De schildklier is een belangrijk endocrien orgaan van een persoon wiens hormonen betrokken zijn bij vele belangrijke processen voor de normale werking van het lichaam. Zowel de menselijke gezondheid als het vermogen van een vrouw om een ​​kind te verwekken en te dragen hangt af van het goed functioneren van de schildklier.

Wat betekenen antistoffen tegen thyroperoxidase?

TPO - beschrijving en functie van het enzym

Als anti-TPO verhoogd is, betekent dit dat endocriene en immuunziekten kunnen ontstaan.

Thyroperoxidase, of TPO, is een enzym dat alleen door de schildklier wordt aangemaakt. TPO is een van de belangrijkste antigenen in het menselijk lichaam. De indicatoren verkregen tijdens de test voor thyroperoxidase zijn erg belangrijk voor een nauwkeurige en correcte diagnose van endocriene stoornissen, waaronder auto-immuunziekten. Ze worden vaak veroorzaakt door erfelijkheid, genetische predispositie en gaan gepaard met een afname of verhoging van de thyroperoxidase-niveaus.

Als de analyse een verhoogde concentratie van antilichamen tegen TPO vertoont, kan dit een indicator zijn van de mogelijke ontwikkeling van hypothyreoïdie in de nabije toekomst.

Antilichamen zijn de "geavanceerde onthechting" van menselijke immuniteit, die is ontworpen om alles aan te vallen dat het lichaam als vreemd en schadelijk beschouwt. Soms is er een mislukking en begint de immuniteit te vechten met zijn eigen systemen en organen. Dus er zijn auto-immuunziekten, dat wil zeggen, niet van buitenaf komen, maar gecreëerd door het menselijk lichaam zelf.

Immuniteit valt thyroperoxidase aan en begint het te vernietigen, wat leidt tot een sterke afname van de productie van de hormonen T3 en T4. In dit geval treedt hypothyreoïdie op, dat wil zeggen dat de schildklierhormoonproductie afneemt.

Meer informatie over schildklierhormonen is te vinden in de video.

Wanneer antilichamen thyroperoxidase bestrijden, zijn er speciale immuuncomplexen die een ontsteking van de schildklier kunnen veroorzaken. Dit leidt tot een andere ziekte - auto-immune thyroiditis. Tegelijkertijd lijdt dit orgaan voortdurend en stort het in elkaar, waardoor een grote hoeveelheid T3 en T4 in het bloed vrijkomt. Er is een aandoening met een hoog niveau aan hormonen - hyperthyreoïdie. De placenta stopt de antilichamen niet, dus ze kunnen de foetale ontwikkeling van de foetus beïnvloeden of de gezondheid van het kind beïnvloeden. Een analyse van anti-TPO met hoge nauwkeurigheid kan de aanwezigheid van auto-immune thyroïditis of de ziekte van Hashimoto onthullen.

Indicaties voor analyse

Een analyse van anti-TPO is nodig in de volgende gevallen:

  • Wanneer het nodig is om storingen in de schildklier te diagnosticeren.
  • In aanwezigheid van chronische vormen van thyroiditis (zoals Hashimoto).
  • Om de effectiviteit van de behandeling van auto-immuunziekten van de schildklier te controleren.
  • In aanwezigheid van auto-immuunziekten van andere oorsprong (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis en andere ziekten).
  • Met een afwijking van de norm van dergelijke indicatoren van het functioneren van het lichaam als T3, T4, TSH).
  • Met euthyroid struma.
  • Om de toestand van de pasgeboren baby te controleren, wiens moeder vóór de geboorte antilichamen tegen TPO had gegeven.

De analyse kan de aanwezigheid van gezondheidsproblemen bevestigen en snel beginnen met medicamenteuze behandeling. Een tijdige diagnose maakt de behandeling effectiever en efficiënter.

afschrift

Anti-TPO Norm en Abnormaliteit

De analyse wordt uitgevoerd door een specialist die goed thuis is in zijn werkterrein. Verschillende niveaus van indicatoren weerspiegelen de verschillende gezondheidsomstandigheden van de patiënt.

Een lichte toename van de prestaties kan wijzen op de aanwezigheid in het lichaam van ziekten van de klier, evenals enkele auto-immuunziekten - systemische lupus erythematosus, systemische auto-immuun vasculitis en reumatoïde artritis.

Als uit de analyse blijkt dat anti-TPO verhoogd is, kan dit wijzen op de aanwezigheid van een chronische auto-immuunziekte - thyroiditis Hashimoto of diffuse giftige struma, ook wel Graves-ziekte of de ziekte van Graves.

Als er tests zijn uitgevoerd bij een zwangere vrouw, kan de aanwezigheid van antilichamen tegen TPO de toekomstige baby met hyperteriose bedreigen. Bij het bewaken van de effectiviteit van de behandeling van een ziekte, kan een consistent hoog niveau van antilichamen of een tijdelijke afname van hun aantal, gevolgd door een toename, wijzen op een ineffectiviteit van de behandeling.

Er wordt aangenomen dat normale niveaus van antilichamen tegen TPO van 0 tot 30 u / ml zijn.

Na het bereiken van de leeftijd van dertig, deze indicator stijgt enigszins. Voor de analyse is geen speciale training vereist, het is alleen aan te raden om fysieke inspanning en nerveuze spanning te vermijden, wat het niveau van hormonen kan beïnvloeden.

Alleen een analyse van het niveau van antilichamen tegen TPO zal niet in staat zijn om een ​​compleet beeld te geven zonder andere tests uit te voeren - voor schildklierstimulerend hormoon, triiodothyronine, thyroxine, gratis schildklierhormonen. Alleen bij het uitvoeren van een uitgebreide analysespecialist kunnen nauwkeurige conclusies worden getrokken over de gezondheidstoestand van de patiënt.

Redenen om te raisen

Verhoogde anti-TPO en mogelijke schildklierziekte

Een toename van het niveau van antilichamen is in veel gevallen geassocieerd met de ziekte van Hashimoto - auto-immune thyroïdose. Bij deze ziekte valt zijn eigen immuniteit de klier aan en neemt deze waar als een vreemd lichaam. In het proces van het vormen van antilichamen, waarvan het aantal het niveau van de ziekte aangeeft.

Tegelijkertijd wordt het orgel ontstoken, groeit het in omvang en treedt hypothyreoïdie op - lage productie van hormonen door de klier. Vrouwen zijn meer vatbaar voor deze ziekte dan mannen, vooral op oudere leeftijd. Analyses bevestigen dat antilichamen tegen thyroperoxidase worden gevonden in meer dan 90% van alle gemelde gevallen.

In het geval van de ziekte van Graves worden ook een groot aantal antilichamen tegen TPO gedetecteerd. Voor deze ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van struma, exophthalmus (beoglasie), een verhoogd niveau van productie van schildklierhormonen, als gevolg - hyperthyreoïdie. De onderliggende ziekte is ook waarschijnlijker dan dat mannen lijden aan vrouwen.

Ook kan de oorzaak van een toename van anti-TPO verstoringen zijn in het functioneren van de schildklier na de geboorte. De uiterlijke symptomen van deze aandoening kunnen niet bepaald indrukwekkend zijn, vooral door verhoogde droogte van de huid, kwetsbaarheid en haarverlies, lichamelijke zwakte en verminderde aandacht. Deze aandoening kan bij elke tiende vrouw na de bevalling worden bepaald.

Als je de hoeveelheid antilichamen tegen TPO kent, is het mogelijk om verschillende auto-immuunziekten succesvol te diagnosticeren, evenals hypothyreoïdie: lage niveaus van schildklierhormonen.

