Net als andere endocriene klieren werkt de schildklier via hormonen op alle interne organen van het lichaam. De toestand van het lichaam waarin de schildklier onvoldoende hormonen produceert, wordt hypothyreoïdie genoemd. Als de activiteit van de schildklier toeneemt en er te veel hormonen in het bloed terechtkomen, ontstaat er hyperthyreoïdie of thyreotoxicose. Beide ziekten zijn gevaarlijk met hun gevolgen en kunnen worden gediagnosticeerd door middel van laboratoriumtests.

Maar er is ook een grenslijn wanneer zich pathologische processen in de schildklier beginnen te ontwikkelen, waarin de concentratie van hormonen binnen het normale bereik blijft. Deze aandoening wordt euthyroidism genoemd en het is vrij moeilijk om het te herkennen.

Wat zijn de symptomen van euthyreoïdie van de schildklier, wat is het en welke manieren helpen de ontwikkeling ervan te voorkomen en, indien nodig, te genezen?

Algemene beschrijving

Schildklier-euthyroidie is een term voor de normale werking van een orgaan, waarbij er geen symptomen zijn die duiden op een storing in zijn werk. De normale functie van de schildklier is geïndiceerd wanneer de concentratie in het bloed van de schildklierhormonen die het produceert, evenals het schildklier stimulerend hormoon dat door de hypofyse wordt geproduceerd, binnen het normale bereik liggen.

Het concept 'normaal' is echter niet synoniem met 'gezond'. Meestal wordt dit concept toegepast op patiënten als ze een nodulair struma hebben - een vergrote schildklier, met behoud van de normale functie. De euthyroid-toestand wordt vaak geassocieerd met jodiumtekort.

Als euthyroidie niet in de vroege stadia wordt gedetecteerd, treden er meer ernstige veranderingen in de structuur van de schildklier op, leidend tot de ontwikkeling van thyreotoxicose, tegen de achtergrond.

etiologie

Als je hebt behandeld wat euthyroidism is, kun je de oorzaken van de ontwikkeling ervan gaan overwegen. De belangrijkste oorzaken van euthyroidie zijn de volgende factoren.

  • Gebrek aan jodium, resulterend in de ontwikkeling van klinische euthyroidie. In dit geval beginnen de schildkliercellen te groeien en proberen zo jodium uit andere bronnen aan te vullen. Als gevolg hiervan neemt de schildklier toe en vormt zich een diffuse struma of colloïdale cysten.
  • Zwangerschap. Bij zwangere vrouwen ontwikkelt schildklieruthyroïdie zich op de achtergrond van hyperthyreoïdie. Gedurende deze periode wordt de hormonale achtergrond hersteld dankzij het feit dat het lichaam een ​​verhoogde behoefte aan schildklierhormonen begint te ervaren.
  • Auto-immune thyroiditis. In dit geval is euthyroidie de eerste fase van de ziekte, die jaren kan duren.
  • Medisch euthyroidisme ontwikkelt zich als bijwerking tijdens het gebruik van verschillende medicijnen. Deze aandoening is omkeerbaar en na stopzetting van de medicijnen die deze aandoening veroorzaakten, is het schildklierweefsel hersteld.
  • Euthyroidism is vaak geërfd. Deze factor verklaart de ontwikkeling van pathologie bij kinderen.
  • Negatieve ecologische situatie in de regio van verblijf.
  • Schade aan de schildklier of operatie.
  • Frequente stress.

Stadia van ontwikkeling

Euthyreoïdie gaat gepaard met nodulair struma, dat wordt gevormd als gevolg van de proliferatie van diffuse weefsels van de schildklier.

Volgens de ernst van nodulair struma is verdeeld in drie graden.

  • Nodulair struma 1 graad. Deze pathologie verloopt in een latente vorm. Visuele inspectie en palpatie van de schildklier maken het onmogelijk om eventuele afwijkingen te ontdekken.
  • Indien vergezeld van euthyroidism nodulair struma 2 graden, kan het worden gedetecteerd door visuele inspectie. De palpatie van de knooppunten wordt echter niet gedetecteerd.
  • De derde graad van de ziekte vindt plaats met een significante proliferatie van schildklierweefsel, dat niet alleen merkbaar is door visuele inspectie, maar ook gemakkelijk voelbaar is.

Kenmerkende tekens en symptomen

Diagnose van euthyroidism wordt bemoeilijkt door het feit dat deze aandoening zich niet in bijna alles manifesteert. Daarom gaan mensen pas naar een arts nadat de schildklier aanzienlijk in omvang is toegenomen. Er zijn echter nog steeds tekenen van de aanwezigheid van pathologie, het is alleen dat u op tijd moet opletten. De belangrijkste symptomen van euthyroidie van de schildklier zijn de volgende verschijnselen:

  • prikkelbaarheid;
  • gevoel van coma in de keel;
  • moe en zwak voelen;
  • hees stem;
  • hartritmestoornis;
  • onredelijk gewichtsverlies.

Diagnose van euthyroidism

Voor de eerste keer naar de endocrinoloog verwijzen, is het niet altijd mogelijk om de aanwezigheid van pathologie te onthullen, omdat de symptomen van euthyroidie inherent zijn aan vele andere ziekten. Een visuele inspectie bevestigt alleen de aanwezigheid van een struisvogel van de tweede graad. Daarom worden de volgende diagnostische methoden gebruikt om de aanwezigheid van structurele veranderingen in de schildklier te bevestigen of te elimineren:

  • Echografie van de schildklier;
  • bloedtesten voor schildklierhormonen en thyrotropine.

Een voorlopige diagnose wordt bevestigd als de concentratie van hormonen in het bloed binnen het normale bereik ligt, en een echografisch onderzoek onthult structurele veranderingen in de vorm van knopen of cysten in de weefsels van de schildklier. Om de ontwikkeling van oncologische processen uit te sluiten, kan aan de patiënt scintigrafie en biopsie worden aangeboden.

Complicaties van euthyroidism

Als tijd geen aandacht besteedt aan de symptomen van pathologie, kunnen ze ernstige gevolgen hebben. Een toename van de euthyroid struma leidt tot compressie van de vaten en slagaders in de nek. Zulke mensen hebben moeite met ademhalen, pijn bij het slikken, de stem wordt hees en verdwijnt uiteindelijk helemaal.

Onjuist werk van de schildklier beïnvloedt het menselijke zenuwstelsel, waardoor de prikkelbaarheid zich ontwikkelt tot permanente depressieve toestanden. Zulke mensen hebben een achteruitgang in geheugen en aandacht, evenals een afname van de reactie.

Een gebrek aan jodiumhoudende hormonen leidt tot een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed, wat leidt tot atherosclerotische hartziekten en bloedvaten. Veranderingen en afhankelijk van het voortplantingssysteem. Bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord en bij mannen verslechtert de erectie. Verdere ontwikkeling van onvruchtbaarheid is mogelijk.

Het meest gevaarlijke gevolg van nodulair struma is de transformatie van een goedaardig neoplasma in een kwaadaardig gezwel.

Hoe euthyroidism te behandelen

Euthyreoïdie wordt gekenmerkt door verschillende symptomen en de behandeling wordt geselecteerd op basis van de manifestaties van de pathologie. Als bij een patiënt een kleine verandering in de structuur van de schildklier wordt vastgesteld, krijgt hij meestal geen medicatie voorgeschreven. In dit geval is het voldoende om regelmatig de arts te bezoeken en een echografie uit te voeren.

Met medicijnen beginnen patiënten te worden behandeld in meer gevorderde stadia van euthyroidie. De behandeling is gericht op het verlichten van de symptomen van pathologie en het stoppen van de groei van weefsels. Voor deze doeleinden worden hormonale en jood-bevattende geneesmiddelen gebruikt. Als medicamenteuze behandeling geen tastbare positieve resultaten oplevert, ondergaat de patiënt een operatie, waarbij knopen of een deel van de schildklier worden verwijderd.

