Een van de gevoelige tests voor het diagnosticeren van auto-immuunziekten van de schildklier is de bepaling van het niveau van antilichamen tegen het enzym thyroperoxidase, dat betrokken is bij het proces van hormoonbiosynthese van dit orgaan. Er zijn verschillende benamingen van de procedure - analyse voor de bepaling van antilichamen tegen TPO, anti-TPO, anti-TPO-titer, AT-TPO.

Anti-TPO: indicaties voor levering

Met de normale werking van de schildklier in zijn weefsels vindt het syntheseproces van jodiumhoudende hormonen, joodthyroninen, triiodothyronine T3 en thyroxine T4 plaats. Het schildklierperoxidase-enzym is direct betrokken bij de synthese van schildklierhormonen.

De functie van thyroperoxidase is om de rol van katalysator te spelen voor twee belangrijke reacties van de synthese van schildklierhormonen, namelijk bij de jodering van precursorvormen en de fusie van joodthyrosines, waardoor thyroxine en trijodothyronine worden gevormd.

Wanneer het immuunsysteem faalt, wordt de enzymperoxidase-activiteit geremd door de resulterende specifieke antilichamen, anti-TPO, wat leidt tot een afname in de synthese van thyroxine en trijodothyronine.

De toename van de titer van auto-antilichamen tegen thyroperoxidase is een indicator van verminderde werking en auto-immuunbeschadiging van het schildklierweefsel door een afbraak van het immuunsysteem.

Deze omstandigheid maakt het mogelijk om het niveau van anti-TPO te gebruiken als een marker van auto-immune schildklierschade, diagnose van ziekten veroorzaakt door dit proces.

Indicaties voor het halen van de test voor het niveau van antilichamen tegen TPO zijn:

  • Gevallen van klinische symptomen van de patiënt en tekenen van stoornissen in het functioneren van de schildklier
  • De resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken, die duiden op het optreden van ziekten die samenhangen met orgaanstoornissen
  • De aanwezigheid van auto-immuunziekten, zoals systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, pernicieuze anemie, systemische auto-immune vasculitis, diabetes mellitus in een insulineafhankelijke vorm, niet in eerste instantie geassocieerd met de opname van de schildklierfunctie
  • Risicoklasse van de patiënt voor schildklieraandoeningen met een auto-immuunziekte in gevallen van voorkomen in de naaste familie
  • Gevallen van onvruchtbaarheid, spontane abortussen, zwangerschapspathologieën geassocieerd met een miskraam, storingen tijdens de procedure van kunstmatige inseminatie
  • De toestand van de zwangerschap, de periode na de bevalling
  • Geneesmiddelen op recept, waarvan een van de bijwerkingen een negatief effect heeft op de werking van de schildklier, met name psychotrope geneesmiddelen die lithium, antiaritmica, immunomodulatoren bevatten

De indicatie voor anti-TPO-testen is om de diagnose van schildklierdisfunctie te bevestigen of te weerleggen vanwege de auto-immune aard.

Meer informatie over schildklierhormonen uit de voorgestelde video.

Anti-TPO geüpgraded

Voordat we het hebben over verhoogde niveaus van antilichamen tegen thyroperoxidase en over de interpretatie van deze gegevens, moet u beslissen over het concept van de norm van anti-TPO.

De specificiteit van deze test is dat de analyse van antilichaamwaarden wordt uitgevoerd met behulp van speciale laboratoriumanalysatoren van verschillende generaties, modellen, het gebruik van bepaalde sets reagentia. Als gevolg hiervan zijn afwijkingen in de waarden van de index, variërend van laboratorium tot laboratorium, onvermijdelijk.

Er is een internationale overeenkomst goedgekeurd die de normen van deze indicator en het gebruik van internationale meeteenheden in IU / ml veneus bloed als biomateriaal voor de evaluatie ervan regelt.

De bovengrenzen van de norm variëren in verschillende laboratoria van 20, 34, 120 IU / ml en hogere waarden, de interpretatie van de analysegegevens is in elk geval het voorrecht van de arts.

Het is belangrijk dat het verschijnsel zelf de bepalende waarde is, een feit dat de toename van anti-TPO boven een bepaalde geaccepteerde grens laat zien.

De geopenbaarde toename van de anti-TPO-waarden in het algemeen geeft aan dat de auto-immune aard op de schildklier plaatsvindt, de mate van afwijking van de indicator van de geaccepteerde bovengrens van de norm is geassocieerd met een verhoogde kans op de ziekte.

Met significante verhogingen van het niveau van antilichamen, is er reden om aan te nemen dat de patiënt:

  • Ziekten van auto-immune thyroïditis Hashimoto
  • Ziekten van een ernstig verspreide ziekte, anders diffuse giftige struma, ziekte van Graves
  • Geval van postpartum thyroiditis
  • Auto-immuunziekten van de schildklierontsteking
  • Hypothyreoïdie / hyperthyreoïdie bij pasgeboren kinderen
  • Auto-immuunziekten van verschillende aard, reumatoïde artritis, bijnierinsufficiëntie, diabetes, systemische lupus erythematosus
  • Kwaadaardige tumoren van de schildklier
  • Staten van zwangerschap
  • Primaire Mixsoma, hypothyreoïdie
  • Acceptatie van verschillende medicijnen, hormonale, jodium, immunomodulatoren

Het feit dat de anti-TPO-spiegels bij ongeveer 5-10% van de personen kunnen worden verhoogd zonder dat er klinische symptomen zijn die gezond zijn, moet in aanmerking worden genomen bij het ontcijferen van de tests en bij het nemen van verdere beslissingen over het bevestigen of weigeren van de diagnose van een auto-immuunziekte.

Anti-TPO verlaagd

De bestaande variaties in de interpretatie van referentiewaarden van de anti-TPO-norm introduceren enige onzekerheid, vooral bij patiënten die de testresultaten hebben ontvangen.

Allereerst moet worden begrepen dat bij de normale werking van de schildklier geen antilichamen tegen TPO worden gedetecteerd.

Afhankelijk van de methode die in een bepaald laboratorium wordt gebruikt, variëren de gevoeligheids- en specificiteitsindicatoren om de titer van anti-TPO, het merk en de generatie van de analysator te bepalen.

In overeenstemming met algemeen aanvaarde internationale normen, beschouwen normale resultaten voor volwassenen onder de vijftig het niveau van antilichamen tegen TPO tot 35 IE / ml, voor de oudere categorie is een waarde tot 85 IU / ml aanvaardbaar.

Deze waarden kunnen worden beschouwd als de onderlimiet van normaal.

Dergelijke lage antilichaamniveaus worden gedetecteerd in ongeveer tien procent van de gezonde populatie; of het interpreteren van de resultaten verkregen door de fouten van de methode, de fysiologische norm, of de borderline toestand - de voorloper van een auto-immuunziekte, nog steeds een controversieel probleem is en verder onderzoek vereist.

Detectie van lage niveaus van antilichamen bij personen met een vastgestelde diagnose van auto-immuunziekte duidt op fouten in het stadium van het nemen van bloedmonsters of tijdens het uitvoeren van de test zelf.

Het niveau van antilichamen tegen thyroperoxidase:

  • stabiel
  • is diagnostisch
  • geen effect op de beslissing over de tactiek van drugsbehandeling
  • geen indicatie van de effectiviteit van de behandeling
  • de test voor de bepaling ervan wordt niet herhaald

Het interpreteren van de resultaten van de anti-PTI-test is de taak van de arts, hij is degene die in staat is om de resultaten grondig aan de patiënt uit te leggen.

Anti-TPO bij vrouwen

Een toename van de antilichaamtiter tot TPO wordt gedetecteerd in feitelijk gezonde vrouwtjes, naarmate de leeftijd toeneemt, neemt deze trend toe.

Auto-immuunziekten van de schildklier, waaronder auto-immune thyroiditis, worden vaak gevonden bij vrouwen.

