De schildklier is een zeer belangrijk onderdeel van het endocriene systeem dat de functie van interne secretie vervult. Het produceert hormonen die de homeostase (constantheid van de interne omgeving) van het menselijk lichaam reguleren. Verstoring van het werk van dit lichaam leidt tot een onbalans van alle metabole processen. Verhoogde hormoonproductie wordt hyperthyreoïdie genoemd, verminderd - hypothyreoïdie. Behandelingsmethoden voor deze aandoeningen zijn radicaal anders. Bij hypothyreoïdie wordt hormoonvervangingstherapie voorgeschreven aan de patiënt met geneesmiddelen op basis van levothyroxine. Deze omvatten L-thyroxine en Eutirox, welke moet worden gekozen, de arts beslist. Het is nuttig om kennis te maken met de instructies en beoordelingen van patiënten voor iedereen die zich met dit onderwerp bezighoudt.

Indicaties voor gebruik van drugs

Patiënten met endocrinologie zijn altijd geïnteresseerd, Eutirox of L-thyroxine, wat is beter om te kopen voor de behandeling van de schildklier? De vraag is ingewikkeld, aangezien dit absolute analogen zijn. Beide geneesmiddelen zijn hormonale preparaten, bevatten hetzelfde actieve substraat - levothyroxine natrium. Het is een linksdraaiende stereo-isomeer van schildklierhormoon thyroxine. Het vervult dezelfde functies als het endogene hormoon dat door de schildklier wordt geproduceerd. Natriumzout van l-thyroxine na biologische transformatie in de lever en de nieren beïnvloedt alle metabolische processen in het menselijk lichaam. Het hormoon thyroxine (T4) is van nature een lage werkzame stof, als gevolg van de werking van een speciaal enzym wordt het omgezet in een functionele vorm, triiodothyronine (T3).

Belangrijke eigenschappen van het hormoon zijn:

  • verhoogde zuurstofconsumptie door weefsels;
  • een toename in de kracht en frequentie van myocardiale contracties en bloeddruk;
  • stimulering van mentale en fysieke activiteit, intellectuele activiteit;
  • verhoogde bloedsuikerspiegel;
  • regulatie van de vorming van glucose in de lever;
  • het bevorderen van glucoseopname door cellen;
  • het verbeteren van de afbraak van vetten in vetzuren (lipolyse);
  • onderdrukking van de vorming en afzetting van vet in het depot;
  • verhoogde weefselgevoeligheid voor adrenaline;
  • verhoogde bloedvorming in het beenmerg;
  • daling van de reabsorptie van water in de niertubuli en het weefseloedeem.

Op basis van deze functies is het duidelijk dat Eutirox of L-thyroxine de volgende indicaties voor gebruik heeft:

  1. Hypothyreoïdie van verschillende herkomst: primair - aangeboren of verworven bij aandoeningen van de schildklier, het wordt gekenmerkt door een toename van TSH (regulerend schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse); secundair - ontwikkelt zich met laesies van de hypofyse, terwijl T4 en TSH op een laag niveau zijn.
  2. Vervangingstherapie uitvoeren na resectie van de schildklier.
  3. Diffuse niet-toxische struma (euthyroidism of een uniforme vergroting van de klier zonder disfunctie) - om het niveau van TSH in het bloed te regelen.
  4. Obesitas en cretinisme geassocieerd met hypothyreoïdie.
  5. Hashimoto-ziekte (auto-immune ontsteking van de schildklier).
  6. De ziekte van Basedow (Graves) - als onderdeel van een complex van therapie na het bereiken van een vergoeding voor schildklierfunctie met thyreostatische middelen.
  7. Hormoonafhankelijke sterk gedifferentieerde maligne neoplasmata (carcinoom) van de schildklier.
  8. Kanker van de schildklier in de postoperatieve periode.
  9. Voer een diagnostische functionele test uit.
  10. Voor gewichtsverlies (bijvoorbeeld bij bodybuilding).

Het effect van schildklierhormonen op het lichaam hangt af van de dosis: in kleine hoeveelheden provoceren ze anabole effecten en in hoge mate hebben ze een krachtig tegengesteld effect (eiwitkatabolisme).

Eutiroks - instructies voor gebruik

Het medicijn is een gesynthetiseerd hormonaal middel vergelijkbaar met endogeen thyroxine. Benoemd met als doel de endocriene deficiëntie aan te vullen met een afname van de schildklierfunctie. Eutirox wordt geproduceerd door een Duitse fabrikant, de afgiftevorm is tabletten die van 25 tot 150 μg natriumzout van levothyroxine bevatten. De tabletten zijn verpakt in 50 of 100 stuks per verpakking. De indicaties voor gebruik zijn hierboven beschreven.

Het therapeutische effect begint te verschijnen op de 8e tot 12e dag na inname van het geneesmiddel. Als de patiënt duidelijke klinische tekenen heeft van een afname van de schildklierfunctie, treedt het effect eerder op (3-5 dagen). Bij de behandeling van diffuse struma wordt het resultaat pas merkbaar na 3 maanden cursussen. Uitscheiding van metabolische producten van Eutirox vindt plaats via de darm met gal en via de nieren met urine. Na stopzetting van de behandeling wordt het effect van het geneesmiddel nog 14 dagen gehandhaafd.

De instructie raadt aan om 's ochtends een half uur voor het ontbijt een dagelijkse dosis van de medicatie in te nemen. Tabletten moeten heel worden doorgeslikt met een half glas water. De dosering van Eutirox wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen. Het hangt af van het doel van de toepassing, diagnose, comorbiditeit, leeftijd van de persoon.

Eutirox of L-thyroxine?

Sommige schildklieraandoeningen (endemische struma, auto-immune thyroïditis) vereisen dat de patiënt vervangende therapie krijgt, omdat het lichaam niet in staat is om zijn endocrinologische functie volledig uit te voeren en het lichaam niet voldoende schildklierhormonen kan geven.

Patiënten die een thyreoïdectomie hebben ondergaan voor diffuse toxische struma of schildklierkanker hebben hetzelfde probleem.

Voor het doel van hormonale correctie, schrijven artsen medicijnen voor, waarvan de belangrijkste componenten schildklierhormonen zijn. L-thyroxine en eutirox behoren tot de belangrijkste geneesmiddelen van deze groep. Hier hebben patiënten een vraag: welke van deze medicijnen is beter? In dit artikel proberen we dit probleem te helpen begrijpen.

Indicaties voor het voorschrijven van medicatie

Deze geneesmiddelen worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • met struma met normale schildklierfunctie en hypothyreoïdie, ongeacht de oorzaken van het optreden van de ziekte;
  • als een vervangingstherapie na volledige of gedeeltelijke verwijdering van de klier;
  • voor het behandelen van de effecten van hypothyreoïdie, zoals myxoedeem en cretinisme;
  • bij kwaadaardige ziekten worden deze geneesmiddelen gebruikt voor suppressie: een toename van de schildklierhormonen in het bloed vermindert de activiteit van de hypofyse, waardoor er geen overmatige stimulatie van de klier met schildklierstimulerend hormoon is en het risico op tumorgroei wordt verminderd;
  • samen met andere geneesmiddelen om het effect van de behandeling van diffuse toxische struma en auto-immune thyroiditis te verbeteren;
  • voor de behandeling van congenitale hypothyreoïdie;
  • voor het uitvoeren van tests van schildklieronderdrukking in de differentiaaldiagnose.

