De schildklier is een orgaan van het endocriene systeem, dat een opslagplaats is voor jodium, en produceert jodiumhoudende hormonen die bij vrijwel alle stofwisselingsprocessen zijn betrokken en de groei van lichaamscellen beïnvloeden. Stoornissen in het werk van dit lichaam leiden tot de ontwikkeling van verschillende ziekten, waarvan er één een diffuse toxische struma is, ook wel bekend als Grammed Disease. Wat is de ziekte van Basedow, wat veroorzaakt de oorzaak van zijn ontwikkeling en welke behandelingsmethoden helpen dit weg te nemen?

Algemene beschrijving van de ziekte

Zoals Wikipedia aangeeft, is de ziekte van Bazedov een auto-immuunziekte die ontstaat als gevolg van een toename van de activiteit van de schildklier. Het begint in een versneld tempo om schildklierhormonen te produceren, wat leidt tot intoxicatie van het lichaam (thyreotoxicose).

De verhoogde activiteit van de schildklier leidt tot de groei van zijn diffuse weefsel, gekenmerkt door een aanzienlijke toename van het orgaan (struma), evenals tot de opwinding van het zenuwstelsel en de versterking van de algemene metabolische processen die leiden tot veranderingen in alle organen en systemen van het menselijk lichaam.

De ziekte van Bazedovoy komt voor bij 1 op de 100 vertegenwoordigers van de mensheid, wat het vrij algemeen maakt. Tegelijkertijd ontwikkelt de Basedow-ziekte bij vrouwen vele malen vaker dan bij mannen. En de belangrijkste symptomen verschijnen op de leeftijd van 30 tot 50 jaar. Kinderen en adolescenten kunnen echter ook aan deze ziekte lijden.

Oorzaken van de ziekte

De oorzaken van een basisziekte worden niet volledig begrepen door specialisten. Volgens hen is de fundamentele factor erfelijkheid, die op verschillende manieren wordt overgedragen.

De ziekte treedt op als gevolg van de foutieve functie van het immuunsysteem, die in een versneld tempo begint om antilichamen te produceren die hun eigen cellen vernietigen. In dit geval is bewezen dat het immuunsysteem van mensen die lijden aan de ziekte van Grave een abnormaal eiwit produceert dat de activiteit van de schildklier induceert.

Er zijn andere factoren die leiden tot de ontwikkeling van deze ziekte.

  • Vrouwelijk geslacht Artsen merkten op dat de ziekte meestal wordt overgedragen door een generatie op vrouwelijke familieleden. Dat wil zeggen, als grootmoeder leed aan de ziekte van Grave, wordt zij aan haar kleindochter gegeven.
  • Frequente inflammatoire en virale ziekten waarbij het immuunsysteem wordt verstoord. Geneesmiddelen die worden gebruikt om ze te behandelen, hebben een belangrijke invloed op de ontwikkeling van de ziekte.
  • Andere ziekten die verband houden met een verminderde functie van het immuunsysteem en endocriene systemen, waaronder diabetes mellitus, vitiligo, hypoparathyreoïdie.
  • Overtreding van de lever en de bijnieren.

Er werd ook opgemerkt dat de ziekte zich vaak ontwikkelt bij mensen die neuropsychische schokken hebben ondergaan. De ontwikkeling ervan wordt beïnvloed door verschillende infecties, bijvoorbeeld tuberculose, die toxische schade aan de schildklier veroorzaakt.

Symptomen van de ziekte

Een kenmerkende externe manifestatie van de ziekte van Graves is een muggenoog (exophthalmus). Dit is het eerste teken van de progressie van de ziekte. Deze functie is te zien op de foto van enkele beroemde persoonlijkheden. Ze vertonen duidelijk een verdikking in de nek, waarvan de oorzaak de proliferatie van de schildklier is.

De hormonen die door de schildklier worden aangemaakt, vervullen vele belangrijke fysiologische functies.

Om deze reden manifesteren de symptomen van de ernstige ziekte zich door verschillende tekens.

  • Aan de kant van het cardiovasculaire systeem worden schendingen van de hartslag, evenals hun ritme en consistentie (aritmie), verhoogde hartslag (tachycardie) en een aanhoudende stijging van de bloeddruk waargenomen. Door de overtreding van de uitstroom van bloed ervaart het hart een aanzienlijke overbelasting, waardoor patiënten met dyspnoe en pijn op de borst ontstaan.
  • Endocriene manifestaties uitgedrukt in verbeterde metabolische processen. Deze factor leidt ertoe dat een zieke snel gewicht verliest, ondanks de verhoogde eetlust en het gebruikelijke dieet. Bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord en in sommige gevallen stopt de menstruatie volledig.
  • Dermatologische manifestaties geassocieerd met toegenomen zweten, veranderingen in de structuur van de spijkerplaten en hun daaropvolgende vernietiging. Deze mensen hebben verwijde haarvaten, wat leidt tot roodheid van de huid. En 5% van de gevallen ontwikkelt oedeem van de huid en het onderhuidse weefsel.
  • Neurologische problemen geassocieerd met bevende handen, vooral in een uitgestrekte positie. Mensen ervaren algemene zwakte en vermoeidheid, hoofdpijn, angst en angst. Als gevolg van de ziekte wordt de slaap verstoord en nemen de peesreflexen toe.
  • Verstoring van het spijsverteringsstelsel. Verhoogde stofwisseling leidt ertoe dat het voedsel dat wordt gegeten geen tijd heeft om te verteren en te assimileren, wat leidt tot de ontwikkeling van diarree. Zeer zelden kan de ziekte gepaard gaan met misselijkheid en braken.
  • Disfunctie van de visuele organen. Een kenmerkend kenmerk van deze ziekte is "schildklier-oogziekte", wat zich uit in de opkomst van het bovenste ooglid en de afdaling van het onderste ooglid. In sommige gevallen kunnen de oogleden zich niet sluiten bij het sluiten van de ogen. In geavanceerde gevallen kunnen mensen met de ziekte van Grave niet knipperen. Hierdoor is het slijmvlies van de ogen erg droog. Zieke mensen hebben gezichtsvelddefecten en de intraoculaire druk stijgt. Dientengevolge neemt de gezichtsscherpte geleidelijk af, hetgeen leidt tot blindheid.
  • Tandheelkundige manifestaties uitgedrukt in meerdere cariës.
  • Thyrotoxische crisis is de gevaarlijkste aandoening als gevolg van een gecompliceerd verloop van de ziekte.

Stadium van de ziekte

De ziekte van Basedow - een ziekte die zich in verschillende stadia voordoet.

  • De eerste fase kan zich decennialang ontwikkelen. Het wordt gekenmerkt door een milde ziekte en tast praktisch de kwaliteit van leven van de patiënt niet aan. De enige uitingen zijn een lichte toename van de hartslag tot 100 slagen per minuut, evenals een tekort aan lichaamsgewicht van niet meer dan 10%.
  • De tweede fase wordt gekenmerkt door een matige graad van ernst, waarbij aanhoudende arteriële hypertensie wordt waargenomen met een toename van de hartfrequentie van meer dan 100 slagen per minuut. Tegelijkertijd neemt het gebrek aan lichaamsgewicht toe tot 20%.
  • De derde fase is het moeilijkst, omdat in dit geval bijna alle lichaamssystemen worden beïnvloed. Het hart van dergelijke patiënten staat onder enorme druk en neemt daarom af met een snelheid van meer dan 120 slagen per minuut. Dientengevolge absorbeert een persoon, zelfs in volledige rust, 80% meer zuurstof dan een gezonde persoon met een vergelijkbare samenstelling. Patiënten verliezen aanzienlijk gewicht, wat resulteert in een tekort van hun lichaamsgewicht van meer dan 20%.

De volgende symptomen kunnen wijzen op een lichte schending van de functies van de schildklier:

  • oog roodheid en tranenvloed;
  • glitter ogen;
  • vervorming van visuele waarneming, uitgedrukt in een opsplitsing van objecten;
  • de angst voor licht en het gevoel dat zand in de ogen werd gegoten;
  • zwelling van beide benen met ernstige dystrofische veranderingen, gepaard gaand met jeuk.

