De schildklier is een orgaan van het endocriene systeem, dat een opslagplaats is voor jodium, en produceert jodiumhoudende hormonen die bij vrijwel alle stofwisselingsprocessen zijn betrokken en de groei van lichaamscellen beïnvloeden. Stoornissen in het werk van dit lichaam leiden tot de ontwikkeling van verschillende ziekten, waarvan er één een diffuse toxische struma is, ook wel bekend als Grammed Disease. Wat is de ziekte van Basedow, wat veroorzaakt de oorzaak van zijn ontwikkeling en welke behandelingsmethoden helpen dit weg te nemen?

Algemene beschrijving van de ziekte

Zoals Wikipedia aangeeft, is de ziekte van Bazedov een auto-immuunziekte die ontstaat als gevolg van een toename van de activiteit van de schildklier. Het begint in een versneld tempo om schildklierhormonen te produceren, wat leidt tot intoxicatie van het lichaam (thyreotoxicose).

De verhoogde activiteit van de schildklier leidt tot de groei van zijn diffuse weefsel, gekenmerkt door een aanzienlijke toename van het orgaan (struma), evenals tot de opwinding van het zenuwstelsel en de versterking van de algemene metabolische processen die leiden tot veranderingen in alle organen en systemen van het menselijk lichaam.

De ziekte van Bazedovoy komt voor bij 1 op de 100 vertegenwoordigers van de mensheid, wat het vrij algemeen maakt. Tegelijkertijd ontwikkelt de Basedow-ziekte bij vrouwen vele malen vaker dan bij mannen. En de belangrijkste symptomen verschijnen op de leeftijd van 30 tot 50 jaar. Kinderen en adolescenten kunnen echter ook aan deze ziekte lijden.

Oorzaken van de ziekte

De oorzaken van een basisziekte worden niet volledig begrepen door specialisten. Volgens hen is de fundamentele factor erfelijkheid, die op verschillende manieren wordt overgedragen.

De ziekte treedt op als gevolg van de foutieve functie van het immuunsysteem, die in een versneld tempo begint om antilichamen te produceren die hun eigen cellen vernietigen. In dit geval is bewezen dat het immuunsysteem van mensen die lijden aan de ziekte van Grave een abnormaal eiwit produceert dat de activiteit van de schildklier induceert.

Er zijn andere factoren die leiden tot de ontwikkeling van deze ziekte.

  • Vrouwelijk geslacht Artsen merkten op dat de ziekte meestal wordt overgedragen door een generatie op vrouwelijke familieleden. Dat wil zeggen, als grootmoeder leed aan de ziekte van Grave, wordt zij aan haar kleindochter gegeven.
  • Frequente inflammatoire en virale ziekten waarbij het immuunsysteem wordt verstoord. Geneesmiddelen die worden gebruikt om ze te behandelen, hebben een belangrijke invloed op de ontwikkeling van de ziekte.
  • Andere ziekten die verband houden met een verminderde functie van het immuunsysteem en endocriene systemen, waaronder diabetes mellitus, vitiligo, hypoparathyreoïdie.
  • Overtreding van de lever en de bijnieren.

Er werd ook opgemerkt dat de ziekte zich vaak ontwikkelt bij mensen die neuropsychische schokken hebben ondergaan. De ontwikkeling ervan wordt beïnvloed door verschillende infecties, bijvoorbeeld tuberculose, die toxische schade aan de schildklier veroorzaakt.

Symptomen van de ziekte

Een kenmerkende externe manifestatie van de ziekte van Graves is een muggenoog (exophthalmus). Dit is het eerste teken van de progressie van de ziekte. Deze functie is te zien op de foto van enkele beroemde persoonlijkheden. Ze vertonen duidelijk een verdikking in de nek, waarvan de oorzaak de proliferatie van de schildklier is.

De hormonen die door de schildklier worden aangemaakt, vervullen vele belangrijke fysiologische functies.

Om deze reden manifesteren de symptomen van de ernstige ziekte zich door verschillende tekens.

  • Aan de kant van het cardiovasculaire systeem worden schendingen van de hartslag, evenals hun ritme en consistentie (aritmie), verhoogde hartslag (tachycardie) en een aanhoudende stijging van de bloeddruk waargenomen. Door de overtreding van de uitstroom van bloed ervaart het hart een aanzienlijke overbelasting, waardoor patiënten met dyspnoe en pijn op de borst ontstaan.
  • Endocriene manifestaties uitgedrukt in verbeterde metabolische processen. Deze factor leidt ertoe dat een zieke snel gewicht verliest, ondanks de verhoogde eetlust en het gebruikelijke dieet. Bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord en in sommige gevallen stopt de menstruatie volledig.
  • Dermatologische manifestaties geassocieerd met toegenomen zweten, veranderingen in de structuur van de spijkerplaten en hun daaropvolgende vernietiging. Deze mensen hebben verwijde haarvaten, wat leidt tot roodheid van de huid. En 5% van de gevallen ontwikkelt oedeem van de huid en het onderhuidse weefsel.
  • Neurologische problemen geassocieerd met bevende handen, vooral in een uitgestrekte positie. Mensen ervaren algemene zwakte en vermoeidheid, hoofdpijn, angst en angst. Als gevolg van de ziekte wordt de slaap verstoord en nemen de peesreflexen toe.
  • Verstoring van het spijsverteringsstelsel. Verhoogde stofwisseling leidt ertoe dat het voedsel dat wordt gegeten geen tijd heeft om te verteren en te assimileren, wat leidt tot de ontwikkeling van diarree. Zeer zelden kan de ziekte gepaard gaan met misselijkheid en braken.
  • Disfunctie van de visuele organen. Een kenmerkend kenmerk van deze ziekte is "schildklier-oogziekte", wat zich uit in de opkomst van het bovenste ooglid en de afdaling van het onderste ooglid. In sommige gevallen kunnen de oogleden zich niet sluiten bij het sluiten van de ogen. In geavanceerde gevallen kunnen mensen met de ziekte van Grave niet knipperen. Hierdoor is het slijmvlies van de ogen erg droog. Zieke mensen hebben gezichtsvelddefecten en de intraoculaire druk stijgt. Dientengevolge neemt de gezichtsscherpte geleidelijk af, hetgeen leidt tot blindheid.
  • Tandheelkundige manifestaties uitgedrukt in meerdere cariës.
  • Thyrotoxische crisis is de gevaarlijkste aandoening als gevolg van een gecompliceerd verloop van de ziekte.

Stadium van de ziekte

De ziekte van Basedow - een ziekte die zich in verschillende stadia voordoet.

  • De eerste fase kan zich decennialang ontwikkelen. Het wordt gekenmerkt door een milde ziekte en tast praktisch de kwaliteit van leven van de patiënt niet aan. De enige uitingen zijn een lichte toename van de hartslag tot 100 slagen per minuut, evenals een tekort aan lichaamsgewicht van niet meer dan 10%.
  • De tweede fase wordt gekenmerkt door een matige graad van ernst, waarbij aanhoudende arteriële hypertensie wordt waargenomen met een toename van de hartfrequentie van meer dan 100 slagen per minuut. Tegelijkertijd neemt het gebrek aan lichaamsgewicht toe tot 20%.
  • De derde fase is het moeilijkst, omdat in dit geval bijna alle lichaamssystemen worden beïnvloed. Het hart van dergelijke patiënten staat onder enorme druk en neemt daarom af met een snelheid van meer dan 120 slagen per minuut. Dientengevolge absorbeert een persoon, zelfs in volledige rust, 80% meer zuurstof dan een gezonde persoon met een vergelijkbare samenstelling. Patiënten verliezen aanzienlijk gewicht, wat resulteert in een tekort van hun lichaamsgewicht van meer dan 20%.