Overeenkomsten tussen L-thyroxine en euthyrox

L-thyroxine en eutirox hebben verschillende gemeenschappelijke kenmerken:

  • Samenstelling: de belangrijkste componenten van deze geneesmiddelen is levothyroxine - een synthetische analoog van het menselijke schildklierhormoon. Tijdens het metabolisme wordt levothyroxine omgezet in liothyronine en heeft het een soortgelijk effect als endogeen hormoon. Ook inbegrepen zijn verschillende excipiënten. Bijvoorbeeld lactose.
  • De werking komt overeen met het farmacologische effect van levothyroxine, daarom is het gebruikelijk voor beide geneesmiddelen. Ze beïnvloeden het metabolisme, de groei en de ontwikkeling van lichaamscellen. Het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel worden gestimuleerd, oxidatieve processen worden geactiveerd, de weefselbehoefte aan zuurstof neemt toe en de splitsing van verschillende stoffen wordt versneld. Achter het feedbackmechanisme scheidt de hypofyse minder thyrotropisch hormoon af in het bloed.
  • Toelatingsregels: beide medicijnen, artsen raden aan om een ​​lege maag in te nemen, dertig minuten voor de maaltijd. De dosis is afhankelijk van de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, de resultaten van laboratoriumtests en indicatoren van de activiteit van de werking van de schildklier.
  • Zowel L-thyroxine en eutirox kunnen tijdens de zwangerschap en borstvoeding worden ingenomen.
  • Overdosissymptomen komen ook vaak voor en komen overeen met het beeld van een acute thyrotoxische crisis: patiënten klagen over tachycardie, tremor van de ledematen, gevoelens van hartfalen, diarree, angst, slaapstoornissen en toegenomen zweten. Er is geen specifiek antidotum voor de eliminatie van de werking van levothyroxine, voor de behandeling die zij de toediening van het geneesmiddel annuleren en een detoxificatietherapie voorschrijven, is het soms mogelijk om bètablokkers te gebruiken.
  • Interacties met andere medicijnen zijn gelijk. Levothyroxine verhoogt het effect van het gebruik van anticoagulantia en antidepressiva. Na het gebruik van het medicijn, moet u de dosis insuline en andere antidiabetica aanpassen, omdat de noodzaak hiervan kan toenemen. Verlaagt ook de effectiviteit van hartglycosiden. Het gelijktijdige gebruik van oestrogeen en levothyroxine verhoogt de behoefte aan het laatste. Het is raadzaam om een ​​pauze te nemen tussen het innemen van dit medicijn en omhullende middelen gedurende ten minste 4 uur.
  • Beide medicijnen kunnen lange tijd worden bewaard - tot 3 jaar.

verschillen

Als je de instructies oppervlakkig leest, kan het lijken alsof er geen verschillen zijn tussen de medicijnen. Maar als u het onderwerp in meer detail bestudeert, vindt u enkele belangrijke verschillen.

  • Bijwerkingen Bij gebruik van L-thyroxine treden ongewenste effecten alleen op in geval van onjuiste dosering of overtreding van de regels voor toediening. Misschien een toename van de eetlust (als gevolg - een toename van het lichaamsgewicht), haaruitval, verergering van neurologische aandoeningen (vooral epilepsie). Symptomen van hyperthyreoïdie (snelle hartslag, slapeloosheid, hartritmestoornissen, tremor, verhoogde angst), allergische reacties in de vorm van dermatitis verschijnen. Eutirox heeft veel minder mogelijke bijwerkingen: in zeldzame gevallen wordt alleen een allergie voor de afzonderlijke componenten opgemerkt.
  • Contra-indicaties. Beide geneesmiddelen kunnen niet worden voorgeschreven aan mensen met overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel. Je moet ook voorzichtig zijn in de aanwezigheid van thyreotoxicose, aandoeningen van de bijnieren en hartziekten (hartritmestoornissen, coronaire hartziekten, angina pectoris, myocarditis en pericarditis). In tegenstelling tot euthyrox, kan L-thyroxine niet worden toegediend aan patiënten ouder dan 65 jaar. Op zijn beurt moet eutirox zorgvuldig worden voorgeschreven aan patiënten met diabetes mellitus en malabsorptiesyndroom.
  • De snelheid waarmee resultaten worden weergegeven. Hoewel beide geneesmiddelen tamelijk snel hun werkzaamheid laten zien, wordt algemeen aanvaard dat L-thyroxine nog steeds sneller werkt. Klinische vermindering van de symptomen bij patiënten met hypothyreoïdie wordt al 4-5 dagen na toediening waargenomen, terwijl het 7-12 dagen duurt om hetzelfde effect te bereiken met het gebruik van eutirox. Op de een of andere manier wordt een significante afname van het struma bij patiënten waargenomen in dezelfde lijnen, ongeacht het type medicijn, meestal na 3-6 maanden.
  • Form-release. De preparaten zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor oraal gebruik en worden verkocht in kartonnen verpakkingen. Het verschil is dat één blister van L-thyroxine 50 tabletten bevat en eutirox - 25.
  • Land van herkomst: euthyrox en L-thyroxine worden in Duitsland vervaardigd, maar de laatste heeft Russische tegenhangers.

Prijsvergelijking

Prijzen voor deze medicijnen kunnen variëren afhankelijk van:

  • de regio waar ze worden verkocht;
  • vrijgave formulieren;
  • productieland;
  • aantal pillen in een verpakking.

Het is ook belangrijk in welke apotheek u het medicijn koopt. In elk geval zijn de kosten van L-thyroxine en euthyrox niet heel verschillend en kunnen ze variëren van 100 tot 200 roebel. Het is goedkoper om ze via online apotheken te bestellen, waar u prijzen kunt vergelijken en de meest acceptabele optie kunt kiezen.

Wat is het beste medicijn?

Niemand kan een definitief antwoord geven op de vraag welke van de medicijnen beter is. L-thyroxine is populairder bij patiënten vanwege de snellere actie en lagere kosten. Artsen geven hem vaak de voorkeur. Eutirox wordt echter door patiënten beter verdragen, heeft een andere dosering. Tegelijkertijd duurt het effect van de actie enkele dagen, dus het weglaten van een enkele inname heeft geen grote invloed op de toestand van het lichaam.

Heel vaak prijzen patiënten, die onderling communiceren, het ene of het andere medicijn. Dit zou geen gids moeten zijn voor actie met het oog op de individualiteit van het lichaam van elke persoon. Je kunt deze medicijnen niet combineren of afwisselend nemen. Het vervangen van het ene geneesmiddel door het andere moet worden gecoördineerd met de arts om bijwerkingen te voorkomen.

Opgemerkt moet worden dat beide medicijnen goed zijn. Geproduceerd in Europa en Rusland. Patiënten kiezen voor het grootste deel voor medicijnen van binnenlandse fabrikanten met het oog op lage kosten. Het is echter altijd beter om een ​​medicijn te kiezen, omdat alleen een specialist in beide gevallen een effectiever medicijn kan bepalen.

vragen

Vraag: L-thyroxine nemen?

Vertel me alsjeblieft, is het juist om het medicijn precies 4 dagen te laten stoppen?
Ik heb net een andere specialist geraadpleegd, waar ze me adviseerden om te stoppen met het nemen van L-thyroxine gedurende 2-3 weken?
Maar ik was bang om zo lang te stoppen, dus begon ik het medicijn 4 dagen na stopzetting van 50 mcg te slikken. Heb ik gelijk?

Het feit is dat door het medicijn gedurende 2 weken te annuleren, je de toestand van hypothyreoïdie zult bereiken - wat niet wenselijk is.

Ik ben 20 jaar oud, ik heb AIT + hypothyreoïdie. Ik maakte periodiek een echo en de arts merkte op dat het volume van de schildklier met de tijd afnam van 8 tot 6 cm kubus. Naast het nemen van L-thyroxine, adviseerde ik om iodomarin-200 te nemen om het volume van de schildklier te handhaven. Vertel me alsjeblieft, kan ik iodomarin gebruiken voor hypothyreoïdie? Kan dit medicijn het volume van de klier ondersteunen?
alvast bedankt!

