Coördinatie in het werk van organen en systemen van ons lichaam hangt grotendeels af van het werk van de schildklier, waarbij storingen in het werk vaak veranderen in de vorming van een nodulair struma, wat op zijn beurt kan leiden tot meer ernstige gevolgen (het verschijnen van een tumor). Maar niet alle schildklieraandoeningen worden gekenmerkt door de vorming van knopen of cysten op de schildklier. Dus, voor de hyperplasie van de schildklier wordt niet gekenmerkt door het verschijnen van knopen, het is een knooploze ziekte, alleen zichtbaar in uiterlijk. Meestal, in het beginstadium van hun ontwikkeling, zijn ze niet storend, maar na verloop van tijd beginnen mensen met hyperplasie van de schildklier ongemak te ervaren - zwelling in de nek, moeite met ademhalen, slikken, het voorkomen van struma, die het uiterlijk van de nek vervormt en elke dag meer opvalt.

Wat is schildklierhyperplasie?

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een plotselinge vergroting van de schildklier bij afwezigheid van knobbeltjes. Als het evenwicht van de schildklier abnormaal verstoord is in het menselijk lichaam, stopt de hoeveelheid schildklierhormonen die nodig is voor het lichaam, waardoor de cellen van de klier zelf actief beginnen te delen om de onbalans te elimineren die leidt tot een afwijking van het normale volume en het normale gewicht van de schildklier. kant van de toename. Tijdig onderzoek en behandeling kunnen dit proces stoppen, maar meestal gaan mensen naar een arts wanneer hyperplasie al in het stadium van het begin van tumoren komt, gevaarlijk en kwaadaardig, wanneer een conservatieve behandeling onaanvaardbaar is. De ontwikkeling van hyperplasie van de schildklier hangt grotendeels af van de menselijke gezondheid. Bij mensen met een slechte gezondheid verloopt de vergroting van de schildklier dus sneller dan bij een persoon met een sterke immuniteit.

Hyperplasie kan worden veroorzaakt door hypothyreoïdie, HAC en hyperthyreoïdie en hangt grotendeels af van de individuele kenmerken van het organisme. Bij hyperplasie kan een vergroting van de schildklier gelijkmatig optreden, en op de ene helft. Meestal is het optreden van hyperplasie van de schildklier geassocieerd met een tekort aan jodium in het lichaam, dus u moet uw lichaam aanvullen met jodium, maar er zijn ook gevallen van hyperplasie veroorzaakt door een overmaat aan jodium in het lichaam, dat niet minder gevaarlijk is voor het lichaam.

Symptomen van schildklierhyperplasie

In een vroeg stadium reageert hyperplasie van de schildklier goed op een conservatieve behandeling, het belangrijkste is om tijdig een arts te raadplegen voor de aanwijzing van een adequate behandeling. Zodat het proces niet loopt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen bij de eerste symptomen van hyperplasie. Wat zou de reden moeten zijn om toegang te krijgen tot een endocrinoloog?

Ten eerste de zwelling in de nek (in de gevorderde fase is het merkbaar aanzienlijk en bevindt het zich dicht bij het decollete-gebied). Beheers uw gewicht, want de plotselinge sprongen kunnen ook een signaal zijn van het begin van hyperplasie (gekenmerkt door een plotseling gewichtsverlies van 10-15 kg, en ook een plotselinge onredelijke winst van dit gewicht). Verhoogde prikkelbaarheid, verwijde pupillen, koud zweet, nervositeit, paniekaanvallen (vaak uitgedrukt in angst om in slaap te vallen), slaapstoornissen.

Hyperplasie van de schildklier 1, 2, 3, 4, 5 graden

Schildklierhyperplasie is vijf graden van vergroting.

  • 0 graden (kleine uitwendige toename, de schildklier wordt niet gevoeld bij palpatie);
  • Hyperplasie van de schildklier van 1 graad (extern is de schildklier niet zichtbaar, maar op het moment van slikken is de landengte duidelijk onderscheiden, voelbare palpatie);
  • Hyperplasie van de schildklier van 2 graden (de toename is goed gepalpeerd, de schildklier is duidelijk zichtbaar bij inslikken);
  • Hyperplasie van de schildklier van 3 graden (vanaf de vergroting van de schildklier begint de vorm van de nek te veranderen);
  • Graad 4 hyperplasie (de vorm van de hals is aanzienlijk veranderd, de krop wordt uitgesproken);
  • Graad 5 hyperplasie (grote struma, moeite met slikken en ademhalen met druk op de luchtpijp en de slokdarm)

Hyperplasie van de schildklier 1 graad en hyperplasie van de schildklier 2 graden, kan alleen als normaal worden beschouwd als er geen hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie en geen interne schade is.

Maar meestal is de oorzaak van het optreden van hyperplasie jodiumtekort. In het geval dat de schildklier gelijkmatig in grootte toeneemt zonder zeehonden, kan later diffuse struma verschijnen, met een toename in hypertrofie van bepaalde delen van de schildklier, wordt een nodulair struma gevormd.

Behandeling van hyperplasie

Voor conservatieve behandeling worden voornamelijk hormoonpreparaten gebruikt, maar meestal is hun gebruik levenslang, omdat bij het gebruik van kunstmatige hormonen de schildklier het vermogen verliest om ze zelf te produceren. Een unieke medicinale cultuur, wittoedig, die geen bijwerkingen heeft, normaliseert de productie van hormonen door de schildklier, voor elke schending van zijn functie, omdat zijn wortels en wortelstokken, die medicinale grondstoffen zijn, jodium en jodidezuur bevatten. De tijd heeft aangetoond dat het gebruik ervan een significant therapeutisch effect heeft, niet alleen de functie van de schildklier wordt genormaliseerd en het algemene welzijn verbetert, maar ook de hartslag stabiliseert, prikkelbaarheid en nervositeit verdwijnen. Bij het koken van een afkooksel of een infuus van de wortels en wortelstokken van de witte wateraardbei, gaat een deel van zijn medicinale waarde verloren als gevolg van de behandeling bij hoge temperatuur. Daarom wordt aanbevolen om het biologisch actieve complex Thyreo-Vit te gebruiken, gebaseerd op de witte Lapchatka volgens de innovatieve technologie van cryoverwerking bij ultralage temperaturen, waardoor de volledige genezingswaarde van medicinale grondstoffen behouden blijft. Tireo-Vit bevat ook suikerachtige kelp (zeewier) en Echinacea purpurea, wat vooral belangrijk is als auto-immuunprocessen verantwoordelijk zijn voor hyperplasie van de schildklier. Om slaap- en hartritmestoornissen te herstellen waar patiënten met hyperplasie van de schildklier vaak last van hebben, kruidengeneesmiddelen op basis van medicinale kruiden met een kalmerende en hypnotiserende werking, wordt niet-verslavende verslaving aanbevolen, in tegenstelling tot synthetische antidepressiva en hypnotica, Valerian P, Pustyrnik P, biologisch actief complex Nervo-Vit, op basis van cyanose blauw (sedatief effect is 8-10 keer sterker dan valeriaan), citroenmelisse, moederkruid en valeriaan Noah.

