In aanvulling op diabetes, is er soort - soort verborgen, wanneer klinische ziekte niet manifesteren symptomen, maar de bloedsuikerspiegel stijgt, langzaam afneemt. Deze toestand wordt aangeduid als gestoorde glucosetolerantie (IGT), wordt toegewezen aan een specifieke ziekte met de ICD code - R73.0, vereist nauwkeurige diagnose en juiste behandeling verplicht, aangezien het probleem van verslechterde glucosestofwisseling is beladen met de ontwikkeling van ernstige ziekte.

Wat is een overtreding van glucosetolerantie

Pre-diabetes, verminderde tolerantie - de borderline toestand van de patiënt met een onbeduidende concentratie van suiker in het bloed. Er zijn geen redenen voor een diagnose van type 2 diabetes mellitus, maar de kans op het ontwikkelen van problemen is groot. NTG duidt op metabool syndroom - een complexe verslechtering van het cardiovasculaire systeem en metabole processen van het lichaam. Een verstoring van het koolhydraatmetabolisme is gevaarlijk vanwege complicaties van hart- en vaatziekten (hypertensie, myocardinfarct). Om deze reden moet het nemen van een glucosetolerantietest voor iedereen verplicht zijn.

redenen

NTG treedt op wanneer de insulineproductie verandert en de gevoeligheid voor dit hormoon afneemt. Insuline dat vrijkomt tijdens de maaltijd wordt pas vrijgegeven als de bloedsuikerspiegel stijgt. Als er geen fouten zijn, met de groei van glucose, vindt de enzymatische activering van tyrosinekinase plaats. In de pre-diabetische toestand worden insulinebinding aan celreceptoren en glucose-opname in cellen geschonden. Suiker blijft en hoopt zich op in de bloedbaan.

Overtreding van de tolerantie voor koolhydraten ontwikkelt zich tegen de achtergrond van dergelijke factoren:

  • overgewicht, obesitas met insulineresistentie;
  • genetische aanleg;
  • leeftijd- en geslachtskenmerken (vaker gediagnosticeerd bij vrouwen ouder dan 45 jaar);
  • endocriene, cardiovasculaire, hormonale systemen, ziekten van de pancreas en het maagdarmkanaal;
  • gecompliceerde zwangerschap.

symptomen

In het beginstadium is een verlaging van het suikergehalte vaak asymptomatisch. De noodzaak om de glucosetolerantietest te doorstaan ​​moet worden gegeven in de aanwezigheid van dergelijke symptomen:

  • veelvuldige dorst, droge mond, dorst, verhoogde vochtinname;
  • frequent urineren;
  • ernstige honger;
  • vermoeidheid;
  • duizeligheid, warm aanvoelen na het eten;
  • hoofdpijn.

Schending tijdens zwangerschap

Bij 3% van de aanstaande moeders wordt zwangerschapsdiabetes gedetecteerd, wat in de regel pregestationele diabetes van zwangere vrouwen aangeeft. Het bedreigt de aanstaande moeder met vroeggeboorte, doodgeboorte, infectieuze complicaties na de geboorte, en hyperglycemie bij de foetus veroorzaakt de ontwikkeling van defecten. Patiënten moeten het suikerniveau controleren en zelfs voordat de zwangerschap leert over chronische ziekten, die vervolgens mogelijk zijn om zoveel mogelijk te compenseren met een competente behandeling. De ontwikkeling van de ziekte wordt geprovoceerd door:

  • leeftijd (ouder dan 30 jaar);
  • genetische aanleg;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • de aanwezigheid van diabetes bij eerdere zwangerschappen;
  • de ontwikkeling van een grote foetus;
  • druk verhogen.

diagnostiek

Als we weten wat glucosetolerantie is, wordt het duidelijk: mensen die risico lopen, moeten een speciale test ondergaan om de secretoire reserve van insuline te bepalen. Vóór de analyse is het noodzakelijk om de gebruikelijke wijze van belasting en vermogen te observeren. Gehuurd bloed op een lege maag, vasthouden wordt niet aanbevolen voor stress, na operatie en bevalling, op de achtergrond van ontstekingsprocessen, tijdens de menstruatie. Vóór de test zijn medische procedures, het nemen van bepaalde medicijnen uitgesloten. De diagnose van IGT wordt bepaald als uit twee of meer laboratoriumtests een verhoogde glucoseconcentratie blijkt.

behandeling

De belangrijkste therapie voor IGT is om het dieet en de levensstijl te herzien. Veel aandacht wordt besteed aan fysieke activiteit. Dieet in overtreding van glucosetolerantie in combinatie met fysieke activiteit is de beste behandeling voor latente diabetes. Geneesmiddelen zijn verbonden als dergelijke therapeutische methoden niet effectief zijn, en evalueren bovendien de effectiviteit van de behandeling op het niveau van geglycosileerd hemoglobine.

dieet

Allereerst kunnen metabolische processen de verandering in voeding normaliseren. Principes van dieet suggereren:

  • volledig afstand doen van licht verteerbare koolhydraten (wit brood, gebak, snoep, aardappelen);
  • verminderen met een uniforme verdeling in de dagelijkse voeding, moeilijk verteerbare koolhydraten (granen, rogge, bruin brood);
  • vermindering van de consumptie van dierlijke vetten (vet vlees en bouillon, worst, boter, mayonaise);
  • verhoging van de consumptie van groenten en fruit met voorkeur voor peulvruchten, zure vruchten;
  • alcoholinname verminderen;
  • eet gefractioneerde maaltijden in kleine porties;
  • drink minstens 1,5 liter water per dag;
  • voldoen aan BZHU in de verhouding van 1: 1: 4.

lichaamsbeweging

Lichaamsbeweging helpt om extra kilo's kwijt te raken, het metabolisme te versnellen en het metabolisme van koolhydraten te normaliseren. De belasting moet geleidelijk worden verhoogd, je kunt oefeningen doen, dagelijks in een snel tempo schoonmaken, meer lopen. Lichaamsbeweging moet elke dag beginnen met 10-15 minuten, geleidelijk aan de duur van de lessen verhogen en dan doorgaan met normale (drie keer per week) oefeningen met licht joggen en zwemmen.

Medicamenteuze behandeling

Als er geen resultaat is tegen de achtergrond van de naleving van het dieet en alle medische voorschriften, schrijft de endocrinoloog geneesmiddelen voor. Populaire remedies voor het herstellen van een aangetast koolhydraatmetabolisme zijn:

  • Metformine - vermindert insulinesecretie, verteerbaarheid van koolhydraten, glucosegehalte. Voors: verlaagt de eetlust. Nadelen: vermindert snel gewicht; mogelijke zwakte, slaperigheid.
  • Siofor - verlaagt glucosespiegels, insulineproductie. Voors: verbetert de effectiviteit van diëten en fysieke activiteit. Nadelen: er zijn bijwerkingen, verminderde opname van vitamine B12.
  • Glucofaag - voorkomt de opname van koolhydraten, verlaagt de glucosespiegels. Voors: verbetert de effectiviteit van het dieet. Nadelen: veel bijwerkingen.

video

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Diabetes - tips en trucs

Gestoorde glucosetolerantie

Gestoorde glucosetolerantie geeft het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 of het zogenaamde metabool syndroom (een complex van verminderde functie van het cardiovasculaire systeem, metabole processen).
De belangrijkste complicatie van de overtreding van koolhydraatmetabolisme en metabool syndroom is de ontwikkeling van hart- en vaatziekten (hypertensie en hartinfarct) die leiden tot vroegtijdig overlijden, daarom Een glucosetolerantietest moet voor elke persoon even verplicht zijn als het meten van de bloeddruk.

