Onder de aandoeningen van het endocriene systeem komt schildklierpathologie op de tweede plaats na diabetes. En 40% van deze pathologieën komen voor in verschillende soorten struma.

"Struma" is een collectief concept, dat een aantal schildklierziekten omvat die een toename van de omvang en de toename van afzonderlijke knopen of groepen veroorzaken.

Struisvogel soorten

Normaal is het schildkliervolume 9-25 ml voor mannen en 9-18 ml voor vrouwen. Wanneer een enkel knooppunt of een cluster van knooppunten met een toename in volume wordt gevormd, wordt een nodulaire struma gediagnosticeerd.
Als er een uniforme toename van het klierweefsel is, is dit een diffuse struma. Er is ook een gemengde (diffuse nodulaire) struma.

Diffuse nodulaire toxische struma heeft een aantal andere namen: de ziekte van Basedow, de ziekte van Graves, hyperthyreoïdie. Meestal treft deze ziekte vrouwen in de vruchtbare leeftijd, omdat hun lichaam bijzonder afhankelijk is van de hormonen geproduceerd door de schildklier. Vaak wordt de ziekte waargenomen in gebieden waar water en grond een laag gehalte aan jodiumzouten bevatten.

Diffuse nodulaire toxische struma wordt gekenmerkt door het feit dat, naast de vergroting van de schildklier en de groei van de afzonderlijke klieren, de hormoonproductie aanzienlijk hoger is dan de normale snelheid. Deze aandoening wordt hyperthyreoïdie genoemd.

De patiënt wordt prikkelbaar, heeft een snelle hartslag, kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning, slaap- en maagdarmstoornissen, zweten en trillende vingers.

Bovendien veroorzaakt een diffuse nodulaire toxische struma de ontwikkeling van een exophthalmus of, op een populaire manier, beoglasie.

Maar de diffuse nodulaire niet-toxische struma hangt niet af van de verblijfplaats van de persoon, maar wordt veroorzaakt door erfelijkheid, chronische ziekten, slechte voeding, de werking van bepaalde chemicaliën, zwangerschap en andere factoren.

Diffuse nodulaire struma: symptomen en oorzaken

De sluwheid van de diffuse nodulaire struma is dat hij aan het begin van zijn ontwikkeling geen enkele aanwijzing kan geven. Symptomen van diffuse nodulaire struma worden meer uitgesproken wanneer de schildklier al aanzienlijk is vergroot, waardoor de luchtpijp, de slokdarm en andere naburige organen worden samengedrukt. In dit stadium worden de volgende symptomen waargenomen:

  • toename van het schildkliervolume;
  • compressie van de slokdarm en luchtpijp;
  • chronische droge hoest met astma;
  • het gevoel dat er een "brok" ​​in de keel zit;
  • stem wordt hees.

Diffuse nodulaire struma van de schildklier kan om verschillende redenen voorkomen:

  • genetische aanleg;
  • infectieuze laesie;
  • mentaal letsel;
  • auto-immuunprocessen;
  • leeftijd (vaker worden vrouwen blootgesteld na 40-50 jaar);
  • geografische locatie (bijvoorbeeld het verblijf van een persoon in een gebied met een laag jodiumgehalte);
  • milieuomstandigheden (slechte hygiënische omstandigheden, de gevolgen van schadelijke stoffen, vervuiling van het grondgebied en andere zaken);
  • het eten van voedsel met weinig of geen jodium in het algemeen.

Goiter 0 graden vertoont absoluut geen symptomen en kan alleen worden opgespoord met behulp van tests of echografie. Diffuus-nodulair struma 1 graad is niet zichtbaar van buitenaf, maar kan door de arts worden gedetecteerd bij het onderzoeken. Om een ​​diffuse nodulaire struma te diagnosticeren kan 2 graden niet langer alleen een endocrinoloog zijn met palpatie, het kan worden gezien in de nek als iemand doorslikt.

In de derde fase van struma heeft de schildklier contouren die de vorm van de nek schenden. De vierde graad maakt de nekvorm dik en lelijk, en wanneer de vijfde schildklier zo veel groeit dat hij druk uitoefent op naburige organen.

Vaak kan een diffuse nodulaire struma van graad 2 zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de ziekte van Grave. Daarom kunnen hoofdpijn en pijn in de nek, hart, zweten en zwelling van de huid, stoornissen van het maagdarmkanaal, bevende ledematen, overmatige eetlust tijdens gewichtsverlies, kortademigheid, hoge bloeddruk, de bovenstaande symptomen vergezellen.

Voor een nauwkeuriger resultaat wordt een echografie van de schildklier en een bloedtest voor hormonen door ijzer voorgeschreven. Als de klieren vrij groot zijn, kan ook een biopsie worden uitgevoerd om kanker uit te sluiten.

Methoden voor de behandeling van diffuse nodulaire struma

Diffuus-nodulair struma 2 graden, zoals de 1e, wordt geëlimineerd met behulp van geneesmiddelen die de activiteit van het endocriene systeem normaliseren. Doseringen van ingenomen medicijnen worden voortdurend aangepast door de behandelende arts, afhankelijk van vele factoren: de leeftijd van de patiënt, niveau van vitale activiteit, mogelijke comorbiditeit en testresultaten tijdens de behandelingsperiode.

Soms zijn thyreostatische geneesmiddelen niet effectief, de ziekte vanaf het beginstadium kan in een diffuse nodulaire struma 2 graden en daarbuiten gaan. In dit geval bevelen artsen een operatie aan. Vooral deze methode wordt getoond in gevallen waarin een vergrote schildklier de luchtpijp sterk samendrukt, en daarom zijn er problemen in het ademhalingsproces.

Ook is een indicatie voor de operatie bij de diagnose van diffuse nodulaire struma 2 graden de detectie van atypische cellen tijdens histologisch onderzoek.

Diffuus-nodulair struma 2 graden wordt gekenmerkt door een aanzienlijke groei van schildklierknopen, die meer dan 3 cm groot kan zijn. Eenvoudige chirurgische verwijdering van de knooppunten leidt niet tot het uiteindelijke herstel van de patiënt. Knopen kunnen opnieuw groeien. De behandeling van deze pathologie is gericht op het vernietigen van de factoren die de transformatie van de schildklier veroorzaken.

Als een diffuse nodulaire struma van graad 2 wordt behandeld met traditionele chirurgische middelen, wordt een halsincisie van 6 tot 10 cm gemaakt op de nek, waarbij de prethyroidale spieren worden gekruist. In dit opzicht kunnen keloïde littekens verschijnen, waardoor het postoperatieve litteken erg opvallend is.
Maar soms is zo'n operatie de enige manier om iemands leven te redden. Dus, als u een diffuse nodulaire struma heeft, moet u de behandeling niet voor later uitstellen, omdat de tumoren van de schildklier in zijn geavanceerde vorm kwaadaardig kunnen worden.

Moderne technologieën maken de chirurgische behandeling van ziekten zoals diffuus nodulair struma 2 graden mogelijk met behulp van een innovatieve mini-toegangstechniek met video-assistentie, wanneer de nekspieren elkaar niet kruisen. Een dergelijke operatie met een afgesneden lengte van 2 cm zal niet alleen effectief het probleem verlichten, maar zal ook geen merkbaar litteken achterlaten op de nek.

Omdat een diffuse nodulaire struma van graad 2 wordt behandeld door een chirurgische ingreep met een minitoegang, hoeft de patiënt wekenlang niet in het ziekenhuis te zijn. Hij zal na 3-4 dagen worden ontladen en de noodzakelijke verdere behandeling voorschrijven. Als u een diffuse nodulaire struma stadium 2 vermoedt, is een bezoek aan de endocrinoloog beter niet uit te stellen.

Preventieve maatregelen tegen struma

Preventie van een dergelijke ziekte als struma wordt vooral geassocieerd met het gebruik van een voldoende hoeveelheid jodium. Er is een massale preventie, bestaande uit de dagelijkse consumptie van gejodeerd zout.

Er is ook een groepspreventie van jodiumtekort. Het wordt aanbevolen voor bepaalde categorieën van de bevolking die het grootste risico lopen schildklieraandoeningen te ontwikkelen - dit zijn kinderen, adolescenten, zwangere vrouwen en vrouwen tijdens borstvoeding. De aanbevolen dosis jodium is:

  • voor kinderen van 1-2 jaar - 50 mcg;
  • kinderen van 2-6 jaar oud - 100 mg;
  • voor kinderen vanaf 12 jaar - 150 mcg;
  • voor borstvoeding en zwangere vrouwen - 200 mg.

Tegelijkertijd adviseren artsen om meer voedsel te consumeren dat rijk is aan jodium: zeevis en zeevruchten, zeekool, walnoten en persimmon.

Diffuus-nodulair type struma van de schildklier

Diffuse nodulaire struma is een ziekte met gemengde symptomen. Tijdens zijn ontwikkeling wordt een toename in de grootte van de schildklier en de aanwezigheid van karakteristieke knopen waargenomen. Een teken van een diffuus nodulair type struma is de transformatie van de follikels, die worden beschouwd als de belangrijkste structurele eenheid van dit orgaan. Deze ziekte wordt als vrij algemeen beschouwd onder de bevolking. Hij wordt gediagnosticeerd bij bijna de helft van de patiënten die zich wenden tot een endocrinoloog met kenmerkende symptomen. Vooral vaak wordt deze pathologie gedetecteerd bij vrouwen.

Symptomen van de ziekte

Een kenmerk van de diffuse nodulaire struma 1 graad is de bijna volledige afwezigheid van storende signalen van het lichaam, wat de ontwikkeling van deze ziekte kan aangeven. De belangrijkste kenmerken ervan kunnen worden toegeschreven aan normale vermoeidheid of een persoon let hier over het algemeen niet op. Maar naarmate de ziekte vordert, worden alle symptomen verergerd. Tekenen van een diffuse nodulaire struma van de schildklier hangen af ​​van de mate van schending van de structuur ervan, die al dan niet leidt tot een verandering in het niveau van hormonen in het bloed.

Als hun productie niet wordt verstoord, kan een persoon het uiterlijk van een droge hoest waarnemen, met een paroxysmale eigenschap. Ook voelt de patiënt druk en keelpijn, ontwikkelt zich kortademigheid, stemveranderingen. Bij een significante toename van de schildklier is een verdikking van de nek.

Als de hormoonproductie in onvoldoende hoeveelheden plaatsvindt, worden de volgende symptomen waargenomen:

  • er is een afname van de metabole processen in het lichaam, die gepaard gaat met een afname van de lichaamstemperatuur (soms zelfs tot 35 ° C, met een opvallend tekort aan triiodothyronine en thyroxine);
  • problemen krijgen met het cardiovasculaire systeem. Verminderde druk, hartslag;
  • zwelling wordt waargenomen;
  • slaapstoornissen. 'S Nachts is het erg moeilijk voor de patiënt om in slaap te vallen, en gedurende de dag, integendeel, wil men slapen;
  • gewichtstoename zonder veranderende eetgewoonten of levensstijl;
  • ontwikkeling van aanhoudende depressie, frequente stemmingswisselingen;
  • depressie van intellectuele functies, geheugenverlies;
  • verslechtering van de huid, nagels en haar;
  • verminderd libido bij zowel mannen als vrouwen;
  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • spijsverteringsproblemen die worden veroorzaakt door verminderde darmmotiliteit.

Wanneer de schildklierhormonen in te grote hoeveelheden worden aangemaakt, worden de volgende symptomen waargenomen:

  • er is een aanhoudende stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile indicatoren als gevolg van verhoogde metabolische processen in het lichaam;
  • er is een toename van de hartslag tot 100 - 120 slagen per minuut, ongeacht fysieke activiteit. Deze negatieve veranderingen zijn paroxysmaal van aard;
  • een zieke persoon wordt te opgewonden, agressief, nerveus;
  • er is een afname van het lichaamsgewicht zonder verandering van eetgewoonten of levensstijl;
  • er is een beving van de ledematen;
  • overmatig zweten optreedt. De huid wordt vochtig en heet om aan te raken;
  • oogbollen uitsteken;
  • Er treedt een afbraak in de spijsverteringfunctie op. Een persoon lijdt aan frequente diarree, buikpijn.

Ziekte classificatie

Deze ziekte kan een verschillende oorsprong hebben. Nodulair toxisch struma ontwikkelt zich als gevolg van verstoring van het immuunsysteem. Het lichaam van een zieke begint stoffen (antilichamen) te produceren die leiden tot de vernietiging en wijziging van de structuur van de schildklier. Een andere vorm van de ziekte ontwikkelt zich zonder de deelname van het immuunsysteem.

