Graves disease (de ziekte van Basedow, diffuse giftige struma) wordt schildklierziekte genoemd, die vaker voorkomt dan andere. Velen hebben de naam van deze ziekte gehoord, maar niet iedereen weet wat het is en wat het gevaar is. Bij de ziekte van Graves beginnen de schildklierweefsels in verhoogde modus te werken en produceren ze meer schildklierhormonen dan het lichaam nodig heeft. Als gevolg hiervan treedt thyroxine- en triiodothyronine-vergiftiging op - thyreotoxicose.

Oorzaken van Base-ziekte

De belangrijkste oorzaak van de ziekte van Graves is de verstoring van de normale werking van het immuunsysteem. Ook moet voor het verschijnen van de ziekte in eerste instantie een genetische mutatie in het lichaam worden waargenomen, die, onder invloed van externe factoren (infectie, ernstige stress en opwinding, een teveel aan zonlicht) het mechanisme van de ziekte triggert. Een organisme met de ziekte van Graves begint schildklierhormonen te zien als een vreemde stof die moet worden geëlimineerd en produceert antilichamen tegen de thyroxinereceptor en trijoodthyronine. Dit proces heeft een stimulerend effect op het schildklierweefsel, dat veel meer hormonen produceert dan noodzakelijk. Uiteindelijk vergiftigt een overvloed aan schildklierhormonen het menselijk lichaam, wat leidt tot thyrotoxicose.

De belangrijkste redenen die de opkomst van diffuse giftige struma kunnen veroorzaken zijn onder meer:

  • Ongunstige genetica;
  • Abrupte verandering van voeding en leefomstandigheden;
  • Werk verhoogd gevaar;
  • Een grote hoeveelheid zonnestraling.

Onlangs, als gevolg van ecologie, is het aantal mensen dat lijdt aan de ziekte van Grave aanzienlijk toegenomen. Zeven en acht keer vaker hebben vrouwen last van deze ziekte dan mannen. In regio's met een sterke jodiumtekort is de incidentie zelfs nog groter.

Symptomatologie van ernstige ziekten

Deze ziekte onderscheidt zich door specifieke symptomen die de meeste organen en lichaamssystemen aantasten:

  • Endocriene aandoeningen. Patiënten observeren zwakte, vermoeidheid, spieractiviteit aanzienlijk verminderd, er is een sterke tremor in de handen. Hitte en zweten worden constant gevoeld, de huid is heet en vochtig, het bloed stroomt naar het bovenste deel van het lichaam en het gezicht. Een veel voorkomend symptoom van de ziekte van Grave is een vergrote schildklier.
  • Huid en haar. De huid is opgezwollen, er is hyperemie door een bloedstroom, er is een sterke jeuk. Haar wordt dunner en begint uit te vallen.
  • Zenuwstelsel De volgende symptomen worden waargenomen: agressiviteit, nervositeit, betraandheid, stemmingswisselingen van euforie tot depressie, slaapstoornissen.
  • Spijsverterings- en uitscheidingssystemen. Ondanks het feit dat met de ziekte van Graves een sterke eetlust ontstaat, beginnen patiënten juist af te vallen, soms tot tien tot twintig procent van het oorspronkelijke gewicht. Dit komt door een verhoogd metabolisme. Tegelijkertijd zijn er ernstige diarree, die kan leiden tot ziekenhuisopname, evenals ernstige dorst en frequent overvloedig urineren.
  • Cardiovasculair systeem. Hartproblemen vormen meestal de grootste moeilijkheid, waardoor patiënten naar de dokter gaan (symptomen zoals snelle hartslag, aritmie, hypertensie worden waargenomen).
  • Het voortplantingssysteem. Bij vrouwen met de ziekte van Graves komen menstruele onregelmatigheden en onregelmatigheden voor bij mannen - erectiestoornissen en een afname van seksueel verlangen en onvruchtbaarheid kan bij beide geslachten worden waargenomen.
  • Exophthalmus. De oogbollen bobberen en glanzen onnatuurlijk als gevolg van verhoogd scheuren, de oogspleet is vergroot, de innervatie is verbroken. Als de ziekte van Graves voortschrijdt, kunnen de oogleden na verloop van tijd stoppen met sluiten, het hoornvlies kan uitdrogen en bedekt worden met zweren, de exophthalmus kan overgaan tot het punt van verlies van het gezichtsvermogen.

Het is noodzakelijk om zorgvuldig te volgen welke symptomen meer uitgesproken zijn, omdat ze soms een teken kunnen zijn van niet de ziekte van Grave, maar van andere niet-schildklieraandoeningen.

Diagnose van ernstige ziekten

Om de ziekte van Graves te diagnosticeren, moet u contact opnemen met een immunoloog, omdat de ziekte tot de groep van auto-immuunziekten behoort. Hij moet een geschiedenis opnemen en naar de klachten van de patiënt luisteren en hem dan voor een bloedtest sturen.

Het zijn laboratoriumstudies die een belangrijke rol spelen bij het onderzoek, omdat het belangrijk is om de concentratie van het hormoon en de mate van activiteit van de schildklier te achterhalen.

Diagnose van ernstige ziekten verloopt volgens de volgende criteria:

  • De studie van het ziektebeeld van de ziekte, de definitie van hoe duidelijk tot uitdrukking gebrachte symptomen.
  • Een bloedtest voor hormonen waarbij hyperthyreoïdie moet worden bepaald. Als er geen intensief werk van de schildklier plaatsvindt, kan er bij een patiënt geen diffuse giftige struma zijn.
  • Echoscopisch onderzoek van de schildklier, waarbij de grootte wordt bepaald. Het orgel kan vaak worden uitgebreid met de ziekte van Grave, maar dit is niet van toepassing op verplichte functies.
  • Scintigrafie, waarbij het radiofarmacon zich ophoopt in het gehele schildklierweefsel.
  • Detectie van antilichamen tegen TSH en schildklierhormonen. De eerste zijn te vinden in honderd procent van de gevallen, de tweede - in tachtig.

Alleen op basis van een volledig onderzoek kan een diagnose van de ziekte van Graves worden gesteld, waarna u met de behandeling kunt beginnen.

Gebaseerde therapie

In de omstandigheden van de moderne geneeskunde is de ziekte van Graves tamelijk succesvol en kunnen verschillende technieken worden gebruikt.

Conservatieve behandeling voor ernstige ziekten

Het is vooral effectief in de beginfase van de ziekte. Zijn essentie ligt in het feit dat de patiënt medicijnen begint te nemen die de productie snelheid van schildklierhormonen vertragen. Dergelijke geneesmiddelen worden thyreostatica genoemd en dragen bij tot de snelle verbetering van de toestand van de patiënt. De symptomatologie van thyreotoxicose manifesteert zich na enkele dagen in mindere mate. Maar het is onmogelijk om dergelijke drugs ongecontroleerd in te nemen, omdat dit kan leiden tot het ontstaan ​​van de tegenovergestelde ziekte: hypothyreoïdie, waarbij de schildklier in een erg langzame modus werkt.

Daarom moeten ook medicijnen worden voorgeschreven die helpen bij het reguleren van de afscheiding van schildklierhormonen. Een ervaren arts moet de dosering afzonderlijk berekenen, op basis van de mate van symptomen, hormonale niveaus en andere kenmerken van de patiënt. Bij sommige patiënten kan remissie van de ziekte van Grave vanzelf plaatsvinden zonder het gebruik van medicijnen, het is belangrijk om hier rekening mee te houden.

