Een verhoging van de concentratie van prolactine in het bloed wordt hyperprolactinemie genoemd.

Deze conditie kan fysiologisch zijn, veroorzaakt door verschillende pathologieën of primair zijn. Hyperprolactinemie bij mannen komt minder vaak voor dan bij vrouwen.

Impotentie, vergroting van de borstklieren en pathologische veranderingen in de testikels kunnen de meest ongunstige uitingen ervan zijn.

Wat is de normale concentratie van prolactine?

Voor mannen ligt het percentage in de limiet van 140 tot 260 honing in een liter.

Wanneer de hormoonconcentratie hoger is dan 400 IE in een liter bij mannen, stelt een drievoudige test de diagnose van hyperprolactinemie vast, die idiopathisch kan zijn of veroorzaakt door hypofyse-microadenomen.

Als het niveau groter is dan 4000 IE in een liter, is de aanwezigheid van macroadenomen waarschijnlijk.

Hyperprolactinemie bij mannen - symptomen

Het klinische beeld van hyperprolactinemie bestaat uit het effect van een verhoogde hoeveelheid prolactine op het voortplantingssysteem, metabolische processen en tekenen van een tumor in de hersenen. De meest voorkomende symptomen van de ziekte bij mannen zijn verschillende aandoeningen van de seksuele en reproductieve sfeer, variërend van verlies van interesse in seks, vermindering van verlangen, tot vermindering van seksuele kenmerken, verzachting van de testikels.

Ongeveer 85% van de mannen met hyperprolactinemie klagen over de schending van de potentie in verschillende mate van expressie, onvruchtbaarheid optreedt in 15% van de gevallen.

Er zijn onplezierige sensaties tijdens geslachtsgemeenschap, ejaculatie wordt pijnlijk. Bij mannen beginnen de borstklieren te groeien, wat aanzienlijke ongemakken en esthetische problemen veroorzaakt.

In ongeveer 8% van de gevallen treedt galactorroe op - afscheiding uit de tepel, vergelijkbaar met melk.

Zoals bij vrouwen kan hyperprolactinemie bij mannen leiden tot veranderingen in de minerale samenstelling van botten en frequente fracturen. Veelvoorkomende symptomen van een verhoging van het niveau van het hormoon zijn een afname van immuniteit, depressie, episoden van geïrriteerdheid en agressie, en slaapstoornissen. Een man zal stemmingswisselingen ervaren die niet eerder bij hem opkwamen.

In de aanwezigheid van hypofyse-adenoom ontstaat pijn in het hoofd, veroorzaakt door compressie van de hersenstructuren. Met de locatie van de tumor in het gebied van optisch chiasme zal er een afname van gezichtsveld en een afname van de gezichtsscherpte zijn. Volumetrische formatie in een gesloten craniale box zal de intracraniale druk verhogen, soms treedt liquorrhea op - het verstrijken van de CSF uit de neus.

Voor de detectie van tumoren van de hypofyse en hypothalamus met behulp van CT en MRI. Om de secretie van prolactine te beoordelen, voert de arts speciale tests uit met cerukul en thyroliberine.

Progesteron is een belangrijk hormoon tijdens de zwangerschap. Het is belangrijk om veranderingen in het niveau gedurende de hele periode van de pijn van het kind te volgen. Progesteron tijdens de zwangerschap, het percentage voor weken - een tabel met veranderingen in het niveau van het hormoon wordt in het artikel gepresenteerd.

Schildklierovergroei of hyperplasie - wat het is, hoe pathologie wordt gediagnosticeerd en behandeld, lees verder.

Nodulaire formaties in de schildklier veroorzaken angst bij een persoon. Een redelijke vraag is: "hoe de schildklier te genezen, zodat de knooppunten worden opgelost?"

oorzaken van

De toename van de concentratie van prolactine bij mannen kan in verband worden gebracht met verschillende pathologieën, de inname van bepaalde geneesmiddelen.

Maar meestal treedt hypoprolactinemie bij mannen op vanwege de aanwezigheid van hypofyse tumorvorming.

Alle oorzaken van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:

  • hypofysetumoren: macroadenomen en microadenomen die prolactine - prolactinomen synthetiseren; tumoren die somatotropine afscheiden, gonadotrope en adrenocorticotrope hormonen, craniopharyngiomas, thyrotropinomen, cysten;
  • laesies van de hypothalamus, die leiden tot infectieziekten van de hersenstructuren en membranen, bestraling, klierletsel, bloeding, cirrose van de lever, tuberculose; hypothalamische tumoren (germinoma, glioom);
  • impact van ziekten van andere organen en systemen: vermindering van de schildklierfunctie, verwondingen en operaties op de borst, nier- en leverfalen;
  • medicinale redenen: anti-emetica (Metoclopramide, Motilium), neuroleptica, Haloperidol, Amitriptyline, opiaten en cocaïne, overdosis met verapamil, reserpine, benserazide.

Bij mannen worden macro-adenomen voornamelijk gedetecteerd, wat het resultaat is van late behandeling en diagnose. Vaak wordt hyperprolactinemie veroorzaakt door schade aan de schildklier, die zich manifesteert door een afname van de concentratie van schildklierstimulerende hormonen.

Een dergelijke staat van feedback veroorzaakt een toename van de afscheiding van schildklierstimulerend hormoon in de hypofyse, wat een toename van prolactinesynthese met zich meebrengt. Hypothyreoïdie behandeling bevordert regressie van symptomen van verhoogde prolactine.

De oorzaak van hyperprolactinemie bepaalt de tactieken van het patiëntmanagement en therapeutische acties.

Medische evenementen

  • normalisatie van de prolactineconcentratie in het bloed;
  • verwijderen of verminderen van een hypofyse tumor;
  • eliminatie van tepellossing;
  • herstel van visuele velden.

Als een ziekte optreedt als gevolg van bijwerkingen van geneesmiddelen, dienen deze te worden geannuleerd of te worden aangepast.

Voordat chirurgische behandelingsmethoden medicamenteuze therapie gebruikten. Remmers van uitscheiding van prolactine worden gebruikt, mannen nemen het medicijn Parlodel tijdens het eten aan de initiële dosering van 1,25 mg 3 maal per dag, verhoging tot 10 mg per dag. Parlodel kan duizeligheid, lage bloeddruk, verstopte neus veroorzaken. Het medicijn elimineert galactorroe, voortplantingsstoornissen en herstelt het gezichtsvermogen.

Het medicijn met minder uitgesproken bijwerkingen - Norprolac, een agonist van dopaminereceptoren, remt de vorming van prolactine. De dosis wordt gekozen afhankelijk van de verdraagbaarheid, de startdosering is 25 mcg per dag, na een week kunt u 75 mcg per dag innemen. De maximale dosis is 300 microgram. Het geneesmiddel wordt 's avonds vóór het slapengaan ingenomen.

Abergin is een Russisch medicijn dat de concentratie van prolactine in het bloed verlaagt, een ergot-derivaat. Bestrijdt effectief tegen dergelijke verschijnselen van hyperprolactinemie bij mannen, zoals verminderd libido, verminderde potentie, oligospermie. Het kan in de pre-operatieve periode worden gebruikt om de omvang van de tumor te verkleinen en de verwijdering ervan te vergemakkelijken. De aanvangsdosis van 1,25 mg, die kan worden verhoogd tot 20 mg. Misselijkheid, slaperigheid en ritmestoornissen komen soms voor tijdens de receptie.

Verwijdering van de hypofyse - hypofysectomie wordt uitgevoerd in aanwezigheid van grote neoplasmata, compressie van de oogzenuwen en met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling.