Wanneer euthyroidie nuttig is om de middelen van de traditionele geneeskunde toe te passen, is het doel ervan het lichaam te verzadigen met jodium, in staat om de functie van de schildklier te normaliseren. De volgende composities worden hiervoor gebruikt:

  • tinctuur van walnootwanden;
  • afkooksel van cichoreiwortels;
  • appelbes, gemalen met suiker;
  • gedroogde kelp.

het voorkomen

Tijdens preventieve onderzoeken schenken artsen vooral aandacht aan patiënten met een erfelijke aanleg voor aandoeningen van de schildklier. Mensen moeten dus proberen langdurige blootstelling aan ultraviolette straling te vermijden, zoals zonnebaden en zonnebaden. Stress kan ziekte veroorzaken, dus je moet proberen eventuele conflictsituaties glad te strijken.

Zwangere vrouwen met een predispositie voor schildklieraandoeningen moeten hun dieet aanpassen aan voedingsmiddelen die jodium bevatten. Dezelfde aanbeveling geldt ook voor kinderen met een schildklierdisfunctie. In het geval van euthyroidism, moet u regelmatig medische onderzoeken ondergaan, waaronder een endocrinoloog.

Euthyroidism: Symptoms and Treatment

Euthyreoïdie is een aandoening van de schildklier waarin dit lichaam een ​​normale hoeveelheid schildklierhormonen afscheidt (triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4)), maar er zijn beginnende veranderingen in de anatomische structuur. Het schildklierstimulerende hormoon TSH (thyrotropine) van de hypofyse is ook normaal.

Oorzaken van schildklier Euthyroidism

Let op: U kunt praten over de euthyroidism wanneer de groei van de schildklier begint, en het niveau van hormonen niet verandert.

Meestal wordt deze aandoening veroorzaakt door:

  • een afname van de ingenomen hoeveelheid jodium;
  • hormonale onevenwichtigheden tijdens de zwangerschap;
  • het begin van de ontwikkeling van auto-immune thyroiditis (euthyroid-fase, die jaren of levenslang kan duren);
  • erfelijke factor (de aanwezigheid van de aandoening en ziekten van de schildklier in het geslacht);
  • onsuccesvolle milieuachtergrond;
  • frequente inflammatoire pathologische processen in het klierweefsel;
  • medicatie-inname (als bijwerking);
  • neuropsychische overbelastingen, stressvolle en neurotische reacties, emotionele en volitional stoornissen,

Symptomen, klachten en klinische manifestaties van euthyroidism

In asymptomatische gevallen is euthyroidie een willekeurige diagnostische bevinding met echografie van de schildklier, radiologische methoden, MRI.

Euthyreoïdie, afhankelijk van de oorzaak die het veroorzaakte, kan zich manifesteren:

  • emotionele stress;
  • snelle uitputting van mentale reacties;
  • slaapstoornissen met slapeloosheid en slaperigheid overdag;
  • onaangename, drukkende pijn in nek en keel;
  • een gevoel van coma in de keel, gepaard met pijn en problemen bij het slikken;
  • een zichtbare toename in de grootte van de schildklier;
  • snel en vermoeidheid.

De meest voorkomende vorm van euthyroidisme is nodulair struma, vergezeld van diffuse weefselgroei.

4 vormen van deze ziekte zijn klinisch bepaald:

  • nodulair struma met een enkelvoudig vergroot knooppunt;
  • nodulair struma met meerdere vergrote knooppunten;
  • struma, waarin meerdere knooppunten met elkaar worden gecombineerd;
  • nodulair struma, veroorzaakt door een tekort aan jodium in het lichaam.

De ernst van het proces (WHO-classificatie):

  • 1 - bij palpatie wordt de schildklier niet gevoeld en niet visueel gedetecteerd;
  • 2 - wanneer bekeken struma niet zichtbaar is, maar palpatie voelbaar is;
  • 3 - het struma is goed waarneembaar bij een vingeronderzoek en wordt bepaald door visueel onderzoek.

Met manifestaties van euthyroid nodulaire niet-toxische struma bij een patiënt, kunnen de volgende klinische manifestaties van het proces optreden:

  • gewichtsverlies en zichtbaar gewichtsverlies;
  • ongemak van een vreemd lichaam, barstend in de borst;
  • overtreding van de ritmische activiteit van het hart in de vorm van tachyaritmieën, buitengewone contracties van het hart (extrasystoles) en andere stoornissen.

Diagnostische criteria voor euthyroidism

De belangrijkste diagnostische methoden zijn:

  • de patiënt ondervragen en de schildklier onderzoeken;
  • beoordeling van het gehalte aan hypofysehormonen (TSH) en schildklier (T3, T4);
  • Echografie, waarmee de staat van de schildklier, de grootte en de aanwezigheid van formaties (cysten, knooppunten, enz.) Kan worden beoordeeld

Aanvullend uitgevoerde radio-isotoopdiagnose (scintigrafie).

Behandeling van schildklier Euthyroidism

Tactiek van behandeling euthyroid staat afhankelijk van de resultaten van de diagnose. In milde en stabiele gevallen wordt een eenvoudige observatie uitgevoerd met follow-upbezoeken aan de arts, testen en echografie. Gemiddeld - eens in de zes maanden.

Let op: bij klachten wordt de keuze gemaakt tussen conservatieve en chirurgische behandelmethoden.

De uitgedrukte symptomen van euthyroidie en de slechte gezondheidstoestand van de patiënt stellen hem in staat jodiumpreparaten voor te schrijven (antistrum, microdiode, campyde, camphodal, enz.), Levothyroxine.

Met een lichte werkzaamheid van conservatieve behandeling, de aanwezigheid van een groot aantal volumineuze nodes, cystische formaties, progressieve vergroting van de schildklier, wordt chirurgische behandeling aanbevolen. De operatie wordt uitgevoerd met een verplicht cytologisch onderzoek en een biopsie van het materiaal om het bestaande pathologische proces te verduidelijken.

Methoden van traditionele geneeskunde bij de behandeling van euthyroidism

In dit geval is het niet nodig om alleen met folkmethoden te behandelen, maar als extra medisch hulpmiddel kunt u een aantal zelfgemaakte recepten gebruiken. De endocriene functie van de schildklier wordt gehandhaafd en genormaliseerd door de tinctuur van walnootscheidingen, een infusie en een afkooksel van cichorei, en een suikermengsel van zwarte appelbes.

Het is goed om zeekool in de voeding op te nemen: kelp, garnalen, krabben.

Voorspelling van euthyroidism

Euthyreoïdie zelf is een aandoening die geen corrigerende maatregelen vereist, maar alleen observatie, maar in het geval dat euthyroidie de fase van de ziekte binnengaat, is therapeutische interventie vereist. Naleving van het juiste regime, eliminatie van schadelijke factoren, dieet, regelmatige onderzoeken maken het verloop van euthyroidie gunstig.

Preventieve maatregelen voor eutereose

Artsen die diagnostiek van ziekten uitvoeren, vooral tijdens preventieve onderzoeken, moeten letten op patiënten met een genetische aanleg voor schildklieraandoeningen.

Mensen die euthyreoïdie hebben ontwikkeld, moeten langdurige blootstelling aan direct zonlicht vermijden, hun blootstelling aan stressvolle situaties verminderen en rehabilitatiemaatregelen treffen voor frequente aandoeningen van de nasopharynx. Je moet ook voorkomen dat je in milieuonvriendelijke gebieden leeft.

Let op: speciale zorg moet worden betracht bij het innemen van geneesmiddelen, met name antibiotica en hormonale geneesmiddelen.

Tijdens de zwangerschap moeten vrouwen met een neiging tot pathologie van de schildklier jodiumpreparaten nemen voor profylactische doeleinden, aangezien zwangerschap leidt tot een overbelasting van het enzym- en hormonale systeem van het lichaam en de snelle ontwikkeling van een tekort aan essentiële mineralen, elementen en jodium.