Verschillende graden van diffuse nodulaire toxische struma van de schildklier worden ook gedeeld (voor niet-toxisch wordt dezelfde classificatie gebruikt):

  • 1 graad. De ontwikkeling van deze fase van de ziekte gebeurt traag, van 3-6 maanden tot meerdere jaren. Meestal voelt een persoon bijna geen negatieve veranderingen. Dit bemoeilijkt de diagnose van de ziekte, die voornamelijk wordt gedetecteerd tijdens het onderzoek van andere organen en systemen;
  • 2 graden. Het wordt bepaald door palpatie, waarmee u extra tests kunt toewijzen voor een nauwkeurige diagnose. Met de ontwikkeling van diffuse nodulaire struma 2 graden worden uitgesproken symptomen waargenomen - kortademigheid, problemen met het cardiovasculaire systeem, psychomotorische stoornissen en andere;
  • 3 graden. Er is een significante toename van de schildklier en andere negatieve veranderingen in de structuur van het orgaan. Waargenomen onaangename symptomen van de ziekte, waaronder de functionele beperking van veel systemen in het menselijk lichaam - endocrien, zenuwachtig, cardiovasculair;
  • 4 graden. Er is een duidelijke verandering in de vorm van de nek, die zichtbaar is voor het blote oog;
  • 5 graden. Het wordt gekenmerkt door ernstige verstoringen in het werk van het hele organisme, dat fataal kan zijn zonder de juiste behandeling.

Oorzaken van de ziekte

De redenen voor het verschijnen van diffuse nodulaire struma van de schildklier zijn:

  • overmatige hoeveelheid colloïde. De aanwezigheid van deze factor in 95% van de gevallen gaat gepaard met een diffuus-nodulaire vorm van de struma. In deze pathologie vindt accumulatie van een specifieke gelachtige vloeistof in de weefsels van de klier plaats;
  • de aanwezigheid van goedaardige neoplasmata. Het meest voorkomende type ziekte dat struma veroorzaakt, is schildklieradenoom. Er is een storing in de cellen, wat hun verbeterde verdeling veroorzaakt;
  • de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in de schildklier (carcinoom). Met de ontwikkeling van kankertumoren, de groei van weefsels van het orgaan, de vorming van knopen;
  • hypofysetumoren. Deze formaties veroorzaken een storing van de klier, wat leidt tot verstoring van de werking van de schildklier. In dit geval nemen de hormoonspiegels het vaakst toe. De grootte van de schildklier wordt veel groter, er worden knopen gevormd;
  • thyroiditis. De ontwikkeling van diffuse nodulaire toxische struma vindt plaats tegen de achtergrond van een auto-immuunziekte die leidt tot het verschijnen van deze ziekte;
  • jodiumtekort. Het ontbreken van een dergelijk sporenelement als jodium in voedsel, water of in de omgeving leidt tot de ontwikkeling van deze pathologie. Tegen de achtergrond van een dergelijke tekortkoming treedt de groei van klierweefsels op, de vorming van knopen. De behoefte aan jodium wordt op elke leeftijd waargenomen, vooral bij vrouwen tijdens de periode van dracht en borstvoeding;
  • genetische aanleg. Nodulaire toxische struma zelf wordt niet overgedragen van ouders op kinderen. In de meeste gevallen is er een aanleg voor verstoring van metabole processen, gevoeligheid voor jodiumhoudende hormonen en andere stoornissen;
  • overmatige fysieke of psycho-emotionele stress die leidt tot negatieve veranderingen in de schildklier;
  • een significante vermindering van de beschermende functies van het lichaam, de aanwezigheid van chronische ontstekingsprocessen in andere organen (meestal gelokaliseerd in de nek);
  • veranderingen in hormonale niveaus, die een defect van de schildklier veroorzaken.

Risicofactoren

Negatieve factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van een diffuse nodulaire struma:

  • De eerste factor die leidt tot de ontwikkeling van deze ziekte is wonen in een regio waar jodium tekort is aan bodem, lucht en water;
  • ongunstige ecologische situatie;
  • adolescentie. Tijdens deze periode vindt hormonale verandering van het lichaam plaats, wat leidt tot negatieve veranderingen in de structuur van de schildklier;
  • zwangerschap. Ook lopen vrouwen risico in de periode van borstvoeding;
  • menopauze. Vrouwen ouder dan 50 jaar zijn vooral gevoelig voor de ontwikkeling van schildklieraandoeningen.

Hoe zich te ontdoen van de ziekte?

Nodulaire toxische struma en andere vormen van de ziekte worden bepaald met behulp van echografische diagnose. Ook is het verplicht om een ​​bloedtest uit te voeren voor schildklierhormonen en de aanwezigheid van antilichamen. Indien nodig worden een aantal aanvullende diagnostische procedures aangesteld die gericht zijn op het identificeren van alle pathologieën (MRI, contrastradiografie, biopsie).

Behandeling van een diffuse nodulaire struma in het beginstadium omvat de toediening van speciale preparaten met jodiumgehalte. Ze helpen het tekort te vullen, waardoor u de defecten in de schildklier kunt elimineren. Een dergelijke behandeling is mogelijk niet altijd effectief, zodat artsen vaak hun toevlucht nemen tot hormoontherapie. Het verloop van het nemen van dergelijke medicijnen kan van 6 maanden zijn (soms tot twee jaar).

In sommige gevallen levert deze therapie geen resultaten op en komt de ziekte terug. Daarna wordt de hormoontherapie hervat. Deze behandeling leidt tot veel negatieve gevolgen voor het menselijk lichaam, dus de patiënt krijgt aanvullende ondersteunende medicijnen voorgeschreven om het functioneren van het hart, spijsvertering en andere systemen te verbeteren.

Diffuse nodulaire toxische struma wordt behandeld met het gebruik van radioactief jodium. Veel artsen voeren een meer radicale behandeling uit, waarbij de gehele schildklier wordt verwijderd of een deel ervan. Soms worden minder traumatische procedures gebruikt om de gevormde klieren (radiofrequente ablatie, sclerotherapie, laservernietiging) te elimineren.

Ook tijdens de behandeling van de ziekte moet u uw dieet volgen. Je moet voedsel eten dat rijk is aan jodium:

In het geval van aandoeningen van het zenuwstelsel, wordt het aanbevolen het gebruik van koffie, chocolade en thee te beperken.

Graad 1 diffuse struma - symptomen en oorzaken

Pathologische veranderingen in de weefsels van de schildklier kunnen een verandering in hormonale niveaus teweegbrengen. Graad 1 diffuse struma is een van deze aandoeningen. Als de ziekte in de vroege stadia wordt gevangen, zal de therapie meer succesvol zijn, omdat de functies van de schildklier nog niet zijn verstoord. De classificatie van een dergelijke ziekte, oorzaken en behandelingsmethoden worden in detail beschreven in de onderstaande informatie.

Wat is struma en waarom is het gevaarlijk?

Hypertrofie van de schildklier wordt de algemene term - struma genoemd. Afhankelijk van de redenen die de toename activeren, kunnen we praten over de risico's voor de patiënt. Ondanks de prevalentie van dergelijke ziekten, en in feite in de endocrinologie van het struma van de schildklier neemt de "eervolle" tweede plaats na diabetes, de aard van de oorsprong is bijna onbekend.

Kenmerken van de ziekte:

  • Vrouwen lopen meer kans om ziek te worden. Gemiddeld zijn er bijna acht keer meer vrouwelijke patiënten dan mannen.
  • Het voorkomen van struma wordt toegeschreven aan auto-immuunziekten.
  • De risicogroep is van 30 tot 50 jaar. Diagnose bij kinderen en ouderen komt veel minder vaak voor.
  • Om een ​​ziekte te provoceren kan onvoldoende inname van jodium in het lichaam, evenals het teveel.
  • Er is een genetische aanleg voor het optreden van schildklierafwijkingen.
  • Verworven struma kan voorkomen bij onjuiste behandeling en hormonale medicatie.
  • Steeds vaker is er een toename van endocriene systeemstoornissen als gevolg van aangeboren orgaanfalen.

Ondanks deze wijdverspreide prevalentie, is het niet ernstig om schildklieraandoeningen te behandelen. De functies van alle interne organen zijn aangetast, die geleidelijk meer en meer verschijnen naarmate de ziekte zich ontwikkelt.

Hoe struma de functies van de systemen beïnvloedt:

  1. Endocriene aandoeningen. Afname of sterke gewichtstoename, falen in de menstruatiecyclus bij vrouwen. Mannen kunnen verminderde libido- en potentieproblemen ervaren.
  2. Zenuwachtig somatische manifestaties. Chronisch vermoeidheidssyndroom, verminderde prestaties en slaapproblemen - dit suggereert mogelijke problemen met de schildklier. In de late stadia van struma, kan een tremor van de extremiteiten, angst en verstoringen in het werk van het centrale zenuwstelsel optreden.
  3. Hartritmestoornissen. Dergelijke problemen beginnen met onregelmatige tachycardie, die zich geleidelijk ontwikkelt tot hartfalen.
  4. Oogaandoeningen. Periorbitaal oedeem ontwikkelt zich, wat leidt tot "zwelling" van de oogbal (een van de kenmerkende symptomen in de latere stadia), evenals onvolledige sluiting van de oogleden.
  5. Ademhalingssysteem. Naarmate de schildklier groter wordt, kunnen er ademhalingsmoeilijkheden optreden, kortademigheid en pijn bij het slikken.

Daarnaast zijn er aandoeningen aan de functies van het spijsverteringsstelsel, frequente constipatie of diarree zonder objectieve veranderingen in het dieet. Huiduitslag, veranderingen in de conditie van de nagels en de structuur van de dermis, evenals verhoogde uitscheiding van zweetklieren. Hoe vroeger het lichaam werd gediagnosticeerd, hoe groter de kans op een probleemloze behandeling en de eliminatie van de hierboven beschreven orgaanstoringen.

Hoe de ziekte voortschrijdt

Het uiterlijk van veranderingen in de vroege stadia kan volledig onopgemerkt blijven. In principe wordt bij profylactisch onderzoek een vergroting van de schildklier van graad 1 vastgesteld. Helaas houdt deze praktijk meestal geen verplicht bezoek aan een endocrinoloog in. Daarom is een regelmatig onderzoek door een specialist belangrijk en noodzakelijk, vooral als nabestaanden al soortgelijke problemen hadden.

De mate van schade aan de schildklier:

  • Nul graden. Symptomen en symptomen van de ziekte ontbreken. Symptomen van diffuse struma verschijnen niet en interfereren niet met het gewone leven. Over de problemen in het lichaam kan alleen worden gevonden na een biopsie van de schildklier, die gebieden van celhypertrofie toont.
  • Het eerste stadium van de ziekte wordt bepaald door palpatie, maar uiterlijke veranderingen zijn niet zichtbaar. Deze fase heeft mogelijk geen effect op het werk van interne systemen, maar het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme.
  • Een vergrote schildklier van 2 graden wordt gekenmerkt door kenmerkende knopen of een vergroot orgaan. Het is gemakkelijk te detecteren door palpatie en wordt ook merkbaar door visuele inspectie.
  • Goiter 3 graden veroorzaakt zichtbare veranderingen. De nek is misvormd, dikker en er kunnen problemen met het ademhalingssysteem optreden.
  • Het vierde stadium van de ziekte vertoont een nog duidelijkere misvorming in de nek. De kwaliteit van leven verslechtert, tegen de achtergrond van de ziekte kunnen er storingen optreden in het werk van alle lichaamssystemen.
  • Goiter in de vijfde fase is een uiterst zeldzame gebeurtenis. De vervorming bereikte in dit geval groteske maten. De normale werking van het hele organisme, met name de spijsverterings- en ademhalingssystemen, is aangetast en schade aan nabijgelegen weefsels wordt ook opgemerkt.

Stadia van de ziekte worden ook gediagnosticeerd om redenen die hebben geleid tot endocriene stoornissen. De structuur van de schildklier kan variëren, afhankelijk van de regio van verblijf, bijvoorbeeld als het drinkwater in een bepaald gebied niet van kwaliteit verschilt. Slechte ecologie en wonen in de buurt van grote industriële bedrijven draagt ​​ook bij aan een toename van de incidentie.

