Het handhaven van een optimaal niveau van schildklierhormonen tijdens de zwangerschap is erg belangrijk. Dit is nodig zodat de baby volledig groeit en zich ontwikkelt in de baarmoeder van de moeder. Lage niveaus van TSH tijdens de zwangerschap is een gevaarlijke aandoening die een verplichte correctie vereist.

Wat is het?

Er is een vrij sterke interactie tussen de schildklier en de hypofyse. Beide organen stoten hormonen uit in de bloedbaan, die nodig zijn voor de implementatie van vele reacties en vitale processen in het lichaam.

De hypofyse is een structuur van de hersenen. Het gooit in de systemische circulatie een hormoon dat thyrotropisch wordt genoemd. Zijn verschijning in het bloed leidt ertoe dat de schildklier zijn eigen hormonale stoffen begint te produceren.

Het lage niveau van TSH in het bloed draagt ​​er aan bij dat een verscheidenheid aan pathologieën begint te verschijnen in het lichaam van de toekomstige moeder en haar ontwikkelende baby.

Het handhaven van een balans tussen schildklier- en schildklierstimulerende hormonen is erg belangrijk bij het plannen van een zwangerschap. Deze situatie is nodig om de bevruchting met succes te laten plaatsvinden en de intra-uteriene ontwikkeling van de baby begint.

TSH heeft niet direct een significant effect op het vrouwelijk lichaam. De schildklierhormonen T3 en T4 beïnvloeden de processen die daarin voorkomen. Ze hebben een impact op het werk van het cardiovasculaire systeem, het zenuwstelsel en op de werking van het maag-darmkanaal.

Een afname van TSH draagt ​​bij tot een toename van schildklierhormonen in het bloed, wat ertoe leidt dat de toekomstige moeder bepaalde ongunstige klinische manifestaties begint te krijgen.

symptomen

De ernst van de klinische symptomen van verlaagde TSH in het bloed is anders. In veel opzichten hangt het af van hoe hoog de schildklierhormonen T3 en T4 zijn geworden. Met hun aanzienlijke toename van de aanstaande moeder en beginnen met het vertonen van nadelige symptomen die de kwaliteit van haar leven aanzienlijk verminderen.

Deze situatie leidt ertoe dat een vrouw begint af te vallen. In sommige gevallen blijft haar lichaamsgewicht normaal, maar artsen merken geen significante toename in termen van zwangerschapsduur.

Een vrouw begint af te vallen op de achtergrond van verhoogde eetlust. Sommige mama's zeggen dat ze in deze toestand een wolvenhonger ervaren en een enorme hoeveelheid voedsel beginnen te consumeren. Tegelijkertijd is het voor hen vrij moeilijk om genoeg te krijgen.

Een vrouw heeft veel gezweet. En ze klaagt in de regel over het verschijnen van een grote hoeveelheid zweet op bijna alle delen van haar lichaam. Zo'n systemische hyperhidrose maakt de aanstaande moeder zowel overdag als 's nachts zorgen.

De toename in bloed T3 en T4 draagt ​​bij aan schendingen van het cardiovasculaire systeem. Dit wordt meestal gemanifesteerd door veranderingen en slecht functioneren van het hartritme.

Frequente manifestatie van een dergelijke situatie is de ontwikkeling van aritmie. In dit geval kan de vrouw "onderbrekingen" voelen in het werk van het hart of in een verward hartritme. Vooral ongunstig, als tegen de achtergrond van deze situatie de aanstaande moeder uitgesproken duizeligheid lijkt.

Bloeddruksprongen zijn een ander mogelijk symptoom dat optreedt bij een daling van TSH in het bloed. Vaak klaagt een vrouw over een aanhoudende stijging van de bloeddruk. In dit geval stijgt in de regel de "bovenste" of systolische bloeddruk. Met een ongunstig beloop van pathologie, kan zijn aantal zelfs 160-180 mm bereiken. Hg. Art. en hoger.

De toenemende concentratie van schildklierhormonen in het bloed leidt tot neurologische aandoeningen. Dit wordt meestal gemanifesteerd door het verschijnen van sterk pathologisch trillen van de handen.

Dit symptoom leidt ertoe dat het voor een vrouw moeilijk is om een ​​draad in een naald te steken of zelfs met een pen op papier te schrijven.

Sommige toekomstige moeders die een verminderde TSH-concentratie in hun bloed hebben, klagen bij hun arts dat zij een constant "warmtegevoel" hebben. Dit leidt ertoe dat de vrouw de verkeerde kleding kiest om op straat te lopen en verkouden wordt. De ontwikkeling van verkoudheid draagt ​​ook bij tot ernstig zweten.

Gedragsverandering is een van de meest karakteristieke symptomen die zich in deze pathologie voordoen. Het wordt gemanifesteerd door het feit dat de toekomstige moeder een sterke angst, nervositeit heeft.

Veel vrouwen met deze aandoeningen verhogen hun agressiviteit. Ze kunnen "flare up" over kleinigheden, vaak ruzie maken met hun man en naaste familieleden, ze kunnen "afbreken" tegen kinderen.

Overmatige activiteit en het verlangen naar krachtige activiteit is ook een kenmerkend kenmerk van deze pathologie. Ondanks haar positie probeert de vrouw een zeer actieve levensstijl te leiden, constant in beweging. Haar dag is letterlijk per minuut geschilderd. Tegen de achtergrond van dergelijke activiteiten voelt ze geen vermoeidheid.

De toename van T3 en T4 in het bloed draagt ​​ertoe bij dat een vrouw sneller begint te spreken. Heel vaak komt dit tot uiting in het feit dat het begint te "spreken" en zelfs woorden kan verwarren. Het is belangrijk op te merken dat de toekomstige moeder deze schendingen niet opmerkt in haar gedrag.

Als haar familieleden haar hierover vertellen, is de reactie op kritiek buitengewoon agressief.

normen

De bloedconcentratie van schildklierhormoon varieert gedurende de zwangerschap. Dit komt door het feit dat de hormonen van de toekomstige moeder voortdurend veranderen. De sprongen in de concentratie van hCG, prolactine en andere specifieke zwangerschapshormonen in haar bloed leiden ertoe dat het niveau van TSH verandert.

In de eerste dagen na de conceptie van een baby is de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed van zijn moeder erg laag. Daarna begint het geleidelijk te stijgen. In de eerste helft van de zwangerschap ligt de gemiddelde bloedconcentratie van dit hormoon gewoonlijk tussen 0,1 en 3 mIE / ml. In de toekomst groeit het TSH-gehalte alleen maar. In de tweede helft van de zwangerschap variëren de normale waarden van 0,2 tot 4 mIE / ml.

Het is belangrijk op te merken dat de referentiegrenzen van deze indicator in verschillende laboratoria enigszins kunnen verschillen.

Het hangt af van de apparatuur waarop de tests worden uitgevoerd en van de meeteenheden die een bepaalde medische faciliteit gebruikt. Om zo'n laboratoriumtest te halen kan in de richting van de endocrinoloog van vrouwenoverleg of onafhankelijk zijn.

Gevolgen voor de foetus

Als het bloed van de aanstaande moeder significant en een lange tijd TSH verlaagt, kan dit tot vrij gevaarlijke complicaties voor haar kind leiden. Heel vaak leidt deze situatie tot het feit dat de baby de natuurlijke processen van intra-uteriene ontwikkeling verstoort. Deze pathologie is ook gevaarlijk als de ontwikkeling van ongewenste anomalieën en defecten die kunnen ontstaan ​​in de foetus in verschillende groeiperioden.

De meest kritieke situatie is een spontane miskraam. Het ontwikkelt zich meestal in de zeer vroege stadia van de zwangerschap. Deze situatie gaat in de regel gepaard met de ontwikkeling van ernstige bloedingen en het verschijnen van een uitgesproken pijnsyndroom in de buik van de aanstaande moeder. In dit geval is een spoedopname van de vrouw naar het ziekenhuis vereist voor een intensieve behandeling.

