Diffuse nodulaire struma is een ziekte met gemengde symptomen. Tijdens zijn ontwikkeling wordt een toename in de grootte van de schildklier en de aanwezigheid van karakteristieke knopen waargenomen. Een teken van een diffuus nodulair type struma is de transformatie van de follikels, die worden beschouwd als de belangrijkste structurele eenheid van dit orgaan. Deze ziekte wordt als vrij algemeen beschouwd onder de bevolking. Hij wordt gediagnosticeerd bij bijna de helft van de patiënten die zich wenden tot een endocrinoloog met kenmerkende symptomen. Vooral vaak wordt deze pathologie gedetecteerd bij vrouwen.

Symptomen van de ziekte

loading...

Een kenmerk van de diffuse nodulaire struma 1 graad is de bijna volledige afwezigheid van storende signalen van het lichaam, wat de ontwikkeling van deze ziekte kan aangeven. De belangrijkste kenmerken ervan kunnen worden toegeschreven aan normale vermoeidheid of een persoon let hier over het algemeen niet op. Maar naarmate de ziekte vordert, worden alle symptomen verergerd. Tekenen van een diffuse nodulaire struma van de schildklier hangen af ​​van de mate van schending van de structuur ervan, die al dan niet leidt tot een verandering in het niveau van hormonen in het bloed.

Als hun productie niet wordt verstoord, kan een persoon het uiterlijk van een droge hoest waarnemen, met een paroxysmale eigenschap. Ook voelt de patiënt druk en keelpijn, ontwikkelt zich kortademigheid, stemveranderingen. Bij een significante toename van de schildklier is een verdikking van de nek.

Als de hormoonproductie in onvoldoende hoeveelheden plaatsvindt, worden de volgende symptomen waargenomen:

  • er is een afname van de metabole processen in het lichaam, die gepaard gaat met een afname van de lichaamstemperatuur (soms zelfs tot 35 ° C, met een opvallend tekort aan triiodothyronine en thyroxine);
  • problemen krijgen met het cardiovasculaire systeem. Verminderde druk, hartslag;
  • zwelling wordt waargenomen;
  • slaapstoornissen. 'S Nachts is het erg moeilijk voor de patiënt om in slaap te vallen, en gedurende de dag, integendeel, wil men slapen;
  • gewichtstoename zonder veranderende eetgewoonten of levensstijl;
  • ontwikkeling van aanhoudende depressie, frequente stemmingswisselingen;
  • depressie van intellectuele functies, geheugenverlies;
  • verslechtering van de huid, nagels en haar;
  • verminderd libido bij zowel mannen als vrouwen;
  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • spijsverteringsproblemen die worden veroorzaakt door verminderde darmmotiliteit.

Wanneer de schildklierhormonen in te grote hoeveelheden worden aangemaakt, worden de volgende symptomen waargenomen:

  • er is een aanhoudende stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile indicatoren als gevolg van verhoogde metabolische processen in het lichaam;
  • er is een toename van de hartslag tot 100 - 120 slagen per minuut, ongeacht fysieke activiteit. Deze negatieve veranderingen zijn paroxysmaal van aard;
  • een zieke persoon wordt te opgewonden, agressief, nerveus;
  • er is een afname van het lichaamsgewicht zonder verandering van eetgewoonten of levensstijl;
  • er is een beving van de ledematen;
  • overmatig zweten optreedt. De huid wordt vochtig en heet om aan te raken;
  • oogbollen uitsteken;
  • Er treedt een afbraak in de spijsverteringfunctie op. Een persoon lijdt aan frequente diarree, buikpijn.

Ziekte classificatie

loading...

Deze ziekte kan een verschillende oorsprong hebben. Nodulair toxisch struma ontwikkelt zich als gevolg van verstoring van het immuunsysteem. Het lichaam van een zieke begint stoffen (antilichamen) te produceren die leiden tot de vernietiging en wijziging van de structuur van de schildklier. Een andere vorm van de ziekte ontwikkelt zich zonder de deelname van het immuunsysteem.

Verschillende graden van diffuse nodulaire toxische struma van de schildklier worden ook gedeeld (voor niet-toxisch wordt dezelfde classificatie gebruikt):

  • 1 graad. De ontwikkeling van deze fase van de ziekte gebeurt traag, van 3-6 maanden tot meerdere jaren. Meestal voelt een persoon bijna geen negatieve veranderingen. Dit bemoeilijkt de diagnose van de ziekte, die voornamelijk wordt gedetecteerd tijdens het onderzoek van andere organen en systemen;
  • 2 graden. Het wordt bepaald door palpatie, waarmee u extra tests kunt toewijzen voor een nauwkeurige diagnose. Met de ontwikkeling van diffuse nodulaire struma 2 graden worden uitgesproken symptomen waargenomen - kortademigheid, problemen met het cardiovasculaire systeem, psychomotorische stoornissen en andere;
  • 3 graden. Er is een significante toename van de schildklier en andere negatieve veranderingen in de structuur van het orgaan. Waargenomen onaangename symptomen van de ziekte, waaronder de functionele beperking van veel systemen in het menselijk lichaam - endocrien, zenuwachtig, cardiovasculair;
  • 4 graden. Er is een duidelijke verandering in de vorm van de nek, die zichtbaar is voor het blote oog;
  • 5 graden. Het wordt gekenmerkt door ernstige verstoringen in het werk van het hele organisme, dat fataal kan zijn zonder de juiste behandeling.

Oorzaken van de ziekte

loading...

De redenen voor het verschijnen van diffuse nodulaire struma van de schildklier zijn:

  • overmatige hoeveelheid colloïde. De aanwezigheid van deze factor in 95% van de gevallen gaat gepaard met een diffuus-nodulaire vorm van de struma. In deze pathologie vindt accumulatie van een specifieke gelachtige vloeistof in de weefsels van de klier plaats;
  • de aanwezigheid van goedaardige neoplasmata. Het meest voorkomende type ziekte dat struma veroorzaakt, is schildklieradenoom. Er is een storing in de cellen, wat hun verbeterde verdeling veroorzaakt;
  • de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in de schildklier (carcinoom). Met de ontwikkeling van kankertumoren, de groei van weefsels van het orgaan, de vorming van knopen;
  • hypofysetumoren. Deze formaties veroorzaken een storing van de klier, wat leidt tot verstoring van de werking van de schildklier. In dit geval nemen de hormoonspiegels het vaakst toe. De grootte van de schildklier wordt veel groter, er worden knopen gevormd;
  • thyroiditis. De ontwikkeling van diffuse nodulaire toxische struma vindt plaats tegen de achtergrond van een auto-immuunziekte die leidt tot het verschijnen van deze ziekte;
  • jodiumtekort. Het ontbreken van een dergelijk sporenelement als jodium in voedsel, water of in de omgeving leidt tot de ontwikkeling van deze pathologie. Tegen de achtergrond van een dergelijke tekortkoming treedt de groei van klierweefsels op, de vorming van knopen. De behoefte aan jodium wordt op elke leeftijd waargenomen, vooral bij vrouwen tijdens de periode van dracht en borstvoeding;
  • genetische aanleg. Nodulaire toxische struma zelf wordt niet overgedragen van ouders op kinderen. In de meeste gevallen is er een aanleg voor verstoring van metabole processen, gevoeligheid voor jodiumhoudende hormonen en andere stoornissen;
  • overmatige fysieke of psycho-emotionele stress die leidt tot negatieve veranderingen in de schildklier;
  • een significante vermindering van de beschermende functies van het lichaam, de aanwezigheid van chronische ontstekingsprocessen in andere organen (meestal gelokaliseerd in de nek);
  • veranderingen in hormonale niveaus, die een defect van de schildklier veroorzaken.

Risicofactoren

loading...

Negatieve factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van een diffuse nodulaire struma:

  • De eerste factor die leidt tot de ontwikkeling van deze ziekte is wonen in een regio waar jodium tekort is aan bodem, lucht en water;
  • ongunstige ecologische situatie;
  • adolescentie. Tijdens deze periode vindt hormonale verandering van het lichaam plaats, wat leidt tot negatieve veranderingen in de structuur van de schildklier;
  • zwangerschap. Ook lopen vrouwen risico in de periode van borstvoeding;
  • menopauze. Vrouwen ouder dan 50 jaar zijn vooral gevoelig voor de ontwikkeling van schildklieraandoeningen.

Hoe zich te ontdoen van de ziekte?

loading...

Nodulaire toxische struma en andere vormen van de ziekte worden bepaald met behulp van echografische diagnose. Ook is het verplicht om een ​​bloedtest uit te voeren voor schildklierhormonen en de aanwezigheid van antilichamen. Indien nodig worden een aantal aanvullende diagnostische procedures aangesteld die gericht zijn op het identificeren van alle pathologieën (MRI, contrastradiografie, biopsie).

