Welke medicijnen zullen helpen bij het omgaan met hyperthyreoïdie?

De toestand van het lichaam waarin de schildklier een overmatige hoeveelheid hormonen produceert, heeft een nadelig effect op de gezondheid en de gezondheid van de persoon.

De juiste keuze van medicijnen helpt u te beschermen tegen complicaties en vroegtijdig overlijden.

Het zal voor patiënten nuttig zijn om meer te weten te komen over verschillende soorten medicijnen, evenals over de voor- en nadelen van de meest populaire medicijnen die door de endocrinoloog worden voorgeschreven.

Een behandelstrategie kiezen

Het is belangrijk om te begrijpen dat de selectie van de therapie wordt uitgevoerd op basis van analyses en bij de aanpassing van de procesdosering kan dit nodig zijn.

Geneesmiddelen voor hyperthyreoïdie of thyreotoxicose omvatten:

  • remedies voor het verlichten van symptomen;
  • thyreostatica of thyreostatische geneesmiddelen;
  • radioactief jodium-131.

Symptomatische behandeling is niet voldoende effectief, daarom is in alle gevallen de benoeming van thyreostatica vereist.

Hyperthyreoïdie gaat bijvoorbeeld vaak gepaard met een visuele beperking.

Voor milde oogheelkunde worden zilte oogdruppels gebruikt en worden zonnebrillen gebruikt die strak tegen het gezicht liggen, maar dergelijke middelen veranderen de hormonale achtergrond niet en dragen op de lange termijn niet bij aan het verbeteren van het welzijn.

Antithyroid-geneesmiddelen in combinatie met symptomatische medicatie helpen de toestand van de patiënt te normaliseren.

Thyrostatica compenseren hyperfunctie van de schildklier en worden gebruikt als een vertraging in het gebruik van jodium.

De klasse van symptomatische geneesmiddelen omvat bètablokkers.

Volgens de indicaties schrijven endocrinologen geneesmiddelen voor met de volgende actieve ingrediënten:

  • propranolol in Anaprilin en analogen;
  • atenolol, dat voorkomt in Tenormine en zijn analogen;
  • metoprolol, dat deel uitmaakt van Lopresor en analogen.

De arts schrijft meestal de werkzame stof voor en de apotheker kiest het medicijn waarin het zich bevindt.

Klachten over hoofdpijn, prikkelbaarheid en verminderde prestaties worden vaak geassocieerd met hoge bloeddruk en hartkloppingen.

De arts schrijft medicatie voor en past vervolgens de dosering aan, gegeven:

  • de onderliggende oorzaak van thyreotoxicose;
  • leeftijd van de patiënt;
  • de grootte van de schildklier;
  • de aanwezigheid van geassocieerde ziekten.

Bijwerkingen van het gebruik van bètablokkers zijn:

  • vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • maagklachten;
  • constipatie;
  • diarree;
  • duizeligheid.

Behandeling met bètablokkers is uitgesloten als de patiënt astma of diabetes heeft.

In sommige gevallen worden deze geneesmiddelen voor een korte periode voorgeschreven en gebruiken ze vervolgens andere geneesmiddelenklassen.

Bezoek de endocrinoloog voor controletests moet minstens eens per zes maanden zijn.

Antithyroid-geneesmiddelen voor thyreotoxicose

Er zijn drie antithyroid-geneesmiddelen: tiamazol, carbimazol en propylthiouracil (PTU), die allemaal verkrijgbaar zijn in de vorm van tabletten.

Deze thyrostatica hopen zich op in de schildklier en blokkeren de productie van schildklierhormonen T3 en T4.

PTU blokkeert de transformatie van het hormoon T4 in een meer metabolisch actief hormoon T3.

Zwangere vrouwen wordt geadviseerd om precies PTU te nemen - dit geneesmiddel zal het risico op congenitale misvormingen bij de foetus verminderen.

Beroepsscholen zijn minder actief dan andere medicijnen, hebben een korte werkingsduur en dringen bijna niet door de placenta.

Na het voorschrijven door de arts worden de doses aangepast om de toestand van de patiënt zo dicht mogelijk bij normaal te houden.

Langdurige thyreostatische therapie is voorgeschreven:

Het grootste probleem met thyreostatica is dat deze medicijnen af ​​en toe en onvoorspelbaar de productie remmen van granulocyten, witte bloedcellen van het beenmerg.

Witte bloedcellen zijn nodig om infecties te bestrijden, langdurig gebruik van thyreostatica kan agranulocytose veroorzaken.

U moet onmiddellijk een arts raadplegen als u in de loop van de medicamenteuze behandeling ervaart:

  • hoge koorts;
  • keelpijn;
  • tekenen van infectie.

Hoe lager de dosis van het medicijn, hoe lager de kans op het ontwikkelen van agranulocytose.

In de loop van de behandeling zijn andere bijwerkingen mogelijk:

De toestand van de patiënt verbetert na 6-12 weken behandeling.

Mensen die net begonnen zijn met het gebruik van antithyroid-geneesmiddelen, moeten elke maand naar de dokter.

Nadat bleek dat de juiste dosis werd gekozen, wordt de patiënt bij de endocrinoloog geobserveerd en ondergaat hij ten minste één keer in de 3 maanden een onderzoek.

De cursus duurt minimaal een jaar, leidt in sommige gevallen tot remissie of verlicht de ziekte permanent, maar recidieven treden het meest waarschijnlijk op.

Het effect van radioactief jodium

Alvorens met de behandeling met radioactief jodium te beginnen, ondergaan mannen en niet-zwangere vrouwen een thyreostatica-behandeling.

Overmatig actieve schildklier wordt verbrand met radioactief jodium-131.

Het wordt voorgeschreven na alle noodzakelijke tests en bevestiging van thyreotoxicose. Jodium-131 ​​wordt oraal ingenomen, het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een tablet of een vloeibare oplossing.

Het medicijn beïnvloedt de actieve cellen van de schildklier, terwijl de vernietiging lokaal is.

Afhankelijk van de dosis zal jodium-131 ​​de hele schildklier of een deel ervan vernietigen.

Ablatie met radioactief jodium is al 50 jaar met succes toegepast en wordt beschouwd als de meest betrouwbare manier van hyperthyreoïdie.

Deze behandelingsoptie is vereist voor patiënten van:

  • Ernstige ziekte;
  • ernstige hartschade;
  • multinodulair struma;
  • toxisch adenoom;
  • intolerantie voor thyreostatica.

Meer dan 80% van de patiënten wordt genezen na een enkele dosis radioactief jodium.

Als de symptomen niet binnen 1-6 maanden verdwijnen, moet u het geneesmiddel opnieuw nemen.

Ablatie met jodium-131 ​​is veilig, met uitzondering van enkele complicaties:

  1. De meest ernstige is hypothyreoïdie. Als het langer dan 6 maanden aanhoudt, beginnen ze met de vervanging van de schildklier - ze compenseren het gebrek aan hormonen met synthetische stoffen.
  2. Metaalachtige smaak in de mond - duurt enkele weken.
  3. Misselijkheid - verdwijnt na een paar dagen.
  4. Zwelling van de speekselklieren - duurt enkele weken. Het wordt behandeld door stimulatie van speeksel - bijvoorbeeld door snoep op te zuigen.

Het middel wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt als de patiënt de oftalmopathie van Graves heeft: na ablatie kunnen de symptomen verergeren.

Als een vrouw na de behandeling de foetus wenst te dragen, wordt haar aangeraden om voor de bevruchting een jaar te wachten.

Radioactief jodium is gecontra-indiceerd:

  • zwangere vrouwen;
  • borstvoeding;
  • kinderen jonger dan 5;
  • met ernstige oftalmopathie.