Chirurgische behandeling van ernstige ziekten

Impliceert de verwijdering van een deel van de schildklier. Benoemd in het geval dat de conservatieve methode niet de gewenste impact heeft gehad. Wanneer een chirurgische interventie wordt gebruikt, verdwijnen de manifestaties van zowel thyrotoxicose als hypothyreoïdie. In het proces van revalidatie is het belangrijk om vervangende therapie uit te voeren, waarbij de patiënt hormonale stoffen gebruikt die identiek zijn aan die van de schildklier. Herstel na een operatie is vrij lang, maar deze behandelmethode stelt iemand in staat om terug te keren naar een normaal actief leven zonder de manifestaties van auto-immuunziekten te verergeren.

yodoterapii

Het wordt gebruikt als de meest goedaardige behandelmethode voor ernstige ziekten. De oplossing van Lugol is voorgeschreven, die tien tot twaalf druppels moet innemen in tien tot twaalf dagen. Daarna is er een verbetering in de toestand van de patiënt, die wordt overgebracht naar effectievere geneesmiddelen om de behandeling van de ziekte van Grave te voltooien. In ons land wordt deze methode vrij vaak gebruikt, ondanks het feit dat het vrij effectief is.

Bovendien kunt u populaire recepten gebruiken voor de behandeling van ernstige ziekten. Het gunstige effect van sommige planten op de schildklier, die later werd bevestigd door medisch onderzoek, werd lang geleden opgemerkt. Een van de basisrecepten voor ernstige ziekten zijn de volgende:

  • Het is noodzakelijk om even grote hoeveelheden eikenschors, gedroogde zeekool, oxaalbladeren, zandige zeggels te nemen. Meng alle ingrediënten, twee eetlepels gemengde planten moeten twee kopjes kokend water gieten en twee uur lang in een thermosfles blijven staan. Drink de bouillon driemaal daags tot een half glas.
  • Een eetlepel van een stekelige cocklebur moet worden gegoten met een glas kokend water, een uurtje laten staan ​​en een half of twee keer per dag een half glas dronken.
  • Een eetlepel Hypericum wordt met een glas heet water gegoten en tien minuten gekookt. Hierna wordt de bouillon afgekoeld en driemaal bijna een vol glas drie keer per dag, een half uur voor de maaltijd, genuttigd.

Folkmedicijnen zijn niet in staat om volledig te genezen, maar zullen helpen om de algemene toestand van de patiënt te verbeteren.

Je moet niet denken dat de ziekte van Basedow zo pijnlijk is, wat onmogelijk is om mee om te gaan. Het belangrijkste is om uw lichaam nauwlettend in de gaten te houden en als er klachten optreden, neem dan onmiddellijk contact op met een arts totdat de ziekte in een stroomversnelling is geraakt en een ongeneeslijke pathologie is geworden.

Ziekte van Graves

De ziekte van Graves is een van de meest bekende ziekten van de schildklier. In 1835 werd het beschreven door een Amerikaan R. J. Graves. Andere namen voor deze schildklierpathologie zijn: de ziekte van Basedow, diffuse giftige struma, de ziekte van Fleayan.

In de Engelstalige medische literatuur wordt de term ziekte van Graves het meest gebruikt, in Duitse bronnen - de ziekte van Basedow.

De prevalentie van diffuse toxische struma gemiddeld in Rusland is 0,1-0,2%. Het is hoger onder inwoners van jodium-deficiënte regio's. De piekincidentie treedt op op de leeftijd van 20-40 jaar. Vrouwen lijden 7 keer vaker aan de ziekte van Graves dan mannen.

In de afgelopen jaren is er een aanhoudende trend geweest naar een toename van de incidentie van diffuse toxische struma.

Dit feit kan om verschillende redenen worden verklaard:

  • accumulatie van ongunstige genetische factoren in de populatie;
  • veranderende levensomstandigheden;
  • verandering in dieet;
  • beroepsrisico;
  • vergroting van de invloed van zonnestraling.

Etiologie en pathogenese van de ziekte

Diffuse toxische struma wordt geassocieerd met bepaalde genetische mutaties. De initiële pathologie manifesteert zich onder invloed van schadelijke effecten (virale infecties, overmatig zonlicht, stress).

De ziekte van Graves is gebaseerd op auto-immuunontsteking. De agressie van de eigen afweer van het lichaam is gericht tegen thyrocytes. Het belangrijkste doelwit in diffuse toxische struma is de receptor voor TSH. Deze structuur is verantwoordelijk voor de perceptie door de schildkliercellen van de invloed van de centrale endocriene organen (hypofyse en hypothalamus). Bij de ziekte van Graves worden antilichamen tegen de schildklierstimulerende hormoonreceptor geproduceerd. Ze bootsen de stimulerende effecten van de hypofyse na.

Het resultaat hiervan is een excessieve toename van de hormonale functie van schildklierweefsel. Thyroxine en trijodothyronine beginnen te worden geproduceerd in een heldere overmaat. Een hoog niveau van deze hormonen leidt tot de ontwikkeling van thyreotoxicose.

Auto-immuun ontsteking in de schildklier wordt vaak gecombineerd met vergelijkbare processen in andere weefsels. De meest voorkomende combinatie is endocriene oftalmopathie en de ziekte van Graves.

Het klinische beeld van de ziekte van Graves

Patiëntklachten worden meestal geassocieerd met veranderingen in de psychologische status en activiteit van het hart. Patiënten worden gestoord door slaapstoornissen (slapeloosheid), angstgevoelens, huilerigheid, agressiviteit, prikkelbaarheid, nervositeit. Aan de kant van de bloedsomloop kan een toename van de hartfrequentie, de ontwikkeling van atriale fibrillatie, hypertensie, kortademigheid, oedeem, pijn op de borst.

De ziekte van Graves beïnvloedt de eetlust. Hierdoor verhogen veel patiënten het dagelijkse calorische gehalte van voedsel meer dan tweemaal. De productie van metabolisme en warmte-energie is ook toegenomen, dus patiënten met diffuse giftige struma verliezen geleidelijk hun gewicht. In ernstige gevallen bereikt het gewichtsverlies 10-20%.

Een kenmerkend symptoom van diffuse giftige struma is trillen in de handen. Tremor kan nauwelijks merkbaar zijn. Het wordt verbeterd als de patiënt zijn ogen sluit.

De huid bij Grave-ziekte wordt gekenmerkt door constant vocht. Patiënten zweten, zelfs in koude kamers.

Het maagdarmkanaal met diffuse giftige struma is onstabiel. Patiënten lijden aan spijsvertering: er kan maagzuur, diarree en pijn langs de darmen zijn.

Het voortplantingssysteem wordt ook beïnvloed door thyreotoxicose. Symptomen van de ziekte van Graves in dit gebied kunnen menstruele disfunctie, onvruchtbaarheid, verminderd seksueel verlangen zijn.

Langdurige thyrotoxicose beïnvloedt het mineraalmetabolisme en veroorzaakt meer cariës en botbreuken.

Endocriene oogheelkunde voor de ziekte van Graves

Oogbeschadiging in diffuse giftige struma komt voor in meer dan 50-70% van de gevallen. Endocriene oftalmopathie is geassocieerd met auto-immuun laesies van vetweefsel in retrobulbaire (orbitale) toestand. Oedeem in deze anatomische regio is buitengewoon gevaarlijk. Het veroorzaakt een bugglaze, dat wil zeggen, een exophthalmus. Het oog beweegt vooruit vanuit de baan, de sluiting van de oogleden, de activiteit van het spierstelsel en de bloedtoevoer naar de weefsels worden verstoord.

De specifieke symptomen van endocriene oftalmopathie kunnen worden gezien bij het onderzoeken van een patiënt. Artsen letten op:

  • Dalrymple symptoom (overmatige opening van de palpebrale spleet);
  • Stelvags symptoom (zeldzaam knipperen);
  • Gref's symptoom (uitstel van het bovenste ooglid bij het naar beneden kijken);
  • Moebius-symptoom (geen fixatie van een blik op een dichtbij gelegen voorwerp), enz.