Behandeling van een diffuse nodulaire struma in het beginstadium omvat de toediening van speciale preparaten met jodiumgehalte. Ze helpen het tekort te vullen, waardoor u de defecten in de schildklier kunt elimineren. Een dergelijke behandeling is mogelijk niet altijd effectief, zodat artsen vaak hun toevlucht nemen tot hormoontherapie. Het verloop van het nemen van dergelijke medicijnen kan van 6 maanden zijn (soms tot twee jaar).

In sommige gevallen levert deze therapie geen resultaten op en komt de ziekte terug. Daarna wordt de hormoontherapie hervat. Deze behandeling leidt tot veel negatieve gevolgen voor het menselijk lichaam, dus de patiënt krijgt aanvullende ondersteunende medicijnen voorgeschreven om het functioneren van het hart, spijsvertering en andere systemen te verbeteren.

Diffuse nodulaire toxische struma wordt behandeld met het gebruik van radioactief jodium. Veel artsen voeren een meer radicale behandeling uit, waarbij de gehele schildklier wordt verwijderd of een deel ervan. Soms worden minder traumatische procedures gebruikt om de gevormde klieren (radiofrequente ablatie, sclerotherapie, laservernietiging) te elimineren.

Ook tijdens de behandeling van de ziekte moet u uw dieet volgen. Je moet voedsel eten dat rijk is aan jodium:

In het geval van aandoeningen van het zenuwstelsel, wordt het aanbevolen het gebruik van koffie, chocolade en thee te beperken.

Hoe diffuse nodulaire struma te vangen en te genezen

loading...

Onder de aandoeningen van het endocriene systeem komt schildklierpathologie op de tweede plaats na diabetes. En 40% van deze pathologieën komen voor in verschillende soorten struma.

"Struma" is een collectief concept, dat een aantal schildklierziekten omvat die een toename van de omvang en de toename van afzonderlijke knopen of groepen veroorzaken.

Struisvogel soorten

Normaal is het schildkliervolume 9-25 ml voor mannen en 9-18 ml voor vrouwen. Wanneer een enkel knooppunt of een cluster van knooppunten met een toename in volume wordt gevormd, wordt een nodulaire struma gediagnosticeerd.
Als er een uniforme toename van het klierweefsel is, is dit een diffuse struma. Er is ook een gemengde (diffuse nodulaire) struma.

Diffuse nodulaire toxische struma heeft een aantal andere namen: de ziekte van Basedow, de ziekte van Graves, hyperthyreoïdie. Meestal treft deze ziekte vrouwen in de vruchtbare leeftijd, omdat hun lichaam bijzonder afhankelijk is van de hormonen geproduceerd door de schildklier. Vaak wordt de ziekte waargenomen in gebieden waar water en grond een laag gehalte aan jodiumzouten bevatten.

Diffuse nodulaire toxische struma wordt gekenmerkt door het feit dat, naast de vergroting van de schildklier en de groei van de afzonderlijke klieren, de hormoonproductie aanzienlijk hoger is dan de normale snelheid. Deze aandoening wordt hyperthyreoïdie genoemd.

De patiënt wordt prikkelbaar, heeft een snelle hartslag, kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning, slaap- en maagdarmstoornissen, zweten en trillende vingers.

Bovendien veroorzaakt een diffuse nodulaire toxische struma de ontwikkeling van een exophthalmus of, op een populaire manier, beoglasie.

Maar de diffuse nodulaire niet-toxische struma hangt niet af van de verblijfplaats van de persoon, maar wordt veroorzaakt door erfelijkheid, chronische ziekten, slechte voeding, de werking van bepaalde chemicaliën, zwangerschap en andere factoren.

Diffuse nodulaire struma: symptomen en oorzaken

De sluwheid van de diffuse nodulaire struma is dat hij aan het begin van zijn ontwikkeling geen enkele aanwijzing kan geven. Symptomen van diffuse nodulaire struma worden meer uitgesproken wanneer de schildklier al aanzienlijk is vergroot, waardoor de luchtpijp, de slokdarm en andere naburige organen worden samengedrukt. In dit stadium worden de volgende symptomen waargenomen:

  • toename van het schildkliervolume;
  • compressie van de slokdarm en luchtpijp;
  • chronische droge hoest met astma;
  • het gevoel dat er een "brok" ​​in de keel zit;
  • stem wordt hees.

Diffuse nodulaire struma van de schildklier kan om verschillende redenen voorkomen:

  • genetische aanleg;
  • infectieuze laesie;
  • mentaal letsel;
  • auto-immuunprocessen;
  • leeftijd (vaker worden vrouwen blootgesteld na 40-50 jaar);
  • geografische locatie (bijvoorbeeld het verblijf van een persoon in een gebied met een laag jodiumgehalte);
  • milieuomstandigheden (slechte hygiënische omstandigheden, de gevolgen van schadelijke stoffen, vervuiling van het grondgebied en andere zaken);
  • het eten van voedsel met weinig of geen jodium in het algemeen.

Goiter 0 graden vertoont absoluut geen symptomen en kan alleen worden opgespoord met behulp van tests of echografie. Diffuus-nodulair struma 1 graad is niet zichtbaar van buitenaf, maar kan door de arts worden gedetecteerd bij het onderzoeken. Om een ​​diffuse nodulaire struma te diagnosticeren kan 2 graden niet langer alleen een endocrinoloog zijn met palpatie, het kan worden gezien in de nek als iemand doorslikt.

In de derde fase van struma heeft de schildklier contouren die de vorm van de nek schenden. De vierde graad maakt de nekvorm dik en lelijk, en wanneer de vijfde schildklier zo veel groeit dat hij druk uitoefent op naburige organen.

Vaak kan een diffuse nodulaire struma van graad 2 zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de ziekte van Grave. Daarom kunnen hoofdpijn en pijn in de nek, hart, zweten en zwelling van de huid, stoornissen van het maagdarmkanaal, bevende ledematen, overmatige eetlust tijdens gewichtsverlies, kortademigheid, hoge bloeddruk, de bovenstaande symptomen vergezellen.

Voor een nauwkeuriger resultaat wordt een echografie van de schildklier en een bloedtest voor hormonen door ijzer voorgeschreven. Als de klieren vrij groot zijn, kan ook een biopsie worden uitgevoerd om kanker uit te sluiten.

Methoden voor de behandeling van diffuse nodulaire struma

Diffuus-nodulair struma 2 graden, zoals de 1e, wordt geëlimineerd met behulp van geneesmiddelen die de activiteit van het endocriene systeem normaliseren. Doseringen van ingenomen medicijnen worden voortdurend aangepast door de behandelende arts, afhankelijk van vele factoren: de leeftijd van de patiënt, niveau van vitale activiteit, mogelijke comorbiditeit en testresultaten tijdens de behandelingsperiode.

Soms zijn thyreostatische geneesmiddelen niet effectief, de ziekte vanaf het beginstadium kan in een diffuse nodulaire struma 2 graden en daarbuiten gaan. In dit geval bevelen artsen een operatie aan. Vooral deze methode wordt getoond in gevallen waarin een vergrote schildklier de luchtpijp sterk samendrukt, en daarom zijn er problemen in het ademhalingsproces.

Ook is een indicatie voor de operatie bij de diagnose van diffuse nodulaire struma 2 graden de detectie van atypische cellen tijdens histologisch onderzoek.

Diffuus-nodulair struma 2 graden wordt gekenmerkt door een aanzienlijke groei van schildklierknopen, die meer dan 3 cm groot kan zijn. Eenvoudige chirurgische verwijdering van de knooppunten leidt niet tot het uiteindelijke herstel van de patiënt. Knopen kunnen opnieuw groeien. De behandeling van deze pathologie is gericht op het vernietigen van de factoren die de transformatie van de schildklier veroorzaken.

Als een diffuse nodulaire struma van graad 2 wordt behandeld met traditionele chirurgische middelen, wordt een halsincisie van 6 tot 10 cm gemaakt op de nek, waarbij de prethyroidale spieren worden gekruist. In dit opzicht kunnen keloïde littekens verschijnen, waardoor het postoperatieve litteken erg opvallend is.
Maar soms is zo'n operatie de enige manier om iemands leven te redden. Dus, als u een diffuse nodulaire struma heeft, moet u de behandeling niet voor later uitstellen, omdat de tumoren van de schildklier in zijn geavanceerde vorm kwaadaardig kunnen worden.

Moderne technologieën maken de chirurgische behandeling van ziekten zoals diffuus nodulair struma 2 graden mogelijk met behulp van een innovatieve mini-toegangstechniek met video-assistentie, wanneer de nekspieren elkaar niet kruisen. Een dergelijke operatie met een afgesneden lengte van 2 cm zal niet alleen effectief het probleem verlichten, maar zal ook geen merkbaar litteken achterlaten op de nek.

Omdat een diffuse nodulaire struma van graad 2 wordt behandeld door een chirurgische ingreep met een minitoegang, hoeft de patiënt wekenlang niet in het ziekenhuis te zijn. Hij zal na 3-4 dagen worden ontladen en de noodzakelijke verdere behandeling voorschrijven. Als u een diffuse nodulaire struma stadium 2 vermoedt, is een bezoek aan de endocrinoloog beter niet uit te stellen.

