Overerfde factoren en ongunstige omgevingsomstandigheden kunnen immuniteitsstoornissen veroorzaken. Als de afweer van het lichaam niet goed werkt, treden acute en chronische ziekten op. De eenvoudigste dergelijke reacties zijn allergieën voor verschillende chemische, voedingsmiddelen, huishoudelijke middelen. In ernstigere gevallen ontwikkelen zich auto-immuunziekten. Een dergelijke ziekte wordt veroorzaakt door de agressie van de afweer van het lichaam tegen zijn eigen weefsels. Auto-immuun ontstekingen kunnen de nieren, huid, gewrichten, geslachtsklieren en andere organen aantasten. Is geen uitzondering en de schildklier.

Chronische thyroïditis is een auto-immuunschade aan het schildklierweefsel. De ziekte komt zeer vaak voor bij bepaalde groepen van de bevolking. Over het algemeen heeft ongeveer 2% van alle mensen een auto-immuunziekte van de schildklier. Vrouwen lijden 7-10 keer vaker aan mannen dan mannen. In regio's met endemische struma is de incidentie 2-5 keer hoger. De meest kwetsbaren zijn vrouwen ouder dan 40-50 jaar. Onder hen is auto-immune thyroiditis elke tiende ziek.

Tekenen van ziekte

Chronische ontsteking van de schildklier kan mogelijk lange tijd geen manifestaties hebben. Symptomen van auto-immune thyroïditis treden op wanneer er een duidelijke verandering is in de endocriene functie of de grootte van de organen.

Normaal produceert de schildklier schildklierhormonen uit jodium en andere componenten. Als ontsteking de meerderheid van endocriene cellen (thyrocyten) vernietigt, worden de hormonen steeds minder. Dit tekort wordt hypothyreoïdie genoemd. In het begin is de inferieure functie van de schildklier niet erg merkbaar voor de patiënt en anderen. In dit stadium wordt hypothyreoïdie subklinisch beschouwd. Het kan alleen worden geïnstalleerd door bloedtests voor schildklierhormonen (T4 en T3) en thyrotropine (TSH). Verdere symptomen van hypothyreoïdie verschijnen. In veel gevallen zijn gezondheidsproblemen geassocieerd met leeftijd, andere ziekten, vermoeidheid en depressie. Alleen een zorgvuldige onderzoek en laboratoriumtests kunnen hypothyreoïdie nauwkeurig diagnosticeren.

Qua volume overschrijdt elke lob van de schildklier normaal niet de duim van de patiënt. Daarom is deze endocriene klier, gezien vanuit de nek, meestal onzichtbaar. Echografie beschouwt normaal het volume van schildklierweefsel tot 18 cm3 bij vrouwen en tot 25 cm3 bij mannen. Bij chronische thyroiditis kan de schildklier aanzienlijk in omvang toenemen. Als het meer dan 30 cm3 wordt, is het al goed zichtbaar tijdens een routine-inspectie. Vaak wordt een toename van het volume schildklierweefsel tot 100 cm3 of meer bij auto-immuunontsteking geregistreerd. Een dergelijke toename bemoeilijkt het leven van patiënten aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat auto-immune thyroiditis niet altijd tot hypertrofie van de klier leidt. Heel vaak blijft het volume van een orgel binnen het normale bereik of zelfs daalt het.

Symptomen van hypothyreoïdie

Een verlaging van de concentratie van schildklierhormonen in het bloed (T4 en T3) leidt tot aanhoudende verstoring van het hart, het spijsverteringskanaal, de huid, bloedvaten, het zenuwstelsel, geslachtsorganen. Hypothyreoïdie stoort de normale stofwisseling.

Manifestaties van auto-immune thyroïditis beginnen de patiënt geleidelijk te storen. In het begin is de ernst van de veranderingen vrij klein. Ontwikkel dan een ernstige verslechtering van de gezondheid.

De belangrijkste veranderingen bij patiënten gaan gepaard met psychische stoornissen. Veel klagen over aanhoudende verslechtering van stemming, apathie. Zelfs als de patiënt vóór de ziekte een vrolijke optimist was, veranderde hypothyreoïdie zijn houding volledig.

Behandeling en diagnose van depressie wordt uitgevoerd door een psychotherapeut (psychiater). Als deze specialist geen rekening houdt met de disfunctie van de schildklier, is de therapie niet effectief.

Andere wijzigingen hebben betrekking op het uiterlijk. Patiënten zijn bezorgd over gewichtstoename. Obesitas ontwikkelt zich en vordert tegen de achtergrond van normale of lage eetlust. Bovendien verandert het uiterlijk van het gezicht. De huid wordt ruw, bleek, oedemateus. Mimicry neemt af, dus een persoon lijkt onverschillig en emotieloos.

Het werk van het hart geweld aangedaan. Het ritme verandert eerst. Bradycardie wordt gedetecteerd bij bijna 100% van de patiënten (pols minder dan 60 per minuut). Daarnaast kunnen er episoden van hypertensie of hypotensie zijn. Heel vaak klagen patiënten over vermoeidheid tijdens inspanning, kortademigheid, pijn in het hart.

Laboratorium symptomen van hypothyreoïdie

Symptomen van hypothyreoïdie zijn niet alleen veranderingen in uiterlijk en welzijn. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn de gegevens van laboratoriumonderzoek. Bij de diagnose wordt rekening gehouden met het niveau van TSH, T4 en T3. Er zijn andere indicatoren die er toe doen.

Dus, met hypothyreoïdie, wordt bloedarmoede vaak ontdekt. Het hemoglobinegehalte daalt tot onder de 100-110 g / l en lager. In het bloed vinden ze gewijzigde rode bloedcellen met een onregelmatige vorm. Typerend is bloedarmoede in hypothyreoïdie vergelijkbaar met B12-deficiëntie. Dit komt door het feit dat de lage functie van de schildklier wordt gecombineerd met de nederlaag van de maag (atrofische gastritis). Schade aan het slijmvlies leidt tot verminderde synthese van vitamine B12 en ijzerabsorptie.

Een ander symptoom in het laboratorium van hypothyreoïdie is een verhoging van de cholesterolconcentratie in het bloed. Overtollige lipiden kunnen ernstige atherosclerose veroorzaken. Schepen worden door het hele lichaam beschadigd. Allereerst lijden het hart, de hersenen en ledematen. Atherosclerose leidt tot cardiovasculaire rampen - hartaanvallen, beroertes, bloedingen.

Symptomen van schildklierhypertrofie

Het symptoom van auto-immune thyroïditis is een toename van de schildklier. Tekenen van deze toestand: veranderingen in welzijn en uiterlijk. Patiënten markeren de vervorming van de contouren van de nek. De schildklier is duidelijk zichtbaar wanneer de kop naar achteren is gekanteld, zelfs met een lichte toename van het volume. Als het endocriene orgaan 40-50 cm3 bereikt, wordt het zichtbaar op elke positie van de nek en het hoofd.

Klachten van patiënten met auto-immune thyroiditis:

  • gevoel van "coma" in de keel;
  • moeite met het slikken van vast voedsel (brood, aardappelen, vlees);
  • hoesten;
  • ongemak in de nek;
  • verstikking;
  • ongemak in sommige kleding (hoge kraag, sjaal).

Hoe groter de omvang van de getroffen schildklier, hoe sterker de klachten van patiënten. Met de normale structuur van de nek bedreigt zelfs een toename tot 100 cm3 het leven van de patiënt niet. Maar als de schildklier zich gedeeltelijk achter het borstbeen bevindt, verergert dit de situatie. Met een dergelijke anatomie knijpt de struma de luchtpijp, de halsvaten, de slokdarm. Patiënten kunnen hypoxie hebben, braken van gegeten voedsel, hoofdpijn, zwelling van het gezicht.

Heel vaak worden bij patiënten met chronische thyroiditis knooppunten in het klierweefsel gedetecteerd. Deze tumoren kunnen te wijten zijn aan auto-immuunontsteking of een ander proces (adenoom, oncologie, colloïde struma, cyste).

Symptomen van het knooppunt op de achtergrond van auto-immune thyroiditis:

  • eenzijdige verandering van de contouren van de nek;
  • gevoel van "coma" in de keel;
  • ongemak in sommige kleding;
  • ongemak in sommige posities van het lichaam.

Wat te doen met symptomen van de schildklier

Als een patiënt symptomen van auto-immuunontsteking heeft, moet hij voor onderzoek en behandeling een endocrinoloog raadplegen. De arts zal bloedtesten, echografie en andere procedures voor indicaties voorschrijven.

