Van virussen, bacteriën, schimmels, beschermt het menselijk lichaam het immuunsysteem. De cellen van dit afweersysteem produceren speciale agentia - antilichamen (AT); deze verbindingen vernietigen vreemde cellen en elimineren de infectie.

Het menselijke immuunsysteem werkt echter niet altijd correct. De oorzaak van overtredingen kan genetische kenmerken zijn, de schadelijke effecten van de omgeving, emotionele stress. Als de verdedigingsmechanismen falen, is er een mogelijkheid van auto-immuunziekten. Zulke ziekten ontstaan ​​door de productie van auto-antilichamen (antilichamen tegen hun eigen cellen), als gevolg daarvan worden de afweermechanismen van het lichaam gericht tegen hun weefsels en organen.

Auto-immuunziekten omvatten glomerulonefritis, type 1 diabetes, systemische lupus erythematosus, scleroderma, enz. D. Vrijwel elk celpopulatie in een organisme kan inadequate reactie die immuniteit veroorzaken. Heel vaak ondergaan thyrocyten (schildkliercellen) agressie. Bij auto-immuunontsteking in de klier worden verschillende antilichamen gedetecteerd.

Patiënt bloedtesten kunnen detecteren:

  • antilichamen tegen thyroglobuline (thyroglobuline-antilichaam, AT tegen TG);
  • antistoffen tegen schildklierperoxidase (auto-antilichamen tegen schildklierperoxidase, AT-TPO);
  • antilichamen tegen de microsomale fractie van thyrocyten (antimicrosomaal antilichaam, AT tegen MAG);
  • antilichamen tegen thyrotropine-receptoren (thyroid stimulating hormone receptor antibody, anti-rTTG), etc.

De aanwezigheid van antilichamen tegen schildklierperoxidase, d.w.z. antilichamen tegen TPO. Het bepalen van de concentratie van deze verbindingen in het bloed helpt om de juiste diagnose te stellen en een therapie te selecteren.

Schildklier-enzymantistoffen

Normaal gesproken is de synthese van schildklierhormoon aan de gang in de cellen van de schildklier. Thyroxine en trijodothyronine zijn samengesteld uit jodiummoleculen. Schildklierperoxidase helpt om het sporenelement in de structuur van het hormoon op te nemen, het is dit enzym dat de verschijning van actieve jodiumionen en thyroglobuline-jodificatie bevordert.

Vrijwel elke auto-immuunziekte van de schildklier gaat gepaard met een verhoogd niveau van antilichamen tegen het enzym peroxidase in het bloed. Schildklierperoxidase kan het belangrijkste doelwit zijn voor het auto-immuunproces, in andere gevallen is het slechts een van de verbindingen die ontstekingen veroorzaakte.

Antilichamen tegen het enzym kunnen worden gedetecteerd bij praktisch gezonde mensen, in dit geval geeft hun hoge titer een hoog risico op auto-immuunontsteking aan. Ook kunnen dergelijke resultaten wijzen op een vroege (preklinische) fase van de ziekte.

Volgens de statistieken van AT vinden:

  • 96% van de patiënten met chronische auto-immune thyroïditis (Hashimoto-struma);
  • 85% van de patiënten met diffuse giftige struma (ziekte van Graves);
  • bij 10% van praktisch gezonde mensen.

Wanneer aanbevolen analyse

Een analyse van antilichamen tegen TPO wordt meestal voorgeschreven door een endocrinoloog, daarnaast kunnen ook artsen van andere specialismen richting geven aan dit onderzoek.

  • hoge AT-titer of auto-immuunziekte bij de moeder (voor pasgeborenen);
  • verminderde schildklierfunctie (hypothyreoïdie);
  • verhoogde schildklierfunctie (thyreotoxicose);
  • knopen in het weefsel van de schildklier;
  • een toename van het volume van de schildklier;
  • oftalmopathie (auto-immuunontsteking van het retrobulbaire weefsel van het oog);
  • pretibiaal myxidema (auto-immune zwelling van de benen).

Test op antilichamen schildklier peroxidase kan worden aanbevolen om mensen na ultrasoon onderzoek of gedetecteerde patroon thyroiditis (uniformiteit van de structuur, de delen van verhoogde echogeniciteit en verlaagd).

Bij vrouwen die een zwangerschap plannen, stelt een hoge antilichaamtiter ons in staat om postpartum thyroiditis te voorspellen. Ook bij deze patiënten is het risico op kinderen met hypothyreoïdie groter.

De analyse is zelfs opgenomen in de lijst met verplichte onderzoeken vóór de in-vitrofertilisatieprocedure (IVF).

Onderzoeksresultaten

De concentratie van antilichamen wordt bepaald in U / ml. Verschillende laboratoria geven verschillende bereiken van de norm, deze limieten zijn afhankelijk van de gebruikte methoden en reagentia.

Verhoogde titer wordt gedetecteerd wanneer:

  • diffuse toxische struma;
  • subacute thyroiditis;
  • chronische auto-immune thyroiditis;
  • postpartum thyroiditis;
  • idiopathische hypothyreoïdie;
  • nodulair toxisch struma;
  • jodium-geïnduceerde thyreotoxicose (type 1).

Overmatige concentraties van AT-TPO kunnen ook worden gedetecteerd bij auto-immuunontsteking buiten de schildklier. Dus een hoge titer van deze antilichamen wordt soms aangetroffen bij diabetes mellitus type 1, sclerodermie, enz.

Bij gezonde mensen kunnen verhoogde antilichamen tegen TPO een toevallige bevinding zijn tijdens medisch onderzoek of routine-inspectie. Als dergelijke analyseresultaten worden verkregen, is een aanvullend onderzoek vereist.

Het diagnoseplan omvat:

  • Echografie van de schildklier;
  • bepaling van thyrotropine (TSH);
  • bepaling van schildklierhormonen (T4 en T3).

Deze ultrasone en hormonale profielen stellen ons in staat om conclusies te trekken over de toestand van de schildklier. Als alles normaal is, krijgt de patiënt preventieve aanbevelingen.

Wat te doen met een verhoogde hoeveelheid antilichamen

Hoge antilichaamtiter is een manifestatie van de pathologie van het immuunsysteem, als een dergelijk resultaat wordt verkregen, kan een conservatieve of chirurgische behandeling nodig zijn.

Tabletten voor de eliminatie van thyreotoxicose zijn meestal nodig voor de ziekte van Graves. Hormoonvervangingstherapie wordt voorgeschreven voor chronische auto-immuun- en postpartumthyroiditis. Chirurgische behandeling is meestal noodzakelijk voor nodulaire toxische struma, jodium-geïnduceerde thyreotoxicose, ziekte van Graves.

Het doel van deze behandelmethoden is om het gevolg van het auto-immuunproces (struma, hormonale stoornissen) te elimineren. Noch pillen, noch chirurgie hebben geen invloed op het werk van de afweer van het lichaam. Het is onmogelijk om de synthese van antilichamen tegen peroxidase te blokkeren zonder significante schade aan de gezondheid. Om deze reden worden auto-immuunziekten van de schildklier behandeld zonder het gebruik van dergelijke fondsen.

Ongeacht of een bepaalde ziekte is gediagnosticeerd, worden preventieve maatregelen getoond aan alle mensen met een hoge AT-titer voor peroxidase. Deze aanbevelingen helpen het risico op een nieuw auto-immuunproces en de stroomsnelheid van bestaande wijzigingen te verminderen.

Als AT-TPO hoger is dan normaal, hebt u het volgende nodig:

  • niet roken;
  • wees niet in de kamer waar ze roken;
  • vermijd direct zonlicht (niet zonnebaden, in de zomer wandelen met een hoed en gesloten kleding);
  • weiger het solarium te bezoeken;
  • het contact met huishoudelijke chemicaliën verminderen;
  • vaker buiten zijn;
  • vitaminen, voedingssupplementen, medicijnen alleen op voordracht van een arts innemen;
  • eet goed;
  • observeer slaap en waakzaamheid;
  • minder zorgen maken;
  • vermijd contact met patiënten met acute luchtweginfecties en griep.

