Prolactine is een hormoon dat een leidende rol speelt bij het waarborgen van de effectieve en efficiënte werking van het menselijk voortplantingssysteem. De voorkwab van de hypofyse is verantwoordelijk voor de productie.

De functies van prolactine zijn direct of indirect gerelateerd aan voortplanting.

De borstvorming is afhankelijk van de concentratie van het hormoon bij meisjes tijdens de puberteit, de aanwezigheid van melk bij vrouwen die net een baby hebben gekregen. Prolactine beschermt tegen ongewenste zwangerschap tijdens borstvoeding en zorgt voor de aanwezigheid van libido bij partners van beide geslachten.

Gevaar van verhoogde prolactine

loading...

Het verhogen van de concentratie van prolactine boven de vastgestelde snelheid wordt hyperprolactinemie genoemd. Zijn aanwezigheid bij vrouwen leidt tot ongewenste verschijnselen, namelijk:

  • verstoringen in de menstruatiecyclus;
  • frigiditeit;
  • gebrek aan de minste seksuele aantrekking.

Dergelijke manifestaties kunnen een ernstige pathologie van de borstklieren opwekken, interne geslachtsorganen, verhogen het risico op tumoren.

Vaak is er na een mislukking in de menstruatiecyclus een langdurige afwezigheid van menstruatie. Samen leiden al deze verschijnselen tot onvruchtbaarheid.

Een soortgelijk resultaat dreigt en mannen die prolactine hebben verhoogd. Immers, de inhoud van dit hormoon beïnvloedt het niveau van testosteronproductie, de activiteit van sperma. In aanwezigheid van hyperprolactinemie wordt de productie van de belangrijkste mannelijke werkzame stof verminderd. De rijping van de spermatozoa vertraagt ​​en kan volledig stoppen. Dit alles is beladen met mannelijke onvruchtbaarheid.

De toename van prolactine bedreigt dus het gebrek aan nakomelingen en het onvermogen om de vreugde van moederschap en vaderschap te voelen, waarvan de anticipatie inherent is aan menselijke genen.

Verhoogde prolactine is vaak zowel een oorzaak als een gevolg van onvruchtbaarheid.

Symptomen van verhoogde prolactine

loading...

Bij vertegenwoordigers van verschillende geslachten manifesteert een toename van prolactine zich ongelijk.

Hyperprolactinemie bij vrouwen wordt uitgedrukt door de volgende symptomen:

  • menstruatie komt niet voor zes maanden of langer;
  • pogingen om zwanger te worden leiden niet tot succes, hoewel seksuele handelingen regelmatig zijn en zonder het gebruik van voorbehoedmiddelen verlopen;
  • moedermelk verschijnt zonder lactatie of zwangerschap;
  • er is een constante hoofdpijn en een duidelijke verslechtering van het gezichtsvermogen.

Wanneer hyperprolactinemie bij mannen aanwezig is, treden de volgende bijwerkingen op:

  • het gewicht begint gestaag te stijgen;
  • de borsten groeien. En dit is niet te wijten aan enthousiasme voor bodybuilding of gewichtheffen;
  • kleine uitslag verschijnt op alle delen van het lichaam;
  • haarlijn kan merkbaar verminderen;
  • meer en meer problemen met de erectie;
  • seksuele begeerte vervaagt.

De laatste twee manifestaties worden door mannen bijzonder pijnlijk waargenomen en maken dat ze zich wenden tot artsen.

Waargenomen en gemeenschappelijke symptomen voor beide geslachten:

  • minimaal letsel kan tot een fractuur leiden;
  • verhoogde bloedsuikerspiegel;
  • er zijn meerdere cariës;
  • slapeloosheid neemt toe;
  • symptomen van depressie verschijnen, voornamelijk depressieve stemming.

Overtollige prolactine onderdrukt de werking van hormonen, met behulp waarvan zulke belangrijke gevoelens als lichamelijk plezier en genot, vreugde en een beetje euforie worden gevormd. Het effect van dopamine, dat een beslissende invloed heeft op het libido, wordt tot nul gereduceerd.

Oorzaken van verhoogde prolactine

loading...

Alle redenen die van invloed zijn op het optreden van hyperprolactinemie zijn onderverdeeld in groepen:

De eerste groep oorzaken wordt waargenomen bij een gezond persoon. Het niveau van prolactine gedurende de dag blijft immers niet hetzelfde. Zijn concentratie verandert voortdurend. En het gebeurt onopgemerkt door een persoon wanneer hij slaapt, eet, sporten of seks heeft. Dergelijke schommelingen worden als normaal beschouwd.

Overmatige prolactineniveaus zijn mogelijk bij gezonde mensen in deze situaties:

  • actieve oefening op de dag van het testen of de dag vóór de procedure;
  • emotionele onrust;
  • langdurige of chronische pijn;
  • incontinentie bij roken en alcohol drinken;
  • recente geslachtsgemeenschap;
  • langdurige onthouding van eten (honger) of het volgen van een menu met weinig calorieën;
  • eiwitmisbruik;
  • medisch onderzoek, procedures en angst voordat het wordt uitgevoerd;
  • zwangerschap en borstvoeding.

Fysiologische oorzaken kunnen de groei van prolactine binnen 15% ten opzichte van de norm beïnvloeden. Dit is een tijdelijk fenomeen dat de seksuele gezondheid en functioneren niet beïnvloedt.

Wanneer de rol van fysiologische factoren wordt uitgesloten en prolactine hoog blijft, is de aanwezigheid van kwalen mogelijk in het lichaam.

Pathologische hyperprolactinemie delen:

Organisch wordt meestal veroorzaakt door tumoren in de hypofyse of hypothalamus, zoals:

  • germinoma en prolactinoom;
  • craniopharyngioma en glioom;
  • meningeoom en hypofyse-adenoom.

Functionele hyperprolactinemie verschijnt meestal als een gevolg van andere kwalen. Deze omvatten:

  • sarcoïdose en tuberculose;
  • levercirrose en nierfalen;
  • verwondingen en kneuzingen van de borstkas;
  • hypothyreoïdie;
  • polycysteus ovarium.

Afzonderlijk moet worden opgemerkt dat de toename van prolactine geneesmiddelen en geneesmiddelen kan veroorzaken. De grootste invloed op het niveau van het hormoon heeft:

  • antidepressiva;
  • antihypertensiva gebruikt bij de pathologische toename van de bloeddruk;
  • dopamine-blokkerende geneesmiddelen;
  • middelen met oestrogeen, waaronder hormonale anticonceptiva;
  • opiaten (heroïne, thebaïne, morfine, codeïne, desomorfine);
  • cocaïne.

Kenmerken van verhoogde prolactine bij vrouwen

loading...

Aanzienlijke fysiologische fluctuaties in prolactinespiegels treden op tijdens de menstruatiecyclus. Maar de snelheid kan alleen worden overschreden in de ovulatoire fase. In de rest van de periode groeit prolactine, maar de optimale waarde overschrijdt niet.

Ook begint de inhoud van het hormoon te fluctueren tijdens de zwangerschap. In het derde trimester, is er een verhoogde productie van oestrogenen, die een sprong in prolactine veroorzaakt. Gedurende deze periode kan het meer dan drie keer de norm overschrijden.

Onmiddellijk voor de geboorte is prolactine enigszins verminderd om onmiddellijk terug te groeien na de geboorte van de kruimels: het hormoon ondersteunt de omzetting van colostrum in melk en lactatie.

Door de jaren heen heeft het hormoongehalte van een gezonde vrouw de neiging af te nemen.

Een verhoogde prolactine van pathologische aard bij vrouwen komt tien keer vaker voor dan bij mannen. Ze zijn vatbaar voor ziekten die de sterke helft niet kan hebben:

  • baarmoeder vleesbomen;
  • tumoren in de borstklieren;
  • polycysteus ovarium.

Ten minste een derde van de vrouwen met vergelijkbare aandoeningen heeft een verhoogde prolactine. Er is een hypothese dat dit te wijten is aan het stimulerende effect van oestron op de synthese van het hormoon.

Tumoren en andere hersenaandoeningen bij vrouwen komen ook veel vaker voor dan bij mannen. Ontwikkelt vaak goedaardige prolactinomen van kleine omvang. Het is jammer dat het uiterlijk op een vrij jonge leeftijd mogelijk is - 36 jaar.