Hypofyse kan worden uitgevoerd via verschillende toegangen. De meest voorkomende is transsfenoidaal, kan ook rhinoseptaal en subfrontaal worden gebruikt.

Bestralingstherapie wordt gebruikt om het adenoom te verminderen in combinatie met andere behandelingsmethoden. De ontwikkeling van microchirurgie is van groot belang bij de chirurgische behandeling van hyperprolactinemie.

Wanneer de behandeling op tijd wordt gestart, kan hyperprolactinemie met succes worden behandeld. De reproductieve functie is hersteld, visuele velden. Over het algemeen is de prognose van de ziekte gunstig.

Progesteron bereidt het seksuele en reproductieve systeem van de vrouw voor op zwangerschap en helpt het te behouden. Laag progesteron - symptomen bij vrouwen en de oorzaken van pathologie zullen verder worden besproken.

Hoe is de hypofunctie van de schildklier bij vrouwen, overweeg op deze pagina.

Mannelijke hyperprolactinemie

Hyperprolactinemie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een verhoogd gehalte aan prolactine (PRL) in het bloed. Onder de endocriene pathologieën komt frequente manifestatie voor, maar het komt vaker voor bij vrouwen (ongeveer 7 keer) dan bij mannen. Deze aandoening wordt ook hyperprolactinemisch hypogonadisme genoemd, omdat het één van de vormen van hypogonadisme is (niet alle auteurs zijn het eens met deze classificatie).

redenen

Afhankelijk van de redenen, worden de volgende vormen van hyperprolactinemie onderscheiden:

1. Fysiologische hyperprolactinemie, niet geassocieerd met pathologische veranderingen en is het resultaat van een natuurlijke toename van hormoonsecretie vanwege:

  • slapen;
  • lichamelijke inspanning;
  • stressvolle situaties (correlatie is niet bewezen);
  • het nemen van eiwitrijk voedsel;
  • medische en chirurgische ingrepen;
  • hypoglycemie (afname van de bloedglucose).

2. Pathologische hyperprolactinemie, is het resultaat van ziekten en pathologische veranderingen in het lichaam (tumoren). De oorzaken van pathologische hyperprolactinemie kunnen zijn:

  • hypothalamische en hypofysaire ziekten en tumoren;
  • primaire hypothyreoïdie;
  • chronische prostatitis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • chronisch nierfalen;
  • cirrose van de lever;
  • werkstoornissen en aandoeningen van de bijnier;
  • idiopathische hyperprolactinemie (wanneer de redenen voor de toename van de BPS niet worden vastgesteld).

3. Farmacologische hyperprolactinemie veroorzaakt door medicatie:

  • antihypertensiva (reserpine, methyldopha);
  • antidepressiva (sulprimid, amitriptyline, imipramine, doxepin);
  • oestrogeen preparaten;
  • geneesmiddelen (morfine, heroïne, cocaïne, amfetaminen, hallucinogenen);
  • calciumantagonisten (verapamil);
  • histamine H2-receptorantagonisten (cimetidine, famotidine).

Om de aard van de behandeling te bepalen, is het gebruikelijk om te kiezen voor:

  • Tumor (macro- en microprolactinomen) hyperprolactinemie;
  • Niet-tumor hyperprolactinemie.

Klinische manifestatie

Bij mannen manifesteren hoge niveaus van prolactine zich door de volgende symptomen:

  • Vermindering of afwezigheid van libido en potentie (50-85%);
  • Onvruchtbaarheid door oligospermie (3-15%);
  • Vermindering van secundaire geslachtskenmerken (2-21%);
  • Gynaecomastie (6-23%);
  • Metabole stoornissen (obesitas, hypercholesterolemie);
  • Osteopenie en osteoporose, botpijn (waargenomen bij langdurige hyperprolactinemie);
  • Emotionele stoornissen (depressie, slaapstoornissen, vermoeidheid, geheugenverlies).

diagnostiek

De belangrijkste diagnostische marker is een drievoudige bloedtest voor prolactine. De analyse van hormonen wordt uitgevoerd op verschillende dagen, met een tussenpoos van 7-10 dagen.

Het niveau van PRL geeft meestal de grootte van prolactinomen aan:

- het niveau van PRL in 200 ng / ml (4000 mU / l) is kenmerkend voor macroprolactinomen;

- PRL-spiegel van minder dan 200 ng / ml (4000 mU / l) kan duiden op de aanwezigheid van microprolactinoom of idiopathische hyperprolactinemie;

- Matig verhoogde niveaus van PRL (40-85 ng / ml of 800-1700 mU / l) komen vaker voor bij craniopharyngiomas, hypothyreoïdie en hyperprolactinemie van geneesmiddelen;

- periodieke verhogingen van het niveau van PRL zijn niet noodzakelijkerwijs geassocieerd met de aanwezigheid van een tumor, en een combinatie van twee of meer provocerende factoren kan mogelijk zijn (bijvoorbeeld wanneer patiënten met nierfalen metoclopramide krijgen).

Om de diagnose te verduidelijken, kan het nodig zijn:

  • MRI of CT van het hypothalamus-hypofyse-systeem, voor de detectie van macro- en microprolactinomen, craniofaryngiomen;
  • De studie van de fundus en visuele velden, waarvan de pathologie in de regel macroprolactine aangeeft;
  • Echografie van de prostaatklier.

behandeling

Behandeling van hyperprolactinemie houdt de normalisatie van prolactinespiegels in. Normalisatie van androgeenniveaus door exogene testosteronpreparaten is alleen geïndiceerd wanneer de correctie van hyperprolactinemie het niveau van androgenen niet normaliseert.

Wanneer farmacologische hyperprolactinemie geneesmiddelen annuleert en na drie dagen de analyse voor prolactine herhaalt.

De belangrijkste vorm van behandeling van hyperprolactinemie in welke vorm dan ook is medicamenteuze behandeling. Therapie met medicijnen normaliseert niet alleen het niveau van PRL, maar vermindert ook de grootte van de tumor (prolactinomen), en bij langdurige behandeling verdwijnt het prolactinoom in sommige gevallen volledig.

Medicamenteuze behandeling

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven in het geval van:

  • wanneer medicamenteuze therapie niet effectief is (de immuniteit van de tumor voor dopamine-remmers);
  • patiënt immuniteit voor dopamine-remmers;
  • dreiging van verlies van gezichtsvermogen.

U moet weten dat de frequentie van prolactinoomafwijkingen bij patiënten binnen 6 jaar na de operatie 50% is. Momenteel wordt, vanwege de effectiviteit van medicamenteuze therapie, zelden gebruik gemaakt van chirurgische behandeling.

Medicamenteuze en chirurgische therapie zijn niet wederzijds exclusieve methoden en kunnen worden gebruikt in complexe therapie, bijvoorbeeld voorafgaand aan de operatie, medicamenteuze behandeling om de grootte van de tumor te verkleinen voor een meer gemakkelijke chirurgische toegang.

De operatie, met zijn succesvolle uitkomst, heeft het voordeel van een éénstapsprocedure, maar heeft net als elke andere chirurgische ingreep zijn eigen complicaties.

1. G.A. Melnichenko, E.I. Marova, L.K. Dzeranova, V.V. Wax "Hyperprolactinemie bij vrouwen en mannen."

2. S.Y. Kalinchenko, I.A. Tyuzikov "Practical Andrology".

Mannelijke hyperprolactinemie

Hyperprolactinemie is een pathologie van het endocriene systeem waarbij de hoeveelheid van het hormoon prolactine in het serum significant hoger is dan de norm (15-20 ng / ml).