Schildklierhyperplasie

Het verslaan van de schildklier is de meest voorkomende pathologie van het endocriene systeem. Schildklierweefsel lijdt aan een gebrek aan jodium in het dieet, auto-immuunontsteking en andere factoren. Heel vaak manifesteert de schildklieraandoening zich door struma (hyperplasie). Hyperplasie wordt een excessieve toename in de grootte van de schildklier genoemd. Struisvogel wordt waargenomen bij de ziekte van Graves, Hashimoto-thyreoïditis, de Kerven-thyroïditis, enz.

Schildklierhyperplasie ontwikkelt zich met standaardmechanismen. Aanvankelijk neemt het volume van elk van de endocriene cellen toe, daarna neemt hun aantal toe. Struma wordt vaak vergezeld door focale laesies. Knopen kunnen grote afmetingen bereiken (meer dan 3-4 cm). Meestal worden bij lang bestaande hyperplasie meerdere focale laesies gevonden.

Craw Size: WHO Classification (2001)

Om ramingen van de prevalentie en ernst van struma te standaardiseren, heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) voorgesteld een eenvoudige en toegankelijke classificatie te gebruiken.

Er zijn 3 graden hyperplasie:

  • 0 graden. De patiënt heeft geen struma.
  • 1 graad. De toename is merkbaar bij het palperen van de nek, maar niet zichtbaar wanneer bekeken.
  • 2 graden. Struma merkbaar wanneer bekeken vanuit de nek.

Bij 0 graden is de grootte van de schildklier binnen normale grenzen. Artsen gebruiken lichte technieken om de grenzen van het fysiologische volume voor een bepaald geval te bepalen. Ze vergelijken de grootte van elk van de lobben en de extreme falanx van de duim van de patiënt. Als het schildklierweefsel kleiner is in volume, is er geen sprake van hyperplasie.

De schildklier bevindt zich oppervlakkig, dus palpatie en inspectie van de nek geeft artsen veel informatie. Maar zo'n diagnose is niet juist. Vanwege de anatomische kenmerken van de patiënt blijft struma soms niet herkend. Het wordt ook vaak onthuld tijdens het onderzoek. Hyperplasie is niet bevestigd op echografie. Gemiddeld bereikt de fout in de afmetingen van metingen 40%. De standaard voor diagnostiek wordt beschouwd als een instrumentele techniek - echografie. Hoewel deze technologie nog steeds vrij subjectief is.

Echografie diagnose van struma

Tijdens een echoscopie meet de arts de dikte, lengte en hoogte van elk van de lobben. Verder wordt het volume van schildklierweefsel berekend met behulp van een speciale formule.

Bij een volwassen vrouw wordt de grootte van een klier kleiner dan 18 ml als normaal beschouwd. Voor zwangere vrouwen is de bovengrens 19 ml. Bij mannen is het fysiologische volume van de schildklier maximaal 25 ml.

Tegelijkertijd is hyperplasie van de schildklier in de 1e graad een toename van niet meer dan 30 ml (voor mannen en vrouwen).

Uiteraard houden deze standaarden geen rekening met veel individuele functies. Sommige wetenschappers raden aan om de grenzen van het normale schildkliervolume voor elke patiënt te bepalen. Er wordt voorgesteld om rekening te houden met lengte, gewicht, lichaamsoppervlak, leeftijd, lichaamstype.

In de praktijk is het gebruik van een individuele benadering bij de diagnose van hyperplasie vrij arbeidsintensief. Dat is de reden waarom standaardnormen vaker worden gebruikt.

Soorten struma

Als hyperplasie wordt bevestigd met behulp van onderzoek en echografie, wordt het type ervan onmiddellijk gespecificeerd.

Er zijn 3 soorten struma:

Diffuse hyperplasie is een eenvoudige toename van het volume van schildklierweefsel, in dit geval is er geen focale formatie in de structuur van het orgaan.

Bij nodulair struma is het totale volume van de klier normaal. In het weefsel bevinden zich gebieden die qua structuur verschillen van de rest van de schildklier. Nodulaire hyperplasie wordt beschouwd als 1 graad struma.

Gemengde struma is een gelijktijdige toename van het volume van het schildklierweefsel en het optreden van focale laesies.

Diffuse, nodulaire en gemengde kropgereedschappen kunnen in verschillende levensfasen bij dezelfde patiënt worden gedetecteerd. Typisch, in kindertijd en adolescentie, manifesteert de pathologie van de schildklier zich door diffuse hyperplasie. Met de leeftijd worden knooppunten steeds vaker gedetecteerd. Vooral veel focale laesies worden gevonden bij patiënten ouder dan 40-50 jaar.

Tekenen van hyperplasie

Diffuse of nodulaire hyperplasie is een van de ziekten die asymptomatisch kan zijn. Of de symptomen van pathologie de patiënt lastig vallen, hangt af van veel nuances. Het heeft een waarde van:

  • anatomische locatie van de schildklier;
  • lichaamstype;
  • struma grootte;
  • thyrocyte hormonale activiteit;
  • individuele psychologische kenmerken.

Veel patiënten voelen geen enkel ongemak, zelfs niet in aanwezigheid van een struma met een enorme omvang. Anderen hebben meerdere klachten met hyperplasie van 0-1 graden.