Dit is erg belangrijk voor de algehele gezondheid van de persoon, omdat deze hormonen betrokken zijn bij het creëren van hormonale niveaus. Als het werk van één orgaan wordt verstoord, zal dit onvermijdelijk negatieve gevolgen hebben voor het functioneren van andere lichaamssystemen. Hoe sneller een storing of overtreding wordt vastgesteld, hoe gemakkelijker het is om met de gevolgen om te gaan. Alle problemen met schildklierhormonen zijn gevaarlijk voor de gezondheid, dus de analyse van schildklierperoxidase-antilichamen is erg belangrijk.

Noodzakelijke behandeling

Wanneer wordt vastgesteld dat anti-TPO verhoogd is, vereist deze aandoening behandeling. Als deze test werd uitgevoerd op een zwangere vrouw, kan dit resultaat betekenen dat ze na de bevalling een hoog risico op thyroïditis heeft. Bovendien kan de aanwezigheid van een hoog niveau van antilichamen tegen TPO een bedreiging voor de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus betekenen.

Een hoog niveau van antilichamen tegen TPO betekent dat het menselijk lichaam lijdt aan een gebrek aan schildklierhormonen. Deze aandoening wordt gekenmerkt als hypothyreoïdie.

Als dergelijke gegevens in de kindertijd worden vastgelegd, kan er ernstige hersenschade ontstaan ​​- cretinisme, bij een volwassene kan myxoedeem optreden - een extreme, klinische vorm van hypothyreoïdie.

Dit zijn zeer gevaarlijke omstandigheden die niet alleen de gezondheid, maar ook het leven van de patiënt bedreigen, dus ze moeten worden behandeld:

  • Hypothyreoïdie wordt behandeld met hormonale geneesmiddelen. Zij en de dosering die individueel door de arts is geselecteerd, waarbij de nadruk ligt op de getuigenissen van tests en tests.
  • Met de juiste selectie van het medicijn, keert de toestand van de patiënt terug naar normaal en keert hij terug naar normaal.
  • Om het niveau van schildklierhormonen stabiel te houden, is het erg belangrijk om een ​​rustige, gezonde levensstijl te handhaven. Stress is erg belangrijk voor hormoonspiegels, dus ze moeten worden vermeden.

Norma anti-tpo: wat is het?

Een van de gevoelige tests voor het diagnosticeren van auto-immuunziekten van de schildklier is de bepaling van het niveau van antilichamen tegen het enzym thyroperoxidase, dat betrokken is bij het proces van hormoonbiosynthese van dit orgaan. Er zijn verschillende benamingen van de procedure - analyse voor de bepaling van antilichamen tegen TPO, anti-TPO, anti-TPO-titer, AT-TPO.

Anti-TPO: indicaties voor levering

Met de normale werking van de schildklier in zijn weefsels vindt het syntheseproces van jodiumhoudende hormonen, joodthyroninen, triiodothyronine T3 en thyroxine T4 plaats. Het schildklierperoxidase-enzym is direct betrokken bij de synthese van schildklierhormonen.

De functie van thyroperoxidase is om de rol van katalysator te spelen voor twee belangrijke reacties van de synthese van schildklierhormonen, namelijk bij de jodering van precursorvormen en de fusie van joodthyrosines, waardoor thyroxine en trijodothyronine worden gevormd.

Wanneer het immuunsysteem faalt, wordt de enzymperoxidase-activiteit geremd door de resulterende specifieke antilichamen, anti-TPO, wat leidt tot een afname in de synthese van thyroxine en trijodothyronine.

De toename van de titer van auto-antilichamen tegen thyroperoxidase is een indicator van verminderde werking en auto-immuunbeschadiging van het schildklierweefsel door een afbraak van het immuunsysteem.

Deze omstandigheid maakt het mogelijk om het niveau van anti-TPO te gebruiken als een marker van auto-immune schildklierschade, diagnose van ziekten veroorzaakt door dit proces.

Indicaties voor het halen van de test voor het niveau van antilichamen tegen TPO zijn:

  • Gevallen van klinische symptomen van de patiënt en tekenen van stoornissen in het functioneren van de schildklier
  • De resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken, die duiden op het optreden van ziekten die samenhangen met orgaanstoornissen
  • De aanwezigheid van auto-immuunziekten, zoals systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, pernicieuze anemie, systemische auto-immune vasculitis, diabetes mellitus in een insulineafhankelijke vorm, niet in eerste instantie geassocieerd met de opname van de schildklierfunctie
  • Risicoklasse van de patiënt voor schildklieraandoeningen met een auto-immuunziekte in gevallen van voorkomen in de naaste familie
  • Gevallen van onvruchtbaarheid, spontane abortussen, zwangerschapspathologieën geassocieerd met een miskraam, storingen tijdens de procedure van kunstmatige inseminatie
  • De toestand van de zwangerschap, de periode na de bevalling
  • Geneesmiddelen op recept, waarvan een van de bijwerkingen een negatief effect heeft op de werking van de schildklier, met name psychotrope geneesmiddelen die lithium, antiaritmica, immunomodulatoren bevatten

De indicatie voor anti-TPO-testen is om de diagnose van schildklierdisfunctie te bevestigen of te weerleggen vanwege de auto-immune aard.

Meer informatie over schildklierhormonen uit de voorgestelde video.

Anti-TPO geüpgraded

Voordat we het hebben over verhoogde niveaus van antilichamen tegen thyroperoxidase en over de interpretatie van deze gegevens, moet u beslissen over het concept van de norm van anti-TPO.

De specificiteit van deze test is dat de analyse van antilichaamwaarden wordt uitgevoerd met behulp van speciale laboratoriumanalysatoren van verschillende generaties, modellen, het gebruik van bepaalde sets reagentia. Als gevolg hiervan zijn afwijkingen in de waarden van de index, variërend van laboratorium tot laboratorium, onvermijdelijk.

Er is een internationale overeenkomst goedgekeurd die de normen van deze indicator en het gebruik van internationale meeteenheden in IU / ml veneus bloed als biomateriaal voor de evaluatie ervan regelt.

De bovengrenzen van de norm variëren in verschillende laboratoria van 20, 34, 120 IU / ml en hogere waarden, de interpretatie van de analysegegevens is in elk geval het voorrecht van de arts.

Het is belangrijk dat het verschijnsel zelf de bepalende waarde is, een feit dat de toename van anti-TPO boven een bepaalde geaccepteerde grens laat zien.

De geopenbaarde toename van de anti-TPO-waarden in het algemeen geeft aan dat de auto-immune aard op de schildklier plaatsvindt, de mate van afwijking van de indicator van de geaccepteerde bovengrens van de norm is geassocieerd met een verhoogde kans op de ziekte.

Met significante verhogingen van het niveau van antilichamen, is er reden om aan te nemen dat de patiënt:

  • Ziekten van auto-immune thyroïditis Hashimoto
  • Ziekten van een ernstig verspreide ziekte, anders diffuse giftige struma, ziekte van Graves
  • Geval van postpartum thyroiditis
  • Auto-immuunziekten van de schildklierontsteking
  • Hypothyreoïdie / hyperthyreoïdie bij pasgeboren kinderen
  • Auto-immuunziekten van verschillende aard, reumatoïde artritis, bijnierinsufficiëntie, diabetes, systemische lupus erythematosus
  • Kwaadaardige tumoren van de schildklier
  • Staten van zwangerschap
  • Primaire Mixsoma, hypothyreoïdie
  • Acceptatie van verschillende medicijnen, hormonale, jodium, immunomodulatoren

Het feit dat de anti-TPO-spiegels bij ongeveer 5-10% van de personen kunnen worden verhoogd zonder dat er klinische symptomen zijn die gezond zijn, moet in aanmerking worden genomen bij het ontcijferen van de tests en bij het nemen van verdere beslissingen over het bevestigen of weigeren van de diagnose van een auto-immuunziekte.

