De schildklier is vaak vatbaar voor schadelijke effecten, zowel van externe agressieve factoren als van het lichaam zelf. Endocriene aandoeningen kunnen een ernstig gevaar vormen voor iemands leven. Niet iedereen is het concept van een schildklier tegengekomen en weet niet wat het is. Laten we proberen dit probleem beter te begrijpen.

Over de schildklier

De schildklier is een orgaan van het endocriene systeem bestaande uit twee lobben verbonden door een landengte. Dit orgaan wordt gevormd uit specifieke follikels, die onder de directe invloed van TPO (thyroperoxidase) jodiumhoudende hormonen produceren - T4 en T3.

Ze beïnvloeden de energiebalans en nemen deel aan metabolische processen die op cellulair niveau plaatsvinden. Via TSH (thyrotropine) wordt de controle uitgevoerd, evenals de verdere verdeling van hormonale stoffen in het bloed.

Pathologiebeschrijving

Schildklierkanker is een ziekte die optreedt als gevolg van overmatige activiteit van leukocyten. Het immuunsysteem kan op elk moment volledig uitvallen. Actieve agentia van immuniteit kunnen schildklierfollikels opnemen voor vreemde formaties, in een poging ze te elimineren.

Soms is de orgaanschade gering, wat betekent dat de symptomen van auto-immune thyroïditis lange tijd onopgemerkt kunnen blijven. Als de immuunrespons echter zo sterk is dat de actieve vernietiging van de follikels begint, is het pathologische proces moeilijk te missen.

In plaats van beschadigde glandulaire structuren worden leukocytenfracties afgezet, wat leidt tot een geleidelijke toename van het orgel tot abnormale afmetingen. Pathologische proliferatie van weefsels leidt tot een algemene orgaanstoornis. Het lichaam begint te lijden aan hormonale onbalans op de achtergrond van auto-immune thyroiditis.

classificatie

Voor het auto-immuunproces dat optreedt in de structuur van de schildklier, zijn er verschillende classificaties. Hoofdtypen:

  1. Acute pathologie;
  2. Chronische ait (hypothyreoïdie);
  3. Subacute ait viraal type;
  4. Postpartum schildklierziekte;
  5. Specifieke ziekte (tuberculose, schimmel, enz.).

Vormen van de ziekte

Gezien de symptomen waar de patiënten zich zorgen over maken, worden twee vormen van auto-immune thyroïditis onderscheiden:

  • Hypertrofische vorm (Hashimoto struma);
  • Atrofische vorm.

De hypertrofische vorm van schildklierontsteking van de schildklier gaat gepaard met een significante toename van het endocriene orgaan. De ziekte gaat meestal gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor hyperthyreoïdie met verschillende ernst.

Als de ziekte niet wordt behandeld, worden de destructieve processen en hormonale onevenwichtigheden alleen maar verergerd. Voor gehypertrofieerde haïtitis is een geleidelijke verandering in de vorm van pathologie naar euthyreoïdie of hypothyreoïdie kenmerkend.

De atrofische vorm van auto-immune thyroiditis wordt gekenmerkt door een significante afname van schildklierhormonen. De grootte van het lichaam voldoet niet aan de norm. Schildklier neemt geleidelijk af.

Indeling naar type schildklier

Ongeacht de aard, graad en het ontstaan ​​van auto-immune thyroïditis, zal het aangetaste orgaan blijven functioneren. Volgens de aard van de schildklier is de pathologie als volgt ingedeeld:

  • Hypothyroïde type (hormoonspiegels onder normaal);
  • Euthyroid (hormonen zijn relatief stabiel);
  • Hyperthyroid (hormonen meer dan je nodig hebt).

redenen

Schildklierkanker is een ziekte die genetisch wordt overgedragen van ouders op kinderen. Als er gevallen van deze ziekte in het gezin zijn, adviseren artsen regelmatig om preventief medisch onderzoek uit te voeren om mogelijke afwijkingen van de norm in een vroeg stadium te identificeren.

Echter, hoe belast de familiegeschiedenis ook is, volledig verschillende factoren kunnen een trigger zijn voor de ontwikkeling van de ziekte. De meest voorkomende oorzaken zijn:

  1. Overmatige hoeveelheid jodium in het lichaam;
  2. Jodiumtekort;
  3. Blootstelling aan straling;
  4. Hormonale onbalans;
  5. Langdurige ontstekingsprocessen die een nadelig effect hebben op het lichaam;
  6. Ernstige infecties of virale ziekten.

symptomen

In het beginstadium kunnen de symptomen gering of volledig afwezig zijn. De latente aard van de ziekte creëert bepaalde problemen van vroege diagnose. Bij palpatie wordt een toename van het orgaan niet waargenomen en komen de klinische bloedparameters overeen met de norm.

Ait-diagnose is veel gemakkelijker te maken wanneer de thyreotoxische fase eindigt (van 3 tot 6 maanden). Tegen het einde van deze fase kunnen patiënten enige ongemakken ervaren. symptomen:

  1. Onderkoortsstoornis (hoe hoger de temperatuur, hoe sneller de ziekte zich ontwikkelt);
  2. Rillend over het hele lichaam;
  3. Emotionele labiliteit;
  4. Verhoogd zweten;
  5. Hartslagverhoging;
  6. Zwakte op de achtergrond van slapeloosheid, gewrichtspijn.

In de toekomst zullen de symptomen alleen maar erger worden en het welzijn van de patiënt zal snel verslechteren:

  1. Wallen van gezicht;
  2. Cognitieve stoornissen;
  3. rillingen;
  4. dysmenorroe;
  5. onvruchtbaarheid;
  6. bradycardie;
  7. De geelheid van het dermale web;
  8. Verlaging van de lichaamstemperatuur;
  9. heesheid;
  10. Gehoorverlies;
  11. De geleidelijke ontwikkeling van hartfalen.

diagnostiek

Als de symptomen of tekenen van astma niet erg duidelijk zijn, zal het mogelijk zijn om een ​​accurate diagnose te stellen met behulp van laboratorium- en instrumentele methoden. Diagnostiek onderscheidt de volgende diagnostische criteria, waarvan u een bepaalde combinatie kunt gebruiken om het type, stadium en vorm van de ziekte nauwkeurig te identificeren:

  1. Vergrote klieren van meer dan 18 (vrouwen) en 25 mm (mannen);
  2. De aanwezigheid van antilichamen tegen schildklierstructuren;
  3. Hoge titer van antilichamen tegen thyroglobuline en schildklierhormonen;
  4. Niet voldoen aan de norm van indicatoren voor schildklierstimulerende hormonen, T3 en T4.

Een belangrijke rol wordt weggelegd voor echografie van de schildklier, de behandeling zal grotendeels afhangen van de onderzoeksgegevens. Tijdens deze diagnostische oefening bepaalt de diagnosticus de echokwaliteit van de glandulaire structuren, onderzoekt hij de vorm, de grootte van het orgel, de configuratie van de lobben en de structuur van de landengte.

De gevaarlijkste optie voor verdere ontwikkelingen is de aanwezigheid van tumoren in de weefsels. Om de diagnose van kwaadaardige degeneratie te bevestigen of te weerleggen, wordt een biopsie uitgevoerd, gevolgd door analyse van het resulterende punctaat.

behandeling

Schildklier-thyroiditis-therapie is voornamelijk gebaseerd op een speciaal dieet. Patiënten moeten frequent en bevredigend worden gevoed. Het menu moet bestaan ​​uit verse, hoogwaardige producten, rijk aan mineralen, vitamines, sporenelementen.

