Tijdens de zwangerschap kunnen problemen met de schildklier optreden, waardoor zowel de moeder als het kind een potentieel risico lopen op ernstige complicaties, waardoor de schildklier en de zwangerschap op geen enkele manier compatibel zijn. De beste manier om tijdens de zwangerschap een knobbeltje op de schildklier te vermijden, is om regelmatig te worden gecontroleerd door een arts.

De meeste knooppunten zijn goedaardig, maar een klein percentage kan kwaadaardig zijn. Ziekten van de schildklier bevinden zich op de 2e plaats van de meest voorkomende ziekten van het endocriene systeem die vrouwen in de vruchtbare leeftijd treffen.

Schildklierknoop of nodulair struma

Velen vragen zich af: wat is een struma? Struma is een toename van schildklierweefsel. Het resulterende knooppunt kan problemen met slikken en ademen veroorzaken. Er zijn twee soorten struma:

Nodulair struma verwijst naar opeenvolgende vergrotingen van de schildklier aan één kant van één tot twee knobbeltjes. De baby is tijdens de eerste 10 tot 12 weken van de zwangerschap afhankelijk van het schildklierhormoon van zijn moeder.

Welke tekens kunnen worden waargenomen?

Als u tijdens de zwangerschap schildkliernodules heeft, kunt u merken dat:

  • beklemming in de keel,
  • een toename in de grootte van de schildklier,
  • problemen met slikken
  • ademhalingsproblemen
  • heesheid.

Vergeet niet dat u volledig verantwoordelijk bent voor het leven en de gezondheid van uw ongeboren kind. Zoek daarom bij de eerste symptomen medische hulp.

diagnostiek

Uw arts kan fysieke onderzoeken, bloedonderzoek, antilichaamtesten, echografie en schildklierscans gebruiken om te bepalen wat het knooppunt is.

  • Palpatie.
  • Bloedonderzoek
  • Ultrasound.
  • Schildklierscan.

Diagnose is nodig om de exacte lokalisatie van de knoop, het zachte weefsel en veranderingen in hormonen in het bloed te verduidelijken.

Knoopbehandeling tijdens zwangerschap

Identificatie van de schildkliernodul bij zwangere vrouwen is geen contra-indicatie voor het dragen van een kind. Als het knooppunt 1 cm of meer bereikt, stoort het de normale ademhaling, omdat de luchtpijp is gecomprimeerd. In dit geval wordt een fijne naald-aspiratiebiopsie (TAB) uitgevoerd om de ontwikkeling van kanker te voorkomen. De arts voert de hele procedure uit onder echografie om de efficiëntie te verhogen.

Het is erg belangrijk om de schildklier in het eerste trimester te detecteren, omdat later ingrijpen door de procedures kan leiden tot een stressvolle situatie bij de zwangere vrouw. In dergelijke gevallen (vanaf het tweede trimester) wordt de TAB overgedragen naar de postpartumperiode.

De behandeling hangt af van de specifieke kenmerken van de site. Als de struma klein is en niet veel problemen veroorzaakt, kan uw arts gewoon observeren wat er gebeurt. Als de struma echter in omvang toeneemt, maar ook pijn veroorzaakt, dan worden dergelijke behandelingen uitgevoerd als:

1. radioactieve jodotherapie, met een duur van ongeveer 3 maanden;

2. Medicamenteuze therapie;

3. Chirurgische interventie (voor zwangere vrouwen in de meest extreme gevallen).

Als u een schildkliernodus vindt, vergeet dan niet dat het risico om kanker te krijgen minder is dan 10%, maar het is er nog steeds.

Zorg voor uw gezondheid, want het leven van uw ongeboren kind hangt ervan af.

Schildklier, kenmerken van het lichaam tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is een van de moeilijkste fasen in het leven van een vrouw. Hoewel het moederschap de grootste vreugde is, gaat deze periode niet altijd zoals we zouden willen. Tijdens de bevalling wordt het lichaam volledig herbouwd: de bloedstroom verandert, het centrum van de innervereniging verschuift, hormonen veranderen. De meest ernstige herstructurering tijdens de zwangerschap vindt plaats in de schildklier: de interne structuur van het endocriene orgaan verandert, evenals de verhouding van hormonen die het in het bloed uitscheidt.

De pathologie van de schildklier tijdens de zwangerschap is echter niet zo gevaarlijk als velen denken. Moderne geneeskunde stelt u in staat om een ​​gezonde baby te maken en te baren, zelfs met ziekten van dit orgaan.

Schildklier

De schildklier is een van de organen van het endocriene systeem van de mens. IJzer bevindt zich normaliter op het voorvlak van de nek, en in vorm kunnen veel op een vlinder lijken, omdat het twee polen heeft, de "vleugel", en een landengte ertussen. De klier bestaat uit een parenchym en stroma.

De hoofdcellen worden thyriocyten genoemd. Ze voeren de hoofdfunctie van de klier uit: de productie van de hormonen thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3). Dit zijn een van de belangrijkste hormonen in het lichaam, omdat ze in staat zijn om alle soorten metabolisme te reguleren, versnellen of vertragen, evenals bijna alle groei- en rijpingsprocessen van cellen, weefsels en organen die plaatsvinden in het lichaam.

Schildklierhormonen bevatten jodium. Dit wijst op een andere belangrijke functie: de ophoping en opslag van jodium in het lichaam. Het is opgenomen in een enorme hoeveelheid enzymen en chemicaliën die worden gesynthetiseerd in het menselijk lichaam.

Naast thyriocyten, bevat de klier C-cellen die behoren tot het diffuse endocriene systeem en produceert calcitonine, dat de uitwisseling van calcium in het lichaam reguleert.

Schildklierhormonen tijdens de zwangerschap zijn van groot belang voor de normale ontwikkeling van de foetus. T3 en T4 zijn betrokken bij alle processen van groei en rijping van cellen en weefsels. Het lichaam van de foetus is geen uitzondering.

Normale ontwikkeling van de nerveuze, cardiovasculaire, genitale, urinaire en alle andere systemen van het kind is alleen mogelijk met voldoende concentratie van deze hormonen in het bloed van de aanstaande moeder.

In de eerste drie jaar na de geboorte van een baby worden hormonen die afkomstig zijn van het moederlichaam belangrijk voor de normale ontwikkeling van de hersenen, de vorming en het onderhoud van intelligentie, aangezien de eigen schildklier bij pasgeborenen nog niet functioneert.

Schildklierfunctie tijdens zwangerschap

De schildklier ondergaat enkele veranderingen tijdens de zwangerschap. Er is een fysiologische toename en groei van het parenchym. Aldus wordt een grotere hoeveelheid hormonen geproduceerd met 30-50%.

Het is vrij interessant dat het feit van de uitbreiding van de schildklier tijdens de zwangerschap werd opgemerkt in het oude Egypte. Daar werd een vrij ongebruikelijke test gebruikt. Egyptische vrouwen droegen een dunne zijden draad om hun nek. Als de draad was gescheurd, werd dit beschouwd als bevestiging van de zwangerschap.

Het proces van leggen en differentiëren van de schildklier bij de foetus begint al in de 12e week van de zwangerschap. De laatste formatie vindt plaats in week 17.

Vanaf dit punt kan de foetale schildklier hormonen onafhankelijk synthetiseren. De bron van jodium zijn echter de hormonen van de maternale schildklier. Bovendien, de massa van de schildklier in de foetus is slechts ongeveer 1,5-2 gram, dat wil zeggen, het is niet in staat om het lichaam van de baby volledig te voorzien.