Anti-TPO verlaagd

De bestaande variaties in de interpretatie van referentiewaarden van de anti-TPO-norm introduceren enige onzekerheid, vooral bij patiënten die de testresultaten hebben ontvangen.

Allereerst moet worden begrepen dat bij de normale werking van de schildklier geen antilichamen tegen TPO worden gedetecteerd.

Afhankelijk van de methode die in een bepaald laboratorium wordt gebruikt, variëren de gevoeligheids- en specificiteitsindicatoren om de titer van anti-TPO, het merk en de generatie van de analysator te bepalen.

In overeenstemming met algemeen aanvaarde internationale normen, beschouwen normale resultaten voor volwassenen onder de vijftig het niveau van antilichamen tegen TPO tot 35 IE / ml, voor de oudere categorie is een waarde tot 85 IU / ml aanvaardbaar.

Deze waarden kunnen worden beschouwd als de onderlimiet van normaal.

Dergelijke lage antilichaamniveaus worden gedetecteerd in ongeveer tien procent van de gezonde populatie; of het interpreteren van de resultaten verkregen door de fouten van de methode, de fysiologische norm, of de borderline toestand - de voorloper van een auto-immuunziekte, nog steeds een controversieel probleem is en verder onderzoek vereist.

Detectie van lage niveaus van antilichamen bij personen met een vastgestelde diagnose van auto-immuunziekte duidt op fouten in het stadium van het nemen van bloedmonsters of tijdens het uitvoeren van de test zelf.

Het niveau van antilichamen tegen thyroperoxidase:

  • stabiel
  • is diagnostisch
  • geen effect op de beslissing over de tactiek van drugsbehandeling
  • geen indicatie van de effectiviteit van de behandeling
  • de test voor de bepaling ervan wordt niet herhaald

Het interpreteren van de resultaten van de anti-PTI-test is de taak van de arts, hij is degene die in staat is om de resultaten grondig aan de patiënt uit te leggen.

Anti-TPO bij vrouwen

Een toename van de antilichaamtiter tot TPO wordt gedetecteerd in feitelijk gezonde vrouwtjes, naarmate de leeftijd toeneemt, neemt deze trend toe.

Auto-immuunziekten van de schildklier, waaronder auto-immune thyroiditis, worden vaak gevonden bij vrouwen.

Ziekte auto-immune thyroiditis:

  • behoort tot de groep van veel voorkomende ziekten
  • bij vrouwen gedetecteerd met een frequentie van meer dan vijf keer hoger dan die van de man
  • komt vooral voor bij mensen van middelbare leeftijd, maar is ook te vinden bij jongere mensen, inclusief kinderen en adolescenten
  • bij vrouwen na zestig jaar neemt de frequentie van de diagnose van de ziekte toe, bijna elke tiende van hen detecteert de ziekte
  • vooral kritieke perioden voor auto-immuunziekten van de schildklier bij vrouwen zijn tijdsperioden die overeenkomen met zwangerschap, borstvoeding, vóór de menopauze en tijdens

De test voor zwangere vrouwen is gerechtvaardigd, zowel met het oog op de diagnose van auto-immuunziekten bij de moeder, als voor een vroege diagnose van de ziekte bij de pasgeborene, om postpartum thyroiditis te detecteren.

Er is bewijs van de afhankelijkheid van de frequentie van het optreden van auto-immuunziekten van de schildklier op het geslacht van de patiënt, alsook van de leeftijdscategorie waartoe hij behoort.

Het belang van de anti-TPO-test ligt in de mogelijkheid van vroege diagnose van schildklierdisfunctie, en in het bijzonder van ziekten van de auto-immune aard.

Wat is anti TPO? Wat te doen als antilichamen tegen thyroperoxidase zijn verhoogd?

Vaak zijn de resultaten van bloedtesten verbluft, bijvoorbeeld anti-TPO is verhoogd - wat betekent het, hoe gevaarlijk is het voor de gezondheid en is het noodzakelijk om deze aandoening te behandelen? Een verhoging van de AT TPO-kwantitatieve indicator geeft de aanwezigheid van auto-immuunziekten van de schildklier aan.

Wat betekent Anti-TPO?

De schildklier (schildklier), het grootste orgaan van het endocriene systeem, produceert schildklierhormonen thyroxine T4 en trijodothyronine T3, die zorgen voor de werking van alle lichaamssystemen, vooral nerveus en cardiovasculair, die de metabolische activiteit op cellulair niveau reguleren. De werking van T3 en T4 en hun penetratie in de bloedstroom zorgt voor jodium dat van buitenaf in de darm komt (met voedsel en water).

In het complexe biochemische proces, van het moment van binnenkomst van jodium tot de synthese van T3 en T4, zijn schildklierantigenen, thyroglobuline en schildklierperoxidase (TPO) rechtstreeks betrokken. Dus, om de normale werking van de schildklier te garanderen, is een optimale inname van jodium vereist.

Als er auto-antilichamen zijn tegen schildklierantigenen (van de microsomale fractie) in menselijk bloed, wordt de regulatie van de schildklierfunctie geschonden. Het is een feit dat auto-antilichamen een extra stimulerend effect op de schildklier kunnen hebben, wat bijdraagt ​​tot een toename van de concentratie van schildklierhormonen, die de ontwikkeling van toxische struma provoceert. Of, integendeel, de oxidatie van jodium naar "actief" verstoren, wat leidt tot een laag gehalte aan thyreoglobuline, een afname van T4 en, als gevolg, de ontwikkeling van auto-immune thyroiditis of de ziekte van Hashimoto.

Anti-tpo zijn auto-antilichamen tegen thyrocyt peroxidase, die worden gebruikt in klinische diagnostische praktijk als een marker van auto-immuunziekten van de schildklier.

De normen voor de inhoud van AT TPO in het bloed (tabel)

Nulwaarden in de bloedtest voor antilichamen tegen thyroperoxidase zijn de norm. Tabel met waarden van AT TPO.

Oorzaken van verhoogde anti-TPO

De drager van auto-antilichamen tegen thyroperoxidase is een genetisch bepaald defect. Detectie van antilichamen tegen schildklieragentia in het bloed betekent niet altijd dat een persoon een auto-immuunziekte van de schildklier heeft, maar deze indicator is een risicofactor voor hun ontwikkeling. Over de pathologie van de schildklier praten we alleen in het geval van overschrijding van de AT van TPO aanvaardbare waarden.

Omstandigheden geassocieerd met een toename van antithyroperoxidase:

  • chronische auto-immune thyroiditis;
  • postpartum thyroiditis;
  • De ziekte van Basedow.

Voor een meer accurate diagnose van auto-immuunziekten is aanvullend onderzoek nodig: echografie van de schildklier, bepaling van het hormoonniveau TSH, T3 en T4.

Symptomen en oorzaken van auto-immuunziekten

Beginselen voor de behandeling van auto-immuunziekten

Therapeutische tactieken worden bepaald door de arts na de juiste diagnose, waaronder het ontcijferen van de tests voor het bepalen van het gehalte aan schildklierhormonen, instrumenteel en lichamelijk onderzoek van de schildklier en klachten van patiënten. Ziekten met een auto-immuunziekte hebben bepaalde diagnostische kenmerken:

  1. Chronische thyroiditis - een verhoogd niveau van AT TPO, destructieve veranderingen van de schildklier.
  2. De ziekte van Basedow - een toename van het schildkliervolume, verhoogde T4 en T3, verhoogde antilichamen tegen Anti TPO en de TSH-receptor. TTG zelf wordt gedowngraded.
  3. Postpartum thyroiditis - overpowered autoantibodies to TPO, verminderde schildklierfunctie.