Mensen die gediagnosticeerd zijn met euthyreoïdie moeten regelmatig worden onderzocht door een endocrinoloog, getest en een echografisch onderzoek van de schildklier ondergaan.

Lotin Alexander, medisch recensent

17.474 totale vertoningen, 2 keer bekeken vandaag

Schildklier-euthyroidie - wat het is, oorzaken, symptomen, behandeling, levensgevaar

De staat van de schildklier waarin, we kunnen praten over de diagnose - euthyroidism, zetten mensen met lichte schendingen van de schildklier. De schildklier is het orgaan dat velen hun aandacht ontnemen, maar soms kan zelfs het normale werk ervan slechts een masker zijn, waaronder de ziekte vakkundig is verborgen. In het artikel zullen we bekijken wat de aandoening is, welke symptomen en behandelmethoden effectief zijn.

Wat is euthyroidism?

Euthyreoïdie is een aandoening van de schildklier, die vrij moeilijk te herkennen is. Met kwalen zijn de schildklierhormonen op een normaal niveau en niets hindert een persoon, maar een echografie onderzoekt pathologische veranderingen.

De schildklier is de belangrijkste van de endocriene organen en bovendien is het een van de gevaarlijkste klieren in het lichaam. Het grootste gevaar van haar werk is dat ijzer zelf vaak haar problemen en ziektes kan maskeren. In sommige gevallen kan alleen een ervaren arts de primaire symptomen van een ziekte van de klier herkennen, vooral als het gaat om de toestand van euthyroidie.

De patiënt klaagt niet over zijn gezondheidstoestand, analyse van schildklierhormonen met normale indicatoren, maar echografie toont pathologische veranderingen in de schildklier.

Dus, op de achtergrond van euthyroidism, is de ontwikkeling van euthyroid pathology syndrome, auto-immune thyroiditis, struma en zelfs schildklierkanker mogelijk. Heldere symptomen van deze ziekten zullen zich alleen manifesteren wanneer het lichaam niet langer in staat is om de juiste hoeveelheid hormonen te produceren.

redenen

De oorzaken van euthyreoïdie van de schildklier zijn niet zo veel, maar ze zijn allemaal een reden om aanvullende onderzoeken uit te voeren en wat meer aandacht te besteden aan de schildklier dan normaal.

  1. Het meest voorkomende probleem is jodiumtekort. Tegen deze achtergrond wordt de groei van schildklierweefsels vaak waargenomen, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van vrij onaangename ziekten.
  2. Een belangrijke rol speelt genetische predispositie. Daarom, als een van uw familieleden lijdt aan problemen met het endocriene systeem, moet u uw schildklier met speciale zorg controleren.
  3. Onlangs is euthyroidie vaker gediagnosticeerd vanwege het feit dat mensen voortdurend onder stress staan.
  4. Met bijzondere zorg moeten verschillende infectieziekten van de nasopharynx worden behandeld: antritis, sinusitis, tonsillitis, tonsillitis. Soms kunnen euthyreoïdie en nodulair struma zich op hun achtergrond ontwikkelen.
  5. Het is ook niet aan te raden om verschillende antibiotica en hormonale geneesmiddelen te misbruiken. Hun overmatig gebruik kan mogelijk leiden tot verstoringen in het endocriene systeem.

De oorzaken van euthyroidie omvatten meestal ook:

  • erfelijkheid;
  • Slechte ecologie;
  • Ontstekingsprocessen in de schildklier.

Symptomen van euthyroidism

Vaak zijn mensen verrast door de diagnose van euthyroidism. Dat ze deze ziekte hebben, alleen echografie en enkele aanvullende studies laten zien. Er zijn echter een aantal symptomen die erop lijken te wijzen dat niet alles op orde is met de schildklier, zelfs als de hormoontest normaal is.

  • Prikkelbaarheid, frequente nervositeit, zonder significante oorzaak.
  • Overmatige vermoeidheid.
  • Visueel onderzoek onthulde een lichte zwelling in de nek.
  • Bij het slikken is het gevoel van een knobbel karakteristiek, soms is het vrij moeilijk om door te slikken.
  • bij palpatie kan de arts kleine knobbeltjes in de nek vinden; ze zijn meestal pijnloos en zelden klagen patiënten over ongemak, bijvoorbeeld wanneer de kraag van een nek door een kraag wordt geperst.
  • 1 graad. Bij deze mate van ontwikkeling wordt de schildklier niet vergroot en is er geen mogelijkheid om het te palperen;
  • 2 graden. De klier kan worden gevoeld;
  • 3 graden. Contouren van de klier kunnen gezien worden bij het slikken;
  • 4 graden. De struma is gelokaliseerd in een aanzienlijk deel van de nek;
  • 5 graden. De klier is vergroot zodat het druk uitoefent op de omliggende weefsels en organen.

Gevaar voor de conditie

Euthyroidie is een relatief veilige ziekte, maar alleen zolang het normale niveau van hormonen in het bloed wordt gehandhaafd. Zijn snelle progressie leidt tot een nodulair struma die onmiddellijke behandeling vereist. Als u het probleem zijn gang laat gaan, kunt u ernstige gevolgen ondervinden: de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma, het samenknijpen van de luchtpijp. Dan wordt de schildklier verwijderd.

diagnostiek

Diagnose van schildklier-euthyroidism omvat:

  1. Diffuse euthyroid struma is gemakkelijk te diagnosticeren tijdens onderzoek en met behulp van palpatie.
  2. Om de grootte en de structurele structuur van de klier (type schade) te verduidelijken, wordt een echografische diagnose uitgevoerd.
  3. In de aanwezigheid van knoopveranderingen in de weefsels van het orgaan wordt een fijne naaldbiopt en scintigrafie getoond.
  4. Immunogramanalyse, die de aanwezigheid van lymfocyten en antilichamen tegen thyroglobuline en kliercellen bepaalt;
  5. Bepaling van het gehalte TSH, T3, T4 en thyroglobuline in het bloed.

Afhankelijk van de resultaten van de analyses hoeft de initiële pathologie mogelijk geen behandeling te vereisen, alleen actieve observatie en preventieve maatregelen. Dit wordt getoond in gevallen waarin de klier niet toeneemt, de toestand van de patiënt redelijk stabiel is en de hormonen niet abnormaal zijn.

Behandeling van schildklier Euthyroidism

In de meeste gevallen heeft u geen behandeling nodig, maar regelmatige controle door een endocrinoloog en periodieke controle van de functionele toestand van de schildklier. Het is noodzakelijk om de niveaus van schildklierhormonen en thyrotropine in het veneuze bloed minstens 2 keer per jaar te controleren, en een echoscopie van de schildklier - jaarlijks. Dezelfde regel is van toepassing op patiënten met thyrotoxicose, medische euthyroidie, die optreedt na een kuur met thyreostatica, en vereist ook een zorgvuldige monitoring.

De uitgedrukte symptomen van euthyroidie en de slechte gezondheidstoestand van de patiënt stellen hem in staat jodiumpreparaten voor te schrijven (antistrum, microdiode, campyde, camphodal, enz.), Levothyroxine.

Met een lichte werkzaamheid van conservatieve behandeling, de aanwezigheid van een groot aantal volumineuze nodes, cystische formaties, progressieve vergroting van de schildklier, wordt chirurgische behandeling aanbevolen. De operatie wordt uitgevoerd met een verplicht cytologisch onderzoek en een biopsie van het materiaal om het bestaande pathologische proces te verduidelijken.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van euthyreoïdie te voorkomen, is het noodzakelijk om producten die verrijkt zijn met jodium zo vaak mogelijk te consumeren, bijvoorbeeld zeekool en zeevruchten. Mensen die in gebieden wonen waar schildklieraandoeningen het meest voorkomen, genetisch voorbestemd zijn en zwangere meisjes, moeten regelmatig worden onderzocht en getest en, indien aanbevolen door een arts, om jodiumpreparaten te nemen.