Als de struma groot of te laag is, vindt knijpen van de vaten, slokdarm en trachea plaats. De volgende tekens geven deze factor aan:

  • hoesten en stikken;
  • wallen en donker worden van de huid;
  • moeite met het slikken van vast voedsel.

Slecht slapen - lees dan! Slapheid, irritatie, vermoeidheid - bekende symptomen? Wetenschappers hebben bewezen dat dit een slechte droom is. Lees meer »»

Diagnose van de ziekte

De endocrinoloog kan Baseow's ziekte al herkennen bij het eerste onderzoek van de patiënt. Om de diagnose te bevestigen, schrijft de arts een diagnostisch maatregelenpakket voor:

  • bloedtest voor hormonen, waaronder TSH, T3 en T4;
  • immunologische onderzoeken, waarbij de aanwezigheid van antilichamen tegen de schildklierstimulerende hormoonreceptor wordt bepaald;
  • echografisch onderzoek van de schildklier;
  • in zeldzame gevallen wordt een schildklier-scan uitgevoerd.

Diagnostiek, inclusief echografie, toont veranderingen in de structuur van de schildklier. In het geval van schendingen wordt dit lichaam donkerder en krijgt het heterogeniteit. Ook in de weefsels van de schildklier nam de doorbloeding aanzienlijk toe.

Diagnose, waarbij het scannen van de schildklier wordt uitgevoerd, maakt het mogelijk om het vermogen om jodium te vangen vast te stellen. Deze methode wordt gebruikt in gevallen van verdenking op auto-immune thyroiditis. In het geval van de ziekte van Graves wordt de opname van jodium door de klier verbeterd en bij thyroïditis daarentegen verminderd.

Medische evenementen

Bij het kiezen van een methode om ernstige ziekte te behandelen, concentreert de arts zich op het geslacht, de leeftijd en fysieke kenmerken van de patiënt. Wat ook van bijzonder belang is, is de wens van vrouwen in de toekomst om kinderen te krijgen. Als er geen behoefte is, kan ze worden toegewezen aan elke behandeloptie.

Er zijn drie behandelmethoden:

  • conservatief;
  • chirurgie;
  • radioactief jodium therapie.

De meest populaire is de conservatieve of medische methode. Het betreft de benoeming van cytotoxische geneesmiddelen voor zieke mensen die de verdere groei van diffuus weefsel van de schildklier voorkomen.

Deze behandeling kan de hartslag verlagen, het lichaamsgewicht verhogen, handtrillingen en abnormaal zweten elimineren, evenals de bloeddruk normaliseren. Naast cytostatica moeten patiënten gedurende ½ - 2 jaar andere hormonale geneesmiddelen gebruiken, evenals geneesmiddelen die andere verschijnselen van de ziekte elimineren.

Chirurgische oplossing en radioactieve jodiumtherapie

Chirurgische ingreep is het verwijderen van een deel van de schildklier, wat leidt tot een afname van de activiteit. In dit geval wordt chirurgische interventie alleen toegepast als de patiënt allergische reacties heeft op hormonale geneesmiddelen of als de medicamenteuze behandeling niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd.

Een van de nieuwste methoden voor de behandeling van ziekten van de schildklier is radioactief jodium, waarbij radioactief jodium in het lichaam van de patiënt wordt geïnjecteerd. Deze substantie, die zich ophoopt in het lichaam, vernietigt zowel zieke als gezonde schildkliercellen, waardoor de activiteit aanzienlijk afneemt.

Kenmerken van de behandeling van zwangere vrouwen

Behandeling van zwangere vrouwen wordt gecompliceerd door de waarschijnlijkheid van de invloed van geneesmiddelen op de foetus. Met de bestaande ziekte worden vrouwen geadviseerd zichzelf te beschermen totdat ze een volledige behandelingskuur hebben voltooid.

Als de zwangerschap is aangebroken, wordt deze bewaard en wordt de behandeling met het gebruik van medicatie voortgezet in de minimale dosering, waardoor een tekort aan schildklierhormonen bij de foetus wordt vermeden.

Na de bevalling kan een vrouw haar baby de borst geven en behandeld blijven worden. In dit geval moet het kind onder de controle van de kinderarts staan ​​die de toestand van zijn schildklier controleert.

Na een adequate behandeling verbetert de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk. De enige uitzonderingen zijn patiënten die een operatie hebben ondergaan om een ​​deel van de schildklier te verwijderen. In dit geval kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen.

Om herhaling van de ziekte in de toekomst te voorkomen, helpt aanpassing van levensstijl en voeding. Het wordt mensen afgeraden om in direct zonlicht te staan, zoals zonnebaden en zonnebaden. Ze zijn gecontra-indiceerd bij het gebruik van geneesmiddelen en producten die jodium bevatten, inclusief gejodeerd zout.

Diffuse toxische struma (ziekte Basedow)

Diffuse toxische struma (andere namen voor deze aandoening is de ziekte van Graves, op basis van ziekte) is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door een vergroting van de schildklier met een diffuus karakter, terwijl de patiënt symptomen van thyreotoxicose heeft.

Officieel werd diffuse giftige struma eerst beschreven door de Ieren Robert James Graves (1835), en door de Duitser Karl Adolf von Basedow (1840). Het is door hun namen dat deze ziekte wordt genoemd in de moderne geneeskunde.

redenen

Deze aandoening heeft een auto-immuunsysteem. Het belangrijkste kenmerk is de verhoogde functie van de schildklier (hyperthyreoïdie). Geleidelijk aan neemt de omvang van de schildklier toe en het produceert veel meer schildklierhormonen dan tijdens normaal gebruik. Er wordt aangenomen dat het hoofdmechanisme van het auto-immuunproces bij patiënten met diffuse toxische struma de productie van specifieke antilichamen door het immuunsysteem is. Als gevolg daarvan is de menselijke schildklier constant te actief. Het gevolg hiervan is een toename van de concentratie van schildklierhormonen in het bloed van de patiënt.

Waarom de ziekte van Graves leidt tot het verschijnen van dergelijke antilichamen, weten wetenschappers nog steeds niet precies. Er is een theorie dat patiënten met geriatrische ziekte in het lichaam "verkeerde" receptoren voor TSH hebben. Het is hun menselijk immuunsysteem dat hen definieert als 'vreemdelingen'. Er is ook een versie dat de belangrijkste reden waarom een ​​persoon wordt getroffen door een diffuse giftige struma is de aanwezigheid van een defect in het immuunsysteem. Dientengevolge is de menselijke immuniteit niet in staat de immuunrespons tegen de weefsels van zijn eigen organisme te beheersen. Moderne artsen houden zich bezig met onderzoek gericht op het bepalen van de rol van verschillende soorten micro-organismen in de ontwikkeling van de ziekte.

Bovendien zijn de oorzaken van de ziekte van Graves die tot zijn progressie leidt stress, infectieziekten en trauma's van geestelijke aard.

symptomen

De ziekte van Basedow bij de mens komt tot uiting in symptomen die kenmerkend zijn voor thyreotoxicose. Symptomen van struma worden bepaald door het feit dat in het lichaam van de patiënt een versnelling van alle metabole processen wordt waargenomen. Hij heeft een snelle pols, diarree wordt vaak waargenomen, zweten is erg actief. Er is ook stimulatie van het zenuwstelsel, wat ertoe leidt dat een persoon erg geïrriteerd raakt, soms trillen zijn handen. Een patiënt die een ziekte van Graves ontwikkelt, verdraagt ​​zeer slecht warmte en zon.

Vaak, met de aanwezigheid van eetlust, verliest de patiënt gewicht, omdat het voedsel dat zijn lichaam binnengaat geen tijd heeft om de te snelle afbraak van eiwitten te compenseren. Bovendien veroorzaakt een grote hoeveelheid hormonen die door de schildklier worden geproduceerd een te snelle desintegratie van voedingsstoffen, wat op zijn beurt leidt tot hoge energiekosten. Maar bij patiënten op jonge leeftijd neemt het lichaamsgewicht vaak toe, hoewel er tekenen zijn van een verhoogd metabolisme. Verhoogde urinelozing, die optreedt bij deze ziekte, leidt vaak tot uitdroging. Dat is de reden waarom de behandeling van een ernstige ziekte tijdig en correct moet zijn.