In extreme gevallen kan endocriene oftalmopathie leiden tot beschadiging van de oogzenuw en blindheid. Beschadiging van de ogen en vezel van de baan met diffuus giftige struma is vatbaar voor medische behandeling (corticosteroïden). Een cosmetisch defect kan later worden geëlimineerd door een plastisch chirurg.

Bewijs van de ziekte van Graves

Een medisch onderzoek, bloedonderzoek, echografie van de schildklier worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. In zeldzame gevallen moet extra radio-isotoopscannen, cytologie, röntgenstraling of computertomografie worden uitgevoerd.

Het belangrijkste diagnostische criterium voor de ziekte van Graves is persistente thyrotoxicose in de aanwezigheid van een vergrote schildklier.

Thyrotoxicose in de analyses bevestigt een laag niveau van schildklierstimulerend hormoon en een hoge titer van thyroxine en trijoodthyronine.

De auto-immuunziekte van de ziekte kan worden aangetoond met behulp van tests voor antilichamen tegen de TSH-receptor. Hoe hoger de antilichaamtiter, des te groter de ernst van de ontsteking.

Op echografie worden meestal een grote hoeveelheid schildklierweefsel, heterogeniteit van de structuur en verhoogde bloedtoevoer waargenomen.

Behandeling van de ziekte

Behandeling van de ziekte van Graves begint met thyreostatica. Deze medicijnen blokkeren de synthese van hormonen in de schildklier. Hun dosis wordt geleidelijk verminderd tot onderhoud. De duur van de volledige medicijnbehandeling is 12-30 maanden.

De effectiviteit van conservatieve behandeling van diffuse giftige struma is ongeveer 30-35%. In andere gevallen veroorzaken dosisverlaging en ontwenning van het geneesmiddel een terugval van thyreotoxicose. Een dergelijke ongunstige loop van de ziekte van Graves is een indicatie voor een radicale behandeling.

Om de operatie of radio-isotoopbehandeling succesvol te laten zijn, heeft de patiënt een zorgvuldige voorbereiding nodig (onderzoek, correctie van hormonale achtergrond, therapie van geassocieerde ziekten).

Het resultaat van een radicale behandeling is vaak hypothyreoïdie. Deze aandoening vereist een constante vervangingstherapie met synthetische thyroxine.

Alefa.ru

Zoeken in blogs

8 tips voor het overwinnen van de ziekte van Graves

De ziekte Graves treft 1 op de ongeveer 200 mensen en wordt meestal vaker bij vrouwen gezien dan bij mannen. Het is een auto-immuunziekte en de belangrijkste oorzaak van hyperthyreoïdie is een aandoening waarbij de schildklier te veel hormonen produceert. Als de ziekte correct wordt gediagnosticeerd en behandeld, kan remissie worden bereikt. Als het echter niet wordt behandeld, kan dit leiden tot ernstige, zelfs levensbedreigende gevolgen, en kan de aanpak van officiële geneeskunde voor behandeling net zo agressief zijn.

Uw schildklier produceert hormonen die het metabolisme regelen en uiterst belangrijke metabole functies regelen, zoals hartslag, energieniveaus, gewicht, haargroei, stemming, hersenfuncties en meer. Meestal ontvangt de schildklier instructies van thyroid-stimulating hormoon TSH, dat wordt geproduceerd in de hypofyse. Bij de ziekte van Graves "rebelleert het immuunsysteem van het lichaam" en geeft het antilichamen vrij die de TSH-receptoren aanvallen. Het gevolg is dat de schildklier hard werkt en gevaarlijk hoge niveaus van schildklierhormonen produceert, die koortsachtig het metabolisme versnellen. Dit kan leiden tot:

  • hartkloppingen
  • gewichtsverlies
  • slapeloosheid
  • trillen (tremor)
  • spierzwakte
  • hoge lichaamstemperatuur
  • zweten
  • angst of paniekaanvallen

Ik had ook de ziekte van Graves en ik worstelde ook met bijna al deze symptomen. Hier volgen enkele van de belangrijkste tips die ik met u wil delen om de ziekte van Graves te overwinnen:

1. Sluit gluten (gluten) uit

- Voor veel mensen veroorzaakt gluten chronische ontstekingen in de darmen. Dit dwingt je immuunsysteem, dat al je schildklier aanvalt, om nog meer antilichamen te produceren. Erger nog, gluten en schildklier lijken qua structuur erg op elkaar qua structuur, dus het verwart hen vaak - het zogenaamde fenomeen van moleculaire mimiek. Dit betekent dat je immuunsysteem de schildklier nog meer aanvalt wanneer je voedsel eet dat gluten bevat.

2. Eet zeegroenten

- Het is een natuurlijke bron van jodium en ze zijn rijk aan sporenelementen, waaronder koper en zink. Al deze voedingsstoffen zijn essentieel voor het goed functioneren van de schildklier. Zeegroenten zijn zeewier, wakame, nori / rood zeewier, donkerrood eetbaar zeewier (dulse) en hijiki.

3. Voeg selenium toe

- wanneer de schildklier jodide omzet in jodium om hormonen te produceren, worden oxiderende stoffen (oxidanten) geproduceerd die een auto-immuunreactie veroorzaken. Selenium neutraliseert oxidatiemiddelen en onderzoeken tonen aan dat een toename van selenium bij patiënten met een auto-immuunziekte van de schildklier de hoeveelheid schildklierantistoffen verlaagt. Vlees, vis en schaaldieren zijn rijk aan selenium, dus voeg meer van deze voedingsmiddelen toe aan uw dieet.

4. Maak de lucht schoon.

Kolengestookte elektriciteitscentrales (TPP's) stoten jaarlijks tonnen kwik uit in de atmosfeer. Kwik is om vele redenen gevaarlijk voor onze gezondheid, maar onderzoek heeft aangetoond dat vrouwen met een hoog kwikgehalte meer dan twee keer zoveel kans hebben om antilichamen tegen de schildklier te hebben. U kunt een HEPA-luchtfilter gebruiken om kwik te verwijderen en veilige, schone lucht in te ademen; en je kunt ook de lucht zuiveren met planten zoals aloë vera, chlorophytum kuif en bamboepalmen.

5. Verwijder amalgaamvullingen.

Tandartsen gebruiken amalgaamvullingen die kwik bevatten en kwikdamp afscheiden die de bloedbaan kan binnendringen. Als u amalgaamvullingen heeft, bezoekt u uw tandarts om de impact te bespreken die zij hebben op uw gezondheid en hun vervangingsopties.

6. Stress verlichten

- manieren vinden om stress te minimaliseren. Dit is een van de belangrijkste veranderingen in levensstijl die je kunt aanbrengen. Stress heeft een negatief effect op je immuunsysteem en darmen, dus het verminderen van stressniveaus is heel erg belangrijk voor het overwinnen van de ziekte van Graves.

Iedereen verlicht stress op verschillende manieren, dus ontdek, experimenteer, wat het beste is voor jou. Breng wat tijd door in gebed of buiten in de open lucht, neem een ​​massage of leer mediteren. Vergeet niet om regelmatig stress te oefenen.

7. Zorg voor voldoende slaap

- slaap, tenminste, van 8 tot 10 uur is noodzakelijk voor een goede werking van de schildklier. Schakel de computer minstens een uur voor het slapen gaan uit, dim de verlichting, lees een boek of geniet van een kopje kamille thee. Neem een ​​douche of bad om de dag "weg te spoelen". Een zak lavendel in de slaapkamer zal ook helpen om lichaam en geest te ontspannen voor een goede nachtrust.

8. Drink kruiden

- motherwort, meidoorn en citroenmelisse reguleren natuurlijk uw schildklierhormonen en verminderen de symptomen van hyperthyreoïdie. Je kunt deze kruiden als hulpmiddel gebruiken om de symptomen aan te pakken, terwijl je de onderliggende oorzaken van je ziekte van Graves behandelt.

