Bijnierhyperplasie is een pathologisch proces waarbij cellen actief beginnen te groeien. Als gevolg hiervan zijn de grootte van het orgel verandert, zijn tumoren mogelijk, hoewel de vorm hetzelfde blijft. Deze pathologie is gevaarlijk omdat de klieren hormonen produceren en ze hebben allemaal invloed op alle processen in het lichaam.

Oorzaken van pathologie

loading...

Bijnierhyperplasie is meestal aangeboren. Het verstoort de vorming van de endocriene klier en beïnvloedt meestal de corticale laag. Over de aanwezigheid van een defect in de medulla spreekt tumor.

Congenitale bijnierhyperplasie (CAH) wordt om een ​​aantal redenen veroorzaakt:

  • genetische aanleg;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • stress die moeder tijdens de zwangerschap ervoer;
  • roken en alcoholmisbruik.

Verworven hyperplasie - zowel bilateraal als unilateraal - komt minder vaak voor en wordt meestal veroorzaakt door chronische stress. Het dwingt de bijnieren om meer adrenaline en cortisol te produceren. In de loop van de tijd zijn hun reserves op. De klieren zijn niet in staat om abnormale niveaus van stresshormonen in het bloed te handhaven, wat pathologische veranderingen veroorzaakt. Bijnierhyperplasie heeft behandeling nodig omdat tumoren en andere gevaarlijke complicaties zich kunnen ontwikkelen.

Typen en symptomen

loading...

Congenitale bijnierhyperplasie (VGN) komt vaak in een wazige vorm voor - de symptomen zijn afwezig, wat de diagnose bemoeilijkt. U kunt pathologie op de volgende gronden vermoeden:

  • vergrote geslachtsorganen;
  • snelle groei en vervorming van botten;
  • hyperseksualiteit;
  • instabiliteit van de psyche.

VGN bij kinderen vordert zeer snel. Er zijn gevallen waarin het kind zonder de juiste behandeling binnen een maand na de geboorte stierf.

Volgens de statistieken wordt hyperplasie van de cortex van de linker bijnier veel vaker gediagnosticeerd dan de rechter. Soms is er proliferatie van weefsels van beide klieren. Het is ook bekend dat verworven hyperplasie van de bijnierschors bij volwassen vrouwen vaker voorkomt dan bij mannen. Symptomen zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte en kunnen sterk variëren. Toch zijn er enkele algemene signalen:

  • hoge druk;
  • angst;
  • depressieve toestand;
  • geheugenstoornis;
  • fragiele botten;
  • verminderde immuniteit en frequente verkoudheid;
  • spierzwakte;
  • gewichtstoename.

Bij adolescenten kan CAH wijzen op vroege puberteit met actieve haargroei, een lange afwezigheid van menstruatie bij meisjes en een vergrote penis bij jonge mensen.

Bijnierhyperplasie

Volgens studies is de ziekte aangeboren. Het wordt gekenmerkt door een afname van de cortisolproductie, die de concentratie van adrenocorticotropine verhoogt. De oorzaak wordt een verminderde hypofyse-functie.

Bij kinderen hardt het kraakbeen uit, het skelet is verkeerd gevormd. Bij vrouwen worden symptomen waargenomen zoals een laag timbre van de stem, atrofie van de baarmoeder en borstklieren en overmatige haargroei.

Solteryayuschaya

Deze vorm van CAH wordt in 75% van de gevallen gediagnosticeerd. Het wordt veroorzaakt door blokkade van 21-hydroxylase, dat de synthese van glucocorticoïden en mineralocorticoïden schendt. Al bij de geboorte in de pasgeboren androgenen in het bloed meer dan de norm. In de toekomst leidt dit tot abnormale ontwikkeling van het lichaam en nierfalen.

Bij pasgeboren jongens met een verlies van hyperplasie van de bijnieren, wordt hyperpigmentatie van de geslachtsorganen waargenomen, bij meisjes, een vergrote clitoris en spitse schaamlippen. Oudere kinderen lijden aan oedeem, slapeloosheid, drukverlies, ze worden snel moe. Gebrek aan behandeling is beladen met het feit dat de vrouw geen menstruatie krijgt, en dit zal onvruchtbaarheid veroorzaken.

hypertensieve

Hypertensieve variant van bijnierhyperplasie is een aangeboren pathologie. De groei van de bijnieren kan al tijdens de zwangerschap of bij een pasgeborene worden vastgesteld. Baby's hebben de volgende symptomen:

  • onvoldoende gewicht;
  • uitdroging;
  • verhoogde druk.
  • Er is een ziekte als gevolg van overmatige productie van mannelijke hormonen, die hypertensie, schade aan de bijnieren en retina veroorzaakt.

Symptomen bij volwassenen:

  • migraine;
  • apathie of nervositeit;
  • zweten;
  • duizeligheid.
  • Bij kinderen is het spijsverteringskanaal gestoord, de schedel is verkeerd gevormd en slapeloosheid verschijnt.

knoestig

Nodulaire hyperplasie van de bijnieren komt tot uiting tegen de achtergrond van de proliferatie van levercellen, die de vasculaire functie verstoort.

Dit is een uitgebreide pathologie met veel symptomen:

  • spier- en beenatrofie;
  • ongelijke gewichtstoename (benen met armen blijven dun);
  • euforie of lethargie en traagheid;
  • diabetes;
  • marmer, paars of gepigmenteerd gezicht;
  • botpijn;
  • aritmie;
  • lichaamshaar van vrouwen naar mannelijk type.

De exacte redenen voor nodulaire adrenale hyperplasie zijn niet vastgesteld. Vermoedelijk wordt dit veroorzaakt door vasculaire anomalieën of hormonale inname. Lange tijd kunnen de symptomen afwezig zijn, maar dan verschijnt pijn in de nieren.

papular

Nodulaire hyperplasie van de bijnieren is een aangeboren afwijking, die wordt gediagnosticeerd met CT. De monitor laat zien dat knobbeltjes zich op de klier hebben gevormd. Ze hebben gelobde vorm met uitzetting tot 4 cm. Nodulaire hyperplasie van de linker bijnier wordt vaker waargenomen. De meeste patiënten zijn volwassenen, bij kinderen is pathologie zeldzaam.

Bijnierhyperplasie van links of rechts vordert met de tijd, de volgende symptomen verschijnen:

  • spierkrampen;
  • hoofdpijn;
  • obesitas;
  • hyperpigmentatie van de huid;
  • meerdere cariës;
  • psychische stoornissen;
  • duizeligheid;
  • storing van de nieren;
  • huiduitslag;
  • lichaamshaar.

micronodulaire

Dit is een type nodulair CAH. Pathologie ontwikkelt zich als de bijnieren al lang onder invloed zijn van het hormoon adrenocorticotropine. Als gevolg hiervan treedt adenoom van de gepaarde klieren op. Daarom wordt bij micronodulaire hyperplasie vaak per abuis de diagnose tumor gesteld.

Hyperplasie van het mediale been van de bijnier

Segmentale hyperplasie van het mediale steeltje van de bijnier is een aandoening waarbij de klierveranderingen zijn begonnen, maar de ziekte is nog niet ontwikkeld. Als u tijdig actie onderneemt, kunt u een anomalie voorkomen. Pathologie reageert goed op de behandeling, maar de moeilijkheid is dat het verborgen plaatsvindt, patiënten bijna geen symptomen voelen van de nieren en de bijnieren.

diffuus

Diffuse hyperplasie van de bijnieren is een aandoening waarbij de vorm van de nieren wordt gehandhaafd, maar die evenredig toenemen. De ziekte is vaak asymptomatisch, het is moeilijk te herkennen. Het kan worden gecombineerd met een nodulaire vorm van bijnierhyperplasie.

