Euthyreoïdie is een aandoening die grenst aan een ernstige pathologie van de schildklier.

Ziekten van de schildklier - een veel voorkomende pathologie die de werking van het organisme als geheel beïnvloedt. Tegelijkertijd kan de analyse voor hormonen T3, TSH en T4 de ziekte niet altijd detecteren. Dus de pathologische toestand waarin het hormonale niveau normaal blijft, is euthyroidie.

Tegen de achtergrond van euthyroidism, kan een persoon strengere pathologieën ontwikkelen, leidend tot onomkeerbare veranderingen in de schildklier. Wat is euthyroidie van de schildklier, is het gevaarlijk en hoe moet het worden behandeld? Iedereen die om zijn gezondheid geeft, moet dit weten.

Euthyroidism - wat is het?

loading...

Schildklier-euthyroidie is een reversibele verandering in de structuur van het orgaan met behoud van de functionaliteit. Symptomatisch beeld van euthyroid-pathologie sluit tekenen van hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie uit.

Ondanks het feit dat de groei van de weefsels in de vorm van een diffuse toename of knopen wordt gevonden in de schildklier, blijven hormoonspiegels normaal. Dit betekent echter niet dat een persoon volledig gezond is.

Euthyroidism is een borderline staat waarin het niveau van hormonen op elk moment naar boven of naar beneden kan veranderen.

De euthyroid-toestand duurt kort. Gewoonlijk treden op zijn achtergrond meer ernstige veranderingen snel op, vergezeld van hypo- of hyperfunctionaliteit van de schildklier. Dat is de reden waarom tijdige identificatie en behandeling van euthyroidism zo belangrijk is.

De etiologie van euthyroidism - de hoofdoorzaken

De schildklier is zeer gevoelig voor verschillende soorten veranderingen (zowel extern als intern). Euthyroidism kan worden getriggerd door de volgende factoren:

  • jodiumtekort ingenomen met voedsel;
  • genetische aanleg;
  • negatieve omgevingsfactoren;
  • inflammatoire pathologie van de klier;
  • zenuwinzinkingen, stress;
  • auto-immune thyroiditis (euthyroidism, als de eerste fase van auto-immune ontsteking van de klier, kan jaren duren).

De euthyroid-toestand kan worden vastgesteld bij zwangere vrouwen met eerder gediagnosticeerde hyperthyreoïdie. normalisering van het hormonale niveau tijdens de zwangerschap vindt plaats als gevolg van een toename van de behoefte van het lichaam aan schildklierhormonen.

Als de fysiologische afname van het hormonale niveau niet optreedt, nemen artsen hun toevlucht tot medicamenteuze behandeling. Het bewaren van de zwangerschap en de geboorte van een gezond kind is direct afhankelijk van de normalisatie van hormonale parameters.

Daarom is het zo belangrijk om tijdens de zwangerschap medische euthyroidie te bereiken bij vrouwen die lijden aan een verhoogde schildklierfunctie.

Classificatie van euthyroidism

Afhankelijk van de ernst van pathologische veranderingen, onderscheiden endocrinologen euthyroidism:

  1. Graad 1 - een toename van de klier wordt niet visueel bepaald, palpatie onthult ook geen afwijkingen;
  2. Graad 2 - visueel merkbare toename van de klier, maar palpatie werkt niet;
  3. Graad 3 - een toename in schildklierweefsel is merkbaar bij onderzoek en wordt bevestigd door palpatie.

Nodulair struma met euthyroidie

loading...

Het euthyreoïdie veroorzaakt door jodiumtekort gaat gepaard met een nodulair struma: diffuse proliferatie van de schildklier en de vorming van enkele of meerdere knopen. Afhankelijk van de aard van de structurele veranderingen, worden verschillende vormen van nodulaire struma bij euthyroidie beschouwd:

  • diffuse toename zonder nodale insluitsels;
  • enkele knoop onthuld;
  • meerdere knooppunten gedetecteerd;
  • meerdere knooppunten versmelten met elkaar.

Symptomen van schildklier-euthyroidie

loading...

Het zenuwstelsel reageert eerst op euthyroidism. U kunt afwijkingen aan de schildklier vermoedt aan de hand van de volgende criteria:

  1. Rust in de normale modus of normale slaap geeft niet het gewenste resultaat. Een persoon voelt zich overweldigd, merkt een onredelijk groeiende zwakte op. Slapeloosheid 's nachts en slaperigheid gedurende de dag is mogelijk.
  2. Acute reactie op stimuli. Zelfs minimale ontevredenheid kan uitgroeien tot een grote ruzie. Tegelijkertijd is een persoon die aan euthyreoïdie lijdt niet alleen emotioneel instabiel, maar ook herstelt hij lange tijd van geweldservaringen.

De verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel gaat gepaard met symptomen die verband houden met het werk van andere organen en systemen:

  • Nek - er is een knobbel in de keel waardoor het moeilijk is om te slikken, periodiek of constant voelt de patiënt een kneepje in de nek (een gevoel dat lijkt op stikken met een touw in de nek);
  • Hart - een verscheidenheid aan verstoringen in het ritme van de hartslag van tachycardie (hartkloppingen) tot extrasystolen (buitengewone hartslagen);
  • Gewicht - euthyreoïdie wordt gekenmerkt door een afname van het lichaamsgewicht zonder duidelijke reden (tegen de achtergrond van een normaal dieet, zonder dieet, bij afwezigheid van ernstige ziekten van andere organen).

De patiënt of arts zelf kan tijdens een bezoek aan de kliniek visueel of palpatorisch een vergroting van de klier en nodulaire insluitsels vaststellen. De bevestiging van structurele veranderingen met echografie is echter noodzakelijk. Ook om te bevestigen is de diagnose vereist en analyse van schildklierhormonen.

Normale hormonale indicatoren samen met een toename in de klier of de detectie van knopen / cysten zijn bevestiging van de euthyroid-toestand. Om euthyroidism van oncology te onderscheiden, is het raadzaam om scintigrafie en biopsie van verdachte knopen uit te voeren.

Behandeling van schildklier Euthyroidism

loading...

De euthyroid-toestand vereist niet altijd een medische behandeling. Dus, met een lichte diffuse verandering van de schildklier en 1-2 nodes met een diameter tot 0,8 cm (bijvoorbeeld bij auto-immuun euthyreoïdie), bevelen endocrinologen alleen actieve observatie aan: 1 keer in 6 maanden. zou een echografisch onderzoek van de schildklier moeten ondergaan.

Voor een patiënt die zijn gezondheid wil behouden, zal deze tactiek geen problemen veroorzaken: echografie is beschikbaar in termen van kosten.

Als een patiënt significante structurele veranderingen in de weefsels van de schildklier heeft op de achtergrond van de symptomen die tot uiting komen, wordt een medicatiekuur voorgeschreven.

  • Om de toestand van de patiënt te normaliseren en de groei van weefsels minimaal te onderbreken, worden jodiumpreparaten voorgeschreven (Micro-jodium, Camphodal, Antistrum en andere) of L-thyroxine (Levothyroxine).