  1. Volg de stroom van jodium in het lichaam.
  2. Normaal het zenuwstelsel (geen stress, depressie en andere nerveuze ervaringen).
  3. Regelmatige controles bij de endocrinoloog.
  4. Voer tests uit (tweemaal per jaar) om het niveau van thyrotropine te bepalen.
  5. Om de zes maanden een echografie van de schildklier.

Mensen die gediagnosticeerd zijn met euthyreoïdie moeten regelmatig worden onderzocht door een endocrinoloog, getest en een echografisch onderzoek van de schildklier ondergaan.

Diffuse euthyroid struma

Pathologische compensatoire veranderingen in de schildklier met een hyperplastische en hypertrofische aard, die optreedt zonder veranderingen in het functionele vermogen, worden diffuse euthyroid struma genoemd. Het mechanisme van de toename van de euthyreische klier, en het wordt geactiveerd om het niveau van schildklierhormonen in het bloed te herstellen, wat de normale levensduur van het lichaam kan garanderen. Diffuse euthyroid-type schildklieraandoeningen worden vaak waargenomen bij jongeren van 20 tot 30 jaar, voornamelijk bij vrouwen.

Oorzaken van struma

Vaak is de oorzaak van euthyroidie jodiumtekort in het lichaam, de concentratie van een stof in het schildklierweefsel is verminderd (in de jodiumsnelheid van 500 mcg per 1 g van het parenchym). Als een resultaat treedt hyperplastische en hypertrofe degeneratie van het klierweefsel (euthyroid struma) op.

Deze struma kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van stress, langdurig roken, gebrek aan sporenelementen, overtollig calcium in het lichaam. Diffuse struma kan ontwikkelen als gevolg van het nemen van dergelijke medicijnen zoals: aminosalicylzuur, lithium, sulfonylureumpreparaten. Predispositie voor de ziekte wordt ook bepaald door erfelijkheid, geslacht of leeftijd. De ontwikkeling van struma kan ook worden veroorzaakt door de congenitale pathologie van het enzymsysteem dat verantwoordelijk is voor de synthese van schildklierhormonen.

classificatie

Dit type struma kan een nodaal, diffuus of diffuus nodulair karakter hebben.

Volgens aanbevelingen van de WHO worden de volgende graden van toename van het schildkliervolume onderscheiden:

  • 0 graden - diffuse struma is afwezig, beide lobben van de schildklier van normale grootte of binnen fysiologische normen;
  • Graad 1 - tastbare struma die niet door de arts wordt bepaald tijdens een visueel onderzoek op de gebruikelijke plaats van de nek;
  • Graad 2 - palpatie, evenals visueel bepaalde diffuse struma.

In overeenstemming met de functie van de schildklier secreteren:

  1. hyperthyroid goiter - functionele activiteit verhoogd;
  2. euthyroid struma - de functie is niet aangetast;
  3. hypothyroid goiter - een vermindering van het functionele vermogen van de schildklier.

symptomatologie

Aangezien de nederlaag van de klier bij de diagnose van euthyroidie zijn functie niet schendt, zijn de symptomen van de ziekte vrij zeldzaam. Er kunnen echter symptomen zijn zoals: algemene zwakte in het lichaam, hoofdpijn en een gevoel van verhoogde vermoeidheid. Bij 1 en 2 graden van struma kan een gevoel van knijpen in het cervicale gebied voorkomen, er is een gebrek aan cosmetische waarde.

Diffuse euthyroid struma met enorme maten kan gepaard gaan met de volgende complicaties: compressie van de bovenste slokdarm of luchtpijp, aangrenzende bloedvaten en zenuwbanen, evenals strumiet, compressie van de superieure vena cava, bloedlekken van verschillende volumes in het klierparenchym. In dergelijke gevallen kunnen de volgende symptomen optreden: heesheid en verandering van stem, ademhalingsmoeilijkheden.

Diagnose van euthyroidism

Eerst en vooral wordt diffuse euthyroid struma gedetecteerd tijdens onderzoek en palpatie. Echografie wordt gebruikt om de structuur (diffuse euthyroid-type laesie), grootte en volumewaarden van de schildklier te verduidelijken. In het geval van detectie van knobbeltjes in de klierstructuur, wordt een punctie met fijne naald getoond. Een andere informatieve methode voor het beoordelen van de schildklierfunctie is scintigrafie.

Uit laboratoriumonderzoek is het belangrijk om het niveau van T3 en T4, thyroglobuline en TSH in het bloed te bepalen. Jodiumtekort wordt bewezen door de niveaus van T3, T4, TSH binnen de fysiologische norm en een toename van het gehalte aan immunoglobulinen, thyroglobuline. Bij het analyseren van een immunogram, het gehalte aan lymfocyten (T, B), antilichamen tegen microsomale fracties van kliercellen, wordt thyroglobuline beoordeeld.

Voor grote struma-maten of symptomen van compressie van de bovenste slokdarm, wordt contrastradiografie uitgevoerd.

Medische tactiek

Euthyreoïdie wordt meestal behandeld door monotherapie toe te passen met jodiumhoudende middelen, levothyroxine of een combinatie van jodium en levothyroxine.

Bij patiënten tot 50 jaar aan het begin van de behandeling, worden jodium (kaliumjodide) preparaten gebruikt, 100 - 200 mcg per dag (vaker dan 1 graad). Doorgaans heeft deze therapie gedurende zes maanden een positief effect, waardoor er een negatieve dynamiek van de ziekte is, waardoor de klier op fysiologische grootte komt.

In geval van ineffectiviteit van iodotherapie, wordt de patiënt overgezet op een behandeling met levothyroxine (L-T4-geneesmiddelen) of een combinatie van kaliumjodide en L-T4.

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven in het geval van een grote struma (niet minder dan 2 graden) en de aanwezigheid van compressie van de aangrenzende organen. Een andere is dat een effectieve behandelingsmethode wordt beschouwd als isotopische behandeling (radioactief jodium-131). Deze methode maakt het mogelijk om de struisvogel tot 50% te verminderen met 1-voudige toediening van het medicijn.

Prognose en preventie

De overgrote meerderheid van de waargenomen gevallen van euthyreoïdie zijn vatbaar voor medische behandeling, met als resultaat dat het mogelijk is om de ernst van struma te verminderen (van 2 naar 1, van 1 naar 0). Patiënten ouder dan 50 jaar elke 1-2 jaar moeten een echografie van de klier ondergaan, worden getest op het bepalen van het TSH gehalte, de controle van de endocrinoloog, die de dynamiek van de ziekte beoordeelt.

Preventieve maatregelen zijn verdeeld in twee grote groepen: individueel en massa. Individueel - inclusief het nemen van jodiumbevattende medicijnen tijdens de zwangerschap, postoperatieve patiënten, mensen uit endemische regio's. Massale preventieve maatregelen bestaan ​​uit het in evenwicht brengen van de voedingswaarde van jodiumhoudende producten in het dieet (zeevruchten, persimmon, walnoten, gejodeerd zout).

Euthyroidism - symptomen en behandeling van de schildklier, de omvang en de tekens

Snelle overgang op de pagina

Euthyroidism - ziekte of gezondheid?

De functie van de menselijke schildklier kan in drie verschillende toestanden zijn. Het kan een abnormaal grote hoeveelheid hormonen in het bloed afgeven, in welk geval de aandoening hyperthyreoïdie wordt genoemd.

Bij hyperthyreoïdie treden symptomen op zoals afvallen, hartkloppingen, geïrriteerdheid en warm temperament. De temperatuur kan stijgen. De zogenaamde "bazedovoy ziekte" en andere symptomen van oftalmopathie (oogbeschadiging) behoren ook tot deze aandoening.

De afscheidende overmaat aan ijzerhormonen neemt toe, en thyroxine zelf, afgescheiden in grote doses, produceert een toxisch effect. Daarom wordt deze aandoening toxische struma genoemd (nodulair of diffuus).

