Het menselijk lichaam is een harmonieus systeem waarvan het werk wordt gereguleerd door hormonen die door de endocriene klieren in het bloed worden afgescheiden. De klieren zelf zijn componenten van het endocriene systeem onder de controle van de hypofyse of hypofyse. Ondanks de magere grootte die de grootte van de spijker van een kind niet overschrijdt, scheidt deze klier veel hormonen af, reguleert de activiteit van zijn afdelingen en dwingt hen dus hun eigen hormonen te produceren. Daarom leidt elke storing van de hypofyse tot verstoring van de functies van de inwendige organen, wat een ernstige ziekte veroorzaakt.

Wat is de hypofyse, waar is dit portaal, welke invloed heeft het op de interne organen bij vrouwen en mannen, tot welke klieren behoort de hypofyse en wat zijn de structuur en functies?

Algemene beschrijving

Vertaald uit het Latijnse woord "hypofyse" betekent "aanhangsel". En als je in de sectie naar de schedel kijkt, kun je ervoor zorgen dat dit orgaan echt een proces van de hersenen is, dat een afgeronde vorm heeft.

Bij mensen en dieren heeft de hypofyse dezelfde functie - het produceert hormonen die de groei en ontwikkeling van het lichaam beïnvloeden, metabolische processen en het vermogen om nakomelingen te produceren. Dit kleine proces, dat het centrale orgaan van het endocriene systeem is, speelt de rol van opperbevelhebber en houdt zijn werk nauwlettend in de gaten. Maar zelfs de opperbevelhebber heeft een superieur, de hypothalamus, die zijn eigen hormonen produceert en het werk van de hypofyse regelt. Deze twee organen zijn met elkaar verbonden door het been van het cerebrale aanhangsel en werken via het portalsysteem. Het portalsysteem van de hypofyse bestaat uit verschillende capillaire netwerken, waardoor hormonen aan doelorganen worden afgegeven.

Locatie en interne structuur

De hypofyse van de hersenen bevindt zich in de benige basis van de schedel, waarvan de kenmerken hem de naam "Turks zadel" gaven. De anatomie en locatie van het Turkse zadel beschermen het op betrouwbare wijze tegen externe invloeden van de cortex, in het midden waarvan er een gat is waardoor de hypofyse verbinding maakt met de hypothalamus.

Normaal gesproken kan de grootte van de hypofyse, zoals de hersenen, voor elke persoon variëren.

  • De dwarsafmeting, ook wel axiaal of transversaal genoemd, varieert van 3 tot 5 mm.
  • Anteroposterior of sagittale grootte - 5-13 mm;
  • Bovenste lage of coronale afmeting - 6-8 mm.

Het gewicht van de hypofyse bij mannen is ongeveer 0,5 g, terwijl bij vrouwen het iets hoger is - 0,6 g.

Het is niet alleen van belang voor de anatomie, maar ook voor de structuur van de hypofyse. De hypofyse bestaat uit twee grote lobben, volledig verschillend zowel qua oorsprong als qua structuur.

  • Adenohypophysis is de voorkwab van de hypofyse die een groot deel van het orgaan bezet. Het gewicht ervan is ongeveer 80% van de totale massa van de klier.
  • De neurohypofyse is de achterste kwab van de hypofyse.

Het lichaam bevat ook een midden- of middenlob van de hypofyse, gelegen tussen twee grote lobben. Visueel is het helemaal niet gedefinieerd en heeft het dezelfde aard van oorsprong als de adenohypophysis. Cellen in de intermediaire kwab van de hypofyse produceren het specifieke hormoon melanocytotropine.

Hormonen geproduceerd door adenohypophysis

Adenohypophysis bestaat uit afzonderlijke delen die endocriene functies uitvoeren. Alle cellen van de voorkwab zijn van een bepaald type, die elk één hormoon produceren.

  • Het distale of grote deel bevindt zich in het voorste gedeelte van de hypofyse fossa.
  • Het hobbelige deel is een uitgroei in de vorm van een blad dat de hypofyse-stengel omgeeft.
  • Middenlob van de hypofyse.

De voorkwab van de hypofyse scheidt zich af in de bloed-tropische hormonen die inwerken op doelorganen die deel uitmaken van het endocriene systeem.

  • TSH of thyroid-stimulating hormone, dat verantwoordelijk is voor het handhaven van de optimale concentratie van jodiumhoudende hormonen in het bloed.
  • ACTH of adrenocorticotroop hormoon - heeft een effect op de bijnierschors.
  • Gonadotrope hormonen, waaronder FSH of follikelstimulerend hormoon, LH of luteïniserend hormoon. Deze stoffen zijn verantwoordelijk voor de reproductieve functie bij vrouwen.
  • Groeihormoon of groeihormoon, groeihormoon genaamd, is verantwoordelijk voor de vorming en groei van het skelet. Het bevordert de assimilatie van eiwitten door het lichaam en de afbraak van lichaamsvet.
  • Prolactine of luteotroop hormoon zorgt voor de vorming van klierweefsel en melkkanalen tijdens de zwangerschap, en beïnvloedt ook andere vitale processen in het lichaam, zowel bij vrouwen als bij mannen.

Hormonen geproduceerd door de neurohypofyse

De neurohypofyse of de achterste kwab van de hypofyse bestaat ook uit verschillende delen.

  • De nerveuze lob bevindt zich achter in de hypofyse fossa.
  • De trechter bevindt zich achter de heuvel van de adenohypophysis. De hypofyse-steel bestaat uit een trechter van de neurohypofyse en de hypothalamus.

Ondanks de subtiele aanwezigheid van de intermediaire kwab van de hypofyse, zijn ze allemaal in nauwe interactie met de hypothalamus.

De achterste kwab van de hypofyse of neurohypofyse produceert de volgende hormonen:

Stadia van ontwikkeling en functie van de hypofyse

De ontwikkeling van de hypofyse begint in het embryo op de leeftijd van 4-5 weken. Eerst wordt de adenohypofyse gevormd, waarbij het bouwmateriaal het epitheel is, dat zich in de mondholte bevindt. In het beginstadium van de vorming is de adenohypofyse een externe secretieklier. Naarmate het embryo zich ontwikkelt, wordt het getransformeerd in een volwaardige endocriene klier, en na de geboorte van een baby, blijft elk jaar tot de leeftijd van 16 toenemen.

De neurohypofyse wordt iets later uit het hersenweefsel gevormd. Ondanks een geheel andere oorsprong, beginnen de toekomstige kwabben van de hypofyse, die in contact komen, een enkele functie uit te voeren en worden ze gereguleerd door de hypothalamus.

