Een schildkliercyste is een nodulaire formatie van verschillende grootten, die een vloeistof erin heeft en is ingesloten in een capsule. Deze formaties houden zich lange tijd niet weg, met hun groei beginnen ze knijpen en ongemakkelijke symptomen te veroorzaken op het gebied van hun lokalisatie.

In deze gevallen worden ze zichtbaar voor het blote oog. Er is geen strikte lijn tussen knooppunten, cysten en adenomen, daarom schrijven sommige endocrinologen ze toe aan een enkele groep. Maar ze verschillen in hun structuur.

De essentie van het probleem

Als een schildkliercyste minder is dan 1,5 cm, wordt het beschouwd als een vergrote follikel. Een cyste is nodig voor grote maten.

Adenoom is een goedaardige formatie die ontstaat uit het epithelium van de schildklier; knooppunt - ingekapselde groei van een bepaald deel van de klier. Volgens statistieken zijn schildklieraandoeningen aanwezig in elke 10 mensen in de wereld, en wordt een schildkliercyste gedetecteerd bij 3-5% van zijn ziekten.

Meestal bij de vrouw is de frequentie 4-8 keer hoger dan de mannelijke pathologie. Opgemerkt moet worden dat de cyste van de schildklier zelden regenereert (90% is niet gevaarlijk), maar dit betekent niet dat het kan worden toegestaan ​​af te drijven.

Met andere woorden, men moet niet bang zijn voor de cyste zelf, maar de oorzaak van zijn uiterlijk. Deze omvatten thyroiditis, glandulaire hyperplasie, microbloedingen, dystrofische veranderingen in de follikels, infecties, etc. Tijdens hun groei veroorzaken nieuwe gezwellen zogenaamde. "Compressiesyndroom" van omringende weefsels: dysfagie, gevoel van gebrek aan lucht, heesheid van stem, branden in de keel, lokale pijn. Bovendien heeft de cyste van de lobben van de schildklier de gewoonte om op ongepaste momenten te etteren en te laten opklaren.

Oorzaken van de ontwikkeling van knopen en cysten

Cyste en knopen in de schildklier: de redenen zijn over het algemeen vergelijkbaar. De meest voorkomende redenen:

  • gebrek aan jodium en selenium;
  • genetische aanleg;
  • verstoorde omgevingscondities;
  • machtsfouten;
  • werk in gevaarlijke industrieën met betrekking tot de productie van verfproducten, verschillende oplosmiddelen op ijzer, bij de productie van fenolen, benzine, lood, kwik.

IJzer reageert zeer goed op straling en straling. Ook wordt het verschijnen van cysten waargenomen bij verschillende ontstekingsprocessen in de klier, intoxicatie, hormonale verstoringen, klierblessures, aangeboren afwijkingen. De meest voorkomende oorzaak - hyperplasie, dystrofie en bloeding - treedt op bij hobbels en verwondingen.

Anatomie van de klier

Het bestaat uit follikels (acini of blaasjes), die hun capsules hebben en als het ware autonoom zijn - dit zijn pseudo-segmenten. Ze zijn allemaal omringd door haarvaten. Binnenin zijn de follikels bekleed met een speciaal soort epitheel (thyrocyten) en bevatten ze een colloïde. Dit is een viskeuze vloeistof die eiwit thyroglobuline bevat, het prototype van hormonen.

Als de folliculaire uitstroom om wat voor reden dan ook verstoord is, begint het zijn colloïde te accumuleren en groeit het in omvang - dit is een cyste. Op zichzelf verstoort een schildkliercyste het functioneren van de schildklier niet, zijn werk wordt aangetast door andere schildklieraandoeningen. Het gedrag van cysten is onvoorspelbaar: ze zitten vaak jarenlang, groeien niet, soms verdwijnen ze, andere groeien. Cystic formaties van de schildklier zijn enkel en meervoudig, unilateraal en bilateraal (in beide lobben).

Cysten zijn ook onderverdeeld in eenvoudig en complex, eenvoudig bevatten alleen colloïde of sereuze vloeistof. Complexe cysten kunnen dichte insluitsels, bloed, bevatten.

Eenvoudig komt zelden voor, het percentage van hun wedergeboorte is slechts 5%. Zo'n cyste vereist geen enkele afspraak en lost vaak spontaan op. De redenen hiervoor kunnen infecties zijn en elementaire obstructie van het uitscheidingskanaal.

Typen schildkliercysten

  • Colloïde cyste - De morfologie lijkt op een colloïdale knoop. Verklaart het bestaan ​​ervan op een grootte van meer dan 1 cm.

Dan zijn er tekenen van organen knijpen. Naast hen zijn er hevige hittegolven, uitbraken van geïrriteerdheid, stemmingswisselingen, hormonen toenemen.

  • Schildklier folliculaire cyste - het is juister om het een folliculair adenoom te noemen. Het is compact en gevormd uit grote folliculaire cellen. Ze manifesteren zich erg laat. De diameter is niet meer dan 3 cm en het is enkelvoudig. Er zijn daar geen gaatjes, zoals gebruikelijk bij een cyste.

Het ziet eruit als een bult in de nek, pijnloos bij palpatie. Bovendien veroorzaakt een dergelijk adenoom tijdens de groei heesheid van de stem, ademhalingsmoeilijkheden, hoestaanvallen, sprongen in bloeddruk en lichte koorts.

In het gebied van de cyste kan roodheid worden opgemerkt, de hartslag neemt toe, de persoon verliest gewicht. De oorzaak van dit adenoom kan een overmaat aan jodium, straling zijn. De meest effectieve behandeling voor zo'n cyste is radicaal.

  • Meerdere cysten op de schildklier (opleiding in beide lobben) - is over het algemeen niet van toepassing op de diagnose. Dit is het resultaat van een echografisch onderzoek.

De oorzaak van zo'n cyste wordt jodiumtekort. De cyste wordt een voorbode van diffuse struma, wat als een van de complicaties kan worden beschouwd. De behandeling bestaat uit neutraliserende etiologische factoren.

  • Kwaadaardige cysteklier - ze worden kanker genoemd. Hun frequentie is zeldzaam en ook de groei. Gediagnosticeerd door TAB.
  • cystadenoma - op het knooppunten zijn vervormd. Een dergelijk proces kan optreden in overtreding van de bloedsomloop of celnecrose. In zo'n cyste kan, naast de sereuze inhoud, bloed zitten.

Bij aangeboren aandoeningen van de foetus, foetale nek tumoren (teratomen), veroorzaakt door wormen, bijschildklieren, de vorming van cysten is ook mogelijk - deze cysten zijn gevaarlijk omdat ze het kunnen beïnvloeden vanwege de nabijheid van de schildklier.

Dit soort cysten - de meest voorkomende classificatie ervan.

Cysten worden ook gedeeld door lokalisatie: in de rechterlob, cyste van de linker schildklierkwab, landengte, zwanger; bij kinderen, kleine cysten. Eenzijdige nederlagen leiden ertoe dat al het werk op het functionele deel het resterende deel neemt. De cysten zijn niet gesoldeerd aan de huid en ze bewegen door palpatie terwijl ze slikken met de huid.

Juiste cyste

Het ijzer lijkt op een vlinder in vorm, maar bij nader inzien is er geen volledige symmetrie tussen de lobben - de rechterkwab is iets groter. Dit is te wijten aan het feit dat de initiële vorming van de rechter lob opgemerkt wordt tijdens de embryogenese.

