Een niet-toxische diffuse struma is een ziekte geassocieerd met een vergrote schildklier, terwijl de secretoire functie binnen acceptabele grenzen ligt. De ziekte van dit type is vrij gebruikelijk. Meestal zijn vrouwen van middelbare en jonge leeftijd ziek. De meest uitgesproken manifestatie van de ziekte op het moment van de puberteit, borstvoeding, zwangerschap en menopauze. Met tijdige behandeling geeft de ziekte geen specifieke complicaties, maar ernstige gevolgen zijn mogelijk wanneer deze wordt verwaarloosd.

Etiologie van de ziekte

loading...

Goitre is een fenomeen of aandoening waarbij een schending van het schildkliervolume optreedt. In een tempo voor mannen mag het volume niet groter zijn dan vijfentwintig millimeter, en voor vrouwen maximaal achttien millimeter. Kinderindicatoren zijn niet precies vastgesteld, omdat ze kunnen variëren afhankelijk van de leeftijdscategorie en het geslacht van het kind.

Van de hormonale zijde gezien, kan het struma in verschillende soorten worden verdeeld:

  • euthyroid of niet-toxisch type - de werking van de schildklier verloopt zonder zichtbare afwijkingen
  • toxisch type - er is een direct negatief effect op het endocriene systeem

Hoe ziet struma eruit

Deze pathologie veroorzaakt niet zulke zichtbare complicaties als obesitas, verstoring van het hart of bloedvaten en metabolisme, in tegenstelling tot andere hormonale ziekten. Artsen zeggen dat er geen directe bedreiging is voor de patiënt.

Dit betekent echter niet dat de ziekte voortgaat zonder enige gevolgen. IJzer bevindt zich bijvoorbeeld naast de luchtpijp en de slokdarm, met de toename ervan kan overlap optreden, waardoor iemand moeilijk kan worden om te ademen en te eten. Om dit te voorkomen, is het belangrijk om tijdig naar een arts te gaan.

Als pathologische afwijkingen werden gevonden in elk deel van de klier, signaleert dit de ontwikkeling van diffuse struma. Als de laesies alleen in bepaalde gebieden voorkomen, is dit een nodulaire struma.

De schildklier is een vrij belangrijk orgaan dat de toestand van bijna het hele lichaam beïnvloedt. Kleine afwijkingen van de norm kunnen een abnormaal proces teweegbrengen dat tot verschillende ziekten leidt.

Ziekte classificatie

loading...

Deze ziekte is verdeeld in stadia of stadia van ontwikkeling, die het grootste probleem van de pathologie en de toestand aangeven.

De volgende graden werden vastgesteld door specialisten:

  1. Nul graad - het is moeilijk om te bepalen met een normaal onderzoek, de toename kan niet worden berekend door palpatie.

De meest voorkomende eerste fase van ontwikkeling, die gemakkelijk te behandelen is en niet veel ongemak bij de patiënt veroorzaakt.

Oorzaken van diffusie van niet-toxische struma

loading...

Endemische of niet-toxische struma komt het vaakst voor tegen de achtergrond van een tekort aan jodium in het menselijk lichaam. Dit spoorelement is de belangrijkste functie van de schildklier, wanneer het tekort aan schildklierhormonen actief begint te werken. Deze hormonen provoceren de productie van jodium en verhogen het tot de vereiste snelheid, waardoor de klier zelf wordt verhoogd.

Een andere reden is autocriene factoren die direct verantwoordelijk zijn voor de groei en stimulatie van thyrocyten. Deze factor omvat:

  • epidermale
  • fibroblast
  • transormiruyuschy

De volgende even belangrijke oorzaak van pathologie is roken of het nemen van bepaalde medicijnen. Onjuiste voeding leidt tot een gebrek aan noodzakelijke mineralen en micro-organismen. De aanleg, het geslacht en de leeftijd van de patiënt hebben een grote invloed.

Symptomen en manifestaties van pathologie

loading...

De ziekte kan zich op verschillende manieren manifesteren, afhankelijk van de mate van ontwikkeling. Symptomen van de 1e graad kunnen zijn als volgt:

  1. Astheno-neurotisch syndroom. Dit omvat: vermoeidheid, slaperigheid, zwakte van het lichaam, lage prestaties.
  2. Hoofdpijn van periodieke aard.

Bij ernstiger stijgingen van struma zijn dergelijke manifestaties mogelijk:

  • problemen met slikreflex als gevolg van compressie van het slokdarmkanaal
  • constant gevoel van vreemd lichaam in het strottenhoofd als gevolg van tracheale compressie
  • kortademigheid en ademhalingsfalen (kortademigheid neemt toe naarmate de klier groeit, met grote volumes, ademhalingsmoeilijkheden optreden zelfs tijdens de slaap)
  • astma
  • vena cava-syndroom
  • significante veranderingen in de vorm van de cervicale wervelkolom
  • thyroiditis
  • strumitom
  • bloeding

Bloeding is niet alleen een symptoom, maar ook een vorm van complicatie.

Diagnostische maatregelen

loading...

Detect diffuse struma wordt soms verkregen tijdens regelmatige routine-inspecties. Een endocrinoloog met gewone palpatie kan afwijkingen detecteren, bijvoorbeeld een significante afwijking van de landengte. In dit geval moet de arts goed op deze factor letten en de patiënt een aanvullend onderzoek laten ondergaan: een echografie of een biopsie. Je ziet de toename en onafhankelijk, met externe veranderingen van de nek.

  1. Echoscopisch onderzoek. Echografie helpt om de grootte van de schildklier duidelijk te zien, om de aanwezigheid van cystische neoplasmata, knopen en abnormaliteiten in de structuur van het endocriene systeem te detecteren.

Tijdig correcte diagnose - de sleutel tot snel herstel.

Effectieve behandelingen

loading...

Er zijn verschillende manieren om een ​​diffuse struma van een niet-toxisch type te behandelen: medicatie en chirurgie. Welke techniek in een bepaald geval zal worden toegepast, zal de arts beslissen. De keuze wordt beïnvloed door verschillende factoren: de hormonale activiteit van de klier, de vorm, grootte en verstoring van het werk van nabijgelegen organen.

Conservatieve of medicamenteuze therapie wordt gebruikt voor niet-toxische struma van 1 tot 3 graden van ontwikkeling. De eerste endocrinoloog voorgeschreven medicijnen die een grote hoeveelheid jodium bevatten. Een van deze geneesmiddelen is kaliumjodium.

Als het probleem is ontstaan ​​door hypothyreoïdie, is het effectief om hormoongeneesmiddelen voor de behandeling te gebruiken. Naast farmaceutische bereidingen is het noodzakelijk om de visopname op te nemen in de voeding en alleen gejodeerd zout aan het voedsel toe te voegen.

Om de drie maanden moet de patiënt naar het ziekenhuis komen voor onderzoek van de schildklier; er wordt een echo gemaakt om het hormonenniveau te achterhalen. Als alles in orde is, wordt de behandeling beëindigd.

