Radioactief jodium wordt in de endocrinologie gebruikt voor de behandeling van de schildklier. Het is in staat thyrocyten en atypische cellen van maligne neoplasmata van het endocriene orgaan te vernietigen.

Behandeling met radioactief jodium is een succesvol alternatief voor traditionele behandelmethoden. Het voordeel van de procedure is de uitsluiting van blootstelling aan straling op het organisme als geheel.

Indicaties voor behandeling

Radioactief jodium I-131 is voorgeschreven voor de behandeling van de volgende ziekten van de klier:

  1. Hyperthyreoïdie veroorzaakt door verhoogde afscheiding van hormonen - terwijl radioactief jodium de activiteit van gehypertrofieerde delen van het lichaam neutraliseert of onderdrukt, waarbij selectief die gebieden worden vernietigd die thyrotoxische eigenschappen hebben;
  2. Diffuse giftige struma;
  3. Het kwaadaardige proces in de klier is folliculaire of papillaire kanker.

Complicaties van het gebruik van radioactief jodium

Soms na de behandeling, verschijnen de volgende onaangename complicaties:

  • keelpijn;
  • misselijkheid, braken;
  • ongemak in de nek;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • plotselinge bloedsomloop;
  • ontstekingsproces in de speekselklieren waartegen de patiënt klaagt over uitgesproken pijn in de wangen en
  • droge mond;
  • pathologisch hoge groei of, omgekeerd, een daling van hormonen in het bloed.

Vrouwen die een kind verwachten hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van consequenties die gevaarlijk kunnen zijn voor de foetus, en ontwikkelingsstoornissen kunnen veroorzaken. Tijdens het geven van borstvoeding moeten vrouwen weigeren de baby borstvoeding te geven.

Behandeling met radioactief jodium

Met deze behandeling zijn er hoge kansen om zonder operaties van hyperthyreoïdie, diffuse struma en kankerpathologie af te komen, en dit heeft veel voordelen:

  • er is geen behoefte aan anesthesie,
  • er zullen geen pijnlijke gewaarwordingen zijn
  • er zal geen postoperatief litteken zijn.

Het is voldoende om de benodigde dosis radioactief jodium te nemen, terwijl de stralingskracht niet wordt gedistribueerd naar het hele lichaam van de patiënt.

Het is mogelijk om de effectiviteit van de behandeling 2 maanden na het begin van de procedure te beoordelen, maar er zijn gegevens over snellere resultaten.

De genezing van hyperthyreoïdie en herstel zal wijzen op een fysiologische achteruitgang van de functie van de klier - de hoeveelheid hormonen die het produceert zal aanzienlijk afnemen, soms tot een andere tegenovergestelde toestand, hypothyreoïdie.

Voorbereiding voor radio-jodiumtherapie

Voordat de behandeling wordt gestart, wordt meestal een speciaal dieet aanbevolen, dat tot doel heeft de dagelijkse inname van jodiumbevattende producten te verminderen.

Een week voor de procedure geldt de vrijstelling van medicijnen voor alle geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hyperthyreoïdie.

Ongeveer 2 uur voordat u radioactief jodium inneemt, is het belangrijk om geen voedsel en geen vloeistof in te nemen.

Patiënten in de vruchtbare leeftijd moeten een zwangerschapsbepalingstest uitvoeren om onnodig risico te elimineren.

Vlak voor de procedure wordt een diagnose gesteld, die aantoont hoe de schildklier jodium absorbeert.

Op basis van de verkregen gegevens, selecteert de arts de vereiste I-131-dosering voor de patiënt afzonderlijk. In het geval van detectie van een kwaadaardig proces in het endocriene orgaan, wordt een totale resectie van de klier uitgevoerd.

Wat is de behandelingsprocedure?

De tactiek is simpel: de patiënt krijgt verschillende pillen met radioactief jodium, die hij moet nemen met een glas schoon water.

De werkzame stof van het medicijn komt op fysiologische wijze het weefsel van de klier binnen en begint zijn werking.

In de regel is jodium bijna volledig gelokaliseerd in het schildklierweefsel van het endocriene orgaan, inclusief kankercellen, waardoor het zijn vernietigende effect begint.

De basis van dit mechanisme is de radioactieve straling van het medicijn, waarvan de werkingsdiepte binnen 2 mm blijft - het blijkt dat isotopen uitsluitend werken in de weefsels van de schildklier.

Als er een behoefte is, wordt het medicijn in vloeibare vorm aan de patiënt aangeboden, terwijl de therapeutische eigenschappen intact blijven.

Na het drinken van vloeibaar jodium, wordt het aanbevolen om de mondholte te spoelen en voor patiënten met een verwijderbaar kunstgebit - verwijder ze voor de duur van de procedure.

Is radioactief jodium gevaarlijk voor anderen?

Voor de patiënt is het gebruik van de radioactieve methode van behandeling ongetwijfeld een voordeel. Maar voor degenen die contact met hem hebben - eerder is het schade en verhoogd risico.

Daarom wordt de patiënt op het moment van de behandeling in een aparte kamer geplaatst, of in een kamer waar patiënten al aan het ontvangen zijn en een vergelijkbare therapie krijgen.

Medische hulpverleners verschijnen alleen op de afdeling voor manipulaties in speciale beschermende kleding.

Aanbevelingen na de behandeling

Direct na het interne gebruik van radioactief jodium wordt aanbevolen om te voldoen aan de volgende regels:

  • uitsluiten van contact met vreemden;
  • Eet niet minstens twee uur na de ingreep;
  • beperk de vloeistofinname niet;
  • was vaker handen met zeep;
  • was het toilet twee keer na het toilet;
  • spoel de tandenborstel na gebruik af met veel stromend water.

48 uur na de procedure

  • sta niet langer dan drie minuten in de buurt van vreemden;
  • slaap niet in dezelfde kamer met gezonde mensen;
  • houd op een afstand van drie meter van anderen;
  • gebruik wegwerpbare zakdoeken;
  • dagelijkse douche;
  • toegestaan ​​om te beginnen met het nemen van geneesmiddelen die bestemd zijn voor de behandeling van de klier in dezelfde hoeveelheid.

En deze pathologie kan zich op elk moment manifesteren. Daarom moet de toestand van het endocriene orgaan in de loop van de tijd worden gevolgd totdat de hoeveelheid hormonen in het bloed stabiel wordt.

Na de behandeling

Na het ontslag van de patiënt naar huis, raden artsen aan:

  • elimineer seks en kusjes gedurende minstens een week;
  • gebruik het hele jaar door betrouwbare anticonceptiva;
  • stop met het geven van borstvoeding, als het werd toegepast vóór de behandeling met radioactief jodium; - dan moet het kind kunstmatig worden gevoed;
  • verwijder persoonlijke bezittingen die in het ziekenhuis zijn gebruikt, als het niet mogelijk is, stop ze dan in een plastic zak en raak ze niet aan gedurende 6 weken;
  • Producten voor persoonlijke verzorging moeten apart van andere familieleden worden gebruikt.

De periode van eliminatie en halfwaardetijd van radioactief jodium is 8 dagen.

Dat wil zeggen, er kan geen sprake zijn van enige langdurige vervuiling van de omringende ruimte. Het medicijn verlaat het menselijk lichaam met urine.

Als de behandeling correct was gekozen en de patiënt aan alle noodzakelijke aanbevelingen voldeed, benaderde de kans op herstel 98%.

Doden voor het hele bestaan ​​van radioactieve jodiumtherapie staan ​​niet vast.

Dus dit type behandeling heeft geen alternatieven, is een snelle en effectieve methode voor de behandeling van pathologieën van het endocriene systeem, waaronder kanker.

Radioiodine-therapie van de schildklier

De schildklier is een endocriene klier, die bestaat uit twee lobben aan beide zijden van de luchtpijp en verbonden door een smalle brug. Deze klier produceert thyroxine en trijoodthyronine, twee hormonen die de groei en het metabolisme helpen reguleren en die alleen kunnen worden aangemaakt als het lichaam de benodigde dosis jodium krijgt.

Het functionele effect van de schildklier op het lichaam

Net als bij de hormonen die betrokken zijn in de menstruatiecyclus, suggereert de afscheiding van schildklierhormonen (schildklierhormonen) de aanwezigheid van een stimulerend hormoon, thyroid-stimulating hormone genaamd. Hij vereist op zijn beurt de deelname van thyrotropine-releasing hormoon. Deze hormonen werken ook samen via een mechanisme voor negatieve feedback.

Verhoogde niveaus van schildklierhormoon remmen de afgifte van schildklier-stimulerend hormoon. Wanneer de productie van een hormoon daalt, neemt thyrotropine-releasing hormoon toe, wat de productie van schildklierstimulerend hormoon veroorzaakt. Thyrotropine-releasing hormoon stimuleert ook de prolactineproductie en lactatie.

Een schildklierstoornis die 4-5 keer vaker voorkomt bij vrouwen dan bij het mannelijke geslacht wordt meestal geassocieerd met overproductie (hyperthyreoïdie) of onderproductie (hypothyreoïdie) van deze hormonen. Het feit dat vrouwen gevoeliger zijn voor schildklierproblemen dan mannen, vooral tijdens de puberteit, zwangerschap en menopauze, wijst op een verband tussen de functies van de schildklier en de eierstokken.

Schildklierhormoondeficiëntie

Hypothyreoïdie komt voor bij ongeveer één op de tien vrouwen. De afname van de productie van schildklierhormoon vindt geleidelijk plaats, zodat een vrouw mogelijk geen symptomen opmerkt. De eerste symptomen van een schildklierhormoondeficiëntie zijn:

  • overgevoeligheid voor verkoudheid;
  • constipatie;
  • langzame groei van haar en nagels;
  • matige gewichtstoename (4-7 kilogram).