Hoge prolactine is mogelijk tegen de achtergrond van de constante inname van bepaalde geneesmiddelen. Dit geldt vooral voor orale anticonceptiva die oestrogeen bevatten.

Zowel antidepressiva als anti-emetica kunnen hyperprolactinemie veroorzaken.

Prolactine bij mannen toegenomen: kenmerken

loading...

Voor mannen is een verhoogd gehalte aan prolactine beladen met een afname van immuniteit en de ontwikkeling van chronische prostatitis, een ziekte die niet alleen lichamelijk, maar ook psychologisch zeer onaangenaam is. Het seksuele vermogen en het libido nemen immers af.

Een overmaat van het hormoon is ook gevaarlijk door de ontwikkeling van:

  • hypofyse adenomen;
  • cirrose van de lever.

Hypofyse-adenoom - een goedaardige glandulaire tumor is de meest voorkomende oorzaak van een toename van de concentratie van prolactine bij mannen. Vaak ontwikkelen tumoren van relatief grote omvang - macroprolactinomen. Statistieken geven aan dat de gemiddelde leeftijd van mannen met hypofyse-adenoom 49 jaar en ouder is.

Op het niveau van prolactine heeft een significant effectmedicijn:

  • bedoeld voor de behandeling van maagzweer, gastritis en colitis;
  • psychotrope actie;
  • drugs en hallucinogenen.

Heel vaak blijft de oorzaak van prolactine-groei onverklaard en wordt de aandoening als idiopathisch beschouwd, dat wil zeggen dat deze zonder duidelijke reden is ontstaan.

Kenmerken van verhoogde prolactine bij kinderen

loading...

Bij een pasgeboren baby wordt prolactine vrij intensief geproduceerd. Het gebeurt dat de borsten van de baby opzwellen en colostrum wordt vrijgegeven.

De reden voor deze situatie is dat het lichaam van de baby samen met de melk het maternale hormoon krijgt.

Overmatige groei van prolactine wordt waargenomen aan het begin van de puberteit.

Maar nog steeds worden hoge niveaus van het hormoon bij kinderen zelden gedetecteerd. Meestal heeft het een idiopathisch karakter. Als een echte toename van prolactine, veroorzaakt door een hypofyse tumor, wordt gediagnosticeerd, kan de manifestatie ervan groeiremming en seksuele ontwikkeling zijn.

Verhoogde prolactine: behandeling

loading...

Therapie voor verhoogde prolactine is afwezig als:

  • hypofyse-structuur is normaal;
  • het voortplantingssysteem werkt soepel;
  • lichaamsgewicht komt overeen met lengte en leeftijd.

In het geval van ernstige ziekten, afhankelijk van de symptomen, kunt u het volgende aanvragen:

  • medicamenteuze behandeling;
  • radiotherapie;
  • chirurgische interventie.

Wanneer een hypofyse-micro-adenoom wordt gedetecteerd, of een functionele toename in prolactineconcentratie, omvat de medicamenteuze behandeling het nemen van dopamine-agonisten. Ze helpen de productie van het hormoon te verminderen. In de regel zal het niveau van prolactine na een paar weken weer normaal worden.

De preparaten worden voorgeschreven in cycli van zes maanden tot 24 maanden. De basale temperatuur (in het rectum) wordt continu gemeten en het prolactinegehalte wordt gecontroleerd.

Bij aanwezigheid van hypofyse-macroadenomen zal een neurochirurg therapie voorschrijven, en als de patiënt een vrouw is, zal de gynaecoloog ook verbonden zijn.

Afhankelijk van de diagnose kan de therapie het gebruik van dergelijke medicijnen met zich meebrengen:

  • glucocorticoïden - in geval van bijnierinsufficiëntie;
  • L-thyroxine - met hypothyreoïdie (schildklierinsufficiëntie);
  • oestrogenen (geslachtshormonen) - als substitutietherapie.

Specialisten oefenen chirurgische ingrepen en bestraling alleen uit als de medicamenteuze behandeling niet effectief is. Beide methoden geven positieve resultaten. Maar het negatieve is dat het niet zonder schade aan de hypofyse en cerebrale vaten doet.

Patiënten met hyperprolactinemie moeten voortdurend worden gecontroleerd door specialisten.

Jongeren die zwanger willen worden en een baby willen krijgen, moeten factoren uitsluiten die het prolactinegehalte verhogen en hen vruchteloos kunnen maken:

  • zich ontdoen van slechte gewoonten;
  • vermijd stress;
  • Neem geen psychofarmaca.

Als pogingen om een ​​kind te verwekken niet succesvol zijn, is het noodzakelijk om een ​​test voor prolactine uit te voeren. De kans dat het zijn verhoogde niveau is dat het probleem veroorzaakt dat is ontstaan, is vrij hoog.

Oorzaken en effecten van toegenomen prolactine bij vrouwen

loading...

Redenen voor het verhogen van prolactine

loading...

Symptomen en effecten van toegenomen prolactine

loading...

Diagnose van de ziekte

loading...

Behandeling van hoog gehalte aan prolactine

loading...

Referenties

loading...

Raadpleging over kwesties van zwangerschap en bevalling, evenals het controleren van teksten vóór publicatie wordt gedaan door een verloskundige van de II kwalificatiecategorie Yashkina Irina Vasilievna. Werkervaring in de specialiteit - 3 jaar.

Van 2011 tot 2014 Ze beheerst het onderwijsprogramma van het middelbaar beroepsonderwijs en behaalt met goed gevolg de eindcertificering van de staat in het specialisme verloskunde.

In 2015 onderging ze een geavanceerde opleiding onder het programma "Moderne aspecten van verloskundige zorg in verloskundige instellingen".

Momenteel is zij verloskundige van het Penza City Maternity Hospital (GBUZ) en 3e jaars student aan het Penza State University Medical Institute.

Wat veroorzaakt hyperprolactinemie en wat is het risico van verhoogde prolactine?

loading...

Prolactine (mammotropine, lacto-, luteotroop hormoon, lactogeen hormoon, mammothropine, LTG) is een polypeptide hormoon geproduceerd door een adenohypophysis (hypofyse aan de voorkant, zijn lactogene cellen). Het niveau van het hormoon neemt toe tijdens de slaap, vermindert bij het ontwaken. Dit hormoon is in verschillende vormen in het bloed aanwezig - monomeer prolactine (post-PEG), heeft één peptideketen - de meest actieve; di- en tetrameer - inactief of met lage bioactiviteit.

Bij de analyse van bloed is alleen de concentratie van de monomere vorm belangrijk, omdat deze alleen biologisch actief is. De belangrijkste invloedsorganen zijn het reproductieve en reproductieve systeem, d.w.z. alle effecten zijn gerelateerd aan de vruchtbaarheid. Het belangrijkste orgaan voor blootstelling aan mammotoprin zijn de borstklieren. Naast de MF worden prolactinereceptoren ook in bijna alle andere organen aangetroffen, maar het effect van dit hypofysehormoon op hen is nog niet bekend.

Prolactine functies

loading...

Prolactine is noodzakelijk en kan na aflevering toenemen voor lactose en colostrum, helpt bij de rijping van colostrum en maakt er volwaardige melk van. Het verhoogt de lobben en kanalen in de borstklieren, stimuleert hun groei, waardoor de melkklieren worden vergroot en uitgeschonken met melk.

Het helpt de normale loop van de zwangerschap, bevalling, vertraagde ovulatie in de eerste 6 maanden van HB, zodat een tweede zwangerschap niet optreedt. Hetzelfde hormoon:

  • beschermt de foetus tegen aanvallen van maternale immuniteit;
  • heeft een analgetisch effect en stimuleert de productie van progesteron tijdens de dracht;
  • draagt ​​bij tot de vorming van moederinstinct;
  • beschermt de cellen van de borst tegen kwaadaardige transformatie;
  • neemt deel aan het werk van lymfocyten in de processen van ontsteking, in het verschijnen van een orgasme tijdens intima;
  • neemt deel aan de ontwikkeling en vorming van de ademhalingsorganen bij een kind, in het elektrolytmetabolisme;
  • regelt de luteale fase van het MC.