  • paniek;
  • dystrofie of obesitas;
  • spierspasmen;
  • zwakte;
  • hartpijn;
  • dorst;
  • bloeden en onvruchtbaarheid bij vrouwen;
  • bij mannen nemen de testikels af.

behandeling

loading...

Als u niet weet welke arts hyperplasie en bijnieradenoom behandelt, behandelt de endocrinoloog deze pathologieën. In eerste instantie is een uitgebreide diagnose vereist, waaronder CT en MRI, röntgenfoto's, aspiratiepunctie. Bloed wordt afgenomen voor biochemisch onderzoek.

Behandeling van bijnierhyperplasie omvat het nemen van hormonen. Oestrogenen worden bovendien aan meisjes voorgeschreven, androgenen worden aan jongens voorgeschreven om de vorming van secundaire geslachtskenmerken te beheersen. Bij zoutgebrek in het lichaam worden mineralocorticoïden gebruikt. Het dieet mag niet meer dan 2-3 g zout per dag bevatten. Bij pseudohermafroditisme kan een operatie nodig zijn. Het is gemaakt in het eerste jaar van het leven van een baby.

Voor de preventie van CAH dient men, indien mogelijk, stress, bestraling, blootstelling aan giftige stoffen te vermijden en zorgvuldig een zwangerschap te plannen.

Als een van de familieleden hyperplasie van de bijnieren had, wordt het aanbevolen om naar de genetici te gaan in de eerste maanden van de zwangerschap. Op basis van chorionbiopsie kan in deze periode al een diagnose worden gesteld. Later, om dit te bevestigen, is het noodzakelijk om de anatomische vloeistof te analyseren op hormoonspiegels. Dit alles maakt het mogelijk om een ​​gezond kind te baren of om maatregelen te nemen om het op tijd te behandelen.

Bijnierhyperplasie

loading...

Bijnierhyperplasie is een ernstige pathologie, die wordt verklaard door de functionele kenmerken van de gepaarde klier - de productie van speciale hormonen (glucocorticoïden, androgenen, aldosteron, epinefrine en norepinefrine) die de vitale activiteit van het hele organisme regelen.

ICD-10 code

loading...

Oorzaken van bijnier Hyperplasie

loading...

De oorzaken van bijnierhyperplasie zijn afhankelijk van het type ziekte. De opkomst van een aangeboren vorm van pathologie die gebruikelijk is in de klinische praktijk wordt voorafgegaan door ernstige functionele stoornissen van het lichaam van een zwangere vrouw.

Opgemerkt moet worden dat de oorzaken van adrenale hyperplasie nauw verbonden zijn met stressvolle omstandigheden, overmatige mentale stress en sterke emoties die de secretie van cortisol verhogen (het is het belangrijkste hormoon van de glucocorticoïde groep).

pathogenese

loading...

Het fenomeen hyperplasie is een actieve toename van cellulair weefsel. Het lichaam dat dergelijke veranderingen ondergaat, neemt toe in volume en behoudt de oorspronkelijke vorm. De bijnieren omvatten de cortex en medulla. De processen van hyperplasie hebben vaak invloed op de bijnierschors en tumoren worden voornamelijk in de medulla gedetecteerd.

In de regel is de ziekte aangeboren, overgeërfd of gevormd als gevolg van negatieve externe / interne factoren. Sommige ziekten gaan gepaard met hyperplasie van beide bijnieren. Zo wordt bijnierhyperplasie in 40% van de gevallen gediagnosticeerd met de pathologie van Cushing op middelbare en ouderdom. De nodulaire vorm van hyperplasie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van één of meerdere knooppunten, waarvan de grootte varieert van enkele millimeters tot enkele centimeters.

Symptomen Bijnierhyperplasie

loading...

Hyperplasie van de bijnieren treedt op bij aandoeningen van de uitwisselingsaard en met symptomen die afhankelijk zijn van het gebrek aan of overmaat van het hormoon glucocorticoïde.

De volgende tekenen zijn inherent aan niet-klassieke vormen van hyperplasie:

  • vroege haargroei in de schaam- en okselgebieden;
  • overmatige en ongepaste leeftijdsgebonden groei;
  • overmaat aan androgenen;
  • manifestatie van terminale lichaamshaar (hirsutisme);
  • vroege sluiting van ziektekiemen;
  • detectie van amenorroe (afwezigheid van menstruatie);
  • de aanwezigheid van acne;
  • kale delen van de tempels;
  • onvruchtbaarheid.

Symptomen van bijnierhyperplasie zijn divers en hangen af ​​van een bepaald type pathologie. De meest voorkomende symptomen van de ziekte zijn:

  • bloeddruk sprongen;
  • spieratrofie, gevoelloosheid;
  • diabetes ontwikkeling;
  • toename van het lichaamsgewicht, het verschijnen van tekenen van een "maanachtig" gezicht;
  • striae;
  • osteoporose;
  • mentale veranderingen (verlies van geheugen, psychose, etc.);
  • aandoeningen van het maag-darmkanaal;
  • daling van de lichaamsresistentie tegen virussen en bacteriën.

De dorst en de frequente drang om 's nachts te plassen zijn ook alarmerende factoren.

Nodulaire hyperplasie van de bijnier

Ongeveer 40% van de patiënten met het syndroom van Cushing is vatbaar voor bilaterale nodulaire bijnierhyperplasie. Knobbeltjes groeien tot een paar centimeter en kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. Vaak worden de knooppunten gekenmerkt door een lobvormige structuur en wordt pathologie op oudere leeftijd vaker gedetecteerd.

Als gevolg van langdurige stimulatie van de bijnieren met adrenocorticotroop hormoon (ACTH), beïnvloedt de nodulaire hyperplasie van de bijnier de vorming van autonoom adenoom. De pathologie van het nodulaire type behoort tot de erfelijke autosomale dominante wijze van overdracht. Een duidelijk klinisch beeld van de vorming van nodulaire hyperplasie is niet vastgesteld, maar artsen zijn geneigd om de pathogenese theorie te immuniseren. De ernst van de symptomen van de ziekte neemt geleidelijk toe in overeenstemming met de rijping van de patiënt. In zijn ontwikkeling combineert de ziekte de tekenen van een niet-bijnier karakter - aangeboren gevlekte huidpigmentatie (Carney-syndroom), manifestaties van mucosale neurofibromatose en atriale myxoma. Onder andere tekenen van pathologie:

  • symptomen van hypertensie (pijn in het hoofd, duizeligheid, zwarte "vliegen" voor de ogen);
  • disfuncties van geleiding en excitatie van neuronen van spierstructuren (convulsieve toestand, zwakte, enz.);
  • aandoeningen van de nieren (nocturie, polyurie).

Bijnierhyperplasie van het nodulaire type wordt gedifferentieerd door stigma van disembryogenese of kleine ontwikkelingsanomalieën. Deze criteria zijn bepalend voor het maken van de juiste diagnose en bieden de moeilijkheid om pathologie te identificeren, omdat artsen er soms niet de juiste aandacht op richten.

Diffuse bijnierhyperplasie

Bijnierhyperplasie is verdeeld in diffuus, waarbij de vorm van de klier behouden blijft, en lokaal om één of meer knobbeltjes te vormen.