Een aanhoudende daling van TSH in het bloed tijdens de late zwangerschap kan bijdragen aan de vorming van verschillende pathologieën van de placenta. Dit leidt tot verminderde bloedstroom door het uteroplacentale bloedstroomsysteem, dat gevaarlijk is voor de foetus door de ontwikkeling van aanhoudende en ernstige hypoxie.

behandeling

Detectie van een daling van het schildklierhormoon in het bloed is een verplicht excuus om de aanstaande moeder naar een consult van een endocrinoloog te sturen. Deze arts zal de schildklier palperen, evenals een volledig klinisch onderzoek.

Indien nodig kan een specialist extra tests toewijzen, evenals een echoscopisch onderzoek van de schildklier. Deze tests zijn nodig om de juiste diagnose te stellen.

Een significante afname van het TSH in het bloed van de toekomstige moeder is een aanwijzing voor de benoeming van antithyroid-geneesmiddelen voor haar. Deze medicijnen verminderen het niveau van T3 en T4 en helpen de resulterende nadelige symptomen bij een vrouw te verminderen.

De selectie van deze geneesmiddelen gebeurt strikt individueel. Voor dit doel worden de initiële toestand van de vrouw, haar gewicht, de aard van het verloop van de zwangerschap en het potentiële risico dat dergelijke geneesmiddelen kunnen hebben op de foetus geëvalueerd.

Om de ongewenste symptomen van het cardiovasculaire systeem te elimineren, wordt aan de aanstaande moeder medicijnen voorgeschreven die gericht zijn op het corrigeren van de resulterende onregelmatigheden.

Eliminatie van aritmie kan bètablokkers zijn. Gebruik van dergelijke medicijnen moet op aanvraag zijn.

Gebruik ze altijd alleen met toestemming van de cardioloog.

Monitoring van voorgeschreven therapie wordt uitgevoerd met behulp van reguliere ECG. Dergelijke onderzoeken helpen artsen te beoordelen hoeveel het hartritme is veranderd en of er nog onregelmatigheden zijn tijdens het gebruik van geneesmiddelen.

Conservatieve therapie met het gebruik van medicijnen - een basismaatregel die wordt gebruikt bij zwangere vrouwen. Als het niet effectief is, is meestal een chirurgische behandeling vereist. Tijdens de zwangerschap proberen artsen echter niet naar deze behandelmethode te gaan.

Deze operaties worden alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie. Alle medicijnen zijn uiterst giftig voor de foetus. Chirurgische behandeling van schildklierafwijkingen wordt alleen uitgevoerd onder strikte medische indicaties en met de bedreiging voor het leven van een zwangere vrouw.

De endocrinoloog bewaakt de toestand van de patiënt tijdens de zwangerschap. Het is deze specialist, en niet de verloskundige-gynaecoloog, die de selectie van geneesmiddelen kan uitvoeren, evenals de keuze van de benodigde dosering.

Indien nodig wordt een vrouw ter consultatie naar een endocrinoloog gestuurd - een chirurg om de verdere tactiek van haar waarneming te bepalen.

Over wat te doen met een laag TSH, zie de volgende video.

TSH tijdens de zwangerschap: het aantal indicatoren, symptomen van afwijking en preventie

De schildklier is een van de belangrijkste organen die betrokken zijn bij metabolische processen in alle cellen van het lichaam. Het zijn de hormonen van deze klier - T4 en T3 - die een vrouw helpen om met zo'n ernstige taak om te gaan - om een ​​gezond kind te dragen.

De activiteit van de schildklier wordt rechtstreeks beïnvloed door de voorkwab van de hypofyse. Het produceert tropische hormonen die de activiteit van alle endocriene organen stimuleren. Een daarvan is thyroid stimulating hormone (TSH). De inhoud van het hormoon TSH tijdens de zwangerschap is een van de belangrijkste tests die vrouwen uitvoeren.

Schildklierstimulerend hormoon tijdens de zwangerschap

T3- en T4-hormonen (thyroxine en trijoodthyronine) van de schildklier (schildklier) hebben een direct effect op alle soorten metabolisme:

Er is het hypothalamus-hypofyse-systeem, dat zich bezighoudt met de regulatie van het werk van alle endocriene organen. Regulering vindt plaats op basis van het principe van "feedback". Dat wil zeggen, als er veel hormoon in het bloed zit, produceert de hypothalamus statines die de secretoire activiteit van de klier remmen. Wanneer hormonen laag worden, worden er liberines geproduceerd die op de hypofyse werken. De laatste produceert op zijn beurt tropische hormonen die de productie van een bepaald hormoon verhogen. De afscheiding van schildklierhormonen wordt gereguleerd door de productie van schildklierstimulerend hormoon.

Zoals hierboven opgemerkt, is zwangerschap een aandoening die wordt gekenmerkt door verschillende hormonale stoornissen. Daarom speelt het niveau TSH van het hormoon tijdens de zwangerschap een belangrijke rol.

In sommige gevallen is er sprake van een overtreding van de normale werking van de schildklier. Als een resultaat is er ofwel een verhoogd gehalte aan thyroxine en trijodothyronine in het lichaam, of een verminderd.

Als gevolg hiervan worden de volgende pathologieën onderscheiden:

  • Een toestand van hyperthyriosis, waarbij de concentratie van thyroxine en trijodothyronine in het lichaam toeneemt.
  • Een staat van hypothyreoïdie waarin het tegenovergestelde wordt waargenomen.
  • De toestand van thyreotoxicose, waarbij er een actieve productie van schildklierhormonen door de klier is. Deze hormonen hebben een toxisch effect op menselijke weefsels en organen.
  • De staat van normale concentratie van schildklierhormonen, de zogenaamde euthyroidism.

Wanneer doneer je bloed voor TSH?

Tijdens de zwangerschap moet het niveau van een dergelijk hormoon als TSH constant worden gecontroleerd. Hiervoor moet je tests doen voor het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon. Het is vooral belangrijk om te controleren vóór de tiende week van het dragen van het kind. Dit wordt verklaard door het feit dat tot de tiende week van de jonge schildklier niet in staat is om onafhankelijk te functioneren en bijgevolg zijn eigen hormonen niet kan aanmaken - thyroxine en trijoodthyronine. Daarom fungeren de hormonen van de moeder als een surrogaat. Als er bij een vrouw sprake is van pathologische aandoeningen, zijn deze waarschijnlijk van invloed op de gezondheid van het kind.

Als u afwijkingen in uw gezondheid constateert en de schildklier vermoedt, neem dan onmiddellijk contact op met het ziekenhuis voor hooggekwalificeerde hulp. Als u eerder een schildklieraandoening hebt waargenomen, neemt de behoefte om de TSH-concentratie te beheersen meerdere malen toe.

De TSH-test is een bloedmonster. Wanneer en hoe de analyse te maken?

Een analyse van TSH bij het plannen van een zwangerschap of bij het nemen van TSH tijdens de zwangerschap houdt de volgende eisen in:

  • Om een ​​paar dagen te stoppen met roken, maar het is beter om volledig te stoppen met roken.
  • Voor een korte periode van tijd om alle soorten fysieke activiteit uit te sluiten.
  • Analyse van het niveau van schildklierstimulerende hormonen produceert op een lege maag. Daarom moet men acht uur lang geen voedsel eten tot de tijd van de analyse.
  • Om de dynamiek van veranderingen in de concentratie in het lichaam van het schildklierstimulerend hormoon te volgen, wordt er op hetzelfde tijdstip bloed afgenomen.

Norm van indicatoren

Om onderscheid te maken tussen pathologische aandoeningen, is het noodzakelijk om de normale concentratie van het schildklierstimulerend hormoon te kennen. Norm TSH tijdens de zwangerschap is verdeeld in verschillende niveaus: de bovengrens en lager.

Bovenste grens

De schildklierhormoon schildklierhormoon in het bovenste hormoon schommelt rond 2-2,5 μIU / L. Ongeacht het trimester van de zwangerschap, of het nu het eerste, tweede of derde trimester is, moet uw TSH-waarde lager zijn dan deze numerieke waarden. Hetzelfde geldt voor het TSH-niveau bij het plannen van een zwangerschap - het moet lager zijn dan 2,5 μIU / L.

Onderste grens

De ondergrens van de TSH moet minimaal 0,5 μIU / L zijn. Echter, zeer lage digitale waarden in de analyse van TSH vertellen ons niet altijd over de pathologie. Het is ook laag bij absoluut gezonde vrouwen. Het verlagen van de concentratie van TSH is te wijten aan hormonale veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw.