Om blootstelling van anderen te voorkomen, moet de patiënt voorzorgsmaatregelen treffen:

  1. Slaap alleen gedurende 3-5 dagen na ablatie.
  2. Vermijd 3-7 dagen persoonlijk contact met kinderen, kussen en knuffels.
  3. Drie dagen na de procedure mogen andere mensen dichterbij dan 2 meter niet worden benaderd.
  4. Een week om te voorkomen dat je op openbare plaatsen verschijnt.
  5. Drink veel water: dit zal helpen radioactief jodium via de urine te verwijderen.
  6. Drie dagen om niet te delen met iemand gerechten, beddengoed, handdoeken en persoonlijke spullen. Was en was gerechten gescheiden van andere mensen. Veeg na elk gebruik de wc-bril af.
  7. Was je handen vaak, ga dagelijks naar de douche.

Ablatie met tabletten en jood-131-oplossing wordt uitgevoerd in een medische instelling, na afloop van de procedure bewaart de endocrinoloog volgens de indicaties ofwel 1-2 dagen, of laat de patiënt thuis.

Geneesmiddelen: prijzen en analogen

Besparen op medicijnen is zeer relevant voor elke patiënt met hyperthyreoïdie, omdat veel medicijnen in het buitenland worden gemaakt en tegen hoge kosten worden verkocht.

Medicijnen tegen hypothyreoïdie van de schildklier worden meestal geproduceerd in de vorm van tabletten.

Hieronder staan ​​lijsten met medicijnen voor verschillende doeleinden en hun analogen met prijzen.

Remedies voor thyrotoxicosis symptomen

Om de symptomen van hyperthyreoïdie te verlichten, worden bètablokkers gebruikt, waaronder propranolol.

Hier is een lijst met geneesmiddelen op basis van deze stof en de gemiddelde kosten:

Wat is hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie is een verhoogde functionele activiteit van de schildklier en / of een toename van de productie en afgifte van zijn hormonen in het bloed (thyreotoxicose).

Hyperthyreoïdie wordt waargenomen bij aandoeningen van de schildklier en enkele andere ziekten. In het hart van de ziekte zijn aandoeningen van het immuunsysteem, die leiden tot de vorming van auto-antilichamen, die een stimulerend effect op de cellen van de schildklier hebben, wat leidt tot de groei en verhoogde activiteit. Dit alles leidt tot een verhoogd metabolisme en een verhoogd energieverbruik door de afbraak van eiwitten en vetweefsel, evenals een toegenomen verbruik van glycogeenvoorraden in spieren en lever, met overmatige uitscheiding van kalium (calcium, fosfor). Even belangrijk in de ontwikkeling van hyperthyreoïdie is een erfelijke factor, veroorzaakt door verschillende infecties, intoxicaties en stress.

Symptomen van hyperthyreoïdie

  • prikkelbaarheid, prikkelbaarheid;
  • slaapstoornissen, vermoeidheid, zwakte;
  • overmatig zweten;
  • tachycardie (atriale fibrillatie is mogelijk);
  • hypertensie;
  • trillende handen en heel lichaam;
  • gewichtsverlies bij normale eetlust.

In het geval van diffuse toxische struma bij patiënten met wijd open ogen (exophthalmus) en een significante toename van de schildklier.

In het geval van een toxisch adenoom van de schildklier treedt hyperthyreoïdie op zonder een toename van de schildklieromvang, waarbij slechts een consolidatiecentrum wordt opgemerkt dat bij onderzoek van de patiënt wordt gedetecteerd.

Er zijn drie stadia van het beloop van hyperthyreoïdie:

  • gemakkelijke fase: tachycardie is niet hoger dan 100 slagen / minuut; verlies van lichaamsgewicht 3,5 kg;
  • middelste trap: tachycardie 100..120 beats / min; verlies van lichaamsgewicht 8..10 kg;
  • ernstige fase: tachycardie 120..140 slagen / minuut, aanvallen van atriale fibrillatie zijn mogelijk; scherp gewichtsverlies, veranderingen in de interne organen.

Behandeling van hyperthyreoïdie

Allereerst is het noodzakelijk om de belangrijkste oorzaak van hyperthyreoïdie te identificeren. Een voorlopige diagnose wordt meestal vastgesteld tijdens een algemeen onderzoek van een patiënt met een onderzoek van de schildklier, pols en meting van massa en lengte. Volgens de beslissing van de endocrinoloog kunnen aanvullende studies worden aangesteld:

  • bepaling van het niveau van schildklier- en hypofysehormonen:
    • T3 - trijoodthyronine;
    • T4 - tetraiodothyronine;
    • TSH - schildklierstimulerend hormoon.

  • bepaling van auto-immune antilichamen tegen de schildklier;
  • Echografie en radio-isotoop onderzoek van de schildklier;
  • Röntgenfoto van het gebied van de botvorming van de schedel, waarin zich de hypofyse bevindt;
  • fijne naald aspiratie biopsie.

Met diffuse toxische struma en toxisch adenoom van de schildklier, met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling, wordt een behandeling met radioactief jodium gebruikt, die in zijn effectiviteit niet onderdoen voor chirurgische behandeling.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor diffuse toxische struma, toxisch adenoom van de schildklier, hypofyseadenoom in gevallen waarbij:

  • medicamenteuze behandeling geeft geen blijvend effect;
  • de patiënt verdraagt ​​geen antithyroid-geneesmiddelen;
  • Er zijn contra-indicaties voor de behandeling met radioactief jodium.

Dieet voor hyperthyreoïdie

Als de patiënt gewicht verliest, wordt een hoogcalorisch verbeterde voeding door een evenwichtige toename van het gehalte aan eiwitten, vetten en koolhydraten weergegeven. Melk en zuivelproducten, eieren, zeevis, groenten en multivitamine-minerale preparaten moeten aanwezig zijn in de voeding. U dient af te zien van producten die het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel prikkelen: sterke vlees- en visbouillon, krachtige thee, koffie. Vlees en vis, bij voorkeur gekookt. Eet 4-5 keer per dag, indien nodig, vaker.

Medicijnen voor hyperthyreoïdie

Medicijnen worden op recept en onder controle van de patiënt genomen. De keuze voor behandelingstactieken is individueel en hangt van veel factoren af:

  • thyreostatica: propylthiouracil, tiamazol, mercazol, metizol, tyrosol;
  • bètablokkers: atenolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nibivolol, talinolol;
  • kalmerende middelen: valeriaan extract, moedertinctuurtinctuur, Novo-passit, Corvalol, Persen;
  • glucocorticoïde hormonen (met auto-immuunhyperthyreoïdie): prednison, dexamethason;
  • anabole hormonen (met uitputting): methandienone, methandriol.

Folkmedicijnen voor hyperthyreoïdie

Basale fytotherapie wordt uitgevoerd in kuren van 1,5-2 maanden met tussenpozen van 3-4 weken:

  • 10 g poederverzameling giet 0,3 l kokend water, verwarm gedurende 15 minuten op het waterbad, sta 1 uur op warmte, zeef 4 keer per dag gedurende 15 minuten voor de maaltijd een kwart kopje in de vorm van warmte. De samenstelling van de verzameling (in gelijke verhoudingen): wortelstok van Valeriana officinalis, lewkoynogo geelzucht gras, melissa bladeren, geneeskrachtig kruid, alsem, vruchten van lijsterbes, wilde aardbeien bladeren, weegbree bladeren, duizendblad bladeren, hoge klaver gras;
  • 10 g verzameling giet 0,3 liter kokend water, verwarm gedurende 10 minuten in een waterbad, laat 2 uur opwarmen, zeef, neem een ​​derde van een glas 3-4 maal daags een half uur voor de maaltijd. De samenstelling van de collectie (in gelijke verhoudingen): stekelige meidoornvruchten, calendulabloemen, wilgeroosjesbladeren, smal alsemgras, kamillebloemen, gedroogd gras, kaneelrozebottelbloemen, hartvormige lindebloemen.

Met de normalisatie van de schildklierfunctie is fytotherapie raadzaam om kleinere collecties uit te voeren:

  • 6 g poederverzameling giet 0,25 liter kokend water, verwarm gedurende 10 minuten in een waterbad, sta 2 uur op warmte, zeef, neem 3 keer per dag 15 minuten na het eten een kwart kopje in de vorm van warmte. De samenstelling van de verzameling (in gelijke verhoudingen): wortelstok van valeriaan medicinale, bloemen van calendula medicinale, kruid pepermunt, bloemen van kamille, bladeren van wilde aardbei;
  • 6 g poedercollectie giet 0,3 l kokend water, breng aan de kook, maar kook niet, haal het van het vuur, zet het 3 uur aan de kook, druk 4 keer per dag na de maaltijd gedurende een kwart kopje. De samenstelling van de collectie (in gelijke verhoudingen): het kruid van Hypericum perforatum, de bladeren van fireweed smalbladig, het kruid oregano, de heupen, de bloemen van linden-vormig.