Vaak wordt bij een bazedovoy-ziekte endocriene oftalmopathie waargenomen, die wordt gekenmerkt door een insectenoog. Meestal ontwikkelt oftalmopathie van verschillende ernst met diffuse giftige struma. In de meeste gevallen worden beide ogen aangetast en ontwikkelen zich de symptomen van deze ziekte in de regel samen met de belangrijkste symptomen van diffuse giftige struma. Maar soms ontwikkelt oftalmopathie vroeg of laat een schildklieraandoening.

Verhoogde productie van schildklierhormonen leidt tot gedragsveranderingen, stemmingswisselingen, er is een sterke gevoeligheid, een depressieve toestand. Soms ontwikkelen zich fobieën en periodiek kan er een toestand van euforie optreden. Slaapstoornissen gaan gepaard met zeer frequente ontwaken, verontrustende dromen.

Later heeft de patiënt een struma - een tumorachtige vergroting van de klier, die zichtbaar is voor het blote oog. Dit veroorzaakt zwelling op het oppervlak van de nek aan de voorkant, wat de arts gemakkelijk opmerkt bij onderzoek.

Het is gebruikelijk om drie ernst van de ziekte te onderscheiden. Als milde thyreotoxicose matige symptomen heeft, neemt bij een ernstige thyrotoxicose bij een persoon de hartslag toe, neemt het gewichtsverlies de mate van catechismus op en lijdt de persoon aan zwakte. Als de ziekte niet op tijd wordt behandeld, kan zich een thyreotoxische crisis ontwikkelen.

diagnostiek

Als u de ontwikkeling van een geriatrische ziekte vermoedt, moet u een consult raadplegen bij een endocrinoloog. De basis voor een uitgebreide diagnose is de aanwezigheid van karakteristieke symptomen. In de loop van de studie wordt een laboratoriumanalyse van bloed uitgevoerd om de hoeveelheid schildklierhormonen te bepalen, evenals de titer van klassieke antilichamen en de jodium-accumulerende functie van de schildklier. Als de arts visueel bepaalt dat de schildklier is vergroot, wordt er een echoscopie op de patiënt uitgevoerd.

Een andere studie die wordt uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke diffuse giftige struma is veel minder gebruikelijk: fijne naaldbiopsie van de schildklier. De specialist haalt de cellen uit de schildklier met een dunne naald. Vervolgens worden de cellen onder een microscoop onderzocht. Deze procedure is geschikt als de arts in de klier een nodulaire formatie onthult die gemakkelijk voelbaar is, of een grootte heeft van meer dan 1 cm diameter.

Tijdens het diagnoseproces moet de patiënt zich ervan bewust zijn dat de vergroting van de schildklier niet afhankelijk is van de ernst van de ernst van de ziekte.

behandeling

Tot op heden bestaat er geen specifiek specifieke behandelmethode voor die processen die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte. Diffuse toxische struma moet op een zodanige manier worden behandeld dat de tekenen van thyreotoxicose worden verminderd. Aanvankelijk omvat de behandeling van diffuse toxische struma het toedienen van een thyreostatisch medicijn, dat wordt geselecteerd door de behandelende arts. Bij het nemen van een dergelijk medicijn worden de symptomen van de ziekte bij veel patiënten minder uitgesproken. Geneesmiddelen die de productie van schildklierhormonen verminderen, moeten worden voorgeschreven aan kinderen en jongeren jonger dan 25 jaar. Dergelijke geneesmiddelen worden ook gebruikt om patiënten op oudere leeftijd te behandelen, en ze moeten ook worden gebruikt om de symptomen van de ziekte vóór de operatie te verminderen.

Het grootste probleem in dit geval is echter het feit dat onmiddellijk na de afschaffing van een dergelijk medicijn, een terugval van de ziekte vaak wordt waargenomen bij zowel volwassenen als kinderen. Als er een terugval is, krijgt de patiënt een operatie waarbij een deel van de klier wordt verwijderd. Zo'n operatie wordt thyroidectomie genoemd. In aanvulling op traditionele chirurgie wordt de vernietiging van kliercellen met behulp van radioactief jodium toegepast.

De patiënt ontvangt radioactief jodium in capsules. De dosis van het medicijn hangt af van de grootte van de struma. Geleidelijk aan accumuleert jodium in de cellen van de schildklier, wat leidt tot hun dood. Voordat de patiënt jodium gebruikt, stopt de patiënt met het gebruik van thyreostatische middelen. Na behandeling met radioactief jodium verdwijnen de symptomen van de ziekte na enkele weken. In sommige gevallen is herbehandeling voorgeschreven. Soms wordt de functie van de schildklier volledig onderdrukt. Hoewel deze behandeling relatief eenvoudig en gemakkelijk lijkt, wordt deze zelden gebruikt om kinderen en jongeren te behandelen. Artsen zijn op hun hoede voor de waarschijnlijkheid van de schadelijke effecten van een dergelijke behandeling op het lichaam als geheel. Hoewel de toepassing van deze methode ongeveer veertig jaar lang geen schadelijk effect heeft gevonden op andere systemen van het lichaam.

De behandelende arts houdt ook rekening met het feit dat zwangerschap in het algemeen de toestand van de patiënt verbetert, die een milde ziekte heeft. Soms wordt de toestand van een zwangere vrouw echter verergerd.

Symptomen van de ziekte verminderen de geneesmiddelen effectief uit een andere groep - bètablokkers. Ze zijn in staat om de effecten van te veel hormonen afgescheiden door de schildklier op het lichaam te blokkeren, maar ze hebben geen directe invloed op de schildklier.

Chirurgische behandeling wordt toegepast met een te grote struma, evenals bij het ontbreken van effect na het innemen van de medicatie. De thyroïdectomie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, waarna de ziekenhuisopname enkele dagen duurt.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van struma te voorkomen, moet u de juiste manier van leven in acht nemen om stress te voorkomen. Het is heel belangrijk om deze regels te volgen voor vrouwen tijdens de menopauze, wanneer het risico op hormonale verstoringen toeneemt. Patiënten met de ziekte van Graves kunnen niet in de zon zijn, zwemmen in de zee, waterstofsulfide baden nemen. Probeer altijd het emotionele evenwicht te observeren, bezoek regelmatig sanatoria met een gespecialiseerde behandeling. Het voedsel van de patiënt moet voldoende calorie-arm zijn, met een grote hoeveelheid koolhydraten. Het is belangrijk om het dieet van dierlijke eiwitten te beperken en eet zelden die voedingsmiddelen die opwindend werken op het lichaam (thee, koffie, gekruide gerechten, enz.). Het is noodzakelijk voedingsmiddelen met een jodiumgehalte te gebruiken: zeekool, zeevruchten, groenten en fruit.

Verzameling van antwoorden op uw vragen

De ziekte van Basedow is een veel voorkomende ziekte. Maar we weten niet veel van de oorzaken en symptomen die op het voorkomen wijzen. Ondertussen helpt tijdige toegang tot een arts om veel complicaties te voorkomen en de gezondheid te behouden. Daarom willen we u over dit probleem vertellen.

De ziekte van Basedow of adenoom van de schildklier

Basedow-ziekte of hyperthyreoïdie - een ziekte veroorzaakt door een schending van het immuunsysteem. De belangrijkste manifestatie is de overmatige productie van schildklierhormonen door de weefsels van de schildklier, die vergiftiging veroorzaakt door deze hormonen, die in de geneeskunde thyrotoxicose wordt genoemd.

Meestal ontwikkelt de ziekte zich bij vrouwen, vooral tijdens de menopauze. Maar het wordt ook gevonden bij mannen, soms bij adolescenten. Hyperfunctie van de schildklier dankt zijn naam aan de naam van de Duitse wetenschapper Bazedova. Hij was het die de ziekte voor het eerst ontdekte in 1840 en identificeerde de belangrijkste symptomen ervan.

