Synoniemen: anti-thyroglobuline-antilichamen (AT-TG, autoantistoffen tegen thyreoglobuline)

Thyroglobuline (TG) is een prohormoon (groot glycoproteïne), het eerste "materiaal" in het proces van secretie van schildklierhormoon thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3). De schildklier is het enige orgaan in het lichaam dat TG produceert. Het wordt geproduceerd door cellen van een gezonde schildklier, evenals cellen van sterk gedifferentieerde kwaadaardige tumoren gelokaliseerd in zijn weefsels (adenocarcinoom, papillair en folliculair).

In aanwezigheid van endocriene pathologieën of andere auto-immuunafwijkingen in het lichaam begint de intensieve productie van antilichamen (AT) aan dit hormoon, wat leidt tot verstoring van de geplande productie van T3 en T4. De test op antilichamen tegen thyroglobuline (AT-TG) maakt het mogelijk om tijdig auto-immuunziekten van de schildklier in een patiënt en hormoonvervangende therapie te detecteren.

getuigenis

De marker op AT-TG maakt het mogelijk om auto-immune schildklierlaesies te detecteren (ziekte van Hashimoto, diffuse toxische struma, atrofische auto-immune thyroïditis, enz.). De analyse wordt ook gebruikt om endocriene pathologieën in jodium-deficiënte gebieden te diagnosticeren en om kinderen te behandelen die geboren zijn aan moeders met een hoge concentratie antilichamen tegen TG. Bovendien is een onderzoek naar AT-TG noodzakelijk om de revalidatie van patiënten met schildklierkanker te volgen. In dit geval is het doel van testen om herhaling van de ziekte en metastase te voorkomen.

Volgens de statistieken van AT tot TG worden bepaald:

  • 40-70% van de gevallen bij patiënten met chronische thyroiditis (ontsteking van de schildklier);
  • 70% - met hypothyreoïdie (gebrek aan functie);
  • 35-40% met giftige struma (toename van de klier);
  • minder vaak in andere gevallen (inclusief pernicieuze anemie).

Het niveau van antilichamen kan verhoogd zijn bij gezonde mensen (bijvoorbeeld in 10% van de gevallen bij vrouwen in de menopauze).

Indicaties voor analyse zijn als volgt:

  • het veranderen van de grootte, vorm, structuur van de schildklier;
  • visuele beperking, oftalmopathie;
  • scherp gewichtsverlies zonder objectieve redenen;
  • hartkloppingen (tachycardie) of aritmie;
  • verhoogde zwakte en vermoeidheid, verminderde prestaties;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling met thyroglobuline na verwijdering van de formatie op de klier;
  • systemische auto-immuunprocessen;
  • reproductieve problemen voor vrouwen;
  • strakke zwelling van de onderste ledematen, wat duidt op peritibiaal myxoedeem;
  • het bewaken van de conditie van zwangere patiënten met een auto-immuunziekte in hun geschiedenis (de analyse wordt uitgevoerd bij de registratie en in het derde trimester van de zwangerschap).

Referentiewaarden

  • De normale waarden van AT voor TG zijn 0-18 U per ml.

Factoren die het resultaat beïnvloeden

De patiënt moet oplettend zijn bij de voorbereiding van de analyse en uiterst eerlijk met zijn arts. Als een vrouw bijvoorbeeld een specialist verbergt voor het nemen van orale anticonceptiva en deze niet annuleert, kan het resultaat op AT-TG vals-positief zijn.

Veranderingen in de structuur van de weefsels van de schildklier kunnen ook het resultaat verstoren.

De afwezigheid van antilichamen in het biomateriaal kan ook te wijten zijn aan andere pathologische processen:

  • het lichaam produceert antilichamen tegen andere antigenen;
  • specifieke immuuncomplexen van thyroglobuline-antilichaam verschenen.

De synthese van antilichamen kan lymfocyten beperken, wat ook negatieve resultaten van de analyse zal opleveren.

AT-TG boven normaal

Het is belangrijk! De aanwezigheid van antilichamen tegen thyroglobuline in het lichaam van een zwangere vrouw verhoogt het risico op schildklierdisfunctie in het embryo en de pasgeborene.

Bij de diagnose van pathologieën biedt de hoeveelheid antilichamen geen volledige informatie over het stadium en de ernst van het verloop van de ziekte.

Overtollige antilichaamniveaus wijzen op de volgende pathologieën:

  • granulomateuze thyroiditis (suppuratieve ontsteking van de schildklier);
  • Ziekte van Hashimoto (thyroiditis);
  • genetische pathologieën die gepaard gaan met auto-immune thyroiditis (Klinefelter, Downsyndroom, Shereshevsky-Turner-syndroom);
  • myxoedeem is idiopathisch (gebrek aan schildklierhormonen, wat zich uit in een verandering in de structuur van gezichtstissues en oedeem);
  • subacute en acute thyroiditis (ontsteking van de schildklier);
  • type 1 diabetes mellitus (insuline-afhankelijk);
  • struma (toename van de grootte van de klier);
  • primaire hypothyreoïdie (verminderde synthese van endocriene hormonen);
  • maligne neoplasmata in de weefsels van de schildklier;
  • andere auto-immuunpathologieën:
    • systemische lupus erythematosus (schade aan bindweefsel);
    • pernicieuze of hemolytische anemie;
    • De ziekte van Sjögren (systemische schade aan het bindweefsel);
    • myasthenia gravis (een ziekte van het neuromusculaire systeem die wordt gekenmerkt door zwakte en verhoogde vermoeidheid van de dwarsgestreepte spieren);
    • reumatoïde artritis, etc.

De resultaten kunnen worden ontcijferd door een gekwalificeerde specialist - endocrinoloog, verloskundige-gynaecoloog, oncoloog, kinderarts, enz.

Voorbereiding voor analyse

Voor de studie gebruikte biologisch materiaal - veneus bloed.

Om een ​​objectief en nauwkeurig resultaat van het onderzoek te verkrijgen, is het noodzakelijk om de regels voor de voorbereiding van de procedure te kennen en te volgen.

  • Bloedafname gebeurt in de eerste helft van de dag (tot 11.00 uur, het niveau van het piekhormoon).
  • Het ontbijt wordt niet geserveerd op de dag van de test, voor de procedure mag alleen water zonder gas worden gedronken.
  • 2-3 uur vóór de analyse is het verboden om te roken, inclusief e-sigaretten, en nicotinesubstituten (spray, pleister, kauwgom) te gebruiken.
  • De antilichaamtest moet in een rustige omgeving worden uitgevoerd. Een dag voor de analyse is het noodzakelijk om sportactiviteiten, gewichtheffen en de impact van psychologische stress uit te sluiten. De laatste 30 minuten voordat de manipulatie ook in absolute vrede moet verlopen.
  • Uw arts moet van tevoren informatie verstrekken over alle cursussen met een lopende of recent voltooide behandeling. Sommige geneesmiddelen (jodium-bevattende, hormonen, enz.) Zullen tijdelijk moeten worden geannuleerd.
  • De analyse is onwenselijk om onmiddellijk na andere studies (echografie, fluorografie, MRI, enz.) Te doen.

Onze andere artikelen over schildklierhormonen:

Functies van het hormoon ATPO en analyse van het niveau in het lichaam

Soms begint het menselijk lichaam hormonen te produceren, waardoor de functie van de belangrijke inwendige klieren afneemt. In dit geval geeft de endocrinoloog de patiënt een doorverwijzing voor tests. In het bijzonder, in geval van een vermoedelijke schildklieraandoening, moet het niveau van het ATTRO-hormoon worden bepaald. Wat is het en is het de moeite waard om je zorgen over te maken?

