Het endocriene systeem coördineert en reguleert de activiteit van bijna alle organen en systemen van het menselijk lichaam. En van alle componenten van dit systeem is de schildklier niet de laatste. Tegelijkertijd zijn er nogal wat ziektes die samenhangen met disfuncties van de schildklier en volgens statistieken weet elke tiende inwoner van de wereld die uit de eerste hand.

Enkele decennia geleden waren diagnostische methoden voor endocriene systeempathologieën alleen beperkt tot visuele inspectie en palpatie van de beschikbare gebieden, wat twijfelachtige resultaten opleverde. Moderne diagnostici nemen hun toevlucht tot dergelijke onderzoeksmethoden:

  • bloedonderzoek voor hormonen;
  • echografie;
  • radio-isotoop onderzoek;
  • Röntgenstralen;
  • biopsie van de schildklier.

De laatste methode maakt het mogelijk de aard van afdichtingen en samenstellen met hoge nauwkeurigheid te bepalen.

Indicaties voor biopsie

Met de leeftijd neemt het aantal knooppunten in de schildklier toe met elke persoon. De meest voorkomende goedaardige knobbeltjes van de schildklier zijn:

  • adenomen (overmatige groei van normale schildklierweefsels);
  • cysten (knobbeltjes met een holte gevuld met vloeibare inhoud);
  • chronische ontstekingsziekte van de schildklier met een auto-immuunziekte.

In sommige gevallen ontwikkelen goedaardige knobbeltjes zich tegen de achtergrond van de Kerven-thyroïditis, voorbijgaande pijnloze thyroïditis met hyperthyreoïdie, eenzijdige onderontwikkeling van de klierlobben of tegen de achtergrond van de vorming van Riaels kropgezwel. Kwaadaardige knobbeltjes worden veroorzaakt door de meest voorkomende gedifferentieerde vorm van schildklierkanker.

Maar in sommige gevallen is het onmogelijk om te doen zonder biopsiesampling:

  • Het knooppunt heeft een afmeting groter dan 1 cm.
  • Nieuwe groei kent een snelle groei. Elke 6 maanden neemt hij toe met 2-3 mm.
  • Als de formatie relatief klein is, maar een dichte textuur, vergrote bloedvaten en microcalcinaten heeft.

De procedure wordt in elk geval afzonderlijk voorgeschreven, rekening houdend met het algemene beeld van het verloop van de ziekte, en de arts kan rekening houden met dergelijke momenten:

  • oncologische ziekten bij familieleden van de patiënt;
  • veranderingen in de schildklier treden op bij een kind of adolescent;
  • de gezwellen bevinden zich in de landengte;
  • eenzijdige vergroting van de lymfeklieren;
  • de patiënt werd blootgesteld aan straling.

Een schildklierbiopsie wordt voorgeschreven wanneer de patiënt duidelijke externe symptomen heeft die wijzen op het pathologische proces dat plaatsvindt, maar de redenen die een dergelijke aandoening veroorzaakten zijn niet duidelijk.

Typen biopsie en volgorde van manipulaties

Een steekproef van schildklierknoopweefsel wordt op twee klassieke manieren genomen:

  • Fijne naald aspiratie biopsie van de schildklier (TAB) is een betrouwbare methode voor het diagnosticeren van een oncologisch proces. De knoop wordt doorboord met een naald, waarna een langzame "afzuiging" wordt uitgevoerd, die onmiddellijk stopt na het verschijnen van de tumor in de spuit en totdat de afzuiging van ongewenste deeltjes begint.
  • Een open biopsie van de schildklierknobbeltjes - een dergelijke snelle materiaalextractie vindt alleen plaats wanneer andere diagnostische methoden niet hebben geholpen bij het bepalen van de pathologische veranderingen in het orgaan. Histologisch onderzoek wordt onmiddellijk uitgevoerd. In het geval dat verdachte cellen worden gedetecteerd, kan worden besloten om het orgel gedeeltelijk of volledig te verwijderen.

Een punctiebiopt van de schildklier wordt meestal uitgevoerd met een naald van 0,6 mm, omdat het gebruik van dunnere naalden de hoeveelheid opgenomen bloed vermindert, maar tegelijkertijd de cellulariteit van het genomen monster vermindert. En het gebruik van dikkere naalden, daarentegen, verhoogt de concentratie van het celmonster, maar leidt tot een significante verdunning van punctaat met bloed.

Een fijne naaldbiopt wordt gedaan in het ambulant onder controle van een echografie, wat een nauwkeuriger punctie mogelijk maakt, waardoor de kwaliteit van de biopsie wordt verbeterd en de kans kleiner wordt dat bloed en cystische vloeistof worden opgezogen, waardoor de informatieve waarde van de diagnostische test toeneemt.

Tijdens de procedure moet de patiënt op zijn rug liggen met gestrekt hoofd en nek uitgestrekt. Onder zijn schouders legt hij meestal een kussen en een speciale roller. In deze positie puilt de schildklier uit, wat de biopsieprocedure vergemakkelijkt. Daarnaast is het belangrijk dat de patiënt niet beweegt, hoest, slikt of spreekt tijdens het proces.

Anesthesie wordt in de regel niet gebruikt. Voor de punctie kan de patiënt kalmerende middelen krijgen om hem te helpen ontspannen. Het deel van de huid boven de schildklier, dat onderhevig is aan manipulatie, wordt behandeld met een antisepticum. De gehele procedure van punctiebiopsie duurt maximaal 15 minuten.

Om verschillende delen van knooppunten met een heterogene structuur te onderzoeken, kan het nodig zijn om opnieuw te aspireren vanaf hetzelfde knooppunt. Als resultaat van het uitgevoerde onderzoek werd bewezen dat het uitvoeren van 2-4 procedures van "zuiging" van een biopsie het mogelijk maakt om een ​​volledig deel van het monster voor onderzoek te ontvangen en door patiënten goed wordt getolereerd.

Voorbereiding op de procedure

Fijn-naald aspiratie biopsie van het knooppunt vereist geen speciale voorbereiding. In het proces van manipulatie wordt aangenomen dat de patiënt wakker is. Er zijn echter algemene regels die van toepassing zijn op elke vorm van biopsie-bemonstering vanuit elk lichaam:

  • Verslag aan de arts over het regelmatige gebruik van eventuele medicijnen, problemen met de bloedstolling, evenals allergische reacties.
  • Onderteken de nodige documenten. De patiënt zal dus zijn instemming met de procedure bevestigen en aantonen dat hij bekend is met de mogelijke risico's.
  • Voer een bloedtest uit om te controleren op stolling.
  • Voordat u de procedure start, moeten alle vreemde voorwerpen uit het bovenlichaam worden verwijderd (sieraden, prothesen).

Vóór de ingreep moet een open biopsie van de schildklier ten minste 8 uur vóór de geplande operatie afzien van eten en drinken.

Mogelijke complicaties

In de regel brengt de monstername van de schildklierbiopsie geen ernstige complicaties met zich mee. In sommige gevallen worden na een biopsie de volgende effecten waargenomen:

  • bloedingen onder de huid;
  • pijn op de prikplaats;
  • ongemak bij het bewegen van de nek;
  • moeite met slikken.

