Colloïde struma is een nodulair neoplasma van een goedaardige schildklier.

Een knoop kan enkel of meervoudig zijn, het wordt gevormd wanneer de uitstroom van een colloïde uit de follikel wordt verstoord.

Elke knoop bestaat uit een specifieke stof - een colloïde met een geleiachtige structuur en bevat thyroglobuline, jodium en aminozuren.

Deze ziekte leidt tot abnormale groei van de schildklier.

redenen

Het weefsel van de schildklier bestaat uit een veelheid van follikels, die blaasjes zijn gevuld met een homogene vloeistofinhoud - een colloïde.

Het is in deze vloeistof dat schildklierhormonen worden gesynthetiseerd.

De colloïde struma van de schildklier ontwikkelt zich tegen de achtergrond van twee pathologische processen:

  • follikels beginnen zonder controle in grootte te groeien;
  • het aantal follikels neemt snel toe.

Deze processen kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de volgende nadelige factoren:

  1. Chronische jodiumtekort in het lichaam.

Jodiumtekort verstoort metabolische processen in de weefsels van de schildklier, die, in een poging om het tekort aan jodium in het schildklierweefsel te vullen, jodium uit het bloed begint te vangen.

Als gevolg hiervan neemt de synthese van een colloïdale substantie toe samen met het endocriene orgaan zelf.

Bij mensen ouder dan 40 wordt de functionele activiteit van individuele groepen follikels geactiveerd tegen de achtergrond van leeftijdsgebonden veranderingen in de weefsels van de schildklier.

Tijdens actief werk verouderen schildkliercellen sneller, de meeste sterven af.

Als gevolg hiervan kan zich een holte vormen in de schildklier, waarin zich een colloïdale substantie begint te verzamelen.

In tegenstelling tot mannen worden vrouwenlichamen vaker blootgesteld aan hormonale onevenwichtigheden.

Dit feit wordt geassocieerd met de puberteit, de opkomst van de menstruatie, zwangerschap, bevalling, borstvoeding, abortus en menopauze.

Al deze hormonale stoten kunnen leiden tot verstoring van de uitstroom van colloïden en de pathologische accumulatie ervan in de weefsels van de schildklier.

  1. Slechte omgevingsomstandigheden.

Straling, ultraviolette straling, nitraten, pesticiden, milieuvervuiling - al deze factoren leiden vaak tot het ontstaan ​​van mutaties in schildklierweefsel.

Als bloedverwanten gediagnosticeerd zijn met nodulaire colloïde struma, dan is de kans op de ontwikkeling ervan aanwezig bij andere familieleden.

Deze factor is geassocieerd met genetische mutaties die van generatie op generatie kunnen worden doorgegeven.

  1. Slechte gewoonten, werk in gevaarlijke industrieën.

Nicotine, alcoholisme, werk onder schadelijke omstandigheden beïnvloeden de toestand van het hele organisme, inclusief de toestand van het endocriene systeem.

De schildklier is zeer gevoelig voor schadelijke factoren en verstoring van metabolische processen in het lichaam.

  1. Stress, psycho-emotionele stress.

Psychologisch trauma, chronische stress, nerveuze uitputting en depressie kunnen een trigger zijn voor pathologische aandoeningen van de schildklier.

  1. Frequente verkoudheden en infectieziekten.

Ontstekingsprocessen in het lichaam van een acuut of chronisch beloop hebben een nadelig effect op de werking van het immuunsysteem en maken de schildklier minder resistent tegen de agressieve effecten van virussen en toxines die het lichaam van buitenaf binnendringen.

Overkoelen van het lichaam leidt tot een spasme van bloedvaten door het hele lichaam.

Dit kan ook leiden tot problemen met de uitstroom van colloïdale substantie, de stagnatie in schildklierweefsel, wat leidt tot de ontwikkeling van colloïde struma.

symptomen

Bij het begin van de ziekte heeft de nodulaire colloïde struma bijna geen symptomen.

Meestal komt een persoon voor het eerst naar een endocrinoloog als hij een vergroting van de schildklier opmerkt en klachten van de volgende aard:

  • gevoel van druk in de nek;
  • moeite met slikken en ademen, constant hoesten;
  • duizeligheid en migraine, geluid in het hoofd, wat wordt verklaard door de compressie van de zenuwuiteinden en de bloedvaten;
  • pijn in het gebied van de groeiende knoop;
  • klomp in de keel;
  • de patiënt zelf kan de colloïdale knoop voelen.

De functionele activiteit van de schildklier bij de diagnose van colloïde struma kan verstoord worden door het type hypothyreoïdie, euthyreoïdie en hyperthyreoïdie.

In dit geval variëren de symptomen van pathologie precies door de aard van deze aandoeningen:

Als de vergrote struma schildklierweefsel en thyrocyten vervangt, ontwikkelen de veranderingen zich als hypothyreoïdie.

In dit geval klaagt de patiënt over gewichtstoename, verslechtering van het metabolisme, zwelling, zwakte, droge huid en haar, verminderde mentale activiteit.

Als de follikels vanwege de schending van de uitstroom van colloïden een groot aantal schildklierhormonen beginnen te synthetiseren, ontwikkelt zich een diffuse colloïde struma.

De persoon begint te klagen over prikkelbaarheid, tranen, agressie, snelle vermoeidheid, gewichtsverlies, frequent urineren en diarree.

Als de synthese van hormonen normaal blijft, maar de colloïdale stof zich ophoopt in het folliculaire weefsel, dan begint de patiënt de schildklier uit te zetten en ontwikkelt de ziekte zich in de vorm van euthyroidie.

Colloïdale neoplasma's groeien gelijktijdig met de klier, waardoor de bloedvaten en zenuwen dicht bij elkaar worden gehouden.

Dit leidt tot migraine en duizeligheid, kortademigheid en problemen met de fysiologische handelingen van ademhalen en slikken.

Soorten colloïde struma

De ziekte is van drie soorten:

Diffuse struma, die wordt gekenmerkt door een uniforme laesie van schildklierweefsel zonder de vorming van knopen. Doorgaans wordt diffuse struma gediagnosticeerd op jonge leeftijd en de klier groeit aanzienlijk.

Nodulair colloïd struma, gekenmerkt door de vorming van een reeks knopen of een enkel groot knooppunt. Meestal te vinden bij vrouwen, meestal tegen de achtergrond van baarmoeder fibromen.

Cystic colloid goiter, waarin colloïdale substantie accumuleert in cystische veranderingen - cysten. De cyste zelf is omgeven door een dicht membraan.

Tijdige diagnose en behandeling van colloïd struma maakt het mogelijk om de vele complicaties die gepaard gaan met de ontwikkeling ervan te vermijden.

behandeling

De behandeling van colloïdale struma hangt af van de aard van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van comorbiditeiten.

Chirurgische behandeling van patiënten is niet in alle gevallen geïndiceerd, omdat een dergelijke ziekte gewoonlijk van een goedaardige aard is en conservatieve therapie daarop kan worden toegepast.

Typisch wordt de behandeling van knopen uitgevoerd door harden met ethanol door punctie.

Ook vaak voorgeschreven hormoontherapie met medicijnen die schildklierhormonen bevatten.

Diffuse struma wordt behandeld met antithyroid-geneesmiddelen en radioactief jodium.

Chirurgische behandeling van colloïd struma is geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • snelle tumorgroei, met de daarmee gepaard gaande uitgebreide vernietiging van schildklierweefsels;
  • overmatige vervorming van de nek met een uitgesproken cosmetisch defect.

Tijdens de operatie verwijdert de arts het deel van het orgel waar het colloïdale knooppunt of de groep knooppunten is gelokaliseerd.

Als de ziekte het hele orgaan heeft aangetast, wordt de schildklier volledig verwijderd.

Verwijderde klierweefsel moet worden verzonden voor histologisch onderzoek om een ​​kwaadaardig proces uit te sluiten.

De postoperatieve periode verloopt meestal zonder complicaties.

Na de operatie wordt de hormonale toestand van de schildklier gestabiliseerd en worden weefsels die door colloïde struma zijn vernietigd hersteld.