Door een glucosetolerantietest uit te voeren, kunt u personen identificeren die mogelijk ernstige ziekten lijden, vooraf aanbevelingen doen om ze te voorkomen en daardoor hun gezondheid te behouden en de levensduur te verlengen.

Typisch, diabetes type 2 doorloopt drie hoofdstadia van ontwikkeling: pre-diabetes (significante risicogroepen), verminderde glucosetolerantie (latente diabetes mellitus) en open diabetes mellitus.
In de regel hebben patiënten aanvankelijk geen "klassieke" tekenen van de ziekte (dorst, gewichtsverlies, overmatige uitscheiding van urine).
Asymptomatische diabetes mellitus type 2 verklaart het feit dat diabetes-specifieke complicaties, zoals retinopathie (schade aan de fundus bloedvaten) en nefropathie (schade aan de bloedvaten van de nieren), bij 10-15% van de patiënten al bij het eerste onderzoek van de patiënt worden ontdekt.

Welke ziekten veroorzaken een verminderde glucosetolerantie?

De opname van glucose in het bloed stimuleert de secretie van insuline door de alvleesklier, wat leidt tot de absorptie van glucose door de weefsels en een verlaging van de bloedglucosespiegel al 2 uur na de training. Bij gezonde mensen ligt het glucosegehalte na 2 uur na de glucosewaarde lager dan 7,8 mmol / l bij mensen met diabetes - meer dan 11,1 mmol / l. Tussenliggende waarden worden aangeduid als verminderde glucosetolerantie of 'prediabetes'.
Gestoorde glucosetolerantie is te wijten aan een gecombineerde schending van de insulinesecretie en een afname van de gevoeligheid van het weefsel (verhoogde weerstand tegen insuline). Nuchtere glucosewaarden in geval van verminderde glucosetolerantie kunnen normaal zijn of enigszins verhoogd. Bij sommige mensen met een gestoorde glucosetolerantie kan deze vervolgens weer normaal worden (ongeveer 30% van de waarnemingen), maar deze aandoening kan aanhouden en mensen met een gestoorde glucosetolerantie hebben een hoog risico op een verhoogd koolhydraatmetabolisme, de overgang van deze stoornissen naar diabetes 2.
Verminderde glucosetolerantie komt meestal voor op de achtergrond van onderling gerelateerde risicofactoren voor hart- en vaatziekten (hoge bloeddruk, hoge cholesterol en triglyceriden, hoge niveaus van lipoproteïne met lage dichtheid, laag cholesterolgehalte van lipoproteïnen met hoge dichtheid).
Bij het identificeren van verminderde glucosetolerantie kunnen bepaalde maatregelen helpen de toename van koolhydraatmetabolismestoornissen te voorkomen: verhoogde fysieke activiteit, gewichtsverlies (lichaamsgewicht), een gezond, uitgebalanceerd dieet.
De test is onpraktisch om uit te voeren met een opnieuw bevestigd nuchtere glucosespiegel boven de diagnostische drempelwaarde van diabetes mellitus (7,0 mmol / l). Het is gecontra-indiceerd bij personen van wie de nuchtere glucoseconcentratie meer dan 11,1 mmol / l is. Naar het oordeel van de arts kan de test worden uitgevoerd met parallelle bepaling van het niveau van C-peptide op een lege maag en 2 uur na het laden van glucose om de secretoire reserve van insuline te bepalen.

De groep mensen die het risico loopt diabetes mellitus te ontwikkelen en die onderzoek en verplichte glucosetolerantietest vereist, omvat:

  • naaste familieleden van diabetici;
  • personen met overgewicht (BMI> 27 kg / m2);
  • vrouwen die miskramen hebben gehad, vroeggeboorte, levering van een dode of grote foetus (meer dan 4,5 kg);
  • moeders van kinderen met ontwikkelingsstoornissen;
  • vrouwen met zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap;
  • mensen die lijden aan arteriële hypertensie (> 140/90 mm Hg);
  • personen met cholesterolniveaus - hoge dichtheid lipoproteïnen> 0,91 mmol / l;
  • mensen van wie het triglyceridengehalte 2,8 mmol / l bereikt;
  • personen met atherosclerose, jicht en hyperurikemie;
  • personen met episodische glucosurie en hyperglycemie gedetecteerd in stressvolle situaties (operatie, trauma, ziekte);
  • mensen met chronische aandoeningen van de lever, nieren, cardiovasculair systeem;
  • personen met manifestaties van het metabool syndroom (insulineresistentie, hyperinsulinemie, dyslipidemie, arteriële hypertensie, hyperurikemie, verhoogde aggregatie van bloedplaatjes, androgene obesitas, polycystische ovariumkanker);
  • patiënten met chronische parodontitis en furunculose;
  • personen met neuropathieën van onduidelijke etiologie;
  • personen met spontane hypoglykemie;
  • patiënten die lange tijd diabetesgeneesmiddelen ontvangen (synthetische oestrogenen, diuretica, corticosteroïden, enz.);
  • gezonde mensen ouder dan 45 jaar (het is raadzaam dat ze minstens één keer in de twee jaar worden onderzocht).

Alle mensen die zich in deze risicogroepen bevinden, moeten de glucosetolerantie bepalen, zelfs als de nuchtere bloedglucosewaarden binnen het normale bereik liggen. Om fouten te voorkomen, moet de studie dubbel zijn. In twijfelgevallen is een glucosetolerantietest met intraveneuze glucose vereist.

Bij het uitvoeren van een glucosetolerantietest moet aan de volgende voorwaarden zijn voldaan:

  • die die worden onderzocht gedurende ten minste drie dagen voordat de test een normaal dieet volgt (met een koolhydraatgehalte van> 125-150 g per dag) en de gebruikelijke fysieke activiteiten volgen;
  • het onderzoek wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd na een nacht vasten gedurende 10-14 uur (het is op dit moment verboden te roken en alcohol te drinken);
  • tijdens de test moet de patiënt gaan liggen of stil zitten, niet om te roken, niet te veel te koelen en geen fysiek werk te doen;
  • de test wordt niet aanbevolen na en tijdens stressvolle effecten, slopende ziektes, na operatie en bevalling, bij ontstekingsprocessen, alcoholische cirrose van de lever, hepatitis, tijdens de menstruatie, bij aandoeningen van het maagdarmkanaal met glucose-absorptiestoornissen
  • Vóór de test is het noodzakelijk om medische procedures en medicatie (adrenaline, glucocorticoïden, anticonceptiva, cafeïne, thiazidine diureticum, psychotrope geneesmiddelen en antidepressiva) uit te sluiten;
  • vals-positieve resultaten worden waargenomen met hypokaliëmie, leverdisfunctie, endocrinopathie.

Na het nemen van bloedmonsters met de eerste vinger neemt de persoon gedurende 5 minuten 75 g glucose in 250 ml water. Bij het uitvoeren van een test bij personen met obesitas, wordt glucose toegevoegd met een snelheid van 1 g per 1 kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 100 g. Om misselijkheid te voorkomen, is het raadzaam citroenzuur aan de glucose-oplossing toe te voegen. De klassieke glucosetolerante test omvat de studie van bloedmonsters op een lege maag en 30, 60, 90 en 120 minuten na het innemen van glucose.