De volgende symptomen kunnen wijzen op een lichte schending van de functies van de schildklier:

  • oog roodheid en tranenvloed;
  • glitter ogen;
  • vervorming van visuele waarneming, uitgedrukt in een opsplitsing van objecten;
  • de angst voor licht en het gevoel dat zand in de ogen werd gegoten;
  • zwelling van beide benen met ernstige dystrofische veranderingen, gepaard gaand met jeuk.

Als de struma groot of te laag is, vindt knijpen van de vaten, slokdarm en trachea plaats. De volgende tekens geven deze factor aan:

  • hoesten en stikken;
  • wallen en donker worden van de huid;
  • moeite met het slikken van vast voedsel.

Slecht slapen - lees dan! Slapheid, irritatie, vermoeidheid - bekende symptomen? Wetenschappers hebben bewezen dat dit een slechte droom is. Lees meer »»

Diagnose van de ziekte

De endocrinoloog kan Baseow's ziekte al herkennen bij het eerste onderzoek van de patiënt. Om de diagnose te bevestigen, schrijft de arts een diagnostisch maatregelenpakket voor:

  • bloedtest voor hormonen, waaronder TSH, T3 en T4;
  • immunologische onderzoeken, waarbij de aanwezigheid van antilichamen tegen de schildklierstimulerende hormoonreceptor wordt bepaald;
  • echografisch onderzoek van de schildklier;
  • in zeldzame gevallen wordt een schildklier-scan uitgevoerd.

Diagnostiek, inclusief echografie, toont veranderingen in de structuur van de schildklier. In het geval van schendingen wordt dit lichaam donkerder en krijgt het heterogeniteit. Ook in de weefsels van de schildklier nam de doorbloeding aanzienlijk toe.

Diagnose, waarbij het scannen van de schildklier wordt uitgevoerd, maakt het mogelijk om het vermogen om jodium te vangen vast te stellen. Deze methode wordt gebruikt in gevallen van verdenking op auto-immune thyroiditis. In het geval van de ziekte van Graves wordt de opname van jodium door de klier verbeterd en bij thyroïditis daarentegen verminderd.

Medische evenementen

Bij het kiezen van een methode om ernstige ziekte te behandelen, concentreert de arts zich op het geslacht, de leeftijd en fysieke kenmerken van de patiënt. Wat ook van bijzonder belang is, is de wens van vrouwen in de toekomst om kinderen te krijgen. Als er geen behoefte is, kan ze worden toegewezen aan elke behandeloptie.

Er zijn drie behandelmethoden:

  • conservatief;
  • chirurgie;
  • radioactief jodium therapie.

De meest populaire is de conservatieve of medische methode. Het betreft de benoeming van cytotoxische geneesmiddelen voor zieke mensen die de verdere groei van diffuus weefsel van de schildklier voorkomen.

Deze behandeling kan de hartslag verlagen, het lichaamsgewicht verhogen, handtrillingen en abnormaal zweten elimineren, evenals de bloeddruk normaliseren. Naast cytostatica moeten patiënten gedurende ½ - 2 jaar andere hormonale geneesmiddelen gebruiken, evenals geneesmiddelen die andere verschijnselen van de ziekte elimineren.

Chirurgische oplossing en radioactieve jodiumtherapie

Chirurgische ingreep is het verwijderen van een deel van de schildklier, wat leidt tot een afname van de activiteit. In dit geval wordt chirurgische interventie alleen toegepast als de patiënt allergische reacties heeft op hormonale geneesmiddelen of als de medicamenteuze behandeling niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd.

Een van de nieuwste methoden voor de behandeling van ziekten van de schildklier is radioactief jodium, waarbij radioactief jodium in het lichaam van de patiënt wordt geïnjecteerd. Deze substantie, die zich ophoopt in het lichaam, vernietigt zowel zieke als gezonde schildkliercellen, waardoor de activiteit aanzienlijk afneemt.

Kenmerken van de behandeling van zwangere vrouwen

Behandeling van zwangere vrouwen wordt gecompliceerd door de waarschijnlijkheid van de invloed van geneesmiddelen op de foetus. Met de bestaande ziekte worden vrouwen geadviseerd zichzelf te beschermen totdat ze een volledige behandelingskuur hebben voltooid.

Als de zwangerschap is aangebroken, wordt deze bewaard en wordt de behandeling met het gebruik van medicatie voortgezet in de minimale dosering, waardoor een tekort aan schildklierhormonen bij de foetus wordt vermeden.

Na de bevalling kan een vrouw haar baby de borst geven en behandeld blijven worden. In dit geval moet het kind onder de controle van de kinderarts staan ​​die de toestand van zijn schildklier controleert.

Na een adequate behandeling verbetert de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk. De enige uitzonderingen zijn patiënten die een operatie hebben ondergaan om een ​​deel van de schildklier te verwijderen. In dit geval kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen.

Om herhaling van de ziekte in de toekomst te voorkomen, helpt aanpassing van levensstijl en voeding. Het wordt mensen afgeraden om in direct zonlicht te staan, zoals zonnebaden en zonnebaden. Ze zijn gecontra-indiceerd bij het gebruik van geneesmiddelen en producten die jodium bevatten, inclusief gejodeerd zout.

Waarom ontwikkelt zich een bazedov-ziekte? Oorzaken en behandelingsmethoden

Wat leidt tot geriatrische ziekte? Waarom is deze ziekte gevaarlijk, waarom zou het in een vroeg stadium opgemerkt moeten worden? Belangrijkste symptomen van pathologie.

De ziekte van Basedow, waarvan de symptomen en oorzaken in dit artikel worden besproken, wordt door Wikipedia gedefinieerd als een auto-immuunziekte die wordt veroorzaakt door overmatige productie van schildklierhormonen door de schildklier. Hoewel de meeste mensen deze overtreding onder deze naam kennen, wordt het in feite diffuse giftige struma genoemd, en met goede reden.

Het is een feit dat door de verhoogde activiteit van de schildklier een verhoogd weefselmetabolisme begint, waardoor dit orgaan in omvang toeneemt en zo de zogenaamde struma vormt. Dit proces gaat gepaard met overmatige synthese van thyroxine en andere verschillende manifestaties die het hele menselijke lichaam kunnen beïnvloeden.

De ziekte van Basedow (diffuse giftige struma, ziekte van Graves) wordt gekenmerkt door een toename van de hormoonproductie, een toename van de schildklier en gaat gepaard met de ontwikkeling van toxicose.

Waarom ontwikkelt de ziekte zich?

Volgens statistieken ontwikkelen de symptomen van de ziekte van Grave zich meestal in de periode van dertig tot veertig jaar. Een speciale risicogroep bestaat uit mensen die al problemen hadden met het endocriene systeem in het gezin. Daarnaast zijn er andere factoren die een persoon potentieel vatbaar maken voor de ontwikkeling van deze pathologie.

Deze factoren omvatten:

  • erfelijkheid,
  • De aanwezigheid van chronische infecties
  • Chronische keelpijn,
  • hypoparathyreoïdie,
  • Addison's Disease,
  • vitiligo
  • Diabetes mellitus
  • Obesitas is hoger dan in de tweede graad
  • Gebruik van radioactief jodium,
  • Virale infecties.

Over het algemeen blijven de oorzaken van de ziekte van Grave, zoals de meeste andere auto-immuunziekten, onverklaard. De eigenaardigheid van dergelijke pathologieën is dat het lichaam daardoor gezonde gezonde cellen begint te zien als vreemde voorwerpen. Hij probeert zich tegen hen te verdedigen, speciale agenten te produceren, maar vernietigt uiteindelijk zichzelf.

Ziekte De ziekte van Basedow wordt gekenmerkt door de productie van een speciaal eiwit, de 'langwerkende schildklierstimulator'.

Soms komt de ziekte van Basedow voor met extreme mentale shock. In dit geval kan alleen de acute vorm zich ontwikkelen. Als een persoon lijdt aan een chronische vorm, of hij is al ziek geworden, maar hij heeft nog geen symptomen gehad, dan kunnen pathologieën zoals reuma, griep, acute tonsillitis en chorea ze veroorzaken (of verergering).