Zoals elk hormoon is mammotropine gevoelig voor schommelingen - het gebeurt dat prolactine om verschillende redenen wordt verhoogd of verlaagd. Dit reflecteert onmiddellijk op de toestand van de persoon. LTG is niet alleen voor vrouwen; bij mannen vervult het ook bepaalde functies.

Werk van prolactine bij mannen:

  • deelname aan spermatogenese;
  • beïnvloedt potentie en libido;
  • regelt de immuniteit.

Wat beïnvloedt prolactine bij mannen al? Hij is betrokken bij de vorming van levensvatbaar sperma, verhoogt de massa van de testikels en stimuleert de prostaat. Normaliseert het zenuwstelsel en alle interne organen; het mechanisme van dergelijke invloed is niet duidelijk.

Redenen om te raisen

loading...

De redenen voor de toename van prolactine moeten altijd bekend zijn, omdat prolactine met toenemende:

  • veroorzaakt onvruchtbaarheid, schending van MC, PMS;
  • draagt ​​bij aan het verschijnen van hormoonafhankelijke tumoren van de baarmoeder en de borst.

Hyperprolactinemie: wat zijn de oorzaken en? Een toename van prolactine in het bloed wordt hyperprolactinemie genoemd. Wanneer de oorzaak van hyperprolactinemie onduidelijk is, is het idiopathische hyperprolactinemie.

De redenen voor de toename zijn fysiologisch en pathologisch. In de fysiologie (een gezond persoon) gaat alles zonder behandeling, alleen observatie in de dynamiek is noodzakelijk.

De oorzaak van verhoogde prolactine in de fysiologie:

  • zwangerschap en borstvoeding;
  • spanning;
  • pasgeboren leeftijd (tot 1 maand van het leven);
  • alcohol drinken;
  • strenge diëten met hypoglykemie. Verhoogde prolactine komt ook voor tijdens training of training;
  • tepel stimulatie;
  • roken;
  • nekmassage (er zijn veel zenuwknopen).

Verhogingen van prolactine bij het bezoeken van sauna's, baden, scherpe algen, gebrek aan slaap, seks. Nog een prolactine waarom hoog? Van het nemen van psychotrope drugs en drugs, COC's, slaappillen, langdurig gebruik van antibiotica.

Er zijn ook kruiden die een overmaat aan prolactine veroorzaken: rode klaver, venkel, fenegriek. Om irritatie van de tepels te voorkomen, moet het wasgoed in de juiste maat zijn. Verhoogt ook prolactine met veroudering, wat gepaard gaat met een verminderd zicht en gehoor.

Pathologische oorzaken van hyperprolactinemie:

  • neoplasmen en pathologieën van de hypothalamus;
  • systemische chronische ziekten;
  • auto-immuunziekten;
  • abnormaliteiten in de adenohypophysis (voorkwab van de hypofyse);
  • herseninfecties;
  • schildklierpathologie (hypothyreoïdie);
  • PCOS;
  • ARF- en bijnierfunctie-reductie;
  • cirrose van de lever.

Pathologische hyperprolactinemie (verhoogde prolactine) is onderverdeeld in: functioneel en organisch. De functionele gevolgen omvatten de gevolgen en complicaties van bepaalde ziekten: cirrose van de lever en acuut nierfalen, sarcoïdose en tuberculose, hypothyreoïdie, PCOS, blauwe plekken en letsels van het hoofd en de borst, functionele hyperprolactinemie produceert geen organische veranderingen.

In het geval van organische ziekten leiden de resulterende pathologieën tot veranderingen in de morfologie van weefsels: prolactine is hoger dan normaal en tumoren zijn prolactinoom, germinoma, glioom, hypofyse-adenoom, meningeoom. Hyperprolactinemie komt 10 keer vaker voor bij vrouwen.

Symptomen van verhoogde prolactine

loading...

Hyperprolactinemie: de symptomen verschillen per geslacht. Bij vrouwen:

  • anovulatie optreedt of de mislukkingen;
  • er is geen conceptie en onvruchtbaarheid treedt op;
  • symptomen van verhoogde prolactine in 90% van de gevallen worden uitgedrukt in schendingen van de regelmatigheid van de MC - gedurende zes maanden en meer wordt amenorroe opgemerkt;
  • galactorrhea (vaak door de jaren heen);
  • om dezelfde reden verschijnt acne; hirsutisme;
  • gewichtstoename;
  • verminderd libido en frigiditeit; osteoporose;
  • prolactinoma.

Een verhoogd prolactineniveau is problematisch omdat zelfs als een dergelijke vrouw erin slaagt zwanger te raken, de foetus binnen 2 weken zal worden afgebroken.

Prolactinoma is een goedaardige tumor van de hypofyse, is actief en produceert prolactine in overmaat. Hyperprolactinemia syndroom schaadt geheugen, visie, stemming, een persoon wordt verstrooid, er zijn cephalgia en arme die in slaap vallen.

Osteoporose - tijdens de lactatie veroorzaakt een overmaat aan prolactine calcium uit de botten.

Bij mannen verhoogde prolactine - tekenen en symptomen:

  • gewichtstoename en gynaecomastie;
  • het lichaam is bedekt met gestippelde grondstoffen;
  • vegetatie op het lichaam en gezicht wordt zeldzaam;
  • met verhoogde prolactine, wordt de man apathisch;
  • huiduitslag;
  • erectie en potentie verzwakt;
  • libido neemt af;
  • onvruchtbaarheid ontwikkelt;
  • er is een sterke afzetting van vet op de taille en de heupen;
  • insuline-boost ontwikkelt;
  • eetlustverhogingen en gewichtstoename optreedt;
  • zelden kan diabetes zich ontwikkelen.
  • Hoge niveaus van prolactine in 20% van de gevallen verhogen het cholesterol en hartproblemen verschijnen; de patiënt merkt zwakte en snelle vermoeidheid op.

Verhoogde inhoud en overmaat prolactine bij 15% van de patiënten veroorzaakt vernietiging van adenohypophysis cellen. Visie daalt scherp, de oogzenuw zwelt op en er verschijnt scherpe cephalgia; stijgt VCG. Vaak neigt de patiënt om te slapen, de huid van het gezicht wordt zonder reden rood.

  • verhoogde fracturen;
  • hyperglycemie;
  • meerdere cariës;
  • slapeloosheid is heel gewoon;
  • depressieve stemming.

De werking van dopamine is genivelleerd.

Welke medicijnen neemt prolactine toe wanneer ze worden ingenomen? Ze zijn OK, antidepressiva en neuroleptica (Haloperidol), anti-emetica (Reglan, Motilium), anti-zweergeneesmiddelen (Omeprazol), dopamine-receptorblokkers - domperidon, bromoprid; antihypertensiva - reserpine; amfetaminen; antiaritmica - verapamil; cocaïne en opiaten (morfine, promedol).

Kenmerken van hyperprolactinemie bij vrouwen

loading...

Prolactine ligt iets boven de norm - het gebeurt in de fase van de eisprong. De hormoonstoot treedt op in het derde trimester van de dracht, deze overschrijdt de snelheid met 3 of meer keren.

Vóór de bevalling neemt het af en neemt het onmiddellijk weer toe in de puerpera. Tegelijkertijd wordt het colostrum melk.

Verhoogde prolactine van hormonen - wat is gevaarlijk? Prolactine met menopauze is verminderd en vaak is het verschijnen van tumoren van de baarmoeder en borst mogelijk - met een toename van PRL. Er wordt aangenomen dat dit het werk is van oestron (slecht oestrogeen), dat de synthese van PRL stimuleert. Vrouwen hebben meer kans op hersentumoren.

Functies bij mannen

loading...

Het syndroom van hyperprolactinemie veroorzaakt een daling van de immuniteit, vaak wordt chronische prostatitis gevormd; tegelijkertijd neemt de potentie af. Gevolgen van toegenomen prolactine bij mannen: leidt tot cirrose van de lever en hypofyse-adenoom. Deze goedaardige tumor ontwikkelt zich na 49 jaar vaker. Macroprolactinomas kan zich ontwikkelen. Vaak blijft de oorzaak van de hyperprolactinemische aandoening onverklaard, en dan praten ze over idiopathische hyperprolactinemie, die ook behandeling vereist.