Daarom komt de cyste van de rechter lob van de schildklier vaker voor. De cysten rechts zijn meestal groter en kunnen oplopen tot 4-6 cm. De symptomen daarin verschillen niet van de algemene; halsvergroting is aan de rechterkant gemarkeerd.

Cysten in de linkerlob: eenvoudiger qua inhoud en kleiner van formaat. Minder vaak is de cyste van de landengte van de schildklier.

Vanwege de locatie is het het beste voelbaar aan het begin van het uiterlijk, omdat de landengte zelf altijd gemakkelijk voelbaar is in normale omstandigheden. De behandeling is op een conservatieve manier succesvol.

Over het algemeen moet gezegd worden dat de cyste op de schildklier in de juiste kwab zit: de behandeling is niet afhankelijk van de lobben, deze wordt bepaald door de aard van de cyste.

Symptomen van cyste

De cyste in de schildklier: de tekenen en symptomen van een ontwikkelde cyste zijn:

  • dysfagie (gevoel van coma in de keel);
  • moeite met ademhalen;
  • het uiterlijk van branden en keelpijn;
  • hoestende en gedempte stem;
  • infectie van de cyste - koorts en pijnlijke cysten verschijnen;
  • kilte;
  • onredelijke cephalgia;
  • halsverdikking en verandering van vorm;
  • groei van regionale lymfeklieren.

Symptomen van een schildkliercyste zijn in het begin vaak periodiek, maar het is raadzaam om het optreden van zelfs maar één geval met een bezoek aan een endocrinoloog te beëindigen.

Complicaties van schildkliercysten

De cyste en het gevaar van de schildklier bij vrouwen is dat het ontstoken en etterig kan worden. In dit geval manifesteren alle symptomen van ontsteking met hyperthermie, pijn in de cyste, symptomen van intoxicatie, lymfadenitis.

Wat is gevaarlijke cyste en schildklierknoop? Naast ontsteking kunnen bloedingen optreden in de neoplasmata.

De pijn wordt eerst getolereerd als bloed wordt afgenomen. De afmetingen nemen toe. Als er geen secundaire infectie is, kan dit allemaal eindigen, na verloop van tijd kan een dergelijke cyste verdwijnen.

Cyste en knoop op de schildklier: is het gevaarlijk? Vergrote cysten, zoals knopen, kunnen compressiesyndroom veroorzaken, dit is te wijten aan druk op de luchtpijp en de slokdarm. En tenslotte kunnen cysten en knooppunten herboren worden. De schildklier: de knoop en cysten kunnen kwaadaardig zijn, dus laat hun grote omvang niet toe; dan wordt de voorspelling minder gunstig.

Diagnose van schildkliernodules

Bij de diagnose van cysten in de schildklier bestaat er een bepaald algoritme: na een palpatoir onderzoek is het een echografie, een TAB gevolgd door histologie en een analyse van hormonen.

Echografie - kan de aanwezigheid en de grootte van het onderwijs, de structuur ervan, bepalen. TAB - punctieprocedure wordt uitgevoerd om de maligniteit of goede kwaliteit van het proces te bepalen. Deze fijne naaldbiopsie wordt altijd gevolgd op een echografiemonitor.

Trouwens, de oude cystische formatie heeft met zijn inhoud een bruine of bloedige vloeistof en hier zijn ook vernietigde dode cellen. Het gehalte aan aangeboren cysten is transparant. Met abcessen in de inhoud van de pus verschijnt.

Een fijne naald punctie van een cyste van de schildklier wordt gebruikt voor de diagnose en de behandeling van een cyste, omdat het mogelijk is om de inhoud volledig uit te zuigen (op te zuigen).

In de helft van de lege cysten is er geen verdere ophoping van vocht in en verdwijnen ze. Om de werking van de schildklier te bepalen, moet bloed voor T3, T4 en TSH worden gedoneerd.

Aanvullende methoden: CT - met grote formaties en hun degeneratie, broncho-en laryngoscopie met compressiesyndroom. Röntgenstralen kunnen worden uitgevoerd in de vorm van angiografie en pneumografie om de toestand van het parenchym en de bloedvaten te detecteren.

Behandeling van schildkliercysten

Behandeling van een cyste van de schildklier omvat een conservatieve therapie en een chirurgische methode, er zijn ook niet-invasieve behandelmethoden.

Hoe een schildkliercyste te behandelen - hangt grotendeels af van de inhoud en grootte. Wanneer de waarde maximaal 1 cm is, wordt deze bewaakt - deze wordt waargenomen in de dynamiek door de behandelende arts. Naarmate het groeit, is het lek.

De belangrijkste behandeling voor cysten is het legen. Als maligniteit of ettering wordt gedetecteerd, wordt de punctie herhaald.

Om vandaag een cyste te genezen is heel goed mogelijk. Na het legen wordt een scleroserende substantie in de cystholte gebracht, waardoor de wanden aan elkaar blijven kleven en verdwijnen (littekenvorming).

Als sclerosants alcohol gebruiken, is het medicijn Sclerosant. Purulente processen vereisen de benoeming van antibiotica.

In de schildklier bestaat de behandeling in dit geval meestal uit het nemen van jodiumbevattende geneesmiddelen en een dieet. Wanneer jodium wordt voorgeschreven, worden eerst de schildklierantistoffen bepaald om schildklierontsteking AIT uit te sluiten. Kan worden uitgevoerd en operaties met het verwijderen van cysten; ze worden uitgevoerd met een te snelle groei van een cyste (meer dan 3 cm) en snelle ophoping van vloeistof daardoor.

Behandeling zonder operatie - radiojodiumtherapie (RJT) wordt niet veel toegepast in Rusland, het wordt in het buitenland gebruikt. In Rusland worden operaties vaker uitgevoerd. Indicaties voor bediening:

  • compressie van de strottehoofdcyste;
  • cosmetisch defect;
  • onbalans van hormonen;
  • infectie van cysten;
  • maligniteit.

Wanneer de grootte van cysten kleiner is dan 1 cm, worden ze verwijderd. Een complete strumectomie wordt uiterst zelden uitgevoerd met cysten. Endocrinologen voor de zeldzame toevlucht tot chirurgie, vaak sclerotherapie, punctie.

En als 10 jaar geleden in 70% van de gevallen zonder speciale reden operaties werden uitgevoerd, worden ze tegenwoordig vermeden vanwege complicaties en consequenties. Behalve sclerosants wordt de cyste door een laser aangetast, waardoor deze gaat stollen.

Alcohol sclerotherapie techniek

Alcoholsclerotherapie is gebaseerd op het feit dat alcohol lokale vaten brandt, ze "lassend", waardoor de cyste niet meer wordt gevoed en de wanden aan elkaar worden geplakt. De procedure wordt uitgevoerd door punctie en aspiratie van de inhoud onder controle van echografie. Het volume van de geïnjecteerde vloeistof is één derde of de helft van de afgezogen vloeistof.

Alcohol wordt ongeveer 2 minuten in de holte bewaard en vervolgens met dezelfde dunne naald verwijderd. Er kan een licht brandend gevoel zijn, maar er is geen pijn tijdens de procedure. Lasercoagulatie is een methode van lokale hyperthermie. Het wordt ook uitgevoerd onder controle van echografie.

