Het Turkse zadel is een anatomische formatie in het sphenoide bot, een eigenaardige, analoog aan de naam, vorm. In het centrum is er een depressie - de hypofyse fossa, waarin het belangrijke endocriene orgaan zich bevindt - de hypofyse. Scheidt de hypofyse fossa van de subarachnoïdale ruimte van het zogenaamde diafragma van het Turkse zadel, weergegeven door de dura mater. Het heeft een gat waardoor de hypofyse steel kan passeren, die deze hersenstructuur verbindt met een andere, de hypothalamus.

Er is een pathologische aandoening waarbij de membranen van de hersenen uitsteken (prolabiruy) in de hypofyse fossa, de hypofyse klemmen. Het verspreidt zich over het zadel, wat zich manifesteert door een complex van neurologische, ofthalmische en neuroendocriene aandoeningen. Het is deze pathologie die het lege Turkse zadel syndroom wordt genoemd. Over waarom het voorkomt en hoe gemanifesteerd, evenals de principes van diagnose en behandeling van dit symptoomcomplex in ons artikel zullen worden besproken. Maar eerst willen we u wat historische informatie geven.

Historische achtergrond en statistieken

Het syndroom van een leeg Turks zadel... Veel lezers zijn waarschijnlijk verbijsterd over de mysterieuze naam van deze pathologie. Maar alles is vrij eenvoudig.

Deze term werd voorgesteld in het midden van de vorige eeuw. Patholoog V. Bush bestudeerde het materiaal van meer dan 700 mensen die stierven aan verschillende ziekten die geen verband hielden met de hypofyse en plotseling een interessant feit vonden. 40 lichamen (34 van hen waren vrouwelijk) misten bijna het diafragma van het Turkse zadel en de hypofyse was met een dunne laag over zijn bodem verspreid. Op het eerste gezicht leek het helemaal leeg. De specialist raakte geïnteresseerd in zijn vondst en gaf haar de naam "empty Turkish saddle syndrome".

Symptomen geassocieerd met deze pathologie werden bijna 20 jaar later - in 1968 - vastgesteld. Later stelden wetenschappers voor om onderscheid te maken tussen 2 vormen van dit syndroom, die we in de betreffende paragraaf zullen bespreken.

Volgens statistieken is deze anomalie aanwezig in bijna elke tiende inwoner van onze planeet en komt vaker voor bij vrouwen. In de regel manifesteert het zich niet en wordt het bij toeval gevonden - tijdens het onderzoek naar een andere ziekte. Voor sommige mensen veroorzaakt het syndroom van een leeg Turks zadel echter nog steeds een aantal bepaalde symptomen, die in een of andere mate de kwaliteit van leven van dergelijke patiënten verslechteren.

Soorten pathologie

Classificeer deze pathologische toestand, afhankelijk van de factoren die de oorzaak zijn. Wijs primaire en secundaire vormen toe. Primair ontstaat vanzelf, zonder de daaraan voorafgaande hypofyseziekten. De secundaire oorzaak kan te wijten zijn aan:

  • bloedingen in de hypofyse tumor;
  • onmiddellijke, radiotherapie of medicamenteuze behandeling van bepaalde aandoeningen van de hypofyse;
  • infectieuze processen in het centrale zenuwstelsel.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Het lege Turkse zadelsyndroom wordt gevormd als het diafragma niet voldoende is. Dit laatste kan zowel primair zijn (plaatsvindt al bij de geboorte) als secundair (verworven).

Tijdens de adolescentie, tijdens de zwangerschap of tijdens de menopauze, evenals in andere omstandigheden die gepaard gaan met endocriene herstructurering van het lichaam, is er sprake van een voorbijgaande hyperplasie (toename in grootte) van de hypofyse en de poten. Het kan ook worden waargenomen op de achtergrond van langdurig gebruik door de vrouw van gecombineerde hormonale anticonceptiva en hormoonvervangingstherapie voor de primaire insufficiëntie van de functies van dit orgaan.

De vergrote hypofyse drukt op het diafragma, wat leidt tot het dunner worden en de diameter van het gat vergroten. Vervolgens wordt de grootte van de hypofyse weer normaal en de insufficiëntie van het diafragma verdwijnt nergens. Deze structuur herstelt zijn functies niet.

De situatie wordt verergerd door een verhoogde intracraniale druk, die kan optreden in hersenziektes, hoofdletsel of neuro-infecties. Het vergroot de kans dat de diafragmaopening van het Turkse zadel verder zal toenemen.

Een gevolg van het falen van het diafragma is de verspreiding van de pia mater naar de holte van het Turkse zadel. Ze persen de hypofyse, verminderen de verticale afmeting van deze klier, drukken hem tegen de wanden en de onderkant van het zadel.

Hypofysecellen, zelfs met een uitgesproken extern effect op hen, blijven functioneren binnen de fysiologische norm. Symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie komen voort uit een schending van de controle van de hypothalamus over de hypofyse veroorzaakt door veranderingen in de anatomie van deze hersenstructuren.

In de onmiddellijke nabijheid van het Turkse zadel bevindt zich het kruis van de optische zenuwen - chiasm opticus. Pathologische veranderingen in dit anatomische gebied leiden tot een spanning van de optische zenuwen of verstoren hun bloedsomloop. Klinisch gezien komt dit tot uiting in de gezichtsstoornissen van een patiënt.

symptomen

De klinische manifestaties van het lege Turkse zadelsyndroom zijn onregelmatig - sommige symptomen worden periodiek vervangen door anderen.

Van het zenuwstelsel zijn dergelijke stoornissen mogelijk:

  1. Hoofdpijn. Dit is het meest voorkomende symptoom van deze pathologie. Het heeft echter geen bepaalde kenmerken. De intensiteit varieert van mild tot ernstig, van duur tot paroxysmaal tot bijna constant. Duidelijke lokalisatie van pijn is ook afwezig.
  2. Vegetatieve aandoeningen. Patiënten kunnen klagen over:
  • bloeddrukdaling;
  • plotselinge aanvang van koude rillingen;
  • een gevoel van kortademigheid en kortademigheid;
  • angst en angst;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile waarden (in de regel niet meer dan 37,5-37,6 ° C) die niet geassocieerd zijn met enige somatische of infectieuze pathologie;
  • pijn van een spastische aard in de buik of ledematen;
  • duizeligheid tot verlies van bewustzijn op de korte termijn.

3. Prikkelbaarheid, mentale labiliteit, verminderde interesse in het leven.

Aandoeningen van het endocriene systeem gaan gepaard met verminderde (verhoogde of verlaagde) productie van hypofysehormonen. Het kan zijn:

  • hyperprolactinemie (de afgifte van een groot aantal prolactines, leidt tot stoornissen in de seksuele sfeer bij zowel vrouwen als mannen);
  • acromegalie (geassocieerd met verhoogde synthese van groeihormoon);
  • Ziekte van Itsenko-Cushing (een gevolg van overmatige afscheiding van adrenocorticotroop hormoon door de hypofysecellen);
  • diabetes insipidus (treedt op als er een tekort is aan vasopressine uitgescheiden door de cellen van de hypothalamus, of is een gevolg van een schending van het proces van uitscheiding van de hypofyse in het bloed);
  • metabool syndroom;
  • hypopituïtarisme - gedeeltelijk of totaal (verminderde secretie van één of meerdere hypofyse-hormonen tegelijk).