Norma LTG

loading...

De norm van prolactine bij mannen is lager dan bij vrouwen: 2,5-17 ng / ml, of 75-515 μIU / l. De laagste waarde is normaal bij vrouwen van 4,5 ng / ml - tijdens de folliculaire fase; de grootste (49 ng / ml) - in de tweede, ovulatoire fase. Bij het bedenken en het begin van de zwangerschap neemt het niveau van luteotroop hormoon LTG voortdurend toe en kan dit toenemen tot een piek (38 ng / ml) gedurende een periode van 21-25 weken.

Daarna neemt het geleidelijk af, maar blijft twee of drie jaar na de lactatie en direct daarmee verhoogd. De toename van prolactinespiegels fluctueert voortdurend, het kan fysiologisch toenemen in de ochtenden, na het sporten, van een tastbare aanraking tot de tepels, bij hoge temperatuur, als gevolg van stress, na seks.

Levering van tests voor prolactine

Analyse van een man wordt voorgeschreven in de aanwezigheid van 2-3 specifieke symptomen. De studie wordt uitgevoerd volgens de methode van immuunanalyse. In commerciële centra wordt de analyse een prolactinetest genoemd.

Wat te doen om je voor te bereiden op de juiste bezorging? Een dag voor bloeddonatie zijn seks, onderkoeling, oververhitting in de vorm van een bezoek aan de sauna, fysieke inspanning, stress uitgesloten; avondlicht diner, eiwitvrij. Gedurende 2 dagen om alcohol te geven. Op de dag van de analyse, 's morgens, 2-3 uur vóór de bloedafname, niet roken, niet ontbijten en de tepels niet aanraken.

Bloedafname wordt uitgevoerd binnen 2-3 uur na de slaap, en niet later, wanneer de prolactine het hoogste punt bereikt; bij voorkeur tussen 7 en 11 uur. Indicatoren hoeven alleen naar referentie te verwijzen. Vrouwen doneren bloed in fase 1 MC. Als de diagnostische indicatoren van prolactine hoger zijn dan normaal (van 40 tot 600 mU / l op de vruchtbare leeftijd en binnen de grenzen van 25-400 mU / l tijdens de menopauze), spreekt de diagnose zonder enige moeite over hyperprolactinemie.

Vanwege de instabiliteit van de waarden van het hormoon wordt overgave meerdere keren uitgevoerd. Een man kan 3 soorten analyseresultaten en diagnostiek hebben met verschillende: macroprolactinemie, echte hyperprolactinemie en twijfelachtig resultaat.

Met macro-behandeling is niet vereist, deze toestand is veilig voor een man. De tweede optie vereist verdere evaluatie en de definitieve diagnose wordt uitgesteld. Met een twijfelachtig antwoord wordt de analyse opnieuw geëvalueerd.

LTG en andere geslachtshormonen

LTG, testosteron en oestrogeen zijn allemaal nauw verwant. De groei van oestrogeen leidt tot PRL en een afname van testosteron. Symptomen voor al deze hormonen veroorzaken seksuele disfunctie en veranderingen in seksuele secundaire symptomen.

Beginselen van behandeling

Wanneer prolactine wordt verhoogd, hangt de keuze van de behandeling af van de etiologie. Het wordt niet uitgevoerd, als het gewicht in N, de hypofyse-structuren niet worden verstoord, is het voortplantingssysteem normaal. Het verminderen van prolactine kan verschillende soorten behandeling zijn: inname van geneesmiddelen, bestraling en chirurgie. Als de operatie onmogelijk is of als de patiënt de operatie weigert, wordt bestraling met prolactine gebruikt. Stralingstherapie levert niet minder effectieve resultaten op.

Voorbereidingen voor het verminderen van prolactine: vermindering van prolactine in de hypofyse-microadenoma of functionele toename van het hormoon - het nemen van dopamine-agonisten. Het niveau neemt na 3-4 weken af. De loop van de behandeling is van 6 tot 27 maanden. BT wordt regelmatig gemeten en er worden prolactinetests uitgevoerd. Voor hypofyse-macroadenomen wordt de behandeling uitgevoerd door een neurochirurg.

Verminder en verminder het niveau van prolactine: prolactine bij bijnierinsufficiëntie vereist de benoeming van GCS, HRT en schildklierhypofunctie - eutirox. Alleen bij afwezigheid van het effect van pillen - pas een radicale methode of bestraling toe. Deze methoden hebben een negatieve kant: de substantie van de hypofyse en GM-vaten zijn beschadigd.

Hoe prolactine te verminderen?

Eerst moet je de werkmodus wijzigen en rusten en voldoende slaap krijgen. Hoe prolactine te verminderen tot nu toe? Begin met het accepteren van vit. B6 voor de normalisatie van de cerebrale doorbloeding. Gebruik indien nodig anti-oestrogenen om anabole steroïden te gebruiken.

Behandeling van hyperprolactinemie wordt uitgevoerd met behulp van dopaminereceptoragonisten: Parlodel, Bromocriptine, Abergin, Cabergoline, Hwinagolide, Pramipexol, Apomorfine - bevatten allemaal ergotalkaloïden. Hoe een verhoogde prolactine te behandelen? Acceptatie van euthyrox zal leiden tot een verlaging van het niveau van hyperprolactinemie.

Hoe kunnen hypothyreoïdie en hoge prolactin gerelateerd zijn?

Hyperprolactinemie wordt vaak veroorzaakt door schildklierhypofunctie, de verhoudingen daartussen zijn omgekeerd. Wanneer hyperprolactinemie testosteron verlaagt, wordt daarom HST voorgeschreven. Behandeling van verhoogde prolactine wordt aangevuld met hepatoprotectors, diuretica, Ca en Vit.D.

Het gebruik van medicijnen - de behandeling wordt uitgevoerd, vaak met pillen. Het belangrijkste gebruikte medicijn was Bromocriptine. Hij geeft een verbetering in 4 van de 5 gevallen.

Met de afschaffing van het medicijn keren alle symptomen terug - de behandelend arts zou de patiënt hierover moeten waarschuwen. Bijwerkingen van bromocriptine: misselijkheid en braken, orthostatische collaps, migraine, verergering van slaap en nachtmerries. Deze manifestaties treden op als de behandeling wordt gestart met overmatige doses van het medicijn. Meestal treden ze op aan het begin van de behandeling en gaan vervolgens over. Daarom begint de behandeling met kleine doses.

Parlodel is een analogon van Bromocriptine - de behandeling begint met 4 mg per dag, daarna neemt de dosis 2 maal toe en bereikt deze 8 mg. Cabergoline - gedoogd gemakkelijker, zeer effectief.

Kruidenpreparaten

Hyperprolactinemie: hoe lager - de behandeling wordt uitgevoerd en kruidenpreparaten. Cyclodinon is een extract van de vruchten van Vitex, heilig. Het hulpmiddel is van invloed op de hypofyse-lactotrofen, verlaagt en normaliseert PRL.

Mastodinon is een homeopathisch kruidenpreparaat. Het verbetert de conditie van mastopathie, voorkomt een toename van de hormonale index als gevolg van de normalisatie van de psycho-emotionele toestand. Het product wordt goed en veilig getolereerd.

Chirurgische interventie

Prolactine verhoogd: hoe te verminderen? Chirurgische interventie wordt ook uitgevoerd, met de ineffectiviteit van andere behandelingsmethoden en ineffectieve middelen. Een tumor kan tijdens de groei zenuwen en bloedvaten inknijpen, een persoon kan gezichtsvermogen en gehoor verliezen. De diagnose wordt gesteld op basis van een MRI. De operatie geeft geen 100% garantie, bij 43% zijn er terugvallen.

Preventieve maatregelen

Je kunt niet lang in de zon blijven - UFO verhoogt de toename van prolactine. Het is noodzakelijk om het gewicht te normaliseren, het is beter om te stoppen met roken of om het aantal gerookte sigaretten te verminderen. Het is beter om geen slaappillen te nemen, niet later dan 22 uur naar bed te gaan, het eetpatroon te veranderen.

Rust moet actief zijn, periodiek moet een beloop van vitamines zijn. Het is raadzaam om verplichte dagelijkse wandelingen te maken.