Preventieve maatregelen tegen struma

Preventie van een dergelijke ziekte als struma wordt vooral geassocieerd met het gebruik van een voldoende hoeveelheid jodium. Er is een massale preventie, bestaande uit de dagelijkse consumptie van gejodeerd zout.

Er is ook een groepspreventie van jodiumtekort. Het wordt aanbevolen voor bepaalde categorieën van de bevolking die het grootste risico lopen schildklieraandoeningen te ontwikkelen - dit zijn kinderen, adolescenten, zwangere vrouwen en vrouwen tijdens borstvoeding. De aanbevolen dosis jodium is:

  • voor kinderen van 1-2 jaar - 50 mcg;
  • kinderen van 2-6 jaar oud - 100 mg;
  • voor kinderen vanaf 12 jaar - 150 mcg;
  • voor borstvoeding en zwangere vrouwen - 200 mg.

Tegelijkertijd adviseren artsen om meer voedsel te consumeren dat rijk is aan jodium: zeevis en zeevruchten, zeekool, walnoten en persimmon.

Diffuus-nodulair struma van de schildklier - de belangrijkste behandelingsmethoden

loading...

Meestal lijden aan een dergelijke afwijking van het schone geslacht. Volgens de statistieken zijn er tien vrouwen per man met een diffuse nodulaire schildklieraandoening. Experts zeggen dat het na diabetes mellitus diffuse giftige struma is die het vaakst voorkomt bij patiënten met een verminderde endocriene functie. Laten we de symptomen en behandeling van naderbij bekijken.

Manifestaties van DTZ

loading...

Diffuse toxische struma komt voor met symptomen van thyreotoxicose. De patiënt wordt meestal gestoord door afwijkingen in het werk van het hart en de bloedvaten, veranderingen in de metabole processen en oftalmopathie.

Hartspierproblemen manifesteren zich als volgt in deze ziekte:

  • een toename van de frequentie van hartslagen (de gegevens kunnen variëren afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de pathologische toestand, gemiddeld tot 130 per minuut met volledige rust);
  • toename van de polsdruk terwijl de diastolische;
  • gevoel van hartslag in verschillende delen van het lichaam - armen, benen, hoofd;
  • ritmestoornissen (een kenmerk van een langdurige verstoring van de schildklier op de klier);
  • ontwikkeling van hartfalen, verharding van de hartspier;
  • verhoogde ademhaling;
  • neiging tot stagnerende longontsteking.

Verstoring van het uitwisselingsproces ziet er als volgt uit:

  • drastisch gewichtsverlies van de patiënt met een behouden of verhoogde eetlust;
  • ernstige zwakte;
  • lichte temperatuurstijging in de avond;
  • neiging om te zweten;
  • warm aanvoelen

In een dergelijke patiënt gemarkeerd exophthalmos. De oogleden sluiten niet helemaal, de ogen fonkelen, het gezicht krijgt een boze uitdrukking. Vanwege het feit dat de oogbal slecht wordt gewassen door de traanvloeistof, wordt vaak conjunctivitis opgemerkt. In geavanceerde gevallen is er sprake van een toename van de oogdruk en zelfs verlies van het gezichtsvermogen.

Veranderingen beïnvloeden de toestand van het zenuwstelsel:

  • prikkelbaarheid en agressiviteit;
  • neiging tot constante verandering van stemming;
  • verlangen om bij de geringste gelegenheid te huilen;
  • slapeloosheid;
  • depressie;
  • tremor van de vingers.

Giftige struma gaat gepaard met stoornissen in de spijsverteringsorganen (diarree, veranderingen in de lever), verminderde botdichtheid door uitloging van calcium daaruit, bijnierinsufficiëntie. Bij de mens is er geleidelijk een verandering in het functioneren van de geslachtsorganen. Vrouwen ontwikkelen een cyclusstoornis en onvruchtbaarheid, mannen hebben vaak problemen met ejaculatie en impotentie. Geleidelijk verschijnen er oedemen, spijkerplaten breken, haar valt eruit.

classificatie

loading...

[adrotate banner = "4"] Afhankelijk van de grootte van het aangetaste orgaan, de ernst van de symptomen en het vermogen om de schildklier te palperen, zijn er verschillende graden van toename, die worden opgemerkt door endocrinologen:

  1. Diffuse struma 1 graad in de beginfase verloopt zonder een bijzonder uitgesproken pathologie. In dit geval is de schildklier niet voelbaar en is niet zichtbaar tijdens het onderzoek, maar de initiële veranderingen kunnen worden gedetecteerd op echografie of bij het bepalen van de hormonale achtergrond. Deze toestand kan 1-2 jaar aanhouden, met progressie, het gaat naar de volgende fase.
  2. De tweede graad van de ziekte wordt gekenmerkt door een toename van het orgaan, dat wordt gevonden tijdens palpatie of onderzoek, vooral wanneer de patiënt de handeling van slikken uitvoert. Als het hoofd gekanteld is, kan er pijn in de nek zijn. Verhoogde hormonale activiteit leidt tot de ontwikkeling van thyreotoxicose.
  3. De derde graad komt tot uiting in de vorm van schendingen door verschillende organen en systemen. Door een aanzienlijke toename van de schildklier is de nek van de patiënt vervormd. De kwaliteit van zijn leven is merkbaar verminderd.
  4. In de laatste fase is er een duidelijke toename van de schildklier, wat leidt tot het optreden van afwijkingen van vele organen en systemen. Uitgedrukte problemen (ontwikkeling van hartfalen, veranderingen in het centrale zenuwstelsel en andere significante afwijkingen) bij gebrek aan adequate hulp kunnen zelfs de dood tot gevolg hebben.

Moderne hulpmethoden

loading...

Moderne methoden voor de behandeling van DTZ omvatten het nemen van een aantal geneesmiddelen (conservatieve therapie) en bij afwezigheid van effectiviteit, operatieve verwijdering van een deel of de gehele schildklier.

Medische hulp

Geneesmiddelenzorg is om de effecten van overmatige schildklierhormoonspiegels te verminderen en de algemene toestand van de patiënt te verbeteren:

  1. Om hyperfunctie te elimineren, worden geneesmiddelen gebruikt om de aanmaak van hormonen te remmen en hun effect op het lichaam te verminderen wanneer het de bloedbaan binnengaat. Dit zijn preparaten van de thionamide-groep (Mercazolil).
  2. Bètablokkers kunnen de manifestaties van thyreotoxicose onderdrukken. Deze stoffen leiden ertoe dat de hartslag van de patiënt afneemt, de druk en de hartslag normaliseren.
  3. Therapie met radioactief jodium. Het wordt alleen gebruikt bij patiënten na 35-40 jaar oud, en wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde intramurale setting. De stof bouwt op en veroorzaakt plaatselijke blootstelling. Deze behandeling is gecontra-indiceerd tijdens dracht en borstvoeding.
  4. Met de ontwikkeling van de crisis worden geneesmiddelen met anorganisch jodium, Mercazolil, intraveneuze toediening van anapriline, glucose-oplossing, glucocorticoïden gebruikt.

Chirurgische behandeling

Behandeling van toxische struma met chirurgie is geïndiceerd in het geval dat de patiënt:

  • intolerantie voor thyreostatische therapie;
  • grote struismogelijkheid en tekenen van vernauwing van naburige organen;
  • het gebruik van gespecialiseerde middelen leidt tot een duidelijke afname van leukocyten;
  • ontwikkeling van atriale fibrillatie in combinatie met hartfalen;
  • leeftijd komt overeen met het begin van de puberteit (15 jaar), wat onverenigbaar is met het gebruik van een thyreostatische behandeling.

Alvorens een operatie uit te voeren, wordt het aanbevolen om alle testen en onderzoeken uit te voeren, omdat een chirurgische behandeling bij een dergelijke patiënt alleen mogelijk is gedurende een periode van minimale veranderingen. Enkele maanden voordat het orgel of de gehele schildklier wordt verwijderd, ondergaat de patiënt intensieve therapie met thyreostatica of radioactief jodium om een ​​toestand van euthyroidie te bereiken.

Wanneer de verschijnselen van een diffuse nodulaire struma van de schildklier worden gedetecteerd, moet alleen een specialist een behandeling voorschrijven. Elke poging om het probleem zelf op te lossen kan leiden tot verergering van de pathologie, de groei van de schildklier tot gigantische proporties of de ontwikkeling van een thyreotoxische crisis.

dieet

In sommige gevallen heeft de patiënt een bepaald dieet nodig. Voeding voor diffuse toxische struma moet hoogcalorisch zijn, het is noodzakelijk om het lichaamsgewicht van de patiënt te handhaven, dat als gevolg van hyperthyreoïdie sterk afneemt.

Speciale beperkingen in voedsel voor deze ziekte zijn niet vereist, maar het dieet zou versterkt moeten worden door zuivelproducten, omdat het compenseert voor het gebrek aan calcium, vet, dat gemakkelijk wordt opgenomen door het lichaam, zeevis en zeevruchten (omdat ze rijk zijn aan jodium). Je moet ook multivitamine-complexen nemen.

