Diffuse toxische struma is een ziekte van het belangrijkste element van het endocriene systeem - de schildklier, die het gevolg is van de overmatige activiteit van zijn eigen cellen, waarvan de vijand het menselijke immuunsysteem is. Door de hormonen te produceren die nodig zijn voor normaal functioneren, ondergaat de schildklier de negatieve effecten van zijn eigen cellen, die hij ten onrechte voor vreemde cellen inneemt en deze bestrijdt. Het gevolg van deze weerstand is het optreden van auto-immune ontsteking - thyroïditis, die een uniforme verandering van de schildklier in de richting van toenemend veroorzaakt.

De eerste vermelding van de ziekte van Graves

Voor het eerst werd een aandoening die Europa schokte in 1835 beschreven door dokter Robert Graves. Hij verenigde de onderdrukte staat, ontoereikendheid in acties, confrontaties en familie-demontage met één concept - thyrotoxicose (anders - ziekte van Graves, diffuse giftige struma). Het principe van de manifestatie van de ziekte is de ontwikkeling van antilichamen door het lichaam, die de hyperactieve activiteit van de schildklier veroorzaken als gevolg van de transformaties die plaatsvinden, wat ook het negatieve effect van schildklierhormonen is.

Er zijn verschillende factoren die antilichamen veroorzaken. Een van de versies veronderstelt het bestaan ​​bij patiënten van "foutieve" receptoren in verhouding tot het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse (TSH), die door het immuunsysteem worden bepaald als vreemde lichamen. Of, direct, het immuunsysteem zelf heeft een defect dat de bescherming tegen zijn eigen cellen voorkomt. Ook kan de vorming van antilichamen het resultaat zijn van een ziekte.

Bronnen van problemen

De redenen waarom de ziekte van Graves verschijnt, zijn dubbelzinnig. Onder hen zijn de volgende:

  • Erfelijke factor.
  • Gebrek aan jodium in het lichaam.
  • Ongunstige omgevingsomstandigheden.
  • Stressvolle situaties.
  • Ziekten van KNO-organen.
  • Traumatisch hersenletsel.
  • Algemene infectieziekten.

Meestal is het terrein met een gebrek aan jodium in de atmosfeer de reden waarom de bevolking massaal diffuse giftige struma verschijnt. De mate waarin de ziekte is ingedeeld, is afhankelijk van de grootte van de formatie en tekenen van schade:

  • 1 graad. De visueel vergrote schildklier wordt niet uitgescheiden, maar wel voelbaar.
  • 2 graden. De schildklier kan worden opgemerkt tijdens het slikken.
  • 3 graden. De schildklier in verband met zijn eigen vervorming verandert de externe structuur van de nek.
  • 4 graden. Uitscheiding van de goiter.
  • 5 graden. Een zeer moeilijke fase waarin er een zware struma is, en de schildklier knijpt de aangrenzende organen.

De ziekte van Graves treft meestal vrouwen tussen de 30 en 50 jaar oud. Dit is te wijten aan de fysiologische kenmerken van het organisme dat aan herhaalde belastingen (zwangerschap, arbeid, borstvoeding) is blootgesteld. Rekening houdend met de erfelijke aard van de ziekte, is het erg belangrijk om tijdig een hyperthyreoïdie te identificeren bij een zwangere vrouw, wiens behandeling zal zijn om het hormonale niveau te normaliseren door speciale medicijnen te gebruiken die niet in de placentabarrière dringen en de vorming van de schildklier bij een ongeboren kind niet beïnvloeden.

Het verloop van de ziekte

In termen van zijn symptomen manifesteert de ziekte van Graves zich in tekenen van een auto-immuunreactie en een extreem actieve functie van de schildklier. Met andere woorden, er is een bepaald arsenaal aan hormonen dat, indien nodig, de follikel binnenkomt, wat een verzameling schildkliercellen is. De mogelijke werking van ongunstige factoren veroorzaakt de afgifte van het hormoon thyroxine, dat hyperthyreoïdie veroorzaakt, waarvan de behandeling een complexe therapie vereist. Via de ontstoken schildklier in het bloed komen, een significante concentratie bereiken, thyroxine veroorzaakt de eerste manifestaties van de ziekte, in dit geval subacute thyroiditis genoemd.

Het is mogelijk dat zich een toxisch adenoom voordoet, een zelfwerkend knooppunt dat de hormonen T3 en T4 produceert. De reden voor het verschijnen in dit geval is een sterk verhoogde inname van jodium in het lichaam met een reeds lang bestaande tekort aan het spoorelement.

Tekenen van ziekte

De ziekte van Graves, waarvan de symptomen het hele lichaam aantasten, werd beschreven door de arts Adolph von Baseedov, die haar een andere naam gaf: de ziekte van Basedow. Kenmerkende symptomen van een probleem zijn de volgende:

  • Halsverdikking, pijnloos bij palperen, evenals de aanwezigheid van struma, die zich kan manifesteren als een vaste formatie of in de vorm van individuele knopen (multinodulaire struma).
  • Snelle pols en tachycardie. Het wordt uitgedrukt door hartkloppingen, agitatie en slapeloosheid. Er is ook dyspnoe, wat de reden is voor de veelvuldige foutieve diagnose van astma.
  • Zwelling van de oogleden, dubbel zien, tranenvloed.
  • Exophthalmos (uitsteeksel van de oogbol). Het wordt waargenomen bij bijna de helft van de dragers van deze ziekte. De patiënt heeft een uitgesproken puzoglazy, met roodheid en vocht inherent aan de gezichtsorganen en zwelling in de oogleden.
  • Vergrote lever, verhoogde ontlasting, buikpijn.
  • Het verschijnen van donkere pigmentvlekken op de handpalmen en rond de ogen.
  • Zweten en constant warmtegevoel, zelfs bij lage temperaturen, veroorzaakt door bloedspetters in het bovenlichaam (naar de nek en het gezicht).
  • De huid van patiënten is altijd vochtig en heet om aan te raken.
  • Veranderingen in het mentale karakter, gemanifesteerd in tekenen zoals fussiness, prikkelbaarheid, nervositeit, angstgevoelens, soms agressie bereiken. Drastische stemmingswisselingen: van de staat van de vakantie en gelukzaligheid tot diepe depressie. Huilerig. Auto-immuunziekten, waarvan de symptomen zo levendig tot uiting komen, vereisen onmiddellijke medische aandacht.
  • Tremor (fractionele handtremor), duidelijk zichtbaar op uitgestrekte vingers.
  • Hoog risico op osteoporose en verschillende fracturen geassocieerd met een overmaat aan schildklierhormonen die de toevoer van fosfor en calcium in het botweefsel verminderen.
  • Aanzienlijk gewichtsverlies met verhoogde eetlust.
  • Irriteerbaar gevoel van dorst, overmatig urineren en diarree.
  • Het versterkte haarverlies bij hun fragiliteit en kwetsbaarheid.

Een triest voorbeeld van de nederlaag van het immuunsysteem is de kameraad en de vrouw V.I. Lenina - Nadezhda Konstantinovna Krupskaya. De ziekte van Basedow doorbrak met een zwarte slag het leven van deze vrouw en bereikte tragisch haar lot. De manifestatie van de ziekte kwam tot uitdrukking in de verdwaasdheid en het gebrek aan vermogen om de vreugde van het moederschap te kennen.

De mate van schade aan de schildklier

Afhankelijk van de ernst van de ziekte van Bazedov, waarvan de oorzaken voornamelijk te wijten zijn aan erfelijke factoren en slechte omgevingsomstandigheden, zijn er 3 soorten: mild, matig en ernstig, verschillend in gewichtsverlies, de aanwezigheid van struma en mate van beschadiging van het cardiovasculaire systeem.