Als er behoefte is aan een totale correctie van de hormonale achtergrond, ontwikkelt de arts een individueel schema. L-thyroxine wordt vaak gebruikt. Dit medicijn is een analogon van het hormoon T4. Als positieve dynamica niet wordt waargenomen, wordt het therapeutische schema aangevuld met glucocorticosteroïden.

Als de struma blijft groeien, ervaart de persoon meer en meer ongemak door zijn ziekte, de artsen besluiten de getroffen schildklier snel te behandelen. Chirurgische interventie wordt gegeven als cystic formaties of kwaadaardige tumorprocessen in de schildklier worden gevonden.

Interessant: wat is schildklier AIT?

De vraag - de schildklier AIT, wat het is - impliceert in de regel niet zozeer een transcriptie van de term (auto-immune thyroiditis), maar een begrip van de oorzaken. Het zou juister zijn om de vraag te stellen waarom er auto-immune thyroïditis van de schildklier ontstaat?

Helaas is een duidelijke uitleg van auto-immuunziekten nog niet beschikbaar voor artsen. De essentie van auto-immuunziekten is dat de cellen van het immuunsysteem om de een of andere reden beginnen de cellen van hun eigen organisme aan te vallen, waardoor ze als vreemd worden waargenomen. In dit geval impliceert de schildklier AIT dat de aanval op de schildkliercellen viel.

De term zelf bevat een tautologische wending. AIT is een auto-immune thyroiditis. Thyroiditis is in eerste instantie een ontsteking van de schildklier. Daarom klinkt de uitdrukking AIT van de schildklier als "olie van olie".

redenen

Volgens de inwoners liggen de oorzaken van deze ziekte in de verslechtering van de ecologische situatie, vooral in de radioactieve achtergrond. Dit is maar gedeeltelijk waar. Straling is slechts een van de factoren die eerder provoceren voor mensen die vatbaar zijn voor deze ziekte, en niet een oorzakelijke factor. AIT wordt beschouwd als een erfelijke ziekte. De basis voor deze conclusie was de statistieken volgens welke de ziekten van de nabestaanden vaak werden geregistreerd. Naast straling wordt jodiumdeficiëntie (of jodiumoverschrijding) ook als een frequente provocerende factor beschouwd. Ook prikkelende factoren zijn vaak overgedragen infecties of mechanische letsels van de schildklier.

Ook, volgens statistieken, is er een duidelijke overheersing van de incidentie bij vrouwen. Deze ziekte kan geen vrouw worden genoemd, omdat de relatie tussen vrouwelijke hormonen (of specifieke organen van het vrouwelijk lichaam) niet is bewezen, maar vrouwen lijden gemiddeld 6 keer vaker aan deze ziekte. Bovendien zijn vrouwen ouder dan 60 jaar goed voor ongeveer 10% van alle patiënten. In het algemeen, de omvang van de populatie van de aarde, dekt de ziekte 3-4% van de mensen in verschillende regio's van de planeet. Dit toont aan dat alle bovengenoemde factoren niet causaal zijn, maar slechts mensen triggeren die genetisch voorbestemd zijn voor deze ziekte.

classificatie

Auto-immune thyroiditis heeft verschillende vormen:

  1. Atrofische. Het wordt gekenmerkt door een afname van de schildklier en hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormonen) wordt opgemerkt.
  2. Hypertrofische. De schildklier is niet gebroken, enigszins vergroot. Het functioneert normaal, met kleine afwijkingen: hypothyreoïdie of thyreotoxicose (een teveel aan hormonen). Deze diagnose heeft een andere naam: Hashimoto-thyroïditis (door de naam van de arts die de ziekte voor het eerst beschreef).
  3. In 5-6% van de gevallen bij vrouwen na de bevalling wordt postpartum thyroiditis geregistreerd.
  4. Cytokine. Het is een auto-immune thyroiditis die optreedt als gevolg van langdurig gebruik van geneesmiddelen op basis van interferon.

Een onderscheidend kenmerk van auto-immune thyroiditis is dat in de meeste gevallen de ontwikkeling ervan geen acute fasen heeft. De geleidelijke ontwikkeling van de ziekte wordt aanvankelijk vaak gekenmerkt door thyrotoxicose, maar na verloop van tijd verandert dit in hypothyreoïdie, omdat de cellen van de klier actief worden aangevallen door leukocyten van het immuunsysteem.

diagnostiek

De diagnose AIT wordt gesteld na een uitgebreid onderzoek. Op basis van echografie en biopsie kunnen conclusies worden getrokken over thyroiditis. De aanwezigheid van auto-immune thyroïditis moet echter worden bevestigd door een bloedonderzoek op de aanwezigheid van antilichamen tegen de hormonen TSH, T3 en T4, evenals het niveau van deze hormonen in het bloed. Alleen positieve resultaten van alle tests en onderzoeken vormen een basis voor het stellen van de diagnose AIT.

Als er in minstens één van de onderzoeken een negatief resultaat is, wordt een dergelijke diagnose niet gesteld en worden longbehandeling (profylaxe) en voeding voorgeschreven.

Tekenen van AIT, die vooraf kunnen worden gemaakt van een dergelijke diagnose:

  • overmatig zweten;
  • haaruitval;
  • algemene lethargie in het lichaam;
  • verhoogde druk;
  • mogelijke zwelling van de tong en oogleden;
  • zwelling in de neus, waardoor de patiënt door de mond ademt.

Deze symptomen zijn te wijten aan veranderingen in de hormonale achtergrond in het lichaam, maar ze zijn geen ondubbelzinnige indicatoren voor auto-immune thyroïditis en kunnen symptomen van andere ziekten zijn.

behandeling

In het geval van een bevestigde diagnose van thyroiditis begint de behandeling met een dieet. In dit geval moet worden opgemerkt dat de stereotype perceptie van het woord dieet onmiddellijk ernstige beperkingen oplegt aan de calorische inhoud van voedsel. Hier zijn ze ook alleen maar in de andere richting. Je kunt niet eten, zodat de calorische inhoud van voedsel minder dan 1200 kilocalorieën was. Dit dieet is niet bedoeld om af te vallen, maar om het lichaam tijdens ziekte te onderhouden. Dus wat indicatief is, is niet het maximum, maar het minimum.

Bovendien is de frequentie van voedselinname ook vrij groot: om de 3 uur.

Er zijn echter beperkingen aan de inhoud van voedsel: zorg ervoor dat u vitamines, kruiden en jodiumhoudende producten (zeevruchten, persimmon, noten) heeft. Maar sojaproducten moeten worden uitgesloten. In dit geval hebben we het niet over genetisch gemanipuleerd voedsel waarin soja beroemd is, maar in het algemeen over de chemische samenstelling van soja. In soja zijn er stoffen die slecht zijn voor de synthese van schildklierhormonen.

Op het gebied van medische medicijnen worden schildkliergeneesmiddelen behandeld (bijvoorbeeld Thyroxin).

Deze behandeling is vrij lang en vereist constante monitoring van het niveau van schildklierhormonen in het bloed.

Behandeling met glucocorticoïden van auto-immune thyroïditis wordt alleen uitgevoerd in het geval van combinatie met subacute thyroïditis.

Chirurgische interventie is ongewenst en wordt alleen gebruikt in extreme gevallen, met snelgroeiende struma (die kan leiden tot compressie van de bloedvaten en de luchtwegen) of in het geval van kanker.

Preparaten met selenium kunnen worden gebruikt, maar niet als doseringsvormen, maar als een aanvullende therapie voor de behandeling.