Als de resultaten van hormonale tests normaal zijn, is regelmatige herbepaling van thyrotropine (TSH) en thyroxine (T4) verder vereist. Bovendien moeten mensen met verhoogde niveaus van antilichamen tegen peroxidase jaarlijks een echoscopie van de schildklier ondergaan en een endocrinoloog bezoeken.

Antistoffen tegen tpo verhoogd: wat het betekent en het gevaar van een toename van thyroperoxidase voor het functioneren van de schildklier

Bij het ontcijferen van tests voor hormonen bij sommige patiënten staat: "antilichamen tegen TPO zijn verhoogd." Wat betekent dit? Is een toename in thyroperoxidase-indices gevaarlijk voor de werking van de schildklier en de algemene toestand?

Artsen adviseren om informatie te lezen over de snelheid van TVET bij vrouwen en mannen. Het is belangrijk om te begrijpen hoe het niveau van antilichamen varieert, afhankelijk van de aanwezigheid van endocriene pathologieën en ziekten van andere organen.

Wat betekent dat

Schildklierperoxidase is een enzym, zonder welke de productie van een actieve vorm van jodium onmogelijk is. Een belangrijke component is vereist voor eiwitjodificatie - thyroglobuline.

Met een overmatig niveau van antilichamen tegen thyroperoxidase, neemt de activiteit van jodium af, wat de synthese van schildklierhormonen negatief beïnvloedt. Tegen de achtergrond van de deficiëntie van triiodothyronine en thyroxine, worden de ontwikkeling en groei bij kinderen vertraagd, de werking van het maag-darmkanaal en de warmtewisseling verslechteren, en de hartspier verzwakt. Negatieve processen vinden plaats in het zenuwstelsel en het skelet, de lichamelijke ontwikkeling is aangetast en psychosomatische stoornissen treden op.

AT bij TPO is een marker die pathologische veranderingen aangeeft, in de meeste gevallen - auto-immuunziekten, veranderingen in de staat van de schildklier en reumatische orgaanschade. Bij vrouwen zijn antilichamen tegen schildklierperoxidase vaker verhoogd dan bij mannen. In sommige gevallen is een kleine afwijking geen gevolg van ziekten en negatieve toestanden: de indicatoren stabiliseren na het verdwijnen van de factoren die een lichte verandering in de waarden van antilichamen teweegbrachten.

Hoe lager hemoglobine in het bloed van mannen en wat zijn de oorzaken van verhoogde tarieven? We hebben het antwoord!

Adenoma van de linker bijnier: wat is het en hoe het onderwijs van vrouwen te verwijderen? Lees het antwoord in dit artikel.

Welke ziekten wijst erop

In de meeste gevallen ontwikkelt de overmaat van de standaarden van antilichamen tegen het enzym schildklierperoxidase zich met een ontsteking van het schildklierweefsel met een auto-immuunziekte - Hashimoto's thyroïditis. Vaak is een afwijking van de norm een ​​van de tekenen van een toxische nodulaire struma (een diffuse vorm van laesie van het endocriene orgaan).

Andere schildklieraandoeningen met hoge AT - TPO:

  • De ziekte van Basedow.
  • Thyroiditis van verschillende etiologieën en vormen: auto-immuun, lymfomateus, postpartum, viraal.
  • Hyperthyreoïdie.
  • Nodulaire vorm van toxische struma.
  • Hypofunction van klier van onbekende etiologie.

Een kleine afwijking van antilichamen tegen thyroperoxidase ontwikkelt zich tijdens pathologische processen in het lichaam, vaak terugkerend in de natuur:

  • chronisch nierfalen;
  • reumatische ziekten;
  • diabetes mellitus.

Ook worden schommelingen in het niveau van antilichamen waargenomen in de volgende gevallen:

  • bestralingstherapie van de nek en het gezicht;
  • letsels van de schildklier en de bijschildklieren.

Veranderingen in indicatoren komen vaak voor op de achtergrond van procedures en in sommige staten:

  • activering van ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • SARS-ontwikkeling;
  • uitvoeren van operaties op de schildklier;
  • emotionele, fysieke en nerveuze spanning;
  • het uitvoeren van fysiotherapie in de thoracale wervelkolom en het cervicale gebied.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Om de waarden van antilichamen tegen het schildklierhormoon te detecteren, is een kleine hoeveelheid veneus bloed nodig. De patiënt geeft het biomateriaal op een lege maag door, na een eenvoudige voorbereiding.

De laboratoriumassistent detecteert het AT-niveau om het vermoeden van de ontwikkeling van auto-immuunziekten en ontstekingsprocessen in de structurele elementen van de schildklier te bevestigen of te weerleggen. De indicator is nodig om het functionele vermogen van het endocriene orgaan om schildklierhormonen te produceren, te beoordelen.

getuigenis

De endocrinoloog geeft een verwijzing naar analyse om de indices van antilichamen tegen thyroperoxidase te vinden in gevallen van vermoedelijke schildklierpathologie. Onderzoek is vereist om negatieve processen te bevestigen of te weerleggen. Als een marker van de dynamiek van de behandelingsresultaten, wordt het niveau AT naar TPO niet gebruikt.

Indicaties voor testen:

  • schildklierstoornissen na de bevalling;
  • er is een vermoeden van de ontwikkeling van thyroïditis Hashimoto (een hoog percentage van de gevallen met een verhoging van de hoeveelheid antilichamen tegen schildklierperoxidase) en de ziekte van Graves (tweede plaats in frequentie bij pathologieën tegen de achtergrond van AT-afwijking naar TPO);
  • er is een complex van tekens dat wijst op hypothyreoïdie;
  • zwangerschap doet zich niet voor, ondanks talloze pogingen om een ​​kind te verwekken;
  • de patiënt vertoonde tekenen van hyperthyreoïdie;
  • studies tonen primaire veranderingen in de structuur van de endocriene klier aan;
  • vrouw lijdt aan spontane abortussen;
  • de patiënt klaagt over aanhoudende zwelling van de benen, die moeilijk te verwijderen is met behulp van zalven en diuretica.

opleiding

Basisregels:

  • 20 dagen voordat de bepaling van het AT-niveau weigert om alle soorten hormonale verbindingen te accepteren;
  • jodiumbevattende medicijnen en voedingssupplementen mogen drie dagen vóór het onderzoek niet worden ingenomen;
  • op de dag vóór bloedafname is het onwenselijk om overmatig te werken, nerveus te zijn, te gaan sporten. Het is belangrijk om te stoppen met roken en alcohol, minstens 24 uur voordat je de test voor AT naar TPO overgaat;
  • vanaf de ochtend vóór het bezoek aan het laboratorium is het verboden om enige vloeistof en voedsel te consumeren;
  • De analyse duurt maximaal 11-12 uur.

afschrift

De standaard is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. De optimale waarden zijn identiek voor beide geslachten.

Het gehalte AT aan schildklierperoxidase:

  • leeftijd tot 50 jaar - tot 35 IE / ml;
  • mannen en vrouwen ouder dan 50 jaar - van 40 tot 100 IE / ml.

Behandelmethoden

Met de ontwikkeling van auto-immuun laesies van de schildkliercellen in combinatie met het ontstekingsproces, wordt eerst een overfunctie van een belangrijk orgaan waargenomen en ontwikkelt zich thyrotoxicose. Met pathologische veranderingen in weefsels, progressie van thyroiditis, wordt de productie van schildklierhormonen verminderd, stellen artsen hypothyreoïdie vast.

