De schildklier is een van de meest actieve in het endocriene systeem. Schildklierweefsel releases complexe stoffen in het bloed - de hormonen trijoodthyronine en thyroxine. Overtredingen van de structuur of functie van het lichaam leiden tot verslechtering van de gezondheid en veranderingen in de stofwisseling.

Klachten met de schildklier (schildklieraandoeningen) kunnen verschillen. Soms blijven problemen in het endocriene systeem lange tijd verborgen. In andere gevallen lijdt het welzijn aan het begin van de ziekte.

Symptomen van schildklierpathologie

Alle tekenen van schildklierpathologie kunnen worden onderverdeeld in drie groepen:

  • hormonale aandoeningen (hypothyreoïdie of thyreotoxicose);
  • symptomen van een toename van schildklier- of nodulaire formatie;
  • Veranderingen in analyses en aanvullende onderzoeksgegevens.

Hormonale stoornissen

Een overmaat aan schildklierhormonen is thyreotoxicose. De aandoening komt bij vrouwen 7-8 keer vaker voor dan bij mannen. In laboratoriumonderzoek werd een aanhoudende daling van thyreoïdstimulerend hormoon (TSH) en een toename van thyroxine (T4) en trijodothyronine (T3) waargenomen.

Schildklierhormoondeficiëntie is hypothyreoïdie. Afname van functie treedt meestal op na 35-40 jaar, vaker mensen in regio's met jodiumtekort. Tekenen van hypothyreoïdie bij bloedonderzoek: hoge TSH en lage T4 en T3.

Hormonale problemen beïnvloeden voornamelijk het welzijn, het hart, het metabolisme en het voortplantingssysteem.

Welzijn en schildklier

Goede prestaties, kracht en emotionele stabiliteit spreken over de gezondheid van de schildklier. Integendeel, problemen met schildklierhormonen manifesteren zich door verslechtering van de psychologische sfeer en het algemene welzijn.

Symptomen van schildklierziekte met een overmaat aan hormonen:

  • slapeloosheid;
  • nervositeit;
  • angst;
  • agressief gedrag;
  • tearfulness;
  • lichtgeraaktheid;
  • verminderde aandacht.

Ontoereikende concentratie van schildklierhormonen beïnvloedt ook het gedrag en de prestaties.

Symptomen van schildklieraandoeningen met hypothyreoïdie:

  • vermoeidheid;
  • zwakte;
  • inertie;
  • onverschilligheid voor alles;
  • constante slaperigheid;
  • afname van intelligentie.

Hart en schildklier

Veel van de symptomen van schildklieraandoeningen zijn geassocieerd met het cardiovasculaire systeem. De hormonen thyroxine en trijoodthyronine beïnvloeden het hartritme, de hartfrequentie, de vasculaire tonus.

Thyrotoxicose leidt tot:

  • hypertensie (druk hoger dan 140/90 mm Hg)
  • aritmieën (extrasystolen, atriale fibrillatie);
  • snelle puls (meer dan 90 slagen per minuut).

Een afname van hormonen in ziekten van het schildklierweefsel veroorzaakt daarentegen een lage hartslag (minder dan 60 per minuut).

Hartfalen kan een teken zijn van een schildklieraandoening. Het manifesteert zich door zwelling, kortademigheid, pijn in het hart. Bij hypothyreoïdie veroorzaakt een dergelijk patroon vroege atherosclerose en met overmatige hormonale functie, myocardiale dystrofie.

Lichaamsgewicht en schildklierhormonen

Hoe meer schildklierhormonen in het bloed, hoe actiever het metabolisme. Een teken van een schildklieraandoening wordt beschouwd als zowel ongerechtvaardigd gewichtsverlies als plotseling overgewicht.

Gewichtsverlies treedt op met thyreotoxicose, die diffuse toxische struma, nodulair struma, adenoom vergezelt. Een toename van het lichaamsgewicht treedt op bij hypothyreoïdie veroorzaakt door auto-immune thyroiditis of een andere ziekte.

Precies wat obesitas of ondergewicht veroorzaakt, kan worden vastgesteld na een gesprek met de patiënt, het onderzoeken en evalueren van eetgedrag.

Genitaal systeem en schildklier

Een van de symptomen van een schildklieraandoening is onvruchtbaarheid.

Mannen met hypothyreoïdie hebben misschien:

  • afbraak van sperma;
  • vermindering van seksueel verlangen;
  • erectiestoornissen.

Als een jonge vrouw een schildklier heeft die weinig hormonen in het bloed afgeeft, is de patiënt bezorgd:

  • menstruatiestoornissen;
  • gebrek aan ovulatie;
  • onvruchtbaarheid.

Bovendien kan hypothyreoïdie bij vrouwen spontane abortussen veroorzaken in de vroege stadia.

Milde thyrotoxicose heeft weinig effect op het voortplantingssysteem. Een uitgesproken toename van de hormonale functie van de schildklier leidt tot onvruchtbaarheid, zoals hypothyreoïdie.

Volume en knobbeltjes van de schildklier

Normaal gesproken bedraagt ​​het volume schildklierweefsel bij volwassen vrouwen maximaal 18 cm 3 en bij mannen is dit maximaal 25 cm3. Symptomen van vergroting van de schildklier zijn mechanische compressie van de omliggende organen van de nek. Struma kan compressie van bloedvaten, slokdarm, luchtpijp veroorzaken.

Als het schildklierweefsel op de slokdarm drukt, heeft de patiënt problemen met het doorslikken van vast voedsel.

Als mechanische compressie in contact is met de luchtwegen, dan is er een constante verstikking, verergerd in de buikligging. De verstikte schildklier is vooral merkbaar bij een lage retrosternale struma.

Symptomen van compressie van de schildklier van de halsvaten - hoofdpijn, duizeligheid, zwelling van het gezicht.

Focale laesies in de klier kunnen ook compressie van omliggende weefsels veroorzaken. Zelfs een enkele knobbel in de schildklier veroorzaakt soms een gevoel van "coma" in de keel, heesheid en ongemak in de keel. Wat de manifestaties van een focale formatie zullen zijn, hangt af van de grootte en locatie.

Aanvullend onderzoek

Symptomen van een zieke schildklier zijn te vinden in:

  • hormonale analyses;
  • immunologische tests;
  • ultrasone gegevens;
  • bloed biochemie;
  • glycemisch profiel;
  • algemene bloedtest;
  • elektrocardiogram; en anderen

Symptomen van schildklieraandoeningen zijn een aanhoudende verandering in hormonale niveaus. Naast reguliere schendingen van TSH, T4, T3, zijn er problemen met prolactine, androgenen, oestrogenen.

Bij immunologische tests met schildklierpathologie wordt een hoge titer van antilichamen tegen thyroperoxidase, thyroglobuline, schildklierhormonen enz. Gedetecteerd.

Op de echografie van de klier zijn symptomen van schildklierontsteking (heterogene structuur), knopen en veranderingen in het volume van het weefsel zichtbaar.

Schildklierpathologie kan provoceren in de bloed-biochemie:

  • lipidenafwijkingen (verhoogd cholesterolgehalte);
  • stoornissen van eiwitconcentraties
  • transaminaseverbetering;
  • elektrolytische veranderingen.

Karakteristieke veranderingen in thyreotoxicose worden waargenomen in het glycemische profiel. Deze ziekte kan secundaire diabetes mellitus veroorzaken. In dit geval overschrijdt suiker op een lege maag 6,1 mm / l en na het eten 11,1 mm / l.

Zelfs bij een klinische bloedtest kunnen tekenen van een schildklieraandoening worden gedetecteerd: anemie bij hypothyreoïdie, versnelde ESR bij subacute thyroïditis.

Schildklierpatiënt: symptomen van ernstige ziekten, veel voorkomende symptomen, methoden voor de bepaling van pathologie

De schildklier is een van de belangrijkste organen van het endocriene systeem. Het voert veel vitale functies uit. Verschillende ziekten van dit orgaan kunnen leiden tot ernstige pathologische veranderingen in het lichaam. Met het oog hierop is het noodzakelijk om te weten wat de symptomen zijn van een zieke schildklier, evenals de belangrijkste ziekten van het orgaan.