Ziekte auto-immune thyroiditis:

  • behoort tot de groep van veel voorkomende ziekten
  • bij vrouwen gedetecteerd met een frequentie van meer dan vijf keer hoger dan die van de man
  • komt vooral voor bij mensen van middelbare leeftijd, maar is ook te vinden bij jongere mensen, inclusief kinderen en adolescenten
  • bij vrouwen na zestig jaar neemt de frequentie van de diagnose van de ziekte toe, bijna elke tiende van hen detecteert de ziekte
  • vooral kritieke perioden voor auto-immuunziekten van de schildklier bij vrouwen zijn tijdsperioden die overeenkomen met zwangerschap, borstvoeding, vóór de menopauze en tijdens

De test voor zwangere vrouwen is gerechtvaardigd, zowel met het oog op de diagnose van auto-immuunziekten bij de moeder, als voor een vroege diagnose van de ziekte bij de pasgeborene, om postpartum thyroiditis te detecteren.

Er is bewijs van de afhankelijkheid van de frequentie van het optreden van auto-immuunziekten van de schildklier op het geslacht van de patiënt, alsook van de leeftijdscategorie waartoe hij behoort.

Het belang van de anti-TPO-test ligt in de mogelijkheid van vroege diagnose van schildklierdisfunctie, en in het bijzonder van ziekten van de auto-immune aard.

Antistoffen tegen tpo verhoogd: wat het betekent en het gevaar van een toename van thyroperoxidase voor het functioneren van de schildklier

Bij het ontcijferen van tests voor hormonen bij sommige patiënten staat: "antilichamen tegen TPO zijn verhoogd." Wat betekent dit? Is een toename in thyroperoxidase-indices gevaarlijk voor de werking van de schildklier en de algemene toestand?

Artsen adviseren om informatie te lezen over de snelheid van TVET bij vrouwen en mannen. Het is belangrijk om te begrijpen hoe het niveau van antilichamen varieert, afhankelijk van de aanwezigheid van endocriene pathologieën en ziekten van andere organen.

Wat betekent dat

Schildklierperoxidase is een enzym, zonder welke de productie van een actieve vorm van jodium onmogelijk is. Een belangrijke component is vereist voor eiwitjodificatie - thyroglobuline.

Met een overmatig niveau van antilichamen tegen thyroperoxidase, neemt de activiteit van jodium af, wat de synthese van schildklierhormonen negatief beïnvloedt. Tegen de achtergrond van de deficiëntie van triiodothyronine en thyroxine, worden de ontwikkeling en groei bij kinderen vertraagd, de werking van het maag-darmkanaal en de warmtewisseling verslechteren, en de hartspier verzwakt. Negatieve processen vinden plaats in het zenuwstelsel en het skelet, de lichamelijke ontwikkeling is aangetast en psychosomatische stoornissen treden op.

AT bij TPO is een marker die pathologische veranderingen aangeeft, in de meeste gevallen - auto-immuunziekten, veranderingen in de staat van de schildklier en reumatische orgaanschade. Bij vrouwen zijn antilichamen tegen schildklierperoxidase vaker verhoogd dan bij mannen. In sommige gevallen is een kleine afwijking geen gevolg van ziekten en negatieve toestanden: de indicatoren stabiliseren na het verdwijnen van de factoren die een lichte verandering in de waarden van antilichamen teweegbrachten.

Hoe lager hemoglobine in het bloed van mannen en wat zijn de oorzaken van verhoogde tarieven? We hebben het antwoord!

Adenoma van de linker bijnier: wat is het en hoe het onderwijs van vrouwen te verwijderen? Lees het antwoord in dit artikel.

Welke ziekten wijst erop

In de meeste gevallen ontwikkelt de overmaat van de standaarden van antilichamen tegen het enzym schildklierperoxidase zich met een ontsteking van het schildklierweefsel met een auto-immuunziekte - Hashimoto's thyroïditis. Vaak is een afwijking van de norm een ​​van de tekenen van een toxische nodulaire struma (een diffuse vorm van laesie van het endocriene orgaan).

Andere schildklieraandoeningen met hoge AT - TPO:

  • De ziekte van Basedow.
  • Thyroiditis van verschillende etiologieën en vormen: auto-immuun, lymfomateus, postpartum, viraal.
  • Hyperthyreoïdie.
  • Nodulaire vorm van toxische struma.
  • Hypofunction van klier van onbekende etiologie.

Een kleine afwijking van antilichamen tegen thyroperoxidase ontwikkelt zich tijdens pathologische processen in het lichaam, vaak terugkerend in de natuur:

  • chronisch nierfalen;
  • reumatische ziekten;
  • diabetes mellitus.

Ook worden schommelingen in het niveau van antilichamen waargenomen in de volgende gevallen:

  • bestralingstherapie van de nek en het gezicht;
  • letsels van de schildklier en de bijschildklieren.

Veranderingen in indicatoren komen vaak voor op de achtergrond van procedures en in sommige staten:

  • activering van ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • SARS-ontwikkeling;
  • uitvoeren van operaties op de schildklier;
  • emotionele, fysieke en nerveuze spanning;
  • het uitvoeren van fysiotherapie in de thoracale wervelkolom en het cervicale gebied.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Om de waarden van antilichamen tegen het schildklierhormoon te detecteren, is een kleine hoeveelheid veneus bloed nodig. De patiënt geeft het biomateriaal op een lege maag door, na een eenvoudige voorbereiding.

De laboratoriumassistent detecteert het AT-niveau om het vermoeden van de ontwikkeling van auto-immuunziekten en ontstekingsprocessen in de structurele elementen van de schildklier te bevestigen of te weerleggen. De indicator is nodig om het functionele vermogen van het endocriene orgaan om schildklierhormonen te produceren, te beoordelen.

getuigenis

De endocrinoloog geeft een verwijzing naar analyse om de indices van antilichamen tegen thyroperoxidase te vinden in gevallen van vermoedelijke schildklierpathologie. Onderzoek is vereist om negatieve processen te bevestigen of te weerleggen. Als een marker van de dynamiek van de behandelingsresultaten, wordt het niveau AT naar TPO niet gebruikt.

Indicaties voor testen:

  • schildklierstoornissen na de bevalling;
  • er is een vermoeden van de ontwikkeling van thyroïditis Hashimoto (een hoog percentage van de gevallen met een verhoging van de hoeveelheid antilichamen tegen schildklierperoxidase) en de ziekte van Graves (tweede plaats in frequentie bij pathologieën tegen de achtergrond van AT-afwijking naar TPO);
  • er is een complex van tekens dat wijst op hypothyreoïdie;
  • zwangerschap doet zich niet voor, ondanks talloze pogingen om een ​​kind te verwekken;
  • de patiënt vertoonde tekenen van hyperthyreoïdie;
  • studies tonen primaire veranderingen in de structuur van de endocriene klier aan;
  • vrouw lijdt aan spontane abortussen;
  • de patiënt klaagt over aanhoudende zwelling van de benen, die moeilijk te verwijderen is met behulp van zalven en diuretica.

opleiding

Basisregels:

  • 20 dagen voordat de bepaling van het AT-niveau weigert om alle soorten hormonale verbindingen te accepteren;
  • jodiumbevattende medicijnen en voedingssupplementen mogen drie dagen vóór het onderzoek niet worden ingenomen;
  • op de dag vóór bloedafname is het onwenselijk om overmatig te werken, nerveus te zijn, te gaan sporten. Het is belangrijk om te stoppen met roken en alcohol, minstens 24 uur voordat je de test voor AT naar TPO overgaat;
  • vanaf de ochtend vóór het bezoek aan het laboratorium is het verboden om enige vloeistof en voedsel te consumeren;
  • De analyse duurt maximaal 11-12 uur.

afschrift

De standaard is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. De optimale waarden zijn identiek voor beide geslachten.

Het gehalte AT aan schildklierperoxidase:

  • leeftijd tot 50 jaar - tot 35 IE / ml;
  • mannen en vrouwen ouder dan 50 jaar - van 40 tot 100 IE / ml.