Als u weet wat de hypofyse is, moet u weten waarvoor de hypofyse verantwoordelijk is en wat de functies ervan zijn. Zoals hierboven vermeld, is de functie van de hypofyse om hormonen te produceren. Een kenmerk van de tropische hormonen is de actie op het principe van feedback. Wanneer een endocriene klier, wordt de hypofyse gecontroleerd, kan niet omgaan met hun werk beginnen om kleine hoeveelheden hormonen, de toezichthouder te hulp te produceren en begint te scheiden in het bloed signalering hormoonstimulerende prostaat. Wanneer het niveau van het hormoon in het bloed stijgt, vertraagt ​​de productie van het signaalhormoon.

Pathologie van de hypofyse

Tot 16 jaar nemen de massa en de omvang van het brein aanhangsel toe. De toename in de verticale grootte van de hypofyse komt bij vrouwen niet alleen vóór de leeftijd van 16, maar ook tijdens de zwangerschap, evenals als gevolg van verschillende pathologieën. De meest voorkomende zijn de factoren waaronder de anatomie en bloedtoevoer naar de hypofyse verstoord zijn.

De hypofyse is een ijzer dat zich automatisch aanpast aan de behoeften van de persoon. Tijdens de zwangerschap wordt bijvoorbeeld de hypofyse geactiveerd en begint prolactine te produceren, hetgeen noodzakelijk is voor het lactatieproces, in een verbeterde modus. De concentratie van prolactine bij meisjes wordt echter verhoogd tot 16 jaar. En om de productie van hormonen te verbeteren, moet ze in omvang toenemen.

In dit geval wordt echter de natuurlijke factor beschouwd. In sommige gevallen treedt een toename van het hersenaandoening op als gevolg van adenoom of cystische vorming. De hypofyse is zodanig gepositioneerd dat eventuele neoplasma deze onder druk zet, met als gevolg een visuele beperking en verminderde functie van de inwendige organen.

Opgemerkt moet worden dat de neurohituitaris in de regel geen veranderingen ondergaat. En de meest voorkomende oorzaak van de toename van de hypofyse, en de verstoring van zijn normale werking, is een adenoom dat zich ontwikkelt in de adenohypofyse. Adenoom is een goedaardige tumor die zich zowel in het hersenproces zelf als in de hypothalamus kan bevinden. Dat het bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van overtollige hormonen. Welke ziekten leiden tot de ontwikkeling van zo'n neoplasma?

Lijst met pathologieën

  • Acromegalie treft volwassenen. En het ontwikkelt zich onder de invloed van een overmatige concentratie van groeihormoon. Het wordt gekenmerkt door de proliferatie van zachte weefsels, die expansie en verdikking van de voeten, handen, gezichtsdelen van de schedel en andere delen van het lichaam veroorzaken.
  • De ziekte van Itsenko-Cushing wordt veroorzaakt door overmatige productie van bijnierhormonen. Het manifesteert zich in de vorm van vetophopingen in het bovenlichaam. De ledematen blijven dun.
  • Diabetes insipidus manifesteert zich door polyurie, een ziekte waarbij een persoon tot 15 liter urine per dag produceert.
  • Het syndroom van Sheehan ontwikkelt zich bij vrouwen in gevallen van ernstige bevalling, waarbij er een aanzienlijk verlies van bloed is. Deze factor leidt tot verstoring van de bloedtoevoer in de hypofyse, waardoor het afneemt en zuurstof verhongert.
  • Dwerggroei of hypofyse-nanisme ontwikkelt zich tot 16 jaar als gevolg van onvoldoende productie van groeihormoon.
  • Hypofytoxie van de hypofyse komt tot uiting in gevallen waarin de schildklierreceptorcellen ongevoelig worden voor het signaalhormoon dat in het brein-aanhangsel wordt geproduceerd.
  • Hypofysair hypofyse wordt gekenmerkt door een verhoogde productie van gonadotrope hormonen.
  • Hyperprolactinemie komt tot uiting in een verhoogde concentratie van prolactine in het bloed, wat leidt tot een overtreding in het voortplantingssysteem en disfunctie van andere organen, zowel bij vrouwen als bij mannen.
  • Hypofyse-hyperthyreoïdie is een ziekte waarbij de schildklier-stimulerende hormonen, zowel de schildklier- als de hypofyse-klieren, toenemen.
  • Gigantisme ontwikkelt zich als gevolg van overmatige afgifte van groeihormoon door de hypofyse en late sluiting van de groeizones van de hypofyse.

Met een kleine tumorgrootte wordt het behandeld met medische preparaten die de synthese van een of ander hormoon onderdrukken. Als de tumor in omvang toeneemt, verergert de kwaliteit van het menselijk leven, of hormoontherapie is niet effectief, voer een operatie uit om het te verwijderen.

MRI van de hypofyse met of zonder contrast: indicaties, contra-indicaties, methoden van

Magnetic Resonance Imaging (MRI) is een zeer informatieve methode voor stralingsdiagnostiek, waarmee u zelfs minimale veranderingen in de weefsels van het hypothalamus-hypofyse-systeem kunt detecteren en nauwkeurig kunt vaststellen waar deze zich bevinden. Het onderzoek vereist geen serieuze voorbereiding en wordt in de regel door patiënten goed verdragen.

Uit ons artikel zult u zien wie een MRI van de hypofyse wordt getoond, in welke gevallen het niet wordt aanbevolen om het uit te voeren, en ook vertrouwd te raken met de methodologie van deze diagnostische procedure.

Voordelen van de methode

De hypofyse is een aanhangsel van de hersenen, dat een afgeronde vorm heeft en zich in de bottenzak bevindt - het Turkse zadel. Dit is het centrale orgaan van het endocriene systeem, het produceert hormonen die het werk van het hele organisme reguleren. De afmetingen zijn zeer individueel, maar in elk geval kunnen we zeggen dat deze klier klein is (in lengte bereikt deze 5-13 mm, in breedte - 3-5 mm, en de hoogte - 6-8 mm).

Neoplasma's die kunnen optreden in de hypofyse worden vaak gekenmerkt door nog kleinere maten. Het is echter uiterst belangrijk om ze te diagnosticeren.

Geen enkele diagnostische manipulatie zal een dergelijke taak aankunnen, omdat om veranderingen in afzonderlijke delen van de hypofyse te beoordelen, het noodzakelijk is om beelden te verkrijgen van de maximaal mogelijke resolutie en de kleinst mogelijke dikte. Idealiter zou de plakdikte slechts 2-3 mm moeten zijn.

Sommige magnetische resonantie-imagers kunnen zeer goed zorgen voor een hoog magnetisch veldvoltage, waardoor een perfecte beeldkwaliteit wordt geboden met een minimale plakdikte. Andere diagnostische methoden (radiografie, computertomografie) kunnen in dit opzicht niet concurreren met MRI.