Aandoeningen van het orgel van het gezichtsvermogen hangen af ​​van de mate van verstoring van de bloedtoevoer naar de oogzenuwen en de circulatie van de hersenvocht in de arachnoïdale ruimten. Een patiënt kan ervaren:

  • pijn achter de oogbol van variërende intensiteit, vergezeld van dubbelzien, tranen, nevelen van het gezichtsveld, flitsen erop (foto's);
  • pathologie van visuele velden (zwarte vlekken daarin (scotomen), verlies van de helft (hemianopsie));
  • vermindering van de gezichtsscherpte (de patiënt merkt eenvoudig op dat hij plotseling slechter begon te zien);
  • zwelling en rood worden van de oogzenuwkop, gedetecteerd door een oogarts tijdens oftalmoscopie.

Principes van diagnose

Het diagnoseproces bestaat uit 3 fasen:

  • de verzameling van patiëntenklachten, anamnesegegevens en een objectief onderzoek ervan (in dit stadium wordt in de regel een voorlopige diagnose vastgesteld);
  • laboratoriumtests;
  • instrumentele diagnostiek.

Overweeg elk van hen in meer detail.

Klachten, geschiedenis, objectief onderzoek

Het is mogelijk om het primaire syndroom van een leeg Turks zadel te vermoeden als er een traumatisch hersenletsel is in de geschiedenis van de patiënt, vooral herhaald, bij vrouwelijke patiënten - een groot aantal zwangerschappen, langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva.

De arts dwingen na te denken over deze pathologie van secundair belang zal informatie over eerder bestaande hypofysetumoren helpen, waarover neurochirurgische interventie werd uitgevoerd of bestralingstherapie werd voorgeschreven.

Objectief kunnen tekenen van de aandoeningen en ziekten die in de vorige paragraaf zijn beschreven worden gedetecteerd.

Laboratoriumdiagnose

Hier is het belangrijk om een ​​bloedtest te ondergaan voor het niveau van een of ander hypofysehormoon, waarvan de tekenen van schending bij een bepaalde patiënt voorkomen (prolactine, ACTH, somatotropine en andere).

We vestigen de aandacht van de lezer op het feit dat hormonale aandoeningen deze pathologie lang niet altijd vergezellen, daarom sluit het normale niveau in het bloed van zelfs elk van de hormonen afgescheiden door de hypofyse de diagnose van dit syndroom niet uit.

Methoden voor instrumentele diagnostiek

De belangrijkste zijn de methoden voor beeldvorming - berekende of magnetische resonantie beeldvorming en de tweede van deze methoden heeft aanzienlijke voordelen ten opzichte van de eerste.

De foto's laten de volgende afbeelding zien: in de holte van het Turkse zadel zit drank; hypofyse significant verkleind in verticale afmeting (3 mm of minder), heeft een onregelmatige vorm (afgeplat), verschoven naar de achterwand of de onderkant van het zadel.

Magnetische resonantie beeldvorming kan ook indirecte tekenen van verhoogde intracraniale druk detecteren: de uitzetting van de ventrikels van de hersenen en andere ruimten die cerebrospinale vloeistof bevatten.

Van de diagnostische methoden die beter toegankelijk zijn voor het publiek, is het mogelijk om de gerichte röntgenfoto van de regio van het Turkse zadel te noteren. De afbeelding toont een afname van de hypofyse in grootte en de holte van het zadel lijkt respectievelijk leeg. De mogelijkheden van deze onderzoeksmethode laten ons echter niet toe om op betrouwbare wijze de aanwezigheid of afwezigheid van het lege Turkse zadelsyndroom te vermelden.

Behandelingstactieken

Het doel van therapeutische maatregelen is de correctie van aandoeningen van het zenuwstelsel, endocriene systemen en het orgel van het gezichtsvermogen. Afhankelijk van de kenmerken van de pathologie bij een bepaalde patiënt, kan hij worden aanbevolen voor medische behandeling of chirurgische interventie.

Als het syndroom van het Turkse zadel volledig bij toeval wordt ontdekt, geen symptomen vertoont, geen ongemak veroorzaakt bij de patiënt, heeft het in dit geval geen behandeling nodig. Dergelijke patiënten moeten worden gecontroleerd en periodiek worden onderzocht, zodat de arts tijdig een mogelijke verslechtering van hun toestand kan detecteren.

Medicamenteuze behandeling

  • Met laboratorium-bevestigde hormonale stoornissen in de vorm van een tekort aan bloed van individuele hormonen, wordt hormoonvervangingstherapie toegediend - de ontbrekende substantie wordt van buitenaf in het lichaam ingebracht.
  • Als er symptomen van autonome stoornissen optreden, wordt symptomatische therapie aan de patiënt voorgeschreven (sedativa, bloeddrukverlaging, pijnstillers en andere medicijnen).

Intracraniële hypertensie is niet onderhevig aan correctie met geneesmiddelen, het gaat vanzelf over nadat de oorzaak ervan is geëlimineerd.

Chirurgische behandeling

In sommige klinische situaties, zonder de tussenkomst van een neurochirurg, helaas, is het niet mogelijk om te doen. Indicaties voor een operatie zijn:

  • verzakking van de optische chiasm in de verwijde opening van het diafragma, vergezeld van samendrukken;
  • lekkage van cerebrospinale vloeistof (CSF) door de verdunde bodem van het Turkse zadel; Dit symptoom wordt "liquor" genoemd en manifesteert zich klinisch met het uitademen van een kleurloze vloeistof (die vloeistof) uit de neusholtes van de patiënt.

In het eerste geval wordt transsfenoïdale fixatie van het optische chiasma (chiasma) uitgevoerd - op deze manier wordt het uitknijpen en uitzakken ervan geëlimineerd.

Om cerebrospinale vloeistof te elimineren, voert u de Turkse zadel tamponadespier uit.

conclusie

Leeg Turks zadel syndroom is een pathologie die voorkomt bij bijna 10% van de bevolking van onze planeet.

Bij sommigen is het asymptomatisch en wordt het pas na de dood aangetroffen - bij autopsie. In anderen manifesteert het zich ook niet en wordt het volledig bij toeval gediagnosticeerd - bij het uitvoeren van onderzoek naar een andere ziekte. In het derde (ze zijn minder fortuinlijk) gaat het syndroom van het Turkse zadel gepaard met een complex van diverse, variabele symptomen, die hun kwaliteit van leven vaak aanzienlijk verslechteren.

De diagnostische standaard is magnetische resonantie beeldvorming. Andere onderzoeksmethoden laten het niet toe om met grote zekerheid te beoordelen of de patiënt deze pathologie heeft of niet.

De tactiek van de behandeling, afhankelijk van de kenmerken van het beloop van de ziekte, varieert van dynamische observatie tot medische behandeling en zelfs chirurgische interventie. De prognose is ook dubbelzinnig - sommige patiënten leven nog lang en gelukkig, zelfs niet op de hoogte van het bestaan ​​van een dergelijke pathologie, anderen voelen zich ongemakkelijk in verband daarmee en worden gedwongen om voortdurend medicijnen te nemen.