Meer symptomen doen zich voor met:

  • grote knooppunten (meer dan 4 cm);
  • een grote hoeveelheid schildklierweefsel (meer dan 30 ml);
  • lage schildklierpositie (achter het borstbeen);
  • asthenische lichaamsbouw van de patiënt;
  • hoge angst;
  • lage pijndrempel;
  • thyrotoxicose.

Symptomen van schildklierhyperplasie kunnen zich in verschillende groepen manifesteren. Ten eerste zijn er tekenen van mechanische compressie van de omliggende organen en bloedvaten in de nek. Overtollig schildklierweefsel kan de slokdarm, luchtpijp, aders en slagaders, zenuwbundels, comprimeren.

In dit geval zal de patiënt klagen over:

  • ongemak bij het eten;
  • constante brok in de keel;
  • zwelling van het gezicht;
  • verstikking;
  • hoofdpijn.

Ten tweede kan struma esthetisch ongemak veroorzaken. Een grote schildklier vervormt de natuurlijke contouren van de nek. Over deze veranderingen besteden vooral jonge vrouwen veel aandacht. Soms is het cosmetische probleem de reden voor de operatie.

Ten derde kan struma gepaard gaan met tekenen van hormonale onbalans. Afhankelijk van de ziekte wordt thyreotoxicose of hypothyreoïdie gedetecteerd. Overmatige hormoonproductie is kenmerkend voor de ziekte van Graves, nodulaire toxische struma. Vermindering van de schildklierfunctie treedt meestal op bij chronische auto-immune thyroïditis. Als de struma wordt geassocieerd met chronische jodiumtekort, dan is er meestal geen overtreding van de hormonale status. Om hypothyreoïdie en thyreotoxicose te identificeren, worden laboratoriumtests gebruikt (TSH, T4, T3).

Tekenen van verminderde thyrocytenfunctie:

  • het uiterlijk van extra kilo's;
  • constante slaperigheid;
  • zeldzame puls;
  • droge huid;
  • verlaging van de lichaamstemperatuur.

Symptomen van thyreotoxicose zijn tegengesteld aan deze aandoening.

Patiënten waargenomen:

  • gewichtsverlies;
  • slapeloosheid;
  • pulseer meer dan 90 slagen per minuut;
  • zweten;
  • lichaamstemperatuur meer dan 37 graden.

Medische tactieken

Behandeling van hyperplasie van de schildklier kan radicaal zijn (radioactief jodium, chirurgie) of medicatie. Tactiek wordt gekozen op basis van de oorzaken van struma.

Als de toename in schildklierweefsel geassocieerd is met jodiumtekort, is behandeling met grote doses van deze microcell geïndiceerd. Ook wordt een hormonaal medicijn (synthetisch thyroxine) soms tijdelijk gegeven. Als de toename optreedt tegen de achtergrond van de ziekte van Graves, probeer dan de behandeling met thyreostatica. Bij chronische auto-immune thyroïditis wordt meestal therapie met synthetische thyroxine gegeven. Subacute thyroiditis de Kerven vereist de benoeming van ontstekingsremmende medicijnen.

In veel gevallen is medicamenteuze behandeling niet genoeg.

De operatie is noodzakelijk als de struma het omliggende weefsel samenknijpt.

Ook wordt gewoonlijk een chirurgische behandeling voorgeschreven voor:

  • cosmetisch defect;
  • drugsinefficiënties;
  • intolerantie voor medicijnen;
  • nodale toxische struma.

Schildklierhyperplasie

Schildklierhyperplasie is een goedaardig neoplasma dat optreedt als gevolg van een orgaanproliferatie. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie wordt deze diagnose vastgesteld bij ongeveer 7% van de wereldbevolking. Als de behandeling te laat begint, kunnen gehypertrofieerde weefsels degenereren tot een kwaadaardige tumor.

Wat is hyperplasie

Dit is een buitensporige proliferatie van cellen, die kan beginnen in elk inwendig orgaan van mensen van elk geslacht en leeftijd. Het trigger-mechanisme van een dergelijke pathologie is ontsteking, hormonale verstoringen, poliepen, cysten, tumoren. De schildklier wordt beschouwd als vergroot met een volume van meer dan 20 cm3 bij vrouwen en 23 cm3 bij mannen.

Hyperplasie van dit endocriene orgaan is meestal een compenserende reactie van het lichaam op een tekort aan schildklierstimulerende hormonen. De hersendeling van de hypothalamus zorgt ervoor dat de klier functioneert in een verbeterde modus, en de cellen die deze geheimen produceren worden gedwongen om kwantitatief te verhogen.

Er zijn 2 soorten orgaanhyperplasie:

Voor het diffuse type pathologie wordt gekenmerkt door een uniforme groei van weefsel in de afwezigheid van afdichtingen. Dergelijke ziekten kunnen gepaard gaan met andere ziekten:

  • auto-immune thyroiditis;
  • diffuse toxische struma;
  • hormonale tumoren van verschillende organen, etc.

Maar vaak is de vergroting van de schildklier ongelijk. Het nodale type pathologie manifesteert zich in meerdere afdichtingen die lijken op de knobbeltjes. In de internationale classificatie zijn de opties voor hyperplasie van de schildklier gerelateerd aan klasse IV-ziekten "Endocriene systeemziekten, voedingsstoornissen en metabole aandoeningen". Hun codes voor ICD-10 zijn E.01, E04, E05, E06, E07.

redenen

De meest voorkomende oorzaken zijn:

  • meerjarige jodiumtekort;
  • verzwakking van het immuunsysteem;
  • langdurige medicatie of gebruik van producten die stoffen bevatten die de schildklier remmen;
  • hypothyreoïdie;
  • hyperthyreoïdie;
  • aangeboren afwijkingen die hormonale balans verstoren;
  • tumor.

In ongeveer 90% van de gevallen wordt diffuse hyperplasie van de klier een gevolg van een gebrek aan jodium. Bij zwangere vrouwen kan het zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een sterke verzwakking van het immuunsysteem of hypovitaminose. Sommige geneesmiddelen, zoals antibiotica, kaliumbromaat, amidaron, suikervervangers, enz., Hebben een negatief effect op het orgel.

Op dezelfde manier zit glutenproteïne in veel soorten bakkerijproducten. Negatieve impact en goytrogenen - goitrogene stoffen die interfereren met de opname van jodium uit de producten en bijdragen aan de ontwikkeling van klierhyperplasie.