Uit de bovenstaande gegevens kunnen we verschillende conclusies trekken:

  1. Adequate werking en productie van een voldoende hoeveelheid schildklierhormonen is essentieel voor zowel het maternale organisme als de foetus. De ontwikkeling van alle organen en systemen zonder uitzondering gebeurt alleen met de deelname van het T3 en T4 maternaal organisme. Deze situatie blijft bestaan ​​tot het einde van het eerste trimester. Hierna heeft de foetus zijn eigen schildklier al gedifferentieerd, die niettemin jodium uit het lichaam van de moeder haalt, omdat het lichaam geen andere bronnen van dit micro-element heeft. In normale omstandigheden is de dagelijkse jodiumbehoefte 150 mcg, maar tijdens de zwangerschap neemt deze behoefte toe tot 200-250 mcg. Na ontvangst van een kleinere hoeveelheid jodium ontwikkelt zich een ziekte die hypothyreoïdie wordt genoemd.
  2. Overmatige hormoonproductie kan een aantal problemen veroorzaken bij de moeder en de foetus. Meestal wordt een dergelijke intoxicatie waargenomen in het eerste trimester van de zwangerschap, omdat het effect van de schildklier op de zwangerschap in dit trimester maximaal is. Dus de ziekte ontwikkelt zich - hyperthyreoïdie. In de meeste gevallen wordt een dergelijke reactie tijdens de zwangerschap nog steeds als een variant van de norm beschouwd, is behandeling niet nodig en kan na enige tijd zelfstandig worden gehandhaafd. Daarom wordt dit type schildklierhyperfunctie tijdelijke of tijdelijke thyrotoxicose tijdens de zwangerschap genoemd. Maar thyreotoxicose en hyperfunctie zijn niet altijd goed, in sommige gevallen ontwikkelt zich een ziekte genaamd Graves of de ziekte van Basedow, die onmiddellijke therapeutische interventie en behandeling vereist.

Verschuiving van de schildklier in de ene of de andere richting, is beladen met complicaties en verminderde functies. Maar er zijn moderne methoden van compensatie en stabilisatie in elke individuele staat.

hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een ziekte die wordt gekenmerkt door een tekort aan jodium in het lichaam en, als gevolg daarvan, een gebrek aan hormonen. Maar in sommige gevallen kan de inname van jodium in het lichaam niet worden verminderd.

Klachten voor hypothyreoïdie kunnen de volgende zijn:

  • zwakte, vermoeidheid, gewichtstoename boven standaardindicatoren, gevoel van koude;
  • anorexia, lethargie, apathie, constante slaperigheid, verminderde concentratie en aandacht;
  • droge huid, peeling, haaruitval, broze nagels;
  • de verschijning van oedeem, vooral in het gezicht en de enkel;
  • het verschijnen van kortademigheid, verlaagde bloeddruk;
  • heesheid komt vaak voor.

Het moet worden begrepen dat een gebrek aan jodium in het lichaam en een afname van de schildklierfunctie zelfs vóór de zwangerschap kan optreden. Daarom is het uitermate belangrijk om tijdens de planning een studie naar schildklierhormonen uit te voeren, en het is ook noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen. Lees meer over zwangerschapsplanning →

De arts, op basis van de resultaten van het onderzoek, schrijft vervangende therapie voor met geneesmiddelen voor schildklierhormoon - dat wil zeggen dat T3 en T4 in het lichaam van buitenaf worden ontvangen.

Zo wordt het hormoonniveau gecorrigeerd en daarna is het mogelijk om conceptie veilig te plannen. In de meeste gevallen, in hypothyreoïdie van de schildklier, blijft hormoonvervangingstherapie tijdens de zwangerschap bestaan.

Wanneer hypothyreoïdie het risico op miskramen, vroeggeboorte, de dood van de baby in utero aanzienlijk verhoogt, vooral in de vroege stadia.

Met een significante afname van de concentratie van schildklierhormonen tijdens de zwangerschap kan dit leiden tot de geboorte van een baby met ontwikkelingsstoornissen: mentale retardatie, doofheid, scheelzien, enz.

Om al deze problemen te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te bezoeken bij het plannen van een zwangerschap, of al in een vroeg stadium.

Verwaarloos niet de vitaminecomplexen die zijn voorgeschreven door de behandelende arts.

Gejodeerd zout of melk is ook geschikt voor profylaxe, maar vergeet niet dat het eten van te zout voedsel consequenties heeft voor een zwangere vrouw. Veel artsen raden aan om zeevruchten in het dieet te diversifiëren.

In zeevis bevatten inktvis, garnalen en mosselen een enorme hoeveelheid jodium, zoals in zuivelproducten en vlees. In geen geval kan tijdens zwangerschap door vegetarisme worden meegesleept. Een ander product dat een grote hoeveelheid jodium bevat, is gedroogde vijgen.

Daarnaast is het belangrijk om alle veranderingen in het lichaam te noteren. Slaperigheid, apathie, broos haar, nagels, droge huid - dit zijn abnormale tekenen die gepaard gaan met zwangerschap.

Het dragen van een kind is geenszins een ziekte; daarom wordt aanbevolen om, als u de aandacht op dergelijke symptomen vestigt, contact op te nemen met een specialist om een ​​gedetailleerde studie uit te voeren en de redenen te achterhalen.

Hyperfunctie van de schildklier

Naast een afname van de schildklierfunctie is de toename ervan mogelijk. Zoals gezegd is hyperfunctionaliteit fysiologisch van aard om aan de behoeften van de foetus te voldoen. Maar in sommige gevallen kan het een pathologie zijn.

Nodulair struma

Nodulair struma is een hele groep van schildklierziekten die zich voordoen bij de ontwikkeling van grote knobbeltjes. De etiologie van de ziekte is het meest divers. In gevallen van de vorming van een struma met een grote omvang is een cosmetisch defect ook mogelijk. Zwangerschap en de schildklier sluiten elkaar niet uit.

Knopen zijn niet gevaarlijk met de juiste correctie van de concentratie van hormonen in het bloed. Zwangerschap, als er knopen in de schildklier zijn, moet worden uitgevoerd onder strikte controle van de endocrinoloog. Als de knopen groter zijn dan 4 cm, is een operatie noodzakelijk, maar niet tijdens de zwangerschap. Operaties tijdens de zwangerschap worden alleen uitgevoerd in gevallen van tracheale compressie.

Symptomen van hyperthyreoïdie

Verhoogde bloedspiegels van schildklierhormonen kunnen leiden tot:

  • vermoeidheid, gewichtsverlies, koorts, koorts;
  • verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, oorzaakloze angst, slapeloosheid;
  • versterking van het cardiovasculaire systeem, verhoging van de hartslag, bloeddruk;
  • spierzwakte, handtremor;
  • mogelijke aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: verminderde eetlust, dunne ontlasting, pijn;
  • de uitbreiding van de palpebrale spleet en het verschijnen van glans in de ogen.

De moeilijkheid bij het diagnosticeren van hyperthyreoïdie ligt in het feit dat het nogal moeilijk is om de fysiologische norm van het verbeteren van het werk van een orgaan van pathologische activiteit te onderscheiden. Daarom moeten dergelijke symptomen: subfebrile, koorts, gewichtsverlies en braken aan het begin van de zwangerschap worden beschouwd als mogelijke verschijnselen van hyperthyreoïdie en zorgvuldig worden onderzocht.

