Synoniemen: Thyroxine vrij (T4 gratis, gratis Thyroxine, FT4)

Het onderzoek van de schildklier begint met een onderzoek naar de hormonale status, met name een analyse van het thyroxinegehalte (T4). Aangezien dit hormoon in het lichaam veel verschillende en belangrijke functies vervult, bieden de laboratoriumgegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen een mogelijkheid om de toestand en de gezondheid van de schildklier afzonderlijk en het endocriene systeem als geheel te beoordelen.

Van alle endocriene hormonen is T4 goed voor ongeveer 90%. Na de productie van de folliculaire cellen van de schildklier komt thyroxine vrij in de bloedbaan, waar het gebonden is aan globuline-eiwitten. Slechts 0,1 - 0,4% van het hormoon T4 blijft in vrije (ongebonden) vorm, wat hun hoge biologische activiteit veroorzaakt.

T4 vrije functies

  • Verschaffing van cellulair metabolisme (warmte, energie, eiwit, vitamine, enz.);
  • Stabilisatie en regulatie van fysiologische processen in het centrale zenuwstelsel;
  • Stimulatie van retinol (vitamine A) secretie in levercellen;
  • Decontaminatie van triglyceriden en "slechte" cholesterol in het bloed;
  • Verhoogd metabolisme en botresorptie;
  • Versterking van het uitscheidingsproces van calcium uit het lichaam (via het urinewegstelsel), enz.

De concentratie van het hormoon T4 in het serum verandert overdag en bereikt zijn maximum met 8,00 -12,00. De laagste tarieven zijn 's nachts diep gemarkeerd. Variaties in thyroxine hangen ook af van het seizoen van het jaar. Deskundigen hebben geconstateerd dat in de herfst-winterperiode het niveau van het hormoon geleidelijk afneemt en minimumwaarden bereikt, waarna het weer stijgt (piek-zomerindicatoren).

Het niveau van geslachtshormonen bij vrouwen (oestrogeen, progesteron) beïnvloedt ook de concentratie van thyroxine. Tijdens de zwangerschap wordt T4 normaal verlaagd. Bij mannen is T4 stabiel, maar na 40-45 jaar begint het geleidelijk af te nemen.

Symptomen van schending van afscheiding T4

Als de schildklier een onvoldoende hoeveelheid thyroxine produceert of een hormoon dat het reguleert (TSH - schildklierstimulerend hormoon), ontwikkelt een persoon hypothyreoïdie. Deze ziekte gaat gepaard met klinische symptomen:

  • droge huid en slijmvliezen;
  • gewichtstoename;
  • zwakte, lethargie, verminderde prestaties;
  • overgevoeligheid voor temperatuurstimuli (te koud);
  • menstruatiestoornissen bij vrouwen;
  • problemen met stoelgang (obstipatie);
  • haaruitval (alopecia);
  • cardiovasculaire aandoeningen (ischemische ziekte);
  • coma (in geavanceerde gevallen);
  • cretinisme, ontwikkelingsachterstand bij kinderen.

Als de klier te veel T4 produceert, versnelt het metabolisme, de cellen absorberen energie sneller. Deze veranderingen kunnen echter niet worden toegeschreven aan positief - hyperthyreoïdie is ook gevaarlijk en wordt gekenmerkt door symptomen:

  • verhoogde hartslag (tachycardie);
  • angst, nervositeit, prikkelbaarheid;
  • slaapstoornissen (slapeloosheid);
  • tremor (trillen van de ledematen);
  • roodheid en droogheid van de ogen;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • gewichtsverlies (plotseling verlies van lichaamsgewicht);
  • wallen in het gezicht, zwelling van andere delen van het lichaam;
  • indigestie.

In de meeste gevallen is de balans van hormonen verstoord door auto-immuunpathologieën: de ziekte van Graves (hyperthyreoïdie met hoge T4-vrije), Hashimoto-thyroïditis (hypothyreoïdie met een lage T4), enz.

getuigenis

  • Bevestiging van laboratoriumgegevens bij het detecteren van een verhoging of verlaging van het TSH-niveau;
  • Diagnose en bewaking van de effectiviteit van de behandeling van hypo- of hyperthyreoïdie;
  • Gepland professioneel onderzoek (de studie wordt uitgevoerd met klinische tests van bloed en urine);
  • Controle hormoontherapie voor aandoeningen van de schildklier (analyse wordt 1 keer per kwartaal benoemd);
  • Onderzoek van zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van schildklieraandoeningen. Overtreding van de productie van schildklierhormonen kan leiden tot een miskraam, foetale sterfte, verminderde fysieke of mentale ontwikkeling van de foetus;
  • Observatie van baby's van moeders met gediagnosticeerde endocriene pathologieën;
  • Identificeer de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Normale Thyroxine waarden

De referentiewaarden van thyroxine hebben geen seksuele binding, maar fluctueren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Thyroxinevrij (fT4)

Alfabet zoeken

Wat is thyroxinevrij (fT4)?

Thyroxinevrij (T4 Gratis, gratis Thyroxine, FT4) - gratis, niet geassocieerd met transporteiwitten van bloedplasma, thyroxine.

Gratis thyroxine is een biologisch beschikbare vorm van thyroxineplasma, het is 0,02-0,04% van het totale thyroxinegehalte in het bloed. De associatie van thyroxine met eiwitten (voornamelijk met thyroxinebindend globuline, minder met prealbumine en albumine) is sterker dan die van trijodothyronine. Dissociatie van het hormoon-eiwitcomplex vindt voornamelijk plaats in de gebieden van interactie met doelorganen.

Waarom is het belangrijk om thyroxine vrij te maken (fT4)?

Onvoldoende en teveel T4 en t3 beïnvloedt bijna elk proces van het leven. Ze spelen een speciale rol in de processen van differentiatie en in de neonatale ontwikkeling van het zenuwstelsel. Het optimale niveau van schildklierhormonen is belangrijk voor de werking van het centrale zenuwstelsel (ze activeren de reticulaire formatie en corticale processen). T3 en t4 een positief chrono- en inotroop effect op het hart hebben. Ze verhogen de basaalstofwisseling, verhogen de warmteproductie en het zuurstofverbruik (indicatoren van de functionele toestand van de cel) door alle weefsels van het lichaam, met uitzondering van hersenweefsel, milt en testikels. Schildklierhormonen stimuleren de synthese van vitamine A in de lever, versnellen het eiwitmetabolisme, veranderen het lipidenmetabolisme en verlagen de concentratie van cholesterol en triglyceriden in het bloed (wanneer hypothyreoïdie, de concentratie van cholesterol verhoogd is). Schildklierhormonen zijn noodzakelijk voor het normale botweefselmetabolisme, maar een overmaat hiervan stimuleert de botresorptie, verhoogt de uitscheiding van calcium in de urine.

De diagnostische waarde van het bepalen van vrij thyroxine is over het algemeen vergelijkbaar met de studie van totaal thyroxine. In gevallen waarbij een mogelijke verandering in de concentratie of eigenschappen van transporteiwitten in plasma optreedt, kan de bepaling van het totale thyroxine leiden tot onjuiste conclusies. Onder deze omstandigheden is het raadzaam om een ​​studie van gratis thyroxine uit te voeren. Zulke aandoeningen omvatten zwangerschap (een toename van de concentratie van thyroxinebindend globuline 2-3 maal tegen de 20ste week van de zwangerschap), het gebruik van een aantal geneesmiddelen, leverpathologie, nierfalen, nefrotisch syndroom, enzovoort. In het eerste trimester van de zwangerschap, de inhoud van gratis T4 kan licht stijgen vanwege het stimulerende effect van hoge concentraties humaan choriongonadotrofine, dat een zekere structurele gelijkenis vertoont met thyrotropine (8-14 weken). In het derde trimester van de zwangerschap neemt het niveau van vrij T af4, soms tot grenswaarden (het resultaat van placenta deiodinase-activiteit, die schildklierhormonen omzet in inactieve metabolieten en een significante toename van binding van thyroxine aan eiwitten). Fluctuaties in het niveau van vrij thyroxine kunnen worden waargenomen bij euthyroid-patiënten met acute en chronische niet-schildklieraandoeningen.

Schildklierhormoonanalyse

Algemene informatie

Een lichaam zoals de schildklier of endocriene klier vervult een aantal onvervangbare functies in de levenscyclus van niet alleen mensen, maar ook gewervelde dieren van chordaten.

De schildklier produceert joodthyronines (jodiumhoudende hormonen), is de "opslag" van jodium in het lichaam, en neemt ook deel aan de synthese van het hormoon T4 (thyroxine of tetraiodothyronine) en T3 (trijoodthyronine).

Wanneer de goede werking van een orgaan als de schildklier wordt verstoord, treedt onvermijdelijk een storing op in de metabolische processen die elke seconde in ons lichaam plaatsvinden.

Een dergelijk belangrijk hormoon voor het skelet, zoals calcitonine, dat betrokken is bij het herstel van botten en de vernietiging ervan voorkomt, wordt geproduceerd door de schildklier. En dit is maar een klein deel van wat de schildklier maakt voor een volledig en gezond leven, niet alleen mensen, maar ook dieren.

Schildklierhormonen

Laten we aandacht schenken aan een aantal algemene concepten die verband houden met het werk van een orgaan zoals de endocriene klier, voordat we direct overgaan tot het beschouwen van schildklierhormonen en hun rol in het proces van het menselijk leven. De schildklier is dus misschien het grootste orgaan (ongeveer 20 g) van alle leden van het endocriene systeem.

Het bevindt zich in de nek onder het schildkraakbeen voor de luchtpijp en heeft de vorm van een vlinder. Het orgel bestaat uit delen van de schildklier die door de landengte zijn verbonden (lobus sinister, lobus dexter). De grootte van de schildklier, evenals het gewicht, zijn puur individuele parameters.

Volgens de gemiddelde gegevens kan een volwassen schildklier 12 tot 25 g wegen.Het volume van het orgel bij vrouwen is ongeveer 18 ml, en bij de mannelijke delen van de bevolking - tot 25 ml. Bovendien kunnen vrouwen afwijkingen van de normale grootte van dit orgaan ervaren. Deze aandoening wordt beschouwd als een soort norm en is te wijten aan de menstruatiecyclus en andere kenmerken.

Zoals eerder vermeld, is het belangrijkste "werk" van de schildklier de synthese van twee klassen hormonen, onmisbaar voor een normaal menselijk leven. In de cellen van het lichaam worden geproduceerd: triiodothyronine en thyroxin. Deze biologisch actieve hormonale verbindingen zijn joodthyroninen.

Hormonen zijn betrokken bij de processen van metabolisme van energie en substanties, evenals regelen de rijping en groei van organen en weefsels.

Parafolliculaire C-cellen van het lichaam (onderdeel van het diffuse endocriene systeem) zijn verantwoordelijk voor het hormoon calcitonine - een stof die tot de klasse van polypeptiden behoort.

Deze stof is een onmisbare deelnemer in de uitwisseling van calcium in het lichaam. Zonder dit hormoon kan het menselijk skelet niet goed groeien en groeien.

In het geval dat de schildklier een kleine hoeveelheid van de bovenstaande hormonen produceert, ontwikkelt zich hypothyreoïdie. In dit geval treedt er een storing op in het endocriene systeem en als gevolg daarvan in andere mechanismen van het lichaam die ermee geassocieerd zijn.

