Niet iedereen weet waarom bij een kind de schildklier toeneemt. Endocriene pathologie is vrij gebruikelijk. Een uitgebreide schildklier wordt vaak gediagnosticeerd.

Bij kinderen komt deze aandoening veel minder vaak voor dan bij volwassenen. De schildklier is een belangrijk orgaan voor het kind.

De schildklier is een belangrijk orgaan voor het kind.

Het draagt ​​bij aan het behoud van de constantheid van de interne omgeving. Daarnaast heeft ijzer een aantal belangrijke functies:

  • helpt om een ​​normale staat van de hersenen te behouden;
  • neemt deel aan de vorming van het skelet van het kind;
  • reguleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten;
  • normaliseert het lichaamsgewicht.

Alle bovengenoemde functies worden geleverd door de productie van hormonen (thyroxine en trijoodthyronine). Waarom en onder welke ziekten worden hypertrofie en hyperplasie van de klier waargenomen?

Heeft struma bij kinderen

Het lichaam van een kind verschilt van een volwassene doordat het voortdurend groeit. Hiervoor zijn verschillende stoffen nodig, waaronder vitaminen, minerale componenten en jodium. De laatste stimuleert de productie van hormonen in het lichaam.

Bij slecht eten kan jodium voedsel struma vormen.

Het vertegenwoordigt een toename van het schildkliervolume. Er zijn verschillende soorten van deze pathologische aandoening: struma met normale endocriene klierfunctie, struma in combinatie met thyrotoxicose en hypothyreoïsche struma. Struma is een van de belangrijkste manifestaties van aandoeningen zoals de ziekte van Basedow en ontsteking van de schildklier (thyroiditis). Minder vaak is een vergrote klier een symptoom van een tumor of kanker.

Het lichaam van een kind verschilt van een volwassene doordat het voortdurend groeit. Hiervoor zijn verschillende stoffen nodig, waaronder vitaminen, minerale componenten en jodium.

De mate van vergroting van de schildklier bij kinderen is anders. In dit geval moet de arts de leeftijdsnormen van het volume van het lichaam kennen. Voor een 6-jarig kind is de normale waarde bijvoorbeeld niet meer dan 5,4 cm³ voor jongens en 4,9 cm³ voor meisjes. Met de leeftijd nemen deze cijfers toe. Het is belangrijk dat struma gerelateerd is aan endemische pathologie. De incidentie is hoger in gebieden waar er onvoldoende jodium is. Momenteel is niet overal preventie van jodiumtekort onder de kinderpopulatie. Dit alles helpt om de frequentie van struma te verhogen.

Struisvogel soorten

Tegenwoordig hebben kinderen en adolescenten de volgende soorten struma:

  • endemische;
  • niet-toxisch (euthyroid);
  • diffuse giftige stoffen.

Euthyroid struma komt vaker voor bij meisjes. Dit komt door veranderingen in hormonale niveaus in de puberteit.

Vaak is een vergroting van de klier een teken van thyroiditis (acuut, subacuut of chronisch). Er bestaat zoiets als congenitale struma. Het wordt bepaald bij pasgeborenen. Hiermee wordt hypothyreoïdie bedoeld in combinatie met diffuse struma. Deze pathologische aandoening treedt op bij ongeveer 1 baby bij 5000 pasgeborenen. Meisjes worden veel vaker ziek. In de meeste gevallen is de pathologie sporadisch. Zelden komt het voor op de achtergrond van congenitale hormoonaandoeningen. De belangrijkste oorzaken van congenitale struma zijn:

  • slechte voeding van de moeder tijdens het dragen van de baby;
  • infectieziekten overgedragen tijdens de zwangerschap;
  • effecten op de foetus van toxische stoffen met embryotrope effecten;
  • onderontwikkeling van het hypothalamus-hypofyse-systeem van het kind;
  • anatomische traumatisering van de schildklier tijdens de embryogenese.

Er bestaat zoiets als congenitale struma. Het wordt bepaald bij pasgeborenen. Hiermee wordt hypothyreoïdie bedoeld in combinatie met diffuse struma.

Het strijken van een baby kan gelijkmatig worden verhoogd of door knopen te vormen. In het laatste geval is het een nodulair struma. Als er nodulaire formaties zijn op de achtergrond van een uniforme orgaanhyperplasie, dan is dit een diffuse nodulaire struma. Even belangrijk voor de daaropvolgende behandeling is de mate van struma bij een kind. Volgens de door de WHO voorgestelde classificatie van struma zijn er verschillende gradaties van deze pathologische aandoening. Met graad 0 is er geen verandering in de klier. Bij 1 graad wordt een toename bepaald door palpatie en bij 2 graden is een toename in orgaan visueel merkbaar. In deze situatie is de diagnose niet moeilijk. De aanwezigheid van klasse 2 struma bij kinderen leidt vaak tot nekvervorming, wat een ernstig cosmetisch defect is.

Struma zonder disfunctie van de klier

Zeer vaak wordt euthyroid struma bij kinderen gedetecteerd. Dit is een aandoening waarbij de concentratie van hormonen in het bloed de norm niet overschrijdt. In tegenstelling tot alle andere omstandigheden, is de euthyroid struma het minst gevaarlijk.

Hoge niveaus van thyroxine of trijoodthyronine beïnvloeden de functie van andere belangrijke organen nadelig.

Wanneer dit gebeurt massale dronkenschap van het lichaam. Bij euthyroidism komt dit niet voor. De meest voorkomende etiologische factor is onvoldoende inname van jodium met voedsel. Euthyroid struma is verdeeld in sporadische (er zijn geïsoleerde gevallen van pathologie) en endemisch. In het laatste geval komt struma voor bij 5% van de kinderen van jongere en middelbare leeftijd. Men moet niet vergeten dat de risicogroep van deze pathologie personen jonger dan 20 jaar is. Volwassenen lijden veel minder aan deze ziekte.

Men moet niet vergeten dat de risicogroep van deze pathologie personen jonger dan 20 jaar is.

Een interessant feit is dat euthyroid struma vaak voorkomt bij meisjes. Dit komt door veranderingen in hormonale niveaus in de puberteit. Het is tijdens deze periode dat de behoefte aan dit element toeneemt. Op dit moment zijn er twee vormen van euthyroid struma: parenchym en colloïde. In het eerste geval is een toename van de klier het resultaat van een beschermende reactie van het lichaam als reactie op jodiumtekort. Het orgel wordt gedomineerd door kleine follikels. In colloïdale struma bestaat ijzer uit veel grote follikels gevuld met colloïde. Dit alles voorkomt de normale werking van het lichaam. Een vergelijkbare aandoening komt vaak voor bij kinderen die een operatie hebben ondergaan. Een kenmerk van euthyroid struma is dat het de productie van schildklierstimulerend hormoon niet verhoogt. Predisponerende factoren voor het verschijnen van euthyroid struma bij kinderen en adolescenten zijn:

  • roken;
  • de aanwezigheid van foci van infectie (chronische tonsillitis, cariës);
  • stressvolle staten;
  • erfelijkheid.

Klinische symptomen zijn vergroting van de schildklier en hals, ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid, tekenen van compressie van de slokdarm (dysfagie). Compressiesyndroom ontwikkelt zich in moeilijke situaties waarbij het dichtknijpen van aangrenzende organen en weefsels plaatsvindt.

