Thyroperoxidase (schildklierperoxidase, TPO) is een sleutelenzym in de biosynthese van het schildklierhormoon.

Schildklierperoxidase is een geglycosyleerd transmembraan eiwit van het type I dat in de schildklier wordt aangemaakt. Het wordt gesynthetiseerd op polyribosomen, glycosylatie van de eiwitkern van het molecuul bevindt zich in het endoplasmatisch reticulum en de rijping van het enzym eindigt in het Golgi-complex. Een aanzienlijk deel van het enzym wordt aangetroffen op het perinucleaire membraan, in het endoplasmatisch reticulum en intracellulaire vesicles. Gerijpt thyroperoxidase wordt getransporteerd naar de apicale pool van thyrocyten.

Thyroperoxidase katalyseert de jodering van tyrosineresten van thyroglobuline (een eiwit dat wordt geproduceerd door de folliculaire cellen van de schildklier) en de fusie van joodthyrosines tijdens de synthese van hormonen T3 (triiodothyronine) en T4 (Thyroxine). Triiodothyronine en thyroxine zijn op hun beurt weer belangrijk voor de regulatie van het metabolisme in het lichaam.

Voor reacties die via schildklierperoxidase worden uitgevoerd, zijn jood, waterstofperoxide en thyroglobuline nodig. Reductie of de volledige afwezigheid van thyroperoxidase-activiteit zijn enkele van de oorzaken van congenitale hypothyreoïdie.

Een significante toename van antilichamen tegen schildklierperoxidase wordt waargenomen bij auto-immune thyroiditis (waarden kunnen hoger zijn dan 1000 U / l).

Schildklierperoxidase is een van de belangrijkste antigenen bij auto-immuunziekten van de schildklier. Met dergelijke pathologieën als Hashimoto thyroïditis en ziekte van Graves (voorkomend met thyreotoxicose), is er een verlies van immunologische tolerantie voor TPO. Specifieke markers van deze ziekten zijn antilichamen tegen thyroperoxidase (AT-TPO, antilichamen tegen het antigeen van de microsomale fractie van thyrocyten).

Antilichamen tegen schildklierperoxidase worden hoofdzakelijk geproduceerd door B-lymfocyten die de schildklier infiltreren, het niveau van antilichamen weerspiegelt de ernst van lymfoïde infiltratie. De prevalentie van antilichamen tegen TPO bij personen zonder een verminderde schildklierfunctie is ongeveer 26%.

Laboratoriumtest van bloed voor antilichamen tegen thyroperoxidase

loading...

De bepaling van antilichamen tegen thyroperoxidase is de meest nauwkeurige methode voor het detecteren van auto-immuunziekten van de schildklier, ook in de vroege stadia ervan. De tijdige en juiste diagnose van 85% van de gevallen van diffuse toxische struma en 95% van de gevallen van Hashimoto-thyroïditis wordt uitgevoerd dankzij een zeer nauwkeurige studie van auto-antilichamen van de schildklierperoxidase.

Deze analyse maakt deel uit van het diagnostisch complex dat de functies van de schildklier onderzoekt, samen met de bepaling van de concentratie van schildklierstimulerend hormoon, totaal en vrij triiodothyronine en thyroxine, thyroglobuline, evenals antilichamen.

De bepaling van het niveau van antilichamen tegen TPO wordt uitgevoerd bij vrouwen die risico lopen tijdens de zwangerschap, omdat antilichamen door de placentabarrière kunnen gaan en de ontwikkeling van de schildklier kunnen beïnvloeden.

Het niveau van antilichamen tegen thyroperoxidase wordt ook gecontroleerd in aanwezigheid van symptomen die een verminderde schildklierfunctie aangeven, in het bijzonder een verminderd of verhoogd niveau van schildklierhormonen.

Als na de bevalling bij een vrouw de diagnose thyroïditis wordt gesteld en als er antistoffen tegen schildklierperoxidase in het bloed worden gedetecteerd, wordt een vergelijkbare studie ook aan de pasgeborene gegeven, dit wordt gedaan om deze pathologie uit te sluiten van kinderen of deze vroegtijdig te detecteren.

De analyse wordt ook voorgeschreven om de oorzaken van pre-eclampsie bij zwangere vrouwen, spontane abortus of vroeggeboorte, menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid en vóór in-vitrofertilisatie te identificeren.

Bij de behandeling met lithium- of interferonpreparaten worden antilichamen tegen thyroperoxidase geanalyseerd, omdat deze stoffen de ontwikkeling van schildklierziekten bij dragers van antilichamen tegen TPO kunnen veroorzaken. Het onderzoek wordt aangetoond met langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen, het wordt met regelmatige tussenpozen herhaald om de effectiviteit van de therapie te volgen.

Het niveau van antilichamen tegen thyroperoxidase wordt ook gecontroleerd in aanwezigheid van symptomen die een verminderde schildklierfunctie aangeven, in het bijzonder verminderd (gewichtstoename, obstipatie, chronische vermoeidheid, droge huid, haaruitval, verhoogde gevoeligheid voor verkoudheid) of toegenomen (toegenomen transpiratie, tachycardie)., exophthalmus, ongemotiveerd gewichtsverlies, slaapstoornissen, angst) het niveau van schildklierhormonen.

Bloed voor analyse van antilichamen tegen thyroperoxidase wordt 's morgens vroeg op een lege maag gegeven, het is alleen toegestaan ​​om niet-koolzuurhoudend water te drinken. Een maand voor de studie is het noodzakelijk om een ​​paar dagen te stoppen met het nemen van hormonale medicijnen, jodiumhoudende medicijnen. De dag voor de bloedafname wordt aanbevolen om lichamelijke en geestelijke stress en roken uit te sluiten. Het onderzoek mag niet geruime tijd na een operatie of een infectieziekte worden uitgevoerd, omdat het resultaat mogelijk wordt vervormd.

Antistoffen tegen schildklierperoxidase kunnen worden verhoogd in afwezigheid van pathologische processen, bijvoorbeeld bij oudere vrouwen.

Normen van antilichamen tegen schildklierperoxidase, afhankelijk van de leeftijd, worden in de tabel weergegeven:

Aflevering van de test voor antilichamen tegen thyroperoxidase

loading...

Antilichamen worden complexe verbindingen genoemd, waaronder eiwitten en koolhydraten, die het immuunsysteem produceren om pathogenen te identificeren en te vernietigen die in het lichaam zijn opgesloten. Bovendien reageren auto-antilichamen zo gevoelig op alles wat gebeurt dat zelfs de geringste afwijkingen van de norm agressie van hun kant veroorzaken: ze beginnen gezonde cellen voor de vijanden waar te nemen en ze te elimineren.

Daarom, de analyse van antilichamen tegen thyroperoxidase (dit is de naam van het enzym waarmee de schildklier jodium-bevattende hormonen synthetiseert), kunt u de aanwezigheid van de ziekte vaststellen, zelfs als de ziekte die de schildklier of een ander deel van het lichaam beïnvloedt zich niet manifesteert.

Redenen voor overschrijding

loading...

Schildklierperoxidase is een enzym van de schildklier, dat de jodering van de tyrosineresidu's van het thyroglobuline-eiwit versnelt, en ook de fusie van jodotyrosines bevordert bij de productie van jodiumhoudende (schildklierhormonen) bekend als thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3). Als het lichaam om de een of andere reden beslist dat het enzym een ​​vreemd lichaam is, produceert het antilichamen tegen schildklierperoxidase voor zijn vernietiging (afgekort als AT TPO).