Wat is de ATPO van het hormoon en wat is het doel ervan?

AT TPO is een afkorting die als volgt kan worden gedecodeerd.

AT - autoantilichamen. Het voorvoegsel "auto" zegt dat ze niet van buitenaf in het lichaam worden gebracht, maar rechtstreeks door het menselijke immuunsysteem worden geproduceerd.

TPO - schildklierperoxidase, of op een andere manier - thyroperoxidase. Wat is het? Dit is een enzym dat is gebaseerd op een eiwitmolecuul geproduceerd door de schildklier en dat de rol speelt van een katalysator in de processen van hormoonbiosynthese:

Als om een ​​of andere reden het immuunsysteem dit enzym begint te beschouwen als vijandig tegen het lichaam en het ATO van het hormoon verhoogt, kan actief jodium zonder de werking van de katalysator geen verbindingen met thyroglobuline vormen. Het proces van hormonale synthese in de schildklier is verstoord.

Wat zijn de redenen voor de afwijking van het niveau van AT naar TPO-hormoon van de norm

Voordat we over afwijkingen spreken, geven we de grenzen van de norm aan. Het niveau van het hormoon AT tot TPO, dat als normaal wordt beschouwd, varieert afhankelijk van de leeftijd van de persoon. Dus voor patiënten jonger dan 50 jaar is het 0,0 - 34,9 u / ml. En voor mensen ouder dan 50 - deze waarde is al gelijk aan het interval van 1,00 - 99,9 u / ml.

Verder vestigen wij de aandacht op het feit dat er een voorbehoud is bij de interpretatie van indicatoren. Als de bloedtest voor AT een verhoogd niveau van het hormoon AT TPO bij 20 E / ml liet zien, betekent dit dat de patiënt nog steeds binnen het normale bereik is, maar systematische observatie en controle van veranderingen in het niveau van antilichamen met betrekking tot thyroperoxidase vereist. Maar als de tarieven met 25 eenheden en meer zijn gestegen, is medische ingreep nu al noodzakelijk.

De verhoging van het niveau van AT TPO betekent dat pathologische processen plaatsvinden in het lichaam. De stijging van het tarief wordt waargenomen in de volgende gevallen:

Niet-schildklier auto-immuunziekten, inclusief die van erfelijke aard:

  • Reumatoïde artritis;
  • vitiligo;
  • collageen;
  • Systemische lupus erythematosus.

Naast deze zijn er nog een aantal andere pathologische aandoeningen waarbij het niveau van antilichamen tegen TVET zal toenemen:

  • De effecten van eerder overgedragen straling in nek en hoofd;
  • Chronisch verloop nieren;
  • reuma;
  • Diabetes mellitus;
  • Verwonding van het endocriene orgaan.

Indicaties voor analyse van AT-TPO

Een van de symptomen van een verminderde schildklierfunctie is een verlaagde lichaamstemperatuur.

Wanneer hyperfunctie wordt waargenomen het tegenovergestelde effect - het zal toenemen. Bovendien zal de verklaring om de analyse op het niveau van AT-TPO door te geven de verdenkingen van de arts zijn voor de volgende ziekten:

  • Thyroiditis Hashimoto. Lage productie van schildklierhormoon wordt veroorzaakt door een ontstekingsproces. Als gevolg hiervan ervaart de patiënt een inzinking, constante slaperigheid. Begin haar te laten vallen. Bovendien wordt de mentale activiteit merkbaar verminderd. In dit geval is de oorzaak van ontsteking een toename van het aantal antilichamen.
  • Struma detectie. Dit symptoom signaleert meestal de problemen van de schildklier. Vereist vroege diagnose.
  • De ziekte van Basedow of de ziekte van Graves. Deze aandoening wordt gekenmerkt door diffuse struma. Bovendien zal de patiënt klagen over zweten, pathologische aandoeningen van de ogen, tachycardie en verhoogde prikkelbaarheid.
  • Pretibiaal myxoedeem. Als gevolg van een stofwisselingsziekte zwellen de benen van de patiënt stevig op.

Elk van de bovenstaande gevallen impliceert de noodzaak van analyse van auto-immuunreacties, die een disfunctie van de schildklier veroorzaken.

Wat moet een vrouw doen met een verhoging van het ATTPO-hormoon

Artsen hebben nog niet echt alle oorzaken van veranderingen in het niveau van auto-antilichamen in het lichaam van vrouwen geïdentificeerd. Noem de groep factoren die hun verbeterde productie kunnen beïnvloeden:

  • Ziekten van de schildklier;
  • Virale pathogenen;
  • Het effect van toxines op het lichaam;
  • Genetische aanleg, geërfd;
  • Een aantal chronische ziekten.

De productie van antilichamen tegen thyroperoxidase kan ook tijdens de zwangerschap toenemen tegen de algemene achtergrond van hormonale veranderingen in het lichaam.

Als er een risico is op verhoging van het niveau van antilichamen of als er een lichte toename is, dan is preventie niet overbodig. Dit omvat de volgende preventieve maatregelen:

  • Weigering van slechte gewoonten - roken en alcohol;
  • Zorg voor een uitgebalanceerd dieet;
  • Verander, indien mogelijk, het woongebied naar milieuvriendelijk;
  • Observeer het regime van werk en rust, slaap voldoende. Deze aanbeveling is bijzonder relevant, omdat slechte slaap de toestand van hormonale niveaus sterk verergert.
  • Om de psycho-emotionele toestand te volgen, om zenuwbelastingen, ervaringen, stress te vermijden.

Met de neiging om AT TPO of genetische gevoeligheid voor schildklieraandoeningen te verhogen, moet u regelmatig een onderzoek door een endocrinoloog ondergaan. Preventieve studies worden minstens 1 keer per jaar uitgevoerd.

Als het hormoonniveau buiten het normale bereik ligt, zal de arts de juiste behandeling voorschrijven. Medicijnen helpen de hormonen weer normaal te krijgen. Er moet aan worden herinnerd dat zelfmedicatie en volksremedies in dit geval onaanvaardbaar zijn! Anders loopt de patiënt het risico niet alleen het probleem te verergeren, maar het ook ernstiger te maken.

Bloednormantilichamen tegen TPO tijdens zwangerschap

Statistieken over de waarneming van zwangere vrouwen laten zien dat postpartum thyroiditis tot 10% van de moeders belast.

De geproduceerde antilichamen veroorzaken aanzienlijke schade aan de schildklier, met als gevolg destructieve thyreotoxicose. In 70% van de gevallen kan de schildklierfunctie worden genormaliseerd en verbetert de toestand van de patiënt. 30% leidt tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Als vóór het begin van de zwangerschap het aanvaardbare niveau van antilichamen als 5,6 mIU / ml kan worden beschouwd, mag het tijdens de zwangerschap niet hoger worden dan 2,5 mIE / ml. Als dit cijfer wordt overschreden, zal de arts de juiste medicijnen voorschrijven om het werk van de schildklier te normaliseren.

In het geval dat een vrouw een verhoogd niveau van het hormoon AT TPO heeft, maar andere auto-immune thyroïditis-symptomen niet worden gedetecteerd, wordt de vrouw bij de endocrinoloog geobserveerd met het doel de monitoring en diagnose gedurende de gehele zwangerschap. Tegelijkertijd wordt 1 keer per trimester controlebloed genomen voor analyse.