Pre-diabetes: verminderde glucosetolerantie, symptomen.

Wat is prediabetes? Het is een intermediair tussen diabetes en de normale toestand van de normale pancreasfunctie. ie wanneer de cellen van de alvleesklier nog steeds insuline afscheiden, maar ze scheiden het ofwel erg weinig of niet correct uit. Zoals je weet werkt deze pancreasfunctie automatisch voor ons, d.w.z. afhankelijk van de inname van glucose in het bloed, wordt de vereiste hoeveelheid insuline vrijgegeven om het automatisch te verwerken. In het geval van een storing of ziekten van de pancreas, treedt een aandoening zoals prediabetes of koolhydraattolerantie op. In deze stap zal ik mijn gevoelens en symptomen vertellen over het herkennen van prediabetes, en in de volgende artikelen zal ik gedetailleerder beschrijven hoe te eten bij chronische pancreatitis en hoe deze aandoening moet worden behandeld. Trouwens, met de juiste aanpak kan deze aandoening worden genezen en een normaal persoon worden of zelfs verergeren en een diabeet worden. Het resultaat hangt af van uw gedrag, hoe deze ziekte voor u zal blijken.

Prediabetes symptomen. Persoonlijke ervaring.

  1. Slaapverstoring In geval van schending van de tolerantie voor glucose, veranderen hormonen, neemt de hoeveelheid insuline af. Het lichaam reageert op deze veranderingen door slapeloosheid. Jullie hebben allemaal een normale geboorte, maar het is niet mogelijk om in slaap te vallen. Slaap komt niet en je valt in een wederzijdse verantwoordelijkheid zonder slaap.
  2. Jeuk in de anus. Vanwege het feit dat de glucose in het lichaam niet op het juiste moment werkt, wordt het bloed dik en komt het vast te zitten in kleine vaten van de kopieermachines. Een groot aantal van deze bloedvaten bevindt zich in de anus en darmen, evenals in de ogen. Het veroorzaakt jeuk. Mensen voelen zich heel goed vatbaar voor spataderen.
  3. Wazig zicht Net als in de vorige paragraaf is de overtreding het gevolg van het feit dat de bloedtoevoer naar de kleine bloedvaten wordt verstoord, wat leidt tot verlies van het gezichtsvermogen. Knipperende sterren en andere tekenen die verband houden met een visuele beperking.
  4. Dorst en vaak plassen. Dorst ontstaat als gevolg van het feit dat het lichaam worstelt met een hoge bloedsuikerspiegel met behulp van vocht in het lichaam, d.w.z. uit het lichaam neemt al het vocht om het dikke bloed te verdunnen. Vanaf hier is er een sterke dorst, en in een consequentie en een sterk urineren. Het proces vindt plaats tot het niveau van suiker in het bloed 5,6-6 mol bereikt.
  5. Hoofdpijn. Prediabetes is een ziekte die de bloedvaten sterk beïnvloedt, dus frequente hoofdpijn in de ochtend of in de avond is logisch voor schendingen van de koolhydraattolerantie.
  6. Warmte 's nachts. Ik persoonlijk was de nacht niet de meest favoriete tijd. Sinds de dag is nog steeds geen merkbare schendingen. En 's nachts, als gevolg van een hoge bloedsuikerspiegel, opgewarmd ik als een kachel. Het is winter buiten en je hebt open luchtopeningen en je bent warm.
  7. Groot gewichtsverlies. Insuline is een hormoon dat de cel opent en er glucose in laat gaan. Zo wordt glucose ofwel omgezet in energie ofwel opgeslagen in het lichaam door ons lichaam. De cellen van ons lichaam voeden zich met glucose. Bij prediabetes werkt er weinig insuline en glucose werkt niet op tijd en wordt niet in het bloed verwerkt. In feite hebben we een verhoogde bloedsuikerspiegel. Ik verloor 10 kg in 3 maanden.
  8. Spierkrampen 's nachts. Door slechte voeding van spierweefsel treden spierkrampen 's nachts op.
  9. Verhoogde bloedsuikerspiegel 2 uur na een maaltijd.
  10. Verstoorde indicatoren in bloedonderzoek, vooral in de minerale samenstelling.

Met zo'n reeks symptomen heb ik zes maanden geleefd in de strijd tegen prediabetes. Welnu, we leven niet in Afrika en kunnen deze symptomen tijdens analyses bepalen. Ik zal je vertellen wat je moet doen en welke tests moeten worden afgelegd om te begrijpen of je prediabetes hebt.

Bloedsuikerspiegel bij vasten meet glucose bij vasten.

Het eerste wat je moet doen, is naar de dokter gaan. Ga direct naar de endocrinoloog, de therapeut kan alleen tijd verliezen. Hoewel als hij je een bloedtest voor suiker geeft, zal het je helpen. We memoriseren, we geven bloed aan suiker op onze magen in onze kliniek. Een normale snelheid van 5, indien 6.7 en hoger, loopt allemaal naar de dokter. Maar ik had een indicator van 5 mol. Omdat de kliniek niet naast het huis ligt en terwijl ik reed en in de rij zat, had de glucose tijd om te verteren. Als gevolg hiervan heeft de therapeut niets gevonden. Ik heb ook niet gegeten na 19-00. Ik was heet om te slapen en ik verminderde het glucosegehalte kunstmatig. Om de ziekte te bepalen, moeten prediabetes slagen voor een glucosetolerante test. Deze methode geeft een antwoord van 80% als je een overtreding hebt bij de assimilatie van glucose. De test kan niet worden uitgevoerd als u een zere pancreas heeft. Omdat je een koolhydraatschok krijgt en de klier nog meer aanwakkert. De test wordt uitgevoerd bij vasten. U krijgt 75 g glucose te drinken en vervolgens worden de bloedsuikermeters gemeten. Het blijkt de koolhydraatcurve te zijn. Als u na 1 uur meer dan 11 bloedsuiker heeft en na 2 uur meer dan 6, dan heeft u prediabetes of nog erger diabetes. Wat te doen als je alvleesklier pijn doet en je geen glucose-tolerante test kunt doen. U moet bloed doneren voor c-peptide en insuline. Als een van de indicatoren, en vaak twee onder normaal, u een overtreding van de glucosetolerantie of prediabetes ontwikkelt. Ik raad aan om mijn volgende bericht te lezen en uit te zoeken hoe het dieet van pancreatitis helpt.

Onderzoek van de pancreas. analyseert

Als u uw alvleesklier wilt controleren, adviseer ik om de volgende tests te doorstaan. U kunt ze op het blad (naam) noteren en naar de dokter gaan. De therapeut moet een lijst krijgen, laat hem de nodige aanwijzingen opschrijven. Veel artsen kennen dit orgaan niet echt en geven algemene testen die mogelijk in het beginstadium niets vertonen, en de ziekte zal zich al in uw lichaam ontwikkelen.

analyseert

Ze zijn voorgeschreven voor vermoedelijke laesies van de pancreas.