Door een vroege behandeling kunt u de klinische gevolgen van de ziekte vermijden.

Voor profylactische doeleinden worden jodium-bevattende geneesmiddelen en voedingssupplementen verrijkt met jodium aan de patiënt voorgeschreven.

Bekijk een video met professor Fadeev Valentin Viktorovich, waarin je veel nuttige informatie kunt vinden over aandoeningen van de schildklier:

Nodulair struma

Nodulair struma is een groep aandoeningen van de schildklier, die voorkomt bij de ontwikkeling van omvangrijke nodulaire formaties van verschillende oorsprong en morfologie. Nodulair struma kan gepaard gaan met een zichtbaar cosmetisch defect in de nek, een gevoel van compressie van de nek en symptomen van thyrotoxicose. De diagnose van nodulair struma is gebaseerd op palpatie, echografie van de schildklier, indicatoren van schildklierhormonen, fijne naald punctiebiopsie, scintigrafie, röntgenfoto van de slokdarm, CT-scan of MRI. Behandeling van nodulair struma kan onderdrukkende therapie met middelen voor schildklierhormoon, radioactieve jodiumtherapie, hemithyroidectomie of thyroïdectomie omvatten.

Nodulair struma

De term "nodulair struma" in endocrinologie verwijst naar de volumetrische formaties van de schildklier, gerelateerd aan verschillende nosologische vormen. Tekenen van nodulair struma worden gedetecteerd bij 40-50% van de bevolking; bij vrouwen komt het nodulaire struma 2-4 maal vaker voor en wordt het vaak gecombineerd met uterusmyoma. Met behulp van palpatie worden in de regel knopen gedetecteerd die groter zijn dan 1 cm in diameter; in meer dan de helft van de gevallen zijn de knooppunten niet voelbaar en worden ze alleen gedetecteerd wanneer een echoscopie van de schildklier wordt uitgevoerd. Een multinodulaire struma wordt gezegd als twee of meer nodale massa's worden gevonden in de schildklier.

Het belang van het identificeren en monitoren van patiënten met nodulair struma is te wijten aan de noodzaak om schildklierkanker uit te sluiten, evenals het risico te bepalen van het ontwikkelen van functionele autonomie van de schildklier en thyrotoxicose, het voorkomen van een cosmetisch defect en compressiesyndroom te voorkomen.

Oorzaken van nodulair struma

De oorzaken van de ontwikkeling van schildklierknobbeltjes zijn niet volledig bekend. Aldus is het optreden van toxische adenomen van de schildklier geassocieerd met een mutatie van het TSH-receptorgen en a-subeenheden van G-eiwitten die adenylaatcyclaseactiviteit remmen. Inherited en somatische mutaties worden ook gevonden in medullaire schildklierkanker.

De etiologie van een nodulaire colloïdale prolifererende struma is onduidelijk: het wordt vaak beschouwd als een leeftijdsgerelateerde transformatie van de schildklier. Bovendien zorgt jodiumtekort voor een predispositie voor het optreden van colloïdale struma. In gebieden met jodiumtekort zijn er frequente gevallen van multinodulaire struma met symptomen van thyreotoxicose.

Risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van nodulair struma omvatten genetische aandoeningen (Klinefelter-syndroom, Down-syndroom), schadelijke milieueffecten (straling, toxische stoffen), tekort aan micronutriënten, medicatie, roken, stress, virale en chronische bacteriële infecties, en in het bijzonder chronisch amandelontsteking.

Classificatie van nodulair struma (soorten en graden)

Gezien de aard en oorsprong, worden de volgende typen nodulaire struma onderscheiden: euthyroid colloïd prolifererend, diffuus nodulair (gemengd) struma, goedaardige en kwaadaardige tumormodules (folliculair schildklieradenoom, kanker van de schildklier). Ongeveer 85-90% van de schildklier wordt vertegenwoordigd door een nodulaire colloïde prolifererende struma; 5-8% - goedaardige adenomen; 2-5% - schildklierkanker. Onder de kwaadaardige tumoren van de schildklier bevinden zich folliculaire, papillaire, medullaire kanker en ongedifferentieerde vormen (anaplastische schildklierkanker).

Bovendien is het in de schildklier mogelijk de vorming van pseudonokles (inflammatoire infiltraten en andere nodulaire veranderingen) in het geval van subacute thyroïditis en chronische auto-immune thyroiditis, evenals een aantal andere ziekten van de klier. Vaak worden cysten van de schildklier gedetecteerd samen met de knooppunten.

Afhankelijk van het aantal knobbeltjes, onderscheiden zich een solitair (enkel) knooppunt van de schildklier, een multinodulaire struma en een congolererende nodulaire struma, een driedimensionale formatie bestaande uit meerdere knopen die aan elkaar zijn gelast.

Momenteel wordt de classificatie van de nodulaire struma voorgesteld door OV gebruikt in de klinische praktijk. Nikolayev, evenals de classificatie door de WHO aangenomen. Van O.V. De volgende graden van nodulair struma onderscheiden zich van Nikolaev:

  • 0 - de schildklier wordt niet visueel bepaald en door palpatie
  • 1 - de schildklier is niet zichtbaar, maar wordt bepaald door palpatie
  • 2 - de schildklier wordt visueel bepaald door te slikken
  • 3 - door de zichtbare struma vergroot de contour van de nek
  • 4 - zichtbare struma vervormt de nekconfiguratie
  • 5 - vergrote schildklier veroorzaakt compressie van aangrenzende organen.

Volgens de WHO-classificatie worden de graden van nodulair struma onderscheiden:

  • 0 - geen gegevens voor struma
  • 1 - de grootte van één of beide lobben van de schildklier overschrijdt de grootte van de distale falanx van de patiënt. Goiter wordt bepaald door palpatie, maar niet zichtbaar.
  • 2 - struma wordt bepaald door palpatie en zichtbaar voor het oog.

Symptomen van nodulair struma

In de meeste gevallen heeft nodulair struma geen klinische manifestaties. Grote knobbeltjes presenteren zichzelf als een zichtbaar cosmetisch defect in de nek - een merkbare verdikking van het vooroppervlak. In een nodulair struma komt de vergroting van de schildklier overwegend asymmetrisch voor.

Naarmate de knopen groeien, beginnen ze de aangrenzende organen (slokdarm, trachea, zenuwen en bloedvaten) samen te knijpen, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van mechanische symptomen van de nodulaire struma. De compressie van het strottenhoofd en de luchtpijp manifesteert zich door het gevoel van een "brok" ​​in de keel, constante heesheid, toenemende moeite met ademhalen, langdurige droge hoest en aanvallen van kortademigheid. Compressie van de slokdarm leidt tot problemen met slikken. Tekenen van compressie van bloedvaten kunnen duizeligheid, geluid in het hoofd, de ontwikkeling van het syndroom van de superieure vena cava zijn. Pijn in het gebied van de site kan gepaard gaan met een snelle toename van de omvang, ontstekingsprocessen of bloeding.

Meestal, in het geval van een nodulaire struma, is de functie van de schildklier niet verstoord, maar afwijkingen aan hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie kunnen optreden. Bij hypofunctie van de schildklier bestaat er een neiging tot bronchitis, longontsteking, SARS; pijn in het hart, hypotensie; slaperigheid, depressie; gastro-intestinale stoornissen (misselijkheid, verlies van eetlust, winderigheid). Gekenmerkt door een droge huid, haaruitval, een afname van de lichaamstemperatuur. Tegen de achtergrond van hypothyreoïdie kunnen kinderen een achtergebleven groei en mentale ontwikkeling ervaren; bij vrouwen, menstruatiestoornissen, spontane abortussen, onvruchtbaarheid; bij mannen, verminderd libido en potentie.

Symptomen van thyreotoxicose met nodulair struma zijn langdurige subfebriele aandoening, trillende handen, slapeloosheid, prikkelbaarheid, constant hongergevoel, gewichtsverlies, tachycardie, exophthalmus, enz.