Het is ook vermeldenswaard dat sommige ziekten dus de schildklier kunnen beïnvloeden, dat de ziekte van Basedow dan zeer snel ontwikkelt. Meestal gebeurt dit tegen de achtergrond van toxische schade aan dit orgaan bij tuberculose.

Diffuse struma wordt gekenmerkt door het feit dat lymfocyten een abnormale vorm van proteïne beginnen te produceren, wat een stimulerend effect op de schildklier heeft. Dit eiwit wordt een "langwerkende schildklierstimulator" genoemd

Kenmerken van het voorkomen en effect van de ziekte

Hoewel hormonale onbalans in elk organisme voorkomt, is bewezen dat hyperfunctie van de schildklier veel vaker voorkomt bij vrouwen. Het is moeilijk om precies te zeggen wat zo'n impact heeft veroorzaakt. Theoretisch is het lichaam van een vrouw vatbaarder voor hormonale ontwrichting dan het lichaam van een man. Dit komt door het vermogen om kinderen te dragen en de klimaatperiode.

Grote volumes van het hormoon thyroxine hebben echter, net als het tekort, een negatief effect op veel orgaansystemen. Onder hen zijn:

  • Cardiovasculair systeem. Myocardiale proliferatie leidt tot een verscheidenheid aan onomkeerbare effecten, zoals het verminderen van de grootte van zacht weefsel en ischemie.
  • Lever. Vanwege de verhoogde belasting begint het proces van vette wedergeboorte.
  • De huid. Patiënten ontwikkelen zwelling veroorzaakt door problemen met lymfatische drainagestroom. Het is ook mogelijk om foci van necrose te ontwikkelen, die later de oorzaak kunnen worden van ziekten zoals sepsis en gangreen.

De schildklierziekte van Basedow heeft drie graden van ernst. Wanneer een patiënt licht is, zijn er meestal geen specifieke symptomen. Dit is mogelijk in afwezigheid van genetische aanleg.

Het verschijnen van een matige graad wordt onmiddellijk beïnvloed door een aantal factoren, waardoor het verloop van de ziekte ernstiger wordt. In dit geval zijn er al heldere symptomen. Ten slotte wordt de ernstige mate van de ziekte van Graves (de ziekte van Basedow) gekenmerkt door de ontwikkeling van een aantal verwante onomkeerbare processen die het meest onplezierig van invloed zijn op het hele lichaam.

Vaak bespreken mensen op het forum de relatie van cretinisme en diffuse giftige struma. In feite zijn deze ziekten tegengesteld. Het kri- tinisme ontwikkelt zich wanneer de schildklier een onvoldoende hoeveelheid hormoon produceert, terwijl de ziekte van Bazedov juist te wijten is aan overmatige productie.

De oorzaak van de ziekte van Graves ligt in het onjuist functioneren van het menselijke immuunsysteem, dat specifieke antilichamen begint te produceren - antilichamen tegen de TSH-receptor, gericht tegen de eigen schildklier van de patiënt.

Hoe is de ziekte van Basedow?

De symptomen van de ziekte van Graves groeien langzaam en geleidelijk. Ten eerste veroorzaakt pathologie plotselinge en onredelijke veranderingen in de stemming. Na verloop van tijd voegen ze de volgende tekenen van ernstige ziekte toe:

  • Moeite met slapen
  • Verhoogde fussiness,
  • Handen of voeten schudden
  • Aanval van hartkloppingen.

Velen in een poging om uit te vinden wat de symptomen van deze pathologie zijn, letten op de verandering in gewicht. In de regel, de zieke verliezen veel gewicht, maar de tegenovergestelde situatie is mogelijk. In de latere stadia van de ziekte, verschijnen de volgende kenmerken:

  • Verkleuring van de huid, ze worden donkerder.
  • De ontwikkeling van dicht oedeem in de benen.
  • De toename in grootte van de schildklier, de zeehond. De verschijnende struma veroorzaakt geen pijn.

Geleidelijk aan zal het hormoon thyroxine vrijwel alle organen van het menselijk lichaam treffen, wat leidt tot het ontstaan ​​van steeds meer nieuwe symptomen. Bijvoorbeeld bekend bij vele foto's van de Bazedovoy-ziekte, waarbij patiënten prominente ogen hebben. Zo'n uitpuilende biologie heet exophthalmus. Deze toestand wordt gekenmerkt door de schittering van de ogen, hun brede openbaring en zwelling van de oogleden.

Symptomen van diffuse toxische struma (ernstige ziekte) zijn zo specifiek dat patiënten zelf vaak een diagnose stellen, zelfs voordat zij naar de dokter gaan. Hitte, zweten, hartkloppingen, vaak - onderbrekingen in het werk van het hart, prikkelbaarheid in combinatie met vermoeidheid, gewichtsverlies

Andere manifestaties van ernstige ziekte

Het probleem dat voortkomt uit de ziekte met bloedtoevoer naar het oog beïnvloedt vervolgens sterk de oogzenuw. Het kan ook conjunctivitis veroorzaken en langdurige afwezigheid van behandeling kan ook leiden tot blindheid.

Als de ziekte het centrale zenuwstelsel heeft aangetast, zullen angst, hoofdpijn en duizeligheid aan de lijst met symptomen worden toegevoegd. Met het effect op het gastro-intestinale systeem bij patiënten met diarree begint, misselijkheid met af en toe braken. Hoewel diabetes zelf een factor is die leidt tot problemen met de schildklier, kan het ook optreden als gevolg van hun ontwikkeling.

Problemen met één klier beïnvloeden de rest, bijvoorbeeld - seks. Voor mannen kunnen de gevolgen van de ziekte van Grave worden uitgedrukt in impotentie, terwijl ze bij vrouwen zich eerst manifesteren als een onregelmatige menstruatiecyclus en vervolgens onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken.

Dit is interessant. De beroemdste persoon die leed aan de ziekte van Grave is Nadezhda Krupskaya. In haar recente foto's is het gemakkelijk om de symptomen van deze ziekte op te merken.

Myxoedeem - een symptoom waaraan artsen gewoonlijk aandacht besteden bij onderzoek. Dit wordt niet altijd gemanifesteerd. Statistisch gezien is myxoedeem waargenomen in tien procent van de gevallen van deze pathologie, terwijl het op de benen is gelokaliseerd.

Specifiek symptoom van de ziekte worden beschouwd als wijzigingen in de oogzone: een uitgesproken glans van de ogen, een zeldzame flitsende, een symptoom van Dalrymple (ogen wijd open). Als je met open ogen naar beneden kijkt, verschijnt een witte streep boven de pupil.

Diagnose van de ziekte

Pathogenese van de ziekte van Grave maakt de vroege detectie ervan erg moeilijk. Meestal gebeurt dit bij toeval bij het onderzoeken van een patiënt op een andere ziekte. Aan het begin van de ontwikkeling kan het probleem alleen in het laboratorium worden vastgesteld.

Geleidelijk zal de persoon echter heldere verschijnselen beginnen te vertonen, wat heel kenmerkend is voor de ziekte van Grave. In dit stadium is de diagnose al volledig eenvoudig. De patiënt zal echter nog steeds een bloedtest voor hormonen moeten ondergaan. Meestal wordt de diagnose als bevestigd beschouwd als de resultaten aangeven dat het aantal T3 groter is dan het aantal T4.

Let op. Soms, ondanks de hoge T3, overschrijdt het thyroxinegehalte bij mensen de norm niet, maar tegelijkertijd is het nog steeds ziek.

Om de diagnose te verduidelijken, letten artsen op het aantal TSH (geproduceerd door de hypofyse). Als het niet te groot is, geeft dit de ontwikkeling van de ziekte van Grave aan. Als de snelheid hoog is, kan dit gepaard gaan met hypofyre hyperthyreoïdie. Naast hormonen kunnen speciale antilichamen worden gevonden in het bloed van de patiënt, die tekenen zijn van problemen met de schildklier.