Behandelmethoden

Met de ontwikkeling van auto-immuun laesies van de schildkliercellen in combinatie met het ontstekingsproces, wordt eerst een overfunctie van een belangrijk orgaan waargenomen en ontwikkelt zich thyrotoxicose. Met pathologische veranderingen in weefsels, progressie van thyroiditis, wordt de productie van schildklierhormonen verminderd, stellen artsen hypothyreoïdie vast.

Bekijk een selectie van effectieve methoden voor de behandeling van pancreatitis thuis met behulp van folkremedies.

Zoek uit in welke gevallen een operatie om de schildklier te verwijderen wordt uitgevoerd en lees meer over de mogelijke gevolgen van een chirurgische ingreep in dit artikel.

Op http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosonon/produkty-dlya-povysheniya.html lees je hoe je testosteron bij mannen verhoogt met voedsel.

Belangrijke punten:

  • behandelingsmethoden zijn afhankelijk van het type pathologisch proces. In de meeste gevallen, bij afwezigheid van ernstige vormen en vermoedens van een kwaadaardig proces, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven;
  • bij auto-immune thyroïditis is de behandelingsduur lang, het zijn niet altijd de artsen die bij de eerste poging de optimale naam voor het hormonale middel kiezen. Er zijn geen specifieke medicijnen, vaak is het nodig om twee of drie soorten medicijnen te gebruiken;
  • voor vervangingstherapie met behulp van een synthetische analoog van het hormoon - levothyroxine. De dosering van Levothyroxine (L-thyroxine) voor elke patiënt, de endocrinoloog selecteert individueel;
  • in geval van beschadiging van de hartspier, drukschommelingen, schrijft de arts bovendien bètablokkers voor;
  • de combinatie van een auto-immuunvorm met subacute thyroïditis vereist het gebruik van Prednisolon, een geneesmiddel uit de categorie glucocorticosteroïden;
  • met een hoge titer van auto-antilichamen geven de samenstellingen van de NSAID-categorie een positief resultaat;
  • om de afweer van het lichaam te versterken, past de patiënt vitamineformuleringen, voedingssupplementen, adaptogenen toe. Het is belangrijk om volledig te eten om acute jodiumtekort te elimineren;
  • voor onderhoudstherapie gedurende het hele leven, bepaalt de arts de minimaal toegestane dosering voor één dag. De snelheid is individueel: de hoeveelheid L-thyroxine voor elke patiënt varieert afhankelijk van een complex van factoren;
  • Met de actieve groei van het schildklierweefsel, tracheale stenose, wordt chirurgische behandeling van struma voorgeschreven. Na de operatie ontvangt de patiënt hormoonvervangingstherapie.

Is de toename van antilichamen tegen TPO gevaarlijk?

Aanzienlijke schommelingen in hormonale niveaus, tekort aan T4- en T3-regulatoren, de aanwezigheid van hoge AT-waarden voor thyroperoxidase duiden op de ontwikkeling van pathologische processen in de schildklier en interne organen. Soms verschijnt het niveau van antilichamen boven de norm als een tijdelijk verschijnsel, in minder ernstige omstandigheden, waarna ze worden geëlimineerd, keren de waarden snel terug naar normaal.

In elk geval, de endocrinoloog beschouwt het niveau van AT naar TPO individueel, rekening houdend met andere factoren die wijzen op de ontwikkeling van chronische ziekten of de afwezigheid van pathologieën. Vaak zijn aanvullende tests, echografie van de schildklier, raadplegingen van verschillende nauwe specialisten vereist om een ​​juiste diagnose te stellen.

Als tijdens de zwangerschap AT-fluctuaties worden vastgesteld, moet de vrouw niet alleen regelmatig naar de gynaecoloog, maar ook naar de endocrinoloog. De controle van de waarden is 1 keer per trimester nodig. De eerste test is vereist voor 12 weken. In geval van afwijking van de norm, moet u een kuur L-thyroxine drinken om de zwangerschap te handhaven.

In het eerste trimester is het belangrijk om te weten dat het TSH-gehalte laag is, met een toename van thyrotropine en AT-TPO, moet je letten op de conditie van de vrouw: lage functionele vermogens van het endocriene orgaan duiden op een grote kans op het ontwikkelen van een negatieve toestand - hypothyroxinemie. Hormoonvervangingstherapie duurt soms een heel leven, maar zonder het gebruik van levothyroxine is het onmogelijk om de optimale functies van organen en systemen te behouden.

U moet niet in paniek raken, zelfs niet met een merkbare afwijking van toegestane indicatoren van antilichamen tegen thyroperoxidase: een complex van moderne geneesmiddelen in combinatie met dieet- en levensstijlcorrectie heeft een positief effect op het werk van de endocriene klieren en het hele lichaam. Bij ernstige vormen van struma leveren radio-jodiumtherapie en chirurgische behandeling een goed effect op.

Waarom zouden we antilichamen tegen TPO identificeren om schildklieraandoeningen te diagnosticeren? Antwoord maak kennis met de volgende video:

Wat betekent het als antilichamen tegen thyroperoxidase worden verlaagd

inhoud

Thyroperoxidase-antilichamen worden verlaagd. Wat betekent dit? De meest betrouwbare diagnostische marker voor het bepalen van de schildklieraandoening is een test voor antilichamen tegen de stof thyroperoxidase. Dit enzym is betrokken bij de processen van metabolisme en metabole processen van dit orgaan. Een van de medische namen van dit diagnostisch onderzoek is AT TPO.

Een indicator van dit enzym kan wijzen op een andere storing in het menselijk lichaam.

Kenmerken van het doel van de analyse

Het endocriene systeem van de mens is de basis van de gehele hormonale balans van het lichaam, het metabolisme van de hormonen van jodiumdeeltjes hangt af van de stabiliteit van het werk.

De belangrijkste functie van thyroperoxidase is de rol van de belangrijkste katalysator in dergelijke belangrijke reacties zoals:

  • synthese van schildklierenzymen;
  • fusie-iodothyrosine.

Als een defect van het immuunsysteem optreedt, worden de antilichamen tegen thyroperoxidase verlaagd. Schade aan de weefsels van de schildklier beïnvloedt de hormonale balans en vereist actie.

Voor de arts is het doel van de AT TPO-analyse de volgende:

  1. De opkomst van klinische symptomen, er zijn tekenen in de normale werking van het endocriene systeem.
  2. Verwante negatieve indicatoren die wijzen op de aanwezigheid van grote veranderingen in het lichaam. De resultaten van een onderzoek kunnen wijzen op abnormale werking van de schildklier.
  3. De aanwezigheid van een auto-immuunziekte die de normale werking van alle systemen van vitale activiteit beïnvloedt.
  4. De risicogroep, die mensen met chronische ziekten omvat, en die ook een genetische aanleg heeft.
  5. Gynaecologische complicaties, onderbroken zwangerschap, moeilijkheden bij het dragen van een foetus, het overbrengen van verschillende ziekten tijdens de zwangerschap.
  6. Inname van medicijnen die sterke ingrediënten bevatten en onherstelbare gevolgen hebben.

BIJ TPO verlaagd

Een laag anti-TPO-resultaat, evenals een hoog anti-TPO-resultaat, heeft zijn eigen achtergrond en redenen. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat tijdens normale operabiliteit van de schildklier antilichamen tegen thyroperoxidase niet kunnen worden gedetecteerd tijdens de diagnose. Verschillende laboratoriummethoden worden gebruikt om de analyse te verzamelen, dus de details van de diagnose zijn altijd verschillend.

In lagere percentages kan een persoon zich normaal voelen, maar experts hebben dit fenomeen niet volledig bestudeerd, daarom bestaan ​​de volgende veronderstellingen:

  1. Volgens sommige artsen zijn dergelijke resultaten mogelijk de gebruikelijke fout die binnen de limieten van deze analyse is toegestaan.
  2. De norm voor dit organisme die mogelijk te wijten is aan genetische aanleg.
  3. De hoeveelheid gereduceerd antilichaam tegen thyroperoxidase kan verschijnen als gevolg van het begin van auto-immuunveranderingen.