Diagnose van nodulaire struma

De primaire diagnose van nodulair struma wordt uitgevoerd door een endocrinoloog door palpatie van de schildklier. Om de aard van de nodulaire formatie te bevestigen en te verduidelijken, wordt de volgende stap meestal uitgevoerd met een echografie van de schildklier. De aanwezigheid van palpeerbare nodulaire struma, waarvan de afmetingen volgens echografie meer dan 1 cm bedragen, dient als een indicatie voor een fijne naald-aspiratiebiopsie. Punctuurbiopsie van de knooppunten maakt het mogelijk om de morfologische (cytologische) diagnose te verifiëren, om goedaardige knobbeltjes te onderscheiden van schildklierkanker.

Om de functionele activiteit van de nodulaire struma te beoordelen, wordt het niveau van schildklierhormonen (TSH, T4 St., T3 St.) bepaald. Onderzoek naar het niveau van thyroglobuline en antilichamen tegen de schildklier met nodulair struma is niet passend. Om de functionele autonomie van de schildklier te bepalen, wordt radio-isotoopscintigrafie (scintigrafie) van de schildklier met 99mTc uitgevoerd.

Borströntgen en barium van de slokdarm met barium onthullen de compressie van de luchtpijp en de slokdarm bij patiënten met nodulair struma. Tomografie wordt gebruikt om de grootte van de schildklier, zijn contouren, structuur, vergrote lymfeklieren te bepalen.

Behandeling van nodulair struma

De behandeling van nodulair struma wordt differentieel benaderd. Aangenomen wordt dat de speciale behandeling van nodulaire stollingwekkende colloïdale struma niet vereist is. Als de nodulaire struma de functie van de schildklier niet schendt, klein van formaat is, geen compressiedruk of cosmetisch probleem oplevert, wordt de patiënt bij deze vorm onder dynamische observatie van een endocrinoloog gesteld. Actievere tactieken worden getoond als de nodulaire struma een neiging detecteert om snel te vorderen.

In het geval van een nodulaire struma kan medische (onderdrukkende) therapie met schildklierhormonen, radioactieve jodiumtherapie en chirurgische behandeling worden toegepast. Het uitvoeren van suppressieve therapie met schildklierhormonen (L-T4) is gericht op het onderdrukken van TSH-secretie, wat kan leiden tot een afname in de grootte van de knobbeltjes en het volume van de schildklier in diffuse struma.

Chirurgische behandeling van nodulair struma is vereist in het geval van de ontwikkeling van compressiesyndroom, een zichtbaar cosmetisch defect, detectie van toxische struma of neoplasie. De hoeveelheid resectie voor nodulair struma kan variëren van enucleatie van de schildkliernodul tot hemithyroidectomie, subtotale schildklierresectie en thyreoïdectomie.

Therapie met radioactief jodium (131I) wordt beschouwd als een alternatief voor chirurgische behandeling en wordt uitgevoerd volgens dezelfde indicaties. Adequate selectie van de dosering zorgt voor een vermindering van nodulair struma naar 30-80% van het volume. Methoden voor minimaal invasieve vernietiging van schildklierknobbeltjes (ethanolablatie, enz.) Worden minder vaak gebruikt en vereisen nader onderzoek.

Prognose en preventie van nodulair struma

Met nodulaire colloïdale euthyroid struma is de prognose gunstig: het risico op het ontwikkelen van compressiesyndroom en maligne transformatie is erg laag. Met functionele autonomie van de schildklier wordt de prognose bepaald door de adequaatheid van de correctie van hyperthyreoïdie. Kwaadaardige tumoren van de schildklier hebben de slechtste prognostische vooruitzichten.

Om de ontwikkeling van een endemische nodulaire struma te voorkomen, is massale jodiumprofylaxe (consumptie van gejodeerd zout) en individuele jodiumprofylaxe van risicopersonen (kinderen, adolescenten, zwangere en zogende vrouwen) aangewezen, die erin bestaat kaliumjodide in te nemen in overeenstemming met leeftijdsdoseringen.

De ontwikkeling van colloïde struma

Colloïd struma van de schildklier, wat is het? Dit is een toename van de schildklier of een deel ervan als gevolg van de ophoping van colloïden (een stof die aminozuren, jodium, thyroglobuline bevat) in de follikels. De follikel lijkt op een kleine buidel in vorm en de diameter is maximaal 1 mm. Het zit erin dat de hormonen T4 en T3 worden geproduceerd.

Ziekte classificatie

Artsen verdelen de ziekte in 6 vormen, die verschillen in vorm, structuur en grootte.

DIFFUSIVE-NODE OF CEL-DOEL. Als een persoon deze vorm ontwikkelt, neemt zijn schildklier 2-3 keer toe. Tegelijkertijd wordt weefsel degeneratie waargenomen, knopen verschijnen (soms hun aantal bereikt enkele tientallen - multi-colloïde struma).

Collageen-cysticus. Het lijkt te wijten aan hormonale deficiëntie en hypothyreoïdie. Het produceert onafhankelijk hormonen van de klier (schildklier) en hierdoor wordt de werkcapaciteit verminderd. In sommige gevallen vindt weefselsterfte plaats.

TUMOR BORST VAN HET MALIGNANT TYPE. Het verschijnt bij 6% van de zieke mensen. Artsen beschrijven het als een onomkeerbaar proces waarbij schildklierkanker ontstaat. Het kan zich ontwikkelen van cellulaire colloïde struma door celtransformatie.

FALSE Goal OF Psaddousel. Verschijnt in sommige ziekten van de klier (schildklier) zoals AIT. Het lijkt op een nodulaire colloïde struma, maar vormt geen gevaar voor de gezondheid.

FOLLICULAR COLLOID DOEL. Deze goedaardige formatie is klinisch vergelijkbaar met een nodale euthyroid struma. Soms wordt de tumor kwaadaardig.

Colloïdale prolifererende struma. Komt voor door de groei van folliculaire weefselcellen en een toename van de follikels. De meest voorkomende vorm van de ziekte. Vaak noemen artsen het een macrofolliculaire struma.

Struma gedeeld door grootte voor 5 soorten:

  • klier neemt niet in omvang toe en is niet voelbaar tijdens palpatie - 0;
  • visueel niet opvallen, en met palpatie knobbeltjes worden gevoeld - 1;
  • tijdens de inname van ijzer wordt merkbaar - 2;
  • halsdiameter toeneemt - 3;
  • nek ondergaat vervorming - 4;
  • vergrote klier maakt ademhalen en slikken moeilijk - 5.

Diffuse struma komt voor wanneer schildklierreceptoren worden gestimuleerd met antilichamen (specifiek). Ze bootsen het hormoon TSH na dat in de hypofyse wordt geproduceerd. Wanneer een diffuse struma verschijnt, worden niet alleen metabole, maar ook neurologische symptomen opgemerkt.

Symptomen van colloïde struma

In de beginfase veroorzaakt de colloïdale struma geen overlast en is asymptomatisch. Mensen beginnen pas naar de dokter te gaan na een toename in de grootte van de klier.

U kunt de ziekte identificeren aan de hand van de volgende symptomen:

  • gevoel van beklemming in de nek;
  • moeite met slikken;
  • keelpijn in het gebied van zijn locatie;
  • hees stem;
  • duizeligheid en tinnitus komen voor bij diffuse struma;
  • pijn in het gebied van de knooppunten;
  • ontstekingsprocessen en bloedingen met een snelle toename;
  • gevoel van coma in de keel;
  • een vergrote klier is voelbaar.

Soms kunnen er symptomen van hypothyreoïdie zijn (zwelling, gewichtstoename, vermindering van zweten). Diarree en verhoogde eetlust zijn ook mogelijk.

redenen

Artsen identificeren verschillende redenen die leiden tot de opkomst en ontwikkeling van colloïde struma:

  • jodiumtekort in het lichaam;
  • ouder dan 37-40 jaar;
  • omgevingscondities en straling;
  • erfelijkheid;
  • giftige stoffen (tabaksrook, werk in gevaarlijke industrieën);
  • stress en nerveuze uitputting;
  • infectieuze, virale en bacteriële ziekten;
  • onderkoeling.