WAARSCHUWING! De informatie op deze site is alleen ter referentie. Diagnose en behandeling voorschrijven kan alleen een gespecialiseerde arts in een bepaald gebied zijn.

Hyperthyreoïdie: de ontwikkeling van de ziekte en medicijnen voor de behandeling ervan

Hyperthyreoïdie is een klinische combinatie van symptomen die hormonale hyperactiviteit van de schildklier veroorzaken.

Als u hyperthyreoïdie vermoedt, wordt het lichaam onderzocht op de aanwezigheid van verhoogde niveaus van schildklierhormonen. Tijdens het onderzoek van het organisme, een echografie, scintigrafie wordt gebruikt, en indien nodig, wordt een biopsieprocedure uitgevoerd.

Oorzaken van schildklierhyperactiviteit

Meestal ontwikkelt zich een klinische reeks symptomen als gevolg van het verschijnen in het lichaam van een pathologische aandoening in de schildklier. Overtredingen kunnen voorkomen zowel in de schildklier zelf als in de mechanismen die het functioneren ervan reguleren.

Meestal wordt de progressie van hyperthyreoïdie geassocieerd met het optreden van diffuse toxische struma, wat een uniforme toename van de schildklier is.

Diffuse toxische struma wordt gekenmerkt door een auto-immuunziekte die de aanmaak van antilichamen tegen de TSH-TSH-receptoren van de hypofyse veroorzaakt. Antistoffen helpen om een ​​constante stimulatie van de verhoogde activiteit van het klierweefsel van de schildklier te veroorzaken, wat leidt tot een toename van de grootte van de laatste en een aanhoudende toename van de productie van schildklierhormonen.

Wanneer zich een ontsteking van de schildklier van virale aard voordoet of wanneer zich auto-immune thyroïditis ontwikkelt, ontwikkelen zich destructieve veranderingen in de folliculaire cellen van de schildklier, waardoor een hoog aantal schildklierhormonen in de bloedbaan vrijkomt.

Met dit verloop van de ziekte is de resulterende hyperthyreoïdie niet-duurzaam en mild van aard. In de regel duurt zo'n overtreding enkele weken tot een paar maanden. Het verschijnen van lokale zeehonden in de schildklier met de progressie van de nodulaire struma vergroot de functionele activiteit van de cellen van het klierweefsel van het orgaan en verhoogt de productie van schildklierhormonen.

Het verschijnen van lokale zeehonden in de schildklier wanneer de nodulaire struma voortschrijdt, verbetert de functionele activiteit van de cellen van het klierweefsel van het orgaan.

De opkomst van TSH-secreterende hypofysetumoren en de ontwikkeling van de toxische vorm van schildklieradenoom, een tumor die schildklierhormonen produceert in een autonome modus, die niet onderhevig is aan de controle van de hypofyse, veroorzaakt de ontwikkeling van thyreotoxicose.

De toestand van hyperthyreoïdie kan worden veroorzaakt door het ongecontroleerde gebruik van een groot aantal synthetische schildklierhormonen of het optreden van weefselimmuniteit van de hypofysecellen voor hormonen.

De ontwikkeling van hyperthyreoïdie onthult vaak een predispositie:

  • de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse;
  • bij personen met een belaste erfelijke geschiedenis
  • bij personen met auto-immuunpathologieën.

Artsen die hyperthyreoïdie in het lichaam ontwikkelen, zijn onderverdeeld in verschillende variëteiten.

Classificatie en symptomen van hyperthyreoïdie

Afhankelijk van het stadium van de ontwikkeling van patnarushiya, wordt hyperthyreoïdie van de primaire, secundaire en tertiaire vormen geïsoleerd. Op zijn beurt, de primaire vorm van patnarushiya verdeeld in vormen zoals:

  • subklinisch - gekenmerkt door een normaal gehalte aan T4 in het lichaam met lage TSH, een vorm van pathogenese is asymptomatisch;
  • manifest of openlijk - gekenmerkt door verhoogde T4-spiegels, worden TSH-spiegels significant verminderd, met de ontwikkeling van deze vorm worden symptomen waargenomen die kenmerkend zijn voor de stoornis;
  • gecompliceerd - gekenmerkt door een complicatie van het verloop van de ziekte als gevolg van de ontwikkeling van atriale fibrillatie, hart- en bijnierinsufficiëntie, degeneratie van de weefsels van parenchymateuze organen.

Afhankelijk van het stadium van de ontwikkeling van patnarushiya, wordt hyperthyreoïdie van de primaire, secundaire en tertiaire vormen geïsoleerd.

De manifestaties van de ontwikkelingsstoornis zijn in veel opzichten vergelijkbaar met elkaar. Symptomen zijn afhankelijk van de duur en de ernst van de ziekte.

Met de ontwikkeling van hyperthyreoïdie onthuld:

  • verstoring van het centrale zenuwstelsel;
  • psychische stoornissen in de vorm van nervositeit en verhoogde prikkelbaarheid;
  • prikkelbaarheid;
  • slaapstoornis komt voor in de vorm van slapeloosheid.

Hart- en vaatpatronen die optreden tijdens thyrotoxicose worden gekenmerkt door het optreden van hartritmestoornissen, het optreden van tachycardie, die moeilijk te genezen is, verhoogde systolische en verlaagde diastolische bloeddruk, verhoogd aantal contracties van het hart, verhoogde waarden van de bloedstroomsnelheid.

Hart- en vaatpatronen die optreden tijdens thyrotoxicose worden gekenmerkt door het optreden van een hartritmestoornis.

Bij thyreotoxicose is er een verandering in de huid - ze worden dunner, warm en vochtig, de toestand van het haar verandert - het haar wordt vroeg dunner en grijzer. Ook met de ontwikkeling van deze aandoening wordt het verschijnen van zwelling van de zachte weefsels van het onderbeen waargenomen. Met de ontwikkeling van wallen en stagnatie in het longweefsel kunnen kortademigheid en een afname van de longcapaciteit optreden.

Thyrotoxicose kan de ontwikkeling van stoornissen in het functioneren van het spijsverteringskanaal veroorzaken. Als gevolg van dergelijke schendingen, verschijnen de volgende tekens:

  • verhoogde eetlust;
  • het uiterlijk van onstabiele ontlasting;
  • het uiterlijk van pijn;
  • toename van het levervolume.

Verstoring van het schildklierweefsel leidt tot het optreden van stoornissen in de processen van het watermetabolisme, die zich manifesteren door dorst en toegenomen plassen.

Behandeling van ontwikkelende hyperthyreoïdie

De moderne geneeskunde heeft verschillende methoden ontwikkeld voor de behandeling van patnerafwijkingen in het functioneren van de schildklier, die zowel in isolatie als in combinatie met therapeutische maatregelen kunnen worden gebruikt.

De ontwikkelde behandelingsmethoden zijn de volgende:

  • conservatieve behandelingsmethode;
  • chirurgische behandelingsmethode;
  • radiojodium therapie methode.

Het is onmogelijk om te bepalen welke van de methoden het meest effectief en universeel is, vanwege de individuele kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte bij elke individuele patiënt.

De keuze van behandelingsmethoden wordt uitgevoerd door de endocrinoloog rekening houdend met een groot aantal factoren, waaronder de meest invloedrijke zijn:

  • leeftijd van de patiënt;
  • de ziekte die de ontwikkeling van hyperthyreoïdie veroorzaakte;
  • de ernst van de overtreding;
  • de aanwezigheid van allergische reacties van de patiënt op medicijnen;
  • gerelateerde ziekten.