Yodomarin is niet gecontra-indiceerd in AIT. Het doel van dit hormoon is ontsteking van jodiumtekort in het lichaam en een verlaging van het TSH-niveau.

Ik ben een beetje in de war, want zelfs in anatatsii schrijven ze dat jodomarin specifiek gecontraïndiceerd is voor hypothyreoïdie, en ik heb subklinische hypothyreoïdie. Wat kun je hierover adviseren?

In dit geval wordt het medicijn voorgeschreven als een adjuvante therapie en er zijn geen redenen om het medicijn terug te trekken.

Beste dokters! Mijn diagnose is ongeveer 3 jaar oude AIT en hypothyreoïdie. Nam l-thyroxine in een dosis van 75 mg. Hartproblemen begonnen. De ventriculaire premature beats (ongeveer 3000 syst / dag) zijn niet vatbaar voor behandeling door cardiologen. Er is een mening van sommige artsen dat het wordt veroorzaakt door het innemen van l-thyroxine. Er werd besloten om het geneesmiddel te staken (-10 mg per week). Wat kunnen de gevolgen zijn en wat kan l-thyroxine worden vervangen in het geval de TSH en T4 opnieuw falen? Wat vindt u van het medicijn 'Endocrinol'? Misschien is hij veiliger l-thyroxine? Ultrasound-knooppunten zijn dat niet. Diffuse veranderingen naar type thyroiditis. Bij voorbaat dank voor uw antwoord.

Helaas is het medicijn L-thyroxine bedoeld voor langdurig gebruik en als het wordt geannuleerd, zijn exacerbaties van de ziekte mogelijk. Om de dosis te verlagen kan alleen in het geval van stabilisatie van klinische en laboratoriumgegevens, terwijl zeer eenvoudig en alleen volgens het schema voorgeschreven door de arts. Het medicijn Endocrinol is een voedingssupplement, het kan het medicijn L-thyroxine niet volledig vervangen. Endocrinol kan worden gebruikt als een aanvullende, maar niet de hoofdbehandeling.

Ik zou graag willen weten of er een kans is op volledige genezing van hypothyreoïdie of dat het noodzakelijk is om L-thyroxine levenslang te gebruiken? En is er een medicijn dat l-thyroxine kan vervangen zonder gevolgen voor het hart? Of denk je dat hartritmestoornissen niet gerelateerd zijn aan de receptie? Ik vraag je in detail omdat ik geen goede endocrinoloog in de stad ken. En ik betwijfel of ik naar de professionaliteit van de dokter ga voor wie. Haar belangrijkste functie is een therapeut. En endocrinoloog tegelijkertijd (als ik het mag zeggen). En over homeopathie. Is het mogelijk om helemaal weg te komen van l-thyroxine of om de dosis ervan te verminderen?

Als u hypothyreoïdie hebt, kunt u een stabiele remissie bereiken, waardoor u de dosis L-thyroxine kunt verlagen of tijdelijk kunt weigeren. Alle geneesmiddelen in deze groep hebben een vergelijkbaar werkingsmechanisme en verschillen in principe niet van elkaar. Hartritmestoornissen kunnen in verband worden gebracht met het gebruik van dit medicijn, maar ze kunnen onafhankelijk zijn, dus ik adviseer u persoonlijk een cardioloog te bezoeken en een reeks onderzoeken te ondergaan die de oorzaak van de aritmie bepalen. In elk geval mag een dosisverlaging van L-thyroxine of een tijdelijke onderbreking in de ontvangst alleen door een endocrinoloog worden uitgevoerd. U kunt meer leren over de alternatieve therapiemethode - homeopathie, in de thematische sectie: Homeopathie. Onafhankelijke toediening van deze geneesmiddelen wordt niet aanbevolen, daarom is raadpleging van een homeopathische arts verplicht.

Beste dokters! Mijn diagnose is ongeveer 3 jaar oude AIT en hypothyreoïdie. Nam l-thyroxine in een dosis van 75 mg. Hartproblemen begonnen. De ventriculaire premature beats (ongeveer 3000 syst / dag) zijn niet vatbaar voor behandeling door cardiologen. Er is een mening van sommige artsen dat het wordt veroorzaakt door het innemen van l-thyroxine. Er werd besloten om het geneesmiddel te staken (-10 mg per week). Wat kunnen de gevolgen zijn en wat kan l-thyroxine worden vervangen in het geval de TSH en T4 opnieuw falen? Wat vindt u van het medicijn 'Endocrinol'? Misschien is hij veiliger l-thyroxine? Ultrasound-knooppunten zijn dat niet. Diffuse veranderingen naar type thyroiditis. Bij voorbaat dank voor uw antwoord. Ik ben 42 jaar oud.

Uw vraag is hierboven beantwoord. Als u nog meer vragen heeft, zullen we u graag een gedetailleerd antwoord geven.

Na het geplande medische onderzoek op school, werd mijn dochter naar een endocrinoloog gestuurd voor een consult. Meisje 16 jaar oud Lengte 174 cm, gewicht 57 kg. Verlies testen:
TTG 5.118 norm 0.36-4.7
AT-TG 802.097 norm 0,0-115,00
AT-TPO 161.180 norm 0.0-34.00
FT4 St 16.579 Norm 12.1-26.9
De resultaten van echografie (wat kan worden gedemonteerd) rechterlob 15h19h48 mm, linker lob 15.7h16, 3h40.9 mm, landengte 3 mm
De echogeniciteit is gemiddeld, l / y is niet verhoogd, hypo-echo-vormen zonder duidelijke contouren volgens het AIT-type rechts zijn 7.6x3.2 mm 3.2 cm, links 6.4x2.8 mm zijn 10.5x6.9 mm.
Er is geen pediatrische endocrinoloog in de stad, een volwassene is gediagnosticeerd: auto-immune thyroïditis is een nodulaire vorm, subklinische hypothyreoïdie, voorgeschreven L-thyroxine 100 μg vanaf 1/4 pil geleidelijk oplopend tot 1 pil eenmaal per dag gedurende lange tijd (gedurende meerdere jaren). Vertel me alsjeblieft, is er behoefte aan consultatie van een kinder-endocrinoloog en is het noodzakelijk om een ​​fijne naald biopsie te doen? Is het in de toekomst mogelijk om het medicijn af te schaffen of moet het voor het leven worden gebruikt?

Volgens de verstrekte gegevens is de diagnose correct gesteld, is de voorgeschreven behandeling voldoende. Ik raad aan om de behandeling voort te zetten, 1 keer in 3 maanden om een ​​nieuw onderzoek te ondergaan, waardoor u de dosis van het geneesmiddel kunt aanpassen met eventuele latere annulering. U kunt meer gedetailleerde informatie over dit onderwerp vinden in het thematische gedeelte van onze website link: Schildklier - hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie

Is het mogelijk om eutirox, een dosis van 75 mg, te vervangen door organisch jodium?

Als u het medicijn Eutirox door uw endocrinoloog wordt voorgeschreven, moet u het in de aangegeven dosis innemen en u kunt het niet vervangen door organisch jodium, omdat deze geneesmiddelen niet gelijkwaardig zijn. U kunt meer gedetailleerde informatie krijgen over de vraag die u interesseert in het relevante gedeelte van onze site door op de volgende link te klikken: Endocrinologist. U kunt ook aanvullende informatie krijgen in het volgende gedeelte van onze website: Schildklier - hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie

Eutirox of l-thyroxine: wat is beter

Hoewel aandoeningen van de schildklier niet tot gangbare pathologieën behoren, wordt bij veel mensen een onvoldoende actief functioneren van het orgaan gevonden. Tijdig gedetecteerde hypofunctie wordt goed gecorrigeerd door hormonale geneesmiddelen zoals L-thyroxine en Eutirox. In gevallen waarin de arts geen specifieke afspraak heeft gemaakt en de medicijnkeuze voor de patiënt heeft overgelaten, wordt de vergelijking van de twee geneesmiddelen natuurlijk. En het is vooral relevant als ze praktisch niet van elkaar verschillen. Daarom is het de moeite waard om uitgebreider te onderzoeken wat de voordelen zijn van Eutirox of L-thyroxine, die zullen helpen om de werking van de schildklier beter en sneller te herstellen.