Als de medicijnmethode niet heeft geholpen, ga dan door naar het volgende stadium - chirurgische behandeling. Vóór de operatie moet u opnieuw alle noodzakelijke tests doorstaan ​​en worden onderzocht. Dan wordt de arts bepaald met het volume van de operatie. In de postoperatieve periode worden hormonen voorgeschreven voor snel herstel en herstel van het lichaam.

De symptomen verdwijnen onmiddellijk, het hangt allemaal af van de mate van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en zijn persoonlijkheid. Kinderen herstellen veel sneller dan volwassenen, ouderen herstellen langzaam.

Vitaminen en Dieet

loading...

Gebruik ook in de vorm van medische therapie een complexe ontvangst van noodzakelijk voedsel en vitamines. Om de schildklier te herstellen, brengt u de volgende vitamines aan:

  • vitamine B12
  • vitamine E
  • vitamine d
  • vitamine A
  • jodium

Voedingsmiddelen zijn onder meer:

  • visolie
  • boter
  • varkensvlees of runderlever
  • wortel

Zeevruchten zijn rijk aan jodium, dus het eten van vis, mosselen, garnalen en kaviaar is zeer nuttig. Er zijn echter producten die de situatie alleen maar kunnen verergeren. Sluit de volgende producten volledig uit van het menu:

  • kleur, spruitjes en witte kool
  • rapen
  • broccoli
  • radijs
  • mierikswortel en raap

Deze producten interfereren met de opname van jodium in het lichaam van de volwassene, en bij kinderen, integendeel, verwijder de voorraad van dit spoorelement.

Preventieve actie

loading...

Om de ontwikkeling van de pathologie van struma te voorkomen, moet u preventieve voorzorgsmaatregelen nemen. Deze omvatten de volgende acties:

  • goede voeding
  • jodium profylaxe
  • rust vaker op de zee
  • observeer de kinderen, neem ze regelmatig mee naar de consultatie bij de endocrinoloog
  • reageer snel op primaire symptomen

Dus, diffuse niet-toxische struma van 1 graad is een pathologie die onmiddellijke medische behandeling vereist. Herstel vindt plaats kort na het innemen van de nodige medicijnen, vitamines en voeding. Soms gebruiken ze een chirurgische behandelmethode. Complicaties treden alleen op als de mate van ontwikkeling van de ziekte kritiek is.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Diffuse niet giftige (sporadische) struma van de schildklier

loading...

Diffuse niet-toxische struma is een verspreide vergroting van het schildklierorgel, die episodisch en onregelmatig is. De ontwikkeling van de ziekte is niet geassocieerd met functionele stoornissen of het optreden van inflammatoire en neoplastische processen van de endocriene structuur. Het komt bij vrouwen meerdere keren vaker voor dan bij mannen. Exacerbatie manifesteert zich vooral in de puberteit, zwangerschap, borstvoeding en het einde van de menopauze.

Oorzaken van ziekte

loading...

De omstandigheden en risicofactoren die bijdragen aan de pathogenese van DND zijn nog steeds niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat endemische struma verschijnt in gebieden met lage niveaus van jodium. Deze stressor is typisch voor het hele grondgebied van Rusland. De afwezigheid van jodiumtekort in de regio is de frequentie van euthyreïd struma bij adolescenten tot 5% en erfelijke hypothyreoïdie - tot 3%.

Significante inname van calcium, thiocyanaten in het lichaam (waarmee eerder de toename van de endocriene klier was geassocieerd) is toxisch. Een aantal momenten werd opgemerkt wanneer reagentia werden gevonden in plantaardige producten - thiocyanaten, waardoor niet-toxisch gedissemineerde struma werd gevormd. In experimenten met dieren leidde het voeden met kool en veldraapjes tot een vergroting van de schildklier.

De volgende reden voor de ontwikkeling van de ziekte kan een gebrek aan sporenelementen in de achtergrond van jodiumtekort zijn. Deze omvatten voornamelijk: kobalt, molybdeen, zink, koper. Dysfuncties van enzymsystemen beïnvloeden de synthese van schildklierhormonen, wat ook een van de tekenen is van sporadische struma bij de ziekte. Een auto-immuunvariant die een diffuse uitzetting van het orgaan in de beginfase van hypertrofie veroorzaakt, is niet uitgesloten.

Het proces van onvoldoende inname van jodium, leidend tot de ontwikkeling van niet-toxische struma in de vroege stadia, omvat 2 hoofdgebieden: hyperplasie (jodiumtekort) en hypertrofie (veranderingen in hormoonspiegels). Het hyperplastische effect treedt op in het geval van remming van de activiteit van weefselelementen van groei, die de deling van thyrocyten en een toename van het aantal schildkliercellen (hyperplasie) veroorzaakt.

Hypertrofisch syndroom wordt gevormd op basis van stimulatie van schildklierstimulerende hormooncellen als gevolg van jodiumtekort. Als gevolg hiervan nemen de schildkliercellen in omvang toe (hypertrofie). In combinatie leiden beide mechanismen tot tekenen van frustratie.

Tekenen van struma

loading...

Symptomen van pathologie zijn merkbaar in zwelling in de nek. Een ervaren endocrinoloog bepaalt tijdens palpatie een kleine struma (1 graad) en een ernstige groei van klierweefsel (2 graden) wordt aangegeven door een verandering in de vorm van de nek.

Goiter 1 graad heeft een zachte structuur en een matige dichtheid. De klier is mobiel bij het slikken en de toename is verspreid. Soms zijn knooppunten gedefinieerd. Tekenen van compressie in sporadische niet-toxische struma worden niet waargenomen vanwege hun niet-significante grootte en aanvaardbare dichtheid.

Symptomen van compressie verschijnen wanneer een knoop tegelijkertijd in de klier wordt gevormd, de diagnose waarvan met sterk verhoogde verspreide struma meer gecompliceerd wordt. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een zichtbaar defect, compressie van de trachea en het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal - de slokdarm.

Oudere personen kunnen nodulaire vormen ontwikkelen. Maar of hun uiterlijk specifiek verwijst naar het geval van een verspreide struma, is het nog steeds noodzakelijk om vast te stellen

Bij langdurige verwaarlozing van de ziekte verandert de euthyroid-toestand geleidelijk in hypothyreoïdie. Het eerste teken komt tot uiting in een afname van het niveau van intelligentie, spraakstoornissen en doofheid. Dan worden de bloedvaten, zenuwvezels samengedrukt, de bloedsomloop verstoord, wat leidt tot hyperfunctie en uitzetting van de juiste hartgebieden - de vorming van een "struma-hart". Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een kwaadaardige tumor.

Diagnose en therapie

loading...

Bepaling van sporadische struma-ziekte is gebaseerd op een verspreide vergroting van het schildklierorgel en bij afwezigheid van tekenen van hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie. Indicatoren van het basaal metabolisme en het niveau van jodium dat geassocieerd is met eiwitten van de bloedstof liggen binnen de normale grenzen.