De laser creëert hyperthermie op het gebied van de impact. Eiwitcoagulatie treedt op, cyste cellen beginnen af ​​te breken. De hele procedure duurt niet langer dan 10 minuten.

De voordelen van de laser zijn duidelijk:

  • ambulante uitvoering;
  • snelheid;
  • pijnloos;
  • geen bloeding en complicaties;
  • niet-invasieve techniek;
  • geeft geen littekens.

Naast niet-invasieve methoden proberen artsen minimaal invasieve verwijderingsmethoden te gebruiken met behulp van een endoscoop en miniatuur chirurgische instrumenten.

Typen bewerkingen

De methode van verwijderen hangt af van de grootte van de cyste:

  1. Enucleatie-site - de meest goedaardige werkmethode, wanneer de knoop gedopte is met een capsule. Schade aan omliggend weefsel is minimaal.
  2. Hemithyroidectomy of hemistrumectomy - verwijdering van de schildklierkwab met grote maten cysten. Hiermee wordt ook de landengte verwijderd.
  3. Subtotale resectie van de schildklier - verwijdering van 80-90% van het schildklierepitheelweefsel. Een deel van het lichaam is nog steeds aanwezig en nu valt de hele lading erop.
  4. Thyroidectomie of Strumectomie - volledige verwijdering van de klier. Het wordt geproduceerd wanneer cyste degenereert.

Niet alleen de klier wordt verwijderd, maar ook de regionale lymfeklieren en het aangrenzende vetweefsel. Later worden dergelijke patiënten levenslange hormonen voorgeschreven. Na de operatie zijn een jaarlijks onderzoek door een arts en een echografie nodig.

Preventie van schildkliernodules

Naast medicijnen is het dieet van groot belang. Preventie betekent in de eerste plaats een dagelijkse dosering van jodium in de leeftijdsdosering.

Hetzelfde geldt voor mineralen en vitamines. Daarom moeten dieetaanbevelingen hier rekening mee houden en samen met de arts worden gekozen. Het wordt niet aanbevolen om betrokken te raken bij zonnebanken, straling, fysiotherapie in de nek. Het is noodzakelijk om de nek te beschermen tegen verwonding en evenzo tegen onderkoeling en oververhitting.

Voor kleine cysten moeten ze elke 6 maanden worden onderzocht en geobserveerd. Het moderne leven wordt gekenmerkt door frequente overspanningen en stress, wat te doen in deze gevallen? Het is de moeite waard om te leren hoe je kunt ontspannen om ermee om te gaan.

Cyste in de schildklier

De oorzaken van de cyste van de schildklier zijn van belang voor meer dan de helft van de wereldbevolking, aangezien deze ziekte steeds vaker voorkomt bij patiënten van verschillende leeftijden. Statistieken stellen dat schildklierpathologieën optreden bij elke 10e persoon op aarde. Onder hen, ongeveer 5% van de gevallen van cysten, en dit cijfer groeit voortdurend.

Verdichting in de schildklier of op de schildklier kan het werk van het zenuwstelsel verstoren, immuun, cardiovasculair, endocrien, de voortplantingsfunctie beïnvloeden. Het is uiterst belangrijk om de redenen te kennen waarom de ziekte voorkomt, om tijdig een arts te raadplegen en de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties te voorkomen.

redenen

Cyste wordt dichte formaties op de klier genoemd en lijkt op knopen in vorm. Binnenin zijn ze gevuld met een colloïdale vloeistof met een goedaardige etiologie. Knopen verschijnen om de volgende redenen:

  • natuurlijke accumulatie - de schildklier bestaat uit veel follikels, waarvan binnenin hormonen worden geproduceerd die belangrijk zijn voor endocriene en andere systemen. In elk van hen is er die vloeistof die, wanneer zelfs een uiterst kleine cyste vormt, zich begint te accumuleren. In het proces verandert het in een zegel, waarvan de grootte in elk geval individueel is;
  • gebrek aan jodium - gebrek aan ontvangst van dit element kan leiden tot verstoring van het functioneren van de klier. Het is belangrijk dat het menu gerechten en voedingsmiddelen bevat die rijk zijn aan jodium. Van tijd tot tijd is het noodzakelijk om vitaminecomplexen met de inhoud ervan in te nemen. Dit geldt in het bijzonder voor mensen die wonen in regio's met een laag jodiumgehalte;
  • Algemeen falen in de hormonale balans van het lichaam wordt ook wel de oorzaak genoemd. Pathologie kan worden veroorzaakt door agressieve blootstelling aan de externe omgeving - langdurige blootstelling aan toxische en verfmaterialen, oplosmiddelen. Laser- en chemische straling hebben een soortgelijk effect;
  • genetica - mensen die de ziekte waarschijnlijk het hoofd zullen bieden, in het gezin dat familieleden heeft met een dergelijke diagnose;
  • ontsteking en verwonding - een langdurige schildklierontsteking veroorzaakt door andere ziekten kan leiden tot de vorming van een cyste. Hetzelfde kan gezegd worden over blessures;
  • ouder dan 40 jaar;
  • constante stress.

Vrouwen zijn meer vatbaar voor de vorming van cysten - patiënten met een dergelijke diagnose zijn gemiddeld 4 keer meer dan mannen. Dit komt door het endocriene systeem van het vrouwelijk lichaam.

De verraderlijkheid van de ziekte bestaat uit de afwezigheid van uitgesproken symptomen - gedurende verscheidene jaren merkt de patiënt niets, vooral in zijn gezondheidstoestand, totdat de schildklier verschijnt, waaraan het moeilijk zal zijn om niet op te letten. Samen met hen zijn er nog andere tekenen:

  • vanwege de toenemende omvang van de cyste, verschijnt ongemak in de keel, een soort ongemak, en later wordt het voor de patiënt moeilijk om vloeistof in te slikken en voedsel te eten;
  • mogelijke pijn bij het aanraken van de nek in de keel;
  • zwaarte van de ademhaling, vooral bij het doen van oefeningen of andere oefeningen;
  • heesheid en stemverlies - door de optredende druk drukt de cyste op de keelbanden, dus na verloop van tijd verandert de stem en verdwijnt later helemaal;
  • koorts - in gevallen waar sprake is van een parallel ontstekings- of etteringsproces.

Als we het hebben over kleine patiënten, dan hebben ze allemaal de symptomen die eerder zijn beschreven, omdat de cyste bij kinderen snel groeit.

De ziekte kent verschillende stadia:

  • formatie - in dit stadium worden de symptomen niet waargenomen en kan de diagnose alleen op profylactische methoden worden gesteld;
  • groei - in dit stadium de eerste karakteristieke kenmerken die de patiënt moeten waarschuwen;
  • resorptie - met goede immuniteit kan de cyste zichzelf oplossen. De patiënt voelt niet altijd veranderingen in het lichaam.