Volgens de statistieken worden dagelijks 3-4 mensen doorverwezen naar een endocrinoloog met hyperthyreoïdie. Dit is veel, aangezien het aantal gevallen toeneemt. De prognose is vaak positief: het is mogelijk om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren, te verlengen. Maar de effectiviteit van de behandeling hangt sterk af van het stadium waarin de persoon medische hulp zocht.

Belangrijkste kenmerken

Symptomen van hyperthyreoïdie zijn divers, omdat de hormonen die de schildklier synthetiseert bijna het hele lichaam beïnvloeden:

  • Het werk van het hart is gestoord: aritmie, tachycardie, hartfalen verschijnen.
  • Endocriene veranderingen beginnen, waardoor het aantal menstruaties bij vrouwen afneemt en impotentie bij mannen ontstaat.
  • Erytheem en oedeem verschijnen op de huid. De persoon wordt gekweld door overmatig zweten.
  • Maag-darmstelsel: vaak diarree, misselijkheid. Soms - een overtreding van de lever.
  • De ogen van een persoon die lijdt aan hyperthyreoïdie krijgen het kenmerk dat alleen voor deze ziekte kenmerkend is: het bovenste ooglid stijgt, het onderste ooglid valt. De omvang van de oogbol neemt toe, waardoor de intraoculaire druk toeneemt. In de periorbitale weefsels gevormd oedeem kan knijpen in de oogzenuw veroorzaken, wat leidt tot blindheid.
  • Tandartsen merken de verhoogde activiteit van cariës op.

In de beginfase van de manifestatie van de ziekte zijn nauwelijks merkbaar, en de persoon gelooft dat dit alleen het gevolg is van overwerk: zwakte, slapeloosheid, hoofdpijn en snelle vermoeidheid. Maar sommige mensen vertonen onmiddellijk specifieke symptomen, zoals uitpuilende ogen, een significante toename van de klier. In dit geval treden problemen met de diagnose niet op, zelfs niet voordat u naar de dokter gaat.

De ziekte van Basedow: oorzaken

Wat tot een disfunctie van de schildklier leidt, is nog niet met zekerheid bekend. We kunnen alleen maar zeggen dat mensen gevaar lopen:

  1. Hebbende erfelijke aanleg.
  2. Lijdend aan neuropsychiatrische stoornissen.
  3. Blootgesteld aan radioactief jodium.

Zijn tekens moeten weten:

  • Hoge bloeddruk.
  • Hoge lichaamstemperatuur - tot 41 graden.
  • Hartkloppingen.
  • Coma.

Als u weet dat u of uw dierbaren een Bazedov-ziekte hebben en dergelijke veranderingen waarnemen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. De gevolgen kunnen het meest catastrofaal zijn.

Graves Basedov-ziekte

Om het risico op het ontwikkelen van een thyreotoxische acute aandoening te verminderen, moet u weten welke factoren dit kunnen veroorzaken:

  • Overwerk.
  • Elke bewerking.
  • Infectieziekten.
  • Stress.
  • Hartaanval
  • Interactie met radioactief jodium.
  • De afschaffing van geneesmiddelen die de productie van hormonen blokkeren. Of overdosis ze na het verwijderen van de schildklier.

Het is noodzakelijk om uw dieet en dagelijkse routine te normaliseren. Creëer een rustige sfeer om je heen, ontspan de tijd die je nodig hebt. Nu zullen uw gezondheid en de gezondheid van geliefden van u afhangen.

Ziektebehandeling methoden

De moderne geneeskunde kent verschillende behandelmethoden:

  1. Farmacologische behandeling. Het bestaat uit het innemen van medicijnen: mercazol en methylthiouracil. Ze blokkeren het enzym dat betrokken is bij iodisatie van het schildklierhormoon. Medicijnen duren minstens 2 jaar. Verdere mogelijke verlaging van de doses. De arts neemt deze beslissing en concentreert zich op de tekenen van het verdwijnen van toxicose. Deze behandeling is voldoende voor de meeste patiënten. Maar soms is medicatie niet effectief. Stel vervolgens andere behandelingsmethoden voor.
  2. Radio-jodiumtherapie is de meest moderne methode waarbij radioactief jodium wordt gebruikt. Het wordt geleverd in capsules die de patiënt oraal inneemt. Jodium accumuleert en werkt nadelig op cellen die verder zijn gegaan dan de klier.
  3. Chirurgische verwijdering van het orgel. Een sterke toename van de klier, het optreden van atriale fibrillatie en cardiovasculaire insufficiëntie vereisen een operationele oplossing voor het probleem. Maar voordat de verwijdering wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om een ​​hormooncompensatie te bereiken, anders is het risico op een thyreotoxische crisis groot. Dit gebeurt met behulp van verschillende medicijnen.

Het wordt niet aanbevolen voor vrouwen met de ziekte van Basedow om kinderen te krijgen vanwege de invloed van anti-schildklierantistoffen op de foetus.

Folk remedies

Traditionele geneeswijzen en medicinale kruiden kunnen de werking van de schildklier aanzienlijk beïnvloeden. Het wordt aanbevolen om de volgende infusies en compressen te gebruiken:

  • Walnootscheidingen, gemalen propolis (50 g) en een glas alcoholmengsel, giet het in een kom, verwijder en wacht 2 weken. Nadat u vóór het eten 15 druppels water verdund in water hebt genomen. De cursus duurt lang - 2 maanden.
  • Kompres van eikenschors, die vóór het slapengaan op de schildklier wordt geplaatst. Eetlepel bast giet kokend water in en laat 30 minuten koken.
  • Kompres van worteltaart met een vel gevlekte hemlock. Meng ze samen en breng ze aan op het kliergebied.
  • Als er een sterk gewichtsverlies is, moet je voor de maaltijd een alsemachtige tinctuur van 20 druppels innemen.

Dus de onderliggende ziekte is een gevaarlijke aandoening die het werk van het hele organisme beïnvloedt. Echter, met tijdige behandeling voor de arts, effectieve behandeling en de juiste houding van de patiënt, kunt u een volwaardige levensstijl leiden en de gezondheid handhaven. Met dit doel hebben we u verteld over de symptomen en de ernstige gevolgen die kunnen worden vermeden.

Video over hyperthyreoïdie

In deze video zal Dr. Roman Onishchenko je vertellen hoe de ziekte van Basedow zich manifesteert, over de symptomen en de behandeling. Wat is gevaarlijke hyperthyreoïdie:

Waarom ontwikkelt zich een bazedov-ziekte? Oorzaken en behandelingsmethoden

Wat leidt tot geriatrische ziekte? Waarom is deze ziekte gevaarlijk, waarom zou het in een vroeg stadium opgemerkt moeten worden? Belangrijkste symptomen van pathologie.

De ziekte van Basedow, waarvan de symptomen en oorzaken in dit artikel worden besproken, wordt door Wikipedia gedefinieerd als een auto-immuunziekte die wordt veroorzaakt door overmatige productie van schildklierhormonen door de schildklier. Hoewel de meeste mensen deze overtreding onder deze naam kennen, wordt het in feite diffuse giftige struma genoemd, en met goede reden.

Het is een feit dat door de verhoogde activiteit van de schildklier een verhoogd weefselmetabolisme begint, waardoor dit orgaan in omvang toeneemt en zo de zogenaamde struma vormt. Dit proces gaat gepaard met overmatige synthese van thyroxine en andere verschillende manifestaties die het hele menselijke lichaam kunnen beïnvloeden.

De ziekte van Basedow (diffuse giftige struma, ziekte van Graves) wordt gekenmerkt door een toename van de hormoonproductie, een toename van de schildklier en gaat gepaard met de ontwikkeling van toxicose.

Waarom ontwikkelt de ziekte zich?

Volgens statistieken ontwikkelen de symptomen van de ziekte van Grave zich meestal in de periode van dertig tot veertig jaar. Een speciale risicogroep bestaat uit mensen die al problemen hadden met het endocriene systeem in het gezin. Daarnaast zijn er andere factoren die een persoon potentieel vatbaar maken voor de ontwikkeling van deze pathologie.