  • Een milde mate wordt gekenmerkt door een verlies van 10% lichaamsgewicht en een puls van ongeveer 100 slagen per minuut, evenals een afname in efficiëntie en concentratie. Een persoon wordt gekenmerkt door snelle vermoeibaarheid, tachycardie en een gering gewichtsverlies.
  • Gemiddeld. Met een gewichtsverlies van maximaal 20% van de totale lichaamsmassa en een puls van 100 tot 120 slagen per minuut, wordt een uitgesproken emotionele prikkelbaarheid waargenomen.
  • Harde fase. Het wordt gekenmerkt door storingen in het functioneren van het cardiovasculaire systeem, invaliditeit, verminderde leverfunctie en mentale problemen. Gewichtsreductie is groter dan 20% en de puls rolt meer dan 120 slagen.
  • Kritisch. Alle indicatoren bereiken de limiet met een volledig verlies van efficiëntie en een ernstige toestand van het lichaam.

diagnostiek

De ziekte van Graves (diffuse giftige struma), gediagnosticeerd door een endocrinoloog, is een gevaarlijke ziekte. De eerste fase van het identificeren van het probleem omvat de methode van palpatie van de schildklier met zijn verdere echografie. Tegelijkertijd moet de patiënt bloed doneren voor analyse om de hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon, thyroxine en trijoodthyronine te bepalen. Zorg ervoor dat u een elektrocardiogram maakt om abnormaliteiten in het werk van het hart te identificeren. Bij de diagnose van de ziekte is het belangrijk om een ​​hormonaal onderzoek uit te voeren, dat de mate van concentratie van schildklierhormonen en een daling van TSH bepaalt. Niet minder informatief is de analyse van de toestand van de schildklier, die zijn toename in volume onthult. Indien mogelijk wordt ook een radio-isotopenonderzoek aanbevolen.

Auto-immuunziekten, waarvan de symptomen alle systemen van het lichaam beïnvloeden, vereisen een complexe en langdurige behandeling en de kansen op een volledig herstel zijn 50%.

Manieren om de ziekte te elimineren

De ziekte van Graves, waarvan de behandeling op drie manieren wordt uitgevoerd, kan absoluut niet op zichzelf worden behandeld om complicaties te voorkomen. Therapieën zijn als volgt:

  • Medical. Het wordt gebruikt als een onafhankelijke behandeling en als een voorbereiding op radicale therapie. De strijd tegen de ziekte vindt plaats door het gebruik van thyreostatische medicijnen. Deze omvatten zoals "Mercazole", "Propitsil", "Tyrosol". Door de functionaliteit van de schildklier te onderdrukken, met juiste inachtneming van de dosering, dragen ze bij aan het verlichten van de symptomen van de ziekte. Het gebruik van grote hoeveelheden van het medicijn kan de zich ontwikkelende hyperteriose alleen maar verergeren. Behandeling betekent bijvoorbeeld dat "Mercazol" in de beginfase een drievoudige inname van 2 tabletten per dag omvat, wat 30 mg is. Het effect van het medicijn zal ongeveer na 2-3 weken verschijnen. Het moet worden ingenomen vóór het begin van euthyroidism, dat wil zeggen, de terugkeer naar de toestand van de schildklier - normale schildklier (TSH) en schildklierhormonen (T3 en T4). Verder moet de dosis worden verlaagd tot 10 mg per dag. Parallel hieraan omvat de behandeling kalmerende middelen die de slaap verbeteren, evenals prikkelbaarheid en nervositeit ("Tazepam", "Nozepam") en bètablokkers, die het negatieve effect van overmatige hoeveelheden hormonen ("Trazikor", "Anaprilin" en "Atenolol") onderdrukken.
  • Thyrodectomie (of snijwerk van een deel van de schildklier). De factoren die verantwoordelijk zijn voor de implementatie ervan zijn de grote omvang van de schildklier, de bestaande symptomen van compressie van de omliggende weefsels en de terugkeer van thyrotoxicose na het staken van de pil. De operatie wordt uitgevoerd na medicamenteuze behandeling op de achtergrond van het normale gehalte aan hormonen in het bloed.
  • Radiotherapie, wat een prioriteit is in vergelijking met de bovenstaande methoden. De essentie van de behandeling is de inbeslagname van de schildklier, die de eigenschap heeft jodium te accumuleren, een radioactief geneesmiddel dat het de mogelijkheid ontneemt om overtollige hormonen te produceren. Meestal toegewezen aan patiënten met contra-indicaties voor chirurgische behandeling, evenals oudere mensen, aan wie thyreostatica niet het gewenste effect hebben gehad. Bij dit type behandeling worden twee behandelingsmethoden gebruikt: eenmalig en fractioneel verlengd, waarvan de namen voor zichzelf spreken. Voordat een radio-isotoopbehandeling wordt uitgevoerd, wordt de patiënt geïnjecteerd in een toestand van jodiumtekort, wat leidt tot de snelle opname van radioactief jodium. In dit geval wordt de isotoop van jodium (131) constant gebruikt, waarvan de dosering afhangt van de grootte van de schildklier. Contra-indicaties voor het gebruik van deze methode zijn ernstig oogletsel, zwangerschap en borstvoeding. Het voordeel van radio-isotoopbehandeling is de afwezigheid van littekens, het schrale risico van mogelijk bloeden en letsel aan de terugkerende zenuwen tijdens de operatie.

Thyrotoxicose op jonge leeftijd

Zelfs kinderen zijn vatbaar voor thyreotoxicose en de exacte redenen voor het optreden ervan zijn niet vastgesteld. Er wordt aangenomen dat dit te wijten kan zijn aan de invloed van infectieziekten of een gevolg van chronische tonsillitis. Oververhitting in de zon, ouderlijk alcoholisme, geestelijke en lichamelijke letsels, erfelijkheid - factoren die de ziekte van Graves kunnen veroorzaken. De manifestatie van de ziekte komt tot uiting in betraandheid, instabiliteit van stemming, prikkelbaarheid, teken (ongecontroleerde bewegingen van de spieren van het gezicht, hoofd en handen). Het eerste teken van diffuse toxische struma is een snelle hartslag, waarbij de hartslag 90 slagen per minuut bereikt. Er kan een vertraging optreden in de seksuele ontwikkeling van een tiener.

Behandeling van diffuus giftig struma bij kinderen vereist langdurige (van 1,5 tot 3 jaar) continue inname van thyreostatica - geneesmiddelen, waarbij de functie van de schildklier wordt genormaliseerd.

Met verhoogde nervositeit, broom, moedermelk, valeriaan, kalmerende kruiden en Novopassit worden voorgeschreven aan de patiënt. Als de ziekte ernstig is, dan kalmerende middelen.

Een uitgesproken puchagliose wordt behandeld met hormonale druppels ("Dexamethason") of glucocorticoïde hormonen ("Prednisolon").

Wanneer een ziekte wordt geëlimineerd, is het erg belangrijk om een ​​dieet te volgen dat rijk is aan eiwitten en om zout en vloeistof te beperken, als er een uitgesproken pareling is. Kinderen worden niet behandeld met radioactief jodium. Chirurgische interventie is alleen mogelijk met een grote struma en een geavanceerde vorm van de ziekte.