Doseringen van geneesmiddelen worden individueel bepaald. Bij afwezigheid van het resultaat van monotherapie is het mogelijk de combinatie van Levotyroskin met jodiumhoudende geneesmiddelen voor te schrijven.

De controle-echografie wordt elke 3-6 maanden uitgevoerd, waarna het behandelingsschema kan worden aangepast. Een goed resultaat van de behandeling is de eliminatie van symptomen die de patiënt met euthyreoïdie en de afwezigheid van verdere weefselvergroting storen.

Met een effectieve behandeling in de tijd, keert de schildklier terug naar normaal: de knopen verdwijnen of krimpen (0,8 mm en minder), er is een teruggang van diffuse groei.

Euthyroidie-operatie

Bij afwezigheid van een minimaal therapeutisch effect (stabilisatie van de aandoening) van medicamenteuze therapie, kan de endocrinoloog een operatie voorstellen.

De operatie omvat minimale excisie van pathologische elementen (groeiende knopen) en partiële resectie van diffuus overwoekerd weefsel.

Dergelijke operaties worden nu uitgevoerd door endoscopische toegang via mini-incisies. Deze behaalden minimaal weefseltrauma, wat een korte periode van ziekenhuisopname (2-3 dagen) en snel herstel veroorzaakt. Tegelijkertijd wordt een uitstekend cosmetisch effect bereikt: alleen nauwelijks zichtbare kleine littekens blijven in de nek achter.

De complexiteit van de operatie bij euthyreoïdie is dat het noodzakelijk is om de hoeveelheid uitgesneden weefsel nauwkeurig te bepalen. Overmatige excisie kan leiden tot postoperatieve hypothyreoïdie, en onvoldoende zal niet het noodzakelijke therapeutische effect verschaffen. Daarom moet u, om een ​​dergelijke chirurgische interventie uit te voeren, alleen contact opnemen met een ervaren endocrinoloog-chirurg.

vooruitzicht

loading...

Vroegtijdige behandeling van euthyroidie geeft een gunstige prognose. Kleine veranderingen in de structuur van de schildklier kunnen vanzelf verdwijnen bij het corrigeren van de levensstijl: goede voeding, een gezonde slaap en rust en emotionele stabiliteit.

Met een medicatie-effect in een voldoende dosis (het is noodzakelijk om regelmatig door de arts voorgeschreven medicijnen te nemen!), De pathologische veranderingen nemen geleidelijk af.

Het grootste gevaar is euthyreoïdie, onbehandeld of actief vordert tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling. In dergelijke gevallen is er een hoog risico op een snelle ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in de schildklier en verstoring van hormonale parameters.

In dergelijke gevallen is een meer serieuze therapie met hormonen (voor hypothyreoïdie) of hun antagonisten (voor hyperthyreoïdie) vereist.

Ontwikkeling van euthyroidism, methodes van zijn behandeling en preventie

loading...

Net als andere endocriene klieren werkt de schildklier via hormonen op alle interne organen van het lichaam. De toestand van het lichaam waarin de schildklier onvoldoende hormonen produceert, wordt hypothyreoïdie genoemd. Als de activiteit van de schildklier toeneemt en er te veel hormonen in het bloed terechtkomen, ontstaat er hyperthyreoïdie of thyreotoxicose. Beide ziekten zijn gevaarlijk met hun gevolgen en kunnen worden gediagnosticeerd door middel van laboratoriumtests.

Maar er is ook een grenslijn wanneer zich pathologische processen in de schildklier beginnen te ontwikkelen, waarin de concentratie van hormonen binnen het normale bereik blijft. Deze aandoening wordt euthyroidism genoemd en het is vrij moeilijk om het te herkennen.

Wat zijn de symptomen van euthyreoïdie van de schildklier, wat is het en welke manieren helpen de ontwikkeling ervan te voorkomen en, indien nodig, te genezen?

Algemene beschrijving

loading...

Schildklier-euthyroidie is een term voor de normale werking van een orgaan, waarbij er geen symptomen zijn die duiden op een storing in zijn werk. De normale functie van de schildklier is geïndiceerd wanneer de concentratie in het bloed van de schildklierhormonen die het produceert, evenals het schildklier stimulerend hormoon dat door de hypofyse wordt geproduceerd, binnen het normale bereik liggen.

Het concept 'normaal' is echter niet synoniem met 'gezond'. Meestal wordt dit concept toegepast op patiënten als ze een nodulair struma hebben - een vergrote schildklier, met behoud van de normale functie. De euthyroid-toestand wordt vaak geassocieerd met jodiumtekort.

Als euthyroidie niet in de vroege stadia wordt gedetecteerd, treden er meer ernstige veranderingen in de structuur van de schildklier op, leidend tot de ontwikkeling van thyreotoxicose, tegen de achtergrond.

etiologie

loading...

Als je hebt behandeld wat euthyroidism is, kun je de oorzaken van de ontwikkeling ervan gaan overwegen. De belangrijkste oorzaken van euthyroidie zijn de volgende factoren.

  • Gebrek aan jodium, resulterend in de ontwikkeling van klinische euthyroidie. In dit geval beginnen de schildkliercellen te groeien en proberen zo jodium uit andere bronnen aan te vullen. Als gevolg hiervan neemt de schildklier toe en vormt zich een diffuse struma of colloïdale cysten.
  • Zwangerschap. Bij zwangere vrouwen ontwikkelt schildklieruthyroïdie zich op de achtergrond van hyperthyreoïdie. Gedurende deze periode wordt de hormonale achtergrond hersteld dankzij het feit dat het lichaam een ​​verhoogde behoefte aan schildklierhormonen begint te ervaren.
  • Auto-immune thyroiditis. In dit geval is euthyroidie de eerste fase van de ziekte, die jaren kan duren.
  • Medisch euthyroidisme ontwikkelt zich als bijwerking tijdens het gebruik van verschillende medicijnen. Deze aandoening is omkeerbaar en na stopzetting van de medicijnen die deze aandoening veroorzaakten, is het schildklierweefsel hersteld.
  • Euthyroidism is vaak geërfd. Deze factor verklaart de ontwikkeling van pathologie bij kinderen.
  • Negatieve ecologische situatie in de regio van verblijf.
  • Schade aan de schildklier of operatie.
  • Frequente stress.

Stadia van ontwikkeling

loading...

Euthyreoïdie gaat gepaard met nodulair struma, dat wordt gevormd als gevolg van de proliferatie van diffuse weefsels van de schildklier.

Volgens de ernst van nodulair struma is verdeeld in drie graden.

  • Nodulair struma 1 graad. Deze pathologie verloopt in een latente vorm. Visuele inspectie en palpatie van de schildklier maken het onmogelijk om eventuele afwijkingen te ontdekken.
  • Indien vergezeld van euthyroidism nodulair struma 2 graden, kan het worden gedetecteerd door visuele inspectie. De palpatie van de knooppunten wordt echter niet gedetecteerd.
  • De derde graad van de ziekte vindt plaats met een significante proliferatie van schildklierweefsel, dat niet alleen merkbaar is door visuele inspectie, maar ook gemakkelijk voelbaar is.