De cyste van de schildklier kan zich ontwikkelen tot een kwaadaardige formatie, dergelijke knopen zijn uitgesproken, hebben een dichte vorm en veroorzaken aanzienlijke schade aan de menselijke conditie. In elk geval kan alleen de endocrinoloog na een reeks tests achterhalen in welk stadium van de ziekte de patiënt zit en of hij een cyste heeft. En de symptomen kunnen gemakkelijk wijzen op de aanwezigheid van andere pathologieën.

diagnostiek

De specialist kan de locatie onderzoeken tijdens het eerste onderzoek door palpatie in het gebied van de schildklier. De definitieve diagnose wordt echter vastgesteld na ontvangst van de resultaten van de enquête, waaronder:

  • Echografie is een onderzoek waarmee u de structurele schil van een cyste kunt bepalen, kunt achterhalen hoeveel vloeistof wordt gevuld en hoe de bloedtoevoer verloopt;
  • MRI - benoemd om de specifieke locatie van de cyste, het gebied van orgaanschade en de aard van de tumor te bepalen;
  • biopsie - hiermee kunt u het type cellen instellen;
  • scintigrafie - geeft een schatting van de functionele activiteit van het weefsel;
  • een bloedtest voor TSH - geeft informatie over het niveau van schildklierstimulerend hormoon;
  • pneumografie - toegewezen in gevallen waarin het nodig is om de aanwezigheid van overwoekerde metastasen te bepalen.

Daarnaast voorgeschreven laryngoscopie en bronchoscopie om ontstekingsprocessen van het ademhalingssysteem uit te sluiten. Ook gemiddeld eens in de drie maanden wordt een analyse van de kwantitatieve indicatoren van hormonen uitgevoerd.

complicaties

Het grootste gevaar van deze ziekte ligt in de complicaties die mogelijk zijn als de cyste niet op de juiste manier wordt behandeld - in deze context treedt de ontsteking op, vaak gepaard gaande met ettering. Dit proces wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • toename van de lichaamstemperatuur tot 40 graden;
  • toenemende hevige pijn in de schildklier;
  • lymfeklieren worden vergroot, de patiënt voelt pijn als erop wordt gedrukt;
  • algemene tekenen van bedwelming zijn verlies van eetlust, pijnlijke gewrichten, apathie, hoofdpijn, misselijkheid, slaperigheid.

Als de arts een nodulaire cyste van de schildklier heeft gediagnosticeerd, kan dit type neoplasma leiden tot oncologie, daarom is het noodzakelijk om te voldoen aan alle aanbevolen maatregelen en zorgvuldige monitoring.

behandeling

Een goedaardige cyste van de schildklier is gemakkelijk te behandelen. In principe wordt het geleegd door een punctie, waarna scleroserende middelen worden geïnjecteerd om het medium uit te drogen en te voorkomen dat de cyste opnieuw groeit. Deze procedure veroorzaakt geen complicaties en kan worden uitgevoerd in gevallen van herhaling van de ziekte. Bovendien wordt complexe therapie uitgevoerd:

  • geneesmiddelen worden voorgeschreven om hormonen te controleren die door de klier worden geproduceerd;
  • de benoeming van ontstekingsremmende en metabolische middelen;
  • het gebruik van medicijnen die de zwelling verlichten en de doorbloeding verbeteren;
  • mogelijke behandeling met antibiotica (in geval van toetreding van een bacteriële infectie), terwijl alleen een arts de dosering en het medicijn kan voorschrijven.

Conservatieve behandeling wordt aangevuld door het gebruik van jodium in de vorm van vitaminecomplexen. Tegelijkertijd gaat de volgende periode gepaard met observatie van de patiënt - een echoscopisch onderzoek wordt eens in de drie maanden uitgevoerd, het niveau van het hormoon TSH wordt eenmaal per twee maanden bepaald. Als een afwijking van de norm wordt vastgesteld, moet de arts de dosering van alle geneesmiddelen aanpassen.

Als de cyste te groot is, knijpt het de naburige organen en de bloedsomloop in, na het verwijderen van de vloeistof, wordt het snel opnieuw gevuld, artsen bevelen een operatie aan. Maar dit betekent niet dat ze het orgel volledig zullen verwijderen, en verder normaal leven zal alleen mogelijk zijn tegen de achtergrond van medicatie. Meestal wordt een deel van de schildklier verwijderd, aan de kant waar de cyste is samengevoegd - chirurgie heeft geen invloed op de functionaliteit van de klier.

Als een cyste wordt gevonden in beide lobben van het orgel, wordt een strumectomie uitgevoerd, een meer gecompliceerde, maar zachte procedure. De klier wordt alleen volledig verwijderd wanneer wordt vastgesteld dat de tumor kwaadaardig is en het leven van de patiënt bedreigt.

Wissen of niet?

Ondanks het feit dat schildkliercysten in de meeste gevallen goedaardige tumoren zijn, kunnen ze zich volledig onvoorspelbaar gedragen:

  • In sommige gevallen leeft een persoon jarenlang met een cyste, niet wetende wat hij heeft. De tumor geeft geen dynamiek, daarom is het niet gevaarlijk;
  • in andere gevallen groeit het neoplasma snel;
  • Het gebeurt dat de cyste zelf verdwijnt zonder enige behandeling.

De reden om naar de dokter te gaan, is die cysten die een grootte van 3 cm of meer bereiken, uitsteken, vervorming van de nek en andere aandoeningen veroorzaken. In dit geval wordt het eerst waargenomen, waarna een cytologisch onderzoek wordt uitgevoerd. Verwijder zonodig de vloeistof. Om zelfmedicatie uit te voeren, breng je "opneembare" kompressen aan, en nog meer om in geen geval opwarmingslotions te doen - zulke maatregelen kunnen ontstekingen veroorzaken. Bepaal de behandelingsmethode alleen een arts moet zijn, op basis van de testresultaten.

het voorkomen

Hoe niet te behoren tot het aantal patiënten met schildklieraandoeningen, en met name cysten? Deze vraag doet zich vaak voor bij mensen die al een punctie van de klier hebben ervaren, evenals bij degenen wier erfelijkheid hen zorgen baart. De gevolgen van een storing in de klier kunnen ernstige complicaties veroorzaken, dus het is belangrijk om zich aan preventieve maatregelen te houden:

  • zelfs na een succesvolle behandeling van een cyste, is het noodzakelijk om de toestand van de klier jaarlijks te controleren met een echografie;
  • patiënten met een klein neoplasma moeten elk kwartaal worden getest;
  • het voorkomen van problemen in de klier draagt ​​bij aan het gebruik van jodiumhoudende producten en producten;
  • in ieder geval niet om de fysiotherapieprocedures in de nek te misbruiken;
  • vermijd blootstelling en zonnestraling.
  • Het niet volgen van deze aanbevelingen kan een cyste veroorzaken, dus luister ernaar en probeer uw gebruikelijke manier van leven te veranderen.

Met name zwangere vrouwen zouden veranderingen in het lichaam moeten volgen en op tijd aan de dokter moeten rapporteren over de verslechtering van de gezondheid. Chirurgen laten de procedure toe om vloeistof uit een cyste te pompen tijdens de zwangerschap, maar het kan in het tweede trimester worden gedaan. De eerste en derde zijn gevaarlijke mogelijkheid van miskraam en vroeggeboorte respectievelijk.

conclusie

Schildkliercysten, waarvan de goedaardige gang van zaken wordt bevestigd door histologisch onderzoek, hebben over het algemeen een goede prognose en gaan met de juiste behandeling zonder complicaties door voor de patiënt. In veel gevallen is chirurgie zelfs niet nodig - endocrinologen zijn beperkt tot tijdige analyse van de dynamiek.

Het gevaar is een kwaadaardige cyste - het moet worden verwijderd, want na verloop van tijd degenereert het in een kankergezwel. En in de kindertijd gaat deze periode heel snel voorbij.