Waar zijn medicijnen voor?

Beide geneesmiddelen zijn ontworpen om het gebrek aan endogene schildklierhormonen te compenseren, worden ook voorgeschreven voor therapie voor:

  • Verminderde schildklierfunctie (hypothyreoïdie)
  • Euthyroid struma
  • Schildklierkanker na operatie
  • Substitutie GT om herhaling van struma na resectie te voorkomen
  • Diffuse struma (geneesmiddelen worden gebruikt als aanvullende middelen bij complexe behandelingen of bij monotherapie).

Eutirox en zijn concurrent L-thyroxine worden ook gebruikt als een diagnostisch medicijn voor schildklierbestrijdingsproeven.

Wie releases

Fabrikant - Duits bedrijf MERCK.

Het medicijn is ontwikkeld in de binnenlandse onderneming "Ozone". Maar naast hem heeft de farmaceutische markt verschillende medicijnen met deze naam, die zowel in Europa als in Rusland of de GOS-landen worden geproduceerd. Je kunt ze herkennen op naam: een aanduiding van de herkomst van het product is toegevoegd aan de naam van het medicijn: Berlin-Chemie, Acre (geproduceerd door de Akrikhin-onderneming), Farmak (Oekraïne), enz.

Vergelijking van formuleringen en doseringsvormen

Het actieve bestanddeel van Eutirox en L-Thyroxine is levothyroxine natrium, een kunstmatig gesynthetiseerd analoog van het natuurlijke schildklierhormoon. Het gebruik van stoffen in kleine hoeveelheden draagt ​​bij tot de activering van groei, de vorming en ontwikkeling van weefsels, de toevoer van zuurstof, versnelling van het metabolisme van eiwitten, vetten, koolhydraten, onderhoud van het cardiovasculaire systeem en de centrale NS in een normale toestand. Bij toediening in grote doses wordt de hormoonproductie onderdrukt door de hypothalamus en de hypofyse.

eutiroks

Het medicijn is gemaakt in de vorm van witte tabletten met een verdelingsrisico aan elke kant en afgeschuinde randen. Elke pil is gegraveerd op één oppervlak van ЕМ + N (N is de doseringshoeveelheid, de digitale waarde is in overeenstemming met de hoeveelheid van de werkzame stof). Naast het feit dat het helpt bij het navigeren in de dosering van de middelen, helpt de inscriptie om een ​​nep te identificeren.

Tabletten zijn verkrijgbaar met verschillende niveaus van levothyroxine: 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 en 150 μg. Met deze diversiteit kunt u het meest geschikte hulpmiddel kiezen voor verschillende gradaties van schildklierhypofunctie.

Hulpstoffen van het medicijn zijn maïszetmeel, gelatine, primeloza (crocamellose-natrium), lactose in de vorm van monohydraat, magnesiumstearaat (E572). De samenstelling en dosering van extra ingrediënten consequent in alle tabletten met verschillende inhoud van de werkzame stof.

L-Thyroxine

Het Russische medicijn van het bedrijf "Ozone" is verkrijgbaar in tabletten - witte of licht romige vierkante pillen met afgeronde randen. Op het ene oppervlak is er een inkeping in de vorm van een kruis, aan de andere - geëxtrudeerde letters L-T.

De dosering van de werkzame stof wordt bescheidener gepresenteerd - in twee vormen: 50 en 100 μg in één tablet. Correctie van de dagelijkse hoeveelheid wordt uitgevoerd door de pil in delen te delen door middel van incisie.

Hulpstoffen zijn ook verschillend van het eerste medicijn. De samenstelling van geneesmiddelen: lactose, povidon, E572, CMC, maïszetmeel, voorgegelatiniseerd (d.w.z. onderworpen aan het proces van gelatinering).

Hoe werkt de werkzame stof van geneesmiddelen

Na het innemen van de pil wordt de therapeutische component hoofdzakelijk door de bovenste darm opgenomen door het lichaam. De hoeveelheid geabsorbeerd levothyroxine is ongeveer 80%. Voedselinname wordt beïnvloed door voedselinname: als u een pil neemt met voedsel, zal het proces vertragen.

De maximale concentratie van een stof in serum wordt gemiddeld na 5-6 uur bereikt. Het metabolisme van hormonen vindt plaats in de lever, nieren, GM, spieren. Uit het lichaam worden uitgescheiden in de urine en de darminhoud.

Het uitgesproken therapeutische effect van geneesmiddelen manifesteert zich na 1-2 weken toediening, na afloop van de kuur blijft dezelfde hoeveelheid tijd over.

Er kan dus worden gesteld dat beide geneesmiddelen op dezelfde manier werken. De concentratie van levothyroxine in tabletten kan verschillende snelheden beïnvloeden.

Hoe eutirox en l-thyroxine te nemen

Beide geneesmiddelen worden aangeraden om een ​​half uur voor het ontbijt op een lege maag te worden ingenomen. Op kauwen of kauwen moeten de tabletten niet met een kleine hoeveelheid water worden weggespoeld (100 ml is voldoende). Pasgeborenen en kinderen jonger dan 3 jaar vermalen een pil in stof, combineren met water om een ​​homogene suspensie te verkrijgen en geven de hele dagelijkse dosis 's ochtends op een tijdstip.

Kenmerken van de toepassing en dosering van medische preparaten moeten door de behandelende arts worden bepaald, omdat niet alleen rekening moet worden gehouden met de diagnose, maar ook met de leeftijd van de patiënt.

Fabrikanten raden aan om zich te houden aan het volgende schema voor de behandeling van hypothyreoïdie:

  • Vanaf de geboorte tot 6 maanden: 10-15 mg per kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 25-50 mg per dag
  • Van 6 maanden tot 1 jaar: 6-8 mcg per 1 kg gewicht, niet meer dan 50-75 mcg per dag
  • Van 1 jaar tot 5 jaar: 5-6 mcg / kg bij CH 75-100 mcg
  • Van 6 jaar tot 12 jaar: 4-5 mcg / kg bij CH 100-150 mcg
  • Tieners vanaf 12 jaar: 2-3 mcg / kg met CH 100-200 mcg.

Vervanging van GT-volwassenen (tot 55 jaar) met hypothyreoïdie:

  • Zonder bijkomende ziekten van het cardiovasculaire systeem: de dagelijkse dosering wordt berekend op basis van 1,6 - 1,8 mg / kg
  • Als er pathologieën zijn van het cardiovasculaire systeem: de dagelijkse snelheid is 0,9 mcg per 1 kg gewicht. Hetzelfde bedrag wordt toegewezen aan oudere patiënten.

Therapie van langdurige hypothyreoïdie in ernstige vorm begint met het kleinste aantal geneesmiddelen (per dag - 12,5 μg) en vervolgens, gericht op de respons van het lichaam, de verdere koers aan te passen. De dosisverhoging verloopt soepel en verdubbelt deze elke twee weken, totdat de hoeveelheid medicijnen die nodig is om onderhoudsbehandeling te krijgen is bereikt.

Ongewenste effecten en contra-indicaties

Beide geneesmiddelen - Eutirox en L-Thyroxin - veroorzaken meestal geen censuur in aanbevolen doseringen. Ze worden goed verdragen zonder bijwerkingen te veroorzaken. Maar er is een perceptie dat het laatste betekent dat het iets erger wordt waargenomen door patiënten met overgevoeligheid, waardoor allergische reacties worden veroorzaakt.