In het geval dat chronische thyreoïditis wordt bevestigd, zal een behandeling met pillen worden voorgeschreven. Soms is een chirurgische behandeling vereist.

Klonter in de keel en schildklierpathologie

Veel mensen wonen soms het gevoel van een opstaand coma in de keel. Het is vermeldenswaard dat dit geen tijdelijk ongemak is, maar een symptoom van een of andere ziekte.

Dus, de oorzaak van een coma in de keel kan een psychologische toestand zijn, KNO-ziekten, een schending van het maag-darmkanaal, oncologie, vertebrologie. Meestal duidt dit echter op problemen met het endocriene systeem - de pathologie van de schildklier.

Schildklierpathologie, vergezeld van een gevoel van een brok in de keel

Endocrinologen onderscheiden drie aandoeningen van de schildklier, die worden gekenmerkt door vergelijkbare symptomen:

Diffuse struma

Aanzienlijke toename schildkliergrootte. Het is gemakkelijk om jezelf te identificeren door in de spiegel te kijken.

Omdat de klier zich dicht bij de huid bevindt, is de vergroting twee of meer keren zichtbaar voor het blote oog.

Uitwendig is diffuus struma vergelijkbaar met een verdikking / zwelling van het voorste halsgebied.

Een vergrote struma is moeilijk te bepalen zonder onderzoek door een specialist alleen in het geval van overgewicht en vetafzettingen in de borst en nek.

Een persoon met klachten over iemand in zijn keel moet de volgende vragen bedenken en beantwoorden:

  1. Is er enig ongemak tijdens de maaltijd?
  2. Is de stem hees geworden?
  3. Komt vaak droge hoest voor?
  4. Is ademen moeilijk als je een nekken trui of een sjaal draagt?

Als twee of meer antwoorden positief zijn, is de kans groot dat de patiënt een diffuse struma heeft in een gevorderde vorm. Raadpleging is vereist.

Bij diffuse struma wordt het gehele schildklierweefsel aangetast. Dit leidt tot verminderde productie van hormonen en hypothyreoïdie.

In dit geval kunnen de volgende symptomen optreden:

  • obesitas;
  • zwelling;
  • kortademigheid;
  • bradycardie;
  • bleekheid en droogheid van de huid;
  • verlies van wimpers en wenkbrauwen.

De tegenovergestelde toestand van hypothyreoïdie is thyreotoxicose. Het wordt gekenmerkt door gewichtsverlies, slaapstoornissen, tachycardie, vocht in de huid, angst en trillende handen.

Nodulair struma

In deze pathologie wordt niet al het weefsel van de klier aangetast, maar slechts een deel ervan. Om precies te zijn, de diagnose "nodulair struma" betekent de aanwezigheid van formaties (knopen) in de schildklier.

Nodulair struma is veel gebruikelijker dan diffuus. In de regel komt deze pathologie voor bij vrouwen.

De vertegenwoordigers van het sterkere geslacht, de knooppunten worden vier keer minder gevonden dan vrouwen.

De schildklier heeft een heterogene structuur. Dit is een opeenstapeling van een groot aantal cellulaire ballen (follikels), waarvan de vergroting de nodulaire struma wordt genoemd.

Er zijn verschillende soorten van deze pathologie.

Eenzame knoop - verhoog slechts één follikel.

Multinodulaire struma - twee of meer opleidingen.

Tumorknoop - treedt op in gevallen waarin de colloïdale substantie van de follikel zich ontwikkelt tot een oncologisch neoplasma.

In de beginfasen van de knooppunten zijn niet zichtbaar en geen reden tot bezorgdheid.

Bij een aanzienlijke hoeveelheid opleiding is het coma gevoel in de keel constant aanwezig en komt niet periodiek voor zoals bij diffuse struma.

Dit veroorzaakt moeite met slikken en ademen, in sommige gevallen is de formatie pijnlijk.

Verhoogde transpiratie, pols, gewicht wordt verminderd. Het kan ook het werk van het spijsverteringskanaal verstoren.

Toen de vorming van meerdere en grote omvang, verstoorde de werking van de klier. Wat veroorzaakt hormonaal falen.

In dit geval verschijnen, net als bij diffuse struma, symptomen van hypothyreoïdie of thyreotoxicose.

thyroiditis

Deze term verwijst naar elke ontsteking van de schildklier, ongeacht de aard van het optreden ervan.

Het is vermeldenswaard dat ontsteking van de schildklier vrij zelden een coma in de keel veroorzaakt.

En het komt alleen voor bij een klein aantal patiënten.

Dit komt door het feit dat de schildklier veel hoger ligt dan de slokdarm.

Bij sommige mensen is de schildklier echter veel lager dan de algemeen aanvaarde norm, en zelfs een lichte toename (ontsteking) veroorzaakt problemen met slikken en een brok in de keel.

Thyroiditis kan acuut, subacuut, chronisch en auto-immuun zijn.

De eerste twee soorten ontstekingen worden veroorzaakt door infectieziekten of hun complicaties.

Gekenmerkt door verhoogde lichaamstemperatuur, pijn in de klier en algemene zwakte.

Auto-immune en chronische thyroiditis - het resultaat van een afwijking in het immuunsysteem of erfelijke aandoeningen.

Pathologie ontwikkelt zich geleidelijk, zonder duidelijke symptomen. Een lichte zwakte en vergroting van de schildklier is mogelijk.

Welke specialist moet klagen over iemand in de keel?

Omdat dit symptoom veel oorzaken heeft, is het misschien niet zo eenvoudig om de oorzaak te achterhalen.

Om te voorkomen dat u tijd en energie in de campagnes verspilt aan alle specialisten, moet u eerst contact opnemen met de therapeut.

Na het eerste onderzoek kan de arts de ziekten van de bovenste luchtwegen en de schildklier bepalen.

In gevallen waar de oorzaak neurologie, gastro-enterologie en andere redenen is, kan de therapeut de patiënt doorverwijzen voor algemene tests en aanvullende onderzoeken.

Als de arts tijdens het onderzoek een verhoging of opleiding in de schildklier constateert, wordt de patiënt voor consultatie doorverwezen naar de endocrinoloog of de endocrinoloog.

diagnostiek

Een endocrinoloog kan de diagnose bepalen na het onderzoeken, palperen en verzamelen van patiëntgegevens (klachten, anamnese).

Elke behandeling wordt echter alleen voorgeschreven na onderzoek van de schildklier.

Ongeacht de pathologie moet de patiënt worden getest om het niveau van T3 (triiodothyronine), T4 (thyroxine) en TSH (thyrotropine) te bepalen.

Dit zal bepalen of de ziekte heeft geleid tot een storing van de klier en hormonale insufficiëntie.

Bovendien, met verschillende pathologieën, zijn hormoonniveaus verschillend, de analyse zal de diagnose van de endocrinoloog helpen bevestigen.

Ook krijgen alle patiënten een echo-onderzoek van de schildklier.

Wanneer diffuse struma is het noodzakelijk om de exacte grootte van de klier en het niveau van de bloedstroom daarin te bepalen.

Parallel aan de echografie, of in plaats daarvan, kan het worden toegewezen aan echografie of echografie.

Wanneer nodulaire struma is echografie niet alleen vereist om de grootte van het knooppunt te bepalen.

Met behulp van echografie onthullen meerdere formaties, de positie en structuur van de knooppunten.

Vaak wordt de patiënt aanbevolen fibrogastroduodenoscopie (FGDS) en computertomografie, waarmee de rug van de schildklier kan worden geëvalueerd die ontoegankelijk is voor echografie.

In gevallen waarin de knopen een diameter hebben van meer dan 10 mm, of meer dan één, wordt de patiënt voor een biopsie opgestuurd.

Met deze diagnostische methode kunt u nauwkeurig bepalen of er een risico bestaat dat een colloïdaal knooppunt wordt omgezet in een oncologisch neoplasma.

Een radionuclidescan laat zien hoe de schildklier is aangetast. Het is voorgeschreven als het niveau van hormonen anders is dan de norm.

Bij thyroiditis kan een analyse nodig zijn om antilichamen tegen schildklierperoxidase, thyroglobuline, T3 en T4 te bepalen. Evenals de analyse van het tweede colloïdale antigeen.

Het gebeurt vaak dat een verwaarloosde ziekte, maar alleen in dit geval is er een brok in de keel, leidt tot verstoring van het cardiovasculaire systeem.