Overvloed (thyrotoxicose of hyperthyreoïdie) van dezelfde hormonen is dezelfde ernstige afwijking van de norm, die leidt tot de ontwikkeling van een aantal complexe ziekten. Artsen stellen de gemiddelde normen van schildklierhormonen vast voor volwassen patiënten en voor kinderen, waarvan een afwijking een gevaarlijk gezondheidsprobleem zal signaleren in het functioneren van het endocriene systeem, dat niet alleen de schildklier omvat, maar ook andere organen:

  • bij mannen, de hypofyse, bijnieren en testikels;
  • bij vrouwen, de epifyse, thymus, pancreas en eierstokken.

Wanneer het niveau van schildklierhormonen TSH en T4 normaal is, en er zijn ook geen afwijkingen met de waarde van trijoodthyronine, dan werkt het endocriene systeem hoogstwaarschijnlijk in de normale modus.

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen ontcijferen

U moet absoluut een bloedtest voor schildklierhormonen doen als:

  • diagnostiek van schildklierziekten;
  • de effectiviteit van de behandeling van ziekten die van invloed zijn op het endocriene systeem van de patiënt wordt gemonitord;
  • atriale fibrillatie gedetecteerd;
  • de patiënt werd gediagnosticeerd met seksuele disfunctie;
  • kinderen hebben tekenen van mentale retardatie;
  • dramatisch verhoogd of omgekeerd verminderd lichaamsgewicht;
  • er zijn tekenen van hypofyse-adenoom;
  • er is een afname van seksueel verlangen;
  • behandeling van amenorroe (verstoringen in de menstruatiecyclus) en onvruchtbaarheid;
  • de patiënt lijdt aan kaalheid.

Alle bovengenoemde toestanden van het lichaam houden rechtstreeks verband met het werk van een orgaan als de schildklier.

De endocrinoloog (specialist in endocriene systemen) zal u vertellen over de regels voor het maken van de analyse en over welke hormonen de schildklier een vrouw, man of kind kan nemen als u een bepaalde ziekte vermoedt.

Het decoderen van de analyses zal een vergelijking van normale schildklierhormoonniveaus (TSH, T4, FT4, T3, FT3) en andere belangrijke indicatoren (AT kTPO, AT kTG, thyroglobuline) voor een bepaald geslacht en leeftijd van een persoon en waarden van deze specifieke patiënt voorstellen.

Als een indicator van een hormoon wordt verhoogd of verlaagd, kan de endocrinoloog een diagnose stellen, na het voorschrijven van de behandeling, of, indien nodig, de persoon voor een aanvullend onderzoek sturen.

Volledige naam van het hormoon

  • voor mannen 60,77-136,89 nmol / l;
  • voor vrouwen 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabel met normen voor schildklierhormonen bij vrouwen:

Regels voor het maken van hormonale bloedtesten

Om het resultaat van de analyse correct te laten zijn, moet u weten hoe u bloed kunt doneren voor schildklierhormonen. Voorbereiding voor de analyse is beter om van tevoren te beginnen. Als dit het verloop van bestaande ziekten niet verergert, wordt het aanbevolen een maand voor het onderzoek medicijnen af ​​te staan ​​die schildklierhormonen bevatten. Ongeveer een paar weken vóór de analyse moet u stoppen met het drinken van jodiumhoudende geneesmiddelen.

Een biomateriaal doorgeven, zowel voor de studie van schildklierhormonen als voor andere bloedonderzoeken, moet strikt op een lege maag zijn.

Anders zal het eindresultaat worden vervormd en zal de specialist de analyse-indicatoren verkeerd decoderen.

Vierentwintig uur (minimum) voordat de studie geen sport beoefent, en ook geen alcoholische dranken drinkt.

Voordat de procedure wordt aanbevolen om te roken, maar ook om radio-isotopen te scannen, echografie (hierna echografie), evenals een biopsie.

Hoe we de analyse konden maken om het juiste resultaat te krijgen, ontdekten we. Nu kunt u de vraag beantwoorden hoeveel deze studie kost. In de regel zijn de kosten van analyse van schildklierhormonen afhankelijk van de plaats van het bedrijf en de periode van gereedheid van de resultaten. Opgemerkt moet worden dat de analyse gratis kan worden uitgevoerd in zorginstellingen, bijvoorbeeld als de patiënt is geregistreerd bij een endocrinoloog of als hij is voorbereid op een operatie.

Meestal maken openbare medische instellingen echter geen volledige analyse van schildklierhormonen gratis. In privé-medische centra kost een dergelijke studie gemiddeld 2.500-3.000 roebel, het hangt natuurlijk allemaal af van het aantal onderzochte hormonen en van de snelheid waarmee resultaten worden behaald.

Schildklierhormonen

Laten we de belangrijkste hormonen van de schildklier en hun beslissende rol in de levenscyclus in meer detail beschouwen. Wat zijn schildklierhormonen en waar zijn ze verantwoordelijk voor in het lichaam? Schildklierhormonen zijn niets anders dan derivaten van een aminozuur zoals tyrosine (alfa-aminozuur).

Schildklierhormonen produceren de menselijke endocriene klier. Deze biologisch actieve verbindingen zijn gejodeerd en hebben belangrijke fysiologische eigenschappen voor het menselijk lichaam. Schildklierhormonen omvatten verbindingen zoals thyroxine en trijodothyronine.

De belangrijkste taak van deze hormonen is het stimuleren van de juiste ontwikkeling en groei van het lichaam. Bovendien zijn schildklierhormonen onmisbaar in processen zoals differentiatie en weefselgroei. Schildklierhormonen verhogen de behoefte van het lichaam aan zuurstof. Ze beïnvloeden de bloeddruk en verhogen zo nodig de kracht en de hartslag.

Bovendien beïnvloeden deze hormonen het verloop van mentale processen, versnellen ze, verhogen ze mentale en fysieke activiteit, waakzaamheid, metabolisme en lichaamstemperatuur.

Toenemende glucosespiegels, schildklierhormonen beïnvloeden de gluconeogenese, die optreedt in de lever en daardoor de glycogeensynthese remt.

Het zijn deze hormonen die verantwoordelijk zijn voor de slankheid van de figuur, omdat ze zijn ontworpen om de processen van vetafbraak (lipolyse) te verbeteren en de overmatige vorming en afzetting ervan te voorkomen.

Voor metabolische processen zijn schildklierhormonen even belangrijk. Ze hebben een anabolisch effect in kleine hoeveelheden op het eiwitmetabolisme, waardoor de eiwitsynthese wordt verhoogd en de afbraak wordt vertraagd.

Als gevolg hiervan behoudt het lichaam een ​​positieve stikstofbalans. In het geval dat het bloed van een persoon een overmaat aan schildklierhormonen bevat, hebben ze het tegenovergestelde katabolische effect, waardoor de stikstofbalans wordt verstoord. Dit type schildklierhormoon is ook betrokken bij het watermetabolisme en beïnvloedt ook het beenmerg, waardoor de bloedvorming van rode bloedcellen (erytropoëse) wordt verbeterd.

Thyroxine (hormoon T4)

Wat is dit T4-hormoon? Zoals u weet, zijn de hormonen T3 en T4 de belangrijkste vormen van schildklierverbindingen, die hierboven werden besproken. In de kern is thyroxine een hormoon dat in biologische zin inactief is. Het behoort tot de prohormonen van trijodothyronine. T4 wordt geproduceerd in de folliculaire cellen van de schildklier.

Het is opmerkelijk dat thyroxine wordt gesynthetiseerd met de deelname van een ander hormoon - thyrotropine of TSH.

T4 hoopt zich op in schildkliercellen en heeft een langduriger effect op het lichaam dan andere hormonen.

Het is om deze reden dat het verzekeren van normale niveaus van thyroxine van vitaal belang is voor een persoon.

Als het niveau van het hormoon T4 verhoogd is, vereist deze toestand medicijncorrectie om problemen niet alleen met de schildklier, maar ook met het gehele endocriene systeem te voorkomen.

Omdat de kettingreactie onvermijdelijk zal falen in andere mechanismen van levensondersteuning van het organisme. Een overvloed aan thyroxine verstoort de eigen afgifte. Het hormoon komt niet in de bloedbaan en blijft zich ophopen in de schildklier.

Dientengevolge is er een vertraging in de productie van thyroliberin (TRH), het hypothalamushormoon en het hormoon TSH (adenohypofyse van het schildklierstimulerend hormoon). Het grootste deel van het thyroxine in het lichaam wordt "getransporteerd" in een gebonden vorm (totaal T4), maar een deel van de verbinding circuleert in zijn vrije vorm (vrije FT4).

Dus, T4 is vrij, wat is dit hormoon, waar is thyroxine in het menselijk lichaam verantwoordelijk voor? Vrij thyroxine of FT4 is nog steeds hetzelfde schildklierhormoon, waarvan de bijzonderheid is dat het niet bindt aan dragereiwitten van biologisch actieve verbindingen door het circulatiesysteem van het lichaam.

Waar is T4-hormoon voor verantwoordelijk? Omdat FT4 en T4 in wezen hetzelfde hormoon zijn, zijn hun functies vergelijkbaar. Het verschil zit alleen in de manier van "beweging" van deze hormonen in het lichaam. Thyroxine is verantwoordelijk voor het metabolismeproces en beïnvloedt alle weefsels van het menselijk lichaam.

Misschien is het belangrijkste kenmerk van vrij thyroxine het feit dat dit hormoon van de endocriene klier invloed heeft op het vermogen van vrouwen om nakomelingen te reproduceren. De analyse van dit hormoon geeft alle, zonder uitzondering, aanstaande moeders tijdens de zwangerschap.

Norm T4 bij vrouwen en mannen

In overeenstemming met de vastgestelde algemene norm voor vrij hormoon T4 bij mannen en vrouwen moet de waarde van thyroxine liggen tussen 9,56 en 22,3 pmol / l. Bij vrouwen ligt de snelheid van vrij T4-hormoon tijdens de zwangerschap in het bereik van 120 tot 140 nM / l.

In de normale toestand kan de snelheid van thyroxinevrij bij vrouwen variëren van 71,23 tot 142,25 nmol / l. Voor gezonde mannen wordt de snelheid van thyroxine bepaald in het interval van 60,77 tot 136,89 nmol / l. Dergelijke vrij lange intervallen zijn niet alleen het gevolg van het geslacht, maar ook van iemands leeftijd.

T4 en FT4 - dit zijn indicatoren voor de efficiënte werking van de endocriene klier. De hoogste concentratie thyroxine in het bloed valt op de tijd van 8 uur tot 12 uur 's middags. Bovendien wordt het als normaal beschouwd als het gehalte van het hormoon in de herfst-winterperiode wordt verhoogd.

Een verlaging van het thyroxinegehalte in het bloed vindt plaats van ongeveer 23 uur 's nachts tot 3 uur, evenals in het zomerseizoen. Afwijkingen van de vastgestelde gemiddelde waarden kunnen echter niet alleen worden veroorzaakt door het tijdstip van de dag en soms een jaar, maar ook door verschillende soorten ziekten. Overweeg de belangrijkste oorzaken van veranderingen in thyroxinewaarden.