Al deze hypotheses zijn nogal controversieel en daarom is het betrouwbaar om te weten wat precies in staat is om de hoeveelheid van het enzym te verlagen is vrij moeilijk. Tijdens deze analyse zijn fouten ook mogelijk, wat een volledig acceptabele manifestatie is.

Alleen de behandelende arts kan de resultaten ontcijferen en verklaren, die een volledige beschrijving zullen geven.

Behandeling en preventie

Behandeling is om het hormonale niveau te stabiliseren, dus worden medicijnen voorgeschreven, waaronder hormonen. Het is onmogelijk om volledig van deze indicator af te komen, je kunt alleen ondersteunende therapie gebruiken, zodat het percentage enzymen voldoet aan de vastgestelde normen. Het is belangrijk om te onthouden dat het in dit geval onmogelijk is om zelf medicatie te geven om de situatie niet nog meer te verzwaren.

Ook adviseren deskundigen het gebruik van preventieve maatregelen die in staat zijn om de normale werking van een persoon maximaal te beschermen:

  • voor het leven kies je het meest ecologisch schone gebied;
  • geef slechte gewoonten op;
  • een uitgebalanceerd dagelijks dieet hebben;
  • stabiliseer je dagelijkse routine;
  • vermijd sterke stressstoornissen.

Om ervoor te zorgen dat alle hormonale indicatoren normaal zijn, is het belangrijk om de dokter op tijd te bezoeken voor routineonderzoeken en diagnostiek. Identificatie van afwijkingen in de vroege stadia is een garantie voor gezondheid, een attente houding ten opzichte van uw gezondheid, het is een garantie voor een lang leven en een goede gezondheid.

Het is ook belangrijk om een ​​aantal geheimen te kennen die zullen helpen onaangename gevolgen te voorkomen:

  • medicamenteuze therapie moet worden voorgeschreven door een specialist;
  • hormonale medicijnen moeten strikt volgens de instructies zijn;
  • frequente veranderingen in hormonale niveaus bederven de normale kwaliteit van leven.

Wat is anti TPO? Wat te doen als antilichamen tegen thyroperoxidase zijn verhoogd?

Vaak zijn de resultaten van bloedtesten verbluft, bijvoorbeeld anti-TPO is verhoogd - wat betekent het, hoe gevaarlijk is het voor de gezondheid en is het noodzakelijk om deze aandoening te behandelen? Een verhoging van de AT TPO-kwantitatieve indicator geeft de aanwezigheid van auto-immuunziekten van de schildklier aan.

Wat betekent Anti-TPO?

De schildklier (schildklier), het grootste orgaan van het endocriene systeem, produceert schildklierhormonen thyroxine T4 en trijodothyronine T3, die zorgen voor de werking van alle lichaamssystemen, vooral nerveus en cardiovasculair, die de metabolische activiteit op cellulair niveau reguleren. De werking van T3 en T4 en hun penetratie in de bloedstroom zorgt voor jodium dat van buitenaf in de darm komt (met voedsel en water).

In het complexe biochemische proces, van het moment van binnenkomst van jodium tot de synthese van T3 en T4, zijn schildklierantigenen, thyroglobuline en schildklierperoxidase (TPO) rechtstreeks betrokken. Dus, om de normale werking van de schildklier te garanderen, is een optimale inname van jodium vereist.

Als er auto-antilichamen zijn tegen schildklierantigenen (van de microsomale fractie) in menselijk bloed, wordt de regulatie van de schildklierfunctie geschonden. Het is een feit dat auto-antilichamen een extra stimulerend effect op de schildklier kunnen hebben, wat bijdraagt ​​tot een toename van de concentratie van schildklierhormonen, die de ontwikkeling van toxische struma provoceert. Of, integendeel, de oxidatie van jodium naar "actief" verstoren, wat leidt tot een laag gehalte aan thyreoglobuline, een afname van T4 en, als gevolg, de ontwikkeling van auto-immune thyroiditis of de ziekte van Hashimoto.

Anti-tpo zijn auto-antilichamen tegen thyrocyt peroxidase, die worden gebruikt in klinische diagnostische praktijk als een marker van auto-immuunziekten van de schildklier.

De normen voor de inhoud van AT TPO in het bloed (tabel)

Nulwaarden in de bloedtest voor antilichamen tegen thyroperoxidase zijn de norm. Tabel met waarden van AT TPO.

Oorzaken van verhoogde anti-TPO

De drager van auto-antilichamen tegen thyroperoxidase is een genetisch bepaald defect. Detectie van antilichamen tegen schildklieragentia in het bloed betekent niet altijd dat een persoon een auto-immuunziekte van de schildklier heeft, maar deze indicator is een risicofactor voor hun ontwikkeling. Over de pathologie van de schildklier praten we alleen in het geval van overschrijding van de AT van TPO aanvaardbare waarden.

Omstandigheden geassocieerd met een toename van antithyroperoxidase:

  • chronische auto-immune thyroiditis;
  • postpartum thyroiditis;
  • De ziekte van Basedow.

Voor een meer accurate diagnose van auto-immuunziekten is aanvullend onderzoek nodig: echografie van de schildklier, bepaling van het hormoonniveau TSH, T3 en T4.

Symptomen en oorzaken van auto-immuunziekten

Beginselen voor de behandeling van auto-immuunziekten

Therapeutische tactieken worden bepaald door de arts na de juiste diagnose, waaronder het ontcijferen van de tests voor het bepalen van het gehalte aan schildklierhormonen, instrumenteel en lichamelijk onderzoek van de schildklier en klachten van patiënten. Ziekten met een auto-immuunziekte hebben bepaalde diagnostische kenmerken:

  1. Chronische thyroiditis - een verhoogd niveau van AT TPO, destructieve veranderingen van de schildklier.
  2. De ziekte van Basedow - een toename van het schildkliervolume, verhoogde T4 en T3, verhoogde antilichamen tegen Anti TPO en de TSH-receptor. TTG zelf wordt gedowngraded.
  3. Postpartum thyroiditis - overpowered autoantibodies to TPO, verminderde schildklierfunctie.

Behandeling voor auto-immune thyroïditis is meestal conservatief, gericht op het elimineren van hypothyreoïdie en het voorkomen van de ontwikkeling ervan. Voor dit doel wordt hormoontherapie voorgeschreven gedurende een periode van 2,5 - 3 maanden. Chirurgische interventie is geïndiceerd in het geval van voortdurende groei van struma.

In het geval van de ziekte van Graves is chirurgische behandeling vrijwel altijd aangegeven. Medicamenteuze therapie is een voorbereiding op een operatie en bestaat uit het nemen van hormonale preparaten met thyreostatica.

Indicaties voor de analyse van Anti TPO

De definitie van Anti TPO is niet opgenomen in de lijst van verplichte diagnostische onderzoeken voor klinisch onderzoek, de beslissing over wanneer de analyse moet worden gemaakt, wordt door de endocrinoloog gemaakt als u schildklierafwijkingen bij een patiënt vermoedt.

Primaire auto-immune thyroïditis wordt gediagnosticeerd bij patiënten met de ontwikkeling van hypothyreoïdie met zijn kenmerkende symptomen. In de vroege stadia klagen patiënten over verminderde concentratie, zwakte, apathie en verminderd geheugen. Naarmate de ziekte vordert, verschijnen er meer informatieve tekens:

  • abnormaal gewichtsverlies;
  • zwelling van het gezicht en de onderste ledematen;
  • koude intolerantie;
  • haar dunner, broze nagels;
  • overtreding van de menstruatiecyclus bij vrouwen of het ontbreken van menstruatie;
  • onvruchtbaarheid;
  • cholelithiasis.