In dit geval moet de patiënt, naast studies van de schildklier, een ECG en echografie van het hart uitvoeren.

behandeling

Omdat de knobbel in de keel, die bij het slikken ongemak veroorzaakt, slechts een symptoom is, wordt niet zijn behandeling behandeld, maar een schildklieraandoening.

Behandeling van diffuse struma omvat het nemen van kaliumjodidepreparaten.

Alleen de endocrinoloog kan de dosering en de duur van de cursus voorschrijven, en dan niet onmiddellijk, maar na het onderzoek.

Als de ziekte heeft geleid tot een afname van de hormonen die door de schildklier worden aangemaakt, worden ook hormonale medicijnen voorgeschreven.

Om het lichaam in stand te houden, wordt het aanbevolen om vitamines van de groepen A en B te nemen, evenals calciumsupplementen.

Zeer zelden, met diffuse struma, kan een operatie nodig zijn. De redenen voor de chirurgische ingreep zijn:

  • aanzienlijke vergroting van de klier;
  • specifieke locatie van struma;
  • individuele intolerantie voor medicatie;
  • terugval.

Het zal een speciaal dieet vereisen. Voedingsmiddelen rijk aan jodium, eiwitten, vetten, koolhydraten, calcium.

Bovendien moet u sterke thee, koffie en zwarte chocolade achterlaten, producten die het zenuwstelsel prikkelen.

Behandeling van nodulaire struma hangt af van de aard van het optreden ervan.

Dus colloïde knopen van kleine omvang hoeven helemaal niet te worden behandeld. De waarneming bij de endocrinoloog en de jaarlijkse echografie worden getoond.

In het geval van een sterke toename van de grootte van het knooppunt, kan het zijn dat u een operatie of de introductie van geneesmiddelen met radioactief jodium in de klier moet ondergaan, waardoor de knooppunten aanzienlijk worden verminderd en in sommige gevallen volledig worden verwijderd.

Behandeling van thyroiditis is voornamelijk gericht op het verlichten van ontstekingen.

In de acute toestand worden antibacteriële, ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen, vitamine C en B gebruikt.

Met het verschijnen van etterende opvoeding - chirurgie.

Subacute thyroïditis wordt behandeld met corticosteroïden en hormonale geneesmiddelen.

Hormonen worden ook gebruikt voor de behandeling van chronische en auto-immune thyroiditis.

In het geval dat de grootte van de schildklier zo groot is dat het de luchtwegen perst, is de enige uitweg chirurgie.

U moet zo snel mogelijk contact opnemen met een specialist totdat de ziekte levensbedreigend is geworden.

Thyroiditis - oorzaken, types, symptomen, en behandeling van schildklierontsteking van de schildklier

Thyroiditis is een inflammatoir proces dat plaatsvindt in de schildklier. In moderne tijden zijn de meest voorkomende endocriene ziekten in de wereld na diabetes mellitus, en auto-immune thyroiditis is de meest voorkomende auto-immuunziekte. Wetenschappers suggereren dat bijna de helft van de bevolking op aarde een bepaalde pathologie van de schildklier heeft, hoewel niet iedereen kan worden behandeld.

Laten we eens goed kijken: wat de ziekte is, welke oorzaken en symptomen kenmerkend zijn en wat wordt voorgeschreven als een behandeling voor thyroiditis bij volwassenen.

Schildklierontsteking van de schildklier: wat is het?

Schildklierkanker is een concept dat een groep aandoeningen omvat die gepaard gaan met een ontsteking van de schildklier. De basis van de groep ziekten zijn schildklierafwijkingen.

De eerste symptomen van ontsteking van de schildklier zijn het gevoel van een "knobbeltje in de keel", pijn tijdens slikbewegingen. Er kan ook pijn in de nek zijn, koorts. Daarom verwarren veel mensen dergelijke symptomen met angina en beginnen met zelfmedicatie, wat tot het tegenovergestelde effect leidt - de ziekte wordt chronisch.

Volgens statistieken is thyroiditis goed voor 30% van alle endocriene ziekten. Meestal wordt deze diagnose gesteld aan ouderen, maar de laatste tijd is de ziekte "jonger" geworden en wordt ze elk jaar meer en meer aangetroffen bij jonge mensen, waaronder kinderen.

classificatie

In de praktijk gebruikt klinische endocrinologie een classificatie van thyroïditis, gebaseerd op de kenmerken van het mechanisme van hun ontwikkeling en klinische manifestatie.

Afhankelijk van het voorkomen en verloop van de ziekte zijn er verschillende soorten:

  • Acute thyroiditis.
  • Subacute.
  • Chronische vezelachtige tipreoïditis of struma Riedel.
  • Auto-immuun chronische of Khoshimsky-thyreoïditis.

Elk van de vormen impliceert schade aan de follikels van de schildklier met een pathologisch beeld dat eigen is aan elk van deze vormen van de ziekte.

Acute thyroiditis

Acute thyroiditis ontwikkelt zich als een gevolg van infectie in het schildklierweefsel door het bloed (hematogeen). Een klassiek patroon van niet-specifieke ontsteking treedt op in de cellen van de klier. Het kan zich verspreiden naar een hele kwab of de hele schildklier (diffuus) of het kan doorgaan met een gedeeltelijke laesie van de lob van de klier (focaal). Bovendien kan ontsteking bij acute thyroiditis etterig of niet-etterig zijn.

De diagnose is meestal eenvoudig. Moeilijkheden kunnen optreden bij de differentiaaldiagnose tussen acute thyroiditis en bloeding in de schildklier (of struma), waarbij zich in de eerste dagen soortgelijke symptomen voordoen. Bloeding wordt gekenmerkt door een snellere omkering van het proces en minder uitgesproken algemene stoornissen.

De prognose voor het leven is gunstig; ernstiger in de ontwikkeling van een purulent proces, indien niet onmiddellijk ondernomen chirurgische behandeling. Een mogelijke complicatie is fibrose van de schildklier met de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Acute niet-etterige thyroïditis kan zich ontwikkelen na trauma, bloeding in de schildklier, bestralingstherapie.

subacute

Subacute thyroiditis is een schildklieraandoening van het virale type, die gepaard gaat met het proces van vernietiging van schildkliercellen. Het manifesteert zich ongeveer twee weken nadat een persoon een acute respiratoire virale infectie heeft gehad. Het kan griep, bof, mazelen en andere zijn.Het wordt ook verondersteld dat de oorzaak van subacute thyroïditis ook veroorzaakt kan worden door krasaandoeningen bij katten.

Vaker (5-6 keer dan mannen) zijn vrouwen van 30-50 jaar ziek, 3-6 weken na een virale infectie.

Chronische vorm (Hashimoto Auto-immune Thyroiditis)

Chronische thyroïditis van de schildklier gedurende lange tijd vertoont mogelijk geen symptomen. Het vroegste symptoom van de ziekte is het gevoel van een brok in de keel en moeite met slikken. In de gevorderde fase van de pathologie, een schending van het ademhalingsproces, ontwikkelt heesheid van de stem zich. Bij palpatie bepaalt de specialist de ongelijke vergroting van het orgel, de aanwezigheid van zeehonden.

Auto-immune thyroïditis (struma Hashimoto) komt veel vaker voor bij vrouwen in de leeftijd van 40-50 jaar (de verhouding tussen zieke mannen en vrouwen 1: 10-15). Bij het ontstaan ​​van de ziekte heeft een aangeboren aandoening in het systeem van immunologische controle een zekere waarde.

Bovendien is thyroïditis verdeeld in vormen:

  • Latent, dat wil zeggen, verborgen. De schildklier heeft de normale grootte, de functies zijn niet aangetast.
  • De hypertrofische vorm gaat gepaard met het verschijnen van een struma van de schildklier, het orgaan is aanzienlijk vergroot in omvang, nodulaire thyroiditis ontwikkelt zich. Uitputting van de klier leidt, als gevolg, tot hypothyreoïdie.
  • De atrofische vorm wordt gekenmerkt door een afname van de klierafmeting en een afname van de productie van hormonen.

redenen

De ziekte is vaak familiaal van aard, dat wil zeggen dat de bloedverwanten van de patiënt worden gediagnosticeerd met verschillende soorten klierlaesies, waaronder chronische thyroiditis. Naast de erfelijke aanleg zijn er ook andere factoren die de ziekte teweegbrengen:

  • overgedragen ARD, ARVI;
  • ongunstige ecologische situatie, fluoride, chloride, jodideverbindingen in overmaat in het water en voedsel geconsumeerd door de mens;
  • chronische infectieziekten in de neus, mond;
  • stressvolle staten;
  • langdurige blootstelling aan zonne-energie, radioactieve stralen;
  • zelfmedicatie hormonale, jodiumhoudende middelen.

