Diffuse toxische struma (andere namen voor deze aandoening is de ziekte van Graves, op basis van ziekte) is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door een vergroting van de schildklier met een diffuus karakter, terwijl de patiënt symptomen van thyreotoxicose heeft.

Officieel werd diffuse giftige struma eerst beschreven door de Ieren Robert James Graves (1835), en door de Duitser Karl Adolf von Basedow (1840). Het is door hun namen dat deze ziekte wordt genoemd in de moderne geneeskunde.

redenen

Deze aandoening heeft een auto-immuunsysteem. Het belangrijkste kenmerk is de verhoogde functie van de schildklier (hyperthyreoïdie). Geleidelijk aan neemt de omvang van de schildklier toe en het produceert veel meer schildklierhormonen dan tijdens normaal gebruik. Er wordt aangenomen dat het hoofdmechanisme van het auto-immuunproces bij patiënten met diffuse toxische struma de productie van specifieke antilichamen door het immuunsysteem is. Als gevolg daarvan is de menselijke schildklier constant te actief. Het gevolg hiervan is een toename van de concentratie van schildklierhormonen in het bloed van de patiënt.

Waarom de ziekte van Graves leidt tot het verschijnen van dergelijke antilichamen, weten wetenschappers nog steeds niet precies. Er is een theorie dat patiënten met geriatrische ziekte in het lichaam "verkeerde" receptoren voor TSH hebben. Het is hun menselijk immuunsysteem dat hen definieert als 'vreemdelingen'. Er is ook een versie dat de belangrijkste reden waarom een ​​persoon wordt getroffen door een diffuse giftige struma is de aanwezigheid van een defect in het immuunsysteem. Dientengevolge is de menselijke immuniteit niet in staat de immuunrespons tegen de weefsels van zijn eigen organisme te beheersen. Moderne artsen houden zich bezig met onderzoek gericht op het bepalen van de rol van verschillende soorten micro-organismen in de ontwikkeling van de ziekte.

Bovendien zijn de oorzaken van de ziekte van Graves die tot zijn progressie leidt stress, infectieziekten en trauma's van geestelijke aard.

symptomen

De ziekte van Basedow bij de mens komt tot uiting in symptomen die kenmerkend zijn voor thyreotoxicose. Symptomen van struma worden bepaald door het feit dat in het lichaam van de patiënt een versnelling van alle metabole processen wordt waargenomen. Hij heeft een snelle pols, diarree wordt vaak waargenomen, zweten is erg actief. Er is ook stimulatie van het zenuwstelsel, wat ertoe leidt dat een persoon erg geïrriteerd raakt, soms trillen zijn handen. Een patiënt die een ziekte van Graves ontwikkelt, verdraagt ​​zeer slecht warmte en zon.

Vaak, met de aanwezigheid van eetlust, verliest de patiënt gewicht, omdat het voedsel dat zijn lichaam binnengaat geen tijd heeft om de te snelle afbraak van eiwitten te compenseren. Bovendien veroorzaakt een grote hoeveelheid hormonen die door de schildklier worden geproduceerd een te snelle desintegratie van voedingsstoffen, wat op zijn beurt leidt tot hoge energiekosten. Maar bij patiënten op jonge leeftijd neemt het lichaamsgewicht vaak toe, hoewel er tekenen zijn van een verhoogd metabolisme. Verhoogde urinelozing, die optreedt bij deze ziekte, leidt vaak tot uitdroging. Dat is de reden waarom de behandeling van een ernstige ziekte tijdig en correct moet zijn.

Vaak wordt bij een bazedovoy-ziekte endocriene oftalmopathie waargenomen, die wordt gekenmerkt door een insectenoog. Meestal ontwikkelt oftalmopathie van verschillende ernst met diffuse giftige struma. In de meeste gevallen worden beide ogen aangetast en ontwikkelen zich de symptomen van deze ziekte in de regel samen met de belangrijkste symptomen van diffuse giftige struma. Maar soms ontwikkelt oftalmopathie vroeg of laat een schildklieraandoening.

Verhoogde productie van schildklierhormonen leidt tot gedragsveranderingen, stemmingswisselingen, er is een sterke gevoeligheid, een depressieve toestand. Soms ontwikkelen zich fobieën en periodiek kan er een toestand van euforie optreden. Slaapstoornissen gaan gepaard met zeer frequente ontwaken, verontrustende dromen.

Later heeft de patiënt een struma - een tumorachtige vergroting van de klier, die zichtbaar is voor het blote oog. Dit veroorzaakt zwelling op het oppervlak van de nek aan de voorkant, wat de arts gemakkelijk opmerkt bij onderzoek.

Het is gebruikelijk om drie ernst van de ziekte te onderscheiden. Als milde thyreotoxicose matige symptomen heeft, neemt bij een ernstige thyrotoxicose bij een persoon de hartslag toe, neemt het gewichtsverlies de mate van catechismus op en lijdt de persoon aan zwakte. Als de ziekte niet op tijd wordt behandeld, kan zich een thyreotoxische crisis ontwikkelen.

diagnostiek

Als u de ontwikkeling van een geriatrische ziekte vermoedt, moet u een consult raadplegen bij een endocrinoloog. De basis voor een uitgebreide diagnose is de aanwezigheid van karakteristieke symptomen. In de loop van de studie wordt een laboratoriumanalyse van bloed uitgevoerd om de hoeveelheid schildklierhormonen te bepalen, evenals de titer van klassieke antilichamen en de jodium-accumulerende functie van de schildklier. Als de arts visueel bepaalt dat de schildklier is vergroot, wordt er een echoscopie op de patiënt uitgevoerd.

Een andere studie die wordt uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke diffuse giftige struma is veel minder gebruikelijk: fijne naaldbiopsie van de schildklier. De specialist haalt de cellen uit de schildklier met een dunne naald. Vervolgens worden de cellen onder een microscoop onderzocht. Deze procedure is geschikt als de arts in de klier een nodulaire formatie onthult die gemakkelijk voelbaar is, of een grootte heeft van meer dan 1 cm diameter.

Tijdens het diagnoseproces moet de patiënt zich ervan bewust zijn dat de vergroting van de schildklier niet afhankelijk is van de ernst van de ernst van de ziekte.

behandeling

Tot op heden bestaat er geen specifiek specifieke behandelmethode voor die processen die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte. Diffuse toxische struma moet op een zodanige manier worden behandeld dat de tekenen van thyreotoxicose worden verminderd. Aanvankelijk omvat de behandeling van diffuse toxische struma het toedienen van een thyreostatisch medicijn, dat wordt geselecteerd door de behandelende arts. Bij het nemen van een dergelijk medicijn worden de symptomen van de ziekte bij veel patiënten minder uitgesproken. Geneesmiddelen die de productie van schildklierhormonen verminderen, moeten worden voorgeschreven aan kinderen en jongeren jonger dan 25 jaar. Dergelijke geneesmiddelen worden ook gebruikt om patiënten op oudere leeftijd te behandelen, en ze moeten ook worden gebruikt om de symptomen van de ziekte vóór de operatie te verminderen.