Bij langdurige hypothyreoïdie krijgt het gezicht van de patiënt een kenmerkend uiterlijk voor de ziekte (myxedemateus) - zwelling, zwakte van mimiek, een vervreemde look, huid met een geelachtige tint. In een diagnostisch onderzoek worden hoge auto-antilichamen tegen TPO bepaald bij de analyse van het bloed van deze patiënten.

Het klinische beeld van toxische struma heeft meer uitgesproken tekenen:

  • struma;
  • tachycardie;
  • sterk gewichtsverlies met een gezonde eetlust;
  • bug oog;
  • emotionele stoornissen: betraandheid, prikkelbaarheid;
  • hartfalen;
  • zwakte van de spieren van de ledematen.

De eerste uitgesproken symptomen van de ziekte van Basedow (Graves) verschijnen enkele maanden voordat de diagnose wordt gesteld: hartfalen en oogveranderingen.

Wat is het risico op verhoging van AT TPO tijdens de zwangerschap en na de bevalling?

Bij 50% van de vrouwen die auto-antilichamen tegen peroxidase van thyrocyten dragen na de bevalling, evenals na abortussen, ontwikkelt zich auto-immune thyroïditis. De toename van antilichamen is te wijten aan de postpartum-verhoogde reactie van het immuunsysteem na de natuurlijke remming van de immuniteit tijdens de zwangerschap.

Postpartum thyroiditis manifesteert zich bij een vrouw ongeveer 3 maanden na de geboorte en begint met een lichte toename van schildklierhormonen, wat zich uit in vermoeidheid en gewichtsverlies. Na 6 maanden nemen de T3- en T4-spiegels af en ontwikkelt zich hypothyreoïdie, vergezeld van symptomen die kenmerkend zijn voor postpartumdepressie.

Maternale antilichamen tegen thyroperoxidase kunnen door de placenta naar de foetus dringen en intra-uteriene hypothyreoïdie veroorzaken. Bij de meeste kinderen verdwijnen auto-antilichamen echter 2 maanden na de geboorte. Deze factor is geen contra-indicatie voor zwangerschap bij vrouwen met AT TPO. In de zwangerschapsperiode van de aanstaande moeder is het echter noodzakelijk om door een endocrinoloog te worden geobserveerd voor de preventie van hypothyreoïdie, aangezien een afname van schildklierhormonen bij een vrouw tijdens de zwangerschap ernstige ontwikkelingsstoornissen van het zenuwstelsel bij de foetus kan veroorzaken.

De analyse voor de bepaling van auto-antilichamen tegen TPO tijdens de zwangerschap moet worden uitgevoerd door alle vrouwen met belaste erfelijkheid.

Antistoffen tegen tpo: beschrijving van de indicator en zijn snelheid bij vrouwen

Ziekten van het endocriene systeem (in het bijzonder auto-immune thyroïditis) worden vandaag met dezelfde frequentie ingesteld als vegetatieve-vasculaire dystonie, maar bijna elk van hen moet diep worden getest. De meest correcte manier is om de test voor antilichamen door te geven aan TPO en TG.

Antistoffen tegen TPO: wat is het?

De afkorting TPO staat voor schildklierperoxidase en wordt samen met thyroglobuline (TG) onderworpen aan de meest frequente testen bij vrouwen, in het geval van endocrinologische problemen. Elk van hen is een enzym dat nodig is voor het lichaam, maar wanneer de schildklier storingen vertoont aan de kant van het immuunsysteem, begint de actieve productie van antilichamen - eiwitten die zijn ontworpen om de negatieve cellen die zijn gevormd te vernietigen. Om deze reden is in sommige gevallen controle van AT TPO nodig, die wordt uitgevoerd door een bloedtest uit te voeren en deze vervolgens te ontsleutelen.

TPO speelt de rol van katalysator voor de productie van T3- en T4-hormonen, waarvan de productie afneemt met toenemende hoeveelheden antilichamen tegen TPO. Dit enzym is ook belangrijk voor de natuurlijke vorming van jodium in het lichaam, daarom moet de toename van antilichamen tegen TPO in de vroege stadia worden geblokkeerd.

De analyse van antilichamen tegen TPO wordt uitgevoerd bij een definitieve diagnose, voordat een gerichte behandeling wordt gestart en wanneer de primaire symptomen hun niveau wijzigen:

  • vergrote schildklier (het voorkomen van struma bij vrouwen);
  • oedeem van het been;
  • ophthalmopathy;
  • hyperthyreoïdie bij pasgeborenen.

Ook eisen experts niet alleen routinematige tests, maar ook het verplicht testen van antilichamen tijdens de zwangerschap, omdat dit niet alleen een ongewenst negatief effect op de foetus kan hebben, maar ook thyroïditis bij de jonge moeder kan ontwikkelen.

Toename en afname van antilichamen tegen TPO bij vrouwen

Om de testresultaten correct te kunnen ontcijferen, is het noodzakelijk om niet alleen de waarden van een eenvoudige bloedtest te kennen, maar ook de snelheid van antilichamen tegen TPO bij vrouwen:

  • Op de leeftijd van maximaal 50 jaar (vóór de climacterische periode), wordt een waarde van 0,0 tot 35,0 eenheden / l als de norm beschouwd.
  • Na het begin van climacterisch kan de bovengrens stijgen tot 100,0 U / L.
  • Een aantal klinieken die testen afleggen, kan waarden in eenheden / ml instellen, dan zal de referentiewaarde kleiner zijn dan 5,6 eenheden / ml, de limiet is ingesteld van 3,0 eenheden / ml tot 1000,0 eenheden / ml.

Een toename van antilichamen tegen TPO bij vrouwen met 18-20 eenheden / ml vereist meestal geen behandeling, maar moet verder worden bewaakt door de patiënt.

Deskundigen merken op dat een lagere waarde kan worden vastgesteld bij mensen zonder schendingen van het endocriene systeem en de schildklier in het bijzonder, en soms wordt dit toegeschreven aan de fout van de verificatiemethode. Met de opkomst van antilichamen tegen TPO, zijn dingen niet meer zo soepel.

  1. De belangrijkste reden voor de toename is de thyroïditis van Hashimoto (90% van de gevallen), de visuele manifestatie is een verandering in de schildklier in de richting van toename.
  2. Een minder frequente optie is de ziekte van Grave of Graves, die zich manifesteert door een toename van struma; Bovendien kan hyperthyreoïdie worden geleverd.
  3. De "gemakkelijkste" oorzaak is postpartum-schildklierstoornissen, met symptomen die lijken op veel voorkomende aandoeningen van het lichaam: vermoeidheid, verminderde prestaties, broos haar en nagels, droge huid.
  4. Hypothyreoïdie komt zelden voor, maar heeft ook een plaats om te zijn. Bij kinderen wordt het een voorloper van cretinisme. Vergezeld door vermoeidheid, verminderde activiteit, zwelling van het gezicht, vertragen van metabolische processen.

Welke behandeling moet worden gekozen als antilichamen tegen TPO worden verhoogd?

Voorschrijven van een behandeling met een ernstige toename van antilichamen tegen TPO moet een arts zijn, wat betreft de algemene aanbevelingen en regels die hier worden geïmplementeerd, vervolgens is in 90% van de gevallen de behandeling gebaseerd op hormonale preparaten en daarom zijn ongewenste bijwerkingen zeer waarschijnlijk.

Naast hormonen kunnen jodiumpreparaten worden voorgeschreven, waarvan het tekort aan toenemende antilichamen tegen TPO vooral duidelijk te zien is, maar ze zullen niet voldoende zijn. Daarom is het bij elke afwijking van de norm in termen van indicatoren noodzakelijk om naar een arts te gaan.

Anti-TPO-antilichamen zijn zeer hoog - wat betekent dit?

Antilichamen tegen thyroperoxidase zijn immuuncomplexen die de schildklier en de structuren ervan aanvallen. Thyroperoxidase is betrokken bij de synthese van de inactieve vorm naar de actieve vorm van jodium, hetgeen noodzakelijk is voor de normale werking van de schildklier.