De oorzaken van cysten vinden hun oorsprong in de levensstijl van de patiënt. Daarom moet elke persoon die de gezondheid controleert aandacht besteden aan de kwaliteit van voeding, lichaamsbeweging, een arts raadplegen in geval van ongesteldheid en de aanbevolen maatregelen volgen als er tekenen zijn van een schildklier. Vooral vrouwen zouden zich moeten houden aan preventieve maatregelen, aangezien volgens de statistieken schildkliercysten 4 keer vaker voorkomen dan mannen.

Cyste in de schildklier - is het gevaarlijk?

In dit artikel leer je:

Een schildkliercyste is een nodulaire holtevorming die gevuld is met vloeistof. Het is bekend dat de schildklier een endocrien systeem is in de anatomische structuur van het menselijk lichaam. Het draagt ​​bij tot de accumulatie en afgifte van jodiumhoudende hormonen en neemt ook deel aan de regulering van het metabolisme. De anatomische locatie van de schildklier bevindt zich in het nekgebied onder het strottenhoofd. Bij palpatie van de cyste wordt het zegel gevoeld, dat zichtbaar is voor het blote oog.

Symptomen van cyste

In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte zijn er geen duidelijke tekenen van manifestatie van de ziekte, een nodulaire cyste van de schildklier. De belangrijkste symptomen kunnen tijdens een medisch onderzoek worden vastgesteld. De progressieve toestand kan worden vermoed bij de eerste visuele toename van het neoplasma (knoop of cyste).

Neem voor verdachte symptomen contact op met een specialist. Gepland onderzoek door een endocrinoloog kan de symptomen van de ziekte bevestigen of weerleggen. Bij palpatie zijn er dichte elastische nodale neoplasma's, die gemakkelijk worden betast. De reden om contact op te nemen met een specialist is een merkbare toename van knobbeltjes van het schildklierknobbeltje. De grootte van de cyste kan groter zijn dan 4 cm in diameter.

De belangrijkste symptomen van een cyste van een schildklier kunnen worden bepaald aan de hand van de volgende symptomen:

  1. Een vergrote schildklier wordt visueel bepaald en gepalpeerd door palpatie. De loopcondities kunnen worden opgedeeld in verschillende graden van toename.
  2. Er zijn problemen met slikken. Het ongemak is merkbaar bij het slikken van pillen en kleine stukjes voedsel.
  3. De resulterende cyste van de schildklier geeft een gevoel van knijpen in de keel. Dit symptoom neemt toe met toenemende consolidatie van de formatie.
  4. Tijdens het lopen en in zwaar verkeer verschijnen kortademigheid en ademhalingsmoeilijkheden. De cyste begint te groeien, vernauwt het lumen in het strottenhoofd, zodat volledig ademen moeilijk wordt.
  5. Heesheid en heesheid verschijnen in de stem. In sommige gevallen is volledig stemverlies mogelijk.
  6. Pijnsyndroom kan spontaan beginnen en ook plotseling verdwijnen.

Alle bovenstaande symptomen en tekenen zijn een reden voor een bezoek aan de dokter. Alleen een profielspecialist kan een juiste diagnose stellen en een uitgebreide behandeling voorschrijven.

Oorzaken van cyste

De oorzaak van een nodale cyste neoplasma op de schildklier zijn veranderingen in weefselstructuren in bepaalde delen van het orgaan.

We kunnen de volgende mogelijke oorzakelijke veranderingen onderscheiden:

  1. Hyperplasie van de follikels van de schildklier. Dit gebeurt met een grote weefselproliferatie van de follikels (één of meer);
  2. Dystrofische toestand van de follikels. Er is een volledige dood of gedeeltelijke uitputting van weefsels;
  3. Verstoorde vochtafvoer van de follikel van de schildklier;
  4. Het gevolg van microscopische verwondingen en kneuzingen, waarbij bloeding optreedt;
  5. Onvoldoende hoeveelheid jodium in het lichaam of zijn zwakke hormonale verteerbaarheid.

De oorzaken van pathologische veranderingen die leiden tot de vorming van een cyste van de schildklier worden nog steeds bestudeerd in de geneeskunde. Na de tragedie in de kerncentrale van Tsjernobyl ontdekten wetenschappers endocrinologen een andere directe afhankelijkheid van de ziekte op de achtergrondstraling.

Uit statistieken blijkt dat meer dan 40% van de bevolking die getroffen is door het ongeluk in Tsjernobyl, problemen heeft met de schildklier.

Eén type ziekte is een folliculaire cyste.

Folliculaire cyste (adenoom) van de schildklier is een goedaardige tumor met een glandulaire of folliculaire structuur. De tumor behoort tot de categorie van enkele schildkliercysten, met een diameter van maximaal 3 cm.

schildklierfollikels Symptomen en tekenen van ziekte:

  1. Nekpijn Knijpen van zenuwuiteinden vindt plaats;
  2. Stem veranderingen. Geluiden krijgen het karakter van heesheid en gedemptheid;
  3. Er is moeite met ademhalen. Blokkering van de luchtstroom naar de longen;
  4. Instabiele lichaamstemperatuur en bloeddruk;
  5. De algemene toestand van het lichaam veroorzaakt een constant gevoel van ongemak.

Samen met deze tekenen en symptomen is er een verlies van lichaamsgewicht, een sterke hartslag, roodheid van de huid in het getroffen gebied. In zeldzame en verwaarloosde omstandigheden lijkt de patiënt een gezwollen gezicht en soms haaruitval.

De belangrijkste oorzaken van schildklieradenoom zijn:

  • Overmatig of gedeeltelijk tekort aan jodium.
  • Gevolgen van bestralingstherapie of stralingsachtergrondstoornissen.

Behandeling van de ziekte. Dit type ziekte is een medicijneffect dat moeilijk tot immuuntherapie leidt. Bij een folliculaire cyste is de meest effectieve methode een radicale behandelmethode. Door middel van chirurgische procedures is het folliculaire adenoom van de schildklier volledig verwijderd.

Na de operatie is het noodzakelijk om de behandelende arts te observeren en al zijn aanbevelingen te volgen over het herstellen van de functionaliteit van de schildklier.

In een colloïde neoplasma van een schildkliercyste hebben de symptomen van symptomen en tekenen van de ziekte enkele overeenkomsten.

Meerdere cysten (opleiding in beide lobben)

Bij jodiumtekort kan bilaterale cyste-vorming optreden. Dit type ziekte wordt gediagnosticeerd door middel van echografie. Meervoudige cyste, de voorbode van pathologische afwijkingen van de schildklier - struma. De behandeling is gericht op het neutraliseren van de oorzaak van de provocerende ontwikkeling van cystpathologie. Bij een complexe behandeling worden psychotherapie-sessies voorgeschreven die helpen de emotionele toestand van de patiënt te herstellen.

Cyste formatie in de rechter lob van de schildklier

Pathologie-manifestaties van dit type neoplasma komen vrij vaak voor. Het is waarschijnlijk dat de belangrijkste reden voor de grootte van dit lichaam. De rechterkant heeft een grotere fysiologische structuur. De cyste van de rechter lob van de schildklier is een goedaardige tumor. In geval van late detectie, kan deze een diameter van 4-6 mm bereiken.

Symptomen en tekenen:

  • toegenomen grootte van de schildklier (cyste) in de rechterkant van de nek;
  • kortademigheid en moeite met slikken;
  • knijpen van het keel- en pijnsyndroom.