Problemen bij het diagnoseproces doen zich soms voor als de patiënt in één keer last heeft van verschillende chronische ziekten. Ook maakt het onderzoek het moeilijk om te interfereren met het werk van een bepaald orgaansysteem, bijvoorbeeld alleen het maagdarmkanaal. In dergelijke situaties is langdurige diagnose vereist, rekening houdend met alle bestaande symptomen.

Een echoscopisch onderzoek van de schildklier is noodzakelijk als de endocrinoloog zelf geen echoscopisch onderzoek uitvoert. In gevallen waar een echografie van de schildklier direct tijdens de consultatie van een endocrinoloog wordt uitgevoerd, volstaat een bloedonderzoek voor onderzoek.

Hoe het probleem op te lossen?

Behandeling voor ernstige ziekten vindt op verschillende manieren plaats. Ongeacht het stadium, zal de patiënt medicamenteuze therapie worden voorgeschreven. Het belangrijkste medicijn in dit effect zullen cytotoxische geneesmiddelen zijn. In zeldzame gevallen, rekening houdend met de eigenaardigheden van de ontwikkeling van de pathologie, worden jodiumbevattende middelen voorgeschreven.

Afhankelijk van hoe erg de ziekte het lichaam heeft uitgeput, worden anabolen en steroïden aan patiënten voorgeschreven. In de meest ernstige gevallen kan echter alleen een operatie een significant effect hebben. Operaties worden in de eerste plaats aangepakt als de struma zo sterk is gegroeid dat deze de slokdarm of luchtpijp onder druk zet.

Andere indicaties voor chirurgische behandeling:

  • Het weglaten van de schildklier in het borstbeen.
  • Boezemfibrilleren (mogelijke complicatie).
  • Het gebrek aan effect van het gebruik van medicamenteuze therapie.

Folkmedicijnen nemen een speciale plaats in bij pogingen om de ziekte van Basedow te verslaan. Op de forums vindt u een verscheidenheid aan verschillende recepten, vermoedelijk in staat om de situatie te verbeteren. Als je ze wilt gebruiken, moet je twee dingen onthouden. Ten eerste vereisen zelfs dergelijke methoden medisch advies. Ten tweede zullen folk remedies alleen niet van de ziekte afkomen, hoewel ze samen met de basistherapie kunnen helpen.

  • Tijminfusie. Een eetlepel kruiden brouwt in een glas kokend water. De bouillon moet twintig minuten aandringen. Het is noodzakelijk om driemaal per dag tijm te nemen.
  • Kruidencollectie. Om te helpen met de ziekte van Graves, kunnen moedermelk, valeriaanwortels en pepermuntblaadjes in ongeveer gelijke verhoudingen worden gecombineerd. Aan dit mengsel worden twee eetlepels meidoornfruit toegevoegd. Alle componenten zijn gemengd. Het is noodzakelijk om een ​​eetlepel van de verkregen verzameling te nemen en er kokend water over te gieten gedurende een half uur, en dan te belasten.

De bovenstaande grasopvang moet twee keer per dag, vóór de maaltijd, in een half glas worden gegeten. Ze drinken het in een maand, waarna het nodig is om een ​​pauze van 7-10 dagen te nemen. Herhaal indien nodig de cursus.

De ziekte van Basedow

De ziekte van Basedow is een endocriene ziekte veroorzaakt door verhoogde activiteit van de schildklier, gekenmerkt door verhoogde reactiviteit van het zenuwstelsel, toegenomen weefselmetabolisme, een vergrote schildklier (struma), overproductie van het hormoon thyroxine en talrijke veranderingen in alle lichaamssystemen.

De ziekte van Basedow begint zich meestal te manifesteren in de leeftijdskloof tussen dertig en veertig jaar oud, en meestal zijn mensen met een schildklieraandoening in de familiegeschiedenis waargenomen. Van alle bekende aandoeningen van de schildklier, de ziekte van Basedow staat stevig op de tweede plaats na hypothyreoïdie, de frequentie van voorkomen is 1 geval per 100 mensen (vaker bij vrouwen)

De ziekte van Basedow - oorzaken

Het kenmerkende uiterlijk van een persoon is voor velen bekend, maar misschien weet niet iedereen dat de ontwikkeling van deze ziekte kan optreden vanwege de aanwezigheid van auto-immuunprocessen in het lichaam. Auto-immuunziekten zijn defecten van het immuunsysteem, waarbij het eigen immuunsysteem van het lichaam middelen produceert die hun eigen cellen beschadigen en vernietigen. Hier en in het geval van de ziekte van Graves, wordt lymfocytproductie van een afwijkend eiwit dat de schildklier genaamd "langwerkende schildklierstimulator" stimuleert waargenomen.

Bovendien kunnen de oorzaken van de ziekte van Grave de volgende zijn: genetische aanleg, vrouwelijk geslacht, chronische infectiehaarden. De ziekte van Basedow komt vaak voor bij mensen met ziekten als chronische angina, vitiligo, de ziekte van Addison, diabetes mellitus, hypoparathyreoïdie. Goitre kan zich ook ontwikkelen als gevolg van verschillende virale infecties, of na gebruik als een overzicht van radioactief jodium.

Ondanks alle bovengenoemde redenen, is de etiologie van de ziekte van Grave niet voldoende onderzocht. Bewezen klinisch feit - een acute vorm van de ziekte ontstaat als gevolg van significante neuropsychische schokken. De eerste manifestatie van symptomen of exacerbaties van een reeds aanwezige ziekte wordt waargenomen in verband met ziekten zoals griep, chorea, acute tonsillitis, reuma. Andere infecties, met name tuberculose, leiden tot de ontwikkeling van de ziekte van Grave door toxische of specifieke schade aan de schildklier.

Desondanks kan in een aanzienlijk deel van de gevallen van de ziekte van Grave de exacte oorzaak van de ontwikkeling niet worden vastgesteld. De overgrote meerderheid van de geregistreerde gevallen van de ziekte valt op het leeftijdsinterval van achttien tot veertig jaar, en bij vrouwen wordt de ziekte zes keer vaker waargenomen (wetenschappers schrijven dit toe aan de grotere activiteit van vrouwelijke endocriene activiteit)

De ziekte van Basedow - symptomen

Meestal begint de ziekte van Bazedov ongemerkt. Een persoon wordt gestoord door stemmingswisselingen, slaapstoornissen, zweten, fussiness, trillen van de extremiteiten, een hartaanval. Meestal beginnen patiënten af ​​te vallen, hoewel in sommige gevallen juist gewichtstoename wordt waargenomen. De huid krijgt een donkere schaduw, in de benen lijkt dichte zwelling. De schildklier wordt voortdurend groter, het is pijnloos en dicht. Hyperfunctie van de schildklier beïnvloedt de adequate activiteit van alle organen en systemen van het lichaam, namelijk de volgende symptomen worden waargenomen:

• Organen van uitzicht - de ogen zijn wijd open (exophthalmos), uitpuilend, glanzend, vergroot; oogleden gezwollen, een witte streep verschijnt boven de pupil wanneer naar beneden kijken. Verstoorde bloedtoevoer naar de oogbal, die vaak schade aan de oogzenuw en conjunctivitis veroorzaakt. Dit alles draagt ​​bij tot een significante vermindering van het gezichtsvermogen en in sommige gevallen tot het optreden van blindheid.