Niet alleen kanker, maar ook goedaardige tumoren kunnen een vergroot orgaan veroorzaken. De opkomst van struma bij de ziekte van Graves is een gevolg van hypertrofische hormoonproductie met klinische manifestaties van thyreotoxicose. Bijna altijd begeleidt klierhyperplasie het vroege stadium van lymfatische thyreoïditis in een chronische vorm (ziekte van Hashimoto).

symptomen

Als de vergroting van de klier niet wordt veroorzaakt door zijn functionele stoornissen, ervaart de persoon geen pijnlijke symptomen. Slechts af en toe in de nek kunnen er gevoelens van mild ongemak en lichte zwelling zijn. Bij ernstige hyperplasie beginnen overwoekerde weefsels delen van het strottenhoofd of de slokdarm te knijpen en kortademigheid of coma in de keel treedt op bij het slikken. Als de vergrote klier de larynx-zenuw vernauwt, wordt de stem hees.

Bovendien worden dergelijke symptomen van schildklierhyperplasie vaak waargenomen:

  • pijnlijke glans van de ogen, constant verwijde pupillen;
  • tremor van handen;
  • snelle puls;
  • stemmingswisselingen, plotselinge depressie;
  • verschillen in lichaamsgewicht: gewichtsverlies of een reeks overtollige kilogrammen met hetzelfde dieet;
  • slaapstoornissen;
  • de snelle ontwikkeling van hypertensie.

Bij kinderen met hyperplasie van de schildklier verslechtert de cognitieve (cognitieve) vermogens, het geheugen en de concentratie van aandacht. Ze beginnen achter te blijven en in fysieke ontwikkeling. Constipatie, broos haar en een bleke huid kunnen verschijnen. Later komt de puberteit. Het gedrag van dergelijke kinderen wordt agressief.

Hyperplasie van de laatste fase wordt gemanifesteerd door uitgesproken tekens:

  • het is moeilijk voor de patiënt om voedsel te slikken;
  • hij lijdt aan hoesten, de ademhaling wordt oppervlakkig;
  • bij mannen verandert het timbre van de stem;
  • het gezicht van de patiënt wordt rood.

diagnostiek

Het is moeilijk om de ziekte in de vroege stadia te herkennen, omdat orgaanhyperplasie pas in de laatste stadia van ontwikkeling tot uiting komt in de levendige symptomatologie. Bij onderzoek, palpatie en het testen van de klier, bepaalt de endocrinoloog vooraf het stadium van de ziekte. Zelfs een lichte toename van de landengte van de klier is het best te zien, omdat de contouren in de nek snel zichtbaar zijn.

Verdenkend van pathologie, schrijft de arts bloedtests voor schildklierhormonen voor:

  • TSH (thyroid stimulating hormone);
  • totaal en vrij T3 (triiodothyronine);
  • veel voorkomende en vrije T4 (thyroxine).

Instrumentele onderzoeksmethoden:

  • Echografie van de schildklier;
  • radiografie van het orgel;
  • histologische analyse.

Echografie is de meest toegankelijke en betrouwbare methode voor de diagnose van hyperplasie van dit orgaan. Zijn toestand wordt effectief geëvalueerd door echotekens. Abnormale cellen reageren anders op ultrasone signalen dan gezonde. Dankzij deze echografie kunnen gegevens niet alleen worden verkregen over de grootte, de vorm, het volume van de klier, maar ook over de lokalisatie, de structuur van de tumoren.

Bij vrouwen kan hyperplasie van de rechterlob van het orgel zich uitbreiden naar de juiste borstklier, omdat ze met elkaar in verband staan.

Bovendien moet mammografie worden gedaan. Overwoekerde weefsels in delen van de linker lob van de schildklier bevinden zich in de buurt van grote schepen. Omdat in gevallen van linkszijdige kanker, metastasen in het hart kunnen ontstaan, is het ook noodzakelijk om de toestand ervan te onderzoeken.

Behandeling van hyperplasie van de schildklier

De gematigde diffuse vorm van deze pathologie komt het meest voor. Als de klier niet blijft toenemen, wordt het gebruik van jodomarine, actief-jodium, kaliumjodide, gejodeerd zout, zeevruchten en periodiek medisch toezicht voorgeschreven. In moeilijke gevallen is hormonale behandeling noodzakelijk. Als hyperplasie nodulair is, is het risico op het ontwikkelen van kanker van de klier aanzienlijk hoger. In deze vorm van de ziekte worden, naast jodiumbereidingen, altijd hormonale medicijnen voorgeschreven (L-thyroxine, Propitsil, Tyrozol, enz.).

Alternatieve geneeskunde

Medicamenteuze behandeling in overleg met de arts kan worden aangevuld met folk remedies. Populaire recepten:

  • neem 1 eetl. l. lijnolie in de ochtend op een lege maag;
  • 1 dl. gehakte kruiden van witte potentilla koken in 0,4 liter water gedurende 5 minuten, trekken gedurende een half uur. Drink 's ochtends en' s avonds 1 glas;
  • Meng 1 deel van de bijenmachine met 2 delen wodka, laat 20 dagen intrekken, zeef. Neem tinctuur met hyperplasie van 1 el. l. drie keer per dag voor de maaltijd gedurende 2 maanden.

Kruidenheffingen

Meer effectieve meercomponentenmengsels:

  1. Collectie nr. 1: meng 100 g droge grassen met gaspeldoorn, een valkparkiet, walnootbladeren en 200 g IJslands korstmos. 2 el. l. verzameling giet 1 liter kokend water in een thermoskan, sta erop 30 minuten. Drink een beetje tijdens de dag.
  2. Collectie nr. 2: neem 50 g grassworm gras, 100 g muntblaadjes, sint-janskruid en limoenbloesem, 200 g druivengras, mee-eters en zwarte komijnzaden. 1.5 Art. l. mix giet 2 kopjes water, kook gedurende 15 minuten, sta op een half uur. Drink vier keer per dag een halve kop totdat hyperplasie is genezen.

oefeningen

De praktijken van de oosterse geneeskunde zijn populair. Hun doel is niet de behandeling van een bepaalde ziekte, maar het herstel van de energieharmonie in het lichaam. Daarom wordt voor elke pathologie van de schildklier, inclusief hyperplasie, dezelfde "gouden" oefening "Kikker" gebruikt:

  • sta recht, benen - samen, armen - langs het lichaam;
  • Hurk een beetje, rek je nek en armen naar voren;
  • imiteer zwemmen, maak 6-8 keer cirkels van jezelf;
  • terugkeer naar de startpositie;
  • imiteer zwemmen, alleen cirkels - niet van jezelf maar van jezelf, ook 6-8 keer;
  • terugkeer naar de startpositie;
  • imiteer zwemmen tot 6-8 keer.