Symptomen van thyroiditis van de schildklier

Meestal gaat de ziekte onopgemerkt, zonder ernstige symptomen. Slechts af en toe klagen personen met een vorm van thyroiditis over lichte vermoeidheid, pijn in de gewrichten en ongemak in het kliergebied - compressie van nabijgelegen organen, een coma-gevoel bij het slikken.

Er zijn de volgende klachten van patiënten, die artsen dwingen de proliferatie van de endocriene klier te vermoeden:

  • pijn op de plaats in de nek waar het orgaan zou moeten zijn, groeiend als reactie op druk of andere soorten aanraking;
  • met druk op de stembanden zullen heesheid en lichtheid van stem worden waargenomen;
  • als de klier druk uitoefent op de dichtstbijzijnde structuren, kan de persoon moeilijkheden of pijn ondervinden bij het slikken, klagen over het gevoel alsof er een knobbel over zijn keel is, ademhalingsmoeilijkheden;
  • als druk wordt uitgeoefend op de dichtstbijzijnde bloedvaten, dan kunnen hoofdpijn, problemen met het gezichtsvermogen en een gevoel van tinnitus voorkomen.
  • pijn in het voorste oppervlak van de nek, die wordt verschoven naar de achterkant van het hoofd, in de onder- en bovenkaak en verergert door de beweging van het hoofd en het slikken;
  • een toename van cervicale lymfeklieren;
  • er is een zeer hoge koorts en koude rillingen;
  • bij palpatie, pijnlijke vergroting van een deel of hele lob van de klier.
  • snelle puls;
  • gewichtsverlies;
  • tremor;
  • zweten;
  • lethargie, slaperigheid;
  • zwelling;
  • droog haar en huid;
  • ongemak in de klier, pijn bij aanraking.
  • hoofdpijn,
  • verminderde prestaties
  • je gebroken voelen
  • pijnlijke gewrichten en spieren
  • rillingen,
  • verhoging van de lichaamstemperatuur.

complicaties

Acute thyroïditis kan worden voltooid door de vorming van een abces in het schildklierweefsel, dat in staat is door te breken, en wel, als het buiten is. Maar als de pus in het omliggende weefsel terechtkomt, kan het:

  • progressieve etterende ontsteking in de nekweefsels kan leiden tot vaatschade,
  • afwijking van purulente infectie naar de hersenvliezen en hersenweefsels,
  • de ontwikkeling van een gemeenschappelijke bloedinfectie door infectie (sepsis).

Subacute thyroiditis is belangrijk om te differentiëren met:

  • acute faryngitis,
  • purulente thyreoïditis,
  • een geïnfecteerde nekcyste
  • thyrotoxicose,
  • schildklierkanker,
  • bloeding in de nodulaire struma,
  • auto-immune thyroïditis en lokale lymfadenitis.

diagnostiek

Diagnose van thyroïditis vereist een uitgebreid onderzoek van de schildklier (laboratorium- en instrumentele methoden) en beoordeling van de symptomen.

Totdat er een verstoring van de schildklier is, die kan worden geïdentificeerd met behulp van analyses, is het bijna onmogelijk om de ziekte te diagnosticeren. Alleen laboratoriumtests kunnen de afwezigheid (of aanwezigheid) van thyroiditis vaststellen.

Laboratoriumtests omvatten:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • immunogram;
  • het bepalen van het niveau van schildklierstimulerend hormoon in het serum;
  • fijne naaldbiopsie;
  • Echografie van de schildklier;

Na een volledig diagnostisch onderzoek kan een specialist de aanwezigheid van de ziekte bevestigen en een individuele behandeling voorschrijven. Merk op dat je niet moet proberen om zelf van de pathologie af te komen, omdat de gevolgen misschien niet de meest aangename zijn.

Verkeerd gekozen therapie kan een negatieve invloed hebben op de algehele gezondheidstoestand, en de ziekte zal in de tussentijd blijven vorderen.

Behandeling van thyroiditis bij volwassenen

Behandeling van thyroïditis dient alleen te worden uitgevoerd zoals voorgeschreven en onder toezicht van een endocrinoloog, aangezien zelfmedicatie de toestand van de patiënt kan verergeren. Afhankelijk van het type behandeling, is het gericht op een of andere factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van thyroiditis (etiologische en pathologische therapie), evenals op de correctie van de hormonale achtergrond die tijdens de onderliggende ziekte optrad.

Bij milde vormen van thyroiditis is het mogelijk om jezelf te beperken tot de observatie van een endocrinoloog, de benoeming van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor de verlichting van pijn, symptomatische therapie. Bij ernstige diffuse ontsteking worden steroïde hormonen gebruikt (prednison met een geleidelijke afname van de dosis).

  • Acute thyroiditis. In dit geval wordt de therapie uitgevoerd met het gebruik van antibiotica, evenals geneesmiddelen die zich richten op de behandeling van bijbehorende symptomen. Bovendien zijn vitaminen (groepen B en C) voorgeschreven. De ontwikkeling van een abces impliceert de noodzaak van chirurgische interventie.
  • Subacute. Voor de behandeling van deze vorm van de ziekte houdt de therapie het gebruik van hormonale geneesmiddelen in. Symptomen van hyperthyreoïdie vereisen respectievelijk de benoeming van geneesmiddelen voor de afzonderlijke behandeling ervan in combinatie met de ziekte.
  • Chronische auto-immune thyroiditis. Hier is de behandeling meestal gericht op het gebruik van geneesmiddelen, terwijl een significante toename in de grootte van de schildklier een operatie vereist.

Indicaties voor chirurgische behandeling van auto-immune thyroiditis zijn:

  • een combinatie van auto-immune thyroiditis met een neoplastisch proces;
  • grote struismogelijkheid met tekenen van knijpen in de nek;
  • gebrek aan effect van conservatieve therapie gedurende 6 maanden,
  • progressieve toename van struma.

Als er geen significante veranderingen in het endocriene orgaan optreden, hebben patiënten met thyroïditis dynamische monitoring door een arts nodig voor een tijdige diagnose van mogelijke complicaties van de ziekte en hun onmiddellijke behandeling (meestal betreft dit hypothyreoïdie).

Dus het belangrijkste dat onthouden moet worden om negatieve gevolgen voor de schildklier te voorkomen, is de noodzaak om tijdig naar een dokter te gaan. Als dit niet gebeurt, kan dit ernstige negatieve gevolgen hebben, waaronder een levenslange inname van hormonale geneesmiddelen. Met tijdige detectie van thyroiditis is de kans op genezing hoog.

Folk remedies

Raadpleeg, voordat u een volksremedie gebruikt, eerst uw arts-endocrinoloog.

  1. Compressen op de schildklier. In 200 g droge alsem 200 g hete varkensreuzel stoven, 20 minuten aandraaien, 's nachts in een warme vorm in de nek aanbrengen. Aanbevolen dagelijks gebruik gedurende 14 dagen. Kompressen zijn effectief bij chronische thyroiditis.
  2. Wilgenblaadjes (vers) worden met vier liter water gegoten en op laag vuur gekookt tot een romige bruine vloeistof ontstaat. De bouillon wordt afgekoeld en vervolgens elke nacht aangebracht, op de nek aangebracht, met een folie omhuld en tot de ochtend bewaard.
  3. Om pijn te verminderen wanneer thyroiditis een speciale groentecocktail helpt, moet je het sap van aardappelen, wortels en bieten mengen, je moet het met 0,5 liter per dag drinken.

Voor de bereiding van tincturen moet je kruiden uit verschillende groepen nemen, die afhankelijk van de eigenschappen worden gemaakt. En zo moeten de ladingen worden gevormd uit kruiden die:

  • ze reguleren het werk van de schildklier (deze omvatten: meidoorn, kokkel, kakkerlak, moederkruid, gaspeldoorn en zyuznik);
  • antitumor vaardigheden hebben: salie, marshmallow, zijrivier, stinkende gouwe, kirkazon, witte maretak;
  • langzame auto-immuunprocessen: bloemen van calendula, sint-janskruid, heide, witte potentilla;
  • reguleren de immuunprocessen in het lichaam: aardbeien, brandnetel, walnootblad, kroos, toppen en het bietenwortelkweek zelf.

vooruitzicht

Vroegtijdige behandeling van acute thyroiditis eindigt met volledig herstel van de patiënt in 1,5 - 2 maanden. In zeldzame gevallen kan na persisterende hypothyreoïdie een purulente thyroiditis ontstaan. Actieve therapie van de subacute vorm stelt u in staat om in 2-3 maanden een remedie te bereiken.