Wat zou de uitvoering moeten zijn?

Het is dit numerieke bereik dat werd goedgekeurd door de Wereldgezondheidsorganisatie. Volgens statistieken, met dergelijke cijfers, toonde de analyse de minste ontwikkeling van foetale abnormaliteiten in de foetus en het pathologische verloop van de zwangerschap. Niet alleen het schildklierstimulerend hormoon beïnvloedt de ontwikkeling van de foetus.

Andere factoren, andere hormonen, zijn betrokken bij het handhaven van de zwangerschap. Daarom geven TSH-indicatoren die binnen het normale bereik liggen niet altijd de juiste ontwikkeling van de baby aan. Hetzelfde met een hogere concentratie is geen indicator voor de pathologische ontwikkeling van het kind. Geen paniek vooraf. De beste uitweg is om naar een arts te gaan, die u zal adviseren en de noodzakelijke behandelingskuur zal voorschrijven. Luister in geen geval naar een enkele arts die een abortus aanbiedt. Ga naar een andere specialist. Hoogstwaarschijnlijk zal het gebruik van abortus onjuist zijn met iets hogere of achterblijvende resultaten van de analyse van TSH.

Verandert TSH met trimester of week?

Er is een bepaald bereik van de normale concentratie van schildklierstimulerend hormoon in het bloed. Deze indicator heeft niet de neiging om te veranderen, ongeacht welk trimester of week wordt waargenomen. Het hormoongehalte wordt elke minuut strikt individueel veranderd. Als deze fluctuaties binnen het normale bereik vallen, moet u zich niet vergeefs zorgen maken. Je zou niet moeten zoeken naar tabellen, grafieken met een wekelijkse concentratie van TSH. Het zal je nog meer verwarren en van streek maken als je afwijkingen van de normale waarden waarneemt.

Symptomen van afwijkingen

Elk proces in het lichaam dat geassocieerd is met afwijking van de normale digitale waarde van een indicator, vertoont daarvoor karakteristieke symptomen. Schildklierhormonen zijn hetzelfde.

Symptomen kunnen worden onderverdeeld in:

  • Wanneer hypothyreoïdie - TSH verlaagd.
  • Toen hyperthyreoïdie - TSH steeg.

TSH verhoogd

Met het begin van de zwangerschap neemt de incidentie van verhoogde TSH in het bloed vaak toe. Hoge TSH tijdens de zwangerschap suggereert dat de schildklier niet in staat is om goed te functioneren en voldoende hormonen produceert.

In het geval dat TSH in de vroege stadia 2-2,5 keer hoger is dan normaal, diagnosticeren artsen hyperthyreoïdie. In dit geval krijgt een vrouw een vervangende therapie voorgeschreven in de vorm van het gebruik van een synthetische thyroxine-analoog - L-thyroxine.

U kunt een vergelijkbare ziekte vermoeden door enkele kenmerkende symptomen van hyperthyreoïdie te ontdekken:

  • Het begin van snelle vermoeidheid, vermoeidheid, lethargie.
  • Het optreden van slapeloosheid in de nacht en slaperigheid overdag zijn typerend voor slaapstoornissen typisch voor hyperthyreoïdie.
  • Een bleke kleur van de huid.
  • Afname van de lichaamstemperatuur onder de 36 graden Celsius.
  • Verstoorde eetlust.
  • Ongecontroleerde gewichtstoename.
  • Apathie, onvermogen om te concentreren, gebrek aan aandacht.
  • Psychische stoornissen, overmatige prikkelbaarheid.
  • Typerend voor de halsafdichting van de hyperthyreoïdie - een toename in dikte.

Sommige van de bovenstaande symptomen kunnen wijzen op vroege stadia van de zwangerschap. Maar het is beter om veilig te zijn en contact op te nemen met het ziekenhuis voor advies en de benoeming van de levering van de analyse op het niveau van schildklier stimulerend hormoon in het bloed.

TSH verlaagd

Vaak zijn er gevallen waarin het niveau van het hormoon wordt verlaagd ten opzichte van normaal. Zeer laag TSH tijdens zwangerschap - hormoonconcentratie bijna nul. Deze voorwaarde is mogelijk bij meerdere zwangerschappen.

Symptomen die kenmerkend zijn voor de toestand wanneer de TSH onder normaal is:

  • Tachycardie treedt op - een toename van het hartminuutvolume, een toename van de hartslag.
  • Verhoogde bloeddruk, vaak boven de 160 mm. Hg. Art.
  • Het optreden van ondraaglijke hoofdpijn.
  • Verhoging van de lichaamstemperatuur boven 37,5 graden Celsius.
  • Het uiterlijk van verhoogde eetlust.
  • De aanwezigheid van psychische stoornissen. Er is verhoogde prikkelbaarheid, krampen, tremoren, neuralgie, emotionele instabiliteit.

Wat is het gevaar van afwijking van het niveau van het hormoon van de norm?

Het niveau van TSH veranderd ten opzichte van de norm tijdens de zwangerschap is een nogal gevaarlijk signaal. Aan het begin van het artikel werd gezegd dat de baby tot 10 weken lang niet in staat is om onafhankelijk schildklierhormonen uit te scheiden. Het hangt volledig af van het endocriene apparaat van de moeder. Daarom hebben afwijkingen in de maternale schildklier de neiging om over de gezondheid van het kind na te denken. In dit geval zullen zich onomkeerbare stoornissen in de ontwikkeling van de foetale organen ontwikkelen.

Als in het eerste trimester er een normale TSH-index was en deze in de volgende trimesters toenam, dan is het risico op het ontwikkelen van foetale pathologie minimaal, maar het risico op een miskraam en de geboorte zelf is veel hoger. Het moet snel de verhoogde snelheid herstellen naar normale waarden.

Als het niveau van thyroxine en trijoodthyronine binnen het normale bereik ligt, maar een toename van het schildklierstimulerend hormoon wordt waargenomen, is het risico van een abnormale ontwikkeling van het kind extreem klein. Als dit gebeurt, zijn er waarschijnlijk andere redenen die niet afhankelijk zijn van het werk van de schildklier.

Met welke arts moet ik contact opnemen om het TSH-gehalte tijdens de zwangerschap te achterhalen?

Om een ​​analyse van het TSH-niveau te doorstaan, moet u contact opnemen met een medische instelling, een endocrinoloog. Hij zal een inleidend gesprek met je houden, anamnese verzamelen - de informatie die nodig is voor een completer en nauwkeuriger klinisch beeld. Daarna kan de specialist voorschrijven om de analyse van TSH door te geven, waarvan de resultaten de behandeling zullen selecteren.

In de regel bestaat het uit het gebruik van substitutietherapie met L-thyroxine met een verhoogd gehalte aan schildklierstimulerend hormoon.

Zoals eerder vermeld, kan de concentratie van hormonen fluctueren gedurende de dag, week, trimester. Hierdoor wordt herhaalde analyse gedurende een lange tijd uitgevoerd.

Wat te doen als het niveau verhoogd is?

Met een verhoging van het TSH-gehalte wordt L-thyroxine toegewezen, dat de eigen schildklier vervangt en daarmee de hoofdfunctie vervult: deelname aan alle vormen van energiemetabolisme.

Op een verlaagd niveau daarentegen worden thyreostatica voorgeschreven, die de afscheiding van schildklierhormonen remmen. De behandeling wordt alleen door een endocrinoloog uitgevoerd.

het voorkomen

Zoals je weet, is de ziekte gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Alleen uzelf kunt de ontwikkeling van een ziekte voorkomen. In het geval van de schildklier zal profylaxe zijn om het niveau van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed continu te controleren.

Dit wordt bereikt door de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon te analyseren. Vervolgens is het mogelijk om de waarden van het nemen van medicatie aan te passen - thyreostatostatines of synthetische analogen. Onthoud: hoe vaker u een medische instelling bezoekt, hoe kleiner de kans op het ontwikkelen van een onvoorziene pathologie. Als u een gezond lichaam nodig heeft, zowel dat van uzelf en uw kind, volg dan dit advies.

Samengevat, zou ik willen opmerken dat het mogelijk is om procedures uit te voeren voor het testen op het niveau van de TSH in een medische instelling in uw omgeving. Dit kan een districtsziekenhuis, een kliniek, een republikeins ziekenhuis of een privékliniek zijn.