Het grootste probleem in dit geval is echter het feit dat onmiddellijk na de afschaffing van een dergelijk medicijn, een terugval van de ziekte vaak wordt waargenomen bij zowel volwassenen als kinderen. Als er een terugval is, krijgt de patiënt een operatie waarbij een deel van de klier wordt verwijderd. Zo'n operatie wordt thyroidectomie genoemd. In aanvulling op traditionele chirurgie wordt de vernietiging van kliercellen met behulp van radioactief jodium toegepast.

De patiënt ontvangt radioactief jodium in capsules. De dosis van het medicijn hangt af van de grootte van de struma. Geleidelijk aan accumuleert jodium in de cellen van de schildklier, wat leidt tot hun dood. Voordat de patiënt jodium gebruikt, stopt de patiënt met het gebruik van thyreostatische middelen. Na behandeling met radioactief jodium verdwijnen de symptomen van de ziekte na enkele weken. In sommige gevallen is herbehandeling voorgeschreven. Soms wordt de functie van de schildklier volledig onderdrukt. Hoewel deze behandeling relatief eenvoudig en gemakkelijk lijkt, wordt deze zelden gebruikt om kinderen en jongeren te behandelen. Artsen zijn op hun hoede voor de waarschijnlijkheid van de schadelijke effecten van een dergelijke behandeling op het lichaam als geheel. Hoewel de toepassing van deze methode ongeveer veertig jaar lang geen schadelijk effect heeft gevonden op andere systemen van het lichaam.

De behandelende arts houdt ook rekening met het feit dat zwangerschap in het algemeen de toestand van de patiënt verbetert, die een milde ziekte heeft. Soms wordt de toestand van een zwangere vrouw echter verergerd.

Symptomen van de ziekte verminderen de geneesmiddelen effectief uit een andere groep - bètablokkers. Ze zijn in staat om de effecten van te veel hormonen afgescheiden door de schildklier op het lichaam te blokkeren, maar ze hebben geen directe invloed op de schildklier.

Chirurgische behandeling wordt toegepast met een te grote struma, evenals bij het ontbreken van effect na het innemen van de medicatie. De thyroïdectomie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, waarna de ziekenhuisopname enkele dagen duurt.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van struma te voorkomen, moet u de juiste manier van leven in acht nemen om stress te voorkomen. Het is heel belangrijk om deze regels te volgen voor vrouwen tijdens de menopauze, wanneer het risico op hormonale verstoringen toeneemt. Patiënten met de ziekte van Graves kunnen niet in de zon zijn, zwemmen in de zee, waterstofsulfide baden nemen. Probeer altijd het emotionele evenwicht te observeren, bezoek regelmatig sanatoria met een gespecialiseerde behandeling. Het voedsel van de patiënt moet voldoende calorie-arm zijn, met een grote hoeveelheid koolhydraten. Het is belangrijk om het dieet van dierlijke eiwitten te beperken en eet zelden die voedingsmiddelen die opwindend werken op het lichaam (thee, koffie, gekruide gerechten, enz.). Het is noodzakelijk voedingsmiddelen met een jodiumgehalte te gebruiken: zeekool, zeevruchten, groenten en fruit.

De manifestatie van de ziekte van Graves en manieren om ermee om te gaan

Graves disease (de ziekte van Basedow, diffuse giftige struma) wordt schildklierziekte genoemd, die vaker voorkomt dan andere. Velen hebben de naam van deze ziekte gehoord, maar niet iedereen weet wat het is en wat het gevaar is. Bij de ziekte van Graves beginnen de schildklierweefsels in verhoogde modus te werken en produceren ze meer schildklierhormonen dan het lichaam nodig heeft. Als gevolg hiervan treedt thyroxine- en triiodothyronine-vergiftiging op - thyreotoxicose.

Oorzaken van Base-ziekte

De belangrijkste oorzaak van de ziekte van Graves is de verstoring van de normale werking van het immuunsysteem. Ook moet voor het verschijnen van de ziekte in eerste instantie een genetische mutatie in het lichaam worden waargenomen, die, onder invloed van externe factoren (infectie, ernstige stress en opwinding, een teveel aan zonlicht) het mechanisme van de ziekte triggert. Een organisme met de ziekte van Graves begint schildklierhormonen te zien als een vreemde stof die moet worden geëlimineerd en produceert antilichamen tegen de thyroxinereceptor en trijoodthyronine. Dit proces heeft een stimulerend effect op het schildklierweefsel, dat veel meer hormonen produceert dan noodzakelijk. Uiteindelijk vergiftigt een overvloed aan schildklierhormonen het menselijk lichaam, wat leidt tot thyrotoxicose.

De belangrijkste redenen die de opkomst van diffuse giftige struma kunnen veroorzaken zijn onder meer:

  • Ongunstige genetica;
  • Abrupte verandering van voeding en leefomstandigheden;
  • Werk verhoogd gevaar;
  • Een grote hoeveelheid zonnestraling.

Onlangs, als gevolg van ecologie, is het aantal mensen dat lijdt aan de ziekte van Grave aanzienlijk toegenomen. Zeven en acht keer vaker hebben vrouwen last van deze ziekte dan mannen. In regio's met een sterke jodiumtekort is de incidentie zelfs nog groter.

Symptomatologie van ernstige ziekten

Deze ziekte onderscheidt zich door specifieke symptomen die de meeste organen en lichaamssystemen aantasten:

  • Endocriene aandoeningen. Patiënten observeren zwakte, vermoeidheid, spieractiviteit aanzienlijk verminderd, er is een sterke tremor in de handen. Hitte en zweten worden constant gevoeld, de huid is heet en vochtig, het bloed stroomt naar het bovenste deel van het lichaam en het gezicht. Een veel voorkomend symptoom van de ziekte van Grave is een vergrote schildklier.
  • Huid en haar. De huid is opgezwollen, er is hyperemie door een bloedstroom, er is een sterke jeuk. Haar wordt dunner en begint uit te vallen.
  • Zenuwstelsel De volgende symptomen worden waargenomen: agressiviteit, nervositeit, betraandheid, stemmingswisselingen van euforie tot depressie, slaapstoornissen.
  • Spijsverterings- en uitscheidingssystemen. Ondanks het feit dat met de ziekte van Graves een sterke eetlust ontstaat, beginnen patiënten juist af te vallen, soms tot tien tot twintig procent van het oorspronkelijke gewicht. Dit komt door een verhoogd metabolisme. Tegelijkertijd zijn er ernstige diarree, die kan leiden tot ziekenhuisopname, evenals ernstige dorst en frequent overvloedig urineren.
  • Cardiovasculair systeem. Hartproblemen vormen meestal de grootste moeilijkheid, waardoor patiënten naar de dokter gaan (symptomen zoals snelle hartslag, aritmie, hypertensie worden waargenomen).
  • Het voortplantingssysteem. Bij vrouwen met de ziekte van Graves komen menstruele onregelmatigheden en onregelmatigheden voor bij mannen - erectiestoornissen en een afname van seksueel verlangen en onvruchtbaarheid kan bij beide geslachten worden waargenomen.
  • Exophthalmus. De oogbollen bobberen en glanzen onnatuurlijk als gevolg van verhoogd scheuren, de oogspleet is vergroot, de innervatie is verbroken. Als de ziekte van Graves voortschrijdt, kunnen de oogleden na verloop van tijd stoppen met sluiten, het hoornvlies kan uitdrogen en bedekt worden met zweren, de exophthalmus kan overgaan tot het punt van verlies van het gezichtsvermogen.

