Thyrotoxicose (hyperthyreoïdie) is een pathologische aandoening waarbij een overmaat aan schildklierhormonen in het lichaam wordt geproduceerd. Dit is geen afzonderlijke ziekte, maar slechts een syndroom dat zich kan ontwikkelen met een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen en niet noodzakelijk direct gerelateerd is aan de schildklier. De klinische manifestaties van thyrotoxicose hangen af ​​van hoe hoog het niveau van schildklierhormonen is. Wat veroorzaakt thyrotoxicose, welke symptomen het manifesteert, hoe het wordt gediagnosticeerd en hoe het wordt behandeld, kunt u leren van dit artikel.

Wat is thyreotoxicose?

De schildklier is een belangrijk orgaan voor interne uitscheiding. Normaal gesproken produceert het verschillende hormonen, waarvan thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3) de belangrijkste zijn. Thyroxine is ongeveer 4/5 van de totale hoeveelheid geproduceerde schildklierhormonen en trijodothyronine - 1/5. De biologisch actieve vorm is triiodothyronine en thyroxine kan triiodothyronine worden. De hoeveelheid schildklierhormonen die in het lichaam wordt geproduceerd, wordt gereguleerd door de hypofyse, een kleine formatie van de hersenen. Ja, het is het brein dat de leider is, zoals in de meeste andere situaties in het lichaam. De hypofyse scheidt schildklierstimulerend hormoon (TSH) af, dat schildkliercellen stimuleert thyroxine en trijoodthyronine te produceren. Wanneer de hoeveelheid thyroxine of trijoodthyronine boven de norm stijgt, vermindert de hypofyse de productie van schildklierstimulerend hormoon. En omgekeerd: terwijl het thyroxinegehalte en trijoodthyronine worden verlaagd, neemt de hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon toe om de schildklier te stimuleren tot actiever functioneren.

De klinische situatie, wanneer het lichaam veel thyroxine en trijodothyronine en een klein schildklierstimulerend hormoon wordt, is juist de thyreotoxicose. En er zijn verschillende redenen voor deze aandoening.

Oorzaken van thyreotoxicose

De meest voorkomende oorzaken van thyreotoxicose zijn:

  • diffuse giftige struma (ziekte van Basedow, ziekte van Graves). Het aandeel van deze ziekte in de structuur van thyrotoxicose is goed voor maximaal 80% van alle gevallen. In deze toestand worden specifieke antilichamen in het lichaam gevormd, die zich hechten aan de cellen van de schildklier en door hen worden waargenomen als een schildklierstimulerend hormoon (zoals sluipende misleiding). Dientengevolge produceren de schildkliercellen intensief thyroxine en trijodothyronine, onterecht in het geloof dat hun tekort zich heeft voorgedaan. De schildklier wordt in dit geval diffuus in omvang groter;
  • nodulaire toxische struma (de ziekte van Plummer). Bij deze ziekte produceren niet alle schildklier, maar alleen de afzonderlijke secties (in de vorm van knopen) schildklierhormonen actiever. Het komt vaker voor bij ouderen;
  • auto-immune thyroïditis (Hashimoto-thyroïditis) of subacute thyroïditis (virale ontsteking van de schildklier). Onder deze omstandigheden, verschilt de hoeveelheid geproduceerde schildklierhormonen niet van de norm, en een toename van hun gehalte in het bloed is het gevolg van de vernietiging van schildkliercellen en de intrede van hun inhoud (dat wil zeggen, de aangemaakte hormonen) in het bloed. Deze ziekten leiden tot milde vormen van thyreotoxicose in vergelijking met diffuse toxische struma;
  • Overmatige inname van kunstmatige schildklierhormonen van buitenaf. Deze situatie doet zich voor bij de behandeling van hypothyreoïdie met L-thyroxine, wanneer de dosis niet door hormoontests wordt gereguleerd. Dit is de zogenaamde kunstmatige thyrotoxicose. Er zijn ook gevallen van het gebruik van thyroxine als middel om gewicht te verliezen, wat illegaal is en ook kan leiden tot kunstmatige hyperthyreoïdie;
  • overmatige inname van jodium. Dit is een zeldzame oorzaak van thyreotoxicose, maar het kan niet worden verdisconteerd. De bron van jodium kan niet alleen voedsel zijn, maar ook medicijnen, zoals Amiodarone (een antiaritmiemedicijn, vaak gebruikt voor hartritmestoornissen);
  • schildklieradenomen;
  • hypofysetumoren met verhoogde productie van schildklierstimulerend hormoon;
  • ovariumtumoren, die ook schildklierhormonen kunnen produceren (bijvoorbeeld de eierstokken-struma).

Symptomen van thyreotoxicose

Thyrotoxicose "houdt meer van" het vrouwtje, en bovendien jong. Meestal komt het syndroom voor in de leeftijdsgroep van 20-50 jaar. Symptomen van thyrotoxicose zijn talrijk en hebben op het eerste gezicht niets met elkaar gemeen en worden niet geassocieerd met de schildklier. En dat allemaal omdat de hormonen van de schildklier betrokken zijn bij de uitvoering van de activiteiten van vele organen en systemen, de stofwisseling controleren, de staat van immuniteit bepalen, reproductieve functie bieden (vooral bij vrouwen).

De volgende symptomen kunnen duiden op de aanwezigheid van thyreotoxicose:

  • verhoogde nervositeit prikkelbaarheid, opvliegendheid, emotionele instabiliteit, angst. Patiënten met thyrotoxicose hebben ergens haast, zijn kieskeurig, maken buitensporige bewegingen (iets speelt hun handen, ze trekken aan hun voeten, enzovoort). Een veel voorkomend symptoom is trillen door de hand, en het wordt meer merkbaar wanneer de armen naar voren worden getrokken tot een horizontaal niveau;
  • slaapstoornissen. Zulke patiënten slapen niet veel en hoewel ze zich moe en ontevreden voelen, kunnen ze nog lang niet in slaap vallen en zijn ze uiteindelijk verdronken in de armen van Morpheus en worden ze vaak wakker;
  • exophthalmus. Dit is een vrij specifiek symptoom van thyreotoxicose, bestaande uit uitsteeksel van de oogbol naar voren, uitzetting van de palpebrale spleet. Het oog lijkt tegelijkertijd groter in omvang dan voorheen. Exophthalmus met thyrotoxicose kan gepaard gaan met zwelling van de oogleden, verslechtering van de gezichtsscherpte, verdubbeling van objecten, onvermogen om op één beeld scherp te stellen, verhoogd scheuren, scherpe ogen, een zeldzaam knipperen. Exophthalmus meestal bilateraal, hoewel er opties zijn voor een grotere ernst van de symptomen aan de ene kant. Zeldzaam knipperen kan de oorzaak zijn van de toetreding van infectieuze complicaties: de ontwikkeling van recidiverende conjunctivitis en keratitis;
  • verhoogde bloeddruk en hartritmestoornissen. Thyrotoxicose wordt gekenmerkt door een toename van de systolische ("bovenste") bloeddruk en een afname in diastolisch ("lager"). Hartafwijkingen kunnen verschillen: van een eenvoudige toename van de hartfrequentie van meer dan 90 per minuut (sinustachycardie) tot atriale fibrillatie, wanneer de weeën van het hart onregelmatig worden (met grote of kleine intervallen), wat de ontwikkeling van hartfalen kan veroorzaken;
  • verandering in eetlust zowel naar boven (vaker) als naar beneden;
  • verstoring van de gastro-intestinale motiliteit. Vaker bij patiënten met thyreotoxicose komen frequente en dunne stoelgangen voor, vergezeld van buikpijn, soms is braken mogelijk. In verband met de schending van de vorming en uitstroom van gal kan een toename van de grootte van de lever optreden met het verschijnen van geelzucht in ernstige gevallen;
  • overmatig zweten, gevoel van warmte, toename van de lichaamstemperatuur tot subfebriele cijfers (37,5 ° C), en in ernstige gevallen, en hoger. Patiënten met thyreotoxicose tolereren geen warm weer, het veroorzaakt een toename van de meeste symptomen;
  • gewichtsverlies met hetzelfde niveau van fysieke activiteit en normale voeding (of zelfs verhoogde eetlust);
  • chronische zwakte, vermoeidheid, spiervermindering. Wanneer thyreotoxicose de zogenaamde schildkliermyopathie ontwikkelt, geassocieerd met onvoldoende inname van voedingsstoffen naar het spierweefsel. In ernstige gevallen kan spierzwakte de mate van verlamming (thyrotoxische spierverlamming) bereiken;
  • ontwikkeling van osteoporose, dat wil zeggen verhoogde botfragiliteit;
  • schendingen in het genitale gebied. Bij vrouwen wordt de menstruatiecyclus afgebroken tot amenorroe, zwangerschap wordt moeilijk. Menstruatie wordt vaak pijnlijk, slecht verdragen (hoofdpijn, misselijkheid en braken, duizeligheid, flauwvallen). Bij mannen met thyrotoxicose is de potentie verminderd, gynaecomastie kan zich ontwikkelen, dat wil zeggen een toename in de grootte van de borstklieren, zoals de vrouwelijke borst (kan eenzijdig zijn, hoewel vaker symmetrisch);
  • zwelling van zachte weefsels (vooral tibia);
  • vroege vergrijzing, uitdunnen en haaruitval, dunner wordende en toegenomen broze nagels;
  • frequent en overvloedig urineren en, als gevolg daarvan, ernstige dorst;
  • verhoogde bloedglucosewaarden (schildklierdiabetes);
  • een toename in de grootte van de schildklier of een verandering in de structuur met het verschijnen van knopen (bepaald door palpatie). Dit symptoom is helemaal niet nodig, maar het komt vaak voor;
  • helder blos op de wangen;
  • kortademigheid, een schending van het slikken en ademen van het mechanische vlak (gevoel van een brok in de keel) Schending van slikken is mogelijk met een voldoende grote schildklier.

Thyrotoxicose kan door het lichaam op verschillende manieren worden getolereerd. Afhankelijk van de ernst van zijn loop en het niveau van hormonen, is het gebruikelijk om uit te kiezen:

  • milde vorm (subklinisch). Daarmee zijn de symptomen minimaal en blijft het thyroxine- en trijodothyronine-gehalte normaal, maar het niveau van schildklierstimulerend hormoon neemt af;
  • matig ernstig (klinisch manifest). In dit geval neemt het niveau van schildklierstimulerend hormoon af en nemen de niveaus van thyroxine en trijoodthyronine toe. Hoe hoger de concentratie van de laatste, hoe meer uitgesproken de symptomen van thyreotoxicose;
  • zwaar. Het is het meest kenmerkend voor diffuse giftige struma.

Thyrotoxicose is een thyreotoxische crisis of thyrotoxische coma. Deze levensbedreigende toestand van de patiënt komt vaker voor met diffuse giftige struma, die niet wordt behandeld of onvoldoende wordt behandeld. Toenemende eisen aan het lichaam roepen factoren op voor een dergelijke aandoening. Bijvoorbeeld verwondingen, infectieziekten, ernstige stress, operaties.

De ontwikkeling van een thyrotoxische crisis houdt verband met de opname van grote hoeveelheden thyroxine en trijoodthyronine in het bloed, terwijl de bijnierhormonen worden verminderd. De crisis wordt gekenmerkt door de maximale ernst van de meeste symptomen van thyreotoxicose. Het ontwikkelt zich snel, soms zelfs razendsnel. De lichaamstemperatuur stijgt tot 40-41 ° C, de hartslag stijgt tot 200, de bloeddruk stijgt scherp en daalt vervolgens (als gevolg van bijnierinsufficiëntie), de ademhaling wordt verstoord (wordt frequent en oppervlakkig), ontembare braken en diarree ontwikkelen, overvloedig zweten. De uitscheiding van urine neemt af en stopt dan helemaal (anurie ontwikkelt zich). Dit alles gaat gepaard met een scherpe psychomotorische agitatie met delirium en hallucinaties, die dan wordt vervangen door uitgesproken apathie met spierzwakte, en verlies van bewustzijn ontwikkelt zich tot coma. Deze toestand vereist dringende reanimatie om het leven van de patiënt te redden.

diagnostiek

De belangrijkste methode die de aanwezigheid van thyreotoxicose bevestigt, is de laboratoriumdiagnostiek, met name de bepaling van het niveau van schildklierhormoonspiegels en TSH in het bloed. Een afname van TSH en een toename van thyroxine en triiodothyronine duiden op de aanwezigheid van thyreotoxicose. Andere diagnostische methoden (antilichaamonderzoek, echografie, scintigrafie, computertomografie, naaldbiopsie van de schildklier) worden gebruikt om de directe oorzaak van thyrotoxicose vast te stellen.

behandeling

Er zijn verschillende benaderingen voor de behandeling van thyreotoxicose en de methoden kunnen zowel conservatief als operationeel zijn. De keuze van de behandeling is puur individueel, bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met de oorzaak van thyrotoxicose, comorbide ziekten, de ernst van thyreotoxicose, de leeftijd van de patiënt, enzovoort.

Overweeg de basismethoden voor behandeling in meer detail:

  • medicatie (conservatieve) behandeling. Het bestaat uit het nemen van medicijnen die de productie van schildklierhormonen onderdrukken. De belangrijkste geneesmiddelen van dit type zijn Mercazolil en Tyrozol. Geneesmiddelen moeten meestal gedurende lange tijd worden ingenomen (tenminste 1-1,5 jaar) onder controle van indicatoren van de algemene bloedtest en biochemische bloedtest (ALAT, ASAT). Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om periodiek de niveaus van schildklierhormonen en TSH in het bloed te controleren om de dosis aan te passen (tests moeten minstens 1 keer in 3 maanden worden uitgevoerd). De dosis geneesmiddelen wordt afzonderlijk gekozen en na normalisering van het hormoongehalte in het bloed wordt ondersteunende therapie voorgeschreven. Soms wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven als voorbereidende fase voor chirurgische behandeling;
  • chirurgische behandeling. De essentie bestaat uit het verwijderen van een deel of bijna de hele schildklier (subtotale resectie). Ze nemen hun toevlucht tot de chirurgische methode, wanneer de medicamenteuze behandeling niet effectief was, wanneer de schildklier zo groot is dat het normaal ademen en slikken voorkomt, wanneer de klier wordt aangedrukt door de neurovasculaire bundels in de nek. Verwijdering van de schildklier leidt tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie, dat wil zeggen een gebrek aan schildklierhormonen, dat gecompenseerd wordt door de constante inname van kunstmatige hormonen van buitenaf;
  • behandeling met geneesmiddelen van radioactief jodium. De essentie van deze behandeling is de inname van preparaten voor eenmalig gebruik die radioactief jodium bevatten, dat alleen door de cellen van de schildklier wordt opgenomen. Schildkliercellen sterven binnen een paar weken onder invloed van straling. Omdat de cellen worden vernietigd, is een dergelijke behandeling onomkeerbaar, dat wil zeggen vergelijkbaar met de snelle verwijdering van de schildklier. Dienovereenkomstig kan hypothyreoïdie zich na een dergelijke behandeling ontwikkelen met de noodzaak van vervanging van de schildklierhormoontherapie. Soms is een enkele dosis radioactief jodium niet voldoende en blijft thyreotoxicose bestaan. In dergelijke gevallen is het mogelijk om ze opnieuw toe te passen.

Vaak worden bij de behandeling van thyreotoxicose β-adrenerge blokkers (Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, enz.) Gebruikt als adjuvantia vanwege hun effect op het cardiovasculaire systeem en het blokkerende effect op de schildklierhormonen zelf. Geneesmiddelen helpen de hartslag te verlagen en de bloeddruk te verlagen.

Bij de behandeling van thyrotoxicose wordt een belangrijke rol gegeven aan voedingsadviezen. Voedsel moet maximaal verrijkt zijn, rijk aan mineralen, rijk aan eiwitten, vetten en koolhydraten. Producten met een stimulerend effect (koffie, sterke thee, specerijen, chocolade, enz.) Moeten worden uitgesloten.

Thyrotoxicose is dus een vrij algemeen endocrinologisch probleem. Dit kan te wijten zijn aan een aantal redenen die niet altijd verband houden met de pathologie van de schildklier. Symptomen van thyrotoxicose zijn talrijk en gevarieerd, moeten in een complex worden geëvalueerd, omdat elk afzonderlijk, niet afzonderlijk, op thyrotoxicose duidt. De diagnose van deze aandoening is gebaseerd op het bepalen van het gehalte aan schildklierhormonen en het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse in het bloed. De belangrijkste methoden voor de behandeling van thyreotoxicose zijn het gebruik van geneesmiddelen, preparaten van radioactief jodium en de chirurgische verwijdering van de schildklier vrijwel geheel of gedeeltelijk. Van thyreotoxicose kun je volledig ontdoen, je moet gewoon geduld hebben en je niet verliezen.

DobroTV, "No prescription" talkshow over "Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie":

Thyrotoxicosis, wat is het? - symptomen en behandeling, complicaties

In eenvoudige taal kan thyrotoxicose worden beschreven als een falen van de schildklier, gepaard gaande met een schending van de productie van vitale hormonen, wat leidt tot de ontwikkeling van de ziekte.

Thyrotoxicose van de schildklier - wat is het?

Thyrotoxicose is een pathologische aandoening van de schildklier waarbij het lichaam hormonen begint te produceren in een verhoogde hoeveelheid, tegen de achtergrond waarvan het hele lichaam aan intoxicatiesymptomen lijdt.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, zijn er drie graden van thyreotoxicose:

  • Graad 1 (milde vorm) - een ernstig ziektebeeld ontbreekt, de patiënt wendt zich tot een specialist, voornamelijk met klachten over storingen in het zenuwstelsel (prikkelbaarheid, slapeloosheid, neurose, hoofdgevechten);
  • 2 graden (matig) - het lichaamsgewicht van de patiënt neemt snel af, gewichtsverlies kan meer dan 10 kg per maand bereiken, behalve kortademigheid, hartkloppingen;
  • Graad 3 (ernstig) - er is een uitputting van de patiënt, een verstoring van het werk van vitale organen, tekenen van algemene intoxicatie.

Er is een andere vorm van de ziekte - subklinische thyrotoxicose, in welk geval de patiënt geen klinische verschijnselen van pathologie heeft, maar bloedtesten laten een overmaat aan schildklierhormonen in het lichaam zien.

Bij gebrek aan tijdige diagnose en medische interventie leidt deze vorm van de ziekte tot een abnormaal hartritme, slapeloosheid, de ontwikkeling van neurose, blokkade van aderen met bloedstolsels en tremor van de ledematen.

Overmatige hormoonproductie kan door vele redenen worden veroorzaakt, waarvan de meest voorkomende zijn:

  • Diffuse thyrotoxicose (diffuse giftige struma of de ziekte van Basedow) - in de meeste gevallen veroorzaakt door auto-immuunziekten, waardoor antilichamen beginnen te worden geproduceerd door de thymus, die hun eigen cellen vernietigen;
  • Toxische thyrotoxicose (of toxisch adenoom) - er ontstaat een knoop in de schildklier die hormonen begint te produceren - meestal komt dit type voor bij ouderen;
  • Ziekten van de hypofyse goedaardige aard;
  • Verwondingen aan de schildklier, chirurgische ingrepen, ontstekingsziekten van de schildklier;
  • Behandeling met jodiumhoudende geneesmiddelen;
  • Overdosis drugs - synthetische analogen van schildklierhormonen.

Symptomen van thyreotoxicose, klinische symptomen

De ziekte veroorzaakt een storing in het functioneren van vitale organen en systemen, daarom kunnen de klinische tekenen en symptomen van thyrotoxicose bij verschillende patiënten heel verschillend variëren, de belangrijkste symptomen zijn:

  1. Aan de kant van het zenuwstelsel - prikkelbaarheid, slapeloosheid, angst, hoofdpijn, neurose;
  2. Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem - snelle hartslag, hartritmestoornissen, verhoogde bloeddruk, de ontwikkeling van hartfalen;
  3. Aan de kant van de huid - toegenomen zweten, verminderde lichaamstemperatuur, haaruitval;
  4. Vreemd lichaamssensatie in de keel, slikproblemen.

Een van de kenmerkende symptomen van een overdosis van schildklierhormonen door het lichaam is een piekend oog (uitsteeksel van de oogbollen van de banen) en de ontwikkeling van struma. De patiënt is bang voor hard licht, ervaart pijn, tranen stromen uit zijn ogen.

Van de kant van het urogenitale systeem bij patiënten is er een afname of volledig gebrek aan seksueel verlangen, erectiestoornissen bij mannen en menstruatiestoornissen bij vrouwen.

Symptomen van thyreotoxicose bij vrouwen

kenmerkende symptomen, foto

Thyrotoxicose bij vrouwen beïnvloedt de voortplantingsorganen, namelijk de baarmoeder en de eierstokken, met de volgende symptomen tot gevolg:

  • Schendingen van de menstruatiecyclus - de afwezigheid van menstruatie gedurende enkele maanden, waarnemen van bloeden uit de vagina in het midden van de cyclus;
  • onvruchtbaarheid;
  • Vermindering of afwezigheid van libido;
  • Het onvermogen om een ​​zwangerschap te maken als de conceptie is gebeurd.

Bovendien, met een overmaat aan schildklierhormonen in het lichaam, ontwikkelen vrouwen snel osteoporose, wat leidt tot botbreuken, zelfs met de kleinste verwondingen.

Diagnose van thyreotoxicose

Om thyrotoxicose bij een patiënt te diagnosticeren, schrijft de arts bloedtests uit voor schildklierhormonen (T3, T4 en TSH). Met een aanzienlijk overschot aan indicatoren van de norm stelt een specialist een diagnose - hyperthyreoïdie, die aanvullend door andere onderzoeksmethoden moet worden bevestigd:

  • Antilichaamdetectietests (noodzakelijk om een ​​auto-immuunoorzaak van de ziekte vast te stellen);
  • Echografie van de schildklier;
  • MRI of CT;
  • Raadpleging van de oogarts en bepaling van de oorzaak van exophthalmus (beoglasie).

Behandeling van thyreotoxicose, medicijnen

Om de behandeling van thyreotoxicose te bepalen, is het noodzakelijk om allereerst de "bron" van de ziekte te identificeren. De meest voorkomende oorzaak van ontwikkeling is de ziekte van Basedow.

In de beginfase van de pathologie is de medicamenteuze behandeling effectief, namelijk de benoeming van thyreostatica bij de patiënt (geneesmiddelen die de activiteit van de schildklier verminderen) -Mercazolil, Tyrozol, Propitsil. De dosis van het geneesmiddel en de duur van de behandeling worden door de arts individueel bepaald voor elke individuele patiënt met thyrotoxicose. Meestal moeten deze medicijnen minimaal 1 jaar worden gebruikt.

Bij destructieve aandoeningen van het schildklierweefsel worden patiënten een behandeling met glucocorticosteroïden voorgeschreven - dit helpt de destructieve processen in de klier te verminderen en de progressie van de ziekte enigszins te verminderen.

Na een behandeling met thyreostatica wordt de patiënt, indien nodig, geopereerd.

Behandeling van thyrotoxicose met Endonorm wordt uitgevoerd in het geval van een diagnose van de auto-immune aard van de ziekte. Dit medicijn is een voedingssupplement, dat bestaat uit plantaardige en natuurlijke componenten, hun werking is gericht op het herstellen van beschadigde weefsels en schildkliercellen.

Thyrotoxicosis Complicaties

Een gevaarlijke complicatie is de thyrotoxische crisis - een aandoening die een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt. De infectieziekten, operaties, stress, gebrek aan adequate therapie kan de ontwikkeling van een crisis uitlokken.

Thyrotoxische crisis gaat gepaard met een aantal klinische symptomen:

  • Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 40-41 graden;
  • Verhoogde bloeddruk (meer dan 200 mmHg. Senior. Systolische indices);
  • Tachycardie (meer dan 180 slagen / min);
  • De ontwikkeling van acuut hartfalen;
  • Dyspeptische stoornissen - braken, diarree, misselijkheid.

Als de patiënt niet onmiddellijk wordt behandeld, kan de dood optreden als gevolg van een verstoring van het werk van alle vitale organen en systemen - de nieren, het hart en het ademhalingssysteem.

Thyrotoxicose en zwangerschap

Als een vrouw thyrotoxicose ontwikkelt, is zwangerschap vrijwel onmogelijk vanwege de vele hormonale en reproductieve aandoeningen in het algemeen. Als de conceptie toch is aangekomen, moet zo een patiënt zich zo snel mogelijk aanmelden bij de prenatale kliniek.

Het gevaar van pathologie voor toekomstige moeders en baby's is de vorming van aangeboren misvormingen in de foetus tegen de achtergrond van progressie van de ziekte (tijdens de zwangerschap worden alle chronische ziekten verergerd).

Ondanks de risico's, met tijdige toegang tot een gynaecoloog, onderzoek en benoeming van adequate therapie, kan de zwangerschap worden gehandhaafd en het kind wordt tijdig gezond geboren.

Als een vrouw weet van de aanwezigheid van thyreotoxicose, moet de zwangerschap beslist worden gepland. Planning omvat een volledig onderzoek, een behandelingskuur en overleg met een endocrinoloog. Met de juiste aanpak kan een vrouw een gezond kind baren en baren.

Preventie van thyreotoxicose

Er zijn geen specifieke regels voor preventie, echter als een patiënt in het gezin gevallen van schildklierziekte heeft gehad, moet u uw gezondheid zorgvuldig overwegen en regelmatig door een endocrinoloog worden onderzocht op preventie - onderzoek en palpatie van de klier, waarbij bloedtests worden uitgevoerd op TSH, T3 en T4.

Tijdige detectie van de ziekte helpt veel complicaties te voorkomen.

Personen met hyperthyreoïdie dienen een speciaal dieet te volgen. Dieet met thyreotoxicose zorgt voor een verhoogd calorieverbruik in gerechten om de energiereserves van het lichaam te herstellen en uitputting te voorkomen.

Het eten van voedsel dat rijk is aan jodium - garnalen, mosselen, zeekool, zeevis - moet worden vermeden - het kan leiden tot een verslechtering van de algemene toestand en de progressie van de ziekte.

Thyrotoxicose - wat het is, symptomen en behandeling, vormen, effecten

Thyrotoxicose (hyperthyreoïdie) is een pathologische aandoening waarbij een overmaat aan schildklierhormonen in het lichaam wordt geproduceerd. Deze aandoening komt nooit vanzelf, maar is een "bijwerking" van andere ziekten van dit orgaan (de ziekte van Basedow, thyroïditis, nodulair struma). Pathologie kan zich in elke persoon ontwikkelen, ongeacht geslacht en leeftijd. Vertegenwoordigers van de zwakkere helft van de samenleving zijn echter vatbaarder voor het voorkomen ervan. Thyrotoxicose-therapie van de schildklier moet geschikt en tijdig zijn.

Thyrotoxicose van de schildklier: wat is het?

Wat is thyreotoxicose van de schildklier? De schildklier wordt beschouwd als een soort "commandant" in het menselijk lichaam. Verstoring van de werking ervan kan aanzienlijke verstoringen van het endocriene systeem veroorzaken. De schildklier speelt een grote rol in de organisatie van gezonde metabole processen, evenals de constructieve wederzijdse actie van alle organen en systemen.

Thyrotoxicose is een syndroom dat optreedt als gevolg van het effect op het lichaam van een overmaat aan schildklierhormonen. Een overmaat aan schildklierhormonen versnelt de metabole processen in de cellen, die ook, zoals bij hypothyreoïdie, leiden tot een polysystemische verstoring van het lichaam.

Onder invloed van een groot aantal schildklierhormonen in het lichaam, vindt een aantal processen plaats:

  • Warmte-uitwisseling neemt toe, het gebruik van zuurstof door weefsels neemt toe.
  • De normale verhouding van geslachtshormonen (oestrogenen tot androgenen) verandert.
  • Weefsels worden gevoeliger voor catecholamines (adrenaline, dopamine, norepinephrine) en impulsen van het autonome zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor het functioneren van interne organen.
  • Sneller, cortisol, dat een regulator is van koolhydraatmetabolisme, wordt vernietigd, hierdoor zijn er tekenen van bijnierinsufficiëntie (schending van mineralen, waterstofwisseling).

redenen

Artsen zijn van mening dat thyrotoxicose voornamelijk ontstaat door diffuse toxische struma of Graves-Basedow-ziekte. Driekwart van de patiënten die gelijktijdig aan thyrotoxicose leden, leed precies aan deze ziekte. De belangrijkste kenmerken van beide ziekten:

  • overdracht door genetische overerving van naaste familieleden;
  • compatibiliteit met auto-immuunziekten (daarom verwijst thyrotoxicosis eigenlijk naar auto-immuunziekten).

Endocrinologen en specialisten van verwante medische specialismen zijn van mening dat de meest voorkomende oorzaken van thyreotoxicose zijn:

  • Stressvolle situaties - vooral situaties die maar één keer voorkomen en een aanzienlijke ernst hebben, of, waarschijnlijker, chronische stress, die (vaak) herhaaldelijk worden herhaald.
  • nodulaire toxische struma (de ziekte van Plummer). Bij deze ziekte produceren niet alle schildklier, maar alleen de afzonderlijke secties (in de vorm van knopen) schildklierhormonen actiever. Het komt vaker voor bij ouderen;
  • overmatige inname van jodium. Dit is een zeldzame oorzaak van thyreotoxicose, maar het kan niet worden verdisconteerd. De bron van jodium kan niet alleen voedsel zijn, maar ook drugs;
  • Infecties - hun ziekteverwekkers kunnen beide de epitheliale cellen van de schildklier, die verantwoordelijk zijn voor de productie van hormonen, direct beschadigen, wat hen zal dwingen deze stoffen actiever te synthetiseren, en de algemene infectieziekten van het lichaam, die gepaard gaan met abrupte veranderingen in metabolische processen.
  • De inname van grote hoeveelheden hormonen die de schildklier produceert (met hormonale geneesmiddelen). Meestal waargenomen bij de behandeling van hypothyreoïdie;
  • Erfelijkheid. Als een van de familieleden een drager is van ten minste één gen dat gerelateerd is aan thyrotoxicose, duurt het begin van de symptomen niet lang.

Vormen van de ziekte: mild, matig en ernstig

Thyrotoxicose van de schildklier kan door het lichaam op verschillende manieren worden getolereerd. Afhankelijk van de ernst van zijn loop en het niveau van hormonen, is het gebruikelijk om uit te kiezen:

  1. gemakkelijk. Alleen schildklierweefsel wordt aangetast. Andere organen zijn niet betrokken bij het pathologische proces. In zeldzame gevallen manifesteert tachycardie zich, maar het gaat onopgemerkt door mensen voorbij, omdat het niet verder gaat dan de vastgestelde norm;
  2. gemiddelde. De patiënt heeft aanhoudende tachycardie. Tegen de achtergrond van de progressie van pathologische processen in de schildklier, neemt het lichaamsgewicht af. Het functioneren van bepaalde organen en systemen is ook verstoord - de werking van de bijnieren wordt verminderd, het metabolisme wordt verstoord en het cholesterolniveau wordt verlaagd;
  3. zwaar. Als de behandeling van thyrotoxicose niet in de eerste twee vormen werd uitgevoerd, dan zijn alle eerder beschreven symptomen verergerd. De patiënt heeft een sterke uitputting en verzwakking van het lichaam, evenals een storing van alle organen. Het is bijna onmogelijk om disfunctie te elimineren.

Alle drie vormen van de ziekte zijn verenigd door een enkele oorzaak - giftige, diffuse struma. Zelden wordt thyreotoxicose veroorzaakt door overmatige inname van jodium en medicatie. Bijzonder aandachtig moeten zwangere vrouwen zijn - een toename van de schildklier verhoogt het risico op thyreotoxicose bij de baby.

Er is een andere vorm van de ziekte - subklinische thyreotoxicose. Deze vorm van de ziekte veroorzaakt bijna geen klachten bij patiënten.

Subklinische thyrotoxicose kan alleen worden gediagnosticeerd door een bloedtest: een significant verminderde concentratie van het hormoon TSH op het niveau van T3 en T4 ligt binnen het normale bereik. Bovendien, na geschikte therapie, heeft de aard van veranderingen in het werk van de schildklier ook geen klinische manifestaties, de regressie van thyreotoxicose wordt bepaald door middel van laboratoriumonderzoeken.

Symptomen van thyreotoxicose

De foto toont de symptomen van thyrotoxicose van de schildklier: uitsteeksel van de ogen en een vergrote klier

Wanneer een dergelijk pathologisch proces als thyrotoxicose wordt overwogen, is het belangrijk om er rekening mee te houden dat de symptomen grotendeels zullen afhangen van de volgende factoren: de duur van deze aandoening, de ernst en het geslacht van de patiënt.

  • plotselinge gewichtsverandering;
  • Overmatige transpiratie, die niet wordt verklaard door omgevingsomstandigheden of fysieke inspanning;
  • Constant gevoel van warmte, dat wordt waargenomen in alle delen van het lichaam;
  • Gemarkeerde toename van de hartslag;
  • Het bevriezen van de ledematen of het hele lichaam verschijnt;
  • De patiënt wordt snel moe;
  • Het wordt moeilijk voor de patiënt om zijn aandacht op iets te concentreren;
  • De vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht hebben veranderingen in de menstruatiecyclus;
  • Bij mannen neemt het seksuele verlangen af.

Er zijn ook uitwendige tekenen van thyreotoxicose, die niet altijd worden opgemerkt door de patiënt zelf of zijn familieleden, die constant met hem worden geconfronteerd, maar zichtbaar voor de ogen van een ervaren arts van een specialiteit, met name een endocrinoloog. Deze symptomen omvatten:

  • het identificeren van struma en het verhogen van het volume van de nek (de kragen van de kleding die hij al lange tijd draagt, worden krap),
  • zwelling van een bepaald deel van de nek,
  • overtreding van normaal slikken en ademen (als de oorzaak van thyreotoxicose pathologische processen is, gepaard gaande met een merkbare groei van de schildklier).

Een patiënt met thyrotoxicose wordt snel moe, er zijn frequente en plotselinge stemmingswisselingen, de aandacht verdwijnt, het concentratievermogen concentreert zich, het is moeilijk iets te onthouden.

Patiënten hebben de hulp van een specialist nodig, want ze hebben allemaal mentale stoornissen, uitgedrukt in de vorm van agressie, milde prikkelbaarheid en overdreven gefrustreerdheid. Hun staat verandert voortdurend: van een gevoel van vreugde, euforie, wordt het abrupt in betraardheid, neerslachtigheid en zelfs depressie.

Hoe werkt thyrotoxicose bij vrouwen, mannen en kinderen

  • de menstruatiecyclus is verstoord, maandelijkse bloeding wordt schaars en onregelmatig, gepaard met pijn en een verslechtering van het algemeen welzijn;
  • haar wordt dun, dof en broos, losraken van spijkerplaten kan worden waargenomen;
  • exophthalmus wordt gediagnosticeerd, wat een toename is in de palpebrale spleet en uitsteeksel van de oogbollen, wat zwelling van de weefsels van de baan veroorzaakt;
  • het hart werkt in een intens ritme en daarom wordt arteriële hypertensie of tachycardie gediagnosticeerd.
  • nervositeit en prikkelbaarheid;
  • slaapstoornissen;
  • zweten;
  • snelle puls;
  • trillende handen;
  • verhoogde eetlust;
  • diarree.

Van groot belang voor kinderen met thyreotoxicose is adequate en volledige voeding. Omdat in de meeste gevallen de ziekte van kinderen met thyreotoxicose gepaard gaat met gewichtsverlies en soms aanzienlijk gewichtsverlies, is het zeer wenselijk dat dergelijke patiënten een verbeterd dieet krijgen dat de fysiologische leeftijdsnormen verhoogt.

Gevolgen en complicaties

Bij het uitvoeren van een vorm van thyreotoxicose treden symptomen van andere chronische aandoeningen op:

  • Negatief effect op het werk van het hart (aritmie, hartinfarct).
  • Uitbreiding van de schildklier en moeite met ademhalen, slikken.
  • Onvruchtbaarheid.
  • Endocriene oogheelkunde (oogproblemen).

Met een tijdige en adequate behandeling verdwijnen de symptomen volledig en worden de lichaamsfuncties hersteld.

diagnostiek

De diagnose begint met een bezoek aan de endocrinoloog. Vastgehouden palpatie van de schildklier, om de toename te identificeren, worden de symptomen van de ziekte beschouwd op basis van klachten van patiënten.

Diagnose van een dergelijke aandoening als thyrotoxicose vereist een zorgvuldige analyse en vergelijking van de klachten van de patiënt, klinische onderzoeksgegevens zijn pijnlijk in het kantoor van de endocrinoloog, evenals de resultaten van instrumentele en laboratoriumonderzoeken uitgevoerd in de richting van de arts.

  1. Bepalen van het niveau van hormonen in het bloed - het eerste dat de ziekte bepaalt.
  2. Analyse van de aanwezigheid van antilichamen - eerder genoemd de auto-immune aard van de ziekte.
  3. Schildklier-echografie - als de oorzaak van thyreotoxicose diffuse toxische struma is, wordt een toename in grootte waargenomen.
  4. Schildklierscintigrafie - in sommige gevallen bij het bepalen van de oorzaak van thyreotoxicose.
  5. Indien nodig - onderzoek van de gezichtsorganen: echografie, tomografie van de baan.

Wanneer de diagnose wordt bevestigd, wordt de behandeling onmiddellijk gestart.

Behandeling van thyreotoxicose

Om de meest effectieve behandeling voor thyrotoxicose te selecteren, moet de specialist de oorzaak vaststellen.

Zoals de moderne medische praktijk aantoont, is dit meestal een diffuse struma.

De moderne ontwikkeling van de medische wetenschap en de praktijk maakt de behandeling van thyreotoxicose in verschillende richtingen mogelijk.

  1. Een daarvan is de methode van conservatieve therapie, waaronder het gebruik van medicijnen en radioactief jodium.
  2. De volgende mogelijke manier van behandeling wordt beschouwd als operationele methode voor het verwijderen van een pathologische nidus gevormd in de klier of een deel ervan.
  3. In uitzonderlijke gevallen is het mogelijk om beide methoden samen te gebruiken.

Conservatieve behandeling omvat het verminderen van het niveau van schildklierhormoonemissies met medicatie. Geneesmiddelen die in dit geval worden voorgeschreven, hebben directe invloed op de endocriene klieren en het autonome zenuwstelsel.

Naast middelen die hormonale problemen oplossen, worden sedativa en bètablokkers ook geaccepteerd als begeleidende therapie tijdens de behandeling. Folk remedies kunnen ook worden toegeschreven aan deze groep, die in staat zijn om de ziekte voldoende effectief te bestrijden als ze een niet al te ernstige vorm aannemen.

operatie

De essentie van de operatie is het verwijderen van een deel of bijna de gehele schildklier. Ze nemen hun toevlucht tot de chirurgische methode, wanneer de medicamenteuze behandeling niet effectief was, wanneer de schildklier zo groot is dat het normaal ademen en slikken voorkomt, wanneer de klier wordt aangedrukt door de neurovasculaire bundels in de nek.

Chirurgische behandeling bestaat uit het verwijderen van een deel van de schildklier met een operatie. Deze behandelingsmethode is geïndiceerd voor een enkele knoop of de groei van een afzonderlijk deel van het orgaan, vergezeld van een toename in functie. Na verwijdering van de site met een ijzeren knoop behoudt de normale functie. Als een groot deel wordt verwijderd, is het risico op hypothyreoïdie mogelijk.

Postoperatieve hechtingen, dankzij moderne technologie-uitvoering, bijna onzichtbaar. Efficiëntie keert al terug op 3-5 dagen.

Behandeling van thyrotoxicose met radioactief jodium

De therapie vindt plaats onder strikt toezicht van een arts en controle van de hoeveelheid hormonen in het lichaam. Meestal is radicale interventie vereist, omdat zelfbehandeling is uitgesloten.

Isotopische behandeling wordt als veiliger beschouwd dan chirurgie:

  • De patiënt hoeft geen anesthesie te ondergaan;
  • Er is geen revalidatieperiode;
  • Esthetische gebreken verschijnen niet op het lichaam - littekens en littekens; Vooral waardevol is dat de nek niet verwend wordt - voor vrouwen is het uiterlijk van het grootste belang.

De dosis jodium wordt het vaakst eenmaal aan het lichaam toegediend en als het een onaangenaam symptoom veroorzaakt - jeuk in de keel en zwelling, dan is het gemakkelijk om het te stoppen met lokale medicijnen.

dieet

Je moet letten op het feit dat er basisprincipes zijn in het dieet met thyreotoxicose en dat een speciaal dieet vereist is. Het is natuurlijk noodzakelijk om medicatie te nemen, maar de juiste voeding bij deze ziekte speelt een grote rol. Het is noodzakelijk om uit te sluiten van het dieet dat wordt gerookt, gebakken en gezouten. Je moet ook het verbruik van koolhydraten verminderen.

Thyrotoxicose is een ernstige aandoening die op geen enkele manier kan worden gestart. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om voortdurend aan een therapeutisch dieet te voldoen. En in meer detail hierover moet het de dokter vertellen.

Producten die in de voeding zouden moeten zijn:

  • Bakkerijproducten: brood gemaakt van rogge, havermout of tarwebloem, een verscheidenheid aan koekjes, koekjes en andere hartig gebak.
  • Melk en zuivelproducten: melk, magere kefir in de vorm van soepen, melkpappen, okroshka. Magere kwark voor stoofschotels, kaastaarten, kwark. Natuurlijke yoghurt, zure room, wei, zure melk. Vetarme, ongezouten kaas.
  • Granen: alle soorten granen - boekweit, havermout, gerolde haver, gierst, gerst en andere in de vorm van granen of melksoepen. Wees voorzichtig met rijst en peulvruchten, omdat ze obstipatie en darmproblemen kunnen veroorzaken.
  • Groenten en fruit: verschillende soorten kool (bloemkool, broccoli), courgette, pompoen, bladsalades en meer. Van fruit pas op voor degenen die een opgeblazen gevoel en diarree (druiven, pruimen) veroorzaken.
  • Vleesproducten: alle magere soorten vlees, gestoomd, gekookt of gestoofd met groenten.
  • Vis: magere soorten zoetwatervis (meerval, snoek, rudd, enz.) Kunnen worden gekookt, gebakken of geserveerd als een gelei.
  • Drankjes: vruchtendranken, compotes, kamille thee, dogrose bouillon.

Met de ontwikkeling van thyreotoxicose is het ten strengste verboden om te eten:

  • rijke bouillon van vlees en vis;
  • vet vlees en vis;
  • zeekool en zeevruchten;
  • specerijen;
  • pittige smaakmakers en sauzen;
  • chocolade;
  • cakes en cakes met vette room;
  • koffie, cacao, alcohol.

Voorbeeldmenu op een dieet met schildkliertoxiciteit van de schildklier:

  • Voor het ontbijt heb je havermout en kwark braadpan.
  • Theetijd omvat appels gebakken met kwark en salade met plantaardige olie.
  • De lunch bestaat uit ontbijtgranen en stoompasteitjes met aardappelpuree. De lunch wordt aangevuld met ongezoete biscuits of koekjes.
  • Voor het diner heb je gekookte riviervis, boekweitpap en salade.

Als u laat in de avond wilt eten, kunt u ryazhenka of kefir drinken. Wat betreft ongewenste gerechten, is het verboden om soepen te koken op sterk varkensvlees of kippenbouillon met thyrotoxicose van de schildklier. Het is raadzaam om het caloriegehalte niet te verhogen met behulp van dierlijke vetten.

Speciale voeding bij hyperthyreoïdie helpt de behoefte aan vitamines en mineralen te lenigen, het proces van herstel van de schildklier te versnellen en de beschermende functies van het lichaam te vergroten.

Hoe de schildklier te behandelen met thyrotoxicose folk remedies

Neem voordat u folkloristische remedies neemt contact op met de endocrinoloog.

Traditionele recepten voor tiretoksikoze:

  1. Beets. Het wordt aanbevolen om het dagelijks rauw te gebruiken. De groente bevat veel jodium, wat een belangrijk element is voor de normale werking van de schildklier;
  2. Duizendblad. Alcoholtinctuur wordt dagelijks ingenomen, 10 druppels 's ochtends en' s avonds op een lege maag, een half uur voor de maaltijd. Een andere manier - 2 el. l. droge bloemen met gras gestoomd in een thermoskan gedurende 3-4 uur (watervolume 500 ml). Drink 3 keer per dag in gelijke delen 35-40 minuten na de maaltijd.
  3. Rozenbottel. Uitstekende folk remedie die helpt bij het stabiliseren van de klier. Rozenbottels kunnen in elke vorm worden genomen;
  4. De infusie van meidoorn is een geweldige assistent in de strijd tegen de kwaal. Schildklierlepel Een eetlepel fruit moet worden gegoten in een glas kokend water en dan moet het middel een paar uur in een thermoskan worden gegoten. Zeef en drink 3 - 4 el. meerdere keren per dag. De duur van de behandeling is niet meer dan drie weken, daarna is een pauze van twee weken vereist, waarna, indien nodig, de behandeling kan worden voortgezet.
  5. Bouillon van moeder-, munt-, valeriaanwortel- en meidoornvrucht. Neem gedroogde planten in een verhouding van 1: 1: 1: 2. Meng grondig, vermaal tot de consistentie van bloem. Apart 1 el. l. De resulterende verzameling en vul met kokend water (een glas met een capaciteit van 200-250 ml). Na een half uur kan je nemen. Doses: ½ kopje 2 keer per dag. Eet 25-30 minuten voor de maaltijd.

het voorkomen

Nu weet je wat thyrotoxicose is. Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • een actieve en gezonde levensstijl leiden
  • slechte gewoonten opgeven, in het bijzonder roken en alcoholmisbruik,
  • eet recht en systematisch onderzocht door een endocrinoloog.

Als uw naaste verwanten ziekten van de schildklier hebben, wordt u ook geadviseerd om periodiek schildklier echografie, hormonale studies uit te voeren.

Behandeling van thyreotoxicose (hyperthyreoïdie) van de schildklier

Mensen die lijden aan thyreotoxicose moeten periodiek een bloedtest ondergaan voor T3, TSH, T4.

Behandeling van hyperfunctie van de schildklier is erg lang, omdat bij deze ziekte alle systemen en organen van een persoon veranderingen ondergaan. Het is vooral moeilijk om de ziekte bij kinderen te behandelen. Thyrotoxicose is beladen met anatomische schade aan de weefsels van naburige organen en vereist vaak een aanvullende behandeling. In ernstige gevallen zijn de effecten van anatomische orgaanveranderingen niet volledig geëlimineerd.

De meest voorkomende behandelingen voor hypothyreoïdie zijn:

  • tonicum (gericht op een volledig uitgebalanceerd dieet, fysieke en psychologische rust);
  • fysiek (omvat galvanisatie van de schildklier, parels van amber dragen, hydropathische faciliteiten bezoeken, baden met vier kamers);
  • medicinale bio-blokkers en tyrosol (benoemd met inachtneming van bloedtesten voor hormonen, wordt voortdurend bewaakt door de behandelende arts, heeft een bepaald regime);
  • therapie met radioactief jodium (toegewezen om hormoonproductie te onderdrukken, beladen met de gevolgen van straling);
  • operationeel (de beslissing om een ​​operatie uit te voeren wordt gedaan in moeilijke situaties, meestal in de laatste stadia van de ziekte);
  • onconventioneel (vindt plaats om de normale productie van schildklierhormonen te behouden na langdurige medicamenteuze behandeling);
  • Spa-therapie (aanbevolen als een profylaxe voor de symptomen van de ziekte die overblijft na de therapeutische behandeling).

Tyrosol als een remedie bij de behandeling van hyperthyreoïdie

Tyrosol is een medicijn dat de hoeveelheid schildklierhormonen normaliseert door hun synthese te vernietigen. Toegewezen, gecorrigeerd en geannuleerd alleen door de behandelende arts, afhankelijk van de toename of afname van hormonen.

Behandeling met tyrosol is alleen effectief in de beginfase van de ziekte.

Dit medicijn is gevaarlijk wanneer allergische reacties op de componenten optreden, evenals ongecontroleerde inname. Grote doses van het medicijn kunnen bij een patiënt hypothyreoïdie veroorzaken. In dit geval zal de patiënt zijn hele leven medicijnen moeten gebruiken met het gehalte aan analogen van het schildklierhormoon. Als u het medicijn spontaan annuleert, is een terugval mogelijk.

Het verloop van de behandeling met tyrosol is ongeveer 1,5-2 jaar. Het medicijn is niet geannuleerd met normale analyses en stabilisatie van de hormoonproductie door de klier. Het doel van een lange behandelingsperiode is om de schildklier te verslinden aan de normale hormoonhuishouding. Bovendien worden aan de patiënt speciale vitamines voorgeschreven om de hormonale niveaus te behouden na het verloop van de behandeling.

Tyrosol is een medicijn dat de hoeveelheid schildklierhormonen normaliseert door hun synthese te vernietigen. Toegewezen, gecorrigeerd en geannuleerd alleen door de behandelende arts, afhankelijk van de toename of afname van hormonen.

Behandeling van hyperthyreoïdie met andere geneesmiddelen

Patiënten worden vaak geadviseerd om bètablokkers te nemen met tyrosol. Omdat patiënten met thyreotoxicose een verhoogde hartslag hebben, verminderen geneesmiddelen met bètablokkers de frequentie van hartcontracties.

Als patiënten met hyperthyreoïdie een verminderde werking van het zenuwstelsel hebben, krijgen ze sedativa toegewezen. Stress en emotionele stress hebben een negatief effect op het herstel.

Visusproblemen die optreden als gevolg van een toename van het niveau van schildklierhormonen verdwijnen na normalisatie van de hormonale achtergrond. Met zo'n symptoom als een uitgesproken uitsteeksel van de oogbol, wordt het behandeld.

Behandeling van thyreotoxicose met thyreostatica is gebaseerd op het gebruik van mercazolil, thionamides en propylthiouracil. Deze geneesmiddelen interfereren met de productie van schildklierhormonen door jodiumperoxidase in het lichaam te vertragen. U kunt propylthiouracil gebruiken als een medicijn dat de omzetting van thyroxine (T4) in triiodothyronine (T3) remt.

Bètablokker propranolol vermindert de hoeveelheid triiodothyronine en blokkeert bèta-adrenerge receptoren, waardoor de gezondheid van zware patiënten verbetert. De acceptatie van bètablokkers elimineert symptomen zoals trillen van delen van het lichaam, stoornissen in de hartfrequentie, hyperhidrose en psychische stoornissen (vooral bij vrouwen).

Bètablokker propranolol vermindert de hoeveelheid triiodothyronine en blokkeert bèta-adrenerge receptoren, waardoor de gezondheid van zware patiënten verbetert.

Glucocorticoïden kunnen worden voorgeschreven voor ernstige aandoeningen. Het meest voorgeschreven medicijn onder glucocorticoïden is dexamethason, dat de omzetting van T4 naar T3 onderdrukt.

Jodiden kunnen ook worden behandeld voor patiënten met hyperthyreoïdie, maar rekening houdend met het "slippage" -fenomeen. Er zijn gevallen waarbij de behandeling met kaliumjodide een week na het begin van de toediening een negatief resultaat gaf door de hervatting van de ziekte.

Radioactief jodium als een moderne methode voor de behandeling van hyperthyreoïdie

De essentie van deze behandelingsmethode is beperkt tot het ontvangen van capsules volgens een specifiek schema. Behandeling van thyreotoxicose met radioactief jodium heeft verschillende nadelen. Jood, geabsorbeerd door de schildklier, bestraalt de weefsels van het orgel en vernietigt cellen en neoplasmata, als die er waren.

Langdurig gebruik van radioactief jodium leidt tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie, waarvan de prognose teleurstellend is - levenslange toediening van hormonen.

De essentie van het effect van radioactief jodium op de klier bestaat uit de vernietiging van de cellen van het folliculaire epitheel met de concentratie van een eerder toegediende dosis jodium erin door bètastraling. Aanvankelijk, na het verloop van de procedure, is er geen positieve verandering in de gezondheidstoestand van de patiënt, maar na twee weken beginnen de eerste positieve symptomen te verschijnen.

Langdurig gebruik van radioactief jodium leidt tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie, waarvan de prognose teleurstellend is - levenslange toediening van hormonen.

De eerste verbeteringen zijn te zien na een maand therapie op de volgende gronden:

  • verlaging van de hartslag;
  • geleidelijke gewichtstoename;
  • vermindering van de grootte van struma;
  • de afwezigheid van hyperhidrose (vaak waargenomen bij vrouwen);
  • een gevoel van kracht in de spieren;
  • schudden stopt.

Een dergelijk symptoom als "uitpuilen" van het oog verdwijnt volledig ongeveer 3 maanden na het begin van de behandeling met radioactief jodium.

De voordelen van dit type behandeling zijn:

  • eenvoud;
  • toegankelijkheid;
  • veiligheid;
  • het gemak van poliklinische behandeling (alleen ernstige gevallen gekenmerkt door zwelling van de keel en hartproblemen vereisen ziekenhuisopname van de patiënt).

De voordelen van dit type behandeling is veiligheid. De functies van de schildklier worden geleidelijk hersteld.

Als diffuse thyrotoxicose wordt overwogen, is behandeling met een standaarddosis jodium vereist als de belangrijkste effectieve methode, omdat de nodulaire vorm van struma, waarvan de symptomen significant verschillen van de diffuse, hogere doses vereist (ongeveer 2 keer). De nadelen van deze methode zijn de inefficiëntie ervan in bepaalde vormen van de ziekte.

Contra-indicaties voor behandeling met radioactief jodium omvatten:

  • zwangerschap;
  • een grote struma die zich voorbij het borstbeen uitstrekt of de luchtpijp gedeeltelijk bedekt;
  • lactatie bij zogende vrouwen;
  • staat van adenoom.

Chirurgische interventie

Wanneer de struma groot is, vergezeld van uitgesproken allergische reacties, lage leukocytenaantallen, is een operatie noodzakelijk. Het kan worden uitgevoerd op een normaal niveau van hormonen, ondersteund door medicatie. Anders bestaat er een hoog risico op het ontwikkelen van een thyrotoxische crisis.

Wanneer de struma groot is, vergezeld van uitgesproken allergische reacties, lage leukocytenaantallen, is een operatie noodzakelijk.

Chirurgie is geïndiceerd voor patiënten in de volgende gevallen:

  • mechanische compressie van tracheale struma;
  • verergerde vorm van thyrotoxicose na een niet-succesvolle behandeling, vergezeld van een algemene verslechtering van de toestand van de patiënt;
  • de aanwezigheid van knopen (adenoom) en tumoren in de klier (symptomen van goedaardige, kwaadaardige tumoren).

Patiënten die thyrotoxicose ervaren, blijken een operatie te ondergaan als een methode om de ontwikkeling van de nadelige effecten van hormonale vergiftiging op nabijgelegen organen en weefsels te voorkomen. Wanneer behandeling met andere methoden niet effectief is, is een operatie de enige manier om een ​​persoon te helpen de ziekte het hoofd te bieden.

Subtotale resectie en gecombineerde behandeling

Bij nodale thyreotoxicose is subtotale resectie een effectieve behandelingsmethode. Na de operatie houden endocriene, cardiovasculaire, neurologische problemen op de patiënt te storen. Het metabolisme is genormaliseerd. De patiënt wordt zwaarder. Ook verbeterde indicatoren voor hormonale bloedanalyse.

Wanneer een patiënt ernstige nodulaire hyperthyreoïdie heeft, wordt de behandeling chirurgisch voorgesteld, omdat het niet mogelijk is om de ziekte op andere manieren te genezen.

Langdurige gecombineerde behandeling geeft positieve resultaten. Patiënten merkten de eliminatie van overmatig zweten op.

Langdurige gecombineerde behandeling geeft positieve resultaten. Bij patiënten zijn symptomen geassocieerd met zweten, tremoren, metabole stoornissen en hartritme geëlimineerd.

Onconventionele behandeling van thyreotoxicose

Alternatieve geneeskunde wordt door endocrinologen ondersteund in remissie. Vooral als thyrotoxicose een remedie is van walnoten, honing en citroenen.

5 medium niet geschilde citroenen en 0,4 kg noten worden fijngemaakt, gemengd met 0,5 l honing en gedurende anderhalve maand in een enkele dosis van 1 el ingenomen. lepel driemaal per dag.

De componenten in de samenstelling hebben regenererende en antitoxische eigenschappen. Ze zijn in staat immuuncellen te vernieuwen die actief tegen de ziekte vechten.

Bovendien bevatten walnoten jodium, van vitaal belang voor het normaliseren van het productieproces van hormonen.

Aangezien schildklieraandoeningen meestal worden veroorzaakt door genetische aanleg, is het onmogelijk om hyperthyreoïdie met traditionele medicijnen te genezen.

Alternatieve geneeskunde wordt door endocrinologen ondersteund in remissie. Vooral als thyrotoxicose een remedie is van walnoten, honing en citroenen.

Spabehandeling

Het vindt plaats na de hoofdbehandeling om de gezondheid van de patiënt te herstellen. De vraag van de noodzaak tot revalidatie van de spa moet worden genomen door de behandelende arts, omdat onafhankelijke bezoeken aan deze inrichtingen vol complicaties zijn.

Bij hyperthyreoïdie is herstel in het resort alleen aangewezen voor mildere vormen van de ziekte. Een dergelijk herstel is gecontra-indiceerd voor ernstige patiënten met uitgesproken thyrotoxicose als gevolg van het klimaat, vooral in de zuidelijke regio's in de buurt van de zee, waar de concentratie van jodium in de lucht hoog is (het is met name onwenselijk om in de zomer in de hitte sanatoria te bezoeken).

Onder de effectieve procedures van sanatoria kunnen worden geïdentificeerd:

  • narzanny gedoseerde baden (geven goede resultaten, gekenmerkt door verbeteringen in het endocriene en zenuwstelsel). Hier zijn bekende resorts van berg- en bosgebieden. Het verminderen van nervositeit, vermoeidheid, mentale stress, behandeling in sanatoria met schone berglucht draagt ​​bij aan het snelste herstel. Vasthouden aan de aanbevelingen, het volgen van het regime en de juiste voeding, patiënten hebben een aanzienlijke verbetering van hun gezondheidstoestand. Het is belangrijk om te weten dat instraling en andere thermische procedures, waaronder modder en Charcot's douche, absoluut gecontra-indiceerd zijn voor mensen met hyperthyreoïdie.
  • koele douche;
  • 1 minuut douche met koud water;
  • wraps;
  • behandeling met medicijnen en vitaminen die normale niveaus van schildklierhormonen ondersteunen;
  • klimatotherapie;
  • dieet voedsel;
  • goede rust en vrede.

Bij het selecteren van een patiënt voor preventieve behandeling in een sanatorium, is het belangrijk om rekening te houden met zijn gezondheidstoestand, de symptomen van de ziekte na de behandeling en de specifieke kenmerken van de persoon tegen klimaattolerantie. Veel patiënten passen niet in de berglucht. Er zijn mensen die klagen over hitte en reisziekte. Deze factoren moeten altijd worden overwogen bij het individueel kiezen van een sanatorium voor elke patiënt. De keuze moet zo rationeel en redelijk mogelijk zijn. Als u nog steeds een sanatorium bij de zee moest kiezen, is de aanbevolen periode om het te bezoeken het vroege voorjaar of de herfst.

Thyrotoxicosis. Behandeling van thyreotoxicose. Hypothyreoïdie. Auto-immune thyroiditis. Nodulair en diffuus struma.

U Mag Als Pro Hormonen