De schildklier is een miniatuurorgel in de buurt van een persoon aan de basis van de nek. Ondanks zijn kleine omvang produceert het hormonen, die processen beheersen die de menselijke activiteit ondersteunen. Onder invloed van verschillende ongunstige factoren veranderen de structuur en de grootte van de schildklier, wat de functie negatief beïnvloedt.

De meest angstaanjagende diagnose wordt in dit geval een tumor. Bovendien manifesteert de folliculaire tumor van de schildklier zich niet in een vroeg stadium en daarom is het erg moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Wat is het gevaar van dit neoplasma, wat is het en hoe gevaarlijk is het voor het menselijk leven?

Pathologiebeschrijving

De folliculaire knoop kan een adenoom zijn - een goedaardig neoplasma of adenocarcinoom - een kwaadaardige tumor. Beide formaties zijn bedekt met een dichte capsule van bindweefsel, die is gevuld met thyrocyten - de folliculaire cellen van de schildklier.

De cellen van een goedaardige tumor kunnen de capsule niet breken, dus deze pathologie vormt geen gevaar voor het leven van de patiënt. Adenocarcenomacellen gedragen zich agressiever: ze breken de capsule en ontkiemen in het omliggende weefsel.

Helaas lijken beide tumoren sterk op elkaar. Om hun aard met nauwkeurigheid te bepalen, zijn geen laboratoriumtests en methoden voor hardwarediagnostiek toegestaan.

Toenemend in omvang, begint de tumor in de slokdarm en luchtpijp te knijpen, evenals zenuwuiteinden en bloedvaten, waardoor de bloedstroom wordt verstoord. Met zo'n tumor kun je een visuele inspectie identificeren, omdat in dit geval de omtrek van de nek toeneemt en de contouren worden vervormd. Knijpen van de zenuw wordt aangegeven door pijn in het overeenkomstige deel van de nek.

Detecteer een folliculaire knoop van klein formaat die meestal alleen mogelijk is bij het passeren van echografie.

Soorten folliculaire formaties

Er zijn twee soorten folliculaire gezwellen.

  • Gecompenseerd. In de beginfase van ontwikkeling manifesteert dit type pathologie zich niet. Het enige teken dat kan wijzen op de aanwezigheid van problemen met de schildklier is de slechte tolerantie van hoge temperaturen. Na verloop van tijd veroorzaakt de tumor een verhoogde hartslag, verhoogde transpiratie en psycho-emotionele problemen.
  • Gedecompenseerde. Zo'n neoplasma produceert actief jodiumhoudende hormonen en presenteert zich daarom als tekenen van hyperthyreoïdie. Mensen die aan deze ziekte lijden, voelen zich slaperig, overmatig zweten en algemene malaise.

Kenmerken van de ziekte

De folliculaire neoplasie van de schildklier is zeer selectief en beïnvloedt niet iedereen. Ze geeft de voorkeur aan mensen van 40 tot 60 jaar oud, voornamelijk vrouwen. Vrouwen lijden inderdaad vaker aan deze ziekte dan mannen.

Metastasen van adenocarcinoom hebben geen invloed op de lymfeklieren. De cellen van een dergelijke tumor dringen echter door in de bloedvaten en verspreiden zich naar de longen, bronchiën en botweefsel. De gemakkelijkste folliculaire tumor is behandeling bij jonge mensen. Het risico op hernieuwde ontwikkeling van de ziekte is in dit geval minimaal.

Symptomen van pathologie

Er zijn bepaalde symptomen die de aanwezigheid van tumoren kunnen vermoeden. Ze zullen echter variëren afhankelijk van de aard.

Tekenen van adenoom

In het beginstadium van ontwikkeling is de adenoomcapsule duidelijk zichtbaar op echografie. In dit geval zijn alle symptomen die erop wijzen dat er problemen zijn met de schildklier afwezig.

Met verdere toename van de tumor verschijnen de volgende symptomen:

  • pijnlijke gevoelens in de nek, veroorzaakt door compressie van de zenuwen;
  • verandering van stem, heesheid optreden als gevolg van compressie van de luchtpijp;
  • pijn bij het slikken van voedsel treedt op wanneer een groeiende tumor druk op de slokdarm begint te krijgen.

Tekenen van adenocarcinoom

Een kwaadaardige folliculaire tumor van de schildklier groeit erg langzaam en begint zich in een laat stadium van ontwikkeling te uitzaaien. De volgende tekens kunnen wijzen op de aanwezigheid:

  • vergrote lymfeknopen gelegen onder de onderkaak;
  • vergroot de nekomtrek en verander de contouren;
  • verandering van stemtimbre;
  • uitgesproken pijn bij het slikken en ademhalen.

Diagnostische methoden

Om de aanwezigheid van een tumor in sommige gevallen vast te stellen, staat het eerste onderzoek van de endocrinoloog toe, waarbij de arts palpatie van het orgaan uitvoert. Het is dus mogelijk om een ​​neoplasma te detecteren, evenals de dichtheid en grootte ervan te bepalen.

Vervolgens schrijft de arts een uitgebreid onderzoek van de algemene toestand van de schildklier aan de patiënt voor.

  • Met ultrasound visualiseert u de vorm van de capsule of individuele knooppunten. Een goedaardige tumor heeft een homogene structuur. Verdenking van maligniteit maakt de bepaling van de echogeniciteit van de schildklierlocaties mogelijk.
  • Een biopsie heeft betrekking op de cellulaire afrastering van een tumor met een dunne naald onder de controle van een ultrasone machine. Met deze methode kunnen cystadenomen en cysten worden geïdentificeerd.
  • Met behulp van radioactief jodium is het mogelijk om de aanwezigheid van klieren en de hormonen die daarin voorkomen te bepalen.

Geen van de diagnostische methoden kan de aard van de tumor nauwkeurig bepalen. Daarom, in het geval van de geringste verdenking van oncologie, ondergaat de patiënt een operatie, waarbij de schildklierkwab met een nodale formatie wordt verwijderd. Deze manipulatie is noodzakelijk om een ​​cytologisch onderzoek uit te voeren, dat het onderscheid tussen adenoom en carcinoom mogelijk maakt, en om het type tumor te bepalen.

Het cytologische beeld in een maligne neoplasma toont de overheersing van glandulaire structuren en lagen van epitheelcellen. Bovendien is bijna elke cel gevuld met colloïde.

Behandelmethoden

Als tijdens de operatie een gecompenseerd adenoom werd gedetecteerd, wordt het niet aanbevolen om de handeling die is bedoeld om deze te verwijderen, te herhalen. In dit geval krijgt de patiënt hormonale geneesmiddelen voorgeschreven die de groei van tumorcellen onderdrukken.

Als de operatie niet kan worden vermeden, verzamelt de arts alle resultaten van de diagnose, die helpen bij het bepalen van het type operatie.

  • Meerdere knobbeltjes, die een kleine afmeting hebben, worden door een laser dichtgeschroeid.
  • Als de patiënt verwijdering van één lob van de schildklier vertoont, moet de landengte er ook mee worden verwijderd.
  • Als het nodig is om het volledige endocriene orgaan te verwijderen, blijven er slechts vier eilandjes van folliculair weefsel over, waarin de bijschildklieren zijn ondergedompeld.