Eerste trimester: een laag thyreoïdstimulerend hormoon (TSH) is kenmerkend - dit is normaal. Als de niveaus van antilichamen tegen TPO en TSH zijn toegenomen, wordt een afname van de functionele reserve van de schildklier gediagnosticeerd. Dit betekent dat er een kans is op het ontwikkelen van hypothyroxinemie. De analyse wordt uitgevoerd vóór de 12e week van de zwangerschap. Tijdig onderzoek zal mogelijke spontane abortus en ongewenste gevolgen voor het kind voorkomen. In het geval van hoge tarieven, schrijft de arts meestal een kuur van L-thyroxine voor.

Als het probleem niet op tijd wordt geïdentificeerd, kunnen er onaangename gevolgen zijn:

  • Hypothyreoïdie, of de progressie ervan;
  • Complicaties van verloskundig karakter tijdens de ontwikkeling van de zwangerschap;
  • Spontane abortus;
  • De ontwikkeling van postpartum thyropathie.

Voor toekomstige moeders is het uiterst belangrijk om de mogelijke gevolgen te onthouden en tijdig te worden opgevolgd door een arts.

Welke behandelingsmethoden worden gebruikt in geval van afwijking van de norm

Als AT TPO hoog is, wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven. De arts schrijft hormoonsubstituten voor, waarbij de dosis en de duur van de cursus strikt worden bepaald voor elke patiënt afzonderlijk, afhankelijk van het geval.

  • Auto-immune thyroiditis. Met deze ziekte bestaat de mogelijkheid van verdere ontwikkeling van hypothyreoïdie. Een zeer gespecialiseerd medicijn voor de behandeling van deze ziekte bestaat niet, dus vaak kan de arts, afhankelijk van het resultaat, verschillende medicijnen voorschrijven totdat hij de meest effectieve heeft gekozen.
  • Als symptomen van problemen met het cardiovasculaire systeem worden vastgesteld, wordt therapie met het gebruik van bètablokkers voorgeschreven.
  • Als een thyrotoxische fase bij een patiënt optreedt, worden er geen farmaceutische middelen voorgeschreven, omdat er geen hyperfunctie van de schildklier is.
  • Vervangingstherapie wordt uitgevoerd met behulp van schildkliergeneesmiddelen, waaronder levothyroxine (L-thyroxine). Hij is ontslagen, inclusief zwangere vrouwen. De dosering wordt gekozen op basis van de verkregen analyses van het niveau van schildklierhormoonspiegels. Periodiek, een vrouw passeert tests herhaaldelijk, zodat de arts veranderingen in het klinische beeld kan volgen.
  • Bij subacute thyroiditis is het parallelle verloop van andere auto-immuunziekten mogelijk. In deze gevallen krijgt de patiënt glucocorticoïden, die deel uitmaken van prednisolon. Ook worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen aan de patiënt voorgeschreven als een toename van autoantilichaamtiters wordt waargenomen. Wanneer het feit van compressie door de schildklier van de mediastinum-organen wordt onthuld, wordt chirurgische interventie voorgeschreven.

De behandeling wordt uitgevoerd in combinatie met de benoeming van vitamines en adaptogene geneesmiddelen. In de toekomst schrijft de arts een onderhoudsdosis medicijnen voor die een persoon tijdens zijn leven neemt.

Hoe is de analyseprocedure en welke training vereist?

Om de analyse zo effectief mogelijk te maken, wordt verondersteld dat de patiënt vooraf is voorbereid op bloedafname. Voor deze doeleinden:

  • Ongeveer 1 maand onder toezicht van een endocrinoloog stopt met het innemen van geneesmiddelen die schildklierhormonen bevatten.
  • Enkele dagen voor de procedure worden ook jodiumpreparaten gestopt.
  • Aan de vooravond van de analyse moet de patiënt hoge lichamelijke inspanning, alcohol en roken vermijden. Verwijder indien mogelijk alle stressvolle effecten.

Het monster wordt genomen voor analyse op een lege maag. De patiënt kan water drinken, omdat andere dranken het beeld van hormonale niveaus kunnen vertekenen.

Kenmerken van het decoderen van de bloedtest AT naar TPO

Serum wordt uit het bloed van de patiënt geëxtraheerd door middel van centrifugatie. De directe bloedtestmethode voor AT TPO wordt "immunochemiluminescentietest" of "enzymgekoppelde immunosorbenttest" genoemd. Het onderzoek wordt uitgevoerd op speciale apparatuur in het laboratorium.

Aangezien de procedure gestandaardiseerd is, ongeacht het laboratorium, zal de interpretatie door de endocrinoloog dezelfde zijn.

De norm voor immunoassay is indicatoren:

  • tot 30 IE / ml voor mensen jonger dan 50 jaar;
  • tot 50 IE / ml voor patiënten van 50 jaar en ouder.

De norm voor immunochemische luminescentieanalyse:

  • tot 35 IE / ml voor mensen jonger dan 50 jaar;
  • tot 50 IE / ml voor patiënten van 50 jaar en ouder.

Het is belangrijk om te onthouden dat de analyse van AT naar TPO in het geval dat iemand ouder dan 50 jaar is, een niveau van maximaal 100 IE / ml kan vertonen, wat ook een norm betekent. Gezien het grote aantal factoren dat van invloed is op de interpretatie van de resultaten van bloedtests van AT op TPO, moet het decoderen alleen door een gekwalificeerde endocrinoloog worden uitgevoerd.

Wat zijn antilichamen tegen TPO en wat te doen bij het verhogen ervan

Van virussen, bacteriën, schimmels, beschermt het menselijk lichaam het immuunsysteem. De cellen van dit afweersysteem produceren speciale agentia - antilichamen (AT); deze verbindingen vernietigen vreemde cellen en elimineren de infectie.

Het menselijke immuunsysteem werkt echter niet altijd correct. De oorzaak van overtredingen kan genetische kenmerken zijn, de schadelijke effecten van de omgeving, emotionele stress. Als de verdedigingsmechanismen falen, is er een mogelijkheid van auto-immuunziekten. Zulke ziekten ontstaan ​​door de productie van auto-antilichamen (antilichamen tegen hun eigen cellen), als gevolg daarvan worden de afweermechanismen van het lichaam gericht tegen hun weefsels en organen.

Auto-immuunziekten omvatten glomerulonefritis, type 1 diabetes, systemische lupus erythematosus, scleroderma, enz. D. Vrijwel elk celpopulatie in een organisme kan inadequate reactie die immuniteit veroorzaken. Heel vaak ondergaan thyrocyten (schildkliercellen) agressie. Bij auto-immuunontsteking in de klier worden verschillende antilichamen gedetecteerd.

Patiënt bloedtesten kunnen detecteren:

  • antilichamen tegen thyroglobuline (thyroglobuline-antilichaam, AT tegen TG);
  • antistoffen tegen schildklierperoxidase (auto-antilichamen tegen schildklierperoxidase, AT-TPO);
  • antilichamen tegen de microsomale fractie van thyrocyten (antimicrosomaal antilichaam, AT tegen MAG);
  • antilichamen tegen thyrotropine-receptoren (thyroid stimulating hormone receptor antibody, anti-rTTG), etc.

De aanwezigheid van antilichamen tegen schildklierperoxidase, d.w.z. antilichamen tegen TPO. Het bepalen van de concentratie van deze verbindingen in het bloed helpt om de juiste diagnose te stellen en een therapie te selecteren.

Schildklier-enzymantistoffen

Normaal gesproken is de synthese van schildklierhormoon aan de gang in de cellen van de schildklier. Thyroxine en trijodothyronine zijn samengesteld uit jodiummoleculen. Schildklierperoxidase helpt om het sporenelement in de structuur van het hormoon op te nemen, het is dit enzym dat de verschijning van actieve jodiumionen en thyroglobuline-jodificatie bevordert.