Gelanceerde subacute vormen kunnen tot 2 jaar voorkomen en chronisch worden. Vezelachtige thyroiditis wordt gekenmerkt door meerjarige progressie en ontwikkeling van hypothyreoïdie.

het voorkomen

Er zijn geen specifieke preventieve maatregelen om de ontwikkeling van thyroiditis te voorkomen. Maar preventie speelt hierbij een belangrijke rol:

  • virale en infectieziekten, wat vitamines, verharding, gezond eten en het elimineren van slechte gewoonten impliceert.
  • Het is ook noodzakelijk om tijdig de revalidatie van de brandpunten van chronische infecties uit te voeren: behandeling van otitis media, cariës, pneumonie, antritis, tonsillitis, enz.

Schildklierontsteking van de schildklier vereist, net als bij elke andere ziekte, medische hulp. Neem daarom bij de eerste symptomen contact op met een endocrinoloog. Zorg voor jezelf en je gezondheid!

Thyroiditis - waarom ontsteking is opgetreden

Thyroiditis is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de weefsels van de schildklier.

Factoren die het begin van de ziekte veroorzaken, zijn overvloedig aanwezig, maar er is een bijzonderheid die inherent is aan alle thyroïditis - ontsteking, "aanvallen" van schildklierweefsel.

Symptomatisch beeld met een vergelijkbare endocriene pathologie heeft duidelijke tekenen:

  • systematisch pijn in de nek
  • geperst voelen
  • slikken ondervindt problemen
  • hees stemgeluid
  • significante temperatuurstijging

Fundamenteel, classificeren zij verschillende belangrijke types van thyroiditis, waarin sommige eigenschappen van het ontwikkelingsmechanisme, evenals tekens van klinische manifestatie, verschillen. Dus bij een ziekte worden de volgende vormen onderscheiden:

Verder zullen we in meer detail praten over elk van de bovengenoemde soorten.

Als het gehele oppervlak van de schildklier gelijkmatig wordt bedekt door een ontsteking, wordt deze aandoening strumiet genoemd.

Acute thyroiditis

Deze soort verschijnt voor ons in verschillende vormen: met de aanwezigheid van pus of afwezigheid. Bovendien kan de nederlaag van de klier zowel volledig als gedeeltelijk zijn.

Bacteriële infectie is de reden waarom purulente ontsteking van de weefsels wordt waargenomen. De lijst van pathogene micro-organismen die direct verband houden met het optreden van acute thyroiditis is uitgebreid, maar de hoofdrol in dit schadelijke effect is van Escherichia coli, Staphylococcus aureus, pyogene streptococcus.

Tonsillitis, longontsteking ziekte - ziekten waartegen meerdere voorwaarden worden gesteld voor de ontwikkeling van de acute vorm van etterende thyroïditis.

Microben die in de knooppunten van de bestaande struma doordringen, veroorzaken een ontsteking van de schildklierweefsels, met de vorming van purulente haarden.

Symptomatische tekening van de ziekte is als volgt:

  • slikken is moeilijk
  • hoge temperatuur
  • er zijn extreem sterke pijn in de nek
  • de grootte van de klier en de aangrenzende lymfeklieren neemt aanzienlijk toe

Bedrust is een eerste vereiste voor de behandeling van thyroiditis. Onder medische recepten zijn antibiotica, pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen.

Beschrijf bovendien de ontvangst van de overeenkomstige vitaminecomplexen (B, C).

Om intoxicatie van het organisme te voorkomen, worden parallelle, intraveneuze zoutoplossingen toegediend.

Aanbevolen overvloedige vochtinname.

Wanneer de oorzaak van het verschijnen in de klier van een acuut etterende focus een cyste was van het heidens-schildklierkanaal, wordt deze onderworpen aan een drainageprocedure.

Bij het ontbreken van tijdige diagnose van pathologie, de verspreiding van de infectie, vergezeld van het uiterlijk van abcessen. Inherente symptomen:

  • zwelling
  • waarneembare pijn
  • via de schildklier is er roodheid van de huid

Het niet nemen van snelle maatregelen om het abces te verwijderen, dreigt pus in de luchtpijp te krijgen. Chirurgische interventie vereist.

Een lucide vorm van acute thyreoïditis wordt door patiënten gemakkelijker verdragen, vaak als gevolg van bepaalde virale infecties. In deze situatie is de agressiviteit van pijn niet zo belangrijk, maar er is een "koortsachtige toestand" en alle bijbehorende tekens.

Tijdens de behandeling worden corticosteroïden gebruikt, bijvoorbeeld prednison. Antibiotica helpen niet bij virale ziekten.

Subacute thyroiditis

In dit geval is ontsteking een gevolg van eerder overgedragen virale infecties. Komt voor bij vrouwen van wie de leeftijd meer dan vijftig jaar is.

Het destructieve effect van het virus op de cellen van de klier bevordert de penetratie van een grote hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed.

Hier is een lijst met de meest voor de hand liggende symptomen voor dit type pathologie:

  • ernstige pijn in de voorkant van de nek
  • wallen verschijnen
  • pijn kan worden gegeven in de oren, de onderkaak en zelfs in de achterkant van het hoofd
  • pijn "jaagt" overal (draaien, kantelen hoofd)
  • kauwen doet pijn, slikken is buitengewoon moeilijk
  • klier, gedeeltelijk of volledig, neemt in omvang toe
  • de gezondheid van de huid over de klier, extreem ver van ideaal - het doet pijn om aan te raken, rood te worden, wordt "heet"

In aanvulling op het bovenstaande, lokale symptomen, moeten we natuurlijk de bestaande algemene symptomen van een virale ziekte niet vergeten:

  • hoofdpijn
  • verzwakking van het lichaam
  • significante temperatuurstijging
  • "Ache" gewrichten

Er is een grote kans op het ontwikkelen van thyreotoxicose, met bijbehorende symptomen:

  • ernstige kortademigheid
  • gewichtsverlies
  • rillingen
  • vinger tremor
  • constante dorst
  • emotionele veranderingen zijn mogelijk (agitatie, fussiness, agressiviteit)

Hoge niveaus van hormonen - negatief van invloed op de "reserves van calcium" in het botweefsel, ze worden verminderd. Als gevolg hiervan nemen de risico's van osteoporose en breuken toe.

Diagnose van een vergelijkbaar type ontsteking van de klier door middel van echografie, evenals de Krajl-test (prednison wordt geïnjecteerd, waardoor verdere controle wordt uitgeoefend over het welzijn van de patiënt). Wanneer behandeling wordt gebruikt glucocorticoïden.

Fibreuze thyroiditis

Schildklierfibrose, met de verdere ontwikkeling van hypothyreoïdie, wordt gediagnosticeerd bij vrouwen van wie de leeftijd het teken van vijftig jaar is gepasseerd. Voor dit type thyroiditis wordt gekenmerkt door een significante proliferatie van bindweefsel.

De laatste redenen voor het optreden van Riedel's struma (secundaire naam van de ziekte) zijn nog niet vastgesteld. Er zijn suggesties dat infectieziekten betrokken zijn bij de ontwikkeling van de pathologie. Mensen die lijden aan:

  • suikerziekte
  • Ernstige ziekte
  • auto-immuunziekten
  • allergische manifestaties
  • endemisch struma hebben

Risico, vrouwen ouder dan veertig jaar oud die een eerdere operatie hebben ondergaan.

Fibreuze symptomen

De ziekte vordert uiterst langzaam en vernietigt geleidelijk de schildklier. Het belangrijkste gevaar hier is dat het niet altijd tijdig is, het is mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte te diagnosticeren. De grootste moeilijkheid ligt in het feit dat een patiënt lange tijd geen tastbare klachten over de staat heeft.

Primaire symptomen worden gekenmerkt door het optreden van problemen bij het slikken. Je krijgt het gevoel dat er een "brok" ​​in de keel zit.

In de toekomst, als de ziekte verandert, breidt de lijst met symptomatische tekens aanzienlijk uit:

  • er zijn problemen met de ademhaling
  • moeilijk om te praten
  • worden systematische gevallen waarbij iemand tijdens een maaltijd stikt
  • ijzer zelf blijkt aanzienlijk te zijn toegenomen, en verre van gelijkmatig
  • de dichtheid neemt toe, het wordt inactief
  • Sonitus
  • hoofdpijn
  • heesheid
  • visie verslechtert
  • gevoel van knijpen

Diagnose van het probleem wordt uitgevoerd door middel van echografie van de schildklier, die duidelijk de aanwezigheid van diffuse of focale vergroting abcessen laat zien.