Het is noodzakelijk om zorgvuldig te volgen welke symptomen meer uitgesproken zijn, omdat ze soms een teken kunnen zijn van niet de ziekte van Grave, maar van andere niet-schildklieraandoeningen.

Diagnose van ernstige ziekten

Om de ziekte van Graves te diagnosticeren, moet u contact opnemen met een immunoloog, omdat de ziekte tot de groep van auto-immuunziekten behoort. Hij moet een geschiedenis opnemen en naar de klachten van de patiënt luisteren en hem dan voor een bloedtest sturen.

Het zijn laboratoriumstudies die een belangrijke rol spelen bij het onderzoek, omdat het belangrijk is om de concentratie van het hormoon en de mate van activiteit van de schildklier te achterhalen.

Diagnose van ernstige ziekten verloopt volgens de volgende criteria:

  • De studie van het ziektebeeld van de ziekte, de definitie van hoe duidelijk tot uitdrukking gebrachte symptomen.
  • Een bloedtest voor hormonen waarbij hyperthyreoïdie moet worden bepaald. Als er geen intensief werk van de schildklier plaatsvindt, kan er bij een patiënt geen diffuse giftige struma zijn.
  • Echoscopisch onderzoek van de schildklier, waarbij de grootte wordt bepaald. Het orgel kan vaak worden uitgebreid met de ziekte van Grave, maar dit is niet van toepassing op verplichte functies.
  • Scintigrafie, waarbij het radiofarmacon zich ophoopt in het gehele schildklierweefsel.
  • Detectie van antilichamen tegen TSH en schildklierhormonen. De eerste zijn te vinden in honderd procent van de gevallen, de tweede - in tachtig.

Alleen op basis van een volledig onderzoek kan een diagnose van de ziekte van Graves worden gesteld, waarna u met de behandeling kunt beginnen.

Gebaseerde therapie

In de omstandigheden van de moderne geneeskunde is de ziekte van Graves tamelijk succesvol en kunnen verschillende technieken worden gebruikt.

Conservatieve behandeling voor ernstige ziekten

Het is vooral effectief in de beginfase van de ziekte. Zijn essentie ligt in het feit dat de patiënt medicijnen begint te nemen die de productie snelheid van schildklierhormonen vertragen. Dergelijke geneesmiddelen worden thyreostatica genoemd en dragen bij tot de snelle verbetering van de toestand van de patiënt. De symptomatologie van thyreotoxicose manifesteert zich na enkele dagen in mindere mate. Maar het is onmogelijk om dergelijke drugs ongecontroleerd in te nemen, omdat dit kan leiden tot het ontstaan ​​van de tegenovergestelde ziekte: hypothyreoïdie, waarbij de schildklier in een erg langzame modus werkt.

Daarom moeten ook medicijnen worden voorgeschreven die helpen bij het reguleren van de afscheiding van schildklierhormonen. Een ervaren arts moet de dosering afzonderlijk berekenen, op basis van de mate van symptomen, hormonale niveaus en andere kenmerken van de patiënt. Bij sommige patiënten kan remissie van de ziekte van Grave vanzelf plaatsvinden zonder het gebruik van medicijnen, het is belangrijk om hier rekening mee te houden.

Chirurgische behandeling van ernstige ziekten

Impliceert de verwijdering van een deel van de schildklier. Benoemd in het geval dat de conservatieve methode niet de gewenste impact heeft gehad. Wanneer een chirurgische interventie wordt gebruikt, verdwijnen de manifestaties van zowel thyrotoxicose als hypothyreoïdie. In het proces van revalidatie is het belangrijk om vervangende therapie uit te voeren, waarbij de patiënt hormonale stoffen gebruikt die identiek zijn aan die van de schildklier. Herstel na een operatie is vrij lang, maar deze behandelmethode stelt iemand in staat om terug te keren naar een normaal actief leven zonder de manifestaties van auto-immuunziekten te verergeren.

yodoterapii

Het wordt gebruikt als de meest goedaardige behandelmethode voor ernstige ziekten. De oplossing van Lugol is voorgeschreven, die tien tot twaalf druppels moet innemen in tien tot twaalf dagen. Daarna is er een verbetering in de toestand van de patiënt, die wordt overgebracht naar effectievere geneesmiddelen om de behandeling van de ziekte van Grave te voltooien. In ons land wordt deze methode vrij vaak gebruikt, ondanks het feit dat het vrij effectief is.

Bovendien kunt u populaire recepten gebruiken voor de behandeling van ernstige ziekten. Het gunstige effect van sommige planten op de schildklier, die later werd bevestigd door medisch onderzoek, werd lang geleden opgemerkt. Een van de basisrecepten voor ernstige ziekten zijn de volgende:

  • Het is noodzakelijk om even grote hoeveelheden eikenschors, gedroogde zeekool, oxaalbladeren, zandige zeggels te nemen. Meng alle ingrediënten, twee eetlepels gemengde planten moeten twee kopjes kokend water gieten en twee uur lang in een thermosfles blijven staan. Drink de bouillon driemaal daags tot een half glas.
  • Een eetlepel van een stekelige cocklebur moet worden gegoten met een glas kokend water, een uurtje laten staan ​​en een half of twee keer per dag een half glas dronken.
  • Een eetlepel Hypericum wordt met een glas heet water gegoten en tien minuten gekookt. Hierna wordt de bouillon afgekoeld en driemaal bijna een vol glas drie keer per dag, een half uur voor de maaltijd, genuttigd.

Folkmedicijnen zijn niet in staat om volledig te genezen, maar zullen helpen om de algemene toestand van de patiënt te verbeteren.

Je moet niet denken dat de ziekte van Basedow zo pijnlijk is, wat onmogelijk is om mee om te gaan. Het belangrijkste is om uw lichaam nauwlettend in de gaten te houden en als er klachten optreden, neem dan onmiddellijk contact op met een arts totdat de ziekte in een stroomversnelling is geraakt en een ongeneeslijke pathologie is geworden.

Ziekte van Graves

Graves disease (diffuse giftige struma, ernstige ziekte) is een auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door hyperfunctie en hypertrofie van de schildklier en gepaard gaat met overproductie van schildklierhormonen, wat leidt tot thyrotoxicose. Vrouwen hebben 8 maal vaker last van deze ziekte dan mannen. De piekincidentie wordt waargenomen in de middelste leeftijdsgroep (30-50 jaar).

Graves disease is een polygene (multifactoriële) pathologie, dat wil zeggen dat een auto-immuunproces, genetisch bepaald, wordt veroorzaakt door bepaalde factoren. De implementatie van erfelijke aanleg kan bijdragen aan roken (bijna 2 keer verhoogt het risico op het ontwikkelen van pathologie), mentaal trauma, infectie- en ontstekingsziekten, andere auto-immuunziekten, ziekten van de nasopharynx, organische hersenpathologie (encefalitis, hoofdverwondingen) en andere endocriene ziekten (disfunctie van de geslachtsorganen, bijnieren, hypofyse, primaire hypocorticatie, type I diabetes), enz.