Bovendien geeft MRI alleen een beeld van de structuren van de hypofyse en de weefsels eromheen, en wanneer enkele andere studies worden uitgevoerd, zijn botstructuren of andere die de diagnose van het onderwijs bemoeilijken gelaagd op deze structuren - dit vermindert de informatie-inhoud van het onderzoek.

Afzonderlijk willen we opmerken dat MRI van de hersenen en MRI van de hypofyse niet dezelfde studie zijn. Aangezien de laatste de gerichte diagnose van een specifiek gebied van de hersenen vereist, is het ongepast om het uit te voeren als onderdeel van een ander onderzoek, de informatie die in dit geval wordt verkregen, zal onvolledig zijn. Als er een vermoeden bestaat dat het pathologische proces precies in de hypofyse-hypothalamusregio is gelokaliseerd, is de noodzakelijke diagnostische methode in een dergelijke situatie alleen MRI van de hypofyse.

getuigenis

Deze methode van onderzoek wordt getoond aan patiënten die tekenen van endocriene ziekte vertonen, waarschijnlijk geassocieerd met een pathologisch proces van een tumor of niet-tumoraard in het hypothalamus-hypofysaire systeem. Hiermee kunt u een tumor detecteren, de grootte (4-5 mm en hoger), vorm, structuur bepalen, evenals de relatie met weefsels en anatomische structuren in de buurt.

Dus de indicaties voor MRI van de hypofyse zijn:

  • hoofdpijnen van obscure aard;
  • stoornissen van de visuele functie, oculomotorische aandoeningen van obscure aard;
  • stofwisselingsstoornissen in het lichaam (inclusief schommelingen in lichaamsgewicht zonder aanwijsbare reden);
  • bij vrouwen, menstruatieproblemen;
  • bij mannen, erectiestoornissen;
  • tekenen van het Itsenko-Cushing-syndroom, acromegalie of andere hormonale stoornissen;
  • laboratoriumdetectie van veranderingen in de bloedconcentratie van hypofysehormonen (thyrotropine, prolactine, somatotropine en andere).

Contra

Ze zijn meestal verdeeld in absoluut (in de aanwezigheid van hun MRI is categorisch gecontra-indiceerd) en relatief (MRI in dergelijke omstandigheden is geassocieerd met de ontwikkeling van problemen en complicaties; de arts, met behulp van een individuele benadering, bepaalt of het onderzoek naar een dergelijke patiënt moet worden uitgevoerd of niet).

Absolute contra-indicaties 2:

  • de patiënt heeft een pacemaker (kunstmatige pacemaker) - het magnetisch veld tijdens het onderzoek kan leiden tot storingen in de werking van dit apparaat, dat levensbedreigend is;
  • metalen implantaten, splinters en andere metalen voorwerpen in het lichaam van de patiënt (cochleaire implantaten, bepaalde soorten clips en stents op bloedvaten, kunstmatige hartkleppen, gewrichtsknopen, chirurgische brackets, platen, schroeven of pennen, enz.).

Metalen tanden zijn niet altijd gecontra-indiceerd.

De relatieve contra-indicaties zijn als volgt:

  • de eerste 2 trimesters van de zwangerschap (er is geen bewijs van het negatieve effect van MRI op het lichaam van de foetus) - deze studie wordt al meer dan 30 jaar gebruikt, ook bij zwangere vrouwen, er zijn al lang geen bijwerkingen vastgesteld, maar het is niet bekend hoe een magnetisch veld is kan de foetus beïnvloeden, dus deze categorie patiënten MRI wordt alleen uitgevoerd volgens strikte indicaties, wanneer het ontbreken van een moederdiagnose gevaarlijker kan zijn dan het negatieve effect van het magnetisch veld op de groeiende foetus);
  • claustrofobie (angst voor beperkte ruimte); patiënten die aan deze pathologie lijden, worden geadviseerd om sedativa vóór het onderzoek te nemen of, indien mogelijk, een diagnose te stellen met een open type apparaat;
  • epilepsie;
  • extreem ernstige toestand van de patiënt;
  • het onvermogen van de patiënt om onbeweeglijkheid te handhaven tijdens de studie (om onbeweeglijkheid te bereiken, kan hij anesthesie krijgen);
  • allergie voor een contrastmiddel (indien nodig een MRI met contrast);
  • ernstig nierfalen - nogmaals, dit betreft MRI met contrast.

Met of zonder contrast?

Een patiënt kan een eenvoudige MRI van de hypofyse krijgen of een onderzoek met contrast. Gebruik paramagnetische contrastmiddelen. Ze worden intraveneus toegediend, onmiddellijk voor het onderzoek. De dosis wordt individueel berekend, afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt.

Jodiumhoudende contrasten voor MRI zijn niet van toepassing. Als een patiënt lijdt aan een chronische nieraandoening, moet hij een reeks tests ondergaan voordat hij de studie uitvoert (om te bepalen hoe snel de nieren het contrast uit het lichaam verwijderen).

Wat voor soort MRI - met of zonder contrast - nodig is voor een specifieke patiënt, bepaalt de arts zelf. MRI met contrastverbetering wordt vaker gebruikt omdat dit onderzoek het mogelijk maakt om op betrouwbare wijze de contouren van een grote formatie, de structuur ervan, de aard van de relatie met de nabijgelegen weefsels te bepalen. Door het contrasteren zal het mogelijk zijn om de aanwezigheid van microadenomen nauwkeuriger te verifiëren.

Onderzoeksmethodologie

Speciale voorbereiding voor MRI van de hypofyse is niet vereist. Het enige wat in het geval van het geplande onderzoek in tegenstelling tot de patiënt is, wordt geadviseerd om 5-6 uur voor hem niet te eten, dat wil zeggen, de procedure moet worden uitgevoerd op een lege maag, en idealiter - op een lege maag. Dit is nodig om de bijwerkingen in de vorm van misselijkheid en braken te minimaliseren, en als zich complicaties voordoen, hoeft de arts de maag van de patiënt niet door te spoelen vóór andere noodprocedures.

Voordat de procedure begint, wordt ook de vereiste dosis van een contrastmiddel of sedativa in de ader van de patiënt geïnjecteerd.

Voordat de patiënt het kantoor betreedt, moet hij alle metalen voorwerpen verwijderen (sieraden, inclusief piercings, kleding met knopen, enzovoort). Aangezien het object van studie (de hypofyse) zich in het gebied van de schedel bevindt, mogen kleding zonder metalen elementen niet worden verwijderd.

