Wat zijn de tekenen van schildklierstruma bij vrouwen? Zijn de waarschuwingssignalen anders voor verschillende soorten struma?

Aanzienlijke vitale processen zijn afhankelijk van de schildklier, daarom helpt deze informatie ernstige problemen voor het hele organisme te voorkomen en begint de noodzakelijke behandeling in de beginfase.

Tekenen van vergroting

5 graden van vergroting van de schildklier zijn geclassificeerd, met de volgende symptomen:

  1. Nul - geen symptomen worden waargenomen in dit stadium, er zijn geen visuele veranderingen, geen kropgezwel wordt gevoeld bij palpatie.
  2. De eerste is dat het struisvogel tijdens het onderzoek voelbaar is, maar het is niet zichtbaar.
  3. De tweede - een toename te zien bij het slikken.
  4. Ten derde - er is een pathologie in de vorm van het vervormen van de vorm van de nek.
  5. De vierde - een toename in de nek met een sterke vervorming van de nek.
  6. Ten vijfde - de grootte van de schildklier is van cruciaal belang, de compressie van inwendige organen begint.

Sommige deskundigen classificeren een toename in de grootte van de schildklier met slechts 3 fasen, houden geen rekening met de laatste 2 punten.

De grootte en het volume van de schildklier worden gemeten op echografie.

Het volume van de klier in een normale toestand bij vrouwen wordt niet meer en niet minder dan 18 ml beschouwd.

Tekenen van functionele activiteit

Functionele activiteit houdt de productie in van een geheim, dat wil zeggen de afgifte van schildklierhormonen in het bloed in de hoeveelheden waarin ze op dit moment nodig zijn.

Een voorbeeld van pathologische veranderingen in de schildklier kan dienen als een diffuse toename van het gehele parenchym of de vorming van vergrote follikels.

Bij euthyroid struma zijn de symptomen als volgt:

  • gevoel van een vreemd voorwerp in de keel, kietelen;
  • problemen met slikken, ademhalen;
  • pijn in de nek;
  • zichtbare overtreding van de contouren van de nek.

Wanneer de hormoonsynthese faalt, worden specifieke symptomen aan deze lijst toegevoegd, die worden veroorzaakt door de pathologische activiteit van de schildklier.

Wanneer hypothyreoïdie de snelheid van hormoonproductie vertraagt, inclusief als gevolg van jodiumtekort.

In het beginstadium merken vrouwen de eerste symptomen op:

Schildklierstruma: types, symptomen, behandeling

De hormonen geproduceerd door de schildklier zijn betrokken bij de belangrijkste biochemische processen in het lichaam. Zonder hen, de uitvoering van het metabolisme, de werking van het zenuwstelsel. Verstoring van de schildklier leidt tot het ontstaan ​​van hartaandoeningen en andere organen. Gevolgen van hormonale verstoring is de afbraak van het voortplantingssysteem, het optreden van kanker. Een van de typische uitingen van functioneel falen is een toename van het volume van het orgaan en het verschijnen van struma.

Wat is struma. De redenen voor zijn vorming

Onder de naam "struma" worden een aantal pathologieën geassocieerd met een ontsteking van de schildklier en een schending van de structuur van de weefsels gecombineerd. De belangrijkste oorzaak is een tekort aan jodium in het lichaam.

Er zijn endemische en sporadische struma.

endemisch

Kenmerkend voor geografische gebieden met een tekort aan jodium in water en voedsel. De oorzaken van de ziekte kunnen zijn:

  • besmetting van natuurlijke waterlichamen met stoffen die de opname van jodium in het lichaam voorkomen (nitraten, chroom en calciumverbindingen);
  • gebrek aan water en voedsel zink, koper, selenium en andere elementen die bijdragen aan de absorptie van jodium en de vorming van schildklierhormonen;
  • slechte sanitaire en hygiënische omstandigheden en ongunstige sociale omstandigheden die infectieziekten veroorzaken;
  • de traditionele overheersing in voedsel van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan strumogene stoffen die jodiumabsorptie door de schildklier blokkeren, evenals een gebrek aan voedingsmiddelen die jodium bevatten (vis, fruit);
  • aangeboren schildklierdisfunctie.

sporadisch

Komt voor bij mensen die in gebieden wonen waar een natuurlijke jodium-onevenwichtigheid niet wordt waargenomen. De oorzaken van de opkomst van ziekten kunnen een ongunstige ecologie, misbruik van hormonale en sommige andere medicijnen, genetische aanleg voor schildklieraandoeningen zijn.

Het voorkomen van struma kan worden veroorzaakt door emotionele stress of fysieke overbelasting. Bovendien wordt de sporadische struma van de schildklier gevormd tijdens de ontwikkeling van ziekten die samenhangen met de schending van de structuur van zijn weefsels (adenomen, tumoren, tuberculose). De oorzaak van auto-immune schildklierafwijkingen kan een aangeboren aandoening van het immuunsysteem zijn, evenals een infectie.

Struma komt voor bij zowel kinderen als volwassenen van beide geslachten. Bij vrouwen komt deze pathologie veel vaker voor dan bij mannen, vanwege het feit dat de hormonen instabiel zijn. De verhouding van hormonen die ze gedurende de maand herhaaldelijk veranderen. Scherpe sprongen in het niveau van verschillende hormonen komen voor tijdens de volwassenheid, tijdens de zwangerschap, na de bevalling, met het begin van de menopauze.

Als jodiumtekort werd waargenomen in de moeder tijdens de zwangerschap, dan kan het kind een aangeboren struma ontwikkelen en wordt een tekort aan schildklierhormonen T3 en T4 in het lichaam gevormd.

Opmerking: bij kinderen is er een dergelijke pathologie als atrofie of vermindering van de schildklier. Tegelijkertijd is het niveau van schildklierhormonen extreem laag, waardoor dementie (cretinisme) ontstaat.

Een andere reden voor de vorming van congenitale struma kan het uiterlijk zijn van een dermoïdcyst op de nek (tijdens de periode van de vorming van organen wordt een holte gevormd die deeltjes van germinale weefsels bevat: vet, bot en haar).

Graden van struma ontwikkeling

De ernst van de symptomen onderscheidt de volgende niveaus van pathologie:

  • toename van struma onopgemerkt;
  • uitwendige manifestaties zijn afwezig, maar een toename in het volume van de klier is te vinden bij palpatie;
  • struma is zichtbaar voor het blote oog, het wordt ook gedetecteerd door aanraking.

Video: oorzaken en effecten van schildklieraandoeningen bij vrouwen

Struisvogel soorten

Er zijn verschillende soorten pathologie: diffuse struma (met een uniforme proliferatie van schildklierweefsel), nodulair (met de vorming van individuele knooppunten) en gemengd.

Bij de ontwikkeling van nodulair struma kan de nekverdikking asymmetrisch zijn als deze alleen op de linker- of rechterkwab van de schildklier wordt gevormd. Maar een tweezijdige nederlaag is ook mogelijk.

Overgroeide follikels van de schildklier kunnen een dichte structuur hebben. Maar in de meeste gevallen zijn ze gevuld met een viskeuze vloeistof - een colloïde (het zogenaamde diffuse, nodulaire of gemengde "colloïde" wordt gevormd). Dit soort pathologie is het meest onschadelijk, omdat het niet leidt tot kwaadaardige degeneratie van cellen.

Op locatie worden onderscheiden:

  • gewone struma;
  • gedeeltelijk over het borstbeen;
  • bevindt zich in de vorm van een ring.

Gelegen in het gebied van de wortel van de tong en de extra lob van de schildklierstruma wordt dystopisch genoemd.