AIT-diagnose: preventie of behandeling

Het menselijk lichaam is, als ik het zo mag zeggen, een goed gecoördineerd en goed werkend mechanisme dat is gebaseerd op biochemische reacties die de vitale activiteit van elk individu verzekeren.

Het menselijk lichaam is een verzameling organen, klieren, weefsels, enz. Ze zijn allemaal met elkaar verbonden, vervullen een specifieke functie en zijn verantwoordelijk voor de vitale functies van het lichaam.

Verstoring van het werk van een van de organen wordt gedefinieerd als een ziekte en beïnvloedt de activiteit van het hele organisme.

Wat is AIT?

Ziekten worden gekenmerkt en geclassificeerd op basis van symptomen, behandelingsmethode en voorkomen. Elk van hen moet tijdig worden gediagnosticeerd en geëlimineerd. Elke ziekte, zelfs de meest onbetekenende, kan leiden tot complicaties en ernstiger, soms onomkeerbare, gevolgen die het werk van het hele organisme verstoren.

De diagnose AIT is niets anders dan een defect van de schildklier. Het wordt bepaald door het ontstekingsproces van auto-immune genese.

De schildklier is een endocriene klier die verantwoordelijk is voor de regulatie van het metabolisme en de celgroei door het produceren van joodthyronines, hormonen, waaronder jodium.

Auto-immune thyroiditis (AIT) - is de oorzaak van stofwisselingsstoornissen, verminderde immuniteit en beschermende eigenschappen van het lichaam. Op de achtergrond van AIT kan hypothyreoïdie ontstaan ​​- onvoldoende productie van noodzakelijke hormonen door de schildklier, gevolgd door op hun beurt weer myxoedeem - oedeem en aantasting van het immuunsysteem en cretinisme.

Auto-immune thyroiditis ontwikkelt zich op de achtergrond van verschillende ziekten of stoornissen in de werking van een bepaald lichaamssysteem. De ziekte is in de meeste gevallen asymptomatisch en ontwikkelt zich tot chronische en onomkeerbare processen.

Oorzaken, diagnose

De diagnose AIT is niets meer dan een defect van de schildklier.

De oorzaken van AIT zijn zowel interne overtredingen als externe factoren.

De pathogene bron van de ziekte wordt onderzocht, is niet bewezen en niet bevestigd, maar wordt niet uitgesloten of weerlegd.

Een meer algemene en bestudeerde, wetenschappelijk bewezen factor van voorkomen is het gen. Het wordt veroorzaakt door de specificiteit van het organisme, dat een verhoogd aantal T-lymfocyten produceert die thyrocyten vernietigen, met andere woorden, het is een defect in de immuunrespons. Lymfocyten bepalen de hormonen van de schildklier, als gevaarlijk voor het lichaam, als gevolg daarvan proberen ze ze te vernietigen en te elimineren, zoals ziekteverwekkers.

De oorzaken van de ziekte kunnen zijn:

  • Frequente en gecompliceerde respiratoire virale ziekten.
  • Verkeerde of langdurige hormonale medicijnen.
  • Chronische ziekten, brandpunten van ontstekingsprocessen in slijmvliezen en bruin.
  • De invloed van de omgeving, ecologie en chemische samenstelling van water en voedsel. Onvoldoende of overmatig jodiumgehalte in het lichaam
  • Overmatige blootstelling aan ultraviolet en stralingsstralen.
  • Frequente stress en psychische stoornissen.

Identificatie en diagnose van AIT in de vroege stadia is erg moeilijk, de ziekte is asymptomatisch, schendt de algemene toestand van de persoon niet en heeft geen invloed op het functioneren van inwendige organen. Een manifestatie van de ziekte is vaak een visueel waarneembare vergroting van de schildklier, aangeduid als "struma". Naast esthetisch ongemak kan het ook problemen met eet- en stofwisselingsstoornissen veroorzaken.

Naast visuele manifestaties is het mogelijk om AIT te diagnosticeren door de volgende manifestaties:

  • Snelle en snelle, onredelijke gewichtstoename, met constante, regelmatige en juiste voeding
  • Wallen van het gezicht en de nek
  • Spierpijn
  • Overtreding van de ontlasting, de regelmaat en consistentie (obstipatie)
  • Onjuiste lichaamstemperatuurregulatie
  • Disfunctie van het voortplantingssysteem en vruchtbaarheid
  • Verhoogde haaruitval
  • Slijm aandoeningen

Voor de tijdige detectie van AIT zijn regelmatige diagnostiek en onderzoek van het lichaam noodzakelijk.

AIT is een moeilijk te diagnosticeren ziekte, de tijdige detectie ervan is de preventie van meer complexe onomkeerbare stoornissen en chronische processen in het lichaam.

Diagnose en behandeling

Voor de tijdige detectie van AIT zijn regelmatige diagnostiek en onderzoek van het lichaam noodzakelijk.

Het is noodzakelijk om te overleggen met de arts van de endocrinoloog, die moet worden onderzocht:

  1. Om een ​​volledige bloedtelling door te geven om het aantal lymfocyten te bepalen.
  2. Maak een immunogram. Diagnostiek die het immuunsysteem en de samenstelling van het immuunsysteem onderzoekt. Het aantal immunoglobulinen, de verhouding van de concentratie en functionele activiteit van lymfocyten.
  3. Analyse van het aantal en de aanwezigheid van schildklierhormonen, genaamd T3 en T4. Het niveau van TSH wordt dus bepaald.
  4. Verplicht echografisch onderzoek van de schildklier (echografie). Het bepaalt de juiste locatie, vorm en activiteit van de schildklier.
  5. Het uitvoeren van een biopsie, vaak gebruikte fijne naald. Deze studie wordt uitgevoerd met de detectie van knopen in de schildklier om hun meer nauwkeurige grootte en samenstelling te bepalen.

Tijdige detectie en eliminatie van de ziekte voorkomt globalisering en ontwikkeling van de ziekte, elimineert de effecten en chronische vormen van eventuele afwijkingen in het lichaam. Elimineert de kettingreactie in de verstoring van de werking van het hele organisme.

De beste behandeling, te allen tijde, is preventie. Het voorkomen van de ontwikkeling en het optreden van afwijkingen is altijd beter voor het menselijk lichaam dan het elimineren van gevestigde en ingesleten ziekten.

Bijzonder relevant is preventie voor AIT, omdat er vandaag geen effectieve behandeling voor deze ziekte is. Er zijn veel medicijnen die het werk van de schildklier beïnvloeden, maar het was niet mogelijk om een ​​kwalitatieve eliminatie van auto-immune thyroiditis te ontwikkelen.

De meeste medicijnen beïnvloeden de hoeveelheid geproduceerde hormonen, kunstmatige onderdrukking van klierafscheiding, heeft een nadelig effect op hun stabiele en goede werking.

Hormonale geneesmiddelen worden alleen op recept en gedurende een bepaalde periode ingenomen, frequent en langdurig gebruik brengt onomkeerbare reacties en stoornissen in het lichaam met zich mee.

Voor de preventie van AIT zijn een gezonde levensstijl, een goed dieet en constante onderzoeken door een endocrinoloog noodzakelijk.

De videospecialist presenteert een gedetailleerd verslag van de AIT-ziekte:

Vind je het leuk? Laykni en bespaar op je pagina!

AIT van de schildklier - wat is het en hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd?

Tegenwoordig zijn aandoeningen van de schildklier de belangrijkste reden om te verwijzen naar endocrinologische specialisten.

De basis van de huidige epidemiologische situatie is de verhoogde gevoeligheid van dit interne orgaan voor dergelijke nadelige factoren zoals milieuvervuiling, toenemende stralingsachtergrond en chronische spanningen.