Bekijk een selectie van effectieve methoden voor de behandeling van pancreatitis thuis met behulp van folkremedies.

Zoek uit in welke gevallen een operatie om de schildklier te verwijderen wordt uitgevoerd en lees meer over de mogelijke gevolgen van een chirurgische ingreep in dit artikel.

Op http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosonon/produkty-dlya-povysheniya.html lees je hoe je testosteron bij mannen verhoogt met voedsel.

Belangrijke punten:

  • behandelingsmethoden zijn afhankelijk van het type pathologisch proces. In de meeste gevallen, bij afwezigheid van ernstige vormen en vermoedens van een kwaadaardig proces, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven;
  • bij auto-immune thyroïditis is de behandelingsduur lang, het zijn niet altijd de artsen die bij de eerste poging de optimale naam voor het hormonale middel kiezen. Er zijn geen specifieke medicijnen, vaak is het nodig om twee of drie soorten medicijnen te gebruiken;
  • voor vervangingstherapie met behulp van een synthetische analoog van het hormoon - levothyroxine. De dosering van Levothyroxine (L-thyroxine) voor elke patiënt, de endocrinoloog selecteert individueel;
  • in geval van beschadiging van de hartspier, drukschommelingen, schrijft de arts bovendien bètablokkers voor;
  • de combinatie van een auto-immuunvorm met subacute thyroïditis vereist het gebruik van Prednisolon, een geneesmiddel uit de categorie glucocorticosteroïden;
  • met een hoge titer van auto-antilichamen geven de samenstellingen van de NSAID-categorie een positief resultaat;
  • om de afweer van het lichaam te versterken, past de patiënt vitamineformuleringen, voedingssupplementen, adaptogenen toe. Het is belangrijk om volledig te eten om acute jodiumtekort te elimineren;
  • voor onderhoudstherapie gedurende het hele leven, bepaalt de arts de minimaal toegestane dosering voor één dag. De snelheid is individueel: de hoeveelheid L-thyroxine voor elke patiënt varieert afhankelijk van een complex van factoren;
  • Met de actieve groei van het schildklierweefsel, tracheale stenose, wordt chirurgische behandeling van struma voorgeschreven. Na de operatie ontvangt de patiënt hormoonvervangingstherapie.

Is de toename van antilichamen tegen TPO gevaarlijk?

Aanzienlijke schommelingen in hormonale niveaus, tekort aan T4- en T3-regulatoren, de aanwezigheid van hoge AT-waarden voor thyroperoxidase duiden op de ontwikkeling van pathologische processen in de schildklier en interne organen. Soms verschijnt het niveau van antilichamen boven de norm als een tijdelijk verschijnsel, in minder ernstige omstandigheden, waarna ze worden geëlimineerd, keren de waarden snel terug naar normaal.

In elk geval, de endocrinoloog beschouwt het niveau van AT naar TPO individueel, rekening houdend met andere factoren die wijzen op de ontwikkeling van chronische ziekten of de afwezigheid van pathologieën. Vaak zijn aanvullende tests, echografie van de schildklier, raadplegingen van verschillende nauwe specialisten vereist om een ​​juiste diagnose te stellen.

Als tijdens de zwangerschap AT-fluctuaties worden vastgesteld, moet de vrouw niet alleen regelmatig naar de gynaecoloog, maar ook naar de endocrinoloog. De controle van de waarden is 1 keer per trimester nodig. De eerste test is vereist voor 12 weken. In geval van afwijking van de norm, moet u een kuur L-thyroxine drinken om de zwangerschap te handhaven.

In het eerste trimester is het belangrijk om te weten dat het TSH-gehalte laag is, met een toename van thyrotropine en AT-TPO, moet je letten op de conditie van de vrouw: lage functionele vermogens van het endocriene orgaan duiden op een grote kans op het ontwikkelen van een negatieve toestand - hypothyroxinemie. Hormoonvervangingstherapie duurt soms een heel leven, maar zonder het gebruik van levothyroxine is het onmogelijk om de optimale functies van organen en systemen te behouden.

U moet niet in paniek raken, zelfs niet met een merkbare afwijking van toegestane indicatoren van antilichamen tegen thyroperoxidase: een complex van moderne geneesmiddelen in combinatie met dieet- en levensstijlcorrectie heeft een positief effect op het werk van de endocriene klieren en het hele lichaam. Bij ernstige vormen van struma leveren radio-jodiumtherapie en chirurgische behandeling een goed effect op.

Waarom zouden we antilichamen tegen TPO identificeren om schildklieraandoeningen te diagnosticeren? Antwoord maak kennis met de volgende video:

Anti-TPO-antilichamen zijn zeer hoog - wat betekent dit?

Antilichamen tegen thyroperoxidase zijn immuuncomplexen die de schildklier en de structuren ervan aanvallen. Thyroperoxidase is betrokken bij de synthese van de inactieve vorm naar de actieve vorm van jodium, hetgeen noodzakelijk is voor de normale werking van de schildklier.

Wanneer AT-TPO verhoogd is - wat betekent dit?

Als de indicatoren van AT-TPO boven de norm liggen, wijst dit op ernstige pathologische veranderingen die in het lichaam optreden:

  1. Als het immuunsysteem om welke reden dan ook niet functioneert, begint het een vreemd lichaam in het schildklierweefsel te herkennen.
  2. Als reactie op een vreemd lichaam worden immunoglobulinen gesynthetiseerd, waardoor de gezonde weefsels van de schildklier worden aangevallen en vernietigd.

Problemen met de schildklier en verminderde hormoonspiegels van TSH, T3 en T4 kunnen leiden tot ernstige gevolgen, zoals hypothyroïde coma of thyreotoxische crises, die vaak fataal zijn. Maar endocrinoloog Alexander Ametov verzekert dat het gemakkelijk is om de schildklier zelfs thuis te genezen, je hoeft alleen maar te drinken. Lees meer »

Antilichamen tegen TPO namen verschillende keren toe

Verhoogde niveaus van AT-TPO kunnen wijzen op ziekte:

  • Auto-immune thyroiditis.
  • Hyperthyreoïdie.
  • De ziekte van Basedow.
  • Zwangerschap.
  • Hashimoto-ziekte.
  • Postpartum thyroiditis.

Oorzaken en symptomen van verhoogde antilichamen

redenen:

  • Diabetes mellitus;
  • Chronisch nierfalen;
  • Auto-immuunziekten;
  • Ziekten van virale etiologie;
  • Massage en fysiotherapie;
  • Lekdarmsyndroom;

symptomen:

  • Voice verandering;
  • zwelling;
  • prikkelbaarheid;
  • Droge huid;
  • Haaruitval;
  • onvruchtbaarheid;
  • Stemmingswisselingen;
  • Geheugenstoornis;
  • hypotensie;
  • Tachycardie.

Waargenomen stoornissen in de volgende systemen van het lichaam:

  • Het spijsverteringsstelsel;
  • Voortplantingssysteem;
  • Zenuwstelsel;
  • Cardiovasculair systeem;
  • Musculoskeletal systeem.

Alle systemen zijn met elkaar verbonden, dus storingen in het endocriene en immuunsysteem verstoren het werk van andere systemen.

De normen voor de inhoud van AT-TPO in het bloed van gezonde mensen

  • Tot 50 jaar bij gezonde mensen is de concentratie van de hormoonnorm 5,6 m / l en overschrijdt deze de limiet niet.
  • Het is bekend dat AT-TPO na 50 jaar kan toenemen.

Daarom wordt aanbevolen om eenmaal per jaar profylactisch medisch onderzoek met controle van AT-TPO te ondergaan voor de vroege diagnose van schildklieraandoeningen.