Pathologie toegestaan ​​om de etiologie, pathogenese, morfologie en andere stadia van de ziekte te bestuderen. Op basis van de resultaten konden artsen de oorzaken van de ziekte vaststellen.

diagnostiek

De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door de endocrinoloog, hij palpeert het getroffen gebied en stuurt de patiënt naar een echografie.

Op echoscopisch onderzoek specialist zal zien:

  • het aantal formaties (cystic);
  • de aanwezigheid of afwezigheid van cysten met colloïde;
  • hoeveel ijzer is verhoogd en of er knopen zijn;
  • soort van onderwijs (kwaadaardig, goedaardig).

Als de vergrote klier 1 cm heeft bereikt, zal de arts aanvullende onderzoeken en tests voorschrijven.

Deze omvatten:

  • naaldbiopsie (fijne naald);
  • biochemische bloedtest;
  • bepaling van de hormonale status;
  • X-ray voor de detectie van cystische formaties;
  • MRI of CT;
  • cytogram van colloïde struma;
  • scintigrafie.

De resultaten zullen de endocrinoloog helpen de ziekte volledig te zien en de vorm nauwkeurig te bepalen.

Behandeling van colloïde struma

De behandeling van colloïdale struma wordt op vier manieren uitgevoerd.

Medicatie. Het wordt gebruikt wanneer het de werking van de klier niet verstoort, de productie van hormonen niet vermindert en de degeneratie van het weefsel niet uitgebreid is. De arts schrijft elke 2-3 maanden een behandeling en monitoring van struma voor. Als het begon te stijgen, wordt therapie met jodium (radioactief) en schildklierhormonen voorgeschreven, vooral bij diffuse euthyroid struma. Behandeling met hormonale geneesmiddelen wordt gebruikt voor hypothyreoïdie, als de colloïde struma groter is dan 1,5 cm en als het TSH-gehalte wordt verlaagd. Als de hormonen laag zijn, kan de endocrinoloog medicijnen voorschrijven die jodium bevatten. Deze omvatten: Iodtirox, Tirecomb + en Tireote, evenals microdrugs №117. Ze hebben maar één neveneffect en het manifesteert zich met afhankelijkheid van de hormonen van de synthetische soort. Het komt tot uitdrukking in het stoppen of blokkeren van het secretie-werk van de klier. Wanneer het nodig is om de productie van hormonen te verminderen, worden Tyrozol, Propitsil en Merkazolin gebruikt.

Surgery. Het wordt gebruikt om cosmetische defecten te elimineren, en wanneer het struma de werking van bepaalde lichaamsfuncties ernstig verstoort. Allereerst wordt deze methode toegepast wanneer de ademhalings- en slikfuncties moeilijk zijn.

LASERBEHANDELING. Behandeling met deze methode wordt alleen gebruikt als de struma een diameter van 4 cm heeft bereikt en binnen 11-12 minuten na blootstelling aan licht kan de struma alle colloïdale cellen doden. Het enige nadeel van deze methode is het litteken dat op de huid achterblijft.

BEHANDELING VAN HOMEOPATHIE. Deze methode wordt niet erg actief gebruikt en heeft veel tegenstanders. Maar velen geloven dat geneesmiddelen bestaande uit jodium en plantaardige ingrediënten een positief effect hebben op de ziekte en bijdragen aan een snel herstel. Vaak worden deze hulpmiddelen gebruikt om de ziekte te voorkomen.
Ook voor de behandeling van colloïdale struma gebruiken macropreparaties en micropreparaten. Voor de behandeling van nodulair struma, diffuus toxisch en colloïdaal prolifererend struma worden alleen micropreparaties gebruikt.

Met de juiste en tijdige behandeling is de uitkomst van de ziekte gunstig.

Folk remedies

Wanneer de ziekte zich in de beginfase bevindt en de weefsels niet zijn gedegenereerd, kan deze worden behandeld met folkremedies, maar alleen onder toezicht van een arts. Veel kruiden, fruit en wortels hebben helende eigenschappen. Als je een afkooksel of een tinctuur ervan op de juiste manier aanbrengt, krijg je een effectieve remedie.

  • Een afkooksel van jonge kersentakken. Het is noodzakelijk om de takken te verzamelen voordat de knoppen opengaan, wanneer ze zich in een opgezwollen staat bevinden. Om voor te bereiden, neem je 100 gram takken en hak ze in stukken. Voeg 500 - 600 ml water toe en zet op laag vuur. Breng alles aan de kook en laat het 35-40 minuten stoven. Dan stam.
  • Tinctuur van citroen en knoflook. Neem 9-10 middelgrote citroenen en pers hun sap. Pulp meng knoflookteentjes van 10 koppen en maal tot een gladde massa. Voeg in het resulterende mengsel 180 gram honing en geperst citroensap toe. Sta erop voor 10 dagen.
  • Tinctuur van walnoten. Groene (onrijpe) noten 50 stuks moeten worden gemalen, voeg 120 gram honing en 100 gram alcohol toe. Het is noodzakelijk om het resulterende mengsel gedurende 1 maand aan te houden.

Raadpleeg een arts voordat u volksremedies gebruikt. Ze kunnen allergische reacties veroorzaken, en dit zal op zijn beurt de uitkomst van de ziekte vertragen.

het voorkomen

Voor de preventie van de ziekte, kunt u niet alleen volksremedies gebruiken, maar ook eenvoudige regels volgen:

  • eet voedsel met jodium;
  • balans voeding;
  • eet voedingsmiddelen met vitamine B en E;
  • meer lopen in de open lucht;
  • sporten spelen;
  • een paar keer per jaar om de zee op te gaan.

Dergelijke eenvoudige tips helpen u voorkomen dat het uiterlijk van de ziekte niet erger is dan dat u traditionele remedies en medicijnen gebruikt.

Het voorkomen van struma levert veel ongemak en pijn op. Om tijdig een arts te raadplegen, is het noodzakelijk om de oorzaken van de ziekte en de symptomen te kennen. Momenteel, voor de behandeling van deze ziekte in welke vorm dan ook, gebruiken macropreparaties, micropreparaties, medische en chirurgische behandelingsmethoden, evenals volksremedies.

OPNAME IS IN RUBRIC - schildklier, struma.

Colloïd struma van de schildklier

Wat is een colloïdale struma van de schildklier?

De colloïde struma van de schildklier is een vergroting van het orgaan veroorzaakt door de opeenhoping van colloïden in de follikels. In dit geval is de follikel een eenheid van de klier, die de vorm heeft van een miniatuurbuidel. De diameter is niet groter dan 1 mm. Binnenin wordt het gevormd door thyrocytcellen en buiten is het strak bedekt met de kleinste bloedvaten en zenuwuiteinden. Het is in de follikel dat de hormonen T4 en T3 worden gevormd en geproduceerd. De ophoping van follikels in een hoeveelheid van 20 tot 50 stuks wordt thyreon genoemd.

Een colloïde is een substantie van geleiachtige consistentie, die thyroglobuline, aminozuren en jodium bevat. Struma van colloïdale oorsprong treedt op wanneer de uitstroom van colloïd uit de follikels wordt verstoord.

Symptomen van colloïde struma van de schildklier

Wanneer de ziekte zich in de beginfase van ontwikkeling bevindt, kunnen de symptomen de persoon niet hinderen. Meestal wendt de patiënt zich tot de arts wanneer de schildklier in omvang begint te groeien.

Tegelijkertijd verschijnen de eerste tekenen van colloïdaal struma, waaronder:

Een persoon ervaart een gevoel van druk in de nek;

Naarmate de struma groeit, zijn er problemen met slikken;

In de buurt van de schildklier ontstaat een kietelend gevoel, waardoor de patiënt moet hoesten;

De stem wordt hees;

Er kan duizeligheid en geluid in het hoofd zijn door het vastklemmen van zenuwen en bloedvaten;

De persoon heeft pijn in het gebied van de gevormde knoop. Dit gevoel ontstaat in het geval dat de knoop snel toeneemt, ontstekingsprocessen beginnen te ontwikkelen of bloedingen worden gevormd;

Er zit een brok in de keel;

Afhankelijk van het aantal vergrote knooppunten, verschijnt het struisvogel aan een kant of aan beide zijden, wat lijkt op de vorm van een vlinder;

Wanneer het colloïdale knooppunt 1 cm overschrijdt, kan de patiënt het zelf voelen.