Symptomen van verschillende soorten pathologie

De symptomen van de struma verschijnen na een toename van de grootte, wanneer het druk begint te zetten op de aangrenzende weefsels. Metabolische stoornissen leiden tot vochtretentie in de weefsels en het optreden van oedeem in de nek en het borstbeen. Mogelijke toename van de lichaamstemperatuur. Tegelijkertijd zijn er moeilijkheden bij ademhalen, slikken, draaien van het hoofd, een droge hoest verschijnt, de stem wordt hees. Het knijpen van de bloedvaten leidt tot duizeligheid.

Pathologische aandoeningen van het lichaam, leidend tot de vorming van schildklierstruma, zijn onderverdeeld in de volgende typen: hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie en euthyroidie.

hypothyreoïdie

Dit is een aandoening die optreedt als gevolg van onvoldoende actieve productie van schildklierhormonen. Tegelijkertijd vertragen stofwisselingsprocessen in het lichaam. Dientengevolge, wordt een persoon zwaarlijvig, gezwollen, is er mentale en fysieke remming.

Er zijn ook symptomen zoals zwakte, chronische vermoeidheid, slaperigheid, constant verlangen om op te warmen. Waargenomen droge huid, haaruitval.

Een kenmerkend kenmerk is apathie, lage bloeddruk, langzame pols, aritmie en hartfalen. Er kan flauwvallen zijn. Bij vrouwen is de productie van geslachtshormonen verminderd, amenorroe komt voor.

Een voorbeeld van een dergelijke pathologie is Hashimoto-thyroïditis. De ziekte heeft een auto-immuun karakter. De cellen die hormonen moeten produceren, worden vernietigd door hun eigen immuunsysteem.

hyperthyreoïdie

Verhoogde hormoonproductie, abnormale versnelling van het metabolisme leidt tot een dramatisch gewichtsverlies van een persoon en uitputting van het zenuwstelsel. Een vergelijkbare aandoening treedt op bij dergelijke auto-immuunziekten zoals "toxische struma" (de ziekte van Basedow), "Riedel's fibroplastische struma", evenals bij goedaardige tumoren (schildklieradenomen). Bij hyperthyreoïdie is er een verhoogde bloeddruk, verhoogde hartslag, prikkelbaarheid en opwinding. Een kenmerkend teken is handshake. Patiënten klagen over verhoogd plassen. Vrouwen hebben opvliegers (opvliegers, afgewisseld met rillingen en zweten).

De ziekte van Basedow - een dichte knobbel verschijnt in de nek. Oogbollen worden convex door hun grootte te vergroten. Knipperen is uiterst zeldzaam. Blindheid als gevolg van schade aan de oogzenuw is mogelijk.

Voor vrouwen wordt gekenmerkt door een schending van de menstruatiecyclus, wat leidt tot onvruchtbaarheid. Er is een afname van het libido, een verhoogde droge huid en broze nagels.

De fibroplastische struma van Riedel. De vernietiging van cellen door lymfocyten leidt tot de proliferatie van het bindweefsel van de schildklier en de vorming van een zeer dichte asymmetrisch gelegen vezelige struma (het wordt "ijzer" genoemd).

Adenoom. Pathologische groei van weefsels vindt plaats in een beperkt gebied, waardoor eenzijdige consolidatie in de nek verschijnt.

euthyreoïdie

De groei van schildklierweefsel heeft geen invloed op de productie van hormonen, maar de toename ervan leidt tot de vorming van klieren. Dit is een borderline-aandoening, een daaropvolgende afname of verhoging van de schildklierhormoonspiegels kan optreden. Typische symptomen zijn de vorming van uitgroeisels in de nek, ongecontroleerde gewichtstoename, prikkelbaarheid, verandering in stem, gevoel van een brok in de keel.

Video: Diagnose van nodulair struma

diagnostiek

De aanwezigheid van zeehonden die optreden wanneer de struma van de schildklier wordt bepaald door palpatie van de nek. Om hun locatie en aard van de echografie te beoordelen. Met deze methode kunt u ook de toestand van de bloedvaten en lymfeklieren verkennen.

Bloedonderzoeken worden uitgevoerd voor schildklierhormonen T3 (triiodothyronine), T4 (thyroxine), calcitonine en ook voor TSH (schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse).

Biochemische analyse van bloed voor cholesterol, suiker, proteïne en andere stoffen. Dit stelt ons in staat om de stofwisseling in het lichaam te schatten.

Om het vermogen van de schildklier om jodium te assimileren te testen, wordt scintigrafie gebruikt - een onderzoek waarbij radioactieve isotopen van jodium in de klier worden geïnjecteerd en vervolgens de snelheid van hun verdeling door het lichaam wordt bestudeerd met behulp van een speciale teller.

Om de staat van de organen in de borst te bestuderen, worden röntgenfoto's of computerassays uitgevoerd. De aard van de pathologie wordt vastgesteld met behulp van een biopsie van weefselverdichting.

Beiter behandeling

De gevolgen van de ziekte zijn afhankelijk van het type schildklierafwijking. Bij hypothyreoïdie is een persoon in staat om in coma te raken. Hyperthyreoïdie leidt tot blindheid. Giftige struma veroorzaakt soms de dood.

Bij de behandeling van hypothyreoïdie wordt een dieet voorgeschreven met het gebruik van producten met een hoog gehalte aan jodium. Bij hyperthyreoïdie wordt daarentegen aanbevolen het gebruik ervan te beperken.

De behandelingsmethode hangt af van de aard van de pathologie, het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt. De belangrijkste behandelingsmethoden zijn medicamenteuze behandeling, behandeling met radioactief jodium en chirurgie.

Medicamenteuze behandeling

In de beginfase van de vorming van struma helpen jodomarine en kaliumjodidepreparaten jodiumdeficiëntie te elimineren.

Met een overmaat aan schildklierhormonen in het lichaam, wordt de therapie met thyreostatische geneesmiddelen onderdrukt, die de productie van schildklierhormonen onderdrukken. Timazol, propylthiouracil worden gebruikt.

Met een tekort aan hormonen zijn L-thyroxine en eutirox, synthetische analogen van schildklierhormonen, voorgeschreven. De dosis medicijnen wordt individueel gekozen en wordt voortdurend aangepast in overeenstemming met de resultaten van bloedtesten voor hormonen (T3 en T4). Dergelijke medicijnen worden jarenlang en soms levenslang gebruikt.

Radicale behandelingen

Een van hen is de vernietiging van de weefsels van de klier met behulp van radioactief jodium. Op deze manier wordt de productie van hormonen verminderd en wordt hyperthyreoïdie geëlimineerd. De methode wordt gebruikt bij de behandeling van thyrotoxicose, diffuse toxische struma en kanker.

De tweede methode is de chirurgische verwijdering van een deel of de gehele schildklier. Na de operatie is levenslange medicatie nodig om het niveau van schildklierhormonen te behouden, evenals calcium in het lichaam.

Struma tijdens de zwangerschap

Het struma van de schildklier bij vrouwen tijdens de zwangerschap leidt tot het optreden van ernstige complicaties van zijn loop, die de ontwikkeling van de foetus en het proces van aflevering beïnvloeden.

Gebrek aan jodium leidt tot verstoring van de vorming van de placenta, die zorgt voor de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de foetus. Het kind kan dwerggroei, doofheid, geestelijke achterstand hebben. Hij kan dood worden geboren.

Gevolgen voor de zeer toekomstige moeder kunnen hypertensie, hartfalen, het optreden van oedeem, vroeggeboorte door loslaten van de placenta, het verschijnen van baarmoederbloedingen tijdens en na de bevalling zijn.