Tijdens de scan bevindt de patiënt zich in een achteroverliggende positie. Om maximale immobiliteit te garanderen, wordt zijn hoofd gefixeerd met een speciale bevestiging - hierdoor krijgt u een duidelijk beeld van hoge kwaliteit van de sneden. Vervolgens gaat de tafel met de patiënt de tomograaf binnen totdat het frame zich op het niveau van het studiegebied bevindt.

Tijdens de werking bevindt de scanner zich in de studio. De operator bestuurt het proces vanuit de volgende kamer, zittend op de monitor en kan communiceren met de patiënt via de luidsprekertelefoon. Als een kind een MRI passeert, is er in de regel iemand van zijn familie op kantoor (zij laten net als de patiënt alle metalen voorwerpen voor de kamer achter met de tomograaf).

Het onderzoek duurt gemiddeld 30 tot 60 minuten. Het hangt af van het vereiste aantal segmenten, het model van het apparaat en ook of de contrastverbetering al dan niet wordt gebruikt.

Wat is de volgende stap?

De computer verwerkt met behulp van het eerder geïnstalleerde speciale programma de signalen die van de tomograaf worden ontvangen en genereert een bepaald aantal afbeeldingen (afhankelijk van het aantal segmenten). Ze kunnen verschillende diktes hebben en onder verschillende hoeken worden verkregen (het karakter van de sneden wordt tijdens de MRI-scan door de radioloog begeleid). Wanneer de beelden worden gevormd, beoordeelt de arts de pathologische veranderingen direct op de monitor en drukt de foto ook af en / of schrijft ze op schijf en stuurt deze vervolgens naar de patiënt of zijn arts.

Een periode van rust na een MRI is niet nodig - een persoon kan zich onmiddellijk bezighouden met dagelijkse activiteiten, autorijden en eten wat hij nodig acht.

Vrouwen tijdens borstvoeding wordt afgeraden om 24-48 uur na toediening van een contrastmiddel borstvoeding te geven.

De gevoelens van de patiënt tijdens het onderzoek

Magnetische resonantie beeldvorming van de hypofyse zonder contrast, gaat in de regel niet gepaard met onplezierige gevoelens voor de patiënt. Afzonderlijk hebben we het al gehad over mensen met claustrofobie - hun procedure in een gesloten apparaat kan een paniekaanval veroorzaken.

MRI met contrastverhoging bij sommige patiënten veroorzaakt ongemak in het lichaam en het uiterlijk van de metaalsmaak in de mond na intraveneuze injectie. In sommige gevallen reageren ze ook op contrasten met misselijkheid, braken of een allergische reactie in de vorm van een jeukende huid, huiduitslag (urticaria), enzovoort. In de regel gaan dergelijke staten zelf voorbij of worden geëlimineerd door de introductie van speciale medicijnen.

MRI van de hypofyse: norm en pathologie

Normaal gesproken lijkt de vorm van de hypofyse op een rechthoek, op een snede in het frontale vlak (alsof het apparaat 'rechtstreeks' in de patiënt naar de patiënt 'kijkt'). De onderste contour heeft de vorm van een Turks zadel en de bovenste is hol, horizontaal of bol. De anterior-posterior en right-left afmetingen van het orgel komen overeen met die van het Turkse zadel zelf, terwijl de verticale varieert binnen 4-8 cm en varieert met ziektes. Bij adolescenten kan de verticale afmeting de bovengenoemde waarden overschrijden - toenemen tot 9-10 mm en bij vrouwen aan het einde van de zwangerschap en in de postpartumperiode - toenemen tot 10-12 mm.

Op het frontale gedeelte is de hypofyse doorgaans symmetrisch (lichte asymmetrie is waarschijnlijker een variant van de norm dan een teken van pathologie). De orgeltrechter bevindt zich langs de mediane lijn, maar een kleine afwijking daarvan in afwezigheid van structurele veranderingen in de hypofyse en andere pathologische veranderingen in het kliergebied wordt ook door deskundigen als normaal beschouwd.

Leeg Turks zadel syndroom op een MRI

Met deze pathologie tonen beelden verkregen met MRI een hypofyse die is verdund en verspreid langs de onderkant van het Turkse zadel. Tegelijkertijd zakt de tank van optisch chiasm (wetenschappelijk - prolabirovat) in de holte van de botvorming. Bij tomogrammen die in de richting anterior-posterior worden uitgevoerd, lijkt de klier op een sikkel, waarvan de dikte niet groter is dan 2-3 mm.

Tumoren van het Turkse zadel en optische chiasm in MRI-afbeeldingen

Op het gebied van de hypofyse onthulden tumoren, variërend in grootte:

  • tot 10 mm in diameter - microadenoma;
  • 10-30 mm in diameter - macroadenoma; een tumor van minder dan 10 cm kan deze naam ook dragen, maar op voorwaarde dat deze zich buiten het zadel verspreidt;
  • mesoadenoma is een type macroadenoma met een grootte van 10-22 mm, gelegen in de regio van het Turkse zadel en gaat niet verder dan zijn grenzen;
  • meer dan 30 mm - gigantisch adenoom.

Naast het adenoom in het chiasmatisch-verkoopgebied, kunnen meningeomen, craniofaryngiomas, germinomen en enkele andere soorten tumoren die worden gekenmerkt door een aantal tekens op het tomogram worden gediagnosticeerd.

Hypofyse-neoplasma kan gelokaliseerd worden in het Turkse zadel, uitgroeien tot de holle sinussen, hersenventrikels, sinus van het hoofdbot, brugbak, neuspassages. Dit alles op de afbeeldingen van MRI zal natuurlijk opvallen.

Indirecte symptomen van een hypofyse tumor zijn:

  • heterogeniteit van de klierstructuur op een willekeurige plaats (dat wil zeggen, niet diffuus, maar focaal);
  • haar asymmetrie;
  • offset trechter van de middellijn;
  • vervorming van de onderkant van het Turkse zadel.

Op basis van alleen deze gegevens is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen, ze moeten worden beschouwd in samenhang met het klinische beeld en de resultaten van een dynamisch onderzoek.

MRI van een patiënt die lijdt aan diabetes mellitus

Zoals je weet, is de oorzaak van deze pathologie een tekort aan het hormoon vasopressine, dat normaal gesproken wordt geproduceerd door de cellen van de hypothalamus, van daaruit komt het in de hypofyse en vandaar in het bloed. Ontstekingsproces in de regio van het hypothalamus-hypofyse-systeem of de tumor ervan kan een hormoondeficiëntie veroorzaken. Tekenen van beide pathologieën zullen zichtbaar zijn op het tomogram.