Symptomen van de ziekte van Graves

Klinische manifestaties van diffuse giftige struma (ziekte van Graves) worden veroorzaakt door thyrotoxicose, wat leidt tot de ontwikkeling van catabool syndroom, aandoeningen van het zenuwstelsel en cardiovasculaire systemen, etc. Manifestaties van catabool syndroom zijn algemene zwakte, een aanzienlijk scherp verlies van lichaamsgewicht met verhoogde eetlust, warme sensatie, overmatig zweten.

Vanaf de zijkant van het cardiovasculaire systeem worden tachycardie, extrasystole, verhoging van het niveau van systolische bloeddruk waargenomen tegen de achtergrond van een afname van diastolische, aritmieën, perifeer oedeem. Na verloop van tijd ontwikkelen myocarddystrofie en cardiosclerose, congestie in de longen (frequente pneumonie, kortademigheid), ascites.

Veranderingen in het zenuwstelsel manifesteren zich door mentale labiliteit (verhoogde prikkelbaarheid, lichte prikkelbaarheid, agressiviteit, fussiness, angst, betraandheid, verminderde concentratie), slaapstoornissen, tremor van de vingers, spierzwakte, verhoogde peesreflexen.

Het gezicht van patiënten met thyreotoxicose krijgt een uiting van verrassing vanwege de ontwikkeling van endocriene oftalmopathie. Tegelijkertijd treedt er een exophthalmus op (de zogenaamde pucheglazy), onvolledige sluiting van de oogleden, vergezeld door droogheid van het slijmvlies van de ogen, een gevoel van zand in de ogen en de ontwikkeling van chronische conjunctivitis. Als periorbitaal oedeem optreedt, kunnen gezichtsvelddefecten, oogpijn, verhoogde intraoculaire druk en visusstoornis, of het volledige verlies als gevolg van compressie van de oogzenuw en de oogbol als geheel, optreden.

Spijsverteringsstoornissen, ovariële disfunctie bij vrouwen en erectiestoornissen bij mannen, huidverschijnselen (schildklieracopachia en onycholyse - nagelschade, vitiligo, haarverlies, donker worden van huidplooien, enz.) Kunnen ook worden opgemerkt. In 70-75% van de gevallen van de ziekte van Graves is er een aanzienlijke toename van de schildklier.

Bij de diagnose van de ziekte van Graves is de bepaling van het niveau van schildklierhormonen (triiodothyronine en thyroxine), hun vrije fracties in serum en het niveau van TSH (schildklierstimulerend hormoon geproduceerd door de hypofyse) van cruciaal belang. Voor differentiële diagnose wordt een enzymimmunoassay gebruikt (het bepaalt de aanwezigheid van circulerende antilichamen tegen schildklierperoxidase, thyroglobuline en TSH-receptoren). Wanneer een echoscopie van de schildklier zijn toename laat zien, diffuse hypoechogeniciteit. Als aanvullende onderzoeksmethode kan scintigrafie van de schildklier worden gebruikt.

Afhankelijk van de ernst van thyreotoxicose onderscheiden ze de milde vorm van de ziekte van Graves, de matige ernst en de ernstige vorm.

Als u vermoedt dat deze pathologie moet verwijzen naar de endocrinoloog.

Behandeling van de ziekte van Graves

Medicamenteuze therapie van diffuse giftige struma is het gebruik van thyreostatica (methylthiouracil, mercazol, enz.), Glucocorticosteroïden, β-adrenerge blokkers, kaliumgeneesmiddelen en sedativa. Het stralingseffect bestaat uit radio-jodiumtherapie. In ernstige gevallen worden de aanwezigheid van ernstige complicaties van de interne organen, grote struma en de ineffectiviteit van de bovenstaande behandelingsmethoden, chirurgische methoden (thyreoïdectomie) gebruikt bij de daaropvolgende vervangingstherapie.

De ziekte van Graves kan worden gecompliceerd door bijnierinsufficiëntie, thyreotoxische crises, ontwikkeling van hartfalen, thyrotoxische hepatosis en cirrose van de lever, voorbijgaande verlamming, fibrocystische mastopathie bij vrouwen, gynaecomastie bij mannen, aanhoudende psychische stoornissen, osteoporose, enz.

Preventie van de ziekte van Graves

Specifieke preventie van deze pathologie bestaat niet. Het wordt aanbevolen om algemene versterkende maatregelen uit te voeren, rehabilitatie van chronische infectiehaarden en periodiek onderzoek van de endocrinoloog (met name met een belaste familiegeschiedenis).

Ziekte van Graves

De ziekte van Graves is een van de meest bekende ziekten van de schildklier. In 1835 werd het beschreven door een Amerikaan R. J. Graves. Andere namen voor deze schildklierpathologie zijn: de ziekte van Basedow, diffuse giftige struma, de ziekte van Fleayan.

In de Engelstalige medische literatuur wordt de term ziekte van Graves het meest gebruikt, in Duitse bronnen - de ziekte van Basedow.

De prevalentie van diffuse toxische struma gemiddeld in Rusland is 0,1-0,2%. Het is hoger onder inwoners van jodium-deficiënte regio's. De piekincidentie treedt op op de leeftijd van 20-40 jaar. Vrouwen lijden 7 keer vaker aan de ziekte van Graves dan mannen.

In de afgelopen jaren is er een aanhoudende trend geweest naar een toename van de incidentie van diffuse toxische struma.

Dit feit kan om verschillende redenen worden verklaard:

  • accumulatie van ongunstige genetische factoren in de populatie;
  • veranderende levensomstandigheden;
  • verandering in dieet;
  • beroepsrisico;
  • vergroting van de invloed van zonnestraling.

Etiologie en pathogenese van de ziekte

Diffuse toxische struma wordt geassocieerd met bepaalde genetische mutaties. De initiële pathologie manifesteert zich onder invloed van schadelijke effecten (virale infecties, overmatig zonlicht, stress).

De ziekte van Graves is gebaseerd op auto-immuunontsteking. De agressie van de eigen afweer van het lichaam is gericht tegen thyrocytes. Het belangrijkste doelwit in diffuse toxische struma is de receptor voor TSH. Deze structuur is verantwoordelijk voor de perceptie door de schildkliercellen van de invloed van de centrale endocriene organen (hypofyse en hypothalamus). Bij de ziekte van Graves worden antilichamen tegen de schildklierstimulerende hormoonreceptor geproduceerd. Ze bootsen de stimulerende effecten van de hypofyse na.

Het resultaat hiervan is een excessieve toename van de hormonale functie van schildklierweefsel. Thyroxine en trijodothyronine beginnen te worden geproduceerd in een heldere overmaat. Een hoog niveau van deze hormonen leidt tot de ontwikkeling van thyreotoxicose.

Auto-immuun ontsteking in de schildklier wordt vaak gecombineerd met vergelijkbare processen in andere weefsels. De meest voorkomende combinatie is endocriene oftalmopathie en de ziekte van Graves.