Contra-indicaties om te gebruiken zijn identiek, medicijnen zijn verboden voor therapie voor:

  • Individuele overgevoeligheid voor samenstellende ingrediënten
  • Als er onbehandelde thyreotoxicose, bijnierinsufficiëntie of hypofyse insufficiëntie is
  • Congenitale lactasedeficiëntie, lactose immuniteit, GG malabsorptiesyndroom (vanwege het lactosegehalte).

Als het nodig is om zwangere drugs te gebruiken, kunnen beide geneesmiddelen niet worden gecombineerd met anti-schildklier medicijnen.

Eutirox kan niet worden gebruikt bij acute vormen van hartinfarct, myocarditis en pancarditis. Het moet met grote voorzichtigheid worden toegediend als de patiënt coronaire hartziekte, hypertensie, hartritmestoornissen, diabetes, langdurige hypothyreoïdie heeft.

L-Thyroxine: voorzorgsmaatregelen zijn vergelijkbaar, de instructies vermelden niet alleen de acute vormen van de pathologieën van het hart.

Korte conclusies

Na het bestuderen van de eigenschappen van Duitse Euthyrox en Russische L-Thyroxine, kan worden geconcludeerd dat de concurrerende geneesmiddelen bijna complete analogen van elkaar zijn: dezelfde werkzame stof, dezelfde indicaties voor toediening en contra-indicaties. Het is logisch dat een patiënt die werd geadviseerd om een ​​van de twee medicijnen te kiezen, verloren zou gaan in de apotheek.

Het voordeel van Eutirox is dat het wordt gepresenteerd in verschillende doseringen, terwijl het Russische L-thyroxine slechts twee vormen heeft.

Bovendien moeten patiënten die meer geïmporteerde geneesmiddelen vertrouwen, zich ook richten op buitenlandse Eutiroks. Anders is het enige verschil in de samenstelling van aanvullende ingrediënten die de vorm van het medicijn en de absorptie van het actieve ingrediënt verschaffen.

Eutirox kosten in de apotheek van 94 tot 170 roebel per 100 tabletten, afhankelijk van de dosering.

L-thyroxine verschilt slechts in geringe mate: een verpakking met 50 tabletten kost gemiddeld ongeveer 97-100 roebel, een verpakking met 100 tabletten is 150 roebel.

Eutirox of L thyroxine: een vergelijkende analyse en patiëntbeoordelingen

Patiënten die hormonale geneesmiddelen voor de schildklier gebruiken, worden vaak gevraagd: Eutirox of L thyroxine - wat is beter om te kiezen?

Bepaal de noodzaak om vertrouwd te raken met de instructies van deze medicijnen en over hun overeenkomsten en verschillen.

getuigenis

Eutirox en zijn analoge L, thyroxine, zijn geneesmiddelen die het tekort aan schildklierhormonen in de schildklier compenseren en tot de categorie van schildkliergeneesmiddelen behoren.

De indicaties voor het gebruik van Eutiroks en het analogon ervan zijn de volgende hoofdpathologieën:

  • hypothyreoïdie;
  • schildklierkanker na operatie;
  • euthyroid / diffuse struma.

Geneesmiddelen worden vaak voorgeschreven om nieuwe struma-formaties uit te sluiten na het uitvoeren van een operatie op het orgel. In vergelijkbare gevallen worden ze gebruikt in de substitutiebehandeling.

In een afzonderlijke of gecombineerde therapie van een giftige struma worden remedies gebruikt wanneer de noodzakelijke aandoening al is voorzien van de hulp van thyreostatische geneesmiddelen.

Samenstelling en vrijgaveformulier

De belangrijkste stof van deze geneesmiddelen is levothyroxine natrium - een analoog van het schildklierhormoon thyroxine.

De hulpcomponenten in Eutirox zijn als volgt:

  • zetmeel;
  • magnesiumstearaat;
  • croscarmellosenatrium;
  • lactose monohydraat;
  • gelatine.

Extra componenten in het gehalte aan thyroxine zijn de volgende:

  • calciumfosfaat;
  • dextrine;
  • MCC;
  • gedeeltelijke glyceriden;
  • natriumcarboxymethylzetmeel.

Eutirox wordt geproduceerd in de vorm van ronde en platte witte tabletten met aan beide zijden een scheiding.

Omdat het medicijn kan worden vervalst om het origineel te herkennen, is het belangrijk om aandacht te besteden aan de merkgravure aan de ene kant, die de dosering weergeeft.

Eutirox is beschikbaar in de volgende doseringen van de hoofdsubstantie (in μg):

Er zijn ook tabletten met maximale doses van 137 en 150 microgram.

L thyroxine wordt geproduceerd in de vorm van platte tabletten van 50 (lichtblauw) of 100 μg (geelgroen) van het actieve ingrediënt.

Ze zijn verkrijgbaar in blisters van 25 stuks. Eén doos bevat 2 of 4 blisters.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek

De werkzame stof van medicijnen tot 80% wordt direct in de dunne darm opgenomen en voedselinname beïnvloedt deze indicator en vermindert deze.

Dergelijke geneesmiddelen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de volgende gebieden:

Een goed therapeutisch effect van de remedies, als het niet nep is, wordt na een week of twee waargenomen.

Hetzelfde bedrag dat hij aanhoudt na het stoppen van de medicatie.

Dosering en wijze van gebruik

De dagelijkse dosis wordt berekend op basis van de indicaties in een bepaald geval. Tabletten worden aangeraden om 's ochtends op de lege maag in te nemen.

De preparaten moeten strikt volgens de instructies worden aangebracht, minstens een half uur voor de maaltijd en een halve kop water drinken zonder te kauwen.

Bij hypofunctie van de schildklier met een ernstige beloop, heeft het gebruik van Eutirox en l thyroxine de volgende kenmerken:

  1. De behandeling begint voorzichtig en met kleine doses. De dosis per dag met deze - 12,5 mg.
  2. Om de 14 dagen wordt het verdubbeld om te onderhouden.
  3. Tegelijkertijd moet het niveau van schildklierstimulerend hormoon bij een patiënt vaker worden beoordeeld.

In het geval van een ziekte als hypothyreoïdie, moeten dergelijke geneesmiddelen in de rest van hun leven worden toegepast.

Als u l thyroxine gebruikt, kunt u zich richten op de gemiddelde dagelijkse dosis in mg, weergegeven in de volgende tabel:

Een aangeboren vorm van schildklierhypofunctie bij kinderen wordt behandeld op basis van leeftijd.

De dosis per dag (in μg) van de werkzame stof wordt berekend volgens het volgende schema:

  1. Van geboorte tot half jaar - 25 - 50.
  2. Van zes maanden tot 1 jaar - 50 - 75.
  3. Van jaar tot 4 - 5 jaar - 75 - 100.
  4. Van 5 jaar tot 12 - 13 jaar - 100 - 150.
  5. Na 13 jaar - 100 - 200.

Een kind onder de leeftijd van 3 jaar krijgt een dosis geneesmiddel per dag in 1 dosis en een half uur voor de maaltijd.

Het moet echter voor gebruik eerst in water worden opgelost.

Substitutiebehandeling van schildklierhypofunctie heeft de volgende kenmerken:

  1. De dosis per dag van Eutirox of l thyroxine voor mensen onder de 55 jaar en zonder ziekten van het cardiovasculaire spectrum wordt bepaald met een snelheid van 1,8 mg per kg lichaamsgewicht.
  2. In de aanwezigheid van dergelijke afwijkingen of leeftijd na 55 jaar, wordt de dosis per dag berekend volgens het schema van 0,9 μg geneesmiddel per 1 kg gewicht.
  3. Voor vrouwen tot 55 jaar oud en zonder ziekten van het cardiovasculaire systeem, ligt de initiële hoeveelheid van de werkzame stof per dag in het bereik van 75 tot 100 mcg, en voor mannen - van 100 tot 150 mcg.
  4. In gevallen van de aanwezigheid van deze pathologieën en voor mensen van 55 jaar oud, neemt het af tot 25 μg.