Wanneer AT-TPO verhoogd is - wat betekent dit?

Als de indicatoren van AT-TPO boven de norm liggen, wijst dit op ernstige pathologische veranderingen die in het lichaam optreden:

  1. Als het immuunsysteem om welke reden dan ook niet functioneert, begint het een vreemd lichaam in het schildklierweefsel te herkennen.
  2. Als reactie op een vreemd lichaam worden immunoglobulinen gesynthetiseerd, waardoor de gezonde weefsels van de schildklier worden aangevallen en vernietigd.

Problemen met de schildklier en verminderde hormoonspiegels van TSH, T3 en T4 kunnen leiden tot ernstige gevolgen, zoals hypothyroïde coma of thyreotoxische crises, die vaak fataal zijn. Maar endocrinoloog Alexander Ametov verzekert dat het gemakkelijk is om de schildklier zelfs thuis te genezen, je hoeft alleen maar te drinken. Lees meer »

Antilichamen tegen TPO namen verschillende keren toe

Verhoogde niveaus van AT-TPO kunnen wijzen op ziekte:

  • Auto-immune thyroiditis.
  • Hyperthyreoïdie.
  • De ziekte van Basedow.
  • Zwangerschap.
  • Hashimoto-ziekte.
  • Postpartum thyroiditis.

Oorzaken en symptomen van verhoogde antilichamen

redenen:

  • Diabetes mellitus;
  • Chronisch nierfalen;
  • Auto-immuunziekten;
  • Ziekten van virale etiologie;
  • Massage en fysiotherapie;
  • Lekdarmsyndroom;

symptomen:

  • Voice verandering;
  • zwelling;
  • prikkelbaarheid;
  • Droge huid;
  • Haaruitval;
  • onvruchtbaarheid;
  • Stemmingswisselingen;
  • Geheugenstoornis;
  • hypotensie;
  • Tachycardie.

Waargenomen stoornissen in de volgende systemen van het lichaam:

  • Het spijsverteringsstelsel;
  • Voortplantingssysteem;
  • Zenuwstelsel;
  • Cardiovasculair systeem;
  • Musculoskeletal systeem.

Alle systemen zijn met elkaar verbonden, dus storingen in het endocriene en immuunsysteem verstoren het werk van andere systemen.

De normen voor de inhoud van AT-TPO in het bloed van gezonde mensen

  • Tot 50 jaar bij gezonde mensen is de concentratie van de hormoonnorm 5,6 m / l en overschrijdt deze de limiet niet.
  • Het is bekend dat AT-TPO na 50 jaar kan toenemen.

Daarom wordt aanbevolen om eenmaal per jaar profylactisch medisch onderzoek met controle van AT-TPO te ondergaan voor de vroege diagnose van schildklieraandoeningen.

Verhoogde antilichamen tegen TPO tijdens zwangerschap:

  • De concentratie AT-TPO wordt hoger dan normaal bij vrouwen met schildklierafwijkingen vóór de zwangerschap.
  • Indicatoren van de norm bij vrouwen tijdens de dracht moeten overeenkomen met 2,6 m / l, maar mogen de waarde ervan niet overschrijden.

Op basis van testresultaten kunnen artsen complicaties diagnosticeren en voorkomen. Daarom wordt een vrouw die risico loopt op het ontwikkelen van thyroïditis periodiek gecontroleerd op AT-TPO.

Mogelijke gevolgen:

  • Postpartum thyroiditis. In de regel ontwikkelt de ziekte zich van 8 tot 12 weken na de geboorte. Meestal zijn vrouwen gevoelig voor deze ziekte met hoge AT-TPO-waarden.
  • Spontane abortus of abnormale ontwikkeling van de foetus, evenals de opkomst van obstetrische problemen tijdens de dracht en bevalling.
  • De voortgang van pathologische veranderingen van de schildklier of de manifestatie van hyperthyreoïdie.

Een kind heeft verhoogde antilichamen tegen TPO:

  • Verhoogde AT-TPO kan worden waargenomen bij kinderen na de geboorte, na enige tijd zijn deze indicatoren genormaliseerd.
  • Evenals een hoge concentratie AT-TPO kan worden waargenomen bij kinderen die zijn geboren uit een vrouw met thyroiditis.

Risicofactoren

  • Radioactieve straling;
  • spanning;
  • Overmatig drinken;
  • roken;
  • zwangerschap;
  • Vrouwelijk geslacht;
  • Gemiddelde leeftijd;
  • Overmatige fysieke activiteit;
  • Ontstekingsziekten van de keelholte;
  • trauma;
  • Chronische ziekten.

Wie laat de definitie van auto-immuunziekten zien?

  • Mensen met een erfelijke aanleg voor auto-immuunziekten van de schildklier;
  • Vrouwen met onvruchtbaarheid;
  • Patiënten die geneesmiddelen gebruiken die de schildklier beïnvloeden;
  • Als er veranderingen in de schildklier zijn, gediagnosticeerd met echografie;
  • Kinderen met symptomen van hyperthyreoïdie;
  • Vrouwen die een zwangerschap plannen met verhoogde schildklierstimulerende hormoonspiegels;
  • Ziekte van Hashimoto of Basedow;
  • Een toename van schildklierweefsel van onbekende oorsprong;
  • Om de oorzaken van manifeste hyperthyreoïdie vast te stellen;
  • In aanwezigheid van myxoedeem.

Gevolgen van het syndroom:

  • Onvruchtbaarheid.
  • Schildklierstruma.
  • Addison's Disease.
  • Diabetes mellitus.
  • Neurologische aandoeningen.
  • Hypercholesterolemie.
  • Het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten.

Klinische therapie

Als afwijkingen worden gedetecteerd, zijn TPO-antilichamen aanzienlijk verhoogd, de behandeling is gebaseerd op de benadering van elke patiënt afzonderlijk. De behandeling bestaat uit de correctie van pathologische aandoeningen die hebben geleid tot de storing van de immuniteit van het lichaam.

Disease Basedova

Deze ziekte is een auto-immuunziekte die diffuse toxische struma wordt genoemd. Manifestatie van de ziekte Bazedova sprak symptomen van hyperthyreoïdie uit.

Symptomen van hyperthyreoïdie:

  • Gewichtsverlies zonder duidelijke reden.
  • hypertensie;
  • Hypersecretie van zweetklieren;
  • aritmie;
  • tachycardie;
  • Psycho-emotionele stoornissen, vergezeld van geïrriteerdheid, apathie;
  • Tremor van de bovenste ledematen en het lichaam;
  • Subfebrile temperatuur.

behandeling

  • Medicamenteuze therapie omvat de aanstelling van thyreostatische geneesmiddelen.
  • De werking van thyreostatica is gericht op het blokkeren van de functie van de schildklier, waardoor de toestand van het hele organisme wordt genormaliseerd en gehandhaafd.
  • Ook wordt in het geval van diffuse toxische struma radioiodine-therapie gebruikt, die met succes helpt bij de behandeling van de ziekte en zich onderscheidt door veiligheid.

Auto-immune thyroiditis (AIT)

Auto-immune thyroiditis is een auto-immuunziekte waarbij folliculaire cellen worden beschadigd en vernietigd, waardoor ontstekingsprocessen in de weefsels van de schildklier zich ontwikkelen.