Om de verspreiding van metastasen te voorkomen, krijgt de patiënt een procedure voor de behandeling van radioactief jodium. Tegelijkertijd zal de patiënt gedwongen worden om hormonale preparaten te nemen om te compenseren voor schildklierhormonen gedurende zijn hele leven na de operatie.

In een kwaadaardige tumor van de schildklier is de behandeling gericht op het verder onderdrukken van kankercellen. En het externe hormoon thyrotropine, dat geen product is van de schildklier, gaat hier effectief mee om.

Opgemerkt moet worden dat de enige radionuclide die een toxisch effect heeft op carcinoomcellen de isotoop van jodium is - 131. Behandeling is echter niet voor alle patiënten geïndiceerd. Het wordt alleen in de volgende gevallen gebruikt:

  • als de tumor een significante omvang heeft bereikt;
  • als de tumor is uitgezaaid naar de lymfeklieren in de nek;
  • als de tumor te snel groeit;
  • in aanwezigheid van metastasen in de bloedvaten;
  • de patiënt is op hoge leeftijd.

Als de ziekte verder gaat, wordt de behandeling met radionucliden tweemaal per jaar uitgevoerd.

Prognose voor het leven

Operaties om tumoren te verwijderen die groter zijn dan 1 cm, in 60-70% van de gevallen, verlopen zonder complicaties en zonder herhaling van de ziekte. Als een kwaadaardig neoplasma werd verwijderd vóór het begin van het metastaseproces, voorspellen artsen de patiënt van 20 jaar oud.

Als de patiënt een volledige kuur heeft gehad, inclusief chirurgie, hormoontherapie en radio-jodiumtherapie, komen schubs zeer zelden voor. Bovendien is de folliculaire tumor zelden uitgezaaid en groeien de cellen zelden in andere organen.

Prognose voor een patiënt met een folliculaire schildkliertumor

De schildklier is klein van formaat, maar belangrijk voor de gezondheid van de mens. En wanneer de arts enig neoplasma in de schildklierstructuur ontdekt, begint de paniek. Maar als u de diagnose van een folliculaire schildkliertumor heeft, inspireren de overlevingsprognoses hoop en optimisme.

Wat schildklieranatomie

Het lichaam bestaat uit 2 lobben - rechts, links en landengte. De grootte en het gewicht van het lichaam hangen af ​​van het geslacht en de leeftijd van de patiënt.

Het schildklierweefsel bestaat uit verschillende soorten cellen:

De follikels in de schildklier zijn samengesteld uit thyrocyten - epitheelcellen en colloïde cellen die hormonen produceren.

  1. Een netwerk van kleine capillaire vaten rond de follikel.
  2. Bindweefsel - stroma.
  3. Gebieden van het interfolliculaire epitheel waarvan wordt aangenomen dat ze betrokken zijn bij de reproductie van thyrocyten.
  4. Enkele C-cellen die het hormoon calcitonine produceren.

Normaal zijn cellen van het folliculaire epitheel afgerond en klein van 7,5 tot 9 micron. Binnenin - schuimend cytoplasma en eilandjes van colloïdaal weefsel.

Oorzaken van folliculaire tumor

Een nieuwe groei van het folliculaire type kan goedaardig zijn - adenoom of kwaadaardig - carcinoom. Het is onmogelijk om ze te onderscheiden zonder aanvullend onderzoek.

De volgende oorzaken van tumorontwikkeling in de schildklier worden onderscheiden:

  • jodiumtekort in het lichaam. Vaker komen tumoren van het folliculaire type voor bij personen die in gebieden wonen die een tekort hebben aan deze microcel;
  • afname van de algemene immuniteit;
  • blootstelling aan ioniserende straling;
  • erfelijkheid;
  • stress en slechte gewoonten;
  • multinodulaire, macro- en microfolliculaire struma - een toename van het orgel als gevolg van de accumulatie van colloïde of hyperplasie van de cellen van het orgaan;
  • ontstekingsproces in de schildklier - folliculaire thyroïditis.

De belangrijkste patiënten met folliculaire neoplasmata zijn vrouwen in de leeftijd van 40 tot 60 jaar. Bij mannen zijn dergelijke tumoren zeldzaam.

Symptomatologie van een folliculaire tumor

Deze pathologie manifesteert zich niet lang.

Met de groei van tumoren worden symptomen waargenomen die lijken op papillaire kanker:

  • stem verandering;
  • vreemd lichaamsgevoel in de keel;
  • pijnsyndroom;
  • vaak vergezeld van symptomen van thyrotoxicose - prikkelbaarheid, gewichtsverlies, vermoeidheid, slechte hittetolerantie;
  • aritmie;
  • de aanwezigheid van metastasen.

Dit type kanker verspreidt bloedmetastasen. Ze worden aangetroffen in de longweefsels, ribben, wervelkolom en vullen het beeld aan met een hoest met bloed, ademhalingsproblemen, algemene zwakte. Infiltraten worden aangetroffen in de longen.

Diagnostische maatregelen

Het onderzoek van de patiënt wordt uitgevoerd volgens de aanbevelingen van de WHO en bestaat uit verschillende fasen:

  1. Een gesprek met een endocrinoloog, visueel en handmatig onderzoek van de schildklier.
  2. Analyse van hormonen TSH, T3, T4. Thyrotoxicose komt vaker voor bij patiënten met folliculaire kanker dan bij papillair carcinoom.
  3. Echoscopisch onderzoek van het lichaam.

De gemodificeerde follikels van de schildklier op echografie zien eruit als een neoplasma met een afgeronde vorm, verhoogde echogeniciteit. Aan de periferie wordt een intermitterende hypoechoische rand gedetecteerd. De gemuteerde follikel in de schildklier heeft een homogene structuur en een overtollig aantal bloedvaten langs de omhulling. In het vergevorderde stadium binnendringt de tumor de aangrenzende organen - de luchtpijp, het strottenhoofd.

Duidelijk diagnosticeren van folliculaire kanker op echografie is moeilijk, omdat het beeld vergelijkbaar is met een goedaardig folliculair orgaanadenoom en lijkt op veranderingen in de follikel in de schildklier in de vorm van een nodulair euthyreïd struma of vergrote cellen van weefsels - macrofollicles.

  1. Fijne naaldbiopsie om de aard van het neoplasma te bepalen. Met een goedaardige knoop, zullen de monsters folliculair epitheel hebben gemengd met een colloïde. In 10% van de gevallen - de resultaten van de studie zullen als verdacht worden beschouwd. Tot slot zal de arts "folliculaire neoplasie" opmerken - een precancereuze aandoening.
  2. Als er folliculaire kanker wordt vermoed, wordt een aanvullende MRI- of CT-scan voorgeschreven om de aanwezigheid van metastasen op afstand uit te sluiten of te bevestigen. Bovendien wordt een scan met jodium of technetium getoond, omdat op röntgenfoto's metastasen alleen in de gevorderde stadia van kanker worden gevisualiseerd.

Medische tactiek

Behandeling van een folliculaire tumor hangt af van de mate van maligniteit en het stadium van de ziekte.

Stadium van folliculaire kanker:

  • 1 en 2 - de tumor is gedifferentieerd, er zijn geen metastasen in de dichtstbijzijnde weefsels of in verre organen;
  • 3 - de tumor is voorbij de schildklier gegaan;
  • 4 - metastasen in de dichtstbijzijnde lymfeklieren en verre organen.