En natuurlijk heeft elke verstandige persoon, wanneer deze pathologie in zichzelf wordt gevonden, een redelijke vraag: "Schildklier schildklier - wat is het, is er een gevaar voor de gezondheid, en welke effectieve behandelingsmethoden heeft het moderne medicijn?"

Wat is schildklier AIT?

Met deze ziekte wordt gezond schildklierweefsel, dat als vreemd wordt ervaren, vernietigd (niet altijd!) Door zijn eigen cellen van het immuunsysteem.

Uiteraard leidt vernietiging van de schildklier verder tot de ontwikkeling van primaire hypothyreoïdie.

Ondanks het feit dat auto-immune thyroïditis altijd gepaard gaat met de aanwezigheid van circulerende antilichamen tegen schildklierweefsel, is het absoluut verkeerd om deze twee concepten gelijk te stellen. Dus, bij het vrouwelijke deel van de bevolking, bereikt de prevalentie van een drager van antilichamen tegen schildkliercellen 27%, maar de ontwikkeling van de ziekte wordt slechts in 3-6% van de gevallen waargenomen. Alleen bij oudere vrouwen (na 60 jaar) is de frequentie van hypothyreoïdie 15-20%.

Helaas zijn er in de medische praktijk nog steeds situaties waarin de aanwezigheid van antilichamen tegen de weefsels van de schildklier, in een minimaal verhoogde titer met een absoluut normaal niveau van schildklierstimulerend hormoon (TSH), de formele reden wordt om de diagnose AIT te stellen en een "preventieve" kuur met levothyroxine voor te schrijven. Het gevolg van deze verkeerde benadering is thyreotoxicose.

Symptomen van auto-immune thyroiditis

Meestal is het klinische beeld in de vroege stadia van AIT van de schildklier latent.

Tijdens palpatie van de schildklier is het dus niet mogelijk om tekenen van de toename ervan te detecteren, er zijn geen symptomen van endocriene afwijkingen en het gehalte aan hormonen in het bloedplasma ligt binnen de fysiologische norm.

In sommige gevallen treedt het begin van de ziekte op op de achtergrond van tijdelijke thyrotoxicose, die nooit wordt geassocieerd met de hyperfunctionele toestand van de schildklier. De basis van de pathogenese is ofwel de vernietiging van de follikels en de afgifte van hormonen in het bloed, ofwel de tijdelijke productie van schildklierstimulerende antilichamen.

De thyrotoxische fase duurt 3-6 maanden. Het onderscheidt zich door een lichte loop en wordt meestal vrij toevallig gedetecteerd wanneer het een lage concentratie TSH detecteert. Onder de symptomen kunnen worden geïdentificeerd:

  • subfebriele toestand;
  • kleine rilling;
  • emotionele labiliteit;
  • toegenomen zweten;
  • slapeloosheid;
  • gewichtsverlies;
  • tachycardie;
  • arteriële hypertensie.

Vaak presenteren patiënten met een vergrote schildklier de volgende klachten:

  • toegenomen zwakte;
  • vermoeidheid;
  • gewrichtspijn;
  • gevoel van druk en coma in de keel.

In de laatste fase van auto-immune thyroïditis ontwikkelt zich primaire hypothyreoïdie, die de belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte bepaalt:

  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • zwelling van het gezicht;
  • langzame spraak en denken;
  • geheugenstoornis;
  • obesitas;
  • rillingen;
  • dysmenorroe;
  • vrouwelijke onvruchtbaarheid;
  • verlaging van de hartslag;
  • geelheid van de huid;
  • kortademigheid;
  • onderkoeling;
  • grovere gelaatstrekken;
  • verminderde gehoorscherpte;
  • heesheid;
  • hartfalen, etc.

Bij grote knoopgroottes kunnen ademhalings- en slikproblemen worden verstoord door compressie van de slokdarm en luchtpijp.

diagnostiek

De "grote" diagnostische criteria, waarvan de combinatie het mogelijk maakt AIT te bevestigen, zijn:

  • een toename van het volume van de klier bij respectievelijk vrouwen en mannen van 18 en ouder dan 25 ml;
  • detectie van antilichamen tegen schildklierweefsel in een diagnostisch significante concentratie en / of karakteristieke tekenen van een auto-immuunproces volgens de resultaten van echografisch onderzoek (VS);
  • klinisch beeld van subklinische of manifeste hypothyreoïdie.

Opgemerkt moet worden dat de afwezigheid van ten minste een van de bovengenoemde "grote" diagnostische tekens de waarschijnlijkheid van AIT aanzienlijk vermindert.

De meest informatieve methoden voor laboratoriumdiagnostiek zijn:

  • bepaling van de titer van antilichamen tegen thyroglobuline, thyroperoxidase en schildklierhormonen;
  • een bloedtest voor schildklierhormoon, triiodothyronine (T3) en tetraiodothyronine (T4).

Belangrijk in endocrinologische praktijk is gehecht aan echografie van de schildklier, die het mogelijk maakt om de positie, vorm en grootte van het lichaam, de echogeniciteit en echostructuur ervan, evenals de aanwezigheid van tumoren te bepalen.

Als een kwaadaardige lymfeklierdegeneratie wordt vermoed, wordt een punctiebiopsie uitgevoerd met daaropvolgende morfologische analyse van het verkregen materiaal. Overigens is de onvoorwaardelijke indicatie voor een dergelijke studie de detectie van een enkele knoop die groter is dan 10 mm (meestal beschikbaar voor palpatie).

Ongunstige factoren van de externe en interne omgeving kunnen verstoringen in het werk van de schildklier veroorzaken. Thyroid nodes: hoe gevaarlijk en hoe te behandelen? Wat te doen als er nieuwe gezwellen worden gevonden?

Wat betekent de vermindering van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed? Over de oorzaken van afwijkingen van de norm, lees hier.

De kwestie van de menselijke levensduur bij het maken van een oncologische diagnose is zeer acuut. In het geval van schildklierkanker is de prognose meestal gunstig. Raadpleeg in dit topic http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html de prognose van de ziekte en gegevens over de overleving na vijf jaar na de behandeling.

AIT van de schildklier - behandeling

Therapeutische tactieken bij het behandelen van patiënten met verschillende pathologieën van de schildklier zijn gebaseerd op een gedifferentieerde benadering. En auto-immune thyroiditis is hier geen uitzondering.

De meeste van de leidende specialisten op het gebied van schildkliertechnologie vinden het rationeel om pas met therapie met AIT te beginnen in het geval van tekenen van de hypofunctionele toestand van de schildklier.

Tot nu toe worden endocrinologen geadviseerd zich te houden aan wachttijden met dynamische observatie van patiënten en een jaarlijkse echografie.

Deze aanbeveling is te wijten aan het feit dat er vandaag geen medicijnen zijn die de vernietiging van schildklierweefsel kunnen stoppen of op zijn minst vertragen, met de daaropvolgende ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Zoals eerder vermeld, is het debuut van de ziekte soms verborgen onder het masker van thyreotoxicose, wat kan leiden tot onjuiste benoeming van thyreostatica: tiamazol, mercazolil of propylthiouracil, omdat de toename van de T3- en T4-concentraties in AIT niet geassocieerd is met hyperthyreoïdie. Om ernstige endocriene aandoeningen als gevolg van onjuiste behandeling te voorkomen, is het belangrijk om een ​​grondig medisch onderzoek van elke patiënt uit te voeren.

Het resultaat van een langlopende auto-immune thyroiditis is hypothyreoïdie, die alleen effectief kan worden gecorrigeerd met hormoonvervangingstherapie.