Belangrijkste functies

De schildklier is een gekoppeld orgaan dat bestaat uit twee symmetrisch geplaatste lobben en een landengte die deze verbindt. Het orgel bevindt zich in de nabijheid van de luchtpijp. De belangrijkste functie van de schildklier is de secretie van hormonen die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van verschillende organische processen.

De belangrijkste functie van schildklierhormonen is deelname aan metabolische processen. Sommige van hen zijn bovendien betrokken bij de groei van het lichaam, reguleren het voortplantingssysteem.

Bovendien voert de schildklier een reservoirfunctie uit. Dit orgaan behoudt jodium, dat nodig is voor de afscheiding van hormonen, en neemt ook direct deel aan verschillende fysiologische processen.

De geproduceerde schildklieren zijn verantwoordelijk voor het handhaven van een constante lichaamstemperatuur, de oxidatieprocessen in de cellen, waardoor er energie vrijkomt die nodig is om de prestaties van het lichaam te handhaven. Hormonen hebben een direct effect op mentale processen.

In het algemeen kan worden geconcludeerd dat de schildklier een zeer belangrijk orgaan is, omdat het verantwoordelijk is voor de afscheiding van stoffen die het hele lichaam beïnvloeden.

Redenen voor het verminderen van de schildklierfunctie

Ziekten van de schildklier en het optreden van symptomen die kenmerkend voor hen zijn, zijn het gevolg van een toename of afname van de concentratie van de hormonen die hierdoor worden geproduceerd. Lage schildklieractiviteit wordt hypothyreoïdie genoemd en is een van de meest voorkomende orgaanpathologieën.

  1. Ontvangst van voorbereidingen. Een van de algemene factoren die hypothyreoïdie veroorzaken, is het langdurig gebruik van geneesmiddelen, waarvan de actieve bestanddelen de afscheiding van schildklierhormonen voorkomen. Deze omvatten hormonale medicijnen, antibacteriële geneesmiddelen. Ook wordt een afname van de schildklierfunctie opgemerkt tijdens de behandeling met het gebruik van radioactief jodium.

Opgemerkt moet worden dat er verschillende stadia en vormen van hypothyreoïdie zijn, waarbij een dergelijke pathologie alleen met behulp van moderne hardwaremethoden kan worden gediagnosticeerd. Desondanks is het uitermate belangrijk om de hulp in te roepen van een specialist wanneer de eerste tekenen van ziekte verschijnen.

Symptomen van hypothyreoïdie

Het ziektebeeld van deze ziekte kan verschillen, omdat dit afhangt van de aard van de laesie van de schildklier, de kenmerken van een bepaalde patiënt, stadium en andere aspecten. In de meeste gevallen, in de vroege stadia van ontwikkeling, is de ziekte praktisch niet gemanifesteerd. Hormonale veranderingen in hypothyreoïdie ontwikkelen zich over een lange tijdsperiode, wat een significant effect heeft op het verdere behandelingsproces.

Mogelijke manifestaties van de ziekte:

  • Overtredingen van het vetmetabolisme. In de meeste gevallen veroorzaakt hypothyreoïdie een versnelde gewichtstoename. Dit komt door het feit dat het ontbreken van schildklierhormonen het stofwisselingsproces verstoort en vertraagt. Hierdoor worden vetten en koolhydraten die niet worden gebruikt in het proces van energiesynthese opgeslagen in de vorm van onderhuidse afzettingen.

Over het algemeen gaat een afname van de schildklierhormoonproductie gepaard met verschillende symptomen, waarvan de aard afhankelijk is van het type hormoondeficiëntie en andere factoren.

hyperthyreoïdie

Deze groep van de ziekte is geassocieerd met een verhoogde secretie van schildklierhormonen. Een van de meest voorkomende symptomen van deze ziekte is een vergroting van het orgel. De stoornis in verband met de versnelde productie van hormonen wordt in de geneeskunde ook "thyrotoxicose" genoemd.

In het overweldigende aantal gevallen wordt pathologie geprovoceerd door diffuse struma. Deze pathologie is erfelijk, maar kan worden veroorzaakt door gelijktijdig verworven ziektes.

  • verschijning in de schildklierafdichtingen in de vorm van knopen
  • ontsteking van de klier als gevolg van infectie
  • overdosis van geneesmiddelen met schildklierhormoon
  • allergische reacties
  • schildkliertumoren

Het klinische beeld van deze ziekte is in veel opzichten vergelijkbaar met de symptomen van hypothyreoïdie. Een belangrijk onderscheidend kenmerk is echter de aanwezigheid van gemarkeerde aandoeningen van het zenuwstelsel.

  • prikkelbaarheid
  • angst
  • snelle spraak
  • langdurig gebrek aan slaap
  • tremor
  • slechte concentratie

Ook gaat de ziekte gepaard met ernstige hartaandoeningen. Meestal hebben patiënten versnelde hartslag, er is verhoogde druk. De aanwezigheid van deze symptomen, evenals aanhoudende sinus tachycardie, die niet verdwijnt, zelfs met het gebruik van speciale medicijnen, veroorzaakt de ontwikkeling van hartfalen.

Gedistribueerd met hyperthyreoïdie en negatieve manifestaties van het spijsverteringsstelsel. Bij patiënten met scherpe, krampende pijnlijke aanvallen in de buik, regelmatige diarree. In sommige gevallen beïnvloedt een hoge concentratie van hormonen de levercellen negatief, waardoor er pigmentstoffen in het bloed vrijkomen. Daarom heeft de patiënt geelzucht. Bij oudere mensen kan hyperthyreoïdie ernstige uitdroging, een sterke afname van het lichaamsgewicht en zelfs anorexia veroorzaken.

Hypothyroidie is dus een veelvoorkomende pathologie van de schildklier in verband met de versnelde productie van schildklierhormonen.

Hoe wordt de schildklier behandeld

Op dit moment, ondanks de ontwikkeling van de geneeskunde, kunnen de meeste ziekten van de klier niet volledig worden genezen, vooral als de ziekte zich in een laat stadium bevindt. Het gebruik van traditionele methoden stelt u echter in staat om de negatieve manifestaties van hormonale stoornissen te elimineren en het normale verloop van de metabole processen te herstellen.

De basis van de behandeling is hormonale medicamenteuze therapie. Het is noodzakelijk om het tekort te vullen of, omgekeerd, om de concentratie van hormonen in het lichaam te verminderen. Afhankelijk van het type ziekte kan de patiënt geneesmiddelen worden voorgeschreven die een verhoogde concentratie van jodium bevatten.

Wanneer hypothyreoïdie door het leven heen drugs moet gebruiken. Dit is noodzakelijk vanwege het feit dat in de meeste gevallen de normale functionaliteit van een orgaan niet kan worden hersteld vanwege onomkeerbare processen. Een uitzondering is primaire hypothyreoïdie, waarbij de schildklier in staat is om het normale functioneren te herstellen met de juiste hormonale correctie.

Bij hyperthyreoïdie kan de behandeling ook operatief worden uitgevoerd. Op basis van de resultaten van enquêtes wordt besloten om een ​​specifiek deel van het orgel te verwijderen.

Na het voltooien van de therapeutische procedures moet de patiënt de endocrinoloog regelmatig bezoeken voor onderzoek. Niet minder belangrijk is de toelating van symptomatische geneesmiddelen die nodig zijn om het lichaam in stand te houden in geval van een hormonale stoornis, evenals een versnelde revalidatie na de behandeling.

Behandeling van ziekten van de schildklier wordt hoofdzakelijk uitgevoerd door de medische methode, maar in geval van ernstige pathologieën van het orgaan kunnen chirurgische operaties worden uitgevoerd.

De schildklier is een essentieel element in het endocriene systeem, waarvan de stoornissen ernstige veranderingen in de hormonale balans in het menselijk lichaam veroorzaken. Vroegtijdige detectie van symptomen en verdere diagnose kan de kans op een geslaagde behandeling aanzienlijk vergroten en onomkeerbare gevolgen voorkomen.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Welke symptomen duiden op schildklieraandoeningen en hoe deze te behandelen?

Schildklieraandoeningen zijn de derde meest voorkomende na cardiovasculaire pathologieën en diabetes mellitus. Dysfuncties van dit orgaan hebben een negatieve invloed op het metabolisme, de toestand van het cardiovasculaire systeem, het reproductieve en het zenuwstelsel, beïnvloeden het lichaamsgewicht, het algemene welzijn en veroorzaken somatische ziekten.