Onder de redenen die van invloed kunnen zijn op het feit dat het immuunsysteem antilichamen tegen schildklierperoxidase (ATPO) begon te produceren, stoten:

  • straling;
  • intoxicatie;
  • overgedragen virale aandoeningen;
  • jodiumtekort of een overdosis ervan;
  • diabetes, bloedarmoede, sinusitis en andere chronische ziekten;
  • genetica;
  • verwondingen en ziekten van de schildklier;
  • auto-immuunziekten.

Vaak overtreffen antilichamen tegen thyroperoxidase de norm tijdens de zwangerschap. De afwijking van anti-TPO (een andere naam - AT TPO) wordt in dit geval beïnvloed door het auto-immuunproces, dat werd geactiveerd door reorganisaties van het immuunsysteem bij het dragen van een baby, evenals door de eigenaardigheden van de schildklierwerking gedurende de periode dat het zijn activiteit verhoogt om de juiste hoeveelheid hormonen te leveren alleen een moeder, maar ook een baby. Een dergelijke onbalans van het immuunsysteem wordt soms beschouwd als een afwijking van de norm en produceert antilichamen tegen TPO.

In de meeste gevallen, acht tot negen maanden na de bevalling, keert AT TPO terug naar normale waarden zonder behandeling. Maar in veel situaties, artsen, als antilichamen tegen thyroperoxidase de norm overschrijden, voorschrijven behandeling zodat de schildklier storing niet zal verslechteren en de ATPO waarden zullen terugkeren naar de normale waarden.

Een andere reden voor het hoge niveau van antilichamen tegen TPO is de aanwezigheid van ziekten die niet gerelateerd zijn aan het werk van de schildklier of andere endocriene organen. Antilichamen tegen schildklierperoxidase (ATPO) boven de norm kunnen worden veroorzaakt door reuma, kwaadaardige bloedarmoede, lupus erythematosus (ontsteking van het bindweefsel) en andere auto-immuunziekten. Als de analyses een niveau van AT TPO boven de norm lieten zien, is het noodzakelijk om aanvullende analyses uit te voeren om te bepalen waarom antilichamen tegen thyroperoxidase de waarden overschrijden.

Symptomen van overproductie

loading...

Wat ook de overmaat van AT TPO-normen beïnvloedt, antilichamen tegen TPO, die schildkliercellen vernietigen, kan de ontwikkeling van hypothyreoïdie (verminderde synthese van jodiumbevattende hormonen), diffuse toxische struma of ontsteking van de schildklier teweegbrengen.

Al deze ziekten, die een effect hadden op de toename van anti-TPO, worden in verband gebracht met een verminderde synthese van schildklierhormonen en omdat ze actief betrokken zijn bij de stofwisseling, ontwikkeling en groei van het lichaam, kan dit zeer ernstige gevolgen hebben.

Ziekten van de schildklier, waardoor antilichamen tegen thyroperoxidase (AT TPO) boven de norm bleken te liggen, zijn niet gemakkelijk te detecteren in de beginfase van ontwikkeling: ze manifesteren zichzelf niet en hebben geen uitgesproken tekenen.

In het begin voelt een persoon apathie, nervositeit, achteruitgang van haar, nagels, de huid wordt droog, zwelling van de benen, gezicht, lichaam kan worden waargenomen. Als gevolg van een stofwisselingsstoornis verslechteren de fysieke en mentale vermogens, neemt de bloeddruk af en wordt een lagere lichaamstemperatuur waargenomen.

Er zijn problemen met het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem en de spijsvertering, en het bewegingsapparaat en de voortplantingsfuncties kunnen verminderd zijn. Om hormonen in de juiste hoeveelheid te produceren, neemt de schildklier toe in omvang en begint het druk uit te oefenen op nabijgelegen organen, vandaar de heesheid in de keel, pijn bij het slikken (dezelfde symptomen worden waargenomen tijdens ontstekingen). Het immuunsysteem kan niet nalaten te reageren en produceert ATPO (antilichamen tegen TPO).

Diagnose en testen

loading...

Nadat verdachte symptomen zijn ontdekt, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen die na onderzoek een bloeddonatie zal laten uitvoeren om het niveau van schildklierhormonen in het bloed en antilichamen tegen hen te analyseren. Een dergelijke test zou zijn om de aanwezigheid van anti-TPO te bepalen.

Onafhankelijk ontcijferen van de resultaten van analyses van AT TPO is het niet waard, omdat de gegevens grotendeels afhankelijk zijn, niet alleen van het laboratorium dat het onderzoek heeft uitgevoerd, maar ook van de testsystemen die werden gebruikt, evenals de meeteenheden van ATPO. Daarom moet de arts, om de ziekte te bepalen en de behandeling voor te schrijven, waardoor antilichamen tegen schildklierperoxidase de norm overschrijden.

Gegeven het feit dat het niveau van AT TPO boven de norm ligt, kan het de ontwikkeling van een ziekte van verschillende aard signaleren, en niet alleen de schildklier. Om een ​​nauwkeurige diagnose vast te stellen en de behandeling te bepalen, moet naast het testen van bloed op antilichamen tegen TPO een uitgebreid onderzoek worden uitgevoerd.

Bij de diagnose houdt de arts niet alleen rekening met de resultaten van anti-TPO-analyses, maar ook met de hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon die de hypofyse produceert om de schildklierfunctie, het gehalte thyroxine en trijoodthyronine in de gebonden en vrije toestand te reguleren, en de aanwezigheid van antilichamen tegen thyroglobuline en TSH-receptoren. Je zult ook een echografisch onderzoek van de schildklier moeten doen, en als de analyse afwijkingen laat zien, zul je nog een aantal onderzoeken moeten ondergaan.

Sterk verhoogde antilichamen tegen TPO - wat betekent dit?

loading...

Als het niveau van AT TPO verhoogd is, is het tijd om een ​​grondige diagnose te stellen voor de aanwezigheid van schildklierafwijkingen. Allereerst kunnen we praten over auto-immuunziekten waarbij antilichamen worden geproduceerd om niet-buitenaardse, maar gezonde schildkliercellen te vernietigen.

Natuurlijk kunnen de redenen voor de afwijking soms liggen in andere processen die minder gevaarlijk zijn, maar toch niet mogen worden genegeerd. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de situatie waarin anti-TPO wordt verhoogd bij vrouwen die op een kind wachten, omdat zij een hoog risico op het ontwikkelen van thyroïditis hebben.

Voor meer informatie over welke antilichamen tegen thyroperoxidase en wat zijn de indicatoren van de norm, lees de link http://vseproanalizy.ru/analiz-na-at-k-tpo.html

Redenen voor afwijzing

loading...

BIJ TPO enorm verbeterd - wat betekent dit? Alvorens te beslissen over de geschiktheid van de therapie, is het noodzakelijk om de redenen voor deze afwijking te verduidelijken. Soms kan een sprong van antilichamen optreden als gevolg van bestraling of andere therapie met een direct effect op de nek of het hoofd.

Let op. De analyse van autoantistoffen tegen schildklierperoxidase wordt niet uitgevoerd als een gebeurtenis gericht op het bewaken van de behandeling van schildklieraandoeningen. Het is alleen nodig om de aanwezigheid van endocriene pathologie te identificeren en te bevestigen of uit te sluiten.

Dus de belangrijkste redenen dat verhoogde niveaus van AT naar TPO zijn geworteld in schildklieraandoeningen. De meest voorkomende pathologische processen zijn:

  1. Thyroiditis. Dit is een ziekte waarbij ontsteking optreedt in de cellen van de schildklier. De meeste van alle ziekten worden beïnvloed door vrouwelijke personen. Bovendien zijn antilichamen tegen peroxidase van de schildklier hoger dan normaal bij thyroiditis en bij zwangere vrouwen, en dit is een directe bedreiging voor de foetus.
  2. De ziekte van Basedow, of struma, waarbij er een toename van één of beide schildklierkwabben is.
  3. Genetische gevoeligheid voor auto-immuunziekten is ook een vrij veel voorkomende reden dat antilichamen tegen TPO verhoogd zijn. Bovendien kan de pathologie zelfs bij kinderen op jonge leeftijd voorkomen.
  4. Mechanische schade aan de weefsels van de schildklier als gevolg van verwondingen - stakingen, vallen, blauwe plekken, enz.