Behandeling van pathologische afwijkingen, strikt conservatief. Medicamenteuze behandeling wordt in extreme gevallen gebruikt. Continue monitoring door een endocrinoloog en een dieetvoeding met voldoende hoeveelheden jodium en zeevruchten wordt aanbevolen.

Pathologie van de cyste in de linker kwab van de schildklier

Bij de consolidatie van dit orgaan wordt een compenserend werkingsmechanisme waargenomen. Dit betekent dat de linkerlob actiever is en de rechterkwab in een normale toestand is. Er is geen gevaar voor het leven, deze opleiding draagt ​​niet. Bij een toename in cyste van het linker deel van een schildklier, wordt het aangeraden om een ​​mond te ledigen. Zal helpen bij deze drug "Sclerosant." Dit farmacologische middel plakt de wanden van de structuren van de weefsels van de cyste aan elkaar en voorkomt nieuwe accumulatie van vloeibare colloïdale inhoud. Het doel van de punctie in geval van purulente ontsteking helpt om de oorzaken van de opkomst van een infectieus pathogeen te bepalen. Therapeutische behandeling is gebaseerd op preparaten met een voldoende gehalte aan jodium en speciale dieetaanbevelingen.

Diagnose en behandeling van schildkliercysten

Voor het vaststellen van een nauwkeurige diagnose van de schildkliercyste worden verschillende diagnosemethoden gebruikt. De moderne geneeskunde heeft een groot arsenaal aan hoogtechnologische hulpmiddelen en methoden:

  • Laboratoriumonderzoek naar bloed voor hormonen;
  • Computertomografie;
  • Echografisch onderzoek (echografie) van de grootte van nieuwe structurele entiteiten;
  • Biopsie is een methode voor laboratoriumonderzoek van weefsels voor de vestiging van kankercellen.

Na alle diagnostische procedures wordt, volgens hun resultaten, de noodzakelijke behandelmethode voorgeschreven. Alle diagnostische en therapeutische maatregelen moeten worden uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken. Alleen spraakmakende specialisten kunnen volledige aanbevelingen doen over de behandeling van schildkliercysten.

Een effectieve behandeling van de ziekte begint met ontstekingsremmende geneesmiddelen die de ontwikkeling van de ziekte helpen stoppen. Het verloop van de behandeling omvat farmacologische preparaten die hormonale componenten bevatten. In gevallen waar sprake is van een bepaalde purulente accumulatie, zijn antibiotica nodig.

Bij een progressieve ontwikkeling van een cyste van de schildklier wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd om de tumor te verwijderen. Met de vroege stadia van de ziekte, en tijdige toegang tot een arts, wordt de prognose voor de ontwikkeling van de ziekte gunstig. Een kleine hormonale correctie, elimineert de vorming in de beginfase.

Het is belangrijk om te weten dat de schildklier verantwoordelijk is voor de fysiologische veranderingen in het lichaam. Daarom moet u de behandeling van dit belangrijke orgaan niet uitstellen.

Hoe cyste folk remedies te genezen?

De effectiviteit van de behandeling van de ziekte door folk-methoden ligt voor de hand. In combinatie met de voorgeschreven medicamenteuze behandeling geeft thuisbehandeling van een schildkliercyste goede resultaten. Gebruik echter geen zelfmedicatie. Overleg met de endocrinoloog over de combinatie van deze twee behandelingsmethoden is noodzakelijk.

Hier zijn enkele aanbevolen behandelingen:

  1. Biet en honing. Rasp de bieten op een fijne rasp en meng met natuurlijke honing. Elk ingrediënt neemt 50 g. Daarna zet je de hele massa op het koolblad en hecht je het aan de keel. Zo'n medisch kompres kan 's nachts worden achtergelaten. De loop van de behandeling is onbeperkt;
  2. Bloodroot. Maal de wortel van de plant (100 g) en giet 1 liter wodka. Sta in een thermoskan voor een maand. Zeef de resulterende tinctuur en neem 50 druppels in een half uur voor het eten. De loop van de behandeling is een maand;
  3. Walnut. Een paar walnotenbladeren gieten 500 ml kokend water. Infundeer gedurende 30 minuten. Zeef het verkregen product en neem driemaal per dag een half kopje voor de maaltijd. Het verloop van de behandeling is twee weken;
  4. Groene notendop. Drie eetlepels van de schaal gieten kokend water en laat het een uur lang brouwen. Een dergelijk hulpmiddel zou een goed kompres zijn voor het slapengaan;
  5. Walnut. Walnootafscheidingen (50 g) gieten 200 ml alcohol. Sta erop week in een donkere plaats. Neem daarna drie keer per dag een theelepeltje en neem het op. De aanbevolen behandelingskuur is minstens zes maanden. Deze folk remedie kan worden gebruikt als een profylaxe van schildklierziekte;
  6. Stinkende gouwe. Gehakte stinkende gouwe giet een halve liter wodka. Sta tien dagen lang op een donkere, koele plaats. Breng daarna de tinctuur door en neem 50 ml per dag voor de maaltijd eenmaal daags. De loop van de behandeling is 21 dagen.

Van groot belang is een uitgebalanceerd dieet, de belangrijkste moet zeevruchten en jodium-bevattende producten zijn. Alle plantaardig voedsel zal de immuunafweer van het lichaam helpen. Natuurlijk sap moet ook aanwezig zijn aan de eettafel.

Voorspelling, consequenties en preventieve acties

Bij goedaardige schildkliercysten is de prognose gunstig. De belangrijkste voorwaarde is de tijdige behandeling van de ziekte. Als de cyste een kwaadaardige oriëntatie heeft, hangt alles af van de aanwezigheid van metastasen, hun aantal en lokalisatie. Je lichaam in zo'n staat brengen is buitengewoon ongewenst. Het is bekend dat kankercellen moeilijk te behandelen zijn.

Daarom zou u eenvoudige preventieve regels moeten naleven:

  • Eet een voldoende hoeveelheid jodium en zijn componenten;
  • Vermijd direct zonlicht;
  • Bewaak de comfortabele lichaamstemperatuur;
  • Oefening moet matig zijn en geen ongemak veroorzaken;
  • Voor eventuele verdachte symptomen in de nek en keel, raadpleeg onmiddellijk een arts.

Door al deze regels te volgen, kunt u het risico op ziekte voorkomen.

Thyroid-knooppunten en cysten

Schildklierknopen zijn focale formaties van de schildklier van elke grootte, met een capsule, bepaald door palpatie of door beeldvormende onderzoeken. Schildkliercysten - nodulaire formaties van de schildklier met een holte gevuld met vloeibare inhoud. De knopen en cysten van de schildklier kunnen een lange tijd zonder enige symptomen duren, vervolgens ontstaan ​​verschillende ongemakken in de keel en wordt het knooppunt merkbaar wanneer men naar de nek kijkt. Hormonaal actieve sites van de schildklier leiden tot de ontwikkeling van hyperthyreoïdie. Het diagnostische algoritme voor een vermoedelijke knoop of cyste omvat echografie van de schildklier, punctiebiopsie van de formatie en hormonale studies.

Thyroid-knooppunten en cysten

Schildklierknopen zijn focale formaties van de schildklier van elke grootte, met een capsule, bepaald door palpatie of door beeldvormende onderzoeken. Schildkliercysten - nodulaire formaties van de schildklier met een holte gevuld met vloeibare inhoud. Schildklierkanker en cysten kunnen asymptomatisch zijn voor een lange tijd, met een toename in grootte, ze veroorzaken compressiesyndroom van aangrenzende structuren van de nek: verstoring van de schildklier, verstikking, heesheid, verstoord slikken, keelpijn, pijnlijke gewaarwordingen. De gevaarlijkste complicaties van cysten zijn ontsteking en ettering, van de knopen - kwaadaardige degeneratie.