Meestal wordt deze schending opgemerkt bij vrouwen, mannen tussen de 25 en 45 jaar zijn er echter niet tegen verzekerd.

Omdat prolactine betrokken is bij spermatogenese, het verhogen van de effecten van luteïniserende en follikelstimulerende hormonen, leidt een verhoging van het niveau tot verminderde reproductieve functies en mannelijke onvruchtbaarheid.

symptomen

De karakteristieke symptomen van hyperprolactinemie bij mannen zijn te wijten aan het feit dat de secretie van testosteron wordt verminderd als gevolg van een toename van prolactinespiegels.

Daarom manifesteert de pathologie zich in de volgende tekens:

  • verminderde potentie en seksuele begeerte;
  • vermindering van de hoeveelheid ejaculaat en het onvermogen om een ​​kind op te vatten;
  • een kleine afname van de teelballen en de penis;
  • borstvergroting (gynaecomastie) en melkafscheiding;
  • stofwisselingsstoornissen en obesitas;
  • pijn en breekbaarheid van botweefsel;
  • hoofdpijn, depressie, slapeloosheid, vermoeidheid, verminderd geheugen en aandacht;
  • verminderde gezichtsscherpte.

Soms wordt de ziekte gedurende lange tijd alleen gekenmerkt door seksuele disfunctie. Voer in dit geval vaak de verkeerde diagnoses uit.

Als u problemen heeft met de werking, zorg er dan voor dat u een bloedtest voor hormonen neemt.

redenen

Hyperprolactinemie kan van lange en korte duur zijn.

Een kortetermijnverhoging van prolactinespiegels kan geassocieerd worden met eten, slapen, stress, geslachtsgemeenschap hebben of oefeningen doen. Deze aandoening duurt niet lang en wordt niet als een pathologie beschouwd.

Maar langdurige hyperprolactinemie is een ernstige ziekte die wordt veroorzaakt door verschillende oorzaken.

Fysiologische oorzaken:

  • misbruik van eiwitrijk voedsel;
  • chronische stress;
  • verlaging van het glucosegehalte in het lichaam;
  • chirurgische ingrepen.

Pathologische oorzaken:

  • trauma, cyste of tumor in de hypofyse of hypothalamusregio (prolactinoom, adenoom, craniopharyngioma, meningeoom, glioom, germinoma);
  • infectieziekten van de hersenen (encefalitis, meningitis, neurosyfilis);
  • systemische ziekten (sarcoïdose, lupus erythematosus);
  • infiltratieve en garnematose processen (tuberculose, histiocytose);
  • ziekten van de inwendige organen (cirrose, nierfalen, prostatitis);
  • endocriene pathologieën (bijnierdisfunctie, hypothyreoïdie).

Soms ontwikkelt zich hyperprolactinemie als gevolg van het nemen van bepaalde groepen geneesmiddelen: geneesmiddelen, dopamine-blokkers, neuroleptica, antidepressiva, calciumantagonisten of histaminereceptoren en antihypertensiva.

Meestal, na de afschaffing van deze medicijnen, keert de toestand van de man terug naar normaal.

In sommige gevallen kan de oorzaak van de pathologie niet worden vastgesteld. Dan praten ze over idiopathische hyperprolactinemie.

effecten

Als het niet op tijd is om de overtollige prolactine te elimineren, zal de man de volgende complicaties onder ogen zien:

  • endocriene verstoring;
  • onvruchtbaarheid;
  • verlies van gezichtsvermogen;
  • osteoporose.

diagnostiek

Het identificeren van hyperprolactinemie en de oorzaken ervan is eenvoudig.

Het is genoeg om een ​​reeks onderzoeken te doorlopen:

  • een bloedtest voor het gehalte aan prolactine en schildklierhormonen;
  • MRI en CT van de hersenen;
  • radiografie van de schedel;
  • Echografie van de prostaatklier;
  • onderzoek van de fundus;
  • functionele tests met cerukul en thyroliberin.

Volgens onderzoeksresultaten is hyperprolactinemie verdeeld in twee typen: veroorzaakt door tumoren en niet-tumor. Afhankelijk van deze behandeling is geselecteerd.

behandeling

Behandeling van hyperprolactinemie houdt het nemen van medicatie of een operatie in.

Soms worden beide methoden uitgebreid gebruikt: vóór de operatie ondergaat de patiënt een behandeling met geneesmiddelen die de tumor verkleinen.

Medicamenteuze behandeling

Conservatieve medicamenteuze behandeling is gericht op het normaliseren van het prolactinegehalte in het bloed en het verminderen van de grootte van prolactinomen (indien aanwezig).

De patiënt wordt de volgende ergoline- en niet-ergoline-preparaten voorgeschreven die de secretie van prolactine remmen:

  • op basis van bromocriptine ("Bromocriptine", "Lactodel", "Parlodel");
  • gebaseerd op cabergoline ("Dostinex");
  • "Abergin";
  • "Norprolak".

Op Bromocriptine gebaseerde producten zijn sneller dan andere, maar hebben veel bijwerkingen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie is geïndiceerd wanneer hyperprolactinemie wordt veroorzaakt door een grote tumor, die snel toeneemt, de oogzenuwen samenknijpt of niet geschikt is voor medische behandeling.

Op dezelfde manier ontdoen van cysten en metastasen.

De operatie wordt uitgevoerd via de neus. Het neemt meestal niet veel tijd in beslag en verwijdert effectief het neoplasma.

Hypofyse-microtumor is in 65-90% van de gevallen succesvol genezen, macrotumor - in 3-40% van de gevallen.

Behandeling van folk remedies

Het is echter niet nodig om sedatieve kruidenpreparaten te weigeren: kamille thee, bouillon van valeriaan of motherwort, infusie van hypericum, hop of meidoorn. Deze middelen zullen een psycho-emotionele druk wegnemen, een depressie en een slapeloosheid elimineren die de algemene toestand van de patiënt positief zullen beïnvloeden.

het voorkomen

Om het optreden van hyperprolactinemie te voorkomen, moet een man:

  • slechte gewoonten opgeven;
  • elimineer casual seks om seksueel overdraagbare aandoeningen te voorkomen;
  • een gezonde levensstijl leiden en goed eten;
  • tijdig behandelen van besmettelijke en ontstekingsziekten;
  • psychologische stress verminderen.

Als er symptomen verschijnen die wijzen op een overtreding van de prolactineproductie, moet een endocrinoloog worden gediagnosticeerd. In dit geval kan de ziekte in de beginfase worden ingenomen en zo snel mogelijk worden genezen.

Hyperprolactinemie bij mannen: een hormonale oorzaak van onvruchtbaarheid

Mannelijke reproductieve gezondheid in de moderne samenleving is niet alleen een acuut medisch, maar ook een sociaal probleem. Ongunstige omgevingscondities, chronische stress, slechte voeding en gebrek aan lichaamsbeweging hebben een negatief effect op het vermogen van mannen om gezonde nakomelingen te krijgen. Deze factoren werken echter niet alleen direct, maar indirect ook. Externe oorzaken kunnen de interne structuur van het lichaam ruwweg veranderen. Het meest subtiele mechanisme voor de regulatie van de seksuele sfeer zijn hormonen. Wanneer hun evenwicht wordt verstoord, treedt hyperprolactinemie op bij mannen.

Regulatie van het lichaam bij normale en hyperprolactinemie

Een organisme is een verzameling cellen, weefsels en organen die totaal verschillen in structuur en functioneren. Opdat een persoon één zou worden, zouden de afzonderlijke delen door een gemeenschappelijke regelgever moeten worden beheerd. Een doordachte oplossing voor de natuur is een systeem van speciale chemische signalen - hormonen. In het lichaam zijn veel vergelijkbare stoffen. Deze omvatten het hormoon prolactine.