Volledig onderzoek na het onderzoek en de inspectie omvat de volgende soorten tests:

  • laboratorium;
  • instrumenten;
  • extra;
  • differentieel.

Laboratoriumtests worden uitgevoerd om het niveau van hormonen, antilichamen en jodiumtekort te kwantificeren. Instrumentele diagnostiek omvat echografie over de dichtheid, grootte, structuur van struma. Aanvullende verificatie: doppler, radiografie, materiaalbiopsie. De differentiële studie wordt uitgevoerd met toxische struma, auto-immune thyroiditis, nekcyste en schildkliertumor.

Behandeling van pathologie met het gebruik van jodiumgeneesmiddelen is niet effectief. Hieruit volgt dat de pathogenese van struma als gevolg van jodiumtekort niet plaatsvindt. De basis voor therapie met dit element is het lage gehalte in de urine. Om de tekortkoming van de stof te elimineren, is de consumptie van gejodeerd zout, zeevruchten vereist. De behandeling kan tot 6 maanden duren.

In geval van hormonale insufficiëntie - hypothyreoïdie - is het aangewezen om producten te nemen die levothyroxine bevatten. Gedurende de cursus hebben klinische en instrumentele onderzoeken uitgevoerd. Chirurgische interventie is mogelijk in het geval van een nodulaire vorm, wanneer diffuse niet-toxische struma de normale werking van aangrenzende organen verstoort.

Patiënten die lijden aan sporadische struma ondergaan een klinisch onderzoek met een volledig endocrinologisch onderzoek, vooral als de pathologie bij een kind wordt gevonden. Competente preventie van jodiumdeficiëntie en tijdige behandeling sluit een negatieve prognose uit - struma groeit praktisch niet.

Naleving van de aanbevelingen van de arts leidt tot het omgekeerde proces van de ziekte.

Behandeling en preventie van diffuse niet-toxische struma

loading...

Patiënten en hun naasten die geconfronteerd worden met de diagnose van diffuse niet-toxische struma bevinden zich vaak in een moeilijke situatie.

De arts heeft niet altijd de tijd en het geduld om de bijzonderheden van de ziekte gedetailleerd uit te leggen, en in feite zal het begrip van zijn diagnose enorm helpen bij het herstel.

Volgens de classificatie van de ICD 10 heeft deze ziekte de code E 04.0. De patiënt heeft het volledige recht op geschikte onderzoeken en gratis behandelingen.

De endocrinoloog kan verduidelijken welke specifieke pillen volwassenen en kinderen met deze ziekte moeten nemen.

Behandeling met folkremedies of het nemen van medicijnen kan niet worden gestart zonder toestemming van de arts.

Diffuse euthyroid struma - wat betekent het?

loading...

Struma is een aandoening waarbij het volume van de schildklier de norm overschrijdt.

Volgens de normen moet het volume niet groter zijn dan 25 ml bij mannen of niet meer dan 18 ml bij vrouwen, voor kinderen worden de indicatoren berekend op basis van geslacht en leeftijd.

Volgens het effect op de hormonen zijn er 2 soorten struma:

  • giftig, wat een nadelig effect heeft op de schildklier;
  • euthyroid, waarbij de schildklierfunctie ongewijzigd blijft.

Een andere naam voor euthyroid struma is niet-toxisch.

Hieruit volgt dat de ziekte geen obesitas, metabole stoornissen, coma of hartproblemen kan veroorzaken.

Veel deskundigen zijn van mening dat euthyroid struma geen directe bedreiging voor het leven vormt.

Het is belangrijk om niet uit het oog te verliezen dat de schildklier zich naast de slokdarm en trachea bevindt.

Met een significante toename van de klier, wordt het moeilijk voor de patiënt om te eten en te ademen - en dit is een gevaar voor het leven.

Volgens de prevalentie van de ziekte is de schildklier verdeeld in diffuus en nodulair.

Er is een duidelijke hiërarchie in de structuur van de schildklier:

Als ongunstige veranderingen elke bandona hebben beïnvloed, is dit echt een diffuus proces.

Als het grootste deel van de klier heeft geleden, maar er is een kleine hoeveelheid overlevende thyreonen, is het een diffuus nodulair proces.

Als het mogelijk is om duidelijke foci van pathologie te isoleren en de rest van het weefsel gezond blijft, is dit een nodaal proces.

In diffuse struma worden afwijkingen waargenomen in elk deel van de schildklier.

Hoe manifesteert de ziekte zich

loading...

Patiënten die gevoelig zijn voor hun gezondheidstoestand en de symptomen van struma kennen, wenden zich sneller tot een endocrinoloog en herstellen.

Struisvogel ontwikkelt zich meestal geleidelijk en veroorzaakt in het beginstadium geen ongemak. Naarmate de schildklier toeneemt, verschijnen de volgende symptomen:

Met druk op de halsslagader en andere bloedvaten, verschijnt een gevoel van pulsatie in het nekgebied.

Bij het indrukken van de zenuwuiteinden is er ongemak en pijn. Irritatie van receptoren geeft symptomen zoals reflex hoesten en slikken speeksel.

Druk op de stembanden leidt tot heesheid en een afname van het timbre.

Als de struma een aanzienlijke omvang bereikt, begint het de slokdarm en de trachea te vernauwen. Het wordt moeilijk voor de patiënt om te slikken en te ademen. Een symptoom zoals moeite met het verplaatsen van de tongwortel bij het slikken is een excuus om alles uit te zetten en naar de dokter te gaan.

Wanneer het volume van de schildklier met 5-10% de norm overschrijdt, worden de veranderingen zelfs met het blote oog merkbaar.

Mensen van elk geslacht en leeftijd kunnen last hebben van diffuse struma, de ziekte wordt zelfs bij pasgeboren baby's gediagnosticeerd.

Patiënten die proberen folk remedies om struma, meestal geconfronteerd met mislukking.

Wat leidt tot de ziekte

loading...

Eén type euthyroid struma is endemisch. Chronische of acute jodiumtekort veroorzaakt deze ziekte.

Om ervoor te zorgen dat de schildklier het lichaam van voldoende hormonen voorziet, moet het dagelijkse dieet minstens 150-250 mcg jodium zijn.

Er zijn 3 bronnen waaruit deze substantie kan komen:

  • ongeveer 5% van de dagelijkse norm komt samen met ingeademde lucht;
  • ongeveer 5% komt uit drinkwater;
  • en ongeveer 90% wordt geabsorbeerd uit voedsel.

In regio's waar de bodem arm is aan selenium en jodium, waar de bevolking geen toegang heeft tot jodiumhoudende producten, ontwikkelt zich een enorm tekort aan dit spoorelement.

Selenium is nodig, zodat het jodiummolecuul wordt opgenomen in de noodzakelijke chemische reacties in het lichaam.

Daarom moeten patiënten die struma willen behandelen, vitamines en jodiumtabletten drinken.

Folkmedicijnen en voedzaam voedsel kunnen de tekortkoming van dit sporenelement compenseren.