In het geval van adenomen die minder dan 1 cm in diameter zijn, wordt geen operatie uitgevoerd en wordt de patiënt onder dynamische observatie gehouden. Als een goedaardige tumor van voldoende grote omvang de naburige organen perst, wordt de bloedcirculatie verminderd, waarna een gedeeltelijke verwijdering van de schildklier wordt uitgevoerd. Er is nog gezond weefsel over.

Als de biopsie-studie neoplasie liet zien, werd een gedeeltelijke resectie van het orgaan uitgevoerd met de controle van een cytoloog tijdens de operatie. Bij bevestiging van de diagnose na snelle analyse, wordt de volledige verwijdering van het orgel aanbevolen.

Als tijdens de interventie de diagnose in twijfel wordt getrokken, wordt alleen de getroffen kwab van de schildklier verwijderd. Het neoplasma wordt verzonden voor histologie. Wanneer de diagnose van "folliculaire kanker" wordt bevestigd, wordt de patiënt geadviseerd om het resterende orgaan en het verloop van de behandeling met radioactief jodium te verwijderen.

In aanwezigheid van verwijderde metastasen in de longen of botten, wordt de verwijdering ervan aangegeven.

Na de operatie wordt hormoonvervangingstherapie aan patiënten voorgeschreven. Dosering is individueel gekozen.

Overlevingsprognose

De levensduur van de patiënt na folliculaire kanker hangt af van de leeftijd en het stadium van de ziekte, de aanwezigheid van metastasen op afstand.

Voor dit type neoplasma is de overlevingsperiode 5 jaar:

  • eerste fase - 100%;
  • de tweede is 98%;
  • de derde is 80%;
  • de vierde is 30%.

In aanwezigheid van metastasen in botweefsels bedraagt ​​het overlevingspercentage slechts 27%. De gemiddelde levensduur van een dergelijke patiënt is niet meer dan 4,5 jaar na de detectie van de tumor.

Bij folliculaire kanker van de schildklier is de prognose slechter dan die van zijn papillaire variëteit. Maar dit is geen reden om in paniek te raken. Ga door een bekwame behandeling, probeer jezelf niet onconventionele methoden uit en je hebt grote kansen om op zowel kleinkinderen als achterkleinkinderen te passen.

Aangezien u momenteel dit artikel aan het lezen bent, kan worden geconcludeerd dat deze aandoening u nog steeds geen rust biedt.

U hebt waarschijnlijk ook het idee van een chirurgische ingreep bezocht. Het is duidelijk, want de schildklier is een van de belangrijkste organen waarop uw welzijn en gezondheid afhangen. En kortademigheid, constante vermoeidheid, prikkelbaarheid en andere symptomen verstoren duidelijk uw plezier in het leven.

Maar, ziet u, het is meer correct om de oorzaak te behandelen, en niet het effect. We raden aan het verhaal van Irina Savenkova te lezen over hoe het haar is gelukt de schildklier te genezen.

Folliculaire schildklierkanker

Folliculaire schildklierkanker is een vorm van schildklierkanker die wordt gekenmerkt door de folliculaire structuur van een tumor. Gemanifesteerd door de aanwezigheid van tumorvorming in het schildkliergebied, pijn, stemverandering, moeite met ademhalen en slikken in combinatie met de algemene symptomen van kanker. Zelden treft regionale lymfeklieren. Het kan metastaseren naar de longen, botten, hersenen, huid en andere organen. Gediagnosticeerd met inachtneming van klinische symptomen, onderzoeksgegevens, laryngoscopie, echografie, CT-scan, MRI, biopsie en andere diagnostische procedures. Behandeling - hemithyroidectomy of thyroidectomy, radioactief jodium, vervangingstherapie.

Folliculaire schildklierkanker

Folliculaire schildklierkanker is de op een na meest voorkomende vorm van kanker van de schildklier na papillaire kanker. Het is 14-15% van het totale aantal kankers van de schildklier. Meestal ontwikkelt het zich na 40 jaar, maar kan het bij kinderen worden vastgesteld. Vrouwen lijden drie keer vaker dan mannen. Folliculaire schildklierkanker wordt als agressiever beschouwd dan papillair. Zelden treft de lymfeklieren, kan metastasen op afstand geven. In de beginfasen wordt het als prognostisch gunstig beschouwd, de vijfjaarsoverleving van patiënten met lokale vormen van neoplasie benadert 100%. Met de invasie van het omringende weefsel en het optreden van metastasen verslechtert de prognose. De behandeling wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van oncologie en endocrinologie.

Oorzaken van folliculaire schildklierkanker

Er is vastgesteld dat de oncologische schade van dit orgaan meestal optreedt tegen de achtergrond van een reeds bestaande struma. Samen met struma omvatten de factoren die het risico op het ontwikkelen van folliculaire kanker verhogen chronische ontstekingsprocessen in de schildklier, schildklieradenoom en sommige erfelijke ziekten. Er is een verband met ontstekingsprocessen en tumoren van het vrouwelijke voortplantingssysteem. De kans op folliculaire schildklierkanker neemt toe tijdens perioden van hormonale aanpassing van het lichaam (tijdens de zwangerschap, tijdens de menopauze). Onderzoekers wijzen erop dat folliculaire kanker zich relatief zelden manifesteert na het ontvangen van een verhoogde dosis ioniserende straling.

Qua uiterlijk lijkt folliculaire kanker van de schildklier op adenoom. Microscopisch onderzoek van sterk gedifferentieerde neoplasieën onthult follikels die lijken op normale schildklierfollikels. De voeringcellen zijn polymorf, met hyperchrome kernen. Clusters van cellen in het knooppuntweefsel en in de follikels zijn kenmerkend voor gematigd gedifferentieerde tumoren. B-celkanker bestaat uit kleine follikels en celclusters.

Classificatie van folliculaire schildklierkanker

Volgens de TNM-classificatie worden de volgende stadia van folliculaire schildklierkanker onderscheiden:

  • T1 - een neoplasma met een diameter van niet meer dan 2 cm wordt gedetecteerd Soms wordt T1a - een knoop van niet meer dan 1 cm groot geïsoleerd en T1B - een knoop van 1-2 cm groot.
  • T2 - gedetecteerde neoplasie met een diameter van 2-4 cm.
  • T3 - een knoop met een diameter van meer dan 4 cm die niet verder reikt dan de grenzen van het orgel wordt gedetecteerd.
  • T4 - folliculaire schildklierkanker beïnvloedt de naburige organen. T4a - een invasie van het strottenhoofd, de luchtpijp en de larynx-zenuw wordt bepaald. T4c - de tumor valt de halsslagader en fascia van de nek binnen.

Bij afwezigheid van lymfogene metastase wordt een N0-label gebruikt, bij afwezigheid van metastasen op afstand, M0. Lymfogene en hematogene metastasen worden respectievelijk aangeduid als N1 en M1.