Kenmerken van het uiterlijk van struma:

  • Morfologische functie. Een vergrote schildklier kan worden gezien als knopen (nodulair struma), maar ook uniform over het hele gebied (diffuus). De combinatie van deze twee toestanden wordt gemengde struma genoemd.
  • Endemische eigenschap. Op de plaats van verblijf wordt ook de neiging van de populatie tot endocriene pathologieën bepaald. Graad 2 diffuse struma wordt meestal gediagnosticeerd in bepaalde regio's.
  • De mate van verandering in het werk van de klier. Hyperthyroid struma wordt geïsoleerd wanneer een grote hoeveelheid hormonen wordt geproduceerd. Hypothyroid, als de hormonen minder dan noodzakelijk worden uitgescheiden, evenals euthyroid, wanneer de ziekte geen invloed heeft op het werk van de schildklier.

Als de hormonen in het lichaam worden verhoogd, leidt dit tot toxische vergiftiging van het lichaam. Deze aandoening wordt thyreotoxicose of giftige struma van de schildklier genoemd.

Behandeling van de ziekte

Vroege diagnose stelt u in staat om met succes de negatieve effecten van schildklieraandoeningen het hoofd te bieden. Diffuse toxische struma 1 graad is goed ontvankelijk voor medische aanpassing. Soms, om de toestand te stabiliseren, volstaat het om het dieet van de patiënt te heroverwegen, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan een uitgebalanceerd dieet.

Belangrijk: bij het diagnosticeren van toxische struma en hyperfunctie van de schildklier is het onmogelijk om jodiumhoudende medicijnen te gebruiken. Dit zal leiden tot een verslechtering van de toestand van de patiënt en ook tot de snelle ontwikkeling van de ziekte.

Andere behandelingen:

  1. De langzame voortgang van de nodulaire struma wordt meestal onderdrukt door medicijnen.
  2. Wedergeboorte van een nodulaire struma kan een operatie vereisen.
  3. Als de nodulaire struma doorgaat naar de toxische fase, kan de noodzakelijke behandeling bestaan ​​uit chemotherapiecursussen, evenals de volledige verwijdering van het orgaan vereisen.
  4. Cure diffuse toxische struma grade 2 drug-gebaseerde methoden is waarschijnlijk. Met de progressie van de ziekte wordt een radicalere oplossing aanbevolen.
  5. Diffuse toxische struma tot 3 graden wordt als een ernstige pathologie beschouwd, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk schaadt. De controle van de endocrinoloog en verschillende methoden van therapie zijn noodzakelijk.

Chirurgische interventie kan schaars zijn wanneer alleen knooppunten en neoplasmata op de schildklier worden verwijderd. De optimale oplossing is een combinatie van medicamenteuze therapie met instrumentele methoden. Bij het identificeren van eventuele pathologieën van de schildklier, wordt een constante controle van het hormonale niveau in het lichaam aanbevolen, evenals observaties van een endocrinoloog.

Hoe u uzelf tegen de ziekte kunt beschermen

Preventieve maatregelen verschillen niet van originaliteit. Dit is vooral de correctie van voeding, de afwijzing van slechte gewoonten en regelmatige lichaamsbeweging. Ondanks het feit dat een diffuse verandering in de weefsels van de schildklier als een erfelijke ziekte wordt beschouwd, is de ontwikkeling ervan vrij goed te corrigeren. Je moet dergelijke problemen niet met minachting behandelen, omdat complexe pathologieën kunnen leiden tot de ontwikkeling van kanker. Als je in een gebied met slechte omstandigheden leeft, kan struma van de eerste graad bij bijna iedereen voorkomen. In dit geval moet het onderzoek door een specialist verplicht en regelmatig zijn. Nu zijn er veel voedingssupplementen die de stroom van jodium in het lichaam stabiliseren, dus deze preventie is absoluut gerechtvaardigd en noodzakelijk.

Het voorkomen van problemen met de schildklier is goed mogelijk om te voorkomen, als we het niet over aangeboren pathologieën hebben. Dergelijke aandoeningen worden gemakkelijk gediagnosticeerd en zijn vatbaar voor aanpassing, in het bijzonder met moderne medische mogelijkheden. Om de verslechtering van de kwaliteit van leven en nog meer te voorkomen - de transformatie naar oncologische ziekten, is het erg belangrijk om het probleem tijdig te diagnosticeren en de endocrinoloog te raadplegen over de oplossing. Preventieve maatregelen zijn ook erg belangrijk, vooral voor bewoners van "benadeelden" op het gebied van ecologie.

Diagnose en behandeling van diffuse nodulaire struma

symptomatologie

Vaak wordt aan het begin van de pathologie het klinische beeld niet waargenomen of lijkt het erg zwak. In de loop van de ontwikkeling van de ziekte nemen de symptomen die zich manifesteren ook toe.

De proliferatie van schildklierweefsel draagt ​​niet altijd bij aan ongereguleerde afscheiding van hormonen. Afhankelijk van of het hormonale evenwicht verandert of niet, zullen de symptomen variëren.

Met een verminderde concentratie van hormonen

Bij een gebrek aan schildklierhormonen tegen een achtergrond van diffuus nodulair struma, worden de volgende symptomen waargenomen:

  • Verlaging van de lichaamstemperatuur tot 36-35 graden als gevolg van vertraagde metabole processen;
  • Lage bloeddruk, bradycardie, aritmie;
  • Wallen van gezicht, handen, benen;
  • Overtreding van wakkerheid en slaap, nachtelijke slapeloosheid en slaperigheid overdag;
  • depressie;
  • Gewichtstoename;
  • Slechte herinnering, zwakheid, lethargie;
  • Breekbare nagels en haar, slappe huid;
  • Overtredingen van de menstruatiecyclus en verminderd libido;
  • Constipatie, winderigheid.

Met verhoogde hormoonconcentraties

Met een toename van de secretie van schildklierhormonen tegen een achtergrond van diffuse nodulaire toxische struma, worden de volgende symptomen waargenomen:

  • Temperatuurstijging tot 37-38 graden;
  • Tachycardie, toename van de hartslag;
  • Opwinding, nervositeit, agressie;
  • Gewichtsverlies ondanks verhoogde eetlust;
  • Natte huid door verhoogde activiteit van de talgklieren en zweetklieren;
  • Tremor van het hoofd, armen, benen;
  • Exophthalmos - uitsteeksel van de oogbollen;
  • Diarree, buikpijn, spijsverteringsstoornissen.

Met normale hormoonconcentraties

Als de struma geen verandering in de secretoire activiteit van de schildklier veroorzaakt, worden symptomen alleen waargenomen vanwege de toename van de schildklieromvang:

  • Droge hoestaanvallen, sputum is niet gescheiden. Komt voor als gevolg van irritatie van de luchtpijp.
  • De ernst van het strottenhoofd.
  • Kortademigheid bij het draaien, buigen of opheffen van het hoofd.
  • Een brok in de keel, ongemak bij het slikken, krassend.
  • Stemveranderingen als gevolg van irritatie van de stembanden.
  • In de laatste fasen wordt het struma zichtbaar voor het blote oog, de contouren van de nek veranderen.

In dit geval worden de symptomen van hormonale aandoeningen niet waargenomen, maar de symptomen van een toename van het orgaan en de druk op de aangrenzende bloedvaten, organen en zenuwuiteinden worden uitgedrukt.

Oorzaken van ziekte

De ondubbelzinnige oorzaak van de ziekte is nog niet vastgesteld, maar externe en interne factoren worden geïdentificeerd, evenals risicogroepen die worden blootgesteld aan de meest voorkomende incidentie van diffuus nodulair struma van de schildklier.

Pathologie, vergezeld van diffuus nodulair struma:

  • De ophoping van colloïdaal vocht in de follikels van de klier. De follikels van de schildklier zijn gevuld met colloïde, waaronder hormonen en enzymen die door het orgel worden geproduceerd. Wanneer dit colloïde te veel accumuleert, worden de follikels groter en vormen knoopgewrichten.
  • Goedaardige schildklierneoplasmata. Deze etiologie komt minder vaak voor, maar adenoom kan ook struma veroorzaken. Tijdens de vorming van adenoom produceert het immuunsysteem stoffen die de inkapseling ervan stimuleren in de vorm van een knoop op het oppervlak van de schildklier.
  • Kwaadaardige tumoren - carcinomen, veroorzaken zelden struma. In tegenstelling tot een adenoom, ontstaat er geen neoplasma op het oppervlak van een orgaan in zijn lichaam.
  • Kwaadaardige hypofysetumoren. Dergelijke tumoren stimuleren de hypofyse en het produceert een teveel aan schildklierstimulerend hormoon, dat de schildklier activeert.
  • Thyroiditis veroorzaakt ook toxische diffuse struma.
  • Knopen kunnen calcificaties of cysten zijn die geen endocrien karakter hebben.

Externe factoren die bijdragen aan de ziekte:

  • Gebrek aan jodium in het dieet, wat een toename van de schildklier veroorzaakt, die dus probeert meer jodium te vangen.
  • Ecologische factoren, giftige stoffen in voedsel, lucht en drinkwater, die het orgel destabiliseren.
  • Gebrek aan fysieke activiteit, lichamelijke inactiviteit.
  • Stress, depressie, psychisch trauma, slapeloosheid.
  • Problemen met het immuunsysteem, seizoensgebonden daling van de immuunrespons.
  • Overtredingen van de hormonale achtergrond.

Tot de risicogroepen behoren bewoners van industriële regio's, adolescenten, zwangere vrouwen, vrouwen in de menopauze, een leeftijdsgroep ouder dan vijftig jaar, evenals zij van wie de directe verwanten soortgelijke ziekten hadden.

Graden van pathologie

Nodulair toxisch struma ontwikkelt zich in drie stadia, die worden gedeeld door symptomen, de grootte van de schildklier en de visuele detectie bij een patiënt.

1 graad

Wanneer diffuus-nodulair struma 1 graad met palpatie, worden kleine knobbeltjes gevonden die niet zichtbaar zijn met het blote oog. De aanwezigheid van hormonale veranderingen in verband met de beginstap van de struma leidt tot veel voorkomende symptomen zoals gewichtstoename, afname van de temperatuur, constante lethargie, vermoeidheid, remming van de reactie, verlaging van de bloeddruk.

2 graden

Met diffuse nodulaire struma 2 graden worden de vergroting van de schildklier en de gevormde knopen gedetecteerd met een lichte palpatie, struma wordt gezien bij het slikken en wanneer het hoofd opzij wordt gekanteld, klaagt de patiënt over pijn.

In dit stadium worden kortademigheid, tremor en zwelling ook waargenomen. Verschillen van de tweede trap met de vorige fase zijn ook dat de eerste passeert met een verminderde psychomotoriek en dan wordt vervangen door agressiviteit, prikkelbaarheid, tranen.

3 graden

In dit stadium, in tegenstelling tot de vorige twee, groeit de struma naar het zichtbare formaat zonder palpatie, verandert de contouren van de nek, zwelt de kin en de onderkaak. De stem verandert, intellectuele vermogens nemen af.

De ziekte van de nodulaire struma leidt tot ongunstige pathologieën van het zenuwstelsel, cardiovasculaire, endocriene en spijsverteringsstelsel, wat zich manifesteert in hun specifieke symptomen. Bij afwezigheid van therapie zijn verstikking en andere sterfgevallen mogelijk als gevolg van compressie van de schildklier.

Diagnostische methoden

Nodulair toxisch struma wordt gediagnosticeerd door de volgende methoden:

  • Palpatie, waarmee afwijkingen van de eerste trappen kunnen worden bepaald. Besteed aandacht aan afdichtingen met afmetingen van meer dan één centimeter. Nou is de landengte van de schildklier.
  • Radiografie met contrast. Hiermee kunt u de morfologische en functionele afwijkingen beoordelen. Hiervoor wordt radioactief jodium intraveneus geïnjecteerd en al na 4-4 röntgenfoto's genomen. Afhankelijk van de snelheid van uitscheiding van geïnjecteerd jodium en de verdeling ervan over de follikels van de klier, maakt de arts een conclusie over de toestand ervan.
  • Tests voor hormonen. Voor dit doel wordt veneus bloed verzameld, waarin de totale hormonen trijoodthyronine en thyroxine worden bepaald in een vrije en vrije vorm, schildklierstimulerend hormoon en calcitonine. De resultaten kunnen variëren bij patiënten van verschillend geslacht en leeftijd.
  • US. Met deze methode kunt u de morfologische veranderingen in de schildklier evalueren, de grootte van de knopen bepalen en de mate van vergroting van de schildklier bepalen.
  • Biopsie. Als een nodulaire maligniteit wordt vermoed, of als de etiologie van de knopen onbekend is, wordt een biopsie door een dunne naald aangesteld, waardoor een histologische analyse van de inhoud van de klierknopen wordt uitgevoerd.
  • CT en MRI. Als het onmogelijk is om een ​​nodulaire struma nauwkeurig te diagnosticeren met een echografie, wordt berekende of magnetische resonantie beeldvorming gebruikt om het volume, de grootte, de lokalisatie en de dichtheid van de formatie te bepalen.