Klinische symptomen zijn vergroting van de schildklier en hals, ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid, tekenen van compressie van de slokdarm (dysfagie).

De ziekte van Basedow bij kinderen

Hyperfunctie van de klier vindt plaats in de ziekte van Basedow. Deze hormonen verstoren het functioneren van andere organen. Deze aandoening wordt vaak gevormd tijdens de puberteit, prepuberale leeftijd of onmiddellijk na de geboorte. De belangrijkste etiologische factoren zijn onder meer:

  • ontwikkeling van auto-immuunprocessen in het lichaam;
  • verhoogde hypofyse-synthese van schildklier-stimulerend hormoon;
  • disfunctie van het sympatho-bijnier systeem.

In de kindertijd leidt een toegenomen werk van de schildklier tot een versnelling van redoxreacties, versterkt katabolisme van eiwitmoleculen en verstoring van het metabolisme van lipiden en koolhydraten. Met giftige struma bij kinderen neemt het belangrijkste metabolisme toe, tegen de achtergrond waarvan het lichaamsgewicht afneemt. Diffuse toxische struma bij kinderen kan worden herkend aan de volgende klinische verschijnselen:

  • gewichtsverlies;
  • achterblijven in groei en ontwikkeling;
  • toename van de lichaamstemperatuur;
  • verminderde stemming (betraandheid, verhoogde prikkelbaarheid, nervositeit);
  • disfunctie van het cardiovasculaire systeem;
  • bilaterale exophthalmus;
  • verminderde eetlust;
  • misselijkheid;
  • polyurie;
  • gestoorde ontlasting (diarree ontwikkelt zich);
  • sterke dorst.

Struma met auto-immune thyroiditis

Als het kind een vergrote schildklier heeft, kan dit wijzen op de aanwezigheid van een chronische ontsteking. Deze ziekte wordt de ziekte van Hashimoto genoemd. De prevalentie van pathologie bij kinderen is van 0,1 tot 1%. De ziekte behoort tot de auto-immuunziekte. Dit betekent dat de cellen die verantwoordelijk zijn voor de immuniteit van de baby, een schadelijk effect hebben op de cellen van de klier zelf. Een dergelijk effect veroorzaakt de ontwikkeling van een ontstekingsreactie. Chronische thyroiditis wordt zelden gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 4 jaar. In deze situatie wordt hypertrofie van de klier in de meeste gevallen gecombineerd met euthyroidie. Struma wordt gekenmerkt door een toename in orgaan en veranderingen in de structuur van de klier. Het wordt korrelig en verliest soepelheid. Sommige kinderen kunnen thyreotoxicose ontwikkelen. Hij kan binnen een paar maanden zonder behandeling verdwijnen. Een aantal kinderen heeft tekenen van hypothyreoïdie.

Niet-toxische diffuse struma bij een kind

Patiënten en hun naasten die geconfronteerd worden met de diagnose van diffuse niet-toxische struma bevinden zich vaak in een moeilijke situatie.

De arts heeft niet altijd de tijd en het geduld om de bijzonderheden van de ziekte gedetailleerd uit te leggen, en in feite zal het begrip van zijn diagnose enorm helpen bij het herstel.

Volgens de classificatie van de ICD 10 heeft deze ziekte de code E 04.0. De patiënt heeft het volledige recht op geschikte onderzoeken en gratis behandelingen.

De endocrinoloog kan verduidelijken welke specifieke pillen volwassenen en kinderen met deze ziekte moeten nemen.

Behandeling met folkremedies of het nemen van medicijnen kan niet worden gestart zonder toestemming van de arts.

Diffuse euthyroid struma - wat betekent het?

Struma is een aandoening waarbij het volume van de schildklier de norm overschrijdt.

Volgens de normen moet het volume niet groter zijn dan 25 ml bij mannen of niet meer dan 18 ml bij vrouwen, voor kinderen worden de indicatoren berekend op basis van geslacht en leeftijd.

Volgens het effect op de hormonen zijn er 2 soorten struma:

giftig, wat een nadelig effect heeft op de schildklier; euthyroid, waarbij de schildklierfunctie ongewijzigd blijft.

Een andere naam voor euthyroid struma is niet-toxisch.

Hieruit volgt dat de ziekte geen obesitas, metabole stoornissen, coma of hartproblemen kan veroorzaken.

Veel deskundigen zijn van mening dat euthyroid struma geen directe bedreiging voor het leven vormt.

Het is belangrijk om niet uit het oog te verliezen dat de schildklier zich naast de slokdarm en trachea bevindt.

Met een significante toename van de klier, wordt het moeilijk voor de patiënt om te eten en te ademen - en dit is een gevaar voor het leven.

Volgens de prevalentie van de ziekte is de schildklier verdeeld in diffuus en nodulair.

Er is een duidelijke hiërarchie in de structuur van de schildklier:

Als ongunstige veranderingen elke bandona hebben beïnvloed, is dit echt een diffuus proces.

Als het grootste deel van de klier heeft geleden, maar er is een kleine hoeveelheid overlevende thyreonen, is het een diffuus nodulair proces.

Als het mogelijk is om duidelijke foci van pathologie te isoleren en de rest van het weefsel gezond blijft, is dit een nodaal proces.

In diffuse struma worden afwijkingen waargenomen in elk deel van de schildklier.

Hoe manifesteert de ziekte zich

Patiënten die gevoelig zijn voor hun gezondheidstoestand en de symptomen van struma kennen, wenden zich sneller tot een endocrinoloog en herstellen.

Struisvogel ontwikkelt zich meestal geleidelijk en veroorzaakt in het beginstadium geen ongemak. Naarmate de schildklier toeneemt, verschijnen de volgende symptomen:

Met druk op de halsslagader en andere bloedvaten, verschijnt een gevoel van pulsatie in het nekgebied.

Bij het indrukken van de zenuwuiteinden is er ongemak en pijn. Irritatie van receptoren geeft symptomen zoals reflex hoesten en slikken speeksel.

Druk op de stembanden leidt tot heesheid en een afname van het timbre.

Als de struma een aanzienlijke omvang bereikt, begint het de slokdarm en de trachea te vernauwen. Het wordt moeilijk voor de patiënt om te slikken en te ademen. Een symptoom zoals moeite met het verplaatsen van de tongwortel bij het slikken is een excuus om alles uit te zetten en naar de dokter te gaan.

Wanneer het volume van de schildklier met 5-10% de norm overschrijdt, worden de veranderingen zelfs met het blote oog merkbaar.

Mensen van elk geslacht en leeftijd kunnen last hebben van diffuse struma, de ziekte wordt zelfs bij pasgeboren baby's gediagnosticeerd.

Patiënten die proberen folk remedies om struma, meestal geconfronteerd met mislukking.

De enige verstandige oplossing is

Het is om de hulp in te roepen van een gekwalificeerde endocrinoloog.

Wat leidt tot de ziekte

Eén type euthyroid struma is endemisch. Chronische of acute jodiumtekort veroorzaakt deze ziekte.

Follikels synthetiseren chemisch actieve hormonen,

trijodothyronine en thyroxine, waaronder een jodiummolecuul.

Om ervoor te zorgen dat de schildklier het lichaam van voldoende hormonen voorziet, moet het dagelijkse dieet minstens 150-250 mcg jodium zijn.