Kenmerkende tekens en symptomen

loading...

Diagnose van euthyroidism wordt bemoeilijkt door het feit dat deze aandoening zich niet in bijna alles manifesteert. Daarom gaan mensen pas naar een arts nadat de schildklier aanzienlijk in omvang is toegenomen. Er zijn echter nog steeds tekenen van de aanwezigheid van pathologie, het is alleen dat u op tijd moet opletten. De belangrijkste symptomen van euthyroidie van de schildklier zijn de volgende verschijnselen:

  • prikkelbaarheid;
  • gevoel van coma in de keel;
  • moe en zwak voelen;
  • hees stem;
  • hartritmestoornis;
  • onredelijk gewichtsverlies.

Diagnose van euthyroidism

loading...

Voor de eerste keer naar de endocrinoloog verwijzen, is het niet altijd mogelijk om de aanwezigheid van pathologie te onthullen, omdat de symptomen van euthyroidie inherent zijn aan vele andere ziekten. Een visuele inspectie bevestigt alleen de aanwezigheid van een struisvogel van de tweede graad. Daarom worden de volgende diagnostische methoden gebruikt om de aanwezigheid van structurele veranderingen in de schildklier te bevestigen of te elimineren:

  • Echografie van de schildklier;
  • bloedtesten voor schildklierhormonen en thyrotropine.

Een voorlopige diagnose wordt bevestigd als de concentratie van hormonen in het bloed binnen het normale bereik ligt, en een echografisch onderzoek onthult structurele veranderingen in de vorm van knopen of cysten in de weefsels van de schildklier. Om de ontwikkeling van oncologische processen uit te sluiten, kan aan de patiënt scintigrafie en biopsie worden aangeboden.

Complicaties van euthyroidism

loading...

Als tijd geen aandacht besteedt aan de symptomen van pathologie, kunnen ze ernstige gevolgen hebben. Een toename van de euthyroid struma leidt tot compressie van de vaten en slagaders in de nek. Zulke mensen hebben moeite met ademhalen, pijn bij het slikken, de stem wordt hees en verdwijnt uiteindelijk helemaal.

Onjuist werk van de schildklier beïnvloedt het menselijke zenuwstelsel, waardoor de prikkelbaarheid zich ontwikkelt tot permanente depressieve toestanden. Zulke mensen hebben een achteruitgang in geheugen en aandacht, evenals een afname van de reactie.

Een gebrek aan jodiumhoudende hormonen leidt tot een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed, wat leidt tot atherosclerotische hartziekten en bloedvaten. Veranderingen en afhankelijk van het voortplantingssysteem. Bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord en bij mannen verslechtert de erectie. Verdere ontwikkeling van onvruchtbaarheid is mogelijk.

Het meest gevaarlijke gevolg van nodulair struma is de transformatie van een goedaardig neoplasma in een kwaadaardig gezwel.

Hoe euthyroidism te behandelen

loading...

Euthyreoïdie wordt gekenmerkt door verschillende symptomen en de behandeling wordt geselecteerd op basis van de manifestaties van de pathologie. Als bij een patiënt een kleine verandering in de structuur van de schildklier wordt vastgesteld, krijgt hij meestal geen medicatie voorgeschreven. In dit geval is het voldoende om regelmatig de arts te bezoeken en een echografie uit te voeren.

Met medicijnen beginnen patiënten te worden behandeld in meer gevorderde stadia van euthyroidie. De behandeling is gericht op het verlichten van de symptomen van pathologie en het stoppen van de groei van weefsels. Voor deze doeleinden worden hormonale en jood-bevattende geneesmiddelen gebruikt. Als medicamenteuze behandeling geen tastbare positieve resultaten oplevert, ondergaat de patiënt een operatie, waarbij knopen of een deel van de schildklier worden verwijderd.

Wanneer euthyroidie nuttig is om de middelen van de traditionele geneeskunde toe te passen, is het doel ervan het lichaam te verzadigen met jodium, in staat om de functie van de schildklier te normaliseren. De volgende composities worden hiervoor gebruikt:

  • tinctuur van walnootwanden;
  • afkooksel van cichoreiwortels;
  • appelbes, gemalen met suiker;
  • gedroogde kelp.

het voorkomen

loading...

Tijdens preventieve onderzoeken schenken artsen vooral aandacht aan patiënten met een erfelijke aanleg voor aandoeningen van de schildklier. Mensen moeten dus proberen langdurige blootstelling aan ultraviolette straling te vermijden, zoals zonnebaden en zonnebaden. Stress kan ziekte veroorzaken, dus je moet proberen eventuele conflictsituaties glad te strijken.

Zwangere vrouwen met een predispositie voor schildklieraandoeningen moeten hun dieet aanpassen aan voedingsmiddelen die jodium bevatten. Dezelfde aanbeveling geldt ook voor kinderen met een schildklierdisfunctie. In het geval van euthyroidism, moet u regelmatig medische onderzoeken ondergaan, waaronder een endocrinoloog.

Nodulair struma euthyroidie, oorzaken, symptomen en behandeling

loading...

De schildklier in het lichaam vervult verschillende functies, waaronder de productie van hormonen die de stofwisseling en de totale energie van het lichaam regelen. Overtreding in haar werk heeft bepaalde symptomen, maar soms ontwikkelt de ziekte zich verborgen.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie heeft elke tiende persoon op de planeet problemen met de schildklier. Een van de meest voorkomende diagnoses is struma van verschillende classificaties.

Wat is euthyroidism

loading...

Euthyreoïdie is een van de toestanden van de schildklier, waarin het normale niveau van hormonen wordt gehandhaafd en er geen tekenen zijn van hypo- en hyperfunctioneren van de klier. De letterlijke vertaling betekent "goed werk van de schildklier", maar dit betekent niet dat er geen problemen zijn.

Soms kunnen ziekten voorkomen zonder veranderingen in hormonale niveaus.

Meestal wordt de term euthyroidism gebruikt om de diagnose van struma te verhelderen. Nodulair struma euthyroidie betekent dat de schildklier een opleiding heeft die qua structuur afwijkt van normaal weefsel en duidelijke grenzen heeft, maar tegelijkertijd heeft de klier de normale functie van hormoonproductie behouden. Wanneer het wordt getest op schildklier- en schildklierhormonen, zullen ze normaal zijn.

Het concept "nodulair struma" verenigt alle formaties die verschillen van normaal klierweefsel.

Verschilt in mate:

  • 0 - normaal
  • 1 - voelde aan palpatie, maar onzichtbaar
  • 2 - de knoop kan worden gedefinieerd door een look

Volgens de werking van de klier:

  • Verhoogde functie
  • normaal
  • gereduceerd

Het ontcijferen van de diagnose van nodulair struma 1 graad euthyroidism klinkt als volgt: in de schildklier wordt een knoop gedetecteerd door palpatie, de klierfunctie is normaal.

De schildklier kan volledig in volume toenemen, in dit geval wordt de struma geclassificeerd als diffuse, diffuse nodulaire struma euthyreoïdie wordt als volgt geïnterpreteerd: de schildklier is in volume vergroot, bovendien is er een knoop (of knooppunten), de afscheiding van hormonen valt binnen het normale bereik.