Behandelmethoden

Behandeling van diffuse nodulaire struma is gericht op het elimineren van de symptomen, het verminderen van de belasting van de schildklier, het normaliseren van de hormonale achtergrond en het stoppen van het pathologische proces.

Conservatieve behandeling

In het kader van de conservatieve behandeling van strumagebruik:

  • Hormonale geneesmiddelen die het ontbrekende hormoon vervangen of de productie van overmatig hormoon normaliseren. Meestal benoemd tot Liotronin, Yodtiroks, Thyroidin, Merkazolil.
  • Jodiumhoudende medicijnen die het werk van de schildklier stimuleren - Iodomarin, zeezout.

Een cursus van onderhoudstherapie door cardiologen, gastro-enterologen en neuropathologen kan worden voorgeschreven om bijwerkingen te elimineren. In de eerste fase van de nodulaire struma is het niet nodig om de struma te behandelen met hormonale medicijnen, het proces kan vanzelf stoppen.

In latere stadia van de nodulaire struma is het onmogelijk om te doen zonder therapeutische hormonale therapie. In sommige gevallen kan een operatie aangewezen zijn:

  • Maligne neoplasmata;
  • Grote struismogelijkheid, compressie van zenuwuiteinden, bloedvaten, luchtpijp;
  • Snelle groei van struma;
  • Een groot aantal knooppunten in combinatie met diffuse veranderingen in de klier;
  • Offset struma

Het is patiënten verboden om koffie, chocolade en thee te gebruiken. Om het niveau van jodium in nodulair struma te normaliseren, worden vis, knoflook, zuivelproducten, citrusvruchten en rundvlees aanbevolen.

Bij gelijktijdige hyperthyreoïdie wordt aanbevolen de calorie-inname te verhogen tot 3500 kcal per dag. Bij hypothyreoïdie tegen de achtergrond van diffuus nodulair struma, is het integendeel aanbevolen om het calorische gehalte te verlagen, koolhydraten te vermijden en de hoeveelheid eiwitten in het dieet te verhogen.

Diffuse nodulaire struma 1 graad

Geschreven door admin

Behandeling en preventie van diffuse nodulaire struma

Diffuse nodulaire struma (ALS) is een pathologische aandoening van de schildklier, wanneer dit orgaan gelijkmatig in volume expandeert, en tegelijkertijd nodulaire insluitsels in het weefsel verschijnen (een of meer).

Inhoudsopgave:

Deze endocrinologische aandoening komt heel vaak voor, elke 100e inwoner van ons land lijdt eraan. De belangrijkste oorzaken zijn een gebrek aan jodium, genetica, stress en een ongunstige ecologie.

Diffuse nodulaire struma kan niet-toxisch en toxisch zijn. De eerste soort wordt gekenmerkt door normale niveaus van schildklierhormonen. Wanneer de productie van toxisch struma-hormonen wordt verminderd. In de vroege stadia is de ziekte asymptomatisch, dan is er een gevoel van druk in de keel, vermoeidheid, kortademigheid en met giftige struma - complexe problemen met metabolisme, cardiovasculaire en zenuwstelsel.

Er zijn verschillende methoden voor de behandeling van een diffuse nodulaire struma: chirurgie, hormoontherapie, een medicijn van radioactief jodium, enz. Maar om het lichaam niet nog meer te schaden, wordt aanbevolen om speciale folkremedies te gebruiken die de schildklier stimuleren goed te werken en de hormoonspiegels onder controle te houden. Deze hulpmiddelen zijn gemakkelijk te gebruiken en voor iedereen toegankelijk.

Oorzaken en stadia van de ziekte

Waarom is de vergroting van de schildklier en het voorkomen van nodes in de structuur? Hier zijn de mogelijke oorzaken van de ziekte:

  • genetische verslaving;
  • aanhoudende jodiumtekort in voedsel;
  • hormonale veranderingen in het lichaam (dit is de reden waarom struma vaak voorkomt bij vrouwen);
  • hypofysetumoren (zoals dit orgaan de schildklier bestuurt);
  • verwaarloosde infectieziekten (ze ondermijnen de immuniteit);
  • constante stress;
  • bepaalde auto-immuunziekten (bijvoorbeeld thyroïditis van Hashimoto);
  • leeftijdsgebonden veranderingen in de schildklier en het hele lichaam;
  • wonen in streken met een hoge stralingsachtergrond;
  • veelvuldig contact met bepaalde chemicaliën (vooral schadelijk voor schildklierzout
  • salpeterzuur);
  • slechte gewoonten.

Nu beschrijven we de stadia van ontwikkeling van diffuse nodulaire struma.

In de eerste fase, als gevolg van jodiumtekort, wordt TSH geactiveerd en de schildklier wordt overdreven geactiveerd en de diffuse toename begint. In dit geval zijn hormonale niveaus normaal.

In de tweede stap, als de ziekte niet wordt behandeld, zullen structurele veranderingen in het weefsel beginnen. Het is een feit dat de schildklier bestaat uit thyrocytencellen. Sommigen van hen beginnen actief te worden gestimuleerd en verdeeld, zodat dochtercellen verschijnen. Geleidelijk aan neemt het aantal dochtercellen toe, worden knooppunten gevormd.

In de derde fase kan de schildklier niet langer het gebrek aan jodium compenseren en correct werken. Waargenomen verhoogde of verminderde vorming van hormonen T3 en T4.

De omvang en symptomen van diffuse nodulaire struma

Traditioneel zijn er drie graden van diffuse nodulaire struma.

  1. In de nul graden is het onmogelijk om de struma zelf te zien of te palperen. Overtredingen laten alleen bloedtesten zien voor hormonen, echografie, MRI of CT.
  2. De eerste graad wordt gekenmerkt door een lichte toename van de schildklier - dit is te zien bij een patiënt bij het slikken. Palpatie zal ook helpen struma te identificeren.
  3. De tweede graad wordt gekenmerkt door een merkbare proliferatie van knooppunten. De schildklier is niet alleen zichtbaar tijdens het slikken, maar ook in een kalme toestand.
  4. Sommige artsen onderscheiden ook de 3e, 4e en 5e graad van de ziekte, afhankelijk van de grootte van het aangetaste orgaan.

We richten ons nu op de symptomen. Een niet-toxisch type diffuus nodulair struma leidt niet tot verstoringen in de hormonale, nerveuze en andere systemen, daarom zijn de symptomen alleen geassocieerd met een overgroei van de schildklier zelf. Hier zijn de typische klachten van de patiënt:

  • gevoelens van coma in de keel, een gevoel van uitzetting in deze plaats;
  • constante kietel;
  • een zichtbare toename in de nek en een schending van de contouren;
  • hoestbuien;
  • stemveranderingen (heesheid, verandering in timbre, in ernstige gevallen - volledig verlies van stem).

In diffuse nodulaire toxische struma worden andere problemen toegevoegd aan de bovenstaande symptomen. Overmatige hormoonproductie leidt tot:

  • scherp en onredelijk gewichtsverlies;
  • frequente diarree, overmatige eetlust, darmklachten;
  • hyperthermie (constante lichte temperatuurstijging);
  • overmatige prikkelbaarheid van het zenuwstelsel (agressie, angst, paniekaanvallen, slaapproblemen);
  • tremor (trillen van de ledematen);
  • onverklaarde aanvallen van tachycardie;
  • oogproblemen (bugglazen, zeldzaam knipperen).

Onvoldoende productie van jodiumhoudende hormonen komt tot uiting:

  • toename van het lichaamsgewicht;
  • remming van het zenuwstelsel (lethargie, apathie, chronische vermoeidheid);
  • neiging tot zwelling;
  • problemen met de menstruatiecyclus, conceptie, potentie, libido;
  • aanhoudende diarree;
  • haaruitval;
  • aritmie of hypotensie.

De intensiteit van de symptomen hangt af van het stadium van de ziekte.

Diagnose van diffuse nodulaire struma

De diagnose is eenvoudig: al tijdens palpatie of echografie kan de arts een toename van de schildklier en de aanwezigheid van knopen daarin detecteren. Maar een bloedtest voor hormonen zal uitwijzen of er sprake is van hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie. In controversiële gevallen zijn biopsie en MRI geïndiceerd. Contrastische radiografie met het gebruik van een radioactieve isotoop van jodium wordt soms ook gebruikt.

Behandeling en preventie van diffuse nodulaire struma

Behandeling wordt geselecteerd op basis van de toestand van de schildklier en het organisme als geheel. Als hormonen niet normaal zijn, worden hormoonpreparaten voorgeschreven. Ook wordt de patiënt medicatie voorgeschreven die jodium bevat.

Chirurgische behandelingsmethode

Een operatie om de schildklier te verwijderen wordt in extreme gevallen voorgeschreven - als het groot is geworden, bevindt het zich op een atypische plek (achter het borstbeen), vertoont het tekenen van kwaadaardige tumoren en bevat het cysten. Het nadeel van deze methode is dat de patiënt na de operatie zijn hele leven op hormonen moet zitten. Hoog risico op complicaties.

Computerreflexologie methode

Deze methode is relatief nieuw. Het gaat om de impact op biologisch actieve punten met behulp van een computer en speciale apparaten. Het doel is om de schildklier goed te laten werken en geleidelijk zichzelf te herstellen. Computerreflexologie wordt niet gecombineerd met operaties of medicijnen, ze worden apart gebruikt.

het voorkomen

De belangrijkste preventiemethode is het gebruik van een voldoende hoeveelheid jodium. Vervang de gebruikelijke zout gejodeerd, ten minste een keer per week, eet zeevruchten, walnoten, spinazie. Rusten aan zee is ook erg handig.

Zwangere vrouwen en adolescenten worden aangeraden om op zeewier te liggen of speciale bereidingen met jodium te nemen. Een actieve levensstijl, het bestrijden van stress en het ontbreken van slechte gewoonten vergroten de kansen om de schildklier gezond te houden enorm.

Behandeling van folk remedies

Farmacologische geneesmiddelen lossen het probleem niet op. Ze behandelen de schildklier, maar tegelijkertijd beschadigen ze andere organen. Bovendien duurt het effect alleen als het geneesmiddel wordt ingenomen. Daarom is het noodzakelijk om te kiezen voor bewezen volksremedies. Ze beïnvloeden zachtjes, hebben geen bewijs en helpen lange tijd (zo niet voor het leven) om het werk van de schildklier vast te stellen.

Goiter-elixer

Voor de behandeling van diffuse nodulaire struma is er een speciaal elixer. Draai een pond citroenen in een vleesmolen, voeg een glas natuurlijke honing en citroensap toe, meng en voeg dan 500 ml wodka en 100 g appelbesap toe. Meng opnieuw en laat 10 dagen in een glazen pot staan ​​(kies hiervoor een koude en een donkere plek). Start dan een kuur: neem een ​​theelepel van het medicijn 2 keer per dag op een lege maag. Stop niet met de cursus totdat de faciliteit voorbij is.

Zeezout

Voor de patiënt wordt aanbevolen om eenmaal daags een glas koud water te drinken met ¼ theelepel zout (het moet goed worden opgelost).

Pijnboompittenstroop

Meng 500 g jonge scheuten van grenen en walnootschalen, giet twee liter water en kook op laag vuur gedurende ongeveer een uur (onder het deksel, zodat de vloeistof niet kookt). Breng vervolgens de bouillon aan en voeg er 1 kg suiker aan toe, meng en giet in een glazen pot. Bewaar de siroop in de koelkast. Neem een ​​eetlepel drie keer per dag, een half uur na de maaltijd.

Fig fruit

Vruchten van vijgen helpen om zich te ontdoen van de ontwikkeling van diffuse giftige struma. Draai ze door een vleesmolen en voeg dezelfde hoeveelheid honing toe. Optioneel kun je ook geplette walnootpitten in het recept opnemen. Eet een eetlepel elke ochtend nadat je wakker bent geworden.

Lavender spikelet

Lavendel-spikelet helpt de groei van knopen te stoppen. Genezers raden aan er een afkooksel van te bereiden in de verhouding van een eetlepel bloemen in 300 ml water. Het mengsel wordt gedurende 7-10 minuten gekookt. Neem driemaal daags 100 ml na de maaltijd.

Ash van wilg

Verbrand de jonge takken van wilg, de resulterende as gemengd met dezelfde hoeveelheid honing en glycerine, neem een ​​eetlepel in de ochtend na het ontwaken en 's avonds voor het slapen gaan. Tussen haakjes, je kunt ook kompressen om je nek maken van een doek gedrenkt in wilgenbouillon.