Als gevolg van pogingen van het lichaam om de hormoonproductie te herstellen, kan de schildklier bovendien toenemen, waardoor een struma wordt gevormd die lijkt op een tumor in de voorkant van de nek.

Een minder vaak voorkomende vorm van hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door Hashimoto-schildklier, een auto-immuunziekte waarbij het lichaam antilichamen tegen zijn eigen schildklierweefsel produceert. Deze erfelijke en progressieve ziekte manifesteert zich voornamelijk na de menopauze, wanneer de niveaus van productie van schildklierhormoon vrij laag zijn.

Bij jongere vrouwen kan hypothyreoïdie twee problemen met de vruchtbaarheid veroorzaken - verhoogde prolactineproductie en aanhoudende oestrogeenstimulatie. Hypothyreoïdie behandeling bestaat uit het gebruik van supplementen voor schildklierhormoon en deze behandeling duurt meestal een heel leven. Echter, deze behandeling berooft het lichaam van mineralen, dus voor oudere vrouwen verhoogt het het risico op osteoporose, als ze niet tegelijkertijd worden onderworpen aan oestrogeenvervangingstherapie.

Myxoedeem, veroorzaakt door schildklierhormoondeficiëntie bij adolescenten en volwassenen, wordt gekenmerkt door:

  • mentale veranderingen;
  • zwelling en droge huid;
  • vertraagd begin van de menstruatie bij adolescente meisjes;
  • overvloedige menstruatie;
  • bloedarmoede;
  • de moeilijkheden om zwanger te raken.

Deze ziekte reageert goed op de behandeling met schildklierhormoon.

Schildklierhyperthyreoïdie

Sommige soorten struma, die naar schatting 5 keer meer voorkomen in de zwakkere sex dan bij mannen, kunnen ook worden veroorzaakt door hyperthyreoïdie. Op zichzelf heeft struma geen behandeling nodig, als het niet groot is en niet het ongemak van druk op naburige organen en als er geen verdenking van een tumor bestaat. De behandeling is gericht op het normaliseren van de hormoonspiegels door middel van geneesmiddelen die een overmaat aan hormonen onderdrukken.

De meest voorkomende vorm van hyperthyreoïdie is de ziekte van Graves, waarvan de symptomen, afgezien van struma, omvatten:

  • nervositeit;
  • gevoeligheid voor warmte;
  • matig gewichtsverlies, ondanks normale eetlust;
  • tremor;
  • verhoogde hartslag;
  • uitpuilende oogsyndroom.

Vrouwen die door deze ziekte worden getroffen, hebben 7 tot 9 keer meer kans mannen te zijn, ik kan ook onregelmatigheden ervaren in de regelmaat van de menstruatiecyclus en verslechtering van de vruchtbaarheid.

Bij vrouwen, met de erfelijkheid van deze ziekte, komt het vaakst voor tussen 20 en 40 jaar, en soms is de impuls een sterke emotionele stress of hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap.

Net als de ziekte van Hashimoto is deze ziekte erfelijk en auto-immuun, maar in dit geval dragen antilichamen, in plaats van het vernietigen van schildklierweefsel, bij aan de proliferatie ervan. De behandeling is om de overmatige productie van hormonen met medicatie te onderdrukken. Omdat na het gebruik van deze methode na de behandeling negatieve bijwerkingen optreden, geven veel artsen de voorkeur aan een schildklierbehandeling met radioactief jodium, dat op grote schaal gedeeltelijke of volledige chirurgische verwijdering van de schildklier (thyreoïdectomie) heeft vervangen.

Zwangere patiënten zouden geen enkele van de onderdrukkende functies van de schildkliermedicatie moeten nemen, omdat ze de foetus kunnen beïnvloeden, met een tekort aan schildklierhormonen en mogelijk permanent dwerggroei en mentale retardatie tot gevolg. Als ze dergelijke medicijnen nodig hebben om dergelijke schade te voorkomen, mogen ze alleen worden gebruikt in combinatie met een voldoende hoeveelheid schildklierhormoon.

Radioactieve jodiumtherapie

De belangrijkste redenen voor de benoeming van specialisten in de radiotherapie van schildklier zijn:

  • hyperthyreoïdie van de schildklier;
  • kwaadaardige tumor i. carcinoom van de schildklier.

Voedseljodium wordt gesynthetiseerd in de schildklier, waar het vervolgens wordt omgezet in hormonen. De noodzaak voor de behandeling van de schildklier met radioactief jodium met overmatige productie van hormonen, d.w.z. hyperthyreoïdie is al in het hoofdstuk hierboven geschreven. Laten we daarom in meer detail stilstaan ​​bij de tweede reden voor het gebruik van radioactief jodium, dat, net als voedsel-jodium, de neiging heeft zich te accumuleren in de schildklier waardoor de vorming van tumoren wordt voorkomen.

Schildklierkanker

Een kwaadaardige tumor die zich op de schildklier ontwikkelt, is een zeldzame kankeraandoening. Maar het aantal gevallen van deze ziekte nam aanzienlijk toe in de regio's die leden aan het ongeluk in de kerncentrale van Tsjernobyl. Ook gebieden van verblijf, een onderscheidend kenmerk van dat het gebrek aan jodium inname, vallen automatisch in de zone van het risico van schildklierkanker.

Volgens statistische cijfers zijn vrouwen van 45-60 jaar 2-3 keer meer kans dan mannen. Maar als u de leeftijd van meer dan 60 jaar neemt, veranderen de getallen in de tegenovergestelde richting, d.w.z. het risico op de ziekte neemt bij mannen toe.

Zoals een bekende endocrinoloog zei: "Als God je heeft beloond met een kwaadaardige tumor, laat het dan een tumor van de schildklier zijn." En in feite kunt u in dit antwoord het belangrijkste zien: het overweldigende aantal schildkliertumoren wordt goed en succesvol behandeld, zonder de levensduur en efficiëntie van patiënten te beperken.

Een belangrijk aspect van deze vraag is de vorm van een carotide van de schildklier, namelijk

  • papillair, wat het meest voorkomt en redelijk succesvol kan worden behandeld met een langdurig effect, zonder dat de toekomstige kwaliteit van leven van de patiënt verslechtert;
  • folliculaire vorm staat op de tweede plaats voor de positieve effectiviteit van de behandeling en heeft een kleiner aantal voor de ziekte vatbaar;
  • medullair carcinoom is verantwoordelijk voor 8-13% van het totale aantal gevallen van schildkliercarcinoom, is erfelijk en heeft een slechtere prognose van de behandeling dan de papillaire en folliculaire vormen;
  • Anaplastische kanker is goed voor 4 tot 15 procent van alle schildkliercarcinoomgevallen en vertoont een agressief beloop van de ziekte en een teleurstellende prognose voor de behandeling.

Het carcinoom van de schildklier van de meest voorkomende papillaire vorm wordt met succes behandeld, onder voorbehoud van tijdige verwijdering en juiste postoperatieve behandeling. Joodtherapie na verwijdering van de schildklier en bestraling, d.w.z. gamma-therapie zijn de meest effectieve methoden. En ondanks het feit dat vaak het vitale orgaan volledig moet worden verwijderd, terwijl vrouwen niet de mogelijkheid hebben om gezonde kinderen te baren, en mannen hun levenspad kunnen voortzetten.

Voorbereidende fase vóór behandeling met radioactief jodium

Radioiodine-therapie van de schildklier vereist een speciale voorbereiding:

  • veertien dagen voor de behandeling met radioactief jodium, moet voedsel dat jodium en zuivelproducten bevat, worden uitgesloten;
  • de patiënt moet zich in een aparte ruimte bevinden en gebruik maken van wegwerpschalen;
  • vijf tot zes uur vóór de behandeling, eet geen voedsel en sluit de vloeistofinname twee tot drie uur voordat de procedure begint uit;
  • Vóór de introductie van het medicijn om de mate van productie van schildklier-stimulerend hormoon in het lichaam te bepalen.

Alvorens schildklierkanker te behandelen met radioactief jodiumtherapie, is het noodzakelijk om de patiënt vertrouwd te maken met mogelijke complicaties:

  • de toestand van algemene intoxicatie van het lichaam binnen de eerste 48-72 uur na de therapie;
  • pijn bij het slikken, zwelling van weefsels die binnen 14 dagen voorbijgaan;
  • ontsteking van de parotis, uitgedrukt door moeite met het doorslikken van vast voedsel;
  • verergering van stralingsgastritis.

Negatieve gevolgen na behandeling met radioactief jodium van de schildklier worden in het eerste jaar volledig verminderd, waarna het leven wordt genormaliseerd.

Behandeling van carcinoom door radio-jodiumtherapie

Een individuele dosis radioactief jodium voor elke patiënt wordt door de patiënt ingenomen als een pil met een vloeistof. Sluit vervolgens de voedselinname voor twee uur uit.

Als een behandeling met jodium wordt voorgeschreven na het verwijderen van de schildklier, ectomie genaamd, is de prioriteit de definitieve nederlaag van de kankercellen. Algemene aanbevelingen na ontvangst van een capsule radioactief jodium, die de bijwerkingen van de procedure verminderen:

  • De belangrijkste beperking betreft contacten met andere mensen, d.w.z. niet meer dan een meter verwijderd van andere mensen gedurende meer dan twee uur in de eerste drie dagen;
  • volledig uitsluiten bezoeken aan de patiënt door zwangere vrouwen en kinderen tot een maand na het ondergaan van radioactief jodium therapie;
  • dagelijks douchen met een verandering van ondergoed;
  • kleding moet apart van de kleding van andere familieleden worden gewassen;
  • het proces van koken voor het gezin uit te sluiten gedurende een week na ontvangst van de capsule;
  • toegang tot werk is slechts mogelijk na een maand na de behandeling met jodium;
  • zwembad en oefeningen moeten gedurende twee maanden worden vermeden;
  • Het wordt aanbevolen om bezoeken aan warme landen met een hoge mate van instraling gedurende één jaar uit te stellen;
  • gedurende een jaar wordt afgeraden om zwangerschap te plannen;
  • gebruik ten minste twee liter vocht per dag, bij voorkeur aangezuurd met citroen;
  • Het eerste vervolgbezoek met de resultaten van kant-en-klare tests voor de mate van schildklierhormoonproductie moet een kwartier na de procedure worden uitgevoerd.