Bij idiopathische diabetes insipidus (waarvan de aard onduidelijk is) zal MRI onthullen dat het hyperintensensignaal van de neurohypophysis (de achterste lob van deze klier) op T is.1-VI ontbreekt.

STG-fout bij MRI

Wanneer een somatotroop hormoon een tekort heeft, worden een of meer van de volgende symptomen op een tomogram gedetecteerd:

  • origineel triade - ectopy (atypische celinrichting gebied) hypofyse hypoplasie (onderontwikkeling) van de adenohypofyse (d.w.z. voorkwab), of aplasie (congenitale afwezigheid) van de hypofyse steel (teken optreedt in 40% ziektegevallen);
  • hypoplasie van de hypofyse (vastgesteld bij bijna een derde van de patiënten);
  • tekenen van leeg Turks zadel syndroom (hierboven beschreven, gevonden bij elke vijfde patiënt).

Bij 10% van de patiënten zijn er helemaal geen pathologische veranderingen in de hypofyse-omgeving.

conclusie

Magnetische resonantie beeldvorming van de hypofyse is de meest informatieve methode voor de diagnose van ziekten van deze klier. Hiermee kunt u tumoren van de minimale grootte detecteren - beginnend met 4-5 mm, om nauwkeurig hun lokalisatie, helderheid van grenzen, de relatie met de omringende weefsels te bepalen. Kan worden uitgevoerd met of zonder contrastverbetering. Praktisch heeft geen contra-indicaties, vereist geen speciale voorbereiding voor het onderzoek, gaat niet gepaard met ongemak tijdens de procedure. Het wordt gekenmerkt door een minimum aan bijwerkingen.

De prijs van deze studie is vrij hoog - vandaag varieert het aantal Russische rubrieken tussen 4-6 duizend roebel. Dit kan echter tijdig worden uitgevoerd, zodat u de juiste diagnose kunt stellen, wat de sleutel is tot het succes van de verdere behandeling.

Welke arts moet contact opnemen

Om MRI van de hypofyse te ondergaan, heeft de patiënt een verwijzing van een arts nodig. Het kan worden verkregen van een endocrinoloog, een neuroloog of een neurochirurg. Een oogarts kan ook een MRI-scan uitvoeren, waarbij hij de pathologie vermoedt van de visuele paden veroorzaakt door een hypofysetumor. Interpreteert de resultaten van MRI-radiotherapie bij de arts. De kwaliteit van de conclusie hangt grotendeels af van zijn kwalificaties. Daarom is het noodzakelijk om onderzoek te doen in gerenommeerde klinieken.

De specialist van de Moscow Doctor Clinic praat over MRI van de hypofyse en het Turkse zadel:

biologie

Biologie - Hypofyse - Afmetingen

De grootte van de hypofyse is behoorlijk individueel: de anteroposterior / sagittale grootte varieert van 5 tot 13 mm, is de bovenste laag / coronaal? van 6 tot 8 mm, dwars / axiaal / dwars? van 3 tot 5 mm.

structuur

De hypofyse bestaat uit twee grote delen van verschillende herkomst en structuur: voorste? adenohypophysis en terug ?? neurohypofyse. Samen met de neurosecretoire kernen van de hypothalamus vormt de hypofyse het hypothalamus-hypofysaire systeem, dat de activiteit van perifere endocriene klieren regelt.

neurohypofyse

De neurohypofyse, neurohypofyse, bestaat uit de zenuwlus en trechter, infundibulum, die de zenuwlus met de mediane elevatie verbindt. Nerveuze fractie gevormd ependymale cellen en axonen einde neuro cellen van de paraventriculaire en supraoptische kernen van de hypothalamus diencephalon waarbij gesynthetiseerd vasopressine en oxytocine en getransporteerd langs de zenuwvezels die de hypothalamische-hypofysaire stelsel naar de neurohypofyse. In de achterste kwab van de hypofyse worden deze hormonen afgezet en van daaruit komen ze in het bloed. De trechter van de hypofyse, verbonden met de trechter van de hypothalamus, vormt de hypofyse steel. Vasopressine heeft twee functies in het lichaam: 1) Versterking van de reabsorptie van water in de verzamelbuisjes van de nieren; 2) het effect op glad spierweefsel van arteriolen, maar de naam "vasopressine" komt niet helemaal overeen met de eigenschap van dit hormoon om bloedvaten te vernauwen. Feit is dat het bij normale fysiologische concentraties geen vaatvernauwend effect heeft. Vasoconstrictie kan optreden tijdens exogene introductie van het hormoon in grote hoeveelheden of tijdens bloedverlies, wanneer de hypofyse dit hormoon intensief uitscheidt. Bij insufficiëntie van de neurohypofyse ontwikkelt zich een syndroom van diabetes insipidus, waarbij met urine per dag een aanzienlijke hoeveelheid water verloren kan gaan, omdat de reabsorptie in de verzamelbuizen wordt verminderd. Oxytocine tijdens de zwangerschap werkt niet op de baarmoeder, omdat het onder invloed van progesteron uitgescheiden door het corpus luteum, ongevoelig wordt voor dit hormoon. Oxytocine helpt myoepitheliale cellen verminderen die de uitscheiding van melk uit de borstklieren bevorderen.

adenohypofyse

Adenohypophysis, adenohypophysis, bestaat uit glandulaire endocriene cellen van verschillende types, die elk in de regel één van de hormonen afscheiden. Anatomisch onderscheidt het pars distalis, pars tuberalis en pars intermedia, wat beter wordt aangeduid als een tussenkwab van de hypofyse. De voorkwab van de hypofyse produceert zes hormonen. De doelorganen van de vier hormonen van de hypofyseklier zijn de endocriene klieren, daarom heten ze tropische hormonen. Hypofyse-hormonen stimuleren een bepaalde klier, en een toename van de hoeveelheid hormonen die door het bloed worden uitgescheiden, onderdrukt de secretie van het hypofyse-hormoon. Schildklierstimulerend hormoon is de belangrijkste regulator van de biosynthese en afscheiding van schildklierhormonen. bijnierschors stimuleert adrenocorticotroop hormoon. De andere twee hormonen worden gonadotrope hormonen genoemd: het follikelstimulerend hormoon bevordert de rijping van de follikels in de eierstokken en het luteïniserend hormoon veroorzaakt de ovulatie en de vorming van het corpus luteum. Bovendien produceert de voorkwab van de hypofyse nog twee hormonen die inwerken op de orgaansystemen en het hele lichaam. Groeihormoon is de belangrijkste stimulator van eiwitsynthese in cellen, de vorming van glucose en de afbraak van vetten, evenals de groei van het lichaam. Luteotroop hormoon reguleert lactatie, differentiatie van verschillende weefsels, groei en metabolische processen, de instincten van zorg voor nakomelingen.