Verhoogde antilichamen tegen TPO tijdens zwangerschap:

  • De concentratie AT-TPO wordt hoger dan normaal bij vrouwen met schildklierafwijkingen vóór de zwangerschap.
  • Indicatoren van de norm bij vrouwen tijdens de dracht moeten overeenkomen met 2,6 m / l, maar mogen de waarde ervan niet overschrijden.

Op basis van testresultaten kunnen artsen complicaties diagnosticeren en voorkomen. Daarom wordt een vrouw die risico loopt op het ontwikkelen van thyroïditis periodiek gecontroleerd op AT-TPO.

Mogelijke gevolgen:

  • Postpartum thyroiditis. In de regel ontwikkelt de ziekte zich van 8 tot 12 weken na de geboorte. Meestal zijn vrouwen gevoelig voor deze ziekte met hoge AT-TPO-waarden.
  • Spontane abortus of abnormale ontwikkeling van de foetus, evenals de opkomst van obstetrische problemen tijdens de dracht en bevalling.
  • De voortgang van pathologische veranderingen van de schildklier of de manifestatie van hyperthyreoïdie.

Een kind heeft verhoogde antilichamen tegen TPO:

  • Verhoogde AT-TPO kan worden waargenomen bij kinderen na de geboorte, na enige tijd zijn deze indicatoren genormaliseerd.
  • Evenals een hoge concentratie AT-TPO kan worden waargenomen bij kinderen die zijn geboren uit een vrouw met thyroiditis.

Risicofactoren

  • Radioactieve straling;
  • spanning;
  • Overmatig drinken;
  • roken;
  • zwangerschap;
  • Vrouwelijk geslacht;
  • Gemiddelde leeftijd;
  • Overmatige fysieke activiteit;
  • Ontstekingsziekten van de keelholte;
  • trauma;
  • Chronische ziekten.

Wie laat de definitie van auto-immuunziekten zien?

  • Mensen met een erfelijke aanleg voor auto-immuunziekten van de schildklier;
  • Vrouwen met onvruchtbaarheid;
  • Patiënten die geneesmiddelen gebruiken die de schildklier beïnvloeden;
  • Als er veranderingen in de schildklier zijn, gediagnosticeerd met echografie;
  • Kinderen met symptomen van hyperthyreoïdie;
  • Vrouwen die een zwangerschap plannen met verhoogde schildklierstimulerende hormoonspiegels;
  • Ziekte van Hashimoto of Basedow;
  • Een toename van schildklierweefsel van onbekende oorsprong;
  • Om de oorzaken van manifeste hyperthyreoïdie vast te stellen;
  • In aanwezigheid van myxoedeem.

Gevolgen van het syndroom:

  • Onvruchtbaarheid.
  • Schildklierstruma.
  • Addison's Disease.
  • Diabetes mellitus.
  • Neurologische aandoeningen.
  • Hypercholesterolemie.
  • Het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten.

Klinische therapie

Als afwijkingen worden gedetecteerd, zijn TPO-antilichamen aanzienlijk verhoogd, de behandeling is gebaseerd op de benadering van elke patiënt afzonderlijk. De behandeling bestaat uit de correctie van pathologische aandoeningen die hebben geleid tot de storing van de immuniteit van het lichaam.

Disease Basedova

Deze ziekte is een auto-immuunziekte die diffuse toxische struma wordt genoemd. Manifestatie van de ziekte Bazedova sprak symptomen van hyperthyreoïdie uit.

Symptomen van hyperthyreoïdie:

  • Gewichtsverlies zonder duidelijke reden.
  • hypertensie;
  • Hypersecretie van zweetklieren;
  • aritmie;
  • tachycardie;
  • Psycho-emotionele stoornissen, vergezeld van geïrriteerdheid, apathie;
  • Tremor van de bovenste ledematen en het lichaam;
  • Subfebrile temperatuur.

behandeling

  • Medicamenteuze therapie omvat de aanstelling van thyreostatische geneesmiddelen.
  • De werking van thyreostatica is gericht op het blokkeren van de functie van de schildklier, waardoor de toestand van het hele organisme wordt genormaliseerd en gehandhaafd.
  • Ook wordt in het geval van diffuse toxische struma radioiodine-therapie gebruikt, die met succes helpt bij de behandeling van de ziekte en zich onderscheidt door veiligheid.

Auto-immune thyroiditis (AIT)

Auto-immune thyroiditis is een auto-immuunziekte waarbij folliculaire cellen worden beschadigd en vernietigd, waardoor ontstekingsprocessen in de weefsels van de schildklier zich ontwikkelen.

Er zijn verschillende fasen van de ontwikkeling van AIT:

  • Euthyroid fase. Stromen zonder verstoring van de schildklier gedurende meerdere jaren en zelfs het hele leven.
  • Subklinische fase. In het geval van progressie van de ziekte vernietigen T-lymfocyten de schildkliercellen, waardoor het schildklierhormoonniveau afneemt.
  • Thyrotoxische fase. Deze fase omvat de afgifte van schildklierhormonen in het bloed, als gevolg van de vernietiging van de weefsels en de follikels van de schildklier. T4 wordt verminderd als gevolg van de volledige vernietiging van de schildklier.
  • Hypothyroid-fase. De duur van de fase is 1 jaar, gedurende welke de functie van de schildklier wordt hersteld.

symptomen:

  • onderkoeling;
  • hypotensie;
  • Droge huid, dunne nagels;
  • Verminderd geheugen en mentale prestaties van de hersenen;
  • bradycardie;
  • spierpijn;
  • gewrichtspijn;
  • Psycho-emotionele stoornissen, vergezeld van apathie, lethargie;
  • Obesitas.

Volgens klinische manifestaties omvat auto-immune thyroiditis de volgende vormen:

  • Latente vorm. In deze vorm van de ziekte zijn de symptomen afwezig, maar er zijn immunologische spoken. IJzer onveranderd, normaal functionerend. Er is een klein symptoom van thyreotoxicose of hypothyreoïdie.
  • Hypertrofische vorm. Hypertrofe thyreoïditis gaat gepaard met een vergroting van de schildklier met een gematigde symptomatologie van hypothyreoïdie en thyreotoxicose. Schildklierfunctie opgeslagen. Met progressie van de ziekte neemt de functie af met de ontwikkeling van hypothyreoïdie.
  • Atrofische vorm. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een sterke afname van de schildklierfunctie als gevolg van ernstige thyroiditis met klinische manifestaties van hypothyreoïdie. De grootte van de klier wordt normaal waargenomen.

behandeling

Als verhoogde antilichamen tegen TPO worden gedetecteerd, wordt de behandeling voorgeschreven op geleide van klinische symptomen en laboratoriumgegevens:

  • Bij de manifestatie van thyreotoxische symptomen worden thyrostatische geneesmiddelen voorgeschreven, zoals tiamazol, carbimazol, propitsil.
  • Wanneer symptomen optreden die worden veroorzaakt door aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, worden B-blokkers voorgeschreven.
  • In de subacute periode van thyroiditis worden glucocorticoïden, zoals prednison, gebruikt.
  • Bij hypothyreoïdie, receptvervangingstherapie met het gebruik van hormonale middelen zoals L-thyroxine. De behandeling wordt constant gevolgd door indicatoren voor de concentratie van TSH in het bloed. Lees meer over de analyse van het hormoon TSH: de norm voor vrouwen naar leeftijd en tijdens zwangerschap, lees hier.
  • Om AT-TPO te verminderen, wordt een behandeling met geneesmiddelen van de farmacologische groep NSAID uitgevoerd: voltaren, indomethacin, metindol.
  • Voor een complexe behandeling worden vitamines en adaptagens gebruikt.

Postpartum thyroiditis

Postpartum thyroïditis ontwikkelt zich na aflevering binnen een jaar. Vrouwen met afwijkingen in de werking van de schildklier, die gepaard gaat met een hoge concentratie AT-TPO, zijn vatbaar voor deze ziekte.