Er zijn 3 bronnen waaruit deze substantie kan komen:

ongeveer 5% van de dagelijkse norm komt samen met ingeademde lucht; ongeveer 5% komt uit drinkwater; en ongeveer 90% wordt geabsorbeerd uit voedsel.

In regio's waar de bodem arm is aan selenium en jodium, waar de bevolking geen toegang heeft tot jodiumhoudende producten, ontwikkelt zich een enorm tekort aan dit spoorelement.

Selenium is nodig, zodat het jodiummolecuul wordt opgenomen in de noodzakelijke chemische reacties in het lichaam.

Daarom moeten patiënten die struma willen behandelen, vitamines en jodiumtabletten drinken.

Folkmedicijnen en voedzaam voedsel kunnen de tekortkoming van dit sporenelement compenseren.

Omdat schildklierhormonen van het grootste belang zijn voor de gezondheid, kan het lichaam een ​​hoeveelheid jodium accumuleren.

Volgens ruwe schattingen varieert de voorraad van 20 tot 50 mg.

Driekwart van deze reserve wordt verzameld in de follikels van de schildklier en een kwart zit in het bloed, in het folliculaire apparaat van de eierstokken en in het spierweefsel.

Als er niet lang genoeg jodium is, is de voorraadvoorziening uitgeput, krijgen de follikels te kampen met een tekort aan bouwmateriaal voor hormonen en wordt de schildklierfunctie verminderd.

Endemische struma in de beginfase van zijn vorming is euthyroid, dat wil zeggen dat het aanvankelijk geen invloed heeft op de hormonale achtergrond.

Maar dan wordt het hypothyroid, en de conditie van de patiënt wordt geclassificeerd als hypothyreoïdie.

Voor de behandeling van euthyroid struma voldoende compensatie voor jodiumtekort, en voor de behandeling van hypothyroid struma vereist een extra correctie van hormonale niveaus.

Het is in het belang van de patiënt om met de therapie te beginnen voordat de ziekte de vorm aanneemt van hypothyreoïdie.

Nauwkeurige diagnose

Het ICD 10-register is zo gemaakt dat artsen de aard van de ziekte zo nauwkeurig mogelijk kunnen bepalen.

Binnen dezelfde code worden vergelijkbare pathologische toestanden gecombineerd.

De code wordt gebruikt in het medische dossier van de patiënt en wordt gebruikt om statistieken te verzamelen.

ICD 10 bevat een groot gedeelte, aangegeven met de letter E, dat het volgende omvat:

Ziekten van de schildklier geassocieerd met jodiumtekort, gaan onder de codes van E00 tot E07.

Het kan voor artsen lastig zijn om een ​​ziekte correct te classificeren volgens ICD 10,

de symptomen zijn mogelijk niet specifiek en tests en onderzoeken zijn niet voldoende informatief.

Hier is het meest noodzakelijke, wat zit er in de ICD 10 voor verschillende soorten struma:

Onder de code E01 worden pathologische aandoeningen veroorzaakt door een acuut of chronisch jodiumtekort. Dit omvat endemische struma, die wijdverspreid is in bergachtige en afgelegen gebieden. De endemische struma heeft 2 soorten: diffuus (E01.0) en multinodulair (E01.1). Als de arts niet weet bij welk type ziekte de ziekte hoort, wordt code E01.2 geplaatst - niet gespecificeerd. Onder de code E04 zijn er andere vormen van niet-toxische struma, inclusief diffuus, die code E 04.0 heeft. De multinodulaire struma passeert onder de code E04.2. Als de arts niet kan bepalen of het proces diffuus of multisite is, verwijst hij de ziekte naar code E04.9.

Wat biedt deze classificatie volgens ICD 10 de patiënt? Welke conclusies kunnen worden getrokken na de diagnose:

euthyroid struma is een pathologische aandoening; om je goed te voelen, moet je een behandeling ondergaan; De therapie moet een dieet bevatten dat rijk is aan selenium en jodium.

Naast de standaarddiagnose van ICD 10 beschrijft de arts de mate van pathologie. Volgens de normen van de WHO verschillen 3 graden van struma:

Nul graad geeft de afwezigheid van de ziekte aan. De eerste graad wordt ingesteld als een lob van de schildklier langer is dan de distale falanx van de duim van de patiënt. Tegelijkertijd wordt de struma gedetecteerd door palpatie. Wanneer de tweede graad van struma met het blote oog te zien is.

Nadat de patiënt bloedtests voor schildklierhormonen heeft voltooid en een echografie van de schildklier heeft uitgevoerd, selecteert de arts een dieet en medicatie met medicijnen.

Belangrijke nuances van therapie

Om het gebrek aan jodium te compenseren en voor de preventie van hypothyreoïdie, wordt aan de patiënt vitaminecomplexen voorgeschreven.

Geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in verschillende vormen:

tabletten en capsules; in injecties; in de vorm van een siroop of suspensie.

Complexe vitamines, naast jodium, bevatten zulke belangrijke stoffen voor de schildklierstoffen als:

Maak het tekort aan deze vitamines en folkremedies goed. Hiervoor moet je gebruiken:

boter visolie wortelen rund- en varkenslever

Bij hypothyreoïdie zijn bovendien geneesmiddelen nodig die hormonale balans normaliseren.

Het is belangrijk om te begrijpen dat traditionele behandelingsmethoden alleen helpen in het beginstadium van de ziekte, met ernstige hypothyreoïdie, medicatie is niet mogelijk.

Veel patiënten weten dat jodium te vinden is in zeevruchten en het eten van vis, kaviaar en mosselen is erg handig.

Maar tegelijkertijd weten ze niet dat er voedingsmiddelen zijn die de opname van jodium vertragen en het werk van de schildklier remmen.

Om de voordelen van vitamines en voeding te krijgen, moet u uitsluiten van het dieet:

Spruitjes, witte kool, kleur; broccoli; rapen; raap, radijs en mierikswortel.

Bij volwassenen leidt het gebruik van deze producten tot een schending van de absorptie van jodium en bij kinderen versnelt het ook de eliminatie van jodiumreserves uit het lichaam.

Hoe snel de symptomen van de ziekte verdwijnen, hangt af van de leeftijd van de patiënt, van de mate van pathologie en van de individuele kenmerken.

Over het algemeen is het herstel bij kinderen sneller dan bij volwassenen en bij oudere mensen - langzamer.

Schildklierhypertrofie gaat niet altijd gepaard met ernstige hormonale stoornissen.

Diffuse niet-toxische struma, ook wel diffuse euthyroid struma genoemd - een ziekte waarbij de klier duidelijk is toegenomen, maar de secretoire functie blijft binnen het normale bereik.

Het wordt niet geassocieerd met inflammatoire en neoplastische processen en komt meestal voor onder invloed van externe factoren.

Een endemische struma die zich ontwikkelt onder de inwoners van regio's met een uitgesproken gebrek aan jodium in de omgeving, en een sporadische struma die verschijnt te midden van normale jodiumgehaltes, wordt onderscheiden.

Dit is een vrij veel voorkomende ziekte. Het komt meestal voor bij mensen van jonge en middelbare leeftijd, met het aantal vrouwen onder patiënten ongeveer drie keer het aantal mannen. In de meeste gevallen verschijnen er tekenen van niet-toxisch struma tijdens de puberteit en de menopauze, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Ondanks het feit dat de schildklier met een diffuse niet-toxische struma voldoende schildklierhormonen produceert, kan deze ziekte in zijn geavanceerde vorm de gezondheid en het leven van de patiënt bedreigen.