Diffuse hyperplasie van de bijnieren is vrij moeilijk te diagnosticeren door middel van echografie, magnetische resonantie en computertomografie worden beschouwd als de belangrijkste methoden voor het herkennen van pathologie. Diffuse hyperplasie kan de neiging hebben om de vorm van de klier te behouden met een gelijktijdige toename van het volume. Volgens de onderzoeksresultaten worden hypo-choische driehoekige structuren omgeven door vetweefsel onthuld. Vaak gediagnosticeerd gemengde vormen van hyperplasie, namelijk: diffuse nodulaire vormen. Het klinische verloop kan worden weggespoeld of uitgesproken symptomen hebben met een constante zwakte, paniekaanvallen, verhoogde druk, overmatig lichaamshaar en overgewicht.

Nodulaire bijnierhyperplasie

Bilaterale nodulaire hyperplasie van de bijnieren (ook bekend als nodulair) komt vaker voor bij kinderen en adolescenten. Pathologie is geassocieerd met het fenomeen hypercorticisme en het syndroom van Itsenko-Cushing. De redenen voor de verhoogde productie van cortisol liggen in de disfunctie van de bijnieren zelf of worden veroorzaakt door een overdosis glucocorticoïden.

  • obesitas - een ongelijk type, vetweefsel wordt voornamelijk in de nek, buik, borst, gezicht (vandaar de "maanachtige" gezichtscontouren, "menopauzale" bult) afgezet;
  • spieratrofie - uitgesproken op de benen en schouders;
  • droge, verdunde huid, marmer en vasculair patroon, paarse of paarse striae, gebieden met hyperpigmentatie;
  • ontwikkeling van osteoporose - thoracale en lumbale wervelkolom, compressietypische breuken in combinatie met het sterkste pijnsyndroom;
  • de verschijning van hartfalen en hartritmestoornissen;
  • veranderingen in het zenuwstelsel - een depressieve toestand samen met een vertraging of integendeel volledige euforie;
  • de aanwezigheid van diabetes;
  • overmatige beharing bij vrouwen door het mannelijke type en de vorming van amenorroe.

Bijnierhyperplasie van de nodulaire soort heeft een gunstige prognose voor vroege diagnose en behandeling.

Micronodulaire bijnierhyperplasie

Lokale of nodulaire vormen van hyperplasie zijn onderverdeeld in micro- en macronodulaire pathologie. Bijnier micronodulaire hyperplasie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de actieve werking van adrenocorticotroop hormoon op kliercellen met de daaropvolgende ontwikkeling van adenoom. De bijnier produceert een verhoogde hoeveelheid cortisol en de pathologie zelf wordt toegeschreven aan de hormoonafhankelijke vorm van de ziekte van Cushing.

Hyperplasie van het mediale been van de bijnier

Zoals de praktijk aantoont, is informatie over de bijnieren gebaseerd op morfologische (post-mortem) parameters. Op basis van gegevens uit een medische studie waarin ongeveer 500 lichamen van mensen die gezond waren gedurende hun leven (van 20 tot 60 jaar) werden bestudeerd, kan men de staat van de bijnieren beoordelen. Het werk presenteert gegevens over de vorm en de grootte van de klieren als gevolg van de axiale en frontale secties (plakdikte 5-7 mm), die het mogelijk maakt om de hoogte van de mediale bijnierspierstok te verkrijgen, evenals de lengte van de laterale poot.

Volgens de resultaten van een morfologische studie van de bijnieren werd geconcludeerd dat de bijnieren met afwijkingen van de norm zonder kleine knoop of diffuse hyperplasie tot de adenopathie behoren. Op zijn beurt wordt adenopathie opgevat als een aandoening van de bijnier waarin hyperplasie wordt gevormd in de loop van de tijd en onder invloed van een aantal factoren, of de eerste fase van de ziekte zal worden gestopt (bijvoorbeeld als gevolg van behandeling) en het ijzer zal weer normaal functioneren. Opgemerkt moet worden dat afwijkingen in de grootte van de bijnieren, waaronder hyperplasie van het mediale steeltje van de bijnier, bij 300 personen werden gedetecteerd.

Hyperplasie van de bijnierschors

Onder het adrenogenitaal syndroom wordt verwezen naar aangeboren hyperplasie van de bijnierschors, vanwege de disfunctie van de activiteit van enzymen die verantwoordelijk zijn voor steroïde biosynthese. Deze enzymen reguleren de hormonen van de bijnieren en de geslachtsklieren, daarom is gelijktijdige hormoonafscheiding van de seksuele sfeer mogelijk.

Hyperplasie van de congenitale bijnierschors is geassocieerd met verschillende genmutaties die resulteren in verminderde cortisol-synthese. De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van een afname van het cortisolniveau, de groei van ACTH-indicatoren in het bloed en het optreden van bilaterale hyperplasie.

Pathologie wordt herkend door de volgende onderscheidende kenmerken:

  • de prevalentie van mannelijke eigenschappen te midden van hormonale falen;
  • overmatige pigmentatie van het uitwendige geslachtsdeel;
  • vroege haargroei in de schaamstreek en oksels;
  • acne;
  • late aanvang van de eerste menstruatie.

Het moet hyperplasie en bijniertumoren differentiëren. Voor dit doel wordt hormonale diagnostiek uitgevoerd - laboratoriumtesten van urine en bloed om hormoonspiegels te detecteren.

Bijnierhyperplasie bij volwassenen

loading...

Hyperplasie van de bijnieren is vaker aangeboren van aard en wordt gedetecteerd bij jonge kinderen, wat het mogelijk maakt om zo snel mogelijk hormonale therapie te starten. De onjuiste identificatie van geslacht bij de geboorte, evenals het ontbreken van tijdige behandeling, leidt vaak tot verschillende psychische problemen die patiënten ondervinden in verband met de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken.

Behandeling van volwassen vrouwen kan nodig zijn voor feminisering en mannen om steriliteit te elimineren wanneer de testikels atrofisch zijn en er geen spermatogenese is. Benoeming van cortisone bij oudere vrouwen helpt om de uiterlijke tekenen van hyperplasie te elimineren: de contouren van het lichaam veranderen als gevolg van de herverdeling van vetweefsel, gelaatstrekken worden vrouwelijk, acne wordt overgeslagen, groei van de borstklieren wordt genoteerd.

Bijnierhyperplasie bij volwassen patiënten vereist constante onderhoudsdoses van geneesmiddelen. Met constante bewaking van de toestand worden gevallen van ovulatie, zwangerschap en de geboorte van gezonde kinderen beschreven. Het begin van de behandeling voor het viriliseren van symptomen op de leeftijd van 30 jaar kan mogelijk niet worden vastgesteld door de ovulatiecyclus en uteriene cycli die niet zijn geassocieerd met de cyclus van bloeding worden vaak gedetecteerd. Tegelijkertijd voorgeschreven oestrogeen en progesteron.

vorm

loading...

Bijnierhyperplasie is verdeeld in:

Het viriele subtype is geassocieerd met de secretoire activiteit van androgenen, waardoor een toename van de uitwendige geslachtsorganen wordt opgemerkt, evenals overmatig en vroeg verschijnen van haar, acne en de snelle ontwikkeling van het spierstelsel. De hypertensieve vorm manifesteert zich in de versterkte werking van androgenen en mineralocorticoïden, die de fundusvaten en -nieren nadelig beïnvloeden en hypertensief syndroom veroorzaken. Solter hyperplasie is het gevolg van een verhoogde productie van androgenen in afwezigheid van andere bijnierhormonen. Dit type pathologie veroorzaakt hypoglycemie en hyperkaliëmie, die uitdroging, gewichtsverlies en braken bedreigen.

Hyperplasie van de linker bijnier

loading...

De linker bijnier is halvemaanvormig, het bovenste voorvlak begrensd door het peritoneum. Klinische hyperplasie van het weefsel is een functioneel actieve tumor (meestal van een goedaardige aard) en veroorzaakt endocriene stoornissen.