10% van de bevolking in de wereld heeft verschillende focale formaties van de schildklier. Nodulaire formaties van verschillende morfologische vormen kunnen zich ontwikkelen in de schildklier, terwijl de meeste van een goedaardige aard zijn (knobbelige colloïde struma, schildklieradenoom, schildkliercyste).

Knopen zijn de meest voorkomende pathologie van de schildklier, 4-8 keer vaker voor bij vrouwen. De frequentie en het aantal knopen in de schildklier neemt toe met de leeftijd. Oorzaken van knoopvorming in de schildklier zijn erfelijke aanleg voor hun ontwikkeling, jodiumtekort in voedsel en water, toxische effecten op de klier van vernissen en verven, oplosmiddelen, benzine, fenolen, lood, straling en bestralingstherapie.

Knopen in de schildklier kunnen enkelvoudig (solitair) en veelvoudig zijn; autonome toxische (dat wil zeggen overmatig producerende hormonen) of kalm, niet-toxisch. Er zijn zowel goedaardige als kwaadaardige klieren van de schildklier. Cysten vormen van 3 tot 5% van alle vormen van de schildklier.

Macroscopisch bestaat de schildklier uit pseudo-lobben, gevormd door follikels (blaasjes, acini) en omgeven door een capillair netwerk. Binnenin zijn de follikels bekleed met schildkliercellen en gevuld met een eiwitstof - een colloïde met de protohormonen van de schildklier. Overtreding van de uitstroom van het follikelgehalte leidt tot de accumulatie van overtollig vocht en een toename in de grootte ervan, dat wil zeggen, de vorming van een schildkliercyste.

Schildkliercysten kunnen worden gevormd als gevolg van microchromosomen, dystrofie of hyperplasie van klierfollikels. Schildkliercysten hebben meestal geen invloed op de functie; disfunctie treedt op wanneer de cyste zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere schildklieraandoeningen. Het verloop van een cyste is meestal goedaardig, een uiterst zeldzame kwaadaardige cyste van de schildklier, die meestal een grote omvang bereikt. Klinisch gedragen cysten van de schildklier zich anders: soms worden ze door de jaren heen waargenomen zonder negatieve dynamiek, soms nemen ze snel toe in grootte of verdwijnen ze spontaan.

Stadia van ontwikkeling van schildkliernodules

De processen van ontwikkeling van de klieren van de schildklier worden onderscheiden door sequentiële fasering, bepaald door de mate van hun echogeniciteit met echografie:

  • isechoïsche homogene knoop. De dichtheid van de interne inhoud van het knooppunt komt overeen met de omliggende weefsels van de schildklier. In het stadium van inechogeniciteit is er een toename van de bloedcirculatie en uitbreiding van het netwerk van bloedvaten rondom het knooppunt.
  • isoechoic heterogene knoop:
  1. met kleine weefselveranderingen
  2. met gemarkeerde weefselveranderingen
  3. met hypoechoische insluitsels (gebieden van cystische degeneratie)

Isoechoïsche heterogene knooppunten vormen de schildkliercellen en de follikels raken uitgeput en sterven af.

  • hypo - of anechoic node. Het wordt gekenmerkt door de volledige vernietiging van het weefsel van de knoop, het vullen van de holte met vloeibare en vernietigde cellen, wat leidt tot de vorming van een cyste van de schildklier.
  • het stadium van resorptie van de inhoud van de cyste van de schildklier;
  • stadium van de littekenvorming van de cyste van de schildklier.

Het proces van gefaseerde transformatie van schildklierknobbeltjes is lang; de snelheid hangt af van de grootte van de site, het werk van het immuunsysteem, de toestand van de compenserende en adaptieve mechanismen van de schildklier en de klier en het organisme als geheel. Om het littekenproces te versnellen, wordt de cyste van de schildklier soms gebruikt voor de sclerotisatie.

Symptomen van schildkliernodules

Schildklierknopen en cysten ontwikkelen zich gedurende lange tijd asymptomatisch, zonder subjectieve sensaties bij patiënten te veroorzaken. Ze zijn meestal pijnloos en klein, veroorzaken geen druk of ongemak in de nek. Kleine knopen en cysten van de schildklier worden vaak ontdekt tijdens een routineonderzoek of onderzoek voor andere ziekten. Voelbaar, ze worden gedefinieerd als gladde, dicht elastische knobbeltjes, gemakkelijk gevoeld onder de huid. In vergelijking met de knooppunten heeft de rest van het schildklierweefsel een normale consistentie.

De reden voor de onafhankelijke benadering van de patiënt door de endocrinoloog is meestal het moment waarop het knooppunt zichtbaar wordt voor het oog en de nek vervormt. Tegen die tijd is de grootte van het knooppunt of de cyste van de schildklier al groter dan 3 cm in diameter en kan niet conservatief worden behandeld. Naarmate de omvang van de nodulaire formatie en compressie van de anatomisch nauwe structuren van de nek toenemen, verschijnen karakteristieke klachten: een gevoel van "brok" ​​en keelpijn, stoornis van functies van slikken en ademen, heesheid of stemverlies, pijn in de nek. Grote schildkliercysten kunnen bloedvaten inknijpen. Met kwaadaardige knobbeltjes worden de cervicale lymfeklieren vergroot.

Autonome toxische locaties als gevolg van hun hyperactiviteit leiden tot de ontwikkeling van hyperthyreoïdie en de symptomen ervan: tachycardie, hartkloppingen, opvliegers in het lichaam, agitatie, emotionele labiliteit, exophthalmus. Een enkele (solitaire) knoop, gelokaliseerd tussen normaal schildklierweefsel, is meer verdacht van een kwaadaardige tumor dan een van de meerdere knooppunten, die vaak dient als een manifestatie van een diffuse nodulaire struma. Kwaadaardige klieren worden gekenmerkt door snelle groei, hebben een vaste textuur, vaak vergezeld van een toename van cervicale lymfeklieren. In de vroege stadia is het echter erg moeilijk om de goede kwaliteit van het knooppunt te herkennen aan externe tekens.

Complicaties van cysten en schildkliernodules

Schildkliercysten kunnen onderhevig zijn aan ontsteking en ettering. Dit veroorzaakt een scherpe pijn in de nek, koorts, symptomen van intoxicatie, een toename en ontsteking van de regionale lymfeklieren. Grote schildklierknobbeltjes en cysten kunnen druk uitoefenen op nabijgelegen organen en bloedvaten in de nek. Schildkliernodules kunnen degenereren tot kwaadaardige tumoren.

Diagnose van schildkliernodules

Met palpatiebepaling van de nodulaire vorming van de schildklier wordt de differentiële diagnose verder uitgevoerd. Tijdens echografisch onderzoek van de schildklier wordt de aanwezigheid van de formatie bevestigd, de grootte en structuur (struma, adenoom, schildkliercyste, enz.) Worden bepaald. Om de cyto-morfologische structuur van het knooppunt (goedaardig of kwaadaardig) te bepalen, wordt een fijne naald punctie biopsie uitgevoerd. Tijdens het onderzoek werd de cellulaire samenstelling van het knooppunt met een naald en een spuit genomen en op cyto-histologisch onderzoek gericht.