Symptomen van folliculaire schildklierkanker

In de beginfase van de symptomen ontbreekt. Vervolgens verschijnt een afgeronde dichte knoop op het voorste oppervlak van de nek in het gebied van de schildklier. Als er een struma is, kan het knooppunt onopgemerkt blijven of worden behandeld als een voortschrijding van de primaire pathologie. Bij verdere groei van folliculaire kanker van de schildklier treedt pijn op in de projectie van het orgaan, kortademigheid en slikmoeilijkheden. Met de betrokkenheid van de larynx-zenuw worden heesheid en stemverandering gedetecteerd. In tegenstelling tot papillaire kanker, worden vergrote lymfeklieren in de nek zelden gevonden. De schildklierfunctie is meestal niet aangetast.

Voor folliculaire kanker van de schildklier wordt gekenmerkt door een relatief langzame groei. De kieming van nabijgelegen organen en de vorming van metastasen op afstand gaan gepaard met een verslechtering van de algemene toestand van de patiënten. Geopenbaard ernstige zwakte, apathie, vermoeidheid, instabiliteit van stemming, verlies van eetlust, gewichtsverlies, bloedarmoede, bleekheid van de huid en hyperthermie. Metastasen op afstand zijn meestal van invloed op de longen en botten, minder vaak - de lever, de huid en de hersenen.

Bij uitzaaiing van folliculaire schildklierkanker in de longen kan een asymptomatisch verloop worden waargenomen (in het geval van perifere delingen) of het optreden van hoest met bloed in het sputum. Metastasen in het bot manifesteren pijn en pathologische fracturen. Wanneer metastasen in de lever, pijn in het rechter hypochondrium en hepatomegalie optreden, is geelzucht mogelijk. Manifestaties van metastasen in de hersenen worden bepaald door de lokalisatie van secundaire haarden. Gekenmerkt door hoofdpijn en neurologische symptomen.

Diagnose van folliculaire schildklierkanker

Meestal komen patiënten met klachten eerst naar de endocrinoloog. De arts stuurt de patiënten naar een consult met een oncoloog en een KNO-arts. Bij het identificeren van tekenen die kenmerkend zijn voor folliculaire schildklierkanker, wordt een nader onderzoek uitgevoerd door een oncoloog. Het examenplan omvat echografie, CT en MRI van de schildklier. Met deze procedures kunt u de prevalentie en structuur van de site specificeren, evenals de aanwezigheid of afwezigheid van duidelijke grenzen van de tumor.

De patiënt krijgt tests voorgeschreven om het niveau van schildklierhormonen te bepalen. Voer een laryngoscopie uit om de mate van betrokkenheid van het strottenhoofd te beoordelen. De definitieve diagnose van folliculaire schildklierkanker wordt vastgesteld rekening houdend met de resultaten van histologisch onderzoek van een weefselmonster verkregen tijdens een fijne naaldbiopsie. Voor de detectie van metastasen, scintigrafie van de botten van het skelet, echografie en CT van de lever, wordt röntgenonderzoek van de borst, hersen-MRI en andere diagnostische procedures uitgevoerd. De ziekte is gedifferentieerd met andere vormen van kanker en met schildklieraandoeningen van niet-tumorne aard.

Behandeling en prognose voor folliculaire schildklierkanker

De belangrijkste behandelingsmethode is chirurgische verwijdering van de tumor. Het volume van de bewerking wordt bepaald op basis van de prevalentie van het oncologische proces. Adviezen van oncologen met betrekking tot de vereiste hoeveelheid resectie voor lokale folliculaire schildklierkanker verschillen. Sommige chirurgen zijn van mening dat een klein aantal recidieven hemithyroidectomie mogelijk maakt. Anderen wijzen erop dat kwaadaardige cellen vaak te vinden zijn in de resterende kwab en aandringen op de volledige verwijdering van het orgel. Voor grote neoplasieën wordt thyreoïdectomie uitgevoerd.

In de postoperatieve periode wordt jodiumradiotherapie (jodiumisotoop-131) voorgeschreven aan patiënten met folliculaire schildklierkanker. Deze techniek wordt ook gebruikt voor de betrokkenheid van lymfeklieren en naburige organen, als er contra-indicaties zijn voor chirurgische interventie bij oudere patiënten en patiënten met ernstige somatische pathologie. Na verwijdering van de schildklier wordt hormoonvervangingstherapie gedurende het hele leven uitgevoerd. Patiënten worden aangeraden om regelmatig te worden gecontroleerd door een oncoloog-endocrinoloog. Stel jaarlijks een thoraxfoto in.

De prognose voor folliculaire kanker van de schildklier is relatief gunstig. De gemiddelde vijfjaarsoverleving is ongeveer 90%. Wanneer een ziekte wordt ontdekt in de stadia 1 en 2, tot 5 jaar na het tijdstip van de operatie, overleven bijna 100% van de patiënten. Bij veel voorkomende vormen van de ziekte neemt deze indicator af. In de groep patiënten met stadium 3 van folliculaire schildklierkanker is de overlevingskans van vijf jaar 71%, in de groep met stadium 4 is het 50%.

Folliculaire schildklierkanker

In het geval van een verandering in stem en het optreden van moeilijkheden met ademhalen, vermoeden artsen dat een patiënt folliculaire schildklierkanker heeft. Dit is het tweede (na papillaire kanker) type kwaadaardige neoplasmata gelokaliseerd op de schildklier. Hij wordt gediagnosticeerd door middel van een uitgebreid onderzoek met behulp van echografie, biopsie, computertomografie. De behandeling van kanker wordt gereduceerd tot resectie van beschadigde gebieden, evenals de benoeming van vervangende therapie.

Algemene informatie

Folliculaire kanker is goed voor ongeveer 15% van de diagnosen die verband houden met de ontwikkeling van tumoren op de schildklier. Risico - mensen die de leeftijd van 40 jaar hebben bereikt, hoewel oncologie soms wordt gediagnosticeerd bij kinderen. Bovendien wordt bij vrouwen dit soort kanker driemaal vaker gevonden dan bij mannen.

Het mechanisme van de ziekte is eenvoudig: de schildklier wordt gevormd uit weefsels met follikels en interfolliculaire cellen die het hormoon calcitonine synthetiseren. Onder invloed van ongunstige factoren, worden de follikels herboren en ontwikkelt zich een kwaadaardige laesie.

Let op! Folliculaire kanker wordt beschouwd als een agressieve vorm van oncologie. Hij mijdt zelden uitzaaiingen naar de lymfeklieren, en kiest meestal andere organen en weefsels - de hersenen, longen, huid, botten, die de prognose aanzienlijk verslechteren.

Vroege diagnose, uitgevoerd in het beginstadium en daaropvolgende correcte behandeling, biedt bijna alle patiënten 100% vijfjaarsoverleving. Er zijn artsen die geloven dat de volledige excisie van de aangetaste weefsels in de meeste gevallen een remedie voor de ziekte garandeert. Ze leggen hun mening uit door het feit dat folliculaire kanker zich zelden verspreidt naar de weefsels van de omliggende organen. Bovendien is de kans op terugval met deze vorm van kanker extreem laag.

Van groot belang is de leeftijd van de patiënt. Hoe ouder de persoon, hoe moeilijker het is om weerstand te bieden tegen de ziekte.

redenen

De wetenschappers zijn er nog niet in geslaagd de oorzaken van de ontwikkeling van folliculaire kanker nauwkeurig te bepalen. Er is een mening dat oncologie voorkomt op de achtergrond van de bestaande struma.