Oorzaken van verhoogde productie van prolactine bij vrouwen. Diagnose en behandeling

De bron van veel vrouwelijke ziekten is hormonale onbalans. Verkeerde cyclus van menstruatie, gebrek aan ovulatie, zwaar of karig bloeden veroorzaken onvruchtbaarheid. Onvrijwillige meerjarige afgifte van melk uit de tepels, pijnlijke zwelling van de borstklieren - al deze problemen worden geassocieerd met abnormale productie van prolactine in de hypofyse. Verhoogde hormoonspiegels leiden tot een afname van seksueel verlangen. Dit beïnvloedt de geestelijke en lichamelijke gezondheid van vrouwen. Normalisatie van prolactinespiegels helpt om veel onaangename symptomen kwijt te raken.

Tekenen van abnormale toename van prolactine

De pathologische naam is het gehalte aan prolactine in het bloed van vrouwen boven 500 mIU / l (het minimumgehalte is 120 mIU / l). Als de prolactineconcentratie 1500 mIU / l bereikt, moet een onderzoek worden uitgevoerd om de oorzaak van hyperprolactinemie te bepalen. Bij een concentratie van 2000 mIU / L en hoger wordt aangenomen dat een vrouw prolactinomen heeft (een goedaardige hypofysetumor).

Verhoogde prolactine bij vrouwen leidt tot de volgende pathologieën:

  • onregelmatige menstruatie, fluctuaties in frequentie en intensiteit, langdurige afwezigheid van menstruatie (amenorroe);
  • spontane abortus in een vroege periode (tot 12 weken);
  • schendingen van het proces van rijping van het ei in de eierstok (ovulatie) - een van de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen;
  • melkproductie in de melkklier, niet gerelateerd aan zwangerschap en bevalling, die vele jaren met variabele intensiteit kan voorkomen;
  • het uiterlijk van vrouwelijk haar op de tepels, gezicht, maag;
  • frigiditeit, verminderd seksueel verlangen, gebrek aan orgasme;
  • aanzienlijk meer lichaamsgewicht;
  • schildklier ziekte;
  • botfragiliteit bij vrouwen als gevolg van osteoporose;
  • een scherpe verslechtering in zicht en verzwakking van het geheugen, slaapstoornissen, depressieve toestand.

Dit laatste is geassocieerd met de groei van cellen die prolactine produceren en het verschijnen van prolactinomen. In dit geval drukt de tumor op de oogzenuw en andere zenuwcentra.

Video: Symptomen van hypofysetumoren, melkafscheiding uit de borst

Oorzaken van verhoogde prolactinespiegels

Een natuurlijke toename van het prolactinegehalte treedt op bij de veroudering van het lichaam van een vrouw. Daarom neemt het gezichtsvermogen op oudere leeftijd af, neemt het gehoor af en verschijnt slapeloosheid.

Overmatige toename van prolactine bij jonge vrouwen vindt plaats op het moment van de puberteit, het verschijnen van menstruatie, tijdens zwangerschap, borstvoeding.

Een tijdelijke verhoging van het niveau van prolactine treedt ook op wanneer de tepels van de borstklier geïrriteerd zijn met grof linnen, tijdens een massage van de wervelkolom in de nek. Intensieve training kan leiden tot verhoogde productie van prolactine, hoge fysieke activiteit (bijvoorbeeld tijdens gewichtheffen), stress.

Gevaar voor de gezondheid van vrouwen is pathologisch verhoogde niveaus van het hormoon. De redenen kunnen zijn:

  1. Ziekten van de endocriene klieren van de hersenen - de hypofyse (prolactinoom, cysten van de hersenen, meningeoom) en de hypothalamus (tuberculose, misvormingen en andere).
  2. Blootstelling aan straling.
  3. Ziekten van de lever (cirrose), schildklier (hypothyreoïdie).
  4. Het gebruik van bepaalde medicijnen (verdovende middelen, psychotrope werking).

Video: Oorzaken van overmatige prolactine bij vrouwen, diagnose en behandeling

Bepaling van het prolactinegehalte in het bloed en de diagnose van ziekten die hyperprolactinemie veroorzaken

Als er tekenen zijn van hormonale onbalans, wordt een bloedserum getest om de hoeveelheid prolactine te bepalen. Meestal wordt voor het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat aanbevolen om 2-3 analyses op verschillende dagen uit te voeren om rekening te houden met het effect van de volgende factoren die op de hormoonproductie werken:

  • de psychologische toestand van de vrouw (stress leidt tot een toename van de concentratie van het hormoon);
  • sportbelastingen, fysieke stress;
  • pijnsensaties;
  • overmatige voedselinname of vasten;
  • slapeloosheid;
  • seksueel contact;
  • roken, alcoholvergiftiging.

Een verwijzing naar de studie van het niveau van prolactine kan worden gegeven door elke specialist met wie een vrouw in contact komt voor lever-, nier- en schildklieraandoeningen. De aanwezigheid van neuropsychiatrische aandoeningen, vrouwenziekten, hersentumoren is de reden voor het analyseren van het gehalte aan prolactine in het bloed.

Video: Bloedonderzoek voor prolactine

Om de richting van de behandeling te bepalen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de verhoogde prolactine vast te stellen. Met behulp van aanvullende tests voor hormonen wordt de schildklier onderzocht (hypothyreoïdie vastgesteld). Bovendien wordt de verhouding van de resterende hormonen geproduceerd door de hypofyse bestudeerd, omdat deze de werking van het gehele endocriene systeem beïnvloeden.

Een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd om lever-, nier- en stofwisselingsziekten te bepalen.

Verhoogde prolactine bij vrouwen kan worden uitgedrukt in afwijkingen van de normale concentratie suiker, cholesterol, enzymen, triglyceriden, die de afzetting van vet in de lever voorkomen. Het gehalte aan bilirubine in het bloed geeft een idee over de productie van gal in de lever, het werk van de alvleesklier.

Voor diepgaand onderzoek van de hersenen, organen van het vrouwelijke voortplantingsstelsel en anderen, worden echografie (echografie) en röntgenfoto's gebruikt. Bij detectie van ernstige beschadiging van weefsels en ook tumoren, wordt onderzoek door computertomografie (CT) toegepast. De meest nauwkeurige en veilige methode van onderzoek is magnetische resonantie beeldvorming (MRI), waarmee u een beeld van de organen in een driedimensionaal beeld kunt krijgen, grondig de aard van veranderingen in de hersenen, borstklieren en inwendige organen kunt bestuderen.

Behandeling en preventie van hyperprolactinemie

Als er symptomen van verhoogde hormoonspiegels in het bloed worden gevonden, moet de vrouw onder toezicht van een arts staan ​​om zo nodig met een behandeling met geneesmiddelen te beginnen.

De ontvangst van medicijnen is niet voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • als de concentratie van prolactine lager is dan 1000 mIU / l;
  • geen abnormaliteiten in de conditie van de hypofyse;
  • het voortplantingssysteem functioneert normaal;
  • lichaamsgewicht is normaal.

Medicamenteuze behandeling

Alleen benoemd in het geval dat de reden voor de verhoging geen medicatie of fysiologische veranderingen (zwangerschap, borstvoeding, enz.) Is.

In geval van herkenning van hersentumoren met een verhoogd prolactinegehalte bij vrouwen, wordt medicamenteuze behandeling met hormoonpreparaten noodzakelijkerwijs uitgevoerd. Bij de benoeming van het geneesmiddel wordt rekening gehouden met het lichaamsgewicht van de patiënt, evenals het gehalte aan prolactine. Het gebruik van deze medicijnen helpt de hypofysetumor te verminderen en de hormoonspiegels te verlagen. Geneesmiddelen worden gedurende lange tijd (van 1 tot 3 jaar) gebruikt.

Behandeling met deze middelen wordt gebruikt voor aandoeningen van de eierstokken, voor de pathologische vorming van melk. Door de verhouding van hypofysehormonen te herstellen, helpen medicijnen om acromegalie te bestrijden (onnatuurlijke toename van de voeten, handen, gezicht).

Het gebruik ervan is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap, ernstige hartaandoeningen, allergische reacties. Geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij kinderen.