Prolactine is genoemd naar een van zijn mogelijkheden - om de afscheiding van moedermelk van moeders die borstvoeding geven te reguleren. Het hormoon heeft echter veel andere toepassingen in het lichaam, niet alleen vrouwen van verschillende leeftijden, inclusief reproductieve, maar ook mannen. Prolactine is een van de belangrijkste regulatoren van het mannelijke voortplantingssysteem, samen met testosteron. Het hormoon stuurt de processen in de voortplantingsorganen in de juiste richting, met de volgende effecten:

  • stimuleert de productie van kiemcellen - sperma in de testikels; Van een spermatogonia worden vier volwaardige spermatozoa gevormd.
  • reguleert de beweeglijkheid van het sperma;
  • biedt oriëntatie van spermatozoa op chemische signalen in het vrouwelijke voortplantingssysteem om het ei te ontmoeten;
  • bevordert de groei van de testikels tijdens de puberteit;
  • reguleert het metabolisme in de cellen van de testikels die hormonen en spermatozoa produceren; Spermatozoa worden gevormd in de Sertoli-cellen van de tubuli seminiferi
  • reguleert de chemische transformaties van het mannelijk geslachtshormoon testosteron in de prostaatklier;
  • bemiddelt testosteron hormoon wanneer het de prostaat en zaadblaasjes beïnvloedt.

Seksorganen zijn echter niet de enige invloedssfeer van het hormoon. Prolactine beïnvloedt effectief andere vormen van metabolisme:

  • spiergroei;
  • gebruik van glucose dat uit het spijsverteringskanaal de bloedbaan binnenkomt;
  • gevoeligheid van de lever en skeletspieren voor de werking van het hormoon insuline; Prolactine verhoogt de insulinegevoeligheid van het weefsel
  • groei van onderhuids vet en totale gewichtstoename;
  • absorptie van water uit het darmlumen in de bloedbaan.

Prolactine is betrokken bij de activiteiten van de belangrijkste verdediger van het lichaam tegen vreemde voorwerpen - het immuunsysteem:

  • reguleert de activiteit van cellen die beschermende eiwitantilichamen tegen bacteriën en virussen vormen;
  • verhoogt de hoeveelheid antilichamen geproduceerd door lymfocyt immuuncellen; Prolactine reguleert actief de activiteit van lymfocyten immuuncellen.
  • verhoogt de productie van de belangrijkste verdediger van het lichaam tegen virussen die zijn binnengedrongen in de cel - interferon-eiwit;
  • is een vroege getuige van de afstoting van getransplanteerde donororganen en -weefsels.

Hyperprolactinemie bij mannen wordt een complex van veranderingen in het genitale gebied, het immuunsysteem en het metabolisme genoemd, als gevolg van een hoog prolactinegehalte in het bloed. De bovengrens is 20 ng / ml.

Hyperprolactinemie - video

Oorzaken van hoge bloed prolactinespiegels

Hyperprolactinemie heeft vele oorzaken, omdat de productie van dit hormoon van een aantal factoren afhangt. De bron van prolactine is een speciale endocriene klier, gelegen in de hersenholte naast de hersenen, de hypofyse. Het produceert veel andere hormonen die direct, zoals prolactine, het bloed binnendringen. De hypofyse is onderhevig aan een nog hogere regulator - de hypothalamus, die zich ook in de schedelholte bevindt en een van de belangrijke delen van de hersenen is. Bovendien kan prolactine cellen van het immuunsysteem produceren.

De hypothalamus en de hypofyse zijn nauw verwant

In het lichaam wordt de productie van alle chemicaliën strikt gecontroleerd. Sommigen van hen zijn ontworpen om de vorming van prolactine te remmen, andere - om te versterken om aan de behoeften van organen en weefsels te voldoen. Misschien heeft het belangrijkste remmende effect in dit geval dopamine, dat wordt gebruikt door zenuwcellen om informatie over te dragen. Het komt de hypofysecellen rechtstreeks uit de hypothalamus binnen.

Verhoogde productie van prolactine vindt plaats onder de werking van schildklierhormonen en enkele andere minder belangrijke stoffen. Dienovereenkomstig is de eerste oorzaak van hyperprolactinemie een laag niveau van dopamine of een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed bij ziekten van de klier. Er zijn verschillende soorten ziekten van de hypofyse waarin de hoeveelheid prolactine in het bloed toeneemt:

  • verschillende hypofysetumoren die ongecontroleerd hormonen in het bloed afgeven zonder rekening te houden met hun specifieke behoefte; De hypofyse produceert niet alleen prolactine, maar ook andere soorten hormonen.
  • secundaire foci van andere tumoren die de hypofyse (metastasen) zijn binnengedrongen;
  • tuberculose.

De bron van het probleem kan röntgenbestraling van de hypofyse zijn.

In sommige gevallen ligt de oorzaak van hyperprolactinemie ver van de hypofyse en beïnvloedt deze indirect. Deze voorwaarden omvatten:

  • lage niveaus van schildklierhormonen in het lichaam (hypothyreoïdie); Met een laag gehalte aan schildklierhormonen verhoogt het gehalte prolactine in het bloed
  • chronische ontsteking van de prostaatklier (prostatitis);
  • chronische leverziekten die voorkomen dat het lichaam slakken, gifstoffen en andere schadelijke stoffen neutraliseert;
  • cicatriciale veranderingen in de structuur van de lever - cirrose, die optreedt tegen de achtergrond van chronische ontsteking, waaronder virale hepatitis B en C;
  • bijnieraandoeningen.

Hoge niveaus van prolactine kunnen te wijten zijn aan meer prozaïsche oorzaken. Een grote hoeveelheid hormoon wordt geproduceerd gedurende de dag en nacht slaap. Direct na het ontwaken wordt hyperprolactinemie van nature waargenomen. Bovendien draagt ​​de afgifte van het hormoon aan het bloed bij aan fysieke activiteit, stressvolle situatie, het nemen van eiwit (inclusief vlees) voedsel, een laag bloedsuikergehalte (hypoglycemie), evenals bloedafname uit een ader en andere medische procedures. In dit geval wordt een hoog niveau van prolactine niet als pathologisch beschouwd. Daarnaast is er een even belangrijke derde groep van oorzaken van hyperprolactinemie - het gebruik van een aantal geneesmiddelen. Ze zijn voorgeschreven voor de behandeling van slapeloosheid, depressie, angst en andere psychische stoornissen.

Geneesmiddelen die het prolactineniveau in het bloed verhogen

  • teralen;
  • Tisercinum;
  • Neuleptil;
  • chloorpromazine;
  • Haloperidol.
  • metoclopramide;
  • Reglan;
  • Motilium;
  • Domperidon.
  • levodopa;
  • methyldopa;
  • Madopar.
  • morfine;
  • omnopon;
  • Promedolum.
  • amitriptyline;
  • Imipramine.
  • famotidine;
  • cimetidine;
  • Ranitidine.

Geneesmiddelen die de prolactinespiegels beïnvloeden - fotogalerij

Tekenen van mannelijke hyperprolactinemie

Aangezien het hormoon prolactine in het lichaam veelvuldig wordt toegepast, zijn de symptomen van zijn hoge bloedspiegels net zo divers. Veranderingen in het mannelijk lichaam beïnvloeden de seksuele sfeer, hormonen, evenals het metabolisme en het immuunsysteem.