Onder andere redenen die kunnen verklaren waarom ATVT sterk is verhoogd, moet worden opgemerkt:

  1. Ziekten van virale etiologie. Bovendien kunnen ze niet alleen de schildklier beïnvloeden, maar ook andere organen en systemen in het menselijk lichaam.
  2. Diabetes mellitus. Met deze endocriene pathologie zijn niet alleen antilichamen tegen thyroperoxidase verhoogd - er is een algemeen hormonaal falen bij ES met alle gevolgen van dien.
  3. Chronisch nierfalen. De nier is een filter dat het bloed van gifstoffen en "extra" stoffen reinigt. Wanneer de filtratiefunctie van de nierglomeruli is verminderd, verliezen ze het vermogen om het bloed te zuiveren, waardoor CRF zich ontwikkelt. Bij deze ziekte zijn antilichamen tegen TPO 100 keer verhoogd en in ernstige gevallen zelfs meer.
  4. Reuma.

Een te hoge concentratie van auto-antilichamen tegen schildklierperoxidase kan gevaarlijke gevolgen hebben, dus een patiënt bij wie de diagnose is gesteld, moet onmiddellijk medische hulp krijgen!

Oorzaken van hoge AT-waarden voor TPO bij vrouwen

loading...

Nogal een veel voorkomend fenomeen wordt geacht te zijn wanneer antilichamen tegen thyroperoxidase bij vrouwen verhoogd zijn. Aan de ene kant is dit niet altijd een gevaarlijk teken, maar aan de andere kant is het ook onmogelijk om schildklierpathologieën uit te sluiten, die bijzonder kwetsbaar zijn voor vrouwen.

Daarom is auto-immune thyroïditis met bijbehorende thyrotoxicose de belangrijkste schildklieraandoening, waarbij het hormoon AT TPO bij vrouwen verhoogd is. De volgende fase in de ontwikkeling van pathologie is een sterke afname van de concentratie samen met een daling in de niveaus van de hormonale elementen T4 en T3. Deze aandoening wordt hypothyreoïdie genoemd.

Als AT TPO verhoogd is tijdens de zwangerschap of tijdens de postpartumperiode, kan dit wijzen op de ontwikkeling van reuma. Deze ziekte is een frequente complicatie na een ernstige zwangerschap, evenals nierfalen, evenals diabetes. Hormonale golf bij toekomstige moeders veroorzaakt ernstige veranderingen in het lichaam, waardoor vele "slapende" ziekten "wegkruipen".

Let op. Antilichamen tegen schildklierperoxidase zijn vaak verhoogd bij vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken. Maar niet alleen pillen kunnen deze afwijking veroorzaken. Er zijn subcutane implantaten die maximaal zes maanden worden geïntroduceerd en die geleidelijk synthetische hormonen afgeven die het ovulatieproces blokkeren. Dergelijke anticonceptiva kunnen ook een hoog niveau van TPO-auto-antilichamen veroorzaken, evenals een toename van de concentratie van schildklierhormonen - TSH, T4 en T3.

Symptomen van afwijzing

Als anti-TPO wordt gepromoot, kan dit proces niet onopgemerkt blijven. Het wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen die toenemen naarmate de hormoonspiegels toenemen. Vaak gaan patiënten naar de dokter met klachten over:

  • intens haaruitval;
  • laminering, brosheid, dunner worden van nagels;
  • vermoeidheid;
  • zweten;
  • zwelling van de ledematen (vaak - lager);
  • duizeligheid;
  • algemene malaise.

Als anti-TPO verhoogd is, kan dit gepaard gaan met andere symptomen:

  • slaapstoornissen;
  • geheugenstoornis;
  • afleiding;
  • dorst;
  • hoofdpijn;
  • constant gevoel van slaperigheid.

Bij vrouwen kan hoge anti-TPO zich manifesteren:

  • verstoringen in de menstruatiecyclus;
  • het onvermogen om een ​​kind te verwekken;
  • haaruitval;
  • huidproblemen, etc.

Langdurig vinden van het niveau van antilichamen tegen schildklier perkosidaz is beladen met extreem gevaarlijke complicaties, daarom kunnen de bovenstaande symptomen niet volledig worden genegeerd! Hoe vroeger u naar een therapeut of endocrinoloog gaat, hoe meer effect de therapie kan krijgen die door een specialist is voorgeschreven.

Behandeling van verhoogde antilichamen tegen TPO en gevaarlijke gevolgen

loading...

BIJ TPO-hormoon is verhoogd - wat te doen? Het antwoord op deze vraag en het toewijzen van de noodzakelijke behandeling kan alleen een competente medisch specialist zijn. Deze afwijking vereist zelden onmiddellijke chirurgische interventie - het is vaak behoorlijk succesvol behandeld met farmacotherapie.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de behandeling van verhoogde niveaus van antilichamen tegen thyroperoxidase geen bliksemresultaten oplevert. Bovendien, als de patiënt werd gediagnosticeerd met auto-immune thyroïditis, is het mogelijk dat u verschillende medicijnen moet aanpassen voordat u de patiënt kunt kiezen die bij hem past.

In het geval van hypothyreoïdie, wat een van de frequente redenen is voor het verhoogde niveau van AT tot TPO, is substitutietherapie vereist. Meestal wordt levothyroxine voor dit doel gebruikt. De dosering wordt aan elke patiënt afzonderlijk toegewezen, op basis van leeftijd, ernst van de pathologie, en rekening houdend met andere factoren.

Als een hoge AT TPO het resultaat is van mechanische schade aan de schildkliercellen, kan de patiënt onmiddellijk chirurgisch ingrijpen nodig hebben. Het kan worden verwijderd, als een apart deel van de schildklier, en alles (als de verwonding ernstig was).

Vaak zijn afwijkingen in antilichamen tegen schildklierperoxidase te wijten aan hartaandoeningen. In dit geval worden bètablokkers gebruikt. En ze zijn benoemd voor een lange periode van tijd, en soms voor het leven.

Mogelijke gevolgen

Als anti-TPO verheven is, hoe is het dan gevaarlijk? Deze afwijking is echt beladen met ernstige gevolgen, vooral voor aanstaande moeders. Allereerst dreigt de situatie een tekort aan schildklierhormonen te ontwikkelen - TSH, T4 en T3, die een grote rol spelen voor de volledige werking ervan.

Dus, met een teveel aan antilichamen tegen thyroperoxidase kan optreden:

  • de ontwikkeling van hypo- of hyperthyreoïdie;
  • miskraam in vroege zwangerschap;
  • afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap, die na de bevalling tot verschillende misvormingen hebben geleid;
  • hormonale insufficiëntie, in een ernstige vorm.

Zoals u kunt zien, is de situatie uiterst ernstig en vereist een verplichte medische interventie. Bij hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie bestaat het risico op de ontwikkeling van een schildkliertumor en het doet er niet toe of het goedaardig of kwaadaardig is. Elke neoplasmata in de schildklier zijn niet de norm, daarom is het beter om het voorkomen ervan te voorkomen dan een lange en vervelende behandeling te ondergaan.

Antilichamen tegen thyroperoxidase - de norm, de reden voor de toename, behandeling

loading...