Mogelijke complicaties

De ziekte van Graves (de ziekte van Basedow) kan gepaard gaan met de volgende complicaties:

  • Het uiterlijk van diabetes mellitus, dat wordt veroorzaakt door een afname van de insulineproductie in het lichaam, waardoor een verhoogde bloedglucoseconcentratie wordt veroorzaakt.
  • Overtreding van de menstruatiecyclus bij vrouwen, tot hun absolute verdwijning.
  • Verminderde libido en potentie in het sterkere geslacht.
  • Myocardiale dystrofie. Gemanifesteerd in overtreding van het ritme van ademhaling en hartslag (bij hartritmestoornissen), veroorzaakt het de transformatie van het ventriculaire myocardium, aanhoudende pneumonie en cardiosclerose.
  • Catabool syndroom. Het wordt gekenmerkt door drastisch gewichtsverlies met verhoogde eetlust, overmatig zweten (hyperhidrose), verstoring van de lichaamstemperatuur (warm aanvoelen zelfs bij zeer lage temperaturen), waardoor de lichaamstemperatuur 's avonds tot 38 graden stijgt.
  • Osteopenie. Bij langdurig gebruik van het medicijn "Thyroxine" is de uitloging van fosfor en calcium uit het botweefsel van het lichaam, waardoor de sterkte van botten vermindert en gewrichtspijn ontstaat.
  • Endocriene oogheelkunde. Een vergroting van de palpebrale spleet treedt op als gevolg van het verlagen van het onderste ooglid en het verhogen van het bovenste ooglid. Als een gevolg is er een onvolledige verbinding, die het optreden van pucheglasia (exophthalmos) veroorzaakt. Samen met dit lijdt de patiënt aan constante conjunctivitis, verhoogde intraoculaire druk en verminderde gezichtsscherpte.
  • Proximale myopathie. Het wordt uitgedrukt in zwakte van de spieren, vermindering van de grootte van de spieren van de ledematen, wat het proces dat enige inspanning vereist, ingewikkeld maakt en pijnlijk maakt: tillen vanuit de stoel of hurken.
  • Thyrotoxische crisis gekenmerkt door significante accumulatie van schildklierhormonen in het bloed. En gedurende enkele uren kan hun niveau verschillende keren groeien. Thyrotoxische crisis treft bijna alle systemen en organen. Het combineren van de symptomen van bijnierinsufficiëntie en thyrotoxicose in ernstige vorm, komt tot uitdrukking in de manifestatie van zenuwachtige prikkelbaarheid, het bereiken van een staat van psychose of naar hallucinaties. Er is een schending van het bewustzijn, waardoor coördinatie in de ruimte verloren gaat. Ook manifesteerde zich een schending van oriëntatie, koorts, misselijkheid, braken, respiratoir falen, een sterke stijging van de bloeddruk en tachycardie met een puls van maximaal 200 slagen per minuut. De huid kan geel worden en gekenmerkt worden door hyperpigmentatie.

De geringste tekenen die wijzen op een diffuse giftige struma in het lichaam, waarvan de oorzaken te wijten zijn aan verschillende negatieve factoren, zouden een stimulans moeten zijn om tijdig medische zorg te zoeken. Het is strikt onmogelijk om zelfmedicatie te geven, met uitsluiting van advies van vrienden en familieleden over het nemen van jodiumtinctuur of het dragen van kralen van barnsteen!

Preventieve maatregelen

Ziektepreventie omvat een reeks maatregelen:

  • Goede voedingskeuzes met een hoog jodiumgehalte in voedingsmiddelen.
  • Regelmatig preventief onderzoek (2 keer per jaar) bij de arts met een onderzoek van de schildklier met behulp van echografie. Dit geldt vooral voor mensen die eerder de ziekte van Graves hebben meegemaakt.
  • Eliminatie van slopende handarbeid en zware ladingen.
  • Het gebruik van vitaminecomplexen.
  • Ontvangst warme (geen contrast) ziel.
  • Narzan-baden, zorgvuldig gedoseerd.
  • Een gunstig psychologisch en emotioneel klimaat creëren op het werk en in het gezin.

Wat is de ziekte van Graves, de eerste symptomen en behandelingsmethoden

Graves disease, of diffuse struma, is de meest voorkomende schildklieraandoening die optreedt bij de ontwikkeling van thyreotoxicose. De ziekte van Graves wordt vaak gediagnosticeerd bij vrouwen in de leeftijd van 30 tot 50 jaar. Met een dergelijke pathologie in zeldzame gevallen gezicht op oudere leeftijd of jeugd.

Oorzaken van de ziekte

Diffuse struma verwijst naar auto-immuunziekten. Deze pathologie is erfelijk. Daarom is het risico op het ontwikkelen van de ziekte bij kinderen van wie de moeder last heeft van struma vrij hoog. In dit geval zijn patiënten gesynthetiseerde antilichamen, die op hun beurt de cellen van de schildklier infecteren. Dientengevolge produceren de cellen een grote hoeveelheid hormonen.

Oorzaken van struma worden geassocieerd met dergelijke ziekten:

  • traumatisch hersenletsel;
  • spanning;
  • nasofaryngeale ziekte;
  • infectieziekte.

Een oorzakelijke factor in de ontwikkeling van de ziekte van Graves kan een gebrek aan jodiuminname met voedsel of water zijn. In gevaar zijn personen die drugs nemen op basis van jodium zonder het advies van een arts. Volgens medische statistieken lopen personen die op locaties voor jodiumextractie werken een risico van 2 keer meer.

Diffuse giftige struma-artsen noemen ook ziekte Bazedova. Omdat deze pathologie auto-immuun is, wordt deze vaker gediagnosticeerd bij mensen met diabetes, reumatoïde artritis of sclerodermie.

In sommige gevallen kunnen langdurige ervaringen, stress, harde fysieke arbeid, slechte gewoonten of onderkoeling de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken.

Degree classificatie

Volgens de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie heeft de ziekte van Graves 3 ontwikkelingsstadia.

  1. In het beginstadium van de ontwikkeling van de pathologie kunnen de klinische symptomen niet verschijnen. Palpation detecteert geen veranderingen.
  2. In het volgende stadium van de ziekte van Basedow wordt niet visueel gemanifesteerd, maar met het gevoel van de schildklier wordt de toename ervan waargenomen.
  3. In het laatste stadium worden de veranderingen merkbaar, niet alleen tijdens palpatie, maar ook visueel.

Om het stadium van de uitbreiding van de schildklier bij de ziekte van Graves te bepalen, wordt in sommige gevallen een andere classificatie gebruikt. In het beginstadium is de ziekte asymptomatisch. De eerste klinische symptomen verschijnen in de tweede fase, wanneer de schildklier merkbaar wordt tijdens het slikken. In het volgende stadium neemt de schildklier aanzienlijk toe. De patiënt verandert de contouren van de nek. Als u niet tijdig met de behandeling begint, wordt de ziekte van Graves de ernstigste. In dit geval wordt de schildklier enorm. Ze begint de naburige orgels te persen.

Gebaseerd op de mate van ernst, wordt de ziekte geclassificeerd in mild, matig en ernstig. Een milde vorm van pathologie wordt gekenmerkt door nerveuze prikkelbaarheid en gewichtsverlies. De hartslag van de patiënt versnelt tot 80-100 slagen per minuut. De algemene toestand wordt geleidelijk slechter. De patiënt werkt niet. Behandeling in deze fase is effectiever.

Met een matige vorm van ernst vertoont de patiënt opwinding en nervositeit. Het aantal beats per minuut is 100-120. Gewichtsverlies komt tot 15-20% van het totale lichaamsgewicht.

Het moeilijkste is de laatste fase van diffuse giftige struma. De toestand van de patiënt verslechtert, er zijn ernstige problemen met het hart en de lever. Zenuwachtige prikkelbaarheid leidt tot een volledig verlies van efficiëntie. Patiënten verliezen ongeveer de helft van hun totale lichaamsgewicht.

Symptomen van de ziekte

In het geval van de ziekte van Bazedov ervaren patiënten slaapproblemen, snelle hartslag, nervositeit, opwinding en prikkelbaarheid. Personen die lijden aan giftige struma tolereren geen hoge omgevingstemperaturen. In sommige gevallen hebben patiënten klachten van pijn in de borst steken. Ondanks het gewichtsverlies blijft de eetlust hetzelfde. Symptomen kunnen ook diarree omvatten.