Welke arts moet contact opnemen

Als u aanhoudende hoofdpijn en abnormaliteiten in de inwendige organen ervaart, met name gewichtstoename, hypertensie en gezichtsverlies, dient u contact op te nemen met een neuroloog. Raadpleging van de endocrinoloog en de studie van de hormonale achtergrond zijn vereist. Een patiënt wordt onderzocht door een oogarts om oogzenuwbeschadiging te diagnosticeren. Indien nodig, een neurochirurgische operatie.

Onderzoekskliniek "MedHalp", een informatieve film over het thema "Syndroom leeg Turks zadel":

Opkomende lege Turkse Saddle Brain Treatment

Leeg Turks zadel syndroom

Symptomen van Empty Turkish Saddle Syndrome

Symptomen zijn zeer divers, omdat er verschillende opties zijn voor schendingen van de productie en uitscheiding van hypofyse-hormonen (zowel een toename als een afname).

De meest voorkomende symptomen zijn:

  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • verminderde prestaties, vermoeidheid;
  • pijn in de oogkassen;
  • dubbel zicht;
  • "Mist", "sluier" voor de ogen;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • hartkloppingen;
  • toename van arteriële (bloeddruk) druk;
  • pijn op de borst;
  • kortademigheid;
  • koorts;
  • afname van seksueel verlangen (libido) en potentie;
  • droge huid, broze nagels.

vorm

  • Primair - ontstaat spontaan (gebaseerd op het anatomische defect van de ondermuur van het Turkse zadel (het gebied van de hersenen waar de hypofyse zich bevindt - de coördinator van de activiteit van alle endocriene klieren van het lichaam)).
  • Secundair - treedt op tegen de achtergrond van hypothalamus-hypofyse-ziekten (ziekten van het hersengebied waar de hypothalamus en de hypofyse zich bevinden - de belangrijkste regulatoren van de activiteit van alle endocriene klieren van het lichaam) of hun behandeling. Bijvoorbeeld met hypofysetumoren, met neurochirurgische operaties in de regio van het Turkse zadel.

redenen

  • Het primaire syndroom van het "lege" Turkse zadel (het gebied van de hersenen waar de hypofyse zich bevindt - coördinator van de activiteit van alle endocriene klieren van het lichaam) - is gebaseerd op de onderontwikkeling van de ondermuur van het Turkse zadel, die is gevormd tot een ziekte onder invloed van bijkomende factoren die bijdragen aan de introductie van de pia mater :
    • verhoogde intracraniale druk (door pulmonaal, hartfalen, verhoogde arteriële (bloeddruk) druk);
    • toename van de hypofyse (coördinator van de activiteit van alle endocriene klieren van het lichaam) in omvang (als gevolg van de langdurige behandeling van andere endocriene ziekten);
    • de dood van slijmachtige tumoren, het verschijnen van cysten (holtes gevuld met vocht) van de hypofyse.
  • Secundair syndroom van het "lege" Turkse zadel - treedt op tegen de achtergrond van hypothalamus-hypofyseziekten (ziekten van het hersengebied waar de hypothalamus en de hypofyse zich bevinden - de belangrijkste regulatoren van de activiteit van alle endocriene klieren van het lichaam) of hun behandeling:
    • hypofyse tumoren;
    • neurochirurgische operaties op het veld van het Turkse zadel.

LookMedBook herinnert eraan: hoe eerder u om hulp van een specialist vraagt, hoe groter de kans dat u gezond blijft en het risico op complicaties vermindert:

diagnostiek

  • Analyse van klachten van de ziekte:
    • hoofdpijn, duizeligheid;
    • verminderde prestaties, vermoeidheid;
    • pijn in de oogkassen, dubbel zicht, "mist", "sluier" voor de ogen, verminderde gezichtsscherpte;
    • koorts;
    • verminderde potentie, libido (seksuele begeerte);
    • droge huid, broze nagels.
  • Analyse van de geschiedenis van de ziekte: vragen stellen over hoe de ziekte begon en zich ontwikkelde.
  • Algemeen onderzoek - soms kan obesitas (gewichtstoename) worden opgespoord.
  • MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen - stelt u in staat om veranderingen te detecteren van het Turkse zadel (het hersengebied waar de hypofyse zich bevindt - coördinator van de activiteit van alle endocriene klieren van het lichaam): de hypofyse is bijna onzichtbaar of verspreid op de wand van het Turkse zadel.
  • Bloedspiegels van hormonen die worden geproduceerd of geaccumuleerd in de hypofyse (thyrotropisch, adrenocorticotroop, follikelstimulerend, luteïniserend, somatotroop, luteotroop hormoon (prolactine), vasopressine (antidiuretisch hormoon)).

Behandeling van leeg Turks zadel syndroom

  • Als de veranderingen bij toeval tijdens magnetische resonantiebeeldvorming worden gedetecteerd en geen symptomen vertonen, is behandeling niet vereist.
  • Eliminatie van de oorzaak die leidde tot het syndroom van een "leeg" Turks zadel, bijvoorbeeld door het verwijderen van een hypofyse tumor.
  • Hormoonvervangingstherapie voor onvoldoende werking van de endocriene klieren.

Complicaties en gevolgen

  • Insufficiëntie van de endocriene klieren van het lichaam (verminderde productie van hun hormonen).

Preventie van leeg Turks zadel syndroom

  • Methoden voor preventie zijn niet ontwikkeld.
  • Onmiddellijke toegang tot een arts als u gezondheidsproblemen heeft.

Endocrinologie - I. Dedov, G. A Melnichenko, V. Fadeev - GEOTAR - Media, 2007

Empty Turkish Brain Saddle: diagnose en behandeling

Het lege Turkse zadel van een brein wordt gekenmerkt door een afname van de productie van hypofysehormonen. Volgens deskundigen wordt de ziekte het vaakst opgemerkt bij mensen tussen de 35 en 55 jaar, en vrouwen lijden er vijf keer vaker aan dan mannen. Er moet ook worden benadrukt dat de ziekte bijzonder vatbaar is voor vrouwen, in de geschiedenis waarvan er verschillende geslachten zijn.

Tot op heden kan een dergelijke diagnose als een leeg Turks zadel van de hersenen van twee soorten zijn, dat wil zeggen, verdeeld in het primaire en secundaire syndroom, en de redenen voor de eerste zijn nog niet vastgesteld. De ziekte kan zich ook ontwikkelen in een perfect gezond persoon. Secundair syndroom treedt vaak op na blootstelling aan de hypofyse. Het kan anders zijn - van de niet-succesvolle operatie tot bestraling en de reactie op medicijnen. Bovendien kan de oorzaak een bloeding of zwelling zijn. Het opkomende lege Turkse zadel wordt bijna altijd geassocieerd met insufficiëntie van het diafragma, wat van zijn kant in de meeste gevallen de groei van de hypofyse veroorzaakt.

Zoals je weet, is een van de functies van het diafragma om de holte waarin het Turkse zadel van de hersenen zich bevindt te scheiden van de subarachnoïde ruimte. Als de toestand van het diafragma om welke reden dan ook verslechtert, kunnen de membranen van de hersenen direct in de holte van het zadel doordringen en de hypofyse beginnen samen te knijpen. Als gevolg van deze druk verliest het lichaam gedeeltelijk of volledig zijn functies.