• Cardiovasculair systeem - hartritme is gestoord, bloeddruk stijgt, paroxysmale hartpijn

• Centraal zenuwstelsel - angst, duizeligheid, slapeloosheid, hoofdpijn

• Spijsverteringsstelsel - abnormale leverfunctie, diarree, misselijkheid (zelden braken), verhoogde GI-motiliteit

• Metabole processen - verhoogt het risico op diabetes, verstoort het koolhydraatmetabolisme

• Endocriene systeem - de productie van bijnierhormonen neemt af, het werk van de geslachtsklieren is aangetast (bij mannen, impotentie, bij vrouwen - onvruchtbaarheid en menstruatiestoornissen)

Grades of Grave Disease:

→ milde mate. Meestal gaat het onopgemerkt, de toestand van de patiënt is bevredigend, de hartslag is ongeveer 100 slagen per minuut, het tekort aan lichaamsmassage is niet meer dan 10%

→ De gemiddelde mate. Bloeddruk stijgt, hartslag overschrijdt 100 slagen per minuut, lichaamsgewichttekort is ongeveer 20%.

→ Ernstige ernstige ziekte. Er zijn talrijke laesies van andere systemen en organen, de hartslag overschrijdt honderdtwintig slagen per minuut, het tekort aan lichaamsgewicht is meer dan 20%. Mensen die ernstig ziek zijn, zelfs in volledige rust, absorberen 80% meer zuurstof dan gezonde mensen van hetzelfde gewicht, lengte, geslacht en leeftijd.

Diagnose van ernstige ziekten veroorzaakt meestal geen problemen. De herkenning van de ziekte vindt plaats op basis van de volgende hoofdsymptomen: struma, tremor, pumaglazia en tachycardie (beschouwd als het meest persistente symptoom van de ziekte van Grave). Om de diagnose van radio-isotoop en echografie te bevestigen. Bovendien wordt een geschikte bloedtest uitgevoerd om de concentratie van schildklierhormonen te bepalen.

Ziekte van Basedow - behandeling

De keuze van de behandelmethode is gebaseerd op de oorzaken van de ziekte, de grootte van de struma, de leeftijd van de patiënt, de mogelijkheid van chirurgische interventie en de wens van de vrouw om nog meer kinderen te krijgen. Behandeling van de ziekte van Grave kan zowel door medicatie als door een operatie worden uitgevoerd, waarbij een deel van de schildklier wordt verwijderd. Niettemin is de belangrijkste behandelmethode van struma geïnduceerd door het geneesmiddel, in de beginfase waarin hoge doses cyrostatica (mercazolyl, propylthiouracil) worden voorgeschreven om de functie van de schildklier te onderdrukken. Ondanks het feit dat de symptomen na het slikken van de medicijnen binnen een half tot twee maanden verdwijnen, moet de behandeling zeker worden voortgezet van zes maanden tot twee jaar. Om bijwerkingen te voorkomen (verhoogde hartslag, enz.), Worden veel patiënten tegelijkertijd inderal voorgeschreven.

Als een vrouw zwanger is, om het risico op schildklierinsufficiëntie van de schildklier te minimaliseren, worden de doses medicijnen tot een minimum beperkt. Vanwege het feit dat na de bevalling vaak een significante verslechtering van de conditie optreedt, moeten jonge moeders voortdurend worden gecontroleerd. Als een vrouw de medicatie in de minimale dosis blijft ontvangen, onder voorbehoud van periodieke verificatie van de schildklierfunctie van de baby, kan ze de baby blijven voeden.

Een andere vrij veel gebruikte behandeling voor de ziekte van Grave is een eenmalige inname (oraal) van radioactief jodium 131. Deze methode verdient de voorkeur voor degenen die geen plannen hebben om kinderen te krijgen in de toekomst.

Als medicamenteuze behandeling niet het gewenste resultaat geeft, is een chirurgische behandeling aangewezen, die erin bestaat een deel van de schildklier te verwijderen om het vermogen om hormonen te produceren te verminderen. Het is echter noodzakelijk om te weten dat chirurgische behandeling de oorzaak van de ziekte niet wegneemt.

Als gevolg van de ziekte van Grave ontwikkelt zich oftalmopathie, waarvan de behandeling bestaat uit het gebruik van grote doses corticosteroïden of plaatselijke medicatie. Bij operatie met bietenoog neemt de druk op de oogzenuw aanzienlijk toe, dus in sommige gevallen kan drukverlichting een operatie of bestralingstherapie vereisen.

Om een ​​thyrotoxische crisis te verlichten, worden geneesmiddelen gebruikt waarvan de werking is gericht op het onderdrukken van de synthese van schildklierhormonen. Als onderhoudstherapie worden vitaminen, voedingsstoffen, vloeistoffen en kalmerende middelen voorgeschreven.

Tijdens de behandeling moet het gebruik van gejodeerd zout worden uitgesloten en moet het gebruik van jodiumrijke voedingsmiddelen worden beperkt. Ook tijdens de behandeling is het verboden om te zonnebaden en dan zal het verloop van de behandeling mislukken. Heel vaak wordt de Basedow-ziekte overgedragen via de vrouwelijke lijn en meestal via een generatie (grootmoeder is een kleindochter).

De voorspelling van de ziekte van Grave is niet erg geruststellend. In het geval van een mild uitgewiste vorm kan de ziekte decennialang duren zonder significante veranderingen in de toestand van de patiënt teweeg te brengen. Maar in het geval van een acute beloop van de ziekte van Grave, bedraagt ​​de mortaliteit 30%. Meestal is de ziekte goedaardig, hoewel periodiek het werkvermogen van patiënten aanzienlijk daalt als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie, de toestand van het zenuwstelsel, enz. De belangrijkste doodsoorzaak is uitputting van diarree, braken, koorts, andere toxische symptomen en hartfalen.

Preventie van de ziekte van Grave bestaat uit de eliminatie van ernstige neurale schokken, de tijdige behandeling van virale infecties, controle van de levensstijl. Kaliumjodide moet ook met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt, omdat het bij gewone therapeutische anti-sclerotische doseringen bij mensen die hiervoor vatbaar zijn kan zijn.

Wat is het gevaar van een ernstige ziekte en hoe een diagnose te stellen

oorzaken van

Giftige struma is een auto-immuunziekte. Meestal is de belangrijkste oorzaak van de ziekte erfelijkheid, maar er zijn andere factoren die de ontwikkeling ervan veroorzaken. De ziekte kan een secundair teken zijn van een ernstige verslechtering van de immuniteit. Zonder genetische aanleg is de ontwikkeling van geriatrische ziekte onmogelijk. Het is mogelijk om de volgende redenen te identificeren die de aanzet kunnen zijn voor het verschijnen van de ziekte:

  • constante stress;
  • lichamelijk letsel;
  • verschillende acute en chronische infecties, waaronder hersenziekte.

Verschillende factoren kunnen het geriatrische ziektebeeld veroorzaken, dus het is erg belangrijk om preventieve maatregelen te nemen als er informatie is over de vatbaarheid voor ziekte. Alle aanbevelingen worden gegeven door de endocrinoloog.

Manieren om pathologie te diagnosticeren

Het belangrijkste proces vóór de behandeling van een ziekte (inclusief vóór de behandeling van de struma) is de diagnose. Hiermee kunt u de diagnose nauwkeurig vaststellen en de juiste behandeling voorschrijven. Pas na de diagnose kan de juiste behandeling worden gestart.

De ziekte van Basedow is een ziekte die in de vroege stadia van ontwikkeling zeer moeilijk te diagnosticeren is. Na verloop van tijd worden de symptomen meer uitgesproken. Het belangrijkste diagnostische hulpmiddel van artsen is:

  • bloedonderzoek voor het stimuleren van antilichamen;
  • echo grafie;
  • analyse van schildklierhormoonindicatoren.

Als de analyses een laag TSH-gehalte en een hoog gehalte thyroxine laten zien, betekent dit dat aanvullend onderzoek nodig is om antilichamen te zoeken. Het is op basis van hun aanwezigheid in het bloed dat de definitieve diagnose wordt gesteld. Echografie helpt om de staat van de schildklier te achterhalen en kan een verdere prognose geven.