Een toename van de hartfrequentie van meer dan 100 slagen per minuut, een groot verschil tussen de numerieke waarden van systolische en diastolische druk duidt in de meeste gevallen op de aanwezigheid van hyperthyreoïdie. Cruciaal belang bij de diagnose is het bepalen van het niveau van hormonen in het bloed en de echografie van de schildklier tijdens de zwangerschap.

Hyperthyreoïdie kan een aantal complicaties veroorzaken:

Detectie van de ziekte moet in de vroege stadia worden uitgevoerd, dan is de kans op een gezonde en sterke baby aanzienlijk toegenomen.

Therapie van hyperthyreoïdie is gericht op het onderdrukken van de functie van de klier. Dit is waar de moeilijkheid zich voordoet, aangezien je in geen geval de schildklier kunt aanraken. Daarom gebruikt de behandeling alleen de minimale concentraties van die fondsen die geen permeabiliteit hebben via de placentabarrière.

Zeer zelden is er een noodzaak om een ​​deel van de schildklier te verwijderen. Deze operatie kan alleen in het tweede trimester van de zwangerschap worden uitgevoerd als het risico op complicaties groter is dan het risico op chirurgische ingrepen.

Auto-immuunprocessen in de klier

Auto-immuunziekten zijn ziekten die ontstaan ​​als gevolg van de productie van antilichamen tegen hun eigen cellen, dat wil zeggen dat het immuunsysteem de cellen van zijn eigen organisme vernietigt. Vaak zijn deze ziekten erfelijk of als gevolg van mutaties.

Deze pathologie is het moeilijkst vanuit het oogpunt van zwangerschapsbeheer, omdat de therapie van auto-immuunprocessen gebaseerd is op het gebruik van grote doses steroïde geneesmiddelen en cytotoxische geneesmiddelen, die gecontra-indiceerd zijn bij het dragen van een foetus.

Gecompliceerde ziekte en het feit dat er geen overproductie van schildklierhormonen is, dus noodzakelijk voor de normale ontwikkeling van de foetus. De behandeling kan conservatief of chirurgisch zijn.

Conservatief is om de ontwikkeling van hypothyreoïdie te voorkomen door hormonen oraal te injecteren. Chirurgisch - resectie van de schildklier wordt alleen aangewezen als de bedreiging voor het leven van de moeder.

thyrotoxicose

Thyrotoxicose is een ziekte die gepaard gaat met een toename van de productie van schildklierhormonen. Het belangrijkste verschil met hyperthyreoïdie is dat er geen toename is in de klier zelf. Thyrotoxicose tijdens de zwangerschap is zeer zeldzaam. Symptomen en behandeling zijn hetzelfde als bij hyperthyreoïdie.

Schildkliertumoren

Schildklierkanker is geenszins een indicatie om een ​​zwangerschap te beëindigen. Met de juiste aanpak is het mogelijk om bij bijna alle stralen een gezonde baby te krijgen en te baren.

De behandeling is snel. Verwijdering van schildklierkanker en zwangerschap zijn ook niet gecontra-indiceerd voor elkaar. Meestal wordt de operatie echter uitgesteld voor de postpartum-periode. Als dit niet kan worden gedaan, wordt het uitgevoerd in het tweede trimester, maximaal 24 weken, omdat het risico op negatieve effecten op de foetus minimaal is.

Diagnose van ziekten

Ziekten van de schildklier tijdens de zwangerschap worden gecompliceerd door het feit dat veel soorten diagnostiek schadelijk kunnen zijn voor de foetus, dus onderzoek moet zeer zorgvuldig worden gedaan. De meest gebruikelijke diagnostische methode, die 100% resultaten oplevert en absoluut veilig is voor de foetus, is echografie. Deze studie is wenselijk om bij het geringste vermoeden van een overtreding van het lichaam uit te voeren.

Echografie en een bloedtest voor hormonen - dit zijn 2 onmisbare onderzoeken die in bijna alle gevallen een nauwkeurige diagnose kunnen helpen stellen.

Zwangerschap na chirurgische verwijdering van de klier

Zwangerschap na een operatie om de schildklier te verwijderen is mogelijk, maar niet eerder dan twee jaar. Deze periode is nodig voor volledige rehabilitatie en herstel van de hormonale balans van het vrouwelijk lichaam.

Na verwijdering van de schildklier zal een vrouw haar hele leven lang hormoonvervangende therapie moeten ondergaan, zelfs tijdens de zwangerschap. Daarom is het bij de planning noodzakelijk om een ​​endocrinoloog-gynaecoloog te raadplegen die de zwangerschap tot de bevalling leidt.

Zwangerschap en schildklieraandoeningen hangen nauw met elkaar samen. Een competente behandelend arts is het enige dat nodig is in de situatie van de detectie van schildklierpathologie tijdens de zwangerschap.

Pathologie van het endocriene orgaan kan de gezondheid van zowel moeder als baby ernstig beïnvloeden. Misschien zelfs meer dan eens tijdens de gehele zwangerschap, zal de vraag van de behoefte aan een onderbreking zich voordoen.

Maar alleen dankzij de psychologische stemming van de moeder en de juiste behandeling kun je ongelooflijke resultaten bereiken.

Auteur: Zuleta Hapsirokov,
specifiek voor Mama66.ru

Schildklierknobbeltjes en zwangerschap

Knopen in de schildklier tijdens de zwangerschap worden bij 4% van de vrouwen aangetroffen. We hebben het hier over formaties die voelbaar zijn en groter zijn dan 1 cm in diameter via echografie, dit zijn de knopen in de schildklier. Alles kleiner dan dit formaat heeft de naam van het incidentele. De meest voorkomende plaats van de schildklier is een colloïde knoop, die geen tumor is en geen noodoperatieve behandeling vereist.

Hallo lieve lezers. In dit artikel, leert u hoe te handelen in het geval van detectie van knobbeltjes in de schildklier voor de zwangerschap of tijdens de zwangerschap.

Knopen in de schildklier. Wat te doen

Nodulair colloïdaal struma is geen contra-indicatie voor zwangerschapsplanning, uitzonderingen zijn grote klieren die de luchtpijp comprimeren. In dit geval wordt eerst een chirurgische behandeling uitgevoerd, gevolgd door een compensatie voor hypothyreoïdie.

Als de knopen in de schildklier in een vrouw tijdens de zwangerschap worden onthuld, wordt de operatie uitgesteld voor de postpartumperiode.

Wanneer een knoop van meer dan 1 cm diameter tijdens de zwangerschap in de schildklier wordt gedetecteerd, moet een fijne naald-aspiratiebiopsie (TAB) worden uitgevoerd om de oncologische aandoening niet te missen. Hoe het goed en effectief te doorlopen, lees het artikel "Geheimen van effectieve punctie van de schildklier."

Deze procedure moet worden uitgevoerd onder controle van echografie, waardoor de effectiviteit ervan wordt verhoogd. Als een tweede trimesterknoop wordt gedetecteerd, kan de TAB worden uitgesteld voor de postpartumperiode, omdat voor veel vrouwen deze procedure stressvol is. Overdracht voor 2-4 maanden niet vergezeld van een bepaald risico.

De enige indicatie voor een operatie is de detectie van schildklierkanker volgens TAB. De operatie wordt uitgevoerd in het tweede trimester, volledige verwijdering van de schildklier wordt uitgevoerd. En begint dan onmiddellijk met een substitutietherapie met L-thyroxine in een dosis van 2,3 mg / kg lichaamsgewicht per dag.