Schildklier: zijn rol in het lichaam

Schildklierziekte

De schildklier is een van de belangrijkste endocriene klieren, waarvan de taak is jodium op te slaan en jodiumhoudende hormonen te produceren - thyroxine, trijoodthyronine en calcitonine. De eerste twee hormonen zijn betrokken bij energie en metabolische processen, zijn verantwoordelijk voor de normale groei van organen en weefsels, de rijping van het zenuwstelsel, zorgen voor de productie van geslachtshormonen en seksuele ontwikkeling.

Calcitonine is actief betrokken bij het reguleren van het cellulaire metabolisme van calcium en fosfor, waardoor de botvorming en het musculoskeletale systeem plaatsvinden. Dit hormoon compenseert de verslechtering van botweefsel door fosfaten en calcium in te bedden en elimineert daardoor de schending van botstructuren. Groei en ontwikkeling van een persoon, de sterkte van zijn botten en tanden zijn afhankelijk van calcitonine.

De schildklier is verantwoordelijk voor de normale stroom van energie, eiwitten, koolhydraten en vetmetabolisme, een goede werking van het immuunsysteem, reproductieve en endocriene systemen, voor de conditie van de huid, nagels en haar. Van deze klier hangt af van de volledige mentale en fysieke ontwikkeling. Daarom kan het ontbreken van een van de hormonen leiden tot de ontwikkeling van auto-immuunziekten die moeilijk te behandelen zijn. Als het tekort aan schildklierhormonen tijdens de zwangerschap optreedt, neemt het risico op de ontwikkeling van foetale pathologieën aanzienlijk toe, wat kan leiden tot zijn dood.

In de geneeskunde zijn er drie belangrijke toestanden van de schildklier, die de functionele activiteit bepalen:

  1. Euthyroid. Pathologische stoornissen hebben alleen betrekking op de schildklier. Tegelijkertijd wordt de productie en eliminatie van schildklierhormonen niet verstoord en alle organen en systemen onder hun controle vervullen hun functies volledig. Als een resultaat treden morfologische veranderingen van het orgaan zelf op (vorming van struma, knopen, hyperplasie).
  2. Hyperthyreoïdie. Een aandoening waarbij overmatige activiteit van de klier leidt tot overmatige productie van hormonen en deze in de bloedbaan te gooien. Als een resultaat is er een versnelling van metabolische processen en verschijnen karakteristieke afwijkingen in menselijk gedrag en welzijn.
  3. Hypothyreoïdie. Een aandoening die zich ontwikkelt op de achtergrond van hormoondeficiëntie en gepaard gaat met energietekort. Het beloop van metabole processen vertraagt, wat de mentale en seksuele ontwikkeling in de kindertijd remt, en bij volwassenen gaat het gepaard met een aantal kenmerkende symptomen.

Het werk van de schildklier zelf wordt geregeld door de hypofyse, die thyroïdstimulerend hormoon (TSH) produceert. Voor de diagnose van pathologieën van de klier een analyse toepassen om het gehalte aan TSH in het lichaam te bepalen. Dus, als het niveau van TSH verhoogd is, zeggen ze over de ontwikkeling van hyperthyreoïdie, en een afname van de index is lager dan de norm, duidt op het optreden van hypothyreoïdie.

Storingen in de schildklier zijn van invloed op vrijwel alle organen en systemen van het menselijk lichaam, inclusief de meest elementaire - cardiovasculair, nerveus en reproductief. Pathologische veranderingen zijn afhankelijk van verschillende oorzaken, zowel intern als extern. Veel van deze oorzaken hangen samen met de levensstijl, de leeftijd en het geslacht van de patiënt.

Oorzaken van de schildklierziekte

Er zijn veel factoren die leiden tot aandoeningen van de schildklier, waarvan de belangrijkste zijn:

  • genetische aanleg;
  • endocriene verstoring;
  • infectieuze en chronische ziekten;
  • falen van het immuunsysteem;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • stressfactor, regelmatige psycho-emotionele overbelasting;
  • onevenwichtige voeding geassocieerd met een gebrek aan essentiële vitamines en jodiumtekort;
  • ongunstige ecologische omgeving (in het bijzonder, verhoogde stralingsachtergrond).

Veel provocerende factoren kunnen een trigger worden die leidt tot een onbalans in de schildklierfunctie. Verschillende oorzaken hebben invloed op de toestand van de endocriene klier en zorgen ervoor dat deze de productie van hormonen verhoogt of verlaagt. In de loop van de tijd slijt het lichaam en mislukken in zijn werk veroorzaken functionele stoornissen zoals hypo- of hyperthyreoïdie of het verschijnen van struma en tumoren.

symptomen

Verstoring van de functies van de belangrijkste klier leidt tot een aantal veel voorkomende symptomen en komt tot uitdrukking in de volgende verschijnselen:

  • onverklaarde fluctuaties in lichaamsgewicht naar boven of naar beneden;
  • overmatig zweten;
  • een persoon kan constant bevriezen of, integendeel, opvliegers voelen;
  • hartritmestoornis;
  • verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed;
  • spijsverteringsstoornissen, diarree, obstipatie;
  • falen van de menstruatiecyclus bij vrouwen;
  • verhoogde nervositeit en prikkelbaarheid of, in tegendeel, zwakte en apathie;
  • tremor (trillen van de ledematen);
  • het verschijnen van een uitgesproken zwelling;
  • haaruitval, aantasting van de huid en nagels;
  • problemen met de assimilatie van nieuwe informatie en concentratie.

Dat wil zeggen, storingen in de klier leiden tot een algemene verslechtering en aantasting van de functies van bijna alle organen en lichaamssystemen. Tegelijkertijd zijn er een aantal specifieke kenmerken en verschijnselen van ziekten van de schildklier, die kenmerkend zijn voor een bepaalde pathologische aandoening.

Symptomen van hyperthyreoïdie

Deze aandoening gaat gepaard met overmatige productie van hormonen (thyroxine en trijoodthyronine), wat leidt tot thyrotoxicose (hormonen die het lichaam vergiftigen). Veranderingen in het lichaam veroorzaken versnelling van metabole processen en aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Patiënten klagen over hartkloppingen, aanvallen van tachycardie komen zowel overdag als 's nachts (in rust) voor. Hartritmestoornissen verschijnen (atriale fibrillatie, extrasystole).

Verhoogt de afbraaksnelheid van voedingsstoffen uit voedsel. Verhoogde eetlust, op hetzelfde moment dat de ontlasting vaker voorkomt. Een persoon voelt de drang om te poepen van 2 tot 6 keer per dag, met als gevolg dat hij snel gewicht verliest, en niet alleen vet, maar ook spiermassa verliest. Tegelijkertijd kan er sprake zijn van een toename van de grootte van de lever, het optreden van buikpijn.

Een overdosis hormonen veroorzaakt een verhoogde excitatie van het zenuwstelsel. Vaak heeft de patiënt een handtremor, die in ernstige gevallen een merkbaar schudden van het hoofd en de ledematen wordt, vergelijkbaar met parkinsonisme. Vanwege het feit dat het energiemetabolisme versnelt, zijn er opvliegers, overmatig zweten, intolerantie voor hoge temperaturen. Een persoon kan overvloedig zweten bij de geringste opwinding, fysieke inspanning. Zo'n toestand gaat vaak gepaard met een gevoel van verstikking, blozen (roodheid) van het gezicht.

In de vroege stadia van de ziekte constateert een persoon een toename in de efficiëntie en snelheid van reacties, terwijl tegelijkertijd een lichte nervositeit, overmatige spraak en motorische activiteit in het gedrag kunnen worden getraceerd. In de toekomst verslechtert de aard van de patiënt aanzienlijk, hij wordt prikkelbaar, intolerant tegenover de mening van iemand anders, hij wordt gekweld door ongegronde angsten en grote angst.

Naarmate de ziekte vordert, begint de persoon zich zwak en zwak te voelen. Soms treden schildkliercrises op. Dit is een gevaarlijke toestand die gepaard gaat met een uitgesproken tachycardie, een sterke temperatuurstijging, misselijkheid, braken, aanvallen van angst en angst, en kan resulteren in stupor en in comateuze toestand raken.