Behandeling voor auto-immune thyroïditis is meestal conservatief, gericht op het elimineren van hypothyreoïdie en het voorkomen van de ontwikkeling ervan. Voor dit doel wordt hormoontherapie voorgeschreven gedurende een periode van 2,5 - 3 maanden. Chirurgische interventie is geïndiceerd in het geval van voortdurende groei van struma.

In het geval van de ziekte van Graves is chirurgische behandeling vrijwel altijd aangegeven. Medicamenteuze therapie is een voorbereiding op een operatie en bestaat uit het nemen van hormonale preparaten met thyreostatica.

Indicaties voor de analyse van Anti TPO

De definitie van Anti TPO is niet opgenomen in de lijst van verplichte diagnostische onderzoeken voor klinisch onderzoek, de beslissing over wanneer de analyse moet worden gemaakt, wordt door de endocrinoloog gemaakt als u schildklierafwijkingen bij een patiënt vermoedt.

Primaire auto-immune thyroïditis wordt gediagnosticeerd bij patiënten met de ontwikkeling van hypothyreoïdie met zijn kenmerkende symptomen. In de vroege stadia klagen patiënten over verminderde concentratie, zwakte, apathie en verminderd geheugen. Naarmate de ziekte vordert, verschijnen er meer informatieve tekens:

  • abnormaal gewichtsverlies;
  • zwelling van het gezicht en de onderste ledematen;
  • koude intolerantie;
  • haar dunner, broze nagels;
  • overtreding van de menstruatiecyclus bij vrouwen of het ontbreken van menstruatie;
  • onvruchtbaarheid;
  • cholelithiasis.

Bij langdurige hypothyreoïdie krijgt het gezicht van de patiënt een kenmerkend uiterlijk voor de ziekte (myxedemateus) - zwelling, zwakte van mimiek, een vervreemde look, huid met een geelachtige tint. In een diagnostisch onderzoek worden hoge auto-antilichamen tegen TPO bepaald bij de analyse van het bloed van deze patiënten.

Het klinische beeld van toxische struma heeft meer uitgesproken tekenen:

  • struma;
  • tachycardie;
  • sterk gewichtsverlies met een gezonde eetlust;
  • bug oog;
  • emotionele stoornissen: betraandheid, prikkelbaarheid;
  • hartfalen;
  • zwakte van de spieren van de ledematen.

De eerste uitgesproken symptomen van de ziekte van Basedow (Graves) verschijnen enkele maanden voordat de diagnose wordt gesteld: hartfalen en oogveranderingen.

Wat is het risico op verhoging van AT TPO tijdens de zwangerschap en na de bevalling?

Bij 50% van de vrouwen die auto-antilichamen tegen peroxidase van thyrocyten dragen na de bevalling, evenals na abortussen, ontwikkelt zich auto-immune thyroïditis. De toename van antilichamen is te wijten aan de postpartum-verhoogde reactie van het immuunsysteem na de natuurlijke remming van de immuniteit tijdens de zwangerschap.

Postpartum thyroiditis manifesteert zich bij een vrouw ongeveer 3 maanden na de geboorte en begint met een lichte toename van schildklierhormonen, wat zich uit in vermoeidheid en gewichtsverlies. Na 6 maanden nemen de T3- en T4-spiegels af en ontwikkelt zich hypothyreoïdie, vergezeld van symptomen die kenmerkend zijn voor postpartumdepressie.

Maternale antilichamen tegen thyroperoxidase kunnen door de placenta naar de foetus dringen en intra-uteriene hypothyreoïdie veroorzaken. Bij de meeste kinderen verdwijnen auto-antilichamen echter 2 maanden na de geboorte. Deze factor is geen contra-indicatie voor zwangerschap bij vrouwen met AT TPO. In de zwangerschapsperiode van de aanstaande moeder is het echter noodzakelijk om door een endocrinoloog te worden geobserveerd voor de preventie van hypothyreoïdie, aangezien een afname van schildklierhormonen bij een vrouw tijdens de zwangerschap ernstige ontwikkelingsstoornissen van het zenuwstelsel bij de foetus kan veroorzaken.

De analyse voor de bepaling van auto-antilichamen tegen TPO tijdens de zwangerschap moet worden uitgevoerd door alle vrouwen met belaste erfelijkheid.

Laten we onderzoeken wat het niveau van antilichamen tegen thyroperoxidase kan verhogen

Het enzym wordt gesynthetiseerd in de cellen van de schildklier en is verantwoordelijk voor de jodering van de voorlopers van schildklierhormonen. In de loop van een complexe biochemische reactie waarbij microsomaal TPO is betrokken, worden jodiumhoudende hormonen thyroxine en triiodothyronine gesynthetiseerd uit thyroglobuline.

Wanneer er fouten in het immuunsysteem en tijdens sommige cross-over auto-immuunreacties optreden, kunnen antilichamen tegen thyroperoxidase in het lichaam worden gevormd.

In de loop van sommige "storingen" kan het immuunsysteem zijn eigen structuren als vreemd accepteren en antilichamen tegen deze structuren synthetiseren. Dankzij dit mechanisme wordt het enzym thyroperoxidase aangevallen door de verdedigingsmechanismen.

Wat betekent het verhogen van het niveau?

Verhoogde titers van antilichamen tegen TPO spreken van een uitgebreide auto-immuunreactie, waarbij, naast het inactiveren van het enzym, schade aan de schildkliercellen optreedt. Aldus betekent de detectie van antilichamen dat het proces van vernietiging van de schildklier door zijn eigen immuuncomplexen is gestart.

De normen voor het gehalte aan antilichamen

De meeste laboratoria accepteren een gehalte van minder dan 5,6 E / ml antilichamen (anti-TPO) voor perifeer veneus bloed. Een indicator van meer dan 5,6 eenheden wordt beschouwd als verhoogd voor alle leeftijdscategorieën.

Help. Elk laboratorium wordt, op grond van de eigenschappen van de apparatuur die wordt gebruikt om de indicatoren te beoordelen, geleid door zijn normen. De normen van indicatoren zijn altijd gekoppeld aan de resultaten van de analyse en zijn niet geclassificeerd als geheime gegevens voor patiënten.

Voor vrouwen na 50 jaar dekt het bereik van de optimale enzymconcentratie hogere snelheden (8,5 ± 1-1,4 U / ml).

Toename van de zwangerschap

Zwangerschap is een proces dat gepaard gaat met fysiologische immunosuppressie en hormonale verstoringen. De foetus is tot op zekere hoogte vreemd aan het eiwit van het moederlichaam. Daarom kunnen zich bij het herstructureren van het immuunsysteem antilichamen vormen op de kruising van antigenen met vrijwel elke structuur van het lichaam van de moeder.

Gewoonlijk is de synthese van dergelijke antilichamen geblokkeerd, maar een toename van hun niveau voor een vrouw tijdens de zwangerschap is nogal een fysiologisch verschijnsel.

redenen

Een lichte overschrijding van de bovengrens van de norm kan worden waargenomen na het overbrengen:

  • acute aandoeningen van de luchtwegen;
  • exacerbaties van chronische ontstekingsziekten;
  • psycho-emotionele stress;
  • fysiotherapie in de nek;
  • letsel of een operatie aan de schildklier.

Bij een aantal ziekten neemt de concentratie van antilichamen tegen thyroperoxidase tienvoudig toe. Dit wordt waargenomen in de volgende pathologische omstandigheden:

  • langdurige irrationele toediening van jodium of glucocorticoïde geneesmiddelen;
  • ziekten van de auto-immune aard (insulineafhankelijke diabetes mellitus, glomerulonefritis, reumatoïde artritis, sclerodermie, systemische lupus erythematosus, auto-immune gastritis);
  • auto-immuunziekten veroorzaakt door roken, de effecten van straling tegen de achtergrond van de genetische aanleg van het organisme voor auto-agressie.

