Tegenwoordig worden pathologische processen die worden veroorzaakt door verstoring van het afweersysteem van het lichaam tegenwoordig meer algemeen in de structuur van ziekten van de schildklier.

De sluwheid van dergelijke ziekten ligt niet alleen in hun latente loop van de lange termijn, maar ook in de noodzaak om specifieke diagnostische methoden toe te passen.

In het bijzonder wordt voor dit doel de bepaling van de concentratie van antilichamen tegen schildklierperoxidase (AT-TPO) gebruikt in endocrinologie.

Deze indicator dient als een belangrijk klinisch criterium voor het beoordelen van structurele en functionele veranderingen in de schildklier. Daarom moet de specialist, als wordt vastgesteld dat de titer van AT-TPO sterk wordt verhoogd, de vraag beantwoorden wat het betekent, wat zijn de manieren om de ziekte te corrigeren en hoe het risico van complicaties te voorkomen.

Antistoffen tegen TPO

Antistoffen tegen TPO zijn auto-antilichamen van het afweersysteem van het lichaam, waarvan de uitscheiding het gevolg is van een ontoereikende immuunrespons, met als gevolg dat zijn eigen enzym, thyroperoxidase, wordt gezien als een vreemd agens. De laatste bevindt zich op het oppervlak van de cellen van de schildklier en is betrokken bij de synthese van schildklierhormonen.

De bovengrens van het normale gehalte aan AT-TPO in het bloed van gezonde mensen is maximaal 30 E / ml. Om tijdens de analyse het meest betrouwbare resultaat te krijgen, wordt het 's morgens op een lege maag ingenomen, terwijl aan de vooravond van de procedure buitensporige lichamelijke inspanning, stressvolle situaties, evenals roken en alcoholgebruik moeten worden uitgesloten.

Wanneer is AT-TPO verheven?

AT naar TPO verhoogd - wat betekent het? Een toename van de concentratie van antilichamen tegen thyroperoxidase vindt plaats met de volgende kwalen:

  • auto-immune thyroiditis;
  • De ziekte van Basedow;
  • postpartum thyroiditis;
  • virale infecties;
  • niet-schildklier auto-immuunziekten die vaak erfelijk zijn, bijvoorbeeld reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, collagenoses, vitiligo, etc.

Onder andere oorzaken van deze pathologische aandoening kunnen worden geïdentificeerd:

  • diabetes mellitus;
  • chronisch nierfalen;
  • eerdere bestraling in het hoofd en de nek;
  • traumatisering van het endocriene orgaan;
  • reuma.

Als over-normalisatie van AT-TPO werd gediagnosticeerd, dan is het herhalen van deze analyse om de dynamiek van deze indicator te beoordelen betekenisloos, omdat het alleen dient om een ​​specifieke ziekte te bevestigen of uit te sluiten, en niet om de effectiviteit van de therapie te evalueren.

Risicofactoren

Onder de belangrijkste factoren die kunnen leiden tot een verhoging van de hoeveelheid antilichamen tegen thyroperoxidase, wordt de aandacht gevestigd op:

  • idiopathische hypothyreoïdie;
  • postpartum schildklierdisfunctie;
  • auto-immune thyroiditis;
  • nodulair toxisch struma;
  • hyperthyreoïdie;
  • chronische lymfomateuze en subacute thyroiditis;
  • De ziekte van Basedow;
  • auto-immuunprocessen van extrathyroid lokalisatie.

Wie laat de definitie van auto-immuunziekten zien?

De definitie van AT-TPO-titer wordt gebruikt in de volgende klinische situaties:

  • De etiologische factor vaststellen bij de ontwikkeling van subklinische of manifeste hypothyreoïdie;
  • Toename van het volume schildklierweefsel van onbekende oorsprong.
  • Vóór de start van de medicamenteuze behandeling met amiodaron, lithiumpreparaten en interferon, aangezien deze geneesmiddelen de kans op negatieve processen in de schildklier bij het dragen van antilichamen tegen thyroperoxidase aanzienlijk vergroten.
  • Bij vermoedelijke thyroïditis Hashimoto of Basedov-Graves.
  • Met de nieuw ontdekte echografie tekenen van pathologische veranderingen in de echostructuur van de schildklier.
  • Vrouwen plannen een geboorte met een verhoging van de thyrotropineconcentratie van meer dan 2,5 mU / l. De combinatie van hyperproductie van schildklierstimulerend hormoon en AT-TPO roept de vraag op van hormoonvervangingstherapie.
  • Pretibiaal myxoedeem.
  • Wanneer baby's symptomen van hyperthyreoïdie of de ziekte van Graves vertonen die hun moeders beïnvloeden.
  • Als u problemen heeft met de bevruchting.
  • Gewone miskraam.

Opgemerkt moet worden dat bij 10% van de volwassen bevolking er een verhoogde titer van antilichamen tegen TPO is bij afwezigheid van enige verstoring van de functionele toestand van de schildklier.

Gevolgen van het syndroom

Bij een langdurige verhoging van het niveau AT-TPO kunnen zich een aantal complicaties voordoen.

  1. Postpartum thyroiditis. Het ontwikkelt zich doorgaans 8-12 weken na de bevalling en komt in 5-10% van de gevallen voor. Het is vastgesteld dat bij vrouwen met antilichamen tegen thyroperoxidase deze complicatie twee keer zo vaak voorkomt.
  2. Verhoging van de kans op manifestatie van hypothyreoïdie of verergering van een bestaande hypofunctionele toestand van de schildklier.
  3. Verhoogd risico op spontane abortussen, foetale afwijkingen en andere obstetrische problemen.

Klinische therapie

Therapeutische tactieken voor abnormale titer van antilichamen tegen thyroperoxidase zijn gebaseerd op een individuele benadering en omvatten de correctie van die schildklierziekten die leidden tot het verschijnen in het bloed van deze diagnostische marker van auto-immuunprocessen. Onder hen zijn de volgende pathologieën het meest gebruikelijk.

Schildklierziekten worden bij beide geslachten gevonden, maar het percentage morbiditeit bij vrouwen is hoger. Schildklier: ziekten bij vrouwen en mannen, evenals verschillen in symptomen, zullen verder in het artikel worden besproken.

Is het gevaarlijk om het hormoon TSH tijdens de zwangerschap te verhogen en welke symptomen zullen helpen de ziekte te herkennen, lees hier.

Omdat schildklieraandoeningen bij vrouwen niet zo zeldzaam zijn, is het niet overbodig om te weten wat de symptomen zijn van de aanwezigheid van pathologie. Deze link http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/simptomy-zabolevaniya-u-zhenshhin-lechenie.html Alles over de symptomen van schildklieraandoeningen bij vrouwen en behandelmethoden.

Disease Basedova

Basedow-Graves-ziekte, of diffuse toxische struma - een van de meest voorkomende auto-immuunziekten, die voorkomt met uitgesproken symptomen van hyperthyreoïdie. Het wordt gekenmerkt door:

  • lichte koorts;
  • tachycardie;
  • stijging van de bloeddruk;
  • aritmie;
  • prikkelbaarheid, prikkelbaarheid;
  • toegenomen zweten;
  • tremor van het lichaam en de ledematen;
  • gewichtsverlies, etc.

In dit geval, de benoeming van thyreostatische drugs (Tiamazol, Propitsil en anderen), blokkeert de functie van de schildklier.

Een goed therapeutisch effect in diffuse giftige struma wordt aangetoond door radio-jodiumtherapie, die relatief veilig is, maar is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Auto-immune thyroiditis (AIT)

Het klassieke begin van deze ziekte wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van tijdelijke thyrotoxicose, die enkele maanden duurt. Omdat de ziekte verwant is aan destructieve processen en hyperthyreoïdie gepaard gaat met de afgifte van schildklierhormonen in het bloed van vernietigde follikels, en niet met hyperfunctie van de schildklier (zoals bij de ziekte van Graves), impliceert de correctie niet het gebruik van thyreostatica. Tijdens deze periode worden bèta-adrenerge blokkers getoond als symptomatische therapie (voor het elimineren van tachycardie, overmatig zweten, tremor, enz.).