Vrijwel elke auto-immuunziekte van de schildklier gaat gepaard met een verhoogd niveau van antilichamen tegen het enzym peroxidase in het bloed. Schildklierperoxidase kan het belangrijkste doelwit zijn voor het auto-immuunproces, in andere gevallen is het slechts een van de verbindingen die ontstekingen veroorzaakte.

Antilichamen tegen het enzym kunnen worden gedetecteerd bij praktisch gezonde mensen, in dit geval geeft hun hoge titer een hoog risico op auto-immuunontsteking aan. Ook kunnen dergelijke resultaten wijzen op een vroege (preklinische) fase van de ziekte.

Volgens de statistieken van AT vinden:

  • 96% van de patiënten met chronische auto-immune thyroïditis (Hashimoto-struma);
  • 85% van de patiënten met diffuse giftige struma (ziekte van Graves);
  • bij 10% van praktisch gezonde mensen.

Wanneer aanbevolen analyse

Een analyse van antilichamen tegen TPO wordt meestal voorgeschreven door een endocrinoloog, daarnaast kunnen ook artsen van andere specialismen richting geven aan dit onderzoek.

  • hoge AT-titer of auto-immuunziekte bij de moeder (voor pasgeborenen);
  • verminderde schildklierfunctie (hypothyreoïdie);
  • verhoogde schildklierfunctie (thyreotoxicose);
  • knopen in het weefsel van de schildklier;
  • een toename van het volume van de schildklier;
  • oftalmopathie (auto-immuunontsteking van het retrobulbaire weefsel van het oog);
  • pretibiaal myxidema (auto-immune zwelling van de benen).

Test op antilichamen schildklier peroxidase kan worden aanbevolen om mensen na ultrasoon onderzoek of gedetecteerde patroon thyroiditis (uniformiteit van de structuur, de delen van verhoogde echogeniciteit en verlaagd).

Bij vrouwen die een zwangerschap plannen, stelt een hoge antilichaamtiter ons in staat om postpartum thyroiditis te voorspellen. Ook bij deze patiënten is het risico op kinderen met hypothyreoïdie groter.

De analyse is zelfs opgenomen in de lijst met verplichte onderzoeken vóór de in-vitrofertilisatieprocedure (IVF).

Onderzoeksresultaten

De concentratie van antilichamen wordt bepaald in U / ml. Verschillende laboratoria geven verschillende bereiken van de norm, deze limieten zijn afhankelijk van de gebruikte methoden en reagentia.

Verhoogde titer wordt gedetecteerd wanneer:

  • diffuse toxische struma;
  • subacute thyroiditis;
  • chronische auto-immune thyroiditis;
  • postpartum thyroiditis;
  • idiopathische hypothyreoïdie;
  • nodulair toxisch struma;
  • jodium-geïnduceerde thyreotoxicose (type 1).

Overmatige concentraties van AT-TPO kunnen ook worden gedetecteerd bij auto-immuunontsteking buiten de schildklier. Dus een hoge titer van deze antilichamen wordt soms aangetroffen bij diabetes mellitus type 1, sclerodermie, enz.

Bij gezonde mensen kunnen verhoogde antilichamen tegen TPO een toevallige bevinding zijn tijdens medisch onderzoek of routine-inspectie. Als dergelijke analyseresultaten worden verkregen, is een aanvullend onderzoek vereist.

Het diagnoseplan omvat:

  • Echografie van de schildklier;
  • bepaling van thyrotropine (TSH);
  • bepaling van schildklierhormonen (T4 en T3).

Deze ultrasone en hormonale profielen stellen ons in staat om conclusies te trekken over de toestand van de schildklier. Als alles normaal is, krijgt de patiënt preventieve aanbevelingen.

Wat te doen met een verhoogde hoeveelheid antilichamen

Hoge antilichaamtiter is een manifestatie van de pathologie van het immuunsysteem, als een dergelijk resultaat wordt verkregen, kan een conservatieve of chirurgische behandeling nodig zijn.

Tabletten voor de eliminatie van thyreotoxicose zijn meestal nodig voor de ziekte van Graves. Hormoonvervangingstherapie wordt voorgeschreven voor chronische auto-immuun- en postpartumthyroiditis. Chirurgische behandeling is meestal noodzakelijk voor nodulaire toxische struma, jodium-geïnduceerde thyreotoxicose, ziekte van Graves.

Het doel van deze behandelmethoden is om het gevolg van het auto-immuunproces (struma, hormonale stoornissen) te elimineren. Noch pillen, noch chirurgie hebben geen invloed op het werk van de afweer van het lichaam. Het is onmogelijk om de synthese van antilichamen tegen peroxidase te blokkeren zonder significante schade aan de gezondheid. Om deze reden worden auto-immuunziekten van de schildklier behandeld zonder het gebruik van dergelijke fondsen.

Ongeacht of een bepaalde ziekte is gediagnosticeerd, worden preventieve maatregelen getoond aan alle mensen met een hoge AT-titer voor peroxidase. Deze aanbevelingen helpen het risico op een nieuw auto-immuunproces en de stroomsnelheid van bestaande wijzigingen te verminderen.

Als AT-TPO hoger is dan normaal, hebt u het volgende nodig:

  • niet roken;
  • wees niet in de kamer waar ze roken;
  • vermijd direct zonlicht (niet zonnebaden, in de zomer wandelen met een hoed en gesloten kleding);
  • weiger het solarium te bezoeken;
  • het contact met huishoudelijke chemicaliën verminderen;
  • vaker buiten zijn;
  • vitaminen, voedingssupplementen, medicijnen alleen op voordracht van een arts innemen;
  • eet goed;
  • observeer slaap en waakzaamheid;
  • minder zorgen maken;
  • vermijd contact met patiënten met acute luchtweginfecties en griep.

Als de resultaten van hormonale tests normaal zijn, is regelmatige herbepaling van thyrotropine (TSH) en thyroxine (T4) verder vereist. Bovendien moeten mensen met verhoogde niveaus van antilichamen tegen peroxidase jaarlijks een echoscopie van de schildklier ondergaan en een endocrinoloog bezoeken.

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen tot tpo op ttg

Vaak kun je advertenties of artikelen op internet vinden met namen als "Bloedonderzoek voor schildklierhormonen - T3, T4, TTG, TPO". Dergelijke namen duiden op de incompetentie van auteurs en individuen die vergelijkbare advertenties plaatsen in endocrinologische kwesties. Analyses van schildklierhormonen en analyses van AT naar TPO, AT naar TSH zijn twee totaal verschillende dingen.

Als triyothyronine (T3) en thyroxine (T4) hormonen zijn die worden geproduceerd door de schildklier (schildklierhormonen), hebben TSH en TPO niets te maken met dit endocriene orgaan. TSH of schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse, een orgaan van het endocriene systeem dat verantwoordelijk is voor het reguleren van het werk van de andere componenten van het menselijke hormoonsynthetiserende complex, inclusief de schildklier. Als we het hebben over TPO, dan hoort dit object over het algemeen niet bij een aantal hormonen - dit zijn antilichamen die worden geproduceerd door het menselijke immuunsysteem, die als doel hebben één van de enzymen van de schildklier. TPO is de verkeerde naam, de volgende spellingen kloppen: AT tegen TPO, antilichamen tegen TPO of antilichamen tegen thyroperoxidase. Opgemerkt moet worden dat in de meeste gevallen de toestand van al deze stoffen in een compartiment wordt onderzocht, omdat er een nauwe relatie tussen is. Het volgende wordt overwogen

Antilichaamtests

Bij de diagnose van ziekten van het endocriene systeem, zijn één van de belangrijke indicatoren antilichamen tegen de weefsels van de schildklier. Het is noodzakelijk voor een nauwkeurige diagnose.