  1. α-amylase
  2. Amylase pancreas
  3. lipase
  4. glucose
  5. insuline

Het volgende profiel zal toelaten om de mate van schendingen van het koolhydraat- en lipidemetabolisme, de lever- en nierfunctie, te beoordelen om een ​​differentiële diagnose van diabetes mellitus type I en II uit te voeren. Dit is erg belangrijk. Vergeet niet dat je de tijd kunt missen en de cellen kunt laten sterven. Dit kan niet worden toegestaan ​​of er is geen weg terug.

  1. urineonderzoek
  2. Microalbumin in de urine
  3. glucose
  4. Geglycosyleerd hemoglobine
  5. insuline
  6. C-peptide
  7. cholesterol
  8. ALT
  9. AST

Bovendien:
Antilichamen tegen eilandcellen van de pancreas. Dit is een complexe analyse die ik niet heb gedaan.
Niet elke arts kan dit profiel schrijven. Als dit problematisch is, ga dan voor testen.

Gestoorde glucosetolerantie

De opname van glucose in het bloed stimuleert de secretie van insuline door de alvleesklier, wat leidt tot de absorptie van glucose door de weefsels en een verlaging van de bloedglucosespiegel al 2 uur na de training. Bij gezonde mensen ligt het glucosegehalte na 2 uur na de glucosewaarde lager dan 7,8 mmol / l bij mensen met diabetes - meer dan 11,1 mmol / l. Tussenliggende waarden worden aangeduid als verminderde glucosetolerantie of 'prediabetes'.

Gestoorde glucosetolerantie is te wijten aan een gecombineerde schending van de insulinesecretie en een afname van de gevoeligheid van het weefsel (verhoogde weerstand tegen insuline). Nuchtere glucosewaarden in geval van verminderde glucosetolerantie kunnen normaal zijn of enigszins verhoogd. Bij sommige mensen met een gestoorde glucosetolerantie kan deze vervolgens weer normaal worden (ongeveer 30% van de waarnemingen), maar deze aandoening kan aanhouden en mensen met een gestoorde glucosetolerantie hebben een hoog risico op een verhoogd koolhydraatmetabolisme, de overgang van deze stoornissen naar diabetes 2.

Verminderde glucosetolerantie wordt ook vaak veroorzaakt door een complex van onderling gerelateerde risicofactoren voor hart- en vaatziekten (hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte en hoge niveaus van lipoproteïnen met lage dichtheid, laag cholesterolgehalte van lipoproteïnen met hoge dichtheid), die wordt gedefinieerd als "metaboolsyndroom" of "weerstandssyndroom" insuline "of" syndroom X ". Bij het identificeren van verminderde glucosetolerantie kunnen bepaalde maatregelen helpen de toename van koolhydraatmetabolismestoornissen te voorkomen: verhoogde fysieke activiteit, gewichtsverlies (lichaamsgewicht), een gezond, uitgebalanceerd dieet.

De test is onpraktisch om uit te voeren met een opnieuw bevestigd nuchtere glucosespiegel boven de diagnostische drempelwaarde van diabetes mellitus (7,0 mmol / l). De geleiding is gecontraïndiceerd bij personen bij wie de nuchtere glucoseconcentratie meer dan 11,1 mmol / l is, evenals bij patiënten bij wie in het recente verleden een operatie, myocardiaal infarct en bevalling heeft plaatsgevonden. Naar het oordeel van de arts kan, indien nodig, de test worden uitgevoerd met parallelle bepaling van het niveau van C-peptide op een lege maag en 2 uur na het laden van glucose om de secretoire reserve van insuline te bepalen.

De groep mensen die het risico loopt diabetes mellitus te ontwikkelen en die onderzoek en verplichte glucosetolerantietest vereist, omvat:
- naaste familieleden van patiënten met diabetes;
- personen met overgewicht (BMI> 27 kg / m2);
- vrouwen die miskramen hebben gehad, vroeggeboorte hebben gehad, een dode of grote foetus hebben afgegeven (meer dan 4,5 kg);
- moeders van kinderen met ontwikkelingsstoornissen;
- vrouwen met zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap;
- mensen die lijden aan arteriële hypertensie (> 140/90 mm Hg);
- personen met cholesterolniveaus - lipoproteïnen met een hoge dichtheid> 0,91 mmol / l;
- mensen van wie het triglyceridengehalte 2,8 mmol / l bereikt;
- Personen met atherosclerose, jicht en hyperurikemie;
- Personen met episodische glucosurie en hyperglycemie gedetecteerd in stressvolle situaties (operaties, verwondingen, ziekten);
- Mensen met chronische aandoeningen van de lever, nieren, cardiovasculair systeem;
- personen met manifestaties van het metabool syndroom (insulineresistentie, hyperinsulinemie, - dyslipidemie, arteriële hypertensie, hyperuricemie, verhoogde aggregatie van bloedplaatjes, androgene obesitas, polycystische ovariumkanker);
- patiënten met chronische parodontitis en furunculose;
- Personen met neuropathieën van onduidelijke etiologie;
- personen met spontane hypoglykemie;
- patiënten die gedurende lange tijd diabetesgeneesmiddelen ontvangen (synthetische oestrogenen, diuretica, corticosteroïden, enz.);
- gezonde 45-plussers (het is raadzaam dat ze minstens één keer in de twee jaar worden onderzocht).

Alle mensen die zich in deze risicogroepen bevinden, moeten de glucosetolerantie bepalen, zelfs als de nuchtere bloedglucosewaarden binnen het normale bereik liggen. Om fouten te voorkomen, moet de studie dubbel zijn. In twijfelgevallen is een glucosetolerantietest met intraveneuze glucose vereist.

Gezien al het bovenstaande, wordt het duidelijk dat het probleem van glycemische controle relevant is in de praktijk van een endocrinoloog, cardioloog, neuropatholoog, huisarts.

Bij het uitvoeren van een glucosetolerantietest moet aan de volgende voorwaarden zijn voldaan:
- minimaal drie dagen voordat de test een normaal dieet volgt (met een koolhydraatgehalte van> 125-150 g per dag) en zich aan de gebruikelijke fysieke inspanning houdt;
- het onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd na een nacht vasten gedurende 10-14 uur (het is op dit moment verboden te roken en alcohol te drinken);
- tijdens de test moet de patiënt gaan liggen of stil zitten, niet om te roken, niet om te onderkoelen en geen fysiek werk te doen;
- de test wordt niet aanbevolen na en tijdens stressvolle effecten, slopende ziekten, na operaties en bevalling, bij ontstekingsprocessen, alcoholische cirrose van de lever, hepatitis, tijdens de menstruatie, bij ziekten van het maagdarmkanaal met verminderde glucose-opname;
- voordat de test wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om medische procedures en medicatie (adrenaline, glucocorticoïden, anticonceptiva, cafeïne, thiazidine diureticum, psychotrope geneesmiddelen en antidepressiva) uit te sluiten;
- Vals positieve resultaten worden waargenomen met hypokaliëmie, leverdisfunctie, endocrinopathie.

Na het nemen van bloedmonsters met de eerste vinger neemt de patiënt gedurende 5 minuten 75 g glucose in 250 ml water (kinderen - 1,75 g per 1 kg lichaamsgewicht). Bij het uitvoeren van een test bij personen met obesitas, wordt glucose toegevoegd met een snelheid van 1 g per 1 kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 100 g. Om misselijkheid te voorkomen, is het raadzaam citroenzuur aan de glucose-oplossing toe te voegen. Na het nemen van glucose wordt capillair bloed afgenomen na 1 en 2 uur, omdat deze periodes het meest indicatief zijn voor de kenmerken van de functionele toestand van het eilandapparaat. De klassieke glucosetolerante test omvat de studie van bloedmonsters op een lege maag en 30, 60, 90 en 120 minuten na het innemen van glucose.