Afhankelijk van de functie van de schildklier zal de patiënt, wanneer een colloïdale struma optreedt, mogelijk compleet verschillende symptomen ervaren:

Symptomen van hypothyreoïdie worden waargenomen wanneer een overwoekerd colloïde thyrocyten vervangt. De patiënt klaagt over zwakte, verslechtering van denkprocessen, verlies van eetlust. Patiënten zijn vaak opgezwollen, hun metabolisme vertraagt, ze beginnen aan te komen, er verschijnt een droge huid en de transpiratie neemt af;

Wanneer de follikels een overmatige hoeveelheid hormonen produceren, lijdt de patiënt aan tekenen van hyperthyreoïdie. In dit geval is de patiënt prikkelbaar, huilend, agressief, snel moe. Eetlust neemt toe, maar tegelijkertijd verliest een persoon gewicht, diarree kwelt hem, urineren komt vaker voor. Het aantal hartslagen neemt toe, de temperatuur van het lichaam kan stijgen;

Als de hormoonproductie normaal blijft, maar er zich een opeenhoping van colloïden in de follikels bevindt, klaagt de patiënt over een merkbare vergroting van de schildklier. Deze aandoening wordt euthyroidism genoemd. Gevormde colloïdale cysten knijpen aangrenzende bloedvaten en zenuwen samen, wat leidt tot frequente duizeligheid, kortademigheid in een horizontale positie, problemen bij het slikken.

Oorzaken van schildklier colloïd struma

Er zijn verschillende factoren die leiden tot de ontwikkeling van colloïde struma, waaronder de volgende:

Bij onvoldoende inname van jodium met voedsel en water, probeert de schildklier dit tekort te compenseren door dit element te vangen. Jodium wordt uit het bloed gehaald. Dit verhoogt de productie van colloïde op de achtergrond van parallelle groei van de klier;

Age. Wanneer iemand op 40-jarige leeftijd de grens overschreed, wordt de activiteit van individuele follikels geactiveerd, wat gepaard gaat met leeftijdsgebonden veranderingen in de schildklier. Cellen slijten sneller en een indrukwekkend deel sterft. Het resultaat van dit proces is de vorming van grote holten in de follikels, waarin het colloïde begint te accumuleren;

Behorend tot het vrouwtje. Bij vrouwen komen hormonale stoten vaker voor bij mannen dan bij mannen. Ze worden geassocieerd met bevalling, zwangerschap, borstvoeding, abortussen, overgangsklachten. Dit leidt ertoe dat de uitstroom van colloïden en de accumulatie ervan in de schildklier mislukken;

Blootstelling aan straling en ongunstige omgevingsomstandigheden veroorzaken vaak mutaties die optreden in de cellen van de schildklier. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door blootstelling aan nitraten of een kuur met bestraling;

Erfelijke factor. Wanneer uw naaste familieleden een colloïd struma hebben, dan loopt u ook het risico van ontwikkeling. Dit komt door erfelijke genmutaties;

Vergiftiging met giftige stoffen, tabaksrook, werk in gevaarlijke productie - dit alles beïnvloedt de werking van het organisme als geheel en de activiteit van de klier in het bijzonder. Het is dit orgaan dat het meest gevoelig is voor metabolische onbalans en hormoononbalans geproduceerd door andere organen: de hypofyse, bijnieren, eierstokken;

Ernstig psychologisch trauma, regelmatige stress en leven op de achtergrond van nerveuze uitputting - dit alles wordt een trigger voor het verstoren van de activiteit van de schildklier;

Frequente infecties en ontstekingsprocessen verzwakken het immuunsysteem van het lichaam, waardoor de schildklier kwetsbaarder wordt voor toxines afgescheiden door micro-organismen, virussen en bacteriën die het menselijk lichaam zijn binnengedrongen;

Hypothermie, die een spasme van bloedvaten door het hele lichaam veroorzaakt. Als gevolg hiervan is de uitstroom van colloïden gestoord en stagneert het in de follikels, wat de ontwikkeling van struma stimuleert.

Soorten colloïde struma van de schildklier

Er zijn drie soorten colloïdale struma van de schildklier:

Diffuse formatie. Het wordt gekenmerkt door het feit dat de gehele schildklier gelijkmatig wordt aangetast en er geen knopen worden gevormd. Meestal lijden mensen onder de 40 jaar aan pathologie. Tegelijkertijd neemt het orgel aanzienlijk toe, wat de reden is om naar de dokter te gaan;

Nodulair colloïd struma. In dit geval kunnen zowel meerdere knooppunten als een enkele knoop verschijnen. Deze pathologie treft meestal de vrouwelijke populatie en gaat vaak gepaard met de ontwikkeling van baarmoederfibromen. Over de vorming van multinodulaire struma zeggen wanneer het aantal knooppunten groter is dan twee;

Cystic colloid struma. Tegelijkertijd hopen zich colloïdale massa's op in de holte van de cyste. Ze is zelf omringd door een schaal - strak en elastisch.

Colloïdale struma zelf is een van de veiligste vormen van schildklierpathologie. Het is echter belangrijk om op tijd te diagnosticeren en colloïdevorming te onderscheiden van het tumorproces.

Diagnose van colloïde struma van de schildklier

De primaire diagnose is om de patiënt door de endocrinoloog te onderzoeken. Bij de receptie zal hij het getroffen gebied palperen, en om de diagnose te bevestigen, stuurt de patiënt een echo van de schildklier.

Tekenen van colloïdaal struma, afhankelijk van het type, zullen verschillen in het beeld van de echografie:

Als een patiënt een multinodulaire colloïde struma heeft, worden verschillende formaties getraceerd;

Als een patiënt een cyste-bevattende colloïde heeft, dan heeft het duidelijke grenzen en een donkere capsule. De inhoud van het onderwijs is homogeen, er zitten geen schepen in;

Als de colloïde struma diffuus is, groeit de schildklier in grootte zonder knopen;

Als de formatie kwaadaardig is, zal de echografie een knoop produceren met een onregelmatige vorm, calciumafzettingen, met een heterogene structuur en onregelmatige bloedstroom.

Voor elke vorm en knoop groter dan 1 cm, is het noodzakelijk om aanvullend onderzoek uit te voeren - fijne naald punctie biopsie. Vereist ook bloedafname voor biochemische analyse en om de hormonale status te bestuderen.

Hulpdiagnosemethoden zijn: radiografie (als er een mogelijkheid is dat de schildklier niet goed is geplaatst, is er een retinale struma of luchtpijpklem), MRI of CT (helpt de structuur van het orgaan te zien, de grootte, dichtheid van tumoren), scintigrafie (stelt u in staat om de grootte van het orgel te bepalen en zijn functioneel vermogen, de aanwezigheid van knooppunten).

Behandeling van colloïde struma van de schildklier

De tactiek van de therapeutische behandeling hangt grotendeels af van de aard van de struma, van de progressiesnelheid van de ziekte, van de leeftijd van de patiënt en van andere indicatoren. In de meeste gevallen vereist een colloïdale proliferatieve struma geen speciale therapie. Wanneer het de functionaliteit van de schildklier niet beïnvloedt, de trachee en het strottenhoofd niet knijpt, geen cosmetisch defect veroorzaakt, volstaat eenvoudigweg het monitoren van de patiënt. De patiënt krijgt regelmatig bezoek aan de endocrinoloog.

Wanneer een colloïd struma de neiging heeft om te groeien, is de therapie noodzakelijk. Behandeling met schildklierhormoon zal knobbeltjes helpen verminderen. Dit zal de afscheiding van TSH verminderen en de schildkliergrootte beïnvloeden. Dezelfde tactiek wordt gebruikt om diffuse struma te behandelen.

Een alternatief voor chirurgie is behandeling met radioactief jodium. Het bestaat erin de isotoop naar binnen te brengen, wanneer onder zijn invloed de abnormaal actieve weefsels van de schildklier worden vernietigd.

Als een preventieve maatregel worden minerale supplementen voorgeschreven aan patiënten met colloïde struma en zijn ontworpen om jodiumtekort in het lichaam te compenseren. Het kan zo'n remedie zijn als jodomarin of kaliumjodide.