Aangezien jodium in voedsel de productie van schildklierhormonen helpt onderdrukken, moet u een menu kiezen met een hoog gehalte aan vis (zeevruchten, zeewier, enz.).

Hoe kunnen populaire methoden worden gebruikt?

loading...

Diffuse toxische struma moet alleen worden behandeld door een endocrinoloog. Om de hormonale activiteit aan te passen, is het noodzakelijk medicijnen te gebruiken die niet door natuurlijke ingrediënten kunnen worden vervangen. Daarom kan het gebruik van folkmethoden alleen als hulpmiddel bij deze ziekte dienen.

  1. Met deze pathologie helpt tinctuur gemaakt van walnoten, of beter gezegd, van hun partities. Om u voor te bereiden, moet u één glas grondstoffen nemen en hetzelfde volume wodka gieten. Het wordt aanbevolen om binnen 15 dagen aan te dringen. Na het persen wordt suikerstroop toegevoegd (100 gram suiker en een glas water). Neem deze tool wordt aanbevolen voor 15 druppels voor een maaltijd binnen 20 dagen. Dit wordt gevolgd door een pauze (20 dagen), waarna de ziekte op dezelfde manier en verder kan worden behandeld.
  2. Traditionele genezers bevelen het gebruik van notenbladeren aan. Voor het medicijn worden twee grote lepels gehakt blad en dezelfde hoeveelheid brandnetelblad en zoethoutwortel gemengd met één lepel valeriaanwortel. Alle mengen grondig en giet kokend water (500 ml). Breng aan de kook en kook nog eens twee minuten. Sta 's nachts op en drink drie keer per dag een grote lepel.
  3. Behandeling van giftige struma door folkremedies omvat het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen. De toestand van de patiënt zal bijvoorbeeld aanzienlijk verbeteren als u de fruitfeijoa gebruikt, die in gelijke verhoudingen wordt geplet en vermengd met suiker. Daarna wordt een smakelijk en gezond middel in één grote lepel, meerdere keren per dag, vóór de maaltijd ingenomen.

Behandeling van diffuse nodulaire struma

loading...

Deze ziekte spreekt van een vergroting van de schildklier, een groot aantal redenen hiervoor. De ontwikkeling van een dergelijk proces kan van invloed zijn op:

  • erfelijkheid;
  • gebrek aan jodium in het lichaam met voedsel;
  • verminderde immuniteit;
  • slechte ecologie.

De ziekte ontwikkelt zich vaker bij vrouwen van middelbare leeftijd. Als er knooppunten worden gevormd en hun volume onregelmatig toeneemt, dan is dit een nodulaire struma. Wanneer een uniforme toename van het weefsel van een orgaan optreedt, wordt er gezegd dat het een diffuse verandering heeft, maar vaker wordt het gemengd. Behandeling van diffuse struma wordt uitgevoerd in drie hoofdmethoden:

  • medicamenteuze therapie;
  • chirurgische methode;
  • computer reflexologie methode.

Medicamenteuze therapie

loading...

Met deze methode kunt u de extra hormonen die de schildklier produceert elimineren. Medicijnen bestrijden hormonen, maar ze elimineren niet de oorzaak van de nodulaire struma. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven als:

De dosis is gewoonlijk van 10 tot 15 mg per dag, voorgeschreven voor een jaar of een half. Omdat er een schending is van het niveau van T3 en T4, worden de medicijnen in het begin van de therapie in grote hoeveelheden gebruikt en daarna geleidelijk verminderd. Dankzij deze methode wordt de productie van schildklierhormonen geblokkeerd. Om de vernietigde hormonen te vervangen, wordt kunstmatig schildklierhormoon L-thyroxine aan die geneesmiddelen toegevoegd, in het bijzonder wordt eutyrox voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 75-100 mcg.

Verwijder ook de symptomen van de ziekte door middel van medicijnen. Maar thyreostatische medicijnen hebben bijwerkingen:

  • vergroting van de schildklier - struma-effect;
  • rode bloedcellen en witte bloedcellen zijn in het bloed verminderd;
  • de lever lijdt;
  • kan allergisch zijn;
  • algemene malaise;
  • vrouwen breken de menstruatiecyclus en nog veel meer.

Een ander nadeel is dat medicijnen de goede werking van de immuniteit niet herstellen, en exacerbaties van de ziekte verschijnen in 70% van de gevallen.

Chirurgische behandelingsmethode

loading...

Wegens chirurgische verwijdering van de klier of radioactieve jodiumtherapie, herhaalde recidieven van de ziekte, verdwijnen alle symptomen. Radioactief jodium vernietigt het geleidelijk. Maar als een resultaat hiervan, worden de noodzakelijke hormonen volledig gestopt met produceren en zijn ze noodzakelijk voor normaal functioneren, en levenslange vervangingstherapie is voorgeschreven. De dosis thyroxine wordt elke twee maanden afzonderlijk voor de patiënt gekozen, afhankelijk van het niveau van het schildklierstimulerende hormoon in het bloed, en elke dag worden er tabletten ingenomen. Nadat de dosering is aangepast, wordt het TSH-niveau eenmaal per jaar uitgevoerd. Maar als de patiënt een schildklierneoplasma heeft, wordt de dosis van het medicijn verlaagd. Wanneer de dosis correct is aangepast, zijn er meestal geen bijwerkingen. In het geval van een overdosis thyroxine kan er schade zijn aan de lever, de nieren, het hart en de bloedvaten, darmen, de spijsvertering is verstoord.

Computerreflexologie methode

loading...

Dit type behandeling is goed omdat niet alleen de patiënt herstelt, maar ook de immuniteit verhoogt, waardoor alle symptomen verdwijnen. Dankzij computerreflexologie wordt de neuro-immuno-endocriene regulatie van het lichaam hersteld en wordt het gebruikelijke werk van de schildklier teruggegeven. Therapie is gebaseerd op de invloed van kleine doses op het systeem van biologisch actieve punten die via het autonome zenuwstelsel met hetzelfde netwerk met de hersenen zijn verbonden. Deze behandeling hoeft niet te worden gecombineerd met medicijnen of operaties. Er is niet alleen het herstel van de goede werking, maar ook de reductie van het orgel tot de norm, het herstel van de structuur.

Oorzaken van diffuse nodulaire struma

loading...

Diffuse nodulaire struma is van twee soorten:

De redenen zijn:

  • gebrek aan jodium, zink, koper in het lichaam;
  • genetische aanleg;
  • hormoonverstoring;
  • slechte immuniteit;
  • verhoogde hoeveelheid calcium in het lichaam.

Symptomen van diffuse nodulaire struma

loading...
  • De patiënt heeft verschillende symptomen, hij wordt prikkelbaar, er treedt zwakte op, de patiënt is vaak nerveus, niet in staat in slaap te vallen, zweet.
  • Meer symptomen zijn frequente hartslag, hongergevoel, maar tegelijkertijd verliest de patiënt gewicht, heeft hij diarree.
  • Veranderingen in het hart en de bloedvaten verschijnen (vernauwende of stekende pijn in het hart, hartritmestoornissen, hoge bloeddruk), en de symptomen omvatten het feit dat de huid vochtig en warm aanvoelt.
  • Pigmentatie van huidplooien wordt opgemerkt, er zijn symptomen van urticaria, sporen van krassen als gevolg van ernstige jeuk, haaruitval begint.
  • De schildklier is groot van formaat, de ogen bol, de blik wordt verbaasd, bang, een trilling van de handen, vingers verschijnen, de patiënt concentreert zich niet op één ding.
  • Met diffuse nodulaire struma hebben mensen een constante depressie en spanning.

Graden van struma

loading...
  • 0 graden - de schildklier is niet gedefinieerd;
  • 1e graad wordt gekenmerkt door het feit dat het lichaam niet zichtbaar is, maar kan worden onderzocht;
  • 2e graad - ametna, wanneer de patiënt slikt;
  • bij graad 3 is een verandering in de contour van de nek de zogenaamde "dikke nek";
  • struma verschijnt in 4 graden, wat duidelijk zichtbaar is;
  • 5 graden komt tot uiting in het feit dat de schildklier de aangrenzende organen begint te knijpen.

In het milde stadium van de ziekte (graad 1), wordt opgemerkt:

  • prikkelbaarheid;
  • lichte nervositeit;
  • vermoeidheid;
  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • het lichaamsgewicht wordt verminderd met 10-15%;
  • puls - 100 slagen per minuut.
  • De eerste graad van de ziekte wordt behandeld met hormonale geneesmiddelen, maar als het niet vordert en zich niet manifesteert zoals het is, wordt de patiënt eenvoudig gecontroleerd en gecontroleerd op het niveau van hormonen in het bloed.
  • De eerste graad van de ziekte wordt behandeld met hormonale geneesmiddelen, maar als het niet vordert en zich niet manifesteert zoals het is, wordt de patiënt eenvoudig gecontroleerd en gecontroleerd op het niveau van hormonen in het bloed.