De behandeling wordt uitgevoerd door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Met de diffuse aard van ontsteking met behulp van steroïde hormonen.

De aanwezigheid van compressiesyndroom, met kenmerkende tekenen van knijpen in de structuren van de nek, is een krachtig argument voor chirurgische interventie.

Met de fibreuze vorm van de ziekte zal waarschijnlijk hypothyreoïdie ontwikkelen, met de verdere progressie van de ziekte in de loop van vele jaren.

Auto-immune thyroiditis

Dergelijke endocriene pathologie wordt beschouwd als een hoofdmislukking van het immuunsysteem. De naam wordt verklaard door het feit dat immuniteit, 'verstrikt', begint te vechten met de inheemse, gezonde cellen van het lichaam.

De acties van immuniteit zijn gericht tegen de weefsels van de schildklier. De trieste gevolgen van zo'n negatieve activiteit zijn:

  • nodulair struma - zichtbaar voor het blote oog, verdikking van de nek
  • hypothyreoïdie - de schildklier "produceert" onvoldoende hormonen die het lichaamsgewicht reguleren, stofwisselingsprocessen in het lichaam

De auto-immuunvorm komt vrij vaak voor, vooral vrouwen die minstens veertig jaar oud zijn, lopen het risico ziek te worden. Factoren die het ontstaan ​​van de ziekte uitlokken, kunnen fundamenteel worden onderverdeeld in twee hoofdgroepen:

Interne factoren - zijn verdeeld in erfelijk, predisponerend. Wat betreft de laatste, omvatten zij het handhaven van endocrien saldo in het lichaam, tijdens dergelijke essentiële periodes zoals adolescentie, zwangerschap, bevalling, en in oude dag.

Externe oorzaken zijn veelzijdig, omdat naast de 'standaard' (slechte ecologie, het gebruik van chemicaliën in de landbouw) het immuunsysteem nadelig beïnvloedt, zijn er andere provocerende omstandigheden.

Deze omvatten: langdurig, ongecontroleerd gebruik van verhoogd jodium, de effecten van bestraling (zelfs kleine doses), infectie.

Bovendien vergezelt de ziekte andere schildklierziekten, zoals endemische struma.

Auto-immuunsymptomen

Vaak is het ziektebeeld extreem vergelijkbaar met normale thyroiditis:

  • ijzer is in omvang toegenomen
  • moeilijk te slikken
  • pijn in de voorkant van de nek, een gevoel van beklemming

Het volledig afleveren van testen, een volledige lijst van noodzakelijke onderzoeken zal de endocrinoloog helpen om het probleem tijdig en nauwkeurig te diagnosticeren, om de juiste afspraken uit te schrijven.

Er zijn twee hoofdgebieden in de behandeling van auto-immune thyroiditis:

  • therapie met medicijnen die schildklierhormonen bevatten, bijvoorbeeld L-thyroxine
  • immunomodulerende middelen

Oudere mensen, tijdens de behandeling, moeten goed letten op de werking van de hartspier, aangezien er waarschijnlijk bijwerkingen optreden, in de vorm van vrij waarneembare pijnlijke sensaties achter het borstbeen.

De lijst met bijwerkingen veroorzaakt door het innemen van medicatie wordt aangevuld door de mogelijke opkomst van gevoelens van angst, het optreden van chronische vermoeidheid, verhoogde vermoeidheid, onredelijke angst.

Fytotherapie moet alleen als hulpversterkende stof worden beschouwd. Na overleg is het toegestaan ​​om enkele populaire recepten te gebruiken. Hier is bijvoorbeeld een van hen.

Snijd de kersentakjes grondig en vervolgens de resulterende grondstof (100 gr.), Giet samen met de gezwollen knoppen water (400 ml). We koken een half uur, en we nemen de receptie van de resulterende bouillon van Art. l (1) voor het eten.

Dus, als we het gesprek over de Hashimoto-struma afsluiten, merken we dat de aanwezigheid ervan wordt bewezen door de volgende hoofdkenmerken:

  • veranderde klierfunctie
  • hoog gehalte aan antilichamen
  • schildklierheterogeniteit

Fundamenteel behandeld op twee manieren: medisch, operatief. De onderliggende condities zijn het stadium van het auto-immuunproces, de mate van beschadiging van de schildklier.

Als de toename onbeduidend is en op geen enkele wijze de "kwaliteit van leven" van de patiënt beïnvloedt, dan wordt de patiënt alleen waargenomen bij de endocrinoloog. Het wordt sterk aanbevolen, met een frequentie van eenmaal per kwartaal, om de juiste tests te halen. Dit zal tijdig toelaten om in geval van functieverlies tussenbeide te komen door vervangingstherapie uit te voeren, waardoor een nabootsing van de werking van de schildklier ontstaat.

Met een lichte afname van de functie, schrijft u de noodzakelijke hormonale geneesmiddelen voor. Tenslotte, in de aanwezigheid van grote assemblages, maten van meer dan 3 cm, is natuurlijk ingrijpen van de chirurg noodzakelijk.

Je moet zeker praten over andere, minder "gewone" soorten thyroiditis:

  1. Postpartum - relevant voor meerdere (3-4%) zwangere vrouwen. Na de bevalling neemt de activiteit van de immuniteit tijdens de zwangerschap toe. Er zijn auto-immuunprocessen. Het klierweefsel wordt vernietigd door een ontsteking, het bloed is gevuld met een behoorlijke hoeveelheid schildklierhormonen. Twee maanden na de bevalling gaat het voorbij. Het heeft bijna geen invloed op de gezondheidstoestand, hoewel sommige negatieve momenten kunnen worden waargenomen: snelle pols, stemmingsvariabiliteit, gewichtsverlies, toegenomen zweten.
  2. Asymptomatisch - een lichte toename in de grootte van de klier. In de loop van de tijd neemt de ontsteking af, maar ontstaan ​​er systematisch recidieven. De oorzaken die van invloed zijn op de oorsprong zijn nog niet bekend.

Concluderend merken we op dat thyroïditis een moeilijke aanpassing van het dagelijkse dieet vereist, in de richting van een significante toename van het aandeel aan schaal- en schelpdieren. Het wordt aanbevolen om te verhogen: zeekool, zeewier, vis, inktvis, gejodeerd zout (matig). Alle voedingsmanipulaties, het is wenselijk om te coördineren met de endocrinoloog.

Tijdig geïnteresseerd zijn in gezondheid, tot ziens.

Symptomen van auto-immune thyroiditis. Is het gevaarlijk?

Soms probeert onze immuniteit te hard en begint het antilichamen aan te maken tegen ons eigen lichaam. In dit geval ontwikkelen zich de zogenaamde auto-immuunziekten. Een daarvan is auto-immune thyroiditis. Deze ziekte van de schildklier verandert vaak in een chronische vorm. Symptomen van auto-immune thyroïditis kunnen niet worden uitgesproken, maar kunnen lijken op de symptomen van andere ziekten, dus de diagnose wordt niet altijd op tijd gesteld.

Wat zijn de symptomen van auto-immune thyroiditis?

Vroege symptomen van de schildklier zijn onaangename gevoelens in de nek, een knobbel in de keel of druk die kan worden gevoeld, en als de klier wordt gepalpeerd, kunnen er onaangename of pijnlijke gevoelens optreden.

Verder ontwikkelt de ziekte zich in drie scenario's:

  • Euthyroidie - de hoeveelheid schildklierhormonen is normaal.
  • Hypothyreoïdie - een verminderde hoeveelheid schildklierhormonen.
  • Hyperthyreoïdie - verhoogde hormoonproductie.

Bij euthyroidie kunnen de symptomen van chronische auto-immune thyroïditis gedurende lange tijd afwezig zijn, of zelfs gedurende de loop van de ziekte. In dit geval zijn er mogelijk geen andere manifestaties dan een vergrote schildklier.

Tekenen van auto-immune thyroïditis met verhoogde hormoonproductie, hyperthyreoïdie, zijn te wijten aan hun toxisch effect. Beschadigde glandulaire weefsels scheiden niet alleen hormonen in het bloed af, maar ook andere afbraakproducten.

Patiënten waargenomen:

  • zweten,
  • Hartkloppingen,
  • Trillende vingers
  • Hoge bloeddruk
  • Geheugenbeschadiging, verminderde aandacht
  • Verhoogde vermoeidheid
  • Frequente stemmingswisselingen met een algemene lage achtergrond.