Conservatieve behandeling is gericht op het onderdrukken van de activiteit van het klierweefsel en het verminderen van de productie van schildklierstimulerende hormonen. Met deze techniek worden thyreostatische geneesmiddelen zoals methimazol of propylthiouracil gebruikt. Deze medicijnen vertragen het jodiumaccumulatieproces dat nodig is voor de synthese van schildklierhormonen.

Propylthiouracil vertraagt ​​het proces van jodiumaccumulatie, wat nodig is voor de synthese van schildklierhormonen.

Een speciale rol in de behandeling van aandoeningen wordt gespeeld door de juiste voeding. Het menselijke dieet moet een verscheidenheid aan eiwitten, vetten, koolhydraten en vitamines bevatten. Een voorwaarde voor goede voeding is het gehalte aan geconsumeerd voedsel van het volledige scala aan macro- en micronutriënten dat door het lichaam wordt vereist.

Als een overtreding wordt geconstateerd, raden endocrinologen aan de consumptie van chocolade, koffie, thee en specerijen te beperken. Al deze voedingsmiddelen kunnen CNS-opwinding veroorzaken.

Chirurgische behandeling van thyreotoxicose bestaat uit het uitvoeren van chirurgische verwijdering van een deel van de schildklier. De indicatie voor dit type behandeling kan de identificatie zijn van een knoop of de proliferatie van een deel van het schildklierweefsel met een verhoogd niveau van hormoonsecretie. Als het nodig is om een ​​groot deel van het lichaam te verwijderen, heeft een persoon tijdens de postoperatieve levensvervangende therapie een extra therapeutisch middel nodig om hypothyreoïdie in het lichaam te voorkomen.

De behandeling met radioactief jodium is gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen die radioactief jodium bevatten en dat, binnengedrongen in de cellen van de klier, binnen enkele weken accumuleert en vernietigt, wat leidt tot een afname van de productie van schildklierhormonen.

Behandeling van hyperthyreoïdie (thyreotoxicose): radioactief jodium, medicijnen, operaties

Hyperthyreoïdie. Verhoogde schildklierfunctie

Hypothyreoïdie? Is de behandeling van de schildklier correct?

Welke medicijnen zullen helpen bij hyperthyreoïdie

Niet alleen de normalisatie van laboratoriumparameters, maar ook de kwaliteit van het toekomstige leven van de patiënt hangt af van de vraag of geneesmiddelen op de juiste manier zijn geselecteerd op hyperthyreoïdie.

Hyperthyreoïdie of hyperthyreoïdie is een van de meest voorkomende manifestaties van endocriene systeempathologieën.

Wat is hyperthyreoïdie?

Hyperthyreoïdie is een aandoening die wordt veroorzaakt door een verhoogde productie van schildklierhormonen door de schildklier.

Triiodothyronine en thyroxine in verhoogde doses hebben een toxisch effect op het lichaam, gemanifesteerd door een verscheidenheid aan symptomen.

Daarom is een andere naam voor deze ziekte thyreotoxicose.

Het optreden van pathologie kan te wijten zijn aan de volgende ziekten:

  1. Schildklierontsteking van verschillende oorsprong.
  2. Nodulair of diffuus toxisch struma.
  3. Hyperthyreoïdie, veroorzaakt door een teveel aan geneesmiddelen die schildklierhormonen bevatten.

Schadelijke effecten van het milieu, jodisme als gevolg van ongecontroleerde inname van gejodeerde geneesmiddelen, erfelijke mutaties, verwondingen, stress kunnen ook de oorzaak zijn van hyperthyreoïdie.

Klinische manifestaties van hyperthyreoïdie

Met thyreotoxicose worden alle metabolische processen sterk versneld.
Daarom ziet de patiënt in een toestand van hyperthyreoïdie er als volgt uit:

  • dunheid als gevolg van snel gewichtsverlies;
  • hyperexcitabiliteit, nervositeit, betraandheid;
  • schittering van de ogen, exophthalmos;
  • tremor van de vingers;
  • hartkloppingen;
  • hyperthermie - de temperatuur stijgt tot 38 o C.

De organen van het spijsverteringsstelsel reageren ook op hyperthyreoïdie: obstipatie, buikpijn - niet zelden voorkomende klachten van patiënten.

Een persoon kan worden gestoord door dorst en honger, zelfs als het dieet niet is veranderd.

De huid krijgt een hoge luchtvochtigheid, wordt warm, dunner en voelt fluweelzacht aan.

Hyperthyreoïdie Behandelingsmethoden

De belangrijkste methoden voor de behandeling van hyperthyreoïdie zijn geassocieerd met de eliminatie van verschillende manifestaties van thyreotoxicose en de normalisatie van de schildklierstatus. Wanneer deze toestand wordt bereikt, zal het welzijn van de patiënt verbeteren.

De belangrijkste methoden voor de behandeling van hyperthyreoïdie:

  • medische;
  • chirurgie;
  • gebruik van radioactief jodium.

De ziekte die thyrotoxicose veroorzaakte, de leeftijd van de patiënt, comorbiditeiten, hormoonspiegels - deze indicatoren beïnvloeden de keuze van de behandeling.

Medicamenteuze behandeling van hyperthyreoïdie is de meest gebruikelijke behandelmethode.

Geneesmiddelen die de hoofdoorzaak van thyrotoxicose beïnvloeden - een toename van de hoeveelheid triiodothyronine en thyroxine in het bloed - worden thyrostatica (antithyroid-geneesmiddelen) genoemd.
Deze omvatten:

  • Propyl thiouracil;
  • Tiamazol (Metizol, Mercazolil, Tyrosol);
  • carbimazole;

Het belangrijkste effect van thyreostatica is te wijten aan de accumulatie in de weefsels van de schildklier en de blokkade van de productie van thyroxine en trijodothyronine.

Antithyroid-geneesmiddelen

Thyrostatica (thionamides) nemen een dominante positie in bij medicamenteuze behandeling, vooral in de volgende groepen patiënten:

  • patiënten met matige thyreotoxicose;
  • patiënten met contra-indicaties voor chirurgische behandeling;
  • oudere patiënten;
  • vrouwelijke patiënten.

De kans op herstel bij deze patiëntengroepen is erg hoog.

Thiamazol, Carbimazol en Propylthiouracil worden het meest gebruikt bij thionamiden.

De werking van Tiamazol en Carbimazol is hetzelfde, maar bij het voorschrijven van Carbimazol in plaats van Tiamazol dat eerder werd gebruikt, wordt een afname van de ernst van de bijwerkingen waargenomen.

Ook zijn bestaande allergische reacties verminderd en kunnen deze volledig verdwijnen.

Carbimazol en tiamazol worden oraal in de vorm van tabletten toegediend. De moderne geneeskunde maakt gebruik van een dosistitratiemethode: eerst worden de maximale therapeutische doseringen van thyreostatica voorgeschreven en vervolgens geleidelijk verlaagd tot een toestand van euthyroidie is bereikt.

De laatste stap is om de dosis thyrostatica zo laag mogelijk te houden (onderhoud), die duurt van zes maanden tot anderhalf jaar.

Gedurende deze tijd zullen de "oude" (eerder gevormde) T3 en T4 door het lichaam worden gebruikt en de nieuwe worden niet gevormd vanwege blokkering met thyreostatica.

Behandeling van thyreostatica

De dagelijkse dosering van carbimazol en thiamazol wordt voorgeschreven afhankelijk van de ernst van hyperthyreoïdie:

Misschien een enkele, 2-4 maal gebruik van het medicijn. De frequentie van toediening gedurende de dag hangt af van de geselecteerde dagelijkse dosering.

Aangezien de bijwerkingen van thionamiden dosisafhankelijk zijn, wordt bij maximale doses van het geneesmiddel een scheiding in 2-4 doses aanbevolen om het negatieve effect op het spijsverteringskanaal te verminderen.

In de toekomst, wanneer de dagelijkse dosis wordt verlaagd, kunt u een enkelvoudige dosis gebruiken.

Na 14-48 dagen vanaf het begin van de behandeling verbetert de toestand van de patiënt: de symptomen van hyperthyreoïdie nemen af, de persoon begint zich te herstellen.