Gras verzamelen

Zelfs in de gevorderde stadia zal deze kruidencollectie helpen:

  • Pissebed gras - 2 delen;
  • Geitgras - 2 delen;
  • Goudsbloembloemen - 1 deel;
  • Decoratieve pioenbladeren - 1 deel;
  • Gras stinkende gouwe - 0,5 delen.

Crush en mix kruiden ingrediënten, bereid een infusie van hen voor. Giet een eetlepel van de verzameling koud water in een hoeveelheid van 300 ml, breng aan de kook. Laat het mengsel een minuut lang indikken en koel het dan af. Dit zal je de hele dag dienen. De behandeling duurt 4-6 maanden. Om te voorkomen dat de ziekte terugkeert, neem van tijd tot tijd preventieve cursussen.

Schrijf in de commentaren over uw ervaring in de behandeling van ziekten, help andere lezers van de site!

Deel dingen op sociale netwerken en help vrienden en familie!

Oorzaken, symptomen, omvang en behandeling van diffuse nodulaire struma

Wat is een diffuse nodulaire struma?

Diffuse nodulaire struma is een endocriene ziekte waarbij de groei van schildklierweefsel voorkomt, evenals de vorming van nodulaire insluitsels in de structuur van het orgaan.

Deze vorm van de ziekte wordt ook gemengd genoemd, omdat het kenmerken combineert die kenmerkend zijn voor diffuse (algemene toename in weefselmassa) en nodulair struma (het uiterlijk van knopen in de glandulaire structuur).

In de gemengde vorm van struma, samen met de algemene proliferatie van schildklierweefsel, wordt een onafhankelijke ongelijke toename in de gevormde knopen waargenomen. Deze factoren maken de ziekte specifiek en relatief eenvoudig te diagnosticeren.

Volgens de statistieken zijn diffuse en diffuse nodulaire pathologieën van de schildklier wijdverbreid. Van alle endocriene ziekten staan ​​ze op de tweede, tweede plaats van diabetes en zijn ze verantwoordelijk voor ongeveer 45-50% van alle gevallen van doorverwijzing naar een specialist.

In Rusland, volgens Rosstat, over struma bij de endocrinoloog is er ongeveer 0,3% van de bevolking, wat 500 duizend mensen is. Hiervan vindt ongeveer een achtste van de gevallen plaats in precies de diffuse nodulaire vorm van de ziekte.

Gezien de houding van de bevolking ten opzichte van de geneeskunde en hun gezondheid, is er reden om aan te nemen dat de werkelijke incidentie veel hoger is dan de officiële.

Symptomen van diffuse nodulaire struma van de schildklier

In de regel zijn de symptomen in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte ofwel volledig afwezig ofwel zo schaars dat de patiënt geen bijzonder belang hecht aan de manifestaties. Naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, neemt de intensiteit van de symptomen toe.

De groei van de schildklier en nodulair neoplasma veroorzaakt niet altijd een verhoogde secretie van hormonen. Afhankelijk van de mate van productie van werkzame stoffen, zullen de symptomen variëren.

Als de hormoonproductie wordt verminderd:

Onderkoeling. Afhankelijk van hoeveel de hoeveelheid schildklierhormoonproductie is verminderd, is er een heldere (tot 35 graden) of matig uitgesproken daling van de lichaamstemperatuur. Dit proces vindt plaats als gevolg van een afname van de stofwisseling als gevolg van het ontbreken van triiodothyronine en thyroxine;

Aritmie, hypotensie. Bij diffuse nodulaire struma zijn er toenemende problemen met het cardiovasculaire systeem. De druk daalt tot onder het normale aantal (tot 90/60), er is bradycardie (een verlaging van de hartfrequentie) en aritmie;

Moeite met slapen 'S Nachts kan de patiënt niet in slaap vallen, terwijl hij overdag "slaperig" is;

Obesitas. Vanwege de afname van de stofwisseling neemt het lichaamsgewicht toe;

Depressieve toestanden door onvoldoende stimulatie van de emotionele centra van de hersenen;

Lethargie, verminderd intellectueel vermogen en geheugen;

Verlies van huidelasticiteit, broze nagels;

Verzwakking van de haarzakjes en als gevolg daarvan haaruitval;

Mislukkingen van de menstruatiecyclus;

Intestinale motiliteitsstoornis.

Als de productie van schildklierhormonen de norm overschrijdt:

Hyperthermie. Ongeacht de aanwezigheid van ontstekingsprocessen, heeft de patiënt een periodieke toename van de lichaamstemperatuur (tot 37,0 - 37,7, subfebriele aandoening);

Aanhoudende tachycardie. Bij verhoogde afscheiding van jodiumhoudende hormonen is er sprake van een toename van de hartslag (ongeveer beats per minuut). Het komt paroxysmaal voor en is praktisch niet afhankelijk van fysieke activiteit;

Versterking van psychomotorische activiteit. De patiënt wordt overmatig opgewonden en nerveus. Er is verhoogde prikkelbaarheid en agressiviteit;

Onprettige eetlust. Ongeacht de hoeveelheid voedsel die wordt geconsumeerd, daalt het lichaamsgewicht gestaag;

Vochtige huid. Activiteitszweet en talgklieren nemen toe. Er is meer geheim. De huid wordt vochtig en heet;

Tremor van de ledematen en het hoofd;

Oogbollen steken naar voren, een exophthalmus komt voor;

Frequente diarree, buikpijn en algemene indigestie.

Als de hormoonproductie niet wordt verstoord:

Langdurige paroxismale hoest, droog, zonder sputum. Het wordt veroorzaakt door irritatie van de trachea met vergrote weefsels van de schildklier;

Het gevoel van volheid en zwaarte in de nek gedurende een lange tijd;

Kortademigheid en verstikking bij het veranderen van de positie van het hoofd;

Gevoel klonterig bij het slikken;

Keelpijn;

Als de struma de latere stadia bereikt, wordt dit merkbaar met het blote oog;

Stemveranderingen, tot het volledige verlies.

In dit geval zijn de symptomen veroorzaakt door hormonale verstoringen zelfs in de latere stadia van de ziekte afwezig. Manifestaties hebben een mechanische aard en zijn te wijten aan de proliferatie van de schildklier en compressie van aangrenzende organen.

Oorzaken van diffuse nodulaire struma

Endocrinologen hebben op dit moment niet precies vastgesteld waarom de gemengde vorm van een struma van een schildklier ontstaat.

Er wordt aangenomen dat het mechanisme van de vorming en ontwikkeling van pathologie wordt gespeeld door een heel complex van factoren, waaronder:

De aanwezigheid van bepaalde ziekten die veranderingen in de schildklier veroorzaken;

Nadelige omgevingsfactoren;

Andere endogene factoren.

Ziekten en pathologieën die de ontwikkeling van het pathologische proces veroorzaken:

Excess colloid. Nodulaire veranderingen, die, naast de groei van de grootte van een orgaan, kenmerkend zijn voor een gemengde struma, kunnen te wijten zijn aan de accumulatie van een specifieke gelachtige vloeistof - een colloïde - in de follikels van de schildklier. Het optreden van knooppunten om deze reden wordt waargenomen in de overgrote meerderheid van de klinische gevallen - 92-95%;

Goedaardige tumoren van de schildklier. Er zijn veel minder. Het meest voorkomende type is schildklieradenoom. Als gevolg van een defect van de cellen begint hun versterkte verdeling, die snel onder controle van immuniteit blijkt te zijn. Adenoom is ingekapseld en neemt de vorm aan van een nodulair neoplasma op het oppervlak van de schildklier;

Kwaadaardige tumoren van de schildklier (meestal carcinomen). Ze zijn uiterst zeldzaam. Het proces van hun uiterlijk is vergelijkbaar met het mechanisme van ontwikkeling van goedaardige tumoren, met het enige verschil dat celdeling ongecontroleerd optreedt en de cellen zelf zijn onvolwassen. Als gevolg van de ontwikkeling van een kanker in de structuur van de schildklier, groeien knopen. Kwaadaardig weefsel breidt het omringende weefsel van de klier uit, met als gevolg dat het endocriene orgaan in omvang kan toenemen;

Hypofysetumoren. Als gevolg van stimulatie van de hypofysecellen treedt een overmatig actieve productie van een specifiek hormoon op, wat de schildklier aantast. Als reactie op de "signalen" scheidt de klier meer hormonen af ​​en breidt zich niet meer uit. Er treden diffuse en nodulaire veranderingen op;

Thyroiditis, of struma Hashimoto. Komt voor in geïsoleerde gevallen en is een auto-immuunziekte waarbij jodiumhoudende eiwitten in de bloedbaan circuleren. Het mechanisme voor verdere ontwikkeling is vergelijkbaar met een allergische reactie. Het lichaam ziet het eiwit als een "dader" en produceert antilichamen. Als gevolg van de immuunrespons worden thyrocytcellen beïnvloed. Om meer specifieke hormonen te produceren, neemt de schildklier toe in omvang, waardoor weefsel wordt opgebouwd. In plaats van dode thyrocyten ontwikkelt zich vervangend littekenweefsel;

Bovendien kan een aantal veranderingen geen directe biochemische redenen hebben. Nodulaire formaties in de schildklier kunnen dus cysten of tuberculeuze calcificaties zijn, die voor endocriene stoornissen worden aangezien.

Omgevingsfactoren:

Jodiumtekort. Voor de normale uitscheiding van jodiumhoudende hormonen is het noodzakelijk voedingsmiddelen die rijk zijn aan dit element te consumeren. Jodium in het lichaam komt ook uit drinkwater. Een ongunstige factor die leidt tot de ontwikkeling van diffuse nodulaire en andere vormen van struma is het gebrek aan jodium in het dieet. De redenen kunnen liggen in de specifieke kenmerken van de regio van verblijf of in de verkeerde voeding.

De inname van jodium volgens de internationale normen zijn:

Kinderen jonger dan 5 jaar: van 90 tot 100 mg per dag;

Kinderen van 5 tot 12 jaar: mcg per dag;

Volwassenen: 130 tot 160 mcg;

Vrouwen tijdens zwangerschap en voeding - van 160 tot 200 mg per dag.

Bij een tekort aan jodium wordt de schildklier vergroot om een ​​grotere hoeveelheid jodium te absorberen en om te zetten. Naast diffuse veranderingen waarbij ijzer gelijkmatig toeneemt, kunnen nodulaire laesies voorkomen.

Ecologische factoren. Door de consumptie van giftige stoffen in water, voedsel en lucht wordt de activiteit van de schildklier verminderd of juist te sterk verhoogd. Zouten van salpeterzuur (nitraten, zouten met een zuur residu NO3), een overmaat calciumzouten zijn bijzonder gevaarlijk. Verhoogde achtergrondstraling veroorzaakt een toename van de concentratie van vrije radicalen in het lichaam, wat kan leiden tot schade en mutatie van kliercellen.

Lichamelijke inactiviteit. Gebrek aan fysieke activiteit veroorzaakt stagnerende processen.

Genetische factoren

Er is geen bewijs voor directe afhankelijkheid van het optreden van diffuse knoop en andere vormen van struma van de genetische component.

Op genetisch niveau worden echter de kenmerken overgedragen die verhoogde activiteit van de schildklier veroorzaken. Dit en de snelheid van metabole processen, en de gevoeligheid voor jodiumhoudende hormonen, enz. Dus de ziekte zelf wordt niet overgedragen, maar de aanleg ervoor wordt overgedragen.

Andere endogene factoren

Onder de vele factoren in het mechanisme van ontwikkeling van pathologie kunnen worden geïdentificeerd en de zogenaamde triggers. Hun rol is om het proces te starten.

Hoge psychologische stress, psychologisch trauma, stress. Veroorzaken verergering van het zenuwstelsel, bijdragen aan lage, of vice versa, verhoogde hormoonproductie.

Immuunproblemen. Het lichaam kan reageren op een afname van de immuniteit, evenals op chronische ontstekingsprocessen in de nek, door een beschermend mechanisme in werking te stellen. De actieve groei van schildkliercellen zal beginnen.

Hormonale verstoringen en aanpassing. Verstoring van de hormonale achtergrond veroorzaakt instabiliteit in het endocriene systeem.