Als jij of iemand die je kent worstelt met de ziekte van Graves, geef niet op. Er zijn veel verborgen factoren die bijdragen aan de ziekte, en ze kunnen moeilijk te ontwarren zijn, maar dankzij de vooruitgang in de functionele geneeskunde en ons begrip van hoe omgevingsfactoren onze gezondheid beïnvloeden, kun je de onderliggende oorzaken van je ziekte elimineren en je ziekte ongedaan maken.

Wat is de ziekte van Graves: symptomen en behandeling

Graves disease, ook wel de Basedow of diffuse giftige struma genoemd, is een van de meest voorkomende pathologieën van de schildklier. Tegenwoordig heeft dit probleem een ​​speciale urgentie gekregen: volgens medische waarnemingen is sinds enkele jaren een gestage toename van het aantal mensen dat aan deze stoornis lijdt waargenomen.

De ziekte wordt niet als dodelijk beschouwd, maar het optreden van deze pathologie kan ernstige gevolgen hebben voor het hele organisme, daarom vereist de ziekte tijdige diagnose en verplichte behandeling.

Graves disease, ook wel de Basedow of diffuse giftige struma genoemd, is een van de meest voorkomende pathologieën van de schildklier.

Wat is de ziekte van Graves?

Graves disease (ICD-10-code E05.0) is een chronische auto-immuunziekte, waarbij er een toename en hyperfunctie van de schildklier is, leidend tot de ontwikkeling van thyreotoxicose. Bij deze ziekte vertonen de eigen verdedigingen van het lichaam agressie tegen de cellen van het endocriene orgaan, maar vernietigen deze niet, maar overstimuleren de activiteit.

Dit komt door de productie in het bloed van antilichamen tegen de TSH-receptor, een schildklierstimulerend hormoon. Door constante stimulatie van de schildklier groeit het weefsel, wat de vorming van struma veroorzaakt, het niveau van de hormonen T3 (thyroxine) en T4 (trijoodthyronine) neemt toe.

Dergelijke pathologische processen zijn van invloed op vele systemen van het lichaam en veroorzaken vaak comorbiditeiten.

Er is waargenomen dat vrouwen tussen 20 en 40 jaar 8 keer vaker lijden aan de ziekte van Graves dan mannen, en dit is grotendeels te wijten aan de fysiologische kenmerken van het organisme. Bij oudere mensen en baby's is de ziekte van Graves uiterst zeldzaam.

redenen

De pathogenese is nog niet volledig onderzocht en artsen kunnen geen exact antwoord geven op de vraag waarom deze ziekte voorkomt. Desondanks konden specialisten dankzij een aantal onderzoeken vaststellen dat de volgende factoren van invloed zijn op de ontwikkeling van de ziekte van Graves:

  • erfelijkheid;
  • infectieziekten;
  • pathologie van de ademhalingsorganen;
  • endocriene pathologieën;
  • auto-immuunziekten;
  • mentaal letsel;
  • roken;
  • jodiumtekort;
  • ongunstige ecologische situatie;
  • sterke fysieke en emotionele stress.

Schildklierhormonen beïnvloeden vele fysiologische processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam, dus veranderingen in het endocriene orgaan kunnen zich op verschillende manieren manifesteren, weerspiegeld in stoornissen van het centrale zenuwstelsel, hart en bloedvaten en visuele organen.

Bij sommige patiënten is de ontwikkeling van deze ziekte een gevolg van de impact van verschillende negatieve factoren.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is het niet mogelijk om de ware oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte van Graves te identificeren, zelfs niet na het uitvoeren van het nodige onderzoek.

Symptomen van de ziekte van Graves

Schildklierhormonen beïnvloeden vele fysiologische processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam, dus veranderingen in het endocriene orgaan kunnen zich op verschillende manieren manifesteren, weerspiegeld in stoornissen van het centrale zenuwstelsel, hart en bloedvaten en visuele organen.

De meest prominente manifestaties van de ziekte van Graves bij kinderen en volwassenen zijn:

  • exophthalmos (pucheglaziye);
  • een sterke afname in lichaamsgewicht op de achtergrond van verhoogde eetlust;
  • vermoeidheid;
  • toegenomen zweten, veelvuldig gevoel van warmte;
  • vinger tremor;
  • onstabiel werk van het centrale zenuwstelsel (prikkelbaarheid, agressie, betraandheid, neiging tot depressie);
  • aritmie, tachycardie.

Sommige patiënten kunnen negatieve veranderingen ervaren in het werk van het spijsverterings-, voortplantings- en ademhalingsstelsel. Bij de ziekte van Graves treedt een vergroting van de schildklier op, die pijn en ongemak bij het slikken veroorzaakt en de vorm van de nek verandert.

Behandeling van de ziekte van Graves

Er zijn 3 manieren om diffuse toxische struma te behandelen: conservatieve, chirurgische en radioactieve jodiumtherapie. De keuze voor een geschikte techniek is individueel en hangt af van de ernst van het verloop van de ziekte en de kenmerken van de patiënt.

Als de pathologie niet loopt, is er een kans om de endocriene stoornis te elimineren met behulp van medicamenteuze behandeling. Conservatieve behandeling is gericht op het normaliseren van het niveau van schildklierhormonen en het herstel van de schildklierfunctie. Voor dit doel worden preparaten op basis van thiamazol (Mercazole, Tyrosol) en propylthiouracil (Propitsil) gebruikt.

Geneesmiddeladministratie voor de ziekte van Graves wordt alleen uitgevoerd volgens het recept van een specialist en onder zijn controle, aangezien zorgvuldige monitoring van de reactie van het lichaam van de patiënt noodzakelijk is.

Aangezien de toestand van de patiënt genormaliseerd is en de symptomen van de pathologie zijn geëlimineerd, wordt de dosering van de gebruikte geneesmiddelen geleidelijk verminderd.

Naast antithyroidtherapie worden immunomodulerende middelen gebruikt, die de natuurlijke afweer van het lichaam herstellen, bètablokkers, het voorkomen van de ontwikkeling van cardiovasculaire complicaties en andere groepen geneesmiddelen voor symptomatische behandeling. Omdat de ziekte het metabolisme en de toestand van het botweefsel beïnvloedt, wordt de patiënt geadviseerd om goed te eten en versterkingsoefeningen uit te voeren.

Als de pathologie niet loopt, is er een kans om de endocriene stoornis te elimineren met behulp van medicamenteuze behandeling. Conservatieve behandeling is gericht op het normaliseren van het niveau van schildklierhormonen en het herstel van de schildklierfunctie.

De effectiviteit van conservatieve therapie bereikt ongeveer 35%. Vaak ontwikkelt de ziekte zich na het einde van het antithyroid-medicijn opnieuw.

Als medicamenteuze behandeling niet werkt, wordt de patiënt een resectie van de schildklier getoond.

Chirurgische interventie wordt ook uitgevoerd bij ernstige vormen van de ziekte, tijdens zwangerschap en borstvoeding, de aanwezigheid van knopen en een sterke toename van het endocriene orgaan.

Vóór de operatie wordt een verplichte medische voorbereiding van het lichaam uitgevoerd met thyreostatica. Anders kan de patiënt in de postoperatieve periode een thyrotoxische crisis ervaren. Na verwijdering van de klier wordt de patiënt gedwongen om hormoonpreparaten levenslang in te nemen.

Stralingstherapie (radiotherapie) is een goed alternatief voor chirurgische ingrepen. Tegenwoordig wordt deze methode beschouwd als de meest effectieve en veiligste manier om de ziekte van Graves te behandelen. Tijdens de procedure neemt de patiënt gedurende enige tijd radioactief jodium op in de voorgeschreven dosering, waardoor de aangetaste cellen van de schildklier worden vernietigd en de functie ervan wordt geremd.