Symptomen van hyperprolactinemie - tabel

  • verminderd seksueel verlangen (libido);
  • omgekeerde ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken;
  • onvruchtbaarheid;
  • een toename van de borstklieren (gynaecomastie);
  • uitscheiding van moedermelk (galactorrhea).
  • diabetes insipidus vanwege lage niveaus van het hypofyse-hormoon vasopressine;
  • uitscheiding van een ongewoon grote hoeveelheid urine per dag.
  • lage botdichtheid (osteoporose);
  • neiging tot breuk;
  • obesitas;
  • hoge niveaus van cholesterol en zijn variëteiten in het bloed;
  • hoge bloedsuikerspiegel (hyperglycemie).
  • scheelzien;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • verlies van visuele velden.
  • depressie;
  • verhoogde angst;
  • slapeloosheid;
  • zwakte;
  • slechte inspanningstolerantie;
  • geheugenverlies.

Symptomen van hyperprolactinemie bij mannen - fotogalerij

Diagnose van hyperprolactinemie

Het herkennen van de pathologie van een man is een taak voor een gekwalificeerde endocrinoloog. De diagnose bestaat uit twee hoofdfasen: de identificatie van de feitelijke hyperprolactinemie en de oorzaken ervan. Hiertoe worden de volgende soorten enquêtes aangesteld:

  • een bloedtest wordt gebruikt om het belangrijkste criterium voor de ziekte te identificeren - hoge niveaus van prolactine. Om dagelijkse schommelingen van het hormoon uit te sluiten, wordt het materiaal voor het onderzoek drie keer met een interval genomen. De analyse wordt noodzakelijkerwijs toegewezen in de volgende gevallen die verdacht zijn voor hyperprolactinemie:
    • met onvruchtbaarheid;
    • in aanwezigheid van galactorrhea;
    • terwijl het libido en de potentie worden verminderd;
    • met vertraagde seksuele ontwikkeling;
    • wanneer een hypofyse tumor wordt gedetecteerd;
  • een bloedtest op schildklierhormoonniveaus wijst op lage niveaus van thyroxine en trijoodthyronine;
  • een onderzoek naar de bloedspiegel van het mannelijk geslachtshormoon - testosteron - stelt u in staat om het tekort te identificeren; Testosteron - het belangrijkste mannelijke geslachtshormoon
  • biochemische analyse van bloed zal de veranderingen onthullen die kenmerkend zijn voor leverziekte - een hoog niveau van AlT en AST;
  • spermakwaliteitsanalyse (spermogram) maakt het mogelijk om een ​​significante afname van het aantal en de lage beweeglijkheid van spermatozoa vast te stellen;
  • Röntgenonderzoek van de schedel onthult abnormaliteiten die kenmerkend zijn voor tumoren; Op de röntgenfoto van de schedel kunt u tekenen van een hypofysetumor ontdekken.
  • Magnetische resonantie of computertomografie is de meest nauwkeurige methode om de anatomie van de hersenen en de hypofyse te bestuderen, de tumor te identificeren, de grootte ervan te bepalen, de lokalisatie, de mate van verspreiding naar aangrenzende gebieden; MRI is de meest accurate manier om een ​​hypofysetumor te diagnosticeren (aangegeven met een pijl)
  • onderzoek van de oogarts stelt u in staat abnormaliteiten te identificeren die kenmerkend zijn voor de compressie van de oogzenuw in de schedelholte: lage gezichtsscherpte en verlies van gezichtsvelden;
  • echografie stelt u in staat om de grootte en structuur van de lever te bestuderen, om tekenen van cirrose en hepatitis te identificeren;
  • echografie van de prostaatklier wordt gebruikt om de structuur te bestuderen, tekenen van chronische ontsteking te detecteren;
  • densitometrie laat de aard van het röntgenpatroon toe om de verdunning van de botstof te onthullen. Er bestaat een densitometrische methode om de dichtheid van een botstof te meten.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met de volgende ziekten:

  • gynaecomastie - een toename van de borstklieren tegen de achtergrond van medicatie en obesitas;
  • hypogonadotroop hypogonadisme - veranderingen in seksuele kenmerken op de achtergrond van hormonale veranderingen;
  • testiculaire tumoren;
  • bijniertumoren;
  • diabetes;
  • Panhypopituïtarisme - totaal tekort aan hypofysehormonen;
  • Klinefelter-syndroom - onderontwikkeling van primaire en secundaire mannelijke geslachtskenmerken als gevolg van genetische aandoeningen. Klinefelter-syndroom - een erfelijke ziekte geassocieerd met veranderingen in het aantal geslachtschromosomen

Behandelmethoden

Behandeling van hyperprolactinemie wordt uitgevoerd onder begeleiding van een endocrinoloog. In sommige gevallen is de hulp van een neurochirurg vereist. Een complex van medicinale, operationele en andere maatregelen wordt gebruikt.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling is de basis voor de behandeling van hyperprolactinemie. In dit geval wordt het remmende effect van dopamine op de productie van het hormoon prolactine gebruikt. Mannen krijgen chemische analogen van dopamine, waarmee ze het effect op de hypofyse nabootsen:

  • bromocriptine;
  • Laktodel;
  • Parlodel;
  • Serokriptin;
  • Apo-bromocriptine;
  • Bromergon;
  • abergin;
  • Dostinex;
  • Norprolak.

Deze medicijnen worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • detectie van hypofysetumoren als oorzaak van hyperprolactinemie;
  • met uitgesproken tekens van compressie van de tumor in de naburige delen van de hersenen, inclusief de optische zenuwen;
  • vóór chirurgische verwijdering van een hypofyse tumor om de grootte te verminderen;
  • met onvruchtbaarheid veroorzaakt door hyperprolactinemie.

Preparaten voor de behandeling van hyperprolactinemie - fotogalerij

Chirurgische behandeling

Operatie voor hyperprolactinemie wordt uitgevoerd door een neurochirurg specialist in de volgende gevallen:

  • de aanwezigheid van een tumor die ongevoelig is voor het voorschrijven van geneesmiddelen;
  • intolerantie voor medicijnen - chemische analogen van dopamine;
  • de aanwezigheid van tumoren die zich uitstrekken tot de sinus van de neus van de sfinx, gelegen in de nabijheid van de hypofyse;
  • aanwezigheid van tekenen van compressie van de oogzenuwen.

Er zijn twee grote problemen met operaties op de hypofyse. Geïsoleerde verwijdering van een tumor met behoud van alle andere cellen die normaal gesproken vele soorten hormonen produceren, kan leiden tot een terugval van de ziekte. Bij een meer ingrijpende interventie is het niet mogelijk om het slijmvliesweefsel te behouden en daarom moet de patiënt na de operatie de ontbrekende hormonen (vervangende therapie) innemen.

De interventie kan worden bereikt via de neusgangen en de sinus van de sfinx terwijl de integriteit van de botten van de schedel wordt gehandhaafd. In sommige gevallen wordt de creatie van een gat in het voorhoofdsbeen gebruikt (transfrontale toegang).

Toegang via de neusgangen en de sinus sphenoïd (transsfenoïdaal) wordt gebruikt om een ​​hypofysetumor te verwijderen.

Röntgenblootstelling

Bestralingstherapie voor hyperprolactinemie wordt zelden gebruikt vanwege de vele ernstige bijwerkingen. Röntgenbestraling van de tumor wordt toegewezen in uitzonderlijke gevallen:

  • na chirurgische behandeling om een ​​groot resterend tumorvolume te elimineren;
  • bij afwezigheid van effect van de benoeming van dopamine-analogen of hun intolerantie;
  • als de patiënt chirurgische behandeling van de tumor weigert.