Het is alleen nodig om een ​​functionerend laboratorium te hebben waarin bloed wordt verzameld. De procedure voor het bepalen van TSH is niet duur, dus u kunt contact opnemen met de privéklinieken, waar de resultaten binnen een paar uur klaar zullen zijn. Dit zal u tijd besparen.

Het is het vermelden waard het belang van preventieve maatregelen. De tijdige detectie van pathologie kan uw zwangerschap redden en zorgen voor een goede doorstroming van de generieke periode.

Auteur: Andrey Akimov, arts,
specifiek voor Mama66.ru

Niveaus van hormoon TSH tijdens de zwangerschap

Thyrotropine of TSH, een hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de hypofyse, de belangrijkste functie ervan is om de functionaliteit van de schildklier te ondersteunen. Het hormoon thyrotropine beïnvloedt de receptoren van de klier en activeert triiodothyronine en thyroxine, die verantwoordelijk zijn voor de metabole processen, het spijsverteringskanaal, het voortplantings- en zenuwstelsel. Onderlinge activering van hormonen vindt plaats op basis van feedback. Thyrotropine veroorzaakt een toename van de concentratie van T3 en T4 in het bloed, op zijn beurt remt een toename van het gehalte van deze stoffen de synthese van TSH.

Hormoonpercentage tijdens zwangerschap

De snelheid van thyreotropine in de periode van de bevalling moet credits zijn van 0,4 tot 4 mU / l. In feite is de snelheid van TSH tijdens de zwangerschap afhankelijk van de periode. Het eerste trimester wordt gekenmerkt door het laagste niveau thyrotropine in het bloed tot 0,3 mU / l, dit percentage is voldoende voor de ontwikkeling van de foetus gedurende deze periode. Het laagste TSH tijdens de zwangerschap, zoals aangetoond door een bloedtest, wordt genoteerd tijdens de dracht, tweeling of triplet.

Voor een nauwkeurige bepaling van TSH tijdens de zwangerschap, zullen endocrinologen bloedtests voorschrijven, een echografie, een fijne naaldbiopt of echografie.

Hoog TSH-niveau

Wat betekent een verhoogd niveau van schildklierhormoon in het bloed na de zwangerschap? Als dit in de eerste weken gebeurt, kan dit duiden op hyperthyreoïdie. In dit geval, voorgeschreven therapie met synthetische hormonen. Om het niveau van hormonen te bepalen, worden zwangere vrouwen aangemoedigd om periodiek een bloedtest te doen.

Een hoog niveau van schildklierstimulerend hormoon veroorzaakt de volgende symptomen:

  • chronische vermoeidheid;
  • slapeloosheid 's nachts en overdag slaperigheid;
  • bleke huid;
  • lage lichaamstemperatuur;
  • een set extra kilo's;
  • apathie;
  • gebrek aan aandacht;
  • nekvorm veranderen.

Laag TSH-niveau

Het verlaagde niveau van het hormoon thyrotropine heeft geen invloed op de conceptie van het kind, de vrouw kan zwanger worden, maar een laag TSH veroorzaakt problemen tijdens de zwangerschap, dus endocrinologen adviseren een bloedtest voor hormonen te nemen om de negatieve effecten van deze aandoening te voorkomen. Het effect van verminderde productie van schildklierstimulerend hormoon op de ontwikkeling van een kind is immens: artsen kunnen onmiddellijk na hun geboorte verschillende pathologieën diagnosticeren.

Het probleem van verminderde TSH-synthese tijdens de zwangerschap treedt op als de schildklier van een zwangere vrouw niet de opgewekte belasting aankan, in welk geval een bloedtest voor hormonen en de noodzakelijke behandeling wordt voorgeschreven.

Wat is het gevaar van een laag TSH tijdens de zwangerschap? Allereerst miskraam en foetale defecten. Kinderen geboren uit een moeder met hypothyreoïdie lopen achter in de fysieke en mentale ontwikkeling.

Oorzaken van lage TSH-synthese tijdens de zwangerschap:

  • bestraling of radioactieve jodiumbehandeling;
  • resectie van de schildklier;
  • ontsteking van de klier;
  • genetische aanleg;
  • jodiumtekort;
  • problemen met de hypofyse.

De bovenstaande symptomen zijn typisch voor andere groepen mensen, maar een laag TSH tijdens de zwangerschap heeft zijn eigen kenmerken:

Het hormoon oestrogeen in het bloed van een zwangere vrouw verhoogt de synthese van een speciaal eiwit dat thyroxine-bindend globuline wordt genoemd. Het hormoon vermindert de concentratie van vrij thyroxine in het bloed.

De placenta van een zwangere vrouw synthetiseert choriongonadotropine, dat de schildklier stimuleert, waardoor de hypofyse de thyrotropinesynthese verlaagt, omdat dit niet nodig is.

Maar in het laatste trimester, wanneer de placenta stopt met de productie van choriongonadotrofine, kan hypothyreoïdie ontstaan ​​als gevolg van onvoldoende synthese van hypofysehormonen, die deze nog steeds niet produceren. Dat is de reden waarom een ​​bloedtest uit een ader in het laatste trimester zeer informatief is.

Een zwangere vrouw heeft een groot deel van het element jodium nodig, omdat een deel ervan wordt uitgescheiden in de urine en sommige gaan de ontwikkeling van de foetus ondersteunen. Bij onvoldoende inname van jodium is er een risico op hypothyreoïdie, een bloedtest zal vertellen over het risiconiveau.

Het klinische beeld van onvoldoende synthese van TSH in het lichaam van een zwangere vrouw

Wanneer symptomen van lage TSH verschijnen tijdens de zwangerschap, is het niet nodig om een ​​bezoek aan een endocrinoloog uit te stellen, het is noodzakelijk om alle tests te doorstaan ​​en voorgeschreven medicijnen in te nemen, de gezondheid van het kind hangt ervan af.

Laag TSH tijdens zwangerschap, symptomen:

  • lage werkcapaciteit;
  • afname van het intellectuele niveau;
  • slecht geheugen;
  • slaperigheid, machteloosheid;
  • lage lichaamstemperatuur;
  • koude intolerantie;
  • aandoeningen in de maag en darmen;
  • haarverlies, gebroken nagels;
  • pijnlijke maagzuur;
  • gele en droge huid;
  • zwelling, myxoedeem;
  • een set extra kilo's;
  • vergroting van de schildklier;
  • hartritmestoornis.

Een zwangerschap plannen. doorlichting

Voor het plannen van een zwangerschap moet een vrouw worden gescreend, dit is een lijst met tests en onderzoeken, die ook een test voor TSH-bloedtesten omvat. Screening voor vrouwen die zwanger willen worden, zal de ontwikkeling van foetale afwijkingen helpen voorkomen en een kind gemakkelijk kunnen dragen. Er zijn gevallen waarbij screening en bloeddonatie nodig zijn:

  • wanneer de schildklier is vergroot;
  • in gevallen waarin de menstruatiecyclus is verbroken;
  • vrouwen hebben overmatige beharing;
  • geslachtsorganen zijn onderontwikkeld;
  • geschiedenis van miskramen en miskramen;
  • seksleven is onregelmatig;
  • vrouw ouder dan 35 jaar.

Risico's voor vrouwen zouden een bloedtest voor hormonen moeten hebben. Onder hen zijn de belangrijkste: T4, T3 en TSH. Het serum bepaalt ook het niveau van gebonden en vrij tetraiodothyronine.

Het hormoon TSH ondersteunt normaal gesproken de jodiumbalans in het lichaam. Wat is de oorzaak van het TSH-gehalte, zal een serum uit een ader laten zien. Er kunnen verschillende redenen zijn:

ontstekingsziekten van de schildklier;

  • jodiumtekort;
  • dieet;
  • spanning;
  • auto-immuunziekten;
  • hypofyse weefsel tumoren.

Diagnose van TSH in de planning van de zwangerschap en diagnose bij het opsporen van afwijkingen, naast de bloedtest, omvat aanvullende studies:

  • bloedonderzoek voor antilichamen;
  • palpatie van de klier;
  • echografie;
  • fijne naald punctie.