Wanneer de struma milde mogelijke correctie van hormoonspiegels met medicijnen. In meer complexe gevallen wordt chirurgische verwijdering van struma soms uitgevoerd tijdens de 14e week van de zwangerschap. Als een gematigde en ernstige vorm van de ziekte optreedt, wordt zwangerschapsafbreking aanbevolen, omdat behandeling met een hoog schildklierhormoon extreem schadelijk is voor de ontwikkeling van de foetus.

Symptomen van struma bij vrouwen - hoe de ziekte te bepalen en wat te doen

Bij een bezoek aan een endocrinoloog kunnen veel vrouwen een diagnose van schildklierstruma krijgen. Raak in dit geval niet in paniek, want er is een groep medische procedures die zal helpen de ziekte te elimineren. Maar als u nog geen specialist hebt bezocht, moet u weten wat de symptomen zijn van schildklierstruma bij vrouwen. Er zijn de eerste bellen die zullen helpen bij het bepalen van de ontwikkeling van de ziekte in de vroege stadia. Wat is struma-schildklier?

Wat wordt bedoeld met het woord struma?

De definitie van "struma" wordt vaak gevonden in twee voorwaardelijke waarden:

  1. Hyperthyreoïdie van de schildklier.
  2. Een toename van de endocriene of schildklier.

Bestaande ziekten van de endocriene klier zijn in de eerste plaats geassocieerd met de toename ervan, maar niet met ontsteking of kwaadaardige groei.

Het is onmogelijk om plotseling conclusies te trekken uit een geïntensiveerde schildklier, omdat een toename van het volume en de massa van een orgaan, onder invloed van verschillende factoren, niet alleen kan plaatsvinden bij amplificatie, maar ook bij trage hormonale activiteit.

De voortplantingsfunctie van het vrouwelijk lichaam houdt rechtstreeks verband met de gezondheid van de schildklier. "> De voortplantingsfunctie van het vrouwelijk lichaam houdt rechtstreeks verband met de gezondheid van de schildklier.

Met de groei van hormonaal actieve cellen van triiodothyronine, thyroxine, verschijnt een syndroom genaamd hyperthyreoïdie. En als er een langdurig gebrek aan schildklierhormonen is, ontwikkelt zich hypothyreoïdie. Het is daarom veilig om te zeggen dat alle soorten struma een veel voorkomend symptoom hebben en alleen een toename van de schildklieromvang omvatten.

Schildklierstruma bij vrouwen kan zich in verschillende vormen manifesteren.

Stadia van ontwikkeling van de schildklier:

  1. Tussen de lobben kun je de landengte voelen (de schildklier in zijn structuur, het is gebruikelijk om het een vlinder te noemen, daarom is de landengte het lichaam).
  2. Alle klier is volledig gepalpeerd, met de slikacties is de landengte merkbaar.
  3. Er is een verandering in de vorm van de nek of 'dikke nek'.
  4. Zeer grote, hangende afmeting van schildklier of struma.
  5. Een persisterende vergroting van de schildklier of struma is een volume (tumor) formatie die groeit uit het schildklierweefsel, wat bijdraagt ​​tot de vorming van nodulaire formaties in de schildklier en leidt tot de uitbreiding ervan.

De eerste redenen die de ontwikkeling van schildklierstruma veroorzaken, kunnen een acuut tekort aan jodium in het menselijk lichaam zijn. Bovendien hebben de vervuiling van onze omgeving en het onvermogen van het lichaam om zich te ontdoen van buitenlandse invloeden een negatieve invloed op het werk van de schildklier. Bij vrouwen lijkt het in hogere mate in speciale omstandigheden van het lichaam (er kan een interessante situatie zijn), nadat het kind is geboren en tijdens de periode van uitsterven van de functies van het voortplantingssysteem. En de symptomen bij vrouwen zijn ambitieuzer. Het bijzondere gevaar van een schildklierstruma is dat het zich ontwikkelt van een neoplasmatraject in een kwaadaardige vorm.

Struma is een bekende aandoening van de schildklier, waar vrouwen in eerste instantie gevoelig voor zijn, dus het is erg belangrijk om te weten welke symptomen gepaard gaan met een aandoening.

Symptomen van struma-ontwikkeling bij vrouwen kunnen behoorlijk divers zijn.

In het beginstadium van een schildklieraandoening, voelen sommige patiënten geen heldere symptomen. In het volgende stadium van de vorming, in de vorming van knopen, worden compressie, pijn en een branderig gevoel aan de voorkant van de nek gevoeld. Wanneer de endocriene klier toeneemt, is er druk op het uiteinde van de zenuwcellen, wat leidt tot een storing van het zenuwstelsel. Het resultaat is dat een persoon lijdt aan een slaapstoornis, overmatig zweten, verhoogde prikkelbaarheid, affectieve stoornis en overgewicht.

Hormonale medicatie kan de gezondheid van de schildklier beïnvloeden "> Hormonale medicatie kan de gezondheid van de schildklier beïnvloeden

Een persoon begint van tijd tot tijd aan te komen, niet alleen omdat hij een grotere hoeveelheid voedsel consumeert, maar zelfs van de gebruikelijke geaccepteerde rantsoenen. Het dominante symptoom van struma wordt ook gekenmerkt door affectieve stoornissen, die wordt waargenomen in betraandheid, in hoge gevoeligheid voor bepaalde acties, gevoeligheid voor verschillende minder belangrijke situaties. Een zieke persoon heeft vaak veranderingen in stemming.

Hartkloppingen zijn een begeleidend symptoom van schildklier ongezond. Concomitante symptomen worden ook gekenmerkt door de volgende lijst:

  • handtremor;
  • onvoorziene stopzetting van de bloedstroom;
  • hyperhidrose van de handpalmen.

Alles over struma en de behandeling ervan

Met de ophoping van voedsel in het struma bij vogels, kun je een verdikking (uitsteeksel) van de nek opmerken. Bij de mens bevindt de schildklier zich op het voorste oppervlak van het strottenhoofd (in het gebied van de "Adam's apple"). Een toename van de schildklier leidt tot zichtbare verdikking van de nek. Het normale volume van de schildklier is niet hoger dan 20 cu. cm bij vrouwen en 25 cu. zie bij mannen. Bij struma is het volume van de schildklier bij vrouwen hoger dan 20 cu. cm, en bij mannen 25 cu. zie "Struma" is een verzamelnaam die verschillende schildklieraandoeningen omvat, vergezeld van een toename in de grootte van dit orgaan. In dit artikel beschrijven we de meest voorkomende vormen van struma en de principes van hun behandeling.

Wat zou struma kunnen zijn?

Zoals reeds vermeld, is "kropgezwel" een collectief concept dat die aandoeningen van de schildklier beschrijft, die gepaard gaan met een toename van de omvang. Tegen de achtergrond van struma kan de schildklier verstoord zijn (de schildklier produceert te weinig of te veel hormonen) of wordt op een normaal niveau gehouden.

Afhankelijk van de functie van de schildklier, worden verschillende soorten struma onderscheiden.

  • Struma met hypofunctie (struma + hypothyreoïdie, vermindering van de schildklierfunctie). Struma met hypothyreoïdie wordt waargenomen op de achtergrond van ziekten zoals jodiumtekort (endemische struma), enkele auto-immuunziekten van de schildklier (bijvoorbeeld Hashimoto-struma).
  • Struma met eufunctie (struma + euthyroidie, de schildklier werkt prima). Struma met euthyroidism (euthyroid struma) wordt waargenomen in de eerste stadia van de ontwikkeling van endemische struma, minder vaak tijdens de zwangerschap.
  • Struma met hyperfunctie (struma + hyperthyreoïdie, verhoogde schildklierfunctie, thyrotoxicose, toxische struma). Struma met hyperthyreoïdie (thyreotoxicose) wordt waargenomen in adenoom van de schildklier (nodulaire toxische struma) en de ziekte van Basedow (diffuse toxische struma).