Geassocieerde factoren verhogen het risico van de ontwikkeling ervan:

  • chronische ontsteking van de schildklier;
  • jodiumtekort in het lichaam;
  • bestraling van het hoofd en de nek, inclusief röntgenstralen, die celmutaties veroorzaken;
  • lage immuniteit en constante stress, die tot afname leidt;
  • roken, alcoholmisbruik, die bijdragen aan de accumulatie van carcinogenen in het lichaam;
  • hormonale veranderingen als gevolg van zwangerschap, menopauze;
  • leven in gebieden met slechte milieuomstandigheden;
  • werken aan ecologisch gevaarlijke productie.

Symptomen van schildklierkanker

Ondanks zijn agressiviteit ontwikkelt de oncologie zich langzaam. In de beginfase, wanneer het percentage herstel van de ziekte ongelooflijk hoog is, zijn de symptomen afwezig. Later wordt een strakke knoop gevoeld voor de nek, terwijl het kan worden aangezien voor een struma.

Terwijl het groeit verschijnen:

  • kortademigheid;
  • moeite met slikken, ademen;
  • schildklierpijn;
  • breekstem;
  • overmatig zweten;
  • moeite met slapen;
  • vermoeidheid, zwakte;
  • apathie en depressie, instabiliteit van de stemming;
  • verlies van eetlust en gewicht;
  • bleke huid, oververhitting van het lichaam of hyperthermie;
  • soms krampen, kippenvel, tintelingen.

Het is belangrijk! Metastase naar de perifere delen van de long leidt tot het verschijnen van hoest met de afgifte van sputum met bloed. Penetratie van metastasen in het botsysteem eindigt met pijn en frequente breuken. De nederlaag van de lever geeft pijn in het rechter hypochondrium, soms geelzucht, hepatomegalie - een toename van de grootte van het orgel. Met uitzaaiingen naar de hersenen verschijnen hoofdpijn.

De groei van lymfeklieren, in de regel, met deze vorm van kanker wordt niet waargenomen.

classificatie

Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte produceren:

  • T1- het stadium waarin de diameter van de tumor niet meer dan 2 cm bedraagt ​​Voor een meer gedetailleerde diagnose wordt T1a (tumor tot 1 cm), T1c (tot 2 cm) geïsoleerd. Dit is de eerste graad waarbij cellen niet uiteenvallen en metastasen niet worden waargenomen. Tegelijkertijd wordt jodiumtekort waargenomen, de tumor groeit langzaam, soms in de loop van de jaren. Dergelijke kanker is vaak latent en reageert, indien tijdig gedetecteerd, goed op de behandeling. De overlevingsgraad van patiënten bereikt bijna 100%.
  • T2 - het stadium waarin het neoplasma wordt vergroot tot een diameter van 2-4 cm. Dit is de tweede graad, gekenmerkt door het feit dat de tumor niet verder gaat dan de grenzen van de schildklier en niet uitzaait. Overleven van patiënten blijft zoals voorheen bij 100%.
  • T3 - het stadium waarin de diameter van het knooppunt groter is dan 4 cm, dit is de derde graad, die wordt gekenmerkt door het overschrijden van de grenzen van de schildklier en de afwezigheid van metastasen. Behandeling in dit stadium zorgt voor 70% overleving.
  • T4 - het stadium waarin de omliggende organen en weefsels worden aangetast. In dit stadium wordt T4a uitgescheiden wanneer metastasen worden gevonden in het strottenhoofd, de larynx-zenuw en de trachea, en T4b wanneer de metastasen naar de halsslagader gaan. In feite is dit de vierde graad waarin de grootte van de tumor kan variëren. Over het algemeen doen ze er niet eens toe vanwege grootschalige uitzaaiingen naar andere organen. De prognose van de behandeling hangt af van de mate van schade aan naburige organen, maar overleving bedraagt ​​meestal niet meer dan 50%.

Soms isoleren artsen cel-folliculaire, slecht gedifferentieerde schildklierkanker. De frequentie van deze vorm van oncologie - 4 - 7%. Het wordt gekenmerkt door snelle progressie, waarbij de patiënt zelf een toename van de diameter van de knooppunten waarneemt, zichtbaar voor het blote oog. Op dit moment ondervindt hij problemen met ademhalen en slikken, hij observeert veranderingen in zijn stem.

Pathologische symptomen komen 2 tot 4 maanden na het begin van de ontwikkeling van de ziekte voor. Tegen die tijd is er sprake van asymmetrie in de vorm van de nek en wanneer op het getroffen gebied wordt gedrukt, voelt de persoon pijn.

Vanwege de hoge mate van progressie van de ziekte neemt de prognose voor patiënten die hieraan lijden toe. In sommige gevallen, na de diagnose, zijn ze niet meer dan een paar maanden, minder weken, leven.

diagnostiek

Wanneer u de eerste tekenen van de ziekte identificeert, moet u contact opnemen met de endocrinoloog. Als er folliculaire kanker wordt vermoed, zal hij u ook doorverwijzen naar een otolaryngoloog en een oncoloog voor een consult. Laatste en benoem diagnostiek.

In de regel omvat het:

  • Schildklier-echografie om knobbeltjes te identificeren die bij het sonderen niet voelbaar zijn;
  • computertomografie van de schildklier, die het mogelijk maakt de structuur van een orgaan in lagen te bestuderen;
  • magnetische resonantie beeldvorming van de schildklier;
  • punctie biopsie van het neoplasma, dat de maligniteit bevestigt en een beslissende factor is in het voordeel van chirurgische interventie;
  • radiotropisch onderzoek - het helpt om de omvang en lokalisatie van metastasen te identificeren;
  • bloedonderzoek om het niveau van schildklierhormonen en tumormarkers te detecteren;
  • Laryngoscopie is een techniek voor het onderzoeken van het strottenhoofd en stembanden, die de introductie van een laryngoscoop omvat en wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Indien nodig wordt scintigrafie van de botten van het skelet, echografie van de lever, thoraxfoto, hersen-MRI en andere procedures uitgevoerd om de mate van betrokkenheid van andere organen en weefsels in het kankerproces te beoordelen.

Behandeling van folliculaire schildklierkanker

De enige effectieve behandeling voor folliculaire schildklierkanker is een operatie. Toegegeven, artsen zijn het nog steeds niet eens over het type. Sommigen geloven dat het beter is om alleen het gebied van de schildklier getroffen door de tumor, terwijl anderen aandringen op de volledige verwijdering van het orgel. Hun meningen worden versterkt door de laatste met een lage kans op herhaling. In elk geval hangt de mate van chirurgie af van de mate van tumorontwikkeling.

Tijdens de postoperatieve periode wordt radioactieve jodotherapie voorgeschreven, waarbij jodium-131 ​​isotoop wordt gebruikt, die ongezonde cellen vernietigt. Het verloop van jodotherapie is ongeveer 6 weken.

Het is belangrijk! Jodotherapie wordt ook gebruikt in het geval van schade aan de lymfeklieren en naburige organen, vooral als patiënten contra-indicaties voor een operatie hebben, bijvoorbeeld hoge leeftijd, ernstige somatische pathologieën.

Wanneer een schildklier wordt verwijderd, wordt de hormoonvervangingstherapie levenslang voorgeschreven aan de patiënt. Eens per jaar wordt hem aangeraden om een ​​thoraxfoto te maken, om een ​​oncoloog-endocrinoloog te bezoeken.