Bazedov's ziekte manifesteert zich in de verstoring van het hart. Met diffuse struma is een toename van de systolische druk en een afname van de diastolische hartdruk kenmerkend. De vaten gaan uit, hierdoor wordt de huid vochtig en warm. In sommige gevallen kunnen patiënten urticaria, verdonkering van huidplooien en jeuk vertonen. Bij 5-10% van de patiënten kan haar uitvallen.

Symptomen van diffuse struma manifesteren zich als trillende vingers. Soms is het, vanwege de sterke handbewegingen, moeilijk voor de patiënt om de gebruikelijke acties uit te voeren. Naarmate de pathologie vordert, kunnen patiënten vanwege het trillen van de vingers zich niet aankleden, eten, kammen en voor zichzelf zorgen.

Wanneer diffuse struma schendingen van het centrale zenuwstelsel waarneemt. Patiënten klagen over constante angst en prikkelbaarheid. Een kenmerkend symptoom is frequente stemmingswisselingen en slaapstoornissen. In dit opzicht verschijnt depressie.

In het geval van de ziekte van Bazedov verschijnen er oogheelkundige symptomen. De patiënt lijkt pijn in de ogen en constant scheuren. De ogen worden groter, de oogbol bobbelt, het geeft de indruk van verrassing of schrik in het gezicht. Het bovenste ooglid stijgt en er is een onvolledige sluiting van de oogleden. Zonder behandeling gaat de ziekte voort en leidt tot ernstige pijn in de ogen en volledige blindheid.

Een vergrote schildklier kan moeilijk ademhalen, een aanval van verstikking en hoesten, duizeligheid en slikproblemen veroorzaken. Bij personen met diffuse struisvogel verandert de stem en heesheid verschijnt.

Een hoog gehalte aan schildklierhormonen kan leiden tot een afname van de potentie van mannen, en een hoge concentratie hormonen bij vrouwen leidt tot menstruatiestoornissen en soms tot onvruchtbaarheid.

In het geval dat de ziekte van Baseedov wordt vermoed, voeren artsen een echografieonderzoek uit, een palpatie van de schildklier en nemen bloed voor analyse om het niveau van pancreashormoonspiegels verder te onderzoeken.

Behandeling van de ziekte van Graves

Behandeling van struma wordt uitgevoerd op basis van diagnostische resultaten en ernst van de symptomen. In de beginfase van de ontwikkeling van de pathologie wordt de behandeling op een medische manier uitgevoerd. Het hoofddoel van de therapie is om de productie van schildklierhormoon te reguleren.

Aan de patiënt worden thyreostatische middelen voorgeschreven, die in een korte periode de productiviteit van de schildklier kunnen verminderen.

Deze geneesmiddelen omvatten Mercazolil, Carbimazol en Propylthiouracil. De behandeling wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts, omdat de medicijnen bijwerkingen veroorzaken. Zelfmedicatie kan leiden tot het volledig verdwijnen van alle soorten witte bloedcellen in het bloed.

Daarnaast schrijven artsen bètablokkers voor, bijvoorbeeld Anaprilin of Obsidan. Deze medicijnen verminderen de hartslag, verbeteren de myocardiale voeding en normaliseren de bloeddruk.

In het geval van ernstige diffuse struma worden glucocorticosteroïden aan de patiënt voorgeschreven.

Een verhoogde activiteit van de schildklier wordt behandeld met behulp van hormoonvervangingstherapie, die analogen van tyrosine gebruikt. Deze behandeling wordt uitgevoerd tot het einde van de levensduur.

In combinatie met de hoofdbehandeling, schrijven artsen geneesmiddelen voor die de symptomen effectief bestrijden. Voor aandoeningen van het zenuwstelsel, dokters schrijven slaapmiddelen voor, zoals Seduxen of Relanium. Ze hebben een hypnotiserend, anticonvulsief en spierverslappend effect.

Als medicamenteuze therapie niet effectief was, voeren artsen een subtotale resectie van de schildklier uit. Tijdens de operatie wordt ijzer gedeeltelijk verwijderd en blijft een klein deel van het klierweefsel over. Tijdens de herstelperiode na de operatie, schrijven artsen vervangende therapie voor, waarmee u hormonale onbalans in het lichaam kunt voorkomen.

Chirurgische ingrepen verergeren auto-immuunziekten niet, maar laten de patiënt eerder terugkeren naar het dagelijks leven na een lange periode van herstel.

Jodotherapie is ook van toepassing op radicale behandelingen. Het principe van de procedure is om het schildklierweefsel te verwijderen met de verdere ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Tijdens de revalidatieperiode bevelen artsen aan om therapeutische oefeningen te doen, ontlaten procedures. Voor profylactische doeleinden wordt een dieet voorgeschreven, dat een hoog gehalte aan plantaardige en dierlijke eiwitten omvat. Om het revalidatieproces te versnellen, worden tincturen en afkooksels op basis van geneeskrachtige kruiden geholpen, die een kalmerend effect hebben.

Oorzaken en behandelingen voor de ziekte van Graves

De schildklier wordt ziek door de verhoogde activiteit van zijn cellen, waardoor de hormonen worden geproduceerd die nodig zijn voor een normaal leven. Ze lijdt aan de negatieve effecten van haar cellen, vergist ze ten onrechte voor buitenaardse wezens en vecht tegen hen. Dit proces verandert in een auto-immuunontsteking - thyroiditis, die leidt tot dezelfde vergroting van de schildklier.

Het lichaam produceert antilichamen die de veranderingen in de verhoogde activiteit van de schildklier beïnvloeden, die een negatief effect hebben op de schildklierhormonen. Antistoffen in het lichaam ontstaan ​​om verschillende redenen.

Bij patiënten wordt het bestaan ​​van receptoren waargenomen, het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse herkent ze als onjuist en het immuunsysteem herkent ze als vreemde lichamen. Of het immuunsysteem is gevoelig voor een defect dat zijn eigen cellen niet beschermt. Na in sommige gevallen aan een ziekte te hebben geleden, reageert het lichaam met het verschijnen van antilichamen.

Factoren die thyreotoxicose veroorzaken

Verschillende factoren provoceren de ziekte van Graves. Ze zijn:

  • erfelijkheid;
  • spanning;
  • jodiumtekort in het lichaam;
  • milieuvervuiling;
  • KNO-ziekten;
  • hoofdletsel;
  • infecties van verschillende soorten die het lichaam beïnvloeden.

Het voorkomen van de ziekte van Graves wordt vaak gevonden op plaatsen waar jodium hard nodig is.

De mate van thyreotoxicose

Tekenen die de omvang van de ziekte bepalen:

  • Graad I - de schildklier is voelbaar, hoewel uiterlijk niet merkbaar.
  • Graad II - bij inslikken is een vergrote schildklier merkbaar.
  • Graad III - vervorming van de schildklier beïnvloedt de verandering in het uiterlijk van de nek.
  • Graad IV - struma valt op.
  • Graad V - ernstige struma steekt uit, andere weefsels worden verpletterd door de schildklier.

Heel vaak lijden vrouwen onder de 50 aan de ziekte van Graves. Het vrouwelijk lichaam heeft, vanwege zijn fysiologische kenmerken, veel last: zwangerschap, bevalling, lactatieperiode. De ziekte van Graves is geërfd, het is belangrijk om het begin van de ziekte te identificeren. Behandeling van thyreotoxicose bij vrouwen tijdens de zwangerschap zal plaatsvinden door het niveau van hormonen met speciale medicijnen in een normale toestand te brengen. Deze medicijnen dringen niet door de placenta en de baby vormt een schildklier zonder verstoringen.