Vanwege het feit dat het effect van euthyreoïdie is bereikt, nemen de doses thyreostatica geleidelijk af: eerst met een derde van de initiaal, daarna met 2 weken met 5 mg.

De dosis wordt verlaagd tot het niveau van 5-10 mg per dag.

Het is noodzakelijk om patiënten in een dergelijke dosis anderhalf of zelfs twee jaar te behandelen.

Als de doses thyreostatica werden geannuleerd voordat de gewenste effecten werden bereikt en gehandhaafd, is zeer waarschijnlijk een terugval van thyrotoxicose, waarvoor opnieuw hoge doses van antithyroid-geneesmiddelen nodig zullen zijn.

Propylthiouracil wordt toegediend in een dagelijkse dosis van 300-450 mg. De dosis is verdeeld in 2-3 doses.

Na 30-45 dagen wordt de dosering verlaagd tot 50-150 mg. Maximale doseringen (tot 900 mg) kunnen nodig zijn voor ernstige thyreotoxicose. Onderhoudstherapie is lang, maximaal twee jaar.

Tot de jaren 90 van de 20e eeuw was Propylthiouracil de voorkeursdrug voor thyrotoxicose bij zwangere vrouwen.

De resultaten van moderne onderzoeksmethoden wijzen er echter op dat het vermogen van Tiamazol en Propylthiouracil om de placenta naar de foetus te penetreren hetzelfde is.

Op basis van gegevens uit onderzoeken die in 2000 zijn uitgevoerd, is gebleken dat de effecten op de schildklier van de vrucht van Tiamazole en Propylthiouracil gelijk zijn.

Symptomen

Om de toestand van de patiënt te verlichten en de symptomen van thyrotoxicose te verminderen, worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

Beta-blokkers. De arteriële druk verhoogd op de achtergrond van hyperthyreoïdie, hartslag en ongemak in de regio van het hart is genormaliseerd.

Deze groep omvat:

  • Inderal;
  • atenolol;
  • metoprolol;
  • betalok;
  • Bisoprolol en anderen.

In de regel worden eenmaal per dag bètablokkers toegepast, onder controle van de hartfrequentie en de bloeddruk.

De middelen verminderen angst, nervositeit, tranen, verbeteren de slaap:

  • infusie van valeriaan;
  • motherwort met vitamines;
  • Valoserdin;
  • persen;
  • novopassit;
  • tinctuur van pioen.

Glucocorticoïde medicijnen - Dexamethason, prednison. Ze worden voorgeschreven als thyrotoxicose wordt veroorzaakt door een ziekte met een auto-immune oorsprong.

Anabole medicijnen - Methandienone, Methandriol. Gebruikt wanneer de patiënt uitgeput is, ernstig overgeeft, diarree heeft.

Supplementen - Endocrinol. Het is voorgeschreven voor hypo- en hyperthyreoïdie.

Het geneesmiddel bevat flavonoïden, vitamine E. Dagelijkse dosering - 2 capsules. Geaccepteerde geneesmiddelen hebben een aanvullend effect op het werk van de schildklier.

Behandeling met radioactief jodium

Bij gebruik van dit type behandeling moet de patiënt per os een oplossing van radioactief jodium nemen. Bij inname van jodium is de ophoping in de weefsels van de klier.

Gecumuleerd necrotisch jodiumweefsel (sterven), zonder het vermogen om hormonen te produceren.

De methode wordt toegepast als de patiënt ouder is dan 20 jaar. Het gebruik van deze therapiemethode wordt niet aanbevolen voor zwangere en zogende vrouwen.

Radioactieve jodiumtherapie is geïndiceerd voor matige tot ernstige hyperthyreoïdie.

Na de behandeling kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen. Radioactief jodium is de meest effectieve behandelmethode, samen met het gebruik van thyreostatica.

Behandeling van hyperthyreoïdie folk remedies

Varianten van folk-behandelmethoden:

  1. Kompressen van klei op het schildkliergebied. Solliciteer voor een uur, drie keer per dag.
  2. Alcoholtinctuur van persimmon. Persimmon sap en alcohol in een verhouding van 5: 1 na dagelijkse infusie, dagelijks 60 g drinken voor de maaltijd.
  3. Lijnolie - u kunt dagelijks 60 g nemen.
  4. Alcoholtinctuur van onrijpe walnoten. De tool moet elke dag een half uur voor de maaltijd 15 g ingenomen worden.

Opgemerkt moet worden dat alle niet-traditionele behandelmethoden alleen mogen worden gebruikt na overleg met een endocrinoloog.

Het is onmogelijk om hyperthyreoïdie alleen te herstellen en volledig te genezen door folkmethoden. Ze moeten in combinatie met medische en andere methoden worden gebruikt.

hyperthyreoïdie

beschrijving:

De term "thyrotoxicose" verwijst naar een aandoening waarbij het lichaam om de een of andere reden te veel schildklierhormonen (schildklier) heeft. Meestal wordt deze aandoening waargenomen bij een algemene toename van de activiteit van de gehele schildklier. Het ontstaat nooit vanzelf, maar is een "bijwerking" van andere ziekten van dit orgaan (de ziekte van Basedow, thyroïditis, nodulair struma).

Symptomen van hyperthyreoïdie:

1. De huid van patiënten met warm, vochtig, dun en merkbaar vertraagd de leeftijdsgebonden veranderingen, overmatig zweten, haar dun. Er zijn merkbare veranderingen met de nagels, die tot uiting komen in de vorm van een pijnlijke loslating van de nagelplaat van het nagelbed.
2. Er is een toename van de palpebrale spleet en de oogbol, evenals het uitsteeksel van de laatste (exophthalmus), waardoor de ogen een uitpuilend uiterlijk aannemen. Kenmerkende tekens zijn ook zwelling en hyperpigmentatie van de oogleden, d.w.z. ze worden gezwollen en bruinachtig.
3. Vergeleken met hypothyreoïdie heeft thyreotoxicose tegenovergestelde effecten, zoals: verhoogde bloeddruk (hypertensie), verhoogde hartslag (tachycardie), verhoogde hartslag. In verband met deze afwijkingen ontwikkelen patiënten hartfalen (het hart kan zijn werk niet aan en kan niet alle organen en weefsels van bloed voorzien).
4. Is niet voorbijgegaan aan hyperthyreoïdie en het ademhalingssysteem, dat wordt beïnvloed door ademhalingsproblemen (kortademigheid) en een afname van de longcapaciteit (VC - de maximale hoeveelheid lucht die kan worden uitgeademd na een diepe ademhaling).
5. Met een milde en matige ernst van de ziekte, is de eetlust vaak verhoogd, en met ernstig verloop is het meestal verminderd, misselijkheid, braken en diarree (vloeibare waterige ontlasting) worden ook waargenomen. Dit alles leidt tot gewichtsverlies.
6. Bij patiënten met uitgesproken snelle spiervermoeidheid, tegen de achtergrond waarvan ze een constante zwakte voelen, die ook gepaard gaat met tremor (onwillekeurige ritmische bewegingen, zoals scherp uitgesproken bevingen, van het hele lichaam of de afzonderlijke delen ervan, zoals ledematen, hoofden, enz.). In de meeste gevallen treedt osteoporose op (skeletaandoening, waarbij de botmassa afneemt en de botstructuur wordt aangetast). Door de ophoping van een grote hoeveelheid kalium in de botten en de verbetering van de reflexen (die de beweging van een persoon garanderen) leidt dit tot een sterke verstoring van de motoriek.
7. Verhoogde prikkelbaarheid, nervositeit, slapeloosheid, angst en angst, verhoogde intelligentie, versnelling van spraak - zijn geassocieerde symptomen van hyperthyreoïdie.
8. Veranderingen in het bloed kunnen alleen worden vastgesteld door laboratoriumtests met bloed.
9. Er is frequent en overvloedig urineren (polyurie).
10. Vrouwen kunnen een onregelmatige menstruatie hebben, die onregelmatig kan zijn en gepaard gaat met ernstige pijn in de onderbuik (vaker bij katachtige meisjes), geringe ontlading, misselijkheid, braken, algemene zwakte, hoofdpijn, opgeblazen gevoel, "wadded legs", flauwvallen door de temperatuur te verhogen. Bij mannen kan een toename van de borstklieren en een afname van de potentie worden waargenomen.