Als in de T4-analyse het vrije niveau verhoogd is, geeft dit de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Bovendien kan op het eerste gezicht de onredelijke toename van de niveaus van FT4 en T4 duiden op patiënten die analogen van het schildklierhormoon, orale contraceptiva, methadon, prostaglandinen, Cordarone, Tamoxifen, radiopaque jodiumbevattende stoffen, insuline en levodopa gebruiken.

Verlaging van het thyroxinegehalte in het bloedplasma geeft de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Als bovendien thyroxinevrij wordt verlaagd, kan dit duiden op het gebruik bij de behandeling van geneesmiddelen als: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatine, Ibuprofen, Simvastatine, Diclofenac en Propylthiouracil. Een afname in FT4- en T4-spiegels kan erop duiden dat de patiënt antithyroidstoffen, anabole steroïden, steroïden, diuretica, anticonvulsiva en radiopaque geneesmiddelen gebruikt.

Triiodothyronine (hormoon T3)

Triiodothyronine is een tweede schildklierhormoon dat wordt uitgescheiden in de schildklier. Dit hormoon is onlosmakelijk verbonden met thyroxine, omdat het wordt gevormd door de afbraak van het hormoon T4. Hoewel T3 in vrij kleine volumes wordt geproduceerd, menen de onderzoekers dat het triiodothyronine is dat als de belangrijkste verbinding van de schildklier kan worden beschouwd.

Zoals eerder vermeld, is de voorloper van T3 thyroxine (het hormoon T4), dat vier jodiummoleculen bevat. Dit hormoon wordt in grote hoeveelheden geproduceerd door de schildklier. Nadat één molecuul jodium de samenstelling van thyroxine verlaat, wordt het hormoon T4 omgezet in totale T3. Aldus vervangt een zeer actieve substantie de minder actieve verbinding.

Triiodothyronine is betrokken bij vele mechanismen van het menselijk lichaam.

In zijn biologische essentie is dit hormoon de "motor" van belangrijke levensondersteunende processen. T3 is verantwoordelijk voor de stimulatie van nerveuze activiteit, voor de herverdeling van energie en het werk van de hersenen.

Regelgevingsindicatoren voor de totale T3 zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en van de leeftijd van de persoon.

De volgende normale indicatoren voor triiodothyronine voor de mens zijn vastgesteld:

  • van 1 jaar tot 10 jaar oud - van 1,79 tot 4,08 nmol / l;
  • op de leeftijd van 10 tot 18 jaar oud - van 1,23 tot 3,23 nmol / l;
  • van 18 tot 45 jaar oud - van 1,06 tot 3,14 nmol / l;
  • 45 jaar en ouder - van 0,62 tot 2,79 nmol / l.

Wat is dit hormoon - T3 gratis?

Wanneer hormoon T3 wordt afgegeven door de schildklier, bindt het zich aan eiwitten die het "transporteren" naar andere organen. Dergelijke gebonden trijodothyronine wordt generiek genoemd en wordt aangeduid in de TT3-assay. Een kleine hoeveelheid van het hormoon blijft niet gebonden en wordt T3-vrij genoemd, aangeduid als FT3.

Wat is het - vrije trijodothyronine? In de kern is de vrije T3 nog steeds hetzelfde hormoon, trijoodthyronine. Het is alleen dat dit deel van T3 "alleen" langs de bloedsomloop beweegt zonder de hulp van eiwitten. Experts noemen dit hormoon de eerste indicator van de normale werking van de endocriene klier.

De snelheid van vrij triiodothyronine bij vrouwen, zoals bij mannen, kan variëren van 2,62 tot 5,77 nmol / l. Deze variatie in de normale limieten van T3 is te wijten aan het verschil in de methoden van laboratoriumonderzoek van schildklierhormonen.

Verhoogd hormoon T3 kan in de herfst-winterperiode zijn en triiodothyronine bereikt zijn minimum niveau in het lichaam, in de regel, in de zomer. Bijna alle hormonen zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en de dag, geslacht en leeftijd van een persoon.

Opgemerkt moet worden dat de normen voor gratis T3 voor vrouwen kunnen variëren, niet alleen afhankelijk van het type apparatuur dat wordt gebruikt voor de analyse, seizoensgebondenheid en het tijdstip, maar ook om andere redenen. Het gaat allemaal om de kenmerken van de structuur van het vrouwelijk lichaam, namelijk in het voortplantingssysteem.

Op de leeftijd van 15 tot 20 jaar worden de normale waarden van FT3 geacht te liggen in het bereik van 1,22 tot 3,22 nmol / l en van 30 tot 50 jaar - van 2,6 tot 5,7 nmol / l. Gynaecologen noemen vaak gratis trijodothyronine (FT3) en vrije thyroxine (FT4) "vrouwelijke" hormonen, omdat ze verantwoordelijk zijn voor het vermogen van een vrouw om gezonde nakomelingen te verwekken, te dragen en vervolgens te produceren.

Daarom is het belangrijk dat tijdens de zwangerschap normale "vrouwelijke" hormonen worden bewaard. Als thyroxine en trijoodthyronine niet in orde zijn, is er een gevaar voor zowel het lichaam van de toekomstige moeder als voor de gezondheid van haar baby.

Hormonale bloedtesten (screening) worden periodiek uitgevoerd bij zwangere vrouwen om problemen in het endocriene systeem in de vroege stadia te detecteren. Bovendien, als er in dit een echte behoefte is om hormonen te corrigeren door medicijnen te gebruiken.

Totaal en vrij triiodothyronine zijn verhoogd met:

  • obesitas;
  • schildklierdisfunctie in de postpartumperiode;
  • porfyrie;
  • multipel myeloom;
  • hyperestrogenia;
  • glomerulonefritis;
  • HIV-infectie;
  • thyroiditis (adolescent en acuut);
  • chronische leverziekte;
  • choriocarcinoma;
  • giftige struma.

Bovendien kan het hoge gehalte aan trijodothyronine in het bloed erop duiden dat de patiënt analogen ontvangt van schildklierhormonen van synthetische oorsprong, evenals geneesmiddelen als methadon, cordarone en orale anticonceptiva. Een toename in T3 is ook kenmerkend voor de aandoening na hemodialyse.

Totale en gratis T3 kan worden verlaagd met:

  • sommige mentale pathologieën;
  • eiwitarm dieet;
  • hypothyreoïdie;
  • storing van de bijnieren.

Bovendien kan een laag niveau van triiodothyronine te wijten zijn aan het gebruik bij de behandeling van antithyroid-geneesmiddelen, bijvoorbeeld Propylthiouracil en Mercazolil, steroïden, zoals bètablokkers als Propranolol en Metoprolol.

In de regel wordt het niveau van T3 onder de norm waargenomen bij patiënten die anabole steroïden en statines gebruiken, bijvoorbeeld Simvastatine en Atorvastatine, evenals dergelijke niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals Ibuprofen of Diclofenac en röntgencontrastverbindingen.

Vaak wijken de indicatoren van veel hormonen af ​​van de norm tijdens de herstelperiode van het menselijk lichaam na het lijden van kwalen. Het is belangrijk om te weten dat een verlaging van het T3-niveau altijd het gevolg is van een verandering in de regulatoire parameters van het T4-hormoon.

Deze twee biologisch actieve verbindingen zijn nauw met elkaar verbonden. En hoewel thyroxine wordt beschouwd als een laag-actief hormoon, is het ook onmisbaar voor de mens, net als triiodothyronine. Wanneer het lichaam een ​​gebrek aan T3 voelt, wordt een afweermechanisme genaamd perifere conversie geactiveerd. Als gevolg daarvan wordt thyroxine, dat de schildklier overmatig produceert, omgezet in zeer actieve trijoodthyronine.

Het lichaam probeert dus de situatie alleen te corrigeren en de hormonale achtergrond aan te passen. Dit werkt echter niet altijd. Als het hormoon T3 vrij is verhoogd, wat te doen? Ten eerste is er altijd de kans op een fout in het onderzoek. Ook kan een onjuist analyseresultaat een gevolg zijn van het niet naleven van eenvoudige voorbereidingsregels voor de studie van schildklierhormonen.

Daarom is het noodzakelijk om de diagnose correct te benaderen en de analyse van hormonen opnieuw uit te voeren. Ten tweede is het raadzaam zo snel mogelijk advies in te winnen bij een endocrinoloog. De specialist kan uitleggen wat specifiek abnormale schildklierhormoonspiegels heeft veroorzaakt. Indien nodig zal de specialist aanbevelingen doen voor behandeling of verder onderzoek.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH, TSH)

Schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, thyrotropine) is een hormoon uit de hypofyse, of beter de voorkwab. Hoewel dit glycoproteïnehormoon zelf de endocriene klier niet afgeeft, speelt TSH een belangrijke rol bij het ononderbroken functioneren ervan. Thyrotropine werkt op schildklierreceptoren en stimuleert zo de activering en productie van thyroxine.

Als gevolg van TSH-blootstelling aan schildkliercellen, beginnen ze meer jodium te verbruiken, wat leidt tot de biosynthese van dergelijke essentiële hormonen voor het menselijk lichaam als T3 en T4.

Bovendien beïnvloedt thyrotropine het aantal en de grootte van schildkliercellen en stimuleert het ook de productie van fosfolipiden, nucleïnezuren en eiwitten.

Alle vitale systemen van het lichaam zouden moeten werken als een klok zodat een persoon een volledig leven kan leiden. Dus in het geval van schildklierhormonen is alles ook goed geregeld.

Er is een terugkoppeling tussen thyroxine en thyrotropine. Als de schildklier de T4-productie verhoogt, neemt het thyrotropinegehalte in het bloed automatisch af en omgekeerd.

Bloedonderzoek voor TSH

Analyse van de TSH - wat voor soort onderzoek en waar is het voor? Meestal komen mensen voor het eerst naar de endocrinoloog in de richting voorgeschreven door de lokale arts, die de primaire symptomen van schildklieraandoeningen opmerkt. Een nauwe specialist, die een endocrinoloog is, schrijft in de regel een echografie van de schildklier en een bloedtest voor TSH, T3, T4, AT-TG en AT-TPO voor.

Dit is het zogeheten minimum aan onderzoek, waarmee de arts een conclusie kan trekken over de toestand waarin de patiënt de endocriene klier heeft. En hoewel thyrotropine niet tot de hormonen behoort die door de schildklier in zijn biologische essentie worden geproduceerd, wordt het ontcijferen van de analyse voor TSH beschouwd als een zeer belangrijke stap in de detectie van pathologieën die geassocieerd zijn met het endocriene systeem van het lichaam.

Veel mensen, toen ze voor het eerst de lijst met onbekende namen van hormonen of hun afgekorte afkortingen hoorden, zijn verbaasd om te vragen: "Wat voor soort tests zijn dit?". Velen beginnen zich zelfs zorgen te maken en maken zich tevergeefs zorgen over de procedure om bloed te doneren voor onderzoek.

Er is eigenlijk niets om je zorgen over te maken, je hoeft alleen maar te leren hoe je biologisch materiaal (in dit geval bloed) doneert voor verder laboratoriumonderzoek. Een endocrinoloog of een specialist in een medisch laboratorium kan gedetailleerd vertellen hoe de TSH-test moet worden uitgevoerd.