Oorzaken en symptomen

In de meeste gevallen wordt hypertrofie van de schildklier veroorzaakt door jodiumtekort.

Gebrek aan jodium in de weefsels van de klier en verhoogde secretie van TSH door de hypofyse veroorzaken actieve deling van thyrocyten en hun groei in volume.

Het aantal en de grootte van follikels wordt aanzienlijk groter.

Dus, de schildklier past zich aan jodiumtekort aan en krijgt de gelegenheid dit element op te hopen in noodzakelijke hoeveelheden om het lichaam te voorzien van thyroxine en trijodothyronine.

Een regio wordt beschouwd als endemisch voor struma, als een vergrote schildklier wordt gevonden in elk tiende kind van 6 tot 12 jaar. In dergelijke gevallen zijn preventieve maatregelen noodzakelijk, zelfs met betrekking tot gezonde inwoners van hetzelfde gebied.

Jodiumtekort is de meest voorkomende, maar niet de enige reden. Het klinische beeld, kenmerkend voor diffuse niet-toxische struma, wordt waargenomen wanneer er een tekort is aan eiwitten en een constante consumptie van voedingsmiddelen die een gezonde opname van jodium voorkomen. Deze cassave is een tropische groente die in veel landen aardappelen, bloemkool en gewone kool en broccoli vervangt. Vaak staat de ontwikkeling van de ziekte constant in contact met goitrogene stoffen - sommige pesticiden, loodzouten en stikstofverbindingen, behandeling met lithiumpreparaten. Het veroorzaakt ook een verhoogde afgifte van jodium in de urine tijdens de zwangerschap.

Diffuse niet-toxische struma is mogelijk niet al te lang aan te voelen, maar naarmate de klier geleidelijk groeit, begint de toestand van de patiënt te verslechteren. Hoofdpijn als gevolg van vernauwing van de bloedvaten, moeite met slikken en kortademigheid, droge hoest en heesheid van de stem geassocieerd met de compressie van zenuwen, verschijnen samen met de schijnbare toename in volume.

In sommige gevallen worden symptomen van lichte hypothyreoïdie waargenomen: lethargie, broos haar en nagels, oedeem, obesitas. Als complicaties is cardiomegalie mogelijk, strumit - ontsteking van de schildklier, de overgang van diffuse struma naar nodulair en de kwaadaardige degeneratie ervan.

graden

Meestal kun je diffuse niet-toxische struma 1 graad ontmoeten, maar er zijn andere stadia.

Deskundigen identificeren de volgende graden van ontwikkeling van deze ziekte:

0 - tijdens palpatie is het onmogelijk om afwijkingen van de norm te detecteren; I - enigszins vergroot en de landengte van de schildklier is gemakkelijk waarneembaar; II - een toename van de klier is te zien bij het slikken en hangen van het hoofd; III - een kleine struma is zichtbaar, zelfs in rust, hoofdpijn, kortademigheid begint; IV - de nek is aanzienlijk misvormd, de overwoekerde klier veroorzaakt ernstige problemen met slikken, ademhalen en spraak; V - schildkliergewicht kan enkele kilo's bereiken.

Massage en opwarming kunnen kortstondig ongemak verlichten in de vorm van slikproblemen en krakerige keel, maar ze zijn verboden in gevallen van schildklieraandoeningen. Elke impact op dit gevoelige orgel kan bestaande problemen verergeren.

diagnostiek

Meestal wordt diffuse niet-toxische struma gedetecteerd wanneer hypertrofie van de schildklier extern merkbaar wordt.

Soms is het mogelijk om eerder een diagnose te stellen, tijdens een routine-inspectie.

Als de endocrinoloog tijdens palpatie van de schildklier een toename van het gebied van de landengte detecteert, is dit een vrij ernstige reden voor echografie en biopsie.

Met ultrasone klank kunt u snel het volume van de klier bepalen. Bij vrouwen is het normaal gesproken niet groter dan 18 ml, bij mannen is het 25. Ook is het mogelijk om met dit onderzoek de aanwezigheid van knopen, cysten en andere schendingen van de structuur te detecteren. Met behulp van een biopsie worden de histologische structuur van weefsels, hun bloedtoevoer, de aanwezigheid van fibrosepleisters, vaak gepaard gaand met geavanceerde vormen van struma, gedetecteerd.

Een bloedtest voor TSH, T3 en T4 is een verplicht element in de diagnose, omdat veel andere ziekten gepaard gaan met een vergroting van de schildklier, te beginnen met auto-immune thyreoïditis en eindigend met bazedovoy-ziekte. In de vroege stadia kunnen hun symptomen mild zijn, maar tests zullen veranderingen in hormonale niveaus aantonen die afwezig zijn in niet-toxische struma.

Therapie voor auto-immune thyroïditis, nodulair struma en ontstekingsprocessen in de weefsels van de schildklier is significant verschillend van de behandeling van diffuse niet-toxische struma. Daarom is het onmogelijk om het probleem op te lossen zonder een nauwkeurige diagnose.

behandeling

Afhankelijk van de toestand van de patiënt en de mate van ontwikkeling van diffuse niet-toxische struma kan de specialist kiezen voor zowel chirurgische als conservatieve behandeling.

In de stadia I-III is het in de meeste gevallen voldoende om jodiumtekort aan te vullen met behulp van kaliumjodidetabletten, zout, zeevis en weekdieren te eten die verrijkt zijn met dit element.

Een vergrote schildklier keert geleidelijk terug naar de normale grootte, maar het kost veel tijd. Diffuse niet-toxische struma komt ook voor bij kinderen en adolescenten, en ze krijgen meestal monotherapie met jodiumpreparaten.

Bij symptomen van schildklierhormoondeficiëntie is vervanging van eutirox voorgeschreven. Dit is vooral belangrijk tijdens de zwangerschap: anders dreigt de toestand van de moeder de foetus met aangeboren hypothyreoïdie, verhoogt de kans op een miskraam of een vroeggeboorte.

Als de struma de aangrenzende organen dichtknijpt of verplaatst, en ook een aanzienlijk cosmetisch defect veroorzaakt, is het noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren. In sommige gevallen wordt radioactief jodium gebruikt om het te verminderen. Het accumuleert in de follikels van de schildklier en vernietigt snel overtollige thyrocyten, maar het is nogal moeilijk om dit proces te beheersen, daarom is deze methode beladen met de dood van een aanzienlijk deel van de klier en de hypofunctie ervan in de toekomst.

Behandeling van folk remedies voor ziekten van het endocriene systeem werkt vaak niet. Het is alleen toegestaan ​​als hulpmaatregel.

De behandeling van diffuse giftige struma Graad 2 wordt bijvoorbeeld ook uitgevoerd door effectievere methoden om de ziekte te behandelen, die u over de link kunt lezen.

En hier kunt u nuttige informatie over de symptomen en pathologische processen van de ziekte van Bazedov leren.

het voorkomen

De volgende maatregelen helpen de ontwikkeling van diffuse niet-toxische struma voorkomen:

preventie van jodiumtekort met behulp van verbindingen die producten en producten bevatten die het bevatten; regelmatige bezoeken aan de endocrinoloog, vooral als er risicofactoren zijn; goede voeding; Voorzichtig bij het omgaan met pesticiden en verschillende chemicaliën.