Deze factoren omvatten:

  • erfelijkheid,
  • De aanwezigheid van chronische infecties
  • Chronische keelpijn,
  • hypoparathyreoïdie,
  • Addison's Disease,
  • vitiligo
  • Diabetes mellitus
  • Obesitas is hoger dan in de tweede graad
  • Gebruik van radioactief jodium,
  • Virale infecties.

Over het algemeen blijven de oorzaken van de ziekte van Grave, zoals de meeste andere auto-immuunziekten, onverklaard. De eigenaardigheid van dergelijke pathologieën is dat het lichaam daardoor gezonde gezonde cellen begint te zien als vreemde voorwerpen. Hij probeert zich tegen hen te verdedigen, speciale agenten te produceren, maar vernietigt uiteindelijk zichzelf.

Ziekte De ziekte van Basedow wordt gekenmerkt door de productie van een speciaal eiwit, de 'langwerkende schildklierstimulator'.

Soms komt de ziekte van Basedow voor met extreme mentale shock. In dit geval kan alleen de acute vorm zich ontwikkelen. Als een persoon lijdt aan een chronische vorm, of hij is al ziek geworden, maar hij heeft nog geen symptomen gehad, dan kunnen pathologieën zoals reuma, griep, acute tonsillitis en chorea ze veroorzaken (of verergering).

Het is ook vermeldenswaard dat sommige ziekten dus de schildklier kunnen beïnvloeden, dat de ziekte van Basedow dan zeer snel ontwikkelt. Meestal gebeurt dit tegen de achtergrond van toxische schade aan dit orgaan bij tuberculose.

Diffuse struma wordt gekenmerkt door het feit dat lymfocyten een abnormale vorm van proteïne beginnen te produceren, wat een stimulerend effect op de schildklier heeft. Dit eiwit wordt een "langwerkende schildklierstimulator" genoemd

Kenmerken van het voorkomen en effect van de ziekte

Hoewel hormonale onbalans in elk organisme voorkomt, is bewezen dat hyperfunctie van de schildklier veel vaker voorkomt bij vrouwen. Het is moeilijk om precies te zeggen wat zo'n impact heeft veroorzaakt. Theoretisch is het lichaam van een vrouw vatbaarder voor hormonale ontwrichting dan het lichaam van een man. Dit komt door het vermogen om kinderen te dragen en de klimaatperiode.

Grote volumes van het hormoon thyroxine hebben echter, net als het tekort, een negatief effect op veel orgaansystemen. Onder hen zijn:

  • Cardiovasculair systeem. Myocardiale proliferatie leidt tot een verscheidenheid aan onomkeerbare effecten, zoals het verminderen van de grootte van zacht weefsel en ischemie.
  • Lever. Vanwege de verhoogde belasting begint het proces van vette wedergeboorte.
  • De huid. Patiënten ontwikkelen zwelling veroorzaakt door problemen met lymfatische drainagestroom. Het is ook mogelijk om foci van necrose te ontwikkelen, die later de oorzaak kunnen worden van ziekten zoals sepsis en gangreen.

De schildklierziekte van Basedow heeft drie graden van ernst. Wanneer een patiënt licht is, zijn er meestal geen specifieke symptomen. Dit is mogelijk in afwezigheid van genetische aanleg.

Het verschijnen van een matige graad wordt onmiddellijk beïnvloed door een aantal factoren, waardoor het verloop van de ziekte ernstiger wordt. In dit geval zijn er al heldere symptomen. Ten slotte wordt de ernstige mate van de ziekte van Graves (de ziekte van Basedow) gekenmerkt door de ontwikkeling van een aantal verwante onomkeerbare processen die het meest onplezierig van invloed zijn op het hele lichaam.

Vaak bespreken mensen op het forum de relatie van cretinisme en diffuse giftige struma. In feite zijn deze ziekten tegengesteld. Het kri- tinisme ontwikkelt zich wanneer de schildklier een onvoldoende hoeveelheid hormoon produceert, terwijl de ziekte van Bazedov juist te wijten is aan overmatige productie.

De oorzaak van de ziekte van Graves ligt in het onjuist functioneren van het menselijke immuunsysteem, dat specifieke antilichamen begint te produceren - antilichamen tegen de TSH-receptor, gericht tegen de eigen schildklier van de patiënt.

Hoe is de ziekte van Basedow?

De symptomen van de ziekte van Graves groeien langzaam en geleidelijk. Ten eerste veroorzaakt pathologie plotselinge en onredelijke veranderingen in de stemming. Na verloop van tijd voegen ze de volgende tekenen van ernstige ziekte toe:

  • Moeite met slapen
  • Verhoogde fussiness,
  • Handen of voeten schudden
  • Aanval van hartkloppingen.

Velen in een poging om uit te vinden wat de symptomen van deze pathologie zijn, letten op de verandering in gewicht. In de regel, de zieke verliezen veel gewicht, maar de tegenovergestelde situatie is mogelijk. In de latere stadia van de ziekte, verschijnen de volgende kenmerken:

  • Verkleuring van de huid, ze worden donkerder.
  • De ontwikkeling van dicht oedeem in de benen.
  • De toename in grootte van de schildklier, de zeehond. De verschijnende struma veroorzaakt geen pijn.

Geleidelijk aan zal het hormoon thyroxine vrijwel alle organen van het menselijk lichaam treffen, wat leidt tot het ontstaan ​​van steeds meer nieuwe symptomen. Bijvoorbeeld bekend bij vele foto's van de Bazedovoy-ziekte, waarbij patiënten prominente ogen hebben. Zo'n uitpuilende biologie heet exophthalmus. Deze toestand wordt gekenmerkt door de schittering van de ogen, hun brede openbaring en zwelling van de oogleden.

Symptomen van diffuse toxische struma (ernstige ziekte) zijn zo specifiek dat patiënten zelf vaak een diagnose stellen, zelfs voordat zij naar de dokter gaan. Hitte, zweten, hartkloppingen, vaak - onderbrekingen in het werk van het hart, prikkelbaarheid in combinatie met vermoeidheid, gewichtsverlies

Andere manifestaties van ernstige ziekte

Het probleem dat voortkomt uit de ziekte met bloedtoevoer naar het oog beïnvloedt vervolgens sterk de oogzenuw. Het kan ook conjunctivitis veroorzaken en langdurige afwezigheid van behandeling kan ook leiden tot blindheid.

Als de ziekte het centrale zenuwstelsel heeft aangetast, zullen angst, hoofdpijn en duizeligheid aan de lijst met symptomen worden toegevoegd. Met het effect op het gastro-intestinale systeem bij patiënten met diarree begint, misselijkheid met af en toe braken. Hoewel diabetes zelf een factor is die leidt tot problemen met de schildklier, kan het ook optreden als gevolg van hun ontwikkeling.

Problemen met één klier beïnvloeden de rest, bijvoorbeeld - seks. Voor mannen kunnen de gevolgen van de ziekte van Grave worden uitgedrukt in impotentie, terwijl ze bij vrouwen zich eerst manifesteren als een onregelmatige menstruatiecyclus en vervolgens onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken.

Dit is interessant. De beroemdste persoon die leed aan de ziekte van Grave is Nadezhda Krupskaya. In haar recente foto's is het gemakkelijk om de symptomen van deze ziekte op te merken.

Myxoedeem - een symptoom waaraan artsen gewoonlijk aandacht besteden bij onderzoek. Dit wordt niet altijd gemanifesteerd. Statistisch gezien is myxoedeem waargenomen in tien procent van de gevallen van deze pathologie, terwijl het op de benen is gelokaliseerd.

Specifiek symptoom van de ziekte worden beschouwd als wijzigingen in de oogzone: een uitgesproken glans van de ogen, een zeldzame flitsende, een symptoom van Dalrymple (ogen wijd open). Als je met open ogen naar beneden kijkt, verschijnt een witte streep boven de pupil.

Diagnose van de ziekte

Pathogenese van de ziekte van Grave maakt de vroege detectie ervan erg moeilijk. Meestal gebeurt dit bij toeval bij het onderzoeken van een patiënt op een andere ziekte. Aan het begin van de ontwikkeling kan het probleem alleen in het laboratorium worden vastgesteld.