Symptomen van thyreotoxicose

Symptomen van de ziekte van Graves worden bepaald door een auto-immuunreactie en de functionele activiteit van de schildklier. Een deel van de speciale hormonen met een bepaalde behoefte vult de follikel bestaande uit cellen van de schildklier. Wanneer negatieve manifestaties optreden, is de afgifte van thyroxine, een hormoon dat hyperthyreoïdie veroorzaakt. De behandeling is complex voorgeschreven. De ontstoken schildklier draagt ​​thyroxine in het bloed, wanneer het een hoge concentratie bereikt, veroorzaakt het het begin van de manifestatie van de ziekte - subacute thyroiditis.

Soms is er toxisch adenoom - het is een onafhankelijk knooppunt, waarvan de werking de hormonen T3, T4 produceert. Snelle jodiumverzadiging van het lichaam na een langdurig tekort aan dit sporenelement is de oorzaak van deze ziekte.

Beschrijving van thyreotoxicose door Adolf von Basedow

De ziekte van Graves is bestudeerd en nieuwe tekenen zijn geïdentificeerd door dokter Adolf von Baseedov, waarna het ook wel: ziekte van Basedovan werd genoemd. Symptomen van de ziekte manifesteren zich als volgt:

  • De nek wordt dikker, de struma wordt gezien als een holistische formatie of met afzonderlijke knooppunten;
  • Een intense hartslag, slapeloosheid, tachycardie en snelle pols komen voor.
  • Er is kortademigheid waarbij astma wordt gediagnosticeerd.
  • Oogleden zwellen, dubbele ogen, vaak scheuren.
  • Uitstekende oogbollen - exophthalmos. Kan worden gezien bij de helft van de patiënten met deze ziekte. Een patiënt heeft een helder ooglid dat vocht en roodheid vergezelt, en zwelling is kenmerkend voor eeuwen.
  • De lever neemt toe, de stoel wordt frequent, frequente buikpijn.
  • Er is merkbare pigmentatie rond de ogen en op de handpalmen.
  • Zweten neemt toe, warm zelfs bij koud weer.
  • De huid is vochtig en heet bij contact;
  • Gemanifesteerde mentale veranderingen - agressiviteit, rusteloosheid, nervositeit. Veranderingen in stemming worden waargenomen: van vrolijkheid tot depressie. Met dergelijke levendige symptomen is medische noodhulp nodig.
  • Een tremor wordt waargenomen, fractionele tremor is duidelijk te zien op de uitgestrekte vingers.
  • Osteoporose ontwikkelt zich, het risico op fracturen neemt toe - dit verwijst naar een teveel aan hormonen die de afname van calcium- en fosforbotten beïnvloeden.
  • Verhoogde eetlust, maar merkbaar aanzienlijk gewichtsverlies.
  • Ik wil constant drinken, frequente diarree en urineren.
  • Ze worden broos en broos en vallen actief uit.

De ziekte van Bazedov spaarde Nadezhda Konstantinovna Krupskaya niet, wat haar immuunsysteem aantastte. In haar uiterlijk, de heldere ogen, met heldere ogen, en ze kon geen moeder worden.

Stadium van ernstige ziekte

De belangrijkste oorzaken van de ziekte van Grave of Graves zijn: erfelijkheid en een vervuilde ecologische omgeving, er zijn 3 stadia van de ziekte:

  • De eenvoudige fase is een toename in hartslag per minuut tot 100 slagen, een afname van de prestaties, afleiding van aandacht, verhoogde vermoeidheid, gewichtsverlies, tachycardie.
  • De middelste fase is het verliezen van het gewicht met 20%, een toename van de hartslag per minuut tot 100 - 120 slagen en de nervositeit neemt toe.
  • Ernstige fase-falen in het cardiovasculaire systeem en de lever, verlies van efficiëntie, mentale problemen, gewicht wordt met meer dan 20% verminderd, de hartslag per minuut neemt toe tot 200.

Diagnostische methoden

Endocrinoloog diagnosticeert de ziekte van Graves. Het begin van de ziekte wordt bepaald door palpatie van de nek in het gebied van de schildklier en vervolgens wordt een echoscopie voorgeschreven. Een bloedonderzoek is ook nodig om de werking van thyroxine, schildklierstimulerend hormoon, trijoodthyronine te bepalen. Voor het detecteren van hartpathologieën is een elektrocardiogram noodzakelijk.

Een belangrijke factor voor de diagnose van het lichaam is een hormonaal onderzoek, dat helpt bij het bepalen van de mate van accumulatie van schildklierhormoon. U kunt voldoende informatie over de ziekte krijgen door een analyse uit te voeren die veranderingen in het volume van de schildklier detecteert. Met dringende noodzaak wordt een radio-isotoopstudie uitgevoerd.

De behandeling van de ziekte van Graves is lang en gecompliceerd, omdat alle lichaamssystemen worden aangetast, is de kans op een volledige remissie 50%.

Kenmerken van de behandeling van struma's

De ziekte van Bazedovuyu wordt niet aanbevolen om alleen te behandelen, het is beter om dit onder toezicht van een arts te doen. Met de ziekte worden drie soorten therapie gebruikt:

  • Medical. Het wordt in twee gevallen gebruikt: als een onafhankelijke behandeling van de ziekte van Graves en als voorbereiding op complexere therapieën. Thyrostatische geneesmiddelen worden gebruikt. Een juist gebruik van de dosis helpt de symptomen van de ziekte te verlichten. Overdosering van geneesmiddelen zal leiden tot verergering van hyperteriose. Samen met deze medicijnen, vereist de behandeling het gebruik van kalmerende middelen die een goede slaap bevorderen en nerveuze prikkelbaarheid verlichten, en bètablokkers die het negatieve effect van overmatige hormonen verminderen.
  • Tireodektomiya. Met een vergrote afmeting van de schildklier, waardoor weefsel wordt samengedrukt, wordt het deel weggesneden. Deze behandeling wordt toegepast wanneer de symptomen terugkeren na het innemen van pillen. Een operatie wordt uitgevoerd na normalisatie van hormonen door medicamenteuze behandeling.
  • Radioiodine therapie. Deze methode, die de ziekte van Graves beïnvloedt, bestaat erin dat de schildklier, die jodium kan bewaren, een radioactief geneesmiddel gebruikt dat het vermogen om extra hormonen te produceren wegneemt. Deze behandelmethode wordt gebruikt voor patiënten met contra-indicaties voor chirurgische ingrepen en voor ouderen die niet door geneesmiddelen werden geholpen. Therapie van de ziekte van Graves wordt op twee manieren uitgevoerd: eenmalig en fractioneel verlengd. Ten eerste wordt de patiënt in de staat van jodiumtekort gebracht - dit draagt ​​bij tot de snelle penetratie van radio-isotoop jodium en geeft dit af, afhankelijk van de toestand van de schildklier. U mag deze behandelmethode met een sterke ogenogen, zwangerschap en borstvoeding niet gebruiken. De positiviteit van deze behandelmethode is dat er geen littekens achterblijven, bijna geen bloeding, geen terugkeer zenuwen gewond zijn.

Thyrotoxicosis bij kinderen

De ziekte Graves wordt waargenomen bij kinderen, de echte oorzaken zijn nog niet bekend. Artsen hebben gesuggereerd dat de ziekte te wijten is aan verschillende infecties of chronische KNO-ziekten.