Risicogroep:

  • Vrouwen ouder dan 35;
  • Patiënten met een verminderd zenuwstelsel;
  • Vrouwen met een erfelijke aanleg voor schildklieraandoeningen;
  • Patiënten met auto-immuunziekten;
  • Dragers van antilichamen tegen peroxidase.

symptomen:

  • Geheugenstoornis;
  • Slaapstoornissen;
  • Droge huid, haaruitval, broze nagels;
  • Verstoring van het gastro-intestinale systeem;
  • Slaperigheid, depressie, apathie;
  • dysfagie;
  • Zwelling onder de ogen en de onderste ledematen;
  • tachycardie;
  • gewrichtspijn;
  • spierpijn;
  • Periodieke opvliegers.

Klinische stadia van de ziekte:

  1. Thyrotoxicosis. Deze fase manifesteert zich door symptomen: tachycardie, stemmingswisselingen, extreme tremor, hypersecretie van zweetklier, angst en angst.
  2. Hypothyreoïdie. Het stadium van hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door: gewichtsverlies, zwakte, hypotensie, asthenie, artralgie, geheugenstoornis en een afname van de efficiëntie van geestelijk werk van de hersenen.
  3. Recovery. In dit stadium herstelt de schildklier met een afname van klinische manifestaties.

Behandeling met verhoogde antilichamen tegen TPO, medicijnen

De behandeling wordt voorgeschreven door een arts op basis van laboratoriumgegevens over de concentratie van AT-TPO, TSH, T3 en T4.

De volgende medicijnen zijn voorgeschreven:

  • Geneesmiddelen die de schildklier blokkeren: levothyroxine.
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Voltaren, Endomitacin.
  • Glucocorticoïden: Dexamezaton, prednison.
  • B-blokkers om de symptomen te verminderen.
  • Injectie van antibiotica.
  • Vervangingstherapie: thyroxine.
  • Surgery.

De snelheid van antilichamen tegen thyroperoxidase is enorm verhoogd - wat betekent dit?

Antilichamen zijn eiwit-koolhydraatverbindingen die door het immuunsysteem worden geproduceerd voor de herkenning en eliminatie van pathogenen. Deze stoffen zijn in staat om te reageren op de geringste veranderingen en in sommige pathologieën beginnen ze vreemde substanties en cellen van het lichaam te beschouwen.

Analyse van de hoeveelheid antilichamen tegen microsomale thyroperoxidase helpt bij het diagnosticeren van pathologieën van de schildklier of andere organen in de vroege stadia van ontwikkeling.

Antilichamen tegen thyroperoxidase - wat is het?

De schildklier (secundaire schildklier) produceert de vitale hormonen thyroxine en triiodothyronine, die de metabolische processen reguleren.

Schildklierperoxidase (of TPO) is het belangrijkste enzym in de synthese van jodiumhoudende hormonen. Het is noodzakelijk voor de normale werking van de schildklier.
Anti-TPO-antilichamen zijn immunoglobulinen, ze fungeren als een marker voor auto-immuunziekten van de schildklier.

Ze worden ook wel microsomaal genoemd en ze verschijnen als het immuunsysteem de schildkliercellen als buitenaards wezen beschouwt. Door met bloed naar de schildklier te gaan, verstoren deze antilichamen de vorming van schildklierhormonen.

Meestal zijn antilichamen tegen thyroperoxidase sterk verhoogd bij ziekten van de schildklier, die lange tijd geen uitgesproken symptomen hebben. In de beginfase verschijnen apathie, aantasting van de nagels en het haar, een droge huid en nervositeit, waarvan velen de schuld hebben op chronische vermoeidheid of vitaminegebrek.

Vervolgens verschijnt hypotensie, de spijsvertering is gestoord en functioneren de reproductieve en musculoskeletale systemen. Een tekort aan schildklierhormonen veroorzaakt een toename van de schildklier, die de omliggende weefsels en organen onder druk zet en heesheid en pijn veroorzaakt bij het slikken. Immuniteit reageert hierop door antilichamen tegen TPO te produceren.

Thyroperoxidase-antilichamen zijn sterk verhoogd - wat betekent dit?

Als antilichamen tegen thyroperoxidase sterk worden verhoogd, betekent dit dat auto-immuunaugroei op het schildklierweefsel is gericht. Dit wordt waargenomen door:

  • thyroiditis;
  • diffuse toxische struma;
  • idiopathische hypothyreoïdie;
  • Graves ziekte;
  • schildklierkanker.

Bij personen die niet lijden aan disfunctie van het orgaan, wordt een toename van ATTPO (of ATPO) veroorzaakt door andere ziekten die indirect de functie van de schildklier beïnvloeden:

Hoge niveaus van antilichamen tegen TPO kunnen zowel een oorzaak als een gevolg zijn van schildklierabnormaliteiten. Een toename van ATTPO's kan worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen - lithium- of jodiumbereidingen, interferon, amiodaron, glucocorticoïden.

Om antilichamen tegen thyroperoxidase te detecteren, wordt serum van veneus bloed bestudeerd. Als dergelijke antilichamen werden gevonden bij een zwangere vrouw, moet de analyse worden uitgevoerd bij een pasgeborene.

Een kleine afwijking van het ATTPO-niveau ten opzichte van de norm kan uitlokken:

  • operatie aan de schildklier, verwondingen;
  • emotionele overspanning;
  • acute aandoeningen van de luchtwegen;
  • herhaling van inflammatoire pathologieën;
  • fysiotherapie in de nek.

Ongeacht de redenen voor de toename van antilichamen tegen thyroperoxidase, wordt schildklierweefsel vernietigd door immuuncellen als gevolg van een aanval, die ontwikkeling kan triggeren:

  • bazedovoy ziekte (giftige struma);
  • hypothyreoïdie;
  • thyroiditis (schildklierontsteking);
  • als gevolg hiervan, ernstige pathologieën van het metabolisme in de toekomst.

De snelheid van antilichamen tegen TPO (thyroperoxidase), tabel

Tabel met normale antilichamen tegen thyroperoxidase:

Met de leeftijd is er een neiging om antilichamen tegen thyroperoxidase bij vrouwen te verhogen, wat vooral merkbaar is in de menopauze en kort voor het optreden ervan. Naast de menopauze zijn zwangerschap en borstvoeding van cruciaal belang.

Vanwege de aard van de gebruikte testsystemen, kunnen prestatienormen en eenheden voor het meten van het niveau van ATTPO's variëren tussen verschillende laboratoria.

In veel klinieken worden bijvoorbeeld eenheden / ml gebruikt, in dergelijke gevallen wordt het niveau van antilichamen beschouwd als de norm van niet meer dan 5,6.

De waarden van de normen zijn gekoppeld aan de resultaten van de analyse. Het is echter niet nodig om deel te nemen aan zelfdecodering - om pathologie te diagnosticeren en alleen een specialist moet een behandelingsregime kiezen.

  • Met de ATPO-test kunnen auto-immuunpathologieën in de vroegste stadia worden gedetecteerd.

Antilichamen tegen thyroperoxidase tijdens de zwangerschap werden verhoogd

Als een vrouw een kind heeft met een schildklier in grootte of als een verhoging van het thyroïdstimulerend hormoon (TSH) -niveau wordt gediagnosticeerd, wordt een ATTPD-analyse als verplicht beschouwd. TSH wordt geproduceerd door de hypofyse en beïnvloedt de synthese van jodiumhoudende hormonen in de schildklier, dus de toename ervan kan duiden op verborgen problemen met het werk van dit orgaan.

Normaal gesproken zou het in de vroege stadia laag moeten zijn en niet groter dan 2 mU / l. Als het verhoogd is samen met een toename in ATTPO, dan duidt dit op de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Een toename van antilichamen tegen thyroperoxidase tijdens de zwangerschap kan niet alleen de conditie van de schildkliervrouw, maar ook de gezondheid van het ongeboren kind negatief beïnvloeden. Dit is te wijten aan het feit dat ATTPO vrijelijk de placentabarrière kan overwinnen.