Symptomen van hypothyreoïdie

Bijna alle symptomen van een schildklierhormoondeficiëntie zijn direct tegenovergesteld aan de manifestaties van hyperthyreoïdie, omdat in dit geval de verslechtering van metabole processen en een afname van de algehele energie van het lichaam optreedt. Vertraging van de hartslag leidt tot een gevoel van zwakte, in sommige gevallen (wanneer de puls daalt tot 55 slagen per minuut) gaat dit gepaard met donker worden in de ogen en flauwvallen. In het begin zijn er soms crises, met aanvallen van hartkloppingen. In de toekomst ontwikkelt zich te midden van hormoongebrek, hartfalen of coronaire hartziekten.

Er zijn veranderingen verbonden aan de verslechtering van het uiterlijk. De huid wordt droog, de nagels broos, het haarverlies neemt toe. Vaak verandert het timbre van de stem naar ruwer en doof. Er zijn zwelling in het gezicht en ledematen, die lange tijd worden vastgehouden.

De productie van enzymen en maagsap vermindert, wat leidt tot aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: verminderde beweeglijkheid van de galwegen, verslechtering van de opname van voedingsstoffen, intestinale atonie. Patiënten klagen over een gebrek aan eetlust, het optreden van obstipatie, gele huid. Vaak is er een toename van de lever, gewichtstoename optreedt, ongeacht de inspanningen om de voeding te beperken. Dergelijke veranderingen verhogen het risico op gastritis, maagzweer, cholecystitis, pancreatitis en andere ziekten van inwendige organen.

Zwakte en apathie

Er is een constante zwakte, apathie, lethargie, hoge vermoeidheid, verminderde prestaties. Vaak is er gevoelloosheid van de ledematen en het gevoel van "kruipende kippenvel." Een patiënt met hypothyreoïdie klaagt over kilte, heeft de neiging om zich warmer aan te kleden, omdat het bevriest zelfs bij redelijk comfortabele kamertemperatuur. Na verloop van tijd ontwikkelen zich depressieve toestanden, een persoon kan geen heldere, positieve emoties ervaren en reageert praktisch niet op prikkels van buitenaf. Er is een afname van seksueel verlangen, het voortplantingssysteem lijdt, geassocieerde ziekten (bloedarmoede, verminderde immuniteit) treden toe.

In ernstige gevallen neemt de intelligentie af, het geheugen verslechtert, de denkprocessen worden geremd, het vermogen om nieuwe informatie te leren en te verwerken gaat verloren. De gevaarlijkste complicatie is myxedema-coma, die optreedt tegen de achtergrond van een scherpe daling van hormoonspiegels. Deze aandoening is meer uitgesproken bij oudere vrouwen die al lang lijden aan hypothyreoïdie. Tegelijkertijd verliest een persoon het bewustzijn en kan, bij gebrek aan tijdige medische zorg, sterven aan hart- of ademhalingsproblemen.

Goiter symptomen

Morfologische veranderingen in de structuur van de schildklier treden op bij de ontwikkeling van tumorprocessen (inclusief kanker) en struma van verschillende etiologieën. In de geneeskunde zijn er verschillende soorten struma, de meest voorkomende:

Elk van hen wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen, maar de meeste gaan gepaard met een verandering in het uiterlijk van de oogbollen. Ze bobbelen, er is een vertraging van het bovenste ooglid wanneer ze naar beneden kijken. Bovendien zijn er andere oogsymptomen (tranenvloed, wallen, zandgevoel en tranen in de ogen). Sommige soorten struma zijn naar buiten toe niet waarneembaar, andere gaan gepaard met een toename van de klier, het verschijnen van knopen of een tumor in de nek die snel groeit. Krijg een visuele weergave van de verschillende vormen van struma die foto's van schildklieraandoeningen kunnen helpen, die te vinden zijn op thematische sites op internet.

Symptomen die wijzen op de ontwikkeling van een oncologisch proces zijn de vorming van knopen in de schildklierregio, heesheid, dyspnoe, hoesten, pijn en slikproblemen. Deze manifestaties gaan gepaard met ernstige zwakte, gewichtsverlies, gebrek aan eetlust, overmatig zweten.

Vrouwen worden meer blootgesteld

Ziekten van de schildklier bij vrouwen komen veel vaker voor dan bij het sterkere geslacht. Maar meestal wenden vrouwen zich tot een specialist in de vroege stadia van de ziekte, omdat ze meer aandacht hebben voor hun gezondheid en uiterlijk. Het verloop van de ziekte in het schone geslacht heeft zijn eigen kenmerken. Vaak kunnen symptomen atypisch zijn, bijvoorbeeld wanneer hyperthyreoïdie optreedt, het is niet gewichtsverlies, maar gewichtstoename, en met hormoondeficiëntie, integendeel, gewichtsverlies en tachycardie symptomen. Het begin van struma gaat vaak gepaard met compressie van de luchtpijp, een gevoel van een coma in de keel, ademhalingsmoeilijkheden en een tumor in de nek.

Symptomen van schildklieraandoeningen bij mannen zijn bijna identiek aan die bij vrouwen. Maar ze worden veel minder vaak gediagnosticeerd, wat veel deskundigen associëren met een stabiele hormonale achtergrond. Dus voor 10 vrouwen met schildklierdisfunctie, volgens statistieken, is er maar 1 man. Maar vanwege het feit dat mannen geen haast hebben om naar een arts te gaan, wordt de ziekte meestal al in een vergevorderd stadium gediagnosticeerd en is de behandeling van de ziekte gecompliceerd.

Ziekten van de schildklier bij kinderen verschillen niet veel van de symptomen bij volwassenen. Maar er moet speciale aandacht worden besteed aan aangeboren vormen van de ziekte, die kunnen leiden tot de ontwikkeling van cretinisme. De ziekte manifesteert zich door een vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling, groeiachterstand, veranderingen in gezichtskenmerken, lichaamsonevenwichtigheden, psychische stoornissen en andere ernstige gevolgen.

Het is onmogelijk om externe tekenen van de ziekte bij pasgeboren baby's te detecteren. Daarom worden alle baby's gedurende de eerste week na de geboorte op TSH-niveaus getest. Wanneer afwijkingen worden gedetecteerd, wordt hormoontherapie voorgeschreven, die gedurende het hele leven wordt uitgevoerd en helpt onomkeerbare lichamelijke en intellectuele stoornissen te voorkomen.

diagnostiek

Diagnose van ziekten van de schildklier is gebaseerd op het gebruik van laboratorium- en hardwaremethoden. Bij de receptie zal de endocrinoloog een visuele inspectie en palpatie van de schildklier uitvoeren. Verder, om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om functionele testen uit te voeren, het niveau van hormonen in de bloedtest te bepalen (TSH, T 3, T4). De patiënt wordt verwezen naar een echografie of MRI van de schildklier. Schrijf indien nodig een radio-isotoopscan voor of maak een punctie en neem een ​​biopsie voor histologisch onderzoek.

Behandeling van schildklieraandoeningen

Verstoring van de schildklierfunctie, gemanifesteerd in de vorm van een hypo- of hyperthyreoïdie, is vatbaar voor behandeling met geneesmiddelen. Het standaard behandelingsregime omvat het voorschrijven van geneesmiddelen die schildklierhormonen en hun combinaties bevatten, evenals geneesmiddelen die zijn gebaseerd op anorganisch jodium (Iodtirox, Tirecomb).

Bij hypothyreoïdie wordt de hormoonvervangingstherapie gedurende de volgende levenscyclus uitgevoerd. Het nadeel van deze methode is dat de klier de productie van schildklierhormonen volledig stopt en de patiënt volledig afhankelijk is van de ingenomen medicijnen.

Therapie van hyperthyreoïdie wordt uitgevoerd rekening houdend met de oorzaken van verhoogde hormoonproductie. Het doel van medicamenteuze behandeling is het verminderen van de hyperactiviteit van de schildklier. Gebruik hiervoor medicijnen - thyreostatica, en geneesmiddelen die de accumulatie en absorptie van jodium voorkomen.