Therapie van hormonale problemen bij vrouwen die een zwangerschap plannen en een kind dragen

Als de screening een hormonale onbalans vertoont, wordt de endocrinoloog bepaald met een diagnose en schrijft hij een behandeling voor, die geïndividualiseerd moet worden en afhankelijk is van de ernst van het probleem, de leeftijd, het gewicht van de patiënt en zijn individuele kenmerken.

Allereerst wordt de therapie met synthetisch thyroxine voorgeschreven vanaf de minimale dosis. In de toekomst moet de dosis voor vrouwen die een zwangerschap plannen, worden verhoogd. Periodiek wordt de dosis aangepast, na het nemen van de nodige onderzoeken. Het voorschrift van levothyroxine voor zwangere vrouwen wordt gekenmerkt door het feit dat hoge doses hier onmiddellijk worden toegepast, ze moeten vóór de bevalling worden gehandhaafd, omdat het lichaam van de zwangere vrouw erg gevoelig is voor de val van thyroxine.

Met het begin van de zwangerschap worden alle vormen van hypothyreoïdie, inclusief subklinisch, behandeld.

Ik zal moeder worden - IVF, planning, zwangerschap, bevalling en na de bevalling

Categorieën

De snelheid van TSH tijdens de zwangerschap in 1, 2, 3 trimester: wat moeten de indicatoren zijn en hoe de analyse correct kan worden doorgegeven aan controle

De endocriene gezondheid van een vrouw speelt niet alleen een belangrijke rol bij het concipiëren van een kind, maar ook bij het dragen ervan. Een van de belangrijkste hormonen die het vrouwelijke voortplantingssysteem beïnvloedt, is schildklierstimulerend hormoon. De aanstaande moeder moet weten wat de TSH-snelheid is tijdens de zwangerschap in het 1e, 2e, 3e trimester, wanneer het nodig is bloed te doneren voor tests, waarom en waarom het TSH-niveau op verschillende momenten tijdens de zwangerschap stijgt of daalt.

inhoud

  1. TSH en het effect ervan op de ontwikkeling van de zwangerschap
  2. Analyse van TSH tijdens de zwangerschap: de timing, voorbereiding en indicaties
  3. Tarieven op basis van trimester
  4. Het effect van hormoonconcentratie in het bloed in het eerste trimester
  5. Het effect van hormoonconcentratie in het bloed in het tweede trimester
  6. Het effect van hormoonconcentratie in het bloed in het derde trimester
  7. Laag TSH-niveau
  8. Hoog TSH tijdens zwangerschap
  9. TTG niveau aanpassing
  10. Antilichamen tegen thyroglobuline
  11. De relatie tussen het begin van de zwangerschap en TSH

TSH en het effect ervan op de ontwikkeling van de zwangerschap

Synthese van schildklierstimulerend hormoon vindt plaats in de voorkwab van de hypofyse. Na het maken begint het zijn hoofdfunctie uit te voeren - om het werk van de schildklier te regelen. Daarom wordt het vaak schildklierhormoon genoemd, maar dat is het niet. Iron zelf synthetiseert twee belangrijke hormonen - T3 en T4.

Zeer vaak in overtreding van de productie van TSH is er een storing van het lichaam, die de concentratie van specifieke hormonen beïnvloedt. Dit is erg gevaarlijk tijdens de zwangerschap, omdat T3 en T4 belangrijke functies vervullen:

  • door hun activiteit vindt stimulatie van het corpus luteum plaats, wat helpt om het embryo in de beginfase van ontwikkeling te behouden;
  • bij het begin van het eerste trimester stimuleren schildklierhormonen een gezonde hersenontwikkeling op cellulair niveau;
  • deelnemen aan de controle van het onderwijs en de ontwikkeling van alle organen van de foetus.

Wanneer zwangerschap optreedt, begint het lichaam van de vrouw met het produceren van chorionhormoon, wat de schildklier beïnvloedt. Omdat de schildklier en de hypofyse elkaar met negatieve feedback binden, is er een verandering in de concentratie van TSH naar boven of beneden.

Juiste testen op TSH tijdens de zwangerschap: timing, voorbereiding en indicaties

De beste optie zou zijn om de analyse in de planningsfase van de zwangerschap te nemen. Een dergelijke aanpak maakt het mogelijk de afwijkingen te diagnosticeren en tijdig een corrigerende behandeling uit te voeren, die de gezondheid van het ongeboren kind niet beïnvloedt. Als de vrouw de analyse niet heeft doorstaan ​​bij het plannen of als de zwangerschap onverwacht was, zal de verloskundige-gynaecoloog bij het eerste bezoek een analyse voorschrijven (de beste tijd voor bevalling is 6-8 weken zwangerschap).

Bloed tot het niveau van TSH zou 's morgens en op een lege maag moeten worden gedoneerd. Een dag voor de bevalling moet een vrouw de fysieke inspanning en het gebruik van nicotine, indien aanwezig, elimineren.

Bij het nemen van medicijnen die het werk van de schildklier regelen, is voorafgaand aan de bevalling aanvullend overleg met een endocrinoloog noodzakelijk. In de meeste gevallen wordt het niet aanbevolen om een ​​pil in te nemen op de dag van levering.

Een verstoring van het TSH-niveau kan regelmatige bloeddonatie voor controle vereisen. In dit geval moet de analyse op ongeveer hetzelfde tijdstip worden uitgevoerd. Hoe vaak u een analyse moet maken - uw arts beslist. Het bereik van de verandering kan variëren van 10 dagen tot een maand, afhankelijk van de behandeling die wordt uitgevoerd. De termijn voor het verkrijgen van het resultaat is afhankelijk van de laboratoriumapparatuur.

Indicatoren van normale TSH afhankelijk van het trimester

Veranderingen in het TSH-niveau tijdens de zwangerschap is de norm. Dit komt door de ontwikkeling van de foetus. Dus, in het eerste trimester heeft het embryo nog geen eigen schildklier, daarom trekt het kind de nodige hormonen uit het lichaam van de moeder. Vanwege een dergelijke sprong aan het begin van de zwangerschap, valt het niveau van TSH in een vrouw sterk terug, en nemen T3 en T4 toe. Het tweede trimester gaat gepaard met een geleidelijke afweging van alle endocriene hormonen. En alleen tegen het derde trimester heeft een vrouw een normale concentratie TSH, T3 en T4.

Laag TSH tijdens zwangerschap

Schildklierstimulerend hormoon (TSH of thyrotropine) is een specifiek hormoon dat wordt aangemaakt in de voorkwab van de hypofyse. Deze stof beïnvloedt de schildklier en bepaalt de mogelijkheid van zijn volledige werking. Tijdens de zwangerschap is het mogelijk om het gehalte TSH in het bloed te veranderen, ook in de richting van de afname. Wat bedreigt een laag schildklierhormoon voor een toekomstige moeder en haar baby?

Algemene informatie over TTG

Schildklierstimulerend hormoon wordt gesynthetiseerd in de hersenen van elke persoon. De plaats van productie is de voorkwab van de hypofyse. De afgifte van thyreotropine wordt geregeld door de hypothalamus via een feedbacksysteem. Receptoren die gevoelig zijn voor TSH bevinden zich in de weefsels van de schildklier.

Thyrotropine beïnvloedt de synthese van thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3) - de belangrijkste schildklierhormonen. Deze stoffen stimuleren celgroei en differentiatie van alle weefsels van het lichaam, evenals andere functies:

  • toename van de zuurstofbehoefte van weefsel;
  • bloeddruk en hartslag beïnvloeden;
  • invloed op motoriek en stemming;
  • deelnemen aan de regulering van het metabolisme;
  • invloed op de thermoregulatie.

TSH wordt gekenmerkt door dagelijkse veranderingen in uitscheiding. Het maximale thyreotropine wordt genoteerd in het interval van 2 tot 4 in de ochtend. Tegen 6-8 uur 's morgens wordt het TSH-niveau enigszins verlaagd. Minimum TSH gedetecteerd van 17 tot 19 uur. Tijdens de nachtelijke waakzaamheid is de normale productie van dit hormoon verstoord. Met de leeftijd neemt het TSH-gehalte 's nachts af.