Symptomen van verhoogde niveaus

Symptomen gaan over in een klinisch beeld van hypothyreoïdie (verlaging van het niveau van jodiumhoudende hormonen in het bloed), die de volgende verschijnselen heeft:

  • chronische vermoeidheid, lethargie, slaperigheid;
  • slapeloosheid, depressie;
  • een sterke toename van het lichaamsgewicht;
  • chilliness, afname van de lichaamstemperatuur onder 36 ° C;
  • daling van de hartslag, drukdaling;
  • tekenen van bloedarmoede (bleke huid, broze en doffe nagels en haar);
  • aandoeningen van het spijsverteringskanaal in de vorm van flatulentie en obstipatie.

Gevolgen, wat is gevaarlijk?

Wanneer de schildklier wordt beschadigd door anti-TPO-antilichamen, wordt deze vernietigd en vervangen door bindweefsel, wat leidt tot een onomkeerbaar verlies van orgaanfunctie van hormoonsynthese. Hun onvoldoende inhoud treft bijna alle lichaamssystemen.

Help. Een langdurige afname van de concentratie van microsomale thyroperoxidase leidt tot de onderbreking van de syntheseketen van schildklierhormonen en de kliniek van hun insufficiëntie.

Er is een schending van het cardiovasculaire systeem, wat leidt tot hartritmestoornissen, hartfalen en stagnatie in een grote cirkel van bloedcirculatie met oedeem in de onderste ledematen. Het risico op atherosclerose, hartinfarct en beroerte neemt toe.

Oedeem als gevolg van hypothyreoïdie breidt zich niet alleen uit naar het gezicht, maar ook naar de slijmvliezen en sereuze membranen, waardoor compressie van de schedelzenuwen, verlies van gezichtsvermogen en gehoor wordt veroorzaakt.

De langdurige vertraging van het metabolisme in de hersenen en de betrokkenheid van bloedvaten bij het auto-immuunproces zijn de oorzaak van encefalopathie.

De "gynaecologische" effecten van het verlagen van het niveau van het enzym omvatten amenorroe, polycysteus ovarium, onvruchtbaarheid en zelfs myoma, wat erg gevaarlijk is.

Bij langdurige hypothyreoïdie zijn tekenen van schade aan de schildklier door anti-TPO-antilichamen zichtbaar voor het blote oog:

  • gezwollen gezwollen gezicht;
  • droge krakende huid;
  • hangende oogleden (ooglid ptosis);
  • overgewicht;
  • dun haar en wenkbrauwen, afname van de dikte van het haar.

Hoe werkt een antilichaamtest?

Deze pathologische aandoening wordt gediagnosticeerd met behulp van een bloedtest voor antilichamen tegen thyroperoxidase (Anti-TPO).

De geschatte kosten hiervan in privéklinieken variëren van 300 tot 600 roebel.

Wie wordt de analyse getoond

Mensen die om hun gezondheid geven en de symptomen van hypothyreoïdie hebben opgesomd, worden aanbevolen om bloed te doneren voor deze eenvoudige test. Hij kan worden voorgeschreven door een arts als hij op een echografie een verandering in de schildklier heeft, in combinatie met de klinische manifestaties van onvoldoende orgaanprestaties.

behandeling

Vervangende therapie wordt uitgevoerd door jodiumbevattende geneesmiddelen die het tekort aan schildklierhormonen compenseren:

Bij het bevestigen van auto-immune thyroiditis, schrijft de arts cursussen voor het ontvangen van glucocorticoïden.

Is belangrijk. Doe nooit aan zelfmedicatie, het gebruik van volksremedies en negeer de instructies van de behandelende arts.

Onthoud dat tienduizenden mensen waarvan is vastgesteld dat ze een hoog gehalte aan anti-TPO hebben, een volledig leven leiden door tijdige behandeling voor de arts en de behandeling.

Antilichamen tegen thyroperoxidase (anti-TPO)

Antilichamen tegen schildklier peroxidase - specifieke immunoglobulinen die het enzym in schildkliercellen en verantwoordelijk voor de vorming van de actieve vorm van jodium schildklierhormoon synthese. Ze zijn een specifieke marker voor auto-immuunziekten van de schildklier.

Russische synoniemen

Antilichamen tegen schildklierperoxidase, microsomale antilichamen, antilichamen tegen microsomaal antigeen, ATTPO, ATPO.

Engelse synoniemen

Antithyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antilichamen, antithyroid Microsomaal Antilichamen, thyroidperoxidase Autoantibodies, TPO antilichamen, thyroidperoxidase Test, schildklier microsomaal antilichaam, Thyroperoxidase antilichaam, TPOAb, Anti-TPO.

Onderzoek methode

Meetbereik: 5,00 - 600,00 IE / ml.

Maateenheden

IU / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Deze analyse is bedoeld om specifieke antilichamen tegen schildklierweefsel te identificeren in serum - anti-TTP. Ze worden gevormd wanneer het immuunsysteem per ongeluk de schildklier weefsel als vreemde biologische stoffen die kunnen leiden tot thyroiditis, beschadiging klierweefsel en verschillende schendingen van haar taken herkent.

De schildklier synthetiseert een aantal vitale hormonen: thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3), die van groot belang zijn bij de regulatie van het metabolisme. Op zijn beurt wordt schildklierwerking geregeld door de hypofyse thyrotropine (TSH), die voldoende productie van schildklierhormonen verschaft in het lichaam, afhankelijk van de behoeften. Het schadelijke effect van de antilichamen op verschillende biochemische structuren kan leiden tot verstoring van de normale productie van schildklierhormonen en hebben een negatieve invloed op de regulering van de functies, die uiteindelijk leidt tot een chronische ziekte geassocieerd met hypo- of hyperthyroïdie. Hypothyreoïdie komt tot uiting in de vorm van symptomen zoals gewichtstoename optreden van krop, droge huid, haarverlies, constipatie, verhoogde gevoeligheid voor kou. Hyperthyreoïdie gaat gepaard met zweten, hartkloppingen, angst, tremor in de ledematen, zwakte, slaapstoornissen, gewichtsverlies, exophthalmus.

Schildklier enzym thyroperoxidase speelt een belangrijke rol bij de vorming van schildklierhormonen. Thyroperoxidase is betrokken bij de vorming van de actieve vorm van jodium, zonder welke biochemische synthese van de schildklierhormonen T4 en T3 onmogelijk is. Het verschijnen in het bloed van antilichamen tegen dit enzym verstoort de normale functie ervan, waardoor de productie van de overeenkomstige hormonen wordt verminderd.

Kwantitatieve analyse van serum voor antilichamen tegen thyroperoxidase is de meest gevoelige methode voor de diagnose van auto-immuunziekten van de schildklier. Afwijking van de resultaten - een vroeg teken van Hashimoto en ziekte (Graves 'Graves ziekte). Moderne zeer gevoelige werkwijzen voor detectie van antilichamen tegen de schildklier peroxidase zodat de juiste diagnose in 95% van de patiënten met Hashimoto en 85% van de patiënten met diffuse toxische struma. AntiTPO tijdens de zwangerschap kan een aanzienlijke invloed hebben op de ontwikkeling van de schildklier en de toekomstige gezondheid van het kind, omdat zij in staat zijn om de placenta uit het bloed van de moeder door te dringen tot de foetus. Level antiTPO verhoogt vaak andere aandoeningen van de schildklier, bijvoorbeeld idiopathische hypothyreoïdie, adenoom en kanker bovendien in alle soorten auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, insulineafhankelijke diabetes, autoimmune bijnierinsufficiëntie en pernicieuze anemie In sommige gevallen is er bewijs dat de schildklier betrokken is bij dit pathologische proces. Therapie met bepaalde geneesmiddelen (amiodaron, lithiumpreparaten, interferon) kan ook het ontstaan ​​van antilichamen tegen thyroperoxidase en als gevolg hypothyreoïdie veroorzaken.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Allereerst om verschillende auto-immuunziekten van de schildklier te identificeren:
    • Hashimoto thyroiditis,
    • diffuse giftige struma,
    • postpartum thyroiditis,
    • auto-immune thyroiditis,
    • hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie bij pasgeborenen.
  • Om de schildklier bij pasgeborenen te onderzoeken om de afwezigheid van schendingen te controleren, als de moeder thyroidperoxidase antilichaam of postpartum thyreoïditis heeft geïdentificeerd.
  • Om de auto-karakter van een schildklier ziekte vast te stellen of te elimineren (schildklier uitbreiding zonder zijn functies, primaire hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie, ophthalmopathy et al. Storen), moet het mogelijk worden om de meest effectieve therapie toe te wijzen.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Wanneer symptomen van een storing van de schildklier.
  • Wanneer de resultaten van andere tests wijzen op een eventuele disfunctie van de schildklier.
  • Wanneer langetermijnmonitoring van de gezondheidstoestand van een patiënt met een schildklieraandoening vereist is, waaronder het regelmatig uitvoeren van laboratoriumtesten als maatstaf voor de effectiviteit van de behandeling.
  • Als de mogelijkheid van het voorschrijven van een behandeling geassocieerd met het risico van hypothyreoïdie als gevolg van het verschijnen van anti-TPO (lithiumpreparaten, amiodaron, interferon-alfa, interleukine-2) wordt overwogen.
  • Zoek zo nodig de oorzaken van een miskraam, pre-eclampsie, vroeggeboorte, onsuccesvolle pogingen tot kunstmatige inseminatie - dit kan te wijten zijn aan de invloed van specifieke antilichamen.
  • Als de resultaten van andere tests (voor T3, T4 en / of TSH) duiden op schildklierdisfunctie.
  • Bij een auto-immuunziekte die aanvankelijk geen effect had op de schildklierfunctie (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, pernicieuze anemie, systemische auto-immune vasculitis, insulineafhankelijke diabetes mellitus) als de symptomen lijken dat de schildklier bij dit proces betrokken is.
  • Als de patiënt deel uitmaakt van een hoogrisicogroep voor auto-immune thyroïditis (bijvoorbeeld zwangere vrouwen in wier familie al gevallen van deze ziekte zijn geweest).

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: 0 - 34 IE / ml.

De redenen voor de toename van het niveau van anti-TPO

Over het algemeen duidt de detectie van anti-TPO in serum auto-immuun agressie tegen de schildklier aan, en hoe meer de resultaten van de analyse afwijken van de norm, hoe hoger de kans op de aanwezigheid van dit type pathologie.

  • Een lichte of matige toename van het thyroperoxidase-niveau kan worden veroorzaakt door vele schildklieraandoeningen en auto-immuunziekten: reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, insulineafhankelijke diabetes mellitus, schildklierkanker, systemische auto-immune vasculitis, enz.
  • Een significante afwijking van de resultaten van de norm wijst meestal op een auto-immuunziekte van de schildklier, bijvoorbeeld Hashimoto-thyroïditis, een diffuse giftige struma.
  • Positieve resultaten van de analyse tijdens de zwangerschap wijzen op de mogelijkheid van hyperthyreoïdie bij een kind (tijdens de foetale ontwikkeling of na de geboorte).
  • Als de analyse van antilichamen tegen thyroperoxidase wordt gebruikt met het oog op langdurige bewaking van het verloop van de behandeling, blijft het antilichaamniveau hoog gedurende de gehele observatieperiode, of neemt het af aan het begin van de therapie en stijgt dan na een bepaalde periode opnieuw, dit wijst op een gebrek aan effectiviteit therapie, en ook dat de ziekte voortduurt of de verergering ervan optreedt.
  • Soms is het niveau van anti-TPO verhoogd bij praktisch gezonde mensen, vaker bij vrouwen, en deze waarschijnlijkheid neemt toe met de leeftijd. De meesten van hen maken zich nooit druk over de schildklieraandoening, maar in ieder geval wordt de gezondheidstoestand van de patiënt al geruime tijd gecontroleerd.

Redenen voor het verlagen van het anti-TPO-niveau

Een afname in de concentratie van anti-TPO tot lage of zelfs nog meer ongedefinieerde waarden geeft aan dat de behandeling succesvol is.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Hemolyse bij de onzorgvuldige behandeling van een bloedmonster.
  • Een grote hoeveelheid vet in serum.

Belangrijke opmerkingen

De gevoeligheid en specificiteit van anti-TPO-testen neemt toe met de ontwikkeling van medische technologie. Onderzoeksmethoden veranderen periodiek. Mede om deze reden had deze analyse voor altijd verschillende namen. Nu worden er verschillende methoden gebruikt om het uit te voeren, elk heeft verschillende gevoeligheidslimieten en de limieten van normale waarden. In dit verband is het belangrijk om herhaalde tests in hetzelfde laboratorium te doen, op dezelfde manier als in de eerste studie, om vergelijkbaarheid van de verkregen resultaten te bereiken.

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Huisarts, therapeut, endocrinoloog, chirurg, reumatoloog, cardioloog, verloskundige-gynaecoloog, kinderarts, neonatoloog.

literatuur

Auto-immuun thyroiditis bewerkt door W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlijn, 1991.

Ziekten van Schildklier bewerkt door Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N.J., 2003.

Schildklieraandoeningen in de klinische praktijk, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, Londen, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH en anderen. Subklinische schildklierziekte. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B en anderen. Richtlijnen van de American Thyroid Association voor detectie van schildklierdisfunctie. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Moleculaire pathologie van endocriene ziekten, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, Londen, 2010

Sterk verhoogde antilichamen tegen TPO - wat betekent dit?

Als het niveau van AT TPO verhoogd is, is het tijd om een ​​grondige diagnose te stellen voor de aanwezigheid van schildklierafwijkingen. Allereerst kunnen we praten over auto-immuunziekten waarbij antilichamen worden geproduceerd om niet-buitenaardse, maar gezonde schildkliercellen te vernietigen.

Natuurlijk kunnen de redenen voor de afwijking soms liggen in andere processen die minder gevaarlijk zijn, maar toch niet mogen worden genegeerd. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de situatie waarin anti-TPO wordt verhoogd bij vrouwen die op een kind wachten, omdat zij een hoog risico op het ontwikkelen van thyroïditis hebben.

Voor meer informatie over welke antilichamen tegen thyroperoxidase en wat zijn de indicatoren van de norm, lees de link http://vseproanalizy.ru/analiz-na-at-k-tpo.html

Redenen voor afwijzing

BIJ TPO enorm verbeterd - wat betekent dit? Alvorens te beslissen over de geschiktheid van de therapie, is het noodzakelijk om de redenen voor deze afwijking te verduidelijken. Soms kan een sprong van antilichamen optreden als gevolg van bestraling of andere therapie met een direct effect op de nek of het hoofd.

Let op. De analyse van autoantistoffen tegen schildklierperoxidase wordt niet uitgevoerd als een gebeurtenis gericht op het bewaken van de behandeling van schildklieraandoeningen. Het is alleen nodig om de aanwezigheid van endocriene pathologie te identificeren en te bevestigen of uit te sluiten.

Dus de belangrijkste redenen dat verhoogde niveaus van AT naar TPO zijn geworteld in schildklieraandoeningen. De meest voorkomende pathologische processen zijn:

  1. Thyroiditis. Dit is een ziekte waarbij ontsteking optreedt in de cellen van de schildklier. De meeste van alle ziekten worden beïnvloed door vrouwelijke personen. Bovendien zijn antilichamen tegen peroxidase van de schildklier hoger dan normaal bij thyroiditis en bij zwangere vrouwen, en dit is een directe bedreiging voor de foetus.
  2. De ziekte van Basedow, of struma, waarbij er een toename van één of beide schildklierkwabben is.
  3. Genetische gevoeligheid voor auto-immuunziekten is ook een vrij veel voorkomende reden dat antilichamen tegen TPO verhoogd zijn. Bovendien kan de pathologie zelfs bij kinderen op jonge leeftijd voorkomen.
  4. Mechanische schade aan de weefsels van de schildklier als gevolg van verwondingen - stakingen, vallen, blauwe plekken, enz.

Onder andere redenen die kunnen verklaren waarom ATVT sterk is verhoogd, moet worden opgemerkt:

  1. Ziekten van virale etiologie. Bovendien kunnen ze niet alleen de schildklier beïnvloeden, maar ook andere organen en systemen in het menselijk lichaam.
  2. Diabetes mellitus. Met deze endocriene pathologie zijn niet alleen antilichamen tegen thyroperoxidase verhoogd - er is een algemeen hormonaal falen bij ES met alle gevolgen van dien.
  3. Chronisch nierfalen. De nier is een filter dat het bloed van gifstoffen en "extra" stoffen reinigt. Wanneer de filtratiefunctie van de nierglomeruli is verminderd, verliezen ze het vermogen om het bloed te zuiveren, waardoor CRF zich ontwikkelt. Bij deze ziekte zijn antilichamen tegen TPO 100 keer verhoogd en in ernstige gevallen zelfs meer.
  4. Reuma.

Een te hoge concentratie van auto-antilichamen tegen schildklierperoxidase kan gevaarlijke gevolgen hebben, dus een patiënt bij wie de diagnose is gesteld, moet onmiddellijk medische hulp krijgen!

Oorzaken van hoge AT-waarden voor TPO bij vrouwen

Nogal een veel voorkomend fenomeen wordt geacht te zijn wanneer antilichamen tegen thyroperoxidase bij vrouwen verhoogd zijn. Aan de ene kant is dit niet altijd een gevaarlijk teken, maar aan de andere kant is het ook onmogelijk om schildklierpathologieën uit te sluiten, die bijzonder kwetsbaar zijn voor vrouwen.

Daarom is auto-immune thyroïditis met bijbehorende thyrotoxicose de belangrijkste schildklieraandoening, waarbij het hormoon AT TPO bij vrouwen verhoogd is. De volgende fase in de ontwikkeling van pathologie is een sterke afname van de concentratie samen met een daling in de niveaus van de hormonale elementen T4 en T3. Deze aandoening wordt hypothyreoïdie genoemd.

Als AT TPO verhoogd is tijdens de zwangerschap of tijdens de postpartumperiode, kan dit wijzen op de ontwikkeling van reuma. Deze ziekte is een frequente complicatie na een ernstige zwangerschap, evenals nierfalen, evenals diabetes. Hormonale golf bij toekomstige moeders veroorzaakt ernstige veranderingen in het lichaam, waardoor vele "slapende" ziekten "wegkruipen".

Let op. Antilichamen tegen schildklierperoxidase zijn vaak verhoogd bij vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken. Maar niet alleen pillen kunnen deze afwijking veroorzaken. Er zijn subcutane implantaten die maximaal zes maanden worden geïntroduceerd en die geleidelijk synthetische hormonen afgeven die het ovulatieproces blokkeren. Dergelijke anticonceptiva kunnen ook een hoog niveau van TPO-auto-antilichamen veroorzaken, evenals een toename van de concentratie van schildklierhormonen - TSH, T4 en T3.

Symptomen van afwijzing

Als anti-TPO wordt gepromoot, kan dit proces niet onopgemerkt blijven. Het wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen die toenemen naarmate de hormoonspiegels toenemen. Vaak gaan patiënten naar de dokter met klachten over:

  • intens haaruitval;
  • laminering, brosheid, dunner worden van nagels;
  • vermoeidheid;
  • zweten;
  • zwelling van de ledematen (vaak - lager);
  • duizeligheid;
  • algemene malaise.

Als anti-TPO verhoogd is, kan dit gepaard gaan met andere symptomen:

  • slaapstoornissen;
  • geheugenstoornis;
  • afleiding;
  • dorst;
  • hoofdpijn;
  • constant gevoel van slaperigheid.

Bij vrouwen kan hoge anti-TPO zich manifesteren:

  • verstoringen in de menstruatiecyclus;
  • het onvermogen om een ​​kind te verwekken;
  • haaruitval;
  • huidproblemen, etc.

Langdurig vinden van het niveau van antilichamen tegen schildklier perkosidaz is beladen met extreem gevaarlijke complicaties, daarom kunnen de bovenstaande symptomen niet volledig worden genegeerd! Hoe vroeger u naar een therapeut of endocrinoloog gaat, hoe meer effect de therapie kan krijgen die door een specialist is voorgeschreven.

Behandeling van verhoogde antilichamen tegen TPO en gevaarlijke gevolgen

BIJ TPO-hormoon is verhoogd - wat te doen? Het antwoord op deze vraag en het toewijzen van de noodzakelijke behandeling kan alleen een competente medisch specialist zijn. Deze afwijking vereist zelden onmiddellijke chirurgische interventie - het is vaak behoorlijk succesvol behandeld met farmacotherapie.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de behandeling van verhoogde niveaus van antilichamen tegen thyroperoxidase geen bliksemresultaten oplevert. Bovendien, als de patiënt werd gediagnosticeerd met auto-immune thyroïditis, is het mogelijk dat u verschillende medicijnen moet aanpassen voordat u de patiënt kunt kiezen die bij hem past.

In het geval van hypothyreoïdie, wat een van de frequente redenen is voor het verhoogde niveau van AT tot TPO, is substitutietherapie vereist. Meestal wordt levothyroxine voor dit doel gebruikt. De dosering wordt aan elke patiënt afzonderlijk toegewezen, op basis van leeftijd, ernst van de pathologie, en rekening houdend met andere factoren.

Als een hoge AT TPO het resultaat is van mechanische schade aan de schildkliercellen, kan de patiënt onmiddellijk chirurgisch ingrijpen nodig hebben. Het kan worden verwijderd, als een apart deel van de schildklier, en alles (als de verwonding ernstig was).

Vaak zijn afwijkingen in antilichamen tegen schildklierperoxidase te wijten aan hartaandoeningen. In dit geval worden bètablokkers gebruikt. En ze zijn benoemd voor een lange periode van tijd, en soms voor het leven.

Mogelijke gevolgen

Als anti-TPO verheven is, hoe is het dan gevaarlijk? Deze afwijking is echt beladen met ernstige gevolgen, vooral voor aanstaande moeders. Allereerst dreigt de situatie een tekort aan schildklierhormonen te ontwikkelen - TSH, T4 en T3, die een grote rol spelen voor de volledige werking ervan.

Dus, met een teveel aan antilichamen tegen thyroperoxidase kan optreden:

  • de ontwikkeling van hypo- of hyperthyreoïdie;
  • miskraam in vroege zwangerschap;
  • afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap, die na de bevalling tot verschillende misvormingen hebben geleid;
  • hormonale insufficiëntie, in een ernstige vorm.

Zoals u kunt zien, is de situatie uiterst ernstig en vereist een verplichte medische interventie. Bij hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie bestaat het risico op de ontwikkeling van een schildkliertumor en het doet er niet toe of het goedaardig of kwaadaardig is. Elke neoplasmata in de schildklier zijn niet de norm, daarom is het beter om het voorkomen ervan te voorkomen dan een lange en vervelende behandeling te ondergaan.

De snelheid van antilichamen tegen thyroperoxidase is enorm verhoogd - wat betekent dit?

Antilichamen zijn eiwit-koolhydraatverbindingen die door het immuunsysteem worden geproduceerd voor de herkenning en eliminatie van pathogenen. Deze stoffen zijn in staat om te reageren op de geringste veranderingen en in sommige pathologieën beginnen ze vreemde substanties en cellen van het lichaam te beschouwen.

Analyse van de hoeveelheid antilichamen tegen microsomale thyroperoxidase helpt bij het diagnosticeren van pathologieën van de schildklier of andere organen in de vroege stadia van ontwikkeling.

Antilichamen tegen thyroperoxidase - wat is het?

De schildklier (secundaire schildklier) produceert de vitale hormonen thyroxine en triiodothyronine, die de metabolische processen reguleren.

Schildklierperoxidase (of TPO) is het belangrijkste enzym in de synthese van jodiumhoudende hormonen. Het is noodzakelijk voor de normale werking van de schildklier.
Anti-TPO-antilichamen zijn immunoglobulinen, ze fungeren als een marker voor auto-immuunziekten van de schildklier.

Ze worden ook wel microsomaal genoemd en ze verschijnen als het immuunsysteem de schildkliercellen als buitenaards wezen beschouwt. Door met bloed naar de schildklier te gaan, verstoren deze antilichamen de vorming van schildklierhormonen.

Meestal zijn antilichamen tegen thyroperoxidase sterk verhoogd bij ziekten van de schildklier, die lange tijd geen uitgesproken symptomen hebben. In de beginfase verschijnen apathie, aantasting van de nagels en het haar, een droge huid en nervositeit, waarvan velen de schuld hebben op chronische vermoeidheid of vitaminegebrek.

Vervolgens verschijnt hypotensie, de spijsvertering is gestoord en functioneren de reproductieve en musculoskeletale systemen. Een tekort aan schildklierhormonen veroorzaakt een toename van de schildklier, die de omliggende weefsels en organen onder druk zet en heesheid en pijn veroorzaakt bij het slikken. Immuniteit reageert hierop door antilichamen tegen TPO te produceren.

Thyroperoxidase-antilichamen zijn sterk verhoogd - wat betekent dit?

Als antilichamen tegen thyroperoxidase sterk worden verhoogd, betekent dit dat auto-immuunaugroei op het schildklierweefsel is gericht. Dit wordt waargenomen door:

  • thyroiditis;
  • diffuse toxische struma;
  • idiopathische hypothyreoïdie;
  • Graves ziekte;
  • schildklierkanker.

Bij personen die niet lijden aan disfunctie van het orgaan, wordt een toename van ATTPO (of ATPO) veroorzaakt door andere ziekten die indirect de functie van de schildklier beïnvloeden:

Hoge niveaus van antilichamen tegen TPO kunnen zowel een oorzaak als een gevolg zijn van schildklierabnormaliteiten. Een toename van ATTPO's kan worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen - lithium- of jodiumbereidingen, interferon, amiodaron, glucocorticoïden.

Om antilichamen tegen thyroperoxidase te detecteren, wordt serum van veneus bloed bestudeerd. Als dergelijke antilichamen werden gevonden bij een zwangere vrouw, moet de analyse worden uitgevoerd bij een pasgeborene.

Een kleine afwijking van het ATTPO-niveau ten opzichte van de norm kan uitlokken:

  • operatie aan de schildklier, verwondingen;
  • emotionele overspanning;
  • acute aandoeningen van de luchtwegen;
  • herhaling van inflammatoire pathologieën;
  • fysiotherapie in de nek.

Ongeacht de redenen voor de toename van antilichamen tegen thyroperoxidase, wordt schildklierweefsel vernietigd door immuuncellen als gevolg van een aanval, die ontwikkeling kan triggeren:

  • bazedovoy ziekte (giftige struma);
  • hypothyreoïdie;
  • thyroiditis (schildklierontsteking);
  • als gevolg hiervan, ernstige pathologieën van het metabolisme in de toekomst.

De snelheid van antilichamen tegen TPO (thyroperoxidase), tabel

Tabel met normale antilichamen tegen thyroperoxidase:

Met de leeftijd is er een neiging om antilichamen tegen thyroperoxidase bij vrouwen te verhogen, wat vooral merkbaar is in de menopauze en kort voor het optreden ervan. Naast de menopauze zijn zwangerschap en borstvoeding van cruciaal belang.

Vanwege de aard van de gebruikte testsystemen, kunnen prestatienormen en eenheden voor het meten van het niveau van ATTPO's variëren tussen verschillende laboratoria.

In veel klinieken worden bijvoorbeeld eenheden / ml gebruikt, in dergelijke gevallen wordt het niveau van antilichamen beschouwd als de norm van niet meer dan 5,6.

De waarden van de normen zijn gekoppeld aan de resultaten van de analyse. Het is echter niet nodig om deel te nemen aan zelfdecodering - om pathologie te diagnosticeren en alleen een specialist moet een behandelingsregime kiezen.

  • Met de ATPO-test kunnen auto-immuunpathologieën in de vroegste stadia worden gedetecteerd.

Antilichamen tegen thyroperoxidase tijdens de zwangerschap werden verhoogd

Als een vrouw een kind heeft met een schildklier in grootte of als een verhoging van het thyroïdstimulerend hormoon (TSH) -niveau wordt gediagnosticeerd, wordt een ATTPD-analyse als verplicht beschouwd. TSH wordt geproduceerd door de hypofyse en beïnvloedt de synthese van jodiumhoudende hormonen in de schildklier, dus de toename ervan kan duiden op verborgen problemen met het werk van dit orgaan.

Normaal gesproken zou het in de vroege stadia laag moeten zijn en niet groter dan 2 mU / l. Als het verhoogd is samen met een toename in ATTPO, dan duidt dit op de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Een toename van antilichamen tegen thyroperoxidase tijdens de zwangerschap kan niet alleen de conditie van de schildkliervrouw, maar ook de gezondheid van het ongeboren kind negatief beïnvloeden. Dit is te wijten aan het feit dat ATTPO vrijelijk de placentabarrière kan overwinnen.

Behandeling met verhoogde antilichamen tegen TPO, medicijnen

Hoge antilichamen tegen thyroperoxidase duiden primair op hypothyreoïdie - een tekort aan schildklierhormonen. In de kindertijd zonder behandeling kan dit leiden tot de ontwikkeling van cretinisme en bij volwassenen tot myxoedeem.

Behandeling van toenemende ATTPO-geneesmiddelen - hormonale middelen worden door de arts voorgeschreven na de diagnose. Van de gebruikte geneesmiddelen levothyroxine. Het instrument is gecontra-indiceerd bij acute hartaanval, hyperfunctie van de schildklier, bijnierinsufficiëntie. De analogen zijn L-thyroxine en Eutirox.

L-thyroxine wordt voorgeschreven aan zwangere vrouwen met TSH van meer dan 4 mU / L, zelfs als antilichamen tegen TPO niet verhoogd zijn. Het innemen van het medicijn helpt om de goede werking van de schildklier te behouden.

De effectiviteit van therapie wordt aangegeven door een afname van ATPO tot ondergeschikte of nul-indicatoren. Na de behandeling is het belangrijk om regelmatig te testen op schildklierhormonen en antilichamen tegen TPO.

U Mag Als Pro Hormonen