Een leeg Turks zadel van de hersenen kan verschillende redenen hebben. Een van de meest voorkomende artsen is de onregelmatige structuur van het diafragma (het kan aangeboren of verworven zijn), evenals het ontoereikende werk van sommige klieren die zich ontwikkelen tijdens het gebruik van orale contraceptiva of zwangerschap, hoge intracraniale druk en auto-immuunziekten van de hypofyse. Tegelijkertijd worden alle endocriene verschuivingen geprovoceerd, niet door de hypofysecellen te laten knijpen, maar door het feit dat de hypothalamus niet langer dit orgaan controleert.

Alle symptomen worden door specialisten onderverdeeld in drie typen: geassocieerd met visie, zenuwstelsel en endocrinologie. Tegelijkertijd moeten we niet vergeten dat ze voor elke patiënt op een vreemde manier kunnen worden gecombineerd en zich op verschillende manieren kunnen manifesteren. In het algemeen zijn dergelijke tekens als:

- van het zenuwstelsel: rillingen, constante kortademigheid, koorts, ongemotiveerd gevoel van angst, bloeddrukdaling, aanhoudende hoofdpijn;

- aan de kant van het visuele systeem: pijn in de kassen, overvloedige tranen, scherpe achteruitgang van het gezichtsvermogen, wazig zicht;

- aan de kant van het endocriene systeem worden geen uiterlijke tekenen waargenomen, maar tijdens onderzoek is het mogelijk om verhoogde secretie van ACTH en GH te onthullen.

Om ervoor te zorgen dat de ziekte aanwezig is, kan de arts u doorverwijzen naar een röntgenfoto van het Turkse zadel, bloed afnemen voor biochemie en een MRI uitvoeren.

Het medische proces is in de regel gebaseerd op het nemen van medicijnen - ze worden voorgeschreven door een neuropatholoog en een endocrinoloog. Als het optische chiasm in de holte van het Turkse zadel zakt, wordt een operatie aan de patiënt aangegeven. Het is echter vermeldenswaard dat dergelijke gevallen zeer zeldzaam zijn.

Voeg een reactie toe

Waarom in het lichaam een ​​Turks zadel van de hersenen, functie en ziekte

De botstructuur heeft speciale openingen voor de passage van de veneuze sinus, halsslagaderen en optische zenuwen. Normaal gesproken is het Turkse zadel een holte gevuld met de hypofyse.

De benoeming van het Turkse zadel


Het belangrijkste functionele doel van het Turkse zadel is vrij eenvoudig - dit is de locatie van de hypofyse. Ter bescherming tegen het zinken van de dura mater wordt de fossa van de hypofyse beschermd door een diafragma.

Het Turkse zadel draagt ​​bij aan het normale functioneren van de hypofyse en beschermt het tegen mechanische compressie. Overtredingen in de anatomische structuur zijn beladen met neurologische complicaties.

Symptomen van de ziekte zijn hetzelfde als bij andere veranderingen in de hypofyse. In het beginstadium zijn de pathologische processen bijna asymptomatisch. Verhoogde druk op de hypofyse veroorzaakt ernstige hoofdpijn. Verdere verstoring van de hypofyse-structuur leidt tot neurologische aandoeningen en veranderingen in de menselijke hormonale achtergrond.

Wat is een leeg Turks zadel?

Symptomen van het opkomende lege Turkse zadel van de hersenen hebben vaak geen uitgesproken manifestaties. In de meeste gevallen is het mogelijk om de overtreding bij toeval te detecteren tijdens een gepland of ongepland medisch onderzoek.

Wat is de oorzaak van de ziekte


De hypofyse-fossa van het Turkse zadel biedt bescherming aan het onderste deel van de hersenen, die verantwoordelijk is voor de productie van de belangrijkste hormonen voor de vitale activiteit van het lichaam. Symptomatologie van de ziekte is geassocieerd met verschillende stoornissen die de inwendige organen en systemen van het menselijk lichaam beïnvloeden.

Bij het diagnosticeren van aandoeningen probeert de behandelend arts te bepalen hoe het open Turkse zadel de hypofyse beïnvloedt. De behandeling is conservatief van aard en is voornamelijk gericht op het bestrijden van complicaties.

Symptomen van een leeg Turks zadel

Diagnose van de ziekte


Het is onmogelijk om overtredingen vast te stellen door conventionele diagnosemethoden, vanwege de anatomische structuur van de schedel. De enige informatieve manier van onderzoek is tomografie. Tomograph helpt om de bron van overtredingen nauwkeurig te bepalen.

tomografie wordt veel gebruikt in differentiaaldiagnostiek, magnetische resonantie beeldvorming stelt u in staat om niet alleen anatomische pathologieën te bepalen, maar ook om de grootte van de hypofyse nauwkeurig te bepalen, en om eventuele afwijkingen van de norm te detecteren, zelfs in de vroege stadia van de ziekte.

Computertomografie is ook een redelijk betrouwbaar type onderzoek. Het belangrijkste voordeel van CT is de snelheid van de procedure en de hoge kwaliteit van de resolutie van afbeeldingen. CT-scan wordt met voorzichtigheid voorgeschreven in geval van verdenking dat de onregelmatigheden zijn veroorzaakt door straling.

Wat de diagnose van leeg Turks zadel bedreigt


Als er een leegte wordt gedetecteerd in de holte van het Turkse zadel, en beeldvormende beelden de verplaatsing van zacht hersenweefsel in de hypofyse fossa laten zien, kunnen bepaalde complicaties worden verwacht, waarvan sommige zich ontwikkelen tot een chronische vorm.

De gevolgen van overtredingen zijn:

  • Defecten van de schildklier - verminderde immuniteit, er zijn disfuncties van de geslachtsorganen en stoornissen in het voortplantingsvermogen van het lichaam.
  • Neurologie - bij patiënten verhoogt het risico op het ontwikkelen van micro-slag, chronische hoofdpijn.
  • Oftalmologie - verminderde gezichtsscherpte, in zeldzame gevallen treedt volledige blindheid op.

Ziektetherapie is conservatief van aard en is gericht op het overwinnen van de symptomen van de ziekte. Zo zal een oogarts, een endocrinoloog, een visuele handicap behandelen. Chirurgische interventie is uiterst zeldzaam.

Behandeling van leeg Turks zadel syndroom

Oorzaken van leeg Turks zadel syndroom

Het lege Turkse zadelsyndroom is een reeks afwijkingen van neuro-endocriene, neurologische en neuro-oftalmologische aard, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de verzakking van de hersenvliezen in de holte van het Turkse zadel en de verspreiding van de hypofyse langs de wanden.

Het Turkse zadel is een inzinking in het lichaam van het sefenoïde bot van de schedel, in de vorm van een zadel. Normaal gesproken bevindt zich in deze holte de hypofyse-fossa en deze is gevuld met de hypofyse. Tijdens de pathologie ontwikkelt zich compressie en vermindering van de hypofyse wanneer de pia mater in deze holte wordt ingebracht.

Er is een leeg Turks zadel met het primaire en secundaire syndroom. In de eerste plaats ontwikkelt een leeg zadel zich met spontane veranderingen, zonder aanwijsbare reden. Een secundair leeg zadel wordt gevormd in verband met ziekten van de hypothalamus of hypofyse, evenals vanwege hun behandeling.