Andere methoden

Als de hyperplasie van de klier niet wordt overgelaten aan een conservatieve behandeling, neem dan een chirurgische ingreep. Verwijder meestal de knooppunten of het pathologische gebied volledig. Daarna wordt hormoonvervangingstherapie uitgevoerd onder nauw toezicht van een arts.

Als chirurgie gecontra-indiceerd is, wordt de methode van vernietiging van de aangetaste weefsels met radioactief jodium gebruikt. Na 2-3 maanden treedt er een genezend effect op, vergelijkbaar met het resultaat van een operatie.

dieet

Voeding voor hyperplasie van de schildklier moet fractioneel zijn: het is noodzakelijk om een ​​beetje, maar vaak te eten. Uit de voeding moet worden uitgesloten:

  • vet voedsel, gerechten, sauzen;
  • gekruide kruiden;
  • ingeblikt voedsel, gerookt vlees, worstjes;
  • producten met goitrogens: alle soorten kool, radijs, sojabonen, pinda's, maïs;
  • alcoholhoudende dranken;
  • voedsel met synthetische additieven, aangeduid met codes E;
  • frisdrank, koffie.

Voor hyperplasie van de schildklier zijn voedingsmiddelen die rijk zijn aan jodium nuttig:

  • zeevis, zeevruchten;
  • boekweit, havermout, rijst, gerst;
  • mager vlees van pluimvee;
  • magere zuivelproducten;
  • lijnzaadolie;
  • walnoten;
  • spinazie;
  • feijoa.

vooruitzicht

De resultaten van de behandeling zijn grotendeels afhankelijk van de ziekte die hyperplasie veroorzaakte. In de vroege stadia van de ziekte is de prognose gunstig, de klier wordt hersteld in 3-6 maanden. Met nodulaire pathologie herstelt slechts elke derde patiënt volledig. Onder andere patiënten komen vaak recidieven en beperkingen voor. Negatieve prognose - met een toename van de klier als gevolg van kanker van het orgel.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van hyperplasie van de schildklier te voorkomen, is het onmogelijk om jodiumtekort in het lichaam te voorkomen.

Eet gejodeerd zout, voedsel rijk aan dit spoorelement, het is noodzakelijk voor iedereen. Vooral bewoners van de regio's, waar het in de bodem, het water en de lucht bijna niet bestaat.

Neem medicijnen die jodium bevatten, moet op medisch advies zijn. Aangezien orgaanhyperplasie vaak wordt waargenomen bij mensen met obesitas, moet u overtollig gewicht verwijderen. Controleer de toestand van de klier bij voorkeur elk jaar.

Behandeling van diffuse hyperplasie van de schildklier

Diffuse hyperplasie van de schildklier is een ziekte geassocieerd met endocriene verstoring van dit orgaan. Hoe gevaarlijk is deze pathologie, hoe wordt deze behandeld? En is het mogelijk om het voorkomen van deze pathologie te voorkomen?

Wat is diffuse hyperplasie van de schildklier?

Diffuse hyperplasie van de schildklier is een pathologie van deze klier, die wordt gekenmerkt door een deel van zijn schildklier en nauw verbonden is met de ontwikkeling van de benodigde hoeveelheid schildklierhormonen T3 en T4. Wat zijn de gevolgen van deze ziekte?

Als het om diffusie gaat, impliceert dit de interpenetratie van moleculen of atomen van een stof tussen moleculen van een andere stof. Maar in de biologie hebben we het over de interpenetratie van cellen in het weefsel van een orgaan.

Als het onderwerp van diffuse hyperplasie wordt aangeroerd, dan betekent dit de vorming van nieuwe structurele elementen op cellulair niveau en hun penetratie in de weefsels van het overeenkomstige orgaan, in dit geval de schildklier, wat leidt tot een symmetrische en uniforme toename in de grootte ervan.

Geleidelijk aan kan diffuse hyperplasie van de schildklier nodulair worden en het gevolg zijn van pathologieën zoals

  • Hashimoto thyroiditis;
  • De ziekte van Basedow;
  • Tumoren en gezwellen van andere organen.

Redenen om te verhogen

Op de planeet heeft bijna elke persoon een vergroting van de schildklier tot op zekere hoogte. Het grootste deel van de pathologie valt op vrouwen van middelbare leeftijd. De volgende redenen dragen hieraan bij:

  • Een vergrote schildklier is de reactie van dit orgaan op jodiumtekort. IJzer probeert dus de productie van dit spoorelement uit het bloed te verhogen. Tijdens perioden van weefselgroei wordt de schildklier hypertrofisch;
  • Genetische aandoeningen komen voor wanneer iemand in het gezin een schildklieraandoening heeft;
  • Verminderde bescherming tegen het immuunsysteem;
  • zwangerschap;
  • Gebrek aan voeding van sporenelementen, zorgen voor de normale werking van het hele hormonale systeem. Deze elementen omvatten: koper, zink en mangaan;
  • Overtollig calcium in het lichaam voorkomt de normale klierfunctie en de vorming van schildklierhormonen;
  • Overheersing in de voeding van voedingsmiddelen die de opname van jodium verstoren. Deze producten omvatten bloemkool en kool, maïs, rapen, enz.
  • Langdurig gebruik van geneesmiddelen die de opname van jodium voorkomen.
  • Lang verblijf in de zone met verhoogde radioactiviteit.

In het beginstadium vormt de pathologie geen bedreiging en als de oorzaken van het optreden ervan worden geëlimineerd, kan de anomalie stoppen en zelfs tot een relatieve norm komen, dat wil zeggen afnemen.

symptomen

In het vroege stadium van de ziekte manifesteren de symptomen zich niet en de vergroting van de klier wordt alleen gedetecteerd met behulp van een echografisch onderzoek. Maar naarmate de schildklier toeneemt, doet de pathologie zich voelen. Het probleemorgel begint eerst voelbaar te worden en is later visueel volledig zichtbaar.