De meest voorkomende is struma met een afname van de schildklierfunctie (struma + hypothyreoïdie, niet-toxische struma). De meest voorkomende vorm van struma is endemisch struma vanwege jodiumtekort in drinkwater en voedsel.

Hashimoto Goiter (Hashimoto) - is een chronische auto-immuunziekte van de schildklier, die wordt gekenmerkt door chronische ontsteking van de schildklier met de groei van bindweefsel erin en de ontwikkeling van symptomen van hypothyreoïdie.

Wat betekent diffuus en nodulair struma?

Bij gezonde mensen is de structuur van de schildklier homogeen. Vrijwel alle ziekten van de schildklier (inclusief struma) veranderen van structuur. Vanuit het oogpunt van veranderingen in de structuur van de schildklier is er een diffuse en nodulaire struma van de schildklier.

Diffuse struma van de schildklier

Diffuse struma van de schildklier wordt waargenomen met een uniforme toename van het volume van de schildklier. Vertaald uit het Latijn betekent diffuus uniform, gelijkmatig verdeeld, homogeen. Diffuse struma wordt gekenmerkt door een toename van het volume van de gehele schildklier als geheel. Meestal ontwikkelt diffuse struma zich als gevolg van jodiumtekort en wordt gekenmerkt door een geleidelijke afname van de schildklierfunctie (euthyroidie gaat naar hypothyreoïdie). Minder vaak wordt diffuse struma waargenomen tegen de achtergrond van struma, waarbij er een significante toename is in de schildklierfunctie met het begin van symptomen van hyperthyreoïdie (zie Hyperthyreoïdie); praat in dergelijke gevallen over diffuse giftige struma.

Nodulair struma van de schildklier

Nodulair struma van de schildklier wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een of meerdere klieren in de schildklier. Het knooppunt van de schildklier is een toename van een beperkt deel van de weefsels van de schildklier. In tegenstelling tot diffuse struma wordt nodulair struma gekarakteriseerd door een ongelijke vergroting van de schildklier. Afhankelijk van het aantal knooppunten is er een enkel knooppunt (alleen 1 knooppunt is bepaald) en een multinodulaire struma van de schildklier. Nodulair struma wordt waargenomen in adenoom van de schildklier, schildklierkanker en bij sommige andere ziekten.

Net als bij diffuse struma kan een nodulair struma voorkomen bij normale of verminderde of verbeterde schildklierfunctie. De meest voorkomende is struma met hyperthyreoïdie (verhoogde schildklierfunctie, toxische struma). De oorzaak van nodulair toxisch struma kan een adenoom van de schildklier zijn.

Cystic struma van de schildklier

Cystic struma van de schildklier is vergelijkbaar met een nodulair struma en wordt ook gekenmerkt door een beperkte en ongelijke toename van een bepaald deel van de schildklier, maar het heeft een geheel andere aard. Bij cystic goiter is een toename in de grootte van een bepaald deel van de schildklier niet het gevolg van de proliferatie van schildklierweefsel (zoals bij een echte nodulaire struma), maar als gevolg van de opeenhoping van viskeuze colloïde substantie in de schildklier. Met andere woorden, de cystic struma van de schildklier is een bubbel gevuld met een stroperige vloeistof, gelokaliseerd in de dikte van de schildklier.

Schildklierstruma

Een gemengde struma van de schildklier wordt gekenmerkt door een algemene toename in de grootte van de schildklier (zoals bij diffuse struma) en de aanwezigheid van knopen (zoals bij een nodulair struma). Gemengde struma wordt waargenomen in omstandigheden als de ziekte van Basedovan, tumoren van de schildklier.

Wat zijn de oorzaken van struma?

Een beoordeling van de oorzaken van struma moet voor elk type struma afzonderlijk worden uitgevoerd. Hieronder bespreken we de oorzaken van de drie belangrijkste soorten struma: diffuse endemische struma, diffuse toxische en nodulaire toxische struma.

Oorzaken van endemische diffuse struma

Endemische struma is de meest voorkomende vorm van struma. In de regel ontwikkelen vrouwen 3-4 keer vaker endemische struma dan mannen. Dit komt voornamelijk door de toegenomen behoefte van het vrouwelijk lichaam aan schildklierhormonen tijdens de puberteit, zwangerschap en borstvoeding.

De belangrijkste oorzaken van endemische struma zijn:

Onvoldoende jodiumgehalte in bepaalde geografische regio's (bijvoorbeeld Oost-Europa en Azië). De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van struma van de schildklier (90% van alle gevallen van struma) in Rusland en de GOS-landen is jodiumtekort. Jodiumtekort leidt tot disfunctie van de schildklier en een afname van de vorming van schildklierhormonen. Om meer jodium uit het bloed te absorberen dat nodig is voor de synthese van hormonen, neemt de schildklier in omvang toe. Een zichtbare toename in de grootte van de schildklier heet struma. In de regel komt jodium het lichaam binnen met voedsel en water in de vorm van zouten. In het geval van ontvangst van de vereiste hoeveelheid jodium in het lichaam vormt de schildklier ongeveer 100 μg thyroxine en ongeveer 10 μg triiodothyronine (schildklierhormonen). Volgens de WHO zijn er de volgende percentages van jodiuminname per dag:

  • Kinderen jonger dan 5 jaar hebben 80-100 mcg nodig
  • Kinderen tot 12 jaar hebben tot 130 mcg nodig.
  • Volwassenen en kinderen na 12 jaar tot 160 mcg.
  • Zwangere en zogende vrouwen ongeveer 200mkg.

Verontreiniging van het milieu. Slechte omgevingsomstandigheden beïnvloeden de werking van de schildklier. Breng in het menselijk lichaam giftige stoffen binnen die de activiteit van de schildklier vertragen. Aldus verergert de invloed van ongunstige omgevingsfactoren jodiumtekort en verhoogt het het risico van struma, vooral onder mensen die in hoge industriële zones wonen.

Onvoldoende gebruik van producten die jodium bevatten. Producten die grote hoeveelheden jodium bevatten:

  • Vis: haring, bot, kabeljauw, heilbot, zeebaars, tonijn, zalm.
  • Vruchten - sinaasappelen, citroenen, bananen, meloenen, druiven, ananassen, aardbeien, appels, persimmon.
  • Melk, eieren, boter, rundvlees.
  • Groenten - knoflook, radijs, bieten, aardappelen, wortelen, tomaten.

Oorzaken van diffuse giftige struma (ziekte van Basedovan)

De oorzaak van de ziekte is de aanwezigheid in het bloed van speciale antilichamen die de schildklier stimuleren. Deze antilichamen worden gevormd als een resultaat van een auto-immuunreactie van het immuunsysteem van het lichaam op het schildklierweefsel. Met andere woorden: het eigen immuunsysteem van het menselijk lichaam begint bepaalde stoffen te produceren die, door op de schildklier in te werken, een toename van zijn functie (thyrotoxicose, toxische struma) veroorzaken.

Omdat alle weefsels van de schildklier worden onderworpen aan de werking van antilichamen in diffuse toxische struma, neemt de grootte ervan gelijkmatig toe. De exacte oorzaak van de ontwikkeling van een auto-immuunrespons op schildklierweefsel bij patiënten met de ziekte van Graves is niet bekend.

Oorzaken van nodulair struma

De meest voorkomende oorzaak van nodulair struma is adenoom of schildklierkanker. Beide ziekten ontstaan ​​als gevolg van de schending van de processen van deling en differentiatie van cellen van de weefsels van de schildklier onder invloed van genetische factoren, straling en toxische stoffen.