Omdat schildklierhormonen van het grootste belang zijn voor de gezondheid, kan het lichaam een ​​hoeveelheid jodium accumuleren.

Volgens ruwe schattingen varieert de voorraad van 20 tot 50 mg.

Driekwart van deze reserve wordt verzameld in de follikels van de schildklier en een kwart zit in het bloed, in het folliculaire apparaat van de eierstokken en in het spierweefsel.

Als er niet lang genoeg jodium is, is de voorraadvoorziening uitgeput, krijgen de follikels te kampen met een tekort aan bouwmateriaal voor hormonen en wordt de schildklierfunctie verminderd.

Endemische struma in de beginfase van zijn vorming is euthyroid, dat wil zeggen dat het aanvankelijk geen invloed heeft op de hormonale achtergrond.

Maar dan wordt het hypothyroid, en de conditie van de patiënt wordt geclassificeerd als hypothyreoïdie.

Voor de behandeling van euthyroid struma voldoende compensatie voor jodiumtekort, en voor de behandeling van hypothyroid struma vereist een extra correctie van hormonale niveaus.

Het is in het belang van de patiënt om met de therapie te beginnen voordat de ziekte de vorm aanneemt van hypothyreoïdie.

Nauwkeurige diagnose

loading...

Het ICD 10-register is zo gemaakt dat artsen de aard van de ziekte zo nauwkeurig mogelijk kunnen bepalen.

Binnen dezelfde code worden vergelijkbare pathologische toestanden gecombineerd.

De code wordt gebruikt in het medische dossier van de patiënt en wordt gebruikt om statistieken te verzamelen.

ICD 10 bevat een groot gedeelte, aangegeven met de letter E, dat het volgende omvat:

  • endocriene systeemziekten;
  • eetstoornis;
  • stofwisselingsstoornissen.

Ziekten van de schildklier geassocieerd met jodiumtekort, gaan onder de codes van E00 tot E07.

Hier is het meest noodzakelijke, wat zit er in de ICD 10 voor verschillende soorten struma:

  1. Onder de code E01 worden pathologische aandoeningen veroorzaakt door een acuut of chronisch jodiumtekort. Dit omvat endemische struma, die wijdverspreid is in bergachtige en afgelegen gebieden. De endemische struma heeft 2 soorten: diffuus (E01.0) en multinodulair (E01.1). Als de arts niet weet bij welk type ziekte de ziekte hoort, wordt code E01.2 geplaatst - niet gespecificeerd.
  2. Onder de code E04 zijn er andere vormen van niet-toxische struma, inclusief diffuus, die code E 04.0 heeft. De multinodulaire struma passeert onder de code E04.2. Als de arts niet kan bepalen of het proces diffuus of multisite is, verwijst hij de ziekte naar code E04.9.

Wat biedt deze classificatie volgens ICD 10 de patiënt? Welke conclusies kunnen worden getrokken na de diagnose:

  • euthyroid struma is een pathologische aandoening;
  • om je goed te voelen, moet je een behandeling ondergaan;
  • De therapie moet een dieet bevatten dat rijk is aan selenium en jodium.

Naast de standaarddiagnose van ICD 10 beschrijft de arts de mate van pathologie. Volgens de normen van de WHO verschillen 3 graden van struma:

  1. Nul graad geeft de afwezigheid van de ziekte aan.
  2. De eerste graad wordt ingesteld als een lob van de schildklier langer is dan de distale falanx van de duim van de patiënt. Tegelijkertijd wordt de struma gedetecteerd door palpatie.
  3. Wanneer de tweede graad van struma met het blote oog te zien is.

Nadat de patiënt bloedtests voor schildklierhormonen heeft voltooid en een echografie van de schildklier heeft uitgevoerd, selecteert de arts een dieet en medicatie met medicijnen.

Belangrijke nuances van therapie

loading...

Om het gebrek aan jodium te compenseren en voor de preventie van hypothyreoïdie, wordt aan de patiënt vitaminecomplexen voorgeschreven.

Geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in verschillende vormen:

  • tabletten en capsules;
  • in injecties;
  • in de vorm van een siroop of suspensie.

Complexe vitamines, naast jodium, bevatten zulke belangrijke stoffen voor de schildklierstoffen als:

Hoe diffuse niet-toxische struma te voorkomen?

loading...

Diffuse niet-toxische struma - een ziekte die gepaard gaat met progressieve hyperplasie van het parenchym van de schildklier met een tekort aan jodium in het lichaam. Er zijn diffuse en nodulaire vormen. Afhankelijk van de prevalentie van pathologie in de populatie, worden endemische en sporadische struma onderscheiden.

De redenen voor de ontwikkeling van diffuse niet-toxische struma zijn een gebrek aan jodium in het milieu, dat samenhangt met de geografische locatie van de regio's. De aanwezigheid in de bodem en het water van stoffen die de opname van jodium verminderen, draagt ​​bij aan de ontwikkeling van jodiumgebrek. De ontwikkeling van hyperplasie van de schildklier is een compenserende reactie op jodiumtekort in het lichaam. Onder invloed van schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse neemt het aantal cellen in de klier toe met de ontwikkeling van diffuse struma.

graden

loading...

De graden van struma worden ingedeeld volgens de toename van de klier:

  • 0 graden - ijzer is niet voelbaar;
  • I graden - de landengte is gepalpeerd;
  • Graad II - de klier is zichtbaar bij inslikken;
  • Graad III - ijzer wordt bepaald na inspectie;
  • IV-graad - veranderende halsconfiguratie;
  • V-graad - grote hyperplasie.
Terug naar de inhoudsopgave

kliniek

Bij diffuse niet-toxische struma verandert de functie van de klier in de regel niet en klagen de patiënten niet. Symptomen van de ziekte verschijnen met een toename tot grote maten - er is een compressie van naburige organen. Dan is er een gevoel van moeite met ademhalen wanneer de luchtpijp wordt samengedrukt, ongemak bij het slikken als gevolg van compressie van de slokdarm en de heesheid van de stem van de terugkerende zenuw die het strottenhoofd innerent. Er is een gevoel van een wijde nek, ongemak als gevolg van hyperplasie.

Onderzoek van patiënten bepaalt de grootte van de toename, de aard van hyperplasie - diffuus of nodulair, consistentie, pijn, tekenen van ontsteking.

diagnostiek

Methoden voor het diagnosticeren van schildklierpathologie, behalve voor een objectief onderzoek en anamnese, instrumentaal en laboratorium. Voer een echografisch onderzoek uit, radionuclidediagnostiek met jodium, aspiratie-aspiratiebiopsie onder echografische controle. De structuur, bloedtoevoer, histologische structuur van de biopsie wordt bepaald. Volgens de echografie wordt bepaald door de grootte van de klier. Een biopsie wordt uitgevoerd met als doel differentiële diagnose van het tumorproces, thyroïditis en kwaadaardig adenoom.