Langdurige ongecontroleerde blootstelling aan de zon, alcoholverslaving van ouders, mentale of fysieke aard van verwondingen, erfelijke aanleg - kan leiden tot thyrotoxicose. Kinderen worden zeurderig met stemmingswisselingen, onder voorbehoud van onbeheersbaar spiertrekkingen van handen, hoofd- en gezichtsspieren. Vroege tekenen van de ziekte van Graves - er treedt een versnelde hartslag op, hartslag per minuut tot 90 slagen. Bij sommige adolescenten, met een basilicumaandoening, kan er een opschorting van de seksuele ontwikkeling zijn.

De duur van de behandeling bij kinderen met thyreotoxicose is maximaal 3 jaar, ze moeten voortdurend medicijnen nemen die de schildklier helpen om hun werk te normaliseren.

Tijdens de behandeling van de ziekte van Graves is een constant eiwitrijk dieet vereist dat de inname van zout en suikerhoudende dranken vermindert. Chirurgische ingrepen worden alleen uitgevoerd met sterk toegenomen struma en met gevorderde ziekte. Radiotherapie wordt niet gebruikt voor kinderen.

Preventieve maatregelen

Voor de preventie van geriatrische ziekte moeten eenvoudige stappen worden uitgevoerd:

  • eet voedingsmiddelen die jodium bevatten;
  • een profylaxe van de schildklier nemen voor profylaxe bij de dokter 2 keer per jaar met behulp van een echografie;
  • elimineer ondraaglijke oefeningen voor het lichaam;
  • steun het lichaam door vitaminen te nemen;
  • ernaar streven om gunstige relaties te creëren in het team en het gezin.

Bij de eerste kleine verschijnselen van de ziekte van Graves moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling. Alleen al het behandelen van een gemotiveerde ziekte is een verhoogd risico, de gevolgen kunnen onomkeerbaar zijn.

Wat is de ziekte van Graves: symptomen en behandeling

Graves disease, ook wel de Basedow of diffuse giftige struma genoemd, is een van de meest voorkomende pathologieën van de schildklier. Tegenwoordig heeft dit probleem een ​​speciale urgentie gekregen: volgens medische waarnemingen is sinds enkele jaren een gestage toename van het aantal mensen dat aan deze stoornis lijdt waargenomen.

De ziekte wordt niet als dodelijk beschouwd, maar het optreden van deze pathologie kan ernstige gevolgen hebben voor het hele organisme, daarom vereist de ziekte tijdige diagnose en verplichte behandeling.

Graves disease, ook wel de Basedow of diffuse giftige struma genoemd, is een van de meest voorkomende pathologieën van de schildklier.

Wat is de ziekte van Graves?

Graves disease (ICD-10-code E05.0) is een chronische auto-immuunziekte, waarbij er een toename en hyperfunctie van de schildklier is, leidend tot de ontwikkeling van thyreotoxicose. Bij deze ziekte vertonen de eigen verdedigingen van het lichaam agressie tegen de cellen van het endocriene orgaan, maar vernietigen deze niet, maar overstimuleren de activiteit.

Dit komt door de productie in het bloed van antilichamen tegen de TSH-receptor, een schildklierstimulerend hormoon. Door constante stimulatie van de schildklier groeit het weefsel, wat de vorming van struma veroorzaakt, het niveau van de hormonen T3 (thyroxine) en T4 (trijoodthyronine) neemt toe.

Dergelijke pathologische processen zijn van invloed op vele systemen van het lichaam en veroorzaken vaak comorbiditeiten.

Er is waargenomen dat vrouwen tussen 20 en 40 jaar 8 keer vaker lijden aan de ziekte van Graves dan mannen, en dit is grotendeels te wijten aan de fysiologische kenmerken van het organisme. Bij oudere mensen en baby's is de ziekte van Graves uiterst zeldzaam.

redenen

De pathogenese is nog niet volledig onderzocht en artsen kunnen geen exact antwoord geven op de vraag waarom deze ziekte voorkomt. Desondanks konden specialisten dankzij een aantal onderzoeken vaststellen dat de volgende factoren van invloed zijn op de ontwikkeling van de ziekte van Graves:

  • erfelijkheid;
  • infectieziekten;
  • pathologie van de ademhalingsorganen;
  • endocriene pathologieën;
  • auto-immuunziekten;
  • mentaal letsel;
  • roken;
  • jodiumtekort;
  • ongunstige ecologische situatie;
  • sterke fysieke en emotionele stress.

Schildklierhormonen beïnvloeden vele fysiologische processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam, dus veranderingen in het endocriene orgaan kunnen zich op verschillende manieren manifesteren, weerspiegeld in stoornissen van het centrale zenuwstelsel, hart en bloedvaten en visuele organen.

Bij sommige patiënten is de ontwikkeling van deze ziekte een gevolg van de impact van verschillende negatieve factoren.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is het niet mogelijk om de ware oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte van Graves te identificeren, zelfs niet na het uitvoeren van het nodige onderzoek.

Symptomen van de ziekte van Graves

Schildklierhormonen beïnvloeden vele fysiologische processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam, dus veranderingen in het endocriene orgaan kunnen zich op verschillende manieren manifesteren, weerspiegeld in stoornissen van het centrale zenuwstelsel, hart en bloedvaten en visuele organen.

De meest prominente manifestaties van de ziekte van Graves bij kinderen en volwassenen zijn:

  • exophthalmos (pucheglaziye);
  • een sterke afname in lichaamsgewicht op de achtergrond van verhoogde eetlust;
  • vermoeidheid;
  • toegenomen zweten, veelvuldig gevoel van warmte;
  • vinger tremor;
  • onstabiel werk van het centrale zenuwstelsel (prikkelbaarheid, agressie, betraandheid, neiging tot depressie);
  • aritmie, tachycardie.

Sommige patiënten kunnen negatieve veranderingen ervaren in het werk van het spijsverterings-, voortplantings- en ademhalingsstelsel. Bij de ziekte van Graves treedt een vergroting van de schildklier op, die pijn en ongemak bij het slikken veroorzaakt en de vorm van de nek verandert.

Behandeling van de ziekte van Graves

Er zijn 3 manieren om diffuse toxische struma te behandelen: conservatieve, chirurgische en radioactieve jodiumtherapie. De keuze voor een geschikte techniek is individueel en hangt af van de ernst van het verloop van de ziekte en de kenmerken van de patiënt.

Als de pathologie niet loopt, is er een kans om de endocriene stoornis te elimineren met behulp van medicamenteuze behandeling. Conservatieve behandeling is gericht op het normaliseren van het niveau van schildklierhormonen en het herstel van de schildklierfunctie. Voor dit doel worden preparaten op basis van thiamazol (Mercazole, Tyrosol) en propylthiouracil (Propitsil) gebruikt.

Geneesmiddeladministratie voor de ziekte van Graves wordt alleen uitgevoerd volgens het recept van een specialist en onder zijn controle, aangezien zorgvuldige monitoring van de reactie van het lichaam van de patiënt noodzakelijk is.

Aangezien de toestand van de patiënt genormaliseerd is en de symptomen van de pathologie zijn geëlimineerd, wordt de dosering van de gebruikte geneesmiddelen geleidelijk verminderd.

Naast antithyroidtherapie worden immunomodulerende middelen gebruikt, die de natuurlijke afweer van het lichaam herstellen, bètablokkers, het voorkomen van de ontwikkeling van cardiovasculaire complicaties en andere groepen geneesmiddelen voor symptomatische behandeling. Omdat de ziekte het metabolisme en de toestand van het botweefsel beïnvloedt, wordt de patiënt geadviseerd om goed te eten en versterkingsoefeningen uit te voeren.

Als de pathologie niet loopt, is er een kans om de endocriene stoornis te elimineren met behulp van medicamenteuze behandeling. Conservatieve behandeling is gericht op het normaliseren van het niveau van schildklierhormonen en het herstel van de schildklierfunctie.