In het geval dat de functie van de schildklier sterk wordt verminderd, treedt hypothyreoïdie op. De extreme mate van zijn manifestatie is myxoedeem of 'slijmerig oedeem'. Patiënten zijn dik, slaperig. De lichaamstemperatuur is verlaagd. Alle tegenovergestelde symptomen die aanwezig waren bij hyperthyreoïdie worden gerealiseerd. Patiënten klagen over kilte, verminderde prestaties.

Tenslotte, als de hormoonfunctie van de klier normaal is, en de resultaten van de studie van hormonen geen reden tot bezorgdheid geven, dan wordt deze aandoening euthyroid of euthyroidism genoemd. Euthyreoïdie van de schildklier is dus de normale hormonale functie.

  • Wat is er aan de hand? Er zijn zo veel vragen over euthyroidism op Internet. En dit is een ziekte.

Het is een feit dat met een normale hormonale functie, de schildklier ook ongezond kan zijn. Daarom zullen we ons concentreren op de euthyroid struma. Het moet nogmaals worden herhaald dat euthyroidism een ​​normale hormoonproductie is bij schildklieraandoeningen.

Er kan dus bijvoorbeeld sprake zijn van euthyroidie en auto-immune thyroiditis. Soms gebruikte de term "auto-immuunziekte." Al deze termen verwijzen naar een volledig andere ziekte - Hashimoto's auto-immune thyreoïditis en spreken van het begin van normale hormoonspiegels die bij de behandeling zijn bereikt.

Pathologisch euthyroidisme - wat is het?

Deze aandoening wordt ook wel diffuse euthyroid struma genoemd. Dit is de naam van de zichtbare of voelbare vergroting van de schildklier met diffuse aard, met behoud van de hormonale functie. De derde naam is diffuse niet-toxische struma. Daarom is het de reden dat er geen toxisch effect wordt veroorzaakt door een overmaat aan hormonen.

De meest voorkomende oorzaak van deze vorm van struma is jodiumtekort. De schildklier vergroot in dit geval alleen om te compenseren voor zijn volume dit externe tekort in omstandigheden van jodiumtekort.

In thyrocyten treedt een versterkte opname van dit element op, met een toename in de productie van trijodothyronine. Voor de synthese zijn slechts drie atomen van jodium nodig, dus de hormonale functie van de klier wordt gerealiseerd door middel van triiodothyronine. Bovendien wordt jodium bijna volledig gerecycleerd en gerecycled. Onder normale omstandigheden, wanneer er geen tekort is, verlaat jodium het menselijk lichaam stilletjes.

Andere oorzaken van struma zijn:

  • Chronische stress;
  • roken;
  • Geneesmiddel-euthyreoïdie veroorzaakt door het nemen van een aantal medicijnen die meer dan jodium uit het lichaam halen of binden;

Er is aanzienlijke verwarring met deze term. Het geeft ook de status van de hormonale norm in de behandeling van hyperthyreoïdie of euthyroidie aan, als het behaalde resultaat van de behandeling.

  • Chronische brandpunten van verschillende infecties in het lichaam (chronische pneumonie, colitis ulcerosa);
  • Erfelijke aanleg voor verstoord jodiummetabolisme in het lichaam. Euthyroid struma kan familiaal van aard zijn.

Omvang van de ziekte

Het belangrijkste bij het beoordelen van de omvang van deze ziekte is een toename van het volume van de schildklier. Omdat de hormonale functie behouden blijft, is het bijna het enige diagnostische criterium om de ernst van de ziekte te bepalen.

De eenvoudigste is de WHO-classificatie, die al 16 jaar wereldwijd wordt gebruikt. Om de mate van struma te bepalen, is er niets nodig behalve de hand van de onderzoeksarts:

  • Met een nulgraad is er geen kropgezwel en dit komt overeen met een volledig gezonde klier;
  • Wanneer de eerste graad van "oog" struma niet waarneembaar is, maar wordt bepaald door palpatie;
  • In de tweede ontwikkelingsfase wordt het struma visueel zichtbaar, zonder palpatie.
  • In de derde graad is struma niet alleen merkbaar, maar veroorzaakt ook de subjectieve klachten van de patiënt (gevoel van zwaarte, het uiterlijk van een knobbel in de keel, enz.).

Natuurlijk kunnen de beste resultaten worden gevonden bij het uitvoeren van een USDG van de schildklier met een volumemeting. Doorgaans is het volume van de klier bij mannen en vrouwen niet hoger dan respectievelijk 18 en 25 kubieke centimeter.

Symptomen van schildklier-euthyroidie

We moeten meteen zeggen dat aangezien de functie van de hormonale activiteit van de klier niet lijdt, de klinische symptomen van schildklier-euthyroidie mild zijn. Meestal gaan patiënten naar de dokter na een duidelijke toename van de nek, en dit is een onaangenaam cosmetisch probleem geworden.

Soms weerspiegelen klachten met ernstige euthyroid struma het syndroom van luchtwegcompressie. Er is een langzame, maar gestaag progressieve verstikking die optreedt als gevolg van tracheale stenose. Het wordt samengeperst door een vergrote schildklier.

Een andere manifestatie van verwaarloosde struma is het superieure vena cava-syndroom, dat zich ontwikkelt als gevolg van de constante compressie van schepen in de buurt. Het is een schending van de uitstroom van bloed uit de grote aderen van het hoofd en de nek. Symptomen zijn onder meer:

  • Cyanose en cyanose van het bovenlichaam;
  • Wallen en zwelling van de weefsels van hoofd en nek, handen, bovenste borst;
  • Zichtbare uitzetting van de vena saphena in de nek, borst;
  • Er is kortademigheid, hoesten, heesheid verschijnt;
  • Vaak zijn er verschillende opties voor hemorragische uitslag op de huid van de romp;
  • Ontwikkelde cerebrale symptomen, in de vorm van het syndroom van intracraniale hypertensie, en congestie in de fundus.

Velen zullen opmerken dat het onmogelijk is om het kropgezwel in zo'n extreme mate van ernst te brengen. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat dit echt onmogelijk is met thyrotoxicose, omdat er zich al lang geleden een thyrotoxische crisis heeft ontwikkeld en een persoon kan sterven.

Op dezelfde manier is de ontwikkeling van zo'n struma onmogelijk met hypothyreoïdie, omdat een persoon lang geleden in een myxedemateuze coma zou zijn gevallen, die met een hoog sterftecijfer gaat - meer dan 40%.

Maar deze aandoening is mogelijk met euthyroid, jodium-deficiënte struma, omdat de functie van de vorming van hormonen niet lijdt en het enige dat een persoon kan storen, naast de groei van struma, is milde zwakte en malaise.

Kan er een nodale euthyroid struma zijn?

Ja, misschien, maar niet voor lang. Deze aandoening wordt de functionele autonomie van de schildklier genoemd. Alleen deze nodulaire euthyroid-struma wordt thyrotoxisch. Als er een gematigd of mild jodiumtekort is, wordt de schildklier gestimuleerd.

Diffuse verhoging en hypertrofie van thyrocyten treedt alleen op in de eerste fase van de ziekte. Maar thyrocyten hebben verschillende mogelijkheden voor proliferatie, en dit feit onthult in aandelen de "actieve centra", waarvan de cellen zich sneller delen dan andere.

Dit is hoe niet alleen een knoop wordt gevormd, maar ook veel van een nodale euthyroid struma. En na de vorming van dergelijke knooppunten treedt functionele autonomie op, dat wil zeggen dat de klier begint te produceren met triiodothyronine zonder verbonden te zijn met de hypofyse en de hypothalamus.

  • Ze "gehoorzaamt" eenvoudigweg niet aan de bevelen van het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse. Bij de organisatie van deze processen, zoals algemeen wordt aangenomen, zijn mutaties de schuld.

Maar dat is niet alles: na mutaties ontstaat vaak een toestand wanneer de activering van hormoonsynthese begint in hypertrofische knooppunten. En als iemand de zone met jodiumtekort verlaat en voldoende jodium begint te krijgen, dan veranderen deze 'hete knooppunten' onder invloed van autonomie euthyroid diffuse struma in een nodulair hyperthyreoïdie met alle gevolgen van dien.