Chirurgie voor colloïde struma wordt zelden getoond, omdat deze ziekte als goedaardig wordt beschouwd.

Er zijn echter uitzonderingen, waaronder:

Ernstige aandoeningen van de schildklier, die niet langer geschikt zijn voor het corrigeren van geneesmiddelen gedurende meer dan zes maanden;

Colloïde struma met de vorming van meerdere knopen;

Snelle en ongecontroleerde groei van het knooppunt;

Een toename van het onderwijs van meer dan 3 cm;

Hoge kans om schildklierkanker te ontwikkelen;

Zichtbaar cosmetisch defect.

In de regel gaat de operatie zonder complicaties en na een korte tijd (minder dan een week) kan de patiënt naar huis terugkeren. Gedurende de eerste drie weken moet hij prioriteit geven aan een ontspannen levensstijl, fysieke inspanning beperken en vasthouden aan een specifiek menu dat bestaat uit vloeibare en puree gerechten. Indien nodig schrijven artsen hormonen voor om hun tekort te compenseren.

Preventie van schildklier colloïde struma

Preventieve maatregelen zullen het mogelijk maken om, indien niet vermeden, het risico op colloïdale struma te minimaliseren.

Daarom zou u eenvoudige aanbevelingen moeten volgen:

Vermijd plaatsen met hoge stralingen of ongunstige omgevingscondities;

Gebruik geen medicatie tegen in het bijzonder het innemen van jodium en calciumpreparaten zonder voorafgaand overleg met de arts;

Sta hypothermie niet toe;

Gebruik als kruiden is geen gewoon zout en verrijkt met jodium;

Handhaaf het immuunsysteem, gebruik vitaminecomplexen in de herfst en de lente;

Om te gaan sporten, vaker wandelingen maken in de frisse lucht;

Ademhalingsoefeningen uitvoeren;

Om zich aan de juiste modus van de dag te houden, om genoeg tijd voor een droom toe te wijzen;

Vergeet de regelmatige controle van de endocrinoloog niet. Vooral als er een gevaarlijke erfelijkheid bestaat.

Wat betreft de prognose voor herstel, in de meeste gevallen is het gunstig. Als de ziekte tijdig is vastgesteld, de juiste diagnose is gesteld en de patiënt regelmatig door een endocrinoloog wordt onderzocht, is het risico van transformatie van de struma naar een kwaadaardige tumor laag. Vergeet ook niet over preventieve maatregelen.

Diffuse colloïde struma

Wat is een colloïdale struma van de schildklier?

De colloïde struma van de schildklier is een vergroting van het orgaan veroorzaakt door de opeenhoping van colloïden in de follikels. In dit geval is de follikel een eenheid van de klier, die de vorm heeft van een miniatuurbuidel. De diameter is niet groter dan 1 mm. Binnenin wordt het gevormd door thyrocytcellen en buiten is het strak bedekt met de kleinste bloedvaten en zenuwuiteinden. Het is in de follikel dat de hormonen T4 en T3 worden gevormd en geproduceerd. De ophoping van follikels in een hoeveelheid van 20 tot 50 stuks wordt thyreon genoemd.

Een colloïde is een substantie van geleiachtige consistentie, die thyroglobuline, aminozuren en jodium bevat. Struma van colloïdale oorsprong treedt op wanneer de uitstroom van colloïd uit de follikels wordt verstoord.

Symptomen van colloïde struma van de schildklier

Wanneer de ziekte zich in de beginfase van ontwikkeling bevindt, kunnen de symptomen de persoon niet hinderen. Meestal wendt de patiënt zich tot de arts wanneer de schildklier in omvang begint te groeien.

Tegelijkertijd verschijnen de eerste tekenen van colloïdaal struma, waaronder:

Een persoon ervaart een gevoel van druk in de nek;

Naarmate de struma groeit, zijn er problemen met slikken;

In de buurt van de schildklier ontstaat een kietelend gevoel, waardoor de patiënt moet hoesten;

De stem wordt hees;

Er kan duizeligheid en geluid in het hoofd zijn door het vastklemmen van zenuwen en bloedvaten;

De persoon heeft pijn in het gebied van de gevormde knoop. Dit gevoel ontstaat in het geval dat de knoop snel toeneemt, ontstekingsprocessen beginnen te ontwikkelen of bloedingen worden gevormd;

Er zit een brok in de keel;

Afhankelijk van het aantal vergrote knooppunten, verschijnt het struisvogel aan een kant of aan beide zijden, wat lijkt op de vorm van een vlinder;

Wanneer het colloïdale knooppunt 1 cm overschrijdt, kan de patiënt het zelf voelen.

Afhankelijk van de functie van de schildklier zal de patiënt, wanneer een colloïdale struma optreedt, mogelijk compleet verschillende symptomen ervaren:

Symptomen van hypothyreoïdie worden waargenomen wanneer een overwoekerd colloïde thyrocyten vervangt. De patiënt klaagt over zwakte, verslechtering van denkprocessen, verlies van eetlust. Patiënten zijn vaak opgezwollen, hun metabolisme vertraagt, ze beginnen aan te komen, er verschijnt een droge huid en de transpiratie neemt af;

Wanneer de follikels een overmatige hoeveelheid hormonen produceren, lijdt de patiënt aan tekenen van hyperthyreoïdie. In dit geval is de patiënt prikkelbaar, huilend, agressief, snel moe. Eetlust neemt toe, maar tegelijkertijd verliest een persoon gewicht, diarree kwelt hem, urineren komt vaker voor. Het aantal hartslagen neemt toe, de temperatuur van het lichaam kan stijgen;

Als de hormoonproductie normaal blijft, maar er zich een opeenhoping van colloïden in de follikels bevindt, klaagt de patiënt over een merkbare vergroting van de schildklier. Deze aandoening wordt euthyroidism genoemd. Gevormde colloïdale cysten knijpen aangrenzende bloedvaten en zenuwen samen, wat leidt tot frequente duizeligheid, kortademigheid in een horizontale positie, problemen bij het slikken.

Oorzaken van schildklier colloïd struma

Er zijn verschillende factoren die leiden tot de ontwikkeling van colloïde struma, waaronder de volgende:

Bij onvoldoende inname van jodium met voedsel en water, probeert de schildklier dit tekort te compenseren door dit element te vangen. Jodium wordt uit het bloed gehaald. Dit verhoogt de productie van colloïde op de achtergrond van parallelle groei van de klier;

Age. Wanneer iemand op 40-jarige leeftijd de grens overschreed, wordt de activiteit van individuele follikels geactiveerd, wat gepaard gaat met leeftijdsgebonden veranderingen in de schildklier. Cellen slijten sneller en een indrukwekkend deel sterft. Het resultaat van dit proces is de vorming van grote holten in de follikels, waarin het colloïde begint te accumuleren;

Behorend tot het vrouwtje. Bij vrouwen komen hormonale stoten vaker voor bij mannen dan bij mannen. Ze worden geassocieerd met bevalling, zwangerschap, borstvoeding, abortussen, overgangsklachten. Dit leidt ertoe dat de uitstroom van colloïden en de accumulatie ervan in de schildklier mislukken;

Blootstelling aan straling en ongunstige omgevingsomstandigheden veroorzaken vaak mutaties die optreden in de cellen van de schildklier. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door blootstelling aan nitraten of een kuur met bestraling;

Erfelijke factor. Wanneer uw naaste familieleden een colloïd struma hebben, dan loopt u ook het risico van ontwikkeling. Dit komt door erfelijke genmutaties;

Vergiftiging met giftige stoffen, tabaksrook, werk in gevaarlijke productie - dit alles beïnvloedt de werking van het organisme als geheel en de activiteit van de klier in het bijzonder. Het is dit orgaan dat het meest gevoelig is voor metabolische onbalans en hormoononbalans geproduceerd door andere organen: de hypofyse, bijnieren, eierstokken;

Ernstig psychologisch trauma, regelmatige stress en leven op de achtergrond van nerveuze uitputting - dit alles wordt een trigger voor het verstoren van de activiteit van de schildklier;

Frequente infecties en ontstekingsprocessen verzwakken het immuunsysteem van het lichaam, waardoor de schildklier kwetsbaarder wordt voor toxines afgescheiden door micro-organismen, virussen en bacteriën die het menselijk lichaam zijn binnengedrongen;

Hypothermie, die een spasme van bloedvaten door het hele lichaam veroorzaakt. Als gevolg hiervan is de uitstroom van colloïden gestoord en stagneert het in de follikels, wat de ontwikkeling van struma stimuleert.