Het klinische beeld van de ziekte van Graves

Patiëntklachten worden meestal geassocieerd met veranderingen in de psychologische status en activiteit van het hart. Patiënten worden gestoord door slaapstoornissen (slapeloosheid), angstgevoelens, huilerigheid, agressiviteit, prikkelbaarheid, nervositeit. Aan de kant van de bloedsomloop kan een toename van de hartfrequentie, de ontwikkeling van atriale fibrillatie, hypertensie, kortademigheid, oedeem, pijn op de borst.

De ziekte van Graves beïnvloedt de eetlust. Hierdoor verhogen veel patiënten het dagelijkse calorische gehalte van voedsel meer dan tweemaal. De productie van metabolisme en warmte-energie is ook toegenomen, dus patiënten met diffuse giftige struma verliezen geleidelijk hun gewicht. In ernstige gevallen bereikt het gewichtsverlies 10-20%.

Een kenmerkend symptoom van diffuse giftige struma is trillen in de handen. Tremor kan nauwelijks merkbaar zijn. Het wordt verbeterd als de patiënt zijn ogen sluit.

De huid bij Grave-ziekte wordt gekenmerkt door constant vocht. Patiënten zweten, zelfs in koude kamers.

Het maagdarmkanaal met diffuse giftige struma is onstabiel. Patiënten lijden aan spijsvertering: er kan maagzuur, diarree en pijn langs de darmen zijn.

Het voortplantingssysteem wordt ook beïnvloed door thyreotoxicose. Symptomen van de ziekte van Graves in dit gebied kunnen menstruele disfunctie, onvruchtbaarheid, verminderd seksueel verlangen zijn.

Langdurige thyrotoxicose beïnvloedt het mineraalmetabolisme en veroorzaakt meer cariës en botbreuken.

Endocriene oogheelkunde voor de ziekte van Graves

Oogbeschadiging in diffuse giftige struma komt voor in meer dan 50-70% van de gevallen. Endocriene oftalmopathie is geassocieerd met auto-immuun laesies van vetweefsel in retrobulbaire (orbitale) toestand. Oedeem in deze anatomische regio is buitengewoon gevaarlijk. Het veroorzaakt een bugglaze, dat wil zeggen, een exophthalmus. Het oog beweegt vooruit vanuit de baan, de sluiting van de oogleden, de activiteit van het spierstelsel en de bloedtoevoer naar de weefsels worden verstoord.

De specifieke symptomen van endocriene oftalmopathie kunnen worden gezien bij het onderzoeken van een patiënt. Artsen letten op:

  • Dalrymple symptoom (overmatige opening van de palpebrale spleet);
  • Stelvags symptoom (zeldzaam knipperen);
  • Gref's symptoom (uitstel van het bovenste ooglid bij het naar beneden kijken);
  • Moebius-symptoom (geen fixatie van een blik op een dichtbij gelegen voorwerp), enz.

In extreme gevallen kan endocriene oftalmopathie leiden tot beschadiging van de oogzenuw en blindheid. Beschadiging van de ogen en vezel van de baan met diffuus giftige struma is vatbaar voor medische behandeling (corticosteroïden). Een cosmetisch defect kan later worden geëlimineerd door een plastisch chirurg.

Bewijs van de ziekte van Graves

Een medisch onderzoek, bloedonderzoek, echografie van de schildklier worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. In zeldzame gevallen moet extra radio-isotoopscannen, cytologie, röntgenstraling of computertomografie worden uitgevoerd.

Het belangrijkste diagnostische criterium voor de ziekte van Graves is persistente thyrotoxicose in de aanwezigheid van een vergrote schildklier.

Thyrotoxicose in de analyses bevestigt een laag niveau van schildklierstimulerend hormoon en een hoge titer van thyroxine en trijoodthyronine.

De auto-immuunziekte van de ziekte kan worden aangetoond met behulp van tests voor antilichamen tegen de TSH-receptor. Hoe hoger de antilichaamtiter, des te groter de ernst van de ontsteking.

Op echografie worden meestal een grote hoeveelheid schildklierweefsel, heterogeniteit van de structuur en verhoogde bloedtoevoer waargenomen.

Behandeling van de ziekte

Behandeling van de ziekte van Graves begint met thyreostatica. Deze medicijnen blokkeren de synthese van hormonen in de schildklier. Hun dosis wordt geleidelijk verminderd tot onderhoud. De duur van de volledige medicijnbehandeling is 12-30 maanden.

De effectiviteit van conservatieve behandeling van diffuse giftige struma is ongeveer 30-35%. In andere gevallen veroorzaken dosisverlaging en ontwenning van het geneesmiddel een terugval van thyreotoxicose. Een dergelijke ongunstige loop van de ziekte van Graves is een indicatie voor een radicale behandeling.

Om de operatie of radio-isotoopbehandeling succesvol te laten zijn, heeft de patiënt een zorgvuldige voorbereiding nodig (onderzoek, correctie van hormonale achtergrond, therapie van geassocieerde ziekten).

Het resultaat van een radicale behandeling is vaak hypothyreoïdie. Deze aandoening vereist een constante vervangingstherapie met synthetische thyroxine.

Oorzaken en behandelingen voor de ziekte van Graves

De schildklier wordt ziek door de verhoogde activiteit van zijn cellen, waardoor de hormonen worden geproduceerd die nodig zijn voor een normaal leven. Ze lijdt aan de negatieve effecten van haar cellen, vergist ze ten onrechte voor buitenaardse wezens en vecht tegen hen. Dit proces verandert in een auto-immuunontsteking - thyroiditis, die leidt tot dezelfde vergroting van de schildklier.

Het lichaam produceert antilichamen die de veranderingen in de verhoogde activiteit van de schildklier beïnvloeden, die een negatief effect hebben op de schildklierhormonen. Antistoffen in het lichaam ontstaan ​​om verschillende redenen.

Bij patiënten wordt het bestaan ​​van receptoren waargenomen, het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse herkent ze als onjuist en het immuunsysteem herkent ze als vreemde lichamen. Of het immuunsysteem is gevoelig voor een defect dat zijn eigen cellen niet beschermt. Na in sommige gevallen aan een ziekte te hebben geleden, reageert het lichaam met het verschijnen van antilichamen.

Factoren die thyreotoxicose veroorzaken

Verschillende factoren provoceren de ziekte van Graves. Ze zijn:

  • erfelijkheid;
  • spanning;
  • jodiumtekort in het lichaam;
  • milieuvervuiling;
  • KNO-ziekten;
  • hoofdletsel;
  • infecties van verschillende soorten die het lichaam beïnvloeden.

Het voorkomen van de ziekte van Graves wordt vaak gevonden op plaatsen waar jodium hard nodig is.

De mate van thyreotoxicose

Tekenen die de omvang van de ziekte bepalen:

  • Graad I - de schildklier is voelbaar, hoewel uiterlijk niet merkbaar.
  • Graad II - bij inslikken is een vergrote schildklier merkbaar.
  • Graad III - vervorming van de schildklier beïnvloedt de verandering in het uiterlijk van de nek.
  • Graad IV - struma valt op.
  • Graad V - ernstige struma steekt uit, andere weefsels worden verpletterd door de schildklier.