Correctie van voeding en fysiotherapie heeft geen invloed op de tumorgroei en de hoeveelheid prolactine in het bloed, dus worden ze niet gebruikt. Traditionele methoden zijn gecontra-indiceerd omdat ze de situatie kunnen verergeren.

Complicaties en prognose

De prognose voor de behandeling van hyperprolactinemie is uiterst individueel, in veel opzichten bepaald door de reden voor de verhoging van het niveau van het hormoon. Chirurgische verwijdering van hypofysetumoren leidt in 70% van de gevallen tot een positief effect. In moeilijke situaties ontwikkelen zich de volgende complicaties:

  • onomkeerbare onvruchtbaarheid;
  • totaal gebrek aan hormonen na een operatie;
  • tumorherhaling;
  • blindheid; Hypofysetumor tast vaak het oog aan
  • het optreden van parese en verlamming van de skeletspieren;
  • schending van de gevoeligheid van de huid.

het voorkomen

Aangezien het onmogelijk is om de vorming van een hypofysetumor te beïnvloeden, is de preventie van hyperprolactinemie beperkt tot de volgende maatregelen:

  • tijdige behandeling van hepatitis, levercirrose, hypothyreoïdie; L-thyroxine - de belangrijkste behandeling voor hypothyreoïdie
  • controle van het niveau van prolactine in het bloed voor en na de operatie;
  • controlestudies - CT of MRI - na verwijdering van de tumor;
  • regulier apotheekonderzoek door een oogarts.

Hyperprolactymia wordt, net als hormonale onbalans, gekenmerkt door een verscheidenheid aan oorzaken en effecten. De tijdige tussenkomst van een specialist, een complex van medische procedures, stelt ons echter in staat te hopen op een gunstig resultaat van de ziekte.

Tekenen en behandeling van hyperprolactinemie, en waarom mannen een aandoening ontwikkelen

Mannelijke hyperprolactinemie - een toename van het gehalte van het hormoon prolactine in het bloed boven het normale niveau. Prolactine wordt geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse, die de afgifte van hormonen uit vele endocriene klieren reguleert. Het normale niveau van prolactine bij mannen in het bloed is minder dan bij vrouwen, 15-20 ng / ml. Het mannelijk lichaam gebruikt het om de spermatogenese van de teelballen te stimuleren, de secretie van de prostaat (verhoging van de vruchtbaarheid).

Bij veel hormonen

Hyperprolactinemie bij mannen lijkt op die bij vrouwen. Een dergelijke toestand van hyperprolactinemie treedt op op de leeftijd van 25-45 jaar, hetgeen het vermogen om zwanger te worden als gevolg van stimulatie van de hypofyse, het effect van een overmaat van het hormoon prolactine, ernstig beïnvloedt. Het effect van een overmatige hoeveelheid van het hormoon komt tot uiting in verschillende richtingen:

  • Verandert de toestand van de metabole processen van het lichaam.
  • Interfereert met de synthese van geslachtshormonen.
  • Veroorzaakt een overtreding van seksuele activiteit.

Aandoeningen van metabole processen bij hyperprolactinemie manifesteren zich in de vorm van het ontwikkelen van obesitas, osteoporose. Een significante stijging van het cholesterolgehalte in het bloed wordt waargenomen. Een toestand van insulineresistentie ontwikkelt zich met de ontwikkeling van type 2 diabetes. Deze aandoeningen komen geleidelijk over meerdere jaren van de aanwezigheid van hyperprolactinemie voor. Synthese van mannelijke geslachtshormonen wordt geremd, hun bloedniveau daalt, wat gepaard gaat met een staat van verandering in secundaire geslachtskenmerken:

  • Het verhogen van het niveau van prolactine vermindert de hoeveelheid haar van het gezicht, de borst.
  • De groei van de melkklieren neemt toe, er is een afgifte van witachtige vloeistof uit hen.
  • De testikels worden zachter, hun afmetingen nemen af.

Overtollige prolactine vermindert het niveau van seksuele activiteit als gevolg van een afname van het libido. Het ontwikkelen van de onmogelijkheid om volwaardige geslachtsgemeenschap te bedrijven (toestand van impotentie), mannelijke onvruchtbaarheid (oligospermia gedetecteerd). De patiënt ervaart dramatische stemmingswisselingen, wordt snel moe, valt in een depressie. Bij het verwijzen naar een arts, wordt vaak een foutieve diagnose van psychogene impotentie gemaakt.

Met een verhoogde hoeveelheid prolactine neemt de hoeveelheid haar op het gezicht en de borst af.

Wat kan een toename veroorzaken

Het gehalte aan prolactine in het bloed is gedurende de dag een variabele waarde, kan de normale niveaus met de helft overschrijden bij afwezigheid van enige ziekte. De redenen voor de toename van het prolactinegehalte zijn gevarieerd. Ze kunnen tijdelijk zijn, geen afwijkingen van de gezondheid veroorzaken, permanent zijn. Dit is:

  • Fysiologische hyperprolactinemie.
  • Overmatige bloed prolactine niveaus geassocieerd met medicatie.
  • Pathologische hyperprolactinemie door de aanwezigheid van een hypofysetumor of andere ernstige ziekten.

Bij afwezigheid van een ziekte wordt een hoog prolactinegehalte waargenomen in de slaap en ongeveer 3 uur na de gebruikelijke slaaptoestand, aanzienlijke fysieke inspanning. Een toename van de hoeveelheid prolactine in het bloed is geassocieerd met een stressvolle toestand, het blijft enkele dagen, weken en maanden aanhouden. Een lichte toename van prolactinespiegels treedt op bij een daling van de bloedsuikerspiegel. Verstoring van het normale gehalte aan prolactine wordt waargenomen bij het gebruik van bepaalde medicijnen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden:

  • Antihypertensiva.
  • Oestrogeen.
  • Drugs.
  • Antidepressiva.
  • Medicijnen die de maag secretie remmen.

Reserpine, een oud antihypertensivum, wordt op dit moment niet met modernere middelen voor dit doel gebruikt. Dopegit (Methyldopa) wordt voorgeschreven als een hypotensief geneesmiddel bij zwangere vrouwen. Een man kan een verapamil gebruiken die is voorgeschreven door een arts, wat hetzelfde neveneffect heeft van het verhogen van de bloedprolactinespiegels. Benoeming van famotidine, cimetidine komt voor bij maagzweren, twaalf duodenale ulcera om maagzuurafscheiding te verminderen.

Verhoogde niveaus van prolactine in het bloed kunnen worden veroorzaakt door het nemen van bepaalde medicijnen.

Als alles van een tumor komt

In aanwezigheid van een hypofyse tumor of een andere lokalisatie in de hersenen, wordt een schending van de prolactineproductie gekenmerkt door een toename van het bloed van 10 tot 100 keer meer dan de norm. Mannen onderscheiden zich door een laat bezoek aan de dokter over hun problemen. Met dit feit associëren deskundigen de ontdekking van grote tumoren in hen met hyperprolactinemie. Diagnose van deze aandoening heeft verschillende secties:

  • Een grondige ondervraging, onderzoek door een endocrinoloog met identificatie van symptomen van impotentie is verplicht.
  • Herhaaldelijk (meestal drie keer) met een interval van 7-10 dagen, wordt het bloed van een man onderzocht op het gehalte aan prolactine en andere hypofyse-hormonen.
  • CT-scan (computertomografie) of MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen wordt uitgevoerd. Een tumor of andere ziekte wordt gedetecteerd (tuberculeuze meningitis, trauma van de schedelbasis, vasculaire laesie van de hypothalamische regio, systemische ziekten).