Risicogroepen

De risicogroep voor de vorming van diffuus nodulair struma omvat:

De bevolking van Oost-Europa en Azië. In deze regio's is het natuurlijke gehalte aan jodiumzouten in bodem en water minimaal, omdat het risico van het ontwikkelen van een gemengde vorm van de ziekte meerdere malen hoger is;

Mensen die in geïndustrialiseerde regio's wonen. De ongunstige ecologische situatie, zoals hierboven vermeld, verhoogt de kans op endocriene stoornissen;

Tieners in de puberteit. Tijdens de puberteit ondergaat het lichaam een ​​kardinale hormonale aanpassing. De schildklier werkt op de limiet, in verband waarmee schendingen in haar werk kunnen optreden. Meisjes hebben meer kans om pathologie te ontwikkelen dan jongens;

Zwangere en zogende vrouwen. Een speciale rol in het proces van zwangerschap wordt gespeeld door de schildklier. Om het gebrek aan hormonen te compenseren, zal het orgel toenemen;

Vrouwen ouder dan 50 jaar. Tijdens de menopauze treedt er een nieuwe hormoonstoot op, waardoor problemen met de schildklier kunnen ontstaan;

Erfelijkheid. Direct struma in een diffuus-nodulaire vorm wordt niet doorgegeven aan het nageslacht. De vorm van de ziekte hangt af van de aanwezigheid van triggerende factoren en de kenmerken van het organisme. Overgegeven aanleg voor struma. Als een van de ouders lijdt aan een vergelijkbare pathologie, is het risico van struma bij een kind ongeveer 25%, als beide tot 75% zijn. De afwezigheid van ziekte in het geslacht sluit de mogelijkheid van zijn ontwikkeling bij het nageslacht niet uit. Met de juiste preventie kan het begin van het pathologische proces worden vermeden, ongeacht de aanwezigheid of afwezigheid van een predispositie.

Volgens statistieken manifesteert de meerderheid van de struma zich bij vrouwen (bijna 3/4 van de geregistreerde gevallen).

De mate van diffuse nodulaire struma van de schildklier

De ziekte passeert in zijn ontwikkeling 3 stadia (volgens de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie). In de huisartsenpraktijk wordt de classificatie gedetailleerder uitgevoerd en omvat deze 5 fases.

De verdeling van pathologie over de mate (fase) op basis van drie criteria:

De aanwezigheid van specifieke symptomen;

Detectie door palpatie;

Gelegenheid om visueel te beoordelen.

Graad 1 diffuse nodulaire struma

Volgens de praktische indeling omvat de 0e en 1e graad.

Het verloop van de ziekte begint ongemerkt. Diffuse nodulaire struma nulgraad manifesteert zich niet: noch door symptomen noch tijdens de initiële diagnostische procedures.

Het proces is meestal traag en kan van zes maanden tot meerdere jaren duren. Palpatie wordt niet gedetecteerd. Vaak wordt juist het feit van de aanwezigheid van de ziekte bij toeval ontdekt bij het onderzoeken van individuele organen en systemen.

Om het begin van de pathologie te diagnosticeren, kunt u echografie of hormoontests gebruiken.

Als er hypothyreoïdie is, zijn er in de eerste fase kenmerkende symptomen, maar met een correctie voor een relatief milde beloop:

Lichte toename in lichaamsgewicht;

Onverklaarbare temperatuurverlaging;

Graad 2 diffuse nodulaire struma

Behandelt tweede en derde graad in praktische kwalificatie.

Diffuse nodulaire struma 2e graad heeft de volgende kenmerken:

Gedetecteerd zelfs met oppervlakkige palpatie;

Wanneer het slikken zichtbaar wordt voor het blote oog;

Waargenomen compressie van de slokdarm, vanwege wat de patiënt problemen met slikken kan hebben;

Wanneer het hoofd en de romp kantelen, komt pijn in de nek en het hoofd.

Vanwege diffuse stoornissen neemt de secretie van de werkzame stof dramatisch toe, symptomen van hyperthyreoïdie verschijnen:

Exophthalmos (uitstekende oogballen);

Psychomotorische stoornissen (prikkelbaarheid, agressiviteit, nervositeit);

Tremor van de ledematen en het hoofd;

Kortademigheid (omdat de luchtpijp is gecomprimeerd);

De derde praktische graad van de ziekte wordt gekenmerkt door uitgesproken functionele stoornissen van het cardiovasculaire, endocriene en zenuwstelsel. Goiter heeft een uitgesproken vorm en structuur. Een convexe formatie verandert de vorm van de nek en ziet er visueel uit als een vogel. Door een overvloed aan jodiumhoudende hormonen kan de huid rood worden. Dekkelkappen worden gekenmerkt door overmatige droogheid of, in tegendeel, verhoogde luchtvochtigheid.

Er zijn schendingen van de darmmotiliteit, alternerende constipatie en diarree. Er is een sterke beving. Een aanhoudende daling van de bloeddruk wordt geregistreerd tegen de achtergrond van de afwezigheid van andere provocerende ziekten. Er zijn aandoeningen van het hart (hartritme - of bradycardie, slagen per minuut of tachycardie - meer dan 100 slagen). Ernstige kortademigheid. Wanneer u de positie van het hoofd verandert - een scherpe verstikking. De verandering in gewicht op de achtergrond van verhoogde eetlust, in de regel in een kleinere richting.

Graad 3 diffuse nodulaire struma

Omvat de vierde en vijfde fase van aanvullende classificatie.

Het criterium voor het classificeren van de ziekte in de vierde fase is de vorm en de grootte van de diffuse nodulaire struma. Wanneer de vierde graad struma groeit, zodat de vorm van de nek volledig verandert. Symptomatologie blijft in het algemeen hetzelfde als bij de 3e graad.

De krop neemt een enorme omvang aan en verandert het uiterlijk van de patiënt aanzienlijk. Er is een ernstige samendrukking van naburige orgels. De stem wordt hees of afwezig. Naast de bestaande symptomen neemt de intelligentie, het geheugen en de reproductieve functies af. In de praktijk worden beide classificaties gebruikt, maar de tweede biedt een meer gedetailleerde beschrijving van het proces van endocriene pathologie.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en nog een paar woorden, druk op Ctrl + Enter

Diagnose van diffuse nodulaire struma

Onder de methoden voor de diagnose van diffuus nodulair struma zijn de volgende:

Palpatie. Palpatie van de schildklier stelt u in staat om de ziekte in de eerste fase te identificeren. Deze methode is niet absoluut nauwkeurig, maar maakt het mogelijk om de toestand van het orgaan in algemene termen te beoordelen. Let bij palpatie op de afdichtingen van meer dan 1 centimeter in diameter. In de eerste fase van de ziekte met diepe palpatie wordt de landengte van de schildklier gevoeld. In de tweede fase wordt hyperplasie gediagnosticeerd met oppervlakkige palpatie en in de latere stadia is palpatie niet langer vereist om de aanwezigheid van de ziekte vast te stellen;

Contrast radiografie. Uitgevoerd om de functies en toestand van de schildklier te beoordelen. De patiënt wordt intraveneus geïnjecteerd met een radioactieve isotoop van jodium (jodium-123 of jodium-131). Met tussenpozen van tijd (2 uur, 4 en 24 uur), wordt een orgel gescand met behulp van een gespecialiseerd apparaat. Afhankelijk van de verdeling, snelheid van eliminatie, de hoeveelheid radio-isotoop, maakt de diagnosticus een conclusie over de functies van het orgel. Met deze methode kunt u op betrouwbare wijze hypo-en hyperthyreoïdie identificeren;

Hormonale analyses. Om het gehalte aan schildklierhormonen te analyseren, wordt veneus bloed verzameld. De volgende werkzame stoffen worden in het onderzoek in aanmerking genomen: totaal en vrij van triiodothyronine (T3), totaal (TSH) en totaal (T4) van thyroxine, de hoeveelheid geproduceerde calcitonine wordt ook onderzocht.

Om de resultaten correct te evalueren, moet rekening worden gehouden met factoren als:

Het aantal "levende" functionerende cellen in de klier.

Overmatig / tekort aan jodium in het dieet aan de vooravond van het moment van bemonstering.

De tabel geeft de normale waarden van hormonen weer:

Echoscopisch onderzoek. Echografie van de schildklier is een van de meest voorkomende en effectieve manieren om een ​​diffuse nodulaire struma te diagnosticeren. Tot de helft van alle gevallen van de aanwezigheid van de ziekte wordt herkend door middel van echografie;

Biopsie. Spreid een biopsie uit met een dunne naald (aspiratiebiopsie). Meestal wordt het voorgeschreven om de inhoud van de knooppunten en hun oorsprong te bepalen. Het kan worden gecombineerd met echografie om de pathologische focus te corrigeren. De procedure zelf is praktisch pijnloos en vereist geen speciale training, terwijl deze zeer informatief is;

Geschiedenis verzamelen. Het is een standaardprocedure bij het analyseren van een ziekte. Diagnose van problemen met de schildklier is geen uitzondering;

MRI en CT. Magnetische resonantie en computertomografie worden in de moeilijkste gevallen gebruikt als er problemen zijn met ultrasone diagnostiek.

Behandeling van diffuse nodulaire struma

Afhankelijk van het stadium en de ernst van de ziekte, wordt dit of dat type therapie uitgevoerd.

Behandeling van diffuus nodulair struma heeft drie hoofddoelen:

Eliminatie van specifieke symptomen om de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren;

Neutralisatie van storingsfactoren van de schildklier;

De algehele vermindering van de belasting van het lichaam om het pathologische proces op te schorten.

Voor de behandeling worden zowel niet-invasieve conservatieve methoden als chirurgische operaties gebruikt.

Conservatieve behandeling is het nemen van speciale medicijnen. In de moderne praktijk worden gebruikt:

Hormonale geneesmiddelen die gericht zijn op het stabiliseren van hormonale niveaus. Onder hen: Liothyronine, Thyroidin, Jodtirox en vele anderen. De fondsen van deze groep zijn zeer talrijk en worden voorgeschreven door de behandelende arts;

Jodiumbereidingen om het onafhankelijke werk van de schildklier te stimuleren. Onder hen - Jodomarin, etc.

Het verloop van de behandeling met hormonale geneesmiddelen duurt zes maanden tot een jaar en biedt geen absolute garantie voor genezing voor diffuse nodulaire struma. De schildklier kan op zichzelf hormonen produceren of er kan een terugval optreden, daarna moet de behandeling worden herhaald.

Schildkliergeneesmiddelen hebben veel ernstige bijwerkingen. Hun actie beïnvloedt vele organen en systemen. Om bijwerkingen te 'matigen', is een cursus van onderhoudstherapie vereist. De voorbereidingen voor onderhoud worden door de juiste specialisten aangesteld: cardiologen, gastro-enterologen, enz.

De conservatieve behandeling van deze ziekte is dus complex en vereist de deelname van artsen van verschillende specialisaties.

Wanneer diffuus nodulair struma 0 en de eerste trap van specifieke therapie niet nodig is. Het proces kan vanzelf vertragen of zelfs stoppen. De belangrijkste aanbeveling is om eens in de zes maanden een endocrinoloog te bezoeken.

In verdere stadia zonder hormonale medicijnen kan het niet. In speciale gevallen, samen met hormoontherapie, wordt ook een operatie uitgevoerd.

De absolute indicaties voor de operatie zijn:

Tumorneoplasmata van kwaadaardige oorsprong;

Struisvogel is van aanzienlijke omvang (aangezien compressie van de omliggende organen optreedt en als gevolg daarvan het risico voor het leven van de patiënt);

De snelle groei van struma;

De veelheid van knooppunten op de achtergrond van belangrijke diffuse veranderingen in de schildklier;

Cystic formaties op de schildklier;

De complexe locatie van de struma (achter het borstbeen, met verplaatsing).

Dieet voor diffuse nodulaire struma

Naast speciale therapie, is het noodzakelijk om het lichaam te ondersteunen door de patiënt een speciaal dieet voor te schrijven. Een goed gekozen dieet is niet minder belangrijk onderdeel van de behandeling dan medicijnen.

Met een diffuse nodulaire struma kan het niveau van productie van jodiumhoudende hormonen stijgen of dalen:

Als de ziekte optreedt op de achtergrond van hyperthyreoïdie, lijdt het lichaam enorm energieverlies. Voor hun aanvulling is een calorierijke voeding vereist (minstens 3,5 duizend kcal per dag). De voorkeur moet worden gegeven aan voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten, evenals aan zouten en vitaminen;

Anders, als er niet genoeg hormonen zijn, moet de calorische inhoud van de geconsumeerde porties worden verlaagd en moet de voorkeur worden gegeven aan het eiwitdieet.

Diffuse nodulaire struma in de late stadia wordt gekenmerkt door aandoeningen van het zenuwstelsel. Om deze reden zou u het verbruik van producten die het actieve werk stimuleren moeten verminderen: chocolade, thee, koffie, enz.