Behandeling van de schildklier met radioactief jodium is veruit de meest effectieve manier om schildklierkanker te bestrijden.

Therapeutische behandeling van de schildklier met radioactief jodium

Het werk van het hele lichaam hangt volledig af van het endocriene systeem. De grootste klier is de schildklier (schildklier). Zij is verantwoordelijk voor de stofwisseling en de groei.

De naam kreeg vanwege de buurt met schildklier. Overtredingen van haar werk worden 4-5 keer vaker gevonden bij vrouwen, vooral na de menopauze, wat duidt op een verband met de eierstokken. Na 45-50 jaar nemen de grootte en het niveau van de schildklierhormonen af.

Schildklierwerk

Het produceert 2 hormonen - calcitonine en thyroxine - T4. Het aandeel is ongeveer 90%. Triyodtironine of T3 wordt gevormd uit thyroxine. Deze hormonen worden geproduceerd door de folliculaire cellen van de schildklier.

De stimulatie van hun productie wordt gereguleerd door het hormoon TSH van de hypofyse, dat de groei van kliercellen (thyrocyten) stimuleert. Speciale cellen (C) in de schildklier produceren calcitonine - het controleert het metabolisme van Ca. Schildklierhormonen kunnen alleen worden aangemaakt als het normale niveau van jodium; hij is hun fundament. Schildklierhormonen controleren en reguleren het werk van alle lichaamssystemen. De klier is verantwoordelijk voor de stofwisseling, hartslag, hartslag, bloeddruk, stemming, intellect en andere tanden, spierspanning.

Schildklierdisfunctie

Ze kunnen zich manifesteren in de richting van hyper- of hypofunctie. Vooral deze aandoeningen zijn beladen voor kinderen en adolescenten, omdat ze in de toekomst ernstige pathologieën veroorzaken.

Het werk van de schildklier kan afhankelijk zijn van aantasting van het milieu; spanning; slechte voeding, pathologieën van inwendige organen, hypofyse, jodiumtekort. Elke kant van de overtredingen heeft zijn eigen kliniek.

Hyperthyreoïdie of verhoogde functie

Thyroxine wordt meer dan de norm geproduceerd. Elk systeem in het lichaam werkt met toenemende snelheid, dus de volgende symptomen verschijnen:

  • de hel komt op;
  • pols versnelt;
  • misselijkheid, diarree, verhoogde eetlust;
  • gewicht is verminderd;
  • er is een gevoeligheid voor warmte;
  • er is een tremor van het lichaam en de handen slapeloosheid, instabiliteit van de stemming met woede;
  • de exophthalmos ontwikkelt (pucheglaziye);
  • mannelijke potentie en MC bij vrouwen worden geschonden.

Hyperthyreoïdie wordt opgemerkt bij schildklierkanker. Bij aandoeningen van de schildklier met zijn verhoogde functie wordt vaak RIT aangewezen.

Hypothyreoïdie of verminderde functie

Hier is het tegenovergestelde beeld - het werk van elk orgel vertraagt. Bij kinderen leidt het tot waanzin en dwerggroei; BP is verminderd; bradycardie verschijnt, emoties worden vaak onderdrukt, de persoon wordt langzaam; hormonale verstoringen en steriliteit bij vrouwen verschijnen; impotentie bij mannen; kilte; pastos benen, handen, gezicht, zwelling van de tong; haar valt eruit en groeit langzaam; langzame nagelgroei; de huid wordt droog; gewichtstoename, waarbij vet wordt afgezet rond de buik en dijen; verminderde eetlust en obstipatie.

Hypofunctie wordt genoteerd in elke tiende vrouw. De ontwikkeling van overtredingen vindt geleidelijk plaats, merkt de vrouw vaak niet op. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd verhoogt de hypofunctionering van de schildklier de productie van prolactine en stabiel oestrogeen.

De schildklier is hypertrofisch en struma verschijnt - een manifestatie van hypofunctie (endemische struma). Hij knijpt de luchtpijp in de vorm van een tumor op de voorkant van de nek, zijn stem wordt hees; in de keel is er een gevoel van brok en gebrek aan lucht.

Behandeling van hyperthyreoïdie

Therapie wordt uitgevoerd met onderdrukking van overmatige productie van thyroxine. Tegelijkertijd, vaak na de behandeling, worden verschillende negatieve effecten waargenomen, dus tegenwoordig zijn veel artsen voorstanders van het gebruik van RET - radioactief jodium -131. Het vervangt vaak thyreoïdectomie.

Behandeling van de schildklier met radioactief jodium begon in 1934 in de Verenigde Staten. En pas na 7 jaar begon de methode in andere landen te worden toegepast.

In Amerika en Israël worden dergelijke patiënten op poliklinische basis geholpen (dit is goedkoper), in Europa en Rusland wordt radioactief jodium behandeld in een ziekenhuis. De methode is gebaseerd op het gebruik van radioactief jodium (radioactief jodium, I-131) - dit is een van de isotopen van de 37 in jodium-126, die altijd aanwezig is in de EHBO-kit.

Radioactief jodium kan het aangetaste weefsel (folliculaire cellen) van de schildklier volledig vernietigen. De halfwaardetijd in het menselijk lichaam is 8 dagen, gedurende welke 2 soorten straling in het lichaam verschijnen: bèta- en gammastraling. Ze hebben allebei een hoge penetrerende kracht in het weefsel, maar bètastraling heeft een genezend effect. Het gaat onmiddellijk naar de klierweefsels rond de plaatsen van accumulatie van radioactief jodium.

De penetratiediepte van deze stralen is klein - slechts 0,5-2 mm. Bovendien werkt dit bereik alleen binnen de klier zelf.

Gamma-deeltjes hebben niet minder penetrerend vermogen en ze gaan over in elk menselijk weefsel. Ze hebben geen genezend effect, maar ze helpen de lokalisatie van radioactief jodiumclusters te detecteren in de vorm van lichtgevende foci met speciale gammacamera's.

Dit is belangrijk bij het diagnosticeren van de detectie van metastasen van schildklierkanker, meestal na RIT. Het therapeutisch effect treedt 2-3 maanden na de behandeling op, evenals tijdens de chirurgische behandeling.

Als er een terugval optreedt, kan de behandeling worden herhaald. Therapie met dergelijke jodium wordt alleen uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist om bijwerkingen te elimineren.

ITT wordt vaak de enige kans om een ​​patiënt te redden met een diagnose van gedifferentieerde schildklierkanker. Verwijzing naar een dergelijke behandeling wordt niet aan elke patiënt gegeven vanwege contra-indicaties.

Indicaties voor gebruik van radioactief jodium

Indicaties voor de behandeling met jodium kunnen zijn:

  1. Hyperthyreoïdie met het optreden van goedaardige knobbeltjes;
  2. Thyrotoxicose is een extreme mate van thyreotoxicose met een overmaat aan hormonen;
  3. Nodulaire en diffuse toxische struma (ziekte van Graves) - deze 2 pathologieën gebruiken RET in plaats van chirurgie;
  4. Alle soorten schildklierkanker met de toevoeging van ontsteking in het klierweefsel; Allereerst zijn dit schildkliercarcinomen - een tumor van papillaire, medullaire en folliculaire kliercellen.
  5. Metastasen van schildklierkanker; RIT wordt uitgevoerd na thyreoïdectomie.

Behandeling van schildkliercarcinomen met radioactief jodium maakt het mogelijk volledig te genezen.

Mogelijke contra-indicaties

Contra-indicaties zijn onder meer:

  • zwangerschap;
  • lactatieperiode;
  • algemene ernstige toestand;
  • panmieloftiz;
  • ernstige hepatische en PN;
  • maag- en darmzweren;
  • Diabetes in ernstige vorm;
  • actieve TB.

De methode is goed bestudeerd, veilig en er zijn specifieke voorzorgsmaatregelen voor ontwikkeld. Leeftijdsgrenzen geven niet; REIT werd uitgevoerd en kinderen 5 jaar.

Voors RIT

Er is geen behoefte aan anesthesie, er is geen revalidatieperiode, de straling verspreidt zich niet naar andere organen, er is geen sterfte, geen littekens of littekens verschijnen. Keelpijn na het innemen van de capsule wordt gemakkelijk gestopt door lokale blootstelling.

RIT tegens

Voor het plannen van een zwangerschap moet het ten minste zes maanden na de behandeling duren. Beter nog, het plannen van gezonde nakomelingen moet 2 jaar na de behandeling worden uitgevoerd; ontwikkeling van hypothyreoïdie. Complicaties kunnen de vorm hebben van oedemateuze exophthalmus (auto-immune oftalmopathie). Het is mogelijk dat een onbeduidend deel van radioactief jodium zich ophoopt in de borstklieren, eierstokken en prostaat, vernauwing van de traan- en speekselklieren, gewichtstoename, het verschijnen van fibromyalgie en gevoelens van vermoeidheid zijn mogelijk. Mogelijke verergering van chronische ziekten van het spijsverteringskanaal, nieren; misselijkheid, smaakstoornissen.