Mensen die in regio's wonen waar endemisch struma vaak voorkomt, worden van tijd tot tijd aanbevolen om naar de zee te gaan: dit is een snelle en natuurlijke manier om het lichaam te verzadigen met jodium.

Running struma is een enorm probleem voor de patiënt. Maar met een tijdige diagnose kan de ziekte gemakkelijk worden genezen zonder toekomstige gezondheidseffecten.

Diffuse giftige struma bij kinderen. Symptomen en behandeling.

Diffuse toxische struma is een pathologie die gepaard gaat met afwijkingen in de werking van de schildklier, gepaard gaand met een overmatige synthese van hormonen, voornamelijk thyroxine. Behoort tot auto-immune erfelijke ziekten.

Schildklier structuur

Oorzaken van thyreotoxicose:

De exacte oorzaken van de ziekte zijn nog niet vastgesteld.

Symptomen van diffuse struma bij kinderen:

Diffuse giftige struma beïnvloedt vaak meisjes van 10-14 jaar oud, tijdens de puberteit.

Huid symptomen van de ziekte:

Behandeling van diffuse struma bij kinderen:

De belangrijkste methode om de ziekte bij kinderen te behandelen, is medicatie.

Complicaties van de ziekte:

De meest ernstige complicatie is de thyrotoxische crisis. Klinisch gemanifesteerd door een sterke exacerbatie van alle symptomen van thyreotoxicose. Verhoog in dat geval de dosis thyreostatica, zorg ervoor dat u glucocorticoïden voorschrijft in combinatie met adrenerge blokkers en sedativa.

Ziektepreventie maatregelen:

De belangrijkste manieren om diffuse toxische struma te voorkomen, is het minimaliseren van de invloed van factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken.

Kliniek en behandeling voor diffuse toxische struma bij een kind

Diffuse toxische struma bij kinderen is een auto-immuunpathologie die optreedt bij overmatige vorming van schildklierhormonen (triiodothyronine T3 en thyroxine T4). Meisjes lijden er tot 8 keer vaker aan. De ziekte komt vaak voor bij kinderen in de leeftijd van 9-15 jaar.

Symptomen van de ziekte

Diffuse toxische struma begint langzaam, gevolgd door afwisselend actieve en inactieve perioden. Het ziektebeeld van de ziekte is gegroepeerd in:

  • Lokale symptomen - de aanwezigheid van zwelling in de nek.
  • Symptomen geassocieerd met een teveel aan hormonen.
  • Manifestaties geassocieerd met andere auto-immuunziekten.

Ernstige ziekte (een andere naam voor deze ziekte) wordt voorafgegaan door neuropsychiatrische stoornissen. Kinderen worden zeurderig, prikkelbaar en vatbaar voor agressie. De prestaties van schoolkinderen nemen af, het is moeilijk voor hen om zich te concentreren. Ze zijn kieskeurig, overdreven spraakzaam. Vrijwel alle patiënten met diffuse giftige struma verliezen gewicht, maar de eetlust wordt behouden of verhoogd. Veel klagen over frequente hoofdpijn, spierzwakte.

Kinderen maken zich zorgen over de toename in nekomvang, het gevoel van knijpen. Hun uiterlijk is opmerkelijk. Ze maken de bovenste knoopjes op het shirt niet vast en voorkomen strakke kragen. De schildklier is bij meisjes altijd iets groter dan bij jongens. 'S Avonds is er een subfebrile temperatuur (37-38 ° C). Kinderen de klok rond zweten veel zonder tekenen van vochtverlies.

Endemische struma bij kinderen is een triade van specifieke symptomen:

Exophthalmos (puchitis) bij een kind is symmetrisch van matige ernst. Het is kenmerkend voor 76% van alle patiënten met diffuse struma. Ze klagen over tranenvloed, prikken, een gevoel van druk in de ogen en fotofobie. In een droom zijn de oogleden niet volledig gesloten vanwege de uitgesproken uitstulping van de oogbollen.

Bij 5-10% van de patiënten zijn er veranderingen in de huid op het voorste oppervlak van de benen. Een voorbijgaande toename van de bloedsuikerspiegel en zweten zorgt ervoor dat het kind dorst. De ontlasting wordt overdag frequenter als gevolg van het intensieve werk van de darm. Het is ingericht, maar zelden en papperig.

De huid van een kind is zacht, zoals dat van pasgeboren baby's. De handpalmen voelen warm aan. Vaak bezorgde jeukende huid. Gekenmerkt door tremor door het hele lichaam, vooral de vingers. Dit komt door de toxische effecten van T3 en T4 op het ruggenmerg.

Bij kinderen worden tachycardie en kortademigheid gehoord. In ernstige gevallen manifesteert diffuse struma bij kinderen zich door geelzucht. Bij meisjes ontwikkelt zich secundaire amenorroe of oligomenorroe, en bij jongens neemt de potentie af. Soms, bij het onderzoek van een jonge man, wordt gynaecomastie gedetecteerd (een toename in de grootte van de borstklieren).

De progressie van de toestand wordt veroorzaakt door stress, trauma of operatie. De ziekte gaat verder met het plotseling verschijnen van tekenen van een thyrotoxische crisis - een ernstige, levensbedreigende aandoening.

Dus, in het beginstadium, gaat dit type struma verder met symptomen van hyperthyreoïdie De resulterende antilichamen voeren een stimulerende rol uit. Vervolgens ontwikkelt zich euthyreoïdie, die wordt vervangen door uitputting van de klier, wat leidt tot hypothyreoïdie.

Specifieke tekens en ernst

Struma wordt gekenmerkt door specifieke oculaire tekens. Vaak hebben kinderen:

  • zelden knipperend (teken Shtelvaga);
  • de glans in de ogen (teken Gref);
  • brede opening van palpebrale kloven (Dalrymple-teken) en anderen.

De ernst van de ziekte bij kinderen:

  1. Met een mild beloop van de ziekte is de baby prikkelbaar, zweet veel, de prestaties veranderen niet. Tachycardie tot 100 per minuut, en het gewicht wordt verminderd met 10% (tot 5 kg). Er zijn geen oogaandoeningen.
  2. Bij matige struma bij kinderen wordt het lichaamsgewicht met 20% verminderd (tot 10 kg) en tachycardie bereikt 120 slagen per minuut. Het kind klaagt over zwakte, tijdens de inspectie is er een beving, de prestaties zijn verminderd.
  3. Kinderen met ernstige struma verliezen 50% van hun gewicht en hun polsslag neemt toe tot 140 slagen per minuut. Het kind is uitgeschakeld en er zijn problemen met de functionaliteit van de lever.

Voor elke graad van ernst is elk kind individueel voorgeschreven medicijnen en dosering. De kinder-endocrinoloog is ermee bezig.

Behandeling van kinderen

Behandeling van struma bij kinderen omvat verschillende benaderingen:

  • Drug-free.
  • Medicatie.
  • Behandeling met radioactief jodium.
  • chirurgie

Het kind heeft geen speciaal dieet nodig, maar pittig voedsel en koolzuurhoudende dranken zijn uitgesloten van het dieet. Chocolade en kaas (bevatten thyronine) zijn beperkt. Het is raadzaam om gerechten uit kool, melk, voedingsmiddelen verrijkt met vetten, evenals eiwitten op te nemen. Toename van het dieet van voedsel verrijkt met jodium (zeekool, zeevruchten). Het kind zou 3400 kcal per dag moeten krijgen om het verloren lichaamsgewicht te krijgen.