De prognose na operatie van de folliculaire wond van de schildklier

In de meeste gevallen is de prognose voor folliculaire schildklierkanker gunstig. Als de ziekte in fase 1 of 2 wordt behandeld, zal de patiënt nog minstens 5 jaar leven met een kans van 100%. Diagnose van oncologie in de derde fase vermindert de overlevingskans van vijf jaar tot 70%. Met de vierde graad van kanker tot 5 jaar vanaf het moment van de operatie, overleeft slechts elke tweede patiënt.

het voorkomen

Om het risico op het ontwikkelen van folliculaire schildklierkanker te verkleinen, moet u:

  • slechte gewoonten opgeven, die worden herleid tot roken en alcoholmisbruik, het gebruik van verdovende middelen;
  • controleer uw dieet, aangezien overgewicht de "kansen" verhoogt om in gevaar te zijn;
  • om producten te weigeren met een hoog gehalte aan stabilisatoren, kleurstoffen, emulgatoren, welke fabrikanten aanduiden met de markering "E";
  • vitamines nemen van tijd tot tijd;
  • Niet zonnebaden onder de directe zonnestralen, bezoek zonnestudio's zelden;
  • bescherm uzelf tegen straling door milieuvriendelijke gebieden te kiezen om te leven;
  • Verwaarloos routine-inspectie door specialisten niet.

Folliculaire schildklierkanker is geen zin, maar een ernstige ziekte. Vanwege het feit dat de laatste jaren het aantal patiënten met een dergelijke diagnose is toegenomen, raden artsen aan meer aandacht te besteden aan hun gezondheid en wanneer de eerste tekenen van ziekte verschijnen, contact met hen opnemen voor een afspraak. In sommige gevallen kunt u hiermee de levensduur van een paar jaar verlengen.

Chumachenko Olga, medische recensent

2.628 totaal aantal vertoningen, 2 keer bekeken vandaag

Schildkliernodus: goedaardige tumor of folliculaire kanker?

Schildkliertumoren komen veel voor bij Europeanen. Na het ongeluk in Tsjernobyl in 1986 nam het aantal gevallen van deze ziekte aanzienlijk toe. Bij het uitvoeren van een vervolgonderzoek worden schildklierformaties - knooppunten vaak geïdentificeerd. Ze kunnen goedaardig zijn, maar kwaadaardige tumoren behoren tot hen. Een dergelijke ziekte is schildklier folliculaire kanker.

Conceptdefinitie

Het endocriene systeem in het menselijk lichaam is een belangrijke schakel tussen de verschillende componenten. Hormonen, speciale chemische signalen die belangrijke informatie doorgeven en zorgen voor het soepel functioneren van organen, fungeren als een manier van communicatie. Een van de endocriene klieren is de schildklier. Dit orgel bevindt zich aan de voorkant van de nek. Anatomisch bestaat het uit twee lobben en een landengte, die zich direct in het gebied van het schildkraakbeen van het strottenhoofd bevinden (vandaar de naam van het orgaan - de schildklier). Op weefselniveau wordt het grootste deel van het orgel bezet door bolvormige clusters - follikels, waarbinnen de hoofdhormonen zijn samengesteld - triiodothyronine (T3) en tetraiodothyronine (T4). De omringende cellen scheiden het hormoon calcitonine af.

Anatomische structuur van de schildklier

Schildklier folliculaire kanker is de medische term voor een kwaadaardige tumor van het folliculaire weefsel. Dit type tumor is een sterk gedifferentieerde vorm van kanker. Van alle vormen is 10-20% van de gevallen.

Folliculaire kanker is goed voor niet meer dan 15% van de gevallen van alle kwaadaardige tumoren van de schildklier

Synoniemen van de ziekte: adenocarcinoom, schildklierkanker, folliculair carcinoom.

Ziekte classificatie

Volgens de vorm van de tumor onder een microscoop is kanker onderverdeeld:

  1. Macrofolliculaire kanker bestaat voornamelijk uit kleine en grote clusters van sferische formaties die colloïd bevatten - het belangrijkste bestanddeel van de normale follikels van de schildklier.

Follikel - de belangrijkste vorming van schildklierweefsel

De omvang van de tumor, de mate van schade aan aangrenzende en verre organen wordt geschat door het TNM-systeem.

  1. De eerste letter T geeft de grootte van de primaire tumor aan en kan worden weergegeven door cijfers van 1 tot 4. Een speciale plaats wordt bezet door een tumor in situ - kanker op zijn plaats, die niet verder reikt dan het epitheliale weefsel van de schildklier.
  2. De tweede letter N kan worden weergegeven door cijfers:
  • 0 - er is geen schade aan de cervicale lymfeklieren;
  • 1 karakteriseert de aanwezigheid van metastasen in de lymfatische formaties het dichtst bij de klier;
  • 2 spreekt over de vernietiging van lymfeklieren op afstand door metastasen;
  1. De letter M duidt de nederlaag aan door tumorcellen - metastasen - van andere organen.
  • 0 geeft geen verspreiding van de tumor naar andere organen aan;
  • 1 wordt gebruikt om tumorfoci buiten de klier te detecteren;

De ernst van de ziekte wordt bepaald door alle bovengenoemde factoren. De eerste graad is een tumor van kleine omvang, die zich niet verspreidt naar naburige organen. In de vierde graad groeit de kanker dichtbij de gelokaliseerde formaties, de secundaire haarpunten in andere organen worden onthuld - metastase. De tweede en derde graad van de ziekte is een tussenliggende optie.

Stadia van folliculaire schildklierkanker

De groep met een verhoogd risico op het ontwikkelen van folliculaire kanker is vrouwen van 40 tot 50 jaar oud.

Het mechanisme en de factoren van de ziekte

Alle cellen van het menselijk lichaam worden gevormd, vervullen hun rol en sterven volgens het genetische programma dat erin is verwerkt. Vele malen gedurende de levensduur van dit systeem mislukken echter storingen in alle weefsels en organen. De taak van het vinden en vernietigen van dergelijke cellen wordt uitgevoerd door het immuunsysteem. Bij overtreding van zijn werk ontstaan ​​kwaadaardige tumoren. Ze worden gekenmerkt door de volgende kenmerken: ongecontroleerde reproductiepercentages, kieming van kanker door een groot aantal bloedvaten. Tumorcellen nemen alle mogelijke energiereserves uit het vaatbed. Ze houden zich niet aan de signalen van het lichaam, ze verspreiden zich in de loop van de tijd over het lymfestelsel en de bloedsomloop naar naburige organen, waardoor ze nieuwe groeifasen vormen - metastasen.