Als met manifeste hypothyreoïdie (T4 wordt verlaagd), Levothyroxine onmiddellijk wordt voorgeschreven en vervolgens met zijn subklinische vorm (T4 is normaal), wordt het aanbevolen om de hormonale status na 3-6 maanden opnieuw te onderzoeken.

De indicaties voor behandeling met schildklierhormoon-geneesmiddelen in subklinische hypothyreoïdie zijn:

  • een eenmalige verhoging van het TSH-gehalte in het bloedplasma boven het merk van 10 mU / l;
  • niet minder dan dubbele detectie van de concentratie van TSH in het bereik van waarden van 5 tot 10 mU / l;
  • behandeling van oudere patiënten (na 55-60 jaar);
  • de aanwezigheid van cardiovasculaire pathologieën.

In de laatste twee gevallen wordt hormoonvervangingstherapie alleen gebruikt als er geen geschiedenis van verslechtering van de gezondheid is met gelijktijdige chronische ziekten tegen de achtergrond van het gebruik ervan, evenals met een goede verdraagbaarheid van geneesmiddelen.

Wanneer antithyreoïde antilichamen en / of echografische tekens worden gedetecteerd (verminderde echogeniciteit van de schildklier op basis van echografische gegevens) van auto-immune thyroïditis bij vrouwen die zwanger willen worden, zijn hormonale bloedtesten noodzakelijk (tests voor TSH en vrij T4), niet alleen tijdens het begin van de conceptie, maar gedurende de hele periode het dragen van een kind. Als hypothyreoïdie direct tijdens de zwangerschap wordt gediagnosticeerd, moet Levothyroxine in volledige vervangende dosis onmiddellijk worden toegediend.

Chirurgische behandeling voor AIT wordt in uitzonderlijke gevallen gebruikt. Bijvoorbeeld, de kwestie van chirurgische interventie wordt gesteld met een significant volume van de schildklier, wanneer aandoeningen die het menselijk leven bedreigen zich voordoen als gevolg van mechanische compressie van de luchtpijp en de slokdarm.

Een indicator van correct geselecteerde conservatieve therapie is het langdurig handhaven van het TSH-niveau binnen de fysiologische norm.

Ondanks het feit dat de specifieke behandeling van auto-immune thyroïditis nog niet bestaat, heeft de moderne geneeskunde deze kwaal met succes aangepakt en de patiënten tientallen jaren geholpen om hun welzijn en prestaties te handhaven.

Wanneer deze endocriene pathologie in zichzelf wordt gevonden, moet men zijn gezondheid toevertrouwen aan een gekwalificeerde specialist die regelmatig medisch toezicht zal houden en, in het geval van manifestatie van hypothyreoïdie, effectieve geneesmiddelen voorschrijven.

Nieuwe gezwellen in de schildklier worden meestal bij toeval gediagnosticeerd, omdat ze zich niet lang manifesteren. Colloïde cyste van de schildklier - symptomen, diagnose, behandeling, lees verder.

Wat u kunt zien op het echoscopisch onderzoek van de schildklier en welke ziekten worden gediagnosticeerd met behulp van deze enquête, kijk op deze pagina.

Over autoimmune thyroiditis of wat is AIT van de schildklier

AIT van de schildklier is een chronische ontstekingsziekte van de schildklier, die is gebaseerd op auto-immuunschade aan de weefsels van de klier, waarin er schade is en verdere afbraak van de follikels, indien niet behandeld. Zo'n diagnose wordt voornamelijk gesteld op een vrij volwassen leeftijd, maar er zijn ook gevallen van detectie van deze pathologie bij kinderen.

redenen

De belangrijkste oorzaak van ontwikkeling is erfelijke aanleg, maar voor de ontwikkeling van klinische manifestaties is daarnaast een combinatie met provocerende factoren noodzakelijk:

  • acute luchtweginfectie,
  • de aanwezigheid van chronische foci van infectie in het lichaam,
  • ongunstige ecologische situatie
  • overmatige jodiuminname,
  • stralingseffect
  • emotionele onrust
  • zelfbehandeling van verschillende ziekten gedurende een lange tijd.

symptomen

Het klinische verloop van deze ziekte kan verschillen en is afhankelijk van verschillende factoren. In sommige klinische gevallen kan de ziekte gedurende lange tijd asymptomatisch zijn, er is geen toename van de pijn in de klier en symptomen van verminderd werk tijdens een lichamelijk onderzoek.

In andere situaties zijn er tekenen van een toename van de klier, wat leidt tot het verschijnen van de volgende symptomen: druk in het kliergebied, een gevoel van coma in de keel, snelle vermoeidheid, zwakte, pijn in de gewrichten. En om de ziekte te diagnosticeren en een adequate behandeling voor te schrijven, moet de patiënt een volledig onderzoek ondergaan.

De ontwikkeling van thyreotoxicose bij AIT wordt gekenmerkt door de volgende klinische symptomen: tachycardie, verhoogde bloeddruk, constant gevoel van warmte, zweten, handbewegingen, emotionele instabiliteit, slaapstoornissen. Wat wordt veroorzaakt door de vernietiging van klierweefsel en de afgifte in het bloed van een groot aantal schildklierhormonen. Deze tekenen worden opgemerkt aan het begin van de ontwikkeling van deze pathologie, die na verloop van tijd wordt vervangen door symptomen van hypothyreoïdie. Dit komt door het feit dat het auto-immuunproces geleidelijk de functionerende glandulaire cellen vernietigt, wat leidt tot atrofie van dit orgaan van het endocriene systeem. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een geleidelijke afname van de hoeveelheid geproduceerde hormonen, die het optreden en de progressie van symptomen van hypothyreoïdie veroorzaakt. Als een patiënt tekenen van hypothyreoïdie heeft, is het voor de arts gemakkelijker om een ​​juiste diagnose te stellen.

Tegelijkertijd hebben patiënten klinische verschijnselen: bradycardie, het optreden van overgewicht, kortademigheid, huidskleurveranderingen, geheugenverminderingen, stemveranderingen, spraak wordt wazig, gelaatstrekken worden ruw. Bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord en ontwikkelt zich onvruchtbaarheid.

Complicaties AIT

Gecompliceerde loop is uiterst zeldzaam en in gevallen waar er geen behandeling was. Complicaties zijn ischias, ernstige depressieve toestanden, hartfalen, een afname van intellectuele vermogens. In de kindertijd wordt de ziekte gecompliceerd door hypoplasie van de geslachtsorganen, korte gestalte en cretinisme.

Als een gecompliceerde koers wordt gedetecteerd, moet de patiënt de behandelende arts in een korte tijd bezoeken, zodat hij de behandeling kan corrigeren.

diagnostiek

Diagnostiek is een vrij ingewikkeld proces. In de loop waarvan artsen aandacht besteden aan de klinische symptomen, kunnen aanvullende onderzoeksgegevens alleen op basis hiervan een diagnose worden gesteld. En als de informatie onvolledig is, is de diagnose AIT slechts een aanname.

Laboratorium diagnostische methoden omvatten:

  • compleet aantal bloedcellen, meer bepaald het aantal lymfocyten;
  • immunogram - antistoffen tegen schildklierhormonen schildklier, treoglobuline en thyroperoxidase;
  • hormoonspiegel klier.

Instrumentele diagnostische methoden omvatten:

  • Echografie - helpt bij het vaststellen van de exacte afmetingen, het bestuderen van de structuur, het helpt bij het maken van een nauwkeurige diagnose, die in de toekomst zal zorgen voor de juiste behandeling van de specialist;
  • Fijne naaldbiopsie - evalueert de toestand van het schildklierparenchym beïnvloed door het auto-immuunproces.