Geleidelijk zal de persoon echter heldere verschijnselen beginnen te vertonen, wat heel kenmerkend is voor de ziekte van Grave. In dit stadium is de diagnose al volledig eenvoudig. De patiënt zal echter nog steeds een bloedtest voor hormonen moeten ondergaan. Meestal wordt de diagnose als bevestigd beschouwd als de resultaten aangeven dat het aantal T3 groter is dan het aantal T4.

Let op. Soms, ondanks de hoge T3, overschrijdt het thyroxinegehalte bij mensen de norm niet, maar tegelijkertijd is het nog steeds ziek.

Om de diagnose te verduidelijken, letten artsen op het aantal TSH (geproduceerd door de hypofyse). Als het niet te groot is, geeft dit de ontwikkeling van de ziekte van Grave aan. Als de snelheid hoog is, kan dit gepaard gaan met hypofyre hyperthyreoïdie. Naast hormonen kunnen speciale antilichamen worden gevonden in het bloed van de patiënt, die tekenen zijn van problemen met de schildklier.

Problemen bij het diagnoseproces doen zich soms voor als de patiënt in één keer last heeft van verschillende chronische ziekten. Ook maakt het onderzoek het moeilijk om te interfereren met het werk van een bepaald orgaansysteem, bijvoorbeeld alleen het maagdarmkanaal. In dergelijke situaties is langdurige diagnose vereist, rekening houdend met alle bestaande symptomen.

Een echoscopisch onderzoek van de schildklier is noodzakelijk als de endocrinoloog zelf geen echoscopisch onderzoek uitvoert. In gevallen waar een echografie van de schildklier direct tijdens de consultatie van een endocrinoloog wordt uitgevoerd, volstaat een bloedonderzoek voor onderzoek.

Hoe het probleem op te lossen?

Behandeling voor ernstige ziekten vindt op verschillende manieren plaats. Ongeacht het stadium, zal de patiënt medicamenteuze therapie worden voorgeschreven. Het belangrijkste medicijn in dit effect zullen cytotoxische geneesmiddelen zijn. In zeldzame gevallen, rekening houdend met de eigenaardigheden van de ontwikkeling van de pathologie, worden jodiumbevattende middelen voorgeschreven.

Afhankelijk van hoe erg de ziekte het lichaam heeft uitgeput, worden anabolen en steroïden aan patiënten voorgeschreven. In de meest ernstige gevallen kan echter alleen een operatie een significant effect hebben. Operaties worden in de eerste plaats aangepakt als de struma zo sterk is gegroeid dat deze de slokdarm of luchtpijp onder druk zet.

Andere indicaties voor chirurgische behandeling:

  • Het weglaten van de schildklier in het borstbeen.
  • Boezemfibrilleren (mogelijke complicatie).
  • Het gebrek aan effect van het gebruik van medicamenteuze therapie.

Folkmedicijnen nemen een speciale plaats in bij pogingen om de ziekte van Basedow te verslaan. Op de forums vindt u een verscheidenheid aan verschillende recepten, vermoedelijk in staat om de situatie te verbeteren. Als je ze wilt gebruiken, moet je twee dingen onthouden. Ten eerste vereisen zelfs dergelijke methoden medisch advies. Ten tweede zullen folk remedies alleen niet van de ziekte afkomen, hoewel ze samen met de basistherapie kunnen helpen.

  • Tijminfusie. Een eetlepel kruiden brouwt in een glas kokend water. De bouillon moet twintig minuten aandringen. Het is noodzakelijk om driemaal per dag tijm te nemen.
  • Kruidencollectie. Om te helpen met de ziekte van Graves, kunnen moedermelk, valeriaanwortels en pepermuntblaadjes in ongeveer gelijke verhoudingen worden gecombineerd. Aan dit mengsel worden twee eetlepels meidoornfruit toegevoegd. Alle componenten zijn gemengd. Het is noodzakelijk om een ​​eetlepel van de verkregen verzameling te nemen en er kokend water over te gieten gedurende een half uur, en dan te belasten.

De bovenstaande grasopvang moet twee keer per dag, vóór de maaltijd, in een half glas worden gegeten. Ze drinken het in een maand, waarna het nodig is om een ​​pauze van 7-10 dagen te nemen. Herhaal indien nodig de cursus.

De ziekte van Basedow

De ziekte van Basedow is een endocriene ziekte veroorzaakt door verhoogde activiteit van de schildklier, gekenmerkt door verhoogde reactiviteit van het zenuwstelsel, toegenomen weefselmetabolisme, een vergrote schildklier (struma), overproductie van het hormoon thyroxine en talrijke veranderingen in alle lichaamssystemen.

De ziekte van Basedow begint zich meestal te manifesteren in de leeftijdskloof tussen dertig en veertig jaar oud, en meestal zijn mensen met een schildklieraandoening in de familiegeschiedenis waargenomen. Van alle bekende aandoeningen van de schildklier, de ziekte van Basedow staat stevig op de tweede plaats na hypothyreoïdie, de frequentie van voorkomen is 1 geval per 100 mensen (vaker bij vrouwen)

De ziekte van Basedow - oorzaken

Het kenmerkende uiterlijk van een persoon is voor velen bekend, maar misschien weet niet iedereen dat de ontwikkeling van deze ziekte kan optreden vanwege de aanwezigheid van auto-immuunprocessen in het lichaam. Auto-immuunziekten zijn defecten van het immuunsysteem, waarbij het eigen immuunsysteem van het lichaam middelen produceert die hun eigen cellen beschadigen en vernietigen. Hier en in het geval van de ziekte van Graves, wordt lymfocytproductie van een afwijkend eiwit dat de schildklier genaamd "langwerkende schildklierstimulator" stimuleert waargenomen.

Bovendien kunnen de oorzaken van de ziekte van Grave de volgende zijn: genetische aanleg, vrouwelijk geslacht, chronische infectiehaarden. De ziekte van Basedow komt vaak voor bij mensen met ziekten als chronische angina, vitiligo, de ziekte van Addison, diabetes mellitus, hypoparathyreoïdie. Goitre kan zich ook ontwikkelen als gevolg van verschillende virale infecties, of na gebruik als een overzicht van radioactief jodium.

Ondanks alle bovengenoemde redenen, is de etiologie van de ziekte van Grave niet voldoende onderzocht. Bewezen klinisch feit - een acute vorm van de ziekte ontstaat als gevolg van significante neuropsychische schokken. De eerste manifestatie van symptomen of exacerbaties van een reeds aanwezige ziekte wordt waargenomen in verband met ziekten zoals griep, chorea, acute tonsillitis, reuma. Andere infecties, met name tuberculose, leiden tot de ontwikkeling van de ziekte van Grave door toxische of specifieke schade aan de schildklier.

Desondanks kan in een aanzienlijk deel van de gevallen van de ziekte van Grave de exacte oorzaak van de ontwikkeling niet worden vastgesteld. De overgrote meerderheid van de geregistreerde gevallen van de ziekte valt op het leeftijdsinterval van achttien tot veertig jaar, en bij vrouwen wordt de ziekte zes keer vaker waargenomen (wetenschappers schrijven dit toe aan de grotere activiteit van vrouwelijke endocriene activiteit)

De ziekte van Basedow - symptomen

Meestal begint de ziekte van Bazedov ongemerkt. Een persoon wordt gestoord door stemmingswisselingen, slaapstoornissen, zweten, fussiness, trillen van de extremiteiten, een hartaanval. Meestal beginnen patiënten af ​​te vallen, hoewel in sommige gevallen juist gewichtstoename wordt waargenomen. De huid krijgt een donkere schaduw, in de benen lijkt dichte zwelling. De schildklier wordt voortdurend groter, het is pijnloos en dicht. Hyperfunctie van de schildklier beïnvloedt de adequate activiteit van alle organen en systemen van het lichaam, namelijk de volgende symptomen worden waargenomen:

• Organen van uitzicht - de ogen zijn wijd open (exophthalmos), uitpuilend, glanzend, vergroot; oogleden gezwollen, een witte streep verschijnt boven de pupil wanneer naar beneden kijken. Verstoorde bloedtoevoer naar de oogbal, die vaak schade aan de oogzenuw en conjunctivitis veroorzaakt. Dit alles draagt ​​bij tot een significante vermindering van het gezichtsvermogen en in sommige gevallen tot het optreden van blindheid.