Om dit te bepalen, worden er tests voor de volgende soorten antilichamen uitgevoerd:

  1. Naar thyroperoxidase - AT naar TPO.
  2. Naar tyroeglobulin - AT tot TG.
  3. Thyrotrope hormoonreceptoren AT tot rTTG.

AT bij TPO

Deze antilichamen worden gesynthetiseerd door menselijke immuniteit tegen een van de belangrijkste enzymen geproduceerd door de schildklier, thyroperoxidase (TPO). Dit enzym is direct betrokken bij de synthese van schildklierhormonen. Statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie geven aan dat ongeveer elke 10 vrouwen en elke 20e man verhoogde niveaus van antilichamen tegen tiperperoxidase hebben. En het is geen feit dat een verhoogde titer van dergelijke antilichamen leidt tot een dergelijke afname van trijodothyronine en thyroxine, waarbij de geconditioneerde pathologieën zich ontwikkelen. Maar klinische studies tonen aan dat een verhoogd niveau van antilichamen tegen TPO tot 5 keer het risico op ziekten verhoogt die samenhangen met een verminderde synthese van schildklierhormonen.

AT tot TG

Dit type antilichaam dankt zijn bestaan ​​ook aan de lymfocyten van het immuunsysteem. Maar de verhoogde titer van deze antilichamen komt minder vaak voor dan de vorige. Volgens dezelfde WHO-statistieken is dit om de 20 vrouwen en om de 30 mannen. Als we het hebben over ziekten waarbij een toename van het gehalte aan dergelijke antilichamen wordt gedetecteerd, is dit de thyroïditis en diffuse toxische struma van Hashimoto.

Het belangrijkste geval waarin de waarde van de AT-titer voor TG van groot belang is, is echter de tijd die nodig is om therapie te ondergaan voor papillaire en folliculaire schildklierkanker. Met de ontwikkeling van deze kwaadaardige tumoren komt er een grote hoeveelheid thyroglobuline in het bloed.

Dit eiwit, dat jodium in zijn structuur draagt, wordt exclusief gesynthetiseerd door de schildklier door de cellen van de bovengenoemde kankers. Dit zorgt ervoor dat het niveau van thyroglobuline nul benadert wanneer de schildklier en kwaadaardige gezwellen worden verwijderd. En in het geval van het behoud van de inhoud ervan in het bloed na verwijderingsoperaties, kunnen we praten over het opnieuw optreden van kankers. Antilichamen tegen TG werken als volgt: zij binden thyroglobuline met hun structuur, wat het moeilijk maakt om een ​​betrouwbare analyse van TG te verkrijgen. Op basis hiervan wordt de studie van de niveaus van antilichamen tegen TG en thyroglobuline zelf gelijktijdig uitgevoerd.

AT bij RTTG

De belangrijkste reden voor het nemen van een monster voor de titer van deze antilichamen is het vermogen om te bepalen hoe relevant medicamenteuze behandeling zal zijn bij de behandeling van hyperthyreoïdie. Onderzoeksgegevens suggereren een directe correlatie tussen hoge AT-titer en rTTG en lage efficiëntie van medicamenteuze therapie bij de behandeling van diffuse toxische struma (hyperthyreoïdie). Op basis hiervan wijst een groot aantal antilichamen tegen rTTG op een slechte prognose van conventionele behandeling en de noodzaak van chirurgische interventie. Hoewel het slechts een overhaaste beslissing is om dergelijke radicale maatregelen alleen voor te schrijven op basis van een ongunstige analyse van antilichamen tegen rTTG. Het doel van behandeling van deze aard kan alleen worden bepaald in aanwezigheid van het gehele klinische beeld van de patiënt.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met kenmerken als:

  • endocriene systeemaandoening;
  • schildklier grootte;
  • de aanwezigheid van knobbeltjes;
  • bevestigde veranderingen in hormonale achtergrond tijdens medicamenteuze therapie.

De noodzaak om een ​​analyse te ondergaan voor AT naar rTTG bestaat alleen bij mensen met reeds gediagnosticeerde of vermoede hyperthyreoïdie. In andere gevallen zal de definitie van dit kenmerk een verspilling van tijd en geld zijn.

Moet ik worden getest op AT en hormonen

Het gebeurt dat als je een bepaalde schildklieraandoening vermoedt, de artsen, niet gierig, aanwijzingen geven voor de analyse van alle hormonen en antilichamen, op de een of andere manier gerelateerd aan de schildklier.

Hieronder vindt u een aantal tips waarmee u tijd kunt besparen en kunt besparen door tests te doen:

  1. Bloedspiegels van antilichamen tegen TPO hoeven nooit opnieuw te worden gemeten. Elke ervaren endocrinoloog weet dat een verandering in de titer van deze antilichamen op geen enkele manier de gezondheid van de patiënt beïnvloedt en er wordt geen afspraak gemaakt om deze of die therapie toe te dienen op het niveau van antilichamen tegen thyroperoxidase. Dat zegt één ding - de analyse van ATT naar TPO gebeurt één keer in elk geval. Welnu, als de behandelende arts aandringt op het uitvoeren van de volgende studie, is het de moeite waard om zich af te vragen wat hij voor zichzelf kan ontdekken en hoe dit het algehele beeld van de behandeling zal beïnvloeden.
  2. Testen op thyroxine en vrij thyroxine of trijodothyronine en vrij triiodothyronine is zinloos. Als beide vormen van hetzelfde hormoon in de richting aanwezig zijn, is dit een duidelijke geldtrekking.
  3. Primair onderzoek van de schildklier voorziet niet in de levering van analyses op het niveau van thyreglobuline. Zo'n test is een uitzonderlijk "voorrecht" van patiënten met een papillaire kanker of een operatief verwijderde schildklier. Gewetenloze artsen kunnen de resultaten van deze analyse gebruiken (volledig onnodig) om cliënten verder te intimideren met verhoogde niveaus van thyroglobuline en het "uitzuigen" van fondsen.
  4. Bij afwezigheid van vermoedelijke thyreotoxicose worden tijdens initiële onderzoeken geen testen op antilichamen tegen rTTG uitgevoerd. Het moet gezegd dat een dergelijke studie vrij hoge kosten met zich meebrengt en alleen nodig is als er een vermoeden bestaat van een overvloed aan schildklierhormonen.
  5. Bij afwezigheid van nieuwe knobbeltjes in de weefsels van de schildklier is herhaalde analyse van het gehalte aan calcitonine in het bloed ongegrond. De basis kan nog steeds dienen als een recente operatie om een ​​medullaire kanker van de schildklier te verwijderen. Alle andere gevallen - een manier om geld te verdienen met de patiënt.

De snelheid van het antilichaamgehalte

Als we het hebben over antilichamen tegen thyroperoxidase, dan is er geen overeenstemming tussen verschillende laboratoriuminstellingen. In één, kan een bereik van 0-20 IU / l als norm worden gebruikt, in de andere is dat 0-200 IU / l, enzovoort. Dit suggereert dat je niet moet proberen ze allemaal te onthouden, in de richting van het laboratorium of de vorm met als resultaat de snelheid van deze specifieke onderzoeksinstelling.