Gestoorde glucosetolerantie

Gestoorde glucosetolerantie wordt een ernstige, onzichtbare ziekte voor het lichaam. Pathologie is gevaarlijk voor mensen vanwege de geheimzinnigheid van de manifestatie, die leidt tot late behandeling en de ontwikkeling van onaangename ziekten, waaronder diabetes type 2. Een bekwame, tijdige behandeling op basis van het juiste dieet zal complicaties helpen voorkomen en de bedreiging aan het begin van zijn ontstaan ​​het hoofd bieden.

Wat voor soort pathologie?

Overschrijding van glucosetolerantie (NGT) betekent dat nuchtere glucose de norm niet echt overschrijdt, maar na een maaltijd zullen koolhydraten moeilijker te verteren zijn, wat tot een sprong in suiker zal leiden. NGT is geen ziekte, maar het is een serieuze voorbode van mogelijke aandoeningen in het lichaam. Alarmen, met onoplettendheid voor hun oorzaken, kunnen zich ontwikkelen tot diabetes type 2, die niet kunnen worden genezen.

oorzaken van

In de geneeskunde is niet betrouwbaar bekend wat specifiek glucosetolerantie kan schenden. Er zijn echter vaak vaste oorzaken van gestoorde glucosetolerantie, waaronder:

  • Familiale aanleg. Hoge kans om de ziekte te ontwikkelen als familieleden vatbaar zijn voor ziekte.
  • Verminderde celgevoeligheid voor insuline.
  • Storingen in de pancreas, die verantwoordelijk is voor insuline.
  • Pathologie van het endocriene systeem, het uitlokken van een mislukking in metabolische processen.
  • Overgewicht. Het wordt een ernstige oorzaak van overbelasting van alle functies van het lichaam en het veroorzaken van een falen in de metabole processen.
  • Sedentaire levensstijl.
  • Medisch effect op het lichaam.
Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen van ziekte

Symptomen van de ziekte als zodanig zijn afwezig, het is bijna onmogelijk om onafhankelijk te identificeren dat glucosetolerantie is verminderd. Dit betekent dat de symptomen zich ontwikkelen bij het begin van diabetes, daarom zijn manifestaties soms een verhoogde dorst, respectievelijk verhoogd urineren, droogheid in de mond. De symptomen zijn echter vaag en kunnen in de zomer worden beschouwd als het gevolg van warmte.

Door de achteruitgang van NGT nemen de beschermende barrières van het lichaam af, wat leidt tot verstoring van de metabole processen, waardoor de kwaliteit van het haar, de huid en de nagelplaat verslechtert. Bij de mens is er een lage activiteit, apathie, het lichaam is vatbaar voor virale aanvallen, psycho-emotionele uitputting manifesteert zich, endocriene functionaliteit is vaak verstoord.

Gevolgen van NGT

Gestoorde glucosetolerantie heeft verschillende negatieve effecten. De eerste hiervan is type 2 diabetes, die chronisch van aard is en niet volledig kan worden genezen. Het tweede onaangename gevolg is de grote kans op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën. De toename in bloeddichtheid leidt tot problemen met de vaten, het wordt moeilijk voor hen om bloed te destilleren, wat een breuk en verlies van functionaliteit van een aantal vaten kan veroorzaken.

De duur van hyperglycemie beïnvloedt rechtstreeks de aard van de complicaties en hun manifestaties.

Diagnose van een overtreding

Diagnose van gestoorde glucosetolerantie is mogelijk met een specifieke bloedtest. Controle van de toename van de thuissituatie met behulp van de meter levert geen speciale resultaten op. Effectief zal de analyse worden uitgevoerd na de consumptie van koolhydraten, het bloed wordt gecontroleerd op de mogelijkheid van snelle absorptie van glucose. Op afspraak van de arts wordt een voorgeschiedenis van de ziekte opgesteld, waarna de patiënt wordt gestuurd om een ​​reeks tests te ondergaan:

Biochemisch bloedonderzoek is een verplicht onderdeel van het onderzoek.

  • klinische bloedanalyse;
  • urineonderzoek;
  • biochemie;
  • bloed voor suiker in een lege maag.

De belangrijkste analyse, die een gestoorde glucosetolerantie diagnosticeert, blijft de glucosetolerantietest. Tijdens de zwangerschap slagen alle vrouwen voor deze test voor vroege detectie van zwangerschapsdiabetes. Tijdens de analyse is het mogelijk om de IGT te identificeren, evenals IGN. De test wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

Gestoorde glucosetolerantie: wat het is en oorzaken van stoornissen

Minstens één keer in je leven moet elke persoon slagen voor een glucosetolerantietest. Dit is een vrij algemene analyse om verslechterde glucosetolerantie te bepalen en te controleren. Deze aandoening is geschikt voor ICD 10 (internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening)

Wat is het, waarom wordt het uitgevoerd en wanneer is het echt nodig? Zijn dieet en behandeling nodig als de glucosespiegels hoog zijn?

Overtreding van tolerantie als concept

In een normale dagelijkse routine neemt een persoon meerdere keren voedsel, zonder rekening te houden met tussendoortjes.

Afhankelijk van hoe vaak en welk soort voedsel werd geconsumeerd, of het dieet wordt waargenomen, varieert het suikergehalte in het bloed. Zo'n fenomeen is volkomen normaal. Maar soms neemt de glucoseconcentratie onnodig toe of af, en volgens ICD 10 is deze situatie al vol gevaar.

Een stijging van de bloedsuikerspiegel zonder duidelijke reden is een schending van de glucosetolerantie. De moeilijkheid is dat het alleen kan worden gedetecteerd door klinisch onderzoek van bloed of urine volgens ICD 10.

Vaak treedt een gestoorde glucosetolerantie niet op. En alleen in sommige gevallen, inclusief tijdens de zwangerschap, zijn symptomen vergelijkbaar met die van diabetes mellitus:

  • Droge huid;
  • Muco-vliezen uitdrogen;
  • Gevoelig, vatbaar voor bloedend tandvlees;
  • Lange helende wonden en schaafwonden.

Dit is nog geen ziekte, maar behandeling is al vereist. Het lichaam geeft aan dat niet alles normaal verloopt en dat je aandacht moet besteden aan je eetpatroon en levensstijl. Een speciaal dieet wordt meestal voorgeschreven als de schendingen ernstig zijn - medicamenteuze behandeling volgens ICD 10.

Belangrijk: gestoorde glucosetolerantie is niet altijd, maar wordt vaak de aanzet voor de ontwikkeling van diabetes. In dit geval moet u niet in paniek raken, maar wendt u zich tot een specialist en doorloop alle noodzakelijke onderzoeken.

Als de hoeveelheid insuline in het lichaam normaal blijft, moeten de belangrijkste acties gericht zijn op het voorkomen van de ontwikkeling van verworven diabetes.

Goede resultaten worden verkregen door behandeling met folkremedies - dit is een alternatieve optie tijdens de zwangerschap wanneer medicamenteuze behandeling ongewenst is, hoewel ICD 10 niet specifiek een behandeling met traditionele geneesmiddelen suggereert.