Oorzaken van ontwikkeling

loading...

Het endocriene systeem reageert door zijn organen of functies te veranderen in vele invloeden, risicofactoren kunnen zowel intern als extern zijn, een lijst met de meest voorkomende oorzaken van nodulair struma:

  • Slechte voeding, hierdoor ontvangt het lichaam niet de benodigde sporenelementen voor de opname van jodium, bij seleniumgebrek treedt de opname van jodium niet op:
  • Genetische aanleg
  • Slechte milieusituatie - wonen in industriële gebieden en werken in gevaarlijke industrieën, onder zulke omstandigheden tasten giftige stoffen het lichaam aan, mogelijkerwijs straling
  • Hormonale preparaten (inclusief orale anticonceptiva)
  • Roken, alcohol, mentale stress. Bij langdurige stress, met alcoholneurose, worden stoffen geproduceerd die de immuniteit op cellulair niveau onderdrukken.
  • Auto-immuunziekten
  • Chronische infecties
  • Perioden van hormonale veranderingen (zwangerschap, menopauze)

Het blijft onduidelijk wat precies de oorzaak is van de ontwikkeling van nodulair struma. Een van de belangrijkste aannames is jodiumtekort in de woonplaats. Echter, niet alle mensen in deze gebieden lijden aan endemisch struma, daarom gelooft de moderne geneeskunde dat verschillende risicofactoren nodig zijn.

Het kan gebeuren dat een persoon met een genetische aanleg voor schildklieraandoeningen nooit naar een endocrinoloog zal gaan voor een afspraak als hij geen jodiumtekort en de meeste andere risicofactoren heeft.

Symptomen en diagnose

loading...

Nodulair euthyroid struma in de beginfase geeft praktisch geen symptomen, omdat de hormoonniveaus normaal zijn, veranderingen treden alleen op in een klein gedeelte van de klier. In dit stadium wordt de ziekte vaak gediagnosticeerd door toeval tijdens preventieve onderzoeken, minder vaak als gevolg van klachten van patiënten.

Soms is het eerste symptoom nervositeit, vermoeidheid. Vroeger was een nachtrust voldoende om te herstellen, maar door een zich ontwikkelende ziekte voelt een persoon zich 's ochtends uitgeput, moe.

Werk en gebruikelijke huishoudelijke taken worden moeilijker om uit te voeren, de slaap is verstoord. Lange tijd kan deze aandoening leiden tot depressie op de achtergrond van endocriene stoornissen.

Maar dit gebeurt als het niveau van hormonen de grenzen van de normen overschrijdt in de richting van zowel afnemende als toenemende. Euthyreoïdie wordt niet gekenmerkt door andere symptomen dan symptomen die optreden na een significante toename van het knooppunt.

  • knoopdetectie tijdens palpatie,
  • ongemak in de keel

Met behulp van echografie of MRI is het mogelijk om de knooppunten in een zeer vroeg stadium te detecteren, zelfs als de diameter kleiner is dan 5 mm. Bovendien wordt een analyse van hormonen voorgeschreven, in het geval van nodale euthyroidie kan de patiënt na een tijdje verdere observatie en herhaling van tests aangeboden worden, of punctie.

Het wordt uitgevoerd onder echografie - cellen worden uit het gebied van het knooppunt genomen voor analyse, hun aard en structuur worden bepaald. Meestal zijn de klieren in de schildklier colloïdaal, de colloïdale stof is het materiaal dat deel uitmaakt van de schildklier. Dergelijke knooppunten zijn goedaardig, ongeveer 5% van de bevolking heeft dergelijke knooppunten, zelfs zonder dat ze zich ervan bewust zijn.

Soms kunnen de knooppunten kwaadaardig zijn.

behandeling

loading...

Goedaardige knobbeltjes hebben meestal geen behandeling nodig als ze niet groeien en de algemene toestand niet beïnvloeden. Behandeling van nodulair struma euthyreoïdie wordt meestal niet uitgevoerd, de patiënt wordt gevraagd om het niveau van hormonen te controleren, om de zes maanden tests door te maken, jaarlijks een echo te ondergaan om de toestand van het knooppunt te controleren.

Wanneer schendingen optreden, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven die jodiumdeficiëntie elimineren, waardoor hormoonniveaus worden genormaliseerd. Indien nodig medicijnen voorschrijven die de symptomen van de ziekte elimineren.

Als na de punctie de aard van het knooppunt als kwaadaardig wordt gedefinieerd, dan rijst de vraag over de chirurgische ingreep. Ongeveer 5% van alle schildklierknopen is kwaadaardig.

In ons land zijn massale maatregelen ontwikkeld om jodiumtekort te voorkomen, aangezien bijna het gehele grondgebied van Rusland tot de jodiumtekortzone behoort. Deze maat is zout-jodisatie.

Een belangrijk punt: bij verhitting wordt dergelijk zout niet meer gejodeerd, maar ook na een bepaalde periode die op de verpakking staat aangegeven. Om ervoor te zorgen dat jodium het lichaam binnendringt, is het raadzaam om zoutproducten direct voor gebruik te zouten, het wordt aanbevolen om dergelijk zout in een gesloten verpakking op een donkere plaats op te slaan.

Jodium uit dit zout wordt goed opgenomen, wat helpt om veel gezondheidsproblemen te voorkomen.

Krijg meer volledige informatie over eutheriose kan zijn bij het bekijken van een video:

Euthyroidism: Symptoms and Treatment

loading...

Euthyreoïdie is een aandoening van de schildklier waarin dit lichaam een ​​normale hoeveelheid schildklierhormonen afscheidt (triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4)), maar er zijn beginnende veranderingen in de anatomische structuur. Het schildklierstimulerende hormoon TSH (thyrotropine) van de hypofyse is ook normaal.

Oorzaken van schildklier Euthyroidism

Let op: U kunt praten over de euthyroidism wanneer de groei van de schildklier begint, en het niveau van hormonen niet verandert.

Meestal wordt deze aandoening veroorzaakt door:

  • een afname van de ingenomen hoeveelheid jodium;
  • hormonale onevenwichtigheden tijdens de zwangerschap;
  • het begin van de ontwikkeling van auto-immune thyroiditis (euthyroid-fase, die jaren of levenslang kan duren);
  • erfelijke factor (de aanwezigheid van de aandoening en ziekten van de schildklier in het geslacht);
  • onsuccesvolle milieuachtergrond;
  • frequente inflammatoire pathologische processen in het klierweefsel;
  • medicatie-inname (als bijwerking);
  • neuropsychische overbelastingen, stressvolle en neurotische reacties, emotionele en volitional stoornissen,

Symptomen, klachten en klinische manifestaties van euthyroidism

In asymptomatische gevallen is euthyroidie een willekeurige diagnostische bevinding met echografie van de schildklier, radiologische methoden, MRI.