Schildklierperoxidase is een belangrijk enzym dat betrokken is bij de productie van schildklierhormonen. Antistoffen tegen thyroperoxidase (AT tegen TPO) zijn de belangrijkste antigenen van het schildkliereiwit. Ze worden geproduceerd door immuniteit voor het zoeken en elimineren van verschillende pathogenen. Dergelijke componenten reageren zelfs op onbeduidende veranderingen in het menselijk lichaam.

Antistoffen tegen thyroperoxidase zijn de belangrijkste antigenen van de schildklier

Antistoffen tegen microsomale thyroperoxidase zijn verhoogd - wat betekent dit?

loading...

In sommige pathologieën kan het immuunsysteem zijn eigen verbindingen als vreemd waarnemen en begint het speciale antilichamen tegen hen te vormen. Zo'n proces heeft een negatief effect op de beschermende mechanismen van het enzym thyroperoxidase. Verhoogde snelheden kunnen wijzen op een uitgebreide auto-immuunreactie, waarbij de schildkliercellen beschadigd zijn. Detectie in de resultaten van onderzoeken met antilichamen suggereert dat het lichaam het proces van vernietiging van de schildklier begon door zijn eigen immuunverbindingen.

Wat zijn de niveaus van antilichamen in het bloed?

loading...

Experts accepteren als normaal het gehalte aan antilichamen tegen TPO in het perifere veneuze bloed tot 5,6 E / ml. Als het cijfer hoger is, betekent dit dat de patiënt een pathologie heeft. Dit overschrijden van de norm is van toepassing op mensen van alle leeftijden.

Let op! Voor vrouwen ouder dan 50 jaar kan het optimale enzymgehalte 8,5 U / ml bereiken.

Als de indicator van antilichamen tegen TPO in het perifere veneuze bloed meer is dan 5,6 E / ml, betekent dit dat de patiënt een pathologie heeft.

Tijdens de zwangerschap is het ook mogelijk om het gehalte aan antilichamen te wijzigen. Dit komt door hormonale aanpassing en immunosuppressie. Het lichaam van een vrouw ziet de foetus als een vreemd voorwerp, dus wanneer het immuunsysteem wordt herbouwd, werken de antigenen samen en begint de productie van antilichamen tegen vrijwel elke structuur van het lichaam van de aanstaande moeder. Vaak is de synthese van dergelijke antigenen geblokkeerd, maar een toename van hun aantal tijdens de periode van vruchtbaarheid is een fysiologisch fenomeen dat geen behandeling vereist. Het niveau van antilichamen keert in de meeste gevallen terug naar normaal 8-9 maanden na levering.

Waarom neemt het niveau van antilichamen tegen thyroperoxidase toe?

loading...

De volgende factoren kunnen een overschrijding van de indicator veroorzaken:

  1. Acute luchtweginfecties.
  2. Exacerbatie van chronische pathologieën.
  3. Sterke stress en psycho-emotionele belasting.
  4. Fysiotherapie op de nek.
  5. Nekblessures
  6. Operaties op de schildklier.

Ook kunnen de oorzaken van een sterke toename van het niveau van antilichamen zijn:

  1. Langdurig gebruik van geneesmiddelen die jodium of glucocorticoïden bevatten.
  2. Pathologie van auto-immune oorsprong.
  3. Auto-immuunziekten veroorzaakt door roken.
Verhoogde niveaus van antilichamen kunnen de vernietiging van het bindweefsel van de schildklier veroorzaken en als gevolg daarvan de beëindiging van de synthese van hormonen.

Symptomen van een gewijzigd niveau van AT tot TPO in het bloed

loading...

Naarmate de hoeveelheid antilichamen van de patiënt toeneemt, kunnen de volgende symptomen van belang zijn:

  1. Algemene zwakte, slaperigheid en lethargie gedurende de dag.
  2. Slaapverstoring
  3. Depressie.
  4. Sterke toename in lichaamsgewicht.
  5. Rillingen, lagere lichaamstemperatuur.
  6. Hartritmestoornis.
  7. Verlaging van de bloeddruk.
  8. Bleken van de huid.
  9. Breekbaarheid en haaruitval.
  10. Verstoring van het spijsverteringskanaal, gemanifesteerd in de vorm van verhoogd gas en obstipatie.

Een verhoging van het niveau van antilichamen kan leiden tot de vernietiging van het bindweefsel van de schildklier, waardoor het lichaam geen hormonen kan aanmaken.

De patiënt heeft een overtreding van het cardiovasculaire systeem, die zich manifesteert in de vorm van hartfalen, hartritmestoornissen, zwelling in de benen, veroorzaakt door bloedstasis.

diagnostiek

loading...

Om het niveau van antilichamen te bepalen, kunt u een bloedtest gebruiken voor AT TPO. De kosten van dergelijk onderzoek variëren in het bereik van 400-700 roebel. Deze analyse is nodig om door te geven aan mensen die de bovenstaande symptomen hebben opgemerkt. Hij kan worden voorgeschreven door de behandelende arts als hij veranderingen in de schildklier op echografie en het ontoereikende werk van dit orgaan detecteert.

Bepaal aan de hand van de analyse van veneus bloed bij ATO het gehalte aan antilichamen, het wordt voorgeschreven door de behandelende arts op basis van een echografie van de schildklier en met kenmerkende symptomen

Voor de diagnose moeten verschillende aanbevelingen worden gedaan:

  1. Stop met roken op zijn minst 30 minuten voor aanvang van het onderzoek.
  2. Drink geen alcohol voor 2-3 dagen vóór analyse.
  3. De dag ervoor neemt het onderzoek geen gefrituurd en vet voedsel.
  4. Het is raadzaam om 's ochtends bloed te doneren.

Let op! Voor analyse wordt alleen veneus bloed van de patiënt afgenomen.

Deze diagnostische methode kan worden gebruikt om ontwikkelingsafwijkingen bij baby's te bepalen. Het is noodzakelijk als een vrouw tijdens de zwangerschap een hoog niveau van antilichamen tegen TPO heeft. Ook als de moeder wordt gediagnosticeerd met postpartum thyroïditis, is een bloedtest vereist van de pasgeborene.

Wat te doen met een verhoogde hoeveelheid antilichamen tegen thyroperoxidase?

loading...

Een hoog niveau van antilichamen tegen TPO is vaak een teken van hypothyreoïdie - een tekort aan schildklierhormonen. Als het kind niet op tijd begint met de behandeling, kan zich cretinisme ontwikkelen. Voor een volwassene is het gebrek aan therapie beladen met een extreem ernstige vorm van hypothyreoïdie, die wordt gekenmerkt door het optreden van oedeem van de huid en het onderhuidse weefsel.

Behandeling van verhoogde AT-waarden voor TPO bestaat uit het nemen van hormonale preparaten die door de arts na de diagnose zijn voorgeschreven.

Voor de behandeling van verhoogde niveaus van AT tot TPO, schrijft de arts hormonen voor, Levothyroxine is een van de populaire geneesmiddelen bij de behandeling van verhoogde AT-waarden.

Een populair medicijn is Levothyroxine. Het werkzame bestanddeel daarin is natrium levothyroxine. Geef het medicijn vrij in de vorm van tabletten. Het is bedoeld voor de behandeling van hypothyreoïdie van verschillende aard, kanker van de schildklier, en wordt ook gebruikt in geval van tekort aan schildklierhormonen.

Let op! Levothyroxine is gecontra-indiceerd bij mensen met een acuut infarct, nierfalen en hyperthyreoïdie.

Levothyroxine kan worden vervangen door Eutirox of L-thyroxine. Het tweede medicijn wordt tijdens de zwangerschap aan vrouwen voorgeschreven. Het ondersteunt de goede werking van de schildklier.

Tip! Na het verloop van de behandeling moet de hoeveelheid antilichamen tegen schildklierperoxidase worden gecontroleerd.