TSH-verandering tijdens de zwangerschap

Normaal gesproken verlagen alle zwangere vrouwen het thyrotropinegehalte in het eerste trimester van de zwangerschap. Vooral vaak wordt dit verschijnsel waargenomen bij aanstaande moeders die lijden aan ernstige toxemie. Over een periode van 14-16 weken keert de TTG onafhankelijk terug naar normaal. In de tweede helft van de zwangerschap blijft het niveau van het hormoon vrijwel ongewijzigd en blijft het hetzelfde als vóór de conceptie van het kind.

TSH-tarieven bij zwangere vrouwen:

  • 1 trimester: 0,1-2,5 mU / l;
  • 2 trimester: 0,2-3,0 mU / l;
  • 3 trimester: 0,3-3,0 mU / l.

Bij het bepalen van het TSH-niveau moet men zich laten leiden door de normen van het laboratorium waar de analyse is uitgevoerd. Evaluatie van de resultaten moet worden uitgevoerd door een arts.

Regels voor bloedafname voor de bepaling van TSH:

  • Bloed wordt uit een ader gehaald.
  • Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag (8-14 uur vasten) uitgevoerd.
  • Voordat je bloed geeft, kun je schoon water drinken.
  • Bij het controleren van de dynamiek van TSH, wordt het aanbevolen om bloed te doneren voor analyse op hetzelfde tijdstip van de dag.

Bij overtreding van de bloedafnametechniek kan een onjuiste interpretatie van de resultaten en een verkeerde diagnose worden gesteld. Het wordt niet aanbevolen om TSH te nemen in het eerste trimester van de zwangerschap, omdat op dit moment het niveau van het hormoon bij de meeste vrouwen enigszins verhoogd is. De optimale tijd voor de test is 16-18 weken dracht.

Interpretatie van resultaten

Het verlagen van het TSH-niveau vindt in dergelijke situaties plaats:

  • fysiologische hyperthyreoïdie van zwangere vrouwen (ik voldoe);
  • giftige struma;
  • thyrotoxicose als een van de stadia van auto-immune thyroiditis;
  • trauma aan de hypofyse;
  • ernstige stress;
  • langdurig vasten;
  • ontoereikende toediening van geneesmiddelen die het TSH-gehalte verlagen (verkeerde dosiskeuze, zelfbehandeling);
  • het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen, corticosteroïden en andere geneesmiddelen die het TSH-niveau beïnvloeden.

Al deze aandoeningen duiden op een defect van de schildklier. Wanneer het TSH tijdens de zwangerschap wordt verlaagd, is het noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

De TSH-concentratie tijdens de zwangerschap wordt niet door alle vrouwen bepaald. Indicaties voor onderzoek kunnen dergelijke toestanden zijn:

  • vermoedelijke schildklierpathologie;
  • controle van het niveau van TSH in eerdere behandeling en een bestaande ziekte;
  • hartziekte (veranderingen in ritme en hartslag).

Het niveau van TSH wordt bepaald bij het onderzoeken van een vrouw op onvruchtbaarheid. Bij het plannen van een zwangerschap wordt het ook aanbevolen om de concentratie van thyrotropine in het bloed te achterhalen voordat een kind wordt verwekt.

Verminderde TSH en de gevolgen voor de foetus

Fysiologische hyperthyreoïdie en vermindering van TSH in het eerste trimester van de zwangerschap is niet gevaarlijk voor de aanstaande moeder en haar baby. Een dergelijk fenomeen wordt als volkomen normaal beschouwd. Een daling van de thyreotropine concentratie is vooral merkbaar op de achtergrond van duidelijke toxicose, vergezeld door misselijkheid en herhaaldelijk braken gedurende de dag. Het niveau van TSH keert terug naar normaal na 16 weken zonder enige behandeling.

Het gevaar is een significante vermindering van thyreotropine geassocieerd met de pathologie van de schildklier of hypofyse. Tegen de achtergrond van een daling van TSH treedt een compenserende toename van schildklierhormonen op: T3 en T4. De schildklier wordt groter. Deze aandoening wordt thyrotoxicose (hyperthyreoïdie) genoemd. Pathologie komt voor bij 1-4% van alle zwangere vrouwen.

  • lage gewichtstoename en gewichtsverlies op de achtergrond van verhoogde eetlust;
  • zweten;
  • tachycardie;
  • fijne tremor van vingers;
  • angst, angst, fussiness;
  • snelle spraak;
  • exophthalmos (verschuiving van de oogbollen naar voren).

Buiten de zwangerschap bij vrouwen wordt hyperthyreoïdie vaak bemoeilijkt door de ontwikkeling van amenorroe (volledige afwezigheid van menstruatie). Thyrotoxicose interfereert met de conceptie van een kind en is een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid.

Tijdens de zwangerschap leidt een daling van TSH en de ontwikkeling van thyrotoxicose tot de volgende complicaties:

  • miskraam in de vroege stadia;
  • premature bevalling;
  • doodgeboorte;
  • pre-eclampsie;
  • placenta abrupt;
  • bloedarmoede;
  • foetale hypoxie en heeft de ontwikkeling ervan vertraagd.

Bij 3% van de vrouwen met thyrotoxicose tegen een achtergrond van diffuse toxische struma, treedt een overgang van agressieve antilichamen door de placenta naar de foetus op. Intra-uteriene en vervolgens neonatale thyreotoxicose ontwikkelen zich, wat zich manifesteert door dergelijke symptomen:

  • hyper prikkelbaarheid;
  • tachycardie (verhoogde hartslag);
  • hypotrofie (gewichtsverlies);
  • pathologie van het orgel van het gezichtsvermogen.

Congenitale thyreotoxicose verdwijnt vanzelf op de leeftijd van 6 maanden. In milde gevallen is speciale therapie niet vereist. In geval van een ernstige toestand van het kind, behandelt de endocrinoloog de behandeling.

Het is niet altijd mogelijk om een ​​zwangerschap op te slaan tegen de achtergrond van een uitgesproken daling van TSH en thyreotoxicose. De moeilijke toestand van een vrouw kan een aanwijzing zijn voor een abortus in een vroeg stadium. Bij het verlengen van de zwangerschap wordt de aanstaande moeder geadviseerd de endocrinoloog tot aan de geboorte te observeren. De bevalling via het geboortekanaal is mogelijk in een bevredigende toestand van de vrouw en de foetus.

Oorzaken van verlaging van het TSH-gehalte in het bloed van zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap staat het vrouwelijk lichaam onder enorme druk, wat soms de ontwikkeling van aandoeningen kan veroorzaken. De schildklier begint ook intensief te functioneren en produceert hormonen, niet alleen voor de moeder, maar ook voor de toekomstige baby, omdat dit orgaan zich in de eerste helft van de zwangerschap alleen in de foetus ontwikkelt en hormonen nog niet in voldoende volume kan synthetiseren. Zo ontvangt hij de belangrijkste hormonen uit het bloed van de moeder en ontvangt het lichaam van de vrouw een signaal over de noodzaak om meer triiodothyronine en thyroxine te produceren.

Oorzaken van veranderingen in thyreotropine

Omdat de schildklier meer hormonen gaat aanmaken tijdens de zwangerschap, wordt de productie van thyrotropine (TSH) in de hypofyse sterk verminderd. Dat is de reden waarom sommige vrouwen in de eerste maanden van het niveau van deze stof zo zijn verlaagd dat de analyseapparaten deze niet kunnen installeren.

Met de ontwikkeling van de foetus, wanneer zijn schildklier geleidelijk zijn eigen hormonen begint te synthetiseren, verlaagt de schildklier van een vrouw geleidelijk haar activiteit en de TSH-waarden naderen de normale waarden. Gedurende de zwangerschap verschillen de TSH-niveaus dus, maar ze moeten nog steeds binnen bepaalde grenzen blijven, waarbij de uitgang het optreden van stoornissen in het vrouwelijk lichaam betekent, wat kan leiden tot complicaties tijdens de zwangerschap en het optreden van afwijkingen in de foetus.

  • in het eerste trimester - 0,1 - 0,4 mU / l;
  • in het 2e trimester - 0,3 - 2,8 mU / l;
  • in het 3e trimester - 0,4 - 3,5 mU / l.