Tot op heden bestaan ​​er geen specifieke behandelmethoden voor AIT. Volgens klinische observaties is het gebruik van immunosuppressiva, immunomodulatoren, glucocorticosteroïden, plasmaferese en andere middelen om de progressie van pathologische processen in schildklierweefsel te stoppen niet effectief; bovendien is er bij langdurig gebruik een hoog risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties.

De huidige benaderingen voor de behandeling van deze endocriene ziekte zijn gebaseerd op hormoonvervangingstherapie. Ze is alleen aangewezen in het geval van manifestatie van hypothyreoïdie, die het gevolg is van langdurige Hashimoto-thyreoïditis. Onder zijn symptomen zijn:

  • onderkoeling;
  • obesitas met geconserveerde eetlust;
  • lethargie, apathie;
  • langzaam denken en spreken;
  • geheugenstoornissen;
  • bradycardie;
  • hypotensie;
  • droge huid;
  • spierpijn;
  • gewrichtspijn.

Als er zelfs subklinische hypothyreoïdie wordt vastgesteld bij zwangere vrouwen, moet Levothyroxine onmiddellijk worden toegediend.

Opgemerkt moet worden dat het gebruik van schildklierhormoon-analogen voor de behandeling van AIT (de aanwezigheid van een diagnostisch significant niveau van AT-TPO en / of echografische tekenen van een auto-immuunproces) zonder de schildklier te verstoren (het TSH-niveau is normaal) niet geschikt is.

Een verhoging van de titer van antilichamen tegen thyroperoxidase kan geen absoluut teken zijn van thyroïditis van Hashimoto, aangezien een dergelijke verandering wordt gevonden in het bloedserum en bij gezonde mensen die de ziekte nooit ontwikkelen.

Postpartum thyroiditis

Postpartum thyroïditis manifesteert zich binnen een jaar na de geboorte van de baby.

In de klassieke variant wordt het debuut van de ziekte gekenmerkt door de ontwikkeling van de hyperthyreoïde fase, die, zoals in het geval van AIT, niet de aanstelling van thyreostatica vereist.

Het verloopt vaak latent, maar klachten over prikkelbaarheid, tremor en tachycardie zijn mogelijk. In dit geval kunnen bètablokkers worden toegewezen.

Wanneer de ziekte in het hypothyroïde stadium overgaat, wordt hormoonvervangingstherapie gebruikt, die van 9 tot 12 maanden duurt. Vrouwen met uitgestelde thyroïditis moeten echter regelmatig de schildklierfunctie controleren en, indien nodig, de correctie (bijvoorbeeld met aanhoudende hypothyreoïdie).

conclusie

Natuurlijk moeten tekenen van een afwijking in het werk van dit interne secretorische orgaan dienen als een reden om contact op te nemen met een specialist, maar iedereen moet niet vergeten wat preventieve maatregelen zijn, bijvoorbeeld regelmatige bezoeken aan een endocrinoloog en een echografie van de schildklier.

Tijdens de zwangerschap, de herstructurering van het hele organisme, met name het hormonale systeem. Wat u moet weten als TSH wordt verlaagd en welke symptomen kunnen bijdragen aan de staat van hormonale onbalans, zullen we in het artikel vertellen.

Wat is een folliculaire tumor van de schildklier en hoe onderscheid je het kwaadaardige proces van de goedaardige, zie deze link.

Antistoffen tegen tpo verhoogd: wat het betekent en het gevaar van een toename van thyroperoxidase voor het functioneren van de schildklier

Bij het ontcijferen van tests voor hormonen bij sommige patiënten staat: "antilichamen tegen TPO zijn verhoogd." Wat betekent dit? Is een toename in thyroperoxidase-indices gevaarlijk voor de werking van de schildklier en de algemene toestand?

Artsen adviseren om informatie te lezen over de snelheid van TVET bij vrouwen en mannen. Het is belangrijk om te begrijpen hoe het niveau van antilichamen varieert, afhankelijk van de aanwezigheid van endocriene pathologieën en ziekten van andere organen.

Wat betekent dat

Schildklierperoxidase is een enzym, zonder welke de productie van een actieve vorm van jodium onmogelijk is. Een belangrijke component is vereist voor eiwitjodificatie - thyroglobuline.

Met een overmatig niveau van antilichamen tegen thyroperoxidase, neemt de activiteit van jodium af, wat de synthese van schildklierhormonen negatief beïnvloedt. Tegen de achtergrond van de deficiëntie van triiodothyronine en thyroxine, worden de ontwikkeling en groei bij kinderen vertraagd, de werking van het maag-darmkanaal en de warmtewisseling verslechteren, en de hartspier verzwakt. Negatieve processen vinden plaats in het zenuwstelsel en het skelet, de lichamelijke ontwikkeling is aangetast en psychosomatische stoornissen treden op.

AT bij TPO is een marker die pathologische veranderingen aangeeft, in de meeste gevallen - auto-immuunziekten, veranderingen in de staat van de schildklier en reumatische orgaanschade. Bij vrouwen zijn antilichamen tegen schildklierperoxidase vaker verhoogd dan bij mannen. In sommige gevallen is een kleine afwijking geen gevolg van ziekten en negatieve toestanden: de indicatoren stabiliseren na het verdwijnen van de factoren die een lichte verandering in de waarden van antilichamen teweegbrachten.

Hoe lager hemoglobine in het bloed van mannen en wat zijn de oorzaken van verhoogde tarieven? We hebben het antwoord!

Adenoma van de linker bijnier: wat is het en hoe het onderwijs van vrouwen te verwijderen? Lees het antwoord in dit artikel.

Welke ziekten wijst erop

In de meeste gevallen ontwikkelt de overmaat van de standaarden van antilichamen tegen het enzym schildklierperoxidase zich met een ontsteking van het schildklierweefsel met een auto-immuunziekte - Hashimoto's thyroïditis. Vaak is een afwijking van de norm een ​​van de tekenen van een toxische nodulaire struma (een diffuse vorm van laesie van het endocriene orgaan).

Andere schildklieraandoeningen met hoge AT - TPO:

  • De ziekte van Basedow.
  • Thyroiditis van verschillende etiologieën en vormen: auto-immuun, lymfomateus, postpartum, viraal.
  • Hyperthyreoïdie.
  • Nodulaire vorm van toxische struma.
  • Hypofunction van klier van onbekende etiologie.

Een kleine afwijking van antilichamen tegen thyroperoxidase ontwikkelt zich tijdens pathologische processen in het lichaam, vaak terugkerend in de natuur:

  • chronisch nierfalen;
  • reumatische ziekten;
  • diabetes mellitus.

Ook worden schommelingen in het niveau van antilichamen waargenomen in de volgende gevallen:

  • bestralingstherapie van de nek en het gezicht;
  • letsels van de schildklier en de bijschildklieren.

Veranderingen in indicatoren komen vaak voor op de achtergrond van procedures en in sommige staten:

  • activering van ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • SARS-ontwikkeling;
  • uitvoeren van operaties op de schildklier;
  • emotionele, fysieke en nerveuze spanning;
  • het uitvoeren van fysiotherapie in de thoracale wervelkolom en het cervicale gebied.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Om de waarden van antilichamen tegen het schildklierhormoon te detecteren, is een kleine hoeveelheid veneus bloed nodig. De patiënt geeft het biomateriaal op een lege maag door, na een eenvoudige voorbereiding.

De laboratoriumassistent detecteert het AT-niveau om het vermoeden van de ontwikkeling van auto-immuunziekten en ontstekingsprocessen in de structurele elementen van de schildklier te bevestigen of te weerleggen. De indicator is nodig om het functionele vermogen van het endocriene orgaan om schildklierhormonen te produceren, te beoordelen.

getuigenis

De endocrinoloog geeft een verwijzing naar analyse om de indices van antilichamen tegen thyroperoxidase te vinden in gevallen van vermoedelijke schildklierpathologie. Onderzoek is vereist om negatieve processen te bevestigen of te weerleggen. Als een marker van de dynamiek van de behandelingsresultaten, wordt het niveau AT naar TPO niet gebruikt.