Het wordt aanbevolen om een ​​patiëntrust te maken. Struma bij kinderen wordt thuis behandeld, volgens de aanbevelingen van de arts. Ziekenhuisopname is alleen vereist in geval van verslechtering van de algemene toestand en de ontwikkeling van de crisis.

Thyrostatische middelen worden voorgeschreven (Mercazolil, Propitsil). Hun taak is om een ​​blok te vormen voor de vorming van schildklierhormonen. Ze nemen drugs bij het controleren van het niveau van T3 en T4, en na het bereiken van de norm van deze hormonen, wordt de hoeveelheid van het medicijn geleidelijk verminderd. In deze dosering wordt het gedurende meerdere jaren ingenomen.

Om de toxische werking van hormonen te verminderen en hartcontracties te stabiliseren, neemt u β-adrenerge blokkers (Obzidan, Anaprilin). Als de struma van de schildklier bij kinderen wordt gecombineerd met astma, worden calciumantagonisten (nifedipine) voorgeschreven.

In het geval van hypothyreoïdie (late diagnose), schrijft de arts schildklierhormonen voor. Ze zijn gericht op het behoud van de functie van de schildklier.

Betreedt de loop van de behandeling sedativa (Tazepam, Nozepam). Ze verminderen prikkelbaarheid, verbeteren de slaap en verlengen de slaap. U kunt de allergische reactie vermijden die wordt veroorzaakt door het nemen van een grote hoeveelheid geneesmiddelen door het nemen van antihistaminica (Telfast, Cetrin, Xyzal). Het handhaven van de functie van de klier is gericht op het nemen van jodiumpreparaten. Ze kunnen echter alleen in het stadium van hypothyreoïdie worden voorgeschreven, niet door thyreotoxicose.

In de ernstige fase van diffuse struma worden glucocorticoïden voorgeschreven. Ze onderdrukken de ernst van de auto-immuunreactie. Prednisolon wordt ingenomen in combinatie met kaliumsupplementen. De behandeling wordt uitgevoerd om de klier in grootte te verminderen met een geleidelijke afname van de dosis.

Radiotherapie en chirurgische behandeling

Behandeling met radioactief jodium is een prioriteit in vergelijking met andere methoden. De essentie ervan ligt in de accumulatie in de schildklier van deze stof. Dit leidt tot de onderdrukking van de overmaat hormoonsynthese. Vóór de behandeling wordt het kind gemaakt met jodiumtekort om de opname door thyrocyten te vergemakkelijken. De neiging tot verbetering is merkbaar na 2-3 maanden na het begin van de behandeling met radio-isotopen.

Een maand voor de procedure worden alle hormonale geneesmiddelen geannuleerd. Aanvaarding van andere geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van diffuse giftige struma, stop in een week. Op de dag van radioactief jodium moet een kind niet worden gevoed, maar alleen water is toegestaan. Tijdens de behandeling drinkt hij een individueel voorgeschreven dosis van het geneesmiddel.

Kinderen met een giftige struma krijgen een operatieve behandeling in de volgende situaties:

  1. grote hoeveelheid struma;
  2. de aanwezigheid van knopen in de schildklier;
  3. knijpen van zenuwen, slokdarm, bloedvaten en luchtpijp;
  4. intolerantie voor thyreostatische drugs;
  5. exacerbatie van thyreotoxicose;
  6. bij afwezigheid van het effect van alle mogelijke behandelingen.

Toegestaan ​​om de operatie uit te voeren na het bereiken van 15 jaar. De schildklier is gedeeltelijk of volledig verwijderd. 2-3 maanden vóór de procedure is voorbereiding nodig om diffuse toxische struma te compenseren. Glucocorticosteroïden worden vóór en na de operatie toegediend. 10 dagen vóór de behandeling moet het kind de oplossing van Lugol inslikken. De dosis wordt afzonderlijk voorgeschreven.

Struma bij kinderen

Struma is een vergroting van de schildklier die de contouren van de nek vervormt. Deze toename is pathologisch en de oorzaak van het optreden ervan is niet ontsteking, neoplasma of bloeding. Deze groep ziekten combineert verschillende pijnlijke aandoeningen van de schildklier, vergezeld van een verandering in grootte.

redenen

Jodium stimuleert de productie van hormonen in het lichaam. Bij kinderen is dit proces kostbaar. Jodiumtekort wordt veroorzaakt door het lage gehalte aan grond, water en voedsel. Gebrek aan jodium is de hoofdoorzaak van een struma.

Een vergrote schildklier is de belangrijkste manifestatie van jodiumtekort. Het kan in verschillende mate zijn. Het volume van de klier hangt af van de leeftijd van het kind en neemt geleidelijk toe naarmate het ouder wordt.

Deze pathologische toestand van de schildklier heeft verschillende variëteiten:

  • De struma met goed functionerende klier is euthyroid.
  • Struma met verminderde hormoonproductie is hypotereoïde.
  • Struma met verhoogde hormoonproductie - diffuse giftige struma.

Bij kinderen worden euthyreoïde en diffuse toxische struma meestal gediagnosticeerd.

Euthyroid struma is een aandoening van de schildklier, waarbij de concentratie van hormonen normaal is. De oorzaak is jodiumtekort. Zo'n struma kan sporadisch zijn (bij het identificeren van individuele gevallen) en endemisch.

Meisjes zijn meer vatbaar voor het verschijnen van een euthyroid struma. Dit is het gevolg van significante veranderingen tijdens de puberale rijping. Inderdaad, de behoefte aan dit spoorelement neemt op dit moment aanzienlijk toe.

Euthyroid struma heeft twee vormen van ontwikkeling:

Wanneer de parenchymale vorm van de toename van de klier optreedt als gevolg van de reactie van het lichaam op jodiumtekort. De klier bestaat uit een kleine follikel.

In colloïde struma bestaat ijzer uit grote follikels. Deze struma wordt gekenmerkt door de stabilisatie van de productie van schildklierstimulerend hormoon.

Diffuse giftige struma wordt gekenmerkt door een toename van hormonen in het bloed. Hun overmaat heeft een negatief effect op het werk van vele organen en systemen. Een dergelijke pathologische aandoening van de schildklier gaat vaak gepaard met puberteit, puberteit. Voor toxische struma wordt gekenmerkt door een verhoogd metabolisme, resulterend in een afname van het lichaamsgewicht.

Veelvoorkomende oorzaken van kropgezwel kunnen zijn:

  • frequente infecties;
  • stoornis van de hypofyse-functie;
  • disfunctie van de seksuele klieren;
  • onderkoeling;
  • langdurig gebruik van medicijnen die de verteerbaarheid van jodium onmogelijk maken;
  • aandoeningen van het maagdarmkanaal, waarbij het proces van absorptie van jodium moeilijk is;
  • machtsonbalans;
  • genetische aanleg.

symptomen

De belangrijkste symptomen van struma zijn als volgt:

  • vergroting van de schildklier;
  • aandachtsstoornis;
  • verontrustende ondiepe slaap;
  • tearfulness;
  • moeite met slikken en ademhalen;
  • vermoeidheid, passiviteit, apathie;
  • kortademigheid; onproductieve hoest;
  • toename van de hartslag;
  • bilaterale uitpuiling van de ogen;
  • verhoogde urinevorming;
  • stemmingswisselingen;
  • agressiviteit;
  • overmatig zweten;
  • een warm gevoel in het lichaam;
  • gewichtsverlies zonder verlies van eetlust;
  • overstuur ontlasting;
  • constante dorst.