De diagnose is gebaseerd op het bepalen van het niveau van het schildklierhormoon in het bloed. Het gehalte thyroxine, trijoodthyronine in niet-toxische vorm is niet verhoogd.

behandeling

De behandeling is conservatief en chirurgisch. De keuze van de behandelmethode hangt af van de vorm, de grootte van de struma, de hormonale activiteit van de klier, de ernst van de disfunctie van naburige organen.

Medicamenteuze behandeling is geïndiceerd voor patiënten met een diffuse niet-toxische struma I-III graad. Etiotropische behandeling - het gebruik van jodiumgeneesmiddelen in therapeutische therapeutische doses. Het medicijn voor behandeling is kaliumjodide.

Wanneer hypothyreoïdie op hormonen werkt. Het is noodzakelijk om een ​​dieet te volgen met een verhoogd gehalte aan zeevruchten, het gebruik van gejodeerd zout. Het toezicht op de effectiviteit van medicamenteuze behandeling wordt om de 3 maanden uitgevoerd: palperen, echografie en het bepalen van het hormonenniveau.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor patiënten met een nodulaire vorm, waardoor het struma groter wordt en het werk van naburige organen verstoort. Pre-operatieve voorbereiding omvat de correctie van functie, onderzoek van organen en systemen. Het volume van de bewerking is afhankelijk van het formulier. Met een nodulaire struma wordt een knoop verwijderd en met een diffuse struma wordt subtotale subfasciale thyroïdectomie uitgevoerd. Na de operatie wordt de functie van de klier vervangen door hormoonvervangingstherapie.

Manieren om het voorkomen van de ziekte te voorkomen

Preventieve maatregelen zijn zeer belangrijk voor het overwinnen van struma, vooral in endemische gebieden met jodiumtekort. Preventiemaatregelen:

  • jodiumprofylaxe (profylaxe van de groep voor bepaalde groepen individuen);
  • tijdige detectie, behandeling en klinisch onderzoek van patiënten;
  • verbetering van de sociale situatie (goede voeding, hoogwaardige watervoorziening, goede leefomstandigheden).

Een zeer belangrijke kwestie van klinisch onderzoek van kinderen met het struma-syndroom. Kinderen moeten worden gecontroleerd om eventuele functiestoornissen te identificeren, aangezien schildklierhormonen verschillende functies van het lichaam reguleren, inclusief de groei.

Complicaties van de ziekte komen voor in gevorderde gevallen of bij gebrek aan adequate behandeling. Compressiesyndroom kan de oorzaak zijn van asfyxie, aritmie. Veranderingen in functionele activiteit leiden tot thyreotoxicose. Kwaadaardige transformatie kan een gevolg zijn van de ziekte.

Is de diffuse nodulaire niet-toxische struma gevaarlijk of niet?

Diffuse niet-toxische struma is de algemene naam voor een vergrote schildklier, waarin zijn werk onveranderd blijft.

In de beginfase is de patiënt niet in gevaar.

Omdat de schildklier zich echter naast de luchtpijp en de slokdarm bevindt, leidt de toename ervan ertoe dat het voor de patiënt moeilijk wordt om te ademen en voedsel te eten.

Daarom is het nog steeds nodig struma te behandelen.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich?

Er is een diffuse nodulaire niet-toxische struma meestal vanwege een tekort aan jodium en selenium in het lichaam.
De autocriene factoren beïnvloeden ook de groei van de schildklier:

  • epidermale;
  • fibroblast;
  • transformeren.

Wanneer autocriene stoornissen tot defecten van de cellen leiden tot stoffen die zij zelf produceert en produceert.

Naast een gebrek aan jodium kan diffuse struma ook om andere redenen voorkomen. Beïnvloedt de groei van het geslacht van de schildklierpatiënt, zijn leeftijd, evenals de aanleg voor de ziekte.
Hier zijn de belangrijkste oorzaken van diffuse niet-toxische struma:

  • roken;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • ongezond voedsel;
  • genmutatie;
  • tekort aan micronutriënten;
  • chronische stress.

Naast jodium heeft het lichaam selenium nodig. Dit element is nodig om het jodiummolecuul op te nemen in bepaalde reacties in het lichaam.

Bijgevolg, als er een tekort aan selenium is, zal de schildklier niet normaal kunnen werken, wat betekent dat er een kans is op diffuse niet-toxische struma

Deze aandoening kan zowel bij volwassenen als bij kinderen worden waargenomen. Struma bij kinderen komt veel minder vaak voor dan bij volwassenen.

Het werk van de schildklier is erg belangrijk voor het kind. Van zijn normale werking is afhankelijk van groei, metabolisme, lichaamsgewicht en nog veel meer.

Niet-toxische diffuse struma bij kinderen wordt meestal veroorzaakt door een gebrek aan jodium. Het kind groeit en hij heeft constant een grote hoeveelheid van dit element nodig. Daarom is het noodzakelijk om de voeding van kinderen te controleren.

Symptomen van pathologie

Bij diffuse niet-toxische struma verandert de klier aanvankelijk niet, dus er zijn meestal geen duidelijke klachten.

Na verloop van tijd, wanneer de schildklier in omvang begint te groeien, verschijnen er symptomen.
De belangrijkste symptomen zijn:

  • hoofdpijn;
  • zwakte;
  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • vermoeidheid;
  • moeite met slikken;
  • gevoel van een brok in de keel;
  • ademhalingsfalen;
  • slaperigheid.

Wanneer de klier aanzienlijk toeneemt, verandert de contouren van de nek. Dat wil zeggen, je kunt met het blote oog zien dat de nek in het gebied van de struma groter is geworden.

Als u geen maatregelen neemt, zal de klier groeien, vasculaire compressie zal ontwikkelen en dit zal leiden tot het superieure vena cava-syndroom.

En constante kortademigheid door een toename van de klier kan ervoor zorgen dat de patiënt gaat stikken.

Ziekte classificatie

In het algemeen is diffuus struma onderverdeeld in verschillende types:

  1. Diffuse niet-toxische struma - ontstaat door verstoring van de schildklier, niet geassocieerd met ontsteking of zwelling. ontstaat als gevolg van ongunstige omgevingsomstandigheden en genetische aandoeningen. Typisch, met een dergelijke struma, de schildklier problemen buiten aan de voorkant van de luchtpijp.
  2. Colloïde nodulair struma - ook endemisch genoemd - ontstaat door een gebrek aan jodium. Het komt vaker voor bij vrouwen na veertig jaar, wanneer ze in een gebied leven met een onvoldoende hoeveelheid jodium.
  3. Eenvoudige niet-toxische struma - kan sferisch of diffuus zijn, het is schildklierhypertrofie zonder ontsteking, hypo- of hyperthyreoïdie. Dit is een niet-kanker vorm van schildklierveranderingen. Komt meestal voor tijdens de hormonale aanpassing van het lichaam (zwangerschap, puberteit).
  4. Nodulair niet-toxisch struma - knobbeltjes verschijnen op het oppervlak van de schildklier, die alleen kan worden gezien door te scannen. De oorzaken van nodulair struma zijn onbekend. Het kan een genaandoening of een abnormaal dieet zijn.