Al deze nadelen zijn gemakkelijk te behandelen en van korte duur. Ongemak gaat snel voorbij. Het risico op kanker van de dunne darm neemt toe; RYT-tegenstanders willen graag voor altijd op het verlies van de schildklier wijzen, maar herstelt het echt als de operatieve verwijdering van de schildklier plaatsvindt?

Voorbereidingsperiode bij RJT

Het duurt gemiddeld een maand of langer. Tijdens de voorbereiding is het noodzakelijk om het aantal TSH dat de schildklier controleert te verhogen. Hoe hoger het is, hoe groter het effect van radiotherapie, omdat kankercellen het snel vernietigen.

De toename van TSH kan op twee manieren worden uitgevoerd: de introductie van recombinant TSH (kunstmatig) of de annulering van het nemen van thyroxine een maand vóór de capsule.

Dit is nodig zodat de cellen van de schildklier actiever worden in het absorberen van radioactief jodium. Kankercellen, ongeacht jodium dat ze absorberen. Hoe meer ze het verslinden, hoe sneller ze sterven.

Dieet in voorbereiding

Voedsel in de bereiding moet ook zonder reden zijn - binnen 3-4 weken. Het wordt gemakkelijk getolereerd. In de praktijk is dit een vegetarisch dieet. Dit vereist de uitsluiting van algen en zeevruchten uit het dieet; zuivel; eierdooiers; rode bonen; sojaproducten; haver; druiven, persimmon en appels; halffabrikaten.

Het voedsel mag geen levensmiddelenadditief zijn E127 - rode voedselkleurstof - het wordt toegevoegd aan ingeblikt vlees, salami, ingeblikt fruit met kersen en aardbeien; snoep en marshmallows roze. Zout om normaal te gebruiken, zonder jodium. Het dieet verlicht niet alleen het lichaam, maar herstelt ook het lichaam sneller na het nemen van de capsule.

Het proces van radio-jodiumtherapie

Bij de behandeling is het meestal eenmalig om een ​​capsule te nemen. Selecteert de capsule in de juiste dosis na de diagnose van de behandelende arts. Het wordt individueel voorbereid. Na inslikken van de capsule is het raadzaam om een ​​observatie van 5 dagen door een arts te laten uitvoeren. Strikte isolatie nodig. Op de dag dat de capsule wordt ingenomen, wordt er 2 uur voor en na toediening geen voedsel ingenomen.

De vloeistofinname moet worden verhoogd. Het helpt om de isotoop uit het lichaam te verwijderen. Isolatie van de patiënt zonder een bezoek met de goedkeuring van de capsule is noodzakelijk, aangezien het lichaam maakt, hoewel zwak, radioactieve straling vrij. Alle dingen en accessoires van de patiënt worden optimaal geëlimineerd met inachtneming van stralingsbeschermingsmaatregelen. Beddengoed dient dagelijks te worden verschoond; toilet na elk bezoek wordt ook verwerkt.

Tips voor isolatie:

  • was en verander elke dag kleding;
  • drink zure drankjes en kauwgom om de speekselproductie te verhogen;
  • elke 2-3 uur om het toilet te bezoeken;
  • gebruik wegwerpschalen;
  • alle apparaten in de buurt van de patiënt, bedek met polyethyleen of gebruik rubberen handschoenen;
  • afstand van de patiënt minstens 3 m.

3 dagen na de behandeling met een radioactief jodium van de schildklier (via de capsule) bij de receptie van de endocrinoloog, wordt de mate van jodiumafgifte uit het lichaam gecontroleerd door te scannen in een gammacamera. Als het nog steeds veel is - wordt het isolement verlengd. Over een maand wordt hormonale behandeling voorgeschreven.

Bijwerkingen

Behandeling met radioactief jodium (radioactief jodium) van de schildklier en de gevolgen zijn niet vergelijkbaar in graden. De efficiëntie van de RJT-methode is hoog - 98%; er zijn geen sterfgevallen geregistreerd. De bijwerkingen en effecten van behandeling met radioactief jodium zijn van korte duur, maar u moet zich hiervan bewust zijn.

Het tintelt in de tong; kietelen in de keel; droge mond; misselijkheid; zwelling in de vorm van milde zwelling in de nek; verandering in smaaksensaties De panische angst voor patiënten vóór, naar verluidt, straling op het hele lichaam tijdens RIT is ongegrond.

Radioactief jodium - niet-chirurgische behandeling van de schildklier - een alternatief voor chirurgische interventie. Er zijn geen methoden die gelijk zijn aan deze methode. Bovendien helpt chemotherapie voor schildklierkanker niet.

RIT is een effectieve en gemakkelijke manier om schildklierkanker te behandelen. Juiste geleiding van RJT bij een patiënt, voorbij de capsule-inname en isolatie, geeft geen bijwerkingen. De wereldervaring van het toepassen van RJT geeft geen bijwerkingen op de zwangerschap en de geboorte van gezonde nakomelingen. Er kan meer kwaad gedaan worden aan de zwangerschap en aan het kind met thyrotoxicose met thyreostatische medicatie.

Radioiodine therapie

RCHD (Republikeins Centrum voor gezondheidsontwikkeling, Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan)
Versie: Klinische protocollen van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan - 2014

Algemene informatie

Korte beschrijving

diagnostiek

behandeling


Een vereiste voor RJT bij DRS is een volledige chirurgische verwijdering van de schildklier (totale thyreoïdectomie) en een verhoging van het TSH-gehalte in het bloed tot een index van meer dan 30 mU / l.


Berekening van de activiteit van RI bij de behandeling van thyreotoxicose
Bij de berekening van de activiteit voor de behandeling van thyrotoxicose is het noodzakelijk om rekening te houden met het volume van de schildklier, de dagelijkse aanval van RI op elke patiënt en de standaardactiviteit van RY.
Het volume van de schildklier (V) wordt berekend met behulp van een formule die rekening houdt met de breedte, lengte en dikte van elke lob verkregen door het uitvoeren van een echografie en de correctiecoëfficiënt voor ellipsoïde (breedte x dikte x lengte) + 0,479 (ellipsoïde).


Therapeutische activiteit (TA) PJ wordt individueel berekend met behulp van de Marinelli-formule [2.11].

Radioiodine-therapie van de schildklier

Behandeling van de schildklier met radioactief jodium in de praktijk wordt vaak gebruikt door endocrinologen. Zijn populariteit ligt in het feit dat het een destructief effect heeft op thyrocytes en abnormale cellen van schildkliertumoren van kwaadaardige aard.

Radiotherapie is een succesvol alternatief voor traditionele methoden. Het belangrijkste voordeel van deze procedure is dat het geen straling aan het menselijk lichaam blootstelt.

Beschrijving van de methode

Behandeling van de schildklier vindt plaats met jodium, dat radioactieve eigenschappen heeft, die in de geneeskunde ook radioactief jodium en jodium wordt genoemd - 131. Het is een van de 37 isotopen van jood - 126, die vrijwel iedereen in de verbandtrommel heeft.

De halfwaardetijd van een radioactief jodium is acht dagen. Daarom heeft het de eigenschap van zelfverval in het lichaam van de patiënt. Als gevolg hiervan worden xenon en straling van 2 typen - gamma en bèta gevormd.

Met een goede permeabiliteit penetreren gammaforiën gemakkelijk het menselijke weefsel. Gebruik speciale apparatuur om ze te registreren. Gammastraling heeft geen genezend effect, maar dankzij het wordt het mogelijk om een ​​opeenhoping van materie vast te stellen. Bij het scannen van het lichaam kan een specialist gemakkelijk de focussen van isotoopvorming vinden.

Dergelijke informatie is noodzakelijk bij de behandeling van patiënten met schildklierkanker. Het verschijnen van lichtflitsen na radioactief jodiumtherapie biedt een mogelijkheid om de aanwezigheid en locatie van de kwaadaardige neoplasma's vast te stellen.

Het is belangrijk! De hoofdtaak van therapie is de volledige vernietiging van de aangetaste schildkliercellen. Het positieve effect is zichtbaar in 2-3 maanden na de cursus. In het geval van een terugval is het mogelijk om de cursus te herhalen.

Indicaties en contra-indicaties voor

Behandeling met schildklierjood is mogelijk wanneer een patiënt de volgende pathologieën heeft:

  • Hyperthyreoïdie. De ziekte die het gevolg is van de verhoogde werking van het lichaam, die gepaard gaat met de vorming van kleine knobbeltjes met een goedaardig karakter;
  • Thyrotoxicosis. Een aandoening die zich ontwikkelt op de achtergrond van een overaanbod aan hormonen, en wordt beschouwd als een complicatie van de bovenstaande pathologie;
  • Schildklierkanker. Het wordt gekenmerkt door de vorming van kwaadaardige tumoren in cellen en gaat gepaard met een ontsteking. Het uitvoeren van radioactief jodium therapie in dit geval is vooral belangrijk bij het detecteren van metastasen op afstand, selectief accumuleren van isotoop. Het verloop van de behandeling wordt pas na een operatie uitgevoerd om het aangetaste orgaan te verwijderen. Als de radioactieve methode tijdig is uitgevoerd, heeft de patiënt met kanker van de klier alle mogelijkheden voor een volledige genezing.

De toepassing van de methode is ook effectief bij de behandeling van nodulaire toxische struma en de ziekte van Goitre. In aanwezigheid van dergelijke ziekten wordt de operatie vervangen door radioactief jodium. Het gebruik van radioactief jodiumtherapie is met name nodig in het geval van recidieven van de schildklier die al een operatie ondergaat.

Omdat de ontwikkeling van complicaties in de postoperatieve periode vrij groot is, geven deskundigen de voorkeur aan radioactief jodium. Onder de contra-indicaties voor een dergelijke procedure, is er een periode van zwangerschap en borstvoeding. In het eerste geval, wanneer radioactief jodium wordt blootgesteld aan de foetus, zijn afwijkingen in de verdere ontwikkeling niet uitgesloten. Als moeders die borstvoeding geven worden behandeld met radioactief jodium, moeten ze stoppen met het geven van borstvoeding.