Bij volwassenen worden thyreotropinespiegels als normaal beschouwd als ze tussen 0,4 en 4,0 mU / L liggen. Zo kan worden gezien dat tijdens de zwangerschap de waarden veel lager zijn dan normaal, met name de TSH wordt in de eerste maanden verminderd. Dichter bij de bevalling wordt het thyrotropine niveau normaal.

Signaal van problemen in het lichaam van de toekomstige moeder is een significante afname of toename van de waarden van schildklierstimulerend hormoon.

Oorzaken van een laag aantal schildklierstimulerend hormoon

Artsen zijn van mening dat tijdens de zwangerschap zeer lage niveaus van TSH (dichter bij nul) een bron van opwinding kunnen zijn. Tegelijkertijd worden hormoonspiegels sterk verminderd bij meerlingzwangerschappen.

Het verlagen van TSH tot nul kan een teken zijn van nerveuze overspanning, de ontwikkeling van een goedaardige tumor in de schildklier, een storing van de hypofyse, hyperthyreoïdie.

De diagnose van hyperthyreoïdie wordt gesteld wanneer de schildklier te actief is en een overmatige hoeveelheid thyroxine en trijodothyronine produceert, waardoor het schildklierstimulerend hormoon wordt verlaagd. Tekenen van deze aandoening kunnen gewichtsverlies zijn, het optreden van exophthalmus, handshake, prikkelbaarheid, verhoogde eetlust, tachycardie. Ook hebben veel patiënten een subfebrile temperatuur, zwelling van de ledematen, spierzwakte. De patiënt is vaak heet, er is overmatig zweten. Ook is er vaak een afname in geheugen, haaruitval. Tijdens de zwangerschap is deze ziekte gevaarlijk en kan deze leiden tot onderbrekingen of abnormaliteiten in de organen van de baby.

Therapie is om de overmatige afscheiding van schildklierhormonen te onderdrukken. Analyses moeten regelmatig worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te bepalen. Naarmate de hormoonspiegels normaliseren, verbetert de toestand van de vrouw: hoofdpijn, nervositeit, hartkloppingen verdwijnen. Behandeling van hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap moet strikt worden gecontroleerd door een endocrinoloog.

Als trijoodthyronine en thyroxine iets onder normaal of normaal zijn en het schildklierstimulerend hormoon verhoogd is, is het risico op complicaties in de gezondheid van de baby klein.

Andere oorzaken van lage thyreotropine

Wanneer het schildklierstimulerend hormoon beneden aanvaardbare waarden ligt, kan het betekenen dat een zwangere vrouw de ziekte van Graves (toxische struma) ontwikkelt. Ook zijn tarieven onder de normen mogelijk met een overdosis thyroxine voorgeschreven voor de behandeling van de schildklier. Lagere waarden treden op bij patiënten met hoge cortisolspiegels in het bloed.

Thyrotropine onder het normale niveau komt voor bij vrouwen met een voorgeschiedenis van thyreotoxicose. Diagnose van herhaling is niet moeilijk, maar het is noodzakelijk om het uit te voeren. Deze ziekte komt zelden voor het eerst voor bij het dragen van een baby.

Bovendien zijn de indicatoren onder de vastgestelde normen in secundaire hypothyreoïdie, waarbij de hypofyse aangetast is. Een dergelijke ziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van storingen in de hypothalamus. Met dergelijke laesies is de productie van schildklierstimulerend hormoon merkbaar lager of helemaal niet mogelijk. De schildklier zelf is gezond.

Bij de diagnose van een endocrinoloog test de patiënt ook op antilichamen waarvan het uiterlijk een teken kan zijn van het optreden van een auto-immuunziekte van de schildklier (diffuse giftige struma).

Voorbereiden om een ​​baby te dragen

Om mogelijke problemen en de ontwikkeling van een schildklieraandoening te voorkomen, is het zelfs voor het begin van de bevruchting raadzaam om regelmatig met specialisten te onderzoeken. Typisch, een endocrinoloog om de toestand van dit lichaam te diagnosticeren is voldoende visuele inspectie, palpatie, echografie en testresultaten.

Meestal krijgt een vrouw een verwijzing naar de drie belangrijkste hormonen, met het werk van de schildklier: T3, T4 en TSH. Als waarden lager of hoger zijn dan de toegestane snelheid, kunnen aanvullende onderzoeken aan de patiënt worden toegewezen. Therapie door medicijnen wordt aangewezen na het stellen van de diagnose.

Als thyrotropine in het bloed wordt verlaagd en de resterende indicatoren worden verhoogd, wordt thyreostatica toegepast om de synthese van thyroxine en trijoodthyronine te onderdrukken. Bij verhoogde waarden van schildklierstimulerend hormoon wordt synthetisch thyroxine als een therapeutisch middel en, indien nodig, tabletten met jodium gebruikt.

Schildklierhormoontesten worden meestal op een lege maag gegeven. De voorkeurstijd is maximaal 10 uur. Het is noodzakelijk om je voor te bereiden op bloeddonatie. Dus als een vrouw jodium of hormoongeneesmiddelen gebruikt, is het raadzaam om de cursus een paar weken voordat de test wordt uitgevoerd te stoppen, maar raadpleeg de arts die de behandeling heeft voorgeschreven. In het geval dat de patiënt thyroxine gebruikt, is het noodzakelijk om de volgende pil te drinken na het geven van bloed.

Ook voor een paar dagen moet je stoppen met het nemen van alcohol. Het is ook ongewenst om de dag voor de test koffie te drinken, vettig, gekruid voedsel te eten. TSH-waarden kunnen worden beïnvloed door stress, lichaamsbeweging. Voor de betrouwbaarheid van de indicatoren is het wenselijk dergelijke spanningen te vermijden. Ontcijfering analyses betrokken endocrinoloog, gezien de toestand en de leeftijd van de patiënt.

Oorzaken en gevolgen van lage TSH

TSH is momenteel een actuele studie. Beroep op de endocrinoloog wordt geassocieerd met pathologieën van de schildklier. Ziekten zoals hypothyreoïdie of thyrotoxische struma kunnen de hypofyse aantasten, waardoor het niveau van thyrotropine in het bloed verandert. Bij verschillende functionele aandoeningen van de endocriene klier komt lage TSH minder vaak voor dan verhoogd. Een bloedtest voor hormonen omvat, naast TSH, de studie van endocriene klierhormonen en antilichamen, maar de sleutel is schildklierstimulerend hormoon. Met TSH kunt u de toestand van de schildklier "ogen" van de hypofyse beoordelen.

Oorzaken van verlaging van TSH

TSH-waarden onder normaal treden op bij verschillende aandoeningen of ziekten die verband houden met de inwendige organen en de schildklier zelf. Er kunnen verschillende redenen zijn:

  1. uniforme vergroting van de klier (diffuse struma);
  2. hashitoksikoz;
  3. subacute thyroiditis;
  4. folliculaire kanker van de klier;
  5. ovariumtumoren;
  6. overdosis met synthetische hormonen;
  7. hyperstimulatie van de klier in omstandigheden van jodiumtekort.

Bij het stellen van een juiste diagnose is bloedonderzoek vereist voor gratis T3 en T4. Deze diagnostische maatregel zal helpen om de oorzaak van lage TSH te identificeren, die normaal 0,4-4,0 μIU / ml vertoont.

TSH bij hyperthyreoïdie

Er zijn situaties waarbij de vorming van de schildklier uit de controle van het brein aanhangsel, startende verhoogde productie van joodthyronine (T3) of thyroxine (T4). Dit kan gebeuren door auto-immuunschade aan de klier. In de periode van overmatig schildklierhormoon nam TSH af. Het niveau valt onder de eerste, zelfs bij afwezigheid van manifestaties van thyreotoxicose, wanneer T3 en T4 in evenwicht zijn. Hyperthyreoïdie is de omgekeerde toestand van hypothyreoïdie. Hyperthyreoïdie heeft de neiging om het niveau van TSH dat door de hypofyse wordt geproduceerd, te verhogen.