Het mechanisme van de ziekte wordt veroorzaakt door de onderontwikkeling van het diafragma van het Turkse zadel, dat vaak wordt verergerd door interne factoren. De insufficiëntie van het diafragma leidt ertoe dat de pia mater zich uitspreidt in de holte van het Turkse zadel, een afname in de verticale afmeting van de hypofyse veroorzaakt en deze naar de bodem en / of tegen de wanden van het zadel drukt. De factoren die het risico van het ontwikkelen van een leeg Turks zadel bepalen, omvatten meestal:

  • endocriene aanpassingsperioden - puberale leeftijd, zwangerschap en zwangerschapsafbreking, andere fysiologische omstandigheden gepaard gaande met voorbijgaande hyperplasie van de hypofyse;
  • hyperplasie van de hypofyse of de benen - meestal op de achtergrond van langdurige orale anticonceptiva, meerlingzwangerschappen, ontoereikende substitutietherapie bij de behandeling van perifere endocriene klieren;
  • verhoogde intracraniale druk - meestal tegen de achtergrond van pulmonaal of hartfalen, arteriële hypertensie, traumatisch hersenletsel, neuro-infecties, hersentumoren;
  • tumornecrose, vorming en groei van hypofysecysten;
  • neurochirurgische interventies op de hypofyse.

De directe oorzaken van het lege Turkse zadel syndroom zijn:

  • hypofyse-hyperplasie;
  • hypofysetumoren (inclusief prolactinomen);
  • chirurgie of bestraling tijdens de behandeling van ziekten van de hypofyse of hypothalamus;
  • medicamenteuze behandeling van endocriene stoornissen met dopamine receptor agonisten of met somatostatine analogen;
  • bloeding in de hypofyse tumor;
  • fysiologische drukvallen van hersenvocht.

Een leeg Turks zadel syndroom kan zich manifesteren door een verscheidenheid aan symptomen, waaronder neurologische, endocriene en visuele beperkingen. Het is interessant op te merken dat de ziekte vaak volledig asymptomatisch is; deze wordt gedetecteerd bij de diagnose van andere afwijkingen, waarvan de symptomen de patiënt naar een arts leiden of helemaal niet worden gedetecteerd. De volgende symptomen van het lege Turkse zadel syndroom zijn echter geclassificeerd:

  • neurologische - hoofdpijn (vaak niet-gelokaliseerd, van verschillende sterkte en duur), bloeddruksprongen, kortademigheid, rillingen, subfebrile, spastische pijnen in de buik en ledematen, emotionele en motivationele stoornissen;
  • endocriene - hyperprolactinemie, hypopituïtarisme, symptomen van diabetes mellitus en metabole stoornissen, acromegalie en andere syndromen van overmatige hypofysehormonen;
  • visueel - retrobulbaire pijn, vergezeld van tranenvloed en diplopie, veranderingen in gezichtsveld, zwelling en hyperemie van de oogzenuwkop.

De oorzaak van endocriene stoornissen in het lege Turkse zadel syndroom is een schending van de hypothalamische controle van de hypofyse als gevolg van veranderingen in de normale anatomie van hersenstructuren gelegen in het chiasmal-sellar gebied, en niet uitsluitend in de compressie van hypofysecellen die normaal blijven functioneren, zelfs met significante hypoplasie. Visusstoornissen worden veroorzaakt door overmatige spanning van de oogzenuw, schending van anatomische relaties (wanneer de hypofyse pedikel van het chiasma wordt verplaatst in de holte van het Turkse zadel), en er is onvoldoende bloedtoevoer naar het chiasma.

Hoe leeg Turks saddle syndroom te behandelen?

Behandeling van het lege Turkse zadel syndroom hangt volledig van de oorzaken af. De meest gebruikelijke therapie is de behandeling van de onderliggende ziekte, waartegen het syndroom zich heeft ontwikkeld. Niet minder populair is de symptomatische behandeling.

Behandelingsmethoden die worden bepaald door de onderliggende ziekte kunnen worden verdeeld in medicamenteuze en chirurgische behandeling:

  • medicatie - medicijnen nemen die aan een specifieke endocriene aandoening, pijntherapie en symptomatische behandeling van autonome stoornissen voldoen;
  • chirurgisch - het is raadzaam in geval van verzakking van het optische chiasme in de diafragmaopening van het Turkse zadel met samendrukken van de optische zenuwen, lekkage van hersenvocht door de verdunde bodem van het Turkse zadel.

De operatie is ofwel transsfenoïdale fixatie van het chiasme of tamponade van het Turkse zadel.

Behandeling van het lege Turkse zadel syndroom is niet geïndiceerd als het wordt gediagnosticeerd als een MRI-fenomeen. Correctie van endocriene, visuele of neurologische aandoeningen kan afzonderlijk van toepassing zijn.

Met welke ziekten kan worden geassocieerd

  • Acromegalie is een neuro-endocriene ziekte die zich ontwikkelt tijdens de hyperproductie van groeihormoon (somatotropine, groeihormoon); de oorzaak is meestal hypofyseadenoom (somatotropinoma), wat een goedaardige tumor is; vaak ontstaat een gelijktijdige hyperproductie van somatotropine en prolactine door de tumor.
  • De ziekte van Itsenko-Cushing is een hypersecretie van adrenocorticotroop hormoon, dat zich voornamelijk ontwikkelt als gevolg van hoofdletsel, hersenschudding, traumatisch hersenletsel, encefalitis en andere CZS-laesies.
  • Hyperprolactinemie - kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke of gelijktijdige ziekte (tegen de achtergrond van hypothyreoïdie of bijnierinsufficiëntie), wordt behandeld met hormoonvervangingstherapie; kan zich ontwikkelen op de achtergrond van het nemen van bepaalde geneesmiddelen, waarvan de annulering het mogelijk maakt om de aandoening te normaliseren.
  • Hypopituïtarisme (Sheehan-syndroom) - ontstaat als gevolg van de vernietiging van de adenohypofyse met een daaropvolgende aanhoudende afname van de productie van tropische hormonen en verminderde activiteit van de perifere endocriene klieren; veroorzaken voornamelijk hypopituïtarisme, circulatiestoornissen genoemd in de hypothalamus-hypofyse regio, die zich ontwikkelen na de bevalling, gecompliceerd door massaal bloedverlies, trombo-embolie, sepsis.
  • Primaire hypothyreoïdie - substitutietherapie (voornamelijk uitgevoerd voor het leven) hypothyreoïdie kan leiden tot secundair hypofyseadenoom en als gevolg daarvan een leeg Turks zadel.
  • Hypofysaire microadenomen (prolactinomen en somatotopinomen) - behandeling van dergelijke door respectievelijk dopaminomimetische en somatostatine-analogen, veroorzaakt veranderingen in de locatie van de hypofyse; het klinische beeld komt overeen met hypofysaire aandoeningen die verband houden met de hormonale activiteit van een hypofyse tumor.

Behandeling van leeg Turks zadel syndroom thuis

Thuis omvat de behandeling van het lege Turkse zadel syndroom de implementatie van medische voorschriften in strikte overeenstemming. Daarnaast is regelmatig onderzoek nodig en is het mogelijk om de behandeling aan te passen. Daarom vindt de therapie plaats onder toezicht van een specialist, vaak in een ziekenhuis.

Wat voor soort medicijnen om het lege Turkse zadel syndroom te behandelen?