Hier zijn een paar algemene regels die helpen bij de voorbereiding op elke vorm van bloedonderzoek, inclusief die voor endocriene klierhormonen:

  • Het wordt aanbevolen om enige lichamelijke inspanning enige tijd vóór de studie te verminderen of te elimineren
  • biologisch materiaal (bijv. bloed uit een ader) mag alleen op een lege maag worden toegediend;
  • een dag voorafgaand aan het onderzoek geen alcohol consumeren, evenals zwaar vet of te pittig en gekruid voedsel;
  • voor analyse kun je water drinken, bij voorkeur gewoon;
  • het wordt aanbevolen (indien mogelijk) om enkele weken voor de analyse geen enkele medicatie meer te gebruiken;
  • als medicijnen van vitaal belang zijn, moet een onderzoeklaboratoriumspecialist hiervoor worden gewaarschuwd, zodat de analyse een wijziging aanbrengt in de aanwezigheid van medicijnen in het bloed.

Norm schildklierstimulerend hormoon

Een kenmerk van het hormoon thyreotropine is dat het niveau in bloedplasma afhangt van seizoensgebondenheid en tijdstip van de dag. Daarnaast worden voor verschillende leeftijden individuele TSH-hormoonstandaarden vastgesteld. De belangrijkste concentratie TSH in het bloed wordt rond 2-3 uur 's morgens waargenomen en de kleinste hoeveelheid hormoon kan worden vastgesteld op ongeveer 17-18 uur in de middag.

Dergelijke dagelijkse fluctuaties in uitscheiding zijn inherent aan vele soorten hormonen, waaronder schildklierhormonen. Het is interessant dat in geval van schending van de slaapmodus, in het menselijk lichaam een ​​onvermijdelijke fout optreedt in de synthese van thyrotropine, wat een aantal ernstige kwalen met zich meebrengt.

De onderstaande tabel toont de snelheid van hormoon TSH voor mensen van verschillende leeftijden.

Lage en hoge concentraties FT4-hormoon - wat betekent

Wat is vrij thyroxine en welke functies presteert het? Wanneer moeten we praten over hoge concentratie, en wanneer over laag? Wat zijn de normale waarden van FT4 in het bloed, omdat hoge waarden kunnen worden geassocieerd met hyperthyreoïdie, terwijl lage waarden, zoals hypothyreoïdie? Laten we het uitzoeken.

Wat is vrij thyroxine of T4

Thyroxine, of L-thyronine, of zelfs korter T4, is een van de endocriene hormonen die wordt uitgescheiden door de schildklier.

T4, als een endocrien hormoon, na synthese in de follikels van de schildklier, gaat onmiddellijk in de bloedsomloop. Bloed heeft echter een waterbasis en daarom lost T4 vanwege zijn hoge lipofiele eigenschappen niet op.

Deze eigenschap van T4 is te wijten aan zijn lipide chemische structuur. Vanwege dit, zijn eigenschappen, om te 'reizen' in de bloedbaan, moet het T4-hormoon worden geabsorbeerd door een speciaal bolvormig eiwit, een bekend thyroxinebindend globuline, dat in de lever wordt geproduceerd. Het bindt ongeveer 75% van de totale concentratie van thyroxine in het bloed.

Het resterende deel zal worden gebonden aan andere eiwitten, namelijk albumine en transthyretine, de voorloper van albumine. En slechts een heel klein percentage, ongeveer 0,3% van de totale hoeveelheid thyroxine, blijft vrij.

Dit deel vormt gewoon vrij thyroxine.

Wat zijn de biologische functies van thyroxine?

Het is dit deel van het vrije thyroxine dat een uitgesproken effect heeft op biologische functies, waarvan de belangrijkste zijn:

  • Stimulatie en toename van metabolische processen die warmte produceren, wat leidt tot een toename van de lichaamstemperatuur en het volume van de verbruikte zuurstof.
  • Stimulerende en toenemende glycogenolyse: een metabolisch proces dat plaatsvindt met de deelname van glucosepolymeren (glycogeen, dwz complexe suikers), monosaccharide glucose.
  • Stimulerende en toenemende gluconeogenese: dat wil zeggen het metabolismeproces in omstandigheden van glucosetekort, met behulp van componenten zoals lipiden of eiwitten.
  • Stimulatie van cholesterol katabolisme: een metabolisch proces dat vetten omzet in eenvoudiger stoffen.
  • Stimulatie van het sympathische zenuwstelsel: stimulatie, wat een direct gevolg is van een toename van de gevoelige bèta-adrenerge receptoren voor gratis thyroxine. Dit leidt tot een toename van de hartslag, verwijding van de bronchiën, vernauwing van de bloedvaten, compressie van sfincters, enz.

FT4-niveaumetingen en de normale waarden

Meet de concentratie vrij thyroxine met behulp van een bloedtest uit een ader.

De volgende tabel toont de waarden die worden beschouwd als de fysiologische norm, afhankelijk van de leeftijd van het onderwerp. Bedenk dat het nanogram 10-9 is, dat wil zeggen 0,000000001 gram (een miljardste van een gram), en de deciliter is 0,1 liter (een tiende van een liter).

Gratis thyroxine is normaal

Pasgeboren van 0 tot 3 dagen - tussen 2 en 5 ng / dl

Pasgeboren baby van 3 tot 30 dagen - tussen 0,9 en 2,2 ng / dl

Kinderen van 30 dagen tot 18 jaar oud - tussen 0,8 en 2 ng / dl

Volwassen leeftijd ouder dan 18 jaar - tussen 0,7 en 1,8 ng / dl

Zwangere vrouwen - tussen 0,5 en 1 ng / dl

Soms wordt in de resultaten van laboratoriumanalyses de concentratie van vrij thyroxine aangegeven in picomol per liter, dus u moet weten dat 1 ng / dl = 12,87 picomol / liter.

FT4-niveau is een indicator van de schildklierfunctie

Het lijkt misschien redelijk dat het meten van het niveau van het totale thyroxine in het bloed de belangrijkste indicator is voor het beoordelen van de schildklierfunctie.

In feite is het dat niet. Om de werking van de schildklier te beoordelen, is het beter om de waarden van FT4 te bepalen. Omdat het niet afhankelijk is van het niveau van bindende eiwitten in het bloed en van het vermogen van schildklierhormonen om deze eiwitten te binden, zijn ze om deze reden een betrouwbaarder diagnostische index, vooral in combinatie met de studie van het TSH-niveau.

Hoge waarden van FT4 - een teken van hyperthyreoïdie

In de regel is een hoog niveau van FT4 een van de symptomen van hyperthyreoïdie. Dat is een overmatige afscheiding van schildklierhormonen.

Oorzaken (ziektes), die meestal deze aandoening kunnen bepalen:

  • Diffuse giftige struma. Ook bekend als de ziekte van Graves. Dit is een ziekte waarbij het immuunsysteem, waarschijnlijk door genetische oorzaken, antilichamen tegen de weefsels van de schildklier afscheidt. Deze reactie dwingt de klier om de hormonen t3 en t4 krachtig af te scheiden.
  • Lymfocytaire struma. Ook bekend als Hashimoto-thyroïditis, een auto-immuunziekte. Soms, maar niet altijd, manifesteert het zich door hyperthyreoïdie (hoewel deze ziekte gewoonlijk hypothyreoïdie veroorzaakt), als gevolg van schade aan het schildklierweefsel, die een overmaat aan hormonen afscheidt.
  • Toxisch adenoom of de ziekte van Plummer. En goedaardige tumoren van de schildklier, die, in tegenstelling tot knobbeltjes, lijkt op een enkele massa, afgerond. Meestal gedraagt ​​het zich als knobbeltjes, koud en daarom niet als ipersecretivo. Maar in sommige gevallen blijkt iperfunzionante onafhankelijk van de aanpassing van hormonale niveaus en bepaalt daarom de toename van het niveau van t4 en ft4.

Hoge niveaus van FT4 kunnen ook aanwezig zijn in gevallen van hypothyreoïdie:

  • Bij aandoeningen die worden gekenmerkt door hoge niveaus van oestrogeen, bijvoorbeeld zwangerschap, ontwikkelen kwaadaardige neoplasma's oestrogenen.
  • Inname van heroïne / methadon.

Lage FT4 - een symptoom van hypothyreoïdie

Lage waarden van vrij thyroxine duiden op een zwakke werking van de schildklier en daarmee op hypothyreoïdie. De meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie is Hashimoto-thyroïditis.

Naast hypothyreoïdie, zoals gezegd, is dit de hoofdoorzaak van lage niveaus van FT4, dit kan te wijten zijn aan de werking van veel geneesmiddelen, zoals mannelijke hormonen, glucocorticoïden (penicilline en immunosuppressiva), sulfonamiden (antibacteriële geneesmiddelen), heparine (anticoagulans).

Gratis thyroxine tijdens de zwangerschap

Let op: zwangere vrouwen hebben een lager gehalte aan vrij thyroxine in het bloed dan volwassen mannen.

Deze aandoening wordt bepaald door een toename van de productie van ligand eiwit door de lever, die een gevolg is van de werking van hoge oestrogeenspiegels - een typische toestand van de aanstaande moeder.

Het lichaam kan op dergelijke aandoeningen reageren door te proberen de balans van hormonen te herstellen, waardoor de secretie van het hormoon TSH of hypofysehormoon wordt verhoogd.

Het verhogen van het TSH-niveau stimuleert de schildklier om meer hormonen te produceren en daarom is er een toename van de totale thyroxinewaarden en een gedeeltelijk herstel van de balans van vrij thyroxine.

Functionele testen van de schildklier zijn vooral belangrijk bij kinderen, omdat aangeboren hypothyreoïdie, als ze niet tijdig worden genezen, kan leiden tot ernstige vertragingen in de groei en ontwikkeling van mentale vermogens.

Gratis thyroxine (T4): normaal, verhoogd en verlaagd bij vrouwen

Thyroxine (T4, tetraiodothyronine) is een van de twee belangrijkste hormonen die door de schildklier worden aangemaakt. Het belangrijkste diagnostische criterium voor de toestand van de schildklier is juist de analyse van vrij thyroxine. Het wordt ook aangeduid als: ft4, v. 4 of sv. thyroxine.

Hoe T4 wordt gesynthetiseerd

Dit hormoon wordt gesynthetiseerd met de participatie van actieve schildklierfollikels, waarvan het voorgaande tetraiodothyronine, thyroglobuline, wordt gevormd, dat via specifieke processen in thyroxine wordt omgezet.

T4 heeft een sterk katabolisch effect. Het belangrijkste punt is om de reserves van het lichaam (vet en glycogeen) te verwerken tot eenvoudiger componenten om energie te extraheren voor de vitale activiteit van het lichaam. Vet wordt gesplitst in vetzuren en bijvoorbeeld eiwit in aminozuren.

Symptomen van verhoogde T4

De belangrijkste symptomen van verhoogde concentratie van thyroxine in het bloed:

  • nerveuze opwinding;
  • een sterke afname in lichaamsgewicht;
  • spierkrampen;
  • tachycardie;

Als hyperthyreoïdie (een schildklieraandoening veroorzaakt door een verhoogde thyroxineconcentratie in het lichaam) niet tijdig wordt ontdekt en de behandeling niet is begonnen met hormoonvervangingstherapie, dan kunt u ernstige gevolgen hebben of aan deze ziekte overlijden.

