Tijdens de zwangerschap kan de gezondheidstoestand van de moeder en de foetus veel aanwijzingen geven.

Een van de belangrijkste analyses, die verplicht is in het eerste trimester, is de analyse van de TSH.

Een afkorting betekent een schildklierstimulerend hormoon dat actief door de schildklier wordt geproduceerd. Heel vaak is TSH bij aanstaande moeders verhoogd. Dit fenomeen kan zowel normaal als pathologisch zijn.

Normaal TSH tijdens zwangerschap

loading...

Het wordt geproduceerd door de hypofyse en is nauw verwant aan de hormonen triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) - die uitsluitend onder invloed van TSH worden gevormd.

Wanneer hormonen echter een bepaalde drempel bereiken, beginnen ze de productie van TSH te onderdrukken. Het omgekeerde proces begint. Voor de normale werking van alle lichaamssystemen is een optimale balans van de bovengenoemde hormonen vereist.

De constante begeleider van de zwangerschap is humaan choriongonadotrofine (hCG). De inhoud ervan in het bloed begint snel te groeien bijna vanaf de eerste uren na de conceptie. Omdat het embryo niet in staat is om onafhankelijk de hormonen T3 en T4 te synthetiseren, ontvangt het dit van de moeder. Onder invloed van hCG begint de schildklier deze hormonen actief vrij te maken, wat leidt tot een daling van de TSH-index.

Dergelijke processen zijn vooral actief in het eerste trimester. Verder, als het niveau van hCG langzamer groeit, begint de TSH-index enigszins te groeien. Voor elke term wordt gekenmerkt door zijn indicator van het hormoon.

In het eerste trimester wordt 0,4 - 2,5 mIU / l als normaal beschouwd, in de volgende trimesters is de snelheid iets hoger en bedraagt ​​deze 0,4 - 4,0 mIE / l. De gegeven gegevens zijn geldig voor Rusland. In Europa en Amerika gebruiken artsen andere indicatoren die enigszins verschillen van de onze.

Bij het uitvoeren van analyses en het ontcijferen van hun resultaten moet er rekening mee worden gehouden dat elk laboratorium zijn eigen normen kan hebben. Ze geven meestal aan in de toelichting.

Verhoogde TSH tijdens de zwangerschap

loading...

TSH is verhoogd tijdens de zwangerschap - wat betekent het? Ondanks het feit dat lage TSH als de norm wordt beschouwd tijdens de zwangerschap, kan in sommige gevallen een lichte toename worden waargenomen. Dit heeft te maken met verschillende redenen:

  1. Een vrouw kan vóór de zwangerschap enige verstoring van de schildklier hebben. In dit geval mogelijke afwijkingen van de norm in alle hormonale indicatoren.
  2. Hormonen zijn onderling verbonden. Bepaalde orgels zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van hun specifieke vorm. In het geval van verstoringen in het werk van sommige lichaamssystemen, kunnen verschuivingen optreden in de hormonale achtergrond, waardoor het TSH-niveau toeneemt. Aldus kan een toename van het schildklierstimulerend hormoon niet alleen afhangen van de hormonen T3 en T4, maar ook van andere indicatoren.
  3. Hormonale achtergrond hangt nauw samen met de mentale toestand van een vrouw. Een verhoging van het TSH-niveau kan worden waargenomen bij hoge emotionele stress en stress.

Dus de afwijking van dit hormoon van de norm is niet altijd een reden tot paniek. Er moet echter voor worden gezorgd dat nadelige effecten op de foetus worden geëlimineerd.

Een zwangere vrouw moet altijd een endocrinoloog raadplegen. U moet ook aanvullende tests afleggen en attent zijn op eventuele veranderingen in het welzijn.

Angst symptomen van verhoogde TSH

loading...

Hoe gevaarlijk is verhoogde TSH tijdens de zwangerschap? Normaal functioneren van de schildklier van de moeder is erg belangrijk voor de ontwikkeling van het kind, vooral in het eerste trimester.

Het is tijdens deze periode dat alle basissystemen van het lichaam van de baby worden gelegd.

In dit opzicht wordt de analyse van TSH tijdens de zwangerschap als een van de eerste uitgevoerd. Dit geeft tijd om de noodzakelijke behandeling te starten.

Een significante toename van de hormoonindex kan wijzen op gevaarlijke veranderingen in het lichaam van de moeder en op het risico van aangeboren afwijkingen bij de foetus. De reden voor alarm is het overschrijden van de TSH-snelheid met 2,5 - 3 keer. Meestal duidt dit op een verzwakking van de functie van de schildklier (hypothyreoïdie). Na aanvullende tests wordt aan een zwangere vrouw meestal een behandeling in de vorm van synthetische hormonen voorgeschreven. In het geval dat de hormonale achtergrond niet op tijd genormaliseerd is, kan een hoge TSH-snelheid tijdens de zwangerschap leiden tot problemen met de mentale en mentale ontwikkeling van het kind.

Bovendien kan de afwijking van het hormoon van de norm op de volgende gezondheidsproblemen voor de moeder wijzen:

  • pre-eclampsie;
  • bijnierdisfunctie;
  • hypofysetumor;
  • cholecystectomie.

Als het TSH-niveau tijdens de zwangerschap verschillende keren wordt verhoogd, moeten geschikte onderzoeken worden opgezet om de oorzaak van afwijkingen van de norm te identificeren.

Het is raadzaam om hormonen te testen bij alle zwangere vrouwen. Laag TSH tijdens zwangerschap: oorzaken van afwijkingen van de norm en wat te doen met dergelijke indicatoren?

Welke indicator van TSH in het bloed de norm is en wat de toename of afname van deze waarde is, zult u in dit onderwerp leren.

Het plannen van een zwangerschap is een belangrijke stap in het leven van een vrouw. In dit stadium is het belangrijk om basistests door te geven om de toestand van het lichaam te controleren. Een belangrijke analyse is bloeddonatie voor TTT. Via deze link http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ttg-pri-planirovanii-beremennosti.html vindt u informatie over de normale waarden van het hormoon bij het plannen van de zwangerschap en leert u wat u moet doen als u zwanger bent afwijking van de norm.

Symptomen van verhoogde TSH

loading...

Het niveau van TSH beïnvloedt de werking van veel lichaamssystemen. De verandering in de indicatoren beïnvloedt het algehele welzijn van de zwangere. Sommige symptomen van een toename van het schildklierstimulerend hormoon zijn vrij moeilijk te onderscheiden van vroege manifestaties van zwangerschap in de vroege stadia.

  • zwakte;
  • licht gevoel van malaise;
  • hoge vermoeidheid;
  • verminderde fysieke activiteit;
  • langzaam denken;
  • verlaging van de lichaamstemperatuur;
  • apathie;
  • afleiding van aandacht;
  • verlies van eetlust.

Al deze verschijnselen kunnen in de vroege stadia worden waargenomen als gevolg van een algemene verandering in de hormonale achtergrond. Dat is de reden waarom veel zwangere vrouwen vaak niet weten over de afwijking van het niveau van TSH voordat ze slagen voor tests.

Er zijn echter enkele onderscheidende symptomen die wijzen op verhoogde niveaus van het hormoon. Ze kunnen worden waargenomen met een significante afwijking van de TSH van de norm. In deze gevallen zijn er risico's voor de moeder en de foetus.

Een zwangere vrouw heeft een lichte verzegeling in de nek. Het lijkt te wijten aan een toename van het volume van de schildklier. Dergelijke veranderingen treden op omdat het lichaam de normale productie van hormonen T3 en T4 niet aankan. Ook lijkt een zwangere vrouw door een algemene verandering in de hormonale achtergrond een aanzienlijke gewichtstoename te hebben. In het eerste trimester zou een vrouw slechts enkele kilo's moeten krijgen. Als de gewichtstoename meer dan 6 kilogram is, is dit een nogal alarmerend signaal.