Voors en tegens van radioactief jodium therapie

Gebruikt bij de behandeling van schildklierjodium - 131 heeft verschillende voordelen. Een van de belangrijkste:

  • het is niet nodig om anesthesie te gebruiken in relatie tot de patiënt;
  • het lichaam van de patiënt is niet vatbaar om te veranderen: er zijn geen littekens en littekens die overblijven in het geval van een operatie;
  • geen rehabilitatieperiode vereist;
  • alleen schildklierweefsel wordt blootgesteld aan straling, andere organen worden niet aangetast;
  • kietelend gevoel en zwelling van het strottenhoofd worden gemakkelijk met medicijnen verwijderd;
  • zelfs het herhaalde gebruik van radioactief jodiumtherapie is volkomen veilig voor het menselijk lichaam.

Ondanks de positieve aspecten heeft de behandeling van de schildklier met jodium echter verschillende nadelen:

  1. Aangezien de eierstokken een stralingsisotoop kunnen accumuleren, is het noodzakelijk om, zelfs na 6 maanden, zwangerschap te voorkomen. Vanwege het feit dat de kans op het ontwikkelen van mogelijke schendingen groot is, is het beter om een ​​paar jaar na de procedure een zwangerschap te plannen.
  2. Het gebruik van de methode tijdens zwangerschap en borstvoeding is uitgesloten.
  3. Met de ontwikkeling van hypothyreoïdie bij patiënten die een behandeling met radioactief jodium hebben ondergaan, is langdurige behandeling vereist, wat duidt op het gebruik van hormonale geneesmiddelen.
  4. De speekselklieren en traanklieren kunnen smaller worden, wat verder leidt tot verstoring van hun functioneren.
  5. Het is niet uitgesloten de ontwikkeling van ziekten zoals auto-immune oftalmopathie.
  6. Jodium-131 ​​kan zich ophopen in de prostaat en borstklieren en eierstokken.
  7. Snelle gewichtstoename, vermoeidheid en fibromyalgie.
  8. Het is mogelijk de verergering van chronische ziekten zoals gastritis, pyelonephritis en cystitis. Patiënten ontwikkelen vaak misselijkheid, gepaard gaande met braken, de gevoeligheid van smaakveranderingen. Dergelijke aandoeningen zijn van korte duur en worden behandeld met symptomatische methoden.
  9. Het risico op kwaadaardige tumoren van de schildklier en de dunne darm neemt toe.
  10. Strikte isolatie van patiënten die de capsule gedurende drie dagen hebben gebruikt.

Bovendien moeten alle artikelen en kleding die de patiënt op het moment van de cursus heeft gebruikt, zorgvuldig worden verwerkt of verwijderd.

Voorbereiding op de procedure en kenmerken van de uitvoering

De voorbereidende fase voor het innemen van de isotoop moet 14 dagen voor aanvang van de cursus beginnen. Algemene aanbevelingen:

  1. Het is verboden om de wonden en de toepassing van het gaas te smeren. Daarnaast is het belangrijk om af te zien van zwemmen in het zeewater, bezoek aan zoutgrotten. Bij permanente bewoning in de buurt van zeekusten is isolatie van blootstelling aan het milieu noodzakelijk gedurende 5-6 dagen voordat radiocommunicatieprocedures worden uitgevoerd.
  2. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd zonder falen worden aanbevolen om een ​​zwangerschapstest te doen.
  3. Weigering van vitaminecomplexen, medicijnen en supplementen, die jodium bevatten.
  4. Voordat een capsule wordt ingenomen, wordt een test uitgevoerd om het niveau van jodiumabsorptie door het schildklierweefsel te bepalen. In het geval van verwijdering van de klier door de werkwijze van de operatie, wordt een test uitgevoerd voor gevoeligheid voor de bereiding van de lymfeknopen en longen.
naar inhoud ↑

Beschikt over een dieet

Bij de voorbereiding op behandeling met radioactief jodium is het noodzakelijk om eerst een speciaal dieet te volgen, waarvan de belangrijkste taak is het niveau van jodium in het lichaam te verlagen.

Volledige afwijzing van de volgende producten:

  • ijs en chocolade;
  • garnalen, mosselen en andere zeevruchten;
  • melk en zuivelproducten;
  • oploskoffie, gezouten noten, ingeblikt fruit en vlees, ketchup, salami;
  • kersen, appelmoes, bananen, gedroogde abrikozen;
  • gejodeerde eieren en gerechten met een hoog gehalte aan eigeel;
  • bakkerijproducten;
  • peterselie en dille;
  • persimmon, bloemkool, groene peper en anderen.
  • honing, suiker;
  • pindakaas;
  • ei noedels;
  • zwarte peper en gedroogde kruiden;
  • rijst;
  • kalfsvlees, lamsvlees;
  • pasta;
  • kip, kalkoen;
  • koolzuurhoudende dranken en thee.

Dieet betekent niet een volledige afwijzing van zout. U hoeft het alleen in beperkte hoeveelheden te gebruiken - tot 8 gram per dag.

Principe van de procedure

Radioiodine-therapie voor de schildklier wordt als een redelijk effectieve procedure beschouwd. Het onderscheidende kenmerk is dat een kleine hoeveelheid radioactieve stof wordt gebruikt, die zich selectief ophoopt op die plaatsen waar therapeutische interventie vereist is.

Tijdens de sessie krijgt de patiënt een gelatinecapsule met daarin radioactief jodium. Het is noodzakelijk om het snel door te slikken en veel vloeistof te drinken. In sommige gevallen kan vloeibaar jodium worden gegeven, waarna een grondige spoeling van de mond vereist is. Zodat het medicijn beter wordt opgenomen, mogen voedsel en dranken gedurende 60 minuten niet worden gebruikt. Nadat de capsule het lichaam is binnengekomen, is er een opeenhoping van jodium in de weefsels van de schildklier. Het wordt afgeleid door het maken van een stoelgang, door urine, zweet of speeksel.

Na behandeling met radioactief jodium moeten patiënten, terwijl ze zich in een aparte box bevinden, een aantal regels volgen:

  • ga voorzichtig naar het toilet, spetter geen urine, na alle acties spoelt u het toilet minstens twee keer door;
  • na het borstelen de borstel goed afspoelen onder stromend water;
  • gebruik in geval van braken een plastic zak;
  • gebruik alleen wegwerpdoeken;
  • sluit altijd de voordeur;
  • doorspoelen van oud papier in het toilet;
  • gebruik de douche elke dag;
  • als er geen stoel is, meld dit dan aan de medische staf.

Wanneer de patiënt volledig geïsoleerd is, zijn bezoeken ten strengste verboden, omdat gamma- en betadeeltjes van gezonde personen kunnen worden blootgesteld.

Welke methode is beter: radio-verslaving of operatie?

In deze vraag is er nog steeds geen enkel antwoord. Endocrinologen hebben tegenstrijdige meningen. Sommige mensen denken dat het beter is om thyreoïdectomie te gebruiken. Dit wordt verklaard door hun vermogen om een ​​normaal leven te leiden, zelfs na een operatie.

Voorstanders van radioactief jodium-therapie zijn gebaseerd op het feit dat het beter is om de schildklier volgens deze methode te behandelen, omdat er geen noodzaak is om anesthesie toe te dienen en de larynx-zenuw niet wordt beschadigd. Het belangrijkste voordeel van het gebruik van radioactief jodium is dat de procedure pijnloos en niet-invasief is. Bovendien zijn mogelijke negatieve gevolgen uitgesloten. Het is beslist moeilijk om te zeggen welke methode beter is. De keuze beslissing wordt alleen door de arts individueel genomen voor elk geval.

Het is belangrijk! Als er geen contra-indicaties voor behandeling met radioactief jodium zijn, zal hoogstwaarschijnlijk een specialist deze specifieke behandelingsmethode aanbevelen. Wanneer de operatie opportuun is, is het beter om naar de mening van de arts te luisteren en akkoord te gaan met chirurgische ingrepen.

Aanbevelingen na de procedure en mogelijke complicaties

Na het voltooien van een kuur met radioactief jodium moet de patiënt bepaalde regels naleven:

  1. Gebruik zoveel mogelijk vloeistof. Dit zal een snellere eliminatie van jodiumontbindingsproducten mogelijk maken.
  2. Ga vaak douchen.
  3. Neem geen contact op met kleine kinderen.
  4. Spoel het toilet tweemaal na elke stoelgang.
  5. Elke dag een verandering van bedlinnen en ondergoed uitvoeren.
  6. Na ontslag gedurende 3 dagen om alleen te slapen.
  7. Seks is alleen toegestaan ​​na een week minimum.

Ook moeten alle patiënten tijdens hun leven een halfjaarlijks onderzoek door een endocrinoloog ondergaan en voortdurend thyroxine nemen. Alle andere beperkingen zijn van korte duur.

Het gebruik van radioactief jodiumtherapie kan enkele negatieve gevolgen hebben. Allereerst is de ontwikkeling van sialadenitis niet uitgesloten - dit is een inflammatoire pathologie van de speekselklieren. De oorzaak van de manifestatie is de inname van een radioactieve isotoop in afwezigheid van een verwijderde schildklier. Bovendien is reproductieve beschadiging ook mogelijk. Deze reactie treedt echter alleen op in het geval van meervoudige blootstellingen waarvan de totale dosis meer dan 500 mCi bedraagt.

Met de juiste behandeling en naleving van alle noodzakelijke voorschriften van de behandelende arts is de kans op herstel 98 procent.