Hoe worden glucosetolerantietests uitgevoerd?

Om vast te stellen of er sprake is van een overtreding van glucosetolerantie, worden twee hoofdmethoden gebruikt:

  1. Capillaire bloedafname.
  2. Veneuze bloedafname.

Intraveneuze glucosetoediening is vereist wanneer de patiënt lijdt aan ziekten van het spijsverteringsstelsel of metabole stoornissen. In dit geval kan glucose niet worden opgenomen als het oraal wordt ingenomen.

De test voor het testen van glucosetolerantie wordt in dergelijke gevallen voorgeschreven:

  • Als er een genetische aanleg is (naaste familieleden lijden aan diabetes mellitus type 1 of 2);
  • Als er tijdens de zwangerschap symptomen van diabetes zijn.

Trouwens, de vraag of diabetes mellitus wordt geërfd, moet relevant zijn voor elke diabeet.

10-12 uur voor de test is vereist om geen eten en drinken te eten. Als u medicijnen gebruikt, moet u dit eerst bij de endocrinoloog controleren, dit heeft geen invloed op de ontvangst van de resultaten van de ICD 10.

De optimale tijd voor het doorgeven van de analyse is van 7.30 tot 10 uur. De test is als volgt gedaan:

  1. Aanvankelijk wordt de eerste keer bloed toegediend op een lege maag.
  2. Dan zou u de samenstelling voor de glucose-tolerante test moeten nemen.
  3. Na een uur is het bloed overgegeven.
  4. De laatste bloedafname op GTT geeft zich na nog eens 60 minuten terug.

Dus een totaal van ten minste 2 uur is vereist voor de test. Gedurende deze periode is het ten strengste verboden om te eten of te drinken. Het is raadzaam om fysieke activiteit te vermijden, idealiter moet de patiënt rustig zitten of liggen.

Het is ook verboden om andere tests te doorstaan ​​tijdens de glucose-intolerantietest, omdat dit een verlaging van de bloedsuikerspiegel kan veroorzaken.

Om het meest betrouwbare resultaat te verkrijgen, wordt de test tweemaal uitgevoerd. Het interval is 2-3 dagen.

De analyse kan in dergelijke gevallen niet worden uitgevoerd:

  • de patiënt staat onder stress;
  • er was een chirurgische ingreep of bevalling - de test moet worden uitgesteld voor 1,5-2 maanden;
  • de patiënt ondergaat maandelijkse menstruatie;
  • er zijn symptomen van cirrose door alcoholmisbruik;
  • voor besmettelijke ziekten (waaronder verkoudheid en griep);
  • als de testpersoon lijdt aan ziekten van het spijsverteringsstelsel;
  • in de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren;
  • met hepatitis in welke vorm en stadium dan ook;
  • als een persoon de dag ervoor hard werkte, werd onderworpen aan verhoogde fysieke inspanning of lang niet geslapen;
  • als een strikt dieet wordt waargenomen.

Als u een of meer van de hierboven genoemde factoren negeert, evenals tijdens de zwangerschap, zal de betrouwbaarheid van de resultaten twijfelachtig zijn.

Dit is hoe de analyse er normaal uit moet zien: het eerste bloedmonster mag niet hoger zijn dan 6,7 mmol / l, het tweede mag niet hoger zijn dan 11,1 mmol / l, het derde moet 7,8 mmol / l zijn. De aantallen kunnen enigszins verschillen bij patiënten van ouderen en kinderen, en de snelheid van suiker tijdens de zwangerschap is ook anders.

Als de indicatoren afwijken van de norm wanneer de analyseregels strikt worden gevolgd, heeft de patiënt een schending van de glucosetolerantie.

Een dergelijk fenomeen kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes mellitus type 2 en tot verdere negering van de waarschuwingssignalen - tot insulineafhankelijke diabetes. Dit is vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap, behandeling is noodzakelijk, zelfs als er nog geen duidelijke symptomen beschikbaar zijn.

Waarom is glucosetolerantie verslechterd

De redenen voor de onredelijke verhoging of verlaging van bloedsuikerspiegels kunnen zijn:

  1. Recente stress en nerveuze shake.
  2. Erfelijke aanleg.
  3. Overgewicht en obesitas als diagnose.
  4. Sedentaire levensstijl.
  5. Misbruik snoep en zoet.
  6. Verlies van gevoeligheid van cellen voor insuline.
  7. Bij zwangerschap.
  8. Onvoldoende productie van insuline als gevolg van aandoeningen van het maagdarmkanaal.
  9. Dysfunctie van de schildklier en andere organen van het endocriene systeem, leidend tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel.

De afwezigheid van preventieve maatregelen in de aanwezigheid van deze factoren leidt onvermijdelijk tot de ontwikkeling van type 2 diabetes - dat wil zeggen verworven.

Behandelingsmethoden voor gestoorde glucosetolerantie

Er worden twee behandeltactieken gebruikt: medicatie en alternatief. Bij tijdige diagnose is vaak voldoende behandeling met alternatieve methoden, zonder medicatie te nemen.

Niet-medicamenteuze behandeling van gestoorde glucosetolerantie is gebaseerd op de volgende basisprincipes:

  1. Fractionele voeding in kleine porties. Eten moet 4-6 keer per dag zijn, en avondmaaltijden moeten caloriearm zijn.
  2. Minimaliseren van het gebruik van meelproducten, gebak en snoep.
  3. Controleer strikt het gewicht en voorkom vetophopingen.
  4. De belangrijkste voedingsproducten om groenten en fruit te maken, met uitzondering van die welke een grote hoeveelheid zetmeel en koolhydraten bevatten - aardappelen, rijst, bananen, druiven.
  5. Zorg ervoor dat u minstens 1,5 liter mineraalwater per dag drinkt.
  6. Gebruik indien mogelijk het gebruik van vetten van dierlijke oorsprong, waarbij u de voorkeur geeft aan plantaardige olie.

Meestal levert het volgen van deze voedingsregels een goed resultaat op. Als dit niet wordt bereikt, worden speciale preparaten voorgeschreven die de normalisatie van glucose-uitwisseling en metabolisme bevorderen. Aanvaarding van geneesmiddelen die hormonen bevatten, is in dit geval niet vereist.

De meest populaire en effectieve manier om de uitwisseling van glucose in het lichaam te verbeteren:

Alle afspraken moeten strikt door een arts worden gemaakt. Als medicatie om welke reden dan ook ongewenst of onmogelijk is, bijvoorbeeld tijdens zwangerschap, wordt een overtreding van glucosetolerantie behandeld met populaire recepten, in het bijzonder met een verscheidenheid aan kruideninfusies en afkooksels.

Dergelijke geneeskrachtige planten worden gebruikt: zwarte besbladeren, paardenstaart, kliswortel en bloeiwijze, bosbessen. Gestoomde boekweit is erg populair in de behandeling.

Er is een vrij groot aantal methoden om onstabiele bloedsuikerspiegels te bestrijden. Maar het is belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te behouden, vooral tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Weigering om te roken en alcohol te drinken, door de frisse lucht te lopen, te sporten, een dieet te volgen - dit alles heeft een grote invloed op de tolerantie van het lichaam voor glucose en kan helpen bij het voorkomen van de transformatie van een kleine overtreding in de pathologie, vooral tijdens de zwangerschap.