De dosis Eutirox of l thyroxine wordt bij deze behandeling om de 60 dagen verhoogd met 25 μg, totdat de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon is genormaliseerd.

Voor andere ziekten worden de volgende doseringen van medicijnen gebruikt (in μg):

  1. De dosis per dag in de euthyroid vorm van struma of na de interventie met deze diagnose is van 75 tot 200.
  2. Als onderdeel van een gemengde behandeling van thyreotoxicose ligt deze in het gebied van 50-100.
  3. Na een operatie voor schildklierkanker, varieert de dosis van het geneesmiddel per dag van 150 tot 300.

De duur van de kuur wordt door de arts individueel bepaald.

Gebruik tijdens zwangerschap

Als behandeling met medicijnen erop gericht is hypothyreoïdie te onderdrukken, moet de zwangere en borstvoedende vrouw ermee doorgaan.

Tijdens de periode van vruchtbaarheid neemt de behoefte aan thyroxine toe, waardoor de dosering van geneesmiddelen vaak toeneemt zoals voorgeschreven door een specialist.

Het gebruik ervan in combinatie met thyreostatica tijdens de zwangerschap / voeding is verboden om het optreden van hypothyreoïdie bij het ongeboren kind te voorkomen.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen zijn onbehandelde vormen van de volgende pathologieën:

Ook kunt u geneesmiddelen voor individuele intolerantie voor sommige van hun componenten niet gebruiken.

Voor l-thyroxine worden beperkingen in de vorm van myocarditis en myocardiaal infarct in acute vormen toegevoegd.

Geneesmiddelen worden met grote voorzichtigheid gebruikt in de volgende omstandigheden:

  • hoge bloeddruk;
  • diabetes mellitus;
  • angina pectoris;
  • aritmie;
  • ischemische hartziekte.

Met pathologie zoals het malabsorptiesyndroom, kunnen dosisaanpassingen vaak noodzakelijk zijn.

Bijwerkingen

Tegen de achtergrond van het gebruik van l thyroxine zijn de volgende manifestaties mogelijk:

  • jeuk;
  • huiduitslag;
  • andere allergische reacties.

Wanneer een dergelijk analoog van thyroxine in hoge doses wordt gebruikt, kan zich hyperthyreoïdie ontwikkelen. Het heeft de volgende symptomen:

  • hoofdpijn;
  • spierkrampen;
  • pijn in het borstbeen;
  • zweten en koorts;
  • slaapstoornissen en prikkelbaarheid;
  • eetluststoornissen, braken, diarree en gewichtsverlies;
  • aritmie / tachycardie.

Allergie voor Eutirox kan optreden als de patiënt een hoge gevoeligheid voor het geneesmiddel heeft.

Afhankelijk van de instructies, de instructies van de arts en de uitsluiting van namaakgeneesmiddelen worden andere bijwerkingen van de geneesmiddelen niet opgemerkt.

Vergelijking van medicijnen

Om te kiezen wat beter is - het medicijn Eutirox of L thyroxine, moet je letten op hun overeenkomsten en verschillen.

De belangrijkste overeenkomsten tussen de gegevens van Eutirox en zijn analoog kunnen de volgende parameters worden genoemd:

  1. Schildklierhormoongeneesmiddelen met dezelfde farmacologische werking.
  2. Aanwijzingen, doseringen en gebruikspatronen zijn hetzelfde.
  3. Beide zijn op recept verkrijgbaar bij apotheken en hebben dezelfde houdbaarheid.
  4. Toegestaan ​​voor gebruik door kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Veel deskundigen geven nog steeds de voorkeur aan Eutiroks, omdat het in Duitsland wordt geproduceerd en het geneesmiddel l thyroxine en het analoge l thyroxine-Akri in Rusland worden geproduceerd.

Als het land van herkomst belangrijk is, is er in dit verband een mogelijkheid om een ​​geïmporteerd geneesmiddel of het equivalent in de VS te kiezen.

De verschillen tussen eutirox en l thyroxine omvatten de volgende punten:

  1. Het eerste medicijn heeft veel meer vormen van afgifte, wat de selectie van het gewenste type bij verschillende doseringen vereenvoudigt.
  2. Eutirox veroorzaakt praktisch geen bijwerkingen, met uitzondering van allergische reacties in zeldzame gevallen, terwijl zijn tegenhanger een aantal mogelijke ongewenste manifestaties heeft.
  3. Gemiddeld wordt het effect van Eutirox waargenomen na een paar weken en het effect van l thyroxine is merkbaar na een paar dagen.
  4. Het effect van de laatste duurt enkele dagen, dus per ongeluk overslaan van het medicijn veroorzaakt geen ernstige complicaties.

Bovendien adviseren deskundigen in geen geval deze fondsen te combineren of af te wisselen.

Tot op zekere hoogte is dit te wijten aan de verschillende hulpstoffen die er deel van uitmaken, hoewel deze laatste over het algemeen geen ernstige invloed op het menselijk lichaam kunnen hebben.

Het vervangen van het ene medicijn door het andere kan in sommige gevallen echter complicaties veroorzaken.

In ieder geval moet de keuze van het medicijn voor de schildklier worden toevertrouwd aan een specialist en mag niet van het voorgeschreven behandelingsregime worden afgeweken.

Beoordelingen van patiënten

Er is niets vreemds aan het feit dat sommige mensen meer informatie over het voorgeschreven medicijn krijgen of de effectiviteit ervan betwijfelen, zich zorgen maken over hun eigen gezondheid of de toestand van hun geliefden.

Soms, om twijfel weg te nemen, kunt u de beoordelingen gebruiken van andere patiënten die al een behandeling hebben ondergaan.

Svetlana, 32 jaar oud.

Ik had problemen met de schildklier na de geboorte. Ontladen L-thyroxine. Het is heel acceptabel voor de prijs, na de cursus nam mijn TSH-niveau af. Het enige nadeel was pijn op de borst, maar de dokter zei dat het medicijn niet de oorzaak was.

Na de operatie en het verwijderen van de schildklier, accepteer ik Eutirox de hele tijd. Doseringen en regimes veranderen, maar dankzij deze drug kan ik volledig leven en me goed voelen.

Lange tijd nam ik Eutirox, maar de laatste maand begon ik slechter te voelen, kortademigheid, tachycardie verscheen. Misschien is het de moeite waard het medicijn te veranderen, maar de arts is van mening dat een slechte gezondheid niet geassocieerd is met de ontvangst ervan. En L-thyroxine past mij helemaal niet.

Eutirox of L-Thyroxine - wat is beter?

De functie van de schildklier bestaat uit het produceren van vitale hormonen T3 en T4. Als de afscheiding van de klier om welke reden dan ook verstoord is, heeft de persoon hormooninname van buiten nodig. Hormonale preparaten die thyroxine bevatten, zijn al lang in de geneeskunde gebruikt en bieden patiënten een actief en gezond leven. Hieronder in een kleine bespreking zullen we twee medicijnen in deze serie bekijken en kijken of er een verschil is tussen Eutirox en L-thyroxine.

Wat is het verschil?

Neem alleen op doktersrecept.

De farmaceutische groep waartoe de drugs in kwestie behoren, wordt "schildklierdrugs" genoemd. Beide geneesmiddelen bevatten dezelfde werkzame stof levothyroxine.