Behandeling van euthyroidism van de schildklier, drugs

geneesmiddelen voor de behandeling van euthyroidism, foto

Het is bekend dat kinderen en jongeren de beste kansen hebben op genezing. In dat geval, als u begint met de behandeling van schildklier-euthyroidie op oudere leeftijd - vaak zal het effect minimaal zijn.

Momenteel zijn er verschillende manieren om patiënten met deze ziekte te behandelen:

  • Jodiumvervangingstherapie

Het wordt alleen gebruikt in de zeer vroege stadia van euthyroidism. Vervolgens worden zowel kinderen als volwassenen (tot hun 45-jarige leeftijd) geneesmiddelen voorgeschreven die jodium bevatten. Hun dosering mag niet hoger zijn dan 200 mg per dag.

Deze hoeveelheid jodium is voldoende om de thyrocyten te "kalmeren" en hun proliferatie treedt niet op. Het is belangrijk dat deze behandeling etiotroop is, dat wil zeggen dat het gericht is op de oorzaak van de ziekte, namelijk het aanvullen van jodiumdeficiëntie. De therapie heeft geen bijwerkingen, het schema van de individuele dosering is eenvoudig.

  • Monotherapie of behandeling met slechts één geneesmiddel - levothyroxine natrium

Dit medicijn voorkomt de groei van thyrocyten niet, maar veroorzaakt hun onderdrukking door het effect op het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse. De moeilijkheid van het behandelen van euthyroidism ligt in de mogelijkheid van terugval na terugtrekking, evenals de frequente controle van hormoonniveaus en moeilijkheid bij het selecteren van een individuele dosis.

  • Gecombineerde therapie - het gebruik van een groep medicijnen

Misschien is dit het beste schema - het staat je toe om het volume van de klier snel te verminderen. Gewoonlijk worden dagelijks 200 mg jodium en ongeveer 150 mg levothyroxine gebruikt. Bovendien bestaat er geen risico op herhaling, omdat exogeen jodium altijd het lichaam binnenkomt.

Euthyreoïdie, waarvan de behandeling op hoge leeftijd wordt uitgevoerd, moet in het geval van een behandeloptie worden beheerst door frequente bepaling van het niveau van schildklierhormonen in het bloedplasma.

In het geval dat de struma de ademhaling en de bloedcirculatie verstoort, wordt een operatie uitgevoerd - resectie van de lobben van de klier. Deze operatie veroorzaakt een dramatische verlichting van het welzijn. Hierna wordt een conservatieve behandeling gestart volgens een van de bovenstaande schema's.

Prognose van behandeling van schildklier-euthyroidie

De prognose voor deze ziekte is gunstig voor het leven. Veel hangt af van de sanitaire cultuur van de bevolking: bij de geringste tekenen van een toename van de nek, moeite met slikken, moet je een endocrinoloog bezoeken, een echografie van de schildklier uitvoeren en bloed doneren voor schildklierhormonen.

De "verzekering" tegen het ernstige beloop is het feit dat het niveau van schildklierhormonen bij deze ziekte niet verder gaat dan de referentie-analytische waarden.

Symptomen en behandeling van euthyreoïdie, hierboven besproken, komen nu zelden voor - dit komt omdat de meerderheid van de bevolking gejodeerd zout eet. De bevolking van de maritieme regio's kan zeezout gebruiken, dat ook veel jodium bevat.

Nu kan iedereen uitvinden wat de euthyreoïdie van de schildklier is: in dat geval hebben we het over een gezonde hormonale toestand, waarin - het resultaat van therapie, en waarin - over de ziekte die optreedt met een normaal niveau van schildklierhormoonproductie.

Schildklier-euthyroidie, wat is het? Symptomen en behandeling van euthyroidism

Euthyreoïdie is een aandoening die grenst aan een ernstige pathologie van de schildklier.

Ziekten van de schildklier - een veel voorkomende pathologie die de werking van het organisme als geheel beïnvloedt. Tegelijkertijd kan de analyse voor hormonen T3, TSH en T4 de ziekte niet altijd detecteren. Dus de pathologische toestand waarin het hormonale niveau normaal blijft, is euthyroidie.

Tegen de achtergrond van euthyroidism, kan een persoon strengere pathologieën ontwikkelen, leidend tot onomkeerbare veranderingen in de schildklier. Wat is euthyroidie van de schildklier, is het gevaarlijk en hoe moet het worden behandeld? Iedereen die om zijn gezondheid geeft, moet dit weten.

Euthyroidism - wat is het?

Schildklier-euthyroidie is een reversibele verandering in de structuur van het orgaan met behoud van de functionaliteit. Symptomatisch beeld van euthyroid-pathologie sluit tekenen van hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie uit.

Ondanks het feit dat de groei van de weefsels in de vorm van een diffuse toename of knopen wordt gevonden in de schildklier, blijven hormoonspiegels normaal. Dit betekent echter niet dat een persoon volledig gezond is.

Euthyroidism is een borderline staat waarin het niveau van hormonen op elk moment naar boven of naar beneden kan veranderen.

De euthyroid-toestand duurt kort. Gewoonlijk treden op zijn achtergrond meer ernstige veranderingen snel op, vergezeld van hypo- of hyperfunctionaliteit van de schildklier. Dat is de reden waarom tijdige identificatie en behandeling van euthyroidism zo belangrijk is.

De etiologie van euthyroidism - de hoofdoorzaken

De schildklier is zeer gevoelig voor verschillende soorten veranderingen (zowel extern als intern). Euthyroidism kan worden getriggerd door de volgende factoren:

  • jodiumtekort ingenomen met voedsel;
  • genetische aanleg;
  • negatieve omgevingsfactoren;
  • inflammatoire pathologie van de klier;
  • zenuwinzinkingen, stress;
  • auto-immune thyroiditis (euthyroidism, als de eerste fase van auto-immune ontsteking van de klier, kan jaren duren).

De euthyroid-toestand kan worden vastgesteld bij zwangere vrouwen met eerder gediagnosticeerde hyperthyreoïdie. normalisering van het hormonale niveau tijdens de zwangerschap vindt plaats als gevolg van een toename van de behoefte van het lichaam aan schildklierhormonen.

Als de fysiologische afname van het hormonale niveau niet optreedt, nemen artsen hun toevlucht tot medicamenteuze behandeling. Het bewaren van de zwangerschap en de geboorte van een gezond kind is direct afhankelijk van de normalisatie van hormonale parameters.

Daarom is het zo belangrijk om tijdens de zwangerschap medische euthyroidie te bereiken bij vrouwen die lijden aan een verhoogde schildklierfunctie.

Classificatie van euthyroidism

Afhankelijk van de ernst van pathologische veranderingen, onderscheiden endocrinologen euthyroidism:

  1. Graad 1 - een toename van de klier wordt niet visueel bepaald, palpatie onthult ook geen afwijkingen;
  2. Graad 2 - visueel merkbare toename van de klier, maar palpatie werkt niet;
  3. Graad 3 - een toename in schildklierweefsel is merkbaar bij onderzoek en wordt bevestigd door palpatie.

Nodulair struma met euthyroidie

Het euthyreoïdie veroorzaakt door jodiumtekort gaat gepaard met een nodulair struma: diffuse proliferatie van de schildklier en de vorming van enkele of meerdere knopen. Afhankelijk van de aard van de structurele veranderingen, worden verschillende vormen van nodulaire struma bij euthyroidie beschouwd:

  • diffuse toename zonder nodale insluitsels;
  • enkele knoop onthuld;
  • meerdere knooppunten gedetecteerd;
  • meerdere knooppunten versmelten met elkaar.