Als u geïnteresseerd bent om te leren "Hoe om te leven met een externe schildklier?", Volg dan onmiddellijk de link.

Daar vindt u een volledig artikel en het antwoord op uw vraag.

Maar tegelijkertijd wordt aangenomen dat als een sterk gedifferentieerde kanker wordt gevonden in een vrouw met een colloïde knoop in het tweede en derde trimester van de zwangerschap, het mogelijk is om de operatie uit te stellen voor de postpartumperiode. Lees hier meer.

Het risico van snelle groei van de klieren in de schildklier tijdens de zwangerschap is uiterst klein. Gezien het feit dat de functie van de schildklier niet lijdt, zoals bij diffuse toxische struma, wordt van dergelijke vrouwen ook aangetoond dat ze jodiumpreparaten gebruiken met een profylactisch doel. Hoe precies jodium toe te passen tijdens de zwangerschap, leer van dit artikel.

Dus in elk geval wordt aangetoond dat een vrouw met een nodulair struma TSH en vrije T4 controleert, evenals een echoscopie in elk trimester. Bij normale indicatoren van schildklierhormonen wordt het voorschrijven van L-thyroxine voor de behandeling van struma uitgesteld tot de postpartumperiode, omdat de behandeling van nodulair struma tijdens de zwangerschap niet wordt uitgevoerd.

Na het succesvol oplossen van de zwangerschap, hebt u kennis nodig van de behandeling van nodulair struma voor de besluitvorming. Daarom raad ik je aan je te abonneren op blog-updates om op de hoogte te blijven van nieuwe behandelmethoden en interessante artikelen op de blog.

Thyroid nodes en zwangerschap

Interessante discussies

Comments

Ik heb ook twee knopen op de schildklier, beide groot. Ze zeiden dat het nodig zou zijn om een ​​biopsie te doen, maar na de bevalling. Ze stelden iodomarin aan om te drinken en slaagden voor TSH-tests - ze zijn normaal bij mij, dus ze lieten na de bevalling alleen jodium en biopsie achter.

als de gomons normaal zijn, hoef je niets anders te drinken dan jodium. zo niet normaal, dan voorgeschreven hormonen. het drinken van hen is in uw belang, omdat er zoveel afhankelijk is van de schildklierhormonen: vanaf het verloop van de zwangerschap en de periode van geboorte tot de mentale ontwikkeling van uw kind. na de bevalling zal het nodig zijn om een ​​biopsie van deze plaatsen uit te voeren, een dunne naald prikken. Je kunt helemaal niet meer zonnebaden. En observatie bij de endocrinoloog. Zoals alles.

Schildklier en zwangerschap

Schildklier en zwangerschap vereisen speciale aandacht. Omdat dit inwendige orgaan is onderworpen aan verschillende ziekten. Laten we eens kijken naar de kenmerken van de staat van de schildklier tijdens de zwangerschap, mogelijke ziekten en andere schildklierpathologieën.

De schildklier (glandula thyroidea) is een inwendig orgaan dat zich voor de nek bevindt en lijkt op een strik of vlinder. Het gewicht van de schildklier bij een volwassene is niet groter dan 20 gram, maar desondanks produceert het vitale hormonen die het metabolisme, de fysieke conditie en zelfs de mentale ontwikkeling beïnvloeden. Wat betreft de hormonen geproduceerd door de schildklier, het is thyroxine (T4) en trijodothyronine (T3).

Jodium is een speciaal spoorelement dat verantwoordelijk is voor de normale werking van de schildklier in de periode waarin een kind wordt vervoerd. Het zorgt ervoor dat glandula-thyreoïde de bovengenoemde hormonen in de vereiste hoeveelheid kan synthetiseren en bevordert ook de uitwisseling van vitaminen, eiwitten, vetten en mineralen. Deze hormonen zijn erg belangrijk voor de volledige intra-uteriene ontwikkeling van het voortplantingssysteem, cardiovasculaire en zenuwstelsel en het bewegingsapparaat. Ziekten van de schildklier bij zwangere vrouwen bezetten een van de eerste plaatsen onder de pathologische processen in het endocriene systeem. Dit alles suggereert dat het tijdens de zwangerschap van groot belang is om de toestand van de schildklier te controleren en regelmatig het niveau van de hormonen die hierdoor worden geproduceerd te controleren.

Tijdens de zwangerschap werkt de schildklier veel intensiever en vereist daarom speciale aandacht. Hierdoor neemt de schildklier voor veel vrouwen tijdens de zwangerschap enigszins in omvang toe. Trouwens, lange tijd geleden werd een vergrote schildklier gezien als het meest accurate teken van zwangerschap.

Wat de toekomstige baby betreft, begint zijn schildklier zich te vormen na 5-6 weken van het dragen van een kind, en na 12-13 weken accumuleert het al jodium en produceert het onafhankelijk de hormonen die nodig zijn voor de ontwikkeling van een groeiend lichaam. Dit alles suggereert dat het de taak van een zwangere vrouw is om de toevoer van jodium naar het lichaam te waarborgen, omdat dit belangrijk is voor zowel het ongeboren kind als voor zichzelf. In de eerste maanden van de zwangerschap hangt de ontwikkeling van het embryo af van de normale werking van de maternale glandula-schildklier. En zelfs nadat de schildklier zich in het embryo heeft gevormd, zorgt het jodium dat in het lichaam van de moeder komt voor zijn normale werking.

Tijdens de bevalling is de dagelijkse dosis jodium voor een vrouw ongeveer 200 microgram. Als een vrouw een gebrek aan jodium in het lichaam heeft, kan dit bij een zwangere vrouw pathologieën veroorzaken bij de ontwikkeling van het kind en de schildklierziekte. Behandeling van de schildklier tijdens de zwangerschap vindt plaats met zachte methoden, maar bij sommige ziekten is de kwestie van abortus dringend.

Schildklier bij het plannen van de zwangerschap

De schildklier tijdens het plannen van de zwangerschap is erg belangrijk. Het succes van conceptie en zwangerschap hangt af van de toestand van glandula-thyreoïde en de hormonen die het produceert. De kwaliteit van de hormonen geproduceerd door de schildklier hangt af van de fysieke ontwikkeling van de toekomstige baby en het niveau van intelligentie. Daarom is het tijdens de planningsperiode van de zwangerschap de eerste taak van een vrouw om tests af te leggen om het hormonale niveau van de schildklier te bepalen en een echografieonderzoek uit te voeren om te bepalen of het orgaan normaal functioneert.

Bij het plannen van de zwangerschap wordt speciale aandacht besteed aan het niveau van het schildklierstimulerend hormoon, dat 2,5 μIU / ml niet mag overschrijden. Als uit analyses is gebleken dat het niveau van het hormoon hoger is dan de opgegeven waarde van de norm, dan is dit een reden om contact op te nemen met een endocrinoloog. De arts zal een therapeutische therapie voorschrijven om het niveau van het hormoon te normaliseren. Heel vaak worden diëten met een hoog jodiumgehalte als een behandeling voorgeschreven. Zodra de testresultaten van thyreoomhormoon voor glandula normaal zijn, kunt u een zwangerschap plannen.

Schildklieraandoeningen en zwangerschap

Schildklieraandoeningen en zwangerschap hangen met elkaar samen. Ziekten ontstaan ​​door hormonale veranderingen in het lichaam en de negatieve invloed van de omgeving. Laten we kijken naar de belangrijkste ziekten van de schildklier tijdens de zwangerschap.