Eutirox wordt geproduceerd door Merck (Duitsland) in de vorm van tabletten. Omdat elk hormonaal medicijn een strikte selectie van de dosis vereist in overeenstemming met de fysiologische behoeften van het lichaam, produceert het bedrijf tabletten met een breed scala aan doseringen: 25-150 mg.

L-Thyroxine-tabletten worden vervaardigd door zowel Russische (Ozone, Akrihim) als buitenlandse bedrijven (Berlin-Chemie, Duitsland). Het bereik van doseringen van deze fabrikanten is een beetje smaller: 50 - 150 mcg.

50 tabblad. 50 μg elk

Dus, hoe verschilt eutirox van L-thyroxine? Volgens de werkzame stof - niets, maar er zijn verschillen in:

  1. doseringen
  2. hulp- en vormende componenten,
  3. Producent.

Waarvoor worden levothyroxine voorbereid en hoe werken ze?

Hypothyreoïdie kan verschillend zijn: aangeboren of verworven, afhankelijk van de ernst: klinisch (met ernstige symptomen) of subklinisch (met impliciete symptomen). Bij klinische hypothyreoïdie worden ernstige orgaanaandoeningen waargenomen, en zonder de juiste behandeling kan coma zelfs optreden, terwijl bij subhypothyreoïdie er mogelijk geen uitwendige tekenen zijn.

In elk geval wordt de diagnose gesteld op basis van de hormoonspiegels, en dit benadrukt nogmaals dat de behandeling van de schildklier moet worden uitgevoerd onder toezicht van endocrinologen.

Hypothyreoïdie therapie is gebaseerd op de toediening van thyroxine (T4), die in perifere weefsels wordt omgezet in een meer actieve vorm, triiodothyronine (T3). T3 lanceert op zijn beurt een hele reeks processen op het niveau van de celkern, verantwoordelijk voor de expressie van genen die nodig zijn voor de normale ontwikkeling van organen en de regulatie van hun functies.

Levothyroxine is een synthetisch analoog van T4, dat voor het eerst werd gesynthetiseerd in 1927. Het behoort tot de WHO-lijst van essentiële medicijnen die nodig zijn in het gezondheidssysteem van alle landen. Het is algemeen aanvaard dat de toediening van thyroxinebevattende geneesmiddelen, zoals Eutirox of L-thyroxine, de hypothyreoïdie volledig compenseert en met de juiste dosiskeuze is de prognose voor patiënten goed.

100 tabblad. op 25 mkg

Levothyroxine is in feite een pro-hormoon dat in het bloed kan circuleren en door het lichaam kan worden geconsumeerd. De dagelijkse dosis is afhankelijk van verschillende factoren, zoals lichaamsgewicht, leeftijd en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

De verandering in lichaamsgewicht is niet alleen een brandend probleem voor veel vrouwen, maar ook een van de symptomen van disfunctie van de schildklier. Echter, volgens de resultaten van speciale onderzoeken, met een juist gekozen dosis van het hormoon, werden geen veranderingen in de body mass index waargenomen bij patiënten. Gewicht bij inname van L-thyroxine is meer afhankelijk van de stijl van voeding dan van hormonale niveaus.

Interessant is dat hypothyreoïdie vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen. In dit opzicht worden in veel landen profylactische onderzoeken van vrouwen ouder dan 50 jaar gebruikt om de subklinische vorm van de ziekte te identificeren. Therapie voor hypothyreoïdie is meestal een lang of levenslang proces.

Wanneer is het beter om het TSH-niveau te normaliseren?

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) werkt in het lichaam volgens het "feedbackprincipe". Met een verlaging van de concentratie van schildklierhormonen in het bloed, wordt TSH geproduceerd, wat hun synthese door de schildklier activeert. Na het bereiken van de fysiologische norm blokkeren schildklierhormonen de synthese van TSH.

Bij een persoon met schildklierinsufficiëntie wordt het niveau van T4 verlaagd en wordt het niveau van TSH verhoogd. Als u thyroxine-bevattende geneesmiddelen gebruikt, moeten beide niveaus worden genormaliseerd. Is het echt zo?

Het niveau van TSH bij patiënten die thyroxine gebruiken, kan van verschillende factoren afhangen, waarvan de belangrijkste een goede absorptie en absorptie van T4 is.

Een recent onderzoek heeft bijvoorbeeld aangetoond dat bij gebruik van levothyroxine bij het naar bed gaan, de serum TSH-concentraties in het serum lager zijn dan 30 minuten voor het ontbijt.

Bijkomende factoren die de absorptie van levothyroxine in de darm verminderen, zijn vezelrijk voedsel, soja en sommige dranken. Volgens vele jaren observatie zorgt het innemen van een leeg maaghormoon ervoor dat de concentratie van TSH binnen de normale grenzen blijft.

Kostenverschil

Overweeg, gezien de vergelijkbare therapeutische effecten van Eutirox of L-thyroxine, eens wat beter is voor onze portemonnee. Aangezien de behandeling van hypothyreoïdie gepaard gaat met de dagelijkse inname van een thyroxinebevattend medicijn, is het handiger om grote pakketten te kopen.

Afhankelijk van de dosering, 100 tabletten van Duitse makelij thyroxine zijn ongeveer 120 tot 150 roebel. Eutiroks valt in dezelfde prijsklasse, maar de prijs is gemiddeld 10% hoger.

Wat zijn de verschillen tussen L-thyroxine en Eutirox?

Synthetische geneesmiddelen van het hormoon T4 - L-thyroxine en zijn analogen worden gebruikt om hypothyreoïdie te behandelen.

Indicaties voor gebruik van L-thyroxine en Eutiroks

De schildklier is een van de belangrijkste organen van het endocriene systeem. Het produceert schildklierhormonen die het proces van zuurstofabsorptie door cellen, metabolisme, mentale activiteit reguleren. Yodothyronines T3 en T4 beïnvloeden rechtstreeks het niveau van menselijke activiteit en verhogen de productie van bloedcellen.

Met onvoldoende functionaliteit van de schildklier, geassocieerd met ontstekingsprocessen, auto-immuunziekten of tumoren in zijn weefsels, stopt het met het leveren van de vereiste hoeveelheid hormonen. Hypothyreoïdie manifesteert zich door chronische vermoeidheid, droge huid en haar, hartritmestoornissen en reacties, problemen met het voortplantingssysteem, bloedarmoede en andere onaangename symptomen.

Bij hyperthyreoïdie (overmatige productie van jodiumhoudende hormonen) wordt substitutietherapie met synthetische thyroxine-analogen voorgeschreven in combinatie met thyreostatica (geneesmiddelen die de aanmaak van eigen hormonen onderdrukken), na radioactief jodiumtherapie of chirurgie, die de kliercellen vernietigt.

Aldus kunnen thyroxine-preparaten worden voorgeschreven voor:

  • hypothyreoïdie, vanwege de schending van de functionaliteit van schildkliercellen;
  • hypothyreoïdie als gevolg van onvoldoende stimulatie van het secretoire orgaan door het hormoon TSH;
  • thyrotoxicose en hyperthyreoïdie (in combinatie met thyreostatica of chirurgische behandeling);
  • euthyroid en diffuse giftige struma;
  • na operatie voor schildklierkanker, waarbij alle schildklierweefsel of een deel ervan werd verwijderd (als de resterende cellen niet in staat zijn om voldoende hormonen te produceren);
  • diagnostiek (test voor onderdrukking van de schildklierfunctie door synthetische thyroxinepreparaten).

Drug-overeenkomsten

Het werkzame bestanddeel van geneesmiddelen die worden gebruikt in substitutietherapie met T4-analogen is hetzelfde - levothyroxine-natrium. Het voorvoegsel "links" geeft de structuur van het synthetische isomeer - levogyraat aan. Na het losmaken van een enkel jodiumatoom en een gedeeltelijke overgang naar een meer actieve vorm (triiodothyronine), is het in staat het eiwit- en vetmetabolisme, de weefselgroei, de activiteit van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem te beïnvloeden en de productie van bepaalde hormonen van de hypothalamus en de hypofyse te remmen.