Met behulp van de prikmethode kunt u ook de inhoud van een cyste van de schildklier krijgen. Typisch, de inhoud van een cyste (met goedaardige of kwaadaardige loop) zijn hemorragisch, roodbruin van kleur en bevatten oud bloed en vernietigde cellulaire elementen van de schildklier. Congenitale cysten van de schildklier bevatten een transparante licht gelige vloeistof. Wanneer een abces van de schildklier optreedt tijdens de punctie, wordt pus verkregen.

Met behulp van een fijne naald punctie biopsie van een cyste van de schildklier, is het niet alleen mogelijk om materiaal voor onderzoek te verkrijgen en de tekenen van ettering of maligniteit van de buikmassa te bepalen, maar ook om een ​​volledige aspiratie van de geaccumuleerde vloeistof te maken, evenals om scleroserende geneesmiddelen te introduceren. Ongeveer de helft van de cysten van de schildklier na het ledigen, neemt af en stopt met het verzamelen van inhoud.

Om de disfunctie van de schildklier te beoordelen, wordt het niveau van schildklierhormonen (TSH, T4, T3) bepaald. Wanneer scintigrafie de schildklier aftast met jodium I-123, 1-131 radioactieve isotopen of technetium Tc-99, worden de aard van de plaats, zijn hormonale activiteit en de toestand van het omringende schildklierweefsel bepaald.

Afhankelijk van het vermogen van ophoping van radioactief jodium, worden de formatie en de omliggende weefsels van de knooppunten verdeeld in:

  • "Warm" - knopen die dezelfde hoeveelheid radioactief jodium absorberen als het extra-nodulaire klierweefsel (functionerende knopen);
  • "Heet" - knopen die een grotere hoeveelheid radioactief jodium accumuleren dan het onveranderde omliggende weefsel van de schildklier (autonoom werkende klieren);
  • "Koud" - knooppunten die geen radioactief jodium ophopen; De diagnostische substantie wordt verdeeld in het onveranderde weefsel van de schildklier. De "koude" knooppunten omvatten schildklierkanker, maar slechts 10% van de "koude" knopen zijn kwaadaardig.

Met significante grootte van de knopen en cysten van de schildklier, of met hun kwaadaardige aard, wordt computertomografie uitgevoerd. Met symptomen van compressie van de nekstructuren, wordt laryngoscopie uitgevoerd (voor onderzoek van de stembanden en het strottenhoofd) en bronchoscopie (voor onderzoek van de luchtpijp). Röntgentechnieken voor schildklierknobbeltjes en cysten maken gebruik van pneumografie van de schildklier (om de kieming van omliggende weefsels te verduidelijken), angiografie (om schendingen van het vasculaire netwerk te detecteren), röntgenfoto van de slokdarm met barium en röntgenfoto van de luchtpijp (om kieming of compressie van de tumor te bepalen).

Behandeling van cysten en schildkliernodules

De knopen en cysten van de schildklier met een diameter van minder dan 1 cm worden dynamisch bekeken en doorboord in het geval van een toename van hun grootte. Behandeling van cysten van de schildklier begint met het legen van de punctie. Goedaardige cysten van de schildklier zonder tekenen van ontsteking in het geval van terugval kunnen opnieuw worden aangeprikt. Soms worden sclerosants (in het bijzonder ethylalcohol) in de holte van de cyste gebracht nadat deze is geleegd om beter aan de wanden te hechten. Als de cyste van de schildklier snel de inhoud verzamelt en de oorspronkelijke grootte in een week bereikt, is het beter om het snel te verwijderen.

Kleine knopen en cysten van de schildklier, die niet gepaard gaan met verstoring van het welzijn van de patiënt, worden conservatief behandeld met dezelfde geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van diffuse niet-toxische struma: schildklierhormoonpreparaten en jodium. Het proces van behandeling met schildklierhormonen wordt gecontroleerd door het niveau van TSH (elke 3-4 weken) en echografie van de schildklier te onderzoeken (1 keer in 3 maanden).

Behandeling met jodiumbevattende preparaten wordt uitgevoerd onder controle van echografie en de aanwezigheid in het bloed van antilichamen tegen het schildklierweefsel (1 maand na het begin van de behandeling). De studie van antilichamen is noodzakelijk om auto-immune thyroiditis uit te sluiten, ontwikkelt zich soms als een knoop en verergert tijdens de behandeling met jodiumpreparaten. Bij het bepalen van een hoge antilichaamtiter in het bloed worden jodiumpreparaten geannuleerd.

Als er tekenen zijn van een ontstekingsproces in de cyste van de schildklier, bepaal dan de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica en omvat een anti-inflammatoire behandeling met antibacteriële geneesmiddelen.

De indicaties voor de operatieve verwijdering van een goedaardige cyste van de schildklier zijn de grote omvang, compressie van de organen van de nek, de snelle herhaling van vochtophoping na het legen van de punctie. Vaker, in de aanwezigheid van een schildkliercyste, hemistrumectomy (hemithyroidectomy) wordt uitgevoerd - verwijdering van de schildklier kwab. De functie van de schildklier na een dergelijke operatie wordt meestal niet aangetast. Als er goedaardige klieren in beide lobben van de schildklier zijn, wordt bilaterale bilaterale subtotale strumectomie gebruikt - resectie van het grootste deel van de schildklier.

Een absolute indicatie voor de snelle verwijdering van het nodale onderwijs is de maligniteit. Tijdens de operatie wordt een dringende histopathologische bepaling van de maligniteit van het knooppunt en de vorm ervan uitgevoerd. Bij bevestiging van de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de schildklier wordt soms gebruik gemaakt van de volledige verwijdering (totale strumectomie), samen met het omringende vetweefsel en de lymfeklieren.

Na totale strumectomie ontwikkelt zich een ernstige hypofunctie van de schildklier, wat de noodzaak oplegt voor de patiënt om schildklierhormonen te ontvangen in de postoperatieve periode. Omdat het verwijderen van de schildklier samen met de bijschildklieren plaatsvindt, worden ook calciumpreparaten voorgeschreven. Een veel voorkomende complicatie na een schildklieroperatie is een overtreding van de functies van de stembanden.

Voorspelling en preventie van schildkliernodules

De prognose voor schildkliernodules wordt bepaald door hun histologische vorm. Met een goedaardige structuur van de knopen en cysten van de schildklier is een volledige genezing waarschijnlijk. Schildkliercysten kunnen zich opnieuw voordoen. Milde schildkliertumoren bij afwezigheid van gemetastaseerde screeningen kunnen worden genezen in 70-80% van de patiënten. De slechtste prognose voor maligne neoplasmata, het ontkiemen van naburige organen en het geven van metastasen op afstand.

Het voorkomen van de vorming van knopen en cysten van de schildklier betekent dagelijkse inname van jodium binnen de grenzen van de fysiologische leeftijd van de leeftijd, voldoende hoeveelheden vitamines, preventie van zonnestraling, bestraling en fysiotherapie in het nekgebied. Na het genezen van een schildkliercyste, is het noodzakelijk om eenmaal per jaar een controle-echoscopie uit te voeren. Patiënten met kleine knobbeltjes en cysten van de schildklier moeten worden geregistreerd en dynamische observatie bij de endocrinoloog.

U Mag Als Pro Hormonen