Om een ​​betrouwbare diagnose te stellen, moet een arts:

  1. Detectie in het bloed van de patiënt verhoogde het aantal antilichamen tegen de klier.
  2. Bepaling van echografie hypo-choische delen van de schildklier.
  3. Symptomen van hypothyreoïdie.

behandeling

Ondanks de prestaties van de moderne geneeskunde is nog niet een zeer effectieve behandeling van deze ziekte ontwikkeld. Artsen die een modern arsenaal aan medicijnen gebruiken, proberen de progressie van AIT te vertragen om het begin van symptomen van hypothyreoïdie te vertragen.

Behandeling van thyreotoxicose kan het voorschrijven van NSAID's vereisen - indomethacine, voltarenum, systemische glucocorticosteroïden en bij expressie van symptomen van hartaandoeningen, bèta-adrenerge blokkers.

Behandeling van hypothyreoïdie vereist het gebruik van vervangende geneesmiddelen - levothyroxine.

De cursus kan worden aangevuld met adaptogenen, vitamines.

Een progressieve toename van de klierafmeting vereist een chirurgische behandeling.

Waarom verschijnt AIT van schildklier

AIT van de schildklier (auto-immune thyroïditis) is een chronisch ontstekingsproces dat wordt veroorzaakt door de activiteit van zijn eigen immuunsysteem.

Endocriene ziekte vindt plaats met de productie van antilichamen die het schildklierweefsel vernietigen.

Pathologieën van de schildklier van vandaag zijn de belangrijkste reden voor patiënten om naar een endocrinoloog te gaan.

Om niet met de ziekte te beginnen en om het optreden van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen zodra de eerste waarschuwingssymptomen beginnen te verschijnen.

Wat is de essentie van pathologie?

Getroffen patiënten weten vaak niet wat een schildklier is en hoe gevaarlijk deze diagnose is.

Volgens ruwe gegevens lijdt de helft van de totale bevolking aan bepaalde schildklierpathologieën, maar er zijn geen exacte statistieken, omdat dergelijke studies niet mogelijk zijn.

Van alle endocrinologische aandoeningen neemt de thyroïditisgroep de tweede plaats in na diabetes mellitus, en met name is AIT de meest voorkomende auto-immuunziekte.

De aard van het voorkomen van AIT ligt in de naam zelf. Het menselijke immuunsysteem worstelt voortdurend met virussen en bacteriën die het lichaam van buitenaf binnendringen en produceert antilichamen tegen ziekteveroorzakende cellen.

Wanneer dit harmonieuze mechanisme faalt, begint het immuunsysteem antilichamen tegen gezonde cellen te synthetiseren, wat leidt tot ontsteking en vervolgens vernietiging van de weefsels van het orgaan, in het bijzonder de schildklier.

Het gevaar van auto-immune thyroïditis is dat de patiënt zonder behandeling met hypothyreoïdie te maken krijgt.

Als gevolg van een ontsteking kunnen de schildklierfollikels geen voldoende hoeveelheid hormonen aanmaken, de functie van de klier neemt af en het hele lichaam lijdt enorme schade.

Oorzaken van AIT - wie loopt er risico?

Een fundamentele factor bij de ontwikkeling van auto-immune thyroïditis is een erfelijke aanleg voor het optreden van endocrinologische aandoeningen.

Naast genetische kenmerken beïnvloeden de volgende provocerende omstandigheden de ontwikkeling van pathologie:

  • schending van het optimale gehalte aan jodium in het lichaam;
  • irrationeel gebruik van geneesmiddelen die hormonen beïnvloeden;
  • infectieziekten of letsels van de schildklier;
  • chronische ontsteking;
  • ernstig psychologisch trauma;
  • schending van ecologie;
  • langdurig verblijf in het gebied met verhoogde achtergrondstraling.

Volgens statistieken, onder patiënten met AIT 6 keer meer vrouwen, en meestal ontwikkelt de ziekte zich na de zwangerschap.

Tijdens de bevalling is de immuniteit van de aanstaande moeder verzwakt. Na de bevalling wordt het weer geactiveerd, maar in het begin kan het instabiel worden, waardoor schildklierontsteking optreedt.

Classificatie van AIT's

AIT van de schildklier is geen specifieke ziekte, maar een hele groep pathologieën met vergelijkbare symptomen en mechanisme van de cursus.

Om de juiste behandeling voor de schildklier te vinden, is het noodzakelijk dat de arts bepaalt welk type schildklierontsteking is.

Er zijn de volgende soorten AIT's:

  1. Chronisch (HAIT). Deze ziekte wordt ook Hashimoto's thyroïditis genoemd door de naam van de wetenschapper die het heeft bestudeerd.

Pijnlijke symptomen zijn niet kenmerkend voor de pathologie, meestal wordt alleen een vergroting van de schildklier waargenomen.

Wanneer een langdurig verloop van antilichamen destructieve processen in het schildklierweefsel veroorzaakt, die vervolgens tot hypothyreoïdie leiden.

  1. Postpartum. Deze soort komt vaker voor, het ontwikkelt zich bij 30% van de vrouwen die zijn bevallen.

De oorzaak wordt hyperactiviteit immuniteit.

  1. Stil (pijnloos). De ziekte verloopt op dezelfde manier als postpartum thyroiditis, maar het is niet geassocieerd met zwangerschap.

De oorzaak van de pathologie kan in de meeste gevallen niet worden vastgesteld.

  1. Door cytokine geïnduceerde thyroïditis. Cytokinen zijn geneesmiddelen uit de groep van interferonen, die worden gebruikt voor de behandeling van patiënten met hepatitis C en bloedziekten.

Irrationeel of te lang gebruik van deze geneesmiddelen kan een auto-immuunontstekingsproces veroorzaken.

Naast de etiologische classificatie is AIT verdeeld in atrofisch en hypertrofisch. In het eerste geval is er een afname van de schildklier in omvang, evenals een afname van de hoeveelheid hormonen die hierdoor wordt geproduceerd.

Meestal is deze pathologie te vinden bij ouderen.

Hypertrofe thyroïditis wordt gekenmerkt door een kleine toename van de schildklieromvang en de synthese van hormonen kan zowel versnellen als vertragen.

Symptomen van AIT

Weinig patiënten detecteren auto-immune thyroïditis in de vroege stadia van ontwikkeling, omdat de symptomen vaak weinig zorgen baren.

Gedurende enkele maanden blijven de testen normaal en in het gebied van de schildklier is er geen pijn bij het indrukken (palpatie).

In zeldzame gevallen kan de patiënt ongemak in de keel en algemene zwakte ervaren, wat meestal wordt toegeschreven aan verkoudheid en niet goed wordt behandeld.

Vervolgens, met de ontwikkeling van de ziekte, kunnen de volgende symptomen optreden:

  • ochtend droge mond;
  • overmatig zweten;
  • frequente zwakte;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • moeite met slapen;
  • toename van de bloeddruk;
  • blancheren van de huid van het gezicht, het verschijnen van een gele tint, donkere kringen onder de ogen;
  • haaruitval op hoofd en lichaam;
  • zwelling van de neusholtes, verstopte neus;
  • menstruatiestoornissen bij vrouwen;
  • verminderd libido bij mannen.

Naast de gebruikelijke symptomen die kunnen spreken over verschillende ziekten, wordt thyroiditis gekenmerkt door specifieke symptomen:

Ten eerste kan een gevoel van druk in de keel bij afwezigheid van tekenen van infectieuze pathologieën wijzen op een ziekte.