Beide geneesmiddelen om hun absorptie te verbeteren worden strikt genomen op een lege maag genomen, een half uur voor de eerste maaltijd en met veel water - dit maximaliseert de absorptie van het actieve ingrediënt. Het wordt afgeraden tabletten te pletten (met uitzondering van de behandeling bij kleine kinderen met een speciale indicatie van de arts).

Beide medicijnen kunnen tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven, omdat thyroxine dringt niet door de placentabarrière. Tijdens het geven van borstvoeding worden zorgvuldiger toezicht op de patiënt en verlaagde doses van het hormoon aanbevolen. Alle tabletten met thyroxine-analogen worden strikt volgens het recept verstrekt.

Het effect van "Eutirox" en "L-thyroxine" komt ongeveer in één en dezelfde periode voor: het klinische effect van het geneesmiddel is al 3-5 dagen na het begin van de therapie merkbaar, de symptomen van hypothyreoïdie verdwijnen iets later - na 7-12 dagen.

Verschillen "Eutiroksa" en "L-thyroxine"

Als beide geneesmiddelen echter hetzelfde werkzame bestanddeel hebben, wat is dan het verschil en wat is beter - Eutirox of L-thyroxine?

De preparaten van schildklierhormonen worden geproduceerd door verschillende fabrikanten. Vier merken medicijnen zijn het populairst op de markt:

  • L-thyroxine Berlin-Chemie (gemaakt in Duitsland, de Europese farmacologische zorg);
  • L-thyroxine (gemaakt in de Russische Federatie);
  • L-thyroxine-acre (vervaardigd in de Russische Federatie);
  • Eutiroks (gemaakt in Duitsland).

De effectiviteit van het medicijn is grotendeels afhankelijk van de nauwgezetheid van de naleving van de technologie in zijn productie, zodat Europese geneesmiddelen betrouwbaarder zijn in de behandeling. Vaak schrijven endocrinologen een recept voor dat alleen het werkzame bestanddeel (levothyroxine) en de dosering aangeeft, in welk geval de patiënt de voorkeur geeft aan de minder dure generieke stof.

Ondanks het feit dat al deze medicijnen de juiste vergunningen en nalevingscontroles hebben doorstaan, is het vaak de indruk dat het medicijn van het ene merk minder effectief is dan het andere. Naast het verschil in grondstoffen en reagentia die worden gebruikt bij de bereiding van synthetisch hormoon, kan het verschil te maken hebben met:

  • fouten in het regime of de dosering van het medicijn;
  • namaakgoederen;
  • niet-naleving van de bewaarcondities van het medicijn door de verkoper of koper;
  • verschil in gevoeligheid voor hulpcomponenten van het geneesmiddel.

Er is een tastbaar verschil waargenomen in de prijzen van geneesmiddelen. Russische analogen van thyroxine zullen patiënten 1,5 tot 2 keer goedkoper kosten. Dit verschil is te wijten aan het feit dat fabrikanten gebruik maken van kant-en-klare technologie en geen klinische proeven uitvoeren en niet-blinde geneesmiddelen testen met de keuze van de meest effectieve samenstelling. Ook kan de lagere prijs van het medicijn worden geassocieerd met goedkopere arbeid en het gebruik van minder nauwkeurige productietechnologie.

Het verschil in hulpstoffen

De belangrijkste verschillen tussen geneesmiddelen staan ​​in de lijst met hulpstoffen. De massa van de werkzame stof is kleiner dan het gewichtspercentage van de tablet: de rest van het volume is "ballast" van aanvullende stoffen die de snelheid van absorptie van de actieve component beïnvloeden.

De voorbereiding "Eutiroks" bevat:

  • maïszetmeel;
  • croscarmellosenatrium;
  • gelatine;
  • magnesiumstearaat;
  • melksuiker (lactose).

"L-thyroxine Berlin-Chemie" verschilt in een iets andere reeks hulpstoffen:

  • calciumfosfaat;
  • microkristallijne cellulose;
  • natriumcarboxymethylzetmeel;
  • gedeeltelijke langketenige glyceriden;
  • dextrine.

Het medicijn van Russische merken bevat lactose, magnesiumstearaat en ludipress.

Sommige componenten van medicijnen kunnen allergieën veroorzaken. Terwijl het medicijn met een allergeen wordt ingenomen, kunnen sommige patiënten last hebben van netelroos, zwelling, jeuk en andere manifestaties van de immuunrespons. Stopzetting van hormoonvervangingstherapie als gevolg van allergieën wordt niet aanbevolen. Gewoonlijk schrijven artsen een behandeling met antihistaminica voor aan de patiënt en veranderen ze de belangrijkste medicatie. Als u bijvoorbeeld allergisch bent voor lactose, moet u mogelijk het Russische "L-thyroxine" of "Eutirox" vervangen door "L-thyroxine Berlijn-chemie".

Veel patiënten merken op dat het effect van "L-thyroxine" sneller optreedt dan dat van "Eutirox". Verschillen in geneesmiddelen kunnen te wijten zijn aan de invloed van excipiënten en de kwaliteit van hun persing op de absorbeerbaarheid van het hormoon uit het maagdarmkanaal. Volgens officiële gegevens werd geen statistisch significant verschil in farmacokinetiek (processen van absorptie en eliminatie van de werkzame stof in het menselijk lichaam) vastgesteld tussen de vier merken van het geneesmiddel.

Medicijndoseringen

De dagelijkse dosis van het hormoon wordt geselecteerd door de endocrinoloog. Wanneer het mogelijk is om een ​​individueel behandelingsregime te selecteren, profiteert het Duitse geneesmiddel Eutirox significant van andere merken: het is verkrijgbaar in doseringen van 0,025, 0,05, 0,075, 0,088, 0,1, 0,112, 0,125, 0,137 en 0,15 mg levothyroxine.

L-thyroxine van Europese en binnenlandse productie heeft een minder breed bereik van doseringen. Het Russische merk kan patiënten alleen tabletten met 0,05 en 0,1 mg van het hormoon aanbieden. In de therapeutische praktijk worden de laatste meestal gebruikt.

Het medicijn met een niet-standaard dosering is goed in het opstellen van een behandelingsregime voor patiënten met een hoge gevoeligheid voor thyroxine. Kleine doses worden gebruikt bij de behandeling van hypothyreoïdie bij kinderen.

Zelfs een niet al te grote overmaat van de dagelijkse dosis gedurende meerdere dagen kan misselijkheid, hoofdpijn, tachycardie, slapeloosheid en nervositeit veroorzaken. Daarom is L-thyroxine met een dosering van 100 μg geen geschikte vervanger voor Eutirox met een dosering van 88 μg. De omgekeerde medicijnvervanging, ondanks minder belangrijke gevolgen, is ook niet correct. Als de dosis van het medicijn te laag is, ontwikkelen zich symptomen die kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie:

  • slaperigheid;
  • apathie;
  • gewichtstoename;
  • intestinale atonie;
  • droog haar en huid.

Bij het kiezen van een medicijn, moet u vertrouwen op de aanbevelingen van de arts. De aanwezigheid van allergieën, gevoeligheid voor levothyroxine, de aankoop van medicatie alleen of door middel van quota - dit alles beïnvloedt de benoeming. De effectiviteit van de behandeling wordt gecontroleerd door bloedtesten op hormoon TSH. In geval van lage gevoeligheid, kan een specialist een verandering in dosering en geneesmiddel aanbevelen.

U Mag Als Pro Hormonen