De voorbereidingen voor de behandeling van het lege Turkse zadelsyndroom worden individueel voorgeschreven, waarbij rekening wordt gehouden met de symptomatische symptomen van de patiënt.

Behandeling van leeg Turks zadel syndroom door folk methoden

Behandeling van het lege Turkse zadelsyndroom met folkremedies heeft niet het gewenste effect, omdat het de mechanismen van de aandoeningen die hieruit zijn ontstaan ​​niet beïnvloedt.

Behandeling van leeg Turks zadel syndroom tijdens de zwangerschap

Behandeling van het syndroom van een leeg Turks zadel tijdens de zwangerschap, indien mogelijk, is beter niet uit te voeren. Prioriteit wordt gegeven aan methoden die een symptomatisch effect hebben.

Met welke artsen moet ik contact opnemen als u een leeg Turks zadel syndroom heeft

Afhankelijk van het soort klachten, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een van de bovengenoemde specialisten, die op basis van anamnestische gegevens, klachten van patiënten en resultaten van verdere diagnostiek, het lege zadel syndroom zullen vermoeden.

Het syndroom wordt gediagnosticeerd met CT of MRI van de hersenen. De belangrijkste indicator is de verzakking van de hersenvliezen in de holte van het Turkse zadel, wat een vermindering van de verticale omvang van de hypofyse (minder dan 3 mm) met zich meebrengt en mogelijk niet gepaard gaat met duidelijke symptomen.

Een gedetailleerd onderzoek wordt uitgevoerd bij patiënten met een uitgesproken klinisch beeld, zoals hypopituïtarisme of diabetes insipidus. In dit geval, geschikte hormonale bloedanalyse. Voor de studie van hormonen wordt veneus bloed afgenomen, dus voordat je de tests uitvoert, is het noodzakelijk fysieke en emotionele stress te beperken, niet om alcohol, jodiumhoudende producten te nemen. De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag.

Leeg Turks zadel syndroom

Mensen die hebben gehoord van de diagnose 'leeg Turks zadel syndroom' vragen zich soms af: wat is deze vreemde ziekte en hoe bedreigt deze? Een ongebruikelijke medische term verwijst naar de pathologie van het gebied van de hersenen waarin de hypofyse zich bevindt. De ziekte heeft dubbelzinnige symptomen, soms moeilijk te diagnosticeren. Een ernstige behandeling, zoals een operatie, is echter niet altijd vereist.

Wat is het?

Het lege Turkse zadelsyndroom (afgekort als SPTS) is de insufficiëntie van het diafragma dat verhindert dat het CSF (hersenvocht) de holte binnengaat gevormd door de "fossa" in het sefenoïde bot. Het bevindt zich in het tijdelijke deel van de schedel en is de locatie van de hypofyse - een belangrijk orgaan van interne secretie, dat verantwoordelijk is voor groei, metabolisme, hormoonproductie en reproductieve functies.

Het syndroom kreeg zijn exotische naam vanwege het verschijnen van het sfinctoïde bot: het lijkt echt op het rijattribuut (hoewel het voor sommigen meer op een vlinder lijkt).

In het geval van ongehinderde toegang van drank in het Turkse zadel, wordt de hypofyse vervormd en verkleind. De diagnose ATS wordt meestal gegeven aan vrouwen met veel kinderen ouder dan 35-40, vooral aan degenen met overgewicht.

Het syndroom is verdeeld in twee ondersoorten:

  • primair (vanaf de geboorte);
  • secundair (syndroom dat optreedt na directe blootstelling aan de hypofyse).

Een aanleg voor de insufficiëntie van het diafragma van het Turkse zadel kan erfelijk zijn, evenals een aantal andere redenen.

redenen

Uitputting van de periferie en de ontwikkeling van verdere ziekten van de hypofyse wordt veroorzaakt door het volgende:

  • aangeboren afwijkingen;
  • interne processen in het lichaam;
  • externe factoren.

Een leeg Turks zadel kan een primair karakter hebben wanneer de "doorgang" naar de hypofyseholte vanaf de geboorte open is en drukdalingen in de zachte weefsels van de hersenen het binnendringen van hersenvocht veroorzaken.

Onder de interne processen van het lichaam die de "trigger" van het lege Turkse zadelsyndroom kunnen worden, kan het volgende worden opgemerkt:

1. Hormonale veranderingen in het lichaam.

Herschikking van het endocriene systeem kan natuurlijke of kunstmatige oorzaken hebben. Natuurlijke veranderingen omvatten periodes van biologische aard:

  • puberteit tijdens de puberteit;
  • zwangerschap, vooral als de vrouw meer dan drie keer is bevallen;
  • menopauze, komt bij vrouwen na 40-50 jaar.

De redenen voor de kunstmatige aard omvatten de volgende factoren:

  • hormonale geneesmiddelen als een voorbehoedsmiddel of een verbeterde behandeling van verschillende ziekten, zoals een vergrote schildklier;
  • abortus;
  • verwijdering van de eierstokken, geslachtsverandering, enz.

2. Cardiovasculaire problemen.

Neuralgische processen die het risico op een leeg Turks zadel-syndroom verhogen, zijn onder meer:

  • hoge bloeddruk;
  • hartfalen;
  • stoornissen van de bloedsomloop;
  • hersentumor;
  • onvoldoende zuurstofverrijking van hersencellen;
  • hypofyse cyste;
  • hersenbloeding.

3. Verschillende ontstekingsprocessen.

4. De nederlaag van virale infecties en hun langdurige behandeling met antibiotica.

4. Auto-immuunziekten (verminderde werking van het immuunsysteem).

Externe factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van PCT kunnen craniocerebrale letsels, bestraling of chemotherapiebehandeling en operaties rechtstreeks aan de hypofyse omvatten.

symptomen

Borden die aangeven dat het Turkse zadel "leeg" is, gemanifesteerd in overtredingen:

  • neurologische;
  • oogheelkunde;
  • endocriene.

Ze kunnen afzonderlijk worden uitgedrukt of combineren individuele disfuncties uit verschillende gebieden. Vaak worden neurologische symptomen gecombineerd met verminderde functies van het visuele orgaan en oftalmologische symptomen - met een toename van de schildklier.

Neurologische symptomen

Symptomen van neurologische aard die op een leeg Turks zadel wijzen, omvatten:

  • frequente niet-gelokaliseerde hoofdpijn, waarvan de duur en intensiteit verschillende indicatoren hebben;
  • constante laagwaardige koorts;
  • onverwachte spastische buikpijn (koliek) of krampen van de ledematen;
  • aanvallen van tachycardie (hartkloppingen), koude rillingen, kortademigheid en flauwvallen;
  • plotselinge bloeddrukdalingen;
  • emotionele depressie, prikkelbaarheid, aanvallen van onnodige angst, mentale instabiliteit.

Oftalmologische symptomen

Meer dan de helft van de mensen met een Turks zadel heeft een pathologische ervaring met visuele beperkingen:

  • gesplitste objecten (diplopie);
  • pijn in de beweging van de oogbollen, vaak gepaard gaand met migraine en tranen (retrobulbaire pijn);
  • flikkeren voor de ogen van zwarte stippen of vonken (photopsia);
  • verlies van gezichtsvelden (maculaire dystrofie);
  • zwelling van bindvlies van de oogbollen (chemosis);
  • tijdelijk beslaan van de ogen, donker worden van de ogen, enz.