Ten tweede kan pijn optreden tijdens palpatie van de schildklier en kan deze worden vergroot, wat voor het blote oog waarneembaar is.

Hoewel thyreoïditis vaker voorkomt bij vrouwen, lijden mannen aan de ziekte veel acuter.

Hoe stelt een arts een diagnose?

Om een ​​onderzoek en een juiste diagnose te ondergaan, is het noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen. In de meeste gevallen weten patiënten echter niet waar de symptomen verband mee houden, dus worden ze getest door een therapeut.

Beide opties zijn correct, maar de tweede manier kost meer tijd voor de diagnose, omdat de therapeut alle mogelijke pathologieën moet analyseren.

Het eerste basispunt in het onderzoek is een bloedtest. Hiermee kunt u een toename in lymfocyten in de samenstelling en de concentratie van thyroïdstimulerende hormonen (TSH) in serum identificeren.

Om een ​​auto-immuun laesie te diagnosticeren, wordt een immunogram uitgevoerd, waardoor de aanwezigheid van antilichamen wordt bepaald.

Met ultrasound kunt u een toename of afname van de schildklier zien en een verandering in de structuur, die een aanvulling vormt op het klinische beeld.

Als de gegevens van ten minste één van de onderzoeken thyroiditis niet bevestigen, wordt de diagnose in twijfel getrokken en gaat de diagnose verder.

Therapeutische maatregelen zijn alleen nodig wanneer de productie van hormonen tot een waarde onder de norm wordt verlaagd, in andere gevallen zal de arts alleen algemene preventieve maatregelen en regelmatig onderzoek adviseren.

Eten bij AIT

Na de definitieve diagnose, analyseert de arts het ziektebeeld en selecteert de geschikte behandeling voor de patiënt.

In de meeste gevallen begint de therapie met het aanpassen van het dieet en het opstellen van een individueel dieetplan.

Het zal echter niet zijn om de calorie-inname te beperken, maar in het algemeen veranderingen in de principes van voeding.

Tijdens de behandeling van auto-immune thyroïditis moet u elke 3 uur eten en de totale calorische waarde van voedsel dat per dag wordt geconsumeerd, mag niet minder zijn dan 1200 kcal. De optimale waarde kan variëren van 1300 tot 2000.

Dit dieet is niet gericht op het verliezen van gewicht, maar op de terugkeer van de normale werking van het immuunsysteem en de algemene versterking van het lichaam tijdens ziekte.

In sommige bronnen kun je informatie vinden die de schildklier AIT passeert tijdens de overgang naar veggie, maar deze verklaring is fundamenteel onjuist.

De enige uitzondering is het geval wanneer de patiënt weigerde vlees te eten vóór de ziekte.

Voedingsdeskundigen worden daarentegen aangeraden dierlijke eiwitten te gebruiken, inclusief bij elke maaltijd, om de toestand van de schildklier te normaliseren.

Wat kan niet eten?

Sommige producten kunnen de situatie verergeren, omdat ze direct of indirect de productie van schildklierhormonen beïnvloeden.

Allereerst is dit elk voedsel dat soja en pittige gerechten bevat.

Bovendien verbieden voedingsdeskundigen patiënten met thyroiditis om de volgende producten te gebruiken:

  • thee, koffie en cacao;
  • verse kool, radijs en koolraap;
  • ingeblikt voedsel, gerookt vlees en augurken;
  • gefrituurd voedsel;
  • alcohol en energie;
  • snoepjes in grote hoeveelheden;
  • voedingsmiddelen met een hoog jodiumgehalte;
  • perziken, peren, aardbeien en citrusvruchten;
  • fast food

Het dieet met AIT vereist geen grote veranderingen in het dieet, het is alleen nodig om het gebruikelijke voedsel nuttiger te maken.

Dit zal niet alleen de schildklier positief beïnvloeden, maar ook het welzijn van de patiënt als geheel.

Wat kun je eten?

Om het natuurlijke werk van het immuunsysteem en de schildklier te herstellen, hebt u een uitgebalanceerd dieet nodig.

Een exacte voeding kan door een voedingsdeskundige worden gekozen, maar het is ook mogelijk om algemene principes te volgen als er geen andere geassocieerde ziekten zijn.

De volgende producten worden aanbevolen voor gebruik:

  • gekookt of gestoomd vlees;
  • brood, pasta;
  • grutten op water of melk;
  • vis, met name vetrijke soorten, en zeevruchten;
  • groenten en fruit, met uitzondering van verboden;
  • noten behalve pinda's;
  • gefermenteerde melkproducten.

Dieet is niet de basis van therapie voor auto-immune thyroiditis, het vult alleen de behandeling aan en helpt de symptomen te verminderen.

In sommige gevallen helpt de aanpassing van de voeding het lichaam om met de ziekte om te gaan, zonder toevlucht te nemen tot een specifieke behandeling.

Medicamenteuze behandeling van thyroiditis

Om het niveau van hormonen geproduceerd door de schildklier te normaliseren, wordt het medicijn L-thyroxine het vaakst voorgeschreven.

Deze remedie bevat het hormoon T4, dat de onbalans van schildklierhormonen compenseert. Het medicijn wordt één keer in de ochtend ingenomen, eerst schrijft de arts een minimale dosis voor en verhoogt het vervolgens indien nodig.

De loop van de behandeling kan 4 maanden tot meerdere jaren duren.

Als L-thyroxinetherapie niet het gewenste resultaat voor een lange tijd oplevert, kan een specialist glucocorticoïden voorschrijven, bijvoorbeeld Prednisolon.

Opinies van artsen over deze benoeming zijn verdeeld, sommigen geloven dat de schade door bijwerkingen na het nemen van deze fondsen veel groter is dan de voordelen bij de behandeling van AIT.

Bovendien kunnen de volgende medicijnen worden voorgeschreven:

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's);
  • immunomodulatoren in afwezigheid van contra-indicaties;
  • vitaminen en mineralencomplexen;
  • adaptogens.

Het injecteren van hormonen direct in elke kwab van de schildklier is een relatief nieuwe en steeds populairdere behandelmethode.

De behandelingscursus impliceert gemiddeld 10 sessies. De effectiviteit van de methodologie is nog niet volledig onderzocht, maar de beschikbare resultaten kunnen al bemoedigend worden genoemd.

Een andere controversiële methode wordt beschouwd als de toevoeging van de klassieke therapeutische weg aan homeopathische preparaten.

Het wordt gebruikt als basistherapie niet effectief is geweest. Sommige artsen geloven dat een dergelijke stap het lichaam stimuleert om het werk onafhankelijk te normaliseren, anderen twijfelen aan de effectiviteit van deze techniek.

Onlangs is de therapie van auto-immuunziekten vaak uitgevoerd met behulp van acupunctuur, yoga en meditatie, massage.

Zoals uit klinische ervaring blijkt, zorgt kalmeren van het zenuwstelsel voor positieve resultaten en verlicht het ontstekingsproces.

De prognose voor patiënten met AIT

In de meeste gevallen kunnen patiënten met een tijdige geïnitieerde behandeling een stabiele remissie bereiken, waarvan de duur 15 jaar kan zijn.

Gedurende deze periode zijn zeldzame exacerbaties van pathologie niet uitgesloten, maar ze brengen geen duidelijk ongemak met zich mee.

Meestal moet de patiënt na het voltooien van de behandelingsperiode zich alleen houden aan preventieve maatregelen om de toestand van het lichaam in de normale toestand te houden, maar in sommige gevallen kan medicamenteuze behandeling gedurende het hele leven noodzakelijk zijn.