Als medicamenteuze behandeling niet werkt, wordt de patiënt een resectie van de schildklier getoond.

De behandeling vindt plaats onder toezicht van een arts in een medische instelling. Acute symptomen van de ziekte na radiotherapie verdwijnen binnen zes maanden. Het risico op hernieuwde ontwikkeling van de ziekte en het optreden van complicaties bij het gebruik van de isotoop van radioactief jodium wordt geminimaliseerd.

complicaties

Bij afwezigheid van een juiste tijdige behandeling kan de ziekte van Graves de vitale systemen van het lichaam nadelig beïnvloeden en complicaties van verschillende ernst veroorzaken, tot een volledig verlies van efficiëntie en overlijden.

Het gevaarlijkste gevolg van de ziekte van Graves is een thyreotoxische crisis.

Dit is een ernstige aandoening, vergezeld van vele klinische manifestaties en kan leiden tot nier- en hartfalen, leveratrofie, coma en overlijden. Thyrotoxische crisis vereist onmiddellijke medische aandacht.

Stralingstherapie (radiotherapie) is een goed alternatief voor chirurgische ingrepen. Tegenwoordig wordt deze methode beschouwd als de meest effectieve en veiligste manier om de ziekte van Graves te behandelen.

Onder andere complicaties van de ziekte van Graves zijn:

  • verminderde gezichtsscherpte;
  • stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen;
  • osteoporose;
  • steatose;
  • diabetes mellitus;
  • seksuele disfunctie bij mannen;
  • onvruchtbaarheid;
  • amenorroe en andere aandoeningen van de menstruatiecyclus bij vrouwen.

De waarschijnlijkheid van ernstige gevolgen van de ziekte van Graves neemt verscheidene malen toe met een lang verloop van de ziekte zonder geschikte therapie.

De waarschijnlijkheid van ernstige gevolgen van de ziekte van Graves neemt verscheidene malen toe met een lang verloop van de ziekte zonder geschikte therapie.

dieet

Aangezien de ziekte van Graves gepaard gaat met gestoorde metabolische processen, moet de patiënt een speciaal dieet volgen dat gericht is op regelmatige aanvulling van voedingsstoffen in het lichaam. Het dieet moet een grote hoeveelheid vitamines en aminozuren bevatten en de basis van het dieet moet koolhydraatvoedsel zijn. Om het gewicht van de energiewaarde van voedsel te normaliseren, moet het met 30% worden verhoogd in vergelijking met het gebruikelijke dieet.

Mensen die lijden aan de ziekte van Graves zijn goed voedsel met veel vezels (fruit, bessen, groenten), zeevruchten, granen (rijst, boekweit, havermout), dooiers kippeneieren. Vlees is beter om mager te kiezen, terwijl het moet worden gekookt, stoven, bakken, koken voor een paar, maar niet bakken. Hetzelfde geldt voor alle andere gerechten.

Patiënten met de ziekte van Graves krijgen fractionele maaltijden - minimaal 5 keer per dag. Porties moeten klein zijn, maar hoogcalorisch.

Als u het tekort aan voedingsstoffen niet kunt vullen met behulp van een dieetcorrectie, moet u uw arts raadplegen over het nemen van vitamines.

Mensen die lijden aan de ziekte van Graves zijn goed voedsel met veel vezels (fruit, bessen, groenten), zeevruchten, granen (rijst, boekweit, havermout), dooiers kippeneieren.

het voorkomen

Specifieke maatregelen ter voorkoming van de ontwikkeling van de ziekte van Graves bestaan ​​niet.

Het verminderen van het risico op pathologie zal bijdragen tot het behouden van een gezonde levensstijl, het naleven van de juiste voeding, het tijdig behandelen van andere ziekten en het vermijden van stressvolle situaties.

Na 30 jaar is het noodzakelijk om de endocrinoloog minstens één keer per jaar te bezoeken en een onderzoek van de schildklier uit te voeren om vroegtijdig mogelijke stoornissen op te sporen, vooral in de aanwezigheid van een genetische aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte van Graves.

Ziekte van Graves: symptomen en behandeling

De ziekte van Graves is de meest voorkomende aandoening van de schildklier. Er zijn andere namen in medische bronnen: diffuse giftige struma, Graves-ziekte, Fleayan-ziekte.

De ziekte van Basedow treft meestal bewoners van regio's waarin bodem en water worden gekenmerkt door een tekort aan het element jodium. Meestal zijn vrouwen ziek. In relatief jodiumrijke gebieden wordt echter een groot percentage aandoeningen gediagnosticeerd. Wetenschappers wijzen op verschillende oorzaken van de prevalentie van de ziekte van Graves:

  • genetische factor;
  • slechte voeding;
  • schadelijke werkomstandigheden;
  • straling;
  • stress.

Wat is de basis van de ziekte

Zoals hierboven vermeld, wordt de ziekte van Graves geassocieerd met de accumulatie van genetische mutaties onder invloed van verwante huwelijken, verschillende soorten infecties, bestraling en stressvolle toestanden.

Onder invloed van immuunagressie treedt abnormale stimulatie van schildkliercellen en proliferatie van weefsel op. Antistoffen vernietigen receptoren voor TSH, wat een negatief effect heeft op de hypothalamus en de hypofyse als gevolg van deze abnormale symbiose, de synthese van triiodothyronine en thyroxine neemt toe, wat leidt tot een aandoening die thyreotoxicose wordt genoemd.

Het klinische beeld van de overtreding

Meestal klagen patiënten over hartproblemen, wat zich uit in de ontwikkeling van kortademigheid, aritmieën, hypertensie. Patiënten met de ziekte van Graves maken zich zorgen over symptomen zoals pijn op de borst, zwelling, slechte eetlust, slapeloosheid.

Andere symptomen van de aandoening:

  • dramatisch gewichtsverlies;
  • trillende voeten en handen;
  • natte huid;
  • zweten;
  • brandend maagzuur;
  • diarree;
  • pijn in de darmen.

Bij vrouwen kan de ziekte van Graves leiden tot onvruchtbaarheid, amenorroe en een verminderd libido.

Verstoring van het calciummetabolisme leidt tot tandverlies en frequente botbreuken.

Oftalmopathie als een van de belangrijkste tekenen van de ziekte

Bij de ziekte van Graves is een symptoom zoals oftalmopathie geassocieerd met schade aan het weefsel van het oog. Endocriene oftalmopathie wordt gekenmerkt door een bug-eye en een schending van de sluiting van de oogleden.

Bij onderzoek vestigt de endocrinoloog de aandacht op dergelijke kenmerkende symptomen:

  • open oogspleet;
  • niet knipperend;
  • wanneer naar beneden wordt gekeken, wordt het bovenste ooglid tegengehouden;
  • blik kan een dichtbij object niet repareren.

Als het onbehandeld is, veroorzaakt het blindheid veroorzaakt door de vernietiging van de oogzenuw. De aandoening kan worden behandeld met corticosteroïden, patiënten krijgen plastische chirurgie om een ​​cosmetisch defect te corrigeren.

Diagnostische maatregelen

Voor de diagnose van de struma-ziekte ondergaan de patiënten de volgende procedures:

  • Primaire visuele inspectie en palpatie.
  • Bloedonderzoek, inclusief hormonen.
  • Radio-isotopen scannen.
  • Computertomografie.
  • Cytologie van klierweefsel.
  • X-ray.
  • US.

De belangrijkste symptomen die de ziekte van Graves onderscheiden, zijn thyreotoxicose en overgroeid klierweefsel.

Een bloedtest bevestigt de ziekte als de thyrotropinespiegel laag is en T3 en T4 hoog zijn.