Endocriene tekens

Een "leeg" Turks zadel kan een overmaat aan hypofysehormonen veroorzaken, wat leidt tot problemen in het endocriene systeem:

  • vergrote schildklier (hypothyreoïdie);
  • uitzetting van bepaalde delen van het lichaam (acromegalie);
  • verstoringen in de menstruatiecyclus bij vrouwen (hyperpopactinemie);
  • diabetes insipidus;
  • stofwisselingsproblemen;
  • disfunctie van de geslachtsorganen, etc.

In de meeste gevallen heeft een leeg Turks zadel geen duidelijke of duidelijke symptomen. Een persoon kan last hebben van aandoeningen die om verschillende redenen ontstaan. Frequente hoofdpijn of hormonale stoornissen hebben bijvoorbeeld veel andere veel voorkomende oorzaken, naast SPTS. Om de exacte oorzaak van pathologie te achterhalen is alleen mogelijk na het onderzoek door een arts en onderzoek.

diagnostiek

Magnetic Resonance Imaging (MRI) is het meest effectieve middel om leeg Turks zadel syndroom te detecteren. Op dezelfde manier kunt u een diagnose stellen met behulp van computertomografie (CT). Moderne medische onderzoekstechnologieën maken het mogelijk om nauwkeurig de grootte van de hypofyse te bepalen en afwijkingen van de norm te identificeren, wat de verdere behandeling enorm vergemakkelijkt.

Het is niet ongewoon voor een situatie waarin het syndroom van een leeg Turks zadel bij toeval wordt ontdekt: een patiënt is gepland voor een CT-scan of MRI vanwege verdenking van andere ziekten, en de pathologie van de hypofyse wordt ook tijdens het onderzoek gedetecteerd. Op zich heeft het syndroom misschien niet eens uitgesproken symptomen en veroorzaakt het geen duidelijk ongemak voor de persoon.

Doelgericht onderzoek is geïndiceerd voor duidelijke symptomen, bijvoorbeeld voor diabetes mellitus of een vergrote schildklier in combinatie met problemen van het orgel van het gezichtsvermogen.

Naast computerdiagnostiek worden bloedtesten uitgevoerd om hormonale stoornissen te detecteren, evenals röntgenfoto's, hoewel de laatste methode aanvullend onderzoek kan vereisen om een ​​juiste diagnose te stellen om niet op tijd te beginnen met de behandeling en gevolgen te voorkomen.

We bieden je een kleine informatieve video over het syndroom van een leeg Turks zadel:

effecten

De onderontwikkeling van het diafragma plus externe factoren die de pathologie verergeren, zijn de oorzaak van de penetratie van de pia mater in het gebied van het Turkse zadel. Dit leidt tot een afname van de hypofyse door druk erop en verplaatsing naar de wanden van de holte. De gevolgen van dit syndroom kunnen het hele lichaam nadelig beïnvloeden:

  1. Endocriene aandoeningen leiden tot schildklierpathologie, verminderde immuniteit en disfunctie van de geslachtsorganen (menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid, impotentie, cysten in de eierstokken, enz.).
  2. De gevolgen van aandoeningen waarbij het Turkse zadel van structuur verandert, komen tot uiting in frequente hoofdpijnen, micro-slagen en andere neurologische problemen.
  3. Aangezien het sphenoïde bot zich dicht bij het oogzenuwkruis bevindt, zijn de oogfuncties verstoord, wat kan leiden tot ernstige oogheelkundige ziekten en zelfs tot blindheid in de loop van de tijd.

Medstatistika laat zien dat ongeveer 10% van de kinderen wordt geboren met het congenitale syndroom van een leeg Turks zadel, maar slechts 3% van dit aantal heeft ernstige pathologische gevolgen, meestal tegen de achtergrond van bijkomende nadelige factoren. De resterende 7% leeft rustig met de diagnose van een leeg zadel of is zich zelfs niet bewust van de pathologie.

Als iemand zijn aangeboren of erfelijke aanleg kent plus er zijn voldoende levendige symptomen, moet hij zeker een arts raadplegen, worden onderzocht en met de behandeling beginnen.

behandeling

Afhankelijk van de aard van de klachten over gezondheid, moet u contact opnemen met een van de drie artsen:

Als je twijfels hebt over tot welke specialist je je kunt wenden, kun je als eerste naar de therapeut komen voor hulp.

Wanneer een leeg Turks zadel syndroom wordt ontdekt, is een behandeling geschikt die geschikt is voor de oorzaak van de ziekte: primair of secundair.

In het geval van het primaire syndroom wordt meestal niets substantieels gedaan:

  • de patiënt blijft geregistreerd bij een specialist;
  • herhaalde onderzoeken worden periodiek uitgevoerd;
  • Het wordt aanbevolen om een ​​gezond dieet te volgen en regelmatig matige lichaamsbeweging te nemen.

Soms voorgeschreven medicatie, die de symptomatische effecten vermindert:

  • bloeddruk sprongen;
  • overtreding van de cyclus van menstruatie;
  • verminderde immuniteit
  • migraine, etc.

In het secundaire syndroom worden vaak hormoonpreparaten voorgeschreven om endocriene disruptie op te lossen.

Chirurgische ingreep is zelden nodig, alleen in gevallen van een reële kans op verlies van het gezichtsvermogen. Tijdens de operatie wordt de structuur van het diafragma hersteld (de achterkant van het zadel is van kunststof) of wordt een tumor weggesneden (als er een tumor is).

Behandeling van het Turkse zadel syndroom door folk remedies is niet effectief. De beste preventie van ziekten -.. Is het maximale eliminatie van risicofactoren, zoals overgewicht, het misbruik van hormoon pillen, enz., Kan alleen maar ervoor zorgen dat hun levensstijl was gezond, en daarmee de gezondheid te bevorderen in het huis.

Turks zadel syndroom in de hersenen

Het menselijk brein, dat het belangrijkste orgaan van het centrale zenuwstelsel is, bestaat uit vele afdelingen, die elk bepaalde vitale functies vervullen. Hun goede werk draagt ​​bij aan een gezond en bevredigend menselijk leven. Een van deze hersenstructuren die verantwoordelijk is voor de productie van seks en endocriene hormonen is de hypofyse. Het bevindt zich in het zogenaamde Turkse zadel - een soort bottenzak in het lagere deel van de hersenen.

Turks breinzadel: wat is het

De vertakte holte in het bot van de bolvormige vorm, gevuld met de hypofyse, wordt het Turkse zadel genoemd. Het bevindt zich onder de hypothalamus, de optische zenuwen, evenals de halsslagaders en de veneuze sinus passeren door de botstructuur, waardoor de hersenen van bloed worden voorzien. Het diafragma fungeert als een tussenschot tussen de hypofyse en de hypothalamus.

De belangrijkste functie van het Turkse zadel is om de hypofyse te beschermen tegen mechanische compressie. In de normale toestand is de holte van het Turkse zadel volledig gevuld met de hypofyse, terwijl de liquorvloeistof in bepaalde hoeveelheden door het diafragma komt.