De effectiviteit van conservatieve therapie bereikt ongeveer 35%. Vaak ontwikkelt de ziekte zich na het einde van het antithyroid-medicijn opnieuw.

Als medicamenteuze behandeling niet werkt, wordt de patiënt een resectie van de schildklier getoond.

Chirurgische interventie wordt ook uitgevoerd bij ernstige vormen van de ziekte, tijdens zwangerschap en borstvoeding, de aanwezigheid van knopen en een sterke toename van het endocriene orgaan.

Vóór de operatie wordt een verplichte medische voorbereiding van het lichaam uitgevoerd met thyreostatica. Anders kan de patiënt in de postoperatieve periode een thyrotoxische crisis ervaren. Na verwijdering van de klier wordt de patiënt gedwongen om hormoonpreparaten levenslang in te nemen.

Stralingstherapie (radiotherapie) is een goed alternatief voor chirurgische ingrepen. Tegenwoordig wordt deze methode beschouwd als de meest effectieve en veiligste manier om de ziekte van Graves te behandelen. Tijdens de procedure neemt de patiënt gedurende enige tijd radioactief jodium op in de voorgeschreven dosering, waardoor de aangetaste cellen van de schildklier worden vernietigd en de functie ervan wordt geremd.

Als medicamenteuze behandeling niet werkt, wordt de patiënt een resectie van de schildklier getoond.

De behandeling vindt plaats onder toezicht van een arts in een medische instelling. Acute symptomen van de ziekte na radiotherapie verdwijnen binnen zes maanden. Het risico op hernieuwde ontwikkeling van de ziekte en het optreden van complicaties bij het gebruik van de isotoop van radioactief jodium wordt geminimaliseerd.

complicaties

Bij afwezigheid van een juiste tijdige behandeling kan de ziekte van Graves de vitale systemen van het lichaam nadelig beïnvloeden en complicaties van verschillende ernst veroorzaken, tot een volledig verlies van efficiëntie en overlijden.

Het gevaarlijkste gevolg van de ziekte van Graves is een thyreotoxische crisis.

Dit is een ernstige aandoening, vergezeld van vele klinische manifestaties en kan leiden tot nier- en hartfalen, leveratrofie, coma en overlijden. Thyrotoxische crisis vereist onmiddellijke medische aandacht.

Stralingstherapie (radiotherapie) is een goed alternatief voor chirurgische ingrepen. Tegenwoordig wordt deze methode beschouwd als de meest effectieve en veiligste manier om de ziekte van Graves te behandelen.

Onder andere complicaties van de ziekte van Graves zijn:

  • verminderde gezichtsscherpte;
  • stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen;
  • osteoporose;
  • steatose;
  • diabetes mellitus;
  • seksuele disfunctie bij mannen;
  • onvruchtbaarheid;
  • amenorroe en andere aandoeningen van de menstruatiecyclus bij vrouwen.

De waarschijnlijkheid van ernstige gevolgen van de ziekte van Graves neemt verscheidene malen toe met een lang verloop van de ziekte zonder geschikte therapie.

De waarschijnlijkheid van ernstige gevolgen van de ziekte van Graves neemt verscheidene malen toe met een lang verloop van de ziekte zonder geschikte therapie.

dieet

Aangezien de ziekte van Graves gepaard gaat met gestoorde metabolische processen, moet de patiënt een speciaal dieet volgen dat gericht is op regelmatige aanvulling van voedingsstoffen in het lichaam. Het dieet moet een grote hoeveelheid vitamines en aminozuren bevatten en de basis van het dieet moet koolhydraatvoedsel zijn. Om het gewicht van de energiewaarde van voedsel te normaliseren, moet het met 30% worden verhoogd in vergelijking met het gebruikelijke dieet.

Mensen die lijden aan de ziekte van Graves zijn goed voedsel met veel vezels (fruit, bessen, groenten), zeevruchten, granen (rijst, boekweit, havermout), dooiers kippeneieren. Vlees is beter om mager te kiezen, terwijl het moet worden gekookt, stoven, bakken, koken voor een paar, maar niet bakken. Hetzelfde geldt voor alle andere gerechten.

Patiënten met de ziekte van Graves krijgen fractionele maaltijden - minimaal 5 keer per dag. Porties moeten klein zijn, maar hoogcalorisch.

Als u het tekort aan voedingsstoffen niet kunt vullen met behulp van een dieetcorrectie, moet u uw arts raadplegen over het nemen van vitamines.

Mensen die lijden aan de ziekte van Graves zijn goed voedsel met veel vezels (fruit, bessen, groenten), zeevruchten, granen (rijst, boekweit, havermout), dooiers kippeneieren.

het voorkomen

Specifieke maatregelen ter voorkoming van de ontwikkeling van de ziekte van Graves bestaan ​​niet.

Het verminderen van het risico op pathologie zal bijdragen tot het behouden van een gezonde levensstijl, het naleven van de juiste voeding, het tijdig behandelen van andere ziekten en het vermijden van stressvolle situaties.

Na 30 jaar is het noodzakelijk om de endocrinoloog minstens één keer per jaar te bezoeken en een onderzoek van de schildklier uit te voeren om vroegtijdig mogelijke stoornissen op te sporen, vooral in de aanwezigheid van een genetische aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte van Graves.

Diffuse toxische struma (ziekte Basedow)

Diffuse toxische struma (andere namen voor deze aandoening is de ziekte van Graves, op basis van ziekte) is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door een vergroting van de schildklier met een diffuus karakter, terwijl de patiënt symptomen van thyreotoxicose heeft.

Officieel werd diffuse giftige struma eerst beschreven door de Ieren Robert James Graves (1835), en door de Duitser Karl Adolf von Basedow (1840). Het is door hun namen dat deze ziekte wordt genoemd in de moderne geneeskunde.

redenen

Deze aandoening heeft een auto-immuunsysteem. Het belangrijkste kenmerk is de verhoogde functie van de schildklier (hyperthyreoïdie). Geleidelijk aan neemt de omvang van de schildklier toe en het produceert veel meer schildklierhormonen dan tijdens normaal gebruik. Er wordt aangenomen dat het hoofdmechanisme van het auto-immuunproces bij patiënten met diffuse toxische struma de productie van specifieke antilichamen door het immuunsysteem is. Als gevolg daarvan is de menselijke schildklier constant te actief. Het gevolg hiervan is een toename van de concentratie van schildklierhormonen in het bloed van de patiënt.

Waarom de ziekte van Graves leidt tot het verschijnen van dergelijke antilichamen, weten wetenschappers nog steeds niet precies. Er is een theorie dat patiënten met geriatrische ziekte in het lichaam "verkeerde" receptoren voor TSH hebben. Het is hun menselijk immuunsysteem dat hen definieert als 'vreemdelingen'. Er is ook een versie dat de belangrijkste reden waarom een ​​persoon wordt getroffen door een diffuse giftige struma is de aanwezigheid van een defect in het immuunsysteem. Dientengevolge is de menselijke immuniteit niet in staat de immuunrespons tegen de weefsels van zijn eigen organisme te beheersen. Moderne artsen houden zich bezig met onderzoek gericht op het bepalen van de rol van verschillende soorten micro-organismen in de ontwikkeling van de ziekte.

Bovendien zijn de oorzaken van de ziekte van Graves die tot zijn progressie leidt stress, infectieziekten en trauma's van geestelijke aard.

symptomen

De ziekte van Basedow bij de mens komt tot uiting in symptomen die kenmerkend zijn voor thyreotoxicose. Symptomen van struma worden bepaald door het feit dat in het lichaam van de patiënt een versnelling van alle metabole processen wordt waargenomen. Hij heeft een snelle pols, diarree wordt vaak waargenomen, zweten is erg actief. Er is ook stimulatie van het zenuwstelsel, wat ertoe leidt dat een persoon erg geïrriteerd raakt, soms trillen zijn handen. Een patiënt die een ziekte van Graves ontwikkelt, verdraagt ​​zeer slecht warmte en zon.