Als een of meer van de beschreven symptomen worden gevonden bij een zwangere vrouw, samen met een verhoogd TSH, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd en wordt de noodzakelijke behandeling voorgeschreven.

Verhoogde TSH komt vrij veel voor bij zwangere vrouwen. Het kan zowel normaal als pathologisch zijn. Correct diagnosticeren op basis van de data-analyse en toewijzen van de juiste behandeling kan alleen de behandelende arts.

Tijdens de zwangerschap, de herstructurering van het hele hormonale systeem van een vrouw, inclusief het endocriene systeem. Daarom is het belangrijk om de prestaties van schildklierhormonen te controleren. Norm TSH tijdens zwangerschap op trimesters en symptomen van afwijkingen - het volgende artikel is hieraan gewijd.

Wat zijn de redenen voor de toename van het schildklierhormoon, overweeg dit materiaal.

Verhoogd TSH tijdens de zwangerschap

loading...

De toekomstige moeder moet de hormonale veranderingen in haar lichaam zorgvuldig observeren. Speciale aandacht in het eerste trimester van de zwangerschap dient te worden gegeven aan het endocriene systeem. In deze periode functioneert de 'schildklier' van de baby immers niet - en het werk van mijn moeder zou goed moeten werken 'voor twee'.

Een belangrijke rol in de succesvolle werking van het endocriene systeem tijdens de zwangerschap is het zogenaamde thyroid-stimulating hormone (TSH). Het wordt geproduceerd door de hypofyse en is verantwoordelijk voor de normale werking van de schildklier van de toekomstige moeder en haar baby. TSH stimuleert de vorming van belangrijke hormonen, triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Ze zijn verantwoordelijk voor het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten in het lichaam, het werk van het seksuele, cardiovasculaire systeem, het maag-darmkanaal en ook voor mentale functies.

Tijdens de zwangerschap kan TSH toenemen. In de meeste gevallen is een verhoogd TSH-niveau de norm, maar alleen een professionele endocrinoloog kan een betrouwbare beoordeling van uw lichaamsconditie geven.

Oorzaken van verhoogde TSH tijdens de zwangerschap

loading...

In het toekomstige moeders lichaam wordt het niveau van schildklierstimulerend hormoon bepaald door de hypothalamus. Het produceert het zogenaamde thyrotropine-releasing hormoon (TRH), dat de hypofyse binnendringt en de afscheiding van TSH stimuleert. Het aantal "thyrotropische" tijdens de zwangerschap fluctueert voortdurend: het neemt toe en neemt vervolgens af. Het hangt allemaal af van de gezondheid van de moeder en haar baby.

Statistieken tonen aan dat bij 20% van de vrouwen in de eerste helft van de zwangerschap de TSH-snelheid daalt tot 0,1-0,4 mU / l en zelfs volledig kan worden onderdrukt. Lage niveaus van "tereotropov" waargenomen aan het einde van het eerste trimester. Als de zwangerschap verstrijkt zonder pathologieën, begint de TSH geleidelijk aan toe te nemen. In sommige gevallen kan TSH enigszins aanhouden tot bijna tot aan de bevalling.

Voor anderen rolt 80% van de TSH soms zelfs over. Artsen adviseren om niet in paniek te raken: TRG verhoogt actief de vorming van schildklier-stimulerend hormoon - en dit is perfect aanvaardbaar voor een zwangere vrouw. Maar als er teveel TSH afwijking van de norm is, is er een risico voor de baby. Het verloop van de zwangerschap wordt in dit geval ingewikkelder, maar dit is helemaal geen indicatie voor de beëindiging. Het TSH-niveau kan en zal gedurende alle negen maanden constant veranderen.

Symptomen van verhoogde TSH bij zwangere patiënten

loading...

De dagelijkse TSH-snelheid bij een gezond persoon is 0,4-4,0 mU / L. Bij toekomstige moeders kunnen deze indicatoren enigszins worden verhoogd of onderschat. Trouwens, een zeer laag niveau van TSH kan erop wijzen dat je een tweeling of zelfs een drieling krijgt. Om het TSH-niveau tijdens de zwangerschap nauwkeurig te bepalen, wordt een onderzoek uitgevoerd met een zeer gevoelig testsysteem.

Als de TSH-snelheid tijdens de zwangerschap is toegenomen, zult u de volgende symptomen opmerken:

Laag TSH tijdens zwangerschap

loading...

Schildklierstimulerend hormoon (TSH of thyrotropine) is een specifiek hormoon dat wordt aangemaakt in de voorkwab van de hypofyse. Deze stof beïnvloedt de schildklier en bepaalt de mogelijkheid van zijn volledige werking. Tijdens de zwangerschap is het mogelijk om het gehalte TSH in het bloed te veranderen, ook in de richting van de afname. Wat bedreigt een laag schildklierhormoon voor een toekomstige moeder en haar baby?

Algemene informatie over TTG

loading...

Schildklierstimulerend hormoon wordt gesynthetiseerd in de hersenen van elke persoon. De plaats van productie is de voorkwab van de hypofyse. De afgifte van thyreotropine wordt geregeld door de hypothalamus via een feedbacksysteem. Receptoren die gevoelig zijn voor TSH bevinden zich in de weefsels van de schildklier.

Thyrotropine beïnvloedt de synthese van thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3) - de belangrijkste schildklierhormonen. Deze stoffen stimuleren celgroei en differentiatie van alle weefsels van het lichaam, evenals andere functies:

  • toename van de zuurstofbehoefte van weefsel;
  • bloeddruk en hartslag beïnvloeden;
  • invloed op motoriek en stemming;
  • deelnemen aan de regulering van het metabolisme;
  • invloed op de thermoregulatie.

TSH wordt gekenmerkt door dagelijkse veranderingen in uitscheiding. Het maximale thyreotropine wordt genoteerd in het interval van 2 tot 4 in de ochtend. Tegen 6-8 uur 's morgens wordt het TSH-niveau enigszins verlaagd. Minimum TSH gedetecteerd van 17 tot 19 uur. Tijdens de nachtelijke waakzaamheid is de normale productie van dit hormoon verstoord. Met de leeftijd neemt het TSH-gehalte 's nachts af.

TSH-verandering tijdens de zwangerschap

loading...

Normaal gesproken verlagen alle zwangere vrouwen het thyrotropinegehalte in het eerste trimester van de zwangerschap. Vooral vaak wordt dit verschijnsel waargenomen bij aanstaande moeders die lijden aan ernstige toxemie. Over een periode van 14-16 weken keert de TTG onafhankelijk terug naar normaal. In de tweede helft van de zwangerschap blijft het niveau van het hormoon vrijwel ongewijzigd en blijft het hetzelfde als vóór de conceptie van het kind.

TSH-tarieven bij zwangere vrouwen:

  • 1 trimester: 0,1-2,5 mU / l;
  • 2 trimester: 0,2-3,0 mU / l;
  • 3 trimester: 0,3-3,0 mU / l.

Bij het bepalen van het TSH-niveau moet men zich laten leiden door de normen van het laboratorium waar de analyse is uitgevoerd. Evaluatie van de resultaten moet worden uitgevoerd door een arts.

Regels voor bloedafname voor de bepaling van TSH:

  • Bloed wordt uit een ader gehaald.
  • Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag (8-14 uur vasten) uitgevoerd.
  • Voordat je bloed geeft, kun je schoon water drinken.
  • Bij het controleren van de dynamiek van TSH, wordt het aanbevolen om bloed te doneren voor analyse op hetzelfde tijdstip van de dag.

Bij overtreding van de bloedafnametechniek kan een onjuiste interpretatie van de resultaten en een verkeerde diagnose worden gesteld. Het wordt niet aanbevolen om TSH te nemen in het eerste trimester van de zwangerschap, omdat op dit moment het niveau van het hormoon bij de meeste vrouwen enigszins verhoogd is. De optimale tijd voor de test is 16-18 weken dracht.