Afhankelijk van hoe sterk tot expressie gebracht niet-toxisch diffuus struma, zijn er de volgende soorten:

  • 0 graden - ijzer is niet detecteerbaar;
  • 1 graad - alleen de landengte is gepalpeerd;
  • 2 graden - een toename wordt gezien bij het slikken;
  • Graad 3 - volledig voelbaar;
  • 4 graden - het type van een nek verandert;
  • 5 graden - zeer grote maten.

Natuurlijk, bij 0 en 1 graden, is het probleem bijna niet te bepalen, omdat visueel zo'n verandering niet zichtbaar is en andere symptomen misschien niet verschijnen.

En de volgende graden zijn meer uitgesproken, zodat ze gemakkelijker te diagnosticeren zijn. Daarom wordt struma 1 graad meestal alleen tijdens geplande controles gedetecteerd.

Diagnose van struma

Omdat de symptomen in de beginfase erg vervaagd zijn en het erg moeilijk is om dns (diffuse niet-toxische as) te bepalen, schrijft een specialist gewoonlijk bepaalde tests en tests voor.

Allereerst palpeert de endocrinoloog de klier en luistert hij naar de eventuele klachten van de patiënt. Daarna schrijft de arts andere aanvullende tests voor.

De belangrijkste onderzoeksmethode is als volgt:

  1. Echoscopisch onderzoek van de schildklier - stelt u in staat om het volume van het lichaam, zijn structuur, de aanwezigheid van knopen te achterhalen.
  2. Bloedonderzoek voor schildklierhormonen - het is noodzakelijk om hormonen TSH, T4 en T3 te gebruiken, evenals thyreoglobuline.
  3. Punctuurbiopsie - hiermee kunt u de samenstelling van de site achterhalen, als deze wordt onthuld.
  4. Scintigrafie - noodzakelijk om de uniformiteit van de isotoop in de schildklier te beoordelen, wordt niet vaak uitgevoerd.
  5. Contrast radiografie - als het nodig is om de compressie van de slokdarm te bevestigen.

Na een nauwkeurige diagnose selecteert de specialist de noodzakelijke behandeling. De patiënt moet zich houden aan de aanbevelingen van de behandelende arts, omdat een ernstige verslechtering van de conditie mogelijk is, vooral met een 3-5 graad.

Zonder de juiste behandeling zal de schildklier blijven groeien en niet alleen ongemak, maar ook een gevaar voor de gezondheid opleveren.

Behandeling van diffuse niet-toxische struma

Hoe is de behandeling van deze ziekte? Behandeling kan medicatie en chirurgie zijn.

De behandelend arts kiest de meest optimale optie, afhankelijk van de grootte van de klier, de vorm van de ziekte, de hoeveelheid geproduceerde hormonen. Ook belangrijk is de ernst van schendingen van de organen in de buurt van de schildklier.

Medicamenteuze therapie wordt gekozen met struma 1-3 graden. Benoemd geneesmiddel - kaliumjodide. Het is noodzakelijk om het te accepteren in de doses die door de arts zijn aangewezen.

Daarnaast kan een specialist het hormoon T4 voorschrijven. Het gebruik ervan stelt u in staat de grootte van de schildklier te verminderen en onaangename symptomen te verwijderen. Het gebruik van het hormoon is echter niet altijd, zoals mogelijk en bijwerkingen.

Specialist moet een dieet kiezen. Het is noodzakelijk om jodiumhoudende producten (zeevruchten en vis), maar ook boter, lever en wortels te gebruiken.
Om ervoor te zorgen dat jodium goed door het lichaam wordt opgenomen, moeten de volgende voedingsmiddelen volledig uit het dieet worden verwijderd:

Tijdens het dieet moet je zeker bakken en snelle koolhydraten uitsluiten, omdat ze de absorptie van selenium verstoren, wat nodig is voor de normale werking van de schildklier.
Het is belangrijk om in de voeding voedingsmiddelen op te nemen die rijk zijn aan selenium:

  • eieren en paddestoelen;
  • schaal-en schelpdieren;
  • rijst en peulvruchten;
  • noten en knoflook;
  • zonnebloempitten en havermout.

Met medicamenteuze behandeling en dieet, moet je constant worden gecontroleerd door een endocrinoloog. Zorg ervoor dat u echografie, palpatie van de klier, een bloedtest voor schildklierhormonen ondergaat.

Als de schildklier normaal functioneert, verdwijnen de symptomen, neemt de schildklier niet meer toe en is chirurgische behandeling niet nodig.

Met betrekking tot chirurgie, gebruik het als de schildklier een groot formaat bereikt en interfereert met naburige organen.

Als een enkel knooppunt wordt vergroot, wordt het alleen verwijderd en als de hele schildklier een zeer grote omvang bereikt, wordt de hele klier verwijderd.

Na de operatie schrijft de arts hormoonsubstitutietherapie voor. Hormonen moeten het hele leven worden gebruikt.

vooruitzicht

Herstel van de initiële graden van de ziekte is vrij snel. Maar het hangt allemaal af van de leeftijd van de patiënt, kinderen herstellen sneller dan volwassenen.

Het is noodzakelijk om deze ziekte tijdig te behandelen, dus het is raadzaam om regelmatig een onderzoek bij een specialist te ondergaan, omdat het onmogelijk is om de toename van de schildklier in de beginfasen te bepalen.

Dit voorkomt verschillende complicaties en verwijdering van de hele klier.

Niet-toxische diffuse struma: hormonen op volgorde

Niet-toxische diffuse struma van 1 graad en andere graden impliceert een toestand waarin de grootte van de schildklier toeneemt, en de functie ervan verandert niet. Meestal is dit soort overtreding te vinden bij jonge mensen, maar ook bij vrouwen tijdens de puberteit, tijdens zwangerschap en borstvoeding, tijdens de menopauze. Het vergroten van de grootte van de klier kan gelijkmatig gebeuren of met de vorming van knopen, maar het niveau van hormonen blijft altijd normaal.

In dit artikel zullen we het hebben over de oorzaken van niet-toxische struma, en ook kijken naar de soorten en symptomen die daarmee gepaard gaan.

Vormen van niet-toxische struma en de oorzaken ervan

Niet-toxische struma gaat gepaard met een toename van de grootte van de klier, met behoud van zijn functie.

Niet-toxische struma kan zijn:

De reden is meestal een onvoldoende hoeveelheid jodium in het lichaam (zie: waarom is jodiumtekort gevaarlijk?). Er is jodiumtekort door de kleine hoeveelheid jodium in het geconsumeerde voedsel en water, evenals het lage gehalte in het milieu. Overgebrachte bestraling van het hoofd en de nek, blootstelling aan een overmatige hoeveelheid strumogene stoffen wordt ook toegeschreven aan de factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden.

Verschillende inflammatoire, infectieuze en neoplastische processen zijn niet de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van niet-toxische struma, maar kunnen predisponerende factoren zijn, net als frequente stressvolle situaties, belastende erfelijkheid en regelmatige hypothermie.