Elke verstoring van neurologische, endocriene en neuro-oftalmologische functies, evenals anomalieën van anatomische structuren kan leiden tot verzakking van de binnenkant van de hersenen, buitensporige druk op de hypofyse en een afname van de omvang. Als gevolg hiervan wordt de resulterende holte in de holte ingenomen door het hersenvocht, waardoor er nog meer druk op de hypofyse ontstaat. In de geneeskunde wordt deze ziekte het "lege Turkse zadelsyndroom" genoemd.

Leeg Turks zadel van de hersenen: de oorzaken van

Congenitale onderontwikkeling van het diafragma, evenals de verworven disfunctie van de hypothalamus of hypofyse, is de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van het lege Turkse zadelsyndroom. De volgende pathologieën en factoren kunnen hieraan bijdragen:

  1. Erfelijkheid.
  2. Hart- en vaatziekten die het risico op het ontwikkelen van het syndroom vergroten:
  • arteriële hypertensie;
  • hartfalen;
  • vaatziekten, waardoor de bloedstroom en hypoxie van hersenweefsel afnemen.
  1. Intracraniële pathologie:
  • hersentumoren;
  • hypofyse cyste;
  • intracraniële hypertensie;
  • beroerte;
  • chirurgische ingreep in de hypofyse;
  • traumatisch hersenletsel.
  1. Hormonale veranderingen die het endocriene en reproductieve systeem beïnvloeden, komen voor onder de invloed van kunstmatige of natuurlijke factoren in de volgende gevallen:
  • tijdens de puberteit in de adolescentie;
  • tijdens de zwangerschap, vooral bij vrouwen die herhaaldelijk zijn bevallen;
  • tijdens de menopauze bij vrouwen van 40 jaar;
  • bij het nemen van hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt om hormonale verstoringen of anticonceptie te behandelen;
  • na verwijdering van de eierstokken bij vrouwen;
  • met frequente abortussen.
  1. Ontstekingsprocessen, infecties en virussen waarvan de behandeling langdurige antibioticatherapie vereist.
  2. Verminderde immuniteit.
  3. Obesitas.
  4. Radiologische bestraling en chemotherapiebehandeling.

Als de bovengenoemde factoren op het lichaam worden beïnvloed en er tekenen zijn die kenmerkend zijn voor het Turkse zadelsyndroom, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor onderzoek.

Symptomen en tekenen van ziekte van het Turkse zadel

Het syndroom van het Turkse zadel in de hersenen is vrij moeilijk te diagnosticeren door een visueel onderzoek van de patiënt, omdat de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte ook kenmerkend zijn voor veel andere pathologische stoornissen.

Symptomen van het Turks zadelsyndroom kunnen worden gegroepeerd in de volgende hoofdgroepen:

  1. Neurologische stoornissen:
  • pijn die het hele hoofd bedekt;
  • bloeddruk instabiliteit;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • verhoogde hartslag, kortademigheid;
  • temperatuurstijging tot 37,5 ° С zonder aanwijsbare reden;
  • emotionele stoornissen - het verschijnen van angst, prikkelbaarheid, gevoelens van depressie;
  • rillingen, koude ledematen;
  • flauwvallen;
  • convulsies die spontaan ontstaan.
  1. Visuele stoornissen:
  • dubbel zicht;
  • het verschijnen van donkere vlekken en onscherpte;
  • de sluier voor ogen;
  • pijn en tranenvloed bij het proberen weg te kijken;
  • zwelling van de oogzenuwen en fundus.
  1. Endocriene aandoeningen:
  • vergroting van de schildklier;
  • menopauze veroorzaakt door onregelmatige menstruatie;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • diabetes insipidus;
  • eierstokkanker bij vrouwen;
  • gewichtsverandering;
  • veelvuldig braken, niet gerelateerd aan het werk van de spijsverteringsorganen.
  1. Andere overtredingen:
  • droge huid;
  • broze nagels.

Het regelmatig optreden van verschillende symptomen die tegelijkertijd worden beschreven, kan wijzen op de aanwezigheid van het Turks-zadel-syndroom of andere, niet minder gevaarlijke pathologie. Om de ontwikkeling van onaangename gevolgen van deze ziekte te voorkomen, moet u contact opnemen met de arts voor advies en onderzoek.

Turkse zadelbehandeling

De keuze van behandelingsmethoden voor het syndroom hangt af van de vorm van de ziekte en de oorzaken ervan. Bij aangeboren afwijkingen wordt het volgende meestal aanbevolen aan de patiënt:

  • registratie voor gespecialiseerde specialisten - oogarts, neuroloog;
  • regelmatige observatie en onderzoek;
  • een dieet handhaven;
  • uitsluiting van fysieke en mentale overbelasting;
  • medische symptomatische behandeling, als de effecten van de ziekte de gezondheidstoestand verslechteren.

Verworven syndroom van het Turkse zadelhersenhelft wordt volgens de getuigenis van een arts behandeld op een van de volgende twee manieren:

  1. Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de pathologie of aandoening die het syndroom teweegbracht. De patiënt kan worden voorgeschreven:
  • hormonale geneesmiddelen als vervangingstherapie voor het aanvullen van hormonen die in het lichaam ontbreken;
  • pijnstillers voor lastige hoofdpijnen en migraineaanvallen;
  • kalmerende en vasculaire normaliserende middelen voor het handhaven van het zenuw- en vegetatieve systeem.
  1. Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor het samendrukken van de oogzenuw, evenals lekkage van CSF in de neusholte door de dunne wand van de basis van het zadel. In dergelijke gevallen kan de bewerking op twee manieren worden uitgevoerd:
  • door de neus - een veel voorkomende soort interventie waarbij de manipulaties worden uitgevoerd door een incisie gemaakt in het neustussenschot;
  • door het voorhoofdsbeen - een methode voorgeschreven voor grote tumoren en het onvermogen om een ​​operatie uit te voeren via de neus, wordt in zeldzame gevallen gebruikt vanwege de hoge waarschijnlijkheid van complicaties en verwondingen.

effecten

Wanneer het holle weefsel van de hersenen dat in de holte van het Turkse zadel verschijnt, in de hypofyse fossa begint te zakken, waardoor er druk op de hypofyse ontstaat. In het stadium van verwaarlozing kan dit proces leiden tot ernstige complicaties in de vorm van verstoringen in het werk van de belangrijkste vitale systemen. Indien onbehandeld, kan de patiënt de volgende gevolgen ondervinden:

  • frequente hoofdpijn;
  • herhaalde micro-slagen;
  • de ontwikkeling van een aantal neurologische aandoeningen die de gezondheidstoestand aanzienlijk verslechteren;
  • hormonale aandoeningen die leiden tot de afwezigheid van menstruatie, onvruchtbaarheid, de groei van tumoren van verschillende oorsprong, seksuele impotentie;
  • uitgesproken immunodeficiëntie;
  • vergroting van de schildklier;
  • verminderd zicht met de huidige kans op volledige blindheid.

De kans op gevolgen van het aangeboren syndroom van het Turkse zadel ten opzichte van de verworven pathologie is aanzienlijk verminderd. Van de tien baby's zijn er slechts drie mogelijk later vatbaar voor de ziekte wanneer ze worden blootgesteld aan ongunstige factoren op het lichaam. De rest van de kinderen kan volledig leven, zich niet bewust van de aanwezigheid van verborgen pathologie.

U Mag Als Pro Hormonen