Gedurende de hele tijd dat radioactief jodium wordt gebruikt, is geen enkele sterfte geregistreerd. Deze methode wordt beschouwd als een van de snelste en meest effectieve bij de behandeling van de schildklier.

Behandeling met radioactief jodium van de schildklier: prijs en beoordelingen

Behandeling met radioactief jodium is soms de enige kans om een ​​persoon te redden die lijdt aan een vorm van (papillaire of folliculaire) gedifferentieerde schildklierkanker.

Het belangrijkste doel van radioactief jodium therapie is de vernietiging van de folliculaire cellen van de schildklier. Niet elke patiënt kan echter een verwijzing ontvangen naar dit type behandeling, die een aantal indicaties en contra-indicaties heeft.

Wat is radioactief jodium, in welke gevallen wordt het gebruikt, hoe bereiden we het voor en in welke klinieken kan je behandeld worden? Al deze vragen kunnen in ons artikel worden beantwoord.

Concept van de methode

Bij radio-jodiumtherapie wordt radioactief jodium gebruikt (in de medische literatuur kan dit worden aangeduid als jood-131, radio-jood, 131-1) - een van de zevenendertig isotopen voor ons allemaal bekend als jodium-126, dat aanwezig is in bijna elke eerstehulptoestel.

Met een halfwaardetijd van acht dagen valt radioactief jodium spontaan uiteen in het lichaam van de patiënt. Wanneer dit gebeurt, de vorming van xenon en twee soorten radioactieve straling: bèta- en gammastraling.

Niet minder hoge penetratievermogen van gamma-deeltjes maakt het mogelijk dat ze gemakkelijk door elk weefsel van het lichaam van de patiënt passeren. Voor hun registratie wordt gebruik gemaakt van high-tech apparatuur - gammacamera's. Omdat geen gammastraling wordt geproduceerd, helpt gammastraling om de lokalisatie van radioactief jodiumclusters te detecteren.

Nadat het lichaam van de patiënt in een gammacamera is gescand, kan een specialist gemakkelijk de foci van een radioactieve isotoop identificeren.

Deze informatie is van groot belang voor de behandeling van patiënten die lijden aan schildklierkanker, omdat de lichtgevende haarpunten die in hun lichaam voorkomen na een kuur met radioactief jodium, ons in staat stellen te concluderen over de aanwezigheid en locatie van maligne neoplasma metastasen.

Het belangrijkste doel van de behandeling met radioactief jodium is de volledige vernietiging van de weefsels van de getroffen schildklier.

Het therapeutisch effect dat twee of drie maanden na het begin van de therapie komt, is vergelijkbaar met het resultaat dat wordt verkregen door operatieve verwijdering van dit orgaan. Voor sommige patiënten met een terugval van de pathologie kan een tweede kuur met radio-jodiumtherapie worden voorgeschreven.

Indicaties en contra-indicaties

Radiotherapie is voorgeschreven voor de behandeling van patiënten die lijden aan:

  • Hyperthyreoïdie - een ziekte veroorzaakt door verhoogde activiteit van de schildklier, vergezeld van het verschijnen van kleine goedaardige nodulaire tumoren.
  • Thyrotoxicose is een aandoening die wordt veroorzaakt door een overmaat aan schildklierhormonen, wat een complicatie is van de bovengenoemde aandoening.
  • Alle soorten schildklierkanker, gekenmerkt door het optreden van maligne neoplasmata in de weefsels van het aangetaste orgaan en vergezeld van de toevoeging van het ontstekingsproces. Behandeling met radioactief jodium is met name noodzakelijk voor patiënten bij wie lichaamsmetastasen op afstand zijn gevonden, die het vermogen hebben om selectief deze isotoop te accumuleren. Het verloop van de behandeling met radioactief jodium in relatie tot dergelijke patiënten wordt pas na een chirurgische ingreep om de aangetaste klier te verwijderen uitgevoerd. Door tijdig gebruik van radioactief jodium-therapie kunnen de meeste patiënten met schildklierkanker volledig genezen worden.

Radiotherapie heeft bewezen effectief te zijn in de behandeling van struma, evenals nodulaire toxische struma (ook wel functionele autonomie van de schildklier genoemd). In deze gevallen wordt radioactieve jodiumbehandeling gebruikt in plaats van een operatie.

Het gebruik van radioactief jodiumtherapie is met name gerechtvaardigd in het geval van herhaling van de pathologie van een reeds in werking zijnde schildklier. Meestal treden dergelijke terugvallen op na de operatie om diffuse toxische struma te verwijderen.

Gezien de hoge waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties, geven experts de voorkeur aan de tactieken van behandeling met radioactief jodium.

De absolute contra-indicatie voor de benoeming van radiotherapie is:

  • Zwangerschap: het effect van radioactief jodium op de foetus kan de gebreken van de verdere ontwikkeling uitlokken.
  • Borstvoedingsperiode. Moeders die borstvoeding geven en een behandeling met radioactief jodium volgen, moeten de baby een lange tijd spenen.

Voors en tegens van de procedure

Het gebruik van jodium-131 ​​(in vergelijking met chirurgische verwijdering van de aangetaste schildklier) heeft een aantal voordelen:

  • Het wordt niet geassocieerd met de noodzaak om de patiënt te introduceren in anesthesie.
  • Radiotherapie vereist geen revalidatieperiode.
  • Na de behandeling met isotopen blijft het lichaam van de patiënt onveranderd: er zijn geen littekens en littekens (onvermijdelijk na de operatie) die de nek misvormen.
  • Larynxoedeem en een onaangename keelpijn, zich ontwikkelend in een patiënt na het innemen van een capsule met radioactief jodium, kunnen gemakkelijk worden gecontroleerd met behulp van lokale voorbereidingen.
  • Radioactieve straling geassocieerd met de ontvangst van een isotoop, is voornamelijk gelokaliseerd in de weefsels van de schildklier - het is bijna niet van toepassing op andere organen.
  • Omdat herhaalde operaties voor een kwaadaardige tumor van de schildklier een bedreiging kunnen vormen voor het leven van de patiënt, is radioactief jodium-therapie, die de effecten van terugval volledig kan stoppen, een volledig veilig alternatief voor chirurgische interventie.

Tegelijkertijd heeft radioactief jodiumtherapie een indrukwekkende lijst van negatieve punten:

  • Het kan niet worden toegepast op zwangere vrouwen. Moeders die borstvoeding geven, worden gedwongen om te stoppen met het geven van borstvoeding aan hun baby's.
  • Gezien het vermogen van de eierstokken om een ​​radioactieve isotoop te accumuleren, zal het nodig zijn om zichzelf te beschermen tegen het begin van de zwangerschap gedurende zes maanden na de voltooiing van de therapie. Vanwege de hoge waarschijnlijkheid van aandoeningen die samenhangen met de normale productie van hormonen die nodig zijn voor de juiste ontwikkeling van de foetus, moet het uiterlijk van nakomelingen worden gepland slechts twee jaar nadat jodium-131 ​​is toegediend.
  • Hypothyreoïdie, die zich onvermijdelijk ontwikkelt bij patiënten die radioactief jodiumtherapie ondergaan, vereist langdurige hormoontherapie.
  • Na het toepassen van radioactief jodium, is er een grote kans op het ontwikkelen van auto-immune oftalmopathie, wat leidt tot een verandering in alle zachte weefsels van het oog (waaronder zenuwen, vetweefsel, spieren, synoviale membranen, vetweefsel en bindweefsel).
  • Een kleine hoeveelheid radioactief jodium hoopt zich op in de weefsels van de borstklieren, eierstokken en prostaatklier.
  • Blootstelling aan jodium-131 ​​kan een vernauwing van de traan- en speekselklieren veroorzaken met een daaropvolgende verandering in hun functioneren.
  • Radioiodine-therapie kan leiden tot aanzienlijke gewichtstoename, het optreden van fibromyalgie (duidelijke spierpijn) en oorzaakloze vermoeidheid.
  • Bij de behandeling van radioactief jodium kan exacerbatie van chronische ziekten optreden: gastritis, cystitis en pyelonefritis, patiënten klagen vaak over veranderingen in smaak, misselijkheid en braken. Al deze aandoeningen zijn van korte duur en reageren goed op symptomatische behandeling.
  • Het gebruik van radioactief jodium verhoogt de kans op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor van de dunne darm en de schildklier.
  • Een van de belangrijkste argumenten van tegenstanders van radiotherapie is het feit dat de schildklier, vernietigd als gevolg van blootstelling aan de isotoop, voorgoed verloren zal zijn. Als tegenargument kan worden aangevoerd dat na chirurgische verwijdering van dit orgaan de weefsels ook niet onderhevig zijn aan herstel.
  • Een andere negatieve factor van radioactief jodium therapie is geassocieerd met de noodzaak voor een driedaagse strikte isolatie van patiënten die een capsule met jodium-131 ​​hebben ingenomen. Omdat hun lichaam vervolgens twee soorten (bèta en gamma) radioactieve straling vrijgeeft, worden patiënten tijdens deze periode gevaarlijk voor anderen.
  • Alle kleding en voorwerpen die worden gebruikt door de patiënt die een behandeling met radioactief jodium ondergaat, worden ofwel onderworpen aan een speciale behandeling of worden verwijderd met inachtneming van radioactieve beschermingsmaatregelen.

Wat is beter, chirurgie of radioactief jodium?

De meningen over deze score zijn controversieel, zelfs bij professionals die betrokken zijn bij de behandeling van schildklieraandoeningen.