Hypothyreoïdie veroorzaakt symptomen van de schildklier, zoals een droge huid, broze nagels en haar, bewegingen en spraak kunnen traag zijn. Waargenomen aandoeningen van de maag, darmen (gastritis, obstipatie), cardiovasculair systeem (hartfalen, kortademigheid, vertragend hartritme). Overtredingen op seksueel gebied leiden tot problemen met de menstruatiecyclus bij vrouwen (tot aan het staken van de menstruatie), tot een afname van seksueel verlangen bij mannen.

Als er op zijn minst enige symptomen van auto-immune thyroïditis en risicofactoren (erfelijke auto-immuunziekten, enz.) Zijn, moet u een endocrinoloog raadplegen voor onderzoek naar deze ziekte. Het is niet nodig om een ​​bezoek aan de dokter uit te stellen, omdat de schildklier het werk van bijna alle lichaamssystemen biedt.

Wat is auto-immune thyroiditis?

Auto-immune thyroiditis (schildklierastma) treedt op in aanwezigheid van ongunstige factoren. Nadelige factoren veroorzaken de activering van een van de typen lymfocyten. Deze cellen starten het proces van vorming van antilichamen tegen schildkliercellen.

Beschadigde cellen scheiden hormonen af ​​in het bloed, vernietigde delen van de cel, wat weer de vorming van antilichamen provoceert. Het blijkt een vicieuze cirkel te zijn, waarvan het resultaat systemische stoornissen in het lichaam kan zijn.

Oorzaken van auto-immune thyroiditis:

  • Genetische aanleg
  • De aanwezigheid van foci van chronische infectie (in de keel, sinussen, carieuze tanden),
  • Lange ongecontroleerde inname van geneesmiddelen die jodium bevatten,
  • Stralingsblootstelling,
  • Enkele omgevingsfactoren, zoals water met een overmaat aan jodium, chloor of fluor.
  • Sterke stress.

Wie is er ziek met auto-immune thyroiditis?

Meestal lijdt het vrouwelijke deel van de bevolking (10 keer vaker dan het mannelijke) op de leeftijd van 30-50 jaar. In sommige plaatsen bedraagt ​​de indicator van het aantal vrouwen dat aan deze ziekte lijdt 85%. Kinderen lijden zelden aan deze ziekte, maar auto-immune thyreoïditis bij adolescenten komt steeds vaker voor.

Als hij geen hypothyreoïdie (verlaging van de productie van schildklierhormonen) veroorzaakte, dan zijn er meestal geen ernstige gevolgen. Anders is behandeling noodzakelijk, wat vaak goede resultaten oplevert. Als je geen actie onderneemt, kan de tiener beginnen achter te blijven in ontwikkeling, zowel mentaal als fysiek van zijn leeftijdgenoten.

thyroiditis

Thyroiditis is een inflammatoir proces dat plaatsvindt in de schildklier. Deze aandoening heeft verschillende vormen, waarbij etiologie en pathogenese verschillend zijn, maar ontsteking is een essentieel onderdeel van elke kwaal.

Een zekere gelijkenis in de symptomen van deze groep ziekten creëert echter in sommige gevallen een aantal moeilijkheden bij de differentiële diagnose.

Auto-immune thyroiditis

Chronische auto-immune thyroïditis (een andere naam is lymfomateuze thyroïditis) is een inflammatoire aandoening van de schildklier, die een auto-immuunziekte heeft. In het proces van deze ziekte in het menselijk lichaam, de vorming van antilichamen en lymfocyten, die de eigen cellen van de schildklier beschadigen. Tegelijkertijd vindt in een normale toestand de productie van antilichamen in het lichaam plaats op vreemde stoffen.

In de regel treden de symptomen van auto-immune thyreoïditis op bij mensen in de leeftijd tussen 40 en 50, waarbij vrouwen ongeveer tien keer vaker aan deze ziekte lijden. In de afgelopen jaren zijn echter steeds meer gevallen van auto-immune thyroiditis bij jongeren en kinderen geregistreerd.

Oorzaken van auto-immune thyroiditis

De aard van auto-immune lymfomateuze thyreoïditis is erfelijk. Volgens studies, in naaste familieleden van patiënten met auto-immune thyroïditis, worden diabetes mellitus en verschillende schildklieraandoeningen vaak gediagnosticeerd. Echter, om de erfelijke factor doorslaggevend te laten zijn, zijn invloed en andere ongunstige momenten noodzakelijk. Dit kunnen respiratoire virale ziektes zijn, chronische haarden van infectie in de sinussen, amandelen en ook in tanden die worden aangetast door cariës.

Bovendien, om bij te dragen aan de ontwikkeling van deze ziekte kan een langdurige behandeling zijn met geneesmiddelen die jodium bevatten, de effecten van straling. Wanneer het lichaam wordt beïnvloed door een van deze provocerende momenten, neemt de activiteit van lymfocytenklonen toe. Dienovereenkomstig begint de productie van antilichamen tegen hun cellen. Als gevolg daarvan leiden al deze processen tot schade aan thyrocyten - de cellen van de schildklier. Dan komt de volledige inhoud van de follikels in het bloed van de patiënt van de beschadigde cellen van de schildklier. Dit stimuleert het verder verschijnen van antilichamen tegen de cellen van de schildklier en het hele proces verloopt dan cyclisch.

Symptomen van auto-immune thyroiditis

Het gebeurt vaak dat het beloop van chronische auto-immune thyroiditis optreedt zonder duidelijke klinische manifestaties. Als eerste tekenen van ziekte kunnen patiënten echter het optreden van ongemak op het gebied van de schildklier opmerken. Een persoon voelt bij het inslikken van een coma-gevoel in de keel, evenals een zekere druk in de keel. In sommige gevallen, als symptomen van auto-immune thyroïditis, treden er niet erg ernstige pijnen op in de buurt van de schildklier, en soms worden ze alleen tijdens het onderzoeken gevoeld. Ook voelt een persoon een lichte zwakte, onaangename pijn in de gewrichten.

Soms, als gevolg van een te grote afgifte van hormonen in de bloedbaan, die optreedt als gevolg van schade aan de cellen van de schildklier, kan de patiënt hyperthyreoïdie ontwikkelen. In dit geval klagen patiënten over een verscheidenheid aan symptomen. Bij mensen kunnen de vingers van de handen beven, het hartritme stijgt, er is toegenomen zweten, de bloeddruk stijgt. Meestal treedt hyperthyreoïdie op bij het begin van de ziekte. Verder kan de schildklier normaal functioneren of de functie ervan zal gedeeltelijk worden verminderd (hypothyreoïdie manifesteert zich). De mate van hypothyreoïdie neemt toe onder invloed van ongunstige omstandigheden.

Afhankelijk van de grootte van de schildklier van de patiënt en het algemene klinische beeld, wordt auto-immune thyroïditis meestal in twee vormen verdeeld. In de atrofische vorm van auto-immune thyroiditis groeit de schildklier niet. De manifestaties van deze vorm van de ziekte worden meestal gediagnosticeerd bij oudere patiënten, evenals bij jonge mensen die aan straling worden blootgesteld. In de regel wordt dit type schildklierontsteking gekenmerkt door een afname van de schildklierfunctie.

In de hypertrofe vorm van auto-immune thyroïditis daarentegen wordt altijd een vergroting van de schildklier waargenomen. Een toename van de klier kan gelijkmatig door het volume optreden (in dit geval is er een diffuse hypertrofische vorm), of er verschijnen knopen op de schildklier (er is een nodulaire vorm). In sommige gevallen wordt de nodale en diffuse vorm van de ziekte gecombineerd. In de hypertrofe vorm van auto-immune thyroïditis is de manifestatie van thyrotoxicose mogelijk in het beginstadium van de ziekte, maar in de regel is er een normale of verminderde schildklierfunctie.

Andere vormen van thyroiditis

Subacute thyroiditis is een schildklieraandoening van het virale type, die gepaard gaat met het proces van vernietiging van schildkliercellen. Typisch, subacute thyroiditis manifesteert zich ongeveer twee weken nadat een persoon een acute respiratoire virale infectie heeft gehad. Dit kan griep, bof, mazelen en andere kwalen zijn. Het wordt ook geaccepteerd dat de oorzaak van subacute thyroïditis ook veroorzaakt kan worden door krasaandoeningen bij katten.