De eerste graad van de ziekte wordt behandeld met hormonale geneesmiddelen, maar als het niet vordert en zich niet manifesteert zoals het is, wordt de patiënt eenvoudig gecontroleerd en gecontroleerd op het niveau van hormonen in het bloed.

In matige mate wordt de patiënt nerveuzer, moe, het aantal hartslagen is ongeveer 120 per minuut, 20% van het lichaamsgewicht gaat verloren.

Ernstige symptomen omvatten de volgende symptomen:

  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • agressie;
  • de patiënt kan geen fysieke en mentale stress uitoefenen;
  • afvallen tot 50% van het totale lichaamsgewicht;
  • aritmie ontwikkelt;
  • hartfalen;
  • aangetaste lever en zenuwstelsel.

Nodulair struma

loading...

Nodale veranderingen van verschillende oorsprong en morfologie worden gevormd in de schildklier. Meestal zijn ze niet voelbaar, maar worden ze gedetecteerd met echografie, maar er zijn knopen die voelbaar zijn. De oorzaken van de ziekte zijn niet volledig begrepen. Risicofactoren overwegen:

  • genetische veranderingen;
  • straling;
  • slechte ecologie;
  • slechte gewoonten;
  • veelvuldige stress;
  • chronische infectieziekten;
  • amandelontsteking.

Soorten nodulair struma:

  1. euthyroid colloïdale polyfering;
  2. gemengde struma;
  3. goedaardige en kwaadaardige tumormodules (folliculair adenoom en kanker).

Het komt ook voor dat pseudoknoles verschijnen met verschillende inflammatoire veranderingen in de schildklier. Meestal ontwikkelt de nodulaire struma zich zonder symptomen, maar wanneer het organen in de buurt treft, verschijnen ze:

  • Wanneer de nodulaire struma druk uitoefent op het strottenhoofd en de luchtpijp, verschijnt heesheid van de stem, een gevoel van "brok" ​​in de keel, wordt de patiënt gepijnigd door een droge hoest, hij stikt, een gevoel van gebrek aan lucht verschijnt. Wanneer de slokdarm wordt ingedrukt, kan de patiënt niet doorslikken.
  • Als de struma bij de vaten komt, is er duizeligheid, hoofdpijn, oorsuizen.
  • In zeldzame gevallen ontwikkelt zich hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie.
  • Eerst wordt medicatie voorgeschreven en als ze niet helpen of de toestand van de patiënt verergert, wordt de nodulaire struma operatief verwijderd.

Giftige en niet-toxische struma

loading...

Endemische (niet-toxische) struma wordt meestal gevonden in die gebieden waar jodiumtekort wordt opgemerkt. Met diffuse endemische struma hormoon niveaus zijn vaak binnen het normale bereik, maar:

  • mensen hebben pijn in de borst links en in het hoofd, zwakte, zwaarte in de borst;
  • er zijn veranderingen in het centrale zenuwstelsel, die zich uiten in een verhoogde prikkelbaarheid van de patiënt, de gemoedstoestand verandert vaak, depressie;
  • het metabolisme vertraagt, de darmen en maag werken slecht, het haar valt uit, nagels worden broos, veranderingen in de hartfunctie verschijnen.

Diffuse toxische struma of de ziekte van Graves leidt meestal tot de ontwikkeling van thyrotoxicose (een toename van de schildklierhormoonspiegels). Veel voorkomende symptomen zijn:

  • prikkelbaarheid;
  • algemene malaise;
  • gewichtsverlies;
  • handtremor;
  • toename van het aantal hartcontracties;
  • overmatig zweten;
  • haar valt eruit;
  • de stoel is gebroken;
  • huid wordt ruw, rood van kleur;
  • nagels en terminale kootjes van vingers worden dikker;
  • ogen uitpuilen, ze worden rood;

Diagnose en preventie

De ziekte wordt gediagnosticeerd door:

  • echografie;
  • een bloedtest om het niveau van hormonen te bepalen (T4 en T3);
  • ECG.

Voorkomen is genoeg om jodium te consumeren. Wanneer jodium ontoereikend is in het milieu, wordt profylaxe met betrekking tot jodiumdeficiëntie uitgevoerd. Meer medicijnen met jodium worden voorgeschreven aan mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte. Deze omvatten vrouwen in positie, kinderen en adolescenten.

  • kinderen van 1 tot 2 jaar krijgen 50 mcg per dag;
  • van 2 tot 6 jaar - 100 mcg;
  • vanaf 6 jaar - 150 mcg;
  • zwanger en borstvoeding geven 200 mg aan.

Het is ook raadzaam om in uw dieet voedingsmiddelen die rijk zijn aan jodium op te nemen.

Behandeling en preventie van diffuse nodulaire struma

Diffuse nodulaire struma (ALS) is een pathologische aandoening van de schildklier, wanneer dit orgaan gelijkmatig in volume expandeert, en tegelijkertijd nodulaire insluitsels in het weefsel verschijnen (een of meer). Deze endocrinologische aandoening komt heel vaak voor, elke 100e inwoner van ons land lijdt eraan. De belangrijkste oorzaken zijn een gebrek aan jodium, genetica, stress en een ongunstige ecologie.

Diffuse nodulaire struma kan niet-toxisch en toxisch zijn. De eerste soort wordt gekenmerkt door normale niveaus van schildklierhormonen. Wanneer de productie van toxisch struma-hormonen wordt verminderd. In de vroege stadia is de ziekte asymptomatisch, dan is er een gevoel van druk in de keel, vermoeidheid, kortademigheid en met giftige struma - complexe problemen met metabolisme, cardiovasculaire en zenuwstelsel.

Er zijn verschillende methoden voor de behandeling van een diffuse nodulaire struma: chirurgie, hormoontherapie, een medicijn van radioactief jodium, enz. Maar om het lichaam niet nog meer te schaden, wordt aanbevolen om speciale folkremedies te gebruiken die de schildklier stimuleren goed te werken en de hormoonspiegels onder controle te houden. Deze hulpmiddelen zijn gemakkelijk te gebruiken en voor iedereen toegankelijk.

Oorzaken en stadia van de ziekte

Waarom is de vergroting van de schildklier en het voorkomen van nodes in de structuur? Hier zijn de mogelijke oorzaken van de ziekte:

  • genetische verslaving;
  • aanhoudende jodiumtekort in voedsel;
  • hormonale veranderingen in het lichaam (dit is de reden waarom struma vaak voorkomt bij vrouwen);
  • hypofysetumoren (zoals dit orgaan de schildklier bestuurt);
  • verwaarloosde infectieziekten (ze ondermijnen de immuniteit);
  • constante stress;
  • bepaalde auto-immuunziekten (bijvoorbeeld thyroïditis van Hashimoto);
  • leeftijdsgebonden veranderingen in de schildklier en het hele lichaam;
  • wonen in streken met een hoge stralingsachtergrond;
  • veelvuldig contact met bepaalde chemicaliën (vooral schadelijk voor schildklierzout
  • salpeterzuur);
  • slechte gewoonten.

Nu beschrijven we de stadia van ontwikkeling van diffuse nodulaire struma.

In de eerste fase, als gevolg van jodiumtekort, wordt TSH geactiveerd en de schildklier wordt overdreven geactiveerd en de diffuse toename begint. In dit geval zijn hormonale niveaus normaal.

In de tweede stap, als de ziekte niet wordt behandeld, zullen structurele veranderingen in het weefsel beginnen. Het is een feit dat de schildklier bestaat uit thyrocytencellen. Sommigen van hen beginnen actief te worden gestimuleerd en verdeeld, zodat dochtercellen verschijnen. Geleidelijk aan neemt het aantal dochtercellen toe, worden knooppunten gevormd.

In de derde fase kan de schildklier niet langer het gebrek aan jodium compenseren en correct werken. Waargenomen verhoogde of verminderde vorming van hormonen T3 en T4.

De omvang en symptomen van diffuse nodulaire struma

Traditioneel zijn er drie graden van diffuse nodulaire struma.

  1. In de nul graden is het onmogelijk om de struma zelf te zien of te palperen. Overtredingen laten alleen bloedtesten zien voor hormonen, echografie, MRI of CT.
  2. De eerste graad wordt gekenmerkt door een lichte toename van de schildklier - dit is te zien bij een patiënt bij het slikken. Palpatie zal ook helpen struma te identificeren.
  3. De tweede graad wordt gekenmerkt door een merkbare proliferatie van knooppunten. De schildklier is niet alleen zichtbaar tijdens het slikken, maar ook in een kalme toestand.
  4. Sommige artsen onderscheiden ook de 3e, 4e en 5e graad van de ziekte, afhankelijk van de grootte van het aangetaste orgaan.

We richten ons nu op de symptomen. Een niet-toxisch type diffuus nodulair struma leidt niet tot verstoringen in de hormonale, nerveuze en andere systemen, daarom zijn de symptomen alleen geassocieerd met een overgroei van de schildklier zelf. Hier zijn de typische klachten van de patiënt:

  • gevoelens van coma in de keel, een gevoel van uitzetting in deze plaats;
  • constante kietel;
  • een zichtbare toename in de nek en een schending van de contouren;
  • hoestbuien;
  • stemveranderingen (heesheid, verandering in timbre, in ernstige gevallen - volledig verlies van stem).