Een algemene methode voor het behandelen van struma is het gebruik van radioactief jodium, dat de ernst van de symptomen van de ziekte vermindert, maar in de meeste gevallen niet volledig herstel oplevert. Een radicale methode voor de behandeling van schildkliertumoren is chirurgie, waarbij resectie van het pathologische deel van de klier wordt gemaakt, of het orgel volledig wordt verwijderd. Maar dergelijke interventies leiden vaak tot verschillende complicaties die kunnen leiden tot een handicap. Bovendien ontwikkelt zich na de operatie vaak hypothyreoïdie waardoor de patiënt wordt veroordeeld tot levenslange hormonale therapie.

dieet

Naast medicamenteuze behandeling houdt een complexe behandeling van schildklierdisfunctie ook een therapietrouw in. In het menu wanneer er een tekort aan hormonen is, zouden producten die rijk zijn aan organisch jodium moeten worden opgenomen. Dit helpt de progressie van de ziekte te vertragen en verlicht de toestand van de patiënt.

Bij hypothyreoïdie moet het menu het volgende uitsluiten:

  • vet vlees, worstjes, gerookt vlees;
  • eieren en gerechten van hen;
  • margarine, smeersels, dierlijke vetten;
  • ingeblikt voedsel, halffabrikaten;
  • producten met smaakstoffen, kleuren en conserveermiddelen;
  • zoet frisdrank, koffie, cacao;
  • zoetwaren en bakkerijproducten, zoet gebak;
  • chocoladesnoepjes.
Het dieet moet gebaseerd zijn op de volgende producten:
  • zee- en riviervis:
  • zeekool, zeevruchten (garnalen, inktvis, krabben);
  • groenten en fruit (vers en gebakken);
  • mager vlees;
  • verschillende granen (boekweit, gierst, havermout, yachka);
  • gefermenteerde melkdranken;
  • ongeraffineerde plantaardige oliën (olijf, zonnebloem, duindoorn);
  • gedroogde vruchten;
  • bijenproducten;
  • meloenen en kalebassen (watermeloenen, meloenen);
  • zwart gistbrood.

Bij hyperthyreoïdie moeten producten die jodium bevatten (zeevruchten, vis) worden weggegooid, gejodeerd zout mag niet worden gebruikt bij het koken en verzadigde vlees- en visbouillon, sterke thee en koffie, specerijen en kruiderijen moeten worden uitgesloten. Een algemeen verbod op schildklieraandoeningen is alcoholgebruik en roken. Het dieet moet overwegend vegetarisch, licht zijn. Het wordt aanbevolen om in het menu wortelgroenten, noten, kruiden, groenten, fruit en andere producten op te nemen met een rijke set vitaminen en mineralen.

het voorkomen

Preventieve maatregelen om schendingen van de schildklier te voorkomen, zijn als volgt:

  • aanvulling van jodiumdeficiëntie;
  • goede en complete voeding;
  • vermijding van stressvolle situaties, overwerk en zenuwinzinkingen;
  • tijdige behandeling van geassocieerde ziekten;
  • regelmatig onderzoek door een endocrinoloog;
  • Echografie bewaking van de toestand van het lichaam.

De balneotherapie (ontvangst van mineraalwater) en rust in de badplaatsen zijn van groot voordeel. Lucht en water verzadigd met jodium, normaliseert de functie van de schildklier en is een uitstekende preventie van ziekten van het endocriene systeem.

Behandeling en symptomen van schildklieraandoeningen

Algemene informatie

Waar is de menselijke schildklier?

De schildklier (schildklier, schildklier) bestaat uit twee delen (lobben) die de luchtpijp bedekken en onderling verbonden zijn door een dunne landengte, die zich ter hoogte van de 2e-3e luchtpijpring onder het strottenhoofd bevindt. In zijn vorm lijkt de schildklier op een schild of een vlinder, met de onderste delen van zijn aandelen wijd en kort, en de bovenste, integendeel, smal, hoog en enigszins afwijkend. In sommige gevallen (30-35%) wordt het extra, zogenoemde "piramidale" deel gevonden. De locatie van de schildklier is niet afhankelijk van geslacht, dat wil zeggen, waar het bij mannen is, op dezelfde plaats als bij vrouwen.

Foto van de schildklier bij vrouwen en mannen

De grootte en het gewicht van de schildklier is individueel. De gemiddelde massa van een volwassen schildklier varieert binnen 12-25 gram, en de grootte varieert ongeveer 2,5-4 cm (relatief ten opzichte van de lengte), 1,52 cm (relatief ten opzichte van de breedte), 1-1,5 cm (in verhouding tot de dikte). Het normale schildkliervolume bij mannen is maximaal 25 ml en bij vrouwen is dit tot - 18 ml (fluctuaties in het volume in verband met de menstruatiecyclus zijn mogelijk).

Waar is de schildklier verantwoordelijk voor?

Volgens de medische Wikipedia is de schildklier een van de belangrijkste endocriene klieren die kenmerkend zijn voor vertebrate organismen (inclusief mensen), waarvan de functie is jodium op te slaan en jodiumhoudende hormonen (jodothyroninen) te produceren, die actief betrokken zijn bij het reguleren van een verscheidenheid aan metabolische processen van stoffen die voorkomen zoals in individuele cellen, en in het lichaam als geheel.

Schildklierhormonen

Synthese van thyroxine en trijodothyronine wordt uitgevoerd in thyrocyten, de epitheliale folliculaire cellen (follikels) van de schildklier en wordt geassocieerd met jodium. Deze hormonen regelen de processen van normale rijping en groei van verschillende organen en weefsels (inclusief het centrale zenuwstelsel), evenals metabole processen van energie en stoffen. Ze verhogen ook de eiwitsynthese en de vorming van rode bloedcellen, verhogen de gluconeogenese (de afgifte van glucose uit vetten en eiwitten) en verhogen de afbraak van vetten. De concentratie van geslachtshormonen en, als gevolg daarvan, volledige seksuele ontwikkeling hangt af van hun niveau.

De afgifte van peptidehormoon thyrocalcitonine vindt plaats als gevolg van C-cellen (parafolliculaire cellen) van de schildklier. Dit hormoon speelt een actieve rol in de regulatie van cellulaire processen van calcium- en fosformetabolisme, waardoor een normale groei en verdere ontwikkeling van het menselijk botapparaat mogelijk wordt. Wanneer botverslechtering of botintegriteit wordt aangetast, compenseert calcitonine voor zijn slijtage door calcium en fosfaten in botweefsel in te bedden, voorkomt de vorming van osteoclasten (botafbraakfactoren), stimuleert de voortplanting en functionele activiteit van osteoblasten, wat leidt tot de snelle vorming van nieuw botweefsel.

Functionele activiteit van de schildklier

Tot op heden zijn er drie belangrijke toestanden van de functionele activiteit van de schildklier.

  • Euthyreoïdie is een aandoening van de schildklier die wordt gekenmerkt door de volledige productie en eliminatie van schildklierhormonen, waarbij alle functies van de organen en organen van het menselijk lichaam onder controle op een normale manier werken en de waargenomen pathologieën de schildklier zelf betreffen.
  • Hypothyreoïdie is een aandoening van de schildklier waarbij het ontbreken van zijn hormonen een afname van alle of sommige van de metabolische processen in de organen en systemen van het menselijk lichaam veroorzaakt, afhankelijk van deze, die optreedt bij energietekort.
  • Hyperthyreoïdie is een aandoening van de schildklier, bepaald door een defect van het orgel, waarbij een verhoogde activiteit van de klier leidt tot een overmatige hoeveelheid hormonen die in de bloedbaan worden gegooid, resulterend in een toename van metabolische processen in de ondergeschikte organen en systemen van het menselijk lichaam.

De functionele activiteit van de schildklier wordt gereguleerd door schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, TSH), dat wordt geproduceerd door de hypofyseklier vóór. Vaak wijzen de indicatoren van de productie van dit hormoon op de pathologie van de schildklier. Als het TSH-niveau bijvoorbeeld verhoogd is, zijn de oorzaken en uitwendige tekenen van een defect aan de schildklier waarschijnlijk geassocieerd met hypothyreoïdie en omgekeerd wijst een verlaagd TSH-niveau meestal op hyperthyreoïdie. Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie zijn echter niet de enige aandoeningen van de schildklier. De moderne geneeskunde onderscheidt ook auto-immuunziekten van de schildklier, zijn struma en kwaadaardige tumoren, die hieronder zullen worden besproken.

Schildklierziekten, symptomen en manifestaties

Negatieve manifestaties en pathologische symptomen van de schildklier zijn behoorlijk divers en treffen vele organen en systemen van het menselijk lichaam, waarvan het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem zeker de meest significante zijn.