Oorzaken van hyperthyreoïdie:

Komt voor met de volgende ziekten:
- diffuse giftige struma (de ziekte van von Basedow - Graves - wordt gekenmerkt door een vergrote schildklier en aanhoudende overmatige hormoonproductie) in 70-80% van de gevallen;
- nodulair of multinodulair struma (in de schildklier kunnen er zegels zijn van niet-heldere oorsprong in de vorm van knobbeltjes, waardoor de activiteit verder toeneemt);
- soms treedt thyrotoxicose op met subacute thyroiditis (ontsteking van de schildklier na virale infecties);
- Te veel schildklierhormonen in de vorm van medicijnen kunnen deze ziekte ook activeren.

Behandeling van hyperthyreoïdie:

Bij de behandeling van hyperthyreoïdie zijn er drie hoofdmethoden:
1. Conservatief (met behulp van medicijnen).
2. Chirurgisch (operaties aan de schildklier).
3. Behandeling met radioactief jodium.

Preparaten voor de behandeling van hyperthyreoïdie

Het juiste behandelingsregime voor hyperthyreoïdie met geneesmiddelen en precies geselecteerde doseringen zal de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen, het risico op kanker van de schildklier verminderen.

Hyperthyreoïdie - een reeks pathologische toestanden in het lichaam, die zich manifesteren tijdens abnormaal intensief werk van de schildklier (hyperfunctie). Dit is een ernstige en gevaarlijke ziekte, waarvan de eerste symptomen zich geleidelijk en verborgen kunnen manifesteren, maar ze kunnen niet worden verwaarloosd.

Tegelijkertijd onthullen veranderingen in de samenstelling van het bloed een grote overmaat aan hormonen die door de schildklier worden geproduceerd. Vandaar dat een andere naam voor deze ziekte thyreotoxicose is, wat een bedwelming met schildklierhormonen van het hele organisme betekent.

redenen

De belangrijkste oorzaken van hyperthyreoïdie worden beschouwd:

  • diffuse toxische struma of pathologische proliferatie van de schildklier (de zgn. Basedow-ziekte), zich ontwikkelend vanwege de pathologisch grote productie van auto-immune antilichamen gericht tegen normale weefsels en leidend tot hun vernietiging. Dit wordt veroorzaakt door een disbalans van het immuunsysteem en de reactie van het lichaam. Dit produceert een abnormaal eiwit dat overmatige activiteit van de schildklier veroorzaakt.
  • nodulaire toxische struma (de zogenaamde Plummer-aandoening), wanneer knopen worden gevormd in de weefsels van de klier (veel minder vaak waargenomen);
  • thyroïditis of chronische ontsteking van de schildklier van verschillende oorsprong;
  • kunstmatig veroorzaakte hyperthyreoïdie, veroorzaakt door een overdosis van medicijnen die het schildklierhormoon bevatten;
  • infecties, genmutaties, de negatieve impact van bepaalde omgevingsfactoren;
  • overmatige productie van hormonen na overmatig gebruik van jodium;
  • overgedragen mentaal trauma, nerveuze en psychologische stress.

symptomatologie

Manifestaties van hyperthyroïdie voortvloeiend uit overmatige trijoodthyronine - T3 en thyroxine - T4, die abnormale versnelling van de metabole processen en dezelfde abnormaal snelle energieverbruik in het lichaam veroorzaakt. Dit manifesteert zich in de volgende symptomen:

  • hard werk van zweetklieren;
  • snel verlies van lichaamsgewicht: geactiveerd metabolisme veroorzaakt energieverliezen die geen tijd hebben om vol te tanken;
  • tachycardie tot hoge aantallen, kortademigheid, onplezierige pijn in het myocardium;
  • proliferatie van bindweefsel van de klier tot de manifestatie van struma;
  • aanhoudende toename van de bloeddruk;
  • ernstige spiervermoeidheid;
  • trillend lichaam en tremor van de vingers;
  • wallen, zakken onder de ogen, duidelijke zwelling van het ooglidweefsel;
  • uitsteeksel van de oogbol met een toename in de spleet van het oog (ogen uitpuilend);
  • hyperpigmentatie op de huid van de oogleden, die bruinachtig van kleur worden;
  • frequente diarree en buikpijnen;
  • warme opvliegers en intolerantie voor verhoogde temperaturen;
  • pijnlijke aanvallen van dorst en honger;
  • langdurige verhoogde lichaamstemperatuur (ongeveer 37,5), vochtig en warm voor de gevoelige huid;
  • gewichtsverlies en botstructuurstoornissen;
  • verstoringen in menstruatiecycli of amenorroe bij vrouwen, verminderd libido en potentie bij mannen, onvruchtbaarheid.

Zenuwstelselproblemen worden uitgedrukt in de vorm van:

  • verhoogde mentale prikkelbaarheid;
  • nervositeit, betraandheid;
  • emotionele instabiliteit;
  • slapeloosheid en frequente prikkelbaarheid;
  • verslechtering van de concentratie.

behandeling

De strategie om hyperthyreoïdie te behandelen is gericht op het verminderen van de productie van schildklierhormonen en het handhaven van het bereikte niveau.

De keuze van de methode en het verdere behandelingsregime hangt af van de leeftijd, de oorzaak van hyperthyreoïdie, de hoeveelheid geproduceerd hormoon, bijkomende ziekten, de aanwezigheid van zwangerschap. Elk type therapie heeft zijn eigen voordelen en risico's. In sommige gevallen wordt een combinatie van verschillende behandelingen gebruikt.

medicijnen

De belangrijkste soorten medicijnen die worden voorgeschreven voor behandeling.

Antithyroid-geneesmiddelen

Propylthiouracil, Carbimazole, Metizol, Tiamazole, Tyrosol, Mercazolil

Het totale effect van deze geneesmiddelen: onderdrukt de productie van hormonen, worden gebruikt met een lichte toename van de klier.

Opvang: lang, de hormoonspiegels keren terug naar 5-6 weken therapie. Daarna wordt een stabilisatiebehandeling gedurende een jaar uitgevoerd met behulp van kleine doses om hun concentratie op het vereiste niveau te houden. Vereist regelmatige monitoring van de toestand van de patiënt en aanpassing van de dosis en het regime.

Geschatte doses en regime:

Tiamazol - in een dagelijkse dosis voor volwassenen tot 40 mg, verdeeld in 2 doses.

Propylthiouracil is een geneesmiddel voor ouderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, patiënten met hartziekten, voor kinderen vanaf 6 jaar oud.

  • Het wordt geaccepteerd door volwassen patiënten op 100 - 900 mg per dag gedurende 3 keer; zwangere vrouwen - de aanbevolen dosis voor een dag is niet meer dan 300 mg;
  • Onderhoudstherapie duurt maximaal 2 jaar. Effectief is de extra benoeming van propranolol in een dosis van 30 - 230 mg / dag. om de titers van hormonen te verminderen.

Carbimazol is een nieuw langwerkend geneesmiddel (alleen voor volwassenen), effectief bij ernstige vormen van hyperthyreoïdie van welke oorsprong dan ook. Het verbetert de conditie, onderdrukt de afgifte van hormonen in het bloed en voorkomt crisiscondities.

  • Beginnende therapie biedt een dagelijkse dosis van 20 tot 60 mg onder controle - om het risico op het ontwikkelen van hypothyreoïdie te verminderen. Dagelijkse onderhoudsdosis van eenmaal 5 tot 15 mg. De behandeling duurt nog 6 tot 18 maanden.
  • Prognose: deze geneesmiddelen geven een langdurige remissie bij meer dan 32% van de patiënten.

voorzorgsmaatregelen:

  1. Bijwerkingen en contra-indicaties: jeuk, trombocytopenie, urticaria, agranulocytose, dermatitis, angio-oedeem, ernstige pathologieën van de lever en het hart.
  2. Benoemd in individuele speciaal geselecteerde doses. Overtollig kan leiden tot een terugslag en hypothyreoïdie.