Belangrijkste symptomen en tekenen van struma

Struma-symptomen kunnen worden onderverdeeld in mechanisch en biochemisch (zie hieronder). De mechanische symptomen van struma worden geassocieerd met de druk van de vergrote schildklier op de omliggende weefsels en organen van de nek. Biochemische symptomen (effecten) van struma worden in verband gebracht met verminderde schildklierhormoonproductie (zie hierboven.) Wat zou struma kunnen zijn?).

Patiënten met struma mogen niet voor langere tijd naar een arts gaan, zoals vaak, in de beginfase, is struma bijna asymptomatisch. Naarmate het in omvang toeneemt, wordt de schildklier merkbaar (verdikking op het vooroppervlak van de nek) en begint het de omliggende organen (luchtpijp, slokdarm, bloedvaten en zenuwen) onder druk te zetten, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van mechanische symptomen van struma. Tegen de achtergrond van diffuse struma lijkt de vergroting van de schildklier uniform en symmetrisch. Tegen de achtergrond van een nodulair struma groeit de schildklier overwegend aan één kant (niet-symmetrische toename).

Symptomen en tekenen van compressie van naburige organen op de achtergrond van struma omvatten:

  • Symptomen van tracheale en laryngeale compressie Patiënten klagen over constante en toenemende moeite met ademhalen, constante heesheid, langdurige droge hoest, gevoel van "brok in de keel", aanvallen van verstikking, vooral bij het veranderen van de positie van het lichaam.
  • Wanneer de slokdarm wordt ingedrukt, kan het struma moeilijk slikken veroorzaken.
  • Symptomen en tekenen van druk in de halsvaten. Patiënten klagen over een gevoel van spanning in het hoofd wanneer het lichaam gekanteld is, duizelig.

Als de oorzaak van struma jodiumdeficiëntie (endemisch struma) is, zullen naast de symptomen van compressie van de halsorganen symptomen van hypothyreoïdie optreden (afname van de schildklierfunctie).

Symptomen van hypothyreoïdie (hypothyreoïdie) zijn:

  • Ademhalingsstelselletsels: patiënten met hypothyreoïdie zijn vatbaar voor bronchitis, acute luchtweginfecties en longontsteking.
  • De nederlaag van het cardiovasculaire systeem: lagere bloeddruk (hypotensie), pijn in het hart, kortademigheid bij inspanning.
  • Maagdarmstelselaandoeningen: verlies van eetlust, misselijkheid, flatulentie (toegenomen gas).
  • Tekenen van schade aan het zenuwstelsel: slaperigheid overdag, slapeloosheid in de nacht, geheugenverlies, nervositeit, achteruitgang van de schoolprestaties, depressie.
  • Droge huid, verminderde lichaamstemperatuur, haaruitval.
  • Gewichtstoename, ondanks verminderde eetlust (door oedeem). Het gezicht van een patiënt met hypothyreoïdie wordt uitdrukkingsloos, gezwollen en slap.
  • Kinderen met hypothyreoïdie hebben een achterstand in groei en mentale ontwikkeling.
  • Bij mannen gaat hypothyreoïdie gepaard met een afname van de potentie en het seksuele verlangen.
  • Bij vrouwen is hypothyreoïdie tijdens de menstruatiecyclus verstoord. Verminderde schildklierfunctie veroorzaakt vaak onvruchtbaarheid of spontane abortussen.

Als de struma zich heeft voorgedaan tegen de achtergrond van struma of schildklieradenoom, dan zijn er naast de symptomen van compressie van de halsorganen en vergroting van de schildklier die hierboven zijn beschreven (tekenen die kenmerkend zijn voor alle soorten struma), symptomen van hyperthyreoïdie waar te nemen:

  • Langdurige toename van de lichaamstemperatuur voor 37-38 С
  • Constant hongergevoel
  • Gewichtsverlies
  • Droge, hete huid
  • Uitsteeksel van ogen
  • Handen schudden
  • Prikkelbaarheid, slapeloosheid.

Diagnostiekmethoden voor struma

De eenvoudigste methode voor het diagnosticeren van struma is palpatie (palpatie) van de schildklier. Met behulp van deze methode is het mogelijk om de mate van vergroting van de schildklier te bepalen. Er zijn 5 graden vergroting van de schildklier in Nikolaev:

  • 0 graad van struma - de schildklier is niet zichtbaar en niet voelbaar.
  • Graad 1 struma - de schildklier is niet zichtbaar, maar is gepalpeerd.
  • Graad 2 struma - de schildklier is zichtbaar tijdens het slikken.
  • Graad 3 van de struma - de schildklier verandert de contouren van de nek, waardoor deze de indruk wekt van een "dikke nek".
  • Klasse 4 struma - een heldere struma die de configuratie van de nek verstoort.
  • 5 graden struma - de schildklier bereikt een enorme omvang (compressie van aangrenzende organen).

Om de diagnose te bevestigen, zijn er de volgende methoden om patiënten te onderzoeken:

  • Schildklier-echografie
  • Bepaling van de tijd van peesreflexen.
  • ECG.
  • Bepaling in het bloed van schildklierhormonen.

Beiter behandeling

Beiter behandeling wordt uitgevoerd door een endocrinoloog en is afhankelijk van de oorzaak van de struma

Behandeling van diffuse endemische struma en struma Hashimoto (Hashimoto)

De belangrijkste methode voor de behandeling van patiënten met struma, die gepaard gaat met een afname van de schildklierfunctie, is de substitutietherapie met schildklierhormoon (L-thyroxine). Om te compenseren voor het tekort aan schildklierhormonen, is het noodzakelijk om de juiste dosis L-thyroxine te kiezen.

Behandeling met L-thyroxine wordt uitgevoerd onder strikte controle van het niveau van TSH (thyroid-stimulating hormone). Met de juiste substitutietherapie moet het TSH-niveau meer dan 1 IU / L (0,3-0,7 IU / L) zijn. De aanvangsdosis van L-thyroxine voor de behandeling van struma is 15-25 mg per dag, afhankelijk van het TSH-gehalte in het bloed. Geleidelijk wordt de dosis L-thyroxine elke maand met 20 microgram verhoogd. De maximale dagelijkse dosis L-thyroxine mag niet hoger zijn dan 75-100 mcg. per dag. Bij ouderen, wanneer struma wordt behandeld, is het noodzakelijk om de activiteit van het hart nauwlettend te volgen. In het geval van symptomen van een defect van het hart (pijn in het hart, hartslag, angst), raadpleeg dan een arts.

In het geval van het voorschrijven van de juiste doses, wordt het therapeutische effect vrij snel opgemerkt. In de regel is de aandoening met kleine maten van de schildklier al na 6-8 maanden na het begin van de behandeling genormaliseerd. Maar in sommige situaties kan de behandeling tot 2 jaar duren.

De duur van de behandeling van struma met schildklierhormonen moet ten minste één jaar zijn. Wanneer de grootte van de schildklier genormaliseerd is, is het noodzakelijk om over te schakelen naar jodiumpreparaten om terugval van struma te voorkomen.

Traditionele behandelingen voor struma (endemische struma of struma hypothyreoïdie)

Folkmedicijnen hebben enige effectiviteit getoond bij de behandeling van struma. Wanneer struma poeder uit de bladeren van zeewier moet drinken. Het wordt 's nachts op 1 theelepel met water ingenomen. Het verloop van de behandeling is 20-30 dagen. In het geval van een uitgesproken struma, is het raadzaam om de nek af te vegen met verse eikenschors en om halskettingen van natuurlijke gele amber rond de nek te dragen.

Behandeling van diffuse toxische en nodulaire struma

Behandeling van diffuse toxische stoffen (de ziekte van Basedow) en nodulair struma wordt uitgebreid beschreven in de relevante secties van onze website (zie: Based disease, Thyroid Adenoma).