De moderne geneeskunde heeft het mechanisme voor de vorming van pathologie op cel- en moleculair niveau geopend. De feiten worden gegeven dat hyperplasie van de linker bijnier en de productie van hormonen onderling gerelateerd zijn aan veranderingen in de voorwaarden van intercellulaire interactie (de aanwezigheid van defecten in het gen en de chromosoomgebieden, de aanwezigheid van een hybride gen of een chromosomale marker). De ziekte kan zowel hormoonafhankelijk als niet-afhankelijk zijn.

Een indicatie voor chirurgische verwijdering is de identificatie van gezwellen boven 3 cm. Retroperitoneale resectie wordt uitgevoerd door laparoscopie, waarmee de postoperatieve periode kan worden geminimaliseerd. Er worden kleinere neoplasma's waargenomen om de neiging van hyperplasie om zich te verspreiden te beoordelen. Naast laparoscopische interventie is het mogelijk om lumbotome toegang te gebruiken volgens Fedorov aan de linkerkant.

Diffuse hyperplasie van de linker bijnier

Diffuse hyperplasie van de linker bijnier wordt gediagnosticeerd in de meeste gevallen van ziekten van arteriële hypertensie. De aandoening wordt vaak versterkt door hoofdpijn, myocardiale disfuncties en funduspathologieën. Cardiale symptomen zijn te wijten aan natriumretentie, hypervolemie, vasoconstrictie en verhoogde perifere weerstand, activering van vasculaire receptoren voor het pressoreffect.

In de toestand van de patiënt worden ook spierzwakte, de aanwezigheid van convulsies, dystrofische veranderingen in spieren en zenuwstructuren opgemerkt. Vaak gedetecteerd "niersyndroom", wat zich manifesteert alkalische urine, nocturie, sterke dorst.

Diffuse hyperplasie van de linker bijnier wordt gedifferentieerd door computer- of magnetische resonantie beeldvorming. Via deze enquêtemethoden is het mogelijk om veranderingen in de klier te detecteren met een zekerheid van 70 tot 98%. Het doel van selectieve flebografie is om de functionele activiteit van de bijnier te bepalen door gegevens te verkrijgen over de hoeveelheid cortisol en aldosteron in het bloed.

Diffuse en diffuse nodulaire hyperplasie van de corticale substantie gaat gepaard met een significante toename van de activiteit van de bijnier. Conservatieve therapie geeft in dit geval slechte resultaten, daarom wordt een unilaterale adrenalectomie aanbevolen. De gelijktijdige aanwezigheid van diffuse hyperplasie en aldosteroma heeft de meest ongunstige uitkomst, zelfs in het geval van chirurgische interventie.

Nodulaire hyperplasie van de linker bijnier

Het fenomeen van primair hyperaldosteronisme is direct gerelateerd aan hoge bloeddruk, wat een belangrijk klinisch teken is van een overmaat aan aldosteron in de corticale laag van de bijnier. Opties voor het verloop van de ziekte: diffuse of diffuse nodulaire hyperplasie van de linker bijnier / rechter bijnier (misschien bilateraal) in aanwezigheid / afwezigheid van adenoom van het secundaire type. Symptomatologie omvat cardiovasculaire (drukstoten, gehoorverlies, enz.), Spier (zwakte, atrofie), renale (nocturie, polyurie, enz.) En zenuwdisfuncties (bijvoorbeeld paniekaanvallen).

Als een resultaat wordt CT of MRI bepaald door een afgeronde vorm, hypochoïsche formatie, die gemakkelijk wordt aangezien voor adenoom. Volgens testresultaten wordt een toename van de productie van cortisol, aldosteron en renine in het bloed bevestigd. Studies van dagelijkse urine onthullen buitensporige waarden van 17-KS en 17-ACS. Extern waargenomen - verhoogde haargroei, overgewicht, de aanwezigheid van striae op het lichaam.

Nodulaire hyperplasie van de linker bijnier is vatbaar voor chirurgische behandeling met het daaropvolgende behoud van een stabiele toestand van de hormoonbevattende geneesmiddelen.

Nodulaire hyperplasie van de linker bijnier

De begrippen "familiepathologie van Itsenko-Cushing", "Cushing's familiesyndroom met primaire adrenocorticale adenomatose", "ziekte van primaire adrenocorticale nodulaire hyperplasie", "ACTH is de ziekte van Cushing inactief", enz. wijdverspreid in de klinische praktijk. Met deze terminologie wordt bedoeld nodulaire hyperplasie van de linker bijnier of de rechter bijnier. Het grootste deel van de pathologie is een erfelijke autosomale dominante wijze van overdracht. De vorming van nodulair hyperplasie-type pleiten voor auto-immuuntheorie. Een kenmerk van de ziekte is de functionele isolatie van de corticale laag van de bijnier, die wordt gedetecteerd in het bloed door het niveau van cortisol en ACTH te onderzoeken of door de aanwezigheid van 17-ACS in de urine.

Nodulaire hyperplasie van de linker bijnier, beschreven in een aantal studies, wordt bepaald door de symptomen van manifest of uitgebreid klinisch beeld van het cushingoïde syndroom. Meestal ontwikkelt de ziekte zich verborgen met een geleidelijke toename van de symptomen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Nodulaire hyperplasie wordt gekenmerkt door manifestaties van niet-adrenale oorsprong, waaronder pigmentvlekken op de huid, de vorming van tumorprocessen van verschillende lokalisatie en neurologische symptomen.

Hyperplasie van de juiste bijnier

loading...

De bijnier rechts in vorm lijkt op een driehoek, het peritoneum grenst aan het onderste deel ervan. Klierhyperplasie is een vrij veel voorkomende ziekte, vaak in een vergevorderd stadium of na de dood van de patiënt. De complexiteit van de differentiatie van pathologie, als de ziekte niet erfelijk is, vanwege het asymptomatische verloop van de pathologie. Detectie van een tumor aan het begin van de ontwikkeling is mogelijk door echografie, MRI of CT. Manifestaties van de klinische symptomen van de ziekte van Itsenko-Cushing worden vaak ondersteund door echoscopiegegevens met de definitie van een echo-positief neoplasma bovenop de rechter nier. Voor de definitieve bevestiging van de diagnose hyperplasie van de juiste bijnier, worden laboratoriumtesten van bloed en urine uitgevoerd.

Hyperplasie is diffuus of focaal van aard. De laatste vorm is onderverdeeld in macro- en micronodus, die bij onderzoek via echografie niet verschillen van tumorprocessen van de klier. De symptomatologie van de ziekte is divers voor elk specifiek geval, waaronder arteriële hypertensie, diabetes mellitus, spierzwakte, veranderingen in de werking van het nierapparaat, enz. Het klinische beeld wordt gekenmerkt als een wazige en heldere aard. Op basis van de ernst van het verloop van hyperplasie, de leeftijd van de patiënt en individuele kenmerken, worden therapeutische tactieken ontwikkeld, vaak inclusief chirurgische blootstelling.

Nodulaire hyperplasie van de juiste bijnier

Bij het syndroom van Cushing wordt nodulaire hyperplasie van de rechter bijnier of de linker bijnier waargenomen in bijna 50% van de klinische praktijk. Een vergelijkbare ziekte wordt gediagnosticeerd bij patiënten in de midden- en ouderenleeftijd. De ziekte gaat gepaard met de vorming van meerdere of één knoop, waarvan de grootte varieert van een paar millimeters tot indrukwekkende maten in centimeters. De structuur van de knooppunten wordt gedeeld en in de ruimte tussen de knobbeltjes zelf bevindt zich een centrum van hyperplasie.

De ziekte wordt gedifferentieerd door uiterlijke tekenen - obesitas, dunner worden van de huid, spierzwakte, osteoporose, diabetes van het steroïde type, afname van chloor en kalium in het bloed, rode striemen op de dijen, buik en borst. Pathologie kan zich ontwikkelen zonder duidelijke klinische symptomen, wat de taak van de diagnosticus enorm bemoeilijkt. Voor de indeling van pathologie gebruikte laboratoriumtests van bloed en urine, CT- en MRI-onderzoeken, histologische monsters.

Behandeling van hyperplasie van de bijnier rechts is gebaseerd op diagnostische gegevens en het type ziekte. In de meeste gevallen wordt chirurgische resectie getoond, waardoor de bloeddruk kan worden genormaliseerd en de patiënt weer volledig kan worden gebruikt.

Congenitale bijnierhyperplasie

loading...

Congenitaal type hyperplasie is geclassificeerd volgens de klassieke en niet-klassieke cursus. De klassieke manifestaties van de ziekte omvatten:

  • lipoïde pathologie - een zeldzame ziekte geassocieerd met een gebrek aan het enzym 20.22 desmolase en steroïdhormoondeficiëntie. In geval van overleving bij een kind worden ernstige bijnierinsufficiëntie en remming van seksuele ontwikkeling gevormd;
  • aangeboren adrenale hyperplasie door een gebrek aan 3β-hydroxysteroid dehydrogenase met ernstig zoutverlies. Tegelijkertijd worden bij meisjes, vanwege de actieve productie van mannelijke geslachtshormonen tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling, soms uitwendige genitaliën gevormd die worden gevormd in overeenstemming met het mannelijke type. Jongens kunnen zich ontwikkelen volgens het vrouwelijke fenotype of falen in seksuele differentiatie;
  • diffuus subtype hyperplasie (gebrek aan 17α-hydroxylase) - zeer zelden gediagnosticeerd. Pathologieën worden gekenmerkt door klinische manifestaties van tekort aan glucocorticoïden en hormonen van de seksuele sfeer. Kinderen lijden aan lage bloeddruk en hypokaliëmie door het ontbreken van een voldoende aantal kaliumionen. Voor meisjes met deze ziekte wordt gekenmerkt door een vertraagde puberteit en voor jongens - tekenen van pseudohermaphroditisme;
  • diffuse hyperplasie met een tekort aan 21-hydroxylase verwijst naar eenvoudige viriliserende vormen.

Diagnose Hyperplasie van de bijnieren

loading...

Diagnostische maatregelen zijn in het klinisch onderzoek, laboratoriumtests (met een klinisch, hormonaal en biochemisch beeld), instrumenteel en pathologisch onderzoek. Methoden voor onderzoek om de functionele parameters van de bijnieren te bepalen - is om informatie te verkrijgen over de concentratie van hormonen en hun metabolieten in de urine en het bloed, evenals om een ​​bepaald functioneel onderzoek uit te voeren.

Laboratoriumdiagnostiek van bijnierhyperplasie omvat twee methoden: enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) en radioimmunoassay (RIA). In het eerste geval wordt de hoeveelheid hormonen in het serum gedetecteerd en in de tweede, de aanwezigheid van vrij cortisol in urine en cortisol in het bloed. RIA door bloedplasma te onderzoeken om het aantal aldosteron en de aanwezigheid van renine te bepalen. Indicatoren van inclusies van 11-oxycorticosteroïden geven informatie over de glucocorticoïdfunctie van de bijnieren. Het is mogelijk om de werking van de androgene en gedeeltelijk glucocorticoïdcomponent te beoordelen door vrije dehydroepiandrosteron met urine uit te scheiden. Wat functionele testen betreft, worden monsters met dexamethason gebruikt, die helpen bij het differentiëren van hyperplasie of tumorprocessen van de bijnieren van gelijkaardige klinische symptomen.

Bijnierhyperplasie wordt onderzocht met röntgenmethoden: tomografie, aorto en angiografie. De modernste diagnostische methoden omvatten: echografie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming, radionuclide scannen, een idee geven van de grootte en vorm van de bijnier. In sommige situaties kan het nodig zijn om een ​​aspiratiepunctie uit te voeren die wordt uitgevoerd door een dunne naald onder controle van echografie en computertomografie in combinatie met een cytologisch onderzoek.

Bijnierhyperplasie

loading...

Bijnierhyperplasie is een zeer gevaarlijke pathologie. Dit komt door de kenmerken van de functie van de gepaarde klieren. Ze produceren speciale hormonen - glucocorticoïden, androgenen, aldosteron, adrenaline, norepinefrine - die op hun beurt de vitale activiteit van het menselijk lichaam reguleren.

Hyperplasie is een excessieve en snelle toename van celweefsel. Als dit het lichaam overkomt, behoudt het zijn vorm, maar krijgt het een veel groter volume. De bijnieren bestaan ​​uit cortex en medulla. Het pathologische proces bij hyperplasie komt het vaakst voor in de bijnierschors. Probeer in de medulla meestal een ander soort tumor te diagnosticeren.

In de meeste gevallen is de ziekte aangeboren, is erfelijk of kan het gevolg zijn van verschillende soorten nadelige factoren, zowel intern als extern. Bijnierhyperplasie kan ook een bijkomende pathologie van bepaalde ziekten zijn. Het wordt gedetecteerd bij 40% van de patiënten met het syndroom van Cushing, die gediagnosticeerd is in senile of zelfs op hoge leeftijd. Als er een nodale vorm van hyperplasie is, laat dan een of meer tumoren zien, waarvan de grootte enkele centimeters kan bereiken.

Oorzaken van bijnierhyperplasie

loading...

De oorzaken van de ziekte zijn te wijten aan het type pathologie. Als tijdens de zwangerschap de toekomstige moeder ernstige vormen van functionele stoornissen van het lichaam heeft waargenomen, kan het kind aangeboren afwijkingen vaststellen.

Bijnierhyperplasie kan van verschillende typen zijn:

Het viriele type is te wijten aan de activiteit van androgeensecretie, wat leidt tot een duidelijke toename in de grootte van de uitwendige geslachtsorganen. Bovendien lijken lichaamshaar en acne veel eerder en in grotere aantallen en spieren ontwikkelen zich actief. Hypertensief subtype wordt gediagnosticeerd als androgenen en mineralocorticoïde te actief worden geproduceerd. Dit proces heeft een nadelige invloed op de bloedvaten van de fundus en de nieren en leidt tot de ontwikkeling van hypertensief syndroom.

Solterachtige hyperplasie wordt veroorzaakt door een verhoogde productie van androgenen met een gebrek aan andere hormonen die de bijnierschors produceert. Dit type verandering leidt tot hypoglycemie en hyperkaliëmie. Ze zijn op hun beurt gevaarlijk omdat ze uitdroging, gewichtsverlies en braken veroorzaken.

Bijnierhyperplasie kan door de volgende factoren worden veroorzaakt:

  • stress,
  • nerveuze en psychologische overbelasting
  • onstabiele emotionele toestand.

Ze kunnen leiden tot een teveel aan cortisol - het belangrijkste hormoon onder glucocorticoïden.

symptomen

loading...

Met de ziekte zijn er storingen in de metabolische processen in het lichaam en worden symptomen gevonden als gevolg van een gebrek of, integendeel, een toename van één of ander glucocorticoïde.

Wanneer niet-klassieke vormen van hyperplasie de volgende symptomen onthullen:

  1. Schaam- en okselhaar groeit vroeg.
  2. Te hoog voor zijn leeftijd groei.
  3. Een extreem groot aantal androgenen.
  4. Hirsutisme is het haar van het terminale lichaam.
  5. Kiemzones sluiten te vroeg.
  6. Er zijn geen maandelijkse
  7. Onvruchtbaarheid.
  8. Acne.
  9. Tempels op de tempels.

Manifestaties van bijnierhyperplasie zijn heel verschillend en hangen af ​​van de veroorzaakte pathologie. Meestal identificeren artsen deze:

  1. Bloeddruk daalt.
  2. Atrofie en gevoelloosheid van de spieren.
  3. Diagnose van diabetes.
  4. Gewichtstoename, "maanachtig" gezicht.
  5. Het uiterlijk van striae op de buik en heupen.
  6. Detectie van osteoporose.
  7. Mentale veranderingen (verergering van geheugen, psychose, enz.).
  8. Ziekten van het spijsverteringskanaal.
  9. Verminderde immuniteit.

Als een persoon vaak dorst heeft en de neiging heeft om 's nachts te plassen, moet dit de reden zijn voor onmiddellijke medische aandacht.

Nodulaire hyperplasie van de bijnier

loading...

Bij het Cushing-syndroom wordt bij 40 van de 100 patiënten de diagnose bilaterale bijnierhyperplasie gesteld. Knobbeltjes worden 2-4 cm groot. Soms zijn dit enkele formaties, soms zijn ze veelvoudig. In veel gevallen wordt de structuur gekenmerkt als lobvormig. De ziekte komt vooral voor bij mensen van middelbare leeftijd. Nodulaire hyperplasie van de bijnier veroorzaakt autonoom adenoom.

Dit type hyperplasie is erfelijk, overgedragen door een autosomaal dominant type. Er zijn geen kenmerkende symptomen. Vermoedelijk heeft de pathogenese een auto-immuunbasis. Hoe ouder de patiënt, hoe uitgesprokener het ziektebeeld. Mogelijke symptomen:

  • symptomen van mucosale neurofibromatose
  • Carney-syndroom (vlekkerige pigmenten op de huid)
  • disfuncties van geleiding en excitatie van neuronen van spierstructuren, wat wordt uitgedrukt door zwakte in het lichaam en convulsies
  • duizeligheid
  • hoofdpijn
  • flikkerende "vlieg" voor de ogen
  • nierstoornissen

Diffuse bijnierhyperplasie

loading...

Diffuse hyperplasie wordt gekenmerkt door het behoud van de vorm van de bijnieren en de vorming van 1 of meer knobbeltjes. Ultrageluid wordt bijna niet gebruikt voor de diagnose, omdat het geen betrouwbare, nauwkeurige resultaten oplevert. En CT- en MRI-methoden zijn vandaag relevant voor de detectie van pathologie. Detecteer hypo-echo-structuren van een driehoekige vorm en de omgeving van vetweefsel.

Bijnierhyperplasie kan een gemengde vorm hebben: diffuus nodulair. Een persoon heeft de volgende symptomen:

  • paniekaanvallen
  • zwakte in het lichaam, zelfs na een goede nachtrust
  • hypertensie, periodiek gemanifesteerd
  • overgewicht
  • overmatige hoeveelheid lichaamshaar, enzovoort.

Nodulaire bijnierhyperplasie

loading...

Nodulaire bijnierhyperplasie is ook bekend als nodulair. De meeste patiënten zijn in de kindertijd of adolescentie. De ziekte is geassocieerd met het Itsenko-Cushing-syndroom en hypercorticisme. Oorzaken: stoornis van de activiteit van de bijnieren of de ontvangst van een overmatige hoeveelheid GCS.

  • spieratrofie (voornamelijk in de onderste ledematen)
  • ongelijke obesitas (gezicht, borst, buikvet, nek)
  • osteoporose van de borst en onderrug
  • compressie fracturen met ernstige pijn
  • dunne en zeer droge huid
  • vasculair patroon op de huid
  • de vorming van strii violet of karmozijnrode tint
  • hyperpigmenteerde gebieden
  • depressie en lethargie, maar er kan sprake zijn van de tegenovergestelde toestand: zeer sterke vreugde en emotionaliteit
  • hartslag stoornissen
  • afwezigheid van de menstruatiecyclus
  • grote hoeveelheid lichaamshaar
  • diabetes mellitus

Als het erg vroeg is om de ziekte te detecteren en goed te behandelen, zal de prognose gunstig zijn.

Hyperplasie van de bijnierschors

Samen met de hyperplasie van de cortex van een bepaald orgaan, kan er ook een stoornis zijn in de productie van hormonen die de menselijke seksuele sfeer beïnvloeden. Aangeboren afwijkingen worden veroorzaakt door abnormale veranderingen in de genen, wat leidt tot verstoring van de productie van een hormoon zoals cortisol. Het niveau in een organisme neemt af en in AKGT in het bloed neemt het bloed een bilaterale hyperplasie op.

  • pigmentatie van het uitwendige genitale gebied boven de norm
  • mannelijke eigenschappen prevaleren
  • palingen verschijnen
  • op jonge leeftijd begint het haar onder de armen en op de schaamstreek van de patiënt te groeien
  • kritieke dagen die de eerste keer op een latere leeftijd beginnen

De ziekte lijkt op een tumor van de bijnieren. Het is daarom belangrijk om het niveau van hormonen in het lichaam te controleren, waarvoor het bloed en de urine van de patiënt worden onderzocht.

Congenitale bijnierhyperplasie

Het beloop van congenitale hyperplasie kan klassiek of niet-klassiek zijn. Het eerste type omvat de lipidevorm, diffuus, met uitgesproken verlies van zout en zonder 21-hydroxylase. Gevallen van lipoïde hyperplasie van de bijnieren zijn zeer zelden gefixeerd, het lichaam mist steroïde hormonen en 20.22 desmolase, wat vaak eindigt in de dood. Als de zieke baby niet is overleden, wordt de seksuele ontwikkeling aanzienlijk geremd en wordt ook het ernstige falen van het lichaam verholpen. In het geval van een aangeboren pathologie met zoutverlies, wanneer er een tekort is aan 3β-hydroxysteroid dehydrogenase in het lichaam, kunnen mannelijke externe geslachtsdelen voorkomen bij vrouwelijke baby's. En jongens met deze pathologie lijken erg op kinderen van het andere geslacht.

Diffuse congenitale bijnierhyperplasie ontwikkelt zich met deficiëntie van 17α-hydroxylase, dergelijke gevallen zijn zeer zeldzaam. Kinderen ontwikkelen hypotensie, evenals een gebrek aan kalium in het lichaam. Seksuele ontwikkeling is vertraagd bij vrouwelijke patiënten, en manifestaties van zogenaamd pseudohermafroditisme zijn kenmerkend voor mannelijke patiënten.

Congenitale bijnierhyperplasie wordt in de meeste gevallen gedetecteerd na de geboorte of gedurende 12-24 maanden na de geboorte. Meestal is pathologie typisch voor meisjes. Het beïnvloedt niet alleen de seksuele sfeer, maar ook andere systemen in het lichaam. Alleen vroege diagnose en professionele therapie kunnen de trieste gevolgen voorkomen.

diagnostiek

De arts moet een klinisch onderzoek uitvoeren, laboratoriumtests toewijzen, waaronder hormonen, evenals biochemie. Functionele indicatoren van de bijnieren worden bepaald door speciale methoden, functioneel testen is mogelijk. Onder laboratoriummethoden onderscheiden RIA en ELISA. Bij het uitvoeren van een radioimmunoassay wordt het vrije cortisol bepaald in de urine van de patiënt en zijn bloed. Bij het uitvoeren van ELISA wordt bloedserum onderzocht op de hoeveelheid aanwezige hormonen.

Röntgenfoto's worden gebruikt om bijnierhyperplasie te diagnosticeren, waaronder aortografie, angiografie en tomografie. Tegenwoordig kan de vorm en de grootte van de bijnier bepaald worden met behulp van een radionuclidescan, evenals met MRI. In sommige gevallen praten artsen over de noodzaak van aspiratiepuncties, die worden uitgevoerd onder echografie.

behandeling

De behandeling is bijna altijd hormonaal. De leidende behandelingstactieken, die in de meeste gevallen resultaten opleveren, zijn nog niet vastgesteld. Glucocorticoïden toepassen:

Ook relevante combinaties van deze geneesmiddelen. Bij gebrek aan zout in het lichaam (dit type hyperplasie van de bijnieren wordt hierboven beschreven), wordt de behandeling uitgevoerd met mineralocorticoïden en wordt de dagelijkse zoutinname verhoogd tot 1-3 gram. Zodat adolescente patiënten normaal secundaire geslachtskenmerken ontwikkelen, worden jongens therapie met androgenen voorgeschreven en worden meisjes behandeld met oestrogeen.

In ernstige gevallen van pathologie toevlucht tot chirurgische methoden. Ze zijn nodig als uitwendige geslachtsdelen worden gevonden die niet als mannelijk of vrouwelijk kunnen worden onderscheiden. Seksignalen moeten worden genormaliseerd totdat de baby een jaar oud is. Als zijn toestand ernstig is, wordt de correctie op een latere leeftijd uitgevoerd.

het voorkomen

Als u gevallen van aangeboren hyperplasie in uw gezin heeft gehad, moet u zich wenden tot een gekwalificeerde genetica. Voor preventie is prenatale diagnose belangrijk (diagnose, wanneer de baby nog in de baarmoeder is). Chorionische biopsie wordt uitgevoerd tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap. In de tweede helft wordt een vruchtwatertest uitgevoerd om het hormoonniveau te bepalen.

Screeningtesten van pasgeborenen is ook belangrijk voor de preventie van deze pathologie. Om dit te doen, neemt de hiel van het kind bloed uit de capillair. Wanneer de moeder nog steeds zwanger is, is het noodzakelijk om het effect op haar lichaam van vergiften uit te sluiten in verschillende vormen en bestraling.

Bijnierhyperplasie

Laat een reactie achter 6.629

Hyperplasie in de letterlijke vertaling van "overonderwijs" is een toename van het lichaam als gevolg van de snelle groei van cellen. Bijnierhyperplasie - verhoogde overmatige celgroei. Wat zijn de oorzaken, symptomen van de ziekte? Is het een aangeboren of verworven kwaal, hoe moet een diagnose worden gesteld en hoe moet worden behandeld voor volledig herstel?

Algemene informatie

Hyperplasie (of pathologische vergroting van cellen in het orgel) vindt plaats in de bijnierschors. Tegelijkertijd veranderen de bijnieren niet van vorm, maar het volume wordt veel groter. De bijnieren zelf zijn twee endocriene klieren. In de normale toestand hebben de bijnieren bij een volwassene een massa van ongeveer 15 gram. Gemaakt om stoffen (namelijk hormonen) te produceren die het menselijk lichaam nodig heeft voor ontwikkeling en leven:

  • metabolisch hormoon - glucocorticoïde:
  • stresshormoon - adrenaline;
  • hormoon van seksuele ontwikkeling - oestrogeen, androgeen;
  • hormoon water-zoutmetabolisme - mineralocorticoïde.

In het geval van de ziekte wordt bijnierhyperplasie van de functie van alle organen ernstig aangetast als gevolg van het niet-werken of overmatig werken van deze hormonen. Extern manifesteert de ziekte zich op verschillende manieren, afhankelijk van welk stadium van progressie zich bevindt. Opgemerkt moet worden dat de ziekte vrij zeldzaam is, meestal erfelijk. Maar het kan ook voorkomen bij mensen die vaak stressvolle omstandigheden ervaren.

Oorzaken van ziekte

De oorzaken van de ziekte zijn:

  • genetica (dit is de belangrijkste reden als familieleden lijden aan een dergelijke ziekte, zorg ervoor dat ze periodiek door onderzoek gaan en preventie toepassen);
  • aangeboren hyperplasie (treedt op als tijdens de zwangerschap een vrouw deze ziekte had of ernstige stress ervoer, ernstige toxicose, medicatie nam, verminderde hydrocortison in het bloed);
  • leven onder constante stress (nerveuze overbelasting, instabiliteit van emoties, psychisch ongemak gedurende lange tijd kan leiden tot ziekte);
  • een gevolg van andere ziekten.

Technisch gezien leidt hyperplasie tot het feit dat hormonen van verschillende soorten een enorme hoeveelheid worden, omdat de bijnieren superactief beginnen te werken, en dit beïnvloedt de functionaliteit van het hele organisme. Als gevolg hiervan komen deze hormonen in de bloedbaan en wordt de corticale laag van de bijnieren enorm dik. Van welke soort hormonen een grotere hoeveelheid wordt geproduceerd, de ziekte is verdeeld in drie soorten: virilna, zoutverlies en hypertensie.

Belangrijkste symptomen

De praktijk leert dat de ziekte om onbekende redenen veel vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen. Bij beide geslachten is het gemakkelijker om de ziekte in de kindertijd te identificeren, omdat ouders de vroege genitmatia van het haar van het kind kunnen vaststellen, een ongepaste leeftijd en ernstige acne. Bij volwassenen is hyperplasie 'zien' moeilijker. Frequente gevallen van asymptomatische progressie van de ziekte. De meest opvallende tekenen van de ziekte die moeten worden aangepakt, zijn onder meer:

  • psychose, onstabiele zenuwaandoening, ernstige prikkelbaarheid;
  • Druksprongen;
  • geheugenproblemen, wazig en wazig denken;
  • overmatige aanhoudende dorst en frequente nacht urineren;
  • diabetes in de vroege stadia;
  • obesitas en als gevolg - het verschijnen van striae op het lichaam;
  • verminderde immuniteit en frequente verkoudheid;
  • zwakke spieren, de ontwikkeling van atrofie;
  • het uiterlijk van botfragiliteit;
  • problemen met voedselverwerking.
Terug naar de inhoudsopgave

Nodulaire hyperplasie

Kan doorgaan als een of meer knobbeltjes. Lobulaire klieren breiden uit naar 4 cm. Statistieken zeggen dat meer dan 40% van de mensen die hyperplasie ontwikkelen, ziek wordt van deze vorm van de ziekte. De nodulaire hyperplasie van de linker bijnier, hyperplasie van de rechter bijnier of bilateraal kan zich ontwikkelen. Met andere woorden, twee bijnieren kunnen in één keer in grootte worden uitgerekt of één orgaan wordt vergroot. Een vergrote bijnieren moeten onmiddellijk worden onderzocht. Deskundigen merken op dat dit soort ziekte erfelijk is en wordt gediagnosticeerd op oudere leeftijd. Hoe ouder de patiënt wordt, de ziekte is meer uitgesproken. De belangrijkste kenmerken van nodulaire hyperplasie zijn:

  • zwakte in spieren, krampen;
  • hoofdpijn en zwarte vlekken voor de ogen;
  • vaak hebben patiënten overgewicht;
  • er zijn verminderde nieractiviteit;
  • onhandelbare cariës;
  • uitgesproken huidpigmentatie;
  • psychische stoornissen;
  • uitslag en mini-tumoren op de huid;
  • herhaling van diabetes;
  • actieve haargroei op het lichaam.
Terug naar de inhoudsopgave

Diffuse hyperplasie

Diffuse hyperplasie wordt gekenmerkt door het behoud van de vorm van de nieren, proportioneel vergroot. Vaak wordt dit type ziekte vermengd met nodulaire hyperplasie. Diffuse ziekte van de linker bijnier kan alleen worden bepaald door MRI. Echografie voor dit type ziekte is niet voorgeschreven, omdat dergelijke informatie geen juiste informatie oplevert. Kliniek van de ziekte is vaak zonder ernstige symptomen. Om eindelijk te herstellen, wordt een individuele levenslange medicijncursus voorgeschreven, bestaande uit geslachtshormoon-analogen. Vrouwen, zelfs met een reguliere behandeling, kunnen zwanger worden en een gezonde baby worden. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

  • paniekaanvallen;
  • dystrofie of obesitas;
  • bij vrouwen - abnormale bloeding, onvruchtbaarheid;
  • bij mannen een afname van de testikels in grootte;
  • constante wens om te drinken;
  • hartpijn;
  • chronische vermoeidheid en lethargie;
  • scherpe spierspasmen.
Terug naar de inhoudsopgave

Nodulaire hyperplasie

Nodulaire (of informele naam - nodale focale) hyperplasie treedt op wanneer de levercellen (hepatocyten) sterk in grootte toenemen, resulterend in vasculaire pathologie en abnormaliteiten. Tot nu toe, deskundigen betogen waarom een ​​dergelijke ziekte optreedt, is de echte reden niet genoemd. Er is alleen een aanname dat dit te wijten is aan anomalieën in het vaatstelsel of met de verkeerde hormoonpreparaten. In de loop van de jaren kan nodulaire hyperplasie onzichtbaar zijn voor de patiënt, en alleen bij progressieve ontwikkeling verschijnt pijn in het gebied van de nieren. U kunt een diagnose stellen met behulp van echografie, MRI of computertomografie. Leverbiopsie is een verplichte analyse voor vermoede nodulaire focale hyperplasie. Een hogere mate van detectie van de ziekte bij kinderen en adolescenten dan bij volwassenen. Als u de ziekte in een vroeg stadium herkent, is de kans op volledig herstel groot. Het klinische beeld is als volgt:

Micronodulaire hyperplasie

De nodulaire vorm van de ziekte is onderverdeeld in types: macro- (meer algemeen) en micronodulaire afwijking. Bijniermicronodulaire hyperplasie vordert als het lichaam gedurende lange tijd wordt beïnvloed door het adrenocorticotrop hormoon. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich adrenale adenoom. Het is niet ongebruikelijk dat micronodulaire hyperplasie verkeerd wordt gediagnosticeerd als adrenale tumoren.

Hyperplasie bij vrouwen en mannen

Bijnierhypertrofie bij volwassen vrouwen gaat gepaard met feminisering. Vrouwen krijgen het hormoon cortison voorgeschreven, dat de voor de hand liggende symptomen van de ziekte elimineert, namelijk, vetafzettingen worden verdeeld in de juiste vorm, de contouren van het lichaam worden mooi, het gezicht verandert naar een vrouwelijker, een toename van de borstklieren, acne verdwijnt. Oudere vrouwen moeten voortdurend medicatie nemen en de dosering van geneesmiddelen controleren, zodat deze aandoening constant wordt gehandhaafd. Bij mannen wordt steriliteit tijdens de behandeling geëlimineerd.

Congenitale hyperplasie bij kinderen

Hyperplasie van de bijnierschors bij kinderen is aangeboren, ontstaat door genmutaties. Dergelijke pathologieën verstoren de synthese van het hormoon cortisol. De hoeveelheid van dit hormoon neemt af en er treedt bilaterale hyperplasie op. Congenitale bijnierhyperplasie in de moderne geneeskunde wordt ontdekt in de vroege stadia van kinderen. Dit maakt het al op jonge leeftijd mogelijk om met de therapie te beginnen, wat leidt tot herstel en niet voorkomt dat patiënten een normale manier van leven leiden. De ziekte bij kinderen wordt herkend aan de volgende symptomen:

  • hormonaal falen, in het gezicht en figuur "lees" mannelijke kenmerken;
  • een groot aantal acne en mee-eters op het gezicht;
  • menstruatie bij adolescente meisjes begint niet lang;
  • heldere pigmentatie van de vulva;
  • zeer vroege haarlijngroei.
Terug naar de inhoudsopgave

zwangerschap

Bij zwangere vrouwen wordt de ziekte gedetecteerd door urine- en bloedonderzoek, waarbij de hoeveelheid enzymen en hormonen zichtbaar is. Mogelijke en biochemische analyse van bloed. Als dat niet genoeg is, dan een echoscopie, CT-scan MRI. Om de ziekte bij de foetus te identificeren, schrijft de arts in het eerste trimester de analyse van chorion, genetische en amnyscopische onderzoeken voor. Wees serieus met preventie en testen, hyperplasie vereist een spoedbehandeling, het dreigt:

  • abortus;
  • complicaties van de bevalling;
  • de dood.

Bij de behandeling van de toekomstige moeder zijn de ontwikkeling van de foetus niet in gevaar. De behandeling is gebaseerd op hormoontherapie, geselecteerd door een specialist, afhankelijk van het type ziekte. Als hyperplasie wordt gevonden in de foetus, wordt de behandeling na de geboorte voorgeschreven. Voor profylaxe wordt geadviseerd om vrouwen die zich voorbereiden op de zwangerschap te laten ondergaan, genetische studies te ondergaan, de analyse van het chorion door te geven en een arts te raadplegen.

diagnostiek

Het probleem van hyperplasie van de bijnierschors (behoort tot het endocriene systeem) identificeert de endocrinoloog. De diagnose omvat een reeks onderzoeken. Om een ​​ziekte goed te kunnen diagnosticeren, schrijft een specialist verschillende tests voor:

  • RIA (radioimmunoassay bepaalt het hormoon "cortine" in het bloed en de urine);
  • biochemie;
  • imaging;
  • MRI;
  • ELISA (ELISA laat zien hoeveel een hormoon in het bloed zit);
  • echografie;
  • radionucliden scannen;
  • aspiratie punctie.

Behandeling van bijnierhyperplasie

Behandeling van de ziekte hypertrofie van de bijnieren - is in de eerste plaats hormonen. De arts moet een algoritme voor het gebruik van medicijnen maken. Experten schrijven vaak hormoon glucocorticoïden voor. Een chirurgische oplossing is ook mogelijk wanneer de bijnieren volledig worden verwijderd en de patiënt gedurende zijn hele leven hormoontherapie neemt. Vaak wordt chirurgische ingreep gebruikt om de geslachtsorganen te corrigeren bij zeer jonge patiënten (tot 2 jaar). Na de operatie moet je je houden aan een gezonde levensstijl, geen slaappillen en alcohol gebruiken, niet nerveus zijn, fysieke activiteit volgen.

het voorkomen

Als nabije of verre verwanten een toename van de bijnieren hadden - dit is een reden om een ​​endocrinoloog te raadplegen. Huispreventie is de reguliere onderzoeken en testproeven, dit testen van pasgeborenen. Vooral toekomstige ouders moeten ervoor zorgen dat ze hun lichaam controleren voordat ze zwanger worden, door een geneticus worden onderzocht, dat tijdens de zwangerschap de aanstaande moeder op infectieziekten wordt getest en dat ze zichzelf beschermen tegen de effecten van straling en giftige stoffen.

U Mag Als Pro Hormonen