De intermediaire kwab van de hypofyse

Veel dieren hebben een goed ontwikkelde tussenliggende kwab van de hypofyse, gelegen tussen de voorste en achterste lobben. Van oorsprong behoort het tot de adenohypophysis. Bij de mens is het een dunne laag cellen tussen de voorste en achterste lobben, die tamelijk diep in de hypofyse-stengel terechtkomen. Vormen deze cellen hun specifieke hormonen? melanocytestimuliruyuschie en verschillende anderen.

Achterkwab

De achterste kwab van de hypofyse is een endocrien orgaan dat hormonen accumuleert en uitscheidt, die worden gesynthetiseerd in de grote celkernen van de voorste hypothalamus en via axonen worden overgebracht naar de achterste kwab van de hypofyse. Door neurohypophyseal hormonen in zoogdieren: vasopressine, die watermetabolisme en de toon van de arteriolen, en die de functie van de mediator in sommige synapsen hypothalamische neuronen regelt; oxytocine, regulerend voor de geboorte en de uitscheiding van melk door de melkklieren. In vertegenwoordigers van andere klassen van gewervelde dieren scheidt de achterste kwab van de hypofyse andere hormonen af ​​die enigszins verschillen in chemische structuur en biologische eigenschappen van vasopressine en oxytocine: vazotocine, mezototsine, glumitocine, isotocine, valitocine, asparotocine.

De werking van alle delen van de hypofyse is nauw verbonden met de hypothalamus. Deze positie is niet alleen van toepassing op de achterste kwab - de "ontvanger" en het depot van hypothalamische hormonen, maar ook op de voorste en middelste delen van de hypofyse, waarvan het werk wordt gecontroleerd door hypothalamische hypofyseklierhormonen - het vrijgeven van hormonen.

Hormonen van de achterste kwab van de hypofyse

  • asparototsin
  • vasopressine
  • vasotocine
  • valitotsin
  • glumitotsin
  • izototsin
  • mezototsin
  • oxytocine

Hypofyse-structuur

De hypofyse in het Latijn betekent "appendix", het wordt ook het onderste hersenkoortje en de hypofyse genoemd. De hypofyse bevindt zich aan de basis van de hersenen en wordt beschouwd als een hersenkoortje, hoewel het behoort tot het endocriene systeem van ons lichaam. Samen met het "endocriene brein" van de hypothalamus vormt het het hypothalamus-hypofyse-systeem dat het dichtst in de buurt komt en produceert het hormonen die alle belangrijke levensprocessen van ons lichaam beïnvloeden.

Locatie van de hypofyse

De hypofyse is de endocriene klier, en als deze anatomisch is verbonden met de hersenen, dan maakt het in zijn functies deel uit van het endocriene systeem van het menselijk lichaam. Het heeft zeer kleine maten, maar voert de belangrijkste functies in het lichaam uit - het is verantwoordelijk voor de groei, het metabolisme en de voortplanting. Daarom hebben wetenschappers dit hersenproces herkend als het centrale orgaan van het endocriene systeem.

De hypofyse bevindt zich in het sphenoïde bot van de schedel - in een speciale bottenzak, die het Turkse zadel wordt genoemd. In het centrum van deze depressie bevindt zich een kleine hypofyse-fossa, daarin bevindt zich de hypofyse. Hierboven wordt het Turkse zadel beschermd door een diafragma - een proces van de dura mater van de hersenen. In het midden bevindt zich een gat waardoorheen een dunne hypofyse stam passeert, die deze klier verbindt met de hypothalamus.

Hypofyse afmetingen

De vorm en het volume van de hypofyse van de hersenen lijkt op een ronde erwt, maar de grootte en het gewicht zijn zeer individueel. Dimensionale parameters van de hypofyse omvatten drie punten:

  • anteroposterior (sagittal) - 6-15 mm;
  • bovenste laag (coronaal) - 5-9 mm
  • dwars (axiaal of transversaal) - 10-17 mm.

Het gewicht van de hypofyse varieert ook sterk - afhankelijk van de leeftijd van de persoon en zijn geslacht. Bij pasgeboren baby's weegt het orgel 0,1-0,15 gram, bij 10 jaar is het al 0,3 gram en bereikt het tijdens de pubertijd de volumes die kenmerkend zijn voor een volwassen hypofyse. Voor een man is dit 0,5-0,6 gram, voor een vrouw is het iets meer - 0,6-0,7 gram (soms bereikt het 0,75). Bij toekomstige moeders kan aan het einde van de zwangerschap de hypofyse worden verdubbeld.

Anatomische structuur

De structuur van de hypofyse is vrij eenvoudig: het bestaat uit twee delen van verschillende grootte, structuur en functie. Dit zijn de voorkwab van grijs (adenohypophysis) en de achterkwab van wit (neurohypophysis). Sommige wetenschappers identificeren ook een tussengebied, maar dit deel is alleen in dieren, vooral bij vissen, sterk ontwikkeld. Bij mensen is het tussenliggende deel een dunne laag cellen tussen de twee belangrijkste hypofyse-gebieden en produceert het hormonen van één groep - melanocytestimulerend.

Het grootste deel van de hypofyse is de voorkwab. Adenohypophysis omvat 70-80% van het totale brein-aanhangsel. Het is verdeeld in 3 delen:

  • distaal deel;
  • rots stuk;
  • tussentijds aandeel.

Alle delen van de voorkwab van de hypofyse bestaan ​​uit klier endocriene cellen van verschillende groepen, die elk verantwoordelijk zijn voor de productie van specifieke hormonen. Over het algemeen produceert dit gedeelte van de hypofyse tropische hormonen (thyrotropisch, adrenocorticotroop, somatotroop, enz.).

De achterste kwab van de hypofyse heeft een geheel andere structuur - het bestaat uit zenuwcellen en wordt gevormd vanaf de bodem van het diencephalon. De achterste hypofyse bestaat uit drie delen:

  • mediane hoogte;
  • trechter;
  • nerveuze kwab van de hypofyse.

Deze hypofysezone produceert geen eigen hormonen. Het accumuleert hormonen die de hypothalamus produceert (oxytocine, vasopressine, enz.), En gooit ze in het bloed.

Ondanks zijn kleine omvang is de hypofyse een essentieel onderdeel van het endocriene systeem van de mens. Dit orgaan begint zich al 4-5 weken in het embryo te vormen, maar blijft veranderen tot de periode van de puberteit. Na de geboorte zijn alle lobben van de hypofyse vrijwel volledig gevormd bij baby's en is het tussenliggende gebied meer ontwikkeld dan bij volwassenen. Dit aandeel wordt in de loop van de tijd kleiner en de adenohypofyse neemt toe.