Struma-preventie

Momenteel is alleen preventie van endemische struma mogelijk. De belangrijkste soorten jodiumkreuzelpreventie zijn:

  1. Mass jodium profylaxe Massa-jodiumprofylaxe bestaat uit het gebruik van gejodeerd zout. Het is noodzakelijk om dagelijks tot 10 g gejodeerd zout te consumeren, waardoor je tot 200 mcg jodium per dag kunt krijgen.
  2. Groep jodium profylaxe. Momenteel zijn er bevolkingsgroepen (zwangere en zogende vrouwen, kinderen, adolescenten) die gevoelig zijn voor het ontwikkelen van schildklierziekten, met name struma.
  3. Vertegenwoordigers van deze groepen moeten jodiumpreparaten (kaliumjodide) in de volgende dosering nemen:
  • Kinderen van 1 tot 2 jaar oud - 50 mg.
  • Kinderen van 2 tot 6 jaar oud - 100 mcg.
  • Kinderen onder de 12 jaar - 150 mcg.
  • Zwangere en zogende moeders - 200 mcg.

Wil je al het plezier over schoonheid en gezondheid lezen, schrijf je dan in voor de nieuwsbrief!

Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van struma

Wat is struma?

Struma is een vergroting van de schildklier. Op zichzelf is de naam "struma" afgeleid van de aanduiding van het gebied van de vergrote oesofagus bij vogels. Het wordt ook struma genoemd en is een soort kolonist voor voedsel.

Deze ziekte komt het meest voor in landen waar er een jodiumtekort is (dit kan echter ook worden veroorzaakt door een hoog jodiumgehalte tegen de achtergrond van jodiumpreparaten). Vrouwen zijn 5 keer vaker geneigd tot deze ziekte dan mannen. De gevormde knopen zijn niets anders dan een veelheid van vezelachtige littekens die in de weefsels van de schildklier worden gevormd.

De schildklier (schildklier) is een centrum voor het beheersen van het metabolisme in het menselijk lichaam. Ze wordt vaak een gezondheidsbewaker genoemd, dus ze gedraagt ​​zich dienovereenkomstig als een persoon problemen met haar heeft: prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, vermoeidheid en slaperigheid zijn mogelijk.

Schildklierproblemen komen vaker voor bij vrouwen in de volwassenheid, maar voor mannen is dit probleem vrij relevant.

De schildklier is een van de belangrijkste organen van ons lichaam. Ondanks zijn kleine formaat en gewicht (ongeveer 20 gram), is het echt een generator van vitale energie. Geen wonder dat artsen het een 'werkende bij' noemen. De schildklier produceert thyroxine, trijoodthyronine, en dit zijn precies de stoffen zonder welke de productie van het lichaam van de benodigde energie bijna onmogelijk is. Bovendien is deze energie gericht op het werk van alle systemen en organen van de mens.

De schildklier reguleert ook de hartactiviteit, hersenactiviteit, spierspanning ("spierpantser"). Dit is de bewaker van de gezondheid. Bij vrouwen vindt hormonale aanpassing plaats met de leeftijd - voor en na het begin van de menopauze. Daarom is de schildklier tijdens deze periode erg gevoelig, het reageert snel op stress, verzwakking van het immuunsysteem, infectie, tekort of overmaat aan jodium. Vanwege het feit dat pathologische activering van antilichamen optreedt die gezonde cellen tegengaat, wordt het lichaam van de vrouw met de leeftijd meer blootgesteld aan auto-immuunziekten. Deze antilichamen verminderen de schildklierfunctie. Dientengevolge worden zwakte, verslechtering van het geheugen, zwelling, gewichtstoename, droge huid, broos haar, spierpijn en krampen en constipatie waargenomen.

etiologie

Over de hele wereld moet endemische struma worden beschouwd als de meest voorkomende. Het wordt veroorzaakt door een tekort aan jodium in voedsel. In landen waar gejodeerd zout wordt gebruikt, wordt de struma Hashimoto het vaakst gevormd, de alternatieve naam is auto-immune thyroiditis.

Andere redenen kunnen worden onderverdeeld in twee voorwaardelijke blokken:

Genetische aandoeningen bij de behandeling van endocriene klierhormonen (bijvoorbeeld cretinisme);

Het gebruik als een maaltijd van strumogene producten, bijvoorbeeld cassave;

Bijwerkingen na het gebruik van medicijnen.

Symptomen van hypothyreoïdie - haaruitval, droge en bleke huid, broze nagels, dunner wordende wenkbrauwen, verlies van eetlust, gewichtstoename. Bij ziekten van de schildklier vertraagt ​​de spraak, verslechtert het geheugen, bijna constante slaperigheid verschijnt, de menstruatiecyclus is verloren. Het hoeft niet altijd al deze symptomen te hebben, meestal twee of drie, maar ze worden duidelijker uitgedrukt.

Diffuse giftige struma, bekend als de ziekte van Graves;

Thyroïditis (actieve ontstekingsprocessen);

Hyperthyreoïdie is een verhoogde hormoonproductie door de schildklier. De satellieten van deze ziekte zijn slapeloosheid, algemene zwakte, prikkelbaarheid, snelle hartslag, overmatig zweten. Lijdend aan deze ziekte kan een goede eetlust hebben, maar tegelijkertijd afvallen. Naast dit alles - hoge bloeddruk, een toename van de oogbollen, trillen in de handen (tremor).

Classificatie van schildklierziekten

Het is mogelijk om ziekten van de schildklier te classificeren aan de hand van verschillende tekens, waarvan de eerste etipathogenetisch is. Het bepaalt de factoren en mechanismen van vorming. Volgens deze eigenschap worden endemisch (karakteristiek alleen voor een bepaald type terrein) en sporadische struma onderscheiden. De eerste wordt waargenomen in geografische gebieden die endemisch zijn in de struma, en de tweede, respectievelijk, in alle andere.

Volgens morfologie worden diffuse, nodulaire en gemengde (diffuus-nodulaire) struma onderscheiden. Op locatie:

Gedeeltelijk achter het borstbeen;

Dystopian, bestaande uit embryonale bladwijzers (bijvoorbeeld struma van het wortelsysteem van de tong of een extra schildklierkwab).

Ook struma onderscheidt zich door de mate van toename. Volgens de classificatie van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) is het mogelijk om drie soorten te onderscheiden:

In de eerste fase is er geen toename, bij de tweede - de struma kan worden gepalpeerd, maar het is niet zichtbaar op de gebruikelijke positie van de nek, en bij de derde - het is niet alleen betast, maar ook zichtbaar met het blote oog.

Een meer gedetailleerde classificatie door vergroting werd voorgesteld door O.V. Nikolayev, in overeenstemming met haar, doorloopt de ziekte de volgende stadia zonder de noodzakelijke behandeling:

Eerste graad - de schildklier is voelbaar;

De tweede - de schildklier is zichtbaar;

De derde - een aanzienlijke verdikking van de nek;

De vierde is een verandering in de vorm van de cervicale regio;

Vijfde - een enorme struma.

Symptomen van schildklierstruma

In de beginstadia kunnen patiënten zelfs de geringste symptomen van struma niet opmerken. De vorming van deze aandoening na verloop van tijd veroorzaakt een duidelijke uitpuilende of zwellende nek in het voorste deel (in het gebied van de adamsappel). De vergrote endocriene klier begint ook druk uit te oefenen op de trachea, zenuwuiteinden en bloedvaten, die zich in de buurt bevinden. Diffuse struma, visueel, wordt geïdentificeerd door een uniforme toename van de schildklier. Als we het hebben over de nodale variëteiten, is het vaker aan de ene kant van het strottenhoofd veel sterker. Dat wil zeggen dat tegelijkertijd niet alleen ongelijkmatige, maar ook niet-uniforme toename wordt uitgedrukt.