In diffuse nodulaire toxische struma worden andere problemen toegevoegd aan de bovenstaande symptomen. Overmatige hormoonproductie leidt tot:

  • scherp en onredelijk gewichtsverlies;
  • frequente diarree, overmatige eetlust, darmklachten;
  • hyperthermie (constante lichte temperatuurstijging);
  • overmatige prikkelbaarheid van het zenuwstelsel (agressie, angst, paniekaanvallen, slaapproblemen);
  • tremor (trillen van de ledematen);
  • onverklaarde aanvallen van tachycardie;
  • oogproblemen (bugglazen, zeldzaam knipperen).

Onvoldoende productie van jodiumhoudende hormonen komt tot uiting:

  • toename van het lichaamsgewicht;
  • remming van het zenuwstelsel (lethargie, apathie, chronische vermoeidheid);
  • neiging tot zwelling;
  • problemen met de menstruatiecyclus, conceptie, potentie, libido;
  • aanhoudende diarree;
  • haaruitval;
  • aritmie of hypotensie.

De intensiteit van de symptomen hangt af van het stadium van de ziekte.

Diagnose van diffuse nodulaire struma

De diagnose is eenvoudig: al tijdens palpatie of echografie kan de arts een toename van de schildklier en de aanwezigheid van knopen daarin detecteren. Maar een bloedtest voor hormonen zal uitwijzen of er sprake is van hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie. In controversiële gevallen zijn biopsie en MRI geïndiceerd. Contrastische radiografie met het gebruik van een radioactieve isotoop van jodium wordt soms ook gebruikt.

Behandeling en preventie van diffuse nodulaire struma

Behandeling wordt geselecteerd op basis van de toestand van de schildklier en het organisme als geheel. Als hormonen niet normaal zijn, worden hormoonpreparaten voorgeschreven. Ook wordt de patiënt medicatie voorgeschreven die jodium bevat.

Chirurgische behandelingsmethode

Een operatie om de schildklier te verwijderen wordt in extreme gevallen voorgeschreven - als het groot is geworden, bevindt het zich op een atypische plek (achter het borstbeen), vertoont het tekenen van kwaadaardige tumoren en bevat het cysten. Het nadeel van deze methode is dat de patiënt na de operatie zijn hele leven op hormonen moet zitten. Hoog risico op complicaties.

Computerreflexologie methode

Deze methode is relatief nieuw. Het gaat om de impact op biologisch actieve punten met behulp van een computer en speciale apparaten. Het doel is om de schildklier goed te laten werken en geleidelijk zichzelf te herstellen. Computerreflexologie wordt niet gecombineerd met operaties of medicijnen, ze worden apart gebruikt.

het voorkomen

De belangrijkste preventiemethode is het gebruik van een voldoende hoeveelheid jodium. Vervang de gebruikelijke zout gejodeerd, ten minste een keer per week, eet zeevruchten, walnoten, spinazie. Rusten aan zee is ook erg handig.

Zwangere vrouwen en adolescenten worden aangeraden om op zeewier te liggen of speciale bereidingen met jodium te nemen. Een actieve levensstijl, het bestrijden van stress en het ontbreken van slechte gewoonten vergroten de kansen om de schildklier gezond te houden enorm.

Behandeling van folk remedies

Farmacologische geneesmiddelen lossen het probleem niet op. Ze behandelen de schildklier, maar tegelijkertijd beschadigen ze andere organen. Bovendien duurt het effect alleen als het geneesmiddel wordt ingenomen. Daarom is het noodzakelijk om te kiezen voor bewezen volksremedies. Ze beïnvloeden zachtjes, hebben geen bewijs en helpen lange tijd (zo niet voor het leven) om het werk van de schildklier vast te stellen.

Goiter-elixer

Voor de behandeling van diffuse nodulaire struma is er een speciaal elixer. Draai een pond citroenen in een vleesmolen, voeg een glas natuurlijke honing en citroensap toe, meng en voeg dan 500 ml wodka en 100 g appelbesap toe. Meng opnieuw en laat 10 dagen in een glazen pot staan ​​(kies hiervoor een koude en een donkere plek). Start dan een kuur: neem een ​​theelepel van het medicijn 2 keer per dag op een lege maag. Stop niet met de cursus totdat de faciliteit voorbij is.

Zeezout

Voor de patiënt wordt aanbevolen om eenmaal daags een glas koud water te drinken met ¼ theelepel zout (het moet goed worden opgelost).

Pijnboompittenstroop

Meng 500 g jonge scheuten van grenen en walnootschalen, giet twee liter water en kook op laag vuur gedurende ongeveer een uur (onder het deksel, zodat de vloeistof niet kookt). Breng vervolgens de bouillon aan en voeg er 1 kg suiker aan toe, meng en giet in een glazen pot. Bewaar de siroop in de koelkast. Neem een ​​eetlepel drie keer per dag, een half uur na de maaltijd.

Fig fruit

Vruchten van vijgen helpen om zich te ontdoen van de ontwikkeling van diffuse giftige struma. Draai ze door een vleesmolen en voeg dezelfde hoeveelheid honing toe. Optioneel kun je ook geplette walnootpitten in het recept opnemen. Eet een eetlepel elke ochtend nadat je wakker bent geworden.

Lavender spikelet

Lavendel-spikelet helpt de groei van knopen te stoppen. Genezers raden aan er een afkooksel van te bereiden in de verhouding van een eetlepel bloemen in 300 ml water. Het mengsel wordt gedurende 7-10 minuten gekookt. Neem driemaal daags 100 ml na de maaltijd.

Ash van wilg

Verbrand de jonge takken van wilg, de resulterende as gemengd met dezelfde hoeveelheid honing en glycerine, neem een ​​eetlepel in de ochtend na het ontwaken en 's avonds voor het slapen gaan. Tussen haakjes, je kunt ook kompressen om je nek maken van een doek gedrenkt in wilgenbouillon.

Gras verzamelen

Zelfs in de gevorderde stadia zal deze kruidencollectie helpen:

  • Pissebed gras - 2 delen;
  • Geitgras - 2 delen;
  • Goudsbloembloemen - 1 deel;
  • Decoratieve pioenbladeren - 1 deel;
  • Gras stinkende gouwe - 0,5 delen.

Crush en mix kruiden ingrediënten, bereid een infusie van hen voor. Giet een eetlepel van de verzameling koud water in een hoeveelheid van 300 ml, breng aan de kook. Laat het mengsel een minuut lang indikken en koel het dan af. Dit zal je de hele dag dienen. De behandeling duurt 4-6 maanden. Om te voorkomen dat de ziekte terugkeert, neem van tijd tot tijd preventieve cursussen.

Schrijf in de commentaren over uw ervaring in de behandeling van ziekten, help andere lezers van de site!
Deel dingen op sociale netwerken en help vrienden en familie!

Oorzaken, symptomen, omvang en behandeling van diffuse nodulaire struma

Wat is een diffuse nodulaire struma?

Diffuse nodulaire struma is een endocriene ziekte waarbij de groei van schildklierweefsel voorkomt, evenals de vorming van nodulaire insluitsels in de structuur van het orgaan.

Deze vorm van de ziekte wordt ook gemengd genoemd, omdat het kenmerken combineert die kenmerkend zijn voor diffuse (algemene toename in weefselmassa) en nodulair struma (het uiterlijk van knopen in de glandulaire structuur).

In de gemengde vorm van struma, samen met de algemene proliferatie van schildklierweefsel, wordt een onafhankelijke ongelijke toename in de gevormde knopen waargenomen. Deze factoren maken de ziekte specifiek en relatief eenvoudig te diagnosticeren.

Volgens de statistieken zijn diffuse en diffuse nodulaire pathologieën van de schildklier wijdverbreid. Van alle endocriene ziekten staan ​​ze op de tweede, tweede plaats van diabetes en zijn ze verantwoordelijk voor ongeveer 45-50% van alle gevallen van doorverwijzing naar een specialist.

In Rusland, volgens Rosstat, over struma bij de endocrinoloog is er ongeveer 0,3% van de bevolking, wat 500 duizend mensen is. Hiervan vindt ongeveer een achtste van de gevallen plaats in precies de diffuse nodulaire vorm van de ziekte.

Gezien de houding van de bevolking ten opzichte van de geneeskunde en hun gezondheid, is er reden om aan te nemen dat de werkelijke incidentie veel hoger is dan de officiële.

Symptomen van diffuse nodulaire struma van de schildklier

In de regel zijn de symptomen in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte ofwel volledig afwezig ofwel zo schaars dat de patiënt geen bijzonder belang hecht aan de manifestaties. Naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, neemt de intensiteit van de symptomen toe.

De groei van de schildklier en nodulair neoplasma veroorzaakt niet altijd een verhoogde secretie van hormonen. Afhankelijk van de mate van productie van werkzame stoffen, zullen de symptomen variëren.