Even belangrijk is de toestand van het zenuwstelsel. Constante stress en ervaring kunnen een beslissende factor zijn. Daarom, als er een behoefte is, is het de moeite waard om contact op te nemen met een psycholoog. Hij zal helpen zichzelf te beheersen, niet langer zorgen te maken en, indien nodig, medicijnen voorschrijven die helpen het zenuwstelsel te versterken.

En het laatste advies: wees niet minachtend voor uw gezondheid en negeer de geplande jaarlijkse controles, ook al is de gezondheidstoestand op dit moment zeer bevredigend.

Het is gemakkelijker om een ​​ziekte te voorkomen of te genezen in de beginfase dan om het te bestrijden voor maanden of zelfs jaren.

Dieet met prediabetes

Beschrijving geldig vanaf 07/12/2017

  • Werkzaamheid: therapeutisch effect na 21 dagen
  • Data: maximaal een jaar
  • Kosten van producten: 1350-1450 roebel per week

Algemene regels

De toestand van koolhydraatmetabolisme is het gevolg van de onderlinge relatie van de activiteit van b-cellen van de pancreas, die insuline produceren, en het gebruik van glucose door de weefsels. In het beginstadium wordt het glucosegebruik na een maaltijd vertraagd - de zogenaamde verminderde koolhydraattolerantie komt tot uiting, wat resulteert in een toename van suiker. Tegelijkertijd is het niveau van nuchter suiker normaal, omdat het wordt gecompenseerd door een verhoogde insulinesecretie.

Een constante overmatige insulineafgifte verlaagt de β-cellen, de glucoseafgifte aan verschillende weefsels verergert en hyperglycemie bij vasten verschijnt. De term 'prediabetes' werd geïntroduceerd in de jaren 90 en combineert twee soorten veranderingen in het koolhydraatmetabolisme: verminderde glucosetolerantie en hyperglycemie bij vasten. Soms komen deze beide aandoeningen voor bij dezelfde patiënt. Ze vormen een risico op diabetes, en in strijd met glucosetolerantie is er een extra risico op hart- en vaatziekten. 300 miljoen mensen in de wereld hebben deze aandoening en elk jaar ontwikkelt 5-10% van de patiënten met een gestoorde glucosetolerantie diabetes type 2. Een verhoging van de nuchtere bloedsuikerspiegel van meer dan 5,6 mmol / l met een combinatie met IGT verhoogt het risico op het ontwikkelen van diabetes met 65%. Om deze aandoeningen te identificeren, wordt een glucosetolerantietest uitgevoerd: het nuchtere bloedglucose wordt gemeten en 2 uur na het drinken van 75 g glucose.

De pre-diabetische conditie wordt gecorrigeerd door klinische voeding - Diet №9 wordt aanbevolen voor patiënten. Dit dieet normaliseert het koolhydraatmetabolisme en voorkomt vetaandoeningen. Het heeft een significante afname van koolhydraat (eenvoudig) en vetinname, cholesterol- en zoutbeperking (tot 12 g per dag). Het aantal eiwitten in het normale bereik. De hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten en de calorie-inname hangen af ​​van het gewicht van de patiënt.

Onder normaal gewicht worden 300 - 350 gram koolhydraten ingenomen met granen, brood en groenten.

Bij overgewicht zijn koolhydraten beperkt tot 120 gram per dag, terwijl je normale hoeveelheden vet en eiwit krijgt met voedsel. Patiënten krijgen ook vastendagen te zien, omdat gewichtsverlies een positief effect heeft op de koolhydraatstofwisseling.

Het dieet met prediabetes voorziet in de uitsluiting van licht verteerbare koolhydraten:

  • zoetwaren;
  • suiker;
  • jam en conserven;
  • ijs;
  • zoet fruit, groenten, bessen;
  • wit brood;
  • siropen;
  • pasta.

Het wordt aanbevolen om te beperken (soms uitsluiten op aanbeveling van een arts):

  • wortels, als een hoog zetmeelproduct;
  • aardappelen (om dezelfde redenen);
  • bieten, die een hoge glycemische index hebben, en na gebruik ervan, een sprong in het suikerniveau;
  • Tomaten vanwege een hoog suikergehalte.

Aangezien het dieet in de pre-diabetische toestand gebaseerd is op de beperking van koolhydraten, is het raadzaam om vruchten te kiezen die een glycemische index (GI) van minder dan 55 hebben: bosbessen, grapefruits, abrikozen, veenbessen, pruimen, appels, perziken, duindoorn, pruimen, kruisbessen, kersen, rode aalbessen. Ze moeten beperkt worden geconsumeerd (portie tot 200 g). Als u voedingsmiddelen met een hoge GI gebruikt, neemt de bloedsuikerspiegel aanzienlijk toe en dit zorgt voor een verhoogde secretie van insuline.

Er moet aan worden herinnerd dat de warmtebehandeling de GI verhoogt, dus zelfs het eten van groenten (courgette, aubergines, kool) in stoofschotels kan een negatieve invloed hebben op het suikerniveau.

Zorg ervoor dat je in het dieet komt:

  • aubergine;
  • kool;
  • rode sla (bevat een grote hoeveelheid vitaminen);
  • courgette en pompoen, die het koolhydraatmetabolisme normaliseren;
  • een pompoen die helpt glucose te verminderen;
  • lipotrope producten (havermout, soja, kwark);
  • producten met langzaam opneembare koolhydraten die voedingsvezels bevatten: peulvruchten, volkoren brood, groenten, fruit, volkoren granen.

Het dieet kan suikervervangers (xylitol, fructose, sorbitol) omvatten die deel uitmaken van de totale hoeveelheid koolhydraten. Sacharine kan worden toegevoegd aan dessertgerechten. De dagelijkse dosis xylitol is 30 g, 1 theelepel is voldoende fructose. driemaal per dag in drankjes. Dit is misschien de meest succesvolle variant van een suikervervanger - het heeft een lage GI en calorische inhoud, maar is twee keer zo zoet als suiker. Meer informatie over voedsel zal worden besproken in de sectie "Toegestane producten".

Om de tolerantie voor koolhydraten te bepalen, wordt dieet nr. 9 niet voor lange tijd voorgeschreven. Tegen de achtergrond van een proefdieet wordt suiker om de vijf dagen getest op een lege maag. Met de normalisatie van indicatoren wordt het dieet geleidelijk uitgebreid, na 3 weken voegt men 1 broodeenheid per week toe. Eén broodeenheid is 12-15 g koolhydraten en ze zitten in 25-30 g brood, in 2 stukjes gedroogde pruimen, 0,5 kopjes boekweitgranen, 1 appel. Uitbreiden gedurende 3 maanden bij 12 XE, voorgeschreven in dit formulier gedurende 2 maanden, en dan nog eens 4 XE toevoegen en de patiënt is gedurende een jaar op dieet, waarna ze opnieuw het dieet uitbreiden. Als het dieet de hoeveelheid suiker niet normaliseert, neem dan een dosis tabletten medicijnen.

Toegestane producten

Dieet dat de glucosetolerantie schendt, moet roggebrood eten, met zemelen en grijze tarwe tot 300 g per dag.

Toegestaan: mager vlees en kip, dat moet worden gekookt of gebakken, waardoor de calorische inhoud van voedsel wordt verminderd. Vis is ook geselecteerde voedingssoorten: snoekbaars, heek, koolvis, kabeljauw, navaga, snoek. De kookmethoden zijn hetzelfde.