Zoals eerder vermeld, kunnen de meeste pathologieën van de schildklier worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

  • schildklierpathologie, voorkomend zonder afwijkingen in zijn functionele activiteit met karakteristieke structurele morfologische veranderingen van het orgaan zelf (vorming van knopen, struma, hyperplasie, etc.);
  • schildklierpathologie, vergezeld van een afname van de productie van schildklierhormonen en / of een verlaging van hun plasmaspiegel (hypothyreoïdie);
  • schildklierpathologie, vergezeld van verhoogde productie of afgifte van schildklierhormonen (hyperthyreoïdie of thyreotoxicose).

De ontwikkeling van alle bovengenoemde pathologische aandoeningen van de schildklier is afhankelijk van een verscheidenheid aan interne en externe factoren, hun combinatie, evenals levensstijl, leeftijd en, in zekere mate, het geslacht van de patiënt.

Symptomen van schildklierziekte bij mannen

De kenmerkende symptomen van ziekten van de schildklier zijn, naast negatieve manifestaties in de seksuele sfeer, niet afhankelijk van geslacht. Afhankelijk van de pathologie van de schildklier zijn de tekenen van een bepaalde ziekte (hypofunctie, hyperfunctie, schildklierontsteking, enz.) Bijna identiek in zowel mannen als vrouwen. Het is vermeldenswaard dat de symptomen van de ziekte bij mannen, zoals de ziekten zelf, veel minder vaak voorkomen, en volgens statistieken is slechts 1 man met een vergelijkbare ziekte verantwoordelijk voor 10 vrouwen die lijden aan schildklierafwijkingen.

Thyroid-knooppunten, foto

Specialisten endocrinologen geven verschillende definities van dit feit, waaronder de vertraagde diagnose van ziekten als gevolg van late behandeling van mannen bij de arts is in de eerste plaats, omdat de belangrijkste eerste symptomen van problemen bij mannen (37.2-37.5 lichaamstemperatuur, vermoeidheid / prikkelbaarheid, toegenomen / langzame hartslag, gewichtsverandering, enz.) is gemakkelijk af te schrijven voor vermoeidheid of licht ongemak. In dergelijke gevallen, of mannen problemen hebben met de schildklier kan alleen worden vastgesteld door een endocrinoloog, voor wie het sterkere geslacht helaas het laatst verwijst. Het is vanwege de latere diagnose van schildklierpathologieën bij de mannelijke helft van de bevolking, hun therapie is gecompliceerd en neemt meer tijd in beslag, en in alle andere opzichten is het niet anders dan de behandeling die aan vrouwen wordt voorgeschreven.

Symptomen van schildklieraandoeningen bij vrouwen

De belangrijkste tekenen van de problemen en symptomen van schildklieraandoeningen bij vrouwen, de behandeling en preventie van deze ziekten komen overeen met die bij mannen, behalve voor gevallen van stoornissen genoteerd in de seksuele sfeer.

Vergrote schildklier, foto

In tegenstelling tot mannelijke patiënten, worden de symptomen van schildklierproblemen bij vrouwen veel eerder gediagnosticeerd en vaak vanwege hun meer aandachtige houding ten opzichte van hun gezondheid en uiterlijk, ook in de nek.

Afhankelijk van de afwijkingen in de werking van de schildklier bij vrouwen, kunnen de symptomen van de ziekte soms volledig tegenovergesteld zijn. Bijvoorbeeld, met een toename van de schildklierfunctie (hyperthyreoïdie), gewichtsverlies, hartkloppingen, diarree, enz. Wordt opgemerkt, en als het niet functioneert (hypothyreoïdie), vice versa - gewichtstoename, hartslagvertraging, obstipatie, enz. Er is ook een vrij frequente ontsteking en een toename van de schildklier. klieren bij vrouwen, symptomen van de ziekte van de knopen van het orgaan en het voorkomen van struma.

Symptomen van de ziekte bij vrouwen met vergelijkbare pathologieën gaan vaak gepaard met compressie van de luchtpijp, en dan kan hoest worden toegevoegd aan de rest van de negatieve manifestaties van de ziekte met de schildklier, pijn, moeite met ademhalen en een coma gevoel in de keel. Symptomen van de schildklier bij vrouwen kunnen met het blote oog worden gezien of op zichzelf worden getest, maar de negatieve effecten van een schildklieraandoening op vrouwen kunnen alleen worden voorspeld door een gekwalificeerde endocrinoloog.

Symptomen van schildklierziekte bij kinderen

Onder andere pathologieën van de schildklier bij kinderen, die in wezen niet verschillen van die bij volwassenen, moet congenitale hypothyreoïdie worden onderscheiden, zich ontwikkelend door verschillende erfelijke problemen en negatieve factoren in de baarmoeder, waaruit het onmiddellijk na de geboorte van het kind lijkt en tot cretinisme kan leiden.

De belangrijkste oorzaken van congenitale hypothyreoïdie zijn:

  • een erfelijke factor (ernstige insufficiëntie van thyrotropineproductie door de hypofyse van de moeder of lage schildklierhormoonspiegels);
  • ectopie van de schildklier (onjuiste locatie en / of discrepantie van de grootte van de schildklier, vergezeld van zijn disfunctie);
  • schending van de vorming van de schildklier in de embryonale periode;
  • endemisch struma, gemanifesteerd in de moeder tijdens de zwangerschap;
  • hypoplasie (onderontwikkeling) of athyreosis (volledige afwezigheid) van de schildklier;
  • een aanzienlijk gebrek aan jodium en selenium, die de basis vormen voor de productie van schildklierhormonen.

Het is bijna onmogelijk om de eerste symptomen en uitwendige tekenen van de ziekte bij zuigelingen te detecteren, en daarom, om de ontwikkeling van cretinisme te voorkomen, werden alle pasgeborenen op de 4-7e dag van het leven getest om de concentratie thyrotropine in hen te bepalen. Een verhoogd TSH-niveau, samen met aanvullende onderzoeken (echografie, röntgenstraling, enz.), Suggereert dat er onvoldoende of volledig gebrek is aan de productie van schildklierhormoon en is een aanwijzing voor het onmiddellijk uitvoeren van preventieve therapie met thyroxine.

Cretinisme bij kinderen

Als problemen met de schildklier bij kinderen worden gediagnosticeerd in de eerste dagen van hun leven (tot 21 dagen), garandeert de benoeming van adequate hormonale therapie, die later in het leven wordt uitgevoerd, de normale fysieke en mentale ontwikkeling van het kind. Anders leiden de gevolgen van de ziekte tot de ontwikkeling van cretinisme met onomkeerbare veranderingen van intellectuele en fysieke aard.

Hoe het ziektecretinisme zich manifesteert en hoe ernstig de veranderingen in fysiologie en psyche bij een persoon kunnen zijn die aan deze pathologie lijdt, kan worden beoordeeld aan de hand van zijn uiterlijke tekenen, evenals andere negatieve symptomen.

Karakteristieke symptomen van cretinisme:

  • ernstige mentale retardatie;
  • langdurige niet-communicatie van de baby fontanelle;
  • vertraagde skeletgroei, tot de vorming van dwerggroei;
  • de vertraging van de uitbarsting en verdere verandering van tanden;
  • opgeblazen gevoel;
  • veranderingen in gelaatstrekken als gevolg van zwelling van het weefsel (brede en vlakke neus met een achteruitgang, hypertelorisme van de ogen);
  • lage haarlijn;
  • een toename van de tong, die vaak niet in de mond past;
  • geelzucht;
  • onevenredigheid van het lichaam;
  • slechte eetlust;
  • verdikking en verruwing van de huid;
  • stoornissen in de psycho-emotionele sfeer;
  • lage bloeddruk;
  • intellectuele stoornissen, tot de vorming van idiotie;
  • droog en broos haar;
  • verminderde activiteit;
  • onderontwikkeling (rudimentaliteit) van secundaire geslachtskenmerken;
  • Myxoedeem oedeem, gemanifesteerd in myxoedeem cretinisme.

Nu zullen we de negatieve signalen en manifestaties van de belangrijkste pathologieën van de schildklier, kenmerkend voor elk geslacht en leeftijd, en hun oorzaken bij vrouwen, mannen en kinderen, van naderbij bekijken.