Bètablokkers

Ze elimineren de oorzaak niet en genezen de ziekte zelf niet, maar ze helpen de symptomen ernstig te verlichten: ze verminderen de frequentie van samentrekkingen van de hartspier; een milde drukvermindering veroorzaken; de kans op aritmische aandoeningen, ongezonde gevoelens in het hart verminderen.

  • Anaprilin, Obzidan hebben het sterkste effect tegen aritmie, vermindert de polsslag aanzienlijk;
  • Atenolol heeft een uitgesproken effect op het verminderen van de hartslag en het verminderen van de incidentie van aritmieën. Praktisch nooit veroorzaakt slaperigheid, daarom is het toegestaan ​​om bestuurders, chauffeurs en werknemers te trainen met de behoefte aan constante concentratie van aandacht.
  • Metoprolol, Egilok, Egis, Corvitol: de actie duurt ongeveer 8 uur, 2-3 maal daags in een door een arts voorgeschreven dosering.
  • Betalok is anders omdat het een handige manier van aanbrengen heeft - eenmaal per dag.
  • Anderen: betaxolol, bisoprolol, nibivolol, talinolol.

De bijwerkingen van bètablokkers zijn: duizeligheid, verlaging van de bloeddruk, tragere hartslag onder het normale aantal, vermoeidheid, bronchiale spasmen.

Contra-indicaties: daling van de pols minder dan 52 - 53 slagen / min, zwangerschap, astma, obstructie van de longen.

voorzorgsmaatregelen:

  1. Een scherpe onderbreking van de behandeling mag een scherpe druksprong en aanvallen met een sterke toename van de hartslag niet voorkomen.
  2. De behandeling vereist een verplichte regelmatige monitoring van de pols. Als het daalt tot 55 slagen / minuut, is het noodzakelijk om de dosis van het geneesmiddel te verlagen en uw arts te raadplegen.
  3. Houd er rekening mee dat sommige soorten geneesmiddelen uit de groep van bètablokkers remming van reacties, sufheid veroorzaken.

sedativa:

  • tinctuur van pioen ontwijken;
  • tabletten en tinctuur van valeriaanwortel;
  • motherwort met B-vitaminen;
  • New Pass;
  • Valoserdin, Persen.

Ze zijn absoluut noodzakelijk voor patiënten met een schildklier om nervositeit, psychische storingen en correctie van de slaap te verlichten.

  • Glucocorticoïdgeneesmiddelen (met auto-immune oorsprong van hyperthyreoïdie): dexamethason, prednison, waarvan het doel is onder constant toezicht op de toestand van de patiënt.
  • Anabolica: methandienone, methandriol. Toepassen volgens de aanbeveling van artsen bij de uitputting die wordt gevolgd door braken, diarree.

Geneesmiddelen voor vrouwen

Vruchtbaarheid, seksuele begeerte, reproductieve gezondheid is direct gerelateerd aan de functie van de schildklier.

Als een vrouw een teveel aan thyroxine en trijodothyronine heeft, is de kans groot:

  • overtreding of beëindiging van maandelijkse cycli;
  • onvruchtbaarheid;
  • spontane miskramen in de vroege en late perioden;
  • vroegtijdige zwangerschap.

Het zenuwstelsel van vrouwen is labieler en gevoeliger dan mannen. Daarom zijn geneesmiddelen om ernstige neurologische aandoeningen te verminderen:

  • hypnotica (donormil);
  • anxiolytische geneesmiddelen die de ernst van angst, emotionele stress (afobazol, mexidol, teralidzhen) verminderen;
  • antidepressiva (azafen, sibazon, paksil);
  • kalmerende middelen (fenazepam, alprazolam, relanium).

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kan de ziekte relatief rustig verlopen in het tweede en derde trimester, en als thyreostatica vereist zijn, dan in kleine doses.

Na de bevalling treedt een exacerbatie van de ziekte op en is er een uitgesproken manifestatie van alle symptomen van ontwikkelde thyrotoxicose. Dit leidt tot:

  • de onmogelijkheid van borstvoeding;
  • tot ernstig hartfalen;
  • hypertensieve crises, nerveuze en fysiologische uitputting;
  • postpartum depressie op de achtergrond van ernstige neurologische aandoeningen;
  • suïcidale manifestaties die de dood van moeder en baby bedreigen.

Als de symptomen op tijd worden opgemerkt, kan een diagnose al deze risico's voorkomen. Om dit te doen, is het in veel gevallen voldoende om het niveau van hormonen te normaliseren en bètablokkers aan te wijzen.

Geneesmiddelen en geneesmiddelen voor schildklierhyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie, de behandeling en de noodzakelijke voorbereidingen is een vrij uitgebreid onderwerp, dat wordt behandeld door endocrinologen. Vanwege de complexiteit van dit syndroom leidt de schending van de hormonen T4 - thyroxine, T3-triiodo-thyronine en TSH van het schildklierstimulerend hormoon dat door de hypofyse wordt uitgescheiden tot zeer gevaarlijke gevolgen.

Voorbereidingen voor de behandeling van hyperthyreoïdie worden alleen voorgeschreven na een nauwkeurige diagnose en beoordeling van de ernst van de effecten van hormonale onbalans. Daarnaast bevat de therapie een aantal andere activiteiten. Van therapeutische diëten tot chirurgie. In dit opzicht is het noodzakelijk om kennis te maken met alle aspecten van thyreotoxicose.

Symptomen van pathologie

Wanneer hyperthyreoïdie in een persoon heel herkenbare uitingen vertoont:

  1. Ten eerste hebben tekenen van thyreotoxicose invloed op de menselijke psyche. Hij wordt overdreven emotioneel, prikkelbaar. Slaapstoornissen leiden tot dramatische stemmingswisselingen, activiteiten kunnen drastisch veranderen in diepe apathie en vice versa.
  2. De man wordt snel moe als gevolg van de verstoring van de schildklier.
  3. De patiënt heeft meer eetlust, terwijl hij snel aan het afvallen is.
  4. De patiënt tolereert geen veranderingen in luchttemperatuur. Vooral de hitte. Zijn transpiratie stijgt, zijn handen en zijn hele lichaam beginnen enigszins te rillen.
  5. Het hart van de patiënt begint te kloppen met de dubbele frequentie.
  6. Bloeddruk stijgt.
  7. Er is een verstoring van het maag-darmkanaal, die zich manifesteert door diarree.
  8. Bij vrouwen is de cyclische aard van de menstruatie, tot hun volledige verdwijning, verstoord.
  9. Bij mannen treedt seksuele impotentie op, leert seksueel verlangen en erectie.
  10. Op de achtergrond van ziekten van de schildklier kan een persoon diabetes beginnen.
  11. Symptomen van thyrotoxicose worden weerspiegeld in het uiterlijk van een persoon, namelijk in zijn ogen. Ze steken uit de banen, de sclera wordt rood, de ogen zelf worden voortdurend bewaterd, de helderheid van het zicht wordt verstoord.
  12. Haar en nagels worden dunner en broos.

Een verscheidenheid aan symptomen, vanwege het feit dat de hormonen T3, T4 en TSH betrokken zijn bij bijna alle processen van het lichaam en natuurlijk, de schending van hun niveau beïnvloedt een verscheidenheid aan systemen en organen.

Oorzaken van hyperthyreoïdie

Er zijn verschillende redenen voor het optreden van thyreotoxicose:

  • Ten eerste kan een toename van T3 en T4 optreden als gevolg van een schildklieraandoening. Namelijk, het voorkomen van diffuse giftige struma, toxische multinodulaire struma, schildklieradenoom.
  • Ten tweede kunnen de cellen van de schildklier beginnen af ​​te breken, waardoor opgehoopte hormonen vrijkomen. De cellen worden thyrocyten genoemd en de toestand is respectievelijk thyroïditis. Het kan chronisch zijn, auto-immuun, wanneer antilichamen beginnen de cellen van hun eigen lichaam en de postpartum aan te vallen.
  • Ten derde kan de oorzaak van thyrotoxicose een hypofyse tumor zijn die TSH uitscheidt. Tegelijkertijd neemt de afgifte af, wat leidt tot een toename van T3 en T4.
  • Ten vierde kan het resultaat van een defect van de schildklier een overdosis van een aantal medicijnen zijn, zoals die met jodium of die het hartritme verminderen. Dat is de reden waarom deze medicijnen alleen op recept worden ingenomen.