Indicaties voor testen:

  • schildklierstoornissen na de bevalling;
  • er is een vermoeden van de ontwikkeling van thyroïditis Hashimoto (een hoog percentage van de gevallen met een verhoging van de hoeveelheid antilichamen tegen schildklierperoxidase) en de ziekte van Graves (tweede plaats in frequentie bij pathologieën tegen de achtergrond van AT-afwijking naar TPO);
  • er is een complex van tekens dat wijst op hypothyreoïdie;
  • zwangerschap doet zich niet voor, ondanks talloze pogingen om een ​​kind te verwekken;
  • de patiënt vertoonde tekenen van hyperthyreoïdie;
  • studies tonen primaire veranderingen in de structuur van de endocriene klier aan;
  • vrouw lijdt aan spontane abortussen;
  • de patiënt klaagt over aanhoudende zwelling van de benen, die moeilijk te verwijderen is met behulp van zalven en diuretica.

opleiding

Basisregels:

  • 20 dagen voordat de bepaling van het AT-niveau weigert om alle soorten hormonale verbindingen te accepteren;
  • jodiumbevattende medicijnen en voedingssupplementen mogen drie dagen vóór het onderzoek niet worden ingenomen;
  • op de dag vóór bloedafname is het onwenselijk om overmatig te werken, nerveus te zijn, te gaan sporten. Het is belangrijk om te stoppen met roken en alcohol, minstens 24 uur voordat je de test voor AT naar TPO overgaat;
  • vanaf de ochtend vóór het bezoek aan het laboratorium is het verboden om enige vloeistof en voedsel te consumeren;
  • De analyse duurt maximaal 11-12 uur.

afschrift

De standaard is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. De optimale waarden zijn identiek voor beide geslachten.

Het gehalte AT aan schildklierperoxidase:

  • leeftijd tot 50 jaar - tot 35 IE / ml;
  • mannen en vrouwen ouder dan 50 jaar - van 40 tot 100 IE / ml.

Behandelmethoden

Met de ontwikkeling van auto-immuun laesies van de schildkliercellen in combinatie met het ontstekingsproces, wordt eerst een overfunctie van een belangrijk orgaan waargenomen en ontwikkelt zich thyrotoxicose. Met pathologische veranderingen in weefsels, progressie van thyroiditis, wordt de productie van schildklierhormonen verminderd, stellen artsen hypothyreoïdie vast.

Bekijk een selectie van effectieve methoden voor de behandeling van pancreatitis thuis met behulp van folkremedies.

Zoek uit in welke gevallen een operatie om de schildklier te verwijderen wordt uitgevoerd en lees meer over de mogelijke gevolgen van een chirurgische ingreep in dit artikel.

Op http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosonon/produkty-dlya-povysheniya.html lees je hoe je testosteron bij mannen verhoogt met voedsel.

Belangrijke punten:

  • behandelingsmethoden zijn afhankelijk van het type pathologisch proces. In de meeste gevallen, bij afwezigheid van ernstige vormen en vermoedens van een kwaadaardig proces, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven;
  • bij auto-immune thyroïditis is de behandelingsduur lang, het zijn niet altijd de artsen die bij de eerste poging de optimale naam voor het hormonale middel kiezen. Er zijn geen specifieke medicijnen, vaak is het nodig om twee of drie soorten medicijnen te gebruiken;
  • voor vervangingstherapie met behulp van een synthetische analoog van het hormoon - levothyroxine. De dosering van Levothyroxine (L-thyroxine) voor elke patiënt, de endocrinoloog selecteert individueel;
  • in geval van beschadiging van de hartspier, drukschommelingen, schrijft de arts bovendien bètablokkers voor;
  • de combinatie van een auto-immuunvorm met subacute thyroïditis vereist het gebruik van Prednisolon, een geneesmiddel uit de categorie glucocorticosteroïden;
  • met een hoge titer van auto-antilichamen geven de samenstellingen van de NSAID-categorie een positief resultaat;
  • om de afweer van het lichaam te versterken, past de patiënt vitamineformuleringen, voedingssupplementen, adaptogenen toe. Het is belangrijk om volledig te eten om acute jodiumtekort te elimineren;
  • voor onderhoudstherapie gedurende het hele leven, bepaalt de arts de minimaal toegestane dosering voor één dag. De snelheid is individueel: de hoeveelheid L-thyroxine voor elke patiënt varieert afhankelijk van een complex van factoren;
  • Met de actieve groei van het schildklierweefsel, tracheale stenose, wordt chirurgische behandeling van struma voorgeschreven. Na de operatie ontvangt de patiënt hormoonvervangingstherapie.

Is de toename van antilichamen tegen TPO gevaarlijk?

Aanzienlijke schommelingen in hormonale niveaus, tekort aan T4- en T3-regulatoren, de aanwezigheid van hoge AT-waarden voor thyroperoxidase duiden op de ontwikkeling van pathologische processen in de schildklier en interne organen. Soms verschijnt het niveau van antilichamen boven de norm als een tijdelijk verschijnsel, in minder ernstige omstandigheden, waarna ze worden geëlimineerd, keren de waarden snel terug naar normaal.

In elk geval, de endocrinoloog beschouwt het niveau van AT naar TPO individueel, rekening houdend met andere factoren die wijzen op de ontwikkeling van chronische ziekten of de afwezigheid van pathologieën. Vaak zijn aanvullende tests, echografie van de schildklier, raadplegingen van verschillende nauwe specialisten vereist om een ​​juiste diagnose te stellen.

Als tijdens de zwangerschap AT-fluctuaties worden vastgesteld, moet de vrouw niet alleen regelmatig naar de gynaecoloog, maar ook naar de endocrinoloog. De controle van de waarden is 1 keer per trimester nodig. De eerste test is vereist voor 12 weken. In geval van afwijking van de norm, moet u een kuur L-thyroxine drinken om de zwangerschap te handhaven.

In het eerste trimester is het belangrijk om te weten dat het TSH-gehalte laag is, met een toename van thyrotropine en AT-TPO, moet je letten op de conditie van de vrouw: lage functionele vermogens van het endocriene orgaan duiden op een grote kans op het ontwikkelen van een negatieve toestand - hypothyroxinemie. Hormoonvervangingstherapie duurt soms een heel leven, maar zonder het gebruik van levothyroxine is het onmogelijk om de optimale functies van organen en systemen te behouden.

U moet niet in paniek raken, zelfs niet met een merkbare afwijking van toegestane indicatoren van antilichamen tegen thyroperoxidase: een complex van moderne geneesmiddelen in combinatie met dieet- en levensstijlcorrectie heeft een positief effect op het werk van de endocriene klieren en het hele lichaam. Bij ernstige vormen van struma leveren radio-jodiumtherapie en chirurgische behandeling een goed effect op.

Waarom zouden we antilichamen tegen TPO identificeren om schildklieraandoeningen te diagnosticeren? Antwoord maak kennis met de volgende video:

Wat zijn antilichamen tegen TPO en wat te doen bij het verhogen ervan

Van virussen, bacteriën, schimmels, beschermt het menselijk lichaam het immuunsysteem. De cellen van dit afweersysteem produceren speciale agentia - antilichamen (AT); deze verbindingen vernietigen vreemde cellen en elimineren de infectie.

Het menselijke immuunsysteem werkt echter niet altijd correct. De oorzaak van overtredingen kan genetische kenmerken zijn, de schadelijke effecten van de omgeving, emotionele stress. Als de verdedigingsmechanismen falen, is er een mogelijkheid van auto-immuunziekten. Zulke ziekten ontstaan ​​door de productie van auto-antilichamen (antilichamen tegen hun eigen cellen), als gevolg daarvan worden de afweermechanismen van het lichaam gericht tegen hun weefsels en organen.

Auto-immuunziekten omvatten glomerulonefritis, type 1 diabetes, systemische lupus erythematosus, scleroderma, enz. D. Vrijwel elk celpopulatie in een organisme kan inadequate reactie die immuniteit veroorzaken. Heel vaak ondergaan thyrocyten (schildkliercellen) agressie. Bij auto-immuunontsteking in de klier worden verschillende antilichamen gedetecteerd.