De diagnose AIT verslechtert aanzienlijk de gezondheid en het welzijn van patiënten die hun dieet verbreken en geen hormoonspiegels volgen.

AIT van de schildklier: tekenen, behandeling, dieet

Door auto-immuunziekten van de schildklier, is het noodzakelijk om de verschillende gevolgen van hyperactiviteit van het immuunsysteem van het lichaam in relatie tot zijn eigen cellen te begrijpen.

Tegen de achtergrond van deze veranderingen begint het immuunsysteem zijn eigen weefsels als vreemde elementen waar te nemen en begint daarmee om te gaan - als resultaat kan de ontwikkeling van thyroïditis (actieve auto-immuunontsteking) worden waargenomen.


Typische auto-immuunziekten van de schildklier

In klinische endocrinologie kunnen auto-immuunpathologieën van schildklieraandoeningen worden onderverdeeld in twee hoofdgroepen:

  1. De eerste groep omvat pathologie, wat leidt tot een verhoogde synthese van endocriene systeemhormonen, de zgn. Basedow-ziekte.
  2. De tweede groep wordt vertegenwoordigd door een significante afname van de hormoonproductie, bijvoorbeeld auto-immune thyroïditis (hierna AIT genoemd).

Overweeg deze ziekte in meer detail, omdat het de meest voorkomende pathologie is.

Auto-immune thyroiditis: classificatie

Op basis van het klinische beloop van thyreoïditis zijn er twee hoofdvormen van AIT:

1) Hypertrofisch (struma Hashimoto).
2) Atrofisch.

Hypertrofische vorm - hier spreekt de naam voor zichzelf, de schildklier is vergroot.
In de beginfase kan hypertrofische AIT optreden met klinische manifestaties van hyperthyreoïdie (mild of matig). Naarmate de ziekte groeit, ontwikkelen zich destructieve weefselaandoeningen, neemt de functionele activiteit af (ontwikkeling van euthyrosis, verdere hypothyreoïdie).

Atrofische vorm verklaart zichzelf een afname van hormoonspiegels. In sommige gevallen is de grootte van de klier binnen het normale bereik of verminderd.

Afhankelijk van de functionele toestand van auto-immune thyroïditis van de schildklier is:

  • euthyroid (het niveau van hormonen in het bloed is normaal);
  • hypothyroid (verlaagde hormoonspiegels);
  • hyperthyroid (verhoogde hormoonspiegels).

Etiologie Informatie

AIT is een auto-immuunziekte van het endocriene systeem met een chronisch beloop, want dit proces is kenmerkende lymfoïde infiltratie van het schildklierweefsel.

Dit proces wordt beïnvloed door factoren van auto-immuun aard.

De oorzaak van de pathologie is een genetisch defect in het immuunsysteem, waardoor de cellen van de endocriene klieren morfologische veranderingen van verschillende ernst ondergaan.

Het mechanisme van voorkomen van AIT wordt momenteel niet volledig begrepen, er zijn veronderstellingen dat dit proces erfelijk is.

De meest voorkomende oorzaken zijn:

  • Blootstelling aan straling;
  • zwangerschap;
  • Climacteric periode;
  • Bacteriële infecties, virussen;
  • belast erfelijkheid.

Het klinische beeld van auto-immune thyroiditis

De belangrijkste klinische kenmerken van AIT zijn onder meer:

  1. Geheugenverlies;
  2. Verandering in huidskleur;
  3. overgewicht;
  4. bradycardie;
  5. Kortademigheid na inspanning;
  6. Verbetering van gelaatstrekken;
  7. Wijzig stemtimbre;
  8. Onduidelijke spraak;
  9. Overtreding van de menstruatiecyclus;
  10. Onvruchtbaarheid.

Vanwege het feit dat de symptomen van AIT zeer talrijk en divers zijn, kan het diagnoseproces vertraging oplopen.

Als we het hebben over een aandoening als chronische schildklierkanker van de schildklier, zijn de symptomen bij deze pathologie eerder schaars.

De belangrijkste klachten van patiënten gaan gepaard met een toename van de klier, bijvoorbeeld:

  • Moeilijk ademhalen;
  • Pijn in de nek;
  • Brok in de keel bij het slikken;
  • Gevoel van druk in de keel.

Zelden is er pijn in de gewrichten en een gevoel van zwakte.

Als AIT voortgaat volgens het type hyperthyreoïdie (hypersecretie van hormonen en schade aan de cellen van de klier), zijn de klachten als volgt:

  1. Verhoogde bloeddruk;
  2. zweten;
  3. trillende vingers;
  4. verhoogde hartslag;
  5. prikkelbaarheid.

Voor hypothyreoïdie wordt AIT gekenmerkt door bradycardie, lethargie, obstipatie.

Bij sommige patiënten vindt het begin van de ziekte plaats volgens het type thyrotoxicose tegen de achtergrond van weefselvernietiging.

complicaties

Bij volwassenen zijn complicaties van thyroiditis niet gebruikelijk, maar het volgende kan worden onderscheiden:

  • Radiculitis, verminderde intelligentie, depressie, bradycardie, de ontwikkeling van hartfalen.
  • Bij kinderen zijn de complicaties belangrijker: onderontwikkeling van de geslachtsdelen, dwerggroei, een sterke achterstand in mentale ontwikkeling (cretinisme).

diagnostiek

De diagnose is gebaseerd op de gegevens van on-site onderzoek (palpatie), laboratoriumtests (test voor specifieke auto-antilichamen, T3, T4, TSH-niveaus in het bloed) en instrumentale onderzoeken (echografie, fijne naaldbiopsie).

Behandeling van thyroiditis

Als we het hebben over de behandeling van auto-immune thyroïditis, dan bestaat er op de huidige heldere behandelingsregimes van deze ziekte niet. In de thyreotoxische fase van AIT is het gebruik van symptomatische middelen aangewezen.

Behandeling van hypothyreoïdie AIT is gericht op het aanvullen van het tekort aan schildklierhormonen, bijvoorbeeld L-thyroxine.

Benoeming van glucocorticosteroïden (prednison) treedt alleen op als gecombineerde AIT met subacute thyroïditis.

Hyperthyroid AIT, die gepaard gaat met een toename van de klier en compressie van het mediastinum, wordt behandeld door chirurgische interventie.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor snel voortgeschreden ziekte.

Wanneer hyperfunctie van de schildklier kan worden toegewezen alpha-blokkers en thyrostatica (Tiamazol, merkazolil). Om de productie van antilichamen te verminderen. Toegepaste NSAIDS (voltaren, indomethacin, metindol).

Als onderdeel van complexe therapie wordt aangegeven het gebruik van:

  • vitaminen;
  • immunostimuleringsmiddelen;
  • Adaptogenen.

vooruitzicht

De positieve gezondheidstoestand van patiënten kan meer dan 10 jaar aanhouden, zelfs gezien de periodieke exacerbaties van de ziekte.

Hypothyreoïdie kan optreden met auto-immune thyroiditis, wanneer het gehalte aan antilichamen verhoogd is. Hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door een tekort aan schildklierhormonen.

Thyroiditis, die optreedt na de eerste zwangerschap, kan zich na de tweede keer herhalen. Terugval is 65-70%. Opgemerkt moet worden dat 30% van de vrouwen vervolgens last heeft van chronische thyreoïditis, die verandert in hypothyreoïdie.

het voorkomen

Een patiënt met auto-immune thyroïditis moet constant onder toezicht staan ​​van een arts. Het is dus mogelijk om hypothyreoïdie tijdig te detecteren en een behandeling voor te schrijven.

U Mag Als Pro Hormonen