Chirurgische behandelingen

Gebruikt om hypofyse-adenoom te verwijderen. Verwijdering wordt op twee manieren uitgevoerd: door de neus of door de schedel te openen. Operaties worden uitgevoerd in gevallen waar medicamenteuze behandeling geen resultaten geeft of als er een allergie voor geneesmiddelen is.

Stralingstherapie

Het wordt gebruikt in geval van intolerantie voor medicijnen of contra-indicaties voor operaties.

Preventie van hyperprolactinemie

Het bestaat uit het uitvoeren van regelmatige onderzoeken bij de gynaecoloog, endocrinoloog, tijdige behandeling van ziekten die verband houden met hormonale stoornissen.

Hormoon prolactine: beschrijving, functie, effect

Prolactine is een type hormoon. Dit hormoon wordt geproduceerd in de hypofyse (hersenen).

Als het hormoon prolactine in excessieve hoeveelheden in het lichaam wordt aangemaakt, wordt dit fenomeen hyperprolactinemie genoemd en is het vaak gevaarlijk voor de menselijke gezondheid.

Het hormoon prolactine is verantwoordelijk voor de fokfunctie, wat erin resulteert:

  • Bevordert de vorming en ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken.
  • Het is een regulator van seksueel gedrag.
  • Bij vrouwen tijdens borstvoeding, voorkomt het eisprong (leidt tot tijdelijke onvruchtbaarheid).
  • Verantwoordelijk voor het functioneren van het moederinstinct.
  • Het helpt het immuunsysteem te bestrijden met schadelijke micro-organismen.
  • Stimuleert de balans van stoffen (calcium, natrium en water) in het lichaam.
  • Helpt bij het omgaan met stress.
  • Beïnvloedt de gewichtstoename.

Artsen zeggen dat de werking van het hormoon prolactine momenteel niet volledig wordt begrepen: het is mogelijk dat het een aantal andere functies uitvoert, die nog onbekend zijn voor de geneeskunde.

Dit hormoon draagt ​​bij tot de implementatie van borstvoeding, helpt het colostrum te rijpen en het in rijpe melk te veranderen.

Dankzij het hormoon prolactine worden groei, volledige ontwikkeling en productie van vrouwelijke borstklieren gestimuleerd.

Prolactine is een belangrijk element in het proces van implantatie van een bevruchte eicel. Ook bevordert dit hormoon een snel metabolisme, helpt het de synthese van eiwitten te versnellen.

Het niveau van het hormoon prolactine kan alleen worden bepaald door middel van een complex van medisch onderzoek:

  • MRI van de hersenen in de hypofyse en hypothalamus. Als de MRI-resultaten niet voldoende zijn, wordt een extra contrast uitgevoerd.
  • Röntgenfoto van de botten van het skelet om mogelijke irritatie in de botweefsels te bepalen.
  • Analyse van de algemene toestand van de schildklier.
  • Echografie, gericht op het onderzoeken van de toestand van bepaalde organen (nieren, lever, eierstokken en borstklieren) om mogelijke pathologieën te identificeren.
  • Als een persoon overgewicht heeft, wordt het niveau van cholesterol en suiker in het bloed bovendien bepaald.
  • In het geval van detectie van pathologieën op MRI, wordt een aanvullend onderzoek door een oogarts uitgevoerd.

De normale indicator van het hormoon prolactine varieert van 120 tot 600 mU / l, afhankelijk van leeftijd, geslacht en gezondheid van de mens. Met een toename van de toegestane waarden van het hormoon prolactine, wordt aan een persoon een behandeling voorgeschreven.

Om de concentratie van het hormoon prolactine te bepalen, moet u testen afleggen van 5 tot 8 dagen van de menstruatiecyclus.

Aan de vooravond van de tests moet je proberen alle stress weg te nemen en kalm te blijven, omdat de emotionele achtergrond de resultaten van het onderzoek aanzienlijk beïnvloedt. De dag voor het onderzoek zijn seksueel contact en blootstelling aan hitte (sauna's, langdurige blootstelling aan de zon, enz.) Uitgesloten.

Om het niveau van het hormoon prolactine te bepalen, wordt bloed uit een ader genomen, altijd op een lege maag. Gedurende de dag verandert het niveau van prolactine in het lichaam, dus het is beter om de optimale tijd te kiezen: de meest betrouwbare zijn de tests die om 8-10 uur zijn verkregen.

In welke gevallen is het nodig om de analyse door te geven voor prolactine

Proeven voor het hormoon prolactine zouden moeten zijn als u zich zorgen maakt over de kenmerkende symptomen. Voor het vrouwelijk lichaam kunnen dergelijke symptomen een toename van de borstklieren, een plotselinge afgifte van melk bij niet-zwangere vrouwen, onregelmatigheden in de menstruatiecyclus en de afwezigheid van ovulatie (onvruchtbaarheid) zijn. Bij mannen kunnen de belangrijkste symptomen zijn een afname van het algemene seksuele verlangen, impotentie en onvruchtbaarheid, plotselinge hoofdpijn en groei van de borstklieren.

Zowel mannen als vrouwen kunnen worden gehinderd door frequente hoofdpijn, een sterke achteruitgang van het gezichtsvermogen, een constante staat van depressie en stress, een toename van het lichaamsgewicht. Als in een persoon een hypofyse-adenoom wordt gevonden, is het noodzakelijk om tests door te voeren voor het hormoon prolactine.

De testresultaten kunnen onbetrouwbaar zijn als gevolg van de invloed van vele factoren: prolactine kan toenemen als gevolg van stress, ziekte (zelfs verkoudheid), slecht humeur, etc. Tijdens de periode van de zwangerschap, evenals het voeden van de pasgeborene met moedermelk, wordt het hormoon prolactine altijd in een verhoogde hoeveelheid geproduceerd: dit betekent dat het geen zin heeft om in een dergelijke periode te testen, hoge prolactine voor zwangere vrouwen is de norm.

Hoge prolactine: symptomen en effecten

Symptomen van een verhoogd prolactinegehalte bij vrouwen zijn:

  • De plotselinge afgifte van melk uit de borstklieren, hoewel de vrouw niet in een staat van zwangerschap verkeert.
  • Haaruitval in het genitale gebied.
  • Overtredingen in de maandelijkse cyclus (onregelmatigheid, karige kwijting).
  • Een sterke afname van seksueel verlangen.
  • Verhoogde vermoeidheid, slaapproblemen, plotselinge stemmingsvermindering.
  • Onvermogen om zwanger te raken: bij problemen met de ovulatie is het niet mogelijk een kind te verwennen.
  • Problemen met de werking van de schildklier, waarvan de gevolgen - verhoogde niveaus van prolactine.
  • Osteoporose (ook kenmerkend voor lage oestrogeenspiegels).

Zwangere en zogende vrouwen observeren altijd een hoog gehalte aan prolactine: ze worden gekenmerkt door een verhoogd gehalte aan prolactine in het bloed, wat de norm is in deze toestand.

Als u vermoedt dat de symptomen wijzen op een hoog prolactinegehalte, moet u een specialist raadplegen. In dit geval moet u een gynaecoloog en een endocrinoloog raadplegen.

Het grootste probleem als gevolg van een toename van prolactine in het lichaam van een vrouw is het onvermogen om zwanger te worden. Een significante toename van het prolactinegehalte remt de synthese van bepaalde hormonen die bijdragen aan de normale ontwikkeling van de eisprong. Om deze reden vindt anovulatie plaats wanneer elke poging om een ​​kind op te vatten, tevergeefs is.

Gevolgen van toegenomen prolactine bij mannen

De manifestatie van een verhoogd niveau van prolactine bij mannen wordt gekenmerkt door een verzwakking van de potentie en het gebrek aan seksueel verlangen in het algemeen, omdat er een afname is van het aantal geslachtshormonen en spermatozoa die door het lichaam worden geproduceerd.

De productie van het mannelijke hormoon (testosteron) en tegelijkertijd een aanzienlijke toename van de productie van het vrouwelijke hormoon (oestrogeen) nemen af.

Een hoog prolactinegehalte bij mannen kan wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten. Prolactine zal toenemen in de aanwezigheid van een hypofysetumor, cirrose van de lever, constante stress, beschadiging van de borst, enz.