Soorten colloïde struma van de schildklier

Er zijn drie soorten colloïdale struma van de schildklier:

Diffuse formatie. Het wordt gekenmerkt door het feit dat de gehele schildklier gelijkmatig wordt aangetast en er geen knopen worden gevormd. Meestal lijden mensen onder de 40 jaar aan pathologie. Tegelijkertijd neemt het orgel aanzienlijk toe, wat de reden is om naar de dokter te gaan;

Nodulair colloïd struma. In dit geval kunnen zowel meerdere knooppunten als een enkele knoop verschijnen. Deze pathologie treft meestal de vrouwelijke populatie en gaat vaak gepaard met de ontwikkeling van baarmoederfibromen. Over de vorming van multinodulaire struma zeggen wanneer het aantal knooppunten groter is dan twee;

Cystic colloid struma. Tegelijkertijd hopen zich colloïdale massa's op in de holte van de cyste. Ze is zelf omringd door een schaal - strak en elastisch.

Colloïdale struma zelf is een van de veiligste vormen van schildklierpathologie. Het is echter belangrijk om op tijd te diagnosticeren en colloïdevorming te onderscheiden van het tumorproces.

Diagnose van colloïde struma van de schildklier

De primaire diagnose is om de patiënt door de endocrinoloog te onderzoeken. Bij de receptie zal hij het getroffen gebied palperen, en om de diagnose te bevestigen, stuurt de patiënt een echo van de schildklier.

Tekenen van colloïdaal struma, afhankelijk van het type, zullen verschillen in het beeld van de echografie:

Als een patiënt een multinodulaire colloïde struma heeft, worden verschillende formaties getraceerd;

Als een patiënt een cyste-bevattende colloïde heeft, dan heeft het duidelijke grenzen en een donkere capsule. De inhoud van het onderwijs is homogeen, er zitten geen schepen in;

Als de colloïde struma diffuus is, groeit de schildklier in grootte zonder knopen;

Als de formatie kwaadaardig is, zal de echografie een knoop produceren met een onregelmatige vorm, calciumafzettingen, met een heterogene structuur en onregelmatige bloedstroom.

Voor elke vorm en knoop groter dan 1 cm, is het noodzakelijk om aanvullend onderzoek uit te voeren - fijne naald punctie biopsie. Vereist ook bloedafname voor biochemische analyse en om de hormonale status te bestuderen.

Hulpdiagnosemethoden zijn: radiografie (als er een mogelijkheid is dat de schildklier niet goed is geplaatst, is er een retinale struma of luchtpijpklem), MRI of CT (helpt de structuur van het orgaan te zien, de grootte, dichtheid van tumoren), scintigrafie (stelt u in staat om de grootte van het orgel te bepalen en zijn functioneel vermogen, de aanwezigheid van knooppunten).

Behandeling van colloïde struma van de schildklier

De tactiek van de therapeutische behandeling hangt grotendeels af van de aard van de struma, van de progressiesnelheid van de ziekte, van de leeftijd van de patiënt en van andere indicatoren. In de meeste gevallen vereist een colloïdale proliferatieve struma geen speciale therapie. Wanneer het de functionaliteit van de schildklier niet beïnvloedt, de trachee en het strottenhoofd niet knijpt, geen cosmetisch defect veroorzaakt, volstaat eenvoudigweg het monitoren van de patiënt. De patiënt krijgt regelmatig bezoek aan de endocrinoloog.

Wanneer een colloïd struma de neiging heeft om te groeien, is de therapie noodzakelijk. Behandeling met schildklierhormoon zal knobbeltjes helpen verminderen. Dit zal de afscheiding van TSH verminderen en de schildkliergrootte beïnvloeden. Dezelfde tactiek wordt gebruikt om diffuse struma te behandelen.

Een alternatief voor chirurgie is behandeling met radioactief jodium. Het bestaat erin de isotoop naar binnen te brengen, wanneer onder zijn invloed de abnormaal actieve weefsels van de schildklier worden vernietigd.

Als een preventieve maatregel worden minerale supplementen voorgeschreven aan patiënten met colloïde struma en zijn ontworpen om jodiumtekort in het lichaam te compenseren. Het kan zo'n remedie zijn als jodomarin of kaliumjodide.

Gerelateerd: Test om het niveau van jodium in het lichaam te bepalen

Chirurgie voor colloïde struma wordt zelden getoond, omdat deze ziekte als goedaardig wordt beschouwd.

Er zijn echter uitzonderingen, waaronder:

Ernstige aandoeningen van de schildklier, die niet langer geschikt zijn voor het corrigeren van geneesmiddelen gedurende meer dan zes maanden;

Colloïde struma met de vorming van meerdere knopen;

Snelle en ongecontroleerde groei van het knooppunt;

Een toename van het onderwijs van meer dan 3 cm;

Hoge kans om schildklierkanker te ontwikkelen;

Zichtbaar cosmetisch defect.

In de regel gaat de operatie zonder complicaties en na een korte tijd (minder dan een week) kan de patiënt naar huis terugkeren. Gedurende de eerste drie weken moet hij prioriteit geven aan een ontspannen levensstijl, fysieke inspanning beperken en vasthouden aan een specifiek menu dat bestaat uit vloeibare en puree gerechten. Indien nodig schrijven artsen hormonen voor om hun tekort te compenseren.

Per onderwerp: Effectieve voorschriften voor traditionele geneeskunde van struma

Preventie van schildklier colloïde struma

Preventieve maatregelen zullen het mogelijk maken om, indien niet vermeden, het risico op colloïdale struma te minimaliseren.

Daarom zou u eenvoudige aanbevelingen moeten volgen:

Vermijd plaatsen met hoge stralingen of ongunstige omgevingscondities;

Gebruik geen medicatie tegen in het bijzonder het innemen van jodium en calciumpreparaten zonder voorafgaand overleg met de arts;

Opnemen in uw dieet kool, aardappelen, maïs;

Sta hypothermie niet toe;

Gebruik als kruiden is geen gewoon zout en verrijkt met jodium;

Handhaaf het immuunsysteem, gebruik vitaminecomplexen in de herfst en de lente;

Om te gaan sporten, vaker wandelingen maken in de frisse lucht;

Ademhalingsoefeningen uitvoeren;

Om zich aan de juiste modus van de dag te houden, om genoeg tijd voor een droom toe te wijzen;

Vergeet de regelmatige controle van de endocrinoloog niet. Vooral als er een gevaarlijke erfelijkheid bestaat.

Wat betreft de prognose voor herstel, in de meeste gevallen is het gunstig. Als de ziekte tijdig is vastgesteld, de juiste diagnose is gesteld en de patiënt regelmatig door een endocrinoloog wordt onderzocht, is het risico van transformatie van de struma naar een kwaadaardige tumor laag. Vergeet ook niet over preventieve maatregelen.

De auteur van het artikel: Zubolenko Valentina Ivanovna, endocrinoloog, specifiek voor de site ayzdorov.ru

Colloïde struma is een nodulair neoplasma van een goedaardige schildklier.

Een knoop kan enkel of meervoudig zijn, het wordt gevormd wanneer de uitstroom van een colloïde uit de follikel wordt verstoord.

Elke knoop bestaat uit een specifieke stof - een colloïde met een geleiachtige structuur en bevat thyroglobuline, jodium en aminozuren.

Deze ziekte leidt tot abnormale groei van de schildklier.

redenen

Het weefsel van de schildklier bestaat uit een veelheid van follikels, die blaasjes zijn gevuld met een homogene vloeistofinhoud - een colloïde.

Het is in deze vloeistof dat schildklierhormonen worden gesynthetiseerd.