Gratis vraag aan de dokter

Informatie op deze site wordt ter beoordeling verstrekt. Elk geval van de ziekte is uniek en vereist persoonlijk overleg met een ervaren arts. In deze vorm kunt u een vraag stellen aan onze artsen - dit is gratis, maak een afspraak in klinieken van de Russische Federatie of in het buitenland.

Alles over hypofysehormonen: belang, normen en pathologieën

De hypofyse is een belangrijk regulerend centrum dat de interactie van de endocriene en zenuwstelsels van het menselijk lichaam coördineert. Dit orgaan wordt de "belangrijkste klier" genoemd omdat de hormonen de activiteit van andere endocriene klieren controleren, waaronder de bijnieren, de schildklier en de voortplantingsklieren (eierstokken en testikels), en in sommige gevallen een direct regulerend effect hebben in de hoofdweefsels. Verstoring van de hypofyse beïnvloedt het werk van alle organen en systemen van het lichaam en veroorzaakt veel pathologieën of abnormaliteiten in de menselijke ontwikkeling.

KOSTEN VAN ENKELE ENDOCRINOLOGISCHE DIENSTEN IN ONZE KLINIEK IN ST. PETERSBURG

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=450%2C300 "data- large-file = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=790%2C525" class = "alignnone wp -image-8775 size-large "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?resize=500%2C420 "alt =" hypofysehormonen "width =" 500 "height =" 420 "srcset =" // i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza. jpg? zoom = 2resize = 500% 2C420 1000w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?zoom=3resize=500 % 2C420 1500w "sizes =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Bel gratis: 8-800-707-1560

* De kliniek heeft een licentie om deze diensten te verlenen.

Klik om het artikelmenu uit te vouwen / te sluiten →

Wat is de hypofyse?

De hypofyse is een klein endocrien orgaan gelegen aan de basis van de hersenen, in een botformatie, het zogenaamde "Turkse zadel". Het heeft een ovale vorm en is ongeveer zo groot als een erwt - ongeveer 10 mm lang en 12 mm breed. Normaal gesproken is het gewicht van de hypofyse bij een gezond persoon slechts 0,5-0,9 g. Bij vrouwen is het meer ontwikkeld door de synthese van het hormoon prolactine, dat verantwoordelijk is voor de manifestatie van het moederinstinct. Het verbazingwekkende vermogen van de hypofyse - de toename tijdens de zwangerschap en na de geboorte, de vorige grootte is niet hersteld.

De hypofyse wordt grotendeels gecontroleerd door de hypothalamus, die boven en iets achter de klier ligt. Deze twee structuren zijn verbonden door een hypofyse of trechtervormige steel. De hypothalamus kan stimulerende of remmende (onderdrukkende) hormonen naar de hypofyse sturen, waardoor het effect op andere endocriene klieren en het organisme als geheel wordt gereguleerd.

De "dirigent van het endocriene orkest" bestaat uit een frontale kwab, een tussenzone en een backlobe. De voorkwab is de grootste (80%), produceert een grote hoeveelheid hormonen en geeft deze vrij. De achterste kwab produceert geen hormonen als zodanig - dit gebeurt door zenuwcellen in de hypothalamus, maar deze laat ze in de bloedcirculatie. De tussenliggende zone produceert en scheidt een melanocytstimulerend hormoon af.

De hypofyse is betrokken bij verschillende functies van het lichaam, waaronder:

  • regulatie van de activiteit van andere organen van het endocriene systeem (bijnieren, schildklier en geslachtsklieren);
  • de groei en ontwikkeling van organen en weefsels controleren;
  • monitoring van het werk van interne organen - nieren, borstklieren, baarmoeder bij vrouwen.

Hormonen van de hypofysevoorkwab

Dit deel van de hypofyse wordt adenohypophysis genoemd. De activiteit wordt gecoördineerd door de hypothalamus. De voorkwab van de hypofyse reguleert de activiteit van de bijnieren, lever, schildklier en genitale klieren, botten en spierweefsel. Elke adenohypofyse van een hormoon speelt een vitale rol bij de endocriene functie:

Laten we elk hormoon van de voorkwab van de hypofyse nader beschouwen.

Groeihormoon (somatotropine)

Het endocriene systeem reguleert de groei van het menselijk lichaam, eiwitsynthese en celreplicatie. Het belangrijkste hormoon dat bij dit proces betrokken is, is groeihormoon, ook wel somatotropine genoemd, een eiwithormoon dat geproduceerd en afgescheiden wordt door de hypofyseklier aan de voorkant. De belangrijkste functie is anabolisch: het versnelt direct de snelheid van eiwitsynthese in skeletspieren en botten. Insuline-achtige groeifactor wordt geactiveerd door groeihormoon en ondersteunt indirect de vorming van nieuwe eiwitten in spiercellen en botten. Na 20 jaar, elke volgende 10 jaar, daalt het niveau van groeihormoon bij mensen met 15%.

Groeihormoon heeft het effect van een immunostimulant: het kan het koolhydraatmetabolisme beïnvloeden, het glucosegehalte in het bloed verhogen, vermindert het risico op de vorming van vetophopingen en verhoogt de spiermassa. Het effect van het verlagen van het glucosegehalte treedt op als somatotropine de lipolyse of de afbraak van vetweefsel stimuleert, waarbij vetzuren vrijkomen in het bloed. Als gevolg hiervan schakelen veel weefsels van glucose naar vetzuren als de belangrijkste energiebron, wat betekent dat er minder bloedglucose uit het bloed komt.

Groeihormoon initieert ook een diabetogeen effect, waarbij het de lever stimuleert om glycogeen tot glucose te vernietigen, dat vervolgens in het bloed neerslaat. De naam "diabetisch" komt van de gelijkenis van verhoogde bloedglucosewaarden waargenomen tussen mensen met niet-behandelde diabetes en mensen die lijden aan een overmaat aan somatotropine. Bloedsuikerspiegels nemen toe als gevolg van een combinatie van glucosebesparende en diabetogene effecten.

De hoeveelheid groeihormoon in het menselijk lichaam verandert gedurende de dag. Het maximum wordt bereikt na 2 uur slaap 's nachts en elke 3-5 uur gedurende de dag. Het piekniveau van het hormoon wordt waargenomen bij een kind in de periode van intra-uteriene ontwikkeling van 4-6 maanden - 100 keer meer dan bij een volwassene. Om het niveau van groeihormoon te verhogen, kunt u sporten, slapen, gebruik van bepaalde aminozuren gebruiken. Als het bloed grote hoeveelheden vetzuren, somatostatine, glucocorticoïden en estradiolen bevat, neemt het niveau van groeihormoon af.