Het is erg belangrijk om regelmatig onderzoek te ondergaan om het voorkomen van ernstige ziekten te voorkomen, vooral als er zieke familieleden zijn. Het is ook belangrijk om een ​​ongeplande controle uit te voeren of er manifestaties en symptomen zijn gevonden die vergelijkbaar zijn met deze aandoening.

Symptomen van pathologie

Er zijn veel symptomen van de ziekte van Graves, die zowel openlijk als verborgen kan zijn. In verschillende stadia treden manifestaties op, let op, je kunt de ziekte tijdig diagnosticeren om een ​​effectievere behandeling uit te voeren. Onder hen zijn externe en interne symptomen:

  • uitpuilende ogen, met een duidelijke verstoring van de bloedtoevoer;
  • hypertensie met hartritmestoornissen;
  • verstoring van het spijsverteringsstelsel;
  • overmatig zweten;
  • slapeloosheid en hoofdpijn;
  • gewichtsverlies.

De lijst met symptomen is erg groot: hoe langer de ziekte overblijft zonder behandeling, hoe meer ze verschijnen. In de beginstadia is het mogelijk om in latere stadia een effectieve conservatieve therapie uit te voeren - niet zonder chirurgische interventie en de daaropvolgende langdurige behandeling.

Graden van schade

Tijdens de diagnose blijkt dat de ziekte wordt weerspiegeld in de gezondheid van de mens. Er zijn drie graden van ernst:

Elk wordt gekenmerkt door zijn eigen manifestaties en hoe deze de kwaliteit van het leven beïnvloeden.

Licht wordt gekenmerkt door kleine veranderingen in het lichaam, maar ze laten zich al voelen. Sommige symptomen van thyrotoxicose verschijnen, evenals een verhoging van de hartslag, maar er is geen externe verandering, de persoon behoudt bijna volledige prestaties.

De middelste wordt gekenmerkt door het feit dat sterk gewichtsverlies wordt toegevoegd, hypertensie, het hart van vorm verandert, sterk ongemak verschijnt, een persoon de helft zijn werkvermogen verliest. Deze aandoening kan een ernstige behandeling vereisen.

In ernstige mate kan ernstige schade aan inwendige organen, in het bijzonder de lever, veroorzaken en ook complete thyreotoxicose veroorzaken.

Dit alles zal leiden tot de manifestatie van externe symptomen in de vorm van uitpuilende ogen, gewichtsverlies tot 20-40% van de initiële massa en tot volledige verlies van arbeidsvermogen.

De opgesomde symptomen zijn markers van de ernst van de ziekte van Grave, alleen een arts kan de eindgraad bepalen, na een volledig onderzoek. De ernst van de stoornis zal bepalen welke behandeling zal worden gebruikt.

Kenmerken van het beloop van de ziekte

Bij mensen kan de ziekte zich op verschillende manieren manifesteren. Bij sommige patiënten heeft bijvoorbeeld toxische struma een fulminant karakter van ontwikkeling, in andere duurt de overgang van de ene naar de andere fase langer.

Meestal verloopt de ziekte van Bazedov in golven, dat wil zeggen dat er periodes van verergering en remissie zijn. De taak van de patiënt is niet om giftige struma te verergeren, hem met medicijnen in bedwang te houden. Tijdens aanvallen kan de patiënt een toename van alle symptomen ervaren en een verslechtering van het levenscomfort ervaren. Op zulke momenten adviseren artsen om in een ziekenhuis te worden behandeld om alle manifestaties effectief te elimineren.

In ernstige gevallen van ernstige ziekten kan het uiterlijk van een persoon sterk variëren, de meest voor de hand liggende verandering is de uitstulping van de ogen. Huidintegumenten worden aangetast, jeukende plaques verschijnen, haar wordt dunner en nagels breken.

Behandeling van de ziekte

De gekozen mate van therapie zal afhangen van hoe hard de ziekte van de patiënt is. Endocrinoloog houdt zich bezig met de benoeming van diagnose en behandeling. Voor elke individuele behandeling wordt gekozen op basis van de kenmerken van het organisme.

Als de laesie niet ernstig is, worden glucocorticosteroïden gebruikt om de auto-immuunziekte van de ziekte van Graves te onderdrukken. Tijdens de behandeling worden thyreostatica met hen gebruikt, die op de schildklier werken en de activiteit ervan onderdrukken. Ook medicijnen gebruikt die symptomen kunnen behandelen.

In een ernstiger loop wordt radioactief jodium gebruikt, dat de schildklier vernietigt, waardoor de hoeveelheid hormonen in het bloed wordt verminderd. Als dit niet helpt, gebruik dan de meest radicale methode - verwijdering van de schildklier. Hierna moet je hormonen voor het leven innemen.

Tijdens de behandeling is het erg belangrijk om de immuniteit te behouden om te voorkomen dat andere ziekten zich ontwikkelen, omdat het lichaam in zo'n toestand zelfs de meest eenvoudige ziekten niet aankan. Sommige soorten behandeling van de ziekte van Graves zijn gecontraïndiceerd, bijvoorbeeld operatieve verwijdering, het is gecontra-indiceerd als een persoon voor de operatie een acute ziekte heeft gehad.

Als de toestand van de patiënt erg ernstig is, mag hij mogelijk geen operatie ondergaan, dus worden er zachtere methoden gebruikt.

Het moet duidelijk zijn dat het onmogelijk is om een ​​bazedovoy-ziekte volledig te genezen, maar deze kan voor een lange tijd worden gestopt. Het is erg belangrijk om de effecten van thyreotoxicose te elimineren en te voorkomen. Voor dit doel worden preventieve maatregelen en geneesmiddelen gebruikt. Ook in de behandeling kunnen volksremedies worden gebruikt die een tonisch effect hebben.

Pathologiepreventie

Als een persoon zich in de risicozone bevindt, met een aanleg voor het optreden van struma, dan moet hij preventieve acties uitvoeren. Predispositie blijkt uit de anamnese en het onderzoek van zieke familieleden. Meestal is de kans op voorkomen bekend sinds de kindertijd.

De acties die moeten worden ondernomen zijn vrij eenvoudig. Als u geen profylaxe gebruikt, is er de kans op de ontwikkeling van struma. Ziekte na succesvolle verlichting door medicatie, kan alleen worden beperkt door preventie.

Onder preventieve acties vallen:

  • gezonde levensstijl;
  • goede voeding;
  • een stabiele psycho-emotionele achtergrond behouden;
  • eliminatie van jodiumrijk voedsel.

Een heel belangrijk punt is de volledige eliminatie van kaliumjodide, omdat het een gonadale ziekte kan veroorzaken. Het gebruik ervan is uitgesloten voor eventuele letsels van de schildklier in verband met zijn hyperfunctie. Je moet ook aandacht besteden aan fysieke inspanning om alle lichaamssystemen in goede conditie te houden.

Stress kan een impuls geven aan de ontwikkeling van vele ziekten, als u er zelf niet mee om kunt gaan, moet u contact opnemen met een specialist die een kalmeringsroute voorschrijft. De effectiviteit van alle acties is afhankelijk van de persoon, als hij regelmatig alle aanbevelingen uitvoert en alle mogelijke oorzaken elimineert - hij zal de kans op langdurige remissie aanzienlijk vergroten.

Complicaties en bedreigingen

De ziekte is heel ernstig, het kan veel complicaties met zich meebrengen, sommige zijn een directe bedreiging voor het leven. De belangrijkste oorzaken van complicaties zijn onjuiste therapie en gebrek aan behandeling. Als gevolg hiervan ontvangt de patiënt ernstige schade aan inwendige organen en sterft aan hart- of leverfalen of aan de toevoeging van infectieziekten.

Over het algemeen is de mortaliteit door de ziekte laag, alleen als deze acuut is, kan de indicator ernstige waarden van 30% bereiken. Moderne medicinale methoden zijn in staat om een ​​positief resultaat te geven en de stroom van toxische struma te stoppen.