Voor de behandeling van hypothyreoïdie kan thyreoombom of schildklier worden gebruikt. Beide medicijnen worden gecombineerd omdat ze 2 hormonen bevatten - T3 en T4.

Therapie omvat langdurige medicatie, en mogelijk langdurig gedurende het hele leven. Het hangt af van de vorm van de ziekte en zijn graad.

Aanvaarding van hormonale geneesmiddelen begint met kleine doses. Er wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt en de mate van disfunctie van de schildklier.

Tip! Hoe langer een persoon geen hormonale behandeling ondergaat, hoe lager de begindosis van de medicijnen zou moeten zijn.

Bij kleine schendingen van de schildklier kan hypothyreoïdie worden genezen met behulp van homeopathische middelen.

Met jodiumtekort, schrijven experts jodiumbevattende medicijnen voor, die later kunnen worden gebruikt voor preventie:

De samenstelling van deze geneesmiddelen omvat kelp en sporenelementen die nodig zijn voor de volledige werking van de schildklier.

Wat moet ik doen als thyroperoxidase-antilichamen worden verlaagd?

loading...

Met een verlaagd niveau van AT tot TPO, voelt een persoon mogelijk geen onaangename symptomen, maar wetenschappers hebben dit fenomeen niet volledig bestudeerd. De hoeveelheid antilichamen kan afnemen bij mensen met erfelijke aanleg of in de aanwezigheid van auto-immuunpathologieën.

Therapie bestaat in dergelijke gevallen uit hormonale geneesmiddelen. Het is onmogelijk om de AT-waarde voor TPO volledig te corrigeren, het is mogelijk om uitsluitend een ondersteunende behandeling toe te passen.

het voorkomen

loading...

Om endocriene ziekten te voorkomen, moeten de volgende regels worden gevolgd:

  1. Corrigeer het dieet, sluit producten zo mogelijk uit met kunstmatige toevoegingen.
  2. Verminder vet- en koolhydraatinname.
  3. Tijdige behandeling van infectieuze en virale ziekten.
  4. Stop met drinken en stop met roken.
  5. Gebruik bij het koken niet gewoon keukenzout, maar gejodeerd zout.
  6. Neem jodium-supplementen.
  7. Inclusief zeevruchten en verse groenten in het menu.
  8. Vermijd sterke psycho-emotionele situaties.
  9. Immuniteit versterken in herfst en winter.
  10. Stabiliseer de dagelijkse routine.
  11. Om te leven kies je het meest ecologisch veilige gebied.
  12. Vermijd lang verblijf in de zon.

Mensen met overgewicht moeten de consumptie van gemaksvoedsel en fastfood verlaten en de voorkeur geven aan caloriearme maaltijden. Het is wenselijk om de fysieke activiteit te verhogen om het lichaamsgewicht aan te passen.

Verhoogde antilichamen tegen thyroperoxidase: wat betekent het

loading...

Antilichamen tegen thyroperoxidase (AT-TPO) zijn eiwitverbindingen die worden aangetroffen in het bloedplasma en die de cellen van de schildklier binnendringen, waar ze het enzym thyroperoxidase vernietigen. Het niveau van AT-TPO in het veneuze bloed wordt onderzocht met laboratoriummethoden in het geval van een vermoedelijke schildklieraandoening.


Het menselijke immuunsysteem is verantwoordelijk voor de vernietiging van vreemde cellen (bacteriën, virussen, schimmels). De vernietiging van pathogene micro-organismen vindt plaats door de afgifte van antilichamen - eiwitverbindingen (immunoglobulinen), die zich kunnen voegen bij de vijandige cellen van virussen, bacteriën, enz.

Antistoffen tegen TPO worden door het menselijk lichaam geproduceerd als een immuunrespons op de schildklier. AT-TPO's hebben met name het vermogen om in de weefsels van de schildklier te dringen en vervolgens een belangrijk enzym - thyroperoxidase - te vangen en te vernietigen.

Schildklierperoxidase (TPO) is een enzym van de schildklier, waardoor de chemische processen voor de vorming van trijoodthyronine (T3) en thyroxine (T4) plaatsvinden.

Aangezien thyroperoxidase een noodzakelijke voorwaarde is voor de productie van vitale hormonen, leidt een afname van het aantal TPO soms tot verstoring van het endocriene systeem en het lichaam als geheel.

De snelheid van antilichamen tegen thyroperoxidase (tabel)

loading...

Het percentage AT tot TPO is bijna hetzelfde voor vrouwen en mannen op jonge leeftijd.

Bij vrouwen na 50 jaar leiden climacterische processen soms tot een toename van antilichamen tegen thyroperoxidase en dit is het normale proces van veroudering van het lichaam.

Antilichamen tegen thyroperoxidase (anti-TPO)

Antilichamen tegen schildklier peroxidase - specifieke immunoglobulinen die het enzym in schildkliercellen en verantwoordelijk voor de vorming van de actieve vorm van jodium schildklierhormoon synthese. Ze zijn een specifieke marker voor auto-immuunziekten van de schildklier.

Russische synoniemen

Antilichamen tegen schildklierperoxidase, microsomale antilichamen, antilichamen tegen microsomaal antigeen, ATTPO, ATPO.

Engelse synoniemen

Antithyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antilichamen, antithyroid Microsomaal Antilichamen, thyroidperoxidase Autoantibodies, TPO antilichamen, thyroidperoxidase Test, schildklier microsomaal antilichaam, Thyroperoxidase antilichaam, TPOAb, Anti-TPO.

Onderzoek methode

Meetbereik: 5,00 - 600,00 IE / ml.

Maateenheden

IU / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Deze analyse is bedoeld om specifieke antilichamen tegen schildklierweefsel te identificeren in serum - anti-TTP. Ze worden gevormd wanneer het immuunsysteem per ongeluk de schildklier weefsel als vreemde biologische stoffen die kunnen leiden tot thyroiditis, beschadiging klierweefsel en verschillende schendingen van haar taken herkent.

De schildklier synthetiseert een aantal vitale hormonen: thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3), die van groot belang zijn bij de regulatie van het metabolisme. Op zijn beurt wordt schildklierwerking geregeld door de hypofyse thyrotropine (TSH), die voldoende productie van schildklierhormonen verschaft in het lichaam, afhankelijk van de behoeften. Het schadelijke effect van de antilichamen op verschillende biochemische structuren kan leiden tot verstoring van de normale productie van schildklierhormonen en hebben een negatieve invloed op de regulering van de functies, die uiteindelijk leidt tot een chronische ziekte geassocieerd met hypo- of hyperthyroïdie. Hypothyreoïdie komt tot uiting in de vorm van symptomen zoals gewichtstoename optreden van krop, droge huid, haarverlies, constipatie, verhoogde gevoeligheid voor kou. Hyperthyreoïdie gaat gepaard met zweten, hartkloppingen, angst, tremor in de ledematen, zwakte, slaapstoornissen, gewichtsverlies, exophthalmus.

Schildklier enzym thyroperoxidase speelt een belangrijke rol bij de vorming van schildklierhormonen. Thyroperoxidase is betrokken bij de vorming van de actieve vorm van jodium, zonder welke biochemische synthese van de schildklierhormonen T4 en T3 onmogelijk is. Het verschijnen in het bloed van antilichamen tegen dit enzym verstoort de normale functie ervan, waardoor de productie van de overeenkomstige hormonen wordt verminderd.