In zeldzame gevallen ontwikkelen zich meer ernstige gevolgen:

  • overvloedig bloeden uit de dressing;
  • ontstekingsprocessen;
  • acute thyroiditis;
  • voorbijgaande bradycardie;
  • gedeeltelijk verlies van de stembandfunctie.

Als de patiënt na een biopsie ernstige klachten heeft, moet hij zeker om hulp vragen bij een medische instelling.

Resultaten van decodering

De histologische conclusie, die is gemaakt als een resultaat van onderzoek van de weefsels van de schildklier, wordt schriftelijk verstrekt. Het geeft de afwezigheid of aanwezigheid van afwijkingen in cellen en weefsels aan. Analyse, in de regel, kan een van de drie opties laten zien:

  • een kwaadaardige tumor is aanwezig;
  • verdacht oncologisch proces;
  • andere schildklierpathologieën.

Het komt voor dat de resultaten van de studie niet voldoende informatief worden herkend met een kleine hoeveelheid biopsie van de patiënt. In deze situatie wordt een steekproef van cellen opnieuw genomen. Het ontcijferen van de resultaten kan binnen 3-7 dagen voor de patiënt beschikbaar zijn. De patiënt kan de volgende conclusies trekken:

  • Nodulair struma - zegt dat een neoplasma 98% goedaardig is en dat er geen geldige reden tot bezorgdheid is.
  • Als er een naschrift is - "colloïde", "bloed" of "cellen van het folliculaire epitheel", kan dit erop wijzen dat de knooppunten goedaardig zijn.
  • En als er formuleringen zijn die het woord "carcinoom" gebruiken, dan kan dit erop wijzen dat de tumor een kwaadaardig karakter heeft met een waarschijnlijkheid van 70 tot 100%.

Als de biopsie-studie een negatief resultaat opleverde, kan dit wijzen op de afwezigheid van een oncologisch proces, maar niet in het algemeen, dat er geen endocrinologische pathologie is.

Beoordelingen van patiënten

Biopsieonderzoek van de schildklier is een vrij veel voorkomende procedure, dus het is gemakkelijk om feedback te vinden van degenen die dit uit de eerste hand weten.

De injectieplaats was op mij geplakt en ze vroegen me om het een paar uur niet nat te maken, hoewel de avonddouche was toegestaan. Na de procedure was er enig ongemak bij het draaien van het hoofd in de nek, maar na een paar dagen was het ook voorbij. Ik had geen sinyachkov en edemas op de prikplaats. Het resultaat toonde aan dat ik een goedaardige tumor heb, maar het kan niet met medicijnen worden behandeld. En de operatie moet vroeg of laat gebeuren. "

Toen ik voor een operatie naar een andere kliniek ging, werd de biopsie opnieuw voor mij gedaan en deze keer zag alles er heel anders uit. Bovendien werden kwaadaardige cellen gedetecteerd. Op mijn vragen, hoe gebeurde het dat 2 jaar geleden alles naar verwachting was, en nu dit, de dokter zei dat de eerste tests zorgeloos werden gedaan. Dus mijn conclusie is - wees niet bang voor de procedure, maar waar je het moet doen, verzamel zorgvuldig informatie. "

Schildklierbiopsie is niet geïndiceerd voor alle patiënten met een nodulair struma. Om dit te doen, moet er een duidelijke indicatie zijn. Degenen aan wie het is toegewezen, zijn misschien erg bang voor het prikken van de naald zelf of het toekomstige resultaat, en daarom kiezen ze het leven in onwetendheid. En toch, als de procedure wordt aanbevolen door de behandelend arts, dan moet deze niet worden verlaten. Een biopsie die op tijd wordt uitgevoerd, is de sleutel tot een juiste diagnose en tijdige en effectieve behandeling.

Wat is een schildklierbiopsie?

Wat is een schildklierbiopsie is een diagnostische methode van onderzoek, die wordt gebruikt voor de inname van schildklierweefsel met het daaropvolgende onderzoek onder een microscoop.

Een dergelijke studie is aangesteld om kanker te bevestigen. Waar het kan worden gedaan en hoeveel het kost - probeer het uit te zoeken.

Biopsiesoorten

Afhankelijk van de materiaalbemonstering zijn er drie soorten biopsieën:

Excision. Een soort biopsie, die niet alleen met het oog op de diagnose wordt uitgevoerd, het is ook een medische procedure, omdat het de verwijdering van een pathologische focus of het gehele orgaan van de schildklier inhoudt.

Incisional. De methode is operationeel. Tijdens de operatie, die wordt uitgevoerd door een kleine incisie, wordt een bepaalde hoeveelheid schildklierweefsel ingenomen voor verder onderzoek in het laboratorium. Het wordt uitgevoerd onder narcose, de operatie duurt ongeveer 1 uur.

Punctie, d.w.z. door een punctie. Punctuurbiopsie van de schildklier is een punctie met een medische naald gevolgd door een bemonstering van schildklierweefsel. De methode wordt uitgevoerd met minimale interventie in het lichaam, wordt uitgevoerd zonder verdoving, zonder pijn. Er zijn aspiratiebiopsieën, d.w.z. puncties met een dunne naald (TAB) en een biopsie van een treffijn, die wordt uitgevoerd met een dikke naald. Punctiebiopsie kan worden uitgevoerd onder controle van echografie, röntgenfoto's of endoscopen.

Momenteel wordt aspiratiebiopsie in de meeste gevallen gebruikt. In termen van diagnostische efficiëntie, is het niet inferieur aan de operatiemethoden en prikt met een dikke naald, heeft het dezelfde exacte resultaten, het wordt minder pijnlijk uitgevoerd.

DUN-IGOL BIOPSIE. Aspiratiebiopsie veroorzaakt geen pijn, omdat het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie (Novocain). Op verdachte plaatsen plaatsen de knooppunten van de chirurg een naald, nemen weefsel van de knooppunten mee, het resulterende materiaal wordt aangebracht op een speciaal glas, waarna het voor histologisch onderzoek naar een mening wordt gestuurd. Na een punctie wordt de injectieplaats behandeld met een antisepticum, een steriel verband wordt aangebracht. Een biopsie duurt niet langer dan 3 minuten, het is niet pijnlijk, het wordt gemakkelijk verdragen door patiënten.

In de loop van histologisch onderzoek onder een microscoop wordt de samenstelling van het weefsel bestudeerd, de kwaliteit van de cellen, de mogelijkheid van hun transformatie tot een kwaadaardige tumor bepaald. Vervolgens schrijft de laboratoriumarts in de vorm van de resultaten.

Diagnostische TAB (fijne naald aspiratie biopsie) kan worden gebruikt als een behandelingsprocedure voor schildkliercysten, en het kan meer dan eens worden uitgevoerd. Het wordt heel snel uitgevoerd, het wordt gemakkelijk door patiënten verdragen, daarna kun je veilig naar huis terugkeren en je gebruikelijke bezigheden doen. Een biopsie van de schildklier vereist geen speciale voorbereiding, voedselinname ervoor is niet verboden.