Prolactine kan ook om fysiologische redenen springen: blootstelling aan lichamelijke inspanning, gebrek aan slaap, overmatige inname van eiwitrijk voedsel, enz. In dit geval neemt prolactine een tijdje toe en heeft het geen invloed op de hormonale balans in het lichaam.

Bij hoge prolactine bij mannen zijn de volgende effecten mogelijk:

  • slaapstoornissen, langdurige depressiviteit;
  • obesitas;
  • borstgroei;
  • afname van vitaliteit in het algemeen;
  • onvruchtbaarheid en impotentie zijn mogelijk.

Prolactine en testosteron in het mannelijk lichaam hebben de volgende afhankelijkheid: hoe meer prolactine in het lichaam, hoe minder testosteron wordt aangemaakt. Bijgevolg, hoe lager testosteronniveaus bij mannen, hoe meer verschillende problemen prolactine kan veroorzaken.

Oorzaken van verhoogde prolactine en hoe ermee om te gaan

Het normale prolactinegehalte verschilt voor mannen en vrouwen: voor niet-zwangere vrouwen is prolactine 4-23 ng / ml voor normale vrouwen, 34-386 ng / ml voor zwangere vrouwen en 3-15 ng / ml voor mannen. Bij meisjes en vrouwen na de menopauze mag prolactine niet hoger zijn dan 19-20 ng / ml.

Afhankelijk van de onderzoeksmethoden die in laboratoria worden gebruikt, kunnen de resultaten van laboratoriumtests variëren: in elk geval worden ze afgestoten van de indicatoren van het normale hormoonprolactine voor een bepaald laboratorium.

Een verhoogd niveau van prolactine duidt niet noodzakelijkerwijs op de aanwezigheid van ziekten, het hormoon kan worden verhoogd bij volkomen gezonde mensen.

Redenen voor het verhogen van prolactinespiegels:

  • De aanwezigheid van zwangerschap, al na 8 weken zwangerschap, verhoogt het niveau van prolactine aanzienlijk.
  • Lactatieperiode.
  • Sterke stress.
  • Niet-naleving van de regels voor bloeddonatie (vanwege bestaande normen in laboratoria).

Een verhoogde prolactine kan echter een indicator zijn voor het identificeren van bepaalde ziekten:

  • Prolactinomen, wanneer zich een tumor in de hypofyse ontwikkelt, waardoor een overmaat van het hormoon wordt geproduceerd.
  • Hyperoiose, wanneer de schildklier te weinig hormonen produceert.
  • Anorexia.
  • Polycysteus ovariumsyndroom, wanneer de menstruatiecyclus verloren is gegaan, is er een verhoogde haargroei op het lichaam en kan onvruchtbaarheid optreden.
  • Nierziekten, hypothalamische tumoren, enz.

Hoe het niveau van prolactine te verminderen

Behandeling van verhoogde prolactinespiegels hangt af van hoeveel prolactine boven normaal is.

Als de toename van dit hormoon onbeduidend is (tot ongeveer 50 ng / ml), zal prolactine vanzelf afnemen, u hoeft alleen uw levensstijl aan te passen en te stoppen met het nemen van de medicijnen die de toename ervan veroorzaken.

Als een vrouw zwanger is of een kind voedt, is behandeling met prolactine niet vereist.

In andere gevallen wordt het niveau van prolactine tot de norm gereduceerd door de volgende methoden:

geneesmiddel

Vermindering van prolactine is mogelijk in twee groepen geneesmiddelen:

  • Ergolin (ergot-alkaloïdepreparaten): de behandeling wordt uitgevoerd door bromocriptine, lactodel, parlodel, serocriptine, apo-bromocriptine, bromergon, abegrin, dostinex en ook met cabergoline (dostinex);
  • Niet-ergolinezuur: behandeling met quinagolide-preparaten (norprolac) is mogelijk. Fondsen om het niveau van het hormoon prolactine te verlagen produceren grote bedrijven die zich hebben bewezen in de farmaceutische markt: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek, etc.

Al deze hulpmiddelen zijn verkrijgbaar in tabletten of capsules. Alleen een specialist kan een medicijn voorschrijven dat nodig is voor uw lichaam.

Kruiden en volksremedies

Prolactine neemt dramatisch toe in de aanwezigheid van stress in iemands leven. In dit verband is het noodzakelijk om middelen te nemen om stress te elimineren. Dergelijke remedies in de volksgeneeskunde omvatten kruiden van Hypericum, meidoorn, vlier, hop en citroenmelisse. Maak van deze kruiden bouillon en drink 's avonds, een paar uur voor het slapen gaan.

anders

Om normale niveaus van prolactine te behouden, is het noodzakelijk om de balans tussen werk en rust duidelijk te observeren. Het is noodzakelijk om te proberen fysieke inspanningen van een hoge mate te minimaliseren, te voldoen aan slaappatronen, sportwandelingen te maken. Koffie en alcohol zijn uitgesloten van het dieet. Als de oorzaak van verhoogde prolactine is dat een persoon bepaalde ziektes heeft, wordt de ziekte zelf behandeld.

Prolactine kan zichzelf verlagen zonder behandeling in gevallen van:

  • Het einde van de zwangerschap en de periode van het voeden van de baby met melk.
  • Het verminderen van stressniveaus tot een minimum bij mannen en niet-zwangere vrouwen.
  • Aan het einde van de pubertijd van adolescenten, toen de meisjes voldoende borstklieren ontwikkelden.
  • Herstel slaappatronen.
  • Als een resultaat van de behandeling van ziekten die een toename van prolactine veroorzaken: bijvoorbeeld de behandeling van mastopathie (pathologische proliferatie van bindweefsels).

het voorkomen

Er is geen speciale profylaxe voor prolactine: u moet goed eten, niet zelf mediceren, probeer niet veel te zonnebaden. Als er problemen zijn met de slaap, is het beter om de slaappil te vervangen door valeriaan.

Als een vrouw gedurende twee of drie jaar na de bevalling of abortus een geringe ontlading van de tepels bemerkte, maak je dan geen zorgen: dit is de normale toestand van het lichaam in zo'n periode, behandeling van verhoogde prolactine is niet vereist. Het belangrijkste is om de inhoud niet zelfstandig uit de tepel te persen, anders zal prolactine op een hoger niveau worden geproduceerd.

Prolactine toename

Prolactine is een van de belangrijkste hormonen van de hypofyse. Het effect op het lichaam kan niet worden overschat.

Prolactine reguleert het vetmetabolisme, het immuunsysteem en de nieren.

Functies van het hormoon bij vrouwen:

  • stimuleert de groei van borstweefsel;
  • stimuleert de ontwikkeling van kanalen in de klier;
  • neemt deel aan de vorming en instandhouding van de uitscheiding van moedermelk;
  • ondersteunt de normale loop van de zwangerschap;
  • neemt deel aan het voorkomen van moederlijke affectie voor de baby;
  • remt de rijping van het ei bij zogende moeders.

Bij mannen prolactine:

  • ondersteunt de afscheiding van testosteron;
  • stimuleert de rijping van sperma.

Als het hormoon te veel wordt geproduceerd, ontwikkelt zich hyperprolactinemie. Een hoog niveau van prolactine is normaal en bij verschillende ziekten.

Normale prolactineniveaus

Om hyperprolactinemie te identificeren, wordt een laboratoriumonderzoek uitgevoerd om de concentratie van het hormoon in het bloed te bepalen.

Het wordt aanbevolen om 's ochtends, 2-3 uur na het ontwaken, een analyse uit te voeren.

Het hormoon reageert zeer sterk op de emotionele stemming en het welzijn van de patiënt. Een overmaat aan prolactine kan worden gedetecteerd bij een perfect gezond persoon, als stressfactoren het lichaam beïnvloeden op de dag van analyse en de dag ervoor.

Oorzaken van functionele hyperprolactinemie:

  • psychologische stress;
  • actieve oefening;
  • angst voor een medische instelling;
  • pijn;
  • slaapstoornissen;
  • geslachtsgemeenschap;
  • stevig diner;
  • roken;
  • verhongering.