  • Pathologieën bij de geboorte - onderontwikkelde schildklier, gebrek aan schildklier, de verkeerde locatie.
  • Struma (endemisch, sporadisch) - ontstaat als gevolg van het ontbreken van jodium in het lichaam of de negatieve invloed van de omgeving. Deze ziekten omvatten de ziekte van Basedow.
  • Thyroiditis is een ontstekingsziekte van schildklierkanker.
  • Hypothyreoïdie is een ziekte die gepaard gaat met een afname van de schildklierfunctie.
  • Schade en tumoren van de schildklier.

Als een vrouw helemaal gezond is, raakt de schildklierziekte haar tijdens de zwangerschap niet aan. Het enige dat verwacht wordt, is een toename van de schildklier, maar dit wordt als normaal beschouwd en zou daarom geen reden tot zorg moeten zijn. Maar desondanks is het beter om er zeker van te zijn dat glandula thyroidea gezond is en geen bedreiging vormt voor zwangerschap.

Vergrote schildklier tijdens zwangerschap

Een vergrote schildklier tijdens de zwangerschap wordt als normaal beschouwd. De schildklier wordt groter door hormonale veranderingen in het lichaam en door meer werk. Maar vergeet niet dat de toename van het lichaam geassocieerd kan zijn met een aantal ziekten. Dit geldt voor vrouwen die glandula-thyroïde hebben gehad voordat ze een kind hebben vervoerd. Laten we kijken naar de pathologieën die optreden tijdens de zwangerschap en een vergroting van de schildklier veroorzaken.

  • Hypothyreoïdie - treedt op als gevolg van een schending van het immuunsysteem van het lichaam en wordt beschouwd als een chronische ziekte. Het diagnosticeren van deze ziekte tijdens het dragen van een kind is moeilijk. Omdat de symptomen van de ziekte grotendeels samenvallen met de tekenen van zwangerschap. Daarom, als u deze ziekte vermoedt, moet u een bloedtest ondergaan en op basis van de resultaten ervan het niveau van thyreoïd hormonen in glandula bepalen.
  • Thyrotoxicose is een ziekte die optreedt als gevolg van de verhoogde activiteit van de schildklier en die gepaard gaat met een toename van dit orgaan. Bij zwangere vrouwen is deze ziekte uiterst zeldzaam. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is ernstig braken en een toename van de oogbollen. Voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte, is het noodzakelijk om tests voor schildklierhormonen door te geven. Als een vrouw zwanger werd en zij de ziekte al had, dan is er een hoog risico voor het kind en de normale loop van de zwangerschap.

Een vergrote schildklier tijdens de zwangerschap kan worden veranderd door de werking van hormonen of door een specifieke ziekte. Dat is de reden waarom een ​​vrouw tijdens de planningsperiode van de zwangerschap een diagnose van glandula-thyreoïde en, indien nodig, behandeling moet ondergaan.

Vergrote schildklier tijdens zwangerschap

Vergroting van de schildklier tijdens de zwangerschap is een heel normaal proces dat plaatsvindt onder invloed van hormonen en het intensieve werk van de schildklier. Maar de toename kan door ziekten worden veroorzaakt. Laten we eens kijken naar de mate van vergroting van de schildklier die een vrouw kan verwachten tijdens de zwangerschap van een kind.

  • De schildklier ziet er vrij normaal, enigszins vergroot uit, maar veroorzaakt geen ongemak of pijnlijke symptomen.
  • De contouren van de nek zijn veranderd, bij inslikken zijn de schildklierlobben duidelijk zichtbaar.
  • Een vergrote schildklier is zichtbaar voor het blote oog, de nek is dikker geworden, het is pijnlijk om door te slikken, kortademigheid is verschenen.
  • Glandula-schildklier is sterk vergroot, de contouren van de nek zijn veranderd en de schildklierlobben zijn op het oppervlak terug te vinden. Het doet pijn om te slikken, pijn in de keel en hoest.
  • In het laatste stadium is de schildklier zo vergroot dat het onmogelijk is om te slikken en te ademen. De stem kan ook veranderen of verdwijnen.

Elk van de bovengenoemde stadia van schildkliervergroting tijdens de zwangerschap moet door een endocrinoloog worden onderzocht op de aanwezigheid van ziekten.

Schildklierkanker en zwangerschap

Schildklierkanker en zwangerschap in de afgelopen tijd lijken steeds meer op een zin. Maar ga niet tot het uiterste, want met de juiste benadering van de diagnose van kanker en behandeling, kunt u een gezonde baby maken en bevallen. Het gevaar van schildklierkanker tijdens de zwangerschap is dat de beginstadia van de ziekte bijna asymptomatisch zijn en de symptomen die verschijnen in een vroeg stadium vergelijkbaar zijn met de symptomen van zwangerschap.

Voor de diagnose van schildklierkanker tijdens de zwangerschap worden een echografie, een bloedtest om kankercellen te bepalen en een aspiratiebiopsie gebruikt, waarmee de aanwezigheid van cysten of kankerknobbels in de glandula-schildklier kan worden vastgesteld. Houd er rekening mee dat hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap de ontwikkeling van kanker niet stimuleren, en gedifferentieerde kankers hebben geen nadelige invloed op de periode waarin het kind wordt geboren.

Zwangerschap na schildklierkanker

Zwangerschap na schildklierkanker is alleen mogelijk na succesvolle behandeling van de ziekte. Moderne methoden voor de behandeling van endocriene kankers laten vrouwen zwanger worden, zelfs als de schildklier van glandula wordt verwijderd. Zwangerschap kan slechts een of twee jaar na de kankerbehandeling en na de revalidatie worden gepland. Succesvolle zwangerschap is gegarandeerd in de afwezigheid van een herhaling van de ziekte.

Als de ziekte in de eerste maanden van de zwangerschap begint terug te keren, moet de vrouw de zwangerschap beëindigen. De uitzonderingen zijn vrouwen die zijn behandeld met thyreoïdectomie. Als na kanker een langverwachte zwangerschap heeft plaatsgevonden en de ziekte niet opnieuw optreedt, moet de vrouw nog regelmatig testen op kankercellen en een echoscopisch onderzoek van de schildklier uitvoeren.

Schildkliercyste en zwangerschap

Schildkliercysten en zwangerschap hangen met elkaar samen, omdat het verschijnen van cysten hormonale veranderingen kan veroorzaken die in het vrouwelijk lichaam voorkomen. Een schildkliercyste tijdens de zwangerschap kan verschijnen als gevolg van een gebrek aan jodium. En dat is niet verrassend, omdat het vrouwelijk lichaam tijdens de vruchtbaarheid lijdt aan een tekort aan vitaminen, mineralen en stoffen die nodig zijn voor de normale werking van het vrouwelijk lichaam en de ontwikkeling van het kind.

Een andere reden voor het verschijnen van cysten is verwondingen en ontstekingsprocessen (thyroiditis). Maar soms kunnen zelfs nerveuze ervaringen en overspanningen een cyste veroorzaken. Het is nogal moeilijk om een ​​schildkliercyste te diagnosticeren, omdat de cyste kleine afmetingen heeft en zich vrijwel asymptomatisch ontwikkelt. De cyste begint zich alleen te manifesteren wanneer de aangrenzende organen worden vergroot en samengedrukt. Een vrouw kan last krijgen van kietelen, moeite met ademhalen en hoesten, en soms moeite met slikken. Een van de complicaties die gepaard gaat met de schildkliercyste tijdens de zwangerschap is ettering, die optreedt als gevolg van een verzwakt immuunsysteem.