Onderzoeksresultaten

Het belangrijkste ding waarvoor een biopsie wordt voorgeschreven, is een goede conclusie. Varianten van conclusies (interpretatie) van histologisch onderzoek:

  1. Een goedaardige knoop die kan spreken ten gunste van auto-immune thyroiditis.
  2. Schadelijke knoop. Een dergelijke conclusie kan zijn in het geval van medullaire, papillaire, squameuze, metastatische, anaplastische en slecht gedifferentieerde schildklierkanker.
  3. Folliculair neoplasma.
  4. Het door biopsie verkregen materiaal is niet informatief. In dit geval is re-analyse toegewezen.
  5. Niet-bewezen oncologie van de schildklier of verdenking ervan.

Diagram van de diagnose

Afhankelijk van de verkregen laboratoriumuitslagen (ontsleuteling van testen), kan de arts 5 diagnosecategorieën instellen:

  • Categorie 1 - niet-informatieve uitkomst van het onderzoek. Aanbevelingen: opnieuw onderzoek onder echografie, vergezeld door een tweede, meer ervaren chirurg.
  • Categorie 2 (goedaardig) - een colloïdale knobbel, Hashimoto-thyreoïditis of acute thyroiditis. Dergelijke knopen knijpen in de halsorgels. Aanbevelingen: mensen met goedaardige nodes 1-2 keer per jaar moeten een onderzoek ondergaan, omdat ongeveer 2% van de goedaardige nodes met een histologisch onderzoek in de toekomst mogelijk kwaadaardig is.
  • Categorie 3 - follikels die om een ​​niet-gespecificeerde reden verschenen. De conclusie die de grootste diagnostische problemen veroorzaakt, omdat follikels kunnen verschijnen bij adenoom, carcinoom en hyperplasie van schildklierweefsel. Aanbevelingen: herhaalde biopsie, verwijdering van een deel van het orgel in de toekomst.
  • Categorie 4 (er is een vermoeden van een slechte kwaliteit van het neoplasma) - bevestigde folliculaire metaplasie of een vermoeden van de ziekte. De patiënt wordt voor behandeling naar een oncoloog en een endocrinoloog gestuurd.
  • Categorie 5 (bewezen maligne neoplasma). Diagnoseopties: lymphoma of 6 soorten schildkliercarcinomen hierboven vermeld.

Dit is de volledige lijst met mogelijke conclusies die kunnen worden weergegeven in de resultaten van de enquête. Ze kunnen enigszins verschillen van verschillende specialisten die cytologie in het laboratorium uitvoeren. Valse positieve of fout-negatieve resultaten worden gevonden in niet meer dan 1,8% van de gevallen.

Als de testresultaten in de eerste twee categorieën van de ziekte passen, wordt de operatie niet toegewezen. Met categorie 3 wordt een chirurgische ingreep getoond, een volledige diagnose van alle organen en systemen wordt uitgevoerd. Categorieën 4 en 5 zijn absolute indicaties voor operaties.

Gevolgen van schildklierbiopsie

Na een biopsie kunnen bloedvaten worden beschadigd, wat zich uit in een lichte bloeding of bloedlekkage (bloeding). Er is een risico op ontsteking op de injectieplaats, maar het ontwikkelt zich uiterst zelden, het vindt plaats binnen een paar dagen. Velen klagen dat de plaats waar ze de analyse hebben uitgevoerd nog enkele dagen pijn doet.

De meest voorkomende consequentie van een biopsie is de reactie van de patiënt op een operatie, de operatiekamer. Als de patiënt niet mentaal is voorbereid, kan hij het bewustzijn verliezen door angst en opwinding, na een paar dagen doorprikken kan hij nog steeds pijn hebben op de injectieplaats. Daarom ondergaan kleine kinderen en ongebalanceerde mensen tijdens de punctie een anesthesie.

Na anesthesie kunnen effecten zoals hoofdpijn, slaperigheid en vermoeidheid optreden en kunnen spieren pijn doen.

Meer ernstige gevolgen die zich voordoen in geïsoleerde gevallen:

  • Langdurig bloeden. Het kan worden waargenomen bij ziekten die verband houden met verminderde bloedstolling, als iemand bloedverdunners neemt: warfarine, aspirine, enz.
  • Het komt uiterst zelden voor dat een arts de zenuwen aanraakt die het vocale apparaat innerveren. In dit geval kan de patiënt klagen over heesheid of gebrek daaraan, een overtreding van het slikken en een zere keel.
  • Tekenen van infectie van de prikplaats op de huid: roodheid, zwelling, palpatie van de biopsielocatie, pijn verschijnt, met ernstige ontsteking, de pijn is pulserend, het voelt heter aan dan de huid ernaast, het doet pijn om uw hoofd naar voren te kantelen. Bij ernstige ontsteking worden antibiotica voorgeschreven.
  • Tekenen van schade aan de bijschildklier: veranderingen in het calciummetabolisme in het lichaam. Naaldschade aan nabijgelegen organen is alleen mogelijk als de biopsie niet onder controle van een echografie staat. Neem geen genoegen met een biopsie zonder echografie!
  • Na algehele anesthesie doet de keel pijn, de onderkaak en tanden pijn van druk door de tracheale buis.

Moet ik het onderzoek opnieuw uitvoeren?

Fijne naald biopsie van de schildklier is geen controlerende methode, controle wordt uitgevoerd met behulp van echografie. Daarom wordt herhaald onderzoek gedaan naar mensen die, volgens de resultaten van echografie, tekenen van een kwaadaardige tumor, metastase lijken te hebben.

Ongewenste echografie resultaten:

  • knoopgroei;
  • verander hun structuur.

Klinieken waar schildklierbiopsie wordt uitgevoerd

Tabel Nr. 1 Waar kan ik een biopsie van de schildklier in Moskou doen, hoeveel het kost.

Hoe wordt een schildklierbiopsie uitgevoerd? Biopsieresultaten

Een schildklierbiopsie is een diagnostisch proces waarbij een kleine hoeveelheid biologisch materiaal wordt geëxtraheerd uit dit orgaan in het menselijk lichaam voor analyse. De resultaten van deze procedure zijn van onschatbare waarde voor medische professionals.

Fijnnaaldaspiratie biopsie van de schildklier stelt de specialist in staat om veel verschillende stoornissen in het functioneren van het lichaam te identificeren: van kankertumoren tot infectieziekten.

Typen analyses

Er zijn verschillende manieren waarop een schildklierbiopsie kan worden uitgevoerd:

1. Punctie. Bij het uitvoeren van deze procedure brengt een arts een naald met een kleine diameter onder de huid in. Een punctiebiopt van de schildklier heeft in veel gevallen de voorkeur boven chirurgisch ingrijpen en veroorzaakt minder schade aan andere organen en lichaamssystemen.

2. Open. Deze methode omvat de schending van de huid. De chirurg maakt een kleine incisie waardoor hij toegang krijgt tot het testorgaan. De beschouwde techniek wordt alleen toegepast als alle andere diagnostische maatregelen niet het verwachte resultaat hebben opgeleverd.

Doel van

De weloverwogen medische procedure wordt meestal voorgeschreven in gevallen waarin de patiënt bepaalde uitwendige tekenen vertoont die duiden op de aanwezigheid van pathologische processen in het testorgaan. En om de oorzaken van de optredende processen vast te stellen, wordt een biopsie van de schildklier voorgeschreven. Het wordt gebruikt om een ​​diagnose te stellen:

1. Oorzaken die leiden tot een tumor in het strottenhoofd. Vaak worden deze neoplasmata gedetecteerd tijdens een routine medisch onderzoek, evenals tijdens een echografisch onderzoek.