Om het niveau van jodium te stabiliseren, zijn voedingsmiddelen die rijk zijn aan zouten van dit element geschikt: vis (haring, kabeljauw, enz.), Bieten, knoflook, laminaria, zuivelproducten (melk, zure room), rundvlees, bananen, citrusvruchten (sinaasappelen en citroenen).

Aldus vereist een diffuse nodulaire struma meer aandacht. Diagnose van de ziekte in de vroege stadia is niet erg moeilijk voor een ervaren specialist. In het arsenaal van de geneeskunde een groot aantal instrumentele onderzoeksmethoden.

Ondanks de onvoldoende kennis van het ziektemechanisme en de behandelingsmethoden, volstaat het niveau van ontwikkeling van de wetenschap om het pathologische proces te stoppen en de minimaal aanvaardbare levensstandaard van de patiënt te herstellen.

De auteur van het artikel: Zubolenko Valentina Ivanovna, endocrinoloog, specifiek voor de site ayzdorov.ru

In de beginstadia kunnen patiënten zelfs de geringste symptomen van struma niet opmerken. De vorming van deze aandoening na verloop van tijd veroorzaakt een duidelijke uitpuilende of zwellende nek in het voorste deel (in het gebied van de adamsappel). De vergrote endocriene klier begint ook druk uit te oefenen op de trachea, zenuwuiteinden en.

Een van de meest effectieve middelen bij de behandeling van struma van de schildklier is de schors van de gedroogde kers. In tegenstelling tot de schors van een levende boom, zijn gedroogde kersen rijk aan voedingsstoffen. De reden ligt in het volgende. Voor hout en bast (buisvormige formaties in de structuur.

De eerste fase van de ziekte manifesteert zich niet. Naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, begint de massa van de schildklier te stijgen. In plaats van de voorgeschreven 20 g, weegt het orgel 50. Hierdoor ontstaat vanaf de voorkant een uitstulping in de nek. Bovendien groeien beide lobben van de schildklier gelijkmatig.

Gedurende vele jaren heeft een multinodulaire struma mogelijk geen invloed op de functie van de schildklier en ervaart de patiënt geen ongemak en klachten. Totdat het knooppunt een diameter heeft van 1-2 cm, is het nogal problematisch om het extern te zien. In dit verloop van de ziekte worden knooppunten vaak gevonden tijdens routinecontroles.

Bij het kopiëren van materialen is een actieve link naar de site www.ayzdorov.ru vereist! © AyZdorov.ru

De informatie op de site is bedoeld voor kennismaking en vereist geen zelfbehandeling, raadpleging van de arts is verplicht!

Hoe diffuse nodulaire struma te vangen en te genezen

Onder de aandoeningen van het endocriene systeem komt schildklierpathologie op de tweede plaats na diabetes. En 40% van deze pathologieën komen voor in verschillende soorten struma.

"Struma" is een collectief concept, dat een aantal schildklierziekten omvat die een toename van de omvang en de toename van afzonderlijke knopen of groepen veroorzaken.

Struisvogel soorten

Normaal is het schildkliervolume 9-25 ml voor mannen en 9-18 ml voor vrouwen. Wanneer een enkel knooppunt of een cluster van knooppunten met een toename in volume wordt gevormd, wordt een nodulaire struma gediagnosticeerd.

Als er een uniforme toename van het klierweefsel is, is dit een diffuse struma. Er is ook een gemengde (diffuse nodulaire) struma.

Wanneer tegen de achtergrond van een vergrote schildklier of zijn individuele knooppunten, hormoonproductie normaal blijft, hebben we het over een diffuse nodulaire struma (euthyroidism).

Diffuse nodulaire toxische struma heeft een aantal andere namen: de ziekte van Basedow, de ziekte van Graves, hyperthyreoïdie. Meestal treft deze ziekte vrouwen in de vruchtbare leeftijd, omdat hun lichaam bijzonder afhankelijk is van de hormonen geproduceerd door de schildklier. Vaak wordt de ziekte waargenomen in gebieden waar water en grond een laag gehalte aan jodiumzouten bevatten.

Diffuse nodulaire toxische struma wordt gekenmerkt door het feit dat, naast de vergroting van de schildklier en de groei van de afzonderlijke klieren, de hormoonproductie aanzienlijk hoger is dan de normale snelheid. Deze aandoening wordt hyperthyreoïdie genoemd.

De patiënt wordt prikkelbaar, heeft een snelle hartslag, kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning, slaap- en maagdarmstoornissen, zweten en trillende vingers.

Maar de diffuse nodulaire niet-toxische struma hangt niet af van de verblijfplaats van de persoon, maar wordt veroorzaakt door erfelijkheid, chronische ziekten, slechte voeding, de werking van bepaalde chemicaliën, zwangerschap en andere factoren.

Diffuse nodulaire struma: symptomen en oorzaken

De sluwheid van de diffuse nodulaire struma is dat hij aan het begin van zijn ontwikkeling geen enkele aanwijzing kan geven. Symptomen van diffuse nodulaire struma worden meer uitgesproken wanneer de schildklier al aanzienlijk is vergroot, waardoor de luchtpijp, de slokdarm en andere naburige organen worden samengedrukt. In dit stadium worden de volgende symptomen waargenomen:

  • toename van het schildkliervolume;
  • compressie van de slokdarm en luchtpijp;
  • chronische droge hoest met astma;
  • het gevoel dat er een "brok" ​​in de keel zit;
  • stem wordt hees.

Diffuse nodulaire struma van de schildklier kan om verschillende redenen voorkomen:

  • genetische aanleg;
  • infectieuze laesie;
  • mentaal letsel;
  • auto-immuunprocessen;
  • leeftijd (vrouwen zijn meer vatbaar voor nazomer);
  • geografische locatie (bijvoorbeeld het verblijf van een persoon in een gebied met een laag jodiumgehalte);
  • milieuomstandigheden (slechte hygiënische omstandigheden, de gevolgen van schadelijke stoffen, vervuiling van het grondgebied en andere zaken);
  • het eten van voedsel met weinig of geen jodium in het algemeen.

Goiter 0 graden vertoont absoluut geen symptomen en kan alleen worden opgespoord met behulp van tests of echografie. Diffuus-nodulair struma 1 graad is niet zichtbaar van buitenaf, maar kan door de arts worden gedetecteerd bij het onderzoeken. Om een ​​diffuse nodulaire struma te diagnosticeren kan 2 graden niet langer alleen een endocrinoloog zijn met palpatie, het kan worden gezien in de nek als iemand doorslikt.

In de derde fase van struma heeft de schildklier contouren die de vorm van de nek schenden. De vierde graad maakt de nekvorm dik en lelijk, en wanneer de vijfde schildklier zo veel groeit dat hij druk uitoefent op naburige organen.

Vaak kan een diffuse nodulaire struma van graad 2 zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de ziekte van Grave. Daarom kunnen hoofdpijn en pijn in de nek, hart, zweten en zwelling van de huid, stoornissen van het maagdarmkanaal, bevende ledematen, overmatige eetlust tijdens gewichtsverlies, kortademigheid, hoge bloeddruk, de bovenstaande symptomen vergezellen.

Voor een nauwkeuriger resultaat wordt een echografie van de schildklier en een bloedtest voor hormonen door ijzer voorgeschreven. Als de klieren vrij groot zijn, kan ook een biopsie worden uitgevoerd om kanker uit te sluiten.

Methoden voor de behandeling van diffuse nodulaire struma

Diffuus-nodulair struma 2 graden, zoals de 1e, wordt geëlimineerd met behulp van geneesmiddelen die de activiteit van het endocriene systeem normaliseren. Doseringen van ingenomen medicijnen worden voortdurend aangepast door de behandelende arts, afhankelijk van vele factoren: de leeftijd van de patiënt, niveau van vitale activiteit, mogelijke comorbiditeit en testresultaten tijdens de behandelingsperiode.

Soms zijn thyreostatische geneesmiddelen niet effectief, de ziekte vanaf het beginstadium kan in een diffuse nodulaire struma 2 graden en daarbuiten gaan. In dit geval bevelen artsen een operatie aan. Vooral deze methode wordt getoond in gevallen waarin een vergrote schildklier de luchtpijp sterk samendrukt, en daarom zijn er problemen in het ademhalingsproces.

Ook is een indicatie voor de operatie bij de diagnose van diffuse nodulaire struma 2 graden de detectie van atypische cellen tijdens histologisch onderzoek.

Diffuus-nodulair struma 2 graden wordt gekenmerkt door een aanzienlijke groei van schildklierknopen, die meer dan 3 cm groot kan zijn. Eenvoudige chirurgische verwijdering van de knooppunten leidt niet tot het uiteindelijke herstel van de patiënt. Knopen kunnen opnieuw groeien. De behandeling van deze pathologie is gericht op het vernietigen van de factoren die de transformatie van de schildklier veroorzaken.

Als een diffuse nodulaire struma van graad 2 wordt behandeld met traditionele chirurgische middelen, wordt een halsincisie van 6 tot 10 cm gemaakt op de nek, waarbij de prethyroidale spieren worden gekruist. In dit opzicht kunnen keloïde littekens verschijnen, waardoor het postoperatieve litteken erg opvallend is.

Maar soms is zo'n operatie de enige manier om iemands leven te redden. Dus, als u een diffuse nodulaire struma heeft, moet u de behandeling niet voor later uitstellen, omdat de tumoren van de schildklier in zijn geavanceerde vorm kwaadaardig kunnen worden.

Moderne technologieën maken de chirurgische behandeling van ziekten zoals diffuus nodulair struma 2 graden mogelijk met behulp van een innovatieve mini-toegangstechniek met video-assistentie, wanneer de nekspieren elkaar niet kruisen. Een dergelijke operatie met een afgesneden lengte van 2 cm zal niet alleen effectief het probleem verlichten, maar zal ook geen merkbaar litteken achterlaten op de nek.

Omdat een diffuse nodulaire struma van graad 2 wordt behandeld door een chirurgische ingreep met een minitoegang, hoeft de patiënt wekenlang niet in het ziekenhuis te zijn. Hij zal na 3-4 dagen worden ontladen en de noodzakelijke verdere behandeling voorschrijven. Als u een diffuse nodulaire struma stadium 2 vermoedt, is een bezoek aan de endocrinoloog beter niet uit te stellen.

Preventieve maatregelen tegen struma

Preventie van een dergelijke ziekte als struma wordt vooral geassocieerd met het gebruik van een voldoende hoeveelheid jodium. Er is een massale preventie, bestaande uit de dagelijkse consumptie van gejodeerd zout.

Er is ook een groepspreventie van jodiumtekort. Het wordt aanbevolen voor bepaalde categorieën van de bevolking die het grootste risico lopen schildklieraandoeningen te ontwikkelen - dit zijn kinderen, adolescenten, zwangere vrouwen en vrouwen tijdens borstvoeding. De aanbevolen dosis jodium is:

  • voor kinderen van 1-2 jaar - 50 mcg;
  • kinderen van 2-6 jaar oud - 100 mg;
  • voor kinderen vanaf 12 jaar - 150 mcg;
  • voor borstvoeding en zwangere vrouwen - 200 mg.

Tegelijkertijd adviseren artsen om meer voedsel te consumeren dat rijk is aan jodium: zeevis en zeevruchten, zeekool, walnoten en persimmon.

Het hormoon kisspeptin gedurende twee decennia is het voorwerp van aandacht van onderzoekers.

De trend van de moderne wereld - jeugd, jeugd en jeugd opnieuw.

In de oudheid waren er geen methoden voor de nauwkeurige diagnose van onvruchtbaarheid.

  • onvruchtbaarheid
    • Onvruchtbaarheid Diagnose
    • Vrouwelijke onvruchtbaarheid
    • Mannelijke onvruchtbaarheid
    • laparoscopie
  • Alles over IVF
    • ECO voor OMS
    • IVF-quotum
    • Technologieën en programma's
    • ICSI
    • statistiek
    • embryologie
    • psychologie
    • Persoonlijke verhalen
    • Eco en religie
    • overzee
    • Klinieken: zwangerschap na IVF
    • Zwangerschap en bevalling na IVF
  • Donorprogramma's
    • Eiceldonatie
    • Spermadonatie
  • Draagmoederschap
  • Kunstmatige inseminatie
  • Manier van leven
    • Voeding en diëten
    • Schoonheid en gezondheid
    • Beroemde mensen
  • farmacologie
  • kinderen
    • gezondheid
    • Psychologie en ontwikkeling
    • adoptie
  • wetgeving
    • normatieve acts
    • Model draagmoederdocumenten
  • Nuttige informatie
    • woordenlijst
    • Handbook of Diseases
    • Klinische beoordeling
    • rekenmachines
    • interessant
    • Polls

Aanbevolen klinieken

Alle materialen gepost op de website www.probirka.org, inclusief de sectietitels,

zijn de resultaten van intellectueel eigendom, de exclusieve rechten waarop

eigendom van LLC SvitGrupp IT.