Diagnose van hyperthyreoïdie

Na het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte, wordt de patiënt doorgestuurd naar een aantal diagnostische maatregelen om de diagnose te verduidelijken en de ernst van de pathologie vast te stellen. Er zijn drie graden van ernst:

  1. In subklinische vorm, de niveaus van T3 en t; blijft normaal, terwijl TSH enigszins wordt verlaagd. Dit is de gemakkelijkste vorm van pathologie.
  2. In de manifeste vorm van de ziekte is er een schending van T3-niveaus. T4 en TSH. Dit formulier wordt als matig beschouwd.
  3. Thyrotoxicose is al een ernstige vorm, heeft uitgesproken symptomen, waaronder de ziekte van Basedow en diffuse struma.

Overtredingen van hormoonniveaus door bloedonderzoek worden gedetecteerd. Tijdens deze procedure wordt niet alleen de hoeveelheid hormonen in het bloed bepaald, maar ook de aanwezigheid van antilichamen tegen de TSH-receptoren.

Ook gebruikt een instrumentele methode van onderzoek schildklier. Het complex omvat ultrasone apparatuur, tomograaf, in sommige gevallen, de studie van biopsiemonsters.

Behandeling van de ziekte

Behandeling van schildklierhormoonstoornissen hangt af van de ernst van de pathologie. In de regel is het erg lang, tot meerdere jaren en omvat een verscheidenheid aan technieken.

Medicijn methode

Medicijnen voor deze ziekte worden verschillend gebruikt. Een gebruikelijke manier voor hen is de doseringsmethode - helemaal aan het begin van de therapie is deze maximaal hoog, tegen het einde van de behandeling neemt deze tot een minimum af.

Tijdens deze behandeling neemt de patiënt hormoonvervangende geneesmiddelen die worden gebruikt om de functie van interne organen en systemen te herstellen.

Als de therapie wordt uitgevoerd met medische methoden, worden de middelen voorgeschreven door de arts-endocrinoloog. Hij berekent ook de dosering en het regime, individueel voor elke individuele patiënt. Tabletten en medicijnen worden gebruikt afhankelijk van de situatie:

  1. Inderal. Verkrijgbaar in tabletten, geïndiceerd voor ischemische hartziekte, thyreotoxicose, cirrose van de lever, in de periode na de bevalling. Het medicijn wordt niet aanbevolen voor gebruik bij diabetes of nieraandoeningen. Dit geneesmiddel kan duizeligheid, krampen in de luchtwegen, algemene zwakte of hartfalen veroorzaken. Benoemd door een arts.
  2. merkazolil. Het medicijn heeft een antithyroid effect, jodium schildklierhormonen schildklier. Het is voorgeschreven voor diffuse toxische struma, thyrotoxische crisis, en wordt ook gebruikt in combinatie met preparaten van radioactieve struma. Het wordt gebruikt voor de behandeling van zowel kinderen als volwassenen, de dosering van het middel wordt afzonderlijk voorgeschreven. Bijwerkingen zijn aandoeningen zoals een schending van het maag-darmkanaal, de lever, het centrale zenuwstelsel - veroorzaakt ernstige hoofdpijn. Niet aanbevolen voor gebruik door zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven.
  3. Mikroyod. Het medicijn heeft een gunstig effect op het menselijk metabolisme, vermindert schildklierhormonen, heeft een kalmerend effect en herstelt de normale slaap. Het medicijn kan niet worden gebruikt voor tuberculose, nierziekten, neurose, furunculose, acne, urticaria en tijdens de zwangerschap. Om een ​​overdosis te voorkomen, wordt het medicijn voorgeschreven door een arts.
  4. propitsil. Het heeft een reducerend effect op de actieve vormen van jodium, wat het peroxidase-systeem blokkeert. Het wordt gebruikt voor diffuse en toxische struma. Bijwerkingen manifesteren zich door jeuk, paresthesie, alopecia, anorexia, misselijkheid, braken. Overdosering kan leiden tot hypothyreoïdie. Therapie met dit medicijn wordt niet aanbevolen tijdens zwangerschap en borstvoeding.
  5. Timrozol. Met dit medicijn wordt een schending van de schildklierhormoonspiegels behandeld. Extra jodium is afgeleid van de schildklier. Vanwege de langzame absorptie wordt het geneesmiddel 1 keer per 24 uur of zelfs minder ingenomen. Gecontra-indiceerd bij leveraandoeningen. Tijdens de zwangerschap mag het medicijn worden toegediend, maar in extreem kleine doses.

Chirurgische behandelingsmethode

Omvat verwijdering van een deel van de schildklier. In een bijzonder ernstige vorm van de ziekte kan het orgaan volledig worden verwijderd. Na de operatie ondergaat de patiënt een periode van revalidatie en neemt hij gedurende zijn hele leven hormoonvervangende medicijnen in.

Speciaal dieet

Het dieet van de patiënt wordt vastgesteld door een diëtist. Het omvat zeevis, schaaldieren, garnalen, zeekool. Van fruit - persimmon, appels, bosbessen. Zeer bruikbare melk en kaas zonder kruiden. Je kunt pasta, bonen, rijst, boekweit, gierst en kippeneieren eten. Al deze producten bevatten natuurlijk jodium, dat de werking van de schildklier normaliseert. Uit het voedingspatroon van de patiënt moet vetgebakken vlees worden uitgesloten. Zwarte koffie en thee zijn verboden. Absoluut geen alcohol drinken.

Kruidengeneeskunde

Normalisatie van de schildklier kan optreden als gevolg van een behandeling met infusen en afkooksels van verschillende kruiden. Deze therapiemethode kan niet als de belangrijkste worden beschouwd, maar wordt meer als preventieve maatregel gebruikt. De kruiden die in deze behandelingsmethode worden gebruikt, zijn valeriaan geneeskrachtig, het gras van de gele kelk, melissa-medicinale, gewone alsem, lijsterbes, aardbei, weegbree, duizendblad, geneeskrachtige salie en anderen. Als de kruidenbehandelingsmethode wordt gekozen, is het nog steeds noodzakelijk om uw arts te raadplegen.

Ziektepreventie

Om geen ziekten van de schildklier aan te pakken, moeten de volgende preventieve aanbevelingen in acht worden genomen:

  1. Handhaaf een actieve levensstijl. Het is uiterst belangrijk om regelmatig deel te nemen aan een sport en de rol is niet de tijd en intensiteit van de training, namelijk regelmaat. Dat wil zeggen, je kunt gewoon een dagelijkse wandeling maken of joggen.
  2. Goede voeding. Moet meer vers fruit en groenten eten. Tegelijkertijd kan men geen vlees eten weigeren, het belangrijkste is dat vlees gekookt moet worden, niet gefrituurd. Alle liefhebbers van monodiet, vegetariërs en Futorians en syroeda lopen risico, want met dit dieet krijgt het lichaam minder dierlijke eiwitten en vetten.
  3. Bezoek de endocrinoloog. Voor de preventie van schildklieraandoeningen is het noodzakelijk om de schildklier minimaal 2 keer per jaar te controleren en bloed te doneren voor T3-, T4-, TSH- en anti-TSH-antilichamen. Ook wanneer symptomen van de ziekte optreden, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. In dit geval zal de behandeling gemakkelijk en snel verlopen.
  4. Het is noodzakelijk zich goed te kleden in het weer, om het lichaam te beschermen tegen onderkoeling, oververhitting en nog meer tegen overmatige blootstelling aan de zon.

Zonder behandeling is het onmogelijk om de pathologie te verlaten. Eenmaal in de zes maanden moet je het sanatorium bezoeken met de nadruk op hart- en vaatziekten.

U Mag Als Pro Hormonen