2. De factoren die de groei van de zogenaamde struma hebben veroorzaakt. Een biopsie van de schildklierknobbeltjes met fijne naald is geïndiceerd wanneer de patiënt klachten krijgt over problemen met ademhalen en slikken, gewichtsverlies en disfunctioneren van de stembanden.

Voorbereidende procedures

Het materiaal dat wordt verkregen in het proces van een diagnostische gebeurtenis wordt vervolgens naar veel verschillende analyses verzonden. Daarom is het belangrijk dat geen externe factoren het proces van hun gedrag beïnvloeden. Bovendien, ondanks de minimale interferentie met het lichaam, verstoort een schildklierbiopsie nog steeds de normale werking ervan.

In dit verband moet u vóór het begin van de bemonstering uw arts informeren over uw individuele kenmerken. Deze omvatten:

regelmatige inname van bepaalde soorten geneesmiddelen, waarvan de actieve stof het gehalte aan biologisch materiaal dat aan het interne secretie-orgaan wordt onttrokken kan beïnvloeden;

allergisch voor farmacologische middelen, inclusief geneesmiddelen die worden gebruikt voor pijnverlichting;

uw specifieke kenmerken van het bloedstollingsproces, evenals het nemen van pillen die dit proces beïnvloeden (aspirine, coumadin).

Voordat een aspiratie biopsie van de schildklier wordt uitgevoerd, is het raadzaam om een ​​bloedonderzoek uit te voeren om enkele van zijn parameters te bepalen.

Algemene procesvereisten

De procedure voor het nemen van een monster van cellen vereist geen speciale preparaten. De patiënt is op dit moment wakker, algemene anesthesie is niet vereist. Vanzelfsprekend is dit alleen waar in het geval dat de punctiebiopsie van de schildklier wordt uitgevoerd.

Met chirurgische interventie, wanneer de diagnose wordt gesteld door een open methode, zijn de vereisten voor training veel strenger. Aldus is het de patiënt ten minste tien uur voor de ingreep verboden te eten en te drinken. Gedurende de hele duur van de operatie zakt hij in slaapmiddelen. Medicatie op deze dag is alleen mogelijk na passend overleg met een medisch specialist.

Voordat u de operatiekamer bezoekt, moet u het kunstgebit (indien aanwezig) verwijderen, sieraden, piercings en soortgelijke metalen producten verwijderen die aanwezig zijn in het bovenlichaam.

Vóór de procedure moest de patiënt bekend zijn met en zijn handtekening zetten op het document, volgens welke hij alle mogelijke bijwerkingen van de operatie toelichtte. Met deze paper stemt hij in met het begin.

Het is raadzaam om bij uw behandelend arts alle nuances met betrekking tot dit proces te controleren voordat een schildklierbiopsie wordt uitgevoerd. Beoordelingen van eerdere patiënten zullen ook helpen bij het bepalen van de keuze.

Het moet gezegd dat de onderhavige procedure nog steeds erg belangrijk is voor de diagnose van pathologische processen in dit interne secretie-orgaan. Bovendien kunnen endocrinologische problemen, zo niet om tijdig te beginnen met de behandeling, tot veel ernstige gevolgen voor het lichaam leiden.

Lek nemen

Een biopsie van de schildklier is momenteel op verschillende manieren mogelijk:

bij een bezoek aan de kliniek;

wordt behandeld in een ziekenhuis;

een bezoek aan een privé-artsenpraktijk.

Bij het nemen van een weefselmonster moet de patiënt gaan liggen. Het nekgebied, dat wil zeggen de locatie van het testorgaan, moet zich in een uitgerekte positie bevinden. Om dit te doen, kunt u een roller of kussen gebruiken, onder de schouders van een persoon. Het hoofd in dit geval zal worden teruggegooid, wat de medische werker de toegang tot de plaats van manipulatie zal vergemakkelijken.

Van groot belang is de aanwezigheid van de patiënt tijdens de procedure in een stationaire toestand. Een biopsie van de schildklier aan de dunne naald vereist precisie en nauwkeurigheid. Daarom is het verboden:

De tijd voor het nemen van een biologisch monster is van 3 tot 10 minuten.

Vóór de interventie krijgt de patiënt in noodgevallen sederende geneesmiddelen die een kalmerende werking hebben. Het helpt om spanning te verlichten en te ontspannen. Ter bescherming tegen infecties wordt de huid ter hoogte van de punctie verwerkt met speciale aseptische composities.

Om de nauwkeurigheid van de diagnostische gebeurtenis in kwestie te verbeteren, kan een punctiebiopt van de schildklier worden uitgevoerd onder de controle van een ultrasone klankmachine.

Het verkregen weefselmonster wordt overgebracht naar de analyse in het laboratorium, waar het wordt onderworpen aan veel verschillende studies.

De wond gevormd op de plaats van inbrengen van de naald onder de huid wordt beschermd door een klein verband.

uitrusting

Voor een naaldbondje met fijne naald, zoals de naam al aangeeft, wordt een naald gebruikt waarvan de afmeting iets kleiner is dan de tegenhanger die wordt gebruikt om bloed af te nemen voor tests. Het wordt bevestigd op een speciale spuit, die op zijn beurt in de houder wordt geplaatst, wat de medicus extra gemak biedt tijdens de manipulaties.

Onlangs, een speciale distributie van biopsie, vergezeld van echografie. Hierdoor kunt u de naald nauwkeuriger richten op de verzameling van biologisch materiaal op een bepaalde plaats in de schildklier.

Het ultrasone apparaat bestaat uit een computermodule en speciale apparatuur waarmee u het gewenste deel van het lichaam kunt scannen. Het werkingsprincipe is gebaseerd op de emissie van speciale radiogolven met de gewenste frequentie, gereflecteerd door inwendige organen en hun fixatie door een speciale locator.

De resultaten worden onmiddellijk weerspiegeld in een speciaal scherm dat lijkt op een tv. Het beeld wordt gesynthetiseerd met behulp van speciale algoritmen op basis van de amplitude, frequentie en tijd van het gereflecteerde ultrasone signaal.

Nadat op het scherm enige pathologische veranderingen in de schildklier zijn opgemerkt, kan een medische professional een naald plaatsen om cellen zodanig te verzamelen dat biologisch materiaal uit een mogelijk probleemgebied erin terechtkomt.

Interne sensaties tijdens biopsie

Meestal ervaart de patiënt tijdens de procedure enig ongemak slechts vanwege het feit dat zijn hoofd zich in een ongemakkelijke positie bevindt. Bovendien zijn er slechts geringe pijn in het gebied van de schildklier op het moment van het doorprikken van de huid en de verzameling biologisch materiaal.

De wond zelf kan enigszins jeuken en de ruimte eromheen wordt gevoeliger. Dit symptoom verdwijnt na een paar dagen.

Overigens is het gebruik van sommige pijnstillers heel goed mogelijk op het moment dat een biopsie van de schildklier wordt uitgevoerd. Patiëntenrecensies laten hun effectiviteit niet in twijfel trekken.