Behandeling met verhoogde antilichamen tegen TPO, medicijnen

Hoge antilichamen tegen thyroperoxidase duiden primair op hypothyreoïdie - een tekort aan schildklierhormonen. In de kindertijd zonder behandeling kan dit leiden tot de ontwikkeling van cretinisme en bij volwassenen tot myxoedeem.

Behandeling van toenemende ATTPO-geneesmiddelen - hormonale middelen worden door de arts voorgeschreven na de diagnose. Van de gebruikte geneesmiddelen levothyroxine. Het instrument is gecontra-indiceerd bij acute hartaanval, hyperfunctie van de schildklier, bijnierinsufficiëntie. De analogen zijn L-thyroxine en Eutirox.

L-thyroxine wordt voorgeschreven aan zwangere vrouwen met TSH van meer dan 4 mU / L, zelfs als antilichamen tegen TPO niet verhoogd zijn. Het innemen van het medicijn helpt om de goede werking van de schildklier te behouden.

De effectiviteit van therapie wordt aangegeven door een afname van ATPO tot ondergeschikte of nul-indicatoren. Na de behandeling is het belangrijk om regelmatig te testen op schildklierhormonen en antilichamen tegen TPO.

In welke gevallen is het hormoon AT TPO verhoogd en wat moet worden gedaan?

Het artikel is gewijd aan een van de stoffen die worden gegenereerd door verstoringen in het menselijke immuunsysteem, een antilichaam tegen schildklierperoxidase. Veel mensen, geconfronteerd met de opkomst van dit immuuncomplex, zeggen dat hun hormoon AT TPO verhoogd is.

De informatie die hier staat, bevestigd door de video in dit artikel en fotomateriaal, zal helpen te begrijpen wat ze fout doen en wat deze stof eigenlijk is.

Het is met haar dat het pathologische product van het immuunsysteem, AT-TPO, worstelt en de vitale activiteit van het hele organisme ernstig verstoort. Om de diepte van het probleem te begrijpen, is het noodzakelijk om het werkingsmechanisme van dit enzym in meer detail te begrijpen.

Thyroperoxidase, hoe werkt het?

De thyroperoxidase-polypeptideketen omvat 933 aminozuurresiduen, die als volgt in de structuur van het enzym worden verdeeld:

  • in het signaalpeptide - 18;
  • in het extracellulaire domein - 830 (de plaats steekt uit in de holte van het folliculaire lumen);
  • in het C-terminale deel - 85, waarvan in het transmembraangebied - 25 en de cytoplasmatische "staart" -60.

Het volwassen enzym maakt deel uit van de apicale membranen van elk van de folliculaire cellen van glandula thyreoidea.

Het effect op het metabolisme vindt in verschillende stadia plaats:

  1. Versnelling van jodiumperoxidatie;
  2. Tyrosine Iodisatie;
  3. Verbindingen van iodotyrosineresten.

Als resultaat van deze complexe biochemische reacties, worden twee van de drie belangrijkste schildklierhormonen, tyrosine en trijoodthyronine gevormd.

Het effect van antilichamen tegen TPO

Interessant! Elke 1/10 inwoner van de planeet heeft antistoffen tegen thyroperoxidase in zijn bloed en dit is geen ernstige bedreiging voor de gezondheid van de meesten van hen. Het is gevaarlijk om alleen de inhoud ervan te overschrijden.

Het is de concentratie van AT-TPO die aangeeft in hoeverre de agressie van het immuunsysteem is ingegaan tegen een van de belangrijkste stoffen die deelnemen aan de synthese van schildklierhormonen.

Van nature is thyroperoxidase een krachtig antigeen, een soort baken dat de aandacht trekt van zijn eigen immuuncellen. Zolang het echter niet in direct contact staat met bloed en gelocaliseerd is op de membranen van thyrocyten, werkt het beschermingssysteem daar niet tegen.

Vanwege de invloed van enkele factoren die de integriteit van glandula thyreoidea schenden, bevindt een bepaalde hoeveelheid TPO zich echter in het bloed. Als reactie start immuniteit de synthese van auto-antilichamen ernaar, die AT-TPO worden genoemd.

Oorzaken van schade aan de interne structuur van de klier:

  • trauma;
  • ontsteking;
  • virale ziekten;
  • overmaat of gebrek aan jodiumionen;
  • blootstelling aan ioniserende straling.

De productie van specifieke antilichamen wordt uitgevoerd door B-lymfocyten die TPO als een vreemd eiwit waarnemen. Verder doordringen deze agressieve verbindingen het schildklierweefsel en vernietigen de cellulaire elementen ervan.

Vernietiging van thyrocyten en de gevolgen daarvan voor het lichaam

Als ATO TPO voldoende wordt verhoogd, geeft dit aan dat er een enorme hoeveelheid antilichamen in het bloed vrijkomt, wat leidt tot de massale sterfte van thyrocyten, die thyroxine en trijoodthyronine produceren. De celmembranen worden vernietigd en het niveau van deze hormonen neemt onmiddellijk toe, thyrotoxicose ontwikkelt zich.

Na verloop van tijd vervalt T3 en T4 of worden ze uit het lichaam geëlimineerd, waardoor hun concentratie gedurende 45-60 dagen aanzienlijk wordt verminderd, zelfs onder het normale niveau. Maar in dit stadium zijn er al geen thyrocyten die de vereiste hoeveelheid hormonen zouden kunnen synthetiseren, omdat ze werden vernietigd en vervangen door bindweefsel of B-lymfocyten. Het gevolg van deze situatie is hypothyreoïdie, - de daling van de functionele mogelijkheden van de schildklier.

In het geval dat de volwassene of het kind AT TPO matig heeft verhoogd, strekt het proces van vernietiging van thyrocyten zich zeer lang uit. En de kliercellen een voor een, zoals bakstenen van een leg, worden uit de structuur van de schildklier geslagen.

Het duurt twee of drie decennia, de patiënt nadert een climacterische periode en er is niet genoeg celmassa om het lichaam volledig te voorzien van schildklierhormonen. Als gevolg hiervan ontwikkelt hypothyreoïdie zich.

Het proces van dalende niveaus van T3 en T4 gaat gepaard met een verlaging van het metabolisme, met alle gevolgen van dien. De enige uitweg uit deze onaangename situatie kan de introductie in het lichaam van kunstmatige substituten voor natuurlijke hormonen zijn, bijvoorbeeld in de vorm van een tabletpreparaat van Levothyroxine. Synthetische actieve stof die deel uitmaakt van deze doseringsvorm, is een analoog van T4.

Om de aanwezigheid van auto-immuunpathologie te bepalen, wordt een bloedtest uitgevoerd op AT-TPO en, indien deze de normale waarden overschrijdt, moet meer in detail worden onderzocht en moet de behandeling worden voortgezet.

Het gehalte aan antilichamen tegen thyroperoxidase

Volgens de statistieken van de WHO wordt een toename van de AT-TPO-concentratie waargenomen bij 5% van de mannen en 10% van het zwakkere geslacht. Er zijn gevallen waarin een dergelijke overmaat geen negatieve veranderingen in het menselijk lichaam veroorzaakt.

Gezonde mensen die de leeftijd van vijftig nog niet hebben bereikt, hebben een redelijk stabiel AT-TPO-gehalte in het perifere bloed, waarvan de waarde niet hoger is dan 5,6 m / ml.

Bij ouderen neemt de concentratie van AT-TPO toe.