De gevaarlijkste toestand die toxische struma kan veroorzaken, is de thyreotoxische crisis. Het wordt gekenmerkt door:

  • hoge koorts;
  • onmiddellijke ontwikkeling;
  • hypertensie;
  • tachycardie;
  • braken en daarop volgend coma;

Een crisis kan worden veroorzaakt door een groot aantal oorzaken, waarvan er één een reactie is op de behandeling met radioactief jodium. Het is het beste om een ​​behandeling in het ziekenhuis te ondergaan, dit zal helpen om ernstige complicaties te voorkomen of te stoppen.

Herstelprognose

Als de oorzaken van de ziekte op tijd waren vastgesteld en de behandeling onmiddellijk was gestart, dan is de prognose gunstig. In staat om de terugkeer van volledige prestaties en remissie van de ziekte te bereiken.

In de toekomst zult u de aanbevelingen van de arts moeten volgen en regelmatig worden gecontroleerd. Een nauwkeurige voorspelling kan alleen door een specialist worden gegeven. De voorspelling hangt van veel factoren af, waaronder de algemene toestand van het lichaam.

De ziekte van Basedow treedt op als er sprake is van een predispositie, en dit maakt het op zijn hoede, omdat niet iedereen informatie heeft over welke van de familieleden eronder hebben geleden. De moderne geneeskunde is in staat om een ​​bazedovoy-ziekte volledig te bedwingen en geeft kansen om een ​​vol leven te leiden. Tijdens de behandeling is het belangrijk om de aanbevelingen van de arts te volgen.

Diagnostische methoden stellen u in staat om de stoornis in het beginstadium te identificeren en te voorkomen dat het zich ontwikkelt, zodat het geen ernstige schade toebrengt aan het lichaam.

Ziekte van Basedow (ziekte van Graves, diffuse giftige struma)

Diffuse toxische struma (de ziekte van Basedow) is een zeer ongebruikelijke schildklieraandoening, vaak te vinden in de noordwestelijke regio van Rusland. Bij elke receptie ontmoeten endocrinologen patiënten met een basisziekte - ten minste 3-4 patiënten met diffuse toxische struma gaan dagelijks naar gespecialiseerde centra voor endocrinologie. In verschillende landen wordt de ziekte anders genoemd - in Rusland wordt het traditioneel diffuse giftige struma genoemd, in Duitsland wordt de term 'ernstige ziekte' gebruikt, in de rest van de wereld wordt de term 'ziekte van Graves' vaker gebruikt.

Oorzaken van ernstige ziekte

De oorzaak van de ziekte van Graves ligt in het onjuist functioneren van het menselijke immuunsysteem, dat specifieke antilichamen begint te produceren - een antilichaam tegen de TSH-receptor, gericht tegen de eigen schildklier van de patiënt. Deze antilichamen, vreemd genoeg, vernietigen de schildklier niet, maar laten het integendeel zeer actief werken. De schildklier onder de werking van antilichamen begint overmatige hoeveelheden hormonen te produceren, wat leidt tot het verschijnen van symptomen van thyreotoxicose - vergiftiging door schildklierhormonen.

Tekenen van ernstige ziekte

Symptomen van diffuse toxische struma (ernstige ziekte) zijn zo specifiek dat patiënten zelf vaak een diagnose stellen, zelfs voordat zij naar de dokter gaan. Hitte, zweten, snelle hartslag, vaak - onderbrekingen in het werk van het hart, prikkelbaarheid in combinatie met vermoeidheid, gewichtsverlies - al deze symptomen brengen de patiënt ertoe zich tot een endocrinoloog te wenden.

Als er ook een kenmerkende oogvergroting is, wordt de diagnose van de ziekte van Grave duidelijk, zelfs voor een leek.

Alle symptomen van ernstige ziekte kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen:

  • geassocieerd met schade aan het hart (het optreden van aritmieën, verhoogde hartslag
  • tachycardie, extra hart samentrekkingen
  • extrasystoles, hypertensie); - geassocieerd met de nederlaag van het endocriene systeem (gewichtsverlies, gevoel van warmte);
  • overtreding van de toestand van de huid (zweten, zwelling van de benen) en nagels (verhoogde kwetsbaarheid);
  • gerelateerd aan de verstoring van het zenuwstelsel (handbewegingen
  • tremor, spierzwakte, vermoeidheid, prikkelbaarheid, tranen);
  • geassocieerd met de schending van het spijsverteringsstelsel (diarree);
  • oogbeschadiging (endocriene oftalmopathie
  • uiterlijk van uitsteeksel van de oogbollen naar buiten, zwelling van de weefsels rond het oog, onvolledige sluiting van de oogleden, pijn wanneer de oogbollen bewegen, enz.).

Diagnose van ernstige ziekten (diffuse toxische struma)

De lijst van noodzakelijke onderzoeken in gevallen van de vermoedelijke ziekte van Basedow is vrij eenvoudig. Het eerste wat je moet doen is een bloedtest voor hormonen (schildklierstimulerend hormoon, de vrije fractie van hormonen T4 en T3) en antilichamen (antistoffen tegen schildklierperoxidase, de TSH-receptor). Het is zeer wenselijk om tegelijkertijd een klinische bloedtest en een aantal biochemische tests (ALT, AST, bilirubine) uit te voeren - deze gegevens helpen de arts bij het plannen van de behandeling, indien nodig. Met de ziekte van Grave is er een daling van het TSH-gehalte tot zeer lage waarden - minder dan 0,1 μIU / ml en een stijging van het niveau van T3 St en T4 sv., en meestal behoorlijk uitgesproken (minstens 2 keer). De titer van antilichamen tegen TPO is meestal verhoogd. De titer van antilichamen tegen de TSH-receptor kan ook verhoogd zijn.

Het tweede deel van het onderzoek is een echografisch onderzoek van de schildklier. Het is noodzakelijk als de endocrinoloog zelf geen echoscopie uitvoert. In gevallen waarin een echografie van de schildklier wordt uitgevoerd tijdens de consultatie van een endocrinoloog, volstaat een bloedtest voor het onderzoek.

De ziekte van Basedow gaat gepaard met een verandering in de structuur van de schildklier (het wordt donker, niet-uniform) en vaak de vergroting ervan. Wanneer de Doppler-studie verhoogde bloeddoorstroming in het schildklierweefsel waarnam.

Soms kan een endocrinoloog een schildklier scan voorschrijven - studies van het vermogen van de klier om jodium te vangen, maar niet alle patiënten hebben deze procedure nodig (het wordt gebruikt bij de differentiële diagnose van diffuse toxische struma en auto-immune thyroiditis). In het geval van de ziekte van Grave wordt de isotoopvangst aanzienlijk verbeterd en bij auto-immune thyroïditis wordt het verminderd.

Behandeling van ernstige ziekten (diffuse toxische struma)

Men zou moeten zeggen dat de ziekte van Basedow altijd wordt genezen, maar er kunnen verschillende methoden voor de behandeling worden gebruikt. Traditioneel voor Europa en Rusland is de behandeling van de ziekte van Grave in de eerste fase met behulp van tabletten. Als geneesmiddel worden thyreostatica gebruikt - geneesmiddelen die het vermogen van de schildklier om jodium te vangen verminderen, zonder welke het onmogelijk is om hormonen te synthetiseren. De meest voorkomende geneesmiddelen voor de behandeling van diffuse toxische struma zijn tyrosol, mercazol, propitsil. Het medicijn en de dosering worden geselecteerd door de endocrinoloog, rekening houdend met de kenmerken van elke individuele patiënt. Behandeling van de ziekte van Graves met tabletten wordt gedurende 1,5 jaar uitgevoerd, waarna het wordt gestopt en het niveau van bloedhormonen wordt bepaald in afwezigheid van enige therapie. Bij 30-40% van de patiënten komt de ziekte van Bazedov niet terug na het annuleren van de behandeling - het herstel begint. Bij de rest van de patiënten beginnen de hormoonspiegels kort na het stoppen van het medicijn weer te veranderen en daarom worden ze opnieuw medicatie voorgeschreven. Voor patiënten bij wie de conservatieve behandeling van de ziekte van Grave niet effectief is, wordt een radicale behandeling aanbevolen - een operatie of een behandeling met het gebruik van radioactief jodium. Nu zijn beide methoden beschikbaar in Rusland en worden operaties op grote schaal uitgevoerd in het kader van het federale quotaprogramma, d.w.z. gratis.