Er zijn verschillende fasen van de ontwikkeling van AIT:

  • Euthyroid fase. Stromen zonder verstoring van de schildklier gedurende meerdere jaren en zelfs het hele leven.
  • Subklinische fase. In het geval van progressie van de ziekte vernietigen T-lymfocyten de schildkliercellen, waardoor het schildklierhormoonniveau afneemt.
  • Thyrotoxische fase. Deze fase omvat de afgifte van schildklierhormonen in het bloed, als gevolg van de vernietiging van de weefsels en de follikels van de schildklier. T4 wordt verminderd als gevolg van de volledige vernietiging van de schildklier.
  • Hypothyroid-fase. De duur van de fase is 1 jaar, gedurende welke de functie van de schildklier wordt hersteld.

symptomen:

  • onderkoeling;
  • hypotensie;
  • Droge huid, dunne nagels;
  • Verminderd geheugen en mentale prestaties van de hersenen;
  • bradycardie;
  • spierpijn;
  • gewrichtspijn;
  • Psycho-emotionele stoornissen, vergezeld van apathie, lethargie;
  • Obesitas.

Volgens klinische manifestaties omvat auto-immune thyroiditis de volgende vormen:

  • Latente vorm. In deze vorm van de ziekte zijn de symptomen afwezig, maar er zijn immunologische spoken. IJzer onveranderd, normaal functionerend. Er is een klein symptoom van thyreotoxicose of hypothyreoïdie.
  • Hypertrofische vorm. Hypertrofe thyreoïditis gaat gepaard met een vergroting van de schildklier met een gematigde symptomatologie van hypothyreoïdie en thyreotoxicose. Schildklierfunctie opgeslagen. Met progressie van de ziekte neemt de functie af met de ontwikkeling van hypothyreoïdie.
  • Atrofische vorm. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een sterke afname van de schildklierfunctie als gevolg van ernstige thyroiditis met klinische manifestaties van hypothyreoïdie. De grootte van de klier wordt normaal waargenomen.

behandeling

Als verhoogde antilichamen tegen TPO worden gedetecteerd, wordt de behandeling voorgeschreven op geleide van klinische symptomen en laboratoriumgegevens:

  • Bij de manifestatie van thyreotoxische symptomen worden thyrostatische geneesmiddelen voorgeschreven, zoals tiamazol, carbimazol, propitsil.
  • Wanneer symptomen optreden die worden veroorzaakt door aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, worden B-blokkers voorgeschreven.
  • In de subacute periode van thyroiditis worden glucocorticoïden, zoals prednison, gebruikt.
  • Bij hypothyreoïdie, receptvervangingstherapie met het gebruik van hormonale middelen zoals L-thyroxine. De behandeling wordt constant gevolgd door indicatoren voor de concentratie van TSH in het bloed. Lees meer over de analyse van het hormoon TSH: de norm voor vrouwen naar leeftijd en tijdens zwangerschap, lees hier.
  • Om AT-TPO te verminderen, wordt een behandeling met geneesmiddelen van de farmacologische groep NSAID uitgevoerd: voltaren, indomethacin, metindol.
  • Voor een complexe behandeling worden vitamines en adaptagens gebruikt.

Postpartum thyroiditis

Postpartum thyroïditis ontwikkelt zich na aflevering binnen een jaar. Vrouwen met afwijkingen in de werking van de schildklier, die gepaard gaat met een hoge concentratie AT-TPO, zijn vatbaar voor deze ziekte.

Risicogroep:

  • Vrouwen ouder dan 35;
  • Patiënten met een verminderd zenuwstelsel;
  • Vrouwen met een erfelijke aanleg voor schildklieraandoeningen;
  • Patiënten met auto-immuunziekten;
  • Dragers van antilichamen tegen peroxidase.

symptomen:

  • Geheugenstoornis;
  • Slaapstoornissen;
  • Droge huid, haaruitval, broze nagels;
  • Verstoring van het gastro-intestinale systeem;
  • Slaperigheid, depressie, apathie;
  • dysfagie;
  • Zwelling onder de ogen en de onderste ledematen;
  • tachycardie;
  • gewrichtspijn;
  • spierpijn;
  • Periodieke opvliegers.

Klinische stadia van de ziekte:

  1. Thyrotoxicosis. Deze fase manifesteert zich door symptomen: tachycardie, stemmingswisselingen, extreme tremor, hypersecretie van zweetklier, angst en angst.
  2. Hypothyreoïdie. Het stadium van hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door: gewichtsverlies, zwakte, hypotensie, asthenie, artralgie, geheugenstoornis en een afname van de efficiëntie van geestelijk werk van de hersenen.
  3. Recovery. In dit stadium herstelt de schildklier met een afname van klinische manifestaties.

Behandeling met verhoogde antilichamen tegen TPO, medicijnen

De behandeling wordt voorgeschreven door een arts op basis van laboratoriumgegevens over de concentratie van AT-TPO, TSH, T3 en T4.

De volgende medicijnen zijn voorgeschreven:

  • Geneesmiddelen die de schildklier blokkeren: levothyroxine.
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Voltaren, Endomitacin.
  • Glucocorticoïden: Dexamezaton, prednison.
  • B-blokkers om de symptomen te verminderen.
  • Injectie van antibiotica.
  • Vervangingstherapie: thyroxine.
  • Surgery.

Verhoogde antilichamen tegen TPO - wat betekent het?

Van alle endocriene aandoeningen zijn schildklieraandoeningen de tweede ter wereld in frequentie.

Stoornissen in het functioneren van dit orgaan hebben een negatief effect op de toestand van alle lichaamssystemen, aangezien schildklierhormonen betrokken zijn bij metabole processen, verantwoordelijk zijn voor de groei en ontwikkeling van cellen, het functioneren van het hart reguleren, enzovoort.

Een aantal laboratoriumtests worden gebruikt om schildklierafwijkingen te identificeren, waarvan er één de analyse van het niveau van antilichamen (immunoglobulinen) aan schildklierperoxidase (TPO) is. Als verhoogde antilichamen tegen TPO worden gedetecteerd, wat betekent dit dan? We zullen dit probleem begrijpen.

Antistoffen tegen TPO komen ter sprake: wat betekent dit?

Schildklierperoxidase (thyroperoxidase) is een enzym dat gelokaliseerd is op het oppervlak van de folliculaire schildkliercellen en is betrokken bij de productie van trijoodthyronine en thyroxine. Het katalyseert (versnelt) twee belangrijke reacties: de oxidatie van jodiet en de binding van gejodeerde tyrosines.

Normaal zijn TPO's alleen aanwezig in de weefsels van de schildklier. Maar onder invloed van schadelijke factoren kunnen enzymen in het bloed terechtkomen. Het immuunsysteem beschouwt hen als buitenaardse agenten. Als een resultaat beginnen B-lymfocyten antilichamen tegen thyroperoxidase (microsomale immunoglobulinen) te produceren om het te vernietigen.

Dus een toename van antilichamen tegen TPO in het bloed betekent dat er schade aan de schildklier is opgetreden. Mogelijke redenen:

  • virale pathologieën;
  • ontstekingsprocessen in de weefsels van het orgaan;
  • direct schildklierletsel;
  • jodiumtekort / overmaat;
  • blootstelling aan straling.

De gemiddelde snelheid van microsomale immunoglobulines is maximaal 34 IE / ml, maar de referentiewaarden kunnen verschillen in verschillende laboratoria. Overtollige indicator geeft in de meeste gevallen de ontwikkeling aan van een auto-immuunproces in het lichaam, wat zeer ernstige gevolgen kan hebben.

Omdat TPO's zich niet alleen in de bloedbaan bevinden, maar ook op het oppervlak van schildkliercellen, begint het vernietigingsproces.

De ernst van de immuunrespons is direct afhankelijk van de concentratie van schildklierperoxidase in het bloed. Hoe hoger het is, des te meer afweercellen worden aangemaakt en hoe meer ze het lichaam beschadigen. Volgens de statistieken werd een toename van microsomale immunoglobulinen vastgesteld bij 5% van de mannen en 10% van de vrouwen in de wereld.

Wat wijst een verhoogde hoeveelheid antilichamen tegen TPO?

Het verhogen van het niveau van antilichamen tegen TPO kan verschillende effecten op het lichaam hebben. Bij een klein aantal mensen, voornamelijk bij vrouwen van middelbare leeftijd, geeft een bloedtest dit resultaat tegen de achtergrond van het ontbreken van problemen met de schildklier en andere endocriene organen. In dit geval wordt het aanbevolen om de toestand van het lichaam te controleren.