Symptomen van hypothyreoïdie

Het falen van de schildklier, vergezeld van een schending van de hormonen in de richting van vermindering van hun productie (gebrek aan thyroxine en trijoodthyronine), leidt tot een vertraging van de metabolische processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. De verminderde functie van de klier wordt gekenmerkt door een afname in de vorming van warmte en energie. Problemen met de verstoring van de schildklier en het ontbreken van de hormonen maken zichzelf vaak niet lang bekend, omdat de symptomen van functiestoornissen nogal traag ontwikkelen, niet-specifiek kunnen zijn en zich heimelijk verbergen onder een aantal andere ziekten. Deze omstandigheid leidt vaak tot een foute diagnose en dientengevolge tot de verkeerde behandeling.

Klinisch is hypothyreoïdie onderverdeeld in primaire (gemanifesteerd in schildklierlaesies), secundair (veroorzaakt door laesies van de hypofyse) en tertiair (geassocieerd met problemen in de hypothalamus - hypothalamus).

De oorzaken van primaire hypothyreoïdie zijn meestal thyroïditis in de late fase, wanneer het, na ontsteking van de klier, wordt scleroserend, jodiumtekort (meestal waargenomen in endemische gebieden) en aandoeningen na radiotherapie of operatieve verwijdering van de klier (tumor, struma).

Hypothyreoïdie kan bloedarmoede en secundaire immunodeficiëntie veroorzaken.

Aan de kant van het cardiovasculaire systeem is er een vertraging van de hartslag met een afname van de hartslag (minder dan 55), wat gepaard kan gaan met donker worden van de ogen en zelfs bewustzijnsverlies (meestal met een scherpe stijging). Aan het begin van hypothyreoïdie kunnen paradoxale symptomen worden waargenomen, gekenmerkt door sympathisch-bijnieriscrisis (paroxysmale palpitaties). In de laatste fase van hypothyreoïdie ontwikkelen zich vaak myocarddystrofie en hartfalen.

De huid wordt bleek, droog en koud aanvoelend. Een persoon wordt achtervolgd door een constant gevoel van bevriezing. Spijkerplaten en haar worden dof en broos. Wenkbrauwverlies in het buitengebied is typisch, alopecia (alopecia) is mogelijk.

In het onderhuidse weefsel van de ledematen en het gezicht lijkt zwelling dicht te voelen en slecht intrekbaar met diuretica. Wallen zijn ook van toepassing op de stembanden, waardoor de stem van de patiënt laag en doof is. Myxoedeemoedeem kan optreden, zich uitstrekkend tot het neusslijmvlies, waardoor het moeilijk is om door de neus en het middenoor te ademen, waardoor het gehoor minder goed wordt.

Het spijsverteringsstelsel reageert op een schending van de eetlust, constipatie en problemen met de assimilatie van voedsel. Patiënten kunnen een afname van de productie van darmenzymen en maagsap ervaren. Als gevolg van motiliteitsstoornissen van de zijde van de galkanalen is geelheid van de oogbollen en de huid mogelijk. Een toename van de lever en manifestaties van gastritis worden vaak waargenomen.

Ondanks de verminderde eetlust neemt het gewicht van de patiënt toe, maar veroorzaakt het geen ernstige vormen van obesitas. Aanzienlijk groeiende spierzwakte. Er is een afname in prestaties, apathie, slaperigheid en vermoeidheid.

Spierpijn kan gepaard gaan met paresthesieën en polyneuropathieën van de ledematen, die de fysieke activiteit van de patiënt belemmeren.

Er is een afname van de emotionele sfeer, een verlies van interesse en nieuwsgierigheid. De patiënt wordt onverschillig voor wat er om hem heen gebeurt, alles waar hij aan denkt wordt gereduceerd tot de gedachte aan de behoefte aan rust. Depressies komen vaak voor. In ernstige gevallen lijden het denken en het geheugen, aanzienlijk minder vermogen om te werken en te leren. Elke dagelijkse activiteit wordt "mechanistisch" met een bevredigende uitvoering van alleen operaties die in de loop der jaren zijn besteed. Wanneer verwaarloosd met een significante hormoondeficiëntie, is totale spierzwakte mogelijk, waardoor zelfs de uitvoering van eenvoudige handelingen wordt beïnvloed en de patiënt niet in staat wordt gesteld zichzelf te dienen.

Bij patiënten van beide geslachten neemt het seksuele verlangen af. Vrouwen lijden aan reproductieve functies (cyclusstoornis, onvruchtbaarheid).

Bij baby's kan congenitale hypothyreoïdie cretinisme veroorzaken. Bij kinderen van meer volwassen leeftijd is er een afname van fysieke / mentale activiteit en groeiachterstand tot aan de ontwikkeling van zwakte, imbicity of oligofrenie.

Een sterke daling van de schildklierhormoonspiegels kan myxoedeem coma veroorzaken. Deze complicatie is typisch voor oudere vrouwen die lang aan hypothyreoïdie lijden. Deze aandoening gaat gepaard met een toename van alle negatieve symptomen van hypothyreoïdie, gevolgd door verlies van bewustzijn, mogelijk ademhalings- of hartfalen en het risico van overlijden. De oorzaak van coma kan zijn acute pathologie, langdurige immobilisatie, onderkoeling.

Symptomen van hyperthyreoïdie

Verhoogde schildklierfunctie (wanneer hormonen thyroxine en trijodothyronine verhoogd zijn) veroorzaakt in het menselijk lichaam hyperactiviteit van alle organen en systemen die ondergeschikt zijn aan de klier. De belangrijkste metabole processen worden versneld, wat leidt tot de opwinding van het cardiovasculaire, autonome en centrale zenuwstelsel, evenals een negatief effect op de psycho-emotionele sfeer van het menselijk leven. Ernstige hyperactieve schildklierfunctie wordt gedefinieerd als thyrotoxicose (hormonale vergiftiging van het lichaam). Niet uitgesproken symptomen van hyperthyreoïdie, vooral op hoge leeftijd, worden gemakkelijk verward met manifestaties van chronische ziekten of aan leeftijd gerelateerde veranderingen. Bijvoorbeeld opvliegers, gevoel van warmte, hyperhidrose, enz., Vrouwen kunnen nemen voor de manifestaties van de komende menopauze.

De eerste symptomen van hyperthyreoïdie

De oorzaak van hyperthyroïdie kan thyroïditis autoimmune of virale oorsprong, strumas (syndromen Plummer, Graves, ziekte van Grave), tumorvorming (kanker), teratoma eierstok (produceren schildklierhormonen), hypofysetumor (gemanifesteerde aanleggen van grote hoeveelheden TSH, bijvoorbeeld Truellya-Zhyune syndroom ). Hyperthyreoïdie kan ook zelden voorkomen bij het gebruik van aritmica (Amiodarone).

Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem worden de eerste tekenen van een schildklieraandoening in het geval van hyperactiviteit gekenmerkt door een versnelling van de hartslag (meer dan 90), die zowel kan optreden bij zenuwachtige opwinding als bij volledige rust (inclusief nachtepisoden). Naast een verhoogde hartslag, kunnen hartpijnen en hartritmestoornissen worden waargenomen (extrasystole, gepaard gaand met verlies van contracties, atriale fibrillatie, die optreedt met intermitterende pols en angst voor overlijden).

De huid van de patiënt wordt vochtig en warm om aan te raken.

De eerste tekenen van verstoring van de spieren manifesteren zich door een lichte trilling van de vingers, gekenmerkt door sterke opwinding. Vervolgens worden de symptomen een trillen van de handen, wat zelfs in rust kan voorkomen. In ernstige gevallen is uitgebreide tremor mogelijk met betrekking tot zowel de handen als het hoofd, vergelijkbaar met de symptomen van parkinsonisme. Of een hoofd in dit geval pijn kan doen, hangt af van de individuele kenmerken van het organisme. In de regel doet het hoofd van de patiënt pijn omdat het pijn doet bij een verhoogde temperatuur.

Een toename van het energiemetabolisme gaat gepaard met een toename van de temperatuur en een gevoel van warmte. In eerste instantie heeft de patiënt een intolerantie voor warme (katoenen, wollen) dekens en kamers. In de toekomst is er overvloedig zweten, zelfs met minimale fysieke inspanning en bij kamertemperatuur. Het gevoel van warmte kan worden aangevuld met roodheid van het gezicht, evenals een gevoel van verstikking.