Open bemonstering

In sommige gevallen, toen de vorige versie van de analyse niet toeliet het gewenste resultaat te bereiken, wordt de diagnose van schildklieraandoeningen uitgevoerd door monsters van cellen te nemen volgens de open methode. De beschreven chirurgische interventie duurt 60 minuten en wordt uitsluitend uitgevoerd onder intramurale omstandigheden van een medische instelling.

Vóór de ingreep is het nodig de patiënt onder te dompelen in een slaapmiddel. Voor dit doel worden intraveneuze injecties van geschikte farmacologische middelen gebruikt. Daarnaast is het soms raadzaam om ze te combineren met een aantal kalmerende medicijnen.

De huid op de keel van een persoon, die de schildklier bedekt, wordt behandeld met een speciale samenstelling waarmee je de penetratie van verschillende pathogenen in de wond kunt voorkomen. Met behulp van een scalpel wordt de integriteit van de huid verstoord, waarna een biopsie van de schildklier wordt genomen, die wordt aangetast door een tumor of andere externe pathologieën heeft die duidelijk zichtbaar zijn voor het blote oog.

Tijdens de operatie wordt onmiddellijk een analyse uitgevoerd op de aanwezigheid van tekenen van kanker in het biologische materiaal. Wanneer een kanker wordt ontdekt, kan de chirurg het aangetaste gebied of het gehele orgaan verwijderen.

Aan het einde van de noodzakelijke procedures wordt de incisie verzegeld met speciale naden, die bedekt zijn met aseptische verbanden om infectie van de wond te voorkomen.

Na enige tijd kan de patiënt een lichte bloeding van de incisie detecteren, wat geen pathologie is. In sommige gevallen is het raadzaam om de nacht door te brengen in een medische faciliteit om te controleren en snel te reageren op mogelijke bijwerkingen.

Effecten van de operatie

De meest gebruikte is een fijne naald in plaats van een open biopsie van de schildklier. De resultaten van deze laatste kunnen alleen in een beperkt aantal gevallen nodig zijn, bijvoorbeeld bij kwaadaardige tumoren.

De operatie zelf wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, omdat de patiënt geen pijnlijke gewaarwordingen voelt. Vervolgens kan er een lichte misselijkheid, pijn, algemene vermoeidheid en slaperigheid zijn.

Ongemak in de keel, ervaren door sommige mensen, kan worden geëlimineerd met behulp van speciale snoepjes of frisdrankoplossing voor spoelen.

Chirurgische hechting kan drie tot vier dagen jeuken. Dit verschijnsel gaat vaak gepaard met het proces van weefselregeneratie. Overigens produceert de moderne farmacologische industrie een groot aantal geneesmiddelen die het ongemak tijdens postoperatieve revalidatie kunnen verminderen.

Gedurende één of twee weken na de ingreep wordt aanbevolen om op een hoog kussen te slapen. Deze positie vermindert de vervorming van de huid in het gebied van de incisie, wat een positief effect heeft op het genezingsproces. Bij het nemen van een zittende positie, is het beter om het hoofd met de handen te ondersteunen om de integriteit van de hechtdraad te behouden.

Bijwerkingen

Fijnnaaldaspiratie biopsie van de schildklier, evenals open bemonstering, is een vrij routinematige operatie en leidt niet tot enige negatieve gevolgen.

In de zeldzaamste gevallen kan deze procedure echter een infectie veroorzaken of langdurige incontinentie veroorzaken.

Een soortgelijk klinisch beeld kan worden waargenomen bij patiënten die lijden aan slechte bloedstolling of het gebruik van aspirine en soortgelijke geneesmiddelen. Wanneer de beschreven symptomen niet in paniek raken, hoeft u alleen contact op te nemen met uw arts, die passende aanbevelingen zal doen voor de eliminatie ervan.

Opgemerkt moet worden dat sommige van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam niet toestaan ​​om deze diagnostische procedure aan te wijzen. Ze kunnen ook de informatie-inhoud beïnvloeden, wat de geleverde inspanningen tenietdoet. Bijvoorbeeld alle dezelfde problemen met de bloedstolling of het onvermogen om een ​​vaste positie te nemen tijdens de procedure. Trouwens, in het laatste geval kunt u algemene anesthesie toepassen.

Gevaar signaal

Gezien alle nuances van een dergelijk proces als een punctiebiopt van de schildklier, moet een aantal gevaarlijke symptomen worden opgemerkt, waarvan het optreden een onmiddellijk beroep op medische spoedhulp vereist:

het verschijnen van een grote hoeveelheid bloed van onder het verband dat op de wond wordt aangebracht;

pijn bij het slikken van beweging van de keel;

het verschijnen van een tumor in het gebied van de procedure;

roodheid van de huid;

verhoogde lichaamstemperatuur;

een toename van de grootte van de lymfeklieren in de nek;

Resultaten van de procedure

Hierboven is het proces beschreven van hoe een schildklierbiopsie wordt uitgevoerd. De resultaten van deze procedure worden doorgegeven aan het medische laboratorium, waar het verkregen biologische materiaal wordt bestudeerd met behulp van verschillende technieken waarmee u verschillende stoornissen kunt detecteren:

afwijkingen in de ontwikkeling van de schildklier.

Bovendien is het mogelijk om een ​​zogenaamde cyste te detecteren, die het werk van dit orgaan van het endocrinologische systeem negatief beïnvloedt, maar tegelijkertijd geen kwaadaardige formatie is.

Enkele extra nuances

Als u vertrouwd raakt met de vraag hoe u een biopsie van de schildklier moet doen, moet u op enkele aanvullende punten letten.

1. Negatieve resultaten van de procedure (wanneer er geen sporen van pathologische processen in het lichaam worden gevonden) kunnen niet dienen als basis om te concluderen dat er geen ziekte is in het endocrinologische systeem. Het kan voorkomen dat het getroffen gebied niet in het studiegebied viel.

Verschillende vreemde vormen in de schildklier zijn zo klein dat de naald ze niet kan raken. Daarom zullen laboratoriumanalyses geen overtredingen onthullen.

2. In speciale gevallen is het raadzaam alleen open biopsie te gebruiken, hoewel deze procedure meer tijd in beslag neemt. Overigens is het tijdens de implementatie ervan mogelijk kwaadaardige tumoren te verwijderen die in de schildklier voorkomen.

3. Een punctiebiopt wordt vaak voorgeschreven in plaats van een röntgenonderzoek, wanneer de schildklier wordt vergroot en de hormonale achtergrond van het lichaam niet afwijkt van de norm.

4. Wanneer de concentratie van bepaalde hormonen in het lichaam een ​​bepaald niveau overschrijdt, zou het nuttiger zijn om in plaats van een biopsie een radioactief onderzoek naar het gehalte aan jodium en computertomografie te ondergaan. Dit bepaalt de grootte van het interne orgaan en stelt hyperthyreoïdie vast.

conclusie

Van de juiste werking van de schildklier is afhankelijk van vele processen die het menselijk leven verschaffen. Het endocriene systeem is immers misschien wel de belangrijkste positie in de regulatie van alle organen.