Patiënt bloedtesten kunnen detecteren:

  • antilichamen tegen thyroglobuline (thyroglobuline-antilichaam, AT tegen TG);
  • antistoffen tegen schildklierperoxidase (auto-antilichamen tegen schildklierperoxidase, AT-TPO);
  • antilichamen tegen de microsomale fractie van thyrocyten (antimicrosomaal antilichaam, AT tegen MAG);
  • antilichamen tegen thyrotropine-receptoren (thyroid stimulating hormone receptor antibody, anti-rTTG), etc.

De aanwezigheid van antilichamen tegen schildklierperoxidase, d.w.z. antilichamen tegen TPO. Het bepalen van de concentratie van deze verbindingen in het bloed helpt om de juiste diagnose te stellen en een therapie te selecteren.

Schildklier-enzymantistoffen

Normaal gesproken is de synthese van schildklierhormoon aan de gang in de cellen van de schildklier. Thyroxine en trijodothyronine zijn samengesteld uit jodiummoleculen. Schildklierperoxidase helpt om het sporenelement in de structuur van het hormoon op te nemen, het is dit enzym dat de verschijning van actieve jodiumionen en thyroglobuline-jodificatie bevordert.

Vrijwel elke auto-immuunziekte van de schildklier gaat gepaard met een verhoogd niveau van antilichamen tegen het enzym peroxidase in het bloed. Schildklierperoxidase kan het belangrijkste doelwit zijn voor het auto-immuunproces, in andere gevallen is het slechts een van de verbindingen die ontstekingen veroorzaakte.

Antilichamen tegen het enzym kunnen worden gedetecteerd bij praktisch gezonde mensen, in dit geval geeft hun hoge titer een hoog risico op auto-immuunontsteking aan. Ook kunnen dergelijke resultaten wijzen op een vroege (preklinische) fase van de ziekte.

Volgens de statistieken van AT vinden:

  • 96% van de patiënten met chronische auto-immune thyroïditis (Hashimoto-struma);
  • 85% van de patiënten met diffuse giftige struma (ziekte van Graves);
  • bij 10% van praktisch gezonde mensen.

Wanneer aanbevolen analyse

Een analyse van antilichamen tegen TPO wordt meestal voorgeschreven door een endocrinoloog, daarnaast kunnen ook artsen van andere specialismen richting geven aan dit onderzoek.

  • hoge AT-titer of auto-immuunziekte bij de moeder (voor pasgeborenen);
  • verminderde schildklierfunctie (hypothyreoïdie);
  • verhoogde schildklierfunctie (thyreotoxicose);
  • knopen in het weefsel van de schildklier;
  • een toename van het volume van de schildklier;
  • oftalmopathie (auto-immuunontsteking van het retrobulbaire weefsel van het oog);
  • pretibiaal myxidema (auto-immune zwelling van de benen).

Test op antilichamen schildklier peroxidase kan worden aanbevolen om mensen na ultrasoon onderzoek of gedetecteerde patroon thyroiditis (uniformiteit van de structuur, de delen van verhoogde echogeniciteit en verlaagd).

Bij vrouwen die een zwangerschap plannen, stelt een hoge antilichaamtiter ons in staat om postpartum thyroiditis te voorspellen. Ook bij deze patiënten is het risico op kinderen met hypothyreoïdie groter.

De analyse is zelfs opgenomen in de lijst met verplichte onderzoeken vóór de in-vitrofertilisatieprocedure (IVF).

Onderzoeksresultaten

De concentratie van antilichamen wordt bepaald in U / ml. Verschillende laboratoria geven verschillende bereiken van de norm, deze limieten zijn afhankelijk van de gebruikte methoden en reagentia.

Verhoogde titer wordt gedetecteerd wanneer:

  • diffuse toxische struma;
  • subacute thyroiditis;
  • chronische auto-immune thyroiditis;
  • postpartum thyroiditis;
  • idiopathische hypothyreoïdie;
  • nodulair toxisch struma;
  • jodium-geïnduceerde thyreotoxicose (type 1).

Overmatige concentraties van AT-TPO kunnen ook worden gedetecteerd bij auto-immuunontsteking buiten de schildklier. Dus een hoge titer van deze antilichamen wordt soms aangetroffen bij diabetes mellitus type 1, sclerodermie, enz.

Bij gezonde mensen kunnen verhoogde antilichamen tegen TPO een toevallige bevinding zijn tijdens medisch onderzoek of routine-inspectie. Als dergelijke analyseresultaten worden verkregen, is een aanvullend onderzoek vereist.

Het diagnoseplan omvat:

  • Echografie van de schildklier;
  • bepaling van thyrotropine (TSH);
  • bepaling van schildklierhormonen (T4 en T3).

Deze ultrasone en hormonale profielen stellen ons in staat om conclusies te trekken over de toestand van de schildklier. Als alles normaal is, krijgt de patiënt preventieve aanbevelingen.

Wat te doen met een verhoogde hoeveelheid antilichamen

Hoge antilichaamtiter is een manifestatie van de pathologie van het immuunsysteem, als een dergelijk resultaat wordt verkregen, kan een conservatieve of chirurgische behandeling nodig zijn.

Tabletten voor de eliminatie van thyreotoxicose zijn meestal nodig voor de ziekte van Graves. Hormoonvervangingstherapie wordt voorgeschreven voor chronische auto-immuun- en postpartumthyroiditis. Chirurgische behandeling is meestal noodzakelijk voor nodulaire toxische struma, jodium-geïnduceerde thyreotoxicose, ziekte van Graves.

Het doel van deze behandelmethoden is om het gevolg van het auto-immuunproces (struma, hormonale stoornissen) te elimineren. Noch pillen, noch chirurgie hebben geen invloed op het werk van de afweer van het lichaam. Het is onmogelijk om de synthese van antilichamen tegen peroxidase te blokkeren zonder significante schade aan de gezondheid. Om deze reden worden auto-immuunziekten van de schildklier behandeld zonder het gebruik van dergelijke fondsen.

Ongeacht of een bepaalde ziekte is gediagnosticeerd, worden preventieve maatregelen getoond aan alle mensen met een hoge AT-titer voor peroxidase. Deze aanbevelingen helpen het risico op een nieuw auto-immuunproces en de stroomsnelheid van bestaande wijzigingen te verminderen.

Als AT-TPO hoger is dan normaal, hebt u het volgende nodig:

  • niet roken;
  • wees niet in de kamer waar ze roken;
  • vermijd direct zonlicht (niet zonnebaden, in de zomer wandelen met een hoed en gesloten kleding);
  • weiger het solarium te bezoeken;
  • het contact met huishoudelijke chemicaliën verminderen;
  • vaker buiten zijn;
  • vitaminen, voedingssupplementen, medicijnen alleen op voordracht van een arts innemen;
  • eet goed;
  • observeer slaap en waakzaamheid;
  • minder zorgen maken;
  • vermijd contact met patiënten met acute luchtweginfecties en griep.

Als de resultaten van hormonale tests normaal zijn, is regelmatige herbepaling van thyrotropine (TSH) en thyroxine (T4) verder vereist. Bovendien moeten mensen met verhoogde niveaus van antilichamen tegen peroxidase jaarlijks een echoscopie van de schildklier ondergaan en een endocrinoloog bezoeken.

Het hormoon AT-TPO is verhoogd: wat vertelt dit de patiënt?

De schildklier is een belangrijk orgaan in het menselijk leven, omdat het de basische hormonen produceert die nodig zijn voor het metabolisme, de groei van individuele cellen en het hele organisme. Elk hormoon vervult zijn functie. Als het lichaam verhoogde niveaus van AT-TPO heeft, dan is er een auto-immuunziekte, wanneer het lichaam niet zijn eigen vreemde cellen vernietigt, maar zijn eigen cellen.

Waar is het hormoon AT-TPO verantwoordelijk voor?

AT-TPO betekent antistoffen tegen schildklierperoxidase. Het resultaat laat zien hoe het immuunsysteem auto-agressief is voor de cellen van zijn eigen organisme.

Schildklierperoxidase werkt als een synthese van de actieve vorm van jodium. Op zijn beurt is actief jodium nodig voor de jodificatie van thyroglobuline (een complex eiwit dat zich ophoopt in de schildklier).

Als deze antilichamen in het lichaam aanwezig zijn, wordt de activiteit van jodium verminderd, waardoor de afscheiding van de schildklierhormonen T4 en T3 wordt opgeschort.