De hoeveelheid granen wordt beperkt door het individuele tarief voor elke patiënt (gemiddeld 8 eetlepels per dag): gerst, boekweit, gerst, havermout, gierst, peulvruchten zijn toegestaan. Het aantal granen en brood moet worden aangepast. Als u bijvoorbeeld pasta hebt gebruikt (zelden en beperkt toegestaan), moet u deze dag de hoeveelheid granen en brood verminderen.

De eerste gerechten worden bereid op de secundaire vleesbouillon, maar beter op groente. Focus op groentesoepen en champignons, omdat ze minder calorieën bevatten dan granen. Aardappelen in de eerste gerechten zijn toegestaan ​​in een minimale hoeveelheid.

Maaltijden omvatten groenten die niet rijk zijn aan koolhydraten (courgettes, aubergines, pompoen, komkommers, sla, squash, kool), die kunnen worden gestoofd of rauw. Aardappelen zijn beperkt, rekening houdend met de individuele snelheid van koolhydraten - meestal tot 200 g per dag in alle gerechten. Veel koolhydraten bevatten bieten en wortels, dus de vraag of ze in de voeding worden opgenomen, wordt bepaald door een arts.

Vetarme zuivelproducten moeten dagelijks in de voeding aanwezig zijn. Melk en gedurfde kwark verbruikt in de vorm van melkpep- pes en stoofschotels (kwark is beter in zijn natuurlijke vorm). Zure room - alleen in gerechten, en geen scherpe kaas. Vetarm 30% is toegestaan ​​in kleine hoeveelheden.

Niet-zoete bessen zijn toegestaan ​​(vers, gelei, mousses, compotes en xylitol-jam). Toegestaan ​​om honing te gebruiken voor 1 theelepel. twee keer per dag, suikerwerk met suikervervangers (producten voor diabetische snoepjes, koekjes, wafels). In hun gebruik is er ook de norm - 1 snoep twee keer per week.

Boter en verschillende plantaardige oliën worden toegevoegd aan bereide maaltijden. Eieren - in hoeveelheden van één per dag kunnen zacht of in de vorm van een omelet worden gebruikt. Koffie met melk en thee met zoetstoffen, dogrose-infusie, groentesappen zijn toegestaan.

Dieet voor verminderde glucosetolerantie en zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM)

Het is steeds moeilijker voor me om suiker op een dieet te houden, tot de twintigste week was het eenvoudig genoeg, ik kon me zelfs een halve cupcake veroorloven, nu vaak na het eten van suiker ze boven de 7 groeien, alleen als ik strikt volg het dieet alles in orde is. Ik besloot om te delen met de meisjes, die nu op zoek zijn naar op het netwerk hoe te eten met een dergelijke diagnose.

Lift 7.00 - een glas water (in 30 minuten kun je ontbijten)

1e ontbijt (vroeg, rond 7.30 uur) - 150 gr. kwark, roerei met groenten of ander ontbijt zonder koolhydraten (bijvoorbeeld gekookte eieren met vis of salade met borst of sperziebonen met ei). In het eerste ontbijt in de ochtend is het beter om te doen zonder koolhydraten, veel van hen laten suiker groeien in de koolhydraten van de eerste ochtend. Als ik de ochtend met havermout begin, dan vliegt de suiker de hele dag.

Als het eerste ontbijteiwit is, kun je hem trouwens achterover gaan liggen.

Tussen de maaltijden kun je thee, thee met melk, zwakke koffie met melk gebruiken (koffie is maar één keer per dag beter). Water is ook beter om tussen de maaltijden te drinken. Over het algemeen is water van minimaal 1,5 liter per dag nodig.

2e ontbijt (koolhydraat, rond 9.00 uur). Elke korrel waarop geen suiker komt, maar niet meer dan 4 eetlepels: havermout op water of melk, boekweit, pap van meerdere graansoorten - ongeveer 4 eetlepels kant-en-klare pap

Na een koolhydraatontbijt is het 15-20 minuten beter om iets in huis te doen, niet zitten of naar bed gaan.

Snack: rond 11.30 uur - fruit, beter dan één type, dat geen suiker opbrengt. Ik geef de voorkeur aan een groene appel en een paar stukjes amandel of noten (soms geeft een combinatie met noten je een sprong in suiker, die moet je controleren). Kan een glas bessen, 2 kiwi, 1/2 grapefruit zijn

Lunch: om 13.30 uur moet je eerst een grote salade eten, groen, je kunt komkommers en tomaten toevoegen + een lepel olijfolie en om 13.45 uur kun je beginnen met het eten van het hoofddiner: groentesoep (zonder aardappelen), 150 gram groenten op de grill of in de oven, 100 gr. gekookt vlees en 100 gram kant-en-klare boekweit, of 100 gram gerst, of 100 gram harde deegwaren (koolhydraten die de suiker niet doen toenemen)

Na de lunch, niet zitten voor ongeveer 15-20 minuten om iets te doen.

Snack: ongeveer 16.30 Broodje op zemelenbrood (plakje 25-30 gr.) Met 1 of 2 plakjes kaas, of gekookt vlees, kun je tomaat of komkommer en salade toevoegen.

Diner: rond 18.40 uur eet een grote salade en om 19.00 uur diner. Voor het avondeten, gekookt vlees of vis (u kunt in de oven) en ongeveer 4 lepels (100 gr.) Bijgerecht + groenten in de oven (behalve wortelen en bieten).

Na het eten, loop een uur

22.00 Een glas kefir (als 's morgens de suiker niet hoog is kun je met een sneetje brood of cracker) en slapen

Belangrijk: kwark wordt nooit gecombineerd met koolhydraten. Wortelen zijn beter voor rauw snacken. Gekookte wortels en bieten in het algemeen is tin beter om niet te eten.

Als je per uur eet en porties eet zoals aangegeven, heeft het geen honger. Zelfs in het begin lijkt het veel. Maar als u geen koolhydraten eet, zullen ketonen verschijnen.

Over het algemeen moet je de hele dag minimaal 13 XE voor een zwangere vrouw eten, maar dat suikers niet stijgen. Hoofdmaaltijden mogen niet meer zijn dan 3-4 XE en snacks niet meer dan 1-2 XE.

Een stuk brood 25 gr. - 1 XE

100 gr. gekookte boekweit - 2 XE (ongeveer 4 lepels met een kleine heuvel)

150-200 gr. groenten in de oven - 1 XE

Havermoutpap voor melk 100 gr - 1,7 ХЕ

Havermoutpap havermoutpap op water 100 gr - 1.8 XE

Parelgort op water 100 gr - 2,7 XE (mijn suiker erop neemt niet dramatisch toe)

Gekookte macaroni 100 gr. - 2.4 XE (en stijgt pasta)

Apple 100 gr - 1.3 XE

Nou, het is logisch om minstens 13 XE per dag te eten, maar zodat suiker niet stijgt. Normaal gesproken begin je na een week op dieet te zijn met wat.

Voor de berekening van XE zijn er tabellen en programma's voor smartphones.

Ik zou willen dat je dit nooit zou tegenkomen, maar als je het al bent tegengekomen, dan is het moeilijk om het suikerdieet te behouden, natuurlijk, ik breek mezelf, dan schaam ik me voor de kinderen.

U Mag Als Pro Hormonen