Waarom is het wanneer de ogen ziek zijn van bazedova? Schade aan de ogen met de ziekte van Graves wordt endocriene oftalmopathie of Graves oftalmopathie genoemd. Bij niet-professionele gebruikers zijn de begrippen "Basedow's ziekte" en "endocriene oftalmopathie" vaak verward; velen denken dat oogschade optreedt bij alle patiënten met diffuse giftige struma, wat niet waar is. Oogbeschadiging treedt op bij ongeveer 30% van de patiënten met de ziekte van Grave.

Behandeling van endocriene oftalmopathie wordt meestal uitgevoerd met glucocorticoïde hormoonpreparaten (meestal met prednison).

Riedel's thyroiditis

Riedel's thyroïditis is een zeldzame ziekte die wordt gekenmerkt door de vervanging van schildklierparenchymaal weefsel door bindweefsel met de ontwikkeling van symptomen van compressie van de halsorganen

thyrotoxicose

Thyrotoxicose (van het Latijnse "glandula thyreoidea" - de schildklier en "toxicosis" - vergiftiging) wordt een syndroom genoemd geassocieerd met een overmatige stroom van schildklierhormonen in het bloed.

Subacute thyroiditis (de Querven-thyreoïditis)

Subacute thyroïditis is een ontstekingsziekte van de schildklier die optreedt na een virale infectie en optreedt bij de vernietiging van schildkliercellen. De meest voorkomende subacute thyroïditis komt voor bij vrouwen. Mannen lijden veel minder vaak aan subacute thyroiditis dan vrouwen - ongeveer 5 keer.

Klassen van apparatuur voor het uitvoeren van echografie van de schildklier

Beschrijving van verschillende klassen van ultrasone apparatuur die wordt gebruikt voor schildklier-echografie

Verwijdering van de schildklier

Informatie over de verwijdering van de schildklier in het North-West Endocrinology Centre (indicaties, kenmerken van het gedrag, de gevolgen van hoe u zich inschrijft voor de operatie)

Endocrine Ophthalmopathy (Graves Ophthalmopathy)

Endocriene oogheelkunde (Graves 'oftalmopathie) is een ziekte van de rug- en oogweefsels en spieren van de oogbol van een auto-immuunziekte, die optreedt tegen de achtergrond van de pathologie van de schildklier en leidt tot de ontwikkeling van exophthalmus (of rugklachten) en een complex van oogklachten

Diffuse euthyroid struma

Diffuse euthyroid struma is de totale diffuse vergroting van de schildklier die zichtbaar is voor het blote oog of gedetecteerd door palpatie, gekenmerkt door het behoud van zijn functie

Auto-immune thyroiditis (AIT, Hashimoto thyroiditis)

Auto-immune thyroiditis (AIT) is een ontsteking van het schildklierweefsel veroorzaakt door auto-immuunoorzaken, zeer gebruikelijk in Rusland. Deze ziekte is exact 100 jaar geleden ontdekt door een Japanse wetenschapper met de naam Hashimoto en sindsdien is de ziekte naar hem vernoemd (Hashimoto-thyreoïditis). In 2012 vierde de wereldwijde endocrinologische gemeenschap de verjaardag van de ontdekking van deze ziekte op grote schaal, omdat vanaf dat moment endocrinologen de mogelijkheid hadden om miljoenen patiënten over de hele planeet effectief te helpen.

Schildklierziekte

Momenteel wordt de studie van ziekten van de schildklier zo serieus aandacht gegeven dat een speciale sectie van endocrinologie, schildklierkunde, d.w.z. de wetenschap van de schildklier. Artsen die betrokken zijn bij de diagnose en behandeling van ziekten van de schildklier worden schildklierartsen genoemd.

Schildklierhormonen

Schildklierhormonen zijn verdeeld in twee verschillende klassen: jodithyroninen (thyroxine, trijoodthyronine) en calcitonine. Van deze twee klassen schildklierhormonen reguleren thyroxine en trijoodthyronine de basale metabolische snelheid van het lichaam (het energieniveau dat nodig is om de activiteit van het lichaam in een staat van volledige rust te houden), en calcitonine is betrokken bij de regulatie van calciummetabolisme en botweefselontwikkeling.

Analyses in St. Petersburg

Een van de belangrijkste fasen van het diagnostisch proces is de uitvoering van laboratoriumtests. Meestal moeten patiënten een bloedonderzoek en urineonderzoek uitvoeren, maar vaak zijn andere biologische materialen het onderwerp van laboratoriumonderzoek.

Schildklierhormoonanalyse

Een bloedonderzoek voor schildklierhormonen is een van de belangrijkste in de praktijk van het North-West Endocrinology Centre. In het artikel vindt u alle informatie die u nodig hebt om patiënten bekend te maken die bloed gaan geven voor schildklierhormonen.

Schildklierchirurgie

North-West Endocrinology Center is de toonaangevende instelling voor endocriene chirurgie in Rusland. Momenteel voert het centrum meer dan 4.500 operaties uit op de schildklier, de bijschildklier (bijschildklieren) en de bijnieren. Door het aantal operaties houdt het North-West Endocrinology Centre gestaag de eerste plaats in Rusland en behoort het tot de top drie van toonaangevende Europese endocriene chirurgische klinieken.

Raadpleging van de endocrinoloog

Specialisten van het North-West Endocrinology Centre diagnosticeren en behandelen ziekten van de organen van het endocriene systeem. Endocrinologen van het centrum in hun werk zijn gebaseerd op de aanbevelingen van de European Association of Endocrinologists en de American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostische en therapeutische technologieën bieden het optimale resultaat van de behandeling.

Deskundige schildklier-ultrageluid

Schildklierecho is de belangrijkste methode om de structuur van dit orgaan te evalueren. Vanwege de oppervlakkige locatie is de schildklier gemakkelijk toegankelijk voor echografie. Met moderne ultrasone apparaten kunt u alle delen van de schildklier inspecteren, met uitzondering van die achter het borstbeen of de luchtpijp.

Hals echografie

Informatie over echografie van het nekonderzoek dat erin is opgenomen, hun kenmerken

Overleg met een chirurg-endocrinoloog

Endocrinoloog chirurg - een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van ziekten van de organen van het endocriene systeem die het gebruik van chirurgische technieken vereisen (chirurgische behandeling, minimaal invasieve ingrepen)

Intraoperatieve neuromonitoring

Intraoperatieve neuromonitoring is een techniek voor het bewaken van de elektrische activiteit van de laryngeale zenuwen die de beweeglijkheid van de stembanden tijdens operaties bieden. Tijdens het monitoren heeft de chirurg het vermogen om elke seconde de staat van de laryngeale zenuwen te evalueren en het plan van de operatie overeenkomstig aan te passen. Neuromonitoring kan de kans op spraakbeschadiging drastisch verminderen na operaties aan de schildklier en de bijschildklieren.

Consultatiekatholoog

Cardioloog - de basis van het therapeutische werk van het centrum van de endocrinologie. Endocriene ziekten worden vaak gecombineerd met de pathologie van de organen van het cardiovasculaire systeem, en ervaren cardiologen helpen het endocrinologisch centrum om een ​​uitgebreide behandeling voor patiënten te bieden.

U Mag Als Pro Hormonen