Symptomen van lage t4

Wanneer t4-deficiëntie hypothyreoïdie ontwikkelt, wat leidt tot:

  • obesitas;
  • verlies van kracht;
  • verminderde eetlust;
  • veel voorkomende aandoeningen in de activiteit van de schildklier.

Dat is de reden waarom het de moeite waard is om met een endocrinoloog te onderzoeken en de belangrijkste hormonale parameters tijdig te testen, vooral als een persoon in een risicozone leeft (jodiumdeficiëntiegebieden).

St. T4 - de norm van indicatoren

Bij vrouwen en mannen zijn de normpercentages exact hetzelfde, ook al is het een gratis of een algemeen type thyroxinetest. De uitzondering in het geval van beide geslachten is er slechts één - de zwangerschap van de vrouw. Afhankelijk van de zwangerschapsperiode variëren de normen ook. Dit zijn ongeveer de referentiewaarden voor gratis t4 bij mannen en vrouwen:

En dat - op de generaal:

In elk diagnostisch centrum voor laboratoria kunnen referentiewaarden variëren als gevolg van verschillende reagensgrades. Maar in de meeste laboratoria in Rusland worden deze waarden gepresenteerd.

Er is een wijdverspreide mening dat het gehalte aan vrij tetraiodothyronine bij vrouwen iets lager is dan bij mannen. Maar dit is nog steeds een controversieel onderwerp. Daarom is het algemeen aanvaard om voor beide geslachten rekening te houden met dezelfde referentiewaarden, met uitzondering van indicatoren tijdens de zwangerschap. Afhankelijk van de bevallingsduur zijn er dergelijke referentiewaarden voor gratis T4:

  • tot week 13 moet het niveau minstens 12,1 zijn en niet meer dan 19,6 pmol / liter;
  • tussen 13 en 28 weken - 9,6 - 17 pmol / liter;
  • tussen 28 en 42 weken - 8,4 - 15,6 pmol / liter.

Wat betekenen abnormaliteiten?

Als na het uitvoeren van laboratoriumtesten een toename van de vrije m4 werd vastgesteld, kan dit wijzen op dergelijke mogelijke overtredingen:

  • de aanwezigheid van diffuse giftige struma;
  • schildklierontsteking (thyroiditis);
  • de verschijning van schildklieradenoom;
  • chronische nierziekte;
  • leverziekte (bijv. cirrose).

Het kan ook zijn:

  • één van de symptomen van TSH-onafhankelijke thyreotoxicose;
  • toegenomen vrij thyroxine als gevolg van obesitas;
  • verhoogde ft4 als gevolg van verminderde schildklieractiviteit na de bevalling;
  • vanwege heparinetherapie.

Als ft4 onder normaal is, kan dit vaak op dergelijke pathologieën wijzen:

  • primaire hypothyreoïdie;
  • ontwikkeling van endemische struma;
  • het optreden van auto-immune thyroiditis;
  • na resectie van de schildklier;
  • het optreden van secundaire hypothyreoïdie;
  • thyrotropinoma (zeldzaam);
  • het optreden van ontstekingsprocessen in de hypofyse of hypothalamus;
  • chronische kaliumjodidedeficiëntie in het lichaam;
  • fysieke uitputting (vasten, gebrek aan eiwit in de voeding);
  • chronische vergiftiging door zware metalen (lood).

Een tekort aan vrij tetraiodothyronine in het menselijk lichaam ontstaat vaak door het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva en het gebruik van opiaten.

Welke medicijnen kunnen de indicatoren van St. vervormen tetraiodothyronine?

Hormoonbevorderende medicijnen:

  • amiodaron;
  • levothyroxine;
  • tamoxifen;
  • valproïnezuur;
  • propranolol;
  • propylthiouracil;
  • acetylsalicylzuur;
  • anazol;
  • furosemide.

Medicijnen verlagen:

  • androgene-anabole steroïde hormonen;
  • fenytoïne;
  • carbamazepine;
  • tireostatiki;
  • clofibraat;
  • medicijnen die lithium bevatten;
  • methadon;
  • octreotide.

Wanneer de analyse is voorgeschreven voor algemene of voor sv. tetraiodothyronine?

Als u hyperthyreoïdie vermoedt. Zijn symptomen zijn:

  • snelle puls;
  • chronische nerveuze prikkelbaarheid;
  • gewichtsverlies;
  • tremor van de ledematen;
  • slaapstoornissen;
  • chronische vermoeidheid;
  • frequente diarree;
  • uitsteeksel van de oogbollen;
  • visuele beperking;
  • roodheid of droogheid van de ogen.

Als hypothyreoïdie wordt vermoed. symptomen:

  • obesitas;
  • verlies van eetlust;
  • cyclusstoornis bij vrouwen;
  • haaruitval;
  • constipatie;
  • zwelling;
  • droge huid;

Ook is de analyse verplicht voorgeschreven voor zwangere vrouwen waarvan eerder is vastgesteld dat ze een pathologie van de schildklier hebben en voor vrouwen die niet zwanger kunnen worden.

Wat de analysediscrepantie aangeeft

De schildklier is een onderdeel van het endocriene systeem van de mens, dat nodig is voor de implementatie van metabolische processen door de ontwikkeling van een bepaalde norm van hormonen. Verstoring van de schildklier leidt tot problemen met het zenuwstelsel, de spijsvertering en de voortplantingsorganen.

Bij het eerste onderzoek op het kantoor van de endocrinoloog ontvangt de patiënt een verwijzing voor de analyse van de hormonen T4, T3, TSH. Een mismatch duidt op een probleem in het endocriene systeem.

Thyroxine of T4 hormoon geproduceerd door de schildklier en is essentieel voor de synthese van schildklierhormonen stoffen. Een overvloed aan vrije thyroxine bij mannen en vrouwen leidt tot een verstoring van het lichaam en de problemen met het hart en de bloedvaten.

Thyroxine is niet de gesynthetiseerde schildklierhormoon is het echter noodzakelijk is voor de normale ontwikkeling van kinderen in de baarmoeder periode en na de geboorte is, dus de snelheid is zo belangrijk voor zwangere vrouwen.

Het is thyroxine dat thermoregulatie reguleert, stofwisselingsprocessen.

De pathologische toestand van de schildklierstatus is een indicator van een stoornis in de activiteit van de endocriene klier bij vrouwen, mannen en kinderen. Tijdens het leven verandert de snelheid van T4 praktisch niet en hangt voornamelijk af van geslacht, de concentratie van het hormoon stijgt tijdens de zwangerschap bij vrouwen, enige verlaging van het hormonale niveau wordt waargenomen na veertig jaar.

Zoals blijkt uit veranderingen in de hormoonspiegels bij jonge mensen in de vruchtbare leeftijd? Toename van vrij thyroxine - een indicator van hyperthyroïdie, daalde vrij T4 aangeeft hypothyreoïdie.

Level geproduceerde steroïde hormonen thyroxinebindend niet afhangt van het immunoglobuline dat het gebruik voor de diagnose stelt, in bijzondere omstandigheden van het organisme, zoals zwangerschap, gebruik van orale anticonceptiva, oestrogeen en androgeen voorbereiding uitgevoerd.

Een bloedtest voor het niveau van vrije en totale T4 is noodzakelijk voor de diagnose van de secundaire vorm van hypothyreoïdie, veroorzaakt door de pathologie van de hypofyse of hypothalamus. In dit geval, met verhoogd thyroxine, blijft de TSH-waarde ongewijzigd.

Norma thyroxine bij vrouwen

Bij vrouwen is de thyroxinewaarde lager dan bij mannen. De concentratie van T4 in het lichaam van een vrouw is afhankelijk van het seizoen, het weer, het klimaat, het tijdstip van de dag en andere factoren.

De grootste hoeveelheid T4 wordt 's morgens vrijgegeven, de minimale hoeveelheid hormoon wordt' s nachts waargenomen.

Afhankelijk van het seizoen wordt de maximale T4-concentratie in het bloed van vrouwen gediagnosticeerd in de herfst, winter en lente, het minimum in de zomer.

Norm T4 voor vrouwen:

  • Gratis T4 10,3-24,5 pmol / l;
  • Totaal T4 54-156 nmol / l;
  • Bij zwangere vrouwen is T4 120-140 nm / l;
  • Voor vrouwen na 40 jaar 80 tot 100 nm / l.

Na veertig neemt de behoefte aan thyroxine af naarmate de hormonale activiteit van het lichaam afneemt.

Elke afwijking van de hormonale norm is een alarmsignaal dat een verstoring van de werking van het endocriene systeem als geheel of de schildklier afzonderlijk aangeeft.

Verminderde synthese van gratis thyroxinediagnoses:

  • hypothyreoïdie;
  • jodiumtekort;
  • ontstekingsziekten van de hypofyse;
  • slechte voeding;
  • scherp gewichtsverlies;
  • hard werken;
  • struma;
  • een neoplasma in de schildklier.

Onvoldoende generatie veroorzaken met T4 chirurgie klier, hoofd trauma, de inname van voorbehoedsmiddelen en antithyroid overdosis, anti-tuberculose, anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Het teveel aan T4-vrij bij vrouwen duidt op de aanwezigheid van dergelijke problemen:

  • verstoring van de schildklier in de postpartumperiode;
  • myeloom;
  • chorioncarcinoom;
  • leverziekte;
  • toxische diffuse struma;
  • obesitas;
  • nefrose.

Overdosering van furasemide, danazol, aspirine, valproïnezuur, tamoxifen leidt tot een toename van de vrije T4.

Een bloedtest voor gratis T4 is noodzakelijk voor vrouwen die een zwangerschap plannen, omdat het hormoonvrije thyroxine belangrijk is voor de normale ontwikkeling van de foetus.

Norm T4 bij zwangere vrouwen

T4 hormonen gesynthetiseerd door endocriene klieren - de hoofdpartij proteïne metabolisme in het lichaam van de vrouw, normaliter het stimuleert de stofwisseling, verbetert de zuurstoftoevoer naar weefsels, de absorptie van essentiële vitaminen en mineralen in het algemeen, vitamine A vrij thyroxine normaal verlaagt de concentratie van serum triglyceriden.

Wanneer zwangerschap optreedt, kan de snelheid van thyroxine in het bloed stijgen tot 130 nM / l in het eerste trimester, aan het einde van de zwangerschap is de snelheid 140 nM / l.

Thyroxine beïnvloedt het verloop van de zwangerschap en de gezondheid van de foetus, dus is bloedafname voor hormonen nodig om de toestand van het lichaam van een vrouw te analyseren.

Overmaat T4 normen tijdens de zwangerschap onaangename generatie van bilirubine en de verschijning van extra kilo's, hormonale storing is vooral gevaarlijk in het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer de foetale endocriene systeem nog niet heeft gevormd.

Symptomen van overschrijding van T4:

  • chronische vermoeidheid;
  • zweten;
  • emotionele incontinentie;
  • gewichtsverlies;
  • tremor;
  • aritmie.

Symptomen van een afname van de synthese van thyroxine:

  • obesitas;
  • droge huid;
  • koude intolerantie;
  • amenorroe;
  • zwelling, inclusief slijmvliezen;
  • kaalheid.

Hoe een test te doen voor het hormoon T4

Wanneer tekenen van veranderingen in de hormonale status van de endocrinoloog een bloedtest voor hormonen voorschrijven. Voor het onderzoek wordt bloedserum gebruikt, het materiaal wordt uit een ader gehaald.

Om ervoor te zorgen dat de verkregen gegevens nauwkeurig zijn, is het noodzakelijk om bepaalde regels te volgen:

  • Een maand vóór het doneren van bloed, weiger medicijnen die jodium bevatten.
  • De dag voor de analyse worden emotionele en fysieke stress geminimaliseerd, het is beter om de ochtend door te brengen voordat je het materiaal in bed legt.
  • Voordat u bloed inneemt, moet u het ontbijt opgeven, u kunt schoon water drinken.
  • Een dag voordat je naar de behandelkamer gaat, wordt aanbevolen om koffie, thee en sigaretten te laten staan.

Met een diagnose van diffuse, toxische struma worden vrouwen aangeraden om minstens één keer per maand op hormonen getest te worden, het is noodzakelijk om de dynamiek van de therapie te volgen.

Wat is de snelheid van st4 bij vrouwen

Het schildklier-aminozuurhormoon T4 is een van de belangrijkste hormonen die de schildklier produceert. Het doel ervan is de eiwitsynthese te stimuleren en het metabolisme te reguleren.

Hormoon T4 ook:

  • regelt de afbraak van vet en remt het proces van afzetting ervan in het lichaam; - normaliseert het metabolisme in botweefsel; - stimuleert motorische en mentale activiteit; - voorkomt de toename van overtollig cholesterol in het bloed; - invloed hebben op de synthese van vitamines van groep A, die in de lever voorkomen en verantwoordelijk zijn voor het normale proces van ontwikkeling van het menselijk skelet, visie (vooral nacht), groei;
  • ondersteuning van de normale werking van de hartspier.

Bovendien speelt het hormoon T4 een belangrijke rol bij de ontwikkeling van het zenuwstelsel van de pasgeborene - vanaf het moment van zijn geboorte tot 28 dagen, vanwege het feit dat schildklierhormonen de enige stoffen in ons lichaam zijn die een dergelijk element produceren dat we nodig hebben als jodium.

De hoeveelheid schildklier-aminozuurhormoon T4 bepaalt rechtstreeks het vermogen van een vrouw om een ​​gezond kind te verwekken, te dragen en te baren. Overtollige T4-norm, evenals het gebrek daaraan, heeft een negatief effect op het voortplantingssysteem.

Gratis en totale thyroxine - wat is het verschil?

Totaal thyroxine is een indicator die de concentratie van alle T4-hormonen die onze schildklier produceert weergeeft. De meeste van deze hormonen zijn inactief en circuleren in ons bloed in een staat die wordt gebonden door dragereiwitten. Gratis thyroxine is slechts een deel van het totale thyroxine, maar deze vrije hormonen zijn actief.

De hoeveelheid totaal thyroxine in het lichaam kan sterk variëren onder invloed van verschillende factoren: zwangerschap, menopauze, verschillende ziektes, medicijnen innemen. Maar het niveau van gratis T4 verandert niet veel en zou vrijwel ongewijzigd moeten blijven. Het is de belangrijkste indicator van de klinische status van de hormonale - schildklierstatus van een persoon.

De snelheid van vrij thyroxine bij vrouwen

Tijdens de zwangerschap is de snelheid van vrij thyroxine (сТ4) bij vrouwen 120-140 nanomol per liter, in een normale toestand - van 100 tot 120 nanomol per liter. Deze cijfers nemen af ​​na het begin van de menopauze - tijdens deze periode is de snelheid 80-100 nanomol per liter.

Bij pasgeboren kinderen is het thyroxinegehalte aanzienlijk hoger dan dat van hun ouders. In de volwassen populatie nemen thyroxinegehalten na verloop van tijd af.

Bovendien is bij gezonde vrouwen het gehalte aan thyroxine in het bloed aanvankelijk lager dan bij mannen.

De concentratie neemt toe tijdens de zwangerschap en bereikt zijn maximum in het derde prenatale trimester (maar bij de eerste, bij ongeveer 18% van de vrouwen, daalt het tot het laagst mogelijke normale bereik!).

Bovendien neemt het thyroxinegehalte toe en afhankelijk van het seizoen en het tijdstip van de dag.

De maximale waarden van T4 bereiken: - van eind september tot eind februari;

- van 8:00 tot 12:00 uur

Minimum: - vanaf de tweede helft van mei tot eind augustus;

- één uur voor middernacht en vóór 3 uur.

Als het lichaam faalt, veranderen de indicatoren van dit hormoon.

Kleine wijzigingen zijn mogelijk met het banale gebruik van drugs en dit is geen reden om alarm te slaan en noodmaatregelen te nemen.

Maar als de veranderingen niet te abrupt stabiliseren of te abrupt optreden, en zelfs zonder duidelijke reden, kan een dergelijk signaal niet worden genegeerd - het lichaam heeft noodhulp nodig.

T4-afname - mogelijke oorzaken

Een verlaging van de concentratie vrij thyroxine kan worden veroorzaakt door:

  • dieet. Vooral eiwitten voor een scherp gewichtsverlies;
  • jodiumtekort;
  • anticonceptie gebruiken;
  • spanning;
  • fysieke overbelasting;
  • drugsgebruik;
  • het nemen van anticonvulsieve medicijnen;
  • goedaardige neoplasmata in de schildklier;
  • struma ontwikkeling;
  • hoofdletsel;
  • chirurgische verwijdering van struma;
  • ontsteking van het brein aanhangsel - de hypofyse;
  • verworven en iatrogene hypothyreoïdie;
  • overdosis medicijnen die de viscositeit van het bloed verlagen - clofibraat;
  • overmatig gebruik van antidepressiva (bijv. lithium);
  • overmatige concentratie in het lichaam van thiamazol, carbimazol en propylthiouracil - geneesmiddelen voorgeschreven bij de behandeling van diffuse toxische struma (thyreostatica);
  • huishoudelijke en industriële loodvergiftiging;
  • het innemen van geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van hyperthyreoïdie;
  • het nemen van basis- en reserve medicijnen voor de behandeling van tuberculose;
  • behandeling met een aantal ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • toediening van geneesmiddelen van de H02AB-groep - glucocorticoïden, vooral als ze zelf worden voorgeschreven (zonder de aanbeveling en observatie van een arts).

Zowel het dieet als de medicatie moeten worden voorgeschreven door een arts na het onderzoek en onder toezicht van de arts.

T4-boost - mogelijke oorzaken

De reden voor de toename van de concentratie van vrij thyroxine in het lichaam van een vrouw kan niet alleen zwangerschap zijn. Maar ook:

  • abnormale schildklierfunctie na de bevalling;
  • primaire en secundaire ziekte, nierschade;
  • verstoring van de lever, waaronder chronische ziekten, hepatitis;
  • overtollig lichaamsgewicht;
  • myeloom;
  • hypertrofische schildklieraandoeningen - de ziekte van Basedow, of, zoals het ook wordt genoemd, multinodulaire toxische struma, en ook de ziekte van Graves;
  • overmatige schildklierhormonen als gevolg van zelfbehandeling met levothyroxine, propranolol, propylthiouracil, aspirine, danazol, furosemidon, tamoxifen, valproïnezuur, danazol;
  • ongecontroleerde behandeling van heparinetrombose;
  • zelfbehandeling van hart- en vaatziekten, waaronder ischemie;
  • stofwisselingsstoornis.

Voorbereiding voor analyse

Met een duidelijke verandering in hormonale status, verslechtering van het welbevinden, voorbereiding op zwangerschap, is het noodzakelijk om een ​​klinisch onderzoek naar bloed voor hormoon-CT4 uit te voeren. Bloedplasma wordt gebruikt voor analyse (het bloed zelf wordt uit de ader gehaald in de procedurekamers van het ziekenhuis).

Ongeveer een maand vóór de tests (als er geen andere aanbevelingen van uw arts zijn), moeten diegenen die struma, hypothyreoïdie of thyreotoxicose hebben, stoppen met het nemen van medicijnen die schildklierhormonen bevatten, twee of drie dagen geneesmiddelen die jodium bevatten.

Het is ook beter om de dag voordat het bloed wordt afgenomen intensieve lichamelijke inspanning en overmatige emotionele stress uit te sluiten. Bovendien moet u 12 uur vóór de analyse geen sterke en zoete thee, koffie en verschillende sappen drinken.

De meest betrouwbare indicatoren van de analyse zijn wanneer het bloed op een lege maag wordt doorgegeven.

Om de dynamiek van afname / toename van het gehalte aan vrij T4 te bestuderen - voor vrouwen met gediagnosticeerde toxische struma, hypothyreoïdie of thyreotoxicose, moeten vergelijkbare tests worden uitgevoerd gedurende een periode van anderhalf tot twee jaar - van 1 tot 3 keer per maand.

Hoe werkt het hormoon

Gratis T4, op een andere manier, thyroxine is een biologisch beschikbare vorm van plasma thyroxine. Dit levenshormoon wordt geproduceerd door de cellen van de schildklier en is goed voor ongeveer 0,02-0,04% van het totale thyroxine in het menselijk lichaam.

Waarom is T4 belangrijk voor het lichaam?

Vrijwel elk proces van vitale activiteit van het lichaam wordt geassocieerd met het hormoon T4, dus het gebrek aan of het teveel aan inhoud beïnvloedt onmiddellijk de menselijke conditie. Hoe beïnvloedt het vrije thyroxine de organen? Dit hormoon werkt als volgt:

  • Het activeert de processen van het centrale zenuwstelsel;
  • Het heeft een positief effect op de hartspier;
  • Versnelt eiwitmetabolisme;
  • Stimuleert de verwerking van vitamine A in de lever;
  • Bevordert de warmteproductie en het zuurstofverbruik door alle weefsels van het lichaam;
  • Verlaagt de concentratie bloedcholesterol;
  • Het bevordert actief metabolisme in botweefsel.

Dit hormoon is vooral belangrijk voor vrouwen, omdat de normale werking van hun voortplantingssysteem ervan afhangt. Onder zijn controle, het proces van vorming en ovulatie van het ei.

De vrije T4 regelt het lichaamsgewicht van een vrouw, reguleert het metabolisme, draagt ​​bij aan de systematische afgifte van bloedvaten uit cholesterolplaques en bestrijdt bloedstolsels, verhoogt het vermogen van het lichaam om calcium te absorberen.

Hoe de snelheid van hormoon T4 te bepalen

In vergelijking met mannen is het aantal gratis T4 bij vrouwen iets verminderd. De concentratie in het lichaam hangt af van een combinatie van vele factoren, waaronder niet alleen de tijd van de dag wordt genoemd, maar zelfs de klimatologische weersomstandigheden en seizoenen van het jaar.

Bijvoorbeeld, van 8 tot 12 uur 's ochtends voor vrouwen is er een hogere indicator van het thyroxinegehalte en al vanaf 23 en eindigend om 4 uur' s morgens is de T4-indicator de laagste.

Wat betreft de tijd van het jaar, wordt de maximale concentratie van het hormoon waargenomen in het lichaam van het zwakkere geslacht van oktober tot maart, en het minimum wordt waargenomen in de zomermaanden.

De volgende indicatoren worden als normaal beschouwd:

T4 vrij = 10,3-24,5 pmol / l.

T4 totaal = 54-156 nmol / l.

De schildklier begint het meest intensief T4 te produceren tijdens de zwangerschap van een vrouw, het hormoon bereikt zijn hoogste concentratie tegen het derde trimester. Terwijl een gewone vrouw jonger dan 40 jaar oud is, bereikt het T4-niveau 100-120 nm / l, bij een zwangere vrouw stijgt de thyroxine-index in het bloed tot 120-140 nm / l.

Het is belangrijk dat de hormoonspiegels in het lichaam gedurende het hele leven van een vrouw onveranderd blijven en slechts licht dalen na het begin van de menopauze, dat wil zeggen na ongeveer 40 jaar. Op dit moment is het hele lichaam volledig herbouwd en wordt de behoefte aan thyroxine minder.

De snelheid van vrij T4 voor deze leeftijdsgroep van vrouwen varieert van 80 tot 100 nm / l.

Afwijkingen van de norm

Elke afwijking van de norm van thyroxine in het vrouwelijk lichaam geeft de aanwezigheid van een ziekte aan. Meestal is dit een indicator van aandoeningen in de activiteit van de schildklier.

De daling van de productie van gratis T4 geeft meestal de volgende redenen aan:

  • jodiumtekort;
  • hypothyreoïdie of ontsteking van de hypofyse;
  • vasten;
  • plotseling gewichtsverlies;
  • zware oefening;
  • de ontwikkeling van struma of goedaardige tumoren in de schildklier.

Vaak verschijnt er een tekort aan thyroxine in het lichaam tijdens operaties, traumatisch hersenletsel, het gebruik van anticonceptiva, antithyroid, ontstekingsremmende geneesmiddelen en tuberculose.

Verhoogde productie van vrij T4 is ook een afwijking van de norm, de enige uitzondering is de periode van zwangerschap bij vrouwen.

Een hoog niveau van thyroxine signaleert het verschijnen van bepaalde ziekten, namelijk:

  • postpartum schildklierdisfunctie;
  • chorioncarcinoom;
  • myeloom;
  • giftige struma;
  • leverziekte;
  • obesitas;
  • nefrotisch syndroom.

Verhoogde niveaus van het hormoon kunnen ook het gebruik van bepaalde medicijnen veroorzaken, met name valproïnezuur, furosemide, aspirine, tamoxifen en danazol.

Het controleren van de hoeveelheid gratis T4 bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd met hormonale afwijkingen is uiterst belangrijk.

Dit onderdeel is noodzakelijk in de geplande zwangerschap, omdat thyroxine een grote invloed heeft op de vorming van de toekomstige foetus. Zelfbehandeling in deze situatie is ongewenst en zelfs gevaarlijk.

Medicatie kan alleen worden voorgeschreven door de endocrinoloog na het uitvoeren van diagnostische activiteiten.

Functies, snelheid, behandeling en acties tijdens de zwangerschap

Thyroxine (T4) is een van de twee belangrijkste hormonen die door de schildklier wordt aangemaakt en die dient als regulator van de stofwisseling en het energiemetabolisme in het lichaam. De vrije vorm van T4 is het biologisch actieve deel van het totale thyroxine en beïnvloedt de stofwisseling.

Hormoon functies

De belangrijkste activiteit van de stof is om een ​​gezonde vorm van het menselijk lichaam te behouden, namelijk:

  • mentaal en zenuwstelsel;
  • synthese van bouweiwitten;
  • controle van het cardiovasculaire systeem;
  • positief effect op de absorptie van calcium, evenals hulp bij de behandeling met botweefsel;
  • metabolismemanagement:
  • deelname aan de fysieke progressie van het organisme.

Naast de directe effecten van vrij thyroxine op het zenuwstelsel en mentale vermogens, is het ook nodig bij het proces van celontwikkeling, waarbij het hun goede werking behoudt.

Normale inhoud

Norm T4 is afhankelijk van twee redenen: de leeftijd en het algemene welzijn van de patiënt. De normen voor vrouwen zijn lager dan bij mannen.

Onder welke omstandigheden analyse nodig

Het niveau van het hormoon thyroxine wordt bepaald door een bloedtest uit een ader uit te voeren. De procedure is voorgeschreven voor een vermoede schildklieraandoening, evenals voor zwangere vrouwen met schildklierproblemen op de polikliniekkaart.

Onder dergelijke omstandigheden kan een pasgeboren kind dit onderzoek ondergaan, omdat er een risico bestaat op een erfelijke aanleg voor afwijkingen van de endocriene klier. Een andere categorie - meisjes die lijden aan onvruchtbaarheid.

Overtreding van de menstruatiecyclus gaat gepaard met een afname van de hoeveelheid hormoonsubstantie.

Gedrag van het lichaam tijdens een verhoogde tijd

Zonder reden kan T4 niet opstaan, behalve om het kind te dragen. Overtollige tarieven worden om verschillende redenen uitgelokt:

  • obesitas;
  • myeloom (kanker die zich vormt in de plasmacellen van het beenmerg);
  • HIV;
  • acute vorm van thyroiditis;
  • glomerulonefritis (ontsteking van de nefronen van de nieren);
  • destabilisatie van de schildklier na de bevalling;
  • ontvangst van gesynthetiseerde T4.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor een verhoogde hormoonconcentratie in het bloed:

  • overmatig zweten en vermoeidheid;
  • prikkelbaarheid zonder goede reden;
  • scherpe sprongen in gewicht;
  • tremor van de handen en voeten;
  • hartkloppingen;
  • aritmie.

Als we de invloed van "hoog" thyroxine vanuit het oogpunt van het zenuwstelsel beschouwen, dan worden patiënten gekenmerkt door stemmingswisselingen (meestal negatieve emoties), trillingen, die ontstaan ​​door het contact van zenuwsignalen met spiervezels. Bij langdurige inactiviteit in de huidige situatie wordt calcium geleidelijk uitgewassen, met als gevolg een overvloed aan botbreuken en osteoporose.

Lage impact

Verminderd vrij thyroxine resulteert in het optreden van problemen met de schildklier. In de meeste gevallen is de ontwikkeling van hypothyreoïdie onvermijdelijk.

De redenen waarom artsen nadenken over de lage concentratie van het hormoon in het bloed en de patiënt laten testen:

  • hersenletsel;
  • inflammatoire of neoplastische processen in de hypofyse en hypothalamus;
  • dood van hypofysecellen (Sheehan-syndroom);
  • interferentie met radioactief jodium of synthetisch thyroxine bij thyreotoxicose;
  • auto-immune thyroiditis;
  • endemische struma (aangeboren en verworven);
  • Volledige of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier.

Omstandigheden waarin geen van de pathologieën is geïdentificeerd, doen je nadenken over het doel van aanvullende analyse - TSH.

Volgens de testresultaten kan het vrije thyroxine onder normaal dalen. Bij het hanteren van een lage hormoonwaarde maken laboratoria echter vaak fouten in het onderzoek en hebben ze een herhalingsprocedure nodig. Schildklierinsufficiëntie achtervolgt de patiënt zijn hele leven lang.

De behandeling bestaat uit het gebruik van een analogon van schildklierhormoon. De dosering wordt berekend op basis van de behoeften van het lichaam en wordt gepland door de behandelend arts op basis van de testresultaten voor het individuele programma.

zwangerschap

Schildklierhormonen dienen als een soort beschermer van de foetus, beschermen het tegen foetale dood en beïnvloeden ook de vorming en groei van de foetus. Het falen in de werkzaamheden van dit orgaan zal noodzakelijkerwijs betreurenswaardige gevolgen hebben. Een kind wordt ongezond geboren, syndromen zoals Down en cretinisme zijn mogelijk en de bevalling kan voortijdig beginnen.

Om een ​​dergelijk lot voor het toekomstige kind te voorkomen ondergaan vrouwen routinematig een screening op schildklierhormonen. Deze procedure kan niet worden genegeerd, omdat hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap dreigt de baby te verliezen.

De diagnose omvat bloedtesten voor tests:

  1. vrij thyroxine (T4);
  2. vrij triiodothyronine (T3);
  3. schildklier stimulerend hormoon (TSH).

Zoals reeds vermeld, beïnvloedt thyroxine T4 de ontwikkeling van de foetus, met name het bot en de hersenen. Ook inbegrepen zijn bloedvaten, het voortplantingssysteem, skeletspieren en het hart. De interpretatie van het resultaat van de studie wordt uitgevoerd door een verloskundige-gynaecoloog of een endocrinoloog-gynaecoloog.

De chronische vorm van T4-tekort omvat het gebruik van kunstmatige thyroxine tot aan de geboorte. Bij kinderen geboren met een gestoorde hormonale achtergrond, treedt congenitale hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie op. Het gevolg van hypothyreoïdie is een systemisch falen in de ontwikkeling en het daaruit voortvloeiende cretinisme. Hieronder staat een tabel met hormonale normen tijdens de zwangerschap.

Aanpassing van de behandeling

Het lagere niveau van schildklierhormonen vereist speciale therapie, die bestaat uit de orale toediening van een synthetisch hormoon. De dosering voor elk individu en wordt benoemd door de endocrinoloog. Patiënten die dergelijke medicijnen gebruiken, moeten minstens één keer per jaar worden getest op gratis thyroxine en TSH.

Het belangrijkste gevaar, samen met bijwerkingen, met een dergelijke behandeling is een lang, ongecontroleerd gebruik van drugs. Er zijn gevallen waarin de functionaliteit van de klier wordt hersteld nadat een bepaalde tijd is verstreken en de persoon medicamenteuze behandeling voortzet. Deze stand van zaken heeft een negatieve invloed op de gezondheid.

Verhoogd thyroxine kan een overdosis van het geneesmiddel en het optreden van hyperthyreoïdie veroorzaken. In welke gevallen moet je het hormonale systeem controleren?

  • Euthyroid struma en euthyroid cyste perst de klier, die niet anders dan het welzijn en de hormonale toestand van een persoon kan beïnvloeden;
  • Toxische vorming in de schildklier. Herstellend het niveau van het hormoon met knopen, cysten, struma, moet u periodiek een bloedonderzoek uitvoeren;
  • Strumectomie is de volledige of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier door een operatie. Het gevolg van deze operatie is langdurige toediening van thyroxine. In sommige gevallen zal het tot het einde van het leven duren. Dosisaanpassing vindt plaats na testen;
  • Jodiumtekort in de regio waar de patiënt woont of de afwezigheid van deze stof in de dagelijkse voeding. Gebrek aan jodium schendt de verbindingsprocessen van T4 en andere hormonen van de schildklier;
  • Hitteberoerte, hypothermie, vergiftiging - al deze factoren dienen als katalysator voor het optreden van hypo- of hyperthyreoïdie;
  • Zwangerschap en voor de menopauze. Op basis van statistische berekeningen overschrijden de meeste schildkliergerelateerde ziekten vrouwen na 35 jaar. Bij meisjes in positie neemt de belasting op de klier vele malen toe. Om deze reden wordt vaak de goedaardige vorm van hyperplasie gedetecteerd.

Een goed dieet en de dagelijkse routine dragen bij tot het adequate werk van de schildklier. Blijf op de hoogte van je gezondheid, oefen en wees gelukkig!

Wat bijdraagt ​​tot het normale gehalte aan biologisch actieve stoffen

De naam "hormonen" komt van de Griekse hormoon, wat betekent "opwinden" of "in beweging zetten". Deze biologisch actieve stoffen hebben een verschillende chemische aard. Het is dankzij de hormonen die door de organen van interne uitscheiding worden geproduceerd dat het metabolisme wordt geregeld en de fysiologische functies van het lichaam worden uitgevoerd.

Bestudeerde enkele tientallen werkzame stoffen geproduceerd door de endocriene klieren en met hormonale activiteit. Onder hen, T4, gesynthetiseerd door de schildklier. Het wordt ook tetraiodothyronine of thyroxine genoemd.

De belangrijkste functie van T4 is de versnelling van dissimilatie, dat wil zeggen, de processen van energiemetabolisme (katabolisme). Het is het normale gehalte aan thyroxine draagt ​​bij aan:

  • behoud van de klank van het zenuwstelsel;
  • voldoende metabolisme;
  • normale hartspier en optimale hartslag.

De aanwezigheid van het hormoon T4 in het bloed

T4-moleculen worden geboren in de schildklierfollikels van de schildklier. Voor een deel worden ze gelokt door een specifiek eiwit dat een thyroxinebindend globuline (TSH) transporteert. Het levert T4-hormonen aan alle uithoeken van het menselijk lichaam.

Een kleine hoeveelheid tetraiodothyronine blijft in zijn ongebonden toestand. Het wordt het vrije hormoon T4 genoemd. Hij is degene die het biologische effect op het lichaam en de resultaten ervan garandeert.

De concentratie thyroxine in het bloed weerspiegelt de mate van functioneren van de schildklier.

Daarom is de inhoud van het hormoon cruciaal om de aanwezigheid of afwezigheid van pathologieën van deze endocriene klier te bepalen.

Norm hormoon T4 bij vrouwen

De inhoud van het hormoon in het lichaam is afhankelijk van verschillende omstandigheden, bijvoorbeeld op de temperatuur van de lucht, in welk seizoen, wanneer de zon is opgekomen of ondergaat.

In de ochtenduren wordt vrouwen gekenmerkt door het hoogste niveau van T4. Na het middaguur neemt het geleidelijk af en wordt het 's nachts tot een minimum beperkt.

Een vergelijkbare situatie wordt waargenomen in verschillende seizoenen. Met het begin van oktober en tot eind maart is de concentratie van T4 in het bloed van het schone geslacht maximaal. In de zomermaanden neemt het aanzienlijk af.

In de periode waarin een kind een hormonale achtergrond heeft, zijn vrouwen onvermijdelijke veranderingen.

De hoeveelheid totaal thyroxine neemt aanzienlijk toe en is (pmol / l):

Betreffende de gratis T4 - de toegestane inhoud neemt toe in het eerste trimester en neemt vervolgens geleidelijk af:

Het vrijkomen van de hoeveelheid vrij thyroxine buiten het normale bereik kan de vruchtbaarheid en het resultaat van de zwangerschap en zelfs de toestand van de pasgeborene negatief beïnvloeden. Daarom is het noodzakelijk om voortdurend het niveau van hormonen te controleren en eventuele ongewenste afwijkingen onmiddellijk te corrigeren.

Men moet in gedachten houden dat als een vrouw een pathologie van de endocriene organen heeft, de kans op zwangerschap sterk afneemt. Heel vaak schenden deze ziekten de voortplantingsfunctie en veroorzaken ze onvruchtbaarheid.
Een tijdige behandeling zal deze problemen elimineren.

Het niveau van thyroxine in een gezond vrouwelijk lichaam is gedurende vele jaren vrijwel onveranderd gebleven. Het tempo wordt slechts iets dichter bij de climax verlaagd. Dit komt door de onvermijdelijke herstructurering van het lichaam en de aanpassing ervan aan licht gewijzigde omstandigheden.

In volwassen en ouderdom is het gehalte aan vrij T4 in vrouwelijk bloed aanvaardbaar van 8,0 tot 18,0 pmol / liter.

Hormoon T4: de norm bij mannen

Het normale gehalte aan totaal thyroxine in mannelijk bloed is iets hoger dan bij vrouwen. Bij een volwassene die representatief is voor het sterkere geslacht, is het niveau van het hormoon-T4 als volgt (pmol / l):

De vrije T4 moet in het bereik van 10,1 tot 23,0 pmol / l liggen. Dat wil zeggen, de bovenste waarde is iets hoger dan normaal voor vrouwen.

Na het bereiken van volwassen jaren kan het totale thyroxine dalen tot 129 en vrij zijn - tot 18 pmol / l zonder negatieve gevolgen voor het organisme.

Hormoon T4: de norm bij kinderen

Bij een pasgeboren baby wordt thyroxine meer geproduceerd dan bij volwassenen, daarom is het percentage hoger. De hoeveelheid vrij hormoon zou moeten zijn van 22,0 tot 49,0 en het totaal - 120,0-250,0 pmol / liter.

Dan neemt de inhoud van T4 geleidelijk af en, afhankelijk van de leeftijd, is:

In de adolescentie is het bloedgehalte van thyroxine ongeveer hetzelfde als dat van volwassenen van het betreffende geslacht.

Overtollige T4

symptomen

Een verhoging van het hormoon T4 ten opzichte van de vastgestelde norm gaat gepaard met symptomen als:

  • overmatig zweten, vooral tijdens de slaap. Het voelt de hitte en kou niet;
  • onredelijke prikkelbaarheid, wat onmogelijk is om mee om te gaan;
  • vermoeidheid, zelfs met lichte mentale of fysieke inspanning;
  • snelle hartslag;
  • trillende handen;
  • gewichtsverlies zonder van levensstijl te veranderen, zonder extra inspanningen;
  • het gevoel dat het hart regelmatig stopt met kloppen en lijkt te bevriezen.

Met een toename van het hormoon T4, treden versnelde afbraak van energiestoffen en het vrijkomen van extra energie op.

Het gaat naar verschillende delen van het lichaam en verstoort de gebruikelijke fysiologische reacties, waardoor ze te gewelddadig en volledig onaanvaardbaar worden.

Een kalme toestand wordt bijvoorbeeld vervangen door prikkelbaarheid, matige hartslag - tachycardie, de normale snelheid van een nerveuze reactie wordt te hoog en handen beginnen te trillen.

Deze situatie veroorzaakt gewichtsverlies. Maar het is onmogelijk om het natuurlijk en wenselijk te noemen, omdat de oorzaken stoornissen zijn in het normale functioneren van de hartspier en het zenuwstelsel.

Als deze toestand niet verandert en het hormoon T4 niet normaal terugkomt, zal er spoedig een verzwakking van het botweefsel en osteoporose zijn, wat onvermijdelijk zal eindigen met breuken.

redenen

Wanneer het niveau van het totale T4 stijgt, kan de patiënt worden verdacht:

  • toxisch adenoom;
  • thyrotropisch, hoewel de kans zeer klein is;
  • T4-resistente hypothyreoïdie;
  • HIV-infectie.

De overwaarde van vrij thyroxine is in dergelijke gevallen mogelijk:

  • Thyrotoxisch adenoom.
  • Heparinebehandeling.

Een toename van thyroxine en totaal en gratis kan worden veroorzaakt door:

  • Overgewicht.
  • Chronische leveraandoeningen.
  • Syndroom immuniteit voor schildklierhormonen.
  • Nefrotisch syndroom.
  • Myeloom met een verhoogd deel van IgG.
  • Giftige struma.
  • Choriocarcinoma.
  • Postpartum schildklierdisfunctie.
  • TSH-onafhankelijke thyreotoxicose.
  • Familiale dysalbuminemische hyperthyroxinemie.

Hormoon T4 onder normaal

Een verlaging van het T4-niveau onder het optimale niveau leidt tot onvoldoende schildklierfunctie - hypothyreoïdie. Het manifesteert zich met dergelijke mogelijke symptomen:

  • snelle en ongerechtvaardigde gewichtstoename;
  • droge huid;
  • intolerantie voor verkoudheid;
  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • wallen, vooral 's ochtends en' s avonds nadert;
  • haarverlies, tot snel haarverlies (bij mannen).

In de kindertijd is hormoongebrek gevaarlijk omdat er een grote kans is op vertraagde lichamelijke en geestelijke ontwikkeling.

Hypothyreoïdie is:

  • Primair, aangeboren of verworven, vanwege de aanwezigheid van:
    • struma is endemisch;
    • schildklierontsteking: auto-immune thyroiditis. Het gevolg van zijn ontwikkeling is een onvoldoende hoeveelheid van het hormoon T4;
    • chirurgische verwijdering van de schildklier.
  • secundair:
    • neuro-endocriene aandoening - Sheehan-syndroom;
    • pathologisch proces in de hypofyse.
  • tertiaire:
    • verwondingen aan de schedel en het hoofd;
    • ontsteking in de hypothalamus.

Bovendien kunnen de oorzaken van hypothyreoïdie zijn:

  • Overdosering van geneesmiddelen die worden gebruikt om overmatige schildklierwerking te behandelen in aanwezigheid van toxische struma.
  • Gevolgen van het gebruik van radioactief jodium, dat werd gebruikt voor de behandeling van thyreotoxicose.
  • Naleving van het ongecontroleerde dieet, arm aan eiwitten en jodium.
  • Contact met lead.
  • Verslaving aan drugs, met name tegen heroïne.
  • Aanzienlijk en te snel gewichtsverlies bij obese mensen.

Hoe het juiste testresultaat voor het hormoon T4 te krijgen

Het materiaal voor het bepalen van het gehalte van het hormoon T4 is veneus bloed. Om de resultaten van de analyse zo correct mogelijk te laten zijn, is het noodzakelijk:

  • minstens drie dagen vóór de procedure geen medicijnen gebruiken die jodium bevatten;
  • voor een maand om medicijnen met schildklierhormonen te verlaten;
  • voor de dag om intense sportactiviteiten te vermijden;
  • vermijd stress en psychologische overbelasting;
  • aan de vooravond niet roken en geen sterke drank drinken.

Je kunt puur niet-koolzuurhoudend water drinken. Onmiddellijk voor de bloedafname is het nodig om de zenuwen tot rust te brengen en stil een half uur te gaan zitten. Als er verschillende procedures worden voorgeschreven, moet eerst bloed worden gedoneerd.

Het te analyseren materiaal wordt 's morgens en op een lege maag ingenomen. Om subjectieve fouten te voorkomen, is het wenselijk om de procedure twee keer en, indien mogelijk, in verschillende laboratoria uit te voeren.

Om het niveau van thyroxine, evenals andere hormonen te bepalen, is het noodzakelijk tijdens het jaarlijkse routine-onderzoek. Als een persoon een schildklieraandoening heeft, moet deze procedure elk kwartaal worden uitgevoerd. Dit zal helpen om de situatie onder controle te houden, de tijd om een ​​behandeling te ondergaan en een normaal leven te leiden, zonder de kwaliteit ervan te verminderen.

U Mag Als Pro Hormonen