Heel vaak lijden vrouwen onder de 50 aan de ziekte van Graves. Het vrouwelijk lichaam heeft, vanwege zijn fysiologische kenmerken, veel last: zwangerschap, bevalling, lactatieperiode. De ziekte van Graves is geërfd, het is belangrijk om het begin van de ziekte te identificeren. Behandeling van thyreotoxicose bij vrouwen tijdens de zwangerschap zal plaatsvinden door het niveau van hormonen met speciale medicijnen in een normale toestand te brengen. Deze medicijnen dringen niet door de placenta en de baby vormt een schildklier zonder verstoringen.

Symptomen van thyreotoxicose

Symptomen van de ziekte van Graves worden bepaald door een auto-immuunreactie en de functionele activiteit van de schildklier. Een deel van de speciale hormonen met een bepaalde behoefte vult de follikel bestaande uit cellen van de schildklier. Wanneer negatieve manifestaties optreden, is de afgifte van thyroxine, een hormoon dat hyperthyreoïdie veroorzaakt. De behandeling is complex voorgeschreven. De ontstoken schildklier draagt ​​thyroxine in het bloed, wanneer het een hoge concentratie bereikt, veroorzaakt het het begin van de manifestatie van de ziekte - subacute thyroiditis.

Soms is er toxisch adenoom - het is een onafhankelijk knooppunt, waarvan de werking de hormonen T3, T4 produceert. Snelle jodiumverzadiging van het lichaam na een langdurig tekort aan dit sporenelement is de oorzaak van deze ziekte.

Beschrijving van thyreotoxicose door Adolf von Basedow

De ziekte van Graves is bestudeerd en nieuwe tekenen zijn geïdentificeerd door dokter Adolf von Baseedov, waarna het ook wel: ziekte van Basedovan werd genoemd. Symptomen van de ziekte manifesteren zich als volgt:

  • De nek wordt dikker, de struma wordt gezien als een holistische formatie of met afzonderlijke knooppunten;
  • Een intense hartslag, slapeloosheid, tachycardie en snelle pols komen voor.
  • Er is kortademigheid waarbij astma wordt gediagnosticeerd.
  • Oogleden zwellen, dubbele ogen, vaak scheuren.
  • Uitstekende oogbollen - exophthalmos. Kan worden gezien bij de helft van de patiënten met deze ziekte. Een patiënt heeft een helder ooglid dat vocht en roodheid vergezelt, en zwelling is kenmerkend voor eeuwen.
  • De lever neemt toe, de stoel wordt frequent, frequente buikpijn.
  • Er is merkbare pigmentatie rond de ogen en op de handpalmen.
  • Zweten neemt toe, warm zelfs bij koud weer.
  • De huid is vochtig en heet bij contact;
  • Gemanifesteerde mentale veranderingen - agressiviteit, rusteloosheid, nervositeit. Veranderingen in stemming worden waargenomen: van vrolijkheid tot depressie. Met dergelijke levendige symptomen is medische noodhulp nodig.
  • Een tremor wordt waargenomen, fractionele tremor is duidelijk te zien op de uitgestrekte vingers.
  • Osteoporose ontwikkelt zich, het risico op fracturen neemt toe - dit verwijst naar een teveel aan hormonen die de afname van calcium- en fosforbotten beïnvloeden.
  • Verhoogde eetlust, maar merkbaar aanzienlijk gewichtsverlies.
  • Ik wil constant drinken, frequente diarree en urineren.
  • Ze worden broos en broos en vallen actief uit.

De ziekte van Bazedov spaarde Nadezhda Konstantinovna Krupskaya niet, wat haar immuunsysteem aantastte. In haar uiterlijk, de heldere ogen, met heldere ogen, en ze kon geen moeder worden.

Stadium van ernstige ziekte

De belangrijkste oorzaken van de ziekte van Grave of Graves zijn: erfelijkheid en een vervuilde ecologische omgeving, er zijn 3 stadia van de ziekte:

  • De eenvoudige fase is een toename in hartslag per minuut tot 100 slagen, een afname van de prestaties, afleiding van aandacht, verhoogde vermoeidheid, gewichtsverlies, tachycardie.
  • De middelste fase is het verliezen van het gewicht met 20%, een toename van de hartslag per minuut tot 100 - 120 slagen en de nervositeit neemt toe.
  • Ernstige fase-falen in het cardiovasculaire systeem en de lever, verlies van efficiëntie, mentale problemen, gewicht wordt met meer dan 20% verminderd, de hartslag per minuut neemt toe tot 200.

Diagnostische methoden

Endocrinoloog diagnosticeert de ziekte van Graves. Het begin van de ziekte wordt bepaald door palpatie van de nek in het gebied van de schildklier en vervolgens wordt een echoscopie voorgeschreven. Een bloedonderzoek is ook nodig om de werking van thyroxine, schildklierstimulerend hormoon, trijoodthyronine te bepalen. Voor het detecteren van hartpathologieën is een elektrocardiogram noodzakelijk.

Een belangrijke factor voor de diagnose van het lichaam is een hormonaal onderzoek, dat helpt bij het bepalen van de mate van accumulatie van schildklierhormoon. U kunt voldoende informatie over de ziekte krijgen door een analyse uit te voeren die veranderingen in het volume van de schildklier detecteert. Met dringende noodzaak wordt een radio-isotoopstudie uitgevoerd.

De behandeling van de ziekte van Graves is lang en gecompliceerd, omdat alle lichaamssystemen worden aangetast, is de kans op een volledige remissie 50%.

Kenmerken van de behandeling van struma's

De ziekte van Bazedovuyu wordt niet aanbevolen om alleen te behandelen, het is beter om dit onder toezicht van een arts te doen. Met de ziekte worden drie soorten therapie gebruikt:

  • Medical. Het wordt in twee gevallen gebruikt: als een onafhankelijke behandeling van de ziekte van Graves en als voorbereiding op complexere therapieën. Thyrostatische geneesmiddelen worden gebruikt. Een juist gebruik van de dosis helpt de symptomen van de ziekte te verlichten. Overdosering van geneesmiddelen zal leiden tot verergering van hyperteriose. Samen met deze medicijnen, vereist de behandeling het gebruik van kalmerende middelen die een goede slaap bevorderen en nerveuze prikkelbaarheid verlichten, en bètablokkers die het negatieve effect van overmatige hormonen verminderen.
  • Tireodektomiya. Met een vergrote afmeting van de schildklier, waardoor weefsel wordt samengedrukt, wordt het deel weggesneden. Deze behandeling wordt toegepast wanneer de symptomen terugkeren na het innemen van pillen. Een operatie wordt uitgevoerd na normalisatie van hormonen door medicamenteuze behandeling.
  • Radioiodine therapie. Deze methode, die de ziekte van Graves beïnvloedt, bestaat erin dat de schildklier, die jodium kan bewaren, een radioactief geneesmiddel gebruikt dat het vermogen om extra hormonen te produceren wegneemt. Deze behandelmethode wordt gebruikt voor patiënten met contra-indicaties voor chirurgische ingrepen en voor ouderen die niet door geneesmiddelen werden geholpen. Therapie van de ziekte van Graves wordt op twee manieren uitgevoerd: eenmalig en fractioneel verlengd. Ten eerste wordt de patiënt in de staat van jodiumtekort gebracht - dit draagt ​​bij tot de snelle penetratie van radio-isotoop jodium en geeft dit af, afhankelijk van de toestand van de schildklier. U mag deze behandelmethode met een sterke ogenogen, zwangerschap en borstvoeding niet gebruiken. De positiviteit van deze behandelmethode is dat er geen littekens achterblijven, bijna geen bloeding, geen terugkeer zenuwen gewond zijn.