Meestal met subacute thyroiditis verschijnen een aantal veelvoorkomende symptomen. Iemand kan hoofdpijn hebben, hij voelt zich algemeen ongemakkelijk, vermoeidheid, spierpijn, zwakte. De temperatuur kan stijgen, rillingen verschijnen. Tegen de achtergrond van al deze symptomen heeft de patiënt de efficiëntie aanzienlijk verminderd. Al deze symptomen zijn echter niet-specifiek en daarom kunnen ze worden waargenomen bij elke besmettelijke ziekte.

Bij subacute thyroiditis zijn er ook enkele symptomen van lokale aard die direct verband houden met schade aan de schildklier. Er is een ontsteking van de klier, uitrekking en zwelling van de capsules. De patiënt klaagt over intense pijn in het gebied van de klier, die nog sterker wordt in het proces van palpatie. Vaak brengt zelfs de minste aanraking van de huid in de klier een zeer onaangenaam gevoel aan een persoon. Soms geeft de pijn op, verspreidt zich naar het oor, de onderkaak en soms naar de achterkant van het hoofd. Tijdens het onderzoek merkt de specialist meestal de hoge gevoeligheid van de schildklier, de aanwezigheid van zwakke tekenen van hyperthyreoïdie.

Heel vaak vindt vandaag asymptomatische thyroïditis plaats, wat zo wordt genoemd vanwege het ontbreken van symptomen van een inflammatoir proces van de schildklier.

Tot op heden zijn de exacte oorzaken die leiden tot de manifestatie van asymptomatische thyroïditis bij een persoon niet vastgesteld. Maar dankzij onderzoek is vastgesteld dat een bepaalde auto-immuunfactor een leidende rol speelt in de manifestatie van de ziekte. Bovendien wordt, volgens statistieken, deze ziekte vaak waargenomen bij vrouwen die in de postpartumperiode verblijven.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een lichte vergroting van de schildklier. Pijn is afwezig, terwijl er een spontaan voorbijgaande fase van hyperthyreoïdie is, die enkele weken of maanden kan duren. Hierna heeft de patiënt vaak voorbijgaande hypothyreoïdie, die later de euthyroid-status herstelt.

De tekenen van asymptomatische thyroïditis lijken erg op die van auto-immune thyroiditis. De enige uitzondering in dit geval is het feit dat, in de regel, de klier wordt hersteld en de behandeling met schildklierhormoon een relatief korte tijd duurt - enkele weken. Maar tegelijkertijd zijn frequente recidieven van de ziekte mogelijk.

Diagnose van thyroiditis

Bij de diagnose van auto-immune thyroïditis-specialist wordt allereerst de aandacht gevestigd op de studie van de geschiedenis van de ziekte, evenals het kenmerkende klinische beeld. De diagnose van auto-immune thyroiditis wordt gemakkelijk bevestigd door een hoog niveau van antilichamen te detecteren die werken tegen schildkliereiwitten in een bloedtest.

Met laboratoriumtesten in het bloed is er ook een toename van het aantal lymfocyten met een algemene afname van het aantal leukocyten. Wanneer een patiënt een stadium van hyperthyreoïdie heeft, treedt een verhoging van de schildklierhormoonspiegels in het bloed op. Wanneer de functie van de klier afneemt, worden minder hormonen in het bloed waargenomen, maar tegelijkertijd neemt het niveau van het hypofysaire hormoon thyrotropine toe. Tijdens het diagnoseproces wordt ook aandacht besteed aan de aanwezigheid van veranderingen in het immunogram. De specialist schrijft ook een echografisch onderzoek voor, waarbij een vergroting van de schildklier kan worden vastgesteld en, in het geval van een nodulaire vorm van thyroïditis, de onregelmatigheid ervan. Daarnaast wordt biopsiegedrag toegewezen, waarbij de cellen die kenmerkend zijn voor de ziekte van auto-immuun lymfomateuze thyroïditis worden uitgescheiden.

Subacute thyroïditis is belangrijk om te differentiëren van acute faryngitis, purulente thyroïditis, een geïnfecteerde nekcyst, thyreotoxicose, schildklierkanker, bloeding in de nodulaire struma, auto-immune thyreoïditis en lokale lymfadenitis.

Behandeling van thyroiditis

Behandeling van auto-immune thyroiditis wordt uitgevoerd met behulp van medicamenteuze therapie. Tot nu toe is er echter geen specifieke behandeling voor deze ziekte. Er zijn ook geen methoden ontwikkeld die het auto-immuunproces effectief beïnvloeden en de voortgang van auto-immuun thyroïditis naar hypothyreoïdie voorkomen. Als de functie van de schildklier toeneemt, schrijft de behandelende arts thyrostatica (mercazol, tiamazol) voor, evenals bètablokkers. Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen vermindert de productie van antilichamen. In dit geval worden patiënten vaak voorgeschreven metindol, indomethacine, voltaren.

Bij het proces van complexe behandeling van auto-immune thyroïditis worden ook vitaminecomplexen, adaptogenen en middelen voor het corrigeren van immuniteit gebruikt.

Als de functie van de schildklier wordt verminderd, wordt de toediening van synthetische schildklierhormonen voorgeschreven voor behandeling. Vanwege de langzame progressie van de ziekte, helpt het tijdige voorschrijven van therapie om het proces merkbaar te vertragen, en op de lange termijn helpt de behandeling om langdurige remissie te bereiken.

De benoeming van een schildklierhormoon is om verschillende redenen raadzaam. Dit medicijn remt effectief de productie van schildklierstimulerend hormoon door de hypofyse, waardoor struma wordt verminderd. Bovendien helpt de receptie de manifestatie van schildklierinsufficiëntie en een verlaging van de schildklierhormonen te voorkomen. Het medicijn neutraliseert ook bloedlymfocyten, waardoor schade wordt veroorzaakt en de schildklier vervolgens wordt vernietigd. De arts schrijft de dosis van het geneesmiddel afzonderlijk voor. Auto-immune thyroiditis met dit hormoon wordt levenslang behandeld.

Bij subacute thyroiditis wordt een behandeling met glucocorticoïden gebruikt die bijdraagt ​​tot de verwijdering van het ontstekingsproces en als gevolg daarvan pijn en oedeem. Ook gebruikte steroïde medicijnen, in het bijzonder prednison. De duur van de behandeling die de arts individueel instelt.

Met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kan de mate van ontsteking in de schildklier worden verminderd en kan een immunosuppressief effect worden verkregen. Maar dergelijke medicijnen zijn alleen effectief in het geval van de milde vorm van subacute thyroiditis. Meestal, met de juiste benadering van de behandeling, is de patiënt in een paar dagen genezen. Maar het gebeurt dat de ziekte langer duurt, evenals de recidieven.

Bij de behandeling van asymptomatische thyroiditis wordt rekening gehouden met het feit dat de ziekte vaak spontaan overgaat. Daarom wordt de behandeling van deze ziekte uitsluitend uitgevoerd met behulp van β-adrenerge blokkade met propranolol. Chirurgie en radiotherapie zijn niet toegestaan.

Als er tekenen zijn, schrijft uw arts een operatie voor, die thyreoïdectomie wordt genoemd. De operatie is onvermijdelijk in het geval van een combinatie van auto-immune thyroiditis met een neoplastisch proces; struma van groot formaat, die de organen van de nek perst, of geleidelijk toenemende struma; gebrek aan effect van conservatieve behandeling gedurende zes maanden; de aanwezigheid van fibreuze thyroïditis.

Er zijn ook enkele populaire behandelingen voor thyroiditis. Wanneer deze ziekte wordt aanbevolen, is het gebruik van alcoholische infusie van denneappels aan te bevelen - met de hulp is wrijven. Er is ook een methode van saptherapie, volgens welke elke dag het noodzakelijk is om bietensap en wortels, citroensap te nemen.

Preventie van thyroiditis

Om te voorkomen dat de manifestatie van acute of subacute thyroïditis met behulp van specifieke preventieve maatregelen van vandaag onmogelijk is. Maar deskundigen adviseren om de algemene regels te volgen die een aantal ziekten helpen voorkomen. Het is belangrijk om regelmatig te harden, in de loop van de tijd een behandeling van ziekten van de oren, keel, neus, tanden en het gebruik van een voldoende hoeveelheid vitamines. Een persoon die gevallen van auto-immune thyroïditis in het gezin heeft gehad, moet zeer alert zijn op zijn eigen gezondheid en bij het eerste vermoeden een arts raadplegen.

Om herhaling van de ziekte te voorkomen, is het belangrijk om alle instructies van de arts heel zorgvuldig te volgen.

U Mag Als Pro Hormonen