Maar er zijn een paar nuances, waarvan de kennis zal afkomen van vele vragen:

  1. De omvang van het overschot van de bovengrens van de norm heeft absoluut geen waarde. Studies tonen aan dat het gaat om de toegenomen inhoud die er toe doet, en niet om de mate waarin de norm wordt overschreden. Daarom zou het niet intimiderend moeten zijn om de standaard met enkele duizenden te overschrijden.
  2. De norm is de norm! Het heeft misschien niet het kenmerk 'uitstekend' of 'slecht'. Als de norm bijvoorbeeld het bereik van 0-100 is en de indicator van de patiënt 98, betekent dit niet dat een dergelijk resultaat erger is dan 20 of 10. Alles dat binnen het opgegeven bereik valt, wordt als normaal beschouwd. Vaak wenden patiënten zich tot endocrinologen na het maken van een analyse van AT kTPO, uit angst dat hun indicatoren de bovengrens van normaal naderen.

Auto-immuunziekten van de schildklier worden gekenmerkt door een verhoogd niveau van deze antilichamen. Een andere groep patiënten met verhoogde titers van AT tot TG zijn kankerpatiënten die lijden aan papillaire maligne schildkliertumoren. Er moet ook aan worden herinnerd dat de laboratoria de resultaten van de vorige analyse niet opnieuw berekenen in een ander laboratorium. Hij zal opnieuw moeten passeren. Het is dus de moeite waard om tests uit te voeren voor het niveau van antilichamen tegen thyroglobuline in één laboratorium en het is de moeite waard om zijn keuze te benaderen, gebaseerd op de apparatuur die erin is geïnstalleerd.

Van AT naar rTTG is een beetje gecompliceerder.

Hier is de gradatie van de resultaten als volgt:

  • negatief - minder dan 1,5 IU / l;
  • twijfelachtig - 1,5 - 1,75 IU / l;
  • positief - meer dan 1,75 IU / l.

Een negatief resultaat zegt dat het niveau van antilichamen tegen de TSH-receptor normaal is. Bij gezonde mensen zijn dergelijke antilichamen ook in het lichaam aanwezig. Twijfelachtig - u moet de patiënt opvolgen en de test na verloop van tijd opnieuw uitvoeren. Welnu, in het laatste geval is de conclusie één: de antilichaamtiter is verhoogd en de aanwezigheid van ziekten zoals DTZ of Hashimoto thyroïditis is mogelijk.

Antistoffen tegen tipperperoxidase, thyroglobuline en schildklierstimulerende hormoonreceptoren zijn aanwezig in het lichaam van elke persoon. Dit is een gegeven. Maar een toename van hun gehalte in het bloed spreekt van ernstige pathologieën in het werk van de interne organen. Tijdige detectie van een verhoging van het niveau van dergelijke antilichamen is daarom een ​​garantie voor een tijdige start van de behandeling, wat de kansen op een gunstig resultaat van de ziekte in de toekomst vergroot.

Hormoontests: TSH, T4, AT tot TPO. Welke tests hoeven niet te slagen

Hoe werken schildklierhormonen? Hypothyreoïdie en thyreotoxicose

Waarom vraagt ​​de dokter patiënten vaak om getest te worden op schildklierhormonen en niet om een ​​echo te maken? Welke hormonen moeten eerst worden gecontroleerd en welke tests - verspild geld? Dr. Anton Rodionov in zijn boek "Decoderingsanalyse: hoe maak je zelf een diagnose" vertelt in detail over wat elk schildklierhormoon te zien geeft, over TSH-, T3- en T4-snelheden en over de behandeling van hypothyreoïdie en thyreotoxicose.

De schildklier is een regulator van metabole processen die vele functies van het lichaam bestuurt. Wat zal de pols zijn, frequent of zeldzaam, wat zal de druk zijn, hoog of laag, wat zal de temperatuur zijn - de schildklier beantwoordt in zekere mate al deze vragen. Zelfs de mate van intelligentie wordt bepaald door hoe de schildklier werkte in de kindertijd, dit is een wetenschappelijk feit!

Daarom lost u complexe diagnostische taken op en beantwoordt u moeilijke vragen van patiënten: "Waarom droogt mijn huid uit?", "Waarom klopt mijn hart?", "Waarom stoor ik constipatie?", "Waarom vinden jongens mij niet leuk? ? "Enz., We stellen onszelf steevast een tegenvraag: is er een disfunctie van de schildklier?

En in dit geval zal het ons geen echografie van de schildklier helpen, maar een bloedtest.

Behandeling van hypothyreoïdie en thyreotoxicose

Manifest (openlijke) hypothyreoïdie moet altijd worden behandeld. U krijgt een vervangende therapie voorgeschreven met een geneesmiddel voor het schildklierhormoon levothyroxine, dat u levenslang zult moeten nemen.

Subklinische hypothyreoïdie vereist in de meeste gevallen geen behandeling, het is noodzakelijk om de testen na 3-6 maanden te herhalen. De uitzondering is zwangerschap, evenals een uitgesproken toename van cholesterol (> 7 mmol / l). In deze gevallen, zelfs met subklinische hypothyreoïdie, wordt thyroxinevervangende therapie voorgeschreven.

Kennelijke (voor de hand liggende) thyreotoxicose heeft bijna altijd behandeling nodig. In het begin schreef hij "altijd" en toen, in alle eerlijkheid, besloot hij toe te voegen dat er zeldzame vormen zijn die vanzelf voorbijgaan. Thyrotoxicose vereist echter altijd overleg met een arts en observatie.

Subklinische thyrotoxicose vereist geen behandeling, maar de tests moeten na 6 maanden worden herhaald, er is een mogelijkheid van overgang naar de uitgebreide vorm.

Antistoftests: moet ik het nemen?

Veel mensen zagen in hun analyse enkele andere mysterieuze antilichamen, bijvoorbeeld antilichamen tegen schildklierperoxidase (AT tegen TPO) of antilichamen tegen thyroglobuline (AT tegen TG). Een toename van deze antistoffen duidt erop dat sommige auto-immuunprocessen in de schildklier kunnen voorkomen.

Ik zeg meteen dat als het een "just in case" -analyse was, het een weggegooid geld was (uw eigen of verzekeringsmaatschappijen). Maar goed, voor het geval dat deze analyses niet nodig zijn. Ze worden niet gebruikt voor de primaire diagnose, maar om de diagnose te verduidelijken in gevallen waarin een ziekte al is gevonden.

Het probleem is echter dat het vaak ook "afgedankte zenuwen" zijn. Het feit is dat de antilichamen zelf geen behandeling nodig hebben, hun geïsoleerde toename is niet gelijk aan de diagnose van 'chronische thyroiditis'. Dus als je in je willekeurige analyse een toename van antilichamen in de normale functie van de schildklier hebt gevonden (in normale TSH), maak je dan geen zorgen. Neem een ​​keer per jaar een analyse van de TSH.

Schildklieraandoeningen: 5 tips

Omdat we het over de schildklier hebben, zal ik van deze gelegenheid gebruik maken om wat meer belangrijke aanbevelingen te doen.

Bloedonderzoeken decoderen op AT TPO

Wanneer een infectie het lichaam binnenkomt, beginnen er antilichamen in te produceren. Antilichamen zijn speciale eiwitten die worden gesynthetiseerd door cellen van het menselijke immuunsysteem. Hun belangrijkste functie is de identificatie en vernietiging van vreemde micro-organismen (virussen, bacteriën, parasieten).

Maar in sommige gevallen kunnen antilichamen tegen gezonde cellen van de organen en systemen van hun eigen organisme worden geproduceerd. Meestal zijn thyroglobuline (TG) en schildklierperoxidase-enzym (TPO) het doelwit van antilichaamproductie in de schildklier.