Als de hormoonproductie wordt verminderd:

Onderkoeling. Afhankelijk van hoeveel de hoeveelheid schildklierhormoonproductie is verminderd, is er een heldere (tot 35 graden) of matig uitgesproken daling van de lichaamstemperatuur. Dit proces vindt plaats als gevolg van een afname van de stofwisseling als gevolg van het ontbreken van triiodothyronine en thyroxine;

Aritmie, hypotensie. Bij diffuse nodulaire struma zijn er toenemende problemen met het cardiovasculaire systeem. De druk daalt tot onder het normale aantal (tot 90/60), er is bradycardie (een verlaging van de hartfrequentie) en aritmie;

Moeite met slapen 'S Nachts kan de patiënt niet in slaap vallen, terwijl hij overdag "slaperig" is;

Obesitas. Vanwege de afname van de stofwisseling neemt het lichaamsgewicht toe;

Depressieve toestanden door onvoldoende stimulatie van de emotionele centra van de hersenen;

Lethargie, verminderd intellectueel vermogen en geheugen;

Verlies van huidelasticiteit, broze nagels;

Verzwakking van de haarzakjes en als gevolg daarvan haaruitval;

Mislukkingen van de menstruatiecyclus;

Intestinale motiliteitsstoornis.

Als de productie van schildklierhormonen de norm overschrijdt:

Hyperthermie. Ongeacht de aanwezigheid van ontstekingsprocessen, heeft de patiënt een periodieke toename van de lichaamstemperatuur (tot 37,0 - 37,7, subfebriele aandoening);

Aanhoudende tachycardie. Bij verhoogde afscheiding van jodiumhoudende hormonen wordt een toename van de hartslag waargenomen (ongeveer 100 - 120 slagen per minuut). Het komt paroxysmaal voor en is praktisch niet afhankelijk van fysieke activiteit;

Versterking van psychomotorische activiteit. De patiënt wordt overmatig opgewonden en nerveus. Er is verhoogde prikkelbaarheid en agressiviteit;

Onprettige eetlust. Ongeacht de hoeveelheid voedsel die wordt geconsumeerd, daalt het lichaamsgewicht gestaag;

Vochtige huid. Activiteitszweet en talgklieren nemen toe. Er is meer geheim. De huid wordt vochtig en heet;

Tremor van de ledematen en het hoofd;

Oogbollen steken naar voren, een exophthalmus komt voor;

Frequente diarree, buikpijn en algemene indigestie.

Als de hormoonproductie niet wordt verstoord:

Langdurige paroxismale hoest, droog, zonder sputum. Het wordt veroorzaakt door irritatie van de trachea met vergrote weefsels van de schildklier;

Het gevoel van volheid en zwaarte in de nek gedurende een lange tijd;

Kortademigheid en verstikking bij het veranderen van de positie van het hoofd;

Gevoel klonterig bij het slikken;

Keelpijn;

Als de struma de latere stadia bereikt, wordt dit merkbaar met het blote oog;

Stemveranderingen, tot het volledige verlies.

In dit geval zijn de symptomen veroorzaakt door hormonale verstoringen zelfs in de latere stadia van de ziekte afwezig. Manifestaties hebben een mechanische aard en zijn te wijten aan de proliferatie van de schildklier en compressie van aangrenzende organen.

Oorzaken van diffuse nodulaire struma

Endocrinologen hebben op dit moment niet precies vastgesteld waarom de gemengde vorm van een struma van een schildklier ontstaat.

Er wordt aangenomen dat het mechanisme van de vorming en ontwikkeling van pathologie wordt gespeeld door een heel complex van factoren, waaronder:

De aanwezigheid van bepaalde ziekten die veranderingen in de schildklier veroorzaken;

Nadelige omgevingsfactoren;

Andere endogene factoren.

Ziekten en pathologieën die de ontwikkeling van het pathologische proces veroorzaken:

Excess colloid. Nodulaire veranderingen, die, naast de groei van de grootte van een orgaan, kenmerkend zijn voor een gemengde struma, kunnen te wijten zijn aan de accumulatie van een specifieke gelachtige vloeistof - een colloïde - in de follikels van de schildklier. Het optreden van knooppunten om deze reden wordt waargenomen in de overgrote meerderheid van de klinische gevallen - 92-95%;

Goedaardige tumoren van de schildklier. Er zijn veel minder. Het meest voorkomende type is schildklieradenoom. Als gevolg van een defect van de cellen begint hun versterkte verdeling, die snel onder controle van immuniteit blijkt te zijn. Adenoom is ingekapseld en neemt de vorm aan van een nodulair neoplasma op het oppervlak van de schildklier;

Kwaadaardige tumoren van de schildklier (meestal carcinomen). Ze zijn uiterst zeldzaam. Het proces van hun uiterlijk is vergelijkbaar met het mechanisme van ontwikkeling van goedaardige tumoren, met het enige verschil dat celdeling ongecontroleerd optreedt en de cellen zelf zijn onvolwassen. Als gevolg van de ontwikkeling van een kanker in de structuur van de schildklier, groeien knopen. Kwaadaardig weefsel breidt het omringende weefsel van de klier uit, met als gevolg dat het endocriene orgaan in omvang kan toenemen;

Hypofysetumoren. Als gevolg van stimulatie van de hypofysecellen treedt een overmatig actieve productie van een specifiek hormoon op, wat de schildklier aantast. Als reactie op de "signalen" scheidt de klier meer hormonen af ​​en breidt zich niet meer uit. Er treden diffuse en nodulaire veranderingen op;

Thyroiditis, of struma Hashimoto. Komt voor in geïsoleerde gevallen en is een auto-immuunziekte waarbij jodiumhoudende eiwitten in de bloedbaan circuleren. Het mechanisme voor verdere ontwikkeling is vergelijkbaar met een allergische reactie. Het lichaam ziet het eiwit als een "dader" en produceert antilichamen. Als gevolg van de immuunrespons worden thyrocytcellen beïnvloed. Om meer specifieke hormonen te produceren, neemt de schildklier toe in omvang, waardoor weefsel wordt opgebouwd. In plaats van dode thyrocyten ontwikkelt zich vervangend littekenweefsel;

Bovendien kan een aantal veranderingen geen directe biochemische redenen hebben. Nodulaire formaties in de schildklier kunnen dus cysten of tuberculeuze calcificaties zijn, die voor endocriene stoornissen worden aangezien.

Omgevingsfactoren:

Jodiumtekort. Voor de normale uitscheiding van jodiumhoudende hormonen is het noodzakelijk voedingsmiddelen die rijk zijn aan dit element te consumeren. Jodium in het lichaam komt ook uit drinkwater. Een ongunstige factor die leidt tot de ontwikkeling van diffuse nodulaire en andere vormen van struma is het gebrek aan jodium in het dieet. De redenen kunnen liggen in de specifieke kenmerken van de regio van verblijf of in de verkeerde voeding.

De inname van jodium volgens de internationale normen zijn:

Kinderen jonger dan 5 jaar: van 90 tot 100 mg per dag;

Kinderen van 5 tot 12 jaar: 100 - 130 mcg per dag;

Volwassenen: 130 tot 160 mcg;

Vrouwen tijdens zwangerschap en voeding - van 160 tot 200 mg per dag.

Bij een tekort aan jodium wordt de schildklier vergroot om een ​​grotere hoeveelheid jodium te absorberen en om te zetten. Naast diffuse veranderingen waarbij ijzer gelijkmatig toeneemt, kunnen nodulaire laesies voorkomen.

Ecologische factoren. Door de consumptie van giftige stoffen in water, voedsel en lucht wordt de activiteit van de schildklier verminderd of juist te sterk verhoogd. Zouten van salpeterzuur (nitraten, zouten met een zuur residu NO3), een overmaat calciumzouten zijn bijzonder gevaarlijk. Verhoogde achtergrondstraling veroorzaakt een toename van de concentratie van vrije radicalen in het lichaam, wat kan leiden tot schade en mutatie van kliercellen.

Lichamelijke inactiviteit. Gebrek aan fysieke activiteit veroorzaakt stagnerende processen.

Genetische factoren

Er is geen bewijs voor directe afhankelijkheid van het optreden van diffuse knoop en andere vormen van struma van de genetische component.

Op genetisch niveau worden echter de kenmerken overgedragen die verhoogde activiteit van de schildklier veroorzaken. Dit en de snelheid van metabole processen, en de gevoeligheid voor jodiumhoudende hormonen, enz. Dus de ziekte zelf wordt niet overgedragen, maar de aanleg ervoor wordt overgedragen.

Andere endogene factoren

Onder de vele factoren in het mechanisme van ontwikkeling van pathologie kunnen worden geïdentificeerd en de zogenaamde triggers. Hun rol is om het proces te starten.

Hoge psychologische stress, psychologisch trauma, stress. Veroorzaken verergering van het zenuwstelsel, bijdragen aan lage, of vice versa, verhoogde hormoonproductie.