Interpretatie van resultaten

loading...

Het verlagen van het TSH-niveau vindt in dergelijke situaties plaats:

  • fysiologische hyperthyreoïdie van zwangere vrouwen (ik voldoe);
  • giftige struma;
  • thyrotoxicose als een van de stadia van auto-immune thyroiditis;
  • trauma aan de hypofyse;
  • ernstige stress;
  • langdurig vasten;
  • ontoereikende toediening van geneesmiddelen die het TSH-gehalte verlagen (verkeerde dosiskeuze, zelfbehandeling);
  • het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen, corticosteroïden en andere geneesmiddelen die het TSH-niveau beïnvloeden.

Al deze aandoeningen duiden op een defect van de schildklier. Wanneer het TSH tijdens de zwangerschap wordt verlaagd, is het noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

De TSH-concentratie tijdens de zwangerschap wordt niet door alle vrouwen bepaald. Indicaties voor onderzoek kunnen dergelijke toestanden zijn:

  • vermoedelijke schildklierpathologie;
  • controle van het niveau van TSH in eerdere behandeling en een bestaande ziekte;
  • hartziekte (veranderingen in ritme en hartslag).

Het niveau van TSH wordt bepaald bij het onderzoeken van een vrouw op onvruchtbaarheid. Bij het plannen van een zwangerschap wordt het ook aanbevolen om de concentratie van thyrotropine in het bloed te achterhalen voordat een kind wordt verwekt.

Verminderde TSH en de gevolgen voor de foetus

loading...

Fysiologische hyperthyreoïdie en vermindering van TSH in het eerste trimester van de zwangerschap is niet gevaarlijk voor de aanstaande moeder en haar baby. Een dergelijk fenomeen wordt als volkomen normaal beschouwd. Een daling van de thyreotropine concentratie is vooral merkbaar op de achtergrond van duidelijke toxicose, vergezeld door misselijkheid en herhaaldelijk braken gedurende de dag. Het niveau van TSH keert terug naar normaal na 16 weken zonder enige behandeling.

Het gevaar is een significante vermindering van thyreotropine geassocieerd met de pathologie van de schildklier of hypofyse. Tegen de achtergrond van een daling van TSH treedt een compenserende toename van schildklierhormonen op: T3 en T4. De schildklier wordt groter. Deze aandoening wordt thyrotoxicose (hyperthyreoïdie) genoemd. Pathologie komt voor bij 1-4% van alle zwangere vrouwen.

  • lage gewichtstoename en gewichtsverlies op de achtergrond van verhoogde eetlust;
  • zweten;
  • tachycardie;
  • fijne tremor van vingers;
  • angst, angst, fussiness;
  • snelle spraak;
  • exophthalmos (verschuiving van de oogbollen naar voren).

Buiten de zwangerschap bij vrouwen wordt hyperthyreoïdie vaak bemoeilijkt door de ontwikkeling van amenorroe (volledige afwezigheid van menstruatie). Thyrotoxicose interfereert met de conceptie van een kind en is een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid.

Tijdens de zwangerschap leidt een daling van TSH en de ontwikkeling van thyrotoxicose tot de volgende complicaties:

  • miskraam in de vroege stadia;
  • premature bevalling;
  • doodgeboorte;
  • pre-eclampsie;
  • placenta abrupt;
  • bloedarmoede;
  • foetale hypoxie en heeft de ontwikkeling ervan vertraagd.

Bij 3% van de vrouwen met thyrotoxicose tegen een achtergrond van diffuse toxische struma, treedt een overgang van agressieve antilichamen door de placenta naar de foetus op. Intra-uteriene en vervolgens neonatale thyreotoxicose ontwikkelen zich, wat zich manifesteert door dergelijke symptomen:

  • hyper prikkelbaarheid;
  • tachycardie (verhoogde hartslag);
  • hypotrofie (gewichtsverlies);
  • pathologie van het orgel van het gezichtsvermogen.

Congenitale thyreotoxicose verdwijnt vanzelf op de leeftijd van 6 maanden. In milde gevallen is speciale therapie niet vereist. In geval van een ernstige toestand van het kind, behandelt de endocrinoloog de behandeling.

Het is niet altijd mogelijk om een ​​zwangerschap op te slaan tegen de achtergrond van een uitgesproken daling van TSH en thyreotoxicose. De moeilijke toestand van een vrouw kan een aanwijzing zijn voor een abortus in een vroeg stadium. Bij het verlengen van de zwangerschap wordt de aanstaande moeder geadviseerd de endocrinoloog tot aan de geboorte te observeren. De bevalling via het geboortekanaal is mogelijk in een bevredigende toestand van de vrouw en de foetus.

Hoog TSH tijdens zwangerschap

loading...

De studie van het niveau van hormoon TSH (TSH) helpt om de toestand van de schildklier te bepalen en is opgenomen in de verplichte lijst met testen tijdens de zwangerschap, omdat het niveau ervan kan worden beoordeeld op het niveau van T3 en T4.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) wordt geproduceerd in de aanhangsels van de hersenen. De bulk wordt gesynthetiseerd in de voorkwab van de hypofyse, een klein deel in de epifyse. Zijn voornaamste taak is om te handelen op de receptoren aan de oppervlakte van de schildklier en daardoor de productie van de hormonen T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine) daarin te stimuleren.

T3 en T4 zijn hormonen van de schildklier, die het basismetabolisme op celniveau in alle menselijke organen reguleren. Tijdens de zwangerschap nemen ze echter aanvullende functies op:

  • op het moment van conceptie - stimuleer het corpus luteum van de eierstokken, waardoor het behoud en de ontwikkeling van het embryo in de vroege stadia wordt beïnvloed;
  • in het eerste trimester - versnellen van de ontwikkeling van foetale hersencellen;
  • gedurende de zwangerschap hebben ze controle over de tijdige vorming en normale ontwikkeling van alle organen.

TSH-waarden

loading...

De snelheid van TSH is van 0,4 tot 4 μMU / ml. Tijdens de zwangerschap moeten deze aantallen tussen 0,24 en 2,4 (2,5) μIU / ml liggen.

Scheidingsfluctuaties gedurende de dag zijn kenmerkend voor thyreotropine: het maximale niveau wordt waargenomen van 2 tot 4 's morgens en van 6 tot 8' s ochtends, de minimumwaarden vinden plaats in de avond van 17-00 tot 18-00.

Een van de taken van de toekomstige moeder en haar begeleidende arts is om het TSH-niveau binnen de gespecificeerde limieten te houden, omdat het deze indicatoren zijn die als veilig worden beschouwd en die de toekomstige baby in belangrijke mate beschermen tegen intra-uteriene ontwikkelingspathologieën.

De wederzijdse invloed van TSH en T3, T4

loading...

Waarom moet ik de TSH controleren? Het is belangrijk om te begrijpen dat de schildklierhormonen niet onmiddellijk reageren op een verhoging van de TSH-concentratie. Het duurt 2-3 weken om dit te doen. Een verhoging van het niveau van T3 en T4 heeft echter bijna onmiddellijk invloed op de TSH en de productie ervan wordt tijdelijk gestopt. Zodra het lichaam de ontwikkelde schildklierhormonen gebruikt, zal hun verlaagde niveau opnieuw het mechanisme van TSH-afscheiding in de hypofyse beginnen.

In deze keten krijgt TSH de hoofdrol toegewezen en als de indicatoren niet op een bepaald niveau worden gehandhaafd, verschijnt er een eigenaardige T3- en T4-swing. Normaal gesproken schommelen deze "schommels niet veel" en reguleren ze zichzelf. Bij ziekten van de hypofyse of schildklier wordt deze regeling echter overtreden.