Euthyreoïdie, afhankelijk van de oorzaak die het veroorzaakte, kan zich manifesteren:

  • emotionele stress;
  • snelle uitputting van mentale reacties;
  • slaapstoornissen met slapeloosheid en slaperigheid overdag;
  • onaangename, drukkende pijn in nek en keel;
  • een gevoel van coma in de keel, gepaard met pijn en problemen bij het slikken;
  • een zichtbare toename in de grootte van de schildklier;
  • snel en vermoeidheid.

De meest voorkomende vorm van euthyroidisme is nodulair struma, vergezeld van diffuse weefselgroei.

4 vormen van deze ziekte zijn klinisch bepaald:

  • nodulair struma met een enkelvoudig vergroot knooppunt;
  • nodulair struma met meerdere vergrote knooppunten;
  • struma, waarin meerdere knooppunten met elkaar worden gecombineerd;
  • nodulair struma, veroorzaakt door een tekort aan jodium in het lichaam.

De ernst van het proces (WHO-classificatie):

  • 1 - bij palpatie wordt de schildklier niet gevoeld en niet visueel gedetecteerd;
  • 2 - wanneer bekeken struma niet zichtbaar is, maar palpatie voelbaar is;
  • 3 - het struma is goed waarneembaar bij een vingeronderzoek en wordt bepaald door visueel onderzoek.

Met manifestaties van euthyroid nodulaire niet-toxische struma bij een patiënt, kunnen de volgende klinische manifestaties van het proces optreden:

  • gewichtsverlies en zichtbaar gewichtsverlies;
  • ongemak van een vreemd lichaam, barstend in de borst;
  • overtreding van de ritmische activiteit van het hart in de vorm van tachyaritmieën, buitengewone contracties van het hart (extrasystoles) en andere stoornissen.

Diagnostische criteria voor euthyroidism

De belangrijkste diagnostische methoden zijn:

  • de patiënt ondervragen en de schildklier onderzoeken;
  • beoordeling van het gehalte aan hypofysehormonen (TSH) en schildklier (T3, T4);
  • Echografie, waarmee de staat van de schildklier, de grootte en de aanwezigheid van formaties (cysten, knooppunten, enz.) Kan worden beoordeeld

Aanvullend uitgevoerde radio-isotoopdiagnose (scintigrafie).

Behandeling van schildklier Euthyroidism

Tactiek van behandeling euthyroid staat afhankelijk van de resultaten van de diagnose. In milde en stabiele gevallen wordt een eenvoudige observatie uitgevoerd met follow-upbezoeken aan de arts, testen en echografie. Gemiddeld - eens in de zes maanden.

Let op: bij klachten wordt de keuze gemaakt tussen conservatieve en chirurgische behandelmethoden.

De uitgedrukte symptomen van euthyroidie en de slechte gezondheidstoestand van de patiënt stellen hem in staat jodiumpreparaten voor te schrijven (antistrum, microdiode, campyde, camphodal, enz.), Levothyroxine.

Met een lichte werkzaamheid van conservatieve behandeling, de aanwezigheid van een groot aantal volumineuze nodes, cystische formaties, progressieve vergroting van de schildklier, wordt chirurgische behandeling aanbevolen. De operatie wordt uitgevoerd met een verplicht cytologisch onderzoek en een biopsie van het materiaal om het bestaande pathologische proces te verduidelijken.

Methoden van traditionele geneeskunde bij de behandeling van euthyroidism

In dit geval is het niet nodig om alleen met folkmethoden te behandelen, maar als extra medisch hulpmiddel kunt u een aantal zelfgemaakte recepten gebruiken. De endocriene functie van de schildklier wordt gehandhaafd en genormaliseerd door de tinctuur van walnootscheidingen, een infusie en een afkooksel van cichorei, en een suikermengsel van zwarte appelbes.

Het is goed om zeekool in de voeding op te nemen: kelp, garnalen, krabben.

Voorspelling van euthyroidism

Euthyreoïdie zelf is een aandoening die geen corrigerende maatregelen vereist, maar alleen observatie, maar in het geval dat euthyroidie de fase van de ziekte binnengaat, is therapeutische interventie vereist. Naleving van het juiste regime, eliminatie van schadelijke factoren, dieet, regelmatige onderzoeken maken het verloop van euthyroidie gunstig.

Preventieve maatregelen voor eutereose

Artsen die diagnostiek van ziekten uitvoeren, vooral tijdens preventieve onderzoeken, moeten letten op patiënten met een genetische aanleg voor schildklieraandoeningen.

Mensen die euthyreoïdie hebben ontwikkeld, moeten langdurige blootstelling aan direct zonlicht vermijden, hun blootstelling aan stressvolle situaties verminderen en rehabilitatiemaatregelen treffen voor frequente aandoeningen van de nasopharynx. Je moet ook voorkomen dat je in milieuonvriendelijke gebieden leeft.

Let op: speciale zorg moet worden betracht bij het innemen van geneesmiddelen, met name antibiotica en hormonale geneesmiddelen.

Tijdens de zwangerschap moeten vrouwen met een neiging tot pathologie van de schildklier jodiumpreparaten nemen voor profylactische doeleinden, aangezien zwangerschap leidt tot een overbelasting van het enzym- en hormonale systeem van het lichaam en de snelle ontwikkeling van een tekort aan essentiële mineralen, elementen en jodium.

Mensen die gediagnosticeerd zijn met euthyreoïdie moeten regelmatig worden onderzocht door een endocrinoloog, getest en een echografisch onderzoek van de schildklier ondergaan.

Lotin Alexander, medisch recensent

17.474 totale vertoningen, 2 keer bekeken vandaag

Oorzaken van schildklier Euthyroidism

De schildklier bestuurt veel processen in ons lichaam, maar om de een of andere reden letten er weinig mensen op. Maar ziekten van de schildklier zijn vaak erg gevaarlijk. Om de trieste gevolgen kan leiden en euthyroidism.

Wat betekent deze diagnose?

Euthyreoïdie is een aandoening van de schildklier, die vrij moeilijk te herkennen is. Met kwalen zijn de schildklierhormonen op een normaal niveau en niets hindert een persoon, maar een echografie onderzoekt pathologische veranderingen.

Ondanks het feit dat euthyroidism wordt beschouwd als een normale aandoening, kan men dit probleem niet negeren. Deze aandoening moet worden gecontroleerd, omdat de schildklier een vrij complex orgaan is, waarvan de ziekte bijna geen symptomen vertoont, en geleidelijk ontwikkelt euthyroidisme zich tot een gevaarlijke ziekte.

Externe verschijnselen van de ziekte verschijnen mogelijk niet voor meerdere jaren, dus in de meeste gevallen worden aandoeningen van de schildklier te laat behandeld als de ziekte chronische, struma- of kankervormen wordt.

Euthyroidie is alleen merkbaar als de schildklier groter wordt. De proliferatie van schildklierweefsel kan diffuus zijn of een multinodulaire euthyroid struma vormen. In de meeste gevallen is een vergroting van de klier van de eerste of tweede graad.

redenen

Klinische euthyroidie wordt veroorzaakt door een tekort aan jodium in het lichaam, wat gepaard gaat met een vergroting van de schildklier. Deze toename kan diffuus zijn of colloïde cysten vormen.