  • Sommigen van hen zijn van mening dat een patiënt die oestrogeenbevattende geneesmiddelen gebruikt na een thyreoïdectomie (een operatie om de schildklier te verwijderen) een volledig normaal leven kan leiden, omdat regelmatige inname van thyroxine de functie van de ontbrekende klier kan aanvullen zonder bijwerkingen te veroorzaken.
  • Voorstanders van radioactief jodiumtherapie leggen de nadruk op het feit dat dit type behandeling volledig de bijwerkingen elimineert (de noodzaak van anesthesie, het verwijderen van de bijschildklieren, schade aan de terugkerende larynx-zenuw), die onvermijdelijk zijn bij het uitvoeren van een chirurgische ingreep. Sommigen van hen zijn zelfs sluw en beweren dat radioactief jodiumtherapie zal leiden tot euthyroidie (normaal functioneren van de schildklier). Dit is een uiterst foutieve verklaring. In feite is de behandeling met radioactief jodium (evenals chirurgie thyreoïdectomie) gericht op het bereiken van hypothyreoïdie - een aandoening die wordt gekenmerkt door de volledige onderdrukking van de schildklier. In deze zin streven beide behandelingsmethoden volkomen identieke doelen na. De belangrijkste voordelen van behandeling met radioactief jodium zijn volledige pijnloosheid en niet-invasiviteit, evenals het ontbreken van het risico op complicaties na de operatie. Complicaties geassocieerd met blootstelling aan radioactief jodium, worden in de regel niet waargenomen bij patiënten.

Dus welke methode is beter? In elk geval blijft het laatste woord voor de behandelende arts. Bij het ontbreken van contra-indicaties voor de benoeming van radioactief jodium in een patiënt (die lijdt aan, bijvoorbeeld, basale ziekte), zal hij haar waarschijnlijk aanraden om er de voorkeur aan te geven. Als de arts gelooft dat het handiger is om een ​​operatie aan de schildklier uit te voeren, moet hij naar zijn mening luisteren.

opleiding

Het is noodzakelijk om te beginnen met de voorbereiding voor het ontvangen van een isotoop twee weken voor aanvang van de behandeling.

  • Het is wenselijk om het binnendringen van jodium op het huidoppervlak te voorkomen: het is patiënten verboden wonden te smeren met jodium en een jodiumnet op de huid aan te brengen. Patiënten moeten weigeren om de zoutkamer te bezoeken, in het zeewater te zwemmen en de zeelucht verzadigd met jodium te inhaleren. Zee kustbewoners hebben isolatie nodig van de omgeving ten minste vier dagen voor aanvang van de therapie.
  • Vitaminecomplexen, voedingssupplementen en medicaties die jodium en hormonen bevatten, vallen onder het strikte verbod: ze moeten vier weken voor de behandeling met radioactief jodium worden teruggetrokken. Een week voordat radioactief jodium wordt ingenomen, zijn alle geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van hyperthyreoïdie, geannuleerd.
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een zwangerschapstest doen: dit is nodig om het risico op zwangerschap te elimineren.
  • Voordat de procedure voor het nemen van een capsule met radioactief jodium wordt uitgevoerd, wordt een test uitgevoerd voor de absorptie van radioactief jodium door de weefsels van de schildklier. Als de klier op chirurgische basis werd verwijderd, wordt een test uitgevoerd voor de gevoeligheid voor jodium van de longen en lymfeklieren, omdat zij het zijn die de functie van jodiumaccumulatie bij dergelijke patiënten op zich nemen.

Dieet voor de therapie

De eerste stap bij het voorbereiden van de patiënt op radio-jodiumtherapie is het volgen van een dieet met een laag dieet dat erop gericht is het jodiumgehalte van de patiënt op alle mogelijke manieren te verminderen, zodat het effect van het radioactieve geneesmiddel een meer tastbaar effect zal hebben.

De benoeming van een dieet met een laag jodiumgehalte vereist een individuele benadering van elke patiënt, daarom zijn de aanbevelingen van de behandelende arts in elk geval cruciaal.

Een laag dieet betekent niet dat de patiënt zout moet opgeven. Het is alleen nodig om het niet-gejodeerde product te gebruiken en de hoeveelheid ervan te beperken tot acht gram per dag. Het dieet wordt laagwater genoemd omdat het gebruik van voedingsmiddelen met een laag (minder dan 5 μg per portie) jodiumgehalte nog steeds is toegestaan.

Patiënten die radiotherapie moeten ondergaan, moeten volledig stoppen met het gebruik van:

  • Zeevruchten (garnalen, krabstokken, zeevis, mosselen, krabben, zeewier, zeewier en voedingssupplementen op basis daarvan).
  • Alle soorten zuivelproducten (zure room, boter, kazen, yoghurt, droge melkpapillen).
  • IJs en melkchocolade (een kleine hoeveelheid pure chocolade en cacaopoeder mogen in het dieet van de patiënt worden opgenomen).
  • Gezouten pinda's, oploskoffie, chips, ingeblikt vlees en fruit, frites, oosterse gerechten, ketchup, salami, pizza.
  • Gedroogde abrikozen, bananen, kersen, appelmoes.
  • Gejodeerde eieren en gerechten met veel eierdooiers. Dit geldt niet voor het gebruik van eiproteïnen die geen jodium bevatten: tijdens het dieet kunt u ze zonder enige beperking eten.
  • Gerechten en producten die in verschillende tinten bruin, rood en oranje zijn geverfd, evenals medicijnen die voedselkleuren van vergelijkbare kleuren bevatten, omdat veel van hen jodiumhoudende kleurstof E127 kunnen bevatten.
  • Bakkerijproducten fabrieksproductie met jodium; cornflakes.
  • Sojaproducten (tofu, sauzen, sojamelk) rijk aan jodium.
  • Peterselie, dille, blad en waterkers.
  • Bloemkool, courgette, persimmon, groene paprika, olijven, aardappelen, gebakken in het "uniform".

Tijdens de periode met een laag dieet is gebruik toegestaan:

  • Pindakaas, ongezouten pinda's, kokosnoten.
  • Suiker, honing, fruit en bessenjam, gelei en siropen.
  • Verse appels, grapefruits en andere citrusvruchten, ananas, cantaloupes, rozijnen, perziken (en sappen daaruit).
  • Witte en bruine rijst.
  • Ei noedels.
  • Plantaardige oliën (met uitzondering van soja).
  • Rauwe en vers gekookte groenten (uitzondering zijn gepelde aardappelen, bonen en soja).
  • Bevroren groenten.
  • Gevogelte (kip, kalkoen).
  • Rundvlees, kalfsvlees, lamsvlees.
  • Gedroogde kruiden, zwarte peper.
  • Graangerechten, pasta (in beperkte hoeveelheden).
  • Koolzuurhoudende frisdranken (limonade, cola die geen erythrosine bevat), thee en goed gefilterde koffie.

Behandeling met radioactief jodium van de schildklier

Dit type behandeling is een van de hoogst effectieve procedures, waarvan het onderscheidende kenmerk het gebruik is van kleine hoeveelheden radioactieve stoffen die zich selectief ophopen in juist die gebieden die therapeutische blootstelling vereisen.

Vergeleken met blootstelling aan straling op afstand (bij een vergelijkbare blootstellingsdosis), is het bewezen dat radio-jodiumtherapie een dosis straling in de weefsels van de tumorfocus creëert die 50 keer hoger is dan de stralingsbehandelingsratio's, terwijl beenmerg en bot- en spierstructuren tientallen keer kleiner.

Selectieve accumulatie van een radioactieve isotoop en ondiepe penetratie van betadeeltjes in de dikte van biologische structuren biedt de mogelijkheid van een punteffect op de weefsels van tumorhaarden met hun daaropvolgende vernietiging en volledige veiligheid met betrekking tot de aangrenzende organen en weefsels.

Hoe verloopt de procedure met radioactief jodium? Tijdens de sessie krijgt de patiënt een gelatinecapsule van normale grootte (ontdaan van geur en smaak), waarin zich radioactief jodium bevindt. De capsule moet snel worden doorgeslikt, worden weggespoeld met een grote hoeveelheid water (ten minste 400 ml).

Soms wordt een patiënt radioactief jodium in vloeibare vorm aangeboden (meestal in een reageerbuisje). Na het innemen van dit medicijn moet de patiënt de mond grondig uitspoelen en daarna het gebruikte water doorslikken. Patiënten die een verwijderbaar kunstgebit gebruiken, zullen worden gevraagd om ze voor de procedure te verwijderen.

Om ervoor te zorgen dat het radioactief jodium beter wordt geabsorbeerd, na een hoog therapeutisch effect te hebben verkregen, moet de patiënt afzien van het eten en drinken van dranken gedurende een uur.

Na het innemen van de capsule begint radioactief jodium zich op te hopen in de weefsels van de schildklier. Als het chirurgisch werd verwijderd, vindt de accumulatie van de isotoop plaats in de resterende weefsels of in gedeeltelijk gemodificeerde organen.

Verwijdering van radioactief jodium vindt plaats door fecale massa's, urine, het geheim van zweet en speekselklieren en ademhaling van de patiënt. Dat is de reden waarom de straling zal neerslaan op de objecten rondom de patiënt. Alle patiënten worden van tevoren gewaarschuwd dat een beperkt aantal dingen naar de kliniek moet worden gebracht. Bij opname in de kliniek zijn ze verplicht om over te stappen op het ziekenhuislinnen en de kleding die aan hen wordt verstrekt.