Daarom is het bij de geringste tekenen van afwijkingen in zijn werk noodzakelijk om contact op te nemen met een medische instelling voor diagnose. Vaak hiervoor en doe een biopsie. De procedure voor de implementatie ervan is hierboven in detail beschreven. Het veroorzaakt geen ernstige bijwerkingen, en het belang ervan voor het bepalen van de oorzaken van verschillende pathologieën in het lichaam kan niet worden overschat.

Daarnaast is het mogelijk om biologisch materiaal op verschillende manieren te nemen. Fine-naaldtechnologie is vrijwel pijnloos en neemt een minimale hoeveelheid tijd in beslag. En chirurgische ingrepen geven niet alleen de meest nauwkeurige resultaten, maar stellen u ook in staat om tegelijkertijd bestaande kwaadaardige tumoren tegelijkertijd te verwijderen.

Schildklierbiopsie

Om de toestand van de cellen van de schildklier en de daarin gevormde klieren te bepalen, wordt een klierbiopsie uitgevoerd: cellulair materiaal wordt met behulp van een naald uit de naald geselecteerd. De procedure wordt een fijne naald biopsie van de schildklier of een punctiebiopt van de schildklier genoemd en wordt beschouwd als de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van schildklierformaties. Een biopsie maakt het mogelijk om een ​​definitieve diagnose te stellen - nadat de arts een tactiel onderzoek en echografie heeft uitgevoerd, een geschiedenis verzamelt, onderzoekt de bestaande risicofactoren die het uiterlijk van tumoren mogelijk hebben beïnvloed.

Niet alle patiënten zijn biopten. Alleen knooppunten met indirecte symptomen van maligniteit, knooppunten die groter zijn dan 1 cm groot zijn onderwerp van onderzoek, met bijzondere aandacht voor enkele knooppunten.

Hoe wordt een schildklierbiopsie uitgevoerd?

De procedure vereist geen speciale training, het wordt uitgevoerd zonder anesthesie. Anesthesie is niet raadzaam om uit te voeren, omdat het medicijn kan worden gemengd met cellulair materiaal en bijgevolg het uiteindelijke resultaat van de schildklierbiopsie beïnvloeden. Bovendien moet u voor anesthesie een injectie maken, die door pijn niet verschilt van punctie en daarom niet logisch is. Patiënten voor wie het psychologisch moeilijk is om een ​​vergelijkbare procedure uit te stellen, worden aangeraden om een ​​kalmerend middel aan de vooravond in te nemen.

De patiënt tijdens de schildklierbiopsie moet in rugligging zijn en het hoofd terugwerpen. Om een ​​voldoende hoeveelheid cellulair materiaal te verkrijgen, maakt de arts gewoonlijk 2-3 puncties van een enkel knooppunt. De prikplaats is voorbehandeld met alcohol. Het resulterende materiaal, opgesloten in het lumen van de naald, wordt op het glas geplaatst en overgebracht naar histologie.

Tijdens de injectie kan niet slikken, omdat de naald kan bewegen en het verkeerde materiaal wordt voor analyse genomen.

Een fijne naald biopsie van de schildklier wordt uitgevoerd onder controle van een echografie-apparaat, waardoor de kans groter is dat het materiaal van de aangetaste plaats wordt opgenomen. Omdat de procedure eenvoudig is, kan dit op poliklinische basis worden gedaan, het duurt niet langer dan een half uur.

Na een punctiebiopt van de schildklier, kan nog twee, drie dagen pijn worden gevoeld op de prikplaats. Een kleine bloeding kan optreden als de naald het vat binnengaat.

Er zijn ook gevallen waarin een arts de luchtpijp in de omgeving van de landengte doorboorde tijdens een punctie. In dit geval begint de patiënt een sterke hoest te krijgen, dus de naald moet onmiddellijk worden verwijderd en de procedure een tijdje worden uitgesteld. Patiënten met osteochondrose van de cervicale wervelkolom kunnen korte duizeligheid voelen na een biopsie, ze kunnen na de ingreep niet abrupt worden ingebracht.

Evaluatie van schildklierbiopsieresultaten

Cytologisch onderzoek van het verkregen materiaal duurt 3-7 dagen. De algehele nauwkeurigheid van nodale pathologie is ongeveer 95%. De afwijking van 100% is grotendeels te wijten aan de kwalificaties van het personeel dat de procedure uitvoert en rechtstreeks aan de eigenaardigheid van de methode zelf: het grootste percentage niet-informatieve en foutieve diagnoses bevindt zich in kleine knooppunten - tot 1 cm.

De formulering van de "nodulaire struma" en de verschillende variaties ervan wordt beschouwd als een goedaardig resultaat van een schildklierbiopsie. De zuiverheid van dit resultaat van een biopsie is 98%.

Dergelijke conclusies (met een waarschijnlijkheid van 95%) als "colloïd", "bloed", "groepen cellen / cellen van het folliculaire epitheel" kunnen als goedaardig worden beschouwd.

De kans op maligniteit is 50% met de volgende conclusies: "problemen met differentiatie van carcinoom en adenoom", "knoop met symptomen van atypie en proliferatie van het folliculaire epitheel". Vergelijkbare formuleringen worden geïnterpreteerd als folliculaire neoplasie.

In de formuleringen: "medullair carcinoom / carcinoom / carcinoomelementen / papillair schildkliercarcinoom", "vermoeden van carcinoom", "maligniteit kan niet worden uitgesloten" - de kans op maligniteit is respectievelijk 100%, 90% en 70%.

Wat te verwachten van schildklierbiopsie

Van de vele diagnostische methoden die worden gebruikt om patiënten met schildklierknobbeltjes te onderzoeken, speelt priknaaldbiopsie de belangrijkste rol. Deze procedure helpt de behandelende arts om een ​​antwoord te krijgen op de hoofdvraag - of het knooppunt kwaadaardig is. Zonder dit probleem aan te pakken, is kwaliteit en passende behandeling onmogelijk. Een biopsie van de schildklier bepaalt de verdere weg van de patiënt - observatie, minimaal invasieve ingrepen of chirurgie.

In tegenstelling tot echografie garandeert een fijne naaldzuigbiopsie (TAB) van de schildklier een resultaat met een nauwkeurigheid van bijna 100%. De procedure voorziet niet in een verplichte chirurgische behandeling, integendeel, de schildklierbiopsie heeft tot doel het aantal patiënten te verminderen dat een chirurgische interventie nodig heeft die ze niet nodig hebben.

In welke gevallen wordt gehouden

Een schildklierbiopsie heeft de volgende indicaties:

  • Grote knoopgroottes groter dan 1 centimeter in diameter.
  • De snelle groei van het knooppunt in diameter. Onder snelle groei wordt verstaan ​​een toename in grootte van 2 millimeter of meer binnen zes maanden.
  • De aanwezigheid van extra bloedvaten, microcalcificaties, weefselstructuur is te dicht.

Voorbereiding op de procedure

Schildklierbiopsie (TAB) vereist speciale training. In de voorbereidende fase moet de patiënt enkele dagen vóór de diagnostische gebeurtenis een aantal procedures ondergaan:

  • Bloedonderzoek doen.
  • Neem contact op met uw arts over uw medische geschiedenis, let op de aanwezigheid van allergieën.
  • Stop met het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen en geneesmiddelen die het bloed doen ontvlammen.
  • Organiseer een reis naar huis van een medische faciliteit na een biopsie.