De volgende reden is zwangerschap, omdat tijdens deze periode de hormonale achtergrond volledig verandert en alle organen anders functioneren, heeft de schildklier ook een significant effect. De klier kan toenemen, wat het ongemak van een zwangere vrouw oplevert. Meestal verdwijnen deze veranderingen na de bevalling.

Zelfs euthyroidism kan een stadium van auto-immune thyroiditis zonder een duidelijke verslechtering van symptomen voor verscheidene jaren zijn. Er bestaat zoiets als medische euthyroidie, waarbij een ziekte van de schildklier wordt gediagnosticeerd en snel met medicijnen wordt behandeld. Dit type treedt op als bijwerking van een medicijn.

De oorzaken van euthyroidie omvatten meestal ook:

  • erfelijkheid;
  • Slechte ecologie;
  • Ontstekingsprocessen in de schildklier.

Symptomen van de ziekte

Als er euthyroidism zonder veranderingen in de schildklier is, dan maken de symptomen niet zelf bekend. Als de euthyroid diffuse of nodulaire struma wordt gevormd, manifesteren zich sommige symptomen.

Meestal komen vrouwen naar de dokter voor aandoeningen van de schildklier vanwege het optreden van een uitwendig defect dat optreedt als gevolg van een verandering in de vorm van de nek met een toename van de klier.

De eerste graad wordt gekenmerkt door een bijna onmerkbare toename van de klier. Maar met diffuse veranderingen of nodulaire struma van de tweede en derde graad, wordt de groei merkbaar.

Een vergrote klier drukt andere organen samen, waardoor een zere keel verschijnt, een hoest, het is moeilijk om voedsel te slikken, soms wordt heesheid waargenomen. Symptomen van euthyroidism omvatten ook prikkelbaarheid, nervositeit, vermoeidheid en zwelling van de nek.

Nodulair struma

Nodulair struma is een vorm van euthyroidie. Met deze ziekte worden kleine knobbeltjes gevormd in het nekgebied, hun locatie kan enkel of in groep zijn. In de eerste graad zijn de knobbeltjes visueel onwaarneembaar, maar worden gedetecteerd door palpatie en in de tweede graad van de ziekte zijn de knobbeltjes visueel waarneembaar.

Nodulair struma wordt gevormd vanwege het feit dat de hormonen T3, T4 en TSH de maximaal toelaatbare waarden hebben. Wanneer een ziekte wordt gedetecteerd, is een radio-isotoopanalyse vereist voor schildklierhormonen en echografie.

Met enkele knooppunten worden soms biopsie en cytologie van het materiaal gebruikt. Als een snelle toename wordt waargenomen en de tumor een grote omvang bereikt, wordt een röntgenfoto van het retrorandale gebied aangegeven.

behandeling

Euteriosis vereist voortdurende controle door de endocrinoloog en bewaakt de staat van de schildklier. Om de zes maanden is het noodzakelijk om een ​​analyse te maken van het niveau van schildklierhormonen en thyrotropine, en eenmaal per jaar is het noodzakelijk om een ​​echografie van de schildklier uit te voeren.

Wanneer overtredingen worden vastgesteld, wordt een behandeling met geneesmiddelen voorgeschreven. Het doel van therapie is het welzijn van de patiënt te normaliseren, symptomen die optreden te elimineren en de grootte van de klier en ganglia te verminderen. De behandeling kan worden uitgevoerd door levoteraksin en geneesmiddelen die jodium bevatten.

Er zijn behandelingsopties in de traditionele geneeskunde, die zich richt op het gebruik van producten die jodium bevatten. Het gebruik van traditionele methoden is echter alleen nodig na overleg met een specialist, om geen ongewenste complicaties te veroorzaken.

De belangrijkste bestanddelen van geneesmiddelen zijn appelbes en zeekool. De appelbes moet worden bereid met een mengsel van appelbes - meng een kilo verse bessen met een kilo suiker en vermaling. Het is noodzakelijk om drie keer per dag een theelepel te accepteren.

Zeekool, die een grote hoeveelheid jodium in de bladeren bevat, moet elke dag worden geconsumeerd met 50 gram vers of een theelepel per dag gemalen gedroogde bladeren van kelp. Het wordt ook aanbevolen om vitaminepreparaten te nemen tijdens de periode van ziekte en stress.

Vergeet niet dat als u tekenen van euthyreoïdie waarneemt dat u geen zelfmedicatie nodig heeft, u een arts moet raadplegen voor gekwalificeerde hulp, anders kunt u het probleem alleen maar verergeren.

Schildklier-euthyreoïdie, symptomen, behandeling, nodulair struma

Euthyreoïdie is een van de pathologieën van de schildklier en leidt niet direct tot veranderingen in de hormoonproductie. Deze aandoening kan echter symptomen hebben en behandeling vereisen om complicaties te voorkomen.

De schildklier kan verschillende pathologieën hebben, wat zich manifesteert in het werk van het hele organisme. Sommige van deze ziekten kunnen soms niet worden opgespoord door de hormoonniveaus te testen die de klier produceert. Euthyroidism wordt toegeschreven aan dergelijke voorwaarden.

Wat is schildklier-euthyroidie?

Euthyroidism wordt vaak een katalysator voor meer ernstige ziekten, waardoor de schildklier onderhevig is aan negatieve effecten, vaak onomkeerbaar. Euthyroidie verwijst echter zelf naar het reversibele pathologische proces waaraan de schildklier onderhevig is. De symptomen in dit geval zijn niet vergelijkbaar met hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie, ook wel thyreotoxicose genoemd. Tijdens de pathologische actie in de orgaanholte groeit het weefsel excessief, maar de afscheiding van hormonen is normaal.

Het belangrijkste risico van euthyroidie is om in een onzekere staat te blijven, wanneer het niveau van schildklierhormonen zowel kan stijgen als dalen. Deze situatie wordt niet lang waargenomen, omdat het leidt tot meer significante ziekten, wat de reden is dat de afscheiding van hormonale stoffen drastisch toeneemt of afneemt. Een dergelijk scenario vereist een chirurgische behandeling zodra euthyreoïdie en de symptomen ervan duidelijk worden.

redenen

Het schildklierorgel is klein, maar zeer belangrijk en gevoelig voor veranderingen in omstandigheden, zowel extern als inwendig van aard. Dus de volgende oorzaken kunnen euthyroidism veroorzaken:

  • Het ontbreken van jodium dat een persoon regelmatig ontvangt
  • Erfelijkheid en genetische kenmerken
  • Slechte ecologie
  • Ontsteking van de schildklier
  • Ernstige psycho-emotionele toestanden
  • Thyroiditis van auto-immune oorsprong, in dit geval, kunnen manifestaties van euthyroidie, als de eerste fase, vele jaren aanhouden

Euthyroidie wordt vaak waargenomen bij vrouwen in een toestand van zwangerschap, als zij eerder zijn gediagnosticeerd met hyperthyreoïdie. Dit leidt tot normalisering van hormoonspiegels, omdat bij zwangere vrouwen de behoefte aan hormonale stoffen die door de schildklier worden geproduceerd, natuurlijk toeneemt.