De rol van schildklierhormonen kan niet worden onderschat, ze zijn verantwoordelijk voor:

  • groei en ontwikkeling van het lichaam
  • normale werking van het ademhalingssysteem
  • zuurstof absorptie activiteit
  • vorming van warmte in het lichaam
  • normaal functioneren van de hartspier
  • GIT-motiliteitstimulatie

Als het lichaam de hormonen T4 en T3 mist, treden fysieke en mentale ontwikkelingsachterstanden op, de ontwikkeling van het skelet en het centrale zenuwstelsel worden verstoord.

Volgens de statistieken zijn antistoffen tegen schildklierperoxidase bij vrouwen vaker verhoogd dan bij mannen. Over de hele planeet is de indicator niet meer dan bij 10% van de vrouwen en 5% van de mannen grootgebracht. In sommige gevallen leidt een toename van het aantal antilichamen niet tot negatieve veranderingen in het lichaam.

De normale index van antilichamen tegen het schildklierperoxidase-enzym is maximaal 30 U / liter (5,6 mIU / ml). De diagnose is eenvoudig, de test is erg gevoelig en verhoogde tarieven kunnen wijzen op storingen van andere schildklierfuncties.

Meer informatie over schildklierhormonen uit deze video.

Indicaties voor analyse van AT-TPO

Als de patiënt werd verzonden voor laboratoriumdetectie van antilichamen tegen schildklierperoxidase, dan zijn er vermoedens van de volgende ziekten:

  • auto-immuunziekte van de schildklier (Hashimoto's thyroïditis)
  • hyperthyreoïdie
  • schildklierhormoondeficiëntie
  • Doodt ziekte bij zuigelingen (als de moeder dezelfde ziekte heeft)
  • postpartum schildklierdisfunctie
  • diffuse giftige struma (ziekte van Graves)
  • zwelling van de benen

In de meeste gevallen, als het AT-TPO-hormoon verhoogd is, zal Hashimoto-thyroïditis bij de diagnose klinken. De diagnose Graves-ziekte klinkt iets minder vaak.

De oorzaak van verhoogde AT-TPO-niveaus kan ook een niet-auto-immuunziekte van de schildklier zijn. Als er geen problemen zijn met de schildklier, maar de AT-TPO-indicatoren zijn verhoogd, kan dit leiden tot reumatische aandoeningen.

Voordat u de analyse op AT-TPO gaat uitvoeren, moet u enkele regels volgen. Binnen een maand vóór de studie nemen ze geen hormonale preparaten, 3 dagen voor de analyse weigeren ze medicijnen met jodium. De dag ervoor kan het lichaam niet worden overweldigd door lichamelijke of psychische stress, rook niet, drink geen alcohol. Bloed wordt op een lege maag toegediend.

Een toename in AT-TPO kan wijzen op auto-immune en niet-auto-immune schildklieraandoeningen. De analyse is vereist bij de diagnose van de toestand van het orgaan.

Wat te doen als het hormoon van een vrouw is opgeheven?

Als het niveau van antilichamen tegen TPO verhoogd is, duidt dit op een auto-immuunproces in het lichaam. Antistoffen tegen TPO en TG (de voorlopers van schildklierhormonen) worden gevonden bij vrouwen die geconfronteerd worden met een terugkerende miskraam. Maar antilichamen zijn niet de oorzaak van dit probleem. De analyse wordt aanbevolen om door te geven aan vrouwen die problemen hebben met de bevruchting.

Bij vrouwen kan het niveau van AT-TPO verhoogd zijn als gevolg van het optreden van reuma na zwangerschap of bevalling als gevolg van diabetes, nierfalen, lupus erythematosus.

Aan het begin van de ontwikkeling van auto-immune thyroïditis neemt de functie van de schildklier (treotoxicose) toe en neemt vervolgens af (hypothyreoïdie).

De belangrijkste symptomen van hypothyreoïdie:

  • menstruatie
  • haaruitval
  • stemmingswisselingen
  • gewichtsverlies
  • hartfalen
  • verhoging van de bloeddruk
  • vermindering van de botsterkte
  • vermindering van seksueel verlangen

Als het hormoon verhoogd is, dan is dit een ernstige reden om een ​​volledig onderzoek van het lichaam te ondergaan en advies te krijgen van een endocrinoloog.

AT-TPO-niveau tijdens de zwangerschap

Als een zwangere vrouw een verhoogd gehalte van het AT-TPO-hormoon heeft, is de kans groot dat ze postpartum-thyreoïditis krijgen. Vrouwen die deze indicator hebben verhoogd, hebben tweemaal meer kans op postpartum-schildklieraandoeningen dan vrouwen met een normale hoeveelheid antilichamen.

Tot 10% van de vrouwen lijdt aan postpartum thyroiditis. Antistoffen vernietigen de cellen van de schildklier, waardoor destructieve thyreotoxicose ontstaat. In 70% van de gevallen vindt normalisatie van functies en herstel plaats en bij 30% ontwikkelen vrouwen hypothyreoïdie.

Tijdens de zwangerschap mag de indicator niet groter zijn dan 2,5 mIE / ml, terwijl het niveau vóór de zwangerschap 5,6 mIE / ml zou kunnen zijn. Het overschrijden van de norm is een indicatie voor het voorschrijven van medicijnen voor de schildklier.

Als de zwangere vrouw geen andere tekenen van auto-immune thyroïditis heeft en de AT-TPO-index verhoogd is, wordt diagnostische monitoring van de schildklierfunctie gedurende de zwangerschap aanbevolen. Controle-analyse wordt eenmaal per trimester genomen.

In het eerste trimester van de zwangerschap is de normale toestand laag of het TSH-gehalte laag (schildklierstimulerend hormoon).

Als het niveau van TSH en AT-TPO verhoogd is, wijst dit op een verminderde functionele reserve van de schildklier en bestaat er een risico op het ontwikkelen van hypothyroxinemie.

Het is noodzakelijk om de analyse door te geven op het niveau van hormonen en antistoffen van de schildklier voor de 12e week van de zwangerschap. Vroege diagnose kan een zwangerschap redden en een gezonde baby maken. Als de indicatoren de norm overschrijden, wordt het aanbevolen om een ​​behandeling met L-thyroxine te ondergaan.

Een verhoogd niveau van AT-TPO kan leiden tot:

  • hypothyreoïdie (die vaak asymptomatisch is, maar negatieve gevolgen heeft)
  • progressie van hypothyreoïdie
  • obstetrische complicaties
  • spontane abortussen
  • postpartum thyropathie

Verhoogde niveaus van antilichamen tegen TPO tijdens de zwangerschap zijn niet de norm en kunnen een bedreiging vormen voor het leven van het ongeboren kind. Medische correctie vereist.

Abnormale behandelingsmethoden

Een verhoogde hoeveelheid antilichamen tegen TPO wordt behandeld met geneesmiddelen. De behandeling is gebaseerd op hormoonvervangingstherapie, de dosis en het verloop van de behandeling worden na het testen bepaald door de behandelende arts.

Als auto-immune thyroïditis wordt gediagnosticeerd, moet u verschillende medicijnen proberen voordat u bij één stopt. De specifieke therapie voor deze ziekte is nog niet ontwikkeld, er bestaat een risico om het probleem om te zetten in hypothyreoïdie.

Bij onderbrekingen in het werk van het cardiovasculaire systeem wordt therapie voor de toediening van bètablokkers uitgevoerd. Tijdens de thyreotoxische fase worden geneesmiddelen die de functie van de schildklier onderdrukken niet voorgeschreven, omdat er geen hyperfunctie van de klier is.

Het wordt voorgeschreven als vervangingstherapie met schildkliermedicijnen, bijvoorbeeld L-thyroxine (levothyroxine), de dosis wordt individueel aangepast. Het medicijn wordt voorgeschreven, ook tijdens de zwangerschap. Periodiek moet u tests afleggen om een ​​ziektebeeld op te stellen en veranderingen te identificeren.