Tijdens TAB wordt lokale anesthesie toegepast. Het verdovingsmiddel wordt toegediend als een injectie, in sommige gevallen kan een kalmeringsmiddel aan de patiënt worden voorgesteld.

Beschrijving van de procedure

Een biopsie van de schildklier kan op twee manieren worden gedaan: met een dunne naald en met een dikke naald. De patiënt ligt op zijn rug, een speciaal kussen is onder zijn schouders geplaatst. De plaats van de biopsie van de schildklier wordt afgeveegd met een antiseptische oplossing.

Tijdens een fijne naaldbiopsie van de schildklier brengt de arts een dunne naald in het knoopgebied en neemt een weefselmonster. In een biopsie van de schildklier met een dikke naald wordt een patiënt een kleine incisie op het knooppunt gemaakt en een naald wordt erin ingebracht om een ​​weefselmonster te nemen. Na de procedure wordt het gebied van het nemen van het materiaal ingedrukt, wordt een verband aangebracht op de incisie.

De procedure zelf duurt 10 tot 30 minuten. Heel vaak zijn patiënten geïnteresseerd in het feit of het pijnlijk is om een ​​biopsie van de schildklier uit te voeren. Gevoelens die de patiënt tijdens de procedure ervaart, kunnen worden vergeleken met een lul in de bil, het doet geen pijn. Bij TAB wordt echter een naald ingebracht in de nek, wat de patiënt erg beangstigt, wat hem pijn kan doen. Na een biopsie van de schildklier kan pijn in het gebied van de node nog eens 1-2 dagen worden waargenomen.

Als een schildklierbiopsie met een dunne naald werd uitgevoerd, kan het verband binnen een paar uur worden verwijderd. Bij een biopsie met naaldnaalden mag de patiënt het verband pas na een paar dagen verwijderen. Terwijl het handhaven van sterke pijn, wordt het geadviseerd om pijnstillers te nemen. Binnen 24 uur na TAB is het noodzakelijk om verhoogde fysieke activiteit te vermijden en de instructies van de behandelend arts strikt op te volgen om te voorkomen dat er water in het nodale gebied komt.

Lab stage en resultaten

Tijdens de TAB legt de arts het materiaal uit de assembly op een speciaal glas en geeft dit door aan de afdeling histologie voor onderzoek. In deze fase begint het meest verantwoordelijke werk. Het cytologische preparaat (glas) wordt gekleurd met een kleurstof, waarna de cellulaire samenstelling van het weefsel onder een microscoop wordt onderzocht. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een cytoloog. In ongeveer 92-94% van de gevallen kan een cytoloog een nauwkeurige diagnose bepalen. In de resterende 6-8% is de onmogelijkheid om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen toe te schrijven aan de dichtheid van het knooppunt of de moeilijkheid van het binnenkomen van cellen in de naald.

De patiënt kan het diagnostische resultaat van TAB 2-3 dagen na de punctiebiopsie ontvangen. Wat kan resultaten laten zien:

  • Het goedaardige karakter van het knooppunt (afwezigheid van kankercellen).
  • Tussentijds of twijfelachtig stadium met de aanwezigheid van veranderingen die kenmerkend zijn voor neoplastische processen.
  • Kwaadaardige aard van de site (de aanwezigheid van kankercellen).
  • Niet-informatieve punctie.

Welke complicaties kunnen er optreden

Hoewel een schildklierbiopsie wordt erkend als een veilige procedure, is er een minimale kans op complicaties. Complicaties na TAB kunnen tot expressie worden gebracht in infectie en verhoogde bloeding. De laatste factor kan een ernstig probleem zijn voor patiënten met slechte bloedstolling. Er zijn andere symptomen die onmiddellijke medische aandacht vereisen:

  • Ongecontroleerd bloeden.
  • Symptomen van infectie: zwelling, verhoogde pijn, koorts, roodheid, zwelling van de lymfeklieren, koorts en koorts.
  • Moeilijk slikken.

TAB zelf kan op geen enkele manier de ontwikkeling van oncologische formatie en de verspreiding van een tumor provoceren. Tijdige biopsie van de schildklier helpt om de aard van de nodale formatie te identificeren en om de noodzakelijke behandeling uit te voeren.

Aangezien u momenteel dit artikel aan het lezen bent, kan worden geconcludeerd dat deze aandoening u nog steeds geen rust biedt.

U hebt waarschijnlijk ook het idee van een chirurgische ingreep bezocht. Het is duidelijk, want de schildklier is een van de belangrijkste organen waarop uw welzijn en gezondheid afhangen. En kortademigheid, constante vermoeidheid, prikkelbaarheid en andere symptomen verstoren duidelijk uw plezier in het leven.

Maar, ziet u, het is meer correct om de oorzaak te behandelen, en niet het effect. We raden aan het verhaal van Irina Savenkova te lezen over hoe het haar is gelukt de schildklier te genezen.

Hoe een biopsie van de schildklierknobbeltjes uit te voeren

Fijne naald aspiratie biopsie van de schildklier is een cytologisch onderzoek van de endocriene orgaanknopen op de aanwezigheid van atypische en kankercellen. Deze diagnosemethode wordt uitgevoerd bij het identificeren van nodulaire formaties met een diameter van meer dan 1 cm. Door middel van punctie kunt u de structuur van de weefsels van het knooppunt bepalen om de juiste diagnose te stellen.

Indicaties voor biopsie

Wat is een punctie van de schildklier, wanneer deze analyse is voorgeschreven en waarom zou dit moeten worden gedaan? Cytologisch onderzoek van de schildklier wordt getoond in de aanwezigheid van knopen met een grootte van 1 cm of meer. Als er afdichtingen van kleinere diameter worden gedetecteerd, wordt de biopsie niet uitgevoerd, omdat dergelijke formaties het orgel niet verstoren.

Voor kleine knooppunten wordt een TAB toegewezen in het geval van:

  • als de patiënt is blootgesteld aan straling;
  • naaste familieleden van de patiënt leden aan schildklierkanker;
  • pathologie geïdentificeerd in een tiener;
  • het knooppunt is gelokaliseerd in de landengte;
  • er zijn echografische tekenen van maligne neoplasma.

De arts kan na het echoscopisch onderzoek de aanwezigheid van een kanker verdenken. Het knooppunt groeit snel, heeft vage randen, gefuseerd met omringende weefsels, een centrum met lage echogeniciteit, microcalcificaties, bloedvaten zijn aanwezig. Een ander teken van kanker kan zijn de identificatie van cysten, verhoogde bloedstroom in de regionale lymfeklieren.

Methodologie voor de diagnostische procedure

Punctuur biopsie van de schildklier wordt uitgevoerd onder controle van echografie. Voor analyse worden spuiten met de fijnste naalden gebruikt. Het gebruik van een dunne naalddiameter maakt het mogelijk om pijn te minimaliseren en de kans te verminderen dat bloed het biomateriaal binnendringt.

De procedure wordt meestal zonder anesthesie uitgevoerd, een ervaren arts voert binnen enkele minuten een biopsie uit. In het geval van een lage pijngrens, neemt de patiënt een kalmerend middel of maakt het gebruik van lokale anesthesie met Lidocaïne-gel. Anesthetische injecties zijn uiterst zeldzaam.