Zonder afname van de snelheid van hormonen, wordt medicatie voorgeschreven. Als dit niet gebeurt, kan de pathologische aandoening een abortus of tekortkomingen in de ontwikkeling van de foetus veroorzaken. In dit opzicht is medische euthyroidie erg belangrijk voor zwangere vrouwen, met een verhoogde prestatie van de schildklier.

Soorten euthyroidism

De ernst van de pathologie voor het endocriene systeem wordt in verschillende mate bepaald:

  • Graad 1 - de schildklier is niet visueel vergroot, er zijn ook geen abnormaliteiten tijdens palpatie
  • 2 graden - vergroting is merkbaar, niets wordt gedetecteerd tijdens palpatie
  • Graad 3 - weefselstructuur is zo vergroot dat het zowel visueel als tijdens palpatie kan worden gezien

Nodulair struma en euthyroidism

Manifestaties van euthyroidie, veroorzaakt door jodiumtekort, leiden tot een ziekte die nodulair struma wordt genoemd. Dit is een pathologisch verschijnsel wanneer diffuse proliferatie van weefsels in de schildklier optreedt, leidend tot enkele of meerdere knooppunten. Gebaseerd op de diepte van de pathologie van welke structurele veranderingen het heeft gebracht, worden de volgende vormen van nodulaire struma onderscheiden:

  • Diffuse groei wanneer nodale insluitsels afwezig zijn
  • De aanwezigheid van een enkel knooppunt
  • Detectie van meerdere nodale structuren
  • Veel knooppunten die met elkaar zijn verbonden

Symptomen van euthyroidism

De eerste symptomen zijn verschillende afwijkingen in het werk van het zenuwstelsel. Gewoonlijk wordt er geen aandacht aan besteed, maar de volgende situatie moet worden gealarmeerd:

  • Wanneer de gebruikelijke manier van rust en slaap niet de gebruikelijke resultaten oplevert. Hierdoor is er een chronische zwakte, manifestaties van een oorzaakloze zwakte. Vaak is er 's nachts slapeloosheid en overdag wordt het slaperig.
  • Overmatige respons is niet de gebruikelijke stimuli. Een voorbeeld is een grote woordenwisseling, vanwege de minimale oorzaak. Een ander symptoom is dat de patiënt lang afwijkt van emotionele onrust.

De verhoogde belasting van het zenuwstelsel leidt ertoe dat euthyroidie gepaard gaat met de volgende symptomen:

  • Nekproblemen met een brok in de keel. Het is moeilijk voor de patiënt om te slikken, de nek is alsof hij door een touw wordt geperst.
  • Aandoeningen van de hartspier. Een breed scala aan hartritmestoornissen, zoals tachycardie.
  • Gewichtsverlies dat optreedt zonder inspanningen om dit, wanneer de gebruikelijke voeding en lichamelijke activiteit.

Als u een van deze symptomen heeft en er een vermoeden bestaat van euthyreoïdie, kunt u dit zelf doen, maar als u beter naar een arts gaat, kunt u de schildklier controleren op een toename in grootte. Dit gebeurt met behulp van visuele inspectie en palpatie.

Als het lichaam vergroot wordt, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen die alle symptomen opnieuw zal controleren en extra echografische diagnostiek en laboratoriumtests zal voorschrijven voor het niveau van schildklierhormonen. Als hormonale niveaus normaal zijn, maar er is een toename in de grootte van de klier, evenals cysten of knopen, dan zeggen ze dat de patiënt heeft euthyroidism.

Soms moet deze pathologie worden gescheiden van een mogelijke kanker. In dit geval worden aanvullende scintigrafie en biopsie van verdachte neoplasmata getoond.

Behandeling van euthyroidism

Euthyreoïdie heeft niet altijd een behandeling nodig, die vaak met medicatie wordt uitgevoerd. Wanneer kleine diffuse veranderingen worden gedetecteerd, en er zijn een of twee kleine diameterknopen (tot 8 mm) in de schildklier, wordt het aanbevolen om regelmatig te worden geobserveerd met een endocrinoloog. In de regel wordt een dergelijke nodulaire struma waargenomen in de auto-immune aard van de pathologie, terwijl echografie wordt aanbevolen eenmaal per zes maanden moet worden gedaan. De procedure voor echoscopisch onderzoek is vrij goedkoop en veel voorkomend, dus deze waarneming levert niet veel problemen op en zorgt er tegelijkertijd voor dat de verergering van de ziekte niet gemist wordt.

geneesmiddel

Als de aanwezige symptomen worden ondersteund door ernstige structurele veranderingen in het orgel, wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van medicijnen. Om de patiënt in een normale toestand te brengen en de groei van weefsels en knopen te stoppen, schrijft de endocrinoloog verschillende jodiumpreparaten voor, zoals Microiod, Thyroxin en anderen.

De arts selecteert het regime en de dosis op basis van de toestand van de patiënt. Gewoonlijk begint de behandeling met het innemen van een van de geneesmiddelen. Als er geen effect is, wordt een combinatie van medicijnen voorgeschreven.

Controleonderzoeken met een dergelijke behandeling worden elke 3-4 maanden uitgevoerd, met een aanpassing die de resultaten tolereert. Een positief resultaat is geïndiceerd als het resultaat van de therapie was dat de groei van pathologische weefsels en lymfeklieren en het verdwijnen van de symptomen stopte. Als we het hebben over de indicatoren, wordt de behandeling als effectief beschouwd in het geval van het verdwijnen van de knooppunten of hun reductie tot 8 mm, evenals de regressie van diffuse gezwellen.

operatie

Euthyroidism wordt behandeld door chirurgie, als het effect van medicamenteuze behandeling afwezig is of niet overeenkomt met de toegepaste inspanning. De doelstellingen van chirurgie zijn verwijdering door excisie van knoopelementen en gedeeltelijke resectie van overgroeide diffuse weefselstructuren.

De operatie wordt uitgevoerd op een laag-invasieve manier met behulp van een endoscopische techniek. De chirurg opereert door minimale incisies, wat leidt tot de minimaal mogelijke complicaties, snelle genezing en kleine cosmetische gebreken.

Als het in bedrijf is en de complexiteit ervan. Om euthyroidism effectief te elimineren, is het belangrijk om een ​​strikt gedefinieerde hoeveelheid weefsel te verwijderen. Als je het overdrijft, kunnen hypothyreoïdie en een tekort aan hormoonproductie zich later ontwikkelen. Het falen van het verwijderde weefsel resulteert in een zwak effect van chirurgische behandeling. In deze omstandigheden is de keuze van een ervaren chirurg een zeer belangrijk onderdeel van de therapie.

De behandelings- en herstelprognose

Met de tijdige detectie van de schildklier wordt de schildklier met succes behandeld. Tegelijkertijd, in de vroege stadia, wanneer de symptomen niet worden uitgesproken, volstaat het om de levensstijl aan te passen om positieve resultaten te bereiken. Meestal bestaat dit uit het normaliseren van voedsel, het herstellen van het werk- en rustregime en het bestrijden van emotionele overbelasting. Als geneesmiddelen worden voorgeschreven, moet het verloop van hun opname volledig worden voltooid om terugval te voorkomen.