Het belangrijkste om deze indicator te controleren, is voor zwangere vrouwen. Immers, als in deze positie AT TPO verhoogd is, kunnen er redenen zijn voor het fenomeen, is er geen illusoire kans om het kind niet naar de vereiste tijd te brengen of om de ontwikkeling van verschillende mutaties in het embryo te provoceren.

Het is belangrijk! Het gehalte aan antilichamen tegen thyroperoxidase bij zwangere vrouwen mag niet hoger zijn dan 2,6 mg / ml bloed.

Wanneer neemt de AT-TPO-concentratie toe?

Dergelijke antilichamen groeien in vele ziekten en aandoeningen van het lichaam:

  • recente bestralingstherapie op het nek- of hoofdgebied;
  • postpartum schildklierstoornis;
  • genetische aanleg;
  • 90% van de gevallen van Hashimoto-thyroïditis;
  • blootstelling aan sommige toxines;
  • tot 80% van de Graves-zaken;
  • sommige virale infecties;
  • een aantal chronische pathologieën;
  • hyperthyreoïdie;
  • struma.

De verhoging van het niveau van AT TPO onder de vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht heeft zijn eigen kenmerken:

  1. Met de leeftijd worden vrouwen vatbaarder voor pathologie.
  2. Vrouwen die een baby verwachten en die onlangs zijn bevallen, lopen ook risico.

Als de groei van antilichamen wordt waargenomen bij zwangere vrouwen, bedreigt dit de latere ontwikkeling van postpartum thyroïditis bij een vrouw en ontwikkelingsproblemen bij de foetus, die alleen artsen ongeveer 14 dagen kunnen detecteren, waarna de vorming van dementie begint.

Als AT-TPO lange tijd op een hoog niveau blijft, kan een volwassene myxoedeem krijgen en heeft een kind cretinisme.

Interessant! Antistoffen op een hoog niveau kunnen worden gevonden bij volledig gezonde mensen. Ze hebben geen behandeling nodig, maar de observatie ervan is nog steeds vastgesteld.

Indicaties voor analyse van AT-TPO

Deze studie is niet verplicht voor patiëntengroepen.

Maar hij is voorgeschreven in aanwezigheid en verdenking van de volgende ziekten en aandoeningen:

  • struma;
  • zwangerschap;
  • zwelling van de benen;
  • Hashimoto thyroiditis;
  • diffuse toxische struma;
  • schildklierhormoondeficiëntie;
  • elke auto-immuunpathologie;
  • glandula thyreoidea hyperfunctie;
  • postpartum aandoeningen van de schildklier;
  • Ziekte van Graves bij de pasgeborene, in de aanwezigheid van een dergelijke ziekte bij zijn moeder.

Van alle bovengenoemde redenen is de toename van AT-TPO in de meeste gevallen geassocieerd met de thyroïditis van Hashimoto, de ziekte van Graves staat op de tweede plaats.

Het is belangrijk! Met behulp van deze analyse wordt de effectiviteit van de behandeling niet bewaakt, deze wordt alleen gebruikt om de vermoedelijke diagnose te bevestigen of te ontkennen.

Welk gevaar brengt verhoging van AT-TPO met zich mee?

De toename van de concentratie van dit antilichaam kan de volgende pathologieën veroorzaken:

  1. Hypothyreoïdie, gemanifesteerd door intolerantie voor verkoudheid, gewichtstoename, verslechtering van nagels en haar, aandoening van het maagdarmkanaal.
  2. Hyperthyreoïdie, die wordt gekenmerkt door gewichtsverlies, verminderd uithoudingsvermogen, slaapstoornissen, constante vermoeidheid, tachycardie, gedeeltelijke kaalheid, menstruatiestoornissen, problemen met de conceptie.

Er is een speciale toespraak over zwangere vrouwen, ze zijn nog ernstiger: ze lopen het risico het kind te verliezen tijdens een miskraam of een baby te krijgen, maar met aangeboren afwijkingen.

Voorwaarden van analyse

Zoals voor elk ander onderzoek, werd een instructie voor de voorbereiding ervan ontwikkeld voor analyse van AT TPO, waarvan de vereisten in de onderstaande tabel worden uiteengezet:

BIJ TPO is veel verheven - wat betekent dit en welke ziekten duidt dit aan?

Tegenwoordig worden pathologische processen die worden veroorzaakt door verstoring van het afweersysteem van het lichaam tegenwoordig meer algemeen in de structuur van ziekten van de schildklier.

De sluwheid van dergelijke ziekten ligt niet alleen in hun latente loop van de lange termijn, maar ook in de noodzaak om specifieke diagnostische methoden toe te passen.

In het bijzonder wordt voor dit doel de bepaling van de concentratie van antilichamen tegen schildklierperoxidase (AT-TPO) gebruikt in endocrinologie.

Deze indicator dient als een belangrijk klinisch criterium voor het beoordelen van structurele en functionele veranderingen in de schildklier. Daarom moet de specialist, als wordt vastgesteld dat de titer van AT-TPO sterk wordt verhoogd, de vraag beantwoorden wat het betekent, wat zijn de manieren om de ziekte te corrigeren en hoe het risico van complicaties te voorkomen.

Antistoffen tegen TPO

Antistoffen tegen TPO zijn auto-antilichamen van het afweersysteem van het lichaam, waarvan de uitscheiding het gevolg is van een ontoereikende immuunrespons, met als gevolg dat zijn eigen enzym, thyroperoxidase, wordt gezien als een vreemd agens. De laatste bevindt zich op het oppervlak van de cellen van de schildklier en is betrokken bij de synthese van schildklierhormonen.

De bovengrens van het normale gehalte aan AT-TPO in het bloed van gezonde mensen is maximaal 30 E / ml. Om tijdens de analyse het meest betrouwbare resultaat te krijgen, wordt het 's morgens op een lege maag ingenomen, terwijl aan de vooravond van de procedure buitensporige lichamelijke inspanning, stressvolle situaties, evenals roken en alcoholgebruik moeten worden uitgesloten.

Wanneer is AT-TPO verheven?

AT naar TPO verhoogd - wat betekent het? Een toename van de concentratie van antilichamen tegen thyroperoxidase vindt plaats met de volgende kwalen:

  • auto-immune thyroiditis;
  • De ziekte van Basedow;
  • postpartum thyroiditis;
  • virale infecties;
  • niet-schildklier auto-immuunziekten die vaak erfelijk zijn, bijvoorbeeld reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, collagenoses, vitiligo, etc.

Onder andere oorzaken van deze pathologische aandoening kunnen worden geïdentificeerd:

  • diabetes mellitus;
  • chronisch nierfalen;
  • eerdere bestraling in het hoofd en de nek;
  • traumatisering van het endocriene orgaan;
  • reuma.

Als over-normalisatie van AT-TPO werd gediagnosticeerd, dan is het herhalen van deze analyse om de dynamiek van deze indicator te beoordelen betekenisloos, omdat het alleen dient om een ​​specifieke ziekte te bevestigen of uit te sluiten, en niet om de effectiviteit van de therapie te evalueren.

Risicofactoren

Onder de belangrijkste factoren die kunnen leiden tot een verhoging van de hoeveelheid antilichamen tegen thyroperoxidase, wordt de aandacht gevestigd op:

  • idiopathische hypothyreoïdie;
  • postpartum schildklierdisfunctie;
  • auto-immune thyroiditis;
  • nodulair toxisch struma;
  • hyperthyreoïdie;
  • chronische lymfomateuze en subacute thyroiditis;
  • De ziekte van Basedow;
  • auto-immuunprocessen van extrathyroid lokalisatie.

Wie laat de definitie van auto-immuunziekten zien?