Klinische manifestaties van verschillende vormen van niet-toxische struma

Vanwege jodiumtekort in de weefsels van de schildklier treedt een afname van de concentratie van jodiumhoudende lipiden op, waarvan het normale gehalte de activiteit van lokaal gelegen groeifactoren remt. Met onvoldoende gehalte aan gejodeerde lipiden treedt thyrocyten op en neemt het aantal schildkliercellen toe, wat hyperplasie veroorzaakt.

Verschillende vormen van niet-toxische struma hebben kenmerkende kenmerken en symptomen die we zullen beschouwen:

  1. Niet-toxische diffuse struma - de ziekte manifesteert zich geleidelijk, met een gevoel van ongemak in de keel, later kietelen optreedt, pijn kan optreden, als de schildklier groeit, ontstaan ​​er problemen bij het doorslikken van voedsel en water. Door de druk op de bloedvaten en stembanden, is er een gevoel van pulsatie in de nek, verandert de stem van klankkleur en wordt hij hees. Als de struisvogel een indrukwekkende grootte bereikt, kunnen astma-aanvallen optreden (zie Waarom de schildklier stikt), kortademigheid lijkt de mobiliteit van de tong te verstoren.
  2. Niet-toxische colloïde struma - treedt op wanneer een colloïde zich ophoopt in de follikels. De follikel is een functionele eenheid van de schildklier, in een vorm die lijkt op een zak van niet meer dan 1 mm groot. Binnenin bestaat het uit cellen - thyrocyten en daarbuiten - van bloedvaten en zenuwuiteinden. Een colloïde is een stof met een geleiachtige consistentie en bevat jodium en aminozuren. Kropgezwel treedt op als het proces van colloïdale uitstroming uit de follikels wordt verstoord.

Een niet-toxische celstruma of colloïde struma wordt gedetecteerd wanneer een vergrote schildklier ongemak veroorzaakt. Er is een gevoel van knijpen in de nek, er zijn problemen bij het slikken, in de keel is er kietelen of een knobbeltje. Vaak gaat de ziekte gepaard met hoofdpijn en duizeligheid, omdat een vergrote klier de zenuwen en bloedvaten comprimeert.

Het is belangrijk! Als er pijn is, spreekt het van ontstekingsprocessen of bloedingen.

  1. Niet-toxische mononodosis struma (enkele knoop) of niet-toxische struma met meerdere knopen. Vergezeld van het uiterlijk in de klierweefsels van een dichte formatie (knoop) waarvan het aantal kan zijn. Bij een struma met enkele knoop wordt slechts één knoop in de schildklier zichtbaar gemaakt met een multinodulaire klier - twee of meer (zie in de schildklier de klieren: diagnostische methoden, behandeling en prognose van de ziekte).

Patiënten hebben een verminderde ademhalings- en slikfunctie door knijpen in de slokdarm en luchtpijp, hoofdpijn en duizeligheid, koude rillingen, hoest, gevoel van knobbel en keelpijn. Bovendien is de stem hees en verandert het timbre, vaak verlamt de stembanden. U kunt de vervorming van de contouren van de nek waarnemen, zowel aan één kant als aan beide zijden.

Diagnostiekmethoden van struma met euthyroidism

Doorgaans komen patiënten met niet-toxische struma naar de endocrinoloog wanneer een vergrote schildklier al met de hand kan worden gevoeld. Om de mate van vergroting van de klier te bepalen, is er een instructie van de WGO vastgesteld en in 2001 verbeterd.

Volgens haar is struma ingedeeld volgens de volgende stadia:

  • Stadium 0 - geen struma, de grootte van de klier is normaal;
  • Stadium 1 - struma kan worden gepalpeerd, maar uiterlijk is het niet merkbaar;
  • Stadium 2 - struma duidelijk gevisualiseerd, mogelijke vervorming van de nek.

Om de diagnose te bevestigen, wordt een echografie van de schildklier gebruikt om de grootte van de klier, de vergroting en de aanwezigheid van knopen vast te stellen. Daarnaast worden bloedtesten uitgevoerd op TSH-niveaus en antilichamen tegen TPO. Als de struma laterale lokalisatie heeft, wordt schildklierscintigrafie gebruikt, en voor grote volumes struma is het raadzaam om een ​​thoraxfoto te maken.

De kosten van diagnostische methoden voor het detecteren van euthyroid struma zijn meestal niet te hoog. Dit komt door het gemak van manipulatie en de beschikbaarheid van reagentia voor onderzoek.

Uit de foto's en video's in dit artikel hebben we geleerd over diffuse niet-toxische struma en andere soorten niet-toxische schildkliervergroting, en hebben we ook het ziektebeeld van deze ziekte en de gebruikte methoden om deze te diagnosticeren beoordeeld.

Niet-toxische struma bij kinderen

Het concept van niet-toxisch struma betekent een aanhoudende toename in grootte in het gebied van de schildklier. Deze vorm van pathologie geeft de afwezigheid van veranderingen in het niveau van hormonen in het bloed aan. De redenen voor de toename van de schildklier zijn op hun beurt hyperplasie van de weefsels. De ontwikkeling van niet-toxisch struma gaat niet gepaard met een schending van de juiste voortplanting, groei en functie van cellen. Een vergrote schildklier wordt niet geassocieerd met ontstekingsprocessen of de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren. Tegelijkertijd kan een toename optreden, zowel gelijkmatig als ongelijk, vergezeld van de bijbehorende symptomen die de patiënt ongemak bezorgen.

redenen

Wat een niet-toxische struma bij een minderjarige patiënt kan zijn, hangt in de eerste plaats af van het type pathologie. Vandaag, op basis van hoe de overtreding zich manifesteert, zijn er drie verschillende soorten niet-toxische struma, namelijk:

  • Diffuus. Deze voorwaarde gaat niet gepaard met een overtreding of volledige disfunctie van de schildklier. Onder het concept van endemische struma impliceren het feit van een toename van het orgel. Tegelijkertijd wordt bij elke 10e persoon op aarde pathologie vastgesteld. In de regel wordt de ontwikkeling van diffuse niet-toxische struma veroorzaakt door negatieve omgevingscondities of genetische erfelijke factoren.
  • Colloïdaal nodulair. De reden die de ontwikkeling van dit type struma met zich meebrengt, is het gebrek aan jodium in het voedsel en de dranken die het kind consumeert. Deze vorm van de ziekte komt vooral voor bij inwoners van regio's waar het jodiumgehalte in de post minimaal is en het terrein zelf geen directe toegang tot de zee heeft. Bovendien wordt de ontwikkeling van een colloïdaal nodulair struma met een niet-toxisch type veroorzaakt door erfelijkheid en de aanwezigheid van struma bij de bloedverwanten van een kind.
  • Multi-node. Deskundigen zijn nog steeds niet klaar om de vraag te beantwoorden wat de ontwikkeling van niet-toxische struma van deze soort kan veroorzaken. De vorming van knobbeltjes in de bindweefsels vindt plaats als een resultaat van een verschil in de groeisnelheid van individuele delen van het orgaan. Verhoog de risico's kunnen schendingen op genetisch niveau zijn, ondervoeding.

symptomen

Als de niet-toxische struma verschijnt, voelt de patiënt geen tekenen van pijn. De toename vindt geleidelijk plaats en versnelt wanneer er tekenen zijn van bloeding in een van de knobbeltjes. Een opvallende manifestatie van pathologie is het gevoel van een gecomprimeerde luchtpijp. Een kleine patiënt hoest vaak, hij heeft moeite met ademhalen als het gaat om een ​​ernstige vorm.