Klinische symptomen van lage thyreotropine en ernstige thyreotoxicose zijn de volgende:

  • hartslag (tachycardie);
  • gewichtsverlies;
  • vergroting van de schildklier;
  • vergrote ogen;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • handbewegingen;
  • nervositeit, stemmingswisselingen.
Symptomen van schildklier hyperthyreoïdie

Een normaal functionerende schildklier scheidt hormonen af ​​die een persoon levensenergie geven. Met een verhoogde functie van de klier, verbrandt een staat de persoon letterlijk van binnenuit. De psycho-emotionele toestand van een overvloed aan schildklierhormonen kan oplopen tot een toestand van euforie en tot een diepe depressie vervallen. Patiënten die lijden aan thyreotoxicose lopen het risico op osteoporose. De oorzaak van schildklierdisfunctie kan een auto-immuunproces zijn.

Het schildklierstimulerend hormoon dat door de hersenklier wordt geproduceerd, de schildkliermanager, zal worden verminderd en het eerste orgaan dat reageert op veranderingen in de functie van de klier is het hart.

Als thyrotoxicose op basis van analyses wordt bewezen, zullen er verschillende behandelingsopties zijn. Conservatieve behandeling wordt uitgevoerd met de deelname van geneesmiddelen die de activiteit van de schildklier, bètablokkers, blokkeren om de hartslag te stoppen. Primaire thyrotoxicose wordt het hele jaar door onder controle van hormoonniveaus behandeld. Ernstige thyrotoxicose geeft niet toe aan conservatieve therapie, daarom wordt een operatie uitgevoerd om de endocriene klier te verwijderen, of wordt het orgaan vernietigd door radioactief jodium en wordt hormoonvervangingstherapie voorgeschreven.

TSH in secundaire hypothyreoïdie

Pathologische processen in de hersenorganen destabiliseren de cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van thyrotropine. Bij onvoldoende stimulatie verlaagt laag TSH de synthese van schildklierhormoon. Deze aandoening wordt secundaire hypothyreoïdie genoemd. De oorzaken van stoornissen in de hersenstructuur omvatten de volgende:

  • tumorformaties in hersenstructuren;
  • traumatisch hersenletsel;
  • auto-immuunziekten (hypofysitis);
  • infectieuze hersenschade;
  • hersenoperatie.
  • hoofdbestraling.

Voor mensen met bestaande hypothyreoïdie kan jodium suppletie de situatie ook verergeren en secundaire hypothyreoïdie veroorzaken. Wanneer hypofunctie een aandoening is waarbij TSH laag is en er een tekort is aan schildklierhormonen, verschijnen symptomen:

  • langzame puls en hartslag;
  • depressieve staten;
  • slaperigheid;
  • gewichtstoename;
  • droge huid, haaruitval;
  • constant gevoel van kou;
  • zwelling.

Het immuunsysteem is nauw verwant aan het endocriene. Als gevolg van verschillende ontstekingsprocessen of metabolische stoornissen, ziet het immuunsysteem het schildklierweefsel als vreemd, produceert het antilichamen tegen vreemde eiwitten.

TSH en euthyroidism

Euthyroidie heeft geen klinisch beeld, omdat het een normale toestand van de schildklier is. In de euthyroid-toestand vinden patiënten knooppunten in de klier en blijft het niveau van de hormonen in de normale positie. In gevallen waarin het knooppunt een neiging tot autonomie heeft, begint het een grote hoeveelheid hormonen te produceren en wordt het als thyrotoxisch beschouwd. Knopen verschijnen als gevolg van:

  1. verleden infectieziekten;
  2. spanning;
  3. jodiumtekort in het milieu.
  4. leeftijd.
Oorzaken van euthyroidism

In de meeste gevallen zijn de knooppunten goedaardig. De kwaadaardige aard van de knoop geeft de vorming van schildklierkanker aan. Euthyroidie is een functionele toestand, maar een aantal organische veranderingen vinden plaats in het lichaam. Vervangingstherapie is niet nodig om de ziekte te corrigeren. Organische klierveranderingen worden conservatief of operatief behandeld. Folk-remedies helpen het hormonale evenwicht niet herstellen, omdat schildklierhormonen een complex eiwitsysteem zijn en geen volksremedies hormonen kunnen vervangen.

Somatische aandoeningen die geen verband houden met de endocriene klier dragen ook bij aan de vermindering van thyrotropine, bijvoorbeeld de reactie op stress. In dit geval wordt het schildklierhormonale evenwicht gehandhaafd.

TSH en zwangerschap

Elke aanstaande moeder moet er zeker van zijn dat het kind genoeg van haar hormonen heeft, die primair door TSH wordt beoordeeld. Toekomstige moeders, met afwijkingen van indicatoren en een laag TSH tijdens de zwangerschap, proberen de juiste beslissing te vinden over het gebruik van hormonen.

De normale concentratie van schildklierhormonen in het bloed hangt van verschillende factoren af:

  1. de werking van de schildklier;
  2. een voldoende hoeveelheid inkomend jodium;
  3. de normale werking van de regulatoren van de hersenstructuren van de schildklierfunctie.

Wanneer zwangerschap andere standaarden van analyse gebruikt. Voor vrouwen in de positie van de bovengrens - 2,5 in plaats van 4. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat in het systeem van objectieve klinische studies vele factoren invloed hebben op strikte criteria: emotionele toestand, voeding, individuele fysiologische kenmerken, leefomgeving. De beste indicator bij een zwangere vrouw, vooral in het eerste trimester, is 2,5, maar in de laboratoriumpraktijk verschillen de resultaten aanzienlijk. Daarom wordt aanbevolen om tijdens de zwangerschap een laag TSH te behouden en herhaaldelijk of in verschillende laboratoria te testen. Wees niet bang voor de ontwikkeling van de foetus, als het niveau van thyrotropine laag is. Het TSH-niveau boven deze indicator die het cijfer 4 nadert, kan duiden op hypofunctionering van de schildklier, wat gevaarlijk is voor de toekomstige baby.

Bij pasgeborenen is de TSH-spiegel verhoogd bij de geboorte. Aan het einde van de eerste levensweek neemt deze gewoonlijk af tegen het einde van de eerste maand en normaliseert deze. TSH is opgenomen in baby screening voor de diagnose van aangeboren hypothyreoïdie. Vrouwen in de postpartumperiode worden ook geadviseerd bloed te doneren voor het testen.

Controversiële momenten

Vandaag is de twijfelachtige kwestie een verandering in de normen van TSH. In een aantal studies werd gevonden dat bij de meeste gezonde mensen zonder pathologie en symptomen, het niveau van TSH wordt verlaagd en lager is dan 2,5 μIU / L. De onderzoekers pleitten ook voor laboratoriumvariabiliteit wanneer de patiënt in verschillende instellingen wordt getest en dienovereenkomstig een verschil in resultaten ontvangt. Er werden ook adviezen uitgebracht over de lage kwaliteit van analysatoren en reagentia in laboratoria. De aandacht werd gevestigd op de individuele kenmerken van patiënten bij wie, met afwijkingen van TSH in de richting van de minus, geen endocriene klierziekten werden ontdekt. Misschien dat in de nabije toekomst de TSH-normen worden herzien, en voor zwangere vrouwen moeten thyroxine-analogen worden voorgeschreven. Doses thyroxine beschadigen het vrouwelijk lichaam niet, en het gebrek ervan daarentegen beïnvloedt de ontwikkeling van de foetus nadelig. Het uitgedrukte tekort leidt soms tot onomkeerbare veranderingen in de foetus. Een kind wordt geboren met cretinisme, dat daarna niet meer genezen kan worden.

Voor een normaal leven en menselijke ontwikkeling is het belangrijk dat de concentratie van schildklierhormonen binnen bepaalde grenzen wordt gehouden. De eerste parameter in het schildklierhormoonpalet is thyrotropisch hormoon. De belangrijkste functie ervan is om het niveau van productie van T3 en T4 te behouden bij de diagnose van hypo- of schildklierhyperfunctie, en om de benoeming van adequate substitutietherapie te bewaken. Voor TTG is het dagelijkse ritme kenmerkend. De hoogste waarden worden waargenomen om 2-4 uur 's morgens. Het wordt aanbevolen om het zo vroeg mogelijk in de ochtend op een lege maag te bepalen. Onafhankelijke behandeling wordt uitgevoerd om de oorzaken van verminderd schildklierstimulerend hormoon te identificeren is uiterst ongewenst, en met de voorgeschreven therapie, is het belangrijk om de dosering te observeren.

U Mag Als Pro Hormonen