De definitie van AT-TPO-titer wordt gebruikt in de volgende klinische situaties:

  • De etiologische factor vaststellen bij de ontwikkeling van subklinische of manifeste hypothyreoïdie;
  • Toename van het volume schildklierweefsel van onbekende oorsprong.
  • Vóór de start van de medicamenteuze behandeling met amiodaron, lithiumpreparaten en interferon, aangezien deze geneesmiddelen de kans op negatieve processen in de schildklier bij het dragen van antilichamen tegen thyroperoxidase aanzienlijk vergroten.
  • Bij vermoedelijke thyroïditis Hashimoto of Basedov-Graves.
  • Met de nieuw ontdekte echografie tekenen van pathologische veranderingen in de echostructuur van de schildklier.
  • Vrouwen plannen een geboorte met een verhoging van de thyrotropineconcentratie van meer dan 2,5 mU / l. De combinatie van hyperproductie van schildklierstimulerend hormoon en AT-TPO roept de vraag op van hormoonvervangingstherapie.
  • Pretibiaal myxoedeem.
  • Wanneer baby's symptomen van hyperthyreoïdie of de ziekte van Graves vertonen die hun moeders beïnvloeden.
  • Als u problemen heeft met de bevruchting.
  • Gewone miskraam.

Opgemerkt moet worden dat bij 10% van de volwassen bevolking er een verhoogde titer van antilichamen tegen TPO is bij afwezigheid van enige verstoring van de functionele toestand van de schildklier.

Gevolgen van het syndroom

Bij een langdurige verhoging van het niveau AT-TPO kunnen zich een aantal complicaties voordoen.

  1. Postpartum thyroiditis. Het ontwikkelt zich doorgaans 8-12 weken na de bevalling en komt in 5-10% van de gevallen voor. Het is vastgesteld dat bij vrouwen met antilichamen tegen thyroperoxidase deze complicatie twee keer zo vaak voorkomt.
  2. Verhoging van de kans op manifestatie van hypothyreoïdie of verergering van een bestaande hypofunctionele toestand van de schildklier.
  3. Verhoogd risico op spontane abortussen, foetale afwijkingen en andere obstetrische problemen.

Klinische therapie

Therapeutische tactieken voor abnormale titer van antilichamen tegen thyroperoxidase zijn gebaseerd op een individuele benadering en omvatten de correctie van die schildklierziekten die leidden tot het verschijnen in het bloed van deze diagnostische marker van auto-immuunprocessen. Onder hen zijn de volgende pathologieën het meest gebruikelijk.

Schildklierziekten worden bij beide geslachten gevonden, maar het percentage morbiditeit bij vrouwen is hoger. Schildklier: ziekten bij vrouwen en mannen, evenals verschillen in symptomen, zullen verder in het artikel worden besproken.

Is het gevaarlijk om het hormoon TSH tijdens de zwangerschap te verhogen en welke symptomen zullen helpen de ziekte te herkennen, lees hier.

Omdat schildklieraandoeningen bij vrouwen niet zo zeldzaam zijn, is het niet overbodig om te weten wat de symptomen zijn van de aanwezigheid van pathologie. Deze link http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/simptomy-zabolevaniya-u-zhenshhin-lechenie.html Alles over de symptomen van schildklieraandoeningen bij vrouwen en behandelmethoden.

Disease Basedova

Basedow-Graves-ziekte, of diffuse toxische struma - een van de meest voorkomende auto-immuunziekten, die voorkomt met uitgesproken symptomen van hyperthyreoïdie. Het wordt gekenmerkt door:

  • lichte koorts;
  • tachycardie;
  • stijging van de bloeddruk;
  • aritmie;
  • prikkelbaarheid, prikkelbaarheid;
  • toegenomen zweten;
  • tremor van het lichaam en de ledematen;
  • gewichtsverlies, etc.

In dit geval, de benoeming van thyreostatische drugs (Tiamazol, Propitsil en anderen), blokkeert de functie van de schildklier.

Een goed therapeutisch effect in diffuse giftige struma wordt aangetoond door radio-jodiumtherapie, die relatief veilig is, maar is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Auto-immune thyroiditis (AIT)

Het klassieke begin van deze ziekte wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van tijdelijke thyrotoxicose, die enkele maanden duurt. Omdat de ziekte verwant is aan destructieve processen en hyperthyreoïdie gepaard gaat met de afgifte van schildklierhormonen in het bloed van vernietigde follikels, en niet met hyperfunctie van de schildklier (zoals bij de ziekte van Graves), impliceert de correctie niet het gebruik van thyreostatica. Tijdens deze periode worden bèta-adrenerge blokkers getoond als symptomatische therapie (voor het elimineren van tachycardie, overmatig zweten, tremor, enz.).

Tot op heden bestaan ​​er geen specifieke behandelmethoden voor AIT. Volgens klinische observaties is het gebruik van immunosuppressiva, immunomodulatoren, glucocorticosteroïden, plasmaferese en andere middelen om de progressie van pathologische processen in schildklierweefsel te stoppen niet effectief; bovendien is er bij langdurig gebruik een hoog risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties.

De huidige benaderingen voor de behandeling van deze endocriene ziekte zijn gebaseerd op hormoonvervangingstherapie. Ze is alleen aangewezen in het geval van manifestatie van hypothyreoïdie, die het gevolg is van langdurige Hashimoto-thyreoïditis. Onder zijn symptomen zijn:

  • onderkoeling;
  • obesitas met geconserveerde eetlust;
  • lethargie, apathie;
  • langzaam denken en spreken;
  • geheugenstoornissen;
  • bradycardie;
  • hypotensie;
  • droge huid;
  • spierpijn;
  • gewrichtspijn.

Als er zelfs subklinische hypothyreoïdie wordt vastgesteld bij zwangere vrouwen, moet Levothyroxine onmiddellijk worden toegediend.

Opgemerkt moet worden dat het gebruik van schildklierhormoon-analogen voor de behandeling van AIT (de aanwezigheid van een diagnostisch significant niveau van AT-TPO en / of echografische tekenen van een auto-immuunproces) zonder de schildklier te verstoren (het TSH-niveau is normaal) niet geschikt is.

Een verhoging van de titer van antilichamen tegen thyroperoxidase kan geen absoluut teken zijn van thyroïditis van Hashimoto, aangezien een dergelijke verandering wordt gevonden in het bloedserum en bij gezonde mensen die de ziekte nooit ontwikkelen.

Postpartum thyroiditis

Postpartum thyroïditis manifesteert zich binnen een jaar na de geboorte van de baby.

In de klassieke variant wordt het debuut van de ziekte gekenmerkt door de ontwikkeling van de hyperthyreoïde fase, die, zoals in het geval van AIT, niet de aanstelling van thyreostatica vereist.

Het verloopt vaak latent, maar klachten over prikkelbaarheid, tremor en tachycardie zijn mogelijk. In dit geval kunnen bètablokkers worden toegewezen.

Wanneer de ziekte in het hypothyroïde stadium overgaat, wordt hormoonvervangingstherapie gebruikt, die van 9 tot 12 maanden duurt. Vrouwen met uitgestelde thyroïditis moeten echter regelmatig de schildklierfunctie controleren en, indien nodig, de correctie (bijvoorbeeld met aanhoudende hypothyreoïdie).

conclusie

Natuurlijk moeten tekenen van een afwijking in het werk van dit interne secretorische orgaan dienen als een reden om contact op te nemen met een specialist, maar iedereen moet niet vergeten wat preventieve maatregelen zijn, bijvoorbeeld regelmatige bezoeken aan een endocrinoloog en een echografie van de schildklier.

Tijdens de zwangerschap, de herstructurering van het hele organisme, met name het hormonale systeem. Wat u moet weten als TSH wordt verlaagd en welke symptomen kunnen bijdragen aan de staat van hormonale onbalans, zullen we in het artikel vertellen.

Wat is een folliculaire tumor van de schildklier en hoe onderscheid je het kwaadaardige proces van de goedaardige, zie deze link.

U Mag Als Pro Hormonen