Een auto-immuunziekte wordt bevestigd door testen op antilichamen tegen TSH, een verhoogde antilichaamtiter duidt op een ontstekingsproces in de klier.

Echografie is nodig om het volume van de klier, de structuur en de kwaliteit van de bloedtoevoer te bepalen.

Behandeling van ernstige ziekten

Behandeling van de ziekte van Graves wordt uitgevoerd door thyreostatica, die de productie van hormonen blokkeren. De duur van de behandeling met thyreostatica is niet minder dan een jaar. De effectiviteit is ongeveer 35%. In sommige gevallen veroorzaakt het verminderen van de dosis de terugkeer van de symptomen van thyreotoxicose. Het probleem van progressieve thyrotoxicose wordt opgelost door chirurgie.

De ziekte van Graves is vatbaar voor behandeling met radio-isotopen, waarvoor voorafgaande voorbereiding vereist is. In de voorbereidende fase wordt een volledig onderzoek, identificatie van de oorzaken van de ziekte, normalisatie van het hormonale niveau, behandeling van belangrijke ziekten uitgevoerd.

Radicale behandeling kan leiden tot symptomen van hypothyreoïdie, waarvoor extra inname van synthetisch thyroxine nodig is.

Het complex van maatregelen dat de symptomen van de ziekte van struma elimineert, omvat een speciaal dieet, waarvan het doel is om glycogeen aan te vullen, dat de functionaliteit van de lever en de hartspier herstelt.

De voedingswaarde van voedsel moet worden verbeterd, aangezien patiënten afvallen en verzwakken, versneld metabolisme de oorzaak is van gewichtsverlies. De eiwitnorm moet met dertig procent worden verhoogd. Een patiënt moet minstens honderd gram eiwit per dag eten, de helft van de norm van dierlijke eiwitten. In het dieet moeten koolhydraten zijn opgenomen.

De ziekte van Basedow bij kinderen

Congenitale toxische struma bij kinderen komt niet vaak voor.

Oorzaken van congenitale graven Ziekte bij kinderen:

  • Gebrek aan voedingsstoffen in het dieet van de moeder die het kind draagt.
  • Infectieziekten tijdens de zwangerschap.
  • Invloed van agressieve giftige stoffen op de foetus.
  • Afwijkingen van de hypothalamus of hypofyse.
  • Verwonding van de schildklier van de aanstaande moeder.

De ziekte van Basedow kan optreden tijdens de hormonale rijping van het kind, wanneer het hormoongehalte in het bloed aanzienlijk stijgt.

De drijvende kracht van het proces zijn:

  • auto-immuunprocessen;
  • verhoogde productie van thyreotropine;
  • verstoringen in het sympathoadrenale systeem.

Verhoogde synthese van hormonen leidt tot een versnelling van de metabole processen, het kind verliest sterk gewicht, daarnaast verschijnen ook andere symptomen:

  • dwerggroei;
  • fysieke onderontwikkeling;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • nerveuze prikkelbaarheid;
  • exoftalmie;
  • schending van het hart.

Behandeling van de ziekte van Graves bij kinderen

Behandeling van de ziekte bij kinderen omvat dergelijke momenten:

  • medicamenteuze therapie;
  • resectie van de schildklier;
  • therapie met radioactief jodium;
  • speciaal dieet;
  • traditionele behandelmethoden.

In ernstige gevallen worden kinderen bedrust toegewezen. Met een toename van de schildklier tot 60 ml wordt het gedeelte operatief verwijderd.

Giftige struma van een klein kind wordt behandeld met dergelijke medicijnen:

De dosis van het medicijn hangt af van de ernst van de ziekte.

Voedsel voor kinderen met giftige struma

Kinderen krijgen een speciaal dieet voorgeschreven met een hoog gehalte aan voedingsstoffen ter compensatie van het verlies van eiwitten veroorzaakt door versneld metabolisme.

Voedingsmiddelen voor kinderen moeten dergelijke voedingsmiddelen bevatten:

  • mager vlees;
  • zuivelproducten;
  • boter;
  • verse en gekookte groenten;
  • eieren;
  • granen;
  • bessen en fruit.

Winkelen snoep, frisdrank, zwaar, vet voedsel is uitgesloten van het dieet van kinderen.

Producten die jodium bevatten, worden pas na de warmtebehandeling op de tafel geserveerd.

Diffuse toxische struma (ziekte van Graves): oorzaken, omvang, behandeling

Diffuse toxische struma is een ziekte van het belangrijkste element van het endocriene systeem - de schildklier, die het gevolg is van de overmatige activiteit van zijn eigen cellen, waarvan de vijand het menselijke immuunsysteem is. Door de hormonen te produceren die nodig zijn voor normaal functioneren, ondergaat de schildklier de negatieve effecten van zijn eigen cellen, die hij ten onrechte voor vreemde cellen inneemt en deze bestrijdt. Het gevolg van deze weerstand is het optreden van auto-immune ontsteking - thyroïditis, die een uniforme verandering van de schildklier in de richting van toenemend veroorzaakt.

De eerste vermelding van de ziekte van Graves

Voor het eerst werd een aandoening die Europa schokte in 1835 beschreven door dokter Robert Graves. Hij verenigde de onderdrukte staat, ontoereikendheid in acties, confrontaties en familie-demontage met één concept - thyrotoxicose (anders - ziekte van Graves, diffuse giftige struma). Het principe van de manifestatie van de ziekte is de ontwikkeling van antilichamen door het lichaam, die de hyperactieve activiteit van de schildklier veroorzaken als gevolg van de transformaties die plaatsvinden, wat ook het negatieve effect van schildklierhormonen is.

Er zijn verschillende factoren die antilichamen veroorzaken. Een van de versies veronderstelt het bestaan ​​bij patiënten van "foutieve" receptoren in verhouding tot het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse (TSH), die door het immuunsysteem worden bepaald als vreemde lichamen. Of, direct, het immuunsysteem zelf heeft een defect dat de bescherming tegen zijn eigen cellen voorkomt. Ook kan de vorming van antilichamen het resultaat zijn van een ziekte.

Bronnen van problemen

De redenen waarom de ziekte van Graves verschijnt, zijn dubbelzinnig. Onder hen zijn de volgende:

  • Erfelijke factor.
  • Gebrek aan jodium in het lichaam.
  • Ongunstige omgevingsomstandigheden.
  • Stressvolle situaties.
  • Ziekten van KNO-organen.
  • Traumatisch hersenletsel.
  • Algemene infectieziekten.

Meestal is het terrein met een gebrek aan jodium in de atmosfeer de reden waarom de bevolking massaal diffuse giftige struma verschijnt. De mate waarin de ziekte is ingedeeld, is afhankelijk van de grootte van de formatie en tekenen van schade:

  • 1 graad. De visueel vergrote schildklier wordt niet uitgescheiden, maar wel voelbaar.
  • 2 graden. De schildklier kan worden opgemerkt tijdens het slikken.
  • 3 graden. De schildklier in verband met zijn eigen vervorming verandert de externe structuur van de nek.
  • 4 graden. Uitscheiding van de goiter.
  • 5 graden. Een zeer moeilijke fase waarin er een zware struma is, en de schildklier knijpt de aangrenzende organen.

De ziekte van Graves treft meestal vrouwen tussen de 30 en 50 jaar oud. Dit is te wijten aan de fysiologische kenmerken van het organisme dat aan herhaalde belastingen (zwangerschap, arbeid, borstvoeding) is blootgesteld. Rekening houdend met de erfelijke aard van de ziekte, is het erg belangrijk om tijdig een hyperthyreoïdie te identificeren bij een zwangere vrouw, wiens behandeling zal zijn om het hormonale niveau te normaliseren door speciale medicijnen te gebruiken die niet in de placentabarrière dringen en de vorming van de schildklier bij een ongeboren kind niet beïnvloeden.