Schildklierstruma tijdens de zwangerschap

Schildklierstruma tijdens de zwangerschap is een andere veel voorkomende ziekte die bij veel vrouwen voorkomt. Het belangrijkste symptoom van struma-glandula-schildklier is de vergroting en verdikking van de nek. Goiter is een collectief concept dat verwijst naar de schildklierziekte, waarvan het belangrijkste symptoom de toename is. Tijdens de bevalling kan een struma verschijnen als gevolg van hormonale stoornissen en ziekten die het endocriene systeem beïnvloeden.

Er zijn verschillende soorten struma die ontstaan ​​tijdens het dragen van het kind, laten we ze overwegen:

  • Struma met eufunctie - tijdens de zwangerschap is uiterst zeldzaam. In de regel wordt de ziekte gediagnosticeerd in de vroege stadia van endemische struma.
  • Struma met hypofunctie - treedt op als gevolg van jodiumtekort in het lichaam en auto-immuunziekten van de schildklier.
  • Struma met hyperfuncties - treedt op met adenoom van de schildklier of ziekte van Basedov.

Gebrek aan een schildklier en zwangerschap

Gebrek aan een schildklier en zwangerschap, redelijk vergelijkbare concepten. Als een vrouw door kanker en een andere ziekte aan de schildklier is onttrokken, kan de zwangerschap niet vroeger dan een jaar na de revalidatie en de afwezigheid van een recidief van de ziekte worden gepland. Als aan alle bovengenoemde voorwaarden is voldaan, is zwangerschap mogelijk, op voorwaarde dat het niveau van schildklierhormonen in het bloed regelmatig wordt gecontroleerd. Dit zal een tijdige respons op hun toename en andere pathologische processen mogelijk maken.

Houd er rekening mee dat het acuut tekort aan schildklierhormonen tijdens het verwijderen het dragen van een kind nadelig beïnvloedt. Daarom moet een vrouw tijdens de zwangerschap hormonale geneesmiddelen gebruiken die het tekort aan hormonen dat door glandula-schildklier wordt geproduceerd, compenseren.

Schildklierknobbeltjes en zwangerschap

Schildklierknobbeltjes en zwangerschap kunnen tijdens een echografie worden vastgesteld. In de regel treden knooppunten van de schildklier al op voordat het kind wordt geboren, maar worden de diagnose pas gesteld als de eerste tekenen van zwangerschap optreden (toxicose, braken, misselijkheid, duizeligheid, enz.). Schildklierknopen kunnen goedaardig en kwaadaardig zijn. Goedaardige tumoren hebben geen invloed op het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van het kind en kwaadwilligen vereisen een verplichte behandeling.

Maar maak je geen zorgen, want het verschijnen van klieren met schildklierkanker is nooit een reden voor abortus. Het enige dat een vrouw verwacht, is regelmatige monitoring van de toestand van de knooppunten, testen en veilige medicijnen nemen die zullen voorkomen dat de knopen vordert tijdens de zwangerschap.

Schildklieradenoom en zwangerschap

Adenoom van de schildklier en zwangerschap zijn redelijk compatibel. Adenoom is een goedaardige tumor die in de weefsels van de schildklier voorkomt. De ziekte gaat gepaard met een verhoogde productie van schildklierhormonen. Dit blokkeert de normale werking van de glandula-schildklier. De belangrijkste symptomen van de ziekte: overmatig zweten, vermoeidheid tijdens inspanning, plotselinge verandering van stemming, misselijkheid. Zoals u kunt zien, vallen de symptomen samen met vroege tekenen van zwangerschap. Dit is wat de diagnose van adenoom bemoeilijkt.

Schildklieradenoom is geen dodelijke ziekte en heeft geen invloed op het verloop van de zwangerschap. Zeer zelden ontwikkelt adenoom zich tot een kwaadaardige tumor en wordt metastase door het hele lichaam. Als een zwangere vrouw werd gediagnosticeerd met adenoom, dan zou de vrouw binnen negen maanden door een endocrinoloog moeten worden gezien.

Schildklierhyperplasie tijdens zwangerschap

Schildklierhyperplasie tijdens de zwangerschap gaat gepaard met een toename van de schildklier. De ziekte komt voor door problemen met hormonen, wat erg belangrijk is voor de periode van de zwangerschap. De belangrijkste symptomen van de ziekte: kortademigheid, het verschijnen van een vasculair netwerk in de nek, problemen bij het doorslikken van voedsel. Als u deze symptomen vindt, moet u contact opnemen met de endocrinoloog.

Voor de diagnose van hyperplasie bij zwangere vrouwen wordt een echografische studie uitgevoerd, die helpt om de ziekte te identificeren. Voor de behandeling van deze ziekte tijdens de zwangerschap, worden vrouwen medicijnen met een hoog jodiumgehalte voorgeschreven. Als een ziektepreventie wordt de inname van gejodeerd zout met voedsel aanbevolen.

Schildklierhypoplasie en zwangerschap

Hypoplasie van de schildklier en zwangerschap zijn in de regel zeldzaam bij 2% van de zwangere vrouwen. De ziekte is aangeboren en is een onderontwikkeling van glandula thyroideaweefsel. Dit alles leidt tot een gebrek aan hormonen die het zenuwstelsel en de hersenactiviteit remmen. Heel vaak is de oorzaak van deze ziekte het gebrek aan jodium in het lichaam.

Ik diagnosticeer de ziekte met behulp van echografie en visueel onderzoek (de schildklier is enigszins vergroot). Met betrekking tot de behandeling, tijdens de zwangerschap, wordt aan een vrouw medicijnen voorgeschreven met een hoog jodiumgehalte. Hierdoor kan zwangerschap zich normaal ontwikkelen en heeft het geen nadelige invloed op de ontwikkeling van het kind.

Schildklier hypothyreoïdie en zwangerschap

Schildklier hypothyreoïdie en zwangerschap zijn niet ongebruikelijk in onze tijd. De ziekte veroorzaakt een tekort aan jodium in het lichaam. Daarom moet een vrouw tijdens de zwangerschap een bloedonderzoek ondergaan voor de hormoonspiegels van glandula thyroïdum. Als uit tests blijkt dat een vrouw een verminderde schildklierfunctie heeft, wordt hormoonvervangingstherapie als behandeling gebruikt. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn geassocieerd met hormoonspiegels en schildklierontsteking.

Behandeling van hypothyreoïdie van de schildklier tijdens de zwangerschap is uiterst belangrijk, omdat de ziekte zwangerschapsafbreking kan veroorzaken om medische redenen, foetale sterfte in de baarmoeder of de geboorte van een kind met ernstige pathologieën. Bij vrouwen die tijdens de zwangerschap hypothyreoïdie hadden en het niet behandelden, worden baby's met een visuele handicap, hersenziektes en zenuwstelsellaesies of doofheid geboren.

Auto-immune thyroiditis en zwangerschap

Auto-immune thyroïditis en zwangerschap hangen met elkaar samen, omdat de ziekte te wijten is aan hormonale veranderingen in het lichaam. De ziekte ontstaat door het onvermogen van het immuunsysteem om pijnlijke en gezonde cellen te herkennen. Hierdoor wordt de schildklier beïnvloed door een auto-immuuneffect, wat een negatieve invloed kan hebben op de zwangerschapsduur en de ontwikkeling van de baby.