Als een auto-immuunziekte parallel aan subacute thyroïditis verloopt, worden glucocticoïden (prednison) voorgeschreven. Als de autoantilichaamtiter verhoogd is, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. In het geval van compressie van de schildklier van de mediastinum-organen, wordt chirurgische interventie uitgevoerd.

In het complex voorgeschreven vitaminen en adaptogenen. In de loop van de tijd zal de onderhoudsdosis van het geneesmiddel, dat voor het leven wordt ingenomen, worden bepaald.

Vaak is de ziekte asymptomatisch, maar het probleem kan worden vastgesteld door de conditie van de huid en het haar te veranderen, zonder lichaamsredenen, door stemmingswisselingen en door onregelmatigheden in het functioneren van het hart. Het niveau van het hormoon is belangrijk om een ​​zwangere vrouw onder controle te houden, omdat er een risico is op het ontwikkelen van pathologieën na de bevalling, het risico van een onderbroken zwangerschap. Hormoonsubstitutietherapie is effectief, maar vaak zullen medicijnen voor het leven moeten worden gebruikt.

Functies van het hormoon ATPO en analyse van het niveau in het lichaam

Soms begint het menselijk lichaam hormonen te produceren, waardoor de functie van de belangrijke inwendige klieren afneemt. In dit geval geeft de endocrinoloog de patiënt een doorverwijzing voor tests. In het bijzonder, in geval van een vermoedelijke schildklieraandoening, moet het niveau van het ATTRO-hormoon worden bepaald. Wat is het en is het de moeite waard om je zorgen over te maken?

Wat is de ATPO van het hormoon en wat is het doel ervan?

AT TPO is een afkorting die als volgt kan worden gedecodeerd.

AT - autoantilichamen. Het voorvoegsel "auto" zegt dat ze niet van buitenaf in het lichaam worden gebracht, maar rechtstreeks door het menselijke immuunsysteem worden geproduceerd.

TPO - schildklierperoxidase, of op een andere manier - thyroperoxidase. Wat is het? Dit is een enzym dat is gebaseerd op een eiwitmolecuul geproduceerd door de schildklier en dat de rol speelt van een katalysator in de processen van hormoonbiosynthese:

Als om een ​​of andere reden het immuunsysteem dit enzym begint te beschouwen als vijandig tegen het lichaam en het ATO van het hormoon verhoogt, kan actief jodium zonder de werking van de katalysator geen verbindingen met thyroglobuline vormen. Het proces van hormonale synthese in de schildklier is verstoord.

Wat zijn de redenen voor de afwijking van het niveau van AT naar TPO-hormoon van de norm

Voordat we over afwijkingen spreken, geven we de grenzen van de norm aan. Het niveau van het hormoon AT tot TPO, dat als normaal wordt beschouwd, varieert afhankelijk van de leeftijd van de persoon. Dus voor patiënten jonger dan 50 jaar is het 0,0 - 34,9 u / ml. En voor mensen ouder dan 50 - deze waarde is al gelijk aan het interval van 1,00 - 99,9 u / ml.

Verder vestigen wij de aandacht op het feit dat er een voorbehoud is bij de interpretatie van indicatoren. Als de bloedtest voor AT een verhoogd niveau van het hormoon AT TPO bij 20 E / ml liet zien, betekent dit dat de patiënt nog steeds binnen het normale bereik is, maar systematische observatie en controle van veranderingen in het niveau van antilichamen met betrekking tot thyroperoxidase vereist. Maar als de tarieven met 25 eenheden en meer zijn gestegen, is medische ingreep nu al noodzakelijk.

De verhoging van het niveau van AT TPO betekent dat pathologische processen plaatsvinden in het lichaam. De stijging van het tarief wordt waargenomen in de volgende gevallen:

Niet-schildklier auto-immuunziekten, inclusief die van erfelijke aard:

  • Reumatoïde artritis;
  • vitiligo;
  • collageen;
  • Systemische lupus erythematosus.

Naast deze zijn er nog een aantal andere pathologische aandoeningen waarbij het niveau van antilichamen tegen TVET zal toenemen:

  • De effecten van eerder overgedragen straling in nek en hoofd;
  • Chronisch verloop nieren;
  • reuma;
  • Diabetes mellitus;
  • Verwonding van het endocriene orgaan.

Indicaties voor analyse van AT-TPO

Een van de symptomen van een verminderde schildklierfunctie is een verlaagde lichaamstemperatuur.

Wanneer hyperfunctie wordt waargenomen het tegenovergestelde effect - het zal toenemen. Bovendien zal de verklaring om de analyse op het niveau van AT-TPO door te geven de verdenkingen van de arts zijn voor de volgende ziekten:

  • Thyroiditis Hashimoto. Lage productie van schildklierhormoon wordt veroorzaakt door een ontstekingsproces. Als gevolg hiervan ervaart de patiënt een inzinking, constante slaperigheid. Begin haar te laten vallen. Bovendien wordt de mentale activiteit merkbaar verminderd. In dit geval is de oorzaak van ontsteking een toename van het aantal antilichamen.
  • Struma detectie. Dit symptoom signaleert meestal de problemen van de schildklier. Vereist vroege diagnose.
  • De ziekte van Basedow of de ziekte van Graves. Deze aandoening wordt gekenmerkt door diffuse struma. Bovendien zal de patiënt klagen over zweten, pathologische aandoeningen van de ogen, tachycardie en verhoogde prikkelbaarheid.
  • Pretibiaal myxoedeem. Als gevolg van een stofwisselingsziekte zwellen de benen van de patiënt stevig op.

Elk van de bovenstaande gevallen impliceert de noodzaak van analyse van auto-immuunreacties, die een disfunctie van de schildklier veroorzaken.

Wat moet een vrouw doen met een verhoging van het ATTPO-hormoon

Artsen hebben nog niet echt alle oorzaken van veranderingen in het niveau van auto-antilichamen in het lichaam van vrouwen geïdentificeerd. Noem de groep factoren die hun verbeterde productie kunnen beïnvloeden:

  • Ziekten van de schildklier;
  • Virale pathogenen;
  • Het effect van toxines op het lichaam;
  • Genetische aanleg, geërfd;
  • Een aantal chronische ziekten.

De productie van antilichamen tegen thyroperoxidase kan ook tijdens de zwangerschap toenemen tegen de algemene achtergrond van hormonale veranderingen in het lichaam.

Als er een risico is op verhoging van het niveau van antilichamen of als er een lichte toename is, dan is preventie niet overbodig. Dit omvat de volgende preventieve maatregelen:

  • Weigering van slechte gewoonten - roken en alcohol;
  • Zorg voor een uitgebalanceerd dieet;
  • Verander, indien mogelijk, het woongebied naar milieuvriendelijk;
  • Observeer het regime van werk en rust, slaap voldoende. Deze aanbeveling is bijzonder relevant, omdat slechte slaap de toestand van hormonale niveaus sterk verergert.
  • Om de psycho-emotionele toestand te volgen, om zenuwbelastingen, ervaringen, stress te vermijden.

Met de neiging om AT TPO of genetische gevoeligheid voor schildklieraandoeningen te verhogen, moet u regelmatig een onderzoek door een endocrinoloog ondergaan. Preventieve studies worden minstens 1 keer per jaar uitgevoerd.

Als het hormoonniveau buiten het normale bereik ligt, zal de arts de juiste behandeling voorschrijven. Medicijnen helpen de hormonen weer normaal te krijgen. Er moet aan worden herinnerd dat zelfmedicatie en volksremedies in dit geval onaanvaardbaar zijn! Anders loopt de patiënt het risico niet alleen het probleem te verergeren, maar het ook ernstiger te maken.

Bloednormantilichamen tegen TPO tijdens zwangerschap

Statistieken over de waarneming van zwangere vrouwen laten zien dat postpartum thyroiditis tot 10% van de moeders belast.

De geproduceerde antilichamen veroorzaken aanzienlijke schade aan de schildklier, met als gevolg destructieve thyreotoxicose. In 70% van de gevallen kan de schildklierfunctie worden genormaliseerd en verbetert de toestand van de patiënt. 30% leidt tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Als vóór het begin van de zwangerschap het aanvaardbare niveau van antilichamen als 5,6 mIU / ml kan worden beschouwd, mag het tijdens de zwangerschap niet hoger worden dan 2,5 mIE / ml. Als dit cijfer wordt overschreden, zal de arts de juiste medicijnen voorschrijven om het werk van de schildklier te normaliseren.