Microscopisch beeld van folliculaire schildklierkanker

Een knoop gevonden bij een klinisch onderzoek kan eerder een kwaadaardige tumor zijn als de volgende factoren aanwezig zijn:

  • stralingseffecten op de nek;
  • jodiumtekort;
  • mannelijk geslacht;
  • leeftijd van 40 tot 70 jaar;
  • grote tumorgrootte;
  • vergrote cervicale lymfeklieren worden gedetecteerd;

Klinisch beeld: symptomen van een tumor

Het vroege ontwikkelingsstadium van folliculaire kanker wordt gekenmerkt door tekenen die er niet op duiden dat de schildklier wordt aangetast:

  • slechte eetlust;
  • ongemotiveerd gewichtsverlies;
  • vermoeidheid;
  • slechte inspanningstolerantie;
  • psychische stoornissen: slapeloosheid, depressie;

In het midden van de ziekte verschijnen klinische verschijnselen van het schildkliertumorproces:

  • zichtbare zwelling in de nek;

Schildklier folliculaire kanker. verschijning

De prevalentie van het proces in een laat stadium van de ziekte weerspiegelt de symptomen:

  • pijn, zwelling van de cervicale lymfeklieren;
  • tekenen van schade aan andere organen door metastasen (hersenen, longen, botten);

Folliculaire kanker is een sterk gedifferentieerde tumor, maar vergeleken met papillaire kanker wordt de ziekte gekenmerkt door een meer agressieve loop, een snelle toename van de maligniteit in grootte, metastasering van het vaatbed naar andere organen (longen, botten).

Klinische aspecten van schildklierkanker

Diagnostische methoden

Om de mate van gevaar van het gedetecteerde knooppunt te bepalen:

  • onderzoek van een endocrinoloog in combinatie met een palpatoir onderzoek van de klier;

Palpatie van de schildklier - een methode voor primaire detectie van pathologie

Echografie-onderzoek - visualisatie van schildklierknobbeltjes

Computertomografie - een belangrijke methode voor de diagnose van folliculaire schildklierkanker

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met de volgende pathologieën:

  • endemisch struma;
  • struma Hashimoto (chronische auto-immune thyroïditis);
  • Graves disease (diffuse giftige struma);
  • vezelige struma;
  • papillaire kanker;
  • medullaire kanker;

Behandelmethoden

Allereerst, wanneer een diagnose van folliculaire schildklierkanker wordt vastgesteld, heeft de patiënt een chirurgische behandeling nodig. Het volume van de chirurgische behandeling wordt bepaald door de mate van prevalentie van het tumorproces en kan worden beperkt tot excisie van de aangetaste lob of vergezeld van de verwijdering van het gehele orgaan, evenals de cervicale lymfeknopen. De ingreep kan op een gesloten (endoscopische) manier worden uitgevoerd door verschillende kleine lekke banden om de benodigde gereedschappen uit te voeren. Een andere optie is om de weg te openen door een incisie in de nek onder narcose.

Hemithyroidectomy (verwijdering van de schildklierkwab) - de belangrijkste methode voor de behandeling van folliculaire kanker

Na verwijdering van de tumorfocus ondervindt het lichaam onvermijdelijk een tekort aan schildklierhormonen. Onder toezicht van een endocrinoloog wordt een individuele dosis van kunsthormoon, levothyroxine, geselecteerd. Het zal een bestaande tekortkoming opvullen en ook de herhaalde groei (recidief) van een tumor verstoren.

Geneesmiddelvoorbereiding van radioactief jodium-131 ​​wordt voorgeschreven om de kleinste tumorresten in het lichaam te vernietigen.

In de postoperatieve periode is echografie nodig, indien nodig, computertomografie en scintigrafie met jodium-131 ​​om de mogelijke herhaling van de ziekte te bepalen.

Als de diagnose in een laat stadium werd gesteld en de onmogelijkheid om de primaire focus te verwijderen werd bepaald, worden bestraling van de kwaadaardige tumor en chemotherapie (geneesmiddelen cisplatine, doxorubicine) voorgeschreven.

Het medicijn cisplatine - de basis van de chemotherapeutische behandeling van folliculaire schildklierkanker

dieet

De gehele behandelingsperiode moet een dieet volgen dat de groei van de tumor en de herhaling ervan voorkomt.

Aanbevolen producten:

  • granaten;
  • ananas;
  • frambozen;
  • cloudberries;
  • Bulgaarse peper;
  • groene en boluien;
  • knoflook;

Producten goedgekeurd voor gebruik bij folliculaire schildklierkanker

Te vermijden producten:

  • aardappelen;
  • kippeneieren;
  • suiker;
  • vet vlees en vis;
  • sojabonen en andere peulvruchten;
  • zeezout en gejodeerd zout;
  • chocolade;

Producten verboden bij folliculaire schildklierkanker

Folk-remedies zijn geen effectieve behandeling, daarom worden ze niet aanbevolen voor gebruik.

Prognose en complicaties

Complicaties van interventie op de schildklier zijn:

  • bloeden;
  • ettering van de wond;
  • krachtige enkelvoudige afgifte van hormonen in de bloedbaan (thyrotoxische crisis);
  • verlies van stem (schade aan de terugkerende zenuw);
  • in de verre periode is hergroei van de tumor mogelijk;

De prognose voor folliculaire kanker is redelijk goed. Met tijdige behandeling is 10-jaarsoverleving typisch voor 90% van de patiënten. Hoe jonger de patiënt is, hoe groter de kans op een succesvolle radicale reeks maatregelen. Bij uitzaaiïngen in organen is de maximale levensduur 20 jaar.

het voorkomen

De belangrijkste preventieve maatregel is het jaarlijkse dispensariumonderzoek bij de endocrinoloog. Voor de eerste keer moeten de geïdentificeerde knobbeltjes zorgvuldig worden onderzocht om hun goedheid te bepalen. Bovendien houden ze nauwlettend toezicht op de reeds bestaande knooppunten om hun transformatie naar een kwaadaardige tumor niet te missen.

Het jaarlijks klinisch onderzoek van de schildklier is de sleutel tot tijdige detectie van nodes. Het uitvoeren van een complex van diagnostische en therapeutische maatregelen bij het vaststellen van de diagnose van folliculaire kanker in een vroeg stadium, zorgt voor een goede prognose en een normale levensverwachting.

Is het mogelijk om een ​​folliculaire schildkliertumor te genezen?

Beschrijving van de ziekte

Na het vinden van een soortgelijke diagnose stellen patiënten zichzelf de vraag: wat is het - een tumor van de schildklier (folliculair), waarom het wordt gevormd en hoe het te verwijderen.

Een folliculaire schildkliertumor kan zijn:

  • Goedaardige neoplasma - adenoom;
  • Tumor kwaadaardige aard - adenocarcinoom.

De gehele schildklier bestaat uit kleine follikels - capsules, die hormonen en enzymatische stoffen bevatten. Wanneer een goedaardige tumor wordt gevormd, nemen de follikels toe en blijven ze op het oppervlak van de klier.

In het geval van een maligne neoplasma groeit de follikel in de klier, en in dit proces nemen onrijpe cellen deel, waarvan de accumulatie het schildklierweefsel breekt.

redenen

Een folliculaire tumor van de schildklier wordt gevormd als gevolg van blootstelling aan een heel complex van oorzaken. In 95% van de gevallen is het gezwel goedaardig.

Tumorvorming is mogelijk vanwege de volgende redenen:

  • Jodiumtekort, of, omgekeerd, een teveel aan jodium in de lucht, water, voedsel;
  • Genetische factor;
  • Hormonale onbalans als gevolg van langdurige hormoonbehandeling, zwangerschap, frequente abortussen;
  • Misbruik van het verkeerde voedsel;
  • Slechte milieusituatie;
  • Blootstelling aan toxische stoffen, bijvoorbeeld tijdens het werken in productie;
  • Blootstelling aan straling;
  • Defecten van het immuunsysteem of endocriene systemen.