De eerste tekenen van pathologie zijn basaal en zijn als volgt:

  • een kind kan een lichte temperatuurstijging bepalen;
  • er zijn aanvallen van droge hoest en frequente kortademigheid;
  • de stem van het kind "gaat zitten" wordt hees;
  • er is een sterke toename van zweten, vooral 's nachts;
  • het kind begint nauwelijks warmte of lage temperaturen te verdragen, de gevoeligheid van de huid neemt toe;
  • psycho-emotionele toestand verandert, er zijn tekenen van prikkelbaarheid, angst, slaapstoornissen;
  • het kind klaagt over problemen met de ontlasting die geen verband houden met zijn dieet.

Diagnose van niet-toxische struma bij een kind

Om een ​​struma van een niet-toxisch type nauwkeurig te diagnosticeren, worden alle parameters voor een verhoging geëvalueerd door een arts. namelijk:

Voordat u patiënten toewijst aan de tests en hardwarediagnostiek, voert de arts een visuele inspectie uit met palpatie van het nekgebied om de locatie en het gewicht van de pathologie te bepalen. In het geval van een enkele knobbel of meerdere knooppunten, wordt een kleine biopsie voorgeschreven aan de minderjarige patiënt. Daarnaast wordt de beoordelingsmethode op basis van orgaanstoornissen gebruikt voor de diagnose. Biopsie is niet vereist als het gaat om struma nodulaire of diffuse types.

complicaties

Zoals elke pathologie van de schildklier is niet-toxisch struma meer dan gevaarlijk. Problemen met het endocriene systeem veroorzaken ernstige en onomkeerbare gevolgen bij het ontbreken van een adequate behandeling. Zodoende verslechtert de kwaliteit van het toekomstige volwassen leven van het kind aanzienlijk.

behandeling

Niet-toxische struma is de "langzaamste" en kan asymptomatisch door de jaren heen ontwikkelen. Als er geen duidelijke tekenen van verslechtering zijn in de vorm van hoest, ademhalingsproblemen, enz., Is het niet nodig om struma te behandelen. Om te beslissen wat te doen als de groeidynamiek van een orgaan of een enkele knobbel duidelijk is. Evenzo wordt eerste hulp aan een kind geboden in gevallen waarin een vergroting van de schildklier gepaard gaat met echt ongemak als gevolg van compressie van de luchtpijp of de slokdarm.

Wat kun je doen?

Alternatieve geneeswijzen helpen niet om een ​​niet-toxische struma bij een kind te genezen. De onafhankelijke benoeming van geneesmiddelen (hormonaal en jodium) is op zijn beurt niet alleen onwenselijk, maar ook potentieel gevaarlijk. De taak van de ouders is om het kind te voorzien van een comfortabele psycho-emotionele omgeving, om toezicht te houden op de naleving van de aanbevelingen van de artsen.

Wat de dokter doet

Een chirurgische verwijdering van een vergrote schildklier is uiterst zeldzaam wanneer de pathologie een indrukwekkende omvang heeft bereikt. In andere gevallen schrijft de arts thyrogectomie voor, een behandeling met medicijnen met jodium in het preparaat, overeenkomend met de leeftijd en toestand van het kind. De behandeling met hormonen begint wanneer er geen andere methoden zijn die een effectief resultaat in de vorm van herstel kunnen bieden.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van niet-toxisch struma bij een kind te voorkomen, is het belangrijk om de voeding ervan te controleren, het immuunsysteem te versterken, het te beschermen tegen stress en negatieve omgevingsfactoren. Zorg ervoor dat je regelmatig naar de dokter gaat, vooral als het kind in een regio woont waar de prevalentie van niet-toxische struma vooral hoog is.

Diffuse struma bij kinderen

Vergroting van de schildklier is het meest voorkomende endocriene probleem bij kinderen. Nadat de endocrinoloog de school heeft bezocht, kan uw kind een rapport met de melding "Diffuse endemische (niet-toxische) struma 1 eetl." Thuisbrengen. Dit betekent dat het kind een vergrote schildklier heeft. Deze schildklieraandoening komt vrij veel voor, vooral op de leeftijd van 8-14 jaar.

Eerder was de belangrijkste en enige reden voor de ontwikkeling van struma het gebrek aan jodium in het dieet en in het milieu. Na de eliminatie van het tekort in veel Europese landen is het aantal gevallen van diffuse struisvogel echter niet significant verminderd. Dit komt door het feit dat er een erfelijke aanleg is voor aandoeningen van de schildklier. De rol van de trigger in de ontwikkeling van deze ziekten wordt gespeeld door verschillende externe factoren (stress, infecties), evenals enkele hormonale oorzaken.

De gevaarlijkste gevolgen van diffuse struisvogel kunnen een schending zijn van de productie van schildklierhormonen, die essentieel zijn voor de normale mentale en fysieke ontwikkeling van het kind. Een gebrek aan deze hormonen kan leiden tot groeiachterstand en verminderde academische prestaties. Het werk van de schildklier beïnvloedt het immuunsysteem, waardoor het lichaam infecties bestrijdt. Met een significante toename van de schildklier bij een kind kan de hormoonproductie afnemen en hypothyreoïdie optreden.

De belangrijkste methoden voor de diagnose van diffuse struma zijn:

  • Detectie van vergroting door palpatie (palpatie) van de schildklier. Dit is echter een methode bij benadering en een ultrasone methode wordt gebruikt om de exacte grootte te bepalen.
  • Om de functie van de klier te bepalen, wordt de concentratie van schildklierhormonen in het bloed (vrij T4) en thyrotropisch hormoon (TSH) bepaald.
  • Naast de basismethoden voor onderzoek bestaan ​​er aanvullende methoden voor de diagnose van schildklieraandoeningen (scannen, biopsie, bepaling van het gehalte aan specifieke antilichamen, enz.). Bij kinderen worden ze extreem zelden gebruikt.

Behandeling en preventie van diffuse struma wordt uitgevoerd met het gebruik van preparaten die jodium bevatten. De behandeling van de ziekte duurt ten minste zes maanden. Als dit er niet in slaagt de grootte van de schildklier te verkleinen, wordt de dosis jodiumbevattend geneesmiddel verhoogd of wordt de hormoonpreparaat thyroxine aan de behandeling toegevoegd. Maar dit alles moet worden gedaan onder de zorgvuldige supervisie van een endocrinoloog.

U Mag Als Pro Hormonen