Symptomen van schildklier-euthyroidie

Het zenuwstelsel reageert eerst op euthyroidism. U kunt afwijkingen aan de schildklier vermoedt aan de hand van de volgende criteria:

  1. Rust in de normale modus of normale slaap geeft niet het gewenste resultaat. Een persoon voelt zich overweldigd, merkt een onredelijk groeiende zwakte op. Slapeloosheid 's nachts en slaperigheid gedurende de dag is mogelijk.
  2. Acute reactie op stimuli. Zelfs minimale ontevredenheid kan uitgroeien tot een grote ruzie. Tegelijkertijd is een persoon die aan euthyreoïdie lijdt niet alleen emotioneel instabiel, maar ook herstelt hij lange tijd van geweldservaringen.

De verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel gaat gepaard met symptomen die verband houden met het werk van andere organen en systemen:

  • Nek - er is een knobbel in de keel waardoor het moeilijk is om te slikken, periodiek of constant voelt de patiënt een kneepje in de nek (een gevoel dat lijkt op stikken met een touw in de nek);
  • Hart - een verscheidenheid aan verstoringen in het ritme van de hartslag van tachycardie (hartkloppingen) tot extrasystolen (buitengewone hartslagen);
  • Gewicht - euthyreoïdie wordt gekenmerkt door een afname van het lichaamsgewicht zonder duidelijke reden (tegen de achtergrond van een normaal dieet, zonder dieet, bij afwezigheid van ernstige ziekten van andere organen).

De patiënt of arts zelf kan tijdens een bezoek aan de kliniek visueel of palpatorisch een vergroting van de klier en nodulaire insluitsels vaststellen. De bevestiging van structurele veranderingen met echografie is echter noodzakelijk. Ook om te bevestigen is de diagnose vereist en analyse van schildklierhormonen.

Normale hormonale indicatoren samen met een toename in de klier of de detectie van knopen / cysten zijn bevestiging van de euthyroid-toestand. Om euthyroidism van oncology te onderscheiden, is het raadzaam om scintigrafie en biopsie van verdachte knopen uit te voeren.

Behandeling van schildklier Euthyroidism

De euthyroid-toestand vereist niet altijd een medische behandeling. Dus, met een lichte diffuse verandering van de schildklier en 1-2 nodes met een diameter tot 0,8 cm (bijvoorbeeld bij auto-immuun euthyreoïdie), bevelen endocrinologen alleen actieve observatie aan: 1 keer in 6 maanden. zou een echografisch onderzoek van de schildklier moeten ondergaan.

Voor een patiënt die zijn gezondheid wil behouden, zal deze tactiek geen problemen veroorzaken: echografie is beschikbaar in termen van kosten.

Als een patiënt significante structurele veranderingen in de weefsels van de schildklier heeft op de achtergrond van de symptomen die tot uiting komen, wordt een medicatiekuur voorgeschreven.

  • Om de toestand van de patiënt te normaliseren en de groei van weefsels minimaal te onderbreken, worden jodiumpreparaten voorgeschreven (Micro-jodium, Camphodal, Antistrum en andere) of L-thyroxine (Levothyroxine).

Doseringen van geneesmiddelen worden individueel bepaald. Bij afwezigheid van het resultaat van monotherapie is het mogelijk de combinatie van Levotyroskin met jodiumhoudende geneesmiddelen voor te schrijven.

De controle-echografie wordt elke 3-6 maanden uitgevoerd, waarna het behandelingsschema kan worden aangepast. Een goed resultaat van de behandeling is de eliminatie van symptomen die de patiënt met euthyreoïdie en de afwezigheid van verdere weefselvergroting storen.

Met een effectieve behandeling in de tijd, keert de schildklier terug naar normaal: de knopen verdwijnen of krimpen (0,8 mm en minder), er is een teruggang van diffuse groei.

Euthyroidie-operatie

Bij afwezigheid van een minimaal therapeutisch effect (stabilisatie van de aandoening) van medicamenteuze therapie, kan de endocrinoloog een operatie voorstellen.

De operatie omvat minimale excisie van pathologische elementen (groeiende knopen) en partiële resectie van diffuus overwoekerd weefsel.

Dergelijke operaties worden nu uitgevoerd door endoscopische toegang via mini-incisies. Deze behaalden minimaal weefseltrauma, wat een korte periode van ziekenhuisopname (2-3 dagen) en snel herstel veroorzaakt. Tegelijkertijd wordt een uitstekend cosmetisch effect bereikt: alleen nauwelijks zichtbare kleine littekens blijven in de nek achter.

De complexiteit van de operatie bij euthyreoïdie is dat het noodzakelijk is om de hoeveelheid uitgesneden weefsel nauwkeurig te bepalen. Overmatige excisie kan leiden tot postoperatieve hypothyreoïdie, en onvoldoende zal niet het noodzakelijke therapeutische effect verschaffen. Daarom moet u, om een ​​dergelijke chirurgische interventie uit te voeren, alleen contact opnemen met een ervaren endocrinoloog-chirurg.

vooruitzicht

Vroegtijdige behandeling van euthyroidie geeft een gunstige prognose. Kleine veranderingen in de structuur van de schildklier kunnen vanzelf verdwijnen bij het corrigeren van de levensstijl: goede voeding, een gezonde slaap en rust en emotionele stabiliteit.

Met een medicatie-effect in een voldoende dosis (het is noodzakelijk om regelmatig door de arts voorgeschreven medicijnen te nemen!), De pathologische veranderingen nemen geleidelijk af.

Het grootste gevaar is euthyreoïdie, onbehandeld of actief vordert tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling. In dergelijke gevallen is er een hoog risico op een snelle ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in de schildklier en verstoring van hormonale parameters.

In dergelijke gevallen is een meer serieuze therapie met hormonen (voor hypothyreoïdie) of hun antagonisten (voor hyperthyreoïdie) vereist.

Schildklier-euthyreoïdie, symptomen, behandeling, nodulair struma

Euthyreoïdie is een van de pathologieën van de schildklier en leidt niet direct tot veranderingen in de hormoonproductie. Deze aandoening kan echter symptomen hebben en behandeling vereisen om complicaties te voorkomen.

De schildklier kan verschillende pathologieën hebben, wat zich manifesteert in het werk van het hele organisme. Sommige van deze ziekten kunnen soms niet worden opgespoord door de hormoonniveaus te testen die de klier produceert. Euthyroidism wordt toegeschreven aan dergelijke voorwaarden.

Wat is schildklier-euthyroidie?

Euthyroidism wordt vaak een katalysator voor meer ernstige ziekten, waardoor de schildklier onderhevig is aan negatieve effecten, vaak onomkeerbaar. Euthyroidie verwijst echter zelf naar het reversibele pathologische proces waaraan de schildklier onderhevig is. De symptomen in dit geval zijn niet vergelijkbaar met hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie, ook wel thyreotoxicose genoemd. Tijdens de pathologische actie in de orgaanholte groeit het weefsel excessief, maar de afscheiding van hormonen is normaal.

Het belangrijkste risico van euthyroidie is om in een onzekere staat te blijven, wanneer het niveau van schildklierhormonen zowel kan stijgen als dalen. Deze situatie wordt niet lang waargenomen, omdat het leidt tot meer significante ziekten, wat de reden is dat de afscheiding van hormonale stoffen drastisch toeneemt of afneemt. Een dergelijk scenario vereist een chirurgische behandeling zodra euthyreoïdie en de symptomen ervan duidelijk worden.

redenen

Het schildklierorgel is klein, maar zeer belangrijk en gevoelig voor veranderingen in omstandigheden, zowel extern als inwendig van aard. Dus de volgende oorzaken kunnen euthyroidism veroorzaken:

  • Het ontbreken van jodium dat een persoon regelmatig ontvangt
  • Erfelijkheid en genetische kenmerken
  • Slechte ecologie
  • Ontsteking van de schildklier
  • Ernstige psycho-emotionele toestanden
  • Thyroiditis van auto-immune oorsprong, in dit geval, kunnen manifestaties van euthyroidie, als de eerste fase, vele jaren aanhouden

Euthyroidie wordt vaak waargenomen bij vrouwen in een toestand van zwangerschap, als zij eerder zijn gediagnosticeerd met hyperthyreoïdie. Dit leidt tot normalisering van hormoonspiegels, omdat bij zwangere vrouwen de behoefte aan hormonale stoffen die door de schildklier worden geproduceerd, natuurlijk toeneemt.