Om een ​​toename van het hormoon als gevolg van deze willekeurige effecten uit te sluiten, is het wenselijk om de snelheid op verschillende dagen ten minste tweemaal te meten.

De norm voor prolactine bij vrouwen is 40-530 mU / l, en bij mannen - 53 - 400 mU / l. In sommige periodes van vrouwen neemt het niveau van het hormoon aanzienlijk toe.

Oorzaken van een toename van het hormoon zijn normale zwangerschap, bevalling en borstvoeding. Waarom wordt in deze perioden het meten van prolactine niet aanbevolen? Dit is te wijten aan het feit dat de normen voor deze groepen patiënten niet zijn goedgekeurd.

Tekenen van verhoogde prolactinespiegels

Symptomen van een toename van prolactine worden gedetecteerd bij een hormoonniveau van 1000 mU / L.

Tekenen van een hoog bloedhormoon:

  • een toename van het volume van de borstklieren;
  • de afgifte van colostrum uit de borst;
  • gewichtstoename;
  • vermindering van seksueel verlangen;
  • impotentie bij mannen;
  • stopzetting van de menstruatie bij vrouwen;
  • onvruchtbaarheid;
  • botbreuken met minimaal trauma;
  • meerdere cariës;
  • verhoogde bloedsuikerspiegel;
  • constante depressieve stemming;
  • slaapstoornissen.

Welke ziekten verhogen prolactine?

Pathologische hyperprolactinemie komt 10 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

De belangrijkste redenen voor de toename van prolactine:

  • hypofyse-adenoom;
  • hersentumoren;
  • verwondingen aan de borst;
  • polycysteuze eierstokken;
  • nierfalen;
  • cirrose en leverkanker;
  • hypothyreoïdie.

Bovendien kunnen medicinale stoffen en geneesmiddelen leiden tot een toename van de concentratie van bloedprolactine.

Vooral invloed op het niveau van hormonen:

  • antidepressiva (imipramine, amitriptyline, haloperidol);
  • dopamine-blokkers (sulpiride, metoclopramide, domperidon, antipsychotica);
  • antihypertensiva (reserpine);
  • geneesmiddelen tegen aritmie (verapamil);
  • oestrogenen (inclusief anticonceptiva);
  • opiaten (morfine, heroïne, promedol);
  • cocaïne.

Diagnose van verhoogde prolactine

Een arts van een specialiteit kan aanbevelen om prolactine te testen als de patiënt kenmerkende symptomen heeft.

Het onthulde hoge niveau van prolactinehormoon is de reden voor het verplichte onderzoek van de endocrinoloog.

De diagnose wordt meestal gestart door de concentratie van prolactine opnieuw te bepalen. In het geval dat hyperprolactinemie aanhoudt, wordt de patiënt geadviseerd een diepgaand onderzoek in te stellen.

Om te zoeken naar een tumor die prolactine afgeeft, wordt een röntgenfoto van de schedel, magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie uitgevoerd.

Het beste adenoom wordt gezien op een magnetische resonantie-imager. Het is raadzaam om kleine tumoren met behulp van contrastmiddelen te onderzoeken. Deze oplossingen worden intraveneus toegediend. Contrasten bevatten een grote hoeveelheid jodium, dus ze zijn gecontra-indiceerd bij allergieën voor dit chemische element en bij aandoeningen van de schildklier.

Röntgenonderzoek heeft een lage gevoeligheid. Het kan helpen bij het diagnosticeren van alleen een grote hypofysetumor.

Tekenen van adenoom op röntgenfoto's:

  • vernietiging van de wand van de hypofyse;
  • dubbele botcontour.

Welke tests moeten worden uitgevoerd voor hyperprolactinemie?

Als prolactine verhoogd is, moet de patiënt de functie van de schildklier onderzoeken. Hiervoor wordt het aanbevolen om thyrotroop hormoon (TSH), triiodothyronine (T3), thyroxine (T4) in te nemen. Hoog TSH is voorstander van hypothyreoïdie. Deze ziekte kan hyperprolactinemie veroorzaken.

Ook moet bij hoge prolactine en hypofyse-adenomen het niveau van alle tropische hormonen in het bloed worden bepaald. Deze stoffen beïnvloeden de functionele activiteit van alle endocriene klieren. Tropische hormonen worden uitgescheiden door de hypofyse. Bij hyperprolactinemie kan zowel de concentratie als de afname toenemen.

Aanbevolen analyse van hypofysehormonen:

  • adrenocorticotroop (ACTH);
  • somatotroop (groeihormoon);
  • follikelstimulerend (FSH);
  • luteïniserend (LH).

Bovendien wordt aan de patiënt tests voor bloedbiochemie voorgeschreven. Artsen zijn geïnteresseerd in indicatoren van metabolisme en nier- en leverfunctie.

Hyperprolactinemie kan een hoog niveau veroorzaken:

  • bloedsuiker;
  • cholesterol;
  • triglyceriden;
  • bilirubine;
  • creatinine;
  • ureum.

Waarom precies deze of die indicator verandert, wordt bepaald door medisch specialisten (therapeut, nefroloog, gastro-enteroloog).

In sommige gevallen wordt een patiënt met een hoog hormoonniveau aanbevolen om een ​​immunogram te bestuderen.

Echografie met hoge prolactine

Echografie kan helpen:

  • vaststellen van de oorzaak van een hoge concentratie van prolactine;
  • effecten van hyperprolactinemie.

Patiënten voorgeschreven borst echografie. Bij mannen bevestigt deze studie de aanwezigheid van een grote hoeveelheid klierweefsel. Vrouwen worden gediagnosticeerd met veel melkachtige kanalen, een actieve bloedtoevoer naar het weefsel.

Schildklierecho is voorgeschreven voor vermoedelijke hypothyreoïdie. Tijdens de studie kan een afname van de grootte van het orgaan, heterogene structuur van het weefsel, laag aantal bloedvaten worden opgespoord.

Echografie van de geslachtsklieren geeft veel informatie bij hoge niveaus van prolactine. Bij mannen onthult de studie vaak een afname van de testiculaire grootte. Bij vrouwen kan polycysteuze ovariumkanker worden gediagnosticeerd op echografie, waardoor de dikte van het baarmoederslijmvlies wordt verminderd.

Bovendien wordt patiënten aangeraden om een ​​echoscopie in de buik te hebben. Bepaal in de eerste plaats de grootte en structuur van de lever en de nieren. Op echografie kunnen cirrose, kanker, levermetastasen en verschillende nefritis worden gedetecteerd.

Behandeling van patiënten met een hoge prolactine

Hoge prolactine vereist observatie of actieve behandeling.

Wanneer kan ik langskomen met alleen follow-upbezoeken aan een endocrinoloog?

Behandeling van verhoogde prolactine wordt niet uitgevoerd met:

  • hormoonconcentraties tot 1000 mU / l;
  • normale hypofysaire structuur;
  • veilige functie van het voortplantingssysteem;
  • normaal lichaamsgewicht.

In het geval dat patiënten symptomen van een toename van prolactine of een hypofyse-adenoom hebben, is therapie verplicht.

Het meest effectieve middel - tabletten op basis van ergot-alkaloïde. Er zijn twee belangrijke medicijnen - cabergoline en bromocriptine. De arts kiest de dosis afzonderlijk, rekening houdend met het lichaamsgewicht en het niveau van het hormoon in het bloed.

Ergot-alkaloïden leiden binnen 1-2 maanden tot normale hormoonconcentraties. Het grote voordeel van deze geneesmiddelen is hun vermogen om het volume van de hypofysetumor te verminderen. De behandeling is lang (12-36 maanden) voorgeschreven.

In het geval dat het adenoom ongevoelig is voor behandeling met cabergoline en bromocriptine, wordt de mogelijkheid van een chirurgische of bestralingsbehandeling overwogen. Beide methoden zijn vrij effectief, maar beschadigen het weefsel van de hypofyse en de bloedvaten in de hersenen.

Folk remedies in medische instellingen worden niet aanbevolen. De veiligheid van dergelijke behandelingen is niet onderzocht. En de gevaarlijke gevolgen van populaire raden kunnen behoorlijk groot zijn. Ten eerste voorkomt zelfmedicatie dat patiënten tijdig medische zorg ontvangen.

U Mag Als Pro Hormonen