De colloïde struma van de schildklier ontwikkelt zich tegen de achtergrond van twee pathologische processen:

follikels beginnen zonder controle in grootte te groeien; het aantal follikels neemt snel toe.

Deze processen kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de volgende nadelige factoren:

Chronische jodiumtekort in het lichaam.

Jodiumtekort verstoort metabolische processen in de weefsels van de schildklier, die, in een poging om het tekort aan jodium in het schildklierweefsel te vullen, jodium uit het bloed begint te vangen.

Als gevolg hiervan neemt de synthese van een colloïdale substantie toe samen met het endocriene orgaan zelf.

Bij mensen ouder dan 40 wordt de functionele activiteit van individuele groepen follikels geactiveerd tegen de achtergrond van leeftijdsgebonden veranderingen in de weefsels van de schildklier.

Tijdens actief werk verouderen schildkliercellen sneller, de meeste sterven af.

Als gevolg hiervan kan zich een holte vormen in de schildklier, waarin zich een colloïdale substantie begint te verzamelen.

In tegenstelling tot mannen worden vrouwenlichamen vaker blootgesteld aan hormonale onevenwichtigheden.

Dit feit wordt geassocieerd met de puberteit, de opkomst van de menstruatie, zwangerschap, bevalling, borstvoeding, abortus en menopauze.

Al deze hormonale stoten kunnen leiden tot verstoring van de uitstroom van colloïden en de pathologische accumulatie ervan in de weefsels van de schildklier.

Slechte omgevingsomstandigheden.

Straling, ultraviolette straling, nitraten, pesticiden, milieuvervuiling - al deze factoren leiden vaak tot het ontstaan ​​van mutaties in schildklierweefsel.

Als bloedverwanten gediagnosticeerd zijn met nodulaire colloïde struma, dan is de kans op de ontwikkeling ervan aanwezig bij andere familieleden.

Deze factor is geassocieerd met genetische mutaties die van generatie op generatie kunnen worden doorgegeven.

Slechte gewoonten, werk in gevaarlijke industrieën.

Nicotine, alcoholisme, werk onder schadelijke omstandigheden beïnvloeden de toestand van het hele organisme, inclusief de toestand van het endocriene systeem.

De schildklier is zeer gevoelig voor schadelijke factoren en verstoring van metabolische processen in het lichaam.

Stress, psycho-emotionele stress.

Psychologisch trauma, chronische stress, nerveuze uitputting en depressie kunnen een trigger zijn voor pathologische aandoeningen van de schildklier.

Frequente verkoudheden en infectieziekten.

Ontstekingsprocessen in het lichaam van een acuut of chronisch beloop hebben een nadelig effect op de werking van het immuunsysteem en maken de schildklier minder resistent tegen de agressieve effecten van virussen en toxines die het lichaam van buitenaf binnendringen.

Overkoelen van het lichaam leidt tot een spasme van bloedvaten door het hele lichaam.

Dit kan ook leiden tot problemen met de uitstroom van colloïdale substantie, de stagnatie in schildklierweefsel, wat leidt tot de ontwikkeling van colloïde struma.

symptomen

Bij het begin van de ziekte heeft de nodulaire colloïde struma bijna geen symptomen.

Meestal komt een persoon voor het eerst naar een endocrinoloog als hij een vergroting van de schildklier opmerkt en klachten van de volgende aard:

gevoel van druk in de nek; moeite met slikken en ademen, constant hoesten; duizeligheid en migraine, geluid in het hoofd, wat wordt verklaard door de compressie van de zenuwuiteinden en de bloedvaten; pijn in het gebied van de groeiende knoop; klomp in de keel; de patiënt zelf kan de colloïdale knoop voelen.

De functionele activiteit van de schildklier bij de diagnose van colloïde struma kan verstoord worden door het type hypothyreoïdie, euthyreoïdie en hyperthyreoïdie.

In dit geval variëren de symptomen van pathologie precies door de aard van deze aandoeningen:

Als de vergrote struma schildklierweefsel en thyrocyten vervangt, ontwikkelen de veranderingen zich als hypothyreoïdie.

In dit geval klaagt de patiënt over gewichtstoename, verslechtering van het metabolisme, zwelling, zwakte, droge huid en haar, verminderde mentale activiteit.

Als de follikels vanwege de schending van de uitstroom van colloïden een groot aantal schildklierhormonen beginnen te synthetiseren, ontwikkelt zich een diffuse colloïde struma.

De persoon begint te klagen over prikkelbaarheid, tranen, agressie, snelle vermoeidheid, gewichtsverlies, frequent urineren en diarree.

Als de synthese van hormonen normaal blijft, maar de colloïdale stof zich ophoopt in het folliculaire weefsel, dan begint de patiënt de schildklier uit te zetten en ontwikkelt de ziekte zich in de vorm van euthyroidie.

Colloïdale neoplasma's groeien gelijktijdig met de klier, waardoor de bloedvaten en zenuwen dicht bij elkaar worden gehouden.

Dit leidt tot migraine en duizeligheid, kortademigheid en problemen met de fysiologische handelingen van ademhalen en slikken.

Een toename in de grootte van de schildklier met een dichte consistentie, heuveltjes van gladde knopen op het oppervlak van verschillende grootten, sclerose (bloeding) centra verschijnen door hen heen

Soorten colloïde struma

De ziekte is van drie soorten:

Diffuse struma, die wordt gekenmerkt door een uniforme laesie van schildklierweefsel zonder de vorming van knopen. Doorgaans wordt diffuse struma gediagnosticeerd op jonge leeftijd en de klier groeit aanzienlijk.

Nodulair colloïd struma, gekenmerkt door de vorming van een reeks knopen of een enkel groot knooppunt. Meestal te vinden bij vrouwen, meestal tegen de achtergrond van baarmoeder fibromen.

Cystic colloid goiter, waarin colloïdale substantie accumuleert in cystische veranderingen - cysten. De cyste zelf is omgeven door een dicht membraan.

als een onafhankelijke ziekte is een niet-gevaarlijke vorm van pathologie van de schildklier.

Tijdige diagnose en behandeling van colloïd struma maakt het mogelijk om de vele complicaties die gepaard gaan met de ontwikkeling ervan te vermijden.

behandeling

De behandeling van colloïdale struma hangt af van de aard van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van comorbiditeiten.

Chirurgische behandeling van patiënten is niet in alle gevallen geïndiceerd, omdat een dergelijke ziekte gewoonlijk van een goedaardige aard is en conservatieve therapie daarop kan worden toegepast.

Typisch wordt de behandeling van knopen uitgevoerd door harden met ethanol door punctie.

Ook vaak voorgeschreven hormoontherapie met medicijnen die schildklierhormonen bevatten.

Diffuse struma wordt behandeld met antithyroid-geneesmiddelen en radioactief jodium.

Chirurgische behandeling van colloïd struma is geïndiceerd in de volgende gevallen:

snelle tumorgroei, met de daarmee gepaard gaande uitgebreide vernietiging van schildklierweefsels; overmatige vervorming van de nek met een uitgesproken cosmetisch defect.

Tijdens de operatie verwijdert de arts het deel van het orgel waar het colloïdale knooppunt of de groep knooppunten is gelokaliseerd.

Als de ziekte het hele orgaan heeft aangetast, wordt de schildklier volledig verwijderd.

Verwijderde klierweefsel moet worden verzonden voor histologisch onderzoek om een ​​kwaadaardig proces uit te sluiten.

De postoperatieve periode verloopt meestal zonder complicaties.

Na de operatie wordt de hormonale toestand van de schildklier gestabiliseerd en worden weefsels die door colloïde struma zijn vernietigd hersteld.

Door een vroege behandeling kunt u de klinische gevolgen van de ziekte vermijden.

Voor profylactische doeleinden worden jodium-bevattende geneesmiddelen en voedingssupplementen verrijkt met jodium aan de patiënt voorgeschreven.

Herstelprognose

Bekijk een video met professor Fadeev Valentin Viktorovich, waarin je veel nuttige informatie kunt vinden over aandoeningen van de schildklier:

U Mag Als Pro Hormonen