Kwantitatieve analyse van serum voor antilichamen tegen thyroperoxidase is de meest gevoelige methode voor de diagnose van auto-immuunziekten van de schildklier. Afwijking van de resultaten - een vroeg teken van Hashimoto en ziekte (Graves 'Graves ziekte). Moderne zeer gevoelige werkwijzen voor detectie van antilichamen tegen de schildklier peroxidase zodat de juiste diagnose in 95% van de patiënten met Hashimoto en 85% van de patiënten met diffuse toxische struma. AntiTPO tijdens de zwangerschap kan een aanzienlijke invloed hebben op de ontwikkeling van de schildklier en de toekomstige gezondheid van het kind, omdat zij in staat zijn om de placenta uit het bloed van de moeder door te dringen tot de foetus. Level antiTPO verhoogt vaak andere aandoeningen van de schildklier, bijvoorbeeld idiopathische hypothyreoïdie, adenoom en kanker bovendien in alle soorten auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, insulineafhankelijke diabetes, autoimmune bijnierinsufficiëntie en pernicieuze anemie In sommige gevallen is er bewijs dat de schildklier betrokken is bij dit pathologische proces. Therapie met bepaalde geneesmiddelen (amiodaron, lithiumpreparaten, interferon) kan ook het ontstaan ​​van antilichamen tegen thyroperoxidase en als gevolg hypothyreoïdie veroorzaken.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Allereerst om verschillende auto-immuunziekten van de schildklier te identificeren:
    • Hashimoto thyroiditis,
    • diffuse giftige struma,
    • postpartum thyroiditis,
    • auto-immune thyroiditis,
    • hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie bij pasgeborenen.
  • Om de schildklier bij pasgeborenen te onderzoeken om de afwezigheid van schendingen te controleren, als de moeder thyroidperoxidase antilichaam of postpartum thyreoïditis heeft geïdentificeerd.
  • Om de auto-karakter van een schildklier ziekte vast te stellen of te elimineren (schildklier uitbreiding zonder zijn functies, primaire hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie, ophthalmopathy et al. Storen), moet het mogelijk worden om de meest effectieve therapie toe te wijzen.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Wanneer symptomen van een storing van de schildklier.
  • Wanneer de resultaten van andere tests wijzen op een eventuele disfunctie van de schildklier.
  • Wanneer langetermijnmonitoring van de gezondheidstoestand van een patiënt met een schildklieraandoening vereist is, waaronder het regelmatig uitvoeren van laboratoriumtesten als maatstaf voor de effectiviteit van de behandeling.
  • Als de mogelijkheid van het voorschrijven van een behandeling geassocieerd met het risico van hypothyreoïdie als gevolg van het verschijnen van anti-TPO (lithiumpreparaten, amiodaron, interferon-alfa, interleukine-2) wordt overwogen.
  • Zoek zo nodig de oorzaken van een miskraam, pre-eclampsie, vroeggeboorte, onsuccesvolle pogingen tot kunstmatige inseminatie - dit kan te wijten zijn aan de invloed van specifieke antilichamen.
  • Als de resultaten van andere tests (voor T3, T4 en / of TSH) duiden op schildklierdisfunctie.
  • Bij een auto-immuunziekte die aanvankelijk geen effect had op de schildklierfunctie (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, pernicieuze anemie, systemische auto-immune vasculitis, insulineafhankelijke diabetes mellitus) als de symptomen lijken dat de schildklier bij dit proces betrokken is.
  • Als de patiënt deel uitmaakt van een hoogrisicogroep voor auto-immune thyroïditis (bijvoorbeeld zwangere vrouwen in wier familie al gevallen van deze ziekte zijn geweest).

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: 0 - 34 IE / ml.

De redenen voor de toename van het niveau van anti-TPO

Over het algemeen duidt de detectie van anti-TPO in serum auto-immuun agressie tegen de schildklier aan, en hoe meer de resultaten van de analyse afwijken van de norm, hoe hoger de kans op de aanwezigheid van dit type pathologie.

  • Een lichte of matige toename van het thyroperoxidase-niveau kan worden veroorzaakt door vele schildklieraandoeningen en auto-immuunziekten: reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, insulineafhankelijke diabetes mellitus, schildklierkanker, systemische auto-immune vasculitis, enz.
  • Een significante afwijking van de resultaten van de norm wijst meestal op een auto-immuunziekte van de schildklier, bijvoorbeeld Hashimoto-thyroïditis, een diffuse giftige struma.
  • Positieve resultaten van de analyse tijdens de zwangerschap wijzen op de mogelijkheid van hyperthyreoïdie bij een kind (tijdens de foetale ontwikkeling of na de geboorte).
  • Als de analyse van antilichamen tegen thyroperoxidase wordt gebruikt met het oog op langdurige bewaking van het verloop van de behandeling, blijft het antilichaamniveau hoog gedurende de gehele observatieperiode, of neemt het af aan het begin van de therapie en stijgt dan na een bepaalde periode opnieuw, dit wijst op een gebrek aan effectiviteit therapie, en ook dat de ziekte voortduurt of de verergering ervan optreedt.
  • Soms is het niveau van anti-TPO verhoogd bij praktisch gezonde mensen, vaker bij vrouwen, en deze waarschijnlijkheid neemt toe met de leeftijd. De meesten van hen maken zich nooit druk over de schildklieraandoening, maar in ieder geval wordt de gezondheidstoestand van de patiënt al geruime tijd gecontroleerd.

Redenen voor het verlagen van het anti-TPO-niveau

Een afname in de concentratie van anti-TPO tot lage of zelfs nog meer ongedefinieerde waarden geeft aan dat de behandeling succesvol is.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Hemolyse bij de onzorgvuldige behandeling van een bloedmonster.
  • Een grote hoeveelheid vet in serum.

Belangrijke opmerkingen

De gevoeligheid en specificiteit van anti-TPO-testen neemt toe met de ontwikkeling van medische technologie. Onderzoeksmethoden veranderen periodiek. Mede om deze reden had deze analyse voor altijd verschillende namen. Nu worden er verschillende methoden gebruikt om het uit te voeren, elk heeft verschillende gevoeligheidslimieten en de limieten van normale waarden. In dit verband is het belangrijk om herhaalde tests in hetzelfde laboratorium te doen, op dezelfde manier als in de eerste studie, om vergelijkbaarheid van de verkregen resultaten te bereiken.

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Huisarts, therapeut, endocrinoloog, chirurg, reumatoloog, cardioloog, verloskundige-gynaecoloog, kinderarts, neonatoloog.

literatuur

Auto-immuun thyroiditis bewerkt door W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlijn, 1991.

Ziekten van Schildklier bewerkt door Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N.J., 2003.

Schildklieraandoeningen in de klinische praktijk, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, Londen, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH en anderen. Subklinische schildklierziekte. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B en anderen. Richtlijnen van de American Thyroid Association voor detectie van schildklierdisfunctie. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Moleculaire pathologie van endocriene ziekten, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, Londen, 2010

De snelheid van antilichamen tegen thyroperoxidase is enorm verhoogd - wat betekent dit?

Antilichamen zijn eiwit-koolhydraatverbindingen die door het immuunsysteem worden geproduceerd voor de herkenning en eliminatie van pathogenen. Deze stoffen zijn in staat om te reageren op de geringste veranderingen en in sommige pathologieën beginnen ze vreemde substanties en cellen van het lichaam te beschouwen.

Analyse van de hoeveelheid antilichamen tegen microsomale thyroperoxidase helpt bij het diagnosticeren van pathologieën van de schildklier of andere organen in de vroege stadia van ontwikkeling.

Antilichamen tegen thyroperoxidase - wat is het?

De schildklier (secundaire schildklier) produceert de vitale hormonen thyroxine en triiodothyronine, die de metabolische processen reguleren.

Schildklierperoxidase (of TPO) is het belangrijkste enzym in de synthese van jodiumhoudende hormonen. Het is noodzakelijk voor de normale werking van de schildklier.
Anti-TPO-antilichamen zijn immunoglobulinen, ze fungeren als een marker voor auto-immuunziekten van de schildklier.