Elk gebruik (inclusief citeren op de wijze voorgeschreven door artikel 1274 van het Burgerlijk Wetboek

RF-code) sitemateriaal, inclusief sectietitels, individuele pagina's van de site, is alleen mogelijk via een actieve geïndexeerde hyperlink naar www.probirka.org.

De uitdrukking "PROBIRKA / PROBIRKA.RU" is een commerciële benaming, het exclusieve recht om te gebruiken dat als een middel tot individualisering van een organisatie behoort tot LLC SvitGrupp IT.

Elk gebruik van de handelsbenaming "TINKER / PROBIRKA.RU" is alleen mogelijk op de wijze voorgeschreven in paragraaf 5 van artikel 1539 van het Burgerlijk Wetboek van de Russische Federatie.

©, SvitGrupp IT Co., 16 +

, Moskou, st. Oktober, d.98, p.2

Symptomen en behandeling van diffuse nodulaire struma van de schildklier

  • Diffuse nodulaire struma
  • Tekenen en symptomen van diffuse vergroting van de schildklier
  • Pathologiebehandeling
  • Dieet met diffuse nodulaire struma van de schildklier

Diffuse nodulaire struma van de schildklier is een nogal sluipende ziekte. Pathologieën van de schildklier zijn divers, maar ze zijn allemaal verenigd onder de algemene naam - struma. Hoewel een vergroting van de schildklier om verschillende redenen kan optreden. Het struma van de schildklier is verdeeld in:

  1. Diffuse-knooppunt.
  2. Endemisch en sporadisch.
  3. Giftig en niet-toxisch.
  4. Vergezeld door hypo-hyper- en euthyroidism.

De schildklier produceert hormonen die jodium bevatten. Het regelt de energie-uitwisseling in cellen en organen. De menselijke vitaliteit is rechtstreeks afhankelijk van de schildklier. De schildklier lijkt op een vlinder, deze wordt gedeeld door een landengte, die zich voor de nek bevindt, achter de luchtpijp en bovenaan het strottenhoofd. De schildklier weegt.

Een van de veel voorkomende aandoeningen van de schildklier is diffuus nodulair struma van de schildklier. Deze ziekte treft vooral vrouwen. De endocrinoloog en endocriene chirurg behandelt de problemen van struma. Bij kinderen komt deze ziekte vrijwel niet voor, maar het is de moeite waard ervoor te zorgen dat het kind een voldoende hoeveelheid jodiumhoudende producten gebruikt.

Diffuse nodulaire struma

Wanneer een diffuse nodulaire struma wordt gedetecteerd op een echografie, zijn aanvullende studies gepland:

  1. Laboratorium met een speciale bloedtest.
  2. Instrumenteel - schildklier-echografie, schildklierbiopsie.

Symptomen van diffuse nodulaire toxische struma - verhoogd zweten, snelle hartslag, slechte slaap, constant verlangen om te eten, nervositeit. Dit zijn de eerste symptomen van de ziekte.

Bij een lange loop van de ziekte ontwikkelen zich pijn op de borst, losse ontlasting en andere symptomen die kenmerkend zijn voor diffuse nodulaire struma.

De oorzaak van nodulair struma kan een tekort aan jodium of selenium in het lichaam zijn, overmatige fysieke inspanning, gebrek aan slaap, nerveuze spanning, radioactieve straling. Vanwege deze factoren scheidt de schildklier minder hormonen T3 en T4 uit. En vanwege de compensatie van deze hormonen, begint het volume te stijgen. Goiter verschijnt.

Uitbreiding van de schildklier kan uniform zijn door het nekvolume - diffuse struma. Of het verschuift in één richting, vormt als het ware een knoop, om deze reden werd dit type nodulaire hyperplasie van de schildklier genoemd. Diffuus knoopsysteem wordt ook wel endemisch struma genoemd.

Endemische struma wordt gevormd vanwege de schaarse toevoer van jodium en selenium in het lichaam. Dit type struma komt vaker voor dan andere soorten.

Overal wordt verteld hoe belangrijk jodium voor het lichaam is, maar het is de moeite waard om te weten dat selenium ook belangrijk is, jodium kan zonder het lichaam niet worden opgenomen.

Selenium is een antioxidant die de veroudering van onze cellen bestrijdt. Het is ook belangrijk voor het hartsysteem en selenium vormt in combinatie met jodium tiiodothyronine (T3), dat een belangrijke rol speelt voor de schildklier.

Als er jodiumtekort in het lichaam is, kan het worden aangevuld met jodiumhoudende producten en medicijnen, er zijn geen dergelijke voorbereidingen om verloren selenium aan te vullen. Als het lichaam niet genoeg selenium heeft, leidt dit tot mentale retardatie, geheugenverlies, verhoogde lagere druk, spiertraagheid. Jodium en selenium moeten ons lichaam constant binnenkomen. Een jong kind dat al in het lichaam van de moeder is, moet deze componenten ontvangen, anders wordt het kind geboren met een onderontwikkeld zenuwstelsel en intelligentie.

Tekenen en symptomen van diffuse vergroting van de schildklier

Wanneer nodulaire struma-symptomen mild zijn of helemaal niet worden gemanifesteerd. Het enige symptoom kunnen de knooppunten en cysten zelf zijn. Alleen in een verwaarloosde vorm, met een duidelijke toename van het struma, kan een persoon klachten hebben over knijpen in de nek.

Wanneer de nodulaire struma diffuus is, verschijnen de symptomen van de ziekte. De patiënt maakt zich zorgen over een zere keel of een gevoel van constante volheid van de keel, het wordt moeilijk om te slikken, ademen is moeilijk. Een persoon begint af te vallen, meer zweten, tekenen van nervositeit, snelle hartslag. Er zijn problemen met het geheugen, prikkelbaarheid. De huid wordt droog, koorts wordt waargenomen. Het maagdarmkanaal begint slecht te werken, de patiënt maakt zich zorgen over constipatie.

De nodulaire struma heeft verschillende tekens en is verdeeld in bepaalde graden van vergroting van de schildklier. Voor het eerst werden deze graden bepaald door de arts O. Nikolaev in 1994.

0 graden - struma is niet zichtbaar, wanneer er geen veranderingen voelbaar zijn. Met deze graad is het erg moeilijk om struma te diagnosticeren.

1 graad - bij inslikken is de schildklier niet zichtbaar, maar palpatie is voelbaar. Sommige mensen hebben tekenen van een schildklieraandoening.

2 graden - bij het slikken en palperen komt de schildklier tot uiting. Moeilijk slikken, pijn in de nek en hoofd wanneer het gekanteld is.

3 graden - de nek wordt groter, struma is duidelijk zichtbaar. De druk van de patiënt neemt af, het lichaamsgewicht neemt toe, de tremor van de ledematen wordt waargenomen, de eetlust vermindert.

4 graden - de nek is vervormd. Alle symptomen van nodulair struma manifesteren zich.

Graad 5 - struma bereikt een aanzienlijk formaat en begint nabijgelegen organen te knijpen. Het werk van alle interne orgels overtreden.

In 2001 heeft de Wereldgezondheidsorganisatie een nieuwe classificatie opgesteld waarin drie graden van struisvogelvorming voorkomen. In de medische praktijk worden beide soorten struma gebruikt.

Pathologiebehandeling

Diffuse struma van de schildklier is niet bijzonder gevaarlijk en wordt behandeld met jodiumhoudende medicijnen. Maar omdat overdosis de gevolgen heeft, moet alleen een arts een behandeling voorschrijven.

De nodulaire struma kan niet meer worden genezen met medicijnen, een operatie moet worden uitgevoerd, vooral in de gevorderde fase. Veel patiënten, vooral vrouwen, zijn bang voor operaties, zijn bang voor postoperatieve littekens en voor een levenslange toediening van hormonen.

Maar artsen beweren dat deze procedure niet zo slecht is. Moderne methoden laten je operaties uitvoeren, waarna bijna onmerkbaar naden en de persoon went aan het slikken van pillen.

Naast de traditionele geneeskunde, in de behandeling van struma beoefend en traditionele methoden van behandeling. Natuurlijk is het niet nodig om zelfstandig te behandelen, maar in combinatie met medicatiemethoden is het heel toepasselijk om volksrecepten te gebruiken.

  1. 1 lepel honing, 5 citroenen en 5 teentjes knoflook. Gemengde pulp en sap van citroenen, fijn geraspte knoflook en honing. 7 dagen op een donkere plaats achtergelaten. Aanvaarden in de ochtend en in de avond op 1 uur Lepel, langzaam oplossen.
  2. Zeekool bevat veel jodium. Hier is een recept met zeekool: neem 1 eetl. poeder zeewier en giet een glas kokend water. De kool zou moeten opzwellen. In dit mengsel wordt gehakt teentje knoflook, noten 7-8 stukjes en kwark toegevoegd. In deze samenstelling is plantaardige olie gedruppeld. En bij elke maaltijd wordt zo'n mengsel aan een gerecht toegevoegd.
  3. Noten en boekweit zijn ook rijk aan jodium. Het volgende recept is niet alleen nuttig, maar ook lekker. Honing, gemalen noten en boekweit worden genomen in gelijke hoeveelheden van 200 g. Ze worden gedurende de dag gemengd en gegeten. Na drie dagen, herhaal dit recept, maar het moet gedurende 9 dagen worden ingenomen en daarna drie dagen rusten. Daarna wordt hetzelfde deel 9 dagen lang uitgerekt. Daarna een pauze van 3-6 maanden.

Een dergelijke behandeling dient alleen in combinatie met medicamenteuze behandeling te worden behandeld.

Dieet met diffuse nodulaire struma van de schildklier

Het dieet wordt samengesteld door de behandelende arts, omdat het noodzakelijk is om de ernst van de ziekte, de geassocieerde ziekten, de kenmerken van het lichaam, enz. Te kennen. Maar beperk je niet tot één dieet, het moet worden gecombineerd met een gezonde levensstijl. Je moet elke dag oefeningen doen, in de frisse lucht wandelen, vaak ontspannen.

Er moet een dieet met nodulair struma aanwezig zijn omdat alle inwendige organen, met name het maag-darmkanaal, worden aangetast, wat de reden is waarom constipatie gebruikelijk is. Voedsel moet voldoende calorie-arm zijn, tot 3.700 calorieën moeten per dag worden geconsumeerd. Calorieën zouden afkomstig moeten zijn van koolhydraten en vetten, de laatste zouden voornamelijk van plantaardige oorsprong moeten zijn. Het lichaam heeft op dit moment de vitaminen retinol en thiamine nodig.

Voedsel dat irritant is, gecontra-indiceerd is of in kleine hoeveelheden moet worden geconsumeerd. Dit zijn koffie, chocolade, thee, cacao, dikke bouillons en sauzen, gerookt vlees, pittige gerechten. Om metabolisme in de maag te voorkomen, moet u niet meer dan 4 keer per dag eten.

Geschatte dagelijkse voeding voor een persoon met een diffuse nodulaire struma:

  1. Het eerste ontbijt - 1 ei, een halve kop kwark met melk en dezelfde hoeveelheid gekookte boekweit.
  2. Het tweede ontbijt is een blok, plantaardige salade in een verhouding van 200 g.
  3. Lunch - rijst soep met groenten met de toevoeging van gekookt vlees en een glas fruitcompote.
  4. Theetijd - een infuus van rozenbottels 1 kop en een paar crackers.
  5. Diner - viskoekjes of gehaktballen, voor een bijgerecht gekookte wortels en 200 g griesmeel, gekookt in melk.
  6. Voor het naar bed gaan - een glas kefir.

Je kunt wit brood consumeren tot 300 g per dag, zwart brood tot 150 g, 100 g suiker, 20 g boter en 20 g plantaardige olie. Wanneer endemisch struma moet worden opgenomen in het dieet van zeekool en zeevruchten en andere producten die jodium bevatten.

Gerelateerde artikelen

Manieren om de lever te herstellen na chemotherapie

Wat is de prognose voor de overleving van lymfoom?

Het gebruik van tinctuur van amanita in de oncologie

Hoe borstkanker te herkennen en te genezen?

U Mag Als Pro Hormonen