Tabel met laboratoriumindicatoren voor prolactine

Hyperprolactinemie bij mannen: symptomen en behandeling

Er zijn een aantal ziekten die worden gekenmerkt door hormonale stoornissen. Een daarvan is hyperprolactinemie bij mannen, die zich ontwikkelt als gevolg van bepaalde stoornissen in het functioneren van het endocriene systeem. Overweeg wat is deze pathologie, karakteristieke symptomen, evenals de meest effectieve methoden van behandeling.

Beschrijving van de ziekte

De ICD-code 10 hyperprolactinemie - E22.1. Overweeg wat hyperprolactinemie is. Deze ziekte manifesteert zich als een resultaat van een toename in het niveau van het hormoon prolactine in het bloed van een man. Meestal ontwikkelt deze aandoening zich tegen de achtergrond van andere pathologieën. Hyperprolactinemie bij mannen komt veel minder vaak voor dan bij vrouwen. Maar de verschijning ervan in de vertegenwoordigers van de sterkere sekse schaadt de werking van de organen van het urogenitaal stelsel aanzienlijk.

Normaal gesproken is de dagelijkse productie van prolactine bij mannen niet meer dan 20 ng / ml. Als deze indicator toeneemt, begint het pathologische proces genaamd hyperprolactinemie van de hypofyse, omdat hij verantwoordelijk is voor de aanmaak van het hormoon.

Oorzaken van de ziekte

Als een man wordt gediagnosticeerd met hyperprolactinemie, kunnen de oorzaken van deze pathologie worden gevarieerd. De meest voorkomende vereisten voor dit proces zijn:

  • overmatige consumptie van eiwitrijk voedsel;
  • chronische stress;
  • lage bloedsuikerspiegel;
  • chirurgische interventie.

De genoemde redenen zijn van fysiologische aard. Wat de pathologische voorwaarden betreft, moeten ze het volgende omvatten:

  1. Verwonding, tumor, cyste in de hypothalamus of hypofyse. Ziekten die bijdragen aan het optreden van hyperprolactinemie zijn in dit geval: adenoom, meningeoom, germinoma, prolactinoom, enzovoort.
  2. Ziekten van de hersenen die infectieus zijn. De meest voorkomende pathologieën die tot deze groep behoren zijn: meningitis, encefalitis, neurosyfilis.
  3. Pathologie van interne organen. De volgende ziekten kunnen hyperprolactinemie veroorzaken: levercirrose, nierfalen, prostatitis.
  4. Verstoring van het endocriene systeem. Omdat de ziekte kan zijn: hypothyreoïdie, adrenale disfunctie.
  5. Langdurig gebruik van krachtige medische geneesmiddelen van dergelijke groepen: dopamine-blokkers, narcotische drugs, antidepressiva, calciumantagonisten, geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen. De eenvoudigste manier om hyperprolactinemie bij mannen te elimineren is in dit geval om deze medicijnen te weigeren.

In sommige gevallen is het niet mogelijk de werkelijke oorzaak van het optreden van deze ziekte te detecteren. Deze vorm van pathologie wordt idiopathische hyperprolactinemie genoemd.

Soorten pathologie

Volgens de etiologie is deze pathologie onderverdeeld in de volgende types:

  1. Hyperprolactinemie fysiologisch. Het heeft geen verband met de pathologische toestand van het organisme. Meestal ontwikkelt het zich bij mannen op de achtergrond van stress, emotionele beroering, ernstige mentale of fysieke vermoeidheid, enz.
  2. Organische hyperprolactinemie. Gemanifesteerd als een resultaat van het verschijnen van kwaadaardige of goedaardige neoplasmata in de hypofyse of hypothalamus.
  3. Hyperprolactinemie functioneel. De oorzaak van deze vorm van de ziekte is de pathologie van de nieren, lever, prostaatklier en andere vitale organen.
  4. Farmacologische hyperprolactinemie. Het komt voor als gevolg van langdurig gebruik van krachtige geneesmiddelen van bepaalde groepen, die zijn aangegeven in de oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte.
  5. Hyperprolactinemie idiopathisch. Deze diagnose wordt gesteld in gevallen waarin het onmogelijk is om de exacte oorzaak van het begin van de pathologie te vinden. De idiopathische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het actief functioneren van de hypofysecellen met hun normale aantal.

Ongeacht het type ziekte, het vereist onmiddellijke behandeling, omdat een langdurig verblijf in deze toestand tot uiterst onaangename gevolgen kan leiden.

Tekenen van ziekte

In de vroege stadia van de ziekte is traag van aard, dat wil zeggen, de ernst van de symptomen is afwezig. Maar na verloop van tijd kan een man ernstige kwalen ervaren. De belangrijkste symptomen van hyperprolactinemie zijn:

  • verminderde libido en erectiele functie;
  • een afname van de hoeveelheid en kwaliteit van zaadvloeistof die wordt uitgescheiden, waardoor de onvruchtbaarheid wordt gediagnosticeerd;
  • een lichte afname in de grootte van de penis en testikels;
  • gynaecomastie (een toename van de borstklieren) met de afgifte van vocht uit de tepels, die overeenkomsten vertoont met colostrum of moedermelk;
  • overtreding van metabole processen;
  • snelle gewichtstoename, obesitas;
  • breekbaarheid en gevoeligheid van botweefsel;
  • regelmatige hoofdpijn;
  • stressvolle, apathische toestand;
  • snelle vermoeidheid, chronische vermoeidheid;
  • verminderde mogelijkheid om te onthouden.

Zowel na verloop van tijd kan een man een afname van de gezichtsscherpte opmerken. Hij begint te lijden aan slaapstoornissen: overdag is er grote slaperigheid en 's nachts wordt hij alert.

Meestal wordt hyperprolactinemie bij mannen gekenmerkt door een schending van de erectiele functie of de volledige disfunctie, waardoor een verkeerde diagnose wordt gesteld. Voor de juiste definitie van de ziekte is het noodzakelijk om een ​​bloedtest voor hormonen af ​​te leggen.

Diagnose van de ziekte

Als een man een verdenking van hyperprolactinemie heeft, is de eerste diagnose om het bloed te onderzoeken op het hormoon prolactine. In dit geval is het noodzakelijk om de analyse 3 keer te maken met een interval van 1 week. Ter verduidelijking van de gegevens die zijn verkregen als gevolg van de bloedtest, kan de patiënt worden verwezen naar de volgende aanvullende diagnostische methoden:

  • magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen;
  • computertomogram;
  • radiografie van de schedel;
  • Echografie diagnose van de prostaat;
  • fundus onderzoek.

Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt een nauwkeurige diagnose vastgesteld met de definitie van de oorzaak. Ze zijn verdeeld in twee typen: veroorzaakt door een tumor of niet-tumorhyperprolactinemie. Op basis hiervan wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Behandeling van mannelijke hypoprolactinemie

Als hyperprolactinemie werd vastgesteld bij een man, zijn de richtlijnen voor klinische behandeling gericht op het bereiken van deze doelen:

  • normalisatie van prolactinespiegels in het lichaam;
  • eliminatie of vermindering van neoplasma in de hypofyse;
  • eliminatie van afscheidingen van de melkklieren;
  • herstel van de normale werking van het visuele apparaat.

Therapie voor de ontwikkeling van deze ziekte omvat verschillende soorten effecten. Dat wil zeggen, het niveau van prolactine in het mannelijk lichaam op verschillende manieren normaliseren. We zullen nader ingaan op elk van hen.