Effecten op die organen in de buurt kunnen de volgende symptomen hebben:

Een snel progressieve verandering in stem, vergezeld van heesheid;

Astma-aanvallen 's nachts;

Moeite om voedsel te slikken;

Duizeligheid, ernstige zwaar gevoel in het hoofd.

Met het gepresenteerde neoplasma, dat gepaard gaat met hypothyreoïdie, kan een atypische vorm van pneumonie, bronchitis of ARVI worden gevormd. Bovendien, het vaakst bij vrouwen, is er hypotensie, pijnlijke en gewoon onaangename gewaarwordingen, vergelijkbaar met vernauwing, in de regio van het hart. Dit alles als de progressie van de ziekte wordt verergerd door kortademigheid, een vermindering van de gebruikelijke hunkering naar voedsel, opgeblazen gevoel, misselijkheid en slaperigheid. In de laatste stadia verslechtert het geheugen en neemt het gewicht toe, ondanks alle problemen met het maag-darmkanaal.

Het mannelijk geslacht op de grond is niet genoeg ratio van jodium in het bloed is een afname van seksueel verlangen, destabilisatie van seksuele functie. Voor vrouwen zijn veranderingen zoals menstruele onregelmatigheden kenmerkend, wat op zijn beurt een katalysator blijkt te zijn voor onvruchtbaarheid en miskramen.

Met variëteiten van struma, zoals de ziekte van Bazedov of goedaardige schildklierhyperplasie, symptomen zoals:

Afname van het totale lichaamsgewicht;

Uitsteeksel van de oogbollen;

Progressieve tremor in de bovenste ledematen.

Oorzaken van struma

Factoren die direct van invloed zijn op de vorming van struma, moeten meer in detail worden overwogen. Dit is het gevolg van het feit dat beschadigingen van een endocriene klier, evenals hun redenen, het meest kunnen verschillen.

Zoals eerder opgemerkt, is de belangrijkste oorzaak die de opkomst van endemisch toxisch struma veroorzaakt, jodiumtekort in het lichaam. De ontoereikende hoeveelheid wordt verklaard door de afwezigheid van de stof die in specifieke gebieden wordt vertegenwoordigd. Dit is de reden die een afname van de mate van secretoire activiteit veroorzaakt.

Bovendien zijn enkele van de negatieve effecten op haar werk gerelateerd aan de slechte ecologie van het milieu. Aldus zijn stoffen van toxische oorsprong, die van buitenaf in het menselijk lichaam zitten, in staat de werking van het endocriene systeem te onderdrukken en de activiteit van de schildklier te vertragen.

Een endemische struma kan zich ook vormen met relatief weinig gebruik van producten, in de lijst van componenten waarvan jodium is inbegrepen. Het gaat over vis, fruit en melk.

In het geval van het optreden van de ziekte van Grave of toxische struma van diffuse oorsprong, wordt de endocriene klier beïnvloed door specifieke antilichamen. Ze worden geproduceerd door het menselijk lichaam en vormen een integraal onderdeel van de immuunbescherming op hun eigen weefsels. In dit geval hebben we het over de structuur van de schildklier.

Als we de belangrijkste factoren in de ontwikkeling van een nodulaire struma constateren, dan is het noodzakelijk om uit te kiezen:

Endocriene klieradenoom;

Neoplasmen van oncologische oorsprong.

Met dergelijke laesies is er een progressieve schending van het proces van celdeling, evenals hun differentiatie. Dit kan worden veroorzaakt door een radiologische achtergrond, toxische stoffen vanuit een toxisch oogpunt en ook van genetische aard zijn.

Struma bij kinderen

Los daarvan moet je het hebben over struma bij kinderen, omdat het de meest voorkomende jodiumtekortstoornis is. In de meeste gevallen wordt een diffuse vorm van de ziekte gevormd.

Volgens onderzoek van de WHO is de incidentie van struma bij kinderen in de afgelopen 10 jaar met 6% toegenomen en is gelijk aan ten minste een kwart van de endocrinologische aandoeningen bij kinderen samen. Dergelijke hoge percentages worden geassocieerd met onjuiste voeding, evenals een ongunstige omgeving. In 30% van de gevallen werd struma bij kinderen gediagnosticeerd na 14 jaar en daarna.

De kenmerkende symptomen van struma worden geassocieerd met een intensere mate van ernst. Bovendien wordt alleen bij kinderen de ziekte het vaakst gecompliceerd door de vorming van specifiek endemisch cretinisme. Deze vorm wordt gekenmerkt door een vertraging van niet alleen intellectuele, maar ook fysieke ontwikkeling, evenals aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.

Diagnose van schildklierstruma

Als onderdeel van de diagnose struma worden bloed- en urinetests van het laboratoriumtype gebruikt. Menselijk bloed met klinische verschijnselen van een neoplasma wordt getest op de verhouding van dergelijke hormonen als TSH, T3, T4 en thyroglobuline. De diagnose wordt bepaald op basis van het feit dat diegenen die worden geconfronteerd met het gepresenteerde type aandoening meestal een onbalans van schildklierhormonen en een verhoogde verhouding van thyroglobuline ervaren. Tegelijkertijd blijven de gegevens over de afgifte van jodium in de urine beperkt.

Een instrumentele manier om de resulterende struma te diagnosticeren moet als echografie worden beschouwd. Dankzij hem is het mogelijk om nauwkeurig de vorm van de ontwikkeling van de ziekte vast te stellen, bijvoorbeeld diffuus of nodulair struma. Met behulp van radio-isotoopscanning wordt een beoordeling gemaakt van de functionele toestand van de endocriene klier.

Wanneer endemische struma van het nodulair type als een aanvullende maat voor onderzoek wordt gebruikt, nemen deskundigen hun toevlucht tot een biopsie van de klier. Dit maakt het mogelijk om de aard van de ziekte te bepalen. Dus, het kan goedaardig of kwaadaardig zijn.

Als u als gevolg van palpatie een schildklierverdachte vermoedt om een ​​definitieve diagnose te stellen, de etiologie en het ontwikkelingsstadium van de ziekte te identificeren, moet u consequent dergelijke verplichte onderzoeken uitvoeren zoals:

Om een ​​bloedtest uit te voeren voor de verhouding en het niveau van hormonen (het wordt aanbevolen om de test meerdere keren te nemen binnen twee tot drie maanden na aanvang van de behandeling);

Onderzoek van peesachtige reflexen tegelijk;

Echografie van de schildklier.

Test om het niveau van jodium in het lichaam te bepalen

Er zijn drie meest nauwkeurige en eenvoudig te implementeren testen voor het bepalen van de verhouding van jodium in het lichaam:

Test 1. De eerste hiervan is als volgt: u moet de standaard nemen (3 of 5% jodium). Hiermee moet je een raster op je eigen lichaam tekenen - bij voorkeur 's avonds, wanneer fysieke activiteit voltooid zal zijn. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de onderbuik, evenals de heupen. Nadat het absolute drogen van jodium naar bed moet gaan. Dus als 's ochtends bleek dat het rooster minstens met de helft was verdwenen, is het jodiumgehalte in het lichaam duidelijk onvoldoende. Als de schaduw van het rooster meer dan 12 en zelfs meer dan 24 uur duurde, dan geeft dit aan dat er een overschot aan jodium is, dat ook zou moeten worden bestreden.