Ze worden ook wel microsomaal genoemd en ze verschijnen als het immuunsysteem de schildkliercellen als buitenaards wezen beschouwt. Door met bloed naar de schildklier te gaan, verstoren deze antilichamen de vorming van schildklierhormonen.

Meestal zijn antilichamen tegen thyroperoxidase sterk verhoogd bij ziekten van de schildklier, die lange tijd geen uitgesproken symptomen hebben. In de beginfase verschijnen apathie, aantasting van de nagels en het haar, een droge huid en nervositeit, waarvan velen de schuld hebben op chronische vermoeidheid of vitaminegebrek.

Vervolgens verschijnt hypotensie, de spijsvertering is gestoord en functioneren de reproductieve en musculoskeletale systemen. Een tekort aan schildklierhormonen veroorzaakt een toename van de schildklier, die de omliggende weefsels en organen onder druk zet en heesheid en pijn veroorzaakt bij het slikken. Immuniteit reageert hierop door antilichamen tegen TPO te produceren.

Thyroperoxidase-antilichamen zijn sterk verhoogd - wat betekent dit?

Als antilichamen tegen thyroperoxidase sterk worden verhoogd, betekent dit dat auto-immuunaugroei op het schildklierweefsel is gericht. Dit wordt waargenomen door:

  • thyroiditis;
  • diffuse toxische struma;
  • idiopathische hypothyreoïdie;
  • Graves ziekte;
  • schildklierkanker.

Bij personen die niet lijden aan disfunctie van het orgaan, wordt een toename van ATTPO (of ATPO) veroorzaakt door andere ziekten die indirect de functie van de schildklier beïnvloeden:

Hoge niveaus van antilichamen tegen TPO kunnen zowel een oorzaak als een gevolg zijn van schildklierabnormaliteiten. Een toename van ATTPO's kan worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen - lithium- of jodiumbereidingen, interferon, amiodaron, glucocorticoïden.

Om antilichamen tegen thyroperoxidase te detecteren, wordt serum van veneus bloed bestudeerd. Als dergelijke antilichamen werden gevonden bij een zwangere vrouw, moet de analyse worden uitgevoerd bij een pasgeborene.

Een kleine afwijking van het ATTPO-niveau ten opzichte van de norm kan uitlokken:

  • operatie aan de schildklier, verwondingen;
  • emotionele overspanning;
  • acute aandoeningen van de luchtwegen;
  • herhaling van inflammatoire pathologieën;
  • fysiotherapie in de nek.

Ongeacht de redenen voor de toename van antilichamen tegen thyroperoxidase, wordt schildklierweefsel vernietigd door immuuncellen als gevolg van een aanval, die ontwikkeling kan triggeren:

  • bazedovoy ziekte (giftige struma);
  • hypothyreoïdie;
  • thyroiditis (schildklierontsteking);
  • als gevolg hiervan, ernstige pathologieën van het metabolisme in de toekomst.

De snelheid van antilichamen tegen TPO (thyroperoxidase), tabel

Tabel met normale antilichamen tegen thyroperoxidase:

Met de leeftijd is er een neiging om antilichamen tegen thyroperoxidase bij vrouwen te verhogen, wat vooral merkbaar is in de menopauze en kort voor het optreden ervan. Naast de menopauze zijn zwangerschap en borstvoeding van cruciaal belang.

Vanwege de aard van de gebruikte testsystemen, kunnen prestatienormen en eenheden voor het meten van het niveau van ATTPO's variëren tussen verschillende laboratoria.

In veel klinieken worden bijvoorbeeld eenheden / ml gebruikt, in dergelijke gevallen wordt het niveau van antilichamen beschouwd als de norm van niet meer dan 5,6.

De waarden van de normen zijn gekoppeld aan de resultaten van de analyse. Het is echter niet nodig om deel te nemen aan zelfdecodering - om pathologie te diagnosticeren en alleen een specialist moet een behandelingsregime kiezen.

  • Met de ATPO-test kunnen auto-immuunpathologieën in de vroegste stadia worden gedetecteerd.

Antilichamen tegen thyroperoxidase tijdens de zwangerschap werden verhoogd

Als een vrouw een kind heeft met een schildklier in grootte of als een verhoging van het thyroïdstimulerend hormoon (TSH) -niveau wordt gediagnosticeerd, wordt een ATTPD-analyse als verplicht beschouwd. TSH wordt geproduceerd door de hypofyse en beïnvloedt de synthese van jodiumhoudende hormonen in de schildklier, dus de toename ervan kan duiden op verborgen problemen met het werk van dit orgaan.

Normaal gesproken zou het in de vroege stadia laag moeten zijn en niet groter dan 2 mU / l. Als het verhoogd is samen met een toename in ATTPO, dan duidt dit op de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Een toename van antilichamen tegen thyroperoxidase tijdens de zwangerschap kan niet alleen de conditie van de schildkliervrouw, maar ook de gezondheid van het ongeboren kind negatief beïnvloeden. Dit is te wijten aan het feit dat ATTPO vrijelijk de placentabarrière kan overwinnen.

Behandeling met verhoogde antilichamen tegen TPO, medicijnen

Hoge antilichamen tegen thyroperoxidase duiden primair op hypothyreoïdie - een tekort aan schildklierhormonen. In de kindertijd zonder behandeling kan dit leiden tot de ontwikkeling van cretinisme en bij volwassenen tot myxoedeem.

Behandeling van toenemende ATTPO-geneesmiddelen - hormonale middelen worden door de arts voorgeschreven na de diagnose. Van de gebruikte geneesmiddelen levothyroxine. Het instrument is gecontra-indiceerd bij acute hartaanval, hyperfunctie van de schildklier, bijnierinsufficiëntie. De analogen zijn L-thyroxine en Eutirox.

L-thyroxine wordt voorgeschreven aan zwangere vrouwen met TSH van meer dan 4 mU / L, zelfs als antilichamen tegen TPO niet verhoogd zijn. Het innemen van het medicijn helpt om de goede werking van de schildklier te behouden.

De effectiviteit van therapie wordt aangegeven door een afname van ATPO tot ondergeschikte of nul-indicatoren. Na de behandeling is het belangrijk om regelmatig te testen op schildklierhormonen en antilichamen tegen TPO.

Antistoffen tegen thyroperoxidase verhoogd: wie is de schuld en wat te doen

Onder endocriene ziekten komt auto-immuun schildklierpathologie steeds vaker voor, wat samenhangt met de agressie van zijn eigen immuuncellen tegen gezonde orgaanweefsels. Een dergelijke anomalie kan worden gediagnosticeerd met behulp van laboratoriumtesten, in het bijzonder het bepalen van het niveau van antilichamen.

Wat patiënten moeten weten bij wie AT tegen TPO - antistoffen tegen thyroperoxidase - hoog zijn: in onze review en video in dit artikel zullen we de belangrijkste oorzaken, symptomen en behandelmethoden van auto-immuunziekten onderzoeken.

Wat is thyroperoxidase en wat gebeurt er als er antilichamen voor worden geproduceerd

Schildklierperoxidase (microsomale thyroperoxidase) is een enzym dat wordt aangetroffen in de cellen van de schildklier die verantwoordelijk zijn voor het creëren van actieve vormen van jodium, die later de aminozuurresidu van tyrosine verbinden en veranderen in thyroxinemoleculen (het belangrijkste schildklierhormoon). Schildklierperoxidase is dus een van de schakels in een complexe biochemische keten, waardoor schildkliercellen schildklierhormonen synthetiseren en afgeven in het bloed.