Draag bij aan constante stress, psychisch trauma, lage immuunrespons.

Typen carcinomen

Een kwaadaardige schildkliertumor kan van drie soorten zijn:

  • De medullaire tumor, die meestal wordt veroorzaakt door een erfelijke factor, ontwikkelt zich langzaam, metastasen komen voor in de lymfeklieren.
  • Papillair - komt vaker voor dan anderen, ontwikkelt zich langzaam, kan metastaseren via lymfeklieren en bloedvaten.
  • Folliculair - de tweede meest voorkomende kwaadaardige tumor van de schildklier, metastasering in de longen, botten, lever, lymfeklieren intact blijven.

symptomatologie

Een van de belangrijkste kenmerken van de tumor is dat een goedaardig neoplasma zich tot een kwaadaardige kan ontwikkelen, als u geen aandacht besteedt aan de symptomen en een systematische diagnose van de toestand van het adenoom vermijdt.

Bij een lichte vergroting van de schildklier nemen de symptomen van de patiënt niet de moeite. Naarmate de schildklier zich ontwikkelt, wordt deze ook groter en de resulterende tumor kan zelfs met palpatie worden gedetecteerd. Met een grote omvang van de tumor begint de compressie op de aangrenzende bloedvaten, zenuwuiteinden, luchtpijp, stembanden.

Patiënten klagen over een verandering in stem of de complete verdwijning van tijd tot tijd, moeite met slikken en ademen, gevoel van een brok in de keel. Pijn wordt ook gevoeld, omdat de tumor de zenuwuiteinden kan samendrukken.

De aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma in de schildklier wordt aangegeven door het volgende symptomencomplex:

  • Scherp gewichtsverlies;
  • Slaperigheid, vermoeidheid;
  • Depressie, prikkelbaarheid;
  • Hartkloppingen;
  • Kortademigheid, soms opvliegers in de nek, gezicht.

De toestand van de patiënt verslechtert in het warme seizoen, aritmie verschijnt, veranderingen in de structuur van het myocardium.

diagnostiek

Een folliculaire tumor van de schildklier kan op de volgende manieren worden gediagnosticeerd:

  • Palpatie van de schildklier met zeehonden, ongeacht hun visuele beoordeling, met een grootte van meer dan een centimeter in diameter, veroorzaakt verdenking van een cyste, tumor of nodulaire formatie.
  • Bloedonderzoek voor hormonen triiodothyronine, thyroxine en schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse. De eerste twee hormonen worden in het algemeen en de vrije vorm onderzocht. Een kwaadaardige tumor gaat vaak gepaard met thyreotoxicose, terwijl het TSH-niveau normaal of verlaagd kan blijven en T4 en T3 verhoogd zijn.
  • Algemene analyse van bloed en urine - wanneer pathologische processen in het bloed van de patiënt kunnen worden gedetecteerd eiwit, verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten, verminderde kleurindicator.
  • Echografie - met een kwaadaardige tumor op echografie, kunt u afgeronde tumoren detecteren, hun echogeniciteit wordt verhoogd, de schaal wordt omringd door een overmaat aan haarvaten en bloedvaten. Bevestiging met andere methoden is vereist, omdat het beeld vergelijkbaar is met de vorming van adenoom.
  • Een biopsie met een fijne naald, waarmee de aard van colloïde cellen en neoplasmen kan worden onderzocht. Bij adenoom zijn de cellen een mengsel van follicle-epitheel en colloïdale samenstelling. Bij een verschillende verhouding van weefsels wordt folliculaire neoplasie of een precancereuze aandoening gediagnosticeerd.
  • Berekende of magnetische resonantie beeldvorming voor verdenking op kanker, om de aanwezigheid van metastasen te onderzoeken.
  • Onderzoek met jodium om de periode van eliminatie en distributie naar de schildklier te bepalen.

De meest informatieve methoden zijn laboratoriumdiagnostiek, biopsie en MRI en CT.

Ziektetherapie

Het antwoord op de vraag of een ziekte wordt behandeld of niet hangt af van het stadium waarin de tumor wordt gevonden, de lokalisatie ervan, de aanwezigheid van metastasen en zelfs de leeftijd van de patiënt.

Bij neoplasmen moet de behandelingsmethode uitgebreid zijn en meestal bestaat uit:

  • Verwijdering van de schildklierkwab of de gehele klier;
  • Radioactieve jodiumtherapie om herhaling en metastase te voorkomen;
  • Postoperatieve revalidatie;
  • Hormonale medicamenteuze behandeling.

Operatieve interventie

Behandeling van een folliculaire tumor wordt alleen door een operatie uitgevoerd. Met een bewezen goedaardig neoplasma bestaat de behandeling uit het verwijderen van het met een klein deel van gezond klierweefsel. De uitgesneden tumor wordt verzonden voor histologische analyse.

Als de analyse aantoont dat de tumor kwaadaardig was, maar om een ​​of andere reden de preoperatieve diagnose dit niet liet zien, wordt de volgende operatie uitgevoerd. In dit geval wordt de gehele lob van de klier eruitgesneden, waar de tumor zich bevond.

In het geval van een kwaadaardige tumor van grote omvang, ontstaat de behoefte aan volledige verwijdering van de klier, evenals aangrenzende lymfeknopen. Soms is een reeks bewerkingen vereist.

Radioactief jodium

Behandeling van de schildklier wordt aangevuld met radioactieve jodiumtherapie 131. Het heeft uitgesproken toxiciteit voor folliculaire pathologische structuren, maar kan alleen worden gebruikt in gevallen van:

  • Snelle tumorgroei;
  • Sprawl over een groot gebied;
  • Vasculaire invasie;
  • Lymfekliermetastasen.

Bij de behandeling van oudere patiënten is dergelijke therapie absoluut verplicht. Tijdens de postoperatieve periode wordt radioactief jodium gedurende een maand behandeld om herhaling te voorkomen. Op de leeftijd van vijftig jaar wordt deze behandeling praktisch niet gebruikt.

Hormonale medicijnen

Met de volledige of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier wordt hormoontherapie levenslang voorgeschreven. Omdat er nu in het lichaam geen orgaan is dat schildklierhormonen synthetiseert, moeten ze volledig worden genomen om de metabolische processen te normaliseren. Ook voorgeschreven exogene hormonen, waardoor de kans op re-formatie van de tumor kleiner wordt.

vooruitzicht

Je moet niet in paniek raken bij het diagnosticeren van een folliculaire tumor. Een bekwame en correcte behandeling kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren. Met een neoplasmadiameter van niet meer dan één centimeter en bij afwezigheid van metastase, kan de patiënt gemakkelijk minstens twintig jaar leven.

Wanneer het overlevingspercentage van patiënten in de vroege stadia wordt ontdekt en tijdig wordt verwijderd, bereikt het bijna honderd procent, in gevallen van meer gevorderde stadia en grotere tumorgroottes, gedetecteerd in de latere stadia, bereikt het overlevingspercentage vijftig procent.

In ieder geval zal het succes van de behandeling afhangen van het tijdstip van de operatie, de juiste revalidatie en de naleving van het volledige recept van de behandelende arts.

U Mag Als Pro Hormonen