De belangrijkste symptomen van auto-immune thyroïditis zijn vergelijkbaar met de eerste tekenen van zwangerschap. Allereerst is het misselijkheid, prikkelbaarheid, duizeligheid, evenals een toename van het volume van glandula-schildklier, dat wil zeggen, het voorkomen van struma. Als een behandeling wordt behandelingstherapie gebruikt, die is gebaseerd op het nemen van medicijnen met een hoog jodiumgehalte om hormonen op een normaal niveau te houden.

Schildklierhormonen tijdens de zwangerschap

Schildklierhormonen tijdens de zwangerschap vervullen een van de belangrijkste functies - ze dragen bij aan de normale ontwikkeling van de hersenen bij een kind. Lage hormoonspiegels leiden tot pathologische processen tijdens de zwangerschap en verschillende laesies van het zenuwstelsel en de hersenactiviteit van het kind. Laten we eens kijken naar de kenmerken van de werking van glandula-schildklier en de productie van hormonen in de periode waarin een kind wordt gedragen.

  • Tijdens de zwangerschap werkt de schildklier tweemaal zo sterk en produceert het 50% meer schildklierhormonen.
  • Normale hormoonniveaus tijdens de zwangerschap verschillen niet van tests voor niet-zwangere vrouwen.
  • Tijdens de zwangerschap neemt de schildklier met 15% toe en bestaat er een hoog risico op het ontwikkelen van hypothyreoïdie.

Invloed van een schildklier op zwangerschap

Het effect van de schildklier op de zwangerschap is gebaseerd op de productie van hormonen en hun effect op het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van het kind. De productie van hormonen wordt gereguleerd door het centrale zenuwstelsel, hypofyse en hypothalamus. Dat wil zeggen, met hun nederlagen zijn er problemen mogelijk met de productie van glandula-schildklierhormonen en het verschijnen van verschillende ziekten.

Om de ziekte te bepalen, wordt een echografisch onderzoek uitgevoerd en wordt een bloedtest voor hormonen uitgevoerd. Volgens de resultaten van de diagnose nemen de endocrinoloog en de gynaecoloog beslissingen over de behandeling (voor schendingen van het hormonaal niveau) of de preventie van de schildklier en het effect daarvan op de zwangerschap.

Schildklierecho tijdens zwangerschap

Schildklier echografie tijdens de zwangerschap is een verplichte procedure voor elke vrouw. Met behulp van echografie kunt u meer te weten komen over de aanwezigheid van bepaalde ziekten die nadelig zijn voor de gezondheid van de moeder tijdens de zwangerschap en de ontwikkeling van het kind. Echografie is een niet-invasieve diagnostische methode, omdat tijdens de studie de zwangere vrouw niet wordt blootgesteld aan een operatie of een ander effect. Met behulp van echografie wordt een foto gemaakt van de structuur van de schildklier, wat betekent dat tumoren en andere ziekteprocessen zichtbaar zijn.

De procedure vereist geen speciale training. Het enige dat nodig is voor normale echografie is volledige toegang tot de nek. Dat is de reden waarom een ​​vrouw in kleding moet zijn die niet de nek bedekt en bij voorkeur zonder ornamenten. Echografie van de schildklier tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd in het eerste trimester en met het verschijnen van bepaalde symptomen.

Verwijdering van de schildklier tijdens de zwangerschap

Verwijdering van de schildklier tijdens de zwangerschap wordt niet uitgevoerd, omdat de procedure de zwangerschap nadelig kan beïnvloeden. Als een vrouw een ziekte heeft die om medische redenen onmiddellijke verwijdering van de schildklier vereist, moet de zwangerschap worden beëindigd. Omdat, vanwege plotselinge hormonale sprongen, het normale verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van het kind in gevaar is.

Dat is de reden waarom, in de periode van de vruchtbaarheid, alle ziekten van glandula-schildklier worden behandeld door de veiligste medicijnen te nemen voor de toekomstige moeder en haar kind. Als een vrouw direct na het verwijderen van de schildklier zwanger werd, wacht haar hoogstwaarschijnlijk een miskraam vanwege hormonale therapie, die moet worden voltooid als de laatste fase van de behandeling.

Zwangerschap na verwijdering van de schildklier

Zwangerschap na verwijdering van de schildklier is mogelijk, maar niet eerder dan twee jaar na de operatie. Zo'n periode zal een volledige rehabilitatiecursus mogelijk maken en de hormonen van een vrouw herstellen. Na verwijdering van de schildklier zal een vrouw haar hele leven, en zelfs tijdens de zwangerschap, hormoonvervangingstherapie moeten ondergaan. Daarom moet een vrouw bij het plannen van een zwangerschap advies inwinnen bij een gynaecoloog-endocrinoloog, die haar gedurende de gehele draagperiode van het kind zal observeren.

Zwangerschap na verwijdering van de schildklier verloopt in de regel zonder complicaties, met de voorwaarde dat de vrouw zich volledig houdt aan medische aanbevelingen voor het handhaven van normale hormonale niveaus. De hormonen glandula-thyreoïdie zijn uiterst belangrijk voor de normale ontwikkeling van het kind, dus de aanstaande moeder moet klaar zijn voor een extreem moeilijke periode van zwangerschap.

Schildklierbehandeling tijdens de zwangerschap

Behandeling van de schildklier tijdens de zwangerschap omvat het gebruik van conservatieve methoden. De therapie is gericht op het elimineren van de pijnlijke symptomen en het verlichten van de pathologische toestand. Tijdens de zwangerschap wacht een vrouw, als behandeling, op hormoontherapie en neemt ze medicijnen met een hoog jodiumgehalte, waardoor het ongeboren kind zich normaal kan ontwikkelen.

Behandeling van de schildklier tijdens de zwangerschap hangt af van de ernst van de ziekte en het effect ervan op het proces van het dragen van een kind. Als een vrouw werd gediagnosticeerd met een goedaardige tumor, wordt jodotherapie gebruikt als een behandeling. Wat betreft kankerziekten die tijdens de zwangerschap worden ontdekt, hebben hormonale veranderingen en de zwangerschap zelf geen invloed op de ontwikkeling van de ziekte. In elk geval behandelt de gynaecoloog-endocrinoloog de behandeling en controle van de ziekte, die de behandeling van de schildklier voor de vrouw voorschrijven.

Schildklier en zwangerschap hangen met elkaar samen. Dus, met de normale werking van de schildklier glandula, verloopt de zwangerschap zonder complicaties. Als een vrouw tekortkomingen en onregelmatigheden heeft in het werk van dit lichaam, is medische hulp vereist, omdat dit de ontwikkeling van het kind nadelig kan beïnvloeden.

Veranderingen in de schildklier tijdens de zwangerschap

Endocriene pathologieën zijn tegenwoordig heel gewoon. Vaak worden laesies van de schildklier geregistreerd en meer en meer wordt een dergelijke pathologie gedetecteerd bij vrouwen tijdens de zwangerschap.

We kunnen zeggen dat de schildklier tijdens de zwangerschap op een speciale manier begint te werken vanaf de allereerste weken van de conceptie. Gekenmerkt door de stimulatie van zijn werk, die geassocieerd is met de periode van de vorming van de foetale organen en het zenuwstelsel. Het normale verloop van dit proces wordt veroorzaakt door een verhoogde hoeveelheid schildklierhormonen afkomstig van het lichaam van de moeder. Dus, in de normale productie van schildklierhormonen neemt aanzienlijk toe (tot 50%), en hierdoor worden zowel de reorganisatie van het maternale organisme, als de vestiging en ontwikkeling van de organen en systemen van de foetus verschaft.