Test 2. De tweede test is als volgt: het is noodzakelijk een wattenstaafje in een oplossing van alcoholachtig jodium te dopen. Breng daarna, naast de endocriene klier zelf, jodium aan dat een rooster bevat op elk deel van het lichaam. De volgende dag moet je deze plek zorgvuldig overwegen. Als er geen spoor van jodium meer is, betekent dit dat het lichaam het nodig heeft, maar als het beeld daarentegen blijft bestaan, is er geen tekort.

Test 3. En tot slot, de derde, veel nauwkeurigere test. Gebruik voor het aanbrengen, voordat u naar bed gaat, drie stroken jodiumoplossing op de huid in het gebied van de onderarm. Dit moet consequent gebeuren: eerst, een dunne lijn, dan een beetje dikker en dan het dikst. Als in de ochtend werd ontdekt dat de eerste regel was verdwenen, betekent dit dat alles normaal is met de jodiumverhouding.

Als u de eerste twee niet kunt zien, moet u goed letten op de gezondheidstoestand. In hetzelfde geval is het mogelijk om, als er geen enkele strip overblijft, te praten over een duidelijke jodiumtekort. Wat zijn de behandelingen voor struma endocriene klieren?

Behandelmethoden

Tijdige herkenning van symptomen is de sleutel tot een succesvolle behandeling, die zal helpen in de kortst mogelijke tijd om met de ziekte om te gaan. Dus wanneer er tekenen zijn van een toename van struma, moet u contact opnemen met een endocrinoloog. Een beroep doen op hem is erg belangrijk, omdat andere specialisten gewoon kunnen verwijzen naar overwerk.

De hoofdmethode voor de behandeling van struma moet worden beschouwd als hormoonvervangingstherapie. Voor dit doel wordt een verscheidenheid aan actieve derivaten van tyrosine gebruikt. Dit wordt verklaard door het feit dat ze worden gekenmerkt door de fysiologische parameters van die hormonen die door de endocriene klier worden geproduceerd. Het is uitermate belangrijk om niet alleen een adequate dosering van het medicijn te kiezen, maar ook een die niet tot negatieve resultaten leidt. Behandeling, het periodieke gebruik van medicijnen, moet vaak worden voortgezet tot het einde van het leven. Het wordt aanbevolen om niet te vergeten de verhouding van hormonen te beheersen.

Hypofunctie van de schildklier is ook vatbaar voor aanpassing als gevolg van hormonale therapie. Veel gecompliceerder met hyperfunctionaliteit. Dus, als er een reëel gevaar is voor de vorming van een tumor van welke oorsprong dan ook of complicaties van het cardiovasculaire type, dan is er een gevoel om een ​​beroep te doen op chirurgische interventie (dit zal later worden beschreven). Dit zal de situatie voor de schildklierhypofunctie veranderen. Dit maakt op zijn beurt gemakkelijker en toegankelijker aanpassingen mogelijk als gevolg van hormonale therapie.

In een meer ernstige vorm van hypofunctie van de endocriene klier kan een persoon in coma raken. Hyperfunctie wordt gekenmerkt door het feit dat een giftige crisis dodelijk kan zijn. In dit opzicht is het noodzakelijk om een ​​strikt dieet en de ontvangst van de noodzakelijke verhouding van jodium in het lichaam te handhaven. In dit geval is het onvoorwaardelijk de noodzaak om een ​​specialist te raadplegen en de hoeveelheid jodium in het lichaam te testen. Immers, zoals u weet, heeft een grote hoeveelheid jodium ook een nadelig effect op de schildklier.

Operatie en radioactief jodium

Chirurgische ingreep aan dit orgaan is buitengewoon moeilijk, omdat de endocriene klier een aanzienlijk aantal bloedvaten bevat. Dit maakt de operatie veel problematischer. In sommige gevallen is het echter onmogelijk om zonder te doen, dus chirurgie voor struma is een van de meest gebruikte behandelingsmethoden.

In dit geval wordt lokale anesthesie toegediend en worden grote nodale of potentieel gevaarlijke gebieden verwijderd. In de moeilijkste en verwaarloosde gevallen kan een van de schildklierlobben worden verwijderd. Het kan op zijn beurt ook hypo- of hyperthyreoïdie veroorzaken. Zelfs met resectie van één of meerdere knooppunten is er echter behoefte aan medisch herstel.

Een alternatieve behandeling voor de schildklier is het gebruik van radioactief jodium. Deze oplossing wordt gebruikt om endocriene klierweefsel te vernietigen. Het is buitengewoon moeilijk om de optimale dosering te vinden. Hiervoor worden ook extra groepen analyses uitgevoerd. Tegelijkertijd begint in het eerste jaar bij 25% van de mensen hypothyreoïdie te ontstaan. Radioactief jodium is echter een unieke tool die tot nu toe geen analogen heeft. Wat zijn de preventieve methoden voor strumaherkenning?

Struma-preventie

De preventie van de kropbewaarder kan in drie varianten worden uitgevoerd en massaal, groepsgewijs en individueel zijn. Het meest effectief is de eerste methode, voor de toepassing ervan in die producten die een persoon op de een of andere manier consumeert, een kleine hoeveelheid jodium toevoegen. We hebben het over de gebruikelijke keuken, maar over gejodeerd zout.

De voordelen van deze methode zijn dat een dergelijk product vrij goedkoop is, maar het effect van dit effect is duidelijk. Volgens de WHO wordt als gevolg van dergelijke preventie de vorming van struma elk jaar met 20% verminderd. Andere producten worden gebruikt voor profylactische massale jodisatie, bijvoorbeeld brood of water.

Voor de preventie van struma voor het groepstype is het gebruik van geneesmiddelen vereist, waarbij jodium door personen in de risicocategorie voor een vergelijkbare diagnose wordt gevonden. Dit zijn in de eerste plaats kinderen en tieners die in instellingen als kleuterscholen en scholen zitten.

Het fysiologisch meest dichtbij is kaliumjodide, dat in een grote verscheidenheid aan doseringen verkrijgbaar is en volgens een specifiek algoritme wordt gebruikt. Voedingsmiddelen die jodium bevatten, kunnen ook voor dergelijke profylaxe worden gebruikt.

Een aparte categorie van risicogroepen met betrekking tot de vorming van struma zijn vrouwen met een zwangerschapsduur. Ze hebben de hoogste behoefte aan dit bestanddeel - 200 microgram per dag. In dit opzicht is het noodzakelijk om individuele preventie uit te voeren. Bovendien wordt de toekomstige vrouw, zelfs in de planningsfase van de zwangerschap, aanbevolen de schildklierstatus te identificeren.

Preventie van struma op een individueel type impliceert ook het gebruik van geneesmiddelen met jodium. De vereiste dosis wordt individueel bepaald en is afhankelijk van de leeftijdscategorie. Zonder een voorafgaand bezoek van een endocrinoloog is het onwenselijk om dergelijke profylaxe uit te voeren voor mensen met een voorgeschiedenis van problemen met de endocriene klier.

Veel mensen geloven dat de behoefte aan jodium per dag zal worden gecompenseerd door een speciaal dieet dat sommige producten bevat. Dit is echter niet 100% waar, omdat ter compensatie van het reeds vastgestelde tekort significante veranderingen in het dieet noodzakelijk zijn. Ten tweede zijn dergelijke veranderingen vrij duur. Bovendien moet het gebruik van jodium eenvoudig strikt worden gedoseerd. Immers, eventuele fluctuaties: van overaanbod tot tekort zijn beladen met aanzienlijke problemen met de endocriene klier en met de gezondheid in het algemeen.

Daarom is endocriene klierstruiper een van de meest voorkomende gezondheidsproblemen. Deze aandoening is praktisch niet vatbaar voor absolute genezing, omdat het constante preventie en gebruik van jodium vereist. Dit is wat zal helpen om optimaal levensonderhoud en gezondheid te behouden.

U Mag Als Pro Hormonen