Verhoogde eetlust vindt plaats tegen een achtergrond van diarree en wordt geassocieerd met de versnelling van absorptie en eliminatie van essentiële voedingsstoffen. Gedurende de dag kunnen er vijf of zes verlangens zijn om te poepen, terwijl er tegelijkertijd pijn in de buik kan zijn. Een echografie bij patiënten met hyperthyreoïdie heeft een vergrote lever. De vraag of de lever pijn kan doen terwijl hij open blijft, maar deze mogelijkheid kan niet volledig worden uitgesloten.

Gewichtsverlies kan behoorlijk dramatisch zijn, en aan de ene kant veroorzaakt door de snelle evacuatie van het geaccepteerde voedsel uit de darmen, en aan de andere kant door de geforceerde desintegratie van opgehoopte vetten en soms eiwitten. In gevallen van duidelijke hyperthyreoïdie treedt, naast het verlies van de vetlaag, een afname van de spiermassa op. Een dergelijke uitputting van het lichaam leidt geleidelijk tot verlies van kracht en de ontwikkeling van ernstige zwakte.

Bij matige hyperthyreoïdie kan de seksuele functie op hetzelfde niveau blijven en kan het libido bij beide geslachten zelfs toenemen. Bij mannen is een toename van de borstklieren en de ontwikkeling van erectiestoornissen mogelijk. Vrouwen kunnen menstruatiestoornissen ervaren en de kans op een miskraam van een bestaande zwangerschap vergroten.

Het zenuwstelsel is vatbaar voor behoorlijk merkbare opwinding. Bij het begin van de ziekte kan deze omstandigheid de efficiëntie en snelheid van reacties verhogen, maar dit gaat gepaard met ongezonde prikkelbaarheid, evenals spraak- en motorische ontremming. Met de ontwikkeling van de ziekte verslechtert het karakter van de patiënt aanzienlijk. Er is emotionele labiliteit (scherpe en frequente stemmingswisselingen), intolerantie en irritatie bij een onbelangrijke gelegenheid. Er is een gevoel van angst en angst. Er kunnen obsessieve toestanden zijn.

In sommige gevallen neemt hormonale afgifte de vorm aan van een crisis, de zogenaamde schildklierstorm, vergezeld door: misselijkheid / braken, hartkloppingen, koorts, diarree, angst en spierpijn, spierzwakte en mogelijk zelfs coma.

Schildklierstruma, symptomen

Veel van de bovengenoemde ziekten gaan gepaard met een vergrote schildklier, dat wil zeggen dat de patiënt een struma van de schildklier heeft. Wat het is, welke tekenen van een toename, hoe het pijn doet en hoe een vergrote klier eruit ziet, hoe het te voelen, kan hoesten en stikken en andere negatieve symptomen, we zullen hieronder analyseren.

In de landen van de post-Sovjet-ruimte, volgens hoe de schildklierstruma eruitziet, is het gebruikelijk om het te verdelen in: nodulair (uiterlijk van knooppunten in de klier), diffuse (gelijkmatig vergrote klier) en diffuus-nodulair (gemengd).

Uitbreiding van de schildklier op de foto

In verschillende pathologieën verschillen het mechanisme van vergroting van de schildklier, symptomen en behandeling. De oorzaak van struma kan hypertrofie van de schildklier zijn, die ontstaat als gevolg van jodiumtekort of een verhoogde behoefte van het lichaam aan de uitgescheiden schildklierhormonen (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap). In sommige gevallen worden de symptomen van vergroting van de schildklier opgemerkt met zijn hyperfunctie, met de vorming van de zogenaamde diffuse giftige struma. Ook kan struma de ontwikkeling van ontsteking van het orgaan of de vorming van zijn tumor vergezellen.

Een vergrote schildklier in de kinderjaren vindt om dezelfde redenen plaats als bij volwassenen, maar vereist meer zorgvuldige aandacht en onmiddellijke behandeling. Zoals hierboven vermeld, kan een vergrote schildklier bij kinderen een tekort aan de productie van schildklierhormonen signaleren, dat vol zit met groeiachterstand en mentale retardatie. In dit opzicht zijn ouders die een toename in de grootte van de schildklier van het kind opmerken verplicht om onmiddellijk contact op te nemen met een kinderarts en een consult bij een endocrinoloog te ondergaan.

De moderne geneeskunde gebruikt verschillende classificaties van deze pathologie en in één ervan (volgens AV Nikolaev) worden vijf graden van schildkliervergroting onderscheiden:

  • 1e graad - een toename van de landengte van de schildklier wordt waargenomen, wat duidelijk merkbaar is bij het slikken en voelbaar is;
  • Graad 2 - er is een toename van zowel de landengte als de schildklierlobben, die duidelijk zichtbaar zijn bij het slikken en duidelijk voelbaar zijn;
  • 3e graad - de zieke schildklier vult het voorste cervicale gebied volledig, maakt de contouren van de nek glad en is zichtbaar bij visuele inspectie ("dikke" nek);
  • 4e graad - de schildklier is aanzienlijk vergroot, de symptomen van de nek manifesteren zich door een significante verandering in vorm, het struma is duidelijk zichtbaar bij visueel onderzoek;
  • 5e graad - een karakteristieke enorme struisvogel ontsierende de nek en knijpt zijn organen en vaten; wanneer de luchtpijp en het strottenhoofd worden samengeperst, ontwikkelt de patiënt hoesten, wordt het moeilijk voor hem om te ademen, zelfs aan verstikking met de schildklier; wanneer de slokdarm wordt samengeperst, wordt moeite met slikken opgemerkt, eerst met betrekking tot vast voedsel en vervolgens vloeistoffen; als de vaten worden samengeknepen, zijn oorsuizen, duizeligheid, slaap- / geheugenstoornissen en zelfs verlies van bewustzijn mogelijk; met druk op de zenuw ontwikkelt trunks het chronische pijnsyndroom.

De andere struma-classificatie (volgens de WHO) is vereenvoudigd, speciaal gemaakt om een ​​vergelijkende analyse van epidemiologische onderzoeken mogelijk te maken, bestaat uit slechts drie graden en noteert welke tekenen van schildklieraandoening en symptomen van euthyroidie (een toename van de schildklier zonder veranderingen in het niveau van zijn hormonen) of schildklierpathologieën (hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie) worden waargenomen op het moment:

  • Graad 0 - een toename van de schildklier (struma-vorming) wordt niet waargenomen;
  • 1e graad - de ontwikkeling van struisvogel is visueel niet waarneembaar, maar is voelbaar, terwijl de waarschijnlijke schildklierlobben de omvang van de extreme vingerkoot van de duim op de arm van de patiënt overschrijden;
  • 2e graad - de gevormde struma is duidelijk voelbaar en visueel zichtbaar.

Symptomen van verschillende struma

Naast de waargenomen toename van de schildklier zelf, wordt sommige struma gekarakteriseerd door oculaire negatieve symptomen als gevolg van auto-immune ontsteking die optreedt in het weefsel achter de oogbal. Oogsymptomen ontwikkelen zich als gevolg van de gerelateerde antigene structuur van het weefsel en de schildklier. Exophthalmos (uitstulping van de ogen) wordt beschouwd als het meest typische symptoom, en in ernstige gevallen zelfs hun eversie. De eerste tekenen van schildklieraandoening met de toename ervan kunnen niet gepaard gaan met soortgelijke manifestaties. Hun ontwikkeling wordt het vaakst opgemerkt in de latere stadia van struma-vorming.

De meest kenmerkende oogklachten:

  • tranenvloed, ooglid zwelling, gevoel van zand en / of tranen in de ogen;
  • Kocher's symptoom (vertraagde beweging van het bovenste ooglid in het geval van naar beneden kijken);
  • Gref's symptoom (het verschijnen van een witte band tussen de iris en het bovenste ooglid bij het opzoeken);
  • Geoffroy-symptoom (rimpelen van het voorhoofd bij het optillen van de ogen);
  • Moebius-symptoom (onvermogen om het oog op een dichtbij object te concentreren);
  • Stelvags symptoom (zeldzaam knipperen);
  • Rosenbach-symptoom (oppervlaktebeug van gesloten oogleden).

De onderstaande tabel toont de meest voorkomende symptomen van verschillende struma, evenals diagnostische parameters voor hun detectie.

U Mag Als Pro Hormonen