Endocriene stoornissen in de groeicontrole kunnen tot verschillende stoornissen leiden. Gigantisme is bijvoorbeeld een aandoening bij kinderen die wordt veroorzaakt door de afscheiding van abnormaal grote hoeveelheden groeihormoon, wat leidt tot overmatige groei.

Een vergelijkbare complicatie bij volwassenen is acromegalie, een aandoening die leidt tot de groei van botten in het gezicht, handen en benen als reactie op een overmatig niveau van groeihormoon. Over de algemene toestand wordt dit weerspiegeld in spierzwakte, knijpen van de zenuwen. Abnormaal lage niveaus van het hormoon bij kinderen kunnen groeistoornissen veroorzaken - een aandoening die hypofyse-vleselijkheid wordt genoemd (ook bekend als groeihormoondeficiëntie), seksuele en mentale ontwikkeling (dit wordt sterk beïnvloed door de onderontwikkeling van de hypofyse).

Schildklierstimulerend hormoon (TSH)

Het thyrotrope hormoon is ontworpen om de functies van de schildklier te regelen en reguleert de synthese van T3 (thyroxine) en T4 (triiodothyronine) stoffen die geassocieerd zijn met metabole processen, het spijsverteringsstelsel en het zenuwstelsel, evenals met het werk van het hart. Bij een hoog gehalte aan TSH neemt de hoeveelheid stoffen T3 en T4 af en omgekeerd. De snelheid van het schildklier-stimulerend hormoon varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag, leeftijd en geslacht. Tijdens de zwangerschap in het eerste trimester, wordt het TSH-niveau aanzienlijk verlaagd, maar in het derde trimester kan het zelfs de norm overschrijden.

Een tekort aan schildklierstimulerend hormoon kan worden waargenomen als gevolg van:

  • verwondingen en ontstekingen in de hersenen;
  • ontstekingsprocessen, tumoren en oncologische ziekten van de schildklier;
  • verkeerde hormoontherapie;
  • stress en zenuwoverspanning.
  • Overmatige productie van TSH kan optreden als gevolg van:
  • schildklier ziekte;
  • hypofyse adenomen;
  • onstabiele productie van thyreotropine;
  • pre-eclampsie (tijdens zwangerschap);
  • zenuwaandoeningen, depressie.

Het testen van het TSH-gehalte door laboratoriumonderzoek moet tegelijkertijd plaatsvinden met de verificatie van T3 en T4, anders zal het resultaat van de analyse niet toelaten om het exacte resultaat vast te stellen. Terwijl het gelijktijdig TSH, T3 en T4 verlaagt, kan de arts hypopituïtarisme vaststellen en, met een overmatige hoeveelheid van deze componenten, thyrotoxicose (hyperthyreoïdie). Een toename van alle hormonen van deze groep kan duiden op primaire hypothyreoïdie en verschillende niveaus van T3 en T4 zijn mogelijk een teken van thyrotropinomie.

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

Adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de activiteit van de bijnierschors, produceert cortisol, cortisone en adrenocorticosteroïden, en heeft ook een klein effect op geslachtshormonen die de seksuele ontwikkeling en reproductieve functie van het lichaam regelen. Cortisol is van vitaal belang voor processen die immuunfunctie, metabolisme, stressmanagement, regulering van de bloedsuikerspiegel, bloeddrukcontrole en ontstekingsremmende reacties omvatten.

Bovendien draagt ​​ACTH bij tot de oxidatie van vetten, activeert het de synthese van insuline en cholesterol en verhoogt het de pigmentatie. Pathologische overtolligheid van ACTH kan de ontwikkeling van de ziekte van Itenko-Cushing teweegbrengen, gepaard gaande met hypertensie, vetafzettingen en verzwakte immuniteit. Hormoongebrek is een gevaarlijk metabolisme met een verminderde werking en een verminderd aanpassingsvermogen.

Het niveau van adrenocorticotroop hormoon in het bloed varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag.

De grootste hoeveelheid ACTH is 's morgens en' s avonds aanwezig. De productie van dit hormoon wordt gestimuleerd door stressvolle situaties zoals kou, pijn, emotionele en lichamelijke inspanning, evenals een verlaging van de bloedglucosespiegels. De invloed van het feedbackmechanisme zal de synthese van ACTH remmen.

Een verhoogde hoeveelheid ACTH kan worden waargenomen als gevolg van:

  • Ziekte van Addison (bronzen ziekte) - chronische insufficiëntie van de bijnierschors;
  • Ziekte van Itsenko-Cushing, gemanifesteerd door obesitas, hypertensie, diabetes, osteoporose, verminderde functie van de geslachtsklieren, enz.;
  • de aanwezigheid van tumoren in de hypofyse;
  • aangeboren bijnierinsufficiëntie;
  • Nelson-syndroom - een ziekte die wordt gekenmerkt door chronisch nierfalen, hyperpigmentatie van de huid en slijmvliezen, de aanwezigheid van een hypofysetumor;
  • ectopisch ACTH-productiesyndroom, een symptoom waarvan een snelle toename van spierzwakte en een soort hyperpigmentatie is;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • postoperatieve periode.

De redenen voor de vermindering van ACTH kunnen zijn:

  • disfunctie van de hypofyse en / of bijnierschors;
  • de aanwezigheid van adrenale tumoren.

prolactine

Prolactine, of luteotroop eiwit hormoon, beïnvloedt de seksuele ontwikkeling van vrouwen - neemt deel aan de vorming van secundaire geslachtskenmerken, stimuleert de groei van de borstklieren, reguleert het lactatieproces (inclusief het voorkomen van het begin van de menstruatie en nieuwe conceptie van de foetus gedurende deze periode), is verantwoordelijk voor de manifestatie van maternale moeders instinct, helpt bij het in stand houden van progesteron. Bij mannen reguleert prolactine de synthese van testosteron en de seksuele functie, namelijk spermatogenese, beïnvloedt ook de groei van de prostaat. De prestaties bij vrouwen nemen toe tijdens de borstvoeding. Zijn deelname aan het water-, zout- en vetmetabolisme, weefseldifferentiatie is ongetwijfeld.

Overtollige prolactine bij vrouwen kan een gebrek aan menstruatie en het vrijkomen van melk door niet-voedende middelen veroorzaken. Een hormoongebrek kan problemen veroorzaken bij de conceptie bij vrouwen en seksuele disfunctie bij mannen.

Het is belangrijk op te merken dat het enkele dagen voor de analyse van prolactine absoluut onmogelijk is om seks te hebben, om baden en sauna's te bezoeken, om alcohol te drinