Ziekten van de schildklier beïnvloeden alle lichaamsfuncties. Klachten van patiënten met hypothyreoïdie en thyrotoxicose kunnen niet-specifiek of helemaal afwezig zijn. Voor een nauwkeurige diagnose en beheersing van de behandeling van schildklieraandoeningen worden laboratoriumtests uitgevoerd - tests voor hormonen en antilichamen.

Fundamenteel onderzoek naar schildklieraandoeningen:

  • thyrotropine;
  • thyroxine (gratis);
  • thyroxine (totaal);
  • trijoodthyronine (gratis);
  • trijodothyronine (generiek);
  • thyroglobuline;
  • antilichamen tegen thyroglobuline, thyroperoxidase, TSH-receptoren;
  • calcitonine.

In verschillende laboratoria kunnen de normen (referentiewaarden) voor deze indicatoren enigszins verschillen, afhankelijk van de bepalingsmethode en de reagentia.

Thyrotropine (TSH)

De snelheid van TSH van 0,4 tot 4 mIU / l bij volwassenen en kinderen vanaf 7 jaar. Bij pasgeborenen zou thyreotropine 1,1 tot 17 mIE / l moeten zijn, bij zuigelingen jonger dan een jaar oud, van 0,6 tot 10 mIE / l, eenjarige baby's van 0,6 tot 7 mIE / l.

De TSH-snelheid bij zwangere vrouwen van 0,4 tot 2,5 mIE / l in het eerste en tweede trimester, van 0,4 tot 3 mIU / l in het derde trimester.

Thyrotropine is een belangrijke marker voor de schildklierfunctie. In veel gevallen wordt het gebruikt voor screening.

TSH wordt geproduceerd in de hypofyse. Dit tropehormoon reguleert schildkliercellen. Thyrotropine stimuleert de secretie van schildklierhormonen (T3 en T4), hypertrofie en hyperplasie van thyrocyten.

Als de schildklieraandoening hoger is dan normaal, wordt de patiënt gediagnosticeerd met primaire hypothyreoïdie: een tekort aan schildklierhormonen.

Deze toestand ontwikkelt:

  • na behandeling (uitroeiing van schildklierweefsel of therapie met radio-isotopen);
  • bij chronische auto-immune thyroiditis;
  • met endemische struma;
  • met aangeboren aandoeningen;
  • met een overdosis thyreostatica.

Als TSH onder normaal is, dan hebben ze het over primaire hyperthyreoïdie (thyreotoxicose) - een teveel aan de belangrijkste schildklierhormonen.

Deze voorwaarde kan worden veroorzaakt door:

  • diffuse toxische struma;
  • toxisch schildklieradenoom;
  • nodulair toxisch struma;
  • subacute thyroïditis en auto-immune thyroiditis in de beginfasen;
  • overdosis pillen voor hormoonvervangingstherapie.

Pathologie van de hypofyse veroorzaakt een verandering in TSH. In dergelijke gevallen is lage TSH een teken van secundaire hypothyreoïdie. Deze ziekte kan het gevolg zijn van een operatie, bestralingstherapie, een kwaadaardige of goedaardige hersentumor.

Hoog TSH in de pathologie van de hypofyse is een teken van secundaire thyreotoxicose. Deze zeldzame aandoening komt voor bij sommige hersentoplasma's (hypofyse-adenoom).

Gratis thyroxine (St. T4)

Het normale niveau is van 0,8 tot 1,8 pg / ml (van 10 tot 23 pmol / l). Het wordt geproduceerd door thyrocyten met behulp van moleculair jodium. De synthese wordt versterkt door de werking van TSH. Gratis T4 heeft een relatief lage functionele activiteit. Aan de rand en in het schildklierweefsel verandert het in actieve T3.

Action Free T4:

  • verhoogt de warmteproductie;
  • verhoogt de stofwisseling;
  • verhoogt de gevoeligheid van het myocardium voor catecholamines;
  • verhoogt de bloedsuikerspiegel.

Een lage vrije T4 is een teken van hypothyreoïdie.

De reden voor deze voorwaarde:

  • vernietiging van schildklierweefsel (tijdens radicale behandeling of tijdens een auto-immuunproces);
  • verlengd jodiumtekort;
  • schade aan de hypofyse.

Hoog vrij T4 is een teken van thyreotoxicose.

  • diffuse toxische struma;
  • toxische struma (nodulair of multinodulair);
  • toxisch autonoom adenoom van de schildklier, enz.

Totaal thyroxine (totaal T4)

De snelheid van het totale T4 is van 5,5 tot 11 ng / ml of (in andere meeteenheden) van 77 tot 142 nmol / l. Deze analyse is minder informatief dan T4 gratis. De studie beoordeelt ook thyroxin niveaus. De nauwkeurigheid wordt beïnvloed door de concentratie van bloedeiwitten, comorbiditeiten en de toestand van de lever.

Vaak thyroxine wordt alleen als aanvullend onderzoek gebruikt.

Gratis Triiodothyronine (St. T3)

De snelheid van vrij triiodothyronine is van 3,5 tot 8,0 pg / ml (van 5,4 tot 12,3 pmol / l). Dit actieve hormoon van de schildklier is 10% geproduceerd door thyrocyten en 90% wordt geproduceerd in perifere weefsels van thyroxine.

Action Free T3:

  • activering van het centrale zenuwstelsel;
  • verhoogd calorieverbruik;
  • verhoogd metabolisme;
  • een toename van het aantal hartslagen per minuut;
  • bloeddrukverhoging, etc.

Verhoogde T3 vrij komt voor bij thyreotoxicose van verschillende etiologieën en neemt af in hypothyreoïdie.

Meestal worden T3-vrije stoornissen waargenomen op oudere leeftijd en met verlengde jodiumdeficiëntie.

Totaal trijodothyronine (totaal T3)

De snelheid van totaal trijodothyronine is van 0,9 tot 1,8 ng / ml. Of volgens een andere meetschaal - van 1,4 tot 2,8 nmol / l. Deze analyse is optioneel. Hij evalueert het niveau van bloedtriodothyronine met minder nauwkeurigheid dan de vrije T3.

De nauwkeurigheid van de analyse wordt beïnvloed door vele factoren: gelijktijdige somatische en mentale aandoeningen, bloedproteïneconcentratie, dieet.

thyroglobuline

De schildklierhormoonbepaling wordt aangevuld met thyroglobuline-onderzoek. Normaal varieert de concentratie van dit eiwit in het bloed van 0 tot 50 ng / ml. Na een radicale operatie aan de schildklier (extirpatie), moet deze indicator minder zijn dan 1-2 ng / ml.

Thyroglobuline is een specifiek colloïd eiwit van schildkliercellen.

Een hoog gehalte aan substantie duidt de vernietiging van thyrocyten aan. Bijvoorbeeld bij chronische auto-immune thyroïditis, subacute thyreoïditis, enz.

Het verschijnen van thyreoglobuline in het bloed na radicale behandeling duidt op een herhaling van de ziekte (oncologie van de schildklier).

Antilichamen tegen thyroglobuline (AT-TG)

Normaal gesproken worden antilichamen tegen thyroglobuline gedetecteerd of gedetecteerd bij lage concentraties (tot 100 mU / l).

AT-TG zijn immunoglobulines die zijn gericht tegen het colloïde eiwit van thyrocyten.

Het verhogen van de concentratie van antilichamen tegen thyroglobuline wordt gevonden in alle auto-immuunziekten van de schildklier.

De reden voor het hoge percentage AT-TG kan zijn:

  • Graves ziekte;
  • chronische auto-immune thyroiditis;
  • postpartum thyroiditis, etc.

Schildklierhormonen veranderen later in auto-immuunprocessen dan er antilichamen verschijnen. Aldus kunnen deze indicatoren als een vroege marker van ziekte worden beschouwd.

Antilichamen tegen thyroperoxidase (AT-TPO)

Normaal gesproken zouden antilichamen tegen thyroperoxidase in een lage titer moeten zijn (tot 30-100 mU / l) of afwezig.

Dit type antilichaam is gericht tegen het schildklier-enzym dat betrokken is bij de synthese van thyroxine en trijoodthyronine.

Een hoog niveau van AT-TPO wordt gevonden in auto-immuunziekten van schildklierweefsel. Bovendien is in 25% van de gevallen deze indicator verhoogd bij mensen zonder de pathologie van de schildklier.

Schildklierhormonen bij hoge waarden van AT-TPO kunnen overeenkomen met hypothyreoïdie (met chronische auto-immune thyroïditis) of thyreotoxicose (met diffuse toxische struma).

Antilichamen tegen TSH-receptoren

Deze specifieke indicator wordt gebruikt om de ziekte van Graves te detecteren.

Bij kinderen en volwassenen worden antilichamen tegen de TSH-receptor (AT-pTTG) normaal gevonden in lage titers - tot 4 U / L. Voor de diagnose en controle van de behandeling wordt de interpretatie van de AT-rTTG-parameters gebruikt: van 4 tot 9 U / l - een twijfelachtig resultaat, meer dan 9 U / l - een actief auto-immuunproces.

AT-rTTG - zijn immunoglobulinen die strijden voor receptoren op de schildkliercel met het schildklierhormoon van de hypofyse.

Antilichamen tegen TSH-receptoren hebben een schildklierstimulerend effect.

Een hoog niveau van AT-rTTG is een marker van de ziekte van Graves. In sommige hoeveelheden worden deze antilichamen aangetroffen bij andere auto-immuunziekten van de schildklier.

calcitonine

De snelheid van dit hormoon is van 5,5 tot 28 nmol / l. Het behoort niet tot de belangrijkste biologisch actieve stoffen van de schildklier. Calcitonine wordt uitgescheiden door C-cellen van het schildklierweefsel.

Het hormoon is een antagonist van parathyroïd hormoon.

  • vermindert de concentratie van totaal en geïoniseerd calcium in het bloed;
  • remt calciumopname in het spijsverteringskanaal;
  • verhoogt de urinaire calciumuitscheiding;
  • deposito's calcium in botweefsel (verhoogt mineralisatie).

Hoge niveaus van het hormoon worden waargenomen in medullair carcinoom van de schildklier, met de herhaling van dit type kanker, met de oncologie van andere organen (dikke darm, maag, pancreas, borst).

Thyroperoxidase en antilichamen ervan: analyse, snelheid, oorzaken van toename

Thyroperoxidase (schildklierperoxidase, TPO) is een sleutelenzym in de biosynthese van het schildklierhormoon.

Schildklierperoxidase is een geglycosyleerd transmembraan eiwit van het type I dat in de schildklier wordt aangemaakt. Het wordt gesynthetiseerd op polyribosomen, glycosylatie van de eiwitkern van het molecuul bevindt zich in het endoplasmatisch reticulum en de rijping van het enzym eindigt in het Golgi-complex. Een aanzienlijk deel van het enzym wordt aangetroffen op het perinucleaire membraan, in het endoplasmatisch reticulum en intracellulaire vesicles. Gerijpt thyroperoxidase wordt getransporteerd naar de apicale pool van thyrocyten.

Thyroperoxidase katalyseert de jodering van tyrosineresten van thyroglobuline (een eiwit dat wordt geproduceerd door de folliculaire cellen van de schildklier) en de fusie van joodthyrosines tijdens de synthese van hormonen T3 (triiodothyronine) en T4 (Thyroxine). Triiodothyronine en thyroxine zijn op hun beurt weer belangrijk voor de regulatie van het metabolisme in het lichaam.

Voor reacties die via schildklierperoxidase worden uitgevoerd, zijn jood, waterstofperoxide en thyroglobuline nodig. Reductie of de volledige afwezigheid van thyroperoxidase-activiteit zijn enkele van de oorzaken van congenitale hypothyreoïdie.

Een significante toename van antilichamen tegen schildklierperoxidase wordt waargenomen bij auto-immune thyroiditis (waarden kunnen hoger zijn dan 1000 U / l).

Schildklierperoxidase is een van de belangrijkste antigenen bij auto-immuunziekten van de schildklier. Met dergelijke pathologieën als Hashimoto thyroïditis en ziekte van Graves (voorkomend met thyreotoxicose), is er een verlies van immunologische tolerantie voor TPO. Specifieke markers van deze ziekten zijn antilichamen tegen thyroperoxidase (AT-TPO, antilichamen tegen het antigeen van de microsomale fractie van thyrocyten).

Antilichamen tegen schildklierperoxidase worden hoofdzakelijk geproduceerd door B-lymfocyten die de schildklier infiltreren, het niveau van antilichamen weerspiegelt de ernst van lymfoïde infiltratie. De prevalentie van antilichamen tegen TPO bij personen zonder een verminderde schildklierfunctie is ongeveer 26%.

Laboratoriumtest van bloed voor antilichamen tegen thyroperoxidase

De bepaling van antilichamen tegen thyroperoxidase is de meest nauwkeurige methode voor het detecteren van auto-immuunziekten van de schildklier, ook in de vroege stadia ervan. De tijdige en juiste diagnose van 85% van de gevallen van diffuse toxische struma en 95% van de gevallen van Hashimoto-thyroïditis wordt uitgevoerd dankzij een zeer nauwkeurige studie van auto-antilichamen van de schildklierperoxidase.

Deze analyse maakt deel uit van het diagnostisch complex dat de functies van de schildklier onderzoekt, samen met de bepaling van de concentratie van schildklierstimulerend hormoon, totaal en vrij triiodothyronine en thyroxine, thyroglobuline, evenals antilichamen.

De bepaling van het niveau van antilichamen tegen TPO wordt uitgevoerd bij vrouwen die risico lopen tijdens de zwangerschap, omdat antilichamen door de placentabarrière kunnen gaan en de ontwikkeling van de schildklier kunnen beïnvloeden.

Het niveau van antilichamen tegen thyroperoxidase wordt ook gecontroleerd in aanwezigheid van symptomen die een verminderde schildklierfunctie aangeven, in het bijzonder een verminderd of verhoogd niveau van schildklierhormonen.

Als na de bevalling bij een vrouw de diagnose thyroïditis wordt gesteld en als er antistoffen tegen schildklierperoxidase in het bloed worden gedetecteerd, wordt een vergelijkbare studie ook aan de pasgeborene gegeven, dit wordt gedaan om deze pathologie uit te sluiten van kinderen of deze vroegtijdig te detecteren.

De analyse wordt ook voorgeschreven om de oorzaken van pre-eclampsie bij zwangere vrouwen, spontane abortus of vroeggeboorte, menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid en vóór in-vitrofertilisatie te identificeren.

Bij de behandeling met lithium- of interferonpreparaten worden antilichamen tegen thyroperoxidase geanalyseerd, omdat deze stoffen de ontwikkeling van schildklierziekten bij dragers van antilichamen tegen TPO kunnen veroorzaken. Het onderzoek wordt aangetoond met langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen, het wordt met regelmatige tussenpozen herhaald om de effectiviteit van de therapie te volgen.

Het niveau van antilichamen tegen thyroperoxidase wordt ook gecontroleerd in aanwezigheid van symptomen die een verminderde schildklierfunctie aangeven, in het bijzonder verminderd (gewichtstoename, obstipatie, chronische vermoeidheid, droge huid, haaruitval, verhoogde gevoeligheid voor verkoudheid) of toegenomen (toegenomen transpiratie, tachycardie)., exophthalmus, ongemotiveerd gewichtsverlies, slaapstoornissen, angst) het niveau van schildklierhormonen.

Bloed voor analyse van antilichamen tegen thyroperoxidase wordt 's morgens vroeg op een lege maag gegeven, het is alleen toegestaan ​​om niet-koolzuurhoudend water te drinken. Een maand voor de studie is het noodzakelijk om een ​​paar dagen te stoppen met het nemen van hormonale medicijnen, jodiumhoudende medicijnen. De dag voor de bloedafname wordt aanbevolen om lichamelijke en geestelijke stress en roken uit te sluiten. Het onderzoek mag niet geruime tijd na een operatie of een infectieziekte worden uitgevoerd, omdat het resultaat mogelijk wordt vervormd.

Antistoffen tegen schildklierperoxidase kunnen worden verhoogd in afwezigheid van pathologische processen, bijvoorbeeld bij oudere vrouwen.

Normen van antilichamen tegen schildklierperoxidase, afhankelijk van de leeftijd, worden in de tabel weergegeven:

Antistoffen tegen schildklierperoxidase namen toe - oorzaken en mogelijke aandoeningen van de schildklier

Schildklierperoxidase is het belangrijkste enzym dat betrokken is bij de vorming van schildklierhormonen T4 en T3. Een toename van het aantal wijst op de ontwikkeling van endocriene pathologieën.

Anti-TPO: beschrijving en functies

De cellen van het immuunsysteem synthetiseren bepaalde eiwitten, die antilichamen worden genoemd. Hun belangrijkste functie is het onderdrukken en neutraliseren van de productie van vreemde micro-organismen. Er zijn gevallen waarin antilichamen werken tegen gezonde lichaamsweefsels.

In de schildklier worden meestal antistoffen tegen schildklierperoxidase en thyroglobuline geproduceerd.

Antilichamen tegen TPO (schildklierperoxidase) worden vertegenwoordigd door complexe eiwitverbindingen. Ze worden gevormd in het geval dat thyroperoxidase wordt waargenomen door het immuunsysteem als iets buitenaards. Het TPO-enzym zelf wordt gevonden in de cellen van de schildklier.

Het enzym thyroperoxidase is betrokken bij de synthese van schildklierhormonen.

De enzymactiviteit neemt af met zijn interactie met TPO-antilichamen. Als gevolg hiervan houdt het op deel te nemen aan verschillende processen in het lichaam. Als antilichamen tegen thyroperoxidase in het bloed verschijnen, wordt de hoofdfunctie van de enzymen verminderd door de productie van de hormonen T4 en T3, wat resulteert in de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Schildkliercellen beginnen af ​​te breken met een hoge concentratie antilichamen in het bloed. Om te compenseren voor het tekort aan schildkliercellen, die worden vernietigd door de werking van antilichamen is alleen mogelijk met behulp van hormonale preparaten.

Doel en voorbereiding voor analyse

Toewijzing aan analyse, voorbereiding en analyseprocedure

De studie van antilichamen tegen schildklierperoxidase wordt voorgeschreven voor de diagnose van auto-immuunziekten:

  • Thyroiditis Hashimoto
  • Postpartum en auto-immune thyroiditis
  • Hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie
  • Diffuse giftige struma

Als bij de moeder schildklierontsteking is gediagnosticeerd en antistoffen tegen thyroperoxidase zijn gedetecteerd, kunnen de tests aan de pasgeborene worden gegeven om afwijkingen uit te sluiten.

Bij de behandeling en het voorschrijven van geneesmiddelen die lithium, interferon of amiodaron bevatten, wordt ook het AT TPO-onderzoek getoond. Deze medicijnen kunnen de ontwikkeling van verschillende pathologieën van de schildklier veroorzaken voor dragers van anti-TPO. Een endocrinoloog kan een onderzoek voorschrijven voor de disfunctie van de schildklier om de oorzaken van miskraam, vroeggeboorte en pre-eclampsie te bepalen.

Een bloedtest voor AT TPO is vereist als de patiënt gedurende lange tijd hormonen gebruikt. In dit geval wordt de studie met regelmatige tussenpozen aangesteld om de effectiviteit van de therapie te controleren.

Als er een risico van hypothyreoïdie bestaat met het optreden van TPO-antilichamen, is een onderzoek gepland om de diagnose en het voorschrijven van medicamenteuze behandeling te verduidelijken.

Speciale voorbereiding voor het onderzoek is niet vereist. Een maand voor het onderzoek moet je stoppen met het gebruik van hormonale geneesmiddelen. Geneesmiddelen die jodium bevatten, worden niet aanbevolen om enkele dagen voor het nemen van de test te worden genomen. Stressvolle situaties en lichamelijke inspanning moeten worden geëlimineerd. Bovendien moet u niet roken.

Het is noodzakelijk om de levering van tests uit te stellen tijdens een operatie of een infectieziekte. Testresultaten zijn mogelijk niet juist. Analyses worden vroeg in de ochtend gegeven. Eten, evenals het drinken van thee en koffie is verboden. Indien nodig kunt u alleen puur niet-koolzuurhoudend water drinken.

Decoderingsanalyse

De norm van anti-TPO bij een gezond persoon

Het normale bloedtestresultaat van antilichamen tegen TPO in elk laboratorium zal anders zijn. Het hangt af van de studie, het gebruik van het testsysteem, de eenheden voor het meten van de concentratie van antilichamen.

Bij een gezonde persoon jonger dan 50 jaar mag het niveau van TPO-antilichamen niet hoger zijn dan 35 IE / ml, bij vrouwen ouder dan 50 jaar, niet meer dan 100 IE / ml. Als de indicator afwijkt van de norm, geeft dit de ontwikkeling aan van een auto-immuunproces in relatie tot de schildklier.

De redenen voor een matige toename van anti-TPO zijn externe factoren, genetische aanleg, het gebruik van geneesmiddelen met een hoog gehalte aan jodium. Ook wordt een lichte toename van de indicator aangegeven door de overgedragen ziekten, chronische infecties en het ongecontroleerde gebruik van geneesmiddelen gedurende een lange tijd.

Met een aanzienlijk overschot van de normale indicator wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven om de pathologie van de schildklier uit te sluiten.

Je hebt ook een echografie-klier nodig. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt op basis van de verkregen resultaten.

Redenen om te raisen

Mogelijke aandoeningen van de schildklier

Detectie van anti-TPO in serum boven de normale waarde geeft auto-immuunziekten aan. Als het niveau van thyroperoxidase enigszins is toegenomen, kan dit duiden op verschillende aandoeningen van de schildklier.

Deze pathologieën omvatten:

  • Reumatoïde artritis
  • Lupus erythematosus
  • diabetes mellitus
  • Auto-immune vasculitis
  • Diffuse struma
  • tireodit

Als de resultaten van de analyse tijdens de zwangerschap afwijken van de norm, kan dit hyperthyreoïdie bij het kind veroorzaken. Het auto-immuunproces tijdens de zwangerschap treedt op wanneer belangrijke veranderingen zich niet alleen in het immuunsysteem voordoen. De schildklier is niet volledig opgewassen tegen zijn functies. Deze hormonale veranderingen kunnen 8 maanden na de bevalling verdwijnen. In de meeste gevallen schrijven artsen een behandeling voor om de permanente aard van de disfunctie van dit orgaan te voorkomen.

Meer informatie over de schildklier is te vinden in de video.

Bij langdurig gebruik van geneesmiddelen en controle van de behandeling door te testen op AT TPO, veranderen de resultaten niet gedurende de gehele behandelingsperiode, wat wijst op de ineffectiviteit van de behandeling. Een dergelijke conclusie kan worden getrokken wanneer het niveau van thyroperoxidase aan het begin van de behandeling afneemt en vervolgens weer stijgt.

Een toename van schildklierperoxidase-antilichamen kan in de postpartumperiode gepaard gaan met een storing van de schildklier.

Symptomen zoals droge huid, haaruitval en breekbaarheid, zwakte, verminderde aandacht, enz. Kunnen voorkomen. Er zijn gevallen waarbij antilichamen bij gezonde mensen verhoogd zijn. Het wordt voornamelijk waargenomen bij vrouwen. Als de schildklier u echter niet stoort, moet u nog voor een bepaalde tijd door een endocrinoloog worden gezien.

Hoge TPO tijdens zwangerschap

Redenen voor de toename van anti-TPO tijdens de zwangerschap

Als tijdens de zwangerschap een vrouw een vergroting van de schildklier en een toename van TSH (schildklierstimulerend hormoon) heeft, dan worden AT TPO-tests voorgeschreven. Schildklierstimulerend hormoon is een hypofyse-hormoon dat verantwoordelijk is voor de productie van schildklierhormonen.

Na het begin van de zwangerschap is er sprake van een storing in het lichaam, inclusief het functioneren van de schildklier. In dit geval kan hypothyreoïdie een verborgen vorm hebben. De toename van immunoglobulinen tot thyroperoxidase met een toename van het schildklierstimulerend hormoon (TSH) duidt op een pathologie van de schildklier. Dientengevolge kan het gebrek aan hormonen de toestand van de toekomstige moeder en de ontwikkeling van het kind beïnvloeden.

Alvorens te plannen voor zwangerschap, moet hypothyreoïdie worden gescreend. De schildklier in de foetus begint te werken, vanaf de 10e week. Tot die tijd vindt foetale ontwikkeling plaats onder de werking van de hormonen van de moeder. Het is in deze periode dat alle organen worden neergelegd, dus de ontwikkeling van een kind zal afhangen van voldoende hormonen.

Een hoog niveau van anti-TPO zonder enige tekenen van auto-immune thyroïditis vereist monitoring van de werking van de schildklier in elk trimester.

Het niveau van TSH in de vroege stadia moet laag zijn. Met een toename in TSH van meer dan 2 mU / l met verhoogde AT TPO kan een afname van de schildklierfunctie wijzen. Indirect kunnen deze indicatoren de ontwikkeling van hypothyroxinemie aangeven.

Normalisatieniveau-indicator

Om het niveau van anti-TPO in het bloed te verlagen en te normaliseren, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven. Meest voorgeschreven hormonen. De dosis wordt voorgeschreven door de arts volgens de testresultaten.

Een hoog niveau van anti-TPO wijst op een tekort aan schildklierhormonen - hypothyreoïdie. Als deze aandoening bij een kind wordt vastgesteld, kan dit leiden tot de ontwikkeling van cretinisme. Als de ziekte wordt waargenomen bij volwassenen, zal de verkeerde behandeling of verwaarloosde gevallen leiden tot myxoedeem.

Voor een normale werking van het lichaam is een voldoende hoeveelheid schildklierhormonen noodzakelijk. Hypothyreoïdie wordt behandeld met hormonale geneesmiddelen. Een tekort aan hormonen kan worden opgevuld door Levothyroxine, L-thyroxine, enz. In te nemen.

Levothyroxine en het werkzame bestanddeel zijn identiek aan het hormoon T4, waaruit T3 vervolgens wordt gevormd.

Een goed geselecteerd geneesmiddel en behandelingsregime zal leiden tot een normaal niveau van AT TPO. Als het TSH-gehalte hoger is dan 4 IE / L bij een zwangere vrouw, wordt de behandeling met L-thyroxine voorgeschreven. De afwezigheid of aanwezigheid van antilichamen wordt echter niet in aanmerking genomen. Een adequate dosis van het medicijn helpt om de juiste functie van het lichaam te behouden.

Om een ​​verandering in de index te voorkomen, moeten stressvolle situaties worden vermeden, omdat deze het niveau van schildklierperoxidase-antilichamen enorm beïnvloeden. Na een verloop van de therapie is het noodzakelijk om voortdurend de tests te volgen en door te lopen om veranderingen in het niveau van hormonen en antistoffen tegen schildklierperoxidase te traceren.

De snelheid van antilichamen tegen thyroperoxidase is enorm verhoogd - wat betekent dit?

Antilichamen zijn eiwit-koolhydraatverbindingen die door het immuunsysteem worden geproduceerd voor de herkenning en eliminatie van pathogenen. Deze stoffen zijn in staat om te reageren op de geringste veranderingen en in sommige pathologieën beginnen ze vreemde substanties en cellen van het lichaam te beschouwen.

Analyse van de hoeveelheid antilichamen tegen microsomale thyroperoxidase helpt bij het diagnosticeren van pathologieën van de schildklier of andere organen in de vroege stadia van ontwikkeling.

Antilichamen tegen thyroperoxidase - wat is het?

De schildklier (secundaire schildklier) produceert de vitale hormonen thyroxine en triiodothyronine, die de metabolische processen reguleren.

Schildklierperoxidase (of TPO) is het belangrijkste enzym in de synthese van jodiumhoudende hormonen. Het is noodzakelijk voor de normale werking van de schildklier.
Anti-TPO-antilichamen zijn immunoglobulinen, ze fungeren als een marker voor auto-immuunziekten van de schildklier.

Ze worden ook wel microsomaal genoemd en ze verschijnen als het immuunsysteem de schildkliercellen als buitenaards wezen beschouwt. Door met bloed naar de schildklier te gaan, verstoren deze antilichamen de vorming van schildklierhormonen.

Meestal zijn antilichamen tegen thyroperoxidase sterk verhoogd bij ziekten van de schildklier, die lange tijd geen uitgesproken symptomen hebben. In de beginfase verschijnen apathie, aantasting van de nagels en het haar, een droge huid en nervositeit, waarvan velen de schuld hebben op chronische vermoeidheid of vitaminegebrek.

Vervolgens verschijnt hypotensie, de spijsvertering is gestoord en functioneren de reproductieve en musculoskeletale systemen. Een tekort aan schildklierhormonen veroorzaakt een toename van de schildklier, die de omliggende weefsels en organen onder druk zet en heesheid en pijn veroorzaakt bij het slikken. Immuniteit reageert hierop door antilichamen tegen TPO te produceren.

Thyroperoxidase-antilichamen zijn sterk verhoogd - wat betekent dit?

Als antilichamen tegen thyroperoxidase sterk worden verhoogd, betekent dit dat auto-immuunaugroei op het schildklierweefsel is gericht. Dit wordt waargenomen door:

  • thyroiditis;
  • diffuse toxische struma;
  • idiopathische hypothyreoïdie;
  • Graves ziekte;
  • schildklierkanker.

Bij personen die niet lijden aan disfunctie van het orgaan, wordt een toename van ATTPO (of ATPO) veroorzaakt door andere ziekten die indirect de functie van de schildklier beïnvloeden:

Hoge niveaus van antilichamen tegen TPO kunnen zowel een oorzaak als een gevolg zijn van schildklierabnormaliteiten. Een toename van ATTPO's kan worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen - lithium- of jodiumbereidingen, interferon, amiodaron, glucocorticoïden.

Om antilichamen tegen thyroperoxidase te detecteren, wordt serum van veneus bloed bestudeerd. Als dergelijke antilichamen werden gevonden bij een zwangere vrouw, moet de analyse worden uitgevoerd bij een pasgeborene.

Een kleine afwijking van het ATTPO-niveau ten opzichte van de norm kan uitlokken:

  • operatie aan de schildklier, verwondingen;
  • emotionele overspanning;
  • acute aandoeningen van de luchtwegen;
  • herhaling van inflammatoire pathologieën;
  • fysiotherapie in de nek.

Ongeacht de redenen voor de toename van antilichamen tegen thyroperoxidase, wordt schildklierweefsel vernietigd door immuuncellen als gevolg van een aanval, die ontwikkeling kan triggeren:

  • bazedovoy ziekte (giftige struma);
  • hypothyreoïdie;
  • thyroiditis (schildklierontsteking);
  • als gevolg hiervan, ernstige pathologieën van het metabolisme in de toekomst.

De snelheid van antilichamen tegen TPO (thyroperoxidase), tabel

Tabel met normale antilichamen tegen thyroperoxidase:

Met de leeftijd is er een neiging om antilichamen tegen thyroperoxidase bij vrouwen te verhogen, wat vooral merkbaar is in de menopauze en kort voor het optreden ervan. Naast de menopauze zijn zwangerschap en borstvoeding van cruciaal belang.

Vanwege de aard van de gebruikte testsystemen, kunnen prestatienormen en eenheden voor het meten van het niveau van ATTPO's variëren tussen verschillende laboratoria.

In veel klinieken worden bijvoorbeeld eenheden / ml gebruikt, in dergelijke gevallen wordt het niveau van antilichamen beschouwd als de norm van niet meer dan 5,6.

De waarden van de normen zijn gekoppeld aan de resultaten van de analyse. Het is echter niet nodig om deel te nemen aan zelfdecodering - om pathologie te diagnosticeren en alleen een specialist moet een behandelingsregime kiezen.

  • Met de ATPO-test kunnen auto-immuunpathologieën in de vroegste stadia worden gedetecteerd.

Antilichamen tegen thyroperoxidase tijdens de zwangerschap werden verhoogd

Als een vrouw een kind heeft met een schildklier in grootte of als een verhoging van het thyroïdstimulerend hormoon (TSH) -niveau wordt gediagnosticeerd, wordt een ATTPD-analyse als verplicht beschouwd. TSH wordt geproduceerd door de hypofyse en beïnvloedt de synthese van jodiumhoudende hormonen in de schildklier, dus de toename ervan kan duiden op verborgen problemen met het werk van dit orgaan.

Normaal gesproken zou het in de vroege stadia laag moeten zijn en niet groter dan 2 mU / l. Als het verhoogd is samen met een toename in ATTPO, dan duidt dit op de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Een toename van antilichamen tegen thyroperoxidase tijdens de zwangerschap kan niet alleen de conditie van de schildkliervrouw, maar ook de gezondheid van het ongeboren kind negatief beïnvloeden. Dit is te wijten aan het feit dat ATTPO vrijelijk de placentabarrière kan overwinnen.

Behandeling met verhoogde antilichamen tegen TPO, medicijnen

Hoge antilichamen tegen thyroperoxidase duiden primair op hypothyreoïdie - een tekort aan schildklierhormonen. In de kindertijd zonder behandeling kan dit leiden tot de ontwikkeling van cretinisme en bij volwassenen tot myxoedeem.

Behandeling van toenemende ATTPO-geneesmiddelen - hormonale middelen worden door de arts voorgeschreven na de diagnose. Van de gebruikte geneesmiddelen levothyroxine. Het instrument is gecontra-indiceerd bij acute hartaanval, hyperfunctie van de schildklier, bijnierinsufficiëntie. De analogen zijn L-thyroxine en Eutirox.

L-thyroxine wordt voorgeschreven aan zwangere vrouwen met TSH van meer dan 4 mU / L, zelfs als antilichamen tegen TPO niet verhoogd zijn. Het innemen van het medicijn helpt om de goede werking van de schildklier te behouden.

De effectiviteit van therapie wordt aangegeven door een afname van ATPO tot ondergeschikte of nul-indicatoren. Na de behandeling is het belangrijk om regelmatig te testen op schildklierhormonen en antilichamen tegen TPO.

Antilichamen tegen thyroglobuline (TG) zijn verhoogd - wat betekent dit? Oorzaken en behandeling

Wanneer een persoon gezond is, zijn er in zijn lichaam hormonen en stoffen waaruit ze worden gevormd, in een bepaalde verhouding. De combinatie van de effecten van hormonen in een normale hoeveelheid heeft invloed op het functioneren van alle organen van ons lichaam.

Als antilichamen tegen een stof zijn verhoogd, zal het niet in de juiste hoeveelheid worden geproduceerd, wat leidt tot gezondheidsproblemen. Dus, als het gehalte aan antilichamen tegen thyroglobuline verhoogd is, zullen de schildklierhormonen die nodig zijn voor de goede werking van de vitale organen van het menselijk lichaam niet voldoende gegenereerd worden.

thyroglobuline

Wat is thyroglobuline? Het is een eiwit dat een belangrijke rol speelt in het hormonale metabolisme. Het wordt geproduceerd door de schildklier (zijn folliculaire cellen) en dient als grondstof voor het genereren van de basishormonen T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine). Thyrotroop hormoon (TSH) is van hetzelfde belang als het hormoon, het wordt geproduceerd door de hypofyse en reguleert het endocriene systeem.

Normaal gesproken wordt thyroglobuline door het lichaam als zijn eigen eiwit gezien. Maar soms wordt het, in het geval van een storing, overgenomen als een vreemde substantie en reageert het menselijk lichaam op de productie ervan door de vorming van antilichamen.

Tireoglobuline (TG), samen met de schildklier, voorziet het lichaam van jodium, wat zeer noodzakelijk is voor de borstklieren, maag, speekselklieren en andere organen van het lichaam voor zijn metabolisme. TG is een opslagplaats van de belangrijkste schildklierhormonen die worden vrijgegeven zoals het lichaam nodig heeft.

Een enzym dat dient om joodhoudende hormonen te vormen, is schildklierperoxidase. Daarom worden antilichamen tegen thyroperoxidase vaak gelijktijdig met antilichamen tegen thyroglobuline bepaald.

Wees niet bang voor het doel van de analyse van antilichamen. Het is niet alleen voorgeschreven voor vermoedelijke kanker. Defecten van de schildklier vinden om andere redenen plaats.

Het doel van de analyse voor antilichamen tegen TG

De hoeveelheid thyreoglobuline wordt gecontroleerd wanneer de patiënt klaagt over:

  • zwakte en verhoogde vermoeidheid;
  • apathische stemming;
  • prikkelbaarheid en angst, tranen;
  • slapeloosheid;
  • toename van nekvolume;
  • het uiterlijk van puiglasia;
  • droge huid en uitslag op de huid;
  • geheugenstoornis;
  • onvruchtbaarheid;
  • spontane miskramen;
  • merkbaar gewichtsverlies.

Al deze symptomen spreken van een storing van de schildklier. We moeten gealarmeerd zijn en naar de dokter gaan als verschillende symptomen tegelijkertijd verschijnen.

Ook worden antilichamen tegen thyroglobuline (AT tot TG) getest op de volgende ziekten:

  • Vermoede schildklieraandoening;
  • Verschillende soorten neoplastische ziekten;
  • Diabetes op insuline-onafhankelijk type;
  • Artritis van reumatische oorsprong;
  • Hemolytische anemie;
  • Bevestiging van de diagnose van diffuse toxische of niet-toxische struma;
  • Vermoede Hashimoto-thyreoïditis;
  • Thyroiditis granulomateuze type;
  • Syndroom van Down.

De analyse wordt uitgevoerd voor vrouwen met een diagnose van onvruchtbaarheid, die lijden aan auto-immuunpathologieën. Het onderzoek wordt voorgeschreven aan kinderen met ongunstige erfelijkheid op het gebied van endocriene ziekten. De analyse is afkomstig van zwangere vrouwen, omdat hun endocriene systeem voor twee functioneert en mislukkingen zeer waarschijnlijk zijn.

De antilichamen worden getest na verschillende behandelingen om de effectiviteit ervan te bepalen. Als AT laag is, was de behandeling succesvol. Onderzoek is belangrijk om op tijd te kunnen doen, omdat in een vroeg stadium de meeste ziekten behandelbaar zijn.

Een aantal verschillende antilichamen zijn auto-antilichamen. Ze verschijnen in het lichaam bij auto-immuunziekten - multiple sclerose, reumatoïde artritis, lupus erythematosus, enz. Wanneer auto-antilichamen tegen TG verhoogd zijn, veroorzaken ze een afname in de productie van biologisch actieve stoffen en leiden tot hypothyreoïdie, of overmatige stimulatie van de schildklier die leidt tot hyperthyreoïdie.

Voorbereiding op de studie

De analyse ondergaat geen thyreoglobuline zelf, maar antilichamen. Om het juiste resultaat te krijgen, moet u een standaardvoorbereiding voor de analyse uitvoeren. Veneus bloed dat op een lege maag wordt ingenomen - op de dag van analyse mag antilichamen tegen thyroglobuline niet eten en drinken. Maar de voorbereiding hierop begint al lang voor de studie. Het is noodzakelijk om de medicamenteuze behandeling te annuleren. Hormonale medicijnen moeten onmiddellijk na de benoeming van de analyse worden geannuleerd. Aan de vooravond kun je geen drugs met jodium drinken. Het is beter om de dag vóór de test geen pillen in te nemen of foto's te nemen.

Een dag voordat je naar het laboratorium gaat, is het nodig om fysieke activiteit op te geven, om psychologische stress te vermijden. Het hormonale evenwicht wordt beïnvloed door geslacht, dat ook beter enkele dagen kan worden uitgesteld.

Het feest moet worden geannuleerd met alcoholische dranken. Het roken van sigaretten kan uiterlijk 2 uur vóór de bloedafname plaatsvinden.

Als de patiënt een ontstekingsproces heeft gehad, als hij koorts heeft, moet u de reis naar het laboratorium uitstellen tot deze volledig is hersteld.

Normale antilichaam- en thyroglobuline-waarden

De snelheid van antilichamen tegen thyroglobuline-eiwit hangt af van geslacht en leeftijd. Ze worden zelfs op het tijdstip van de dag aangetast. Normaal wordt beschouwd als de volledige afwezigheid of een kleine hoeveelheid antilichamen. Als hun aantal is verhoogd, duidt dit op een ziekte die moet worden behandeld.

Als antilichamen tegen thyroglobuline worden getest, worden waarden van minder dan 4,1 IE / ml als normaal beschouwd. Het TG-eiwit zelf is aanwezig in een gezond lichaam in een hoeveelheid van 1,6 ng / ml tot 59 ng / ml. Verschillende poliklinieken gebruiken verschillende maateenheden voor AT tot TG, daarom kan het resultaat niet samenvallen met de gespecificeerde norm. Tabel met standaarden voor AT moet rekening houden met deze kenmerken. Het decoderen van de analyse wordt uitgevoerd door een arts. Hij begrijpt dat ze bepaalde resultaten aanduiden.

Verhoogde antilichamen tegen thyroglobuline zijn een aanwijzing voor pathologie, die wordt gediagnosticeerd met behulp van aanvullende procedures (echografie, enz.). Het moet worden begrepen dat de arts alleen gevallen beschouwt waarin de antilichamen sterk zijn verhoogd, omdat een onbeduidende overschrijding van de norm kan worden geassocieerd met stress, inspanning en vermoeidheid, met dagelijkse fluctuatie van indicatoren.

Verhoogde waarde in de analyseresultaten

Als antilichamen tegen thyroglobuline verhoogd zijn, betekent dit een van de volgende ziekten:

  • Adenoom goedaardig type;
  • Ontstekingsproces van de schildklier in het subacute stadium;
  • Kwaadaardige tumor van de schildklier;
  • Overmatige productie van thyroglobuline;
  • De reactie van het lichaam op schildklierbeschadiging (inclusief punctie);
  • Auto-immuunontsteking;
  • Overmatige productie van T3 en T4, leidend tot thyrotoxicose (als een gevolg van auto-immune ontsteking van de klier);
  • Verminderde productie van schildklierhormonen om onduidelijke redenen;
  • Chronische thyroiditis.

De oorzaak van een hoog aantal antilichamen kan kwaadaardige bloedarmoede zijn, een operatie om een ​​deel van de schildklier te verwijderen, een genetische ziekte. Deze analyse wordt gebruikt om ziekten in een vroeg stadium te diagnosticeren, terwijl andere methoden de pathologie nog niet kunnen bepalen. De diagnose wordt gesteld door de arts die het transcript van de onderzoeksresultaten heeft uitgevoerd.

De leeftijd van een vrouw verhoogt het gehalte aan antilichamen, dus een gezonde vrouw kan in jaren een verhoogde hoeveelheid AT hebben. Mannen lijden veel minder vaak aan verhoogde antistoffen dan vrouwen. Bij het bepalen van de norm moet er rekening mee worden gehouden dat het recent verlate ontstekingsproces, vooral niet genezen ontsteking, een verhoging van het niveau van antilichamen tegen TG kan veroorzaken.

Auto-antilichamen tegen thyroglobuline kunnen toenemen als gevolg van mentale stress en fysieke inspanning. Dergelijke effecten op het lichaam veranderen de verhouding van hormonen in het lichaam, wat betekent dat het volume van hun markers, die antilichamen zijn, ook verandert.

Behandeling van hoge niveaus van AT tot TG

Het verhogen van de hoeveelheid antilichamen tegen thyroglobuline is geen ziekte. Dit is een marker die bepaalde pathologieën aangeeft. Het is noodzakelijk om extra diagnostiek uit te voeren en de ziekte te behandelen die een toename van het gehalte aan antilichamen veroorzaakte.

Sommige patiënten geloven dat ze kunnen worden genezen door corticosteroïden, plasmaferese (de procedure van bloedafname, de zuivering en terugkeer naar het lichaam van de patiënt), hemosorptie (een andere methode om bloed te zuiveren op basis van het sorptiemiddel) voor te schrijven. Alleen een specialist kan de voordelen van dergelijke methoden kennen.

Vaak is voor de behandeling van pathologieën die een toename in het volume van antilichamen veroorzaakten, een operatie vereist om een ​​deel van de schildklier te verwijderen. Na de operatie krijgt de patiënt bepaalde medicijnen voorgeschreven die in eerste instantie moeten worden ingenomen onder toezicht van een arts.

Het doneren van bloed voor antilichamen is vrij eenvoudig. Maak dit geen probleem. En de definitie van de ziekte aan het begin van zijn ontwikkeling geeft de beste kansen op een volledig herstel.

In welke gevallen zijn antilichamen tegen thyroglobuline verhoogd?

Het artikel is gewijd aan de tragische worsteling van het lichaam met zichzelf tijdens het auto-immuunproces, het slagveld is de schildklier. In het bijzonder wordt hier een situatie beschouwd waarin antilichamen tegen thyroglobuline verhoogd zijn, de oorzaken van dit fenomeen, de symptomen, gevolgen en behandelingsopties. De informatie wordt aangevuld met een interessante video in dit artikel, evenals fotomateriaal.

Enkele van de meest gevoelige testen bepalen of antilichamen tegen thyroglobuline en thyroperoxidase al dan niet verhoogd zijn, waardoor de kleinste schade aan de celmembranen wordt berekend.

Wat is tireoglobuline en welke rol in het lichaam?

Structurele elementen van de schildklier produceren, onder andere, twee structureel verwante biologisch actieve stoffen, triiodothyronine en thyroxine, die een belangrijke rol spelen in het menselijk leven. En de uitgangsstof voor de productie ervan is thyreoglobuline.

Door zijn chemische structuur is het een glycoproteïne en wordt het gedeponeerd in folliculaire collodion glandula thyreoidea. In het syntheseproces van T3 en T4 komt een kleine hoeveelheid van deze stof in de bloedbaan.

Waarom kan het de productie van antilichamen veroorzaken?

Het immuunsysteem beschermt de persoon van binnenuit met behulp van speciale cellen die antilichamen worden genoemd.

Hun roeping bestaat uit de vernietiging van vreemde elementen die erin vallen:

In sommige gevallen werkt het immuunsysteem niet goed en begint het zijn eigen eiwitten, cellulaire elementen en bepaalde weefselstructuren aan te vallen, waardoor het als vijandige agenten wordt waargenomen. Tegelijkertijd ontwikkelen zich ziektes die auto-immuunziekten worden genoemd.

Dienovereenkomstig, indien antilichamen tegen thyroglobuline (ATTG) worden gedetecteerd in een patiënt, wordt de auto-immuunaanval gericht tegen het orgaan dat het bevat, de schildklier.

Wie doet de analyse op ATTG

De reden voor de benoeming zijn de volgende gevallen:

  1. Aandoeningen van glandula thyreoidea werken.
  2. Moeilijkheden met het werk van de vrouwelijke geslachtsdelen.
  3. De aanwezigheid van systemische auto-immuunziekten.
  4. Verhoogde schildklierhormoonspiegels tijdens de zwangerschap.
  5. Zoeken naar functiestoornissen van de schildklier na ernstig traumatisch letsel.
  6. Ziekten van andere organen die verstoring van het functioneren van de schildklier veroorzaken.
  7. De noodzaak om de toestand van de patiënt die een operatie ondergaat te controleren.
  8. Bevestiging of weerlegging van enkele voorlopige diagnosen (diffuse toxische struma, euthyroid struma, schildklierkanker, Hashimoto thyroiditis, idiopathisch myxoedeem, granulomateuze thyroïditis).

In het geval dat de concentratie van schildklierhormonen in het perifere bloed binnen het normale bereik ligt en thyroglobuline afwezig is, zal het resultaat van de studie als negatief worden beschouwd.

Het is belangrijk! Vaak stijgen de waarden van ATTG in het geval van de ontwikkeling van ontsteking van weefsels in de buurt van de schildklier. Soms kan de oorzaak van een positief onderzoeksresultaat de invloed van externe factoren zijn.

Waarom komt thyroglobuline in de bloedbaan?

Dit eiwit kan om de volgende redenen in de bloedbaan terechtkomen:

  • weefselontsteking glandula thyreoidea;
  • vergroting van de schildklier;
  • activering van de synthese van schildklierhormonen;
  • na langdurig gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva.

De onderstaande tabel bevat een lijst van enkele ziekten die leiden tot de afgifte van TG in het bloed, evenals de kenmerken van een toename van de concentratie van deze stof bij patiënten met deze pathologieën:

Als reactie hierop kan het immuunsysteem beginnen ATTG te synthetiseren en hoe meer TG in het bloed, des te schadelijker de gevolgen van dit fenomeen zijn voor het lichaam.

Voorbereiding voor de analyse

Om voldoende informatieve resultaten van analyse van ATTG te verkrijgen, moet men zich voorbereiden op de verzameling van biologisch materiaal.

Alle voorbereidingsstadia met verwijzing naar de tijd staan ​​in de onderstaande tabel:

De verzameling biomateriaal, namelijk veneus bloed, wordt gemaakt voor de lunch, op een lege maag.

Wat kan de juistheid van het resultaat beïnvloeden?

De analyse kan worden geannuleerd als de proefpersonen worden overgedragen, kort voor de procedure, een ontstekingsproces of een andere ernstige pathologie die gepaard ging met:

Totdat het lichaam herstelt van dit soort ziekte, kunnen de resultaten onjuist zijn.

Bovendien kunnen schommelingen in de prestaties optreden onder invloed van dergelijke factoren:

  • een recente biopsie;
  • emotionele en fysieke stress;
  • Het syndroom van Down of andere ernstige genetische afwijkingen in het onderwerp;
  • geslacht van de patiënt (tot 1/10 van alle gezonde vrouwen heeft normaal gesproken een hoog ATTG-gehalte);
  • de leeftijd van het subject, als het een vrouw is (hoe ouder, hoe groter de concentratie ATTG in normale gezondheid).

De instructie vereist speciale aandacht voor patiënten die al lange tijd in een staat van chronische stress verkeren, omdat onder invloed van deze aandoening de hormonale achtergrond vrij sterk verandert. Daarom moet de patiënt voor zijn emotionele toestand waarschuwen door de arts die de analyse voor ATTG voorschrijft.

Indicatoren - de norm en pathologie

Het normale gehalte aan thyreoglobuline in menselijk bloed is 0-59 IE / ml. Pathologie is slechts een toename van de concentratie, aangezien de volledige afwezigheid van dit glycoproteïne duidt op een goede gezondheidstoestand van zowel de persoon in het algemeen als zijn schildklier in het bijzonder.

Wat de ATTG-concentratie betreft, wordt de pathologie beschouwd als een overmaat van 4,1 IE / ml.

Het is belangrijk! Zowel de testtechnologie voor ATTG als de maateenheden van deze indicator kunnen verschillen in verschillende laboratoriumcomplexen. Daarom moet u zich vertrouwd maken met de tabellen met referentiewaarden die in elk laboratorium beschikbaar zijn, om niet in cijfers te raken.

Tekenen van pathologie

Zelfs als antilichamen tegen thyroglobuline sterk verhoogd zijn, heeft dit mogelijk geen invloed op het welzijn van het individu. Het kan alleen worden verstoord door tekenen van beginnende ziekten, wat leidde tot een toename van het gehalte aan ATTG.

Ze kunnen met name voorkomen:

  • apathie;
  • lethargie;
  • zwakte;
  • opensperrend;
  • tearfulness;
  • droge huid;
  • nekvergroting;
  • geheugenverlies;
  • een verandering in libido;
  • prikkelbaarheid;
  • slaapproblemen;
  • stemmingswisselingen;
  • fluctuaties in lichaamsgewicht;
  • huiduitslag, meestal op het gezicht.

En alleen tijdig testen zal helpen om de diagnose te verduidelijken en de start van de behandeling zo snel mogelijk aan te moedigen. Immers, hoe vroeger het stadium van de ontwikkeling van de pathologie van de behandeling was begonnen, hoe minder schade het zou brengen aan het lichaam en hoe lager de prijs voor medische zorg.

behandeling

Op zichzelf is een verhoging van het ATTG-niveau geen onafhankelijke nosologische eenheid, maar een van de symptomen, daarom is er geen specifieke behandeling voor deze pathologische aandoening. Noch corticosteroïden, noch hemosorptie, noch plasmaferese zullen op de lange termijn helpen. De inspanningen van artsen zijn gericht op het elimineren van de oorzaak die de toename van de ATTG-concentratie veroorzaakte.

Tactiek ter bestrijding van de oorzaak van dit pathologische fenomeen wordt ontwikkeld door de endocrinoloog, rekening houdend met de algemene toestand van het lichaam, bijkomende ziekten, de leeftijd van de patiënt. Soms heeft een stand van zaken slechts één manier om een ​​probleem op te lossen, chirurgisch, met gedeeltelijke of volledige verwijdering van glandula thyreoidea.

In dit geval is het echter onmogelijk om te doen zonder medicamenteuze ondersteuning, - vervangende therapie met kunstmatig gecreëerde analogen van schildklierhormonen.

Het is belangrijk! Bij het afleggen van tests moet eraan worden herinnerd dat auto-antilichamen tegen thyroglobuline kunnen worden verhoogd of verlaagd, niet alleen vanwege pathologische veranderingen in het lichaam, maar ook vanwege een verscheidenheid aan normale externe en interne redenen, zoals het tijdstip van de dag, het geslacht van het subject en zijn leeftijd. Ware variaties in deze gevallen zijn mogelijk niet significant.

Oorzaken van verhoogde niveaus van antilichamen tegen thyroperoxidase

Schildklierperoxidase is een enzym dat aanwezig is in functioneel actieve schildkliercellen (thyrocyten). Het is noodzakelijk voor de synthese van schildklierhormonen - thyroxine (T4) en trijodothyronine (T3). Dit enzym is intracellulair en bevindt zich in een speciale microsomale fractie (in korrels). Voor het immuunsysteem lijkt het een onbekend antigeen te zijn, daarom treedt bij de afgifte in het bloed de vorming van antilichamen tegen thyroperoxidase op. Dit is alleen mogelijk met de vernietiging van schildkliercellen.

Het niveau van antilichamen tegen thyroperoxidase (AT TPO) wordt bepaald door bloedanalyse. Er is geen speciale training voor nodig. Je kunt op elk moment van de dag bloed doneren, het is niet nodig om het op een lege maag te doen.

Normaal gesproken mag de titer van antilichamen tegen schildklierperoxidase niet groter zijn dan 30 mU / l (in sommige laboratoria is maximaal 35 mU / l toegestaan). Deze indicator verschilt niet qua leeftijd en geslacht.

Hoge niveaus van AT TPO duiden op een auto-immuunpathologie van de schildklier (schildklier).

Antilichamen tegen thyroperoxidase zijn een marker voor auto-immuunziekten van de schildklier. Maar het is extreem niet-specifiek en wordt gedetecteerd in dergelijke pathologieën van de schildklier. De volgende redenen voor de toename zijn mogelijk:

  • chronische auto-immune thyroiditis (Hashimoto thyroiditis), inclusief in het kader van auto-immuun polyglandulair syndroom;
  • andere auto-immune thyroiditis (pijnloos of stil, postpartum, cytokine-geïnduceerd);
  • subacute thyroiditis de Kerven;
  • diffuse toxische struma (ziekte van Graves, gebaseerde ziekte).

Thyroiditis is een ontsteking van het schildklierweefsel van verschillende etiologieën (bacterieel, schimmel of auto-immuunsysteem).

Na het bepalen van deze indicator is het onmogelijk om de aard van de pathologie vast te stellen. Bij het stellen van een diagnose is het altijd nodig om te focussen op:

  • klinisch beeld van de ziekte (manifestaties van hypothyreoïdie of thyreotoxicose);
  • zeer specifieke symptomen (endocriene oftalmopathie en pretibiaal myxoedeem bij de ziekte van Graves);
  • geschiedenisgegevens (recente virale infectie met subacute thyroiditis, bevalling - met de postpartum, interferontherapie - met cytokine-geïnduceerde ontsteking);
  • resultaten van aanvullende methoden (echografie, scintigrafie, tests voor T4, T3 en schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse, antilichamen tegen de TSH-receptor, enz.).

Te testen op auto-antilichamen moet in strijd zijn met de schildklierfunctie.

Als schildklierhormonen laag zijn (hypothyreoïdie), zijn de volgende manifestaties mogelijk:

  • uitgesproken oedeem, vochtophoping in de pleuraholten en pericardium;
  • constipatie;
  • depressieve stoornis, lethargie, slaperigheid, vermoeidheid;
  • onvruchtbaarheid, menstruatiestoornissen;
  • haaruitval;
  • bloedarmoede.

Mogelijke symptomen van thyreotoxicose:

  • fussiness, prikkelbaarheid, nervositeit, slapeloosheid, psychische stoornissen;
  • hartritmestoornissen (tachycardie, atriale fibrillatie), hartfalen, hypertensie;
  • verhoogde eetlust, uitputting;
  • koorts.

Evaluatie van symptomen zonder aanvullend onderzoek kan misleidend zijn, omdat met al deze ziekten (behalve de ziekte van Graves en Hashimoto-thyroïditis), zelfs zonder behandeling, de ontwikkeling van zowel hyperthyreoïdie als hypothyreoïdie mogelijk is. Het hangt allemaal af van het stadium van het auto-immuunproces.

Bijvoorbeeld, in de aanwezigheid van thyrotoxicose in combinatie met een verhoging van de titer van antilichamen tegen schildklierperoxidase, zelfs met uitzondering van recente arbeid en interferon-toediening, zijn ten minste 3 diagnosen waarschijnlijk (ziekte van Graves, pijnloze en subacute thyroiditis).

Bij de ziekte van Graves treedt thyrotoxicose op, maar met spontane remissie is normalisatie van de schildklierfunctie mogelijk. Wanneer zich thyroïditis van Hashimoto voordoet, ontwikkelt hypothyreoïdie zich gewoonlijk enkele jaren na het detecteren van een verhoogd niveau van antilichamen, totdat deze schildklier normaal werkt.

Het decoderen van testresultaten zou endocrinologen moeten behandelen. Als er afwijkingen worden gevonden, zal hij aanbevelingen doen voor verder onderzoek en observatie (behandeling).

De richtlijnen voor therapeutische tactiek worden in de tabel weergegeven:

Bij het bepalen van het verhoogde niveau van antilichamen tegen thyroperoxidase is deze analyse niet noodzakelijk, omdat de behandelingsmethoden niet afhankelijk zijn van de verandering in hun titer, evenals van hun initiële hoeveelheid. Als het antilichaam meer dan 1000 mU / l is, betekent dit niet dat de ziekte ernstiger is dan bij 200 mU / l. Momenteel zijn er geen geneesmiddelen die het auto-immuunproces in de schildklier actief kunnen onderdrukken. Als de arts een herhaalde antilichaamtest aanbeveelt om hun dynamiek te zien, is het onprofessioneel.

Ongeveer 10% van de gezonde mensen zijn asymptomatische "dragers" van AT TPO. Ze hebben geen echografische criteria voor auto-immuunpathologie van de schildklier, en terwijl ze deze gedurende hun hele leven observeren, is de schildklierfunctie niet aangetast. Deze toestand is niet gevaarlijk voor het lichaam, het hoeft niet te worden behandeld.

Voor mensen met asymptomatisch vervoer van AT TPO is er een leefstijladviezen. Het moet niet worden ingenomen zonder de noodzaak van jodiumhoudende geneesmiddelen (waaronder orale of intraveneuze contrasten), omdat dit het auto-immuunproces in de schildklier kan activeren. Dit moet in aanmerking worden genomen bij vrouwen met een verhoogde antilichaamtiter bij het plannen van een zwangerschap, aangezien gynaecologen tijdens de zwangerschap nieuwe jodiuminname aanbevelen. Raadpleeg bij twijfel een endocrinoloog.

En een beetje over de geheimen.

Het verhaal van een van onze lezers Irina Volodina:

Mijn ogen waren vooral frustrerend, omgeven door grote rimpels en donkere kringen en zwelling. Hoe verwijder je rimpels en zakken volledig onder de ogen? Hoe om te gaan met zwelling en roodheid? Maar niets is zo oud of jongeman als zijn ogen.

Maar hoe ze te verjongen? Plastische chirurgie? Ik herkende - niet minder dan 5 duizend dollar. Hardwareprocedures - photorejuvenation, gas-liquid pilling, radio-lifting, laser facelift? Iets betaalbaarder - de cursus is 1,5-2 duizend dollar. En wanneer te vinden al die tijd? Ja, en nog steeds duur. Vooral nu. Daarom heb ik voor mezelf een andere manier gekozen.

U Mag Als Pro Hormonen