Om deze pathologie te identificeren, wordt een bloedtest uitgevoerd op AT TPO (antilichamen tegen schildklierperoxidase) en een bloedtest op AT TG (antilichamen tegen thyroglobuline).

Bloedonderzoeken decoderen op AT TPO

Het enzym schildklierperoxidase is betrokken bij de vorming van de actieve vorm van jodium en is een katalysator voor de thyroxine-productie-reactie triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Antilichamen tegen schildklierperoxidase blokkeren de activiteit van dit enzym, wat resulteert in een verminderde productie van schildklierhormonen T3 en T4.

De indicaties voor het voorschrijven van een bloedtest voor AT TPO zijn de volgende situaties:

  • diagnose van Hashimoto-thyroïditis (een auto-immuunziekte van de schildklier);
  • differentiële diagnose van hypothyreoïdie (tekort aan schildklierhormonen) en hyperthyreoïdie (hyperfunctie van de schildklier);
  • diagnose van de ziekte van Graves (toxische diffuse struma);
  • diagnose struma (vergroting van de schildklier);
  • een toename in oogweefsel (euthyroid Graves-ziekte);
  • zwelling van de benen (peribibiaal myxoedeem);
  • diagnose van hyperthyreoïdie of de ziekte van Graves bij pasgeborenen van wie de moeder aan deze pathologieën lijdt.

Meestal worden antilichamen tegen TPO gedetecteerd bij Hashimoto-thyroïditis (ongeveer 95% van de gevallen). Patiënten met de ziekte van Graves hebben in 85% van de gevallen ook deze antilichamen.

Het uiterlijk van antistoffen tegen schildklierperoxidase bij een zwangere vrouw is behoorlijk gevaarlijk. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van postpartum thyroiditis bij een vrouw. Bovendien kan deze aandoening de ontwikkeling van het kind nadelig beïnvloeden.

Volgens het decoderen van de bloedtest voor AT TPO is de snelheid van deze antilichamen bij mensen jonger dan 50 jaar 0,0-35,0 U / l, na 50 jaar - 0,0-100,0 U / l.

De volgende ziekten veroorzaken de toename van antilichamen tegen schildklierperoxidase-enzym:

  • chronische thyroiditis (ziekte van Hashimoto);
  • diffuse giftige struma (ziekte van Graves);
  • subacute thyroïditis (ziekte van Creven);
  • nodulair toxisch struma;
  • auto-immune thyroiditis;
  • idiopathische hypothyreoïdie;
  • niet-schildklier auto-immuunziekten;
  • postpartum schildklierdisfunctie.

Bij sommige mensen kunnen antilichamen tegen TPO in een kleine hoeveelheid voorkomen bij ziekten die niet geassocieerd zijn met schildklieraandoeningen, bijvoorbeeld bij reumatische aandoeningen.

Bloedonderzoek voor AT TG

Thyroglobuline (TG) is een gejodeerd eiwit waaruit schildklierhormonen trijoodthyronine (T3) en thyroxine (T4) worden gevormd. In het proces van vorming gaat thyroglobuline van de hoofdcellen van de schildklier over in de follikel en wordt het daarin opgeslagen als een colloïde. Een bloedtest voor AT TG wordt meestal uitgevoerd in combinatie met een antilichaamtest voor TPO. Hierdoor is het mogelijk om de aard van primaire idiopathische hypothyreoïdie te bepalen en de meeste gevallen van de ziekte van Hashimoto te identificeren.

Het uitvoeren van deze bloedtest is met name gerechtvaardigd voor de diagnose van auto-immuunziekten van de schildklier in jodium-deficiënte gebieden.

Een bloedtest op antilichamen tegen thyroglobuline helpt bij het voorspellen van schildklieraandoeningen bij patiënten met andere auto-immune endocriene ziekten. Bovendien wordt de diagnose van AT TG uitgevoerd bij die personen in wiens familie er gevallen van orgaanspecifieke auto-immuunziekten zijn.

Periodiek worden bloedtesten uitgevoerd voor AT TG bij kinderen die geboren zijn uit vrouwen met hoge AT TG-spiegels in het bloed. Ze lopen het risico, want in de loop van hun leven hebben deze kinderen nog steeds de mogelijkheid om auto-immune schildklierpathologieën te ontwikkelen.

Het standaardgehalte aan antilichamen tegen thyroglobuline in het bloed is niet meer dan 40 IE / ml.

De toename van deze indicator wordt waargenomen bij de volgende ziekten:

  • diffuse toxische struma;
  • auto-immune thyroiditis;
  • schildkliercarcinoom;
  • tumoren van de schildklier;
  • idiopathisch myxoedeem;
  • pernicieuze anemie;
  • subacute thyroiditis;
  • sommige andere chromosomale afwijkingen en auto-immuunziekten, bijvoorbeeld het syndroom van Down, Turner-syndromen.

Bloedonderzoek voor AT TPO en AT TG vereist geen speciale training. Bloed uit een ader geeft zich 's ochtends over op een lege maag. Sinds de laatste maaltijd zou er minstens acht uur moeten zijn. Onmiddellijk vóór de bloedafname mag alleen zuiver niet-koolzuurhoudend water worden gedronken.

Assignment van analyse voor antilichamen tegen TPO en interpretatie van resultaten

De penetratie van pathogene micro-organismen leidt tot de productie van antilichamen, die speciale eiwitten zijn, en hun synthese wordt geproduceerd door cellen van het immuunsysteem. Er zijn situaties waarin de productie van antilichamen wordt waargenomen tegen gezonde cellen van het menselijk lichaam.

Analyse van antilichamen tegen TPO in de afgelopen jaren is een vrij populaire studie geworden, die wordt voorgeschreven aan bijna iedereen die zich tot de endocrinoloog wendt voor schildklieraandoeningen.

De waarde van antilichamen tegen TPO

BIJ TPO: kenmerken en rol

Schildklierperoxidase is een van de belangrijke antigenen van de schildklier waarop immuuncellen reageren. Een dergelijk enzym neemt actief deel aan de vorming van jodium van de actieve vorm en wordt beschouwd als een katalysator voor de reactie van de productie van schildklierhormoon. Dankzij antistoffen tegen schildklierperoxidase wordt het enzym geblokkeerd en het resultaat is een vermindering van de productie van T3- en T4-hormonen.

De productie van antilichamen tegen TPO wordt uitgevoerd door B-lymfocyten in het geval dat ze schildklierperoxidase beginnen te zien als een vreemd eiwit. Het effect van dergelijke antilichamen op de cellen van de schildklier begint, wat hun geleidelijke vernietiging veroorzaakt.

Een grote opeenhoping van dergelijke antilichamen leidt tot het feit dat er een massale vernietiging van schildkliercellen is, waar er een productie van hormonen T3 en T4 is.

Dit alles eindigt met een sterke toename van hormoonspiegels en de ontwikkeling van thyreotoxicose. Het niveau van cellen die schildklierhormonen produceren tegen de klimaatperiode is zo verminderd dat ze niet in staat zijn om de volledige ontwikkeling van het lichaam te garanderen. Dit alles leidt tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie - dit is een klinisch syndroom, wat zich uit in een onvoldoende gehalte aan schildklierhormonen in het menselijk lichaam.