Thyrotoxicosis bij kinderen

De ziekte Graves wordt waargenomen bij kinderen, de echte oorzaken zijn nog niet bekend. Artsen hebben gesuggereerd dat de ziekte te wijten is aan verschillende infecties of chronische KNO-ziekten.

Langdurige ongecontroleerde blootstelling aan de zon, alcoholverslaving van ouders, mentale of fysieke aard van verwondingen, erfelijke aanleg - kan leiden tot thyrotoxicose. Kinderen worden zeurderig met stemmingswisselingen, onder voorbehoud van onbeheersbaar spiertrekkingen van handen, hoofd- en gezichtsspieren. Vroege tekenen van de ziekte van Graves - er treedt een versnelde hartslag op, hartslag per minuut tot 90 slagen. Bij sommige adolescenten, met een basilicumaandoening, kan er een opschorting van de seksuele ontwikkeling zijn.

De duur van de behandeling bij kinderen met thyreotoxicose is maximaal 3 jaar, ze moeten voortdurend medicijnen nemen die de schildklier helpen om hun werk te normaliseren.

Tijdens de behandeling van de ziekte van Graves is een constant eiwitrijk dieet vereist dat de inname van zout en suikerhoudende dranken vermindert. Chirurgische ingrepen worden alleen uitgevoerd met sterk toegenomen struma en met gevorderde ziekte. Radiotherapie wordt niet gebruikt voor kinderen.

Preventieve maatregelen

Voor de preventie van geriatrische ziekte moeten eenvoudige stappen worden uitgevoerd:

  • eet voedingsmiddelen die jodium bevatten;
  • een profylaxe van de schildklier nemen voor profylaxe bij de dokter 2 keer per jaar met behulp van een echografie;
  • elimineer ondraaglijke oefeningen voor het lichaam;
  • steun het lichaam door vitaminen te nemen;
  • ernaar streven om gunstige relaties te creëren in het team en het gezin.

Bij de eerste kleine verschijnselen van de ziekte van Graves moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling. Alleen al het behandelen van een gemotiveerde ziekte is een verhoogd risico, de gevolgen kunnen onomkeerbaar zijn.

Wat is de ziekte van Graves: symptomen en behandeling

Graves disease, ook wel de Basedow of diffuse giftige struma genoemd, is een van de meest voorkomende pathologieën van de schildklier. Tegenwoordig heeft dit probleem een ​​speciale urgentie gekregen: volgens medische waarnemingen is sinds enkele jaren een gestage toename van het aantal mensen dat aan deze stoornis lijdt waargenomen.

De ziekte wordt niet als dodelijk beschouwd, maar het optreden van deze pathologie kan ernstige gevolgen hebben voor het hele organisme, daarom vereist de ziekte tijdige diagnose en verplichte behandeling.

Graves disease, ook wel de Basedow of diffuse giftige struma genoemd, is een van de meest voorkomende pathologieën van de schildklier.

Wat is de ziekte van Graves?

Graves disease (ICD-10-code E05.0) is een chronische auto-immuunziekte, waarbij er een toename en hyperfunctie van de schildklier is, leidend tot de ontwikkeling van thyreotoxicose. Bij deze ziekte vertonen de eigen verdedigingen van het lichaam agressie tegen de cellen van het endocriene orgaan, maar vernietigen deze niet, maar overstimuleren de activiteit.

Dit komt door de productie in het bloed van antilichamen tegen de TSH-receptor, een schildklierstimulerend hormoon. Door constante stimulatie van de schildklier groeit het weefsel, wat de vorming van struma veroorzaakt, het niveau van de hormonen T3 (thyroxine) en T4 (trijoodthyronine) neemt toe.

Dergelijke pathologische processen zijn van invloed op vele systemen van het lichaam en veroorzaken vaak comorbiditeiten.

Er is waargenomen dat vrouwen tussen 20 en 40 jaar 8 keer vaker lijden aan de ziekte van Graves dan mannen, en dit is grotendeels te wijten aan de fysiologische kenmerken van het organisme. Bij oudere mensen en baby's is de ziekte van Graves uiterst zeldzaam.

redenen

De pathogenese is nog niet volledig onderzocht en artsen kunnen geen exact antwoord geven op de vraag waarom deze ziekte voorkomt. Desondanks konden specialisten dankzij een aantal onderzoeken vaststellen dat de volgende factoren van invloed zijn op de ontwikkeling van de ziekte van Graves:

  • erfelijkheid;
  • infectieziekten;
  • pathologie van de ademhalingsorganen;
  • endocriene pathologieën;
  • auto-immuunziekten;
  • mentaal letsel;
  • roken;
  • jodiumtekort;
  • ongunstige ecologische situatie;
  • sterke fysieke en emotionele stress.

Schildklierhormonen beïnvloeden vele fysiologische processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam, dus veranderingen in het endocriene orgaan kunnen zich op verschillende manieren manifesteren, weerspiegeld in stoornissen van het centrale zenuwstelsel, hart en bloedvaten en visuele organen.

Bij sommige patiënten is de ontwikkeling van deze ziekte een gevolg van de impact van verschillende negatieve factoren.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is het niet mogelijk om de ware oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte van Graves te identificeren, zelfs niet na het uitvoeren van het nodige onderzoek.

Symptomen van de ziekte van Graves

Schildklierhormonen beïnvloeden vele fysiologische processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam, dus veranderingen in het endocriene orgaan kunnen zich op verschillende manieren manifesteren, weerspiegeld in stoornissen van het centrale zenuwstelsel, hart en bloedvaten en visuele organen.

De meest prominente manifestaties van de ziekte van Graves bij kinderen en volwassenen zijn:

  • exophthalmos (pucheglaziye);
  • een sterke afname in lichaamsgewicht op de achtergrond van verhoogde eetlust;
  • vermoeidheid;
  • toegenomen zweten, veelvuldig gevoel van warmte;
  • vinger tremor;
  • onstabiel werk van het centrale zenuwstelsel (prikkelbaarheid, agressie, betraandheid, neiging tot depressie);
  • aritmie, tachycardie.

Sommige patiënten kunnen negatieve veranderingen ervaren in het werk van het spijsverterings-, voortplantings- en ademhalingsstelsel. Bij de ziekte van Graves treedt een vergroting van de schildklier op, die pijn en ongemak bij het slikken veroorzaakt en de vorm van de nek verandert.