Met een matige toename van de concentratie van microsomale immunoglobulines, is er meestal een langzame vernietiging van thyrocytes (schildkliercellen) gedurende een lange tijd (20-30 jaar).

Als gevolg hiervan ontwikkelt zich hypothyreoïdie - een aandoening waarbij een onvoldoende hoeveelheid thyroxine en trijoodthyronine wordt aangemaakt. Het wordt gekenmerkt door het vertragen van alle metabolische processen in het lichaam.

Als de concentratie van antilichamen tegen TPO erg hoog is, is er een massale vernietiging van thyrocyten. Als gevolg hiervan neemt het niveau van schildklierhormonen sterk toe in het bloed, dat wil zeggen dat thyreotoxicose (hyperthyreoïdie) optreedt. Dit verhoogt de snelheid van metabole reacties, verstoort de cardiovasculaire en spijsverteringssystemen, er is verhoogde prikkelbaarheid, enzovoort. Na verloop van tijd worden de vernietigde cellen vervangen door bindweefsel en wordt thyrotoxicose vervangen door hypothyreoïdie.

Ziekten van de schildklier, die in 85-95% van de gevallen gepaard gaan met een toename van microsomale immunoglobulines:

  • auto-immune thyroiditis (Hashimoto-syndroom);
  • giftige struma (ziekte Bazedova, Graves);
  • subacute thyroiditis na virale infectie;
  • postpartum thyroiditis.

Bovendien kan de analyse een positief resultaat geven bij reumatoïde artritis, diabetes type 1, pernicieuze anemie, vitiligo en andere auto-immuunpathologieën, evenals bij het gebruik van geneesmiddelen met interferon, amiodaron, lithium.

Aan wie is een antilichaamtest voor TPO toegewezen?

Belangrijkste indicaties

Een onderzoek naar antilichamen tegen schildklierperoxidase is aangewezen als er symptomen zijn die duiden op hypo- of hyperthyreoïdie (thyreotoxicose).

  • gewichtstoename met normale voeding;
  • depressieve toestand; depressie;
  • zich altijd moe voelen;
  • broze nagels, dunner wordend haar, droge huid;
  • koud aanvoelen op normale temperatuur;
  • verzwakking van het geheugen, concentratie, afname van intellectuele capaciteiten;
  • zwelling in afwezigheid van nefrologische ziekten;
  • constipatie.
  • gewichtsverlies met verhoogde eetlust;
  • slapeloosheid, prikkelbaarheid, angst;
  • tachycardie;
  • overmatig zweten;
  • schendingen in het maagdarmkanaal;
  • uitpuilende ogen.

Bovendien moeten vrouwen worden getest op TVET als onderdeel van een uitgebreid onderzoek van de schildklier met:

  • menstruatiestoornissen;
  • het onvermogen om een ​​kind te verwekken;
  • terugkerende miskramen;
  • voorbereiding voor de IVF-procedure.

Andere redenen voor het onderzoek:

  • vergrote schildklier (struma);
  • ongelijke structuur van de klier;
  • vermoedde Hashimoto's thyreoïditis of de ziekte van Bazedov;
  • tekort / overmaat van schildklierhormonen of TSH;
  • voorbereiding voor de benoeming van interferon, amiodaron of lithiumpreparaten.

Een van de meest voorkomende ziekten van de schildklier is euthyroid struma. Bovendien is het de meest ongevaarlijke ziekte, omdat hormonen normaal worden geproduceerd.

Wat wordt gekenmerkt door diffuse toxische struma 3 graden en welke klachten worden waargenomen bij de patiënt, lees hier.

Traditionele methoden voor het omgaan met diffuse giftige struma worden op deze pagina beschreven.

Antistoffen tegen TPO en zwangerschap

In sommige gevallen is het raadzaam om tijdens de zwangerschap te testen op microsomale immunoglobulines. Belangrijke indicaties:

  • de aanwezigheid van een schildklieraandoening bij een vrouw;
  • schildklier-stimulerende hormoonniveaus van meer dan 2,5 mU / l, zelfs als er geen pathologische manifestaties zijn.

Een verhoogde concentratie van antilichamen tegen thyroperoxidase geeft het risico op het ontwikkelen van postpartum thyroïditis aan. Deze aandoening komt voor bij 5-10% van de vrouwen na de zwangerschap. Het wordt veroorzaakt door voorbijgaande auto-immuun agressie, wat leidt tot de vernietiging van schildkliercellen en de afgifte van schildklierhormonen in de bloedbaan.

De fase van thyreotoxicose treedt 8-14 weken na de bevalling op, gevolgd door een stadium van hypothyreoïdie en na 6-8 maanden in 70-80% van de gevallen wordt de functionele activiteit van de klier hersteld. Bij 20-30% van de patiënten wordt aanhoudende hypothyreoïdie waargenomen.

  • hypo- of hyperthyreoïdie bij een ongeboren kind als gevolg van de penetratie van immunoglobulinen door de placenta;
  • schildklierafwijkingen bij een zwangere vrouw;
  • miskraam.

Het is belangrijk om het onderzoek zo vroeg mogelijk uit te voeren, bij voorkeur vóór de 12e week van de zwangerschap. De combinatie van verhoogde niveaus van TSH- en microsomale antilichamen is een voorwendsel voor het voorschrijven van levothyroxine, een synthetische thyroxine-analoog. Dit voorkomt complicaties. Als tijdens de zwangerschap de moeder immunoglobulinen voor schildklierperoxidase detecteerde, moet hun niveau bij het kind na de geboorte worden gecontroleerd.

Behandelrichtingen

Het is onmogelijk om te interfereren met het werk van het immuunsysteem en het niveau van antilichamen tegen TPO te beïnvloeden. Met een positief resultaat van de analyse is het noodzakelijk om de oorzaak van de auto-immuunreactie te identificeren en de juiste behandeling voor te schrijven.

In het geval van thyreotoxicose worden meestal geneesmiddelen gebruikt die de symptomen van een teveel aan werkzame stoffen in het bloed neutraliseren.

Bij hyperthyreoïdie worden synthetische schildklierhormonen voorgeschreven. Voor de behandeling van subacute thyroïditis worden glucocorticoïden en ontstekingsremmende medicijnen gebruikt.

Als er geen pathologische symptomen en stoornissen in de endocriene organen zijn, wordt de patiënt gevolgd. Tegelijkertijd kunnen vitamines en adaptogenen worden voorgeschreven.

Het is niet praktisch om herhaalde tests uit te voeren voor immunoglobulinen bij TPO. Fluctuaties van hun niveau hebben geen relatie met de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling. Het is noodzakelijk om de indicatoren van de functionele activiteit van de schildklier te volgen, dat wil zeggen de niveaus van thyroxine, triiodothyronine en TSH.

De tweede naam voor auto-immune thyroïditis is Hashimoto-thyreoïditis. Lees meer over risicofactoren, complicaties en behandelingen op onze website.

Wat is de aanwezigheid van anechoïsch onderwijs in de schildklier, lees in het volgende artikel.

Het niveau van antistoffen tegen schildklierperoxidase is een van de indicatoren voor de toestand van de schildklier. De analyse wordt voorgeschreven in de aanwezigheid van symptomen van thyreotoxicose, thyroïditis, hypothyreoïdie, uitbreiding van de schildklier, enzovoort.

Een toename in de concentratie van immunoglobulinen in combinatie met andere verschuivingen in laboratoriumtesten duidt op een progressie van het auto-immuunproces waarbij het immuunsysteem schildkliercellen vernietigt. De aanwijzingen voor toestandscorrectie zijn afhankelijk van de redenen die ertoe hebben geleid. Als er geen pathologische manifestaties en endocriene stoornissen zijn, wordt de behandeling niet uitgevoerd.

U Mag Als Pro Hormonen