Vaak, met de aanwezigheid van eetlust, verliest de patiënt gewicht, omdat het voedsel dat zijn lichaam binnengaat geen tijd heeft om de te snelle afbraak van eiwitten te compenseren. Bovendien veroorzaakt een grote hoeveelheid hormonen die door de schildklier worden geproduceerd een te snelle desintegratie van voedingsstoffen, wat op zijn beurt leidt tot hoge energiekosten. Maar bij patiënten op jonge leeftijd neemt het lichaamsgewicht vaak toe, hoewel er tekenen zijn van een verhoogd metabolisme. Verhoogde urinelozing, die optreedt bij deze ziekte, leidt vaak tot uitdroging. Dat is de reden waarom de behandeling van een ernstige ziekte tijdig en correct moet zijn.

Vaak wordt bij een bazedovoy-ziekte endocriene oftalmopathie waargenomen, die wordt gekenmerkt door een insectenoog. Meestal ontwikkelt oftalmopathie van verschillende ernst met diffuse giftige struma. In de meeste gevallen worden beide ogen aangetast en ontwikkelen zich de symptomen van deze ziekte in de regel samen met de belangrijkste symptomen van diffuse giftige struma. Maar soms ontwikkelt oftalmopathie vroeg of laat een schildklieraandoening.

Verhoogde productie van schildklierhormonen leidt tot gedragsveranderingen, stemmingswisselingen, er is een sterke gevoeligheid, een depressieve toestand. Soms ontwikkelen zich fobieën en periodiek kan er een toestand van euforie optreden. Slaapstoornissen gaan gepaard met zeer frequente ontwaken, verontrustende dromen.

Later heeft de patiënt een struma - een tumorachtige vergroting van de klier, die zichtbaar is voor het blote oog. Dit veroorzaakt zwelling op het oppervlak van de nek aan de voorkant, wat de arts gemakkelijk opmerkt bij onderzoek.

Het is gebruikelijk om drie ernst van de ziekte te onderscheiden. Als milde thyreotoxicose matige symptomen heeft, neemt bij een ernstige thyrotoxicose bij een persoon de hartslag toe, neemt het gewichtsverlies de mate van catechismus op en lijdt de persoon aan zwakte. Als de ziekte niet op tijd wordt behandeld, kan zich een thyreotoxische crisis ontwikkelen.

diagnostiek

Als u de ontwikkeling van een geriatrische ziekte vermoedt, moet u een consult raadplegen bij een endocrinoloog. De basis voor een uitgebreide diagnose is de aanwezigheid van karakteristieke symptomen. In de loop van de studie wordt een laboratoriumanalyse van bloed uitgevoerd om de hoeveelheid schildklierhormonen te bepalen, evenals de titer van klassieke antilichamen en de jodium-accumulerende functie van de schildklier. Als de arts visueel bepaalt dat de schildklier is vergroot, wordt er een echoscopie op de patiënt uitgevoerd.

Een andere studie die wordt uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke diffuse giftige struma is veel minder gebruikelijk: fijne naaldbiopsie van de schildklier. De specialist haalt de cellen uit de schildklier met een dunne naald. Vervolgens worden de cellen onder een microscoop onderzocht. Deze procedure is geschikt als de arts in de klier een nodulaire formatie onthult die gemakkelijk voelbaar is, of een grootte heeft van meer dan 1 cm diameter.

Tijdens het diagnoseproces moet de patiënt zich ervan bewust zijn dat de vergroting van de schildklier niet afhankelijk is van de ernst van de ernst van de ziekte.

behandeling

Tot op heden bestaat er geen specifiek specifieke behandelmethode voor die processen die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte. Diffuse toxische struma moet op een zodanige manier worden behandeld dat de tekenen van thyreotoxicose worden verminderd. Aanvankelijk omvat de behandeling van diffuse toxische struma het toedienen van een thyreostatisch medicijn, dat wordt geselecteerd door de behandelende arts. Bij het nemen van een dergelijk medicijn worden de symptomen van de ziekte bij veel patiënten minder uitgesproken. Geneesmiddelen die de productie van schildklierhormonen verminderen, moeten worden voorgeschreven aan kinderen en jongeren jonger dan 25 jaar. Dergelijke geneesmiddelen worden ook gebruikt om patiënten op oudere leeftijd te behandelen, en ze moeten ook worden gebruikt om de symptomen van de ziekte vóór de operatie te verminderen.

Het grootste probleem in dit geval is echter het feit dat onmiddellijk na de afschaffing van een dergelijk medicijn, een terugval van de ziekte vaak wordt waargenomen bij zowel volwassenen als kinderen. Als er een terugval is, krijgt de patiënt een operatie waarbij een deel van de klier wordt verwijderd. Zo'n operatie wordt thyroidectomie genoemd. In aanvulling op traditionele chirurgie wordt de vernietiging van kliercellen met behulp van radioactief jodium toegepast.

De patiënt ontvangt radioactief jodium in capsules. De dosis van het medicijn hangt af van de grootte van de struma. Geleidelijk aan accumuleert jodium in de cellen van de schildklier, wat leidt tot hun dood. Voordat de patiënt jodium gebruikt, stopt de patiënt met het gebruik van thyreostatische middelen. Na behandeling met radioactief jodium verdwijnen de symptomen van de ziekte na enkele weken. In sommige gevallen is herbehandeling voorgeschreven. Soms wordt de functie van de schildklier volledig onderdrukt. Hoewel deze behandeling relatief eenvoudig en gemakkelijk lijkt, wordt deze zelden gebruikt om kinderen en jongeren te behandelen. Artsen zijn op hun hoede voor de waarschijnlijkheid van de schadelijke effecten van een dergelijke behandeling op het lichaam als geheel. Hoewel de toepassing van deze methode ongeveer veertig jaar lang geen schadelijk effect heeft gevonden op andere systemen van het lichaam.

De behandelende arts houdt ook rekening met het feit dat zwangerschap in het algemeen de toestand van de patiënt verbetert, die een milde ziekte heeft. Soms wordt de toestand van een zwangere vrouw echter verergerd.

Symptomen van de ziekte verminderen de geneesmiddelen effectief uit een andere groep - bètablokkers. Ze zijn in staat om de effecten van te veel hormonen afgescheiden door de schildklier op het lichaam te blokkeren, maar ze hebben geen directe invloed op de schildklier.

Chirurgische behandeling wordt toegepast met een te grote struma, evenals bij het ontbreken van effect na het innemen van de medicatie. De thyroïdectomie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, waarna de ziekenhuisopname enkele dagen duurt.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van struma te voorkomen, moet u de juiste manier van leven in acht nemen om stress te voorkomen. Het is heel belangrijk om deze regels te volgen voor vrouwen tijdens de menopauze, wanneer het risico op hormonale verstoringen toeneemt. Patiënten met de ziekte van Graves kunnen niet in de zon zijn, zwemmen in de zee, waterstofsulfide baden nemen. Probeer altijd het emotionele evenwicht te observeren, bezoek regelmatig sanatoria met een gespecialiseerde behandeling. Het voedsel van de patiënt moet voldoende calorie-arm zijn, met een grote hoeveelheid koolhydraten. Het is belangrijk om het dieet van dierlijke eiwitten te beperken en eet zelden die voedingsmiddelen die opwindend werken op het lichaam (thee, koffie, gekruide gerechten, enz.). Het is noodzakelijk voedingsmiddelen met een jodiumgehalte te gebruiken: zeekool, zeevruchten, groenten en fruit.

U Mag Als Pro Hormonen