Behandeling van de ziekte van Graves

Er zijn 3 manieren om diffuse toxische struma te behandelen: conservatieve, chirurgische en radioactieve jodiumtherapie. De keuze voor een geschikte techniek is individueel en hangt af van de ernst van het verloop van de ziekte en de kenmerken van de patiënt.

Als de pathologie niet loopt, is er een kans om de endocriene stoornis te elimineren met behulp van medicamenteuze behandeling. Conservatieve behandeling is gericht op het normaliseren van het niveau van schildklierhormonen en het herstel van de schildklierfunctie. Voor dit doel worden preparaten op basis van thiamazol (Mercazole, Tyrosol) en propylthiouracil (Propitsil) gebruikt.

Geneesmiddeladministratie voor de ziekte van Graves wordt alleen uitgevoerd volgens het recept van een specialist en onder zijn controle, aangezien zorgvuldige monitoring van de reactie van het lichaam van de patiënt noodzakelijk is.

Aangezien de toestand van de patiënt genormaliseerd is en de symptomen van de pathologie zijn geëlimineerd, wordt de dosering van de gebruikte geneesmiddelen geleidelijk verminderd.

Naast antithyroidtherapie worden immunomodulerende middelen gebruikt, die de natuurlijke afweer van het lichaam herstellen, bètablokkers, het voorkomen van de ontwikkeling van cardiovasculaire complicaties en andere groepen geneesmiddelen voor symptomatische behandeling. Omdat de ziekte het metabolisme en de toestand van het botweefsel beïnvloedt, wordt de patiënt geadviseerd om goed te eten en versterkingsoefeningen uit te voeren.

Als de pathologie niet loopt, is er een kans om de endocriene stoornis te elimineren met behulp van medicamenteuze behandeling. Conservatieve behandeling is gericht op het normaliseren van het niveau van schildklierhormonen en het herstel van de schildklierfunctie.

De effectiviteit van conservatieve therapie bereikt ongeveer 35%. Vaak ontwikkelt de ziekte zich na het einde van het antithyroid-medicijn opnieuw.

Als medicamenteuze behandeling niet werkt, wordt de patiënt een resectie van de schildklier getoond.

Chirurgische interventie wordt ook uitgevoerd bij ernstige vormen van de ziekte, tijdens zwangerschap en borstvoeding, de aanwezigheid van knopen en een sterke toename van het endocriene orgaan.

Vóór de operatie wordt een verplichte medische voorbereiding van het lichaam uitgevoerd met thyreostatica. Anders kan de patiënt in de postoperatieve periode een thyrotoxische crisis ervaren. Na verwijdering van de klier wordt de patiënt gedwongen om hormoonpreparaten levenslang in te nemen.

Stralingstherapie (radiotherapie) is een goed alternatief voor chirurgische ingrepen. Tegenwoordig wordt deze methode beschouwd als de meest effectieve en veiligste manier om de ziekte van Graves te behandelen. Tijdens de procedure neemt de patiënt gedurende enige tijd radioactief jodium op in de voorgeschreven dosering, waardoor de aangetaste cellen van de schildklier worden vernietigd en de functie ervan wordt geremd.

Als medicamenteuze behandeling niet werkt, wordt de patiënt een resectie van de schildklier getoond.

De behandeling vindt plaats onder toezicht van een arts in een medische instelling. Acute symptomen van de ziekte na radiotherapie verdwijnen binnen zes maanden. Het risico op hernieuwde ontwikkeling van de ziekte en het optreden van complicaties bij het gebruik van de isotoop van radioactief jodium wordt geminimaliseerd.

complicaties

Bij afwezigheid van een juiste tijdige behandeling kan de ziekte van Graves de vitale systemen van het lichaam nadelig beïnvloeden en complicaties van verschillende ernst veroorzaken, tot een volledig verlies van efficiëntie en overlijden.

Het gevaarlijkste gevolg van de ziekte van Graves is een thyreotoxische crisis.

Dit is een ernstige aandoening, vergezeld van vele klinische manifestaties en kan leiden tot nier- en hartfalen, leveratrofie, coma en overlijden. Thyrotoxische crisis vereist onmiddellijke medische aandacht.

Stralingstherapie (radiotherapie) is een goed alternatief voor chirurgische ingrepen. Tegenwoordig wordt deze methode beschouwd als de meest effectieve en veiligste manier om de ziekte van Graves te behandelen.

Onder andere complicaties van de ziekte van Graves zijn:

  • verminderde gezichtsscherpte;
  • stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen;
  • osteoporose;
  • steatose;
  • diabetes mellitus;
  • seksuele disfunctie bij mannen;
  • onvruchtbaarheid;
  • amenorroe en andere aandoeningen van de menstruatiecyclus bij vrouwen.

De waarschijnlijkheid van ernstige gevolgen van de ziekte van Graves neemt verscheidene malen toe met een lang verloop van de ziekte zonder geschikte therapie.

De waarschijnlijkheid van ernstige gevolgen van de ziekte van Graves neemt verscheidene malen toe met een lang verloop van de ziekte zonder geschikte therapie.

dieet

Aangezien de ziekte van Graves gepaard gaat met gestoorde metabolische processen, moet de patiënt een speciaal dieet volgen dat gericht is op regelmatige aanvulling van voedingsstoffen in het lichaam. Het dieet moet een grote hoeveelheid vitamines en aminozuren bevatten en de basis van het dieet moet koolhydraatvoedsel zijn. Om het gewicht van de energiewaarde van voedsel te normaliseren, moet het met 30% worden verhoogd in vergelijking met het gebruikelijke dieet.

Mensen die lijden aan de ziekte van Graves zijn goed voedsel met veel vezels (fruit, bessen, groenten), zeevruchten, granen (rijst, boekweit, havermout), dooiers kippeneieren. Vlees is beter om mager te kiezen, terwijl het moet worden gekookt, stoven, bakken, koken voor een paar, maar niet bakken. Hetzelfde geldt voor alle andere gerechten.

Patiënten met de ziekte van Graves krijgen fractionele maaltijden - minimaal 5 keer per dag. Porties moeten klein zijn, maar hoogcalorisch.

Als u het tekort aan voedingsstoffen niet kunt vullen met behulp van een dieetcorrectie, moet u uw arts raadplegen over het nemen van vitamines.

Mensen die lijden aan de ziekte van Graves zijn goed voedsel met veel vezels (fruit, bessen, groenten), zeevruchten, granen (rijst, boekweit, havermout), dooiers kippeneieren.

het voorkomen

Specifieke maatregelen ter voorkoming van de ontwikkeling van de ziekte van Graves bestaan ​​niet.

Het verminderen van het risico op pathologie zal bijdragen tot het behouden van een gezonde levensstijl, het naleven van de juiste voeding, het tijdig behandelen van andere ziekten en het vermijden van stressvolle situaties.

Na 30 jaar is het noodzakelijk om de endocrinoloog minstens één keer per jaar te bezoeken en een onderzoek van de schildklier uit te voeren om vroegtijdig mogelijke stoornissen op te sporen, vooral in de aanwezigheid van een genetische aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte van Graves.

U Mag Als Pro Hormonen