Indicaties voor de studie

Deskundigen schrijven voor om een ​​bloedtest uit te voeren voor AT TPO met de volgende indicaties:

  • detectie van auto-immuunziekten van de schildklier
  • diagnose van vergroting van de schildklier
  • grote omvang van oogweefsel
  • vorming van dicht oedeem van het been
  • niet het begin van de zwangerschap bij vrouwen voor een lange tijd en problemen met zijn invloed
  • prognose van hyperthyreoïdie bij risicopatiënten
  • detectie van hyperteriose of de ziekte van Graves bij pasgeborenen van wie de moeder aan dergelijke ziekten leed
  • diagnose van struma

Voor de diagnose van auto-immune thyroïditis worden de volgende criteria onderscheiden:

  • hoog gehalte aan antilichamen tegen TPO
  • specifieke veranderingen in de echografie van de schildklier
  • aanwezigheid van subklinische of ernstige hypothyreoïdie

In het geval dat een van de opgesomde criteria ontbreekt, is de diagnose van auto-immune thyroiditis onwaarschijnlijk.

opleiding

Een goede voorbereiding is een betrouwbaar resultaat.

Om nauwkeurige en betrouwbare resultaten te verkrijgen, wordt aanbevolen om enige voorbereiding uit te voeren voor het testen van bloed op schildklierhormonen:

  1. bloed doneren voor onderzoek is noodzakelijk in de ochtend en altijd op een lege maag
  2. De laatste consumptie van voedsel vóór de analyse moet 8-12 uur vóór de procedure zijn
  3. het wordt aanbevolen om psycho-emotionele en fysieke overbelasting te vermijden
  4. voorkom oververhitting en onderkoeling
  5. het is belangrijk om te weigeren alcohol te drinken en te roken voor analyse

In het geval dat een primaire controle wordt uitgevoerd op de inhoud van schildklierhormonen, wordt het aanbevolen 2-4 weken voorafgaand aan de geplande onderzoeksdatum te weigeren medicijnen in te nemen die de werking van de schildklier beïnvloeden.

Als het nodig is om de effectiviteit van de behandeling te controleren, moet op de dag van de analyse worden geweigerd om geneesmiddelen te nemen voor hormonen en moet dit worden vastgelegd in de vorm van de verwijzing.

Het materiaal voor de studie is bloed uit een ader en 5 ml is voldoende om de concentratie van antilichamen te detecteren.

Decoderingsanalyse

Norm hormoon in het bloed en mogelijke afwijkingen

Nadat een bloedtest is uitgevoerd op AT TPO, voert de specialist zijn decodering uit. De snelheid van dergelijke antilichamen bij patiënten tot 50 jaar varieert van 0,0 tot 35,0 U / l, en na deze leeftijd kan het niveau 0,0-100, U / l zijn.

Verhoogde niveaus van antilichamen tegen TPO worden meestal gediagnosticeerd bij patiënten met Hashimoto treiditis. Een kenmerk van deze pathologie is dat om onbekende redenen een auto-immuunreactie zich ontwikkelt in het lichaam van de patiënt en dit leidt tot de activering van speciale antilichamen. Het resultaat is een depressief effect op de schildklier en dit komt tot uiting in een toename van de omvang, wat een van de meest voorkomende oorzaken van hypothyreoïdie is.

Uit de medische praktijk blijkt dat Hashimoto-thyreoïditis bij vrouwen veel vaker wordt gediagnosticeerd en dat oudere patiënten een specifieke risicogroep vormen.

Met deze ziekte zijn antilichamen tegen TPO aanwezig in de meeste onderzoeken die worden uitgevoerd, wat het immuunsysteem van de pathologie bevestigt.

Handige video - hypothyreoïdie.

Een toename van antilichamen tegen het schildklierperoxidase-enzym wordt waargenomen:

  • met diffuse giftige struma
  • met thyroiditis in subacute vorm
  • met nodulaire toxische struma
  • met idiopathische hypothyreoïdie
  • met schildklierdisfunctie na de bevalling
  • met auto-immune thyroiditis

In sommige gevallen kan een laag gehalte aan antilichamen tegen TPO worden waargenomen bij pathologieën die niet geassocieerd zijn met een verminderde werking van de schildklier. Een van de redenen voor de toename van antilichamen tegen TPO na de geboorte kan problemen in de schildklier zijn.

Meestal gaat een dergelijke pathologische toestand van het lichaam van vrouwen gepaard met een saaie symptomatische:

  • verhoogde droge huid
  • haaruitval en breekbaarheid
  • problemen met aandacht
  • zwakte van het lichaam

Informatie over het aantal antilichamen tegen TPO in het lichaam van de patiënt maakt de detectie van verschillende auto-immuunpathologieën mogelijk, evenals hypothyreoïdie, die gepaard gaat met lage niveaus van schildklierhormonen. Ze spelen een belangrijke rol voor de menselijke gezondheid, omdat ze betrokken zijn bij het creëren van de hormonale achtergrond van het lichaam.

Verstoring van minstens één orgaan leidt tot verstoringen in het functioneren van het hele organisme en daarom is het belangrijk om schendingen zo vroeg mogelijk te identificeren. Problemen met schildklierhormonen vormen een ernstige bedreiging voor de gezondheid van de mens, dus het gedrag van schildklierperoxidase-antilichamen is erg belangrijk.

behandeling

Kenmerken van pathologiebehandeling

Bij het onthullen van het verhoogde gehalte aan antilichamen tegen TPO is een verplichte behandeling vereist. In dat geval, als het onderzoek werd uitgevoerd bij een zwangere vrouw, kunnen dergelijke indicatoren erop duiden dat na de bevalling van een kind het gevaar bestaat dat het thyroïditis krijgt. Bovendien vormt de verhoogde concentratie van antilichamen tegen TPO een aanzienlijke bedreiging voor de foetale ontwikkeling van het kind.

Het verhoogde gehalte aan antistoffen duidt erop dat het lichaam van de patiënt problemen ervaart vanwege onvoldoende niveaus van schildklierhormonen en dat deze pathologie hypothyreoïdie is genoemd.

De ontwikkeling van deze ziekte in de kindertijd kan een ernstige verstoring van de hersenen in de vorm van cretinisme veroorzaken en bij volwassenen kan zich myxoedeem vormen.

Een dergelijke pathologische toestand van het lichaam wordt als te gevaarlijk beschouwd, de dichter heeft een bepaalde behandeling nodig. De eliminatie van hyperthyreoïdie wordt uitgevoerd met behulp van hormonale preparaten, waarvan de dosering wordt gekozen door een specialist. Een juiste behandeling stelt u in staat de toestand van de patiënt te normaliseren en terug te brengen naar het normale leven.

Bepaling van AT TPO tijdens zwangerschap

De bepaling van de inhoud van het AT TPO-niveau tijdens de zwangerschap maakt het mogelijk om de waarschijnlijkheid van thyroiditis na de geboorte te voorspellen. De medische praktijk toont aan dat dit risico meerdere malen prevaleert bij vrouwen met AT TPO dan bij patiënten zonder deze antilichamen in het lichaam.

De ontwikkeling van postpartum thyroïditis wordt waargenomen bij 5-10% van de vrouwen, en er is een verstoring van het functioneren van de schildklier onder invloed van antilichamen en de vorming van destructieve thyreotoxicose wordt waargenomen.

Meestal wordt in een dergelijke situatie de schildklier volledig hersteld, maar bij sommige vrouwen wordt de diagnose hypothyreoïdie gesteld.

Volgens bepaalde aanbevelingen wordt de bepaling van het gehalte AT TPO uitgevoerd met een toename in TSH van meer dan 2,5 mIU / ml tijdens de zwangerschap. Verhoogd het niveau is een van de indicaties voor het ontvangen van livothyroxine tijdens de bevalling.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

U Mag Als Pro Hormonen