Wat gebeurt er in de schildklier tijdens de zwangerschap?

Het is vermeldenswaard dat de schildklier wordt gestimuleerd door schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse, evenals door choriongonadotrofine (CG), dat wordt geproduceerd door de placenta. Bij een hoge concentratie CG neemt de vorming van TSH af. Dit wordt al waargenomen in de eerste weken van de zwangerschap, maar in de vierde maand neemt het niveau van chronische hepatitis af, wat leidt tot een toename van het schildklierstimulerend hormoon, wat de norm is.

Voorbijgaande hyperthyreoïdie kan bij sommige zwangere vrouwen voorkomen, wanneer choriongonadotrofine wordt gekenmerkt door constant hoge niveaus, die de synthese van TSH volledig onderdrukt. Meestal komt deze situatie voor bij meerlingzwangerschappen en vereist een differentiatie van de diffuse toxische struma.

Schildklierhormonen tijdens de zwangerschap worden toegewezen afhankelijk van de productie van oestrogeen, waarvan het niveau in deze periode toeneemt. Dit stimuleert de vorming van thyroxinebindend eiwit, dat in de lever wordt gevormd en schildklierhormonen bindt, waardoor ze inactief worden. Dit proces triggert extra stimulatie van de schildklier. Dat is de reden waarom de concentratie van vrij T3 en T4 binnen het normale bereik ligt en de totale T4 en T3 toenemen. Gezien deze trend is het niveau van vrije hormoonfracties alleen klinisch significant tijdens de zwangerschap.

Zwangere vrouwen ontwikkelen stoornissen in de schildklier, die zich manifesteren als een toename van de secretoire activiteit, en een afname, die leidt tot de ontwikkeling van thyreotoxicose of hypothyreoïdie.

Met thyreotoxicose is de schildklieractiviteit verbeterd. Dit kan de ontwikkeling van cardiovasculaire insufficiëntie, verstoring van de normale loop van de bevalling en een verhoogd risico op het krijgen van kinderen met aangeboren schildklieraandoeningen veroorzaken. Zieke vrouwen beginnen te klagen over zwakte, gevoel van warmte, de temperatuur kan stijgen. Zwangere vrouwen worden prikkelbaar, slapen slecht, noteren hartkloppingen, trillen van de hand, spierzwakte, toegenomen zweten en diarree in de ontlasting.

Als hypothyreoïdie zich ontwikkelt, merken zwangere vrouwen spierkrampen, gewrichtspijn, geheugenproblemen, depressie, bradycardie, droge huid, obstipatie, misselijkheid. Vrouwen worden snel zwaarder, klagen over intens haaruitval.

Invloed van een schildklier op zwangerschap

Het moet gezegd worden dat de schildklier de zwangerschap, ontwikkeling van de foetus en het verloop van de bevalling of de postpartumperiode beïnvloedt. Wanneer zijn pathologie optreedt een aantal ernstige complicaties, waaronder moet worden opgemerkt:

  • arteriële hypertensie of tijdelijke toename van de bloeddruk;
  • pre-eclampsie;
  • placenta abrupt;
  • hartfalen;
  • spontane miskraam of voortijdige bevalling;
  • postpartum baarmoeder bloeden.

Bovendien, in gevallen van verstoring van de schildklier, vrouwen bevallen van kinderen met ontwikkelingsstoornissen, laag gewicht, dwerggroei, doof gevoelloosheid of mentale retardatie. Vanwege hypothyreoïdie worden doodgeboorten geregistreerd.

Gezien deze ernstige complicaties moeten vrouwen vóór de zwangerschap een endocrinoloog raadplegen en de functionele toestand van de schildklier bepalen.

Diagnose van de schildklier tijdens zwangerschap

Opgemerkt moet worden dat de diagnose van de schildklier tijdens de zwangerschap enkele eigenaardigheden heeft:

  • bepalen het TSH niveau, evenals vrij T4 en antilichamen tegen TPO (schildklier peroxidase). Er dient aan te worden herinnerd dat het normaal is om de concentratie TSH te verlagen en de vrije T4 in de eerste drie maanden van de zwangerschap te verhogen, daarom wordt het aanbevolen om het niveau van deze hormonen vóór 10 weken zwangerschap te bepalen. Bovendien kan een geïsoleerde toename van antilichamen tegen TPO niet als een diagnostisch criterium worden beschouwd, op voorwaarde dat het hormonenniveau normaal is, aangezien het bij ongeveer 10% van de zwangere vrouwen voorkomt en geen behandeling vereist. Aan het einde van de zwangerschap is er een normale waarde van TSH en een daling van de hoeveelheid vrij T4, die ook als normaal wordt beschouwd en niet als hypothyreoïdie kan worden beschouwd;
  • Om de knobbeltjes te controleren, wordt een echografie van de schildklier uitgevoerd en een naaldbiopsie is ook toegestaan ​​tijdens de zwangerschap als de grootte van de knopen meer dan één centimeter bedraagt;
  • scintigrafie en radio-isotoop onderzoeksmethoden tijdens de zwangerschap zijn gecontra-indiceerd vanwege het feit dat ioniserende straling en röntgenstraling een negatief effect hebben op de foetus in elk stadium van de zwangerschap.

Als er afwijkingen worden gedetecteerd, wordt de juiste therapie voorgeschreven, die ook bepaalde functies heeft.

Dus als hypothyreoïdie vóór de zwangerschap werd ontdekt en de behandeling met L-thyroxine werd uitgevoerd, dan zou de dosis van dit medicijn verhoogd moeten worden, en het is belangrijk om een ​​hormonaal profiel in het lichaam van de moeder te creëren, vergelijkbaar met het profiel van schildklierhormonen tijdens de zwangerschap dat optreedt op de achtergrond van de euthyroid-toestand. Als echter tijdens de zwangerschap het verminderde functionele vermogen van de schildklier voor het eerst wordt gedetecteerd, wordt L-thyroxine in de volledige vervangingsdosis aan patiënten toegediend zonder dit verder te verhogen.

Bij de behandeling van thyreotoxicose is de belangrijkste taak het handhaven van het optimale niveau van vrij T4, daarom worden minimale doseringen voorgeschreven die voldoende zijn voor dit doel. In het derde trimester, een fysiologische daling van het niveau van schildklierhormonen optreedt, daarom drugs in deze periode zijn geannuleerd. Terugval van thyreotoxicose wordt vaak waargenomen na de bevalling, daarom worden de thyrostatica hervat.

Het programma voor het beheren van de zwangerschap bij vrouwen met een verminderde schildklieractiviteit vereist een zorgvuldige en consistente observatie van de patiënt, veranderingen in het hormonale profiel en functionele parameters, maar geen gebruik van diagnostische methoden voor potentieel gevaarlijke methoden of geneesmiddelen.

Zeehonden in de nek, kortademigheid, keelpijn, droge huid, saaiheid, haaruitval, broze nagels, wallen, gezwollen gezicht, uitgestorven ogen, vermoeidheid, slaperigheid, tranen enz. - Dit is allemaal een gebrek aan jodium in het lichaam. Als de symptomen "op het eerste gezicht" zijn, is het mogelijk dat uw schildklier niet langer in de normale modus kan werken. Je bent niet de enige, volgens de statistieken lijdt tot een derde van de hele bevolking van de planeet aan problemen in het werk van de schildklier.

Hoe te vergeten ziekten van de schildklier? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich vertelt het hier.

U Mag Als Pro Hormonen