Speciale training is niet vereist vóór de procedure. Het maakt niet uit het gebruik van voedsel en het tijdstip waarop het onderzoek wordt uitgevoerd. Direct na de analyse kan de patiënt zelfstandig de kliniek verlaten en zijn dagelijkse bezigheden doen.

Schildklier TAB wordt uitgevoerd onder echografie, het helpt om de lokalisatie van de site waar u het materiaal wilt gebruiken voor onderzoek nauwkeurig te bepalen. De patiënt bevindt zich in een horizontale positie. De arts houdt de sensor van het apparaat met één hand in het kliergebied vast, steekt de naald met zijn vrije hand in de knoop en vult de spuit met biomateriaal. Daarna wordt een klein steriel verband op de injectieplaats aangebracht.

Complicaties van punctiebiopsie

Een fijne naald biopsie van de schildklier wordt meestal goed verdragen door patiënten, complicaties treden op in geïsoleerde gevallen. De gevolgen van aspiratiepunctuur zijn:

  • duizeligheid als gevolg van een ongemakkelijke nekhouding tijdens de procedure;
  • plaatselijke weefselzwelling;
  • bloeden optreedt wanneer slechte bloedcoagulatie, terwijl het nemen van anticoagulantia of wanneer een groot bloedvat wordt beschadigd door een naald;
  • allergie voor anesthetica;
  • infectie van de injectieplaats met steriliteitsstoornis;
  • trauma aan de luchtpijp of terugkerende zenuw treedt op als gevolg van een fout van een arts.

Wanneer de zenuwuiteinden zijn beschadigd, heeft de patiënt een stem en een ongemak bij het inslikken van voedsel. Infectie in de wond veroorzaakt een acuut ontstekingsproces, pijn in het voorste halsgebied, koorts en tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam.

Veel procent van de complicaties ontstaan ​​door onvoldoende kwalificaties van de arts. Om het risico op negatieve gevolgen te verkleinen, moet u contact opnemen met ervaren professionals die moderne apparatuur gebruiken.

Open biopsiemethode

Een open biopsie van de schildklier is een chirurgische methode voor het verzamelen van een fragment van pathologisch weefsel. De procedure wordt uitgevoerd onder anesthesie. De arts snijdt door de huid van de nek, waardoor de klier zichtbaar wordt.

Deze methode heeft enkele voordelen ten opzichte van TAB, omdat de arts de toestand van het orgaan en de knooppunten visueel kan beoordelen, een aspiraat en een weefselgedeelte kan nemen. Cytologie wordt onmiddellijk uitgevoerd, in het geval van detectie van atypische of kankercellen, kan een beslissing worden genomen om een ​​deel van het orgaan te verwijderen of om een ​​totale thyreoïdectomie uit te voeren. Daarna wordt de huidflap op zijn plaats gelegd, gehecht en gefixeerd verband. De patiënt heeft een voldoende lange herstelperiode, ondersteunende therapie, vervangingstherapie en ziekenhuisverblijf nodig.

Na een open biopsie kunnen complicaties optreden in de vorm van parese van de terugkerende zenuw, zwelling van het weefsel, moeite met eten, stem heesheid, terugkeer van de pathologie.

Welke van de diagnostische methoden de voorkeur heeft, bepaalt de behandelende arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt, de ernst en vorm van de ziekte, uitrusting van het diagnostische centrum.

TAB-resultaten decoderen

De resultaten van een schildklierbiopsie worden verkregen na 2-7 dagen. In het laboratorium wordt het biomateriaal onderzocht volgens de methode van Mai-Grunwald-Giemsa en met behulp van een microscopisch onderzoek van de celstructuur van weefsels. In 90% van de gevallen wordt een nauwkeurige diagnose vastgesteld, een niet-informatieve studie kan, als een onvoldoende hoeveelheid materiaal is verkregen, een buitensporig bloedgehalte in de steekproef zijn. Als het antwoord twijfelachtig is, herhalen ze de biopsie van de schildklier.

Interpretatie van cytologische resultaten:

  • Het goedaardige karakter van de knooppunten (colloïdknopen) wordt bij 80% van de patiënten gediagnosticeerd. Het is de groei van weefsels die niet ontaardt tot een kwaadaardige vorm en meestal geen behandeling vereist. Maar het kan veranderen in een cyste (cystadenoma).
  • Auto-immuun- of thyroiditis Hashimoto wordt bevestigd, als er tekenen zijn van een ontstekingsproces, acinaire cellen, vernietiging van klierweefsels met pathologische antilichamen.
  • In 20% van de gevallen is een folliculaire tumor kwaadaardig, maar dit kan alleen worden bepaald nadat het knooppunt samen met de capsule is verwijderd. Na een histologisch onderzoek van het uitgesneden weefsel wordt folliculair carcinoom of goedaardig adenoom gediagnosticeerd.
  • Cysten van een schildklier bevatten vloeibaar exsudaat, het kan transparant, gelig of etterig zijn. Een biopsie is ook een medische gebeurtenis, het verwijderen van de inhoud uit de capsule elimineert de focus van ontsteking.
  • Schildklierkanker wordt bevestigd in de aanwezigheid van squameus, papillair, anaplastisch, medullair carcinoom. Evenals bij lymfoom, detectie van metastasen in de schildklier van andere organen.
  • Folliculaire neoplasie - betekent dat de patiënt goedaardige knopen of hyperplastische nodulaire struma heeft.
  • Niet-informatieve biopsie van de schildklier vereist herhaalde analyse na 1 maand.

In gespecialiseerde diagnostische centra kan de respons van de analyse binnen 1-2 dagen worden verkregen; de resultaten worden op een handige manier aan de patiënt verstrekt: met de hand, per e-mail of per koeriersdienst.

In sommige gevallen kan een aantal aanvullende onderzoeken (tumormarkers) nodig zijn om de juiste diagnose te stellen. Neem bijvoorbeeld een wasnaald voor de aanwezigheid van thyroglobuline, calcitonine. Deze stoffen zijn aanwezig in het bloed tijdens kankerprocessen en zullen de kwaadaardige aard van de knooppunten kunnen bevestigen. Adenoom van de bijschildklieren wordt gedetecteerd op een hoog niveau van parathyroïde hormoon.

Biopsiekosten

Waar moet een analyse van de biopsie van de schildklier plaatsvinden? De prijs kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van het geselecteerde laboratorium, de behoefte aan aanvullende tests, het soort biopsie. U kunt de prijslijst van services bekijken op de officiële website van de medische instelling.

In een goed diagnostisch centrum kan TAB van 2 tot 5000 roebel staan. Je zult veel moeten spenderen voor urgentie als je advies nodig hebt van een endocrinoloog en andere tests.

Fijne naaldbiopsie stelt u in staat om snel en praktisch pijnloos schildkliernodules te diagnosticeren. Tijdens de cytologische studie, de samenstelling van weefsels, de structuur van cellen wordt bestudeerd, de aard van de tumor en de mate van pathologische processen worden bepaald. Op basis van de verkregen resultaten worden verdere behandelingsmethoden gekozen.

U Mag Als Pro Hormonen