Diagnose van struma bij een kind

De diagnose wordt gesteld door een arts - endocrinoloog. Hij voert een geschiedenisstudie en onderzoek uit, inclusief een gedetailleerd extern onderzoek en nekpalpatie.

Wijst echografiediagnose toe om het type struma vast te stellen. Radio-isotopen scannen van de klier maakt het mogelijk om de functionaliteit van het orgel te evalueren. Als er een nodulaire vorm van struma is, is een biopsie vereist. Op basis van het resultaat zal de oncologische aard van de ziekte worden onthuld.

Uit laboratoriumonderzoek zal een algemene analyse van bloed en urine, bloedonderzoek voor hormonen en thyreoglobuline nodig zijn.

In de meeste gevallen worden bij het kind een onbalans van schildklierhormonen en een hoog gehalte aan thyreoglobuline gevonden.

complicaties

Behandeling van struma moet snel en adequaat worden uitgevoerd, omdat struma gevaarlijk is met de volgende complicaties:

  • oncologie van de schildklier;
  • ontsteking van de klier in een vergrote toestand - strumiet;
  • bloeding in de schildklier;
  • knijpen van de luchtwegen en andere organen;
  • ontwikkeling van het "struma-hart" - een pathologisch proces waarbij de rechterzijde van het hart toeneemt.

behandeling

Wat kun je doen?

Ouders zouden een speciaal dieet moeten organiseren, dit is gebaseerd op producten met een hoog gehalte aan jodium. Deze omvatten: zeevruchten en vis, zeekool, zeezout, kwark, allerlei soorten noten, gedroogde vruchten, bessen, allerlei soorten zaden, honing, verse groente en vruchtensappen.

Wat kan een dokter doen

Behandeling van struma bij een kind kan worden uitgevoerd door conservatieve en chirurgische methoden. De basis van de behandeling is conservatieve therapie op basis van het gebruik van schildkliermedicijnen. De medicijnen worden geleidelijk toegediend, waardoor de dosering in de loop van de tijd toeneemt.

Als er een lichte toename van de klier is, is jodiumtherapie noodzakelijk. Een belangrijke voorwaarde voor behandeling is ook een speciaal dieet.

Hypotereoïde struma vereist hormoonvervangingstherapie, d.w.z. gebruik van kunstmatige hormoon-analogen.

Chirurgische interventie is geïndiceerd voor ernstige nodulaire struma. Dit komt tot uitdrukking in een aanzienlijke hoeveelheid struma en knijpen van de luchtwegen en organen, wat resulteert in moeilijk ademhalen en slikken. Kinderen ondergaan een resectie van de schildklier. Na de operatie wordt hormoonvervangingstherapie uitgevoerd om terugvallen te voorkomen.

het voorkomen

Effectieve preventieve maatregelen bestaan ​​uit het regelmatige gebruik van keukenzout en voedsel dat rijk is aan jodium. Zout voedsel moet aan het einde van de bereiding zijn, omdat sporenelementen gevoelig zijn voor warmte. De vereiste dagelijkse inname van een micro-element voor een kind jonger dan 7 jaar is 90 mcg.

Je moet ook zorgen voor versterking van het immuunsysteem. Dit vereist: herstel- en ontlaatprocedures, lichaamsbeweging, gebalanceerde voeding en eliminatie van stress.

Oorzaken van diffuse giftige struma bij kinderen

Als gevolg van verstoring van de activiteit van de schildklier, wanneer het een overmatige hoeveelheid van het hormoon thyroxine produceert, wordt een ontwikkeling van een dergelijke toestand als diffuus struma waargenomen.

De ziekte wordt als zeer gevaarlijk beschouwd, omdat er bij zijn ontwikkeling sprake is van een schending van de metabole processen en dit heeft op zijn beurt een nadelig effect op de toestand van het hele organisme, alle organen en systemen.

Pathologie kan van invloed zijn op mensen ongeacht hun leeftijd, maar meestal komt diffuse giftige struma voor bij adolescente kinderen (10-14 jaar). Het meest vatbaar voor de ontwikkeling van de ziekte meisjes.

Hoe kan ik biliaire dyskinesie bij een kind behandelen? Lees hier meer over in ons artikel.

Kenmerken en mechanismen van ontwikkeling

Er wordt aangenomen dat diffuse toxische struma (DTZ) bij kinderen optreedt als gevolg van langdurige vegetatieve vasculaire dystonie, bij afwezigheid van zijn behandeling, wanneer de ziekte chronisch wordt.

Met de IRR is er sprake van een schending van de functionaliteit van de schildklier, wanneer deze een verhoogde hoeveelheid van het hormoon thyroxine begint te produceren, die bij het binnengaan in de bloedbaan wordt meegevoerd naar alle organen en weefsels, waardoor deze veranderingen worden veroorzaakt.

In de thymusklier wordt een speciale stof aangemaakt die de productie van schildklierhormonen stimuleert, waardoor ze nog meer gevormd worden, ze komen in grotere hoeveelheden het bloed binnen.

De situatie is verergerd. De chemische samenstelling van het bloed is belangrijk voor het beloop van de ziekte. Dus als het een verhoogde hoeveelheid kalium bevat, leidt dit tot een verhoogde werking van thyroxine. Calcium daarentegen verzwakt het.

Het verhoogde thyroxinegehalte leidt tot verstoring van de metabolische processen in het lichaam, versnelt de afbraak van eiwitten, waardoor het lichaam een ​​grote hoeveelheid restproducten accumuleert die als toxisch worden beschouwd (stikstof, ammoniak, creatinine, andere stoffen waarvan de verhoogde inhoud gevaarlijk kan zijn).

De water-elektrolytenbalans is ook verstoord, een grote hoeveelheid nuttige mineralen wordt uitgescheiden in de urine. Andere veranderingen worden op cellulair niveau gedetecteerd.

Dus, wanneer een kind een kind heeft met een CTD, is er een onvoldoende gehalte aan adenosinetrifosfaat in de cellen, wat nodig is om de werking van spiercellen te behouden.

Het ontbreken van deze component leidt tot zwak weefsel, de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, hyperthermie.

oorzaken van

De belangrijkste reden die kan leiden tot de ontwikkeling van DTZ bij kinderen is nog niet vastgesteld. Er zijn echter een aantal factoren bekend, waarvan de aanwezigheid het ziekterisico verhoogt. Deze omvatten:

  1. Infectieziekten (bijvoorbeeld acute luchtweginfecties, angina pectoris). De vorm van de pathologie (acuut of chronisch) doet er niet toe, DTZ kan voorkomen bij zowel acute als chronische ziekten.
  2. Erfelijke factor. Het risico op het ontwikkelen van DTZ ligt hoger bij die kinderen van wie de ouders ook aan deze ziekte lijden.
  3. Depressie, stress, emotionele stress.
  4. Schade aan en letsel aan de hersenen.
  5. Defecten van het immuunsysteem.
  6. Overmatige zonnestraling van het lichaam (lang verblijf in de open zon).
  7. Gebrek aan jodium in het lichaam.
  8. Onderkoeling.
  9. Overmatige fysieke activiteit.