Diffuse hyperplasie van de schildklier gaat vergezeld van:

  • verhoogde vermoeidheid en zich zwak voelen;
  • afname van de prestaties
  • hoofdpijn, migraine;
  • duizeligheid, misselijkheid;
  • idrosis;
  • zwelling en pijn met druk in de nek;
  • scherp gewicht, of integendeel, gewichtsverlies;
  • verwijde pupillen;
  • slapeloosheid;
  • moeite met slikken of ademen;

Met andere woorden, disfunctie van de schildklier en de toename ervan beïnvloeden het hele lichaam.

Een van de oorzaken van diffuse hyperplasie van de schildklier is een ontstekingsproces dat is ontstaan ​​in zijn weefsels. Maar ontsteking is niet de enige reden die kan leiden tot een verhoogde proliferatie van klierweefsel.

Vormen van hyperplasie en de verschillen daartussen

Het aantal veranderingen dat optreedt in de schildklier vormt de varianten van deze ziekte. In totaal zijn er drie soorten:

  1. Diffuse hyperplasie bedekt de gehele schildklier en zorgt voor een uniforme vergroting;
  2. Focale of nodulaire hyperplasie vormt de groei van één of meer klierplaatsen, waarbij klonters of zogenaamde knopen worden gevormd;
  3. Diffuse focale hyperplasie wordt uitgedrukt in beide vormen. Dat wil zeggen, tegen de achtergrond van een algemene toename van de schildklier, worden er hobbels op gevormd, zwelling van individuele klierlocaties.

De schildklier is een symmetrisch orgaan. Daarom kan proliferatie (weefselgroei) van de schildklier zijn

Maar het zijn de knopen op de schildklier die de aandacht van artsen trekken, omdat ze oncologische vormen kunnen aangeven. Enkele knooppunten zijn in dit opzicht bijzonder gevaarlijk. En om de gevaarlijke diagnose te bevestigen of te weerleggen, wordt een nodale biopsie voorgeschreven.

De ernst van de pathologie kent ook drie stadia.

  • De eerste fase is de eerste. Het is asymptomatisch en kan alleen worden gedetecteerd door middel van echografie. In dit stadium is de behandeling niet voorgeschreven, maar de arts geeft de patiënt profylactische aanbevelingen, die de groei vertragen, en bepaalt het schema van preventieve onderzoeken.
  • In de tweede fase wordt de klier gepalpeerd tijdens palpatie, maar de patiënt voelt geen ongemak. In deze toestand wordt hyperplasie als matig beschouwd en heeft het preventieve maatregelen nodig. Dit is het meest voorkomende type hyperplasie van de klier.
  • De derde fase is het gevaarlijkst. In het werk van de klier worden ernstige afwijkingen waargenomen, de schildklier zelf wordt zichtbaar met het blote oog. In dit stadium van de ziekte is, naast observatie, behandeling vereist. De mogelijkheid van een kwaadaardig neoplasma wordt overwogen.

Ondanks het feit dat diffuse hyperplasie van de schildklier in de gematigde fase de patiënt niet stoort, kan men hier niet onverschillig voor zijn. De ziekte heeft preventieve onderzoeken en behandeling nodig om de overgang naar de kwaadaardige vorm te voorkomen. Maar niet alleen kwaadaardige tumoren gevaarlijke hyperplasie van de schildklier. Een gebrek aan jodium in het lichaam en een toename van het lichaam resulteren in:

  • de onevenwichtigheid van geslachtshormonen, en als gevolg daarvan tot onvruchtbaarheid en vroege menopauze;
  • diabetes en andere endocriene aandoeningen.

Daarom is de preventie van deze ziekte zo belangrijk.

Preventie van schildklieraandoeningen

Om ziekte te voorkomen, wordt het aanbevolen voedingsmiddelen met jodium te eten. De belangrijkste maatregel op staatsniveau was de productie en verkoop van gejodeerd zout. Maar u moet weten dat jodium verdampt tijdens warmtebehandeling. Daarom wordt gejodeerd zout aanbevolen om toe te voegen aan salades, koude hapjes.

Onder de producten die jodium bevatten, geabsorbeerd door het lichaam zijn

  • Zeevruchten - zeekool, vis, zeewier;
  • Vruchten - persimmon, feijoa, dadels;
  • Walnoten.

Pathologiebehandeling

Alle soorten hyperplasie hebben een tijdige complexe behandeling nodig die gericht is op het verminderen van de schildklier tot een normale toestand en het versterken van het hele lichaam bij het verwijderen van bijkomende ziekteaandoeningen.

Samen met geneesmiddelen, waaronder jodiumhoudende geneesmiddelen of schildklierhormonen, kan de patiënt traditionele medicijnen gebruiken. Gedurende de behandeling moet worden gecontroleerd op de ontvangst van jodium in het lichaam. Hormoontherapie wordt meestal aangeboden in de tweede of derde fase van de behandeling.

Als u oncologie vermoedt of verstikking van de schildklier blokkeert, kan de arts een operatie aanbevelen met een gedeeltelijke of volledige ectomie van het orgel.

Schildklierhyperplasie

Schildklierhyperplasie verwijst naar het proces van proliferatie van klierweefsel en vergroting van de schildklier met de geleidelijke ontwikkeling van endocrinopathie. De vroege stadia van het proliferatieve proces zijn meestal asymptomatisch, met een significante toename in het volume van de klier en uitgesproken stoornissen van de afscheiding van schildklierhormonen, een diagnose van diffuse of nodulaire struma wordt gemaakt.

Met een lange gedecompenseerde loop van het proliferatieve proces is de kans op een maligniteit van de struma niet uitgesloten.

redenen

Schildklierhyperplasie is een manifestatie van een aantal chronische ziekten, pathologische aandoeningen en voedingsstoornissen:

  • chronische brandpunten van infectie;
  • aangeboren endocriene pathologieën;
  • jodiumtekort;
  • genetische afwijkingen;
  • auto-immune en immuundeficiëntie toestanden;
  • hormoonproducerende tumoren.