• Cardiovasculair systeem - hartritme is gestoord, bloeddruk stijgt, paroxysmale hartpijn

• Centraal zenuwstelsel - angst, duizeligheid, slapeloosheid, hoofdpijn

• Spijsverteringsstelsel - abnormale leverfunctie, diarree, misselijkheid (zelden braken), verhoogde GI-motiliteit

• Metabole processen - verhoogt het risico op diabetes, verstoort het koolhydraatmetabolisme

• Endocriene systeem - de productie van bijnierhormonen neemt af, het werk van de geslachtsklieren is aangetast (bij mannen, impotentie, bij vrouwen - onvruchtbaarheid en menstruatiestoornissen)

Grades of Grave Disease:

→ milde mate. Meestal gaat het onopgemerkt, de toestand van de patiënt is bevredigend, de hartslag is ongeveer 100 slagen per minuut, het tekort aan lichaamsmassage is niet meer dan 10%

→ De gemiddelde mate. Bloeddruk stijgt, hartslag overschrijdt 100 slagen per minuut, lichaamsgewichttekort is ongeveer 20%.

→ Ernstige ernstige ziekte. Er zijn talrijke laesies van andere systemen en organen, de hartslag overschrijdt honderdtwintig slagen per minuut, het tekort aan lichaamsgewicht is meer dan 20%. Mensen die ernstig ziek zijn, zelfs in volledige rust, absorberen 80% meer zuurstof dan gezonde mensen van hetzelfde gewicht, lengte, geslacht en leeftijd.

Diagnose van ernstige ziekten veroorzaakt meestal geen problemen. De herkenning van de ziekte vindt plaats op basis van de volgende hoofdsymptomen: struma, tremor, pumaglazia en tachycardie (beschouwd als het meest persistente symptoom van de ziekte van Grave). Om de diagnose van radio-isotoop en echografie te bevestigen. Bovendien wordt een geschikte bloedtest uitgevoerd om de concentratie van schildklierhormonen te bepalen.

Ziekte van Basedow - behandeling

De keuze van de behandelmethode is gebaseerd op de oorzaken van de ziekte, de grootte van de struma, de leeftijd van de patiënt, de mogelijkheid van chirurgische interventie en de wens van de vrouw om nog meer kinderen te krijgen. Behandeling van de ziekte van Grave kan zowel door medicatie als door een operatie worden uitgevoerd, waarbij een deel van de schildklier wordt verwijderd. Niettemin is de belangrijkste behandelmethode van struma geïnduceerd door het geneesmiddel, in de beginfase waarin hoge doses cyrostatica (mercazolyl, propylthiouracil) worden voorgeschreven om de functie van de schildklier te onderdrukken. Ondanks het feit dat de symptomen na het slikken van de medicijnen binnen een half tot twee maanden verdwijnen, moet de behandeling zeker worden voortgezet van zes maanden tot twee jaar. Om bijwerkingen te voorkomen (verhoogde hartslag, enz.), Worden veel patiënten tegelijkertijd inderal voorgeschreven.

Als een vrouw zwanger is, om het risico op schildklierinsufficiëntie van de schildklier te minimaliseren, worden de doses medicijnen tot een minimum beperkt. Vanwege het feit dat na de bevalling vaak een significante verslechtering van de conditie optreedt, moeten jonge moeders voortdurend worden gecontroleerd. Als een vrouw de medicatie in de minimale dosis blijft ontvangen, onder voorbehoud van periodieke verificatie van de schildklierfunctie van de baby, kan ze de baby blijven voeden.

Een andere vrij veel gebruikte behandeling voor de ziekte van Grave is een eenmalige inname (oraal) van radioactief jodium 131. Deze methode verdient de voorkeur voor degenen die geen plannen hebben om kinderen te krijgen in de toekomst.

Als medicamenteuze behandeling niet het gewenste resultaat geeft, is een chirurgische behandeling aangewezen, die erin bestaat een deel van de schildklier te verwijderen om het vermogen om hormonen te produceren te verminderen. Het is echter noodzakelijk om te weten dat chirurgische behandeling de oorzaak van de ziekte niet wegneemt.

Als gevolg van de ziekte van Grave ontwikkelt zich oftalmopathie, waarvan de behandeling bestaat uit het gebruik van grote doses corticosteroïden of plaatselijke medicatie. Bij operatie met bietenoog neemt de druk op de oogzenuw aanzienlijk toe, dus in sommige gevallen kan drukverlichting een operatie of bestralingstherapie vereisen.

Om een ​​thyrotoxische crisis te verlichten, worden geneesmiddelen gebruikt waarvan de werking is gericht op het onderdrukken van de synthese van schildklierhormonen. Als onderhoudstherapie worden vitaminen, voedingsstoffen, vloeistoffen en kalmerende middelen voorgeschreven.

Tijdens de behandeling moet het gebruik van gejodeerd zout worden uitgesloten en moet het gebruik van jodiumrijke voedingsmiddelen worden beperkt. Ook tijdens de behandeling is het verboden om te zonnebaden en dan zal het verloop van de behandeling mislukken. Heel vaak wordt de Basedow-ziekte overgedragen via de vrouwelijke lijn en meestal via een generatie (grootmoeder is een kleindochter).

De voorspelling van de ziekte van Grave is niet erg geruststellend. In het geval van een mild uitgewiste vorm kan de ziekte decennialang duren zonder significante veranderingen in de toestand van de patiënt teweeg te brengen. Maar in het geval van een acute beloop van de ziekte van Grave, bedraagt ​​de mortaliteit 30%. Meestal is de ziekte goedaardig, hoewel periodiek het werkvermogen van patiënten aanzienlijk daalt als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie, de toestand van het zenuwstelsel, enz. De belangrijkste doodsoorzaak is uitputting van diarree, braken, koorts, andere toxische symptomen en hartfalen.

Preventie van de ziekte van Grave bestaat uit de eliminatie van ernstige neurale schokken, de tijdige behandeling van virale infecties, controle van de levensstijl. Kaliumjodide moet ook met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt, omdat het bij gewone therapeutische anti-sclerotische doseringen bij mensen die hiervoor vatbaar zijn kan zijn.

De ziekte van Basedow: hyperthyreoïdie

Wat is Basedovoy-ziekte

De ziekte van Basedow in Duitsland werd voor het eerst beschreven door Basedow in 1870, vóór hem in 1835 wees de Engelse arts Graves op het symptoomcomplex van deze ziekte, in 1886 merkte Mobius de essentie van deze ziekte op, waarbij de verhoogde activiteit van de schildklier als oorzaak werd genomen.

Zo wordt de Bazedov-ziekte momenteel gedeeltelijk beschouwd als een hyperfunctie van de schildklier, deels als een disfunctie, vergezeld van een verhoogde en verhoogde bloedvulling, en dit is te wijten aan een aantal verschijnselen, waarvan de vasculaire in de eerste plaats, dan oog, tremor en elevatie zijn. metabolisme. Veel verschijnselen kunnen worden verklaard door een verhoogde excitatie van het sympathische zenuwstelsel.

De participatie van andere endocriene klieren is ook van groot belang, dus de ziekte hangt niet alleen af ​​van de mate van hyperfunctie van deze klier, maar ook van de individuele toestand van het gehele systeem van endocriene klieren.

De ziekte van Basedow: symptomen

De drie hoofdsymptomen van de ziekte van Graves omvatten:

Aanhoudende tachycardie is het belangrijkste symptoom dat kan worden vastgesteld in de beginfase van de ziekte.

Puls - 120-140 slagen per minuut, kleine vulling; tachycardie onder invloed van emotionele agitatie is enigszins toegenomen en er kunnen zelfs angina-aanvallen zijn.

Percussie duidt niet op afwijkingen van de norm; tijdens auscultatie zijn de harttonen erg luid, de hartimpuls diffuus, soms is er systolisch geruis aan de top van het hart.