Immuunproblemen. Het lichaam kan reageren op een afname van de immuniteit, evenals op chronische ontstekingsprocessen in de nek, door een beschermend mechanisme in werking te stellen. De actieve groei van schildkliercellen zal beginnen.

Hormonale verstoringen en aanpassing. Verstoring van de hormonale achtergrond veroorzaakt instabiliteit in het endocriene systeem.

Risicogroepen

De risicogroep voor de vorming van diffuus nodulair struma omvat:

De bevolking van Oost-Europa en Azië. In deze regio's is het natuurlijke gehalte aan jodiumzouten in bodem en water minimaal, omdat het risico van het ontwikkelen van een gemengde vorm van de ziekte meerdere malen hoger is;

Mensen die in geïndustrialiseerde regio's wonen. De ongunstige ecologische situatie, zoals hierboven vermeld, verhoogt de kans op endocriene stoornissen;

Tieners in de puberteit. Tijdens de puberteit ondergaat het lichaam een ​​kardinale hormonale aanpassing. De schildklier werkt op de limiet, in verband waarmee schendingen in haar werk kunnen optreden. Meisjes hebben meer kans om pathologie te ontwikkelen dan jongens;

Zwangere en zogende vrouwen. Een speciale rol in het proces van zwangerschap wordt gespeeld door de schildklier. Om het gebrek aan hormonen te compenseren, zal het orgel toenemen;

Vrouwen ouder dan 50 jaar. Tijdens de menopauze treedt er een nieuwe hormoonstoot op, waardoor problemen met de schildklier kunnen ontstaan;

Erfelijkheid. Direct struma in een diffuus-nodulaire vorm wordt niet doorgegeven aan het nageslacht. De vorm van de ziekte hangt af van de aanwezigheid van triggerende factoren en de kenmerken van het organisme. Overgegeven aanleg voor struma. Als een van de ouders lijdt aan een vergelijkbare pathologie, is het risico van struma bij een kind ongeveer 25%, als beide tot 75% zijn. De afwezigheid van ziekte in het geslacht sluit de mogelijkheid van zijn ontwikkeling bij het nageslacht niet uit. Met de juiste preventie kan het begin van het pathologische proces worden vermeden, ongeacht de aanwezigheid of afwezigheid van een predispositie.

Volgens statistieken manifesteert de meerderheid van de struma zich bij vrouwen (bijna 3/4 van de geregistreerde gevallen).

De mate van diffuse nodulaire struma van de schildklier

De ziekte passeert in zijn ontwikkeling 3 stadia (volgens de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie). In de huisartsenpraktijk wordt de classificatie gedetailleerder uitgevoerd en omvat deze 5 fases.

De verdeling van pathologie over de mate (fase) op basis van drie criteria:

De aanwezigheid van specifieke symptomen;

Detectie door palpatie;

Gelegenheid om visueel te beoordelen.

Graad 1 diffuse nodulaire struma

Volgens de praktische indeling omvat de 0e en 1e graad.

Het verloop van de ziekte begint ongemerkt. Diffuse nodulaire struma nulgraad manifesteert zich niet: noch door symptomen noch tijdens de initiële diagnostische procedures.

Het proces is meestal traag en kan van zes maanden tot meerdere jaren duren. Palpatie wordt niet gedetecteerd. Vaak wordt juist het feit van de aanwezigheid van de ziekte bij toeval ontdekt bij het onderzoeken van individuele organen en systemen.

Om het begin van de pathologie te diagnosticeren, kunt u echografie of hormoontests gebruiken.

Eerstegraads struma wordt beter gediagnosticeerd. Het is onmogelijk om het visueel te detecteren, maar bij palpatie is er een vergroting van de schildklier, evenals het bestaan ​​van knopen. Nodulaire formaties kunnen zowel enkelvoudig als meervoudig zijn.

Als er hypothyreoïdie is, zijn er in de eerste fase kenmerkende symptomen, maar met een correctie voor een relatief milde beloop:

Lichte toename in lichaamsgewicht;

Onverklaarbare temperatuurverlaging;

Graad 2 diffuse nodulaire struma

Behandelt tweede en derde graad in praktische kwalificatie.

Diffuse nodulaire struma 2e graad heeft de volgende kenmerken:

Gedetecteerd zelfs met oppervlakkige palpatie;

Wanneer het slikken zichtbaar wordt voor het blote oog;

Waargenomen compressie van de slokdarm, vanwege wat de patiënt problemen met slikken kan hebben;

Wanneer het hoofd en de romp kantelen, komt pijn in de nek en het hoofd.

Vanwege diffuse stoornissen neemt de secretie van de werkzame stof dramatisch toe, symptomen van hyperthyreoïdie verschijnen:

Exophthalmos (uitstekende oogballen);

Psychomotorische stoornissen (prikkelbaarheid, agressiviteit, nervositeit);

Tremor van de ledematen en het hoofd;

Kortademigheid (omdat de luchtpijp is gecomprimeerd);

De derde praktische graad van de ziekte wordt gekenmerkt door uitgesproken functionele stoornissen van het cardiovasculaire, endocriene en zenuwstelsel. Goiter heeft een uitgesproken vorm en structuur. Een convexe formatie verandert de vorm van de nek en ziet er visueel uit als een vogel. Door een overvloed aan jodiumhoudende hormonen kan de huid rood worden. Dekkelkappen worden gekenmerkt door overmatige droogheid of, in tegendeel, verhoogde luchtvochtigheid.

Er zijn schendingen van de darmmotiliteit, alternerende constipatie en diarree. Er is een sterke beving. Een aanhoudende daling van de bloeddruk wordt geregistreerd tegen de achtergrond van de afwezigheid van andere provocerende ziekten. Er zijn aandoeningen van het hart (hartritme - of bradycardie, 40-60 slagen per minuut of tachycardie - meer dan 100 slagen). Ernstige kortademigheid. Wanneer u de positie van het hoofd verandert - een scherpe verstikking. De verandering in gewicht op de achtergrond van verhoogde eetlust, in de regel in een kleinere richting.

Graad 3 diffuse nodulaire struma

Omvat de vierde en vijfde fase van aanvullende classificatie.

Het criterium voor het classificeren van de ziekte in de vierde fase is de vorm en de grootte van de diffuse nodulaire struma. Wanneer de vierde graad struma groeit, zodat de vorm van de nek volledig verandert. Symptomatologie blijft in het algemeen hetzelfde als bij de 3e graad.

Fase 5 wordt gediagnosticeerd in ernstige gevallen. De ziekte treft veel systemen: nerveus, endocrien, cardiovasculair, spijsverteringsstelsel. In de laatste fase zijn sterfgevallen mogelijk.

De krop neemt een enorme omvang aan en verandert het uiterlijk van de patiënt aanzienlijk. Er is een ernstige samendrukking van naburige orgels. De stem wordt hees of afwezig. Naast de bestaande symptomen neemt de intelligentie, het geheugen en de reproductieve functies af. In de praktijk worden beide classificaties gebruikt, maar de tweede biedt een meer gedetailleerde beschrijving van het proces van endocriene pathologie.

Diagnose van diffuse nodulaire struma

Onder de methoden voor de diagnose van diffuus nodulair struma zijn de volgende:

Palpatie. Palpatie van de schildklier stelt u in staat om de ziekte in de eerste fase te identificeren. Deze methode is niet absoluut nauwkeurig, maar maakt het mogelijk om de toestand van het orgaan in algemene termen te beoordelen. Let bij palpatie op de afdichtingen van meer dan 1 centimeter in diameter. In de eerste fase van de ziekte met diepe palpatie wordt de landengte van de schildklier gevoeld. In de tweede fase wordt hyperplasie gediagnosticeerd met oppervlakkige palpatie en in de latere stadia is palpatie niet langer vereist om de aanwezigheid van de ziekte vast te stellen;

Contrast radiografie. Uitgevoerd om de functies en toestand van de schildklier te beoordelen. De patiënt wordt intraveneus geïnjecteerd met een radioactieve isotoop van jodium (jodium-123 of jodium-131). Met tussenpozen van tijd (2 uur, 4 en 24 uur), wordt een orgel gescand met behulp van een gespecialiseerd apparaat. Afhankelijk van de verdeling, snelheid van eliminatie, de hoeveelheid radio-isotoop, maakt de diagnosticus een conclusie over de functies van het orgel. Met deze methode kunt u op betrouwbare wijze hypo-en hyperthyreoïdie identificeren;

Hormonale analyses. Om het gehalte aan schildklierhormonen te analyseren, wordt veneus bloed verzameld. De volgende werkzame stoffen worden in het onderzoek in aanmerking genomen: totaal en vrij van triiodothyronine (T3), totaal (TSH) en totaal (T4) van thyroxine, de hoeveelheid geproduceerde calcitonine wordt ook onderzocht.

Om de resultaten correct te evalueren, moet rekening worden gehouden met factoren als:

Het aantal "levende" functionerende cellen in de klier.

Overmatig / tekort aan jodium in het dieet aan de vooravond van het moment van bemonstering.

De tabel geeft de normale waarden van hormonen weer:

U Mag Als Pro Hormonen