De gevaarlijkste situatie is wanneer het euthyroidisme snel vordert tijdens de medicamenteuze behandeling. Op zo'n moment is het belangrijk om aanvullende maatregelen te nemen om onomkeerbare veranderingen in de schildklier te voorkomen, wat leidt tot veranderingen in de niveaus van vitale hormonen.

Auteur: site-editor, datum 12 juli 2017

Diffuse euthyroid struma

Pathologische compensatoire veranderingen in de schildklier met een hyperplastische en hypertrofische aard, die optreedt zonder veranderingen in het functionele vermogen, worden diffuse euthyroid struma genoemd. Het mechanisme van de toename van de euthyreische klier, en het wordt geactiveerd om het niveau van schildklierhormonen in het bloed te herstellen, wat de normale levensduur van het lichaam kan garanderen. Diffuse euthyroid-type schildklieraandoeningen worden vaak waargenomen bij jongeren van 20 tot 30 jaar, voornamelijk bij vrouwen.

Oorzaken van struma

Vaak is de oorzaak van euthyroidie jodiumtekort in het lichaam, de concentratie van een stof in het schildklierweefsel is verminderd (in de jodiumsnelheid van 500 mcg per 1 g van het parenchym). Als een resultaat treedt hyperplastische en hypertrofe degeneratie van het klierweefsel (euthyroid struma) op.

Deze struma kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van stress, langdurig roken, gebrek aan sporenelementen, overtollig calcium in het lichaam. Diffuse struma kan ontwikkelen als gevolg van het nemen van dergelijke medicijnen zoals: aminosalicylzuur, lithium, sulfonylureumpreparaten. Predispositie voor de ziekte wordt ook bepaald door erfelijkheid, geslacht of leeftijd. De ontwikkeling van struma kan ook worden veroorzaakt door de congenitale pathologie van het enzymsysteem dat verantwoordelijk is voor de synthese van schildklierhormonen.

classificatie

Dit type struma kan een nodaal, diffuus of diffuus nodulair karakter hebben.

Volgens aanbevelingen van de WHO worden de volgende graden van toename van het schildkliervolume onderscheiden:

  • 0 graden - diffuse struma is afwezig, beide lobben van de schildklier van normale grootte of binnen fysiologische normen;
  • Graad 1 - tastbare struma die niet door de arts wordt bepaald tijdens een visueel onderzoek op de gebruikelijke plaats van de nek;
  • Graad 2 - palpatie, evenals visueel bepaalde diffuse struma.

In overeenstemming met de functie van de schildklier secreteren:

  1. hyperthyroid goiter - functionele activiteit verhoogd;
  2. euthyroid struma - de functie is niet aangetast;
  3. hypothyroid goiter - een vermindering van het functionele vermogen van de schildklier.

symptomatologie

Aangezien de nederlaag van de klier bij de diagnose van euthyroidie zijn functie niet schendt, zijn de symptomen van de ziekte vrij zeldzaam. Er kunnen echter symptomen zijn zoals: algemene zwakte in het lichaam, hoofdpijn en een gevoel van verhoogde vermoeidheid. Bij 1 en 2 graden van struma kan een gevoel van knijpen in het cervicale gebied voorkomen, er is een gebrek aan cosmetische waarde.

Diffuse euthyroid struma met enorme maten kan gepaard gaan met de volgende complicaties: compressie van de bovenste slokdarm of luchtpijp, aangrenzende bloedvaten en zenuwbanen, evenals strumiet, compressie van de superieure vena cava, bloedlekken van verschillende volumes in het klierparenchym. In dergelijke gevallen kunnen de volgende symptomen optreden: heesheid en verandering van stem, ademhalingsmoeilijkheden.

Diagnose van euthyroidism

Eerst en vooral wordt diffuse euthyroid struma gedetecteerd tijdens onderzoek en palpatie. Echografie wordt gebruikt om de structuur (diffuse euthyroid-type laesie), grootte en volumewaarden van de schildklier te verduidelijken. In het geval van detectie van knobbeltjes in de klierstructuur, wordt een punctie met fijne naald getoond. Een andere informatieve methode voor het beoordelen van de schildklierfunctie is scintigrafie.

Uit laboratoriumonderzoek is het belangrijk om het niveau van T3 en T4, thyroglobuline en TSH in het bloed te bepalen. Jodiumtekort wordt bewezen door de niveaus van T3, T4, TSH binnen de fysiologische norm en een toename van het gehalte aan immunoglobulinen, thyroglobuline. Bij het analyseren van een immunogram, het gehalte aan lymfocyten (T, B), antilichamen tegen microsomale fracties van kliercellen, wordt thyroglobuline beoordeeld.

Voor grote struma-maten of symptomen van compressie van de bovenste slokdarm, wordt contrastradiografie uitgevoerd.

Medische tactiek

Euthyreoïdie wordt meestal behandeld door monotherapie toe te passen met jodiumhoudende middelen, levothyroxine of een combinatie van jodium en levothyroxine.

Bij patiënten tot 50 jaar aan het begin van de behandeling, worden jodium (kaliumjodide) preparaten gebruikt, 100 - 200 mcg per dag (vaker dan 1 graad). Doorgaans heeft deze therapie gedurende zes maanden een positief effect, waardoor er een negatieve dynamiek van de ziekte is, waardoor de klier op fysiologische grootte komt.

In geval van ineffectiviteit van iodotherapie, wordt de patiënt overgezet op een behandeling met levothyroxine (L-T4-geneesmiddelen) of een combinatie van kaliumjodide en L-T4.

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven in het geval van een grote struma (niet minder dan 2 graden) en de aanwezigheid van compressie van de aangrenzende organen. Een andere is dat een effectieve behandelingsmethode wordt beschouwd als isotopische behandeling (radioactief jodium-131). Deze methode maakt het mogelijk om de struisvogel tot 50% te verminderen met 1-voudige toediening van het medicijn.

Prognose en preventie

De overgrote meerderheid van de waargenomen gevallen van euthyreoïdie zijn vatbaar voor medische behandeling, met als resultaat dat het mogelijk is om de ernst van struma te verminderen (van 2 naar 1, van 1 naar 0). Patiënten ouder dan 50 jaar elke 1-2 jaar moeten een echografie van de klier ondergaan, worden getest op het bepalen van het TSH gehalte, de controle van de endocrinoloog, die de dynamiek van de ziekte beoordeelt.

Preventieve maatregelen zijn verdeeld in twee grote groepen: individueel en massa. Individueel - inclusief het nemen van jodiumbevattende medicijnen tijdens de zwangerschap, postoperatieve patiënten, mensen uit endemische regio's. Massale preventieve maatregelen bestaan ​​uit het in evenwicht brengen van de voedingswaarde van jodiumhoudende producten in het dieet (zeevruchten, persimmon, walnoten, gejodeerd zout).

U Mag Als Pro Hormonen