In het geval dat een vrouw een verhoogd niveau van het hormoon AT TPO heeft, maar andere auto-immune thyroïditis-symptomen niet worden gedetecteerd, wordt de vrouw bij de endocrinoloog geobserveerd met het doel de monitoring en diagnose gedurende de gehele zwangerschap. Tegelijkertijd wordt 1 keer per trimester controlebloed genomen voor analyse.

Eerste trimester: een laag thyreoïdstimulerend hormoon (TSH) is kenmerkend - dit is normaal. Als de niveaus van antilichamen tegen TPO en TSH zijn toegenomen, wordt een afname van de functionele reserve van de schildklier gediagnosticeerd. Dit betekent dat er een kans is op het ontwikkelen van hypothyroxinemie. De analyse wordt uitgevoerd vóór de 12e week van de zwangerschap. Tijdig onderzoek zal mogelijke spontane abortus en ongewenste gevolgen voor het kind voorkomen. In het geval van hoge tarieven, schrijft de arts meestal een kuur van L-thyroxine voor.

Als het probleem niet op tijd wordt geïdentificeerd, kunnen er onaangename gevolgen zijn:

  • Hypothyreoïdie, of de progressie ervan;
  • Complicaties van verloskundig karakter tijdens de ontwikkeling van de zwangerschap;
  • Spontane abortus;
  • De ontwikkeling van postpartum thyropathie.

Voor toekomstige moeders is het uiterst belangrijk om de mogelijke gevolgen te onthouden en tijdig te worden opgevolgd door een arts.

Welke behandelingsmethoden worden gebruikt in geval van afwijking van de norm

Als AT TPO hoog is, wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven. De arts schrijft hormoonsubstituten voor, waarbij de dosis en de duur van de cursus strikt worden bepaald voor elke patiënt afzonderlijk, afhankelijk van het geval.

  • Auto-immune thyroiditis. Met deze ziekte bestaat de mogelijkheid van verdere ontwikkeling van hypothyreoïdie. Een zeer gespecialiseerd medicijn voor de behandeling van deze ziekte bestaat niet, dus vaak kan de arts, afhankelijk van het resultaat, verschillende medicijnen voorschrijven totdat hij de meest effectieve heeft gekozen.
  • Als symptomen van problemen met het cardiovasculaire systeem worden vastgesteld, wordt therapie met het gebruik van bètablokkers voorgeschreven.
  • Als een thyrotoxische fase bij een patiënt optreedt, worden er geen farmaceutische middelen voorgeschreven, omdat er geen hyperfunctie van de schildklier is.
  • Vervangingstherapie wordt uitgevoerd met behulp van schildkliergeneesmiddelen, waaronder levothyroxine (L-thyroxine). Hij is ontslagen, inclusief zwangere vrouwen. De dosering wordt gekozen op basis van de verkregen analyses van het niveau van schildklierhormoonspiegels. Periodiek, een vrouw passeert tests herhaaldelijk, zodat de arts veranderingen in het klinische beeld kan volgen.
  • Bij subacute thyroiditis is het parallelle verloop van andere auto-immuunziekten mogelijk. In deze gevallen krijgt de patiënt glucocorticoïden, die deel uitmaken van prednisolon. Ook worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen aan de patiënt voorgeschreven als een toename van autoantilichaamtiters wordt waargenomen. Wanneer het feit van compressie door de schildklier van de mediastinum-organen wordt onthuld, wordt chirurgische interventie voorgeschreven.

De behandeling wordt uitgevoerd in combinatie met de benoeming van vitamines en adaptogene geneesmiddelen. In de toekomst schrijft de arts een onderhoudsdosis medicijnen voor die een persoon tijdens zijn leven neemt.

Hoe is de analyseprocedure en welke training vereist?

Om de analyse zo effectief mogelijk te maken, wordt verondersteld dat de patiënt vooraf is voorbereid op bloedafname. Voor deze doeleinden:

  • Ongeveer 1 maand onder toezicht van een endocrinoloog stopt met het innemen van geneesmiddelen die schildklierhormonen bevatten.
  • Enkele dagen voor de procedure worden ook jodiumpreparaten gestopt.
  • Aan de vooravond van de analyse moet de patiënt hoge lichamelijke inspanning, alcohol en roken vermijden. Verwijder indien mogelijk alle stressvolle effecten.

Het monster wordt genomen voor analyse op een lege maag. De patiënt kan water drinken, omdat andere dranken het beeld van hormonale niveaus kunnen vertekenen.

Kenmerken van het decoderen van de bloedtest AT naar TPO

Serum wordt uit het bloed van de patiënt geëxtraheerd door middel van centrifugatie. De directe bloedtestmethode voor AT TPO wordt "immunochemiluminescentietest" of "enzymgekoppelde immunosorbenttest" genoemd. Het onderzoek wordt uitgevoerd op speciale apparatuur in het laboratorium.

Aangezien de procedure gestandaardiseerd is, ongeacht het laboratorium, zal de interpretatie door de endocrinoloog dezelfde zijn.

De norm voor immunoassay is indicatoren:

  • tot 30 IE / ml voor mensen jonger dan 50 jaar;
  • tot 50 IE / ml voor patiënten van 50 jaar en ouder.

De norm voor immunochemische luminescentieanalyse:

  • tot 35 IE / ml voor mensen jonger dan 50 jaar;
  • tot 50 IE / ml voor patiënten van 50 jaar en ouder.

Het is belangrijk om te onthouden dat de analyse van AT naar TPO in het geval dat iemand ouder dan 50 jaar is, een niveau van maximaal 100 IE / ml kan vertonen, wat ook een norm betekent. Gezien het grote aantal factoren dat van invloed is op de interpretatie van de resultaten van bloedtests van AT op TPO, moet het decoderen alleen door een gekwalificeerde endocrinoloog worden uitgevoerd.

In welke gevallen is het hormoon AT TPO verhoogd en wat moet worden gedaan?

Het artikel is gewijd aan een van de stoffen die worden gegenereerd door verstoringen in het menselijke immuunsysteem, een antilichaam tegen schildklierperoxidase. Veel mensen, geconfronteerd met de opkomst van dit immuuncomplex, zeggen dat hun hormoon AT TPO verhoogd is.

De informatie die hier staat, bevestigd door de video in dit artikel en fotomateriaal, zal helpen te begrijpen wat ze fout doen en wat deze stof eigenlijk is.

Het is met haar dat het pathologische product van het immuunsysteem, AT-TPO, worstelt en de vitale activiteit van het hele organisme ernstig verstoort. Om de diepte van het probleem te begrijpen, is het noodzakelijk om het werkingsmechanisme van dit enzym in meer detail te begrijpen.

Thyroperoxidase, hoe werkt het?

De thyroperoxidase-polypeptideketen omvat 933 aminozuurresiduen, die als volgt in de structuur van het enzym worden verdeeld:

  • in het signaalpeptide - 18;
  • in het extracellulaire domein - 830 (de plaats steekt uit in de holte van het folliculaire lumen);
  • in het C-terminale deel - 85, waarvan in het transmembraangebied - 25 en de cytoplasmatische "staart" -60.

Het volwassen enzym maakt deel uit van de apicale membranen van elk van de folliculaire cellen van glandula thyreoidea.

Het effect op het metabolisme vindt in verschillende stadia plaats:

  1. Versnelling van jodiumperoxidatie;
  2. Tyrosine Iodisatie;
  3. Verbindingen van iodotyrosineresten.

Als resultaat van deze complexe biochemische reacties, worden twee van de drie belangrijkste schildklierhormonen, tyrosine en trijoodthyronine gevormd.

Het effect van antilichamen tegen TPO

Interessant! Elke 1/10 inwoner van de planeet heeft antistoffen tegen thyroperoxidase in zijn bloed en dit is geen ernstige bedreiging voor de gezondheid van de meesten van hen. Het is gevaarlijk om alleen de inhoud ervan te overschrijden.