Al deze verschijnselen van de zijde van de hartactiviteit zijn gedeeltelijk het gevolg van de verhoogde prikkelbaarheid van het autonome zenuwstelsel, voornamelijk sympathische, maar ook parasympatische, gedeeltelijk constitutionele predispositie en bloedspiegels van dergelijke zieke stoffen die als adrenaline werken, hetgeen een langdurige toename in sympathische tonus ondersteunt.

Struma verschijnt meestal na tachycardie, dus in het begin kan het ontbreken. Meestal is het erg zacht, van vasculaire oorsprong, pulserend. De toename is uniform, de mate van stress varieert als gevolg van de instroom en uitstroom van bloed; bij auscultatie is systolisch geluid hoorbaar.

Exophthalmus is meestal bilateraal, hoewel het bij het begin van de ziekte zeer onbelangrijk is, dus het is volkomen onzichtbaar voor een leek, soms wordt het zo scherp uitgedrukt dat de oogleden niet kunnen sluiten. Heel vaak is dit symptoom afwezig.

Naast deze hoofdsymptomen van bazedovoy zijn er nog steeds een aantal verschijnselen die deze ziekte vergezellen.

Deze omvatten oogverschijnselen:

  • Graefe's symptoom, dat is dat wanneer je je blik op de neerwaartse hand volgt, de beweging van het bovenste ooglid achterblijft bij de beweging van het oog, de appel;
  • Moebius-symptoom, waarbij er een fout is mm. recti interni (als je de patiënt naar het plafond laat kijken en vervolgens naar het puntje van zijn neus, dan buigt één oog naar buiten, en de andere naar binnen);
  • een symptoom van Stelvag, waarin staat dat knipperen minder vaak voorkomt dan normaal.

Een zeer frequent verschijnsel is de beving van de ledematen, vooral de bovenbenen, in de vorm van kleine en snelle bevingen, verergerd door onrust. Van de zijkant van reflexen, soms is er een toename, soms een afname van de pees; pathologische reflexen zijn afwezig.

De geest van de patiënt ondergaat een aantal veranderingen. Hij wordt erg geagiteerd, kieskeurig, prikkelbaar; in zeldzame gevallen, uitgesproken psychose ontwikkelt zich in de vorm van melancholie, manie, hallucinaties, etc.

Voor de Bazedovoy-ziekte is een modificatie van de leukocytenformule (vermindering van neutrofiele leukocyten in vergelijking met lymfocyten, variërend van 40-50% van het totale aantal leukocyten) zeer karakteristiek. In gevallen van ernstige prognose kan ook een toename van het aantal mononucleaire elementen worden waargenomen; Hetzelfde kan experimenteel worden bereikt door de introductie in het lichaam van schildklierpreparaten.

Het totale aantal leukocyten kan normaal zijn, maar vaak is het verlaagd. Dienovereenkomstig kan het toegenomen aantal lymfocyten in het bloed van veel "bazedovikov" worden opgemerkt hyperfunctie, en vaak hyperplasie van het gehele lymfatische apparaat; Er zijn veel myeloblasten in het beenmerg.

Rode bloedballen in aantal en vorm vertegenwoordigen geen afwijkingen van de norm, maar er zijn gevallen van een excessieve toename. Dit komt door het effect van de schildklier op de bloedvormende organen, want wanneer een grote hoeveelheid schildklier in het lichaam wordt gebracht, wordt hetzelfde fenomeen behandeld.

Coaguleerbaarheid van bloed in "basedoviki" wordt vertraagd, maar dit fenomeen is ook afhankelijk van een aantal andere endocriene klieren.

Verstoring van het metabolisme is een belangrijk fenomeen bij ernstige ziekten en afhankelijk van de ernst van deze overtreding wordt de prognose in beide gevallen gevonden.

De aard van deze overtreding is de overmatige toename in het lichaam van alle metabole processen, die niet bij andere vormen van de ziekte kunnen worden opgemerkt.

De neiging om af te vallen, ernstige zwakte en uitputting, het bereiken van cachexie, een snelle gewichtsdaling, gebrek aan eetlust en slaapstoornissen, zijn ongetwijfeld geassocieerd met verhoogde verbrandingsprocessen.

Soms vindt obesitas "bazedovikov" plaats, maar dit hangt af van de degeneratie van de schildklier, wanneer hypofunctionele fenomenen al verschijnen.

Verhoogd metabolisme vangt ook de gasuitwisseling op, die kan oplopen van 70 tot 100% in vergelijking met de norm. Eiwitmetabolisme bereikt in sommige gevallen een aanzienlijke toename, soms tot een negatieve stikstofbalans, die kan worden voorkomen door verbeterde voeding.

Overtreding van koolhydraatmetabolisme komt tot uiting in de neiging van dergelijke patiënten om glycosurie als voedingsstof te gebruiken.

Als gevolg van de toename van het algemene metabolisme hebben veel "bazedovikov" een neiging tot lichte temperatuurstijgingen. Al deze verschijnselen kunnen bij een gezond persoon worden veroorzaakt door kunstmatige introductie in het lichaam van schildklierpreparaten.

Verschillende trofische vasomotorische en secretoire aandoeningen worden ook waargenomen.

Er verschijnen pigmentvlekken (Vitiligo, urticaria). De kleuring kan zo'n graad bereiken als het geval is met de ziekte van Addison. Vaak zijn er lokaal oedeem, soms snel voorbijgaand, soms meer permanent, als ze geassocieerd zijn met zwak hartactiviteit.

Een zeer frequent voorkomend verschijnsel is overmatig zweten en de bijbehorende afname in elektrische weerstand. De afscheiding van urine neemt toe, mogelijk als gevolg van een verhoogde dorst, waardoor de patiënt krachtig vocht in het lichaam injecteert.

Wat betreft het spijsverteringskanaal, een afname van eetlust, braken, diarree. In ernstige gevallen zijn bijna alle symptomen uitgesproken. In gevallen van frustes, is het noodzakelijk om een ​​klein aantal symptomen te vermelden, wat de diagnose bemoeilijkt.

Diagnose van ernstige ziekten

In scherp uitgedrukt gevallen waarin alle symptomen beschikbaar zijn, is de diagnose eenvoudig. De zaak is gecompliceerd wanneer de ziekte heimelijk verloopt of zich in de beginfase bevindt. Met name de aanwezigheid van exophthalmus, die overigens alleen voorkomt bij oogtumoren achter de oogbol, hydrocephalus en aneurysma, spreekt van basale ziekte.

De grootste moeilijkheid ontstaat wanneer er geen struma en exophthalmus is of wanneer deze symptomen zeer mild zijn, omdat tachycardie en andere begeleidende verschijnselen (zweten, dorst, polyurie, mentale stoornissen) optreden tijdens neurasthenie en hysterie, maar tachycardie bij deze laatste aandoeningen is geen constant symptoom, maar verschijnen van tijd tot tijd. Dan, met hysterie en neurasthenie, is er nooit een symptoom van Graefe, pigmentatie, een afname van de elektrische geleidbaarheid van de huid, enz.

Cursus en resultaat

De ziekte wordt meestal waargenomen op middelbare leeftijd, hoewel er gevallen zijn in de vroege kinderjaren. Vrouwen zijn meer vatbaar voor deze ziekte dan mannen.

De ziekte van Basedow ontwikkelt zich chronisch en alleen in uitzonderlijke gevallen, acuut, na sterke emotionele stoornissen. Heel vaak wordt het begin van de ziekte voorafgegaan door een neurasthenische of hysterische periode, of verschijnen vermoeidheid, zwakte en zwaar gewichtsverlies.

Als het eerste symptoom verschijnen verschijnselen van de zijkant van het hart en pas daarna komen er andere symptomen bij. Het verloop van de ziekte is langdurig (duurt jaren, met remissie). Gevallen van acuut begin van de ziekte met een fatale afloop binnen 1,5-2,5 maanden zijn beschreven.

vooruitzicht

De prognose wordt in elk geval gemaakt, afhankelijk van de duur van de ziekte, de ernst van de verschijnselen en de algemene toestand van de patiënt. Met de juiste en tijdige behandeling is het gunstig.

U Mag Als Pro Hormonen