Vaak is het proliferatieve proces een uiting van langdurige onderdrukking van de schildklier met frequent contact met giftige stoffen, roken en alcoholmisbruik, blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren, bestraling en langdurige stress, frequent gebruik van producten met synthetische kleurende additieven, evenals met systematische jodiumhoudende geneesmiddelen - bèta -adrenobaktorov, neuroleptica, antidepressiva, hormonale, anticonvulsieve en anti-emetische geneesmiddelen. Af en toe is er een constitutioneel geconditioneerde idiopathische hyperplasie van de schildklier, waarvan de exacte oorzaak niet kan worden vastgesteld.

Bij vrouwen komt schildklierhyperplasie 2-4 keer vaker voor dan bij mannen. Risico's zijn voornamelijk vrouwen in de postmenopauzale periode, zwanger en zogend.

Een vergrote schildklier bij kinderen kan een teken zijn van aangeboren hypothyreoïdie, wat leidt tot een vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling.

In de endocrinologische praktijk zijn er drie soorten hyperplasie van de schildklier:

  • diffuus - de groei van weefsels en een toename in de grootte van het lichaam gebeurt gelijkmatig;
  • nodulair - gekenmerkt door de vorming van een of meer afdichtingen;
  • gemengd - een uniforme vergroting van de schildklier gaat gepaard met de vorming van knopen.

De meest voorkomende is gemengde en nodulaire hyperplasie van de schildklier; ze worden aangetroffen bij 40-50% van de bevolking. Tot 90% van alle goedaardige gezwellen komen voor in een knobbelige colloïde prolifererende struma, in 5-8% van de gevallen worden goedaardige adenomen gediagnosticeerd; samen met knopen onthullen vaak cystische veranderingen in het klierweefsel. Soms krijgen ontstekingsinfiltraten die ontstaan ​​tijdens auto-immune en subacute thyroiditis, het type knoop. Bij ouderen wordt de nodulaire struma beschouwd als een variant van de leeftijdsgerelateerde degeneratie van het klierweefsel en bij vrouwen gaat deze pathologie vaak gepaard met de uteriene myoma.

In de regel ontwikkelt zich diffuse hyperplasie van de schildklier tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen, diffuus-toxisch en endemisch struma, evenals met hormoon-producerende tumoren.

Tekenen van

Het klinische beeld van schildklierhyperplasie hangt af van de etiologie, het stadium van het proces en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. De basis voor de fysieke diagnose van proliferatieve veranderingen is de classificatie van hyperplasie volgens O. Nikolaev:

  • 0 - proliferatieve processen zijn beperkt tot het cellulaire niveau;
  • I - bij het inslikken is een uitstekende landengte van de schildklier voelbaar;
  • II - een toename van het orgel is merkbaar bij het slikken en kan gemakkelijk worden vastgesteld door palpatie;
  • III - vergrote schildklier verwijdt de contouren van de nek;
  • IV - uitgesproken struma en merkbare misvorming van de nek;
  • V - een groeiende kropper knijpt in de slokdarm en de luchtpijp, waardoor ademhalen en slikken moeilijk wordt. Patiënten klagen over een brok in de keel, hoesten en pijn in de voorkant van de nek.

Bij het samendrukken van de zenuwen van de stembanden bij patiënten met grofheid en heesheid; langdurige compressie van bloedvaten veroorzaakt roodheid en zwelling van de nek. Knijpen in de wervel- en halsslagader gaat gepaard met tekenen van verstoorde cerebrale circulatie, hoofdpijn, duizeligheid, apathie, misselijkheid en braken, niet geassocieerd met voedselinname.

Asymptomatisch stromende hyperplasie van de schildklier 0- II graad behoeft geen behandeling.

Abnormale indices van het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon en joodthyroninen in serum zijn kenmerkend voor de nodulaire vorm van hyperplasie. Hyperthyreoïdie kan worden vermoed met de gelijktijdige verschijning van een aantal indirecte tekenen:

  • verhoogde hartslag (tachycardie);
  • hoge bloeddruk;
  • prikkelbaarheid en agressiviteit;
  • roodheid van de ogen en hun schittering;
  • exoftalmie;
  • periorbitaal oedeem;
  • fotofobie;
  • diarree en buikpijn;
  • handtremor (tremor);
  • slapeloosheid;
  • snelle vermagering of sterke fluctuaties in lichaamsgewicht.

De volgende symptomen kunnen duiden op hypothyreoïdie:

  • zwakte, slaperigheid en vermoeidheid;
  • verlies van eetlust;
  • lagere bloeddruk;
  • verwijde pupillen;
  • trage hartslag (bradycardie);
  • zweten;
  • snelle gewichtstoename;
  • droge huid;
  • constipatie;
  • emotionele labiliteit;
  • neurotische en psychotische toestanden - depressie, angst, paniekaanvallen);
  • verminderd libido;
  • menstruatiestoornissen en reproductieve functie bij vrouwen.

Kenmerken van het beloop van hyperplasie van de schildklier bij kinderen

Een vergrote schildklier bij kinderen kan een teken zijn van aangeboren hypothyreoïdie, wat leidt tot een vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling. Met tijdige hormoonvervangende therapie kan invaliditeit van het kind worden voorkomen.

Veranderingen in het niveau van schildklier-stimulerend hormoon en schildklierhormonen komen niet eerder dan op de 30e dag van het leven tot uiting. Eerder kunnen ouders worden gewaarschuwd door niet-specifieke manifestaties van congenitale hypothyreoïdie:

  • geboortegewicht meer dan 3,5 kg;
  • langdurige geelzucht;
  • droge en schilferige huid;
  • nervositeit;
  • cyanose van de nasolabiale driehoek;
  • een neiging tot obstipatie;
  • overmatige geïrriteerdheid.

Het optreden van hypothyreoïdie bij een zwangere vrouw verhoogt het risico op hypothyreoïdie bij een kind, daarom moet u tijdens de periode van de zwangerschap de follow-up niet opgeven.

Verworven hypothyreoïdie bij kinderen ontwikkelt zich met jodiumtekort en te midden van ontstekingsziekten van de inwendige organen.

diagnostiek

Om de eerste fase van hyperplasie van de schildklier te herkennen, vooral in de nodulaire vorm, is lichamelijk onderzoek niet genoeg. Bij palpatie worden alleen grote knooppunten van 5-10 mm gedetecteerd; kleinere worden alleen gedetecteerd door middel van instrumentele technieken - MRI, CT en echografie van de schildklier. Normaal gesproken is het volume van het lichaam bij mannen maximaal 25 cm 3; voor vrouwen - tot 18 cm 3. Om de goedaardige aard van de neoplasmata te bevestigen, worden bovendien scintigrafie en een biopsie van de tumor voorgeschreven.

Het klinische beeld van schildklierhyperplasie hangt af van de etiologie, het stadium van het proces en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Als hyperplasie wordt vastgesteld, is een bloedonderzoek vereist voor het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse (TSH), dat de productie van schildklierhormonen stimuleert. Normale niveaus van serum-TSH bij volwassen patiënten variëren van 0,3 tot 4,2 μIU / ml. Verhoogde waarden duiden op hypothyreoïdie; laag - over hyperthyreoïdie.

Bij kinderen is de activiteit van de hypofyse hoger dan bij volwassenen. De maximale concentratie van TSH in het bloedplasma wordt waargenomen bij zuigelingen jonger dan 4 maanden, met een waarde van 0,7-11 μMU / ml, waarna de indicatoren beginnen af ​​te nemen en zijn:

  • van 4 maanden tot 1 jaar - 0,7-8,35 μIU / ml;
  • van 1 jaar tot 7 jaar - 0,7-6 μIU / ml;
  • 7-12 jaar oud - 0,6-4,8 μMU / ml;
  • 12-20 jaar oud - 0,5-4,3 μMU / ml.

Hoge niveaus van TSH kunnen ook worden waargenomen bij gezonde mensen met intense fysieke inspanning, een caloriearm dieet en sterke emotionele ervaringen, evenals in het laatste trimester van de zwangerschap. Bovendien kunnen de referentiewaarden variëren afhankelijk van de gebruikte reagentia.

Om de diagnose te verduidelijken, wordt de bepaling van het niveau van schildklierhormonen - thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3) - weergegeven. De concentratie van T3 in plasma bij gezonde volwassenen varieert van 66 tot 181 nmol / l; bij kinderen en mensen onder de leeftijd van 20 - 73-216 nmol / l. Referentie-indicatoren voor T4 zijn 1,2-3,1 nmol / l bij volwassen patiënten en bij kinderen veranderen ze met de leeftijd:

  • tot 1 jaar - 1,23-4,07 nmol / l;
  • van 1 tot 7 jaar - 1,42-3,80 nmol / l;
  • 7-12 jaar oud - 1,43-3,55 nmol / l;
  • 12-20 jaar oud - 1,40-3,34 nmol / l.

In geval van bijkomende ziekten kan overleg met andere specialisten, zoals een cardioloog, gynaecoloog, gastro-enteroloog en neuropatholoog, vereist zijn.

behandeling

Asymptomatisch stromende hyperplasie van de schildklier van graad 0-II behoeft geen behandeling, maar de patiënt moet onder medische observatie zijn van een endocrinoloog. Het wordt aanbevolen om een ​​controle-echografie te ondergaan en om te worden getest op TSH en schildklier stimulerende hormonen 2-3 keer per jaar.

Schildklierhyperplasie is een manifestatie van een aantal chronische ziekten, pathologische aandoeningen en voedingsstoornissen.

In de vroege stadia wordt een reeks hormonale en jodiumbevattende geneesmiddelen voorgeschreven. In de meeste gevallen is het in 3-6 maanden mogelijk om een ​​struma-reductie te bereiken. Met lage efficiëntie van conservatieve methoden wordt de kwestie van chirurgische interventie beschouwd. De hoeveelheid resectie hangt af van de ernst van de pathologie. Kleine knooppunten en cysten worden verwijderd door middel van enucleation - de vernietiging van de pathologische focus binnenin de capsule; Er is ook bewijs voor de succesvolle toepassing van minimaal invasieve chirurgische technieken.

In vergevorderde gevallen, toevlucht tot de volledige of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier. Hemithyroidectomy - verwijdering van de getroffen lob van het orgel met de landengte - kan worden uitgevoerd op verzoek van de patiënt die ongemak ondervindt van een niet-esthetische struma.

Voor thyreoïdectomie en subotatale resectie van de schildklier moet er een goede reden zijn - therapietrouw van het ontstekingsproces, compressiesyndroom, verdenking van oncopathologie. Na dergelijke operaties heeft de patiënt een levenslange hormoonsubstitutietherapie nodig.

het voorkomen

Specifieke preventie is beperkt tot het nemen van calciumjodide en andere jodiumbereidingen. Mass jodiumprofylaxe is in de eerste plaats bedoeld voor inwoners van regio's met frequent voorkomende endemische struma. Individuele jodiumprofylaxe is geïndiceerd voor personen die als risicovol beschouwd worden: zwangere en zogende vrouwen, kinderen, werknemers in gevaarlijke beroepen, personen met aangeboren endocriene pathologieën en ouderen. Het is ook belangrijk om de basisprincipes van rationele voeding te volgen en, indien mogelijk, halffabrikaten en producten van bedenkelijke kwaliteit uit de voeding te verwijderen. Niet de laatste rol wordt gespeeld door een gezonde levensstijl: een uitgebalanceerd dagregime, het minimaliseren van stress, het opgeven van slechte gewoonten, het vermijden van overmatig werken en sporten.

Complicaties en gevolgen

Met een langdurig gedecompenseerde loop van het proliferatieve proces is de kans op maligniteit van het struma niet uitgesloten; het kankerrisico wordt geschat op 5%. Van de acute complicaties komt het compressiesyndroom en de breuk van bloedvaten het vaakst voor, waardoor de struma aanzienlijk groter wordt en het ademen erg moeilijk wordt. In het geval van de toevoeging van het ontstekingsproces, ontwikkelt zich de toxische vorm van de ziekte. De langetermijneffecten van hyperplasie van de schildklier, verergerd door hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie, omvatten pathologische reacties van het zenuwstelsel, cardiovasculaire en reproductieve systemen, stoornissen van lipide-koolhydraatmetabolisme, mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid, neurosen, psychotische en seksuele stoornissen.

U Mag Als Pro Hormonen