Het verloop van de ziekte

In termen van zijn symptomen manifesteert de ziekte van Graves zich in tekenen van een auto-immuunreactie en een extreem actieve functie van de schildklier. Met andere woorden, er is een bepaald arsenaal aan hormonen dat, indien nodig, de follikel binnenkomt, wat een verzameling schildkliercellen is. De mogelijke werking van ongunstige factoren veroorzaakt de afgifte van het hormoon thyroxine, dat hyperthyreoïdie veroorzaakt, waarvan de behandeling een complexe therapie vereist. Via de ontstoken schildklier in het bloed komen, een significante concentratie bereiken, thyroxine veroorzaakt de eerste manifestaties van de ziekte, in dit geval subacute thyroiditis genoemd.

Het is mogelijk dat zich een toxisch adenoom voordoet, een zelfwerkend knooppunt dat de hormonen T3 en T4 produceert. De reden voor het verschijnen in dit geval is een sterk verhoogde inname van jodium in het lichaam met een reeds lang bestaande tekort aan het spoorelement.

Tekenen van ziekte

De ziekte van Graves, waarvan de symptomen het hele lichaam aantasten, werd beschreven door de arts Adolph von Baseedov, die haar een andere naam gaf: de ziekte van Basedow. Kenmerkende symptomen van een probleem zijn de volgende:

  • Halsverdikking, pijnloos bij palperen, evenals de aanwezigheid van struma, die zich kan manifesteren als een vaste formatie of in de vorm van individuele knopen (multinodulaire struma).
  • Snelle pols en tachycardie. Het wordt uitgedrukt door hartkloppingen, agitatie en slapeloosheid. Er is ook dyspnoe, wat de reden is voor de veelvuldige foutieve diagnose van astma.
  • Zwelling van de oogleden, dubbel zien, tranenvloed.
  • Exophthalmos (uitsteeksel van de oogbol). Het wordt waargenomen bij bijna de helft van de dragers van deze ziekte. De patiënt heeft een uitgesproken puzoglazy, met roodheid en vocht inherent aan de gezichtsorganen en zwelling in de oogleden.
  • Vergrote lever, verhoogde ontlasting, buikpijn.
  • Het verschijnen van donkere pigmentvlekken op de handpalmen en rond de ogen.
  • Zweten en constant warmtegevoel, zelfs bij lage temperaturen, veroorzaakt door bloedspetters in het bovenlichaam (naar de nek en het gezicht).
  • De huid van patiënten is altijd vochtig en heet om aan te raken.
  • Veranderingen in het mentale karakter, gemanifesteerd in tekenen zoals fussiness, prikkelbaarheid, nervositeit, angstgevoelens, soms agressie bereiken. Drastische stemmingswisselingen: van de staat van de vakantie en gelukzaligheid tot diepe depressie. Huilerig. Auto-immuunziekten, waarvan de symptomen zo levendig tot uiting komen, vereisen onmiddellijke medische aandacht.
  • Tremor (fractionele handtremor), duidelijk zichtbaar op uitgestrekte vingers.
  • Hoog risico op osteoporose en verschillende fracturen geassocieerd met een overmaat aan schildklierhormonen die de toevoer van fosfor en calcium in het botweefsel verminderen.
  • Aanzienlijk gewichtsverlies met verhoogde eetlust.
  • Irriteerbaar gevoel van dorst, overmatig urineren en diarree.
  • Het versterkte haarverlies bij hun fragiliteit en kwetsbaarheid.

Een triest voorbeeld van de nederlaag van het immuunsysteem is de kameraad en de vrouw V.I. Lenina - Nadezhda Konstantinovna Krupskaya. De ziekte van Basedow doorbrak met een zwarte slag het leven van deze vrouw en bereikte tragisch haar lot. De manifestatie van de ziekte kwam tot uitdrukking in de verdwaasdheid en het gebrek aan vermogen om de vreugde van het moederschap te kennen.

De mate van schade aan de schildklier

Afhankelijk van de ernst van de ziekte van Bazedov, waarvan de oorzaken voornamelijk te wijten zijn aan erfelijke factoren en slechte omgevingsomstandigheden, zijn er 3 soorten: mild, matig en ernstig, verschillend in gewichtsverlies, de aanwezigheid van struma en mate van beschadiging van het cardiovasculaire systeem.

  • Een milde mate wordt gekenmerkt door een verlies van 10% lichaamsgewicht en een puls van ongeveer 100 slagen per minuut, evenals een afname in efficiëntie en concentratie. Een persoon wordt gekenmerkt door snelle vermoeibaarheid, tachycardie en een gering gewichtsverlies.
  • Gemiddeld. Met een gewichtsverlies van maximaal 20% van de totale lichaamsmassa en een puls van 100 tot 120 slagen per minuut, wordt een uitgesproken emotionele prikkelbaarheid waargenomen.
  • Harde fase. Het wordt gekenmerkt door storingen in het functioneren van het cardiovasculaire systeem, invaliditeit, verminderde leverfunctie en mentale problemen. Gewichtsreductie is groter dan 20% en de puls rolt meer dan 120 slagen.
  • Kritisch. Alle indicatoren bereiken de limiet met een volledig verlies van efficiëntie en een ernstige toestand van het lichaam.

diagnostiek

De ziekte van Graves (diffuse giftige struma), gediagnosticeerd door een endocrinoloog, is een gevaarlijke ziekte. De eerste fase van het identificeren van het probleem omvat de methode van palpatie van de schildklier met zijn verdere echografie. Tegelijkertijd moet de patiënt bloed doneren voor analyse om de hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon, thyroxine en trijoodthyronine te bepalen. Zorg ervoor dat u een elektrocardiogram maakt om abnormaliteiten in het werk van het hart te identificeren. Bij de diagnose van de ziekte is het belangrijk om een ​​hormonaal onderzoek uit te voeren, dat de mate van concentratie van schildklierhormonen en een daling van TSH bepaalt. Niet minder informatief is de analyse van de toestand van de schildklier, die zijn toename in volume onthult. Indien mogelijk wordt ook een radio-isotopenonderzoek aanbevolen.

Auto-immuunziekten, waarvan de symptomen alle systemen van het lichaam beïnvloeden, vereisen een complexe en langdurige behandeling en de kansen op een volledig herstel zijn 50%.

Manieren om de ziekte te elimineren

De ziekte van Graves, waarvan de behandeling op drie manieren wordt uitgevoerd, kan absoluut niet op zichzelf worden behandeld om complicaties te voorkomen. Therapieën zijn als volgt:

  • Medical. Het wordt gebruikt als een onafhankelijke behandeling en als een voorbereiding op radicale therapie. De strijd tegen de ziekte vindt plaats door het gebruik van thyreostatische medicijnen. Deze omvatten zoals "Mercazole", "Propitsil", "Tyrosol". Door de functionaliteit van de schildklier te onderdrukken, met juiste inachtneming van de dosering, dragen ze bij aan het verlichten van de symptomen van de ziekte. Het gebruik van grote hoeveelheden van het medicijn kan de zich ontwikkelende hyperteriose alleen maar verergeren. Behandeling betekent bijvoorbeeld dat "Mercazol" in de beginfase een drievoudige inname van 2 tabletten per dag omvat, wat 30 mg is. Het effect van het medicijn zal ongeveer na 2-3 weken verschijnen. Het moet worden ingenomen vóór het begin van euthyroidism, dat wil zeggen, de terugkeer naar de toestand van de schildklier - normale schildklier (TSH) en schildklierhormonen (T3 en T4). Verder moet de dosis worden verlaagd tot 10 mg per dag. Parallel hieraan omvat de behandeling kalmerende middelen die de slaap verbeteren, evenals prikkelbaarheid en nervositeit ("Tazepam", "Nozepam") en bètablokkers, die het negatieve effect van overmatige hoeveelheden hormonen ("Trazikor", "Anaprilin" en "Atenolol") onderdrukken.
  • Thyrodectomie (of snijwerk van een deel van de schildklier). De factoren die verantwoordelijk zijn voor de implementatie ervan zijn de grote omvang van de schildklier, de bestaande symptomen van compressie van de omliggende weefsels en de terugkeer van thyrotoxicose na het staken van de pil. De operatie wordt uitgevoerd na medicamenteuze behandeling op de achtergrond van het normale gehalte aan hormonen in het bloed.
  • Radiotherapie, wat een prioriteit is in vergelijking met de bovenstaande methoden. De essentie van de behandeling is de inbeslagname van de schildklier, die de eigenschap heeft jodium te accumuleren, een radioactief geneesmiddel dat het de mogelijkheid ontneemt om overtollige hormonen te produceren. Meestal toegewezen aan patiënten met contra-indicaties voor chirurgische behandeling, evenals oudere mensen, aan wie thyreostatica niet het gewenste effect hebben gehad. Bij dit type behandeling worden twee behandelingsmethoden gebruikt: eenmalig en fractioneel verlengd, waarvan de namen voor zichzelf spreken. Voordat een radio-isotoopbehandeling wordt uitgevoerd, wordt de patiënt geïnjecteerd in een toestand van jodiumtekort, wat leidt tot de snelle opname van radioactief jodium. In dit geval wordt de isotoop van jodium (131) constant gebruikt, waarvan de dosering afhangt van de grootte van de schildklier. Contra-indicaties voor het gebruik van deze methode zijn ernstig oogletsel, zwangerschap en borstvoeding. Het voordeel van radio-isotoopbehandeling is de afwezigheid van littekens, het schrale risico van mogelijk bloeden en letsel aan de terugkerende zenuwen tijdens de operatie.

Thyrotoxicose op jonge leeftijd

Zelfs kinderen zijn vatbaar voor thyreotoxicose en de exacte redenen voor het optreden ervan zijn niet vastgesteld. Er wordt aangenomen dat dit te wijten kan zijn aan de invloed van infectieziekten of een gevolg van chronische tonsillitis. Oververhitting in de zon, ouderlijk alcoholisme, geestelijke en lichamelijke letsels, erfelijkheid - factoren die de ziekte van Graves kunnen veroorzaken. De manifestatie van de ziekte komt tot uiting in betraandheid, instabiliteit van stemming, prikkelbaarheid, teken (ongecontroleerde bewegingen van de spieren van het gezicht, hoofd en handen). Het eerste teken van diffuse toxische struma is een snelle hartslag, waarbij de hartslag 90 slagen per minuut bereikt. Er kan een vertraging optreden in de seksuele ontwikkeling van een tiener.

Behandeling van diffuus giftig struma bij kinderen vereist langdurige (van 1,5 tot 3 jaar) continue inname van thyreostatica - geneesmiddelen, waarbij de functie van de schildklier wordt genormaliseerd.

Met verhoogde nervositeit, broom, moedermelk, valeriaan, kalmerende kruiden en Novopassit worden voorgeschreven aan de patiënt. Als de ziekte ernstig is, dan kalmerende middelen.

Een uitgesproken puchagliose wordt behandeld met hormonale druppels ("Dexamethason") of glucocorticoïde hormonen ("Prednisolon").

Wanneer een ziekte wordt geëlimineerd, is het erg belangrijk om een ​​dieet te volgen dat rijk is aan eiwitten en om zout en vloeistof te beperken, als er een uitgesproken pareling is. Kinderen worden niet behandeld met radioactief jodium. Chirurgische interventie is alleen mogelijk met een grote struma en een geavanceerde vorm van de ziekte.

Mogelijke complicaties

De ziekte van Graves (de ziekte van Basedow) kan gepaard gaan met de volgende complicaties:

  • Het uiterlijk van diabetes mellitus, dat wordt veroorzaakt door een afname van de insulineproductie in het lichaam, waardoor een verhoogde bloedglucoseconcentratie wordt veroorzaakt.
  • Overtreding van de menstruatiecyclus bij vrouwen, tot hun absolute verdwijning.
  • Verminderde libido en potentie in het sterkere geslacht.
  • Myocardiale dystrofie. Gemanifesteerd in overtreding van het ritme van ademhaling en hartslag (bij hartritmestoornissen), veroorzaakt het de transformatie van het ventriculaire myocardium, aanhoudende pneumonie en cardiosclerose.
  • Catabool syndroom. Het wordt gekenmerkt door drastisch gewichtsverlies met verhoogde eetlust, overmatig zweten (hyperhidrose), verstoring van de lichaamstemperatuur (warm aanvoelen zelfs bij zeer lage temperaturen), waardoor de lichaamstemperatuur 's avonds tot 38 graden stijgt.
  • Osteopenie. Bij langdurig gebruik van het medicijn "Thyroxine" is de uitloging van fosfor en calcium uit het botweefsel van het lichaam, waardoor de sterkte van botten vermindert en gewrichtspijn ontstaat.
  • Endocriene oogheelkunde. Een vergroting van de palpebrale spleet treedt op als gevolg van het verlagen van het onderste ooglid en het verhogen van het bovenste ooglid. Als een gevolg is er een onvolledige verbinding, die het optreden van pucheglasia (exophthalmos) veroorzaakt. Samen met dit lijdt de patiënt aan constante conjunctivitis, verhoogde intraoculaire druk en verminderde gezichtsscherpte.
  • Proximale myopathie. Het wordt uitgedrukt in zwakte van de spieren, vermindering van de grootte van de spieren van de ledematen, wat het proces dat enige inspanning vereist, ingewikkeld maakt en pijnlijk maakt: tillen vanuit de stoel of hurken.
  • Thyrotoxische crisis gekenmerkt door significante accumulatie van schildklierhormonen in het bloed. En gedurende enkele uren kan hun niveau verschillende keren groeien. Thyrotoxische crisis treft bijna alle systemen en organen. Het combineren van de symptomen van bijnierinsufficiëntie en thyrotoxicose in ernstige vorm, komt tot uitdrukking in de manifestatie van zenuwachtige prikkelbaarheid, het bereiken van een staat van psychose of naar hallucinaties. Er is een schending van het bewustzijn, waardoor coördinatie in de ruimte verloren gaat. Ook manifesteerde zich een schending van oriëntatie, koorts, misselijkheid, braken, respiratoir falen, een sterke stijging van de bloeddruk en tachycardie met een puls van maximaal 200 slagen per minuut. De huid kan geel worden en gekenmerkt worden door hyperpigmentatie.

De geringste tekenen die wijzen op een diffuse giftige struma in het lichaam, waarvan de oorzaken te wijten zijn aan verschillende negatieve factoren, zouden een stimulans moeten zijn om tijdig medische zorg te zoeken. Het is strikt onmogelijk om zelfmedicatie te geven, met uitsluiting van advies van vrienden en familieleden over het nemen van jodiumtinctuur of het dragen van kralen van barnsteen!

Preventieve maatregelen

Ziektepreventie omvat een reeks maatregelen:

  • Goede voedingskeuzes met een hoog jodiumgehalte in voedingsmiddelen.
  • Regelmatig preventief onderzoek (2 keer per jaar) bij de arts met een onderzoek van de schildklier met behulp van echografie. Dit geldt vooral voor mensen die eerder de ziekte van Graves hebben meegemaakt.
  • Eliminatie van slopende handarbeid en zware ladingen.
  • Het gebruik van vitaminecomplexen.
  • Ontvangst warme (geen contrast) ziel.
  • Narzan-baden, zorgvuldig gedoseerd.
  • Een gunstig psychologisch en emotioneel klimaat creëren op het werk en in het gezin.

U Mag Als Pro Hormonen