Na ontvangst van radioactief jodium, moeten patiënten die zich in een geïsoleerde box bevinden, zich strikt aan de volgende regels houden:

  • Als je tanden poetst, moet je voorkomen dat er water spettert. Spoel de tandenborstel grondig met water.
  • Wanneer u naar het toilet gaat, moet u het toilet voorzichtig gebruiken om spatten van urine te voorkomen (om deze reden moeten mannen alleen gaan zitten). Spoel urine en fecaliën moeten ten minste twee keer, wachtend op de tank worden gevuld.
  • Alle gevallen van onopzettelijk spatten van vloeistof of ontslag moeten aan de verpleegkundige of verpleegkundige worden gemeld.
  • Tijdens braken moet de patiënt een plastic zak of een toiletpot gebruiken (braaksel moet twee keer worden doorgespoeld), maar in geen geval een gootsteen.
  • Het is verboden om herbruikbare zakdoeken te gebruiken (moet een papierstapel zijn).
  • Gebruikt toiletpapier wordt weggespoeld met uitwerpselen.
  • De voordeur moet gesloten blijven.
  • Overgebleven voedsel wordt in een plastic zak gevouwen.
  • Voer door het raam van vogels en kleine dieren is ten strengste verboden.
  • Douche moet dagelijks zijn.
  • Bij afwezigheid van een stoel (dit zou dagelijks moeten zijn), moet u de verpleegkundige op de hoogte stellen: de behandelend arts zal zeker een laxeermiddel voorschrijven.

Bezoekers (vooral kleine kinderen en zwangere vrouwen) mogen een patiënt niet strikt geïsoleerd gebruiken. Dit wordt gedaan om te voorkomen dat hun stralingsbesmetting door de stroom van bèta- en gamma-deeltjes.

Behandelingsprocedure na schildklier-ectomie

Radio-jodiumtherapie wordt vaak voorgeschreven aan kankerpatiënten die een operatie voor schildklierverwijdering hebben ondergaan. Het belangrijkste doel van een dergelijke behandeling is de volledige vernietiging van abnormale cellen, die niet alleen in het gebied van het afgelegen orgaan, maar ook in het bloedplasma kunnen achterblijven.

aanbevelingen

Patiënten die zijn behandeld met radioactief jodium zijn verplicht om:

  • Verhoog de hoeveelheid vloeistof die u drinkt om de eliminatie van jodium-131-afbraakproducten uit het lichaam te versnellen.
  • Ga zo vaak mogelijk douchen.
  • Gebruik artikelen voor persoonlijke hygiëne.
  • Het toilet gebruiken, twee keer om het water af te tappen.
  • Wissel dagelijks ondergoed en beddengoed. Omdat de straling perfect wordt verwijderd door te wassen, is het mogelijk om de spullen van de zieke samen met de kleding van de rest van het gezin te wassen.
  • Vermijd nauw contact met jonge kinderen: neem ze in je armen en kus. Dicht bij de kinderen zijn moet zo min mogelijk zijn.
  • Binnen drie dagen na ontslag (het wordt uitgevoerd op de vijfde dag nadat de isotoop is ingenomen), slaap alleen, afgezien van gezonde mensen. In contact komen met seksueel contact, maar ook in de buurt van een zwangere vrouw zijn, is toegestaan ​​slechts één week na ontslag uit de kliniek.
  • Als een patiënt die onlangs een behandeling met radioactief jodium heeft ondergaan, dringend in het ziekenhuis wordt opgenomen, is hij verplicht dit aan het medische personeel te melden, zelfs als de bestraling in dezelfde kliniek is uitgevoerd.
  • Alle patiënten die een behandeling met radioactief jodium hebben ondergaan, nemen thyroxine voor het leven en bezoeken het bureau van de endocrinoloog tweemaal per jaar. Anders zal hun kwaliteit van leven hetzelfde zijn als vóór de behandeling. De bovenstaande beperkingen zijn van korte duur.

effecten

Radiotherapie kan bepaalde complicaties veroorzaken:

  • Sialadenitis is een ontstekingsziekte van de speekselklieren, gekenmerkt door een toename in volume, verdichting en pijn. De aanzet tot de ontwikkeling van de ziekte is de introductie van een radioactieve isotoop tegen de achtergrond van de afwezigheid van een afgelegen schildklier. Bij een gezond persoon zouden schildkliercellen worden geactiveerd om de dreiging te elimineren en straling te absorberen. In het lichaam van de geopereerde persoon nemen de speekselklieren deze functie op zich. Progressie van sialadenitis treedt alleen op wanneer een hoge dosis (boven 80 millicurie - mCi) wordt ontvangen.
  • Verschillende schendingen van de voortplantingsfunctie, maar deze reactie treedt alleen op als gevolg van herhaalde blootstellingen met een totale dosis van meer dan 500 mCi.

beoordelingen

Alain:

Een paar jaar geleden kreeg ik veel stress, waarna ik een vreselijke diagnose kreeg: giftige, diffuse struma, of de ziekte van Graves. De hartslag was zo dat ik niet kon slapen. Vanwege de constant ervaren hitte liep ik de hele winter rond in een t-shirt en een licht jasje. Mijn handen trilden, ernstige dyspnee gekweld. Ondanks mijn goede eetlust, werd ik erg dun en voelde ik me altijd moe. En als klap op de vuurpijl - er verscheen een kropgezwel in de nek. Enorm en lelijk. Ik probeerde veel medicijnen, ging door acupunctuur en oosterse massagesessies. Gepassioneerd zelfs voor paranormaal begaafden. Het had geen zin. In volledige wanhoop heb ik besloten om radioactief jodium te gebruiken. De behandeling vond plaats in de kliniek van Warschau. De hele procedure duurde twee dagen. Op de eerste dag passeerde ik de analyse en de isotoop capture-test. De volgende ochtend werd een scintigrafieprocedure uitgevoerd. De arts vatte de resultaten van het onderzoek samen en wees me een dosis radioactief jodium toe die gelijk is aan 25 mCi. De radiotherapie-sessie verliep snel: een capsule werd met behulp van een plastic buisje uit een container met een radioactiviteitspictogram verwijderd. Ik werd gevraagd om een ​​slok water uit een wegwerpbeker te nemen en mijn tong uit te steken. Nadat de capsule in mijn tong was (ik raakte niets met mijn handen aan), gaven ze me weer water. Na mijn hand geschud te hebben en me gezondheid te wensen, liet de dokter me van kantoor vrij. De procedure is voltooid. Ik heb geen speciale sensaties ervaren. De volgende ochtend, een kleine zere keel. Na een paar uur ging het voorbij. De volgende dag, een beetje verminderde eetlust. Tien dagen later voelde ik de eerste tekenen van verbetering van het welzijn. De pols vertraagde, de krachten begonnen te arriveren, de struma begon vlak voor mijn ogen af ​​te nemen. Acht weken na radioactief jodium werd de nek weer dun en mooi. Normalisatie van tests vond plaats na zes weken. Van de zijkant van de schildklier nu zijn er geen problemen, ik voel me als een volledig gezond persoon.

Kosten van

  • Burgers van de Russische Federatie die een polis van verplichte medische verzekering hebben en die een radioactieve jodiumbehandeling nodig hebben, komen in aanmerking voor een gratis quotum. Eerst moet u contact opnemen (via e-mail of per telefoon) met een van de medische instellingen die een afdeling radiologie hebben en kijken of zij een specifieke patiënt voor behandeling kunnen accepteren.

Na het bekijken van het pakket medische documenten (het duurt twee of drie dagen om ze in overweging te nemen), beslissen de leidende specialisten van de medische instelling of een quotum kan worden uitgegeven. Zoals uit de praktijk blijkt, zijn de kansen om aan het einde van het jaar een quotum te krijgen uiterst klein, dus u moet de behandeling voor deze periode niet plannen.

Zijn geweigerd in een kliniek, wanhoop niet. Alle medische instellingen waarin radioactief jodium wordt uitgevoerd, moeten worden gebeld. Na een bepaalde persistentie te hebben getoond, is het mogelijk om een ​​quotum te behalen.

  • Een geheel andere situatie wordt waargenomen als de patiënt in staat is om voor zijn behandeling te betalen. In tegenstelling tot patiënten die gedwongen worden om in aanmerking te komen voor een gratis quotum en niet het recht hebben om een ​​medische instelling te kiezen, kan een persoon die heeft betaald voor een cursus met radio-jodiumtherapie deze bijwonen in elke kliniek die hij of zij leuk vindt.

De kosten van radioactief jodium worden bepaald op basis van het niveau van de medische instelling, de kwalificaties van de specialisten die er werken en de dosering van radioactief jodium.

De behandelingskosten in het Radiologisch Centrum van Obninsk zien er bijvoorbeeld als volgt uit:

  • Een patiënt die een radioactief jood ontvangt in een dosering gelijk aan 2 GBq (gigabekkerely) en in een enkele kamer wordt geplaatst, betaalt de behandeling van 83 000 roebel. Accommodatie in een dubbele kamer kost hem 73.000 roebel.
  • Als de dosis radioactief jodium gelijk was aan 3 GBq, kost een behandeling met een verblijf in een eenpersoonskamer 105.000 roebel; in dubbele - 95 000 roebel.

Natuurlijk zijn alle bovenstaande prijzen bij benadering. Specificeer informatie over de kosten van de behandeling is noodzakelijk in een gesprek met de verantwoordelijke staf van de medische instelling.

Waar worden ze in Rusland behandeld met radioactief jodium?

U kunt in een aantal Russische klinieken een cursus radioactieve behandeling van de schildklier voltooien:

  • in de federale staatsbegrotinginstelling van Moskou "Russian Scientific Center for X-ray Radiology";
  • in het Arkhangelsk "Northern Medical Clinical Centre genoemd naar N.A. Semashko ";
  • in Kazan "Center for Nuclear Medicine";
  • in Obninsk "Medisch Radiologisch Wetenschappelijk Centrum. AF Tsyba ";
  • in de radiologieafdeling van het City Clinical Hospital No. 13, gevestigd in Nizjni Novgorod;
  • op de afdeling radiologie van het regionale ziekenhuis van Omsk;
  • in het Krasnoyarsk Centrum voor Nucleaire Geneeskunde van het Siberische Klinisch Centrum van het Federaal Medisch en Biologisch Agentschap van Rusland.

U Mag Als Pro Hormonen