Medicamenteuze therapie

Als bij een man farmacologische hyperprolactinemie wordt vastgesteld, is behandeling niet nodig. Om de toestand van de patiënt te normaliseren, stopt u met het gebruik van medicatie. Een week later geeft hij de herhalingsanalyse voor prolactine door. Als het niveau niet is veranderd, is medische therapie nodig om de snelheid van dit hormoon te normaliseren. Bij andere vormen van pathologie wordt in eerste instantie ook een behandeling met medicijnen van scheikundigen voorgeschreven. Om dit te doen, pas deze medicijnen toe:

  1. Bromocriptine. Dit is een van de eerste geneesmiddelen op de farmacologische markt die wordt gebruikt voor de behandeling van hyperprolactinemie. Het nadeel is een groot aantal bijwerkingen. Beginnen met het gebruik van bromocriptine moet met kleine doses zijn, en deze geleidelijk verhogen. Andere handelsnamen van dit geneesmiddel: Lactodel, Parlodel, Bromargon, Serocriptine.
  2. Abergin. Het voordeel van dit medicijn is dat het direct werkt op het niveau van prolactine in het bloed. Tegelijkertijd blijven de indicatoren van andere hormonen ongewijzigd. Heeft een aantal bijwerkingen, de meest uitgesproken malaise na het innemen van Abergin is een verlaging van de bloeddruk. Dit geneesmiddel wordt aanvankelijk in minimale hoeveelheden gebruikt, geleidelijk moet de dosering worden verhoogd.
  3. Dostinex. De behandeling met hypoprolactinemie van Dostinex is het meest comfortabel vandaag, omdat het niet dagelijks moet worden ingenomen. Het moet 2 keer per week worden gebruikt. Een ander voordeel van Distinex is dat dit medicijn geen uitgesproken bijwerkingen heeft. Naast het normaliseren van het niveau van prolactine in het lichaam van een man, helpt dit hulpmiddel om de tumor te verminderen.
  4. Norprolak. De duur van dit medicijn is 24 uur, waardoor je het 1 keer per dag kunt innemen. Vrijwel geen bijwerkingen.

Belangrijk om te weten! Tegenwoordig noteren experts dat Dostinex het meest effectieve en veilige medicijn is voor de behandeling van hyperprolactinemie bij mannen!

Chirurgische interventie

Als medicamenteuze behandeling tijdens de ontwikkeling van hyperprolactinemie niet het gewenste resultaat geeft, wordt de patiënt een chirurgische ingreep voorgeschreven. Indicaties voor operaties zijn ook:

  • individuele intolerantie voor de componenten van geneesmiddelen bedoeld om de index van prolactine in het lichaam te normaliseren;
  • een scherpe achteruitgang van het gezichtsvermogen, de dreiging van volledig verlies.

Hypophysectomy is de naam van een operatie die helpt bij het wegwerken van hyperprolactinemie. Het wordt uitgevoerd wanneer grote neoplasmen verschijnen, als het onmogelijk is om ze te elimineren met behulp van medicijnen. Zulke formaties nemen geleidelijk toe, waardoor de oogzenuw wordt samengedrukt, wat gepaard gaat met volledig verlies van gezichtsvermogen.

Chirurgische ingreep wordt in dit geval via de neus uitgevoerd. De duur van de operatie kost niet veel tijd, de prognose is meestal positief. Op dezelfde manier kun je cysten of metastasen kwijtraken.

Behandeling van folk remedies

Alternatieve geneeskunde als een onafhankelijke methode voor de behandeling van hyperprolactinemie is natuurlijk niet geschikt. Er moet gebruik van worden gemaakt als een extra blootstellingsmethode. Folk-remedies zijn gericht op het elimineren van psycho-emotionele stress, slaapstoornissen, depressieve toestand. Een dergelijke impact zal het welzijn van mannen enorm verbeteren, waardoor medicamenteuze therapie effectiever wordt.

Bouillon op basis van dergelijke medicinale kruiden: kamille, moederskruid, valeriaan, sint-janskruid, hop, meidoorn en anderen hebben een kalmerend effect.

Het is belangrijk om te onthouden! Voordat u de middelen voor alternatieve geneeswijzen gebruikt bij de behandeling van hyperprolactinemie, dient u een arts te raadplegen!

In de vroege stadia van de ontwikkeling van deze ziekte, zal medische therapie in combinatie met alternatieve behandeling helpen om er volledig van af te komen. Maar als de tumor snel in omvang toeneemt, dan is het noodzakelijk om zijn toevlucht te nemen tot chirurgische interventie.

Gevolgen van hyperprolactinemie

Langdurige verwaarlozing van de symptomen van deze ziekte of onvoldoende therapie kan tot zeer onplezierige gevolgen leiden. De ziekte veroorzaakt dergelijke stoornissen in het mannelijk lichaam:

  • de geleidelijke ontwikkeling van onvruchtbaarheid;
  • schending van de erectiele functie of de volledige disfunctie ervan;
  • verminderd libido;
  • verzwakte seksuele begeerte;
  • toename van de borstklieren (gynaecomastie);
  • onvoldoende productie van testosteron en andere mannelijke hormonen;
  • snelle gewichtstoename;
  • slaapstoornissen, constante slapeloosheid;
  • chronische depressie;
  • snelle mentale en fysieke vermoeidheid, chronische vermoeidheid.

Ook na verloop van tijd draagt ​​de ziekte bij aan een toename van het oestrogeengehalte in het mannelijk lichaam. Het beïnvloedt rechtstreeks de primaire geslachtskenmerken. Dat wil zeggen, de figuur van een man wordt als die van een vrouw, de stem verandert, de borst wordt groter, enz.

Daarom is het erg belangrijk als u hyperprolactinemie vermoedt om tijdig een diagnose te stellen en de juiste behandeling te starten. Dit zal helpen om de genoemde gevolgen in de toekomst te vermijden.

Ziektepreventie

Hyperprolactinemie is, net als elke andere ziekte, veel gemakkelijker te voorkomen dan om later langdurig te worden behandeld. Daarom moeten mannen aandacht besteden aan preventieve maatregelen om het uiterlijk van deze pathologie te vermijden. Volg deze regels om dit te doen:

  1. Weg met slechte gewoonten. Mannen mogen alcohol niet ongecontroleerd drinken of roken.
  2. Vermijd casual seks. Dit zal de ontwikkeling van seksueel overdraagbare aandoeningen helpen voorkomen. Daarom is het beter om een ​​permanente seksuele partner te vinden, in wiens gezondheid je zeker weet.
  3. Leid een gezonde levensstijl, houd u aan het regime van de dag. Volledige rust voorkomt de verzwakking van het immuunsysteem en draagt ​​ook bij aan de normale productie van hormonen in het lichaam.
  4. Eet goed. Er zijn een aantal voedingsmiddelen die bijdragen aan hormonale onbalans. Dit moet ook de nodige aandacht krijgen.
  5. Tijdige ontstekings- en infectieziekten behandelen. Ze kunnen complicaties veroorzaken in de vorm van onjuiste productie van prolactine in het lichaam.
  6. Ontvang zoveel mogelijk positieve emoties. Een man moet proberen zichzelf zoveel mogelijk te beschermen tegen psycho-emotionele overspanning.

Als een man het minste vermoeden heeft van een hormonale disbalans, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. De specialist op dit gebied is een endocrinoloog. Hij zal u doorverwijzen naar de nodige onderzoeken die zullen helpen om pathologie tijdig te identificeren en snel met de behandeling te beginnen. Daarom zou elke man moeten luisteren naar atypische manifestaties van zijn lichaam.

U Mag Als Pro Hormonen