Zonder afname van de snelheid van hormonen, wordt medicatie voorgeschreven. Als dit niet gebeurt, kan de pathologische aandoening een abortus of tekortkomingen in de ontwikkeling van de foetus veroorzaken. In dit opzicht is medische euthyroidie erg belangrijk voor zwangere vrouwen, met een verhoogde prestatie van de schildklier.

Soorten euthyroidism

De ernst van de pathologie voor het endocriene systeem wordt in verschillende mate bepaald:

  • Graad 1 - de schildklier is niet visueel vergroot, er zijn ook geen abnormaliteiten tijdens palpatie
  • 2 graden - vergroting is merkbaar, niets wordt gedetecteerd tijdens palpatie
  • Graad 3 - weefselstructuur is zo vergroot dat het zowel visueel als tijdens palpatie kan worden gezien

Nodulair struma en euthyroidism

Manifestaties van euthyroidie, veroorzaakt door jodiumtekort, leiden tot een ziekte die nodulair struma wordt genoemd. Dit is een pathologisch verschijnsel wanneer diffuse proliferatie van weefsels in de schildklier optreedt, leidend tot enkele of meerdere knooppunten. Gebaseerd op de diepte van de pathologie van welke structurele veranderingen het heeft gebracht, worden de volgende vormen van nodulaire struma onderscheiden:

  • Diffuse groei wanneer nodale insluitsels afwezig zijn
  • De aanwezigheid van een enkel knooppunt
  • Detectie van meerdere nodale structuren
  • Veel knooppunten die met elkaar zijn verbonden

Symptomen van euthyroidism

De eerste symptomen zijn verschillende afwijkingen in het werk van het zenuwstelsel. Gewoonlijk wordt er geen aandacht aan besteed, maar de volgende situatie moet worden gealarmeerd:

  • Wanneer de gebruikelijke manier van rust en slaap niet de gebruikelijke resultaten oplevert. Hierdoor is er een chronische zwakte, manifestaties van een oorzaakloze zwakte. Vaak is er 's nachts slapeloosheid en overdag wordt het slaperig.
  • Overmatige respons is niet de gebruikelijke stimuli. Een voorbeeld is een grote woordenwisseling, vanwege de minimale oorzaak. Een ander symptoom is dat de patiënt lang afwijkt van emotionele onrust.

De verhoogde belasting van het zenuwstelsel leidt ertoe dat euthyroidie gepaard gaat met de volgende symptomen:

  • Nekproblemen met een brok in de keel. Het is moeilijk voor de patiënt om te slikken, de nek is alsof hij door een touw wordt geperst.
  • Aandoeningen van de hartspier. Een breed scala aan hartritmestoornissen, zoals tachycardie.
  • Gewichtsverlies dat optreedt zonder inspanningen om dit, wanneer de gebruikelijke voeding en lichamelijke activiteit.

Als u een van deze symptomen heeft en er een vermoeden bestaat van euthyreoïdie, kunt u dit zelf doen, maar als u beter naar een arts gaat, kunt u de schildklier controleren op een toename in grootte. Dit gebeurt met behulp van visuele inspectie en palpatie.

Als het lichaam vergroot wordt, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen die alle symptomen opnieuw zal controleren en extra echografische diagnostiek en laboratoriumtests zal voorschrijven voor het niveau van schildklierhormonen. Als hormonale niveaus normaal zijn, maar er is een toename in de grootte van de klier, evenals cysten of knopen, dan zeggen ze dat de patiënt heeft euthyroidism.

Soms moet deze pathologie worden gescheiden van een mogelijke kanker. In dit geval worden aanvullende scintigrafie en biopsie van verdachte neoplasmata getoond.

Behandeling van euthyroidism

Euthyreoïdie heeft niet altijd een behandeling nodig, die vaak met medicatie wordt uitgevoerd. Wanneer kleine diffuse veranderingen worden gedetecteerd, en er zijn een of twee kleine diameterknopen (tot 8 mm) in de schildklier, wordt het aanbevolen om regelmatig te worden geobserveerd met een endocrinoloog. In de regel wordt een dergelijke nodulaire struma waargenomen in de auto-immune aard van de pathologie, terwijl echografie wordt aanbevolen eenmaal per zes maanden moet worden gedaan. De procedure voor echoscopisch onderzoek is vrij goedkoop en veel voorkomend, dus deze waarneming levert niet veel problemen op en zorgt er tegelijkertijd voor dat de verergering van de ziekte niet gemist wordt.

geneesmiddel

Als de aanwezige symptomen worden ondersteund door ernstige structurele veranderingen in het orgel, wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van medicijnen. Om de patiënt in een normale toestand te brengen en de groei van weefsels en knopen te stoppen, schrijft de endocrinoloog verschillende jodiumpreparaten voor, zoals Microiod, Thyroxin en anderen.

De arts selecteert het regime en de dosis op basis van de toestand van de patiënt. Gewoonlijk begint de behandeling met het innemen van een van de geneesmiddelen. Als er geen effect is, wordt een combinatie van medicijnen voorgeschreven.

Controleonderzoeken met een dergelijke behandeling worden elke 3-4 maanden uitgevoerd, met een aanpassing die de resultaten tolereert. Een positief resultaat is geïndiceerd als het resultaat van de therapie was dat de groei van pathologische weefsels en lymfeklieren en het verdwijnen van de symptomen stopte. Als we het hebben over de indicatoren, wordt de behandeling als effectief beschouwd in het geval van het verdwijnen van de knooppunten of hun reductie tot 8 mm, evenals de regressie van diffuse gezwellen.

operatie

Euthyroidism wordt behandeld door chirurgie, als het effect van medicamenteuze behandeling afwezig is of niet overeenkomt met de toegepaste inspanning. De doelstellingen van chirurgie zijn verwijdering door excisie van knoopelementen en gedeeltelijke resectie van overgroeide diffuse weefselstructuren.

De operatie wordt uitgevoerd op een laag-invasieve manier met behulp van een endoscopische techniek. De chirurg opereert door minimale incisies, wat leidt tot de minimaal mogelijke complicaties, snelle genezing en kleine cosmetische gebreken.

Als het in bedrijf is en de complexiteit ervan. Om euthyroidism effectief te elimineren, is het belangrijk om een ​​strikt gedefinieerde hoeveelheid weefsel te verwijderen. Als je het overdrijft, kunnen hypothyreoïdie en een tekort aan hormoonproductie zich later ontwikkelen. Het falen van het verwijderde weefsel resulteert in een zwak effect van chirurgische behandeling. In deze omstandigheden is de keuze van een ervaren chirurg een zeer belangrijk onderdeel van de therapie.

De behandelings- en herstelprognose

Met de tijdige detectie van de schildklier wordt de schildklier met succes behandeld. Tegelijkertijd, in de vroege stadia, wanneer de symptomen niet worden uitgesproken, volstaat het om de levensstijl aan te passen om positieve resultaten te bereiken. Meestal bestaat dit uit het normaliseren van voedsel, het herstellen van het werk- en rustregime en het bestrijden van emotionele overbelasting. Als geneesmiddelen worden voorgeschreven, moet het verloop van hun opname volledig worden voltooid om terugval te voorkomen.

De gevaarlijkste situatie is wanneer het euthyroidisme snel vordert tijdens de medicamenteuze behandeling. Op zo'n moment is het belangrijk om aanvullende maatregelen te nemen om onomkeerbare veranderingen in de schildklier te voorkomen, wat leidt tot veranderingen in de niveaus van vitale hormonen.

Auteur: site-editor, datum 12 juli 2017

U Mag Als Pro Hormonen