Het is de concentratie van AT-TPO die aangeeft in hoeverre de agressie van het immuunsysteem is ingegaan tegen een van de belangrijkste stoffen die deelnemen aan de synthese van schildklierhormonen.

Van nature is thyroperoxidase een krachtig antigeen, een soort baken dat de aandacht trekt van zijn eigen immuuncellen. Zolang het echter niet in direct contact staat met bloed en gelocaliseerd is op de membranen van thyrocyten, werkt het beschermingssysteem daar niet tegen.

Vanwege de invloed van enkele factoren die de integriteit van glandula thyreoidea schenden, bevindt een bepaalde hoeveelheid TPO zich echter in het bloed. Als reactie start immuniteit de synthese van auto-antilichamen ernaar, die AT-TPO worden genoemd.

Oorzaken van schade aan de interne structuur van de klier:

  • trauma;
  • ontsteking;
  • virale ziekten;
  • overmaat of gebrek aan jodiumionen;
  • blootstelling aan ioniserende straling.

De productie van specifieke antilichamen wordt uitgevoerd door B-lymfocyten die TPO als een vreemd eiwit waarnemen. Verder doordringen deze agressieve verbindingen het schildklierweefsel en vernietigen de cellulaire elementen ervan.

Vernietiging van thyrocyten en de gevolgen daarvan voor het lichaam

Als ATO TPO voldoende wordt verhoogd, geeft dit aan dat er een enorme hoeveelheid antilichamen in het bloed vrijkomt, wat leidt tot de massale sterfte van thyrocyten, die thyroxine en trijoodthyronine produceren. De celmembranen worden vernietigd en het niveau van deze hormonen neemt onmiddellijk toe, thyrotoxicose ontwikkelt zich.

Na verloop van tijd vervalt T3 en T4 of worden ze uit het lichaam geëlimineerd, waardoor hun concentratie gedurende 45-60 dagen aanzienlijk wordt verminderd, zelfs onder het normale niveau. Maar in dit stadium zijn er al geen thyrocyten die de vereiste hoeveelheid hormonen zouden kunnen synthetiseren, omdat ze werden vernietigd en vervangen door bindweefsel of B-lymfocyten. Het gevolg van deze situatie is hypothyreoïdie, - de daling van de functionele mogelijkheden van de schildklier.

In het geval dat de volwassene of het kind AT TPO matig heeft verhoogd, strekt het proces van vernietiging van thyrocyten zich zeer lang uit. En de kliercellen een voor een, zoals bakstenen van een leg, worden uit de structuur van de schildklier geslagen.

Het duurt twee of drie decennia, de patiënt nadert een climacterische periode en er is niet genoeg celmassa om het lichaam volledig te voorzien van schildklierhormonen. Als gevolg hiervan ontwikkelt hypothyreoïdie zich.

Het proces van dalende niveaus van T3 en T4 gaat gepaard met een verlaging van het metabolisme, met alle gevolgen van dien. De enige uitweg uit deze onaangename situatie kan de introductie in het lichaam van kunstmatige substituten voor natuurlijke hormonen zijn, bijvoorbeeld in de vorm van een tabletpreparaat van Levothyroxine. Synthetische actieve stof die deel uitmaakt van deze doseringsvorm, is een analoog van T4.

Om de aanwezigheid van auto-immuunpathologie te bepalen, wordt een bloedtest uitgevoerd op AT-TPO en, indien deze de normale waarden overschrijdt, moet meer in detail worden onderzocht en moet de behandeling worden voortgezet.

Het gehalte aan antilichamen tegen thyroperoxidase

Volgens de statistieken van de WHO wordt een toename van de AT-TPO-concentratie waargenomen bij 5% van de mannen en 10% van het zwakkere geslacht. Er zijn gevallen waarin een dergelijke overmaat geen negatieve veranderingen in het menselijk lichaam veroorzaakt.

Gezonde mensen die de leeftijd van vijftig nog niet hebben bereikt, hebben een redelijk stabiel AT-TPO-gehalte in het perifere bloed, waarvan de waarde niet hoger is dan 5,6 m / ml.

Bij ouderen neemt de concentratie van AT-TPO toe.

Het belangrijkste om deze indicator te controleren, is voor zwangere vrouwen. Immers, als in deze positie AT TPO verhoogd is, kunnen er redenen zijn voor het fenomeen, is er geen illusoire kans om het kind niet naar de vereiste tijd te brengen of om de ontwikkeling van verschillende mutaties in het embryo te provoceren.

Het is belangrijk! Het gehalte aan antilichamen tegen thyroperoxidase bij zwangere vrouwen mag niet hoger zijn dan 2,6 mg / ml bloed.

Wanneer neemt de AT-TPO-concentratie toe?

Dergelijke antilichamen groeien in vele ziekten en aandoeningen van het lichaam:

  • recente bestralingstherapie op het nek- of hoofdgebied;
  • postpartum schildklierstoornis;
  • genetische aanleg;
  • 90% van de gevallen van Hashimoto-thyroïditis;
  • blootstelling aan sommige toxines;
  • tot 80% van de Graves-zaken;
  • sommige virale infecties;
  • een aantal chronische pathologieën;
  • hyperthyreoïdie;
  • struma.

De verhoging van het niveau van AT TPO onder de vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht heeft zijn eigen kenmerken:

  1. Met de leeftijd worden vrouwen vatbaarder voor pathologie.
  2. Vrouwen die een baby verwachten en die onlangs zijn bevallen, lopen ook risico.

Als de groei van antilichamen wordt waargenomen bij zwangere vrouwen, bedreigt dit de latere ontwikkeling van postpartum thyroïditis bij een vrouw en ontwikkelingsproblemen bij de foetus, die alleen artsen ongeveer 14 dagen kunnen detecteren, waarna de vorming van dementie begint.

Als AT-TPO lange tijd op een hoog niveau blijft, kan een volwassene myxoedeem krijgen en heeft een kind cretinisme.

Interessant! Antistoffen op een hoog niveau kunnen worden gevonden bij volledig gezonde mensen. Ze hebben geen behandeling nodig, maar de observatie ervan is nog steeds vastgesteld.

Indicaties voor analyse van AT-TPO

Deze studie is niet verplicht voor patiëntengroepen.

Maar hij is voorgeschreven in aanwezigheid en verdenking van de volgende ziekten en aandoeningen:

  • struma;
  • zwangerschap;
  • zwelling van de benen;
  • Hashimoto thyroiditis;
  • diffuse toxische struma;
  • schildklierhormoondeficiëntie;
  • elke auto-immuunpathologie;
  • glandula thyreoidea hyperfunctie;
  • postpartum aandoeningen van de schildklier;
  • Ziekte van Graves bij de pasgeborene, in de aanwezigheid van een dergelijke ziekte bij zijn moeder.

Van alle bovengenoemde redenen is de toename van AT-TPO in de meeste gevallen geassocieerd met de thyroïditis van Hashimoto, de ziekte van Graves staat op de tweede plaats.

Het is belangrijk! Met behulp van deze analyse wordt de effectiviteit van de behandeling niet bewaakt, deze wordt alleen gebruikt om de vermoedelijke diagnose te bevestigen of te ontkennen.

Welk gevaar brengt verhoging van AT-TPO met zich mee?

De toename van de concentratie van dit antilichaam kan de volgende pathologieën veroorzaken:

  1. Hypothyreoïdie, gemanifesteerd door intolerantie voor verkoudheid, gewichtstoename, verslechtering van nagels en haar, aandoening van het maagdarmkanaal.
  2. Hyperthyreoïdie, die wordt gekenmerkt door gewichtsverlies, verminderd uithoudingsvermogen, slaapstoornissen, constante vermoeidheid, tachycardie, gedeeltelijke kaalheid, menstruatiestoornissen, problemen met de conceptie.

Er is een speciale toespraak over zwangere vrouwen, ze zijn nog ernstiger: ze lopen het risico het kind te verliezen tijdens een miskraam of een baby te krijgen, maar met aangeboren afwijkingen.

Voorwaarden van analyse

Zoals voor elk ander onderzoek, werd een instructie voor de voorbereiding ervan ontwikkeld voor analyse van AT TPO, waarvan de vereisten in de onderstaande tabel worden uiteengezet:

U Mag Als Pro Hormonen