En wat betekent verhoogde antilichamen tegen microsomale thyroperoxidase? Als om een ​​of andere reden (ze worden hieronder besproken) het immuunsysteem TPO-moleculen begint aan te vallen en te vernietigen, neemt de vorming van schildklierhormonen sterk af.

Dit leidt tot hormonale onbalans en uitgesproken klinische manifestaties van hypothyreoïdie. Daarom is een toename van antilichamen tegen thyroperoxidase een waarschuwingsteken dat niet door een specialist moet worden opgemerkt.

Het is belangrijk! Normale anti-TPO-waarden liggen in het bereik van 0-34 IU / ml. Voor een betrouwbaarder resultaat, schrijft de instructie het testen in de ochtend voor op een lege maag, evenals om stress en verzwakkende lichamelijke inspanning aan de vooravond van het onderzoek te voorkomen.

Redenen voor de groei van antilichaamtiter naar TPO

Er zijn verschillende ziekten waarbij de hoeveelheid antilichamen tegen thyroperoxidase kan worden verhoogd:

  • Ziekte van Hashimoto (HAIT);
  • Graves Disease (DTZ);
  • auto-immune thyroiditis;
  • postpartum thyroiditis;
  • endocriene pathologie bij pasgeborenen (kan gepaard gaan met zowel hyper- als hypothyreoïdie).

Let op! Als antilichamen tegen thyroperoxidase sterk worden verhoogd, is het waarschijnlijker dat de ontwikkeling van een auto-immuunziekte van de schildklier bij een patiënt kan worden beoordeeld.

Wanneer een antilichaamtest voor schildklierperoxidase wordt voorgeschreven

De indicatie voor het bepalen van AT tot TPO is:

  • symptomen van functionele aandoeningen van de schildklier;
  • veranderingen in laboratoriumtests voor schildklierhormonen;
  • dynamische observatie van patiënten met gediagnosticeerde auto-immuunpathologie;
  • onderzoek van vrouwen met de pathologie van de zwangerschap (gebruikelijke miskraam, pre-eclampsie, IVF-faling, enz.);
  • auto-immuunpathologie die geen verband houdt met de schildklier (reumatoïde artritis, systemische sclerodermie, SLE, enz.);
  • onderzoek van patiënten vóór de benoeming van Kordaron (Amiodaron), interferon, lithiumpreparaten;
  • onderzoek van patiënten met een hoog risico op auto-immune thyroiditis.

Let op! Een lichte verhoging van het niveau van anti-TPO wordt waargenomen bij vele systemische ziekten, waaronder diabetes mellitus, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis.

Anti-TPO en de ziekte van Hashimoto

Hashimoto-thyreoïditis is een veel voorkomende auto-immuunziekte van de schildklier, die gepaard gaat met onomkeerbare celbeschadiging en langzame onderdrukking van de functionele activiteit van het orgaan - chronische hypothyreoïdie. Verhoogde antilichamen tegen thyroperoxidase worden bepaald door HAIT in 90-95% van de gevallen, en de mate van hun toename is prognostisch significant voor het bepalen van de prognose van de ziekte.

Let op! Niet altijd is een hoog niveau van anti-TPO bewijs van de ziekte van Hashimoto, precies zoals HAIT niet altijd gepaard gaat met een toename van de schildklierperoxidase-titer. Diagnose van schildklieraandoeningen moet uitgebreid zijn, op basis van laboratoriumtests, echografie en aanvullende diagnostische methoden.

Analyse van anti-TPO tijdens zwangerschap

Vaak geconfronteerd met de aanbeveling om te worden getest op antistoffen tegen thyroperoxidase en zwangere vrouwen (zie Norm AT TPO tijdens zwangerschap: wat is het risico van afwijkingen in de cijfers?). Dit komt door het prognostische "vermogen" van de test om de ontwikkeling van postpartum thyroiditis en toekomstige moeders te suggereren.

Als een vrouw bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap is gediagnosticeerd met een verhoogd niveau van antilichamen tegen thyroperoxidase, neemt het risico op het ontwikkelen van een auto-immuunproces in de schildklier in haar 2,5-3 keer toe.

Klinische manifestaties van auto-immuunziekten

Een verhoging van anti-TPO kan gepaard gaan met zowel een toestand van hypothyreoïdie als thyrotoxicose. Overweeg de belangrijkste kenmerken van deze syndromen in de onderstaande tabel.

Tabel: Hypo- en hyperthyreoïdie bij ziekten vergezeld van een verhoogd niveau van anti-TPO:

  • Ziekte van Hashimoto;
  • auto-immune thyroiditis;
  • postpartum thyroiditis.
  • zwakte, vermoeidheid;
  • slaperigheid;
  • koude intolerantie, kilte;
  • droge huid, slijmvliezen;
  • broze nagels;
  • haaruitval;
  • wallen van gezicht, nek, bovenste ledematen;
  • verlaging van de hartslag;
  • langzame stofwisseling, gewichtstoename;
  • hypercholesterolemie, symptomen van atherosclerose;
  • menstruele disfunctie bij vrouwen, onvruchtbaarheid;
  • een toename van de grootte van de schildklier en het bijbehorende ongemak in de nek, kortademigheid, problemen bij het slikken.
  • toename van TSH;
  • afname in FT3;
  • een afname in FT4;
  • anti-tpo verhogen.
  • prikkelbaarheid;
  • prikkelbaarheid, nervositeit;
  • slapeloosheid, nachtmerries;
  • trillende handen;
  • verhoogde warmteproductie: de huid is vochtig, heet om aan te raken;
  • breekbaarheid van nagels, haar;
  • tachycardie, hartritmestoornissen;
  • versnelling van het metabolisme, drastisch gewichtsverlies;
  • menstruatiestoornissen bij vrouwen;
  • struma - een uniforme toename van de grootte van de schildklier.
  • Afname van TSH;
  • Verhoog FT3;
  • een toename in FT4;
  • anti-tpo verhogen.

Hoe het gehalte aan antilichamen tegen thyroperoxidase terug te brengen naar normaal

Na verder onderzoek van de patiënt en het bepalen van het type hormonale stoornissen stelt de endocrinoloog een individueel behandelplan op, waaronder:

  • impact op de oorzaak van de ziekte (indien mogelijk);
  • correctie van endocriene status;
  • symptomatische therapie.

Als een persoon verhoogde hormoonantistoffen tegen thyroperoxidase heeft en er klinische verschijnselen van hypothyreoïdie zijn, wordt hem meestal een langdurige vervangingstherapie voorgeschreven met synthetische analogen van schildklierhormonen. Hyperthyreoïdie bij DTZ wordt gecorrigeerd door het gebruik van thyreostatische geneesmiddelen.

Let op! Er is geen effectieve behandelmethode die het defensiesysteem van het lichaam zou kunnen verstoren en pathologische auto-immuunprocessen zou kunnen onderdrukken. In feite is alle behandeling van Hashimoto-thyreoïditis gebaseerd op de inname van synthetische hormonen, wanneer de schildklier langzaam maar onomkeerbaar wordt vernietigd. Tegenwoordig is er een grootschalige klinische ontwikkeling van een medicijn aan de gang die het proces van auto-agressie van het organisme tot de cellen van het endocriene orgaan zou kunnen onderdrukken.

Dus als antilichamen tegen microsomale thyroperoxidase verhoogd zijn, is het belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Folk-remedies, bereid met hun eigen handen, zullen het probleem niet helpen oplossen en alleen de bestaande hormonale stoornissen verergeren.

Een diagnostisch plan opgesteld door een specialist zal helpen bij het verhelderen van de oorzaak van het auto-immuunproces in de schildklier, en een juiste behandeling zal de endocriene verstoring elimineren.

U Mag Als Pro Hormonen