Ziekten als diabetes mellitus, vitiligo en verstoring van de bijnieren kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van DTZ.

Ziekte classificatie

DTZ bij kinderen wordt gewoonlijk ingedeeld op basis van verschillende criteria, zoals het stadium van ontwikkeling van de ziekte, kenmerkende symptomen, ernst van de pathologie.

Diffuse struma bij een kind

diffuse struma bij een kind

WAT IS DIFFUSE Goiter?

Diffuse euthyroid (niet-toxisch) struma - diffuse (uniforme en uniforme) vergroting van de schildklier (TG) groter dan de toegestane grootte zonder de functie te beïnvloeden. De term "endemisch struma" wordt ook gebruikt om struma aan te duiden die wordt veroorzaakt door jodiumtekort.

Hoe vaak ontmoet diffuse struma?

Schildklieraandoeningen komen vrij vaak voor, ook bij kinderen (vooral jonge meisjes), en bezetten een van de belangrijkste plaatsen onder endocriene ziekten.

WAAROM ONTWIKKELT EEN ONDERSCHEIDENDE GEIT?

Momenteel is bekend dat er een erfelijke aanleg is voor de ziekte van de schildklier. De rol van de trigger in de ontwikkeling van deze ziekten wordt gespeeld door verschillende externe factoren (stress, infecties en andere), maar de jodiumtekort in de omgeving is van het grootste belang (hoewel niet de enige). De schildklier produceert, net als alle endocriene klieren van het lichaam, zijn (schildklier) hormonen - thyroxine en trijodothyronine. De samenstelling van deze hormonen omvat jodium en tyrosine aminozuur, het lichaam binnenkomen met voedsel. Een toename van de schildklier met jodiumtekort dient als een compenserende reactie, die de vorming van een voldoende hoeveelheid schildklierhormonen mogelijk maakt in omstandigheden van een gebrek aan "bouwmateriaal" - jodium.

IS DIFFUSED GOAS GEVAARLIJK?

Schildklierhormonen zijn van vitaal belang voor de normale mentale en fysieke ontwikkeling van een persoon. Het ontbreken van deze hormonen in de kindertijd leidt tot het stoppen van de groei, en hun tekort tijdens de zwangerschap leidt tot de onderontwikkeling van de hersenen van het toekomstige kind. Ontoereikende inname van jodium in de vroege kinderjaren kan leiden tot een algemene afname van hersenfuncties die verantwoordelijk zijn voor intelligentie, aangezien de hersenen van een pasgeborene zich het snelst ontwikkelen tot 2 jaar, en op oudere leeftijd, tot milde vormen van mentale retardatie. De schildklier beïnvloedt het immuunsysteem, waardoor het lichaam infecties bestrijdt. Er wordt aangenomen dat de verandering in de functie van de schildklier een belangrijke rol speelt bij de veroudering van het organisme. Bij een significant jodiumtekort bij een kind kan de schildklierfunctie (hypothyreoïdie) afnemen, wat zich uit in een uitgesproken tekort aan schildklierhormonen in het lichaam. Zo is het effect op het lichaam van kinderen met een jodiumtekort, dat leidt tot een tekort aan jodium in de omgeving, erg groot. Jodiumtekort is vooral gevaarlijk in de prenatale ontwikkelingsperiode, omdat in deze gevallen er een hoog risico is op miskramen, aangeboren afwijkingen van de foetus en bij kinderen die daar worden geboren vertragingen zijn van de lichamelijke ontwikkeling en mentale retardatie.

HOE WERKT DIFFUSE Goiter manifest?

Uiterlijk verschillen deze kinderen enigszins van gezond. Ze hebben mogelijk minder mogelijkheden om te leren, mentaal of mechanisch werk te verrichten. De relatie tussen onvoldoende schildklierfunctie en geheugen bij kinderen is vastgesteld. Onder omstandigheden van jodiumtekort worden kinderen vaak ziek, groeien langzaam en komen slecht in gewicht; bij adolescenten verslechtert de toestand van het voortplantingssysteem dat verantwoordelijk is voor de opkomst van nageslacht.

HOE DIAGNOSE DIFFUSIVE struma?

De schildklier heeft de vorm van een vlinder en bevindt zich aan de voorzijde van de nek.

• Een verhoging van de schildklier wordt door een arts vastgesteld door palpatie (sonderen met de vingers). Dit is echter een benadering bij benadering. Om het exacte volume van de schildklier te bepalen, beoordeelt u de structuur met behulp van echografie.

• Bepaal de concentratie van schildklierhormonen in het bloed om de functie van de schildklier te bepalen.

• Naast de standaard onderzoeksmethoden zijn er aanvullende methoden voor de diagnose van schildklieraandoeningen (scannen, biopsie, bepalen van het gehalte aan specifieke antilichamen, enz.). Bij kinderen worden ze zelden gebruikt.

WAT ZIJN DE METHODEN VOOR DE BEHANDELING EN PREVENTIE VAN ZIEKTEN IN VERBAND MET JODIUM TEKORT?

Een belangrijk punt is de volledige voorziening van het kind met jodium voor en na de geboorte. Behandeling en preventie van diffuse niet-toxische struma (de meest voorkomende jodiumdeficiëntieziekte) in het gebied van jodiumtekort verschillen niet van elkaar: ze worden uitgevoerd met het gebruik van preparaten die jodium bevatten. De behandeling van de ziekte duurt ten minste zes maanden. Als dit niet het gewenste resultaat oplevert (verkleining van de schildklier), verhoog dan de dosis jodiumbevattend medicijn of voeg schildklierhormoonpreparaten toe aan de behandeling. Voor combinatietherapie worden medicijnen gebruikt die beide componenten bevatten. In regio's waar geen jodiumtekort bestaat, wordt de behandeling van diffuse niet-toxische struma alleen uitgevoerd met behulp van schildklierhormonen. Voor massale profylaxe, die de gehele populatie omvat, wordt gejodeerd zout gebruikt.

• Zout wordt verbruikt door bijna alle mensen in ongeveer dezelfde hoeveelheid (ongeveer 5-10 g per dag) gedurende het hele jaar.

• Naast het directe gebruik van zout in voedsel, wordt het ook gebruikt in de voedingsmiddelenindustrie en veeteelt voor de verrijking van voedsel.

• Volgens de aanbeveling van de Wereldgezondheidsorganisatie om te voldoen aan de behoefte van het lichaam aan jodium, worden de volgende dagelijkse innamenormen berekend.

◊ Voor baby's (0-2 jaar) - 50 mcg.

◊ Voor jongere kinderen (2-6 jaar) - 90 mcg.

◊ Voor kinderen in de leerplichtige leeftijd (7-12 jaar oud) - 120 mcg.

◊ Voor oudere kinderen en volwassenen (12 jaar en ouder) - 150 mcg.

◊ Voor zwangere en zogende vrouwen - 200 mcg.

• Zonder de aanbeveling van een arts, dient u geen extra jodiumzoutpreparaten in te nemen. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat, ongeacht de methoden voor het aanvullen van jodium, het best wordt geabsorbeerd met voldoende inhoud in de voeding van eiwitten, ijzer, zink, koper, vitamine A en E.

U Mag Als Pro Hormonen