Tijdens de zwangerschap treedt er een fysiologisch noodzakelijke verandering op in de hormonale achtergrond in het lichaam van de aanstaande moeder, die kan worden toegeschreven aan de oorzaak van een falen in de hypofyse (TSH) - de schildklier (T3, T4). De UVA-methode om het TSH-niveau te bepalen, stelt de arts in staat om, indien nodig, de concentratie van T3 en T4 met medicijnen op een geschikt veilig niveau te houden.

Bemesting van het ei en de hoeveelheid thyrotropine

loading...

Is het mogelijk om zwanger te raken met verhoogde TSH?

De toename in de waarde van TSH duidt niet alleen op ziekten van de hypofyse en schildklier. Het niveau stijgt tijdelijk na:

  • ernstige stress;
  • asymptomatische micro-infarcten;
  • traumatisch borstletsel.

Het fluctueert in chronische nier- of leverziekten, sommige mentale aandoeningen. Langdurige verstoring van slaappatronen kan ook de boosdoener zijn in de verstoring van het normale ritme van thyrotropine secretie.

Als een verhoogd niveau van TSH geen tijd had om de volledige ontwikkeling van het ei en de ovulatie ervan te beïnvloeden, dan is het begin van de zwangerschap goed mogelijk.

Onmiddellijk na het begin van de deling van het bevruchte ei begint het choriongonadotrofine (hCG) te worden afgescheiden, waardoor de schildklier in een verbeterde modus werkt - 1,5 of 2 keer meer dan de norm. Als gevolg hiervan verlaagt de sterk toegenomen synthese van T3 en T4 het TSH-niveau zeer snel.

Voorkom het optreden van zwangerschap is geen indicator van TSH, maar ziekten die de vruchtbare functie remmen en onvruchtbaarheid veroorzaken:

  • manifest hypothyreoïdie - TSH hoog + T4 laag;
  • hyperprolactinemie - verhoogde prolactinespiegels (een ander hypofysair hormoon).

Subklinische hypothyreoïdie (verhoogd TSH, T3 en T4 zijn normaal) is geen obstakel voor zwangerschap.

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat zelfs bij afwezigheid van ziekten verlengde verhoogde TSH tot lage T3 en T4 zal leiden, wat de metabole processen en ovariële functie nadelig zal beïnvloeden: de rijping van follikels met eieren en de ontwikkeling van het corpus luteum zal worden vertraagd, waardoor problemen met de conceptie ontstaan.

Zwangerschap en TSH-waarden

loading...

Om onaangename gevolgen te vermijden, worden vrouwen met problemen met de schildklier of ongunstige ervaringen met eerdere zwangerschappen aanbevolen bij het plannen van een zwangerschap:

  • echografie van de schildklier maken;
  • de analyse passeren en de TSH vóór de conceptie normaliseren;
  • controleer het niveau opnieuw tot 10 weken.

Eerste trimester

Meestal bij zwangere vrouwen die gezond zijn in het eerste trimester van de zwangerschap, neemt het TSH-niveau af ten opzichte van het normale tempo. Idealiter zou dit niet hoger mogen zijn dan 2,4 - 2,5 μIU / ml - men moet zich laten leiden door gemiddelden van 1,5 - 1,8 μIU / ml. Bij meerlingzwangerschappen worden zelfs significant lagere waarden die "0" naderen als normaal beschouwd.

Tweede en derde trimester

Bij de 18e zwangerschapsweek begint de schildklier te werken in de foetus, die eerder werd geleverd door de hormonen van de moeder. Daarom wordt een soort mechanisme voor de bescherming van de foetus tegen hormonale intoxicatie geactiveerd:

  • het corpus luteum, dat eerder progesteron induceerde, wordt geabsorbeerd en deze functie wordt verondersteld door de ontwikkelde placenta;
  • het niveau van oestrogeenafscheiding neemt toe, wat een versterkte vorming van dragereiwitten veroorzaakt en de hoeveelheid vrij T3 en T4 in het bloed vermindert;
  • Een geleidelijke afname van hCG draagt ​​bij tot een soepele afname van T3 en T4 en de overdracht van de schildklier van een verbeterde modus naar een normale.

Al deze aan elkaar gerelateerde gebeurtenissen dragen bij tot de fysiologische toename van de TSH-snelheid binnen de gespecificeerde limieten voor zwangere vrouwen. Verder zullen de indicatoren tot aan de geboorte individueel fluctueren, maar mogen niet verder gaan dan de gespecificeerde limieten. Beoordeel op competente wijze hun waarden als alleen oplettende vrouwelijke prenatale kliniek of gynaecoloog-endocrinoloog, die, naar eigen goeddunken en volgens de getuigenis, het aantal en de timing van de ELISA-analyse zal voorschrijven voor het gehalte aan thyrotropinevrij T3 en T4.

Complicaties van abnormale TSH tijdens de zwangerschap

Het verzwakte werk van de schildklier en een scherpe daling van TSH, bijna tot nul, signaleert de ontwikkeling van hypothyreoïdie bij een zwangere vrouw, die met de gevolgen dreigt:

  • vroege spontane abortussen;
  • placenta abrupt;
  • remming van groei en misvormingen van de foetus;
  • aangeboren hypothyreoïdie bij een baby, wat leidt tot een verminderde mentale en fysieke ontwikkeling.

Verhoogde TSH tijdens de zwangerschap is niet minder gevaarlijk dan een lage. De toekomstige moeder loopt het risico op het ontwikkelen van thyrotoxicose en als gevolg daarvan late toxicose (gestosis), die een kunstmatige zwangerschapsafbreking kan veroorzaken. Een hoog gehalte van het hormoon TSH veroorzaakt de ontwikkeling van misvormingen van het zenuwstelsel, misvormingen of de dood van de foetus. Daarom, wanneer het onmogelijk is om de verhoogde waarde te normaliseren met behulp van medicamenteuze behandeling (L-thyroxine), nemen ze hun toevlucht tot het verwijderen van een deel van de schildklier. Resectie wordt uitgevoerd tussen 12 en 26 weken zwangerschap.

Wanneer het tegenwoordig zeldzaam is om een ​​gezonde jonge vrouw te vinden die gemakkelijk zwanger kan worden, moet de gezondheid van haar ongeboren kind serieus worden genomen en pas na zorgvuldige planning zwanger worden. Voor het concipiëren is consultatie van de endocrinoloog noodzakelijk. Door te slagen moeten de testen met de grootste verantwoordelijkheid worden benaderd - het bespaart niet alleen zenuwen, maar ook geld. De ideale indicator voor schildklierstimulerend hormoon tijdens de zwangerschap is 1,5 μIU / ml.

TSH tijdens de zwangerschap verhoogd: tekenen en gevaar voor de foetus

loading...

Na de conceptie veranderen de functies van veel systemen in het lichaam van de vrouw. Het is noodzakelijk voor de juiste ontwikkeling van de foetus. Schildklierhormonen en hun aantal in het eerste trimester zijn erg belangrijk voor de baby. Het niveau van het hormoon TSH kan worden beoordeeld als de ontwikkeling van de foetus - normaal of met afwijkingen.

TSH: beschrijving, betekenis en functie

loading...

De belangrijkste functie van TSH - regulatie van de schildklier

TSH (thyroid stimulating hormone) is een werkzame stof die wordt gesynthetiseerd in de hypofyse. Het controleert niet alleen de schildklier, maar beïnvloedt ook de productie van andere hormonen T3 en T4 - trijoodthyronine en thyroxine. Deze hormonen beïnvloeden de toestand van alle lichaamssystemen.

De productie van hypofyse TSH werkt volgens het principe van feedback. Met een laag schildklierhormoon neemt de TSH toe, en met een hoge concentratie neemt deze juist af. De hypofyse ontvangt een signaal van een toename of afname van de hormoonproductie.

Alle hormonen (T3, T4, TSH) vervullen de volgende functies:

  • Regel metabolisme.
  • Voer de productie van eiwitten uit.
  • Bewaak de activiteit van het cardiovasculaire systeem.
  • Neem deel aan de vorming van glucose.
  • Reguleer de synthese van rode bloedcellen.
  • Neem deel aan de synthese van eiwitten, fosfolipiden en nucleïnezuren.

Het bepalen van het TSH-gehalte tijdens de zwangerschap is erg belangrijk, omdat het in het eerste trimester het corpus luteum stimuleert, wat bijdraagt ​​tot het behoud en de zwangerschap. Dit hormoon is betrokken bij de vorming en vorming van alle organen en systemen van de baby.

Diagnose van TSH tijdens zwangerschap en zijn tarief

Voor onderzoek op het niveau van TSH is het erg belangrijk om een ​​goede voorbereiding op de analyse te hebben

Voordat bloedafname geen zware en vette, calorierijk voedsel zou moeten eten. Je kunt geen koffie en sterke thee drinken. Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag. Het laatste diner moet uiterlijk 7-8 uur voor aanvang van het onderzoek zijn. Het is belangrijk om zware lichamelijke inspanning te elimineren, omdat dit het resultaat van de studie kan beïnvloeden.

Bij het gebruik van sommige medicijnen moet u uw arts raadplegen. Enkele dagen vóór het testen van bloed in het laboratorium zijn steroïde geneesmiddelen, schildklierhormonen, verboden. Als de behandeling met hormonale geneesmiddelen al is uitgevoerd, is het beter om na de cursus tests te doen in 1,5 - 2 weken.

Als er aan de vooravond een echografie of rectaal onderzoek, evenals fysiotherapie, werd uitgevoerd, dan is bloeddonatie op de TSH niet toegestaan. Voor een correct en correct resultaat moet u zich strikt houden aan deze regels.

Men moet niet vergeten dat TSH de hele dag door verandert, de grootste concentratie wordt 's ochtends waargenomen.

Voor de studie wordt bloed uit een ader genomen. Tijdens de procedure kan de vrouw tijdens de punctie een beetje ongemak voelen. Breng op de plaats van bloedafname een katoenen bal in en buig de arm naar de elleboog.

De resultaten van het onderzoek kunnen binnen enkele weken worden verkregen. T3-, T4-, TSH- en thyroglobuline-antilichamen worden in de analyses aangegeven. Al deze hormonen zijn nauw verwant.

Normale hormoonspiegels:

  • In het eerste trimester is de concentratie van thyrotropisch hormoon verminderd en ligt in het bereik van 0,1-0,4 mU / l. Als de zwangerschap meervoudig is, is de concentratie van dit hormoon in het bloed volledig afwezig. Dit komt door de invloed van choriongonadotrofine.
  • De concentratie van hormonen neemt geleidelijk toe: in het tweede trimester bij 14-27 weken, zou het normale niveau van TSH in het bereik van 0,3-2,8 mU / L liggen.
  • in de derde op 28-40 week - 0,4-3,5 mU / l.

Sommige vrouwen kunnen gedurende hun zwangerschap een laag hormoonniveau ervaren en dit wordt als een variant van de norm beschouwd.

De redenen voor de toename van TSH

loading...

Er zijn veel factoren die tijdens de zwangerschap een toename van het TSH kunnen veroorzaken.

Als de toename van TSH tijdens de zwangerschap niet significant is, kan dit te wijten zijn aan afwijkingen in de schildklier vóór de zwangerschap.

De psycho-emotionele toestand van een vrouw hangt nauw samen met de hormonale achtergrond. Daarom wordt een toename van het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon vaak waargenomen in stressvolle situaties en emotionele stress.

Met een afname van de schildklierfunctie en een significante toename van het TSH-gehalte kunnen de volgende ziekten ontstaan:

  • Ontsteking van de schildklier.
  • Ernstige pre-eclampsie.
  • Hypofysetumor.
  • Bijnierinsufficiëntie.
  • Tumor.

De reden voor de toename van het hormoon kan een hoge dosering zijn van jodiumhoudende geneesmiddelen of intoxicatie met loodvergiftiging. Afwijking van de norm kan worden waargenomen na een operatie om de galblaas te verwijderen, de genetische ongevoeligheid van de hypofyse voor hormonen. Met een toename van TSH tijdens de zwangerschap wordt in de meeste gevallen hypothyreoïdie gediagnosticeerd.

Meer informatie over hypothyreoïdie is te vinden in de video:

Er zijn 2 soorten hypothyreoïdie - subklinisch en manifest:

  • In de eerste vorm wordt een toename in TSH opgemerkt, maar het niveau van T4 blijft normaal.
  • Met manifeste hypothyreoïdie worden een afname van T4 en een toename van TSH waargenomen.

Men moet niet vergeten dat een toename van TSH niet altijd een teken van pathologie is. Voor een nauwkeurige diagnose moet een uitgebreid onderzoek ondergaan.

Tekenen van pathologie

Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap

In de meeste gevallen is een toename van TSH asymptomatisch. Soms kan een toename van het hormoon gepaard gaan met de volgende symptomen:

  • prikkelbaarheid
  • vermoeidheid
  • bleke huid
  • verlaging van de temperatuur
  • gebrek aan eetlust
  • het uiterlijk van oedeem
  • ontwikkeling van tachycardie
  • ooguitsteeksel wordt waargenomen

Deze symptomen kunnen bij veel vrouwen optreden tijdens de zwangerschap. U moet er echter rekening mee houden dat deze verschijnselen kunnen wijzen op de ontwikkeling van andere ziekten. Voor dit doel, en uitgevoerd een laboratoriumanalyse van bloed.

Als TSH significant afwijkt van de norm, kan een zwangere vrouw een verzegeling in de nek lijken.

Dit symptoom manifesteert zich met een toename van het volume van de schildklier tegen een achtergrond van veranderingen in het niveau van schildklierstimulerend hormoon. Als een vrouw in het eerste trimester meer dan 6 kg heeft gekregen, is het een alarmsignaal om de conditie van de schildklier te controleren.

Verhoogde concentratie van TSH in het bloed van een zwangere vrouw beïnvloedt het verloop van de zwangerschap en ontwikkeling van de foetus. Van bijzonder gevaar in de eerste weken na de conceptie. Een toename van het hormoon tijdens deze periode kan een miskraam veroorzaken en leiden tot de ontwikkeling van foetale afwijkingen.

Effect van hormoon op de foetus

Verhoogde TSH-niveaus tijdens de zwangerschap kunnen de normale ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden

Als het niveau van het hormoon in het bloed hoger is dan 4,0 mU / l, dan is dit een directe bedreiging voor de foetus. Het risico voor de baby in het eerste trimester, wanneer de vorming van alle organen van de foetus. Falen in het hormonale systeem kan ernstige gevolgen hebben: de ontwikkeling van genetische veranderingen, hartziekten, pathologie van inwendige organen.

Veranderingen in hormonale niveaus kunnen de ontwikkeling van de baby beïnvloeden, zowel mentaal als mentaal. Deze gevolgen kunnen zich manifesteren in het geval dat tijdige behandeling niet is voorgeschreven. De kans op het ontwikkelen van pathologieën bij de foetus wordt aanzienlijk verminderd bij het gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Een vrouw die van plan is moeder te worden, moet niet alleen door een gynaecoloog, maar ook door een endocrinoloog worden onderzocht. Als u identificeert dat hormonale veranderingen moeten worden behandeld en pas dan zwanger worden.

Kenmerken van de behandeling

Behandeling van hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap moet plaatsvinden onder toezicht van een arts!

Met een lichte toename van het hormoon tot 4 mU / l en als de concentratie van vrij T4 normaal blijft, is in dit geval geen behandeling nodig. Corrigerende behandeling met hormonale geneesmiddelen wordt alleen uitgevoerd met een verhoging van de titer van antilichamen TPO en als de productie van T4 in onvoldoende hoeveelheden optreedt.

Wanneer hormonale niveaus veranderen en TSH toeneemt, is Eutirox of L-thyroxine voorgeschreven. Om het niveau van schildklierstimulerend hormoon te normaliseren, wordt de dosering van jodium veranderd. Het geneesmiddel moet op een lege maag worden ingenomen, 30 minuten vóór een maaltijd, worden weggespoeld met een kleine hoeveelheid water. De duur van de behandeling en dosering wordt individueel bepaald.

De behandeling wordt voorgeschreven met kleine doses thyroxine. Verhoog geleidelijk de dosering totdat TSH en T4 weer normaal worden. Elke persoon heeft verschillende hormoonactiviteit en het medicijn wordt op basis hiervan gekozen.

Het volgen van de behandeling van hormoonspiegels wordt binnen 2-3 maanden uitgevoerd.

Als de genomen medicijnen niet helpen het TSH-niveau te verlagen na diagnose, kan dit te wijten zijn aan een onregelmatige inname van een medicijn, een verkeerd berekende dosis of het negeren van aanbevelingen bij het gebruik van het medicijn een half uur voor de maaltijd.

Preventieve maatregelen

Preventieve maatregelen tijdens de zwangerschap om een ​​verhoging van het TSH-niveau in het bloed en de ontwikkeling van schildklieraandoeningen te voorkomen zijn als volgt:

Het is noodzakelijk om een ​​voldoende hoeveelheid jodium 200 mg per dag te gebruiken.

  1. Behandel ziekten van de endocriene klier onmiddellijk en voer vervangende therapie uit.
  2. Eet gezond voedsel rijk aan jodium en andere essentiële elementen. Het dieet moet zeevruchten bevatten: vis, zeewier, garnalen, enz.
  3. Het is belangrijk om stressvolle situaties en emotionele overspanning te vermijden.
  4. Het wordt aanbevolen vaker in de frisse lucht te zijn.
  5. Overmatige blootstelling aan ultraviolette straling en zonlicht heeft een nadelig effect op de werking van de schildklier, dus het is lang onwenselijk om onder de zon te zijn.
  6. Bij het plannen van een zwangerschap, moet worden onderzocht en als een pathologie wordt gedetecteerd, moet deze worden geëlimineerd.

Door de bovenstaande aanbevelingen te volgen, kunt u de ontwikkeling van vele ziekten voorkomen, waaronder de toename van schildklierhormonen.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Wat dreigt TSH tijdens de zwangerschap te verhogen?

Zwangerschap is een speciale periode in het leven van een vrouw wanneer haar gezondheid het welzijn en de ontwikkeling van de foetus ernstig kan beïnvloeden. En hier is een van de belangrijke indicatoren bepaald in de vroege stadia het niveau van thyreoïd-stimulerend hormoon (TSH, thyrotropine). Als de TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is, kan dit extra angst en opwinding veroorzaken.

In het lichaam speelt schildklier stimulerend hormoon een speciale rol. Het wordt gevormd in de hypofyse en reguleert de activiteit van de schildklier en stimuleert de aanmaak van zijn hormonen: triiodothyronine (T3) en thyroxine (T.4), deel te nemen aan het metabolisme, de seksuele, cardiovasculaire en andere lichaamssystemen.

Norma TTG

Tijdens de zwangerschap is het niveau van thyreotropine niet hetzelfde: het varieert van de minimumwaarden gedurende de eerste weken tot het maximum aan het einde van het laatste trimester. Gemiddeld varieert de TSH-snelheid van 0,2 tot 4 μMU / ml. In de meeste laboratoria kunnen de normen enigszins van elkaar verschillen: dit is te wijten aan het gebruik van verschillende methoden en reagentia voor analyse.

Soms is er een TSH-afname gedurende de zwangerschap, wat ook een variant van de norm kan zijn. Bovendien fluctueert het niveau van het schildklierstimulerend hormoon gedurende de dag: het is verhoogd tijdens de nacht en ochtenduren en neemt af in de avond. Wanneer ze 's nachts wakker zijn, verschuiven biologische ritmen in de vorming van hormonen. Ook in verschillende regio's van de planeet zijn er kleine verschillen in TSH-niveau onder de bevolking.

Als een vrouw vóór de zwangerschap al een schildklieraandoening had, is de dynamiek van veranderingen in het TSH-gehalte in het bloed belangrijk: is er een tendens om het te verlagen of te verhogen?

Symptomen van verhoogde TSH

Verhoogde TSH-waarden tijdens de zwangerschap kunnen gepaard gaan met de volgende symptomen:

  • algemene zwakte;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • verminderde fysieke activiteit;
  • afgeleid aandacht;
  • verlies van eetlust;
  • misselijkheid;
  • verdikking van de nek.

Al deze symptomen treden echter zelf in de vroege stadia op, dus een vrouw kan een dergelijke aandoening accepteren als een volkomen normaal verschijnsel.

Er zijn echter een aantal andere tekenen die opmerken dat de vrouw bij haar moet verschijnen bij de dokter:

  • overmatige gewichtstoename (meer dan 6 kg in de eerste 3 maanden);
  • ernstige tekenen van de hypothyreoïde toestand - ernstige zwakte, slaperigheid, vertraging van mentale processen, geheugenstoornis.

Om zeker te weten of TSH in een vroeg stadium van de zwangerschap al dan niet verhoogd is, adviseren deskundigen om uiterlijk 6-8 weken zwangerschap te nemen.

redenen

In het lichaam stimuleert thyrotropine de vorming van T3 en t4, die het metabolisme op celniveau reguleren. Wanneer het niveau van thyroxine en trijoodthyronine toeneemt, neemt de TSH-concentratie af, en op hun minimumwaarden is er een maximale toename van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed. Daarom, als TSH verhoogd is tijdens de zwangerschap, betekent dit dat er nu een tekort aan schildklierhormonen is.

fysiologische

Direct na de conceptie begint hCG (choriongonadotrofine) te worden gesynthetiseerd in het lichaam van een zwangere vrouw. Het zorgt ervoor dat de schildklier met verhoogde stress werkt en produceert thyroxine en triiodothyronine voor zichzelf en de foetus. Dit vermindert op zijn beurt het niveau van thyrotropine in het bloed.

In het tweede trimester, beginnend na 18 weken, begint de schildklier echter zelfstandig in de foetus te werken en neemt de behoefte aan maternale schildklierhormonen af. Om deze reden begint de schildklier van een zwangere vrouw ze in kleinere hoeveelheden te synthetiseren, waardoor de activiteit geleidelijk wordt verminderd tot het normale fysiologische niveau, en TSH neemt dus met de tijd toe.

Andere redenen

Andere redenen voor verhoogd TSH tijdens de zwangerschap zijn onder andere:

  • hypothyreoïdie;
  • depressie;
  • verhoogde psycho-emotionele stress, stress;
  • overmatige beweging;
  • verschillende chronische ziekten die leiden tot volledige of gedeeltelijke onderdrukking van de schildklierfunctie;
  • roken;
  • hypofyse tumoren;
  • het nemen van bepaalde medicijnen, waaronder jodium;
  • staat na verwondingen en operaties;
  • vergiftiging met zouten van zware metalen, enz.

Als het niveau van TSH verhoogd is, moet de analyse na enkele dagen worden herhaald: soms is een goede rust en een rustige omgeving voldoende om deze indicator te normaliseren. Echter, als en wanneer u TSH opnieuw onderzoekt hoog blijft, moet u een arts raadplegen en een meer diepgaande diagnose ondergaan.

Is het gevaarlijk?

De effecten van verhoogde TSH tijdens de zwangerschap zijn vooral merkbaar in de vroege stadia, omdat het in deze periode is dat alle belangrijke systemen en organen van de baby worden gelegd en gevormd.

Wanneer het hormoon TSH tijdens de zwangerschap meer dan 2 keer wordt verhoogd, kan worden waargenomen:

Een sterk verhoogde TSH in het tweede trimester van de zwangerschap kan leiden tot voortijdige placenta-abruptie.

Welke arts moet in contact komen met verhoogde TSH?

Als het hormoon TSH verhoogd is tijdens de zwangerschap, moet je contact opnemen met je verloskundige-gynaecoloog en, indien nodig, met gespecialiseerde specialisten: een endocrinoloog, een gynaecoloog-endocrinoloog.

diagnostiek

Om te weten te komen of TSH verhoogd is tijdens de zwangerschap of niet, moet u een bloedonderzoek laten doen voor thyrotropine.

Hiervoor heeft u nodig:

  • Gedurende twee dagen om het gebruik van jodiumpreparaten of geneesmiddelen die steroïde bevatten, schildklierhormonen uit te sluiten.
  • Vermijd overdag fysieke en psycho-emotionele overbelasting.
  • Neem 2-3 uur aan de vooravond van het onderzoek geen andere vloeistof dan zuiver niet-koolzuurhoudend water.

In gevallen waar TSH verhoogd is, moet een meer diepgaand onderzoek tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd om de oorzaak van deze aandoening te achterhalen.

Voor dit doel worden andere laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden voorgeschreven door de behandelende arts, bijvoorbeeld:

  • Echografie van de schildklier;
  • MRI van de hersenen;
  • volledig profiel van hormonen die verantwoordelijk zijn voor de schildklierfunctie - veel voorkomende, gratis T3, T4, antilichamen tegen thyroperoxidase (TPO), thyreoglobuline, tegen TSH-receptoren.

behandeling

Als de toename in TSH tijdens de zwangerschap onbeduidend bleek te zijn, zal de arts hoogstwaarschijnlijk geen medicamenteuze behandeling voorschrijven. In dit geval is het genoeg om periodiek het niveau van het hormoon te controleren en verhoogde stress en fysieke inspanning te voorkomen.

Wanneer de TSH enigszins verhoogd is, maar er is een tekort aan thyroxine, of tijdens de zwangerschap, is de titer van antilichamen tegen TPO verhoogd, dan is de hormonale achtergrond verplicht gecorrigeerd.

Een meer serieuze behandeling vereist een aandoening waarbij TSH 7 of meer keer toeneemt ten opzichte van de norm. Dit wordt gedaan door de endocrinoloog, die in detail het regime beschrijft van het nemen van L-thyroxine, Iodomarin met verhoogd TSH tijdens de zwangerschap.

Er moet aan worden herinnerd dat een aantal medicijnen een verhoging van het TSH-niveau kan veroorzaken:

  • prednison en andere steroïde hormonen;
  • P-blokkers;
  • neuroleptica en sommige andere medicijnen.

Daarom past de endocrinoloog, als een zwangere vrouw deze medicijnen gebruikt, de dosis aan of annuleert deze volledig.

L-thyroxine en zijn analogen worden meestal gedurende lange tijd ingenomen, ook na de bevalling. De behandeling begint met kleine doses, die geleidelijk toenemen tot niveau T genormaliseerd is.3 en t4. Ongecontroleerde inname van L-thyroxine kan kanker veroorzaken, dus is zelfbehandeling met een hoog TSH-gehalte verboden.

Iodomarine wordt vaak voorgeschreven aan zwangere vrouwen als een profylactisch middel tegen mogelijk jodiumtekort, dat verergert tijdens de bevalling. Het ontbreken van dit element leidt tot een achterstand in de geestelijke ontwikkeling van de foetus, daarom wordt aanbevolen dat Jodomarin tijdens de zwangerschap wordt gebruikt. De standaard dosering is 200 mg per dag.

Bij hoge waarden van TSH kan het medicijn het niveau verlagen als er jodiumtekort is, maar in andere situaties is het niet effectief. Daarom moet u altijd een endocrinoloog raadplegen over de dosering en de mogelijkheid van verdere toediening van jodomarine, evenals andere jodiumhoudende geneesmiddelen met verhoogde TSH. Lees meer over het gebruik van jodomarina tijdens de zwangerschap →

Hoge niveaus van schildklierstimulerend hormoon - dit is geen zin. Veel vrouwen zijn bevallen van volkomen gezonde kinderen dankzij een tijdige behandeling en eenvoudige preventieve maatregelen. Het is noodzakelijk om de inname van jodiumrijk voedsel te verhogen, bestaande schildklieraandoeningen tijdig te behandelen, iodomarine en andere jodiumbevattende geneesmiddelen strikt te doseren, indien voorgeschreven door een arts, dagelijks te lopen, zoveel mogelijk frisse lucht in te ademen, stress onder controle te houden en psycho-emotionele en fysieke overbelasting te voorkomen.

Auteur: Margarita Zamorskaya, arts,
specifiek voor Mama66.ru

Verhoogd TSH tijdens de zwangerschap

Onder de ergste nachtmerries die actief worden besproken door aanstaande moeders, is een verhoogd TSH tijdens de zwangerschap een van de meest populaire onderwerpen. En het is niet alleen dat de laatste tijd er een niet erg goede neiging is om het niveau van dit hormoon bij zwangere vrouwen te verhogen. Artsen en hun patiënten in de forums trekken gruwelijke voorspellingen uit voor vrouwen met verhoogde TSH.

Hoe gevaarlijk is het? En wat te doen als TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is?

Wat is TTG?

Voor degenen die voor het eerst in hun leven een korte maar onbegrijpelijke afkorting tegenkwamen, definiëren we het kort.

TSH is een schildklierstimulerend hormoon geproduceerd door de hypofyse. De rol van dit hormoon voor elke persoon is behoorlijk belangrijk, omdat het de activiteit van de schildklier reguleert. TSH draagt ​​met name bij aan de ontwikkeling van de schildklier van vitale hormonen - triiodothyronine (TK) en thyroxine (T4).

Al deze hormonen hebben een hechte relatie: T3 en T4 worden alleen gevormd onder invloed van TSH, maar zodra hun niveau een bepaalde drempel overschrijdt, wordt de productie van TSH onderdrukt.

Het normale niveau van al deze hormonen zorgt voor de normale werking van het reproductieve, cardiovasculaire en zenuwstelsel, de psyche, organen van het maagdarmkanaal en het gehele endocriene systeem.

TSH en zwangerschap

Vrouwen die zwanger willen worden, zijn erg bekend met dit hormoon, omdat ze bij het slagen voor tests tijdens de planning ook het TSH en T4 niveau zonder fouten hebben gecontroleerd. Deze studie wordt onmiddellijk na het begin van de zwangerschap herhaald - het niveau van TSH en schildklierhormoon wordt samen gecontroleerd.

Een lichte verhoging van TSH tijdens de zwangerschap is een fysiologische norm en vereist geen correctie: dit verschijnsel wordt zeer vaak waargenomen bij aanstaande moeders.

En toch, de verhoogde tarieven zullen zeker de gynaecoloog interesseren die uw zwangerschap leidt. Misschien zal hij een aantal medicijnen voorschrijven om ze te verminderen, maar de beste oplossing zou zijn om contact op te nemen met een endocrinoloog. En het ding is dat met de normen van concentratie van schildklier-stimulerend hormoon bij zwangere vrouwen alles dubbelzinnig is. Bovendien kan een verkeerd voorgeschreven behandeling de volgorde van zaken alleen maar verergeren en is alleen een gekwalificeerde gynaecoloog-endocrinoloog in staat objectief de toestand van een zwangere vrouw met verhoogde TSH en / of T4 te beoordelen en een adequate therapie te selecteren.

Verhoogde TSH tijdens zwangerschap: symptomen

Hoe eerder behandeling van hoge TSH begint, des te optimistischer zal de therapeutische prognose zijn. In de regel wordt het TSH-niveau tijdens de zwangerschap bepaald in de vroege stadia, zelfs wanneer de significante toename nog steeds geen duidelijke tekenen van pathologie vertoont. Maar toch is het mogelijk om de overmaat van het schildklierstimulerende hormoon bij een zwangere vrouw te vermoeden op de volgende gronden:

  • nekverdikking;
  • de vorming van overgewicht (dat zeer moeilijk te verminderen is);
  • verhoogde zwakte en vermoeidheid, verminderde werkcapaciteit;
  • verstrooidheid, onoplettendheid, remming, verminderd concentratievermogen;
  • depressie of apathie;
  • prikkelbaarheid en nervositeit;
  • slaapstoornissen;
  • gebrek aan eetlust;
  • onregelmatige stoelgang (ontlasting van de ontlasting);
  • misselijkheid;
  • verlaging van de lichaamstemperatuur;
  • bleekheid van de huid;
  • de vorming van oedeem.

Norm TSH tijdens zwangerschap

Gedurende het hele leven en zelfs binnen één dag verandert het niveau van het schildklierstimulerend hormoon voortdurend. Alle vrouwen na 40 dokters adviseren over het algemeen om het altijd onder controle te houden.

Het is opmerkelijk dat voor mannen en vrouwen verschillende normen voor de concentratie van TSH worden vastgesteld, en er zijn verschillende normen tussen verschillende specialisten en verschillende medische wereldgemeenschappen. Bovendien kunnen reagentia en methoden die in laboratoriumstudies worden gebruikt, ook het resultaat in elk afzonderlijk laboratorium wijzigen.

Maar met betrekking tot de periode waarin een kind wordt vervoerd, zijn er wat dit betreft nog steeds enkele kenmerken.

Het niveau van TSH verandert gedurende de gehele periode van vruchtbaarheid. Voor een groot deel hangt het af van de gezondheid van de aanstaande moeder, maar toch is de term van groot belang. Normaal gesproken wordt het laagste TSH-niveau tijdens de zwangerschap in het eerste trimester waargenomen - na 10-12 weken. Dan stijgt het enigszins.

Gemiddeld wordt het voor zwangeren als normaal beschouwd in het bereik van 0,2 tot 3,5 mIE / l te zijn. Als we apart spreken voor trimesters, dan wordt het in Rusland beschouwd als het percentage van 0,4-2,5 mIU / l in 1 trimester en de algemeen aanvaarde indicator van 0,4 - 4,0 mIU / l in het tweede en derde trimester (hoewel sommige deskundigen noemen toegestane drempelwaarde 3 mIU / l). We spreken in Rusland, omdat andere landen hun eigen normen hebben. Dus, de Amerikanen, ze zijn bijvoorbeeld wat lager.

Hoe gevaarlijk is verhoogde TSH tijdens de zwangerschap?

Een significante toename van de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon tijdens de zwangerschap vormt een reële bedreiging voor het normale verloop en de ontwikkeling van de baby. In het bijzonder waarschuwen artsen: het kan een negatieve invloed hebben op de mentale en mentale ontwikkeling van de kruimels.

De grootste bedreiging is de toename van TSH in het eerste trimester: ten eerste, gedurende deze periode, vindt de leg en vorming van alle vitale organen en systemen van de foetus plaats, ten tweede is het nu erg gevoelig voor de hormonale achtergrond van de moeder, omdat de schildklier nog niet in staat is onafhankelijk functioneren.

Er is een verhoogd risico op het ontwikkelen van pathologieën bij de foetus, evenals abortus als gevolg van schendingen van de gezondheid van de moeder. Met een afname van de schildklierfunctie zal een verhoging van het TSH-gehalte een van de eerste en meest betrouwbare tekenen zijn, wat op de ontwikkeling van vrij ernstige ziekten kan wijzen. Onder hen noemen artsen:

  • ernstige pre-eclampsie (pre-eclampsie);
  • cholecystectomie;
  • hemodialyse;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • thyroiditis;
  • thyrotropine;
  • tumorformaties;
  • ernstige somatische en mentale aandoeningen en anderen.

Daarom wordt een verhoogde TSH tijdens de zwangerschap in geen geval onbeheerd achtergelaten. Maar vereist deze medicatietoestand?

Verhoogde TSH tijdens de zwangerschap: behandeling

Dit is misschien wel het belangrijkste en meest opwindende probleem voor alle zwangere vrouwen met verhoogde niveaus van schildklierstimulerend hormoon. Wederom vestigen wij uw aandacht op het feit dat met een hoog TSH gehalte bij zwangere vrouwen dit een potentieel gevaar is en geen gegarandeerde pathologie. Bovendien bestaat de dreiging alleen bij een significante toename van het niveau van dit hormoon.

Als de TSH tijdens de zwangerschap lichtelijk is verhoogd (niet meer dan 4 mU / L), en bovendien de vrije T4 op normale hoogten blijft, hoeft deze aandoening geen interventie te vereisen. Correctie wordt alleen gemaakt als, tegen de achtergrond van zelfs een enigszins verhoogd niveau van TSH, thyroxine (T4) niet voldoende wordt geproduceerd of een toename van de titer van antilichamen tegen TPO wordt waargenomen. Als deze indicatoren (T4 en AT tot TPO) normaal zijn en TSH niet meer dan 4 mIU / l bedraagt, is behandeling niet vereist.

Ook is behandeling van verhoogde TSH tijdens de zwangerschap noodzakelijk als het hormoonniveau hoog genoeg is in vergelijking met de norm - meer dan 7 mU / l. Maar zelfs in dit geval moet u niet nerveus zijn en uzelf lastig vallen met slechte vermoedens: de aandoening is gemakkelijk vatbaar voor correctie en vormt geen enkel gevaar als de behandeling op tijdige en correcte wijze wordt gestart. Alles wat van u wordt verlangd om een ​​medische afspraak te volgen.

Voor de correctie van hormonale achtergrond bij verhoogde TSH-spiegels, wordt aan zwangere vrouwen een synthetisch analoog van het hormoon thyroxine - L-thyroxine of Eutirox voorgeschreven. Het kan ook een correctie vereisen in het gebruik van jodiumgeneesmiddelen (de eerder voorgeschreven dosering is gewijzigd of het medicijn is geannuleerd) - vaak kan dit voldoende zijn om het TSH-niveau te normaliseren (als het iets is verhoogd).

Trouwens, aanbevelingen over het gebruik van jodiumhoudende medicijnen tijdens de zwangerschap kunnen en mogen alleen worden gegeven door een endocrinoloog - dit is niet de verantwoordelijkheid van de gynaecoloog!

Weinig zwangere vrouwen weten dat het een overdosis jodide is die tijdens de zwangerschap een verhoging van het TSH-niveau kan veroorzaken. Ook onder de waarschijnlijke oorzaken van de ontwikkeling van een dergelijke aandoening, naast de bovengenoemde ziekten, kunnen er andere medicijnen (antipsychotica, bètablokkers, prednisolon en andere) of de verwijdering van de galblaas worden ingenomen.

Het is noodzakelijk om L-thyroxine lang te gebruiken, misschien zelfs gedurende de hele periode en na de bevalling. Maar het medicijn kan eerder worden geannuleerd: het TSH-niveau moet de hele tijd worden gecontroleerd en onder controle worden gehouden.

De behandeling begint in de regel met een lage dosis (als de overtreding in de vroege stadia werd gedetecteerd), en neemt geleidelijk toe tot het niveau van TSH en T4 weer normaal is. De dosering wordt altijd individueel gekozen (de arts berekent het, op basis van het lichaamsgewicht van de zwangere).

Heel, heel veel vrouwen die TSH tijdens de zwangerschap hadden verhoogd, baren prachtige, gezonde kinderen en delen hun ervaringen met andere vrouwen in verschillende thematische fora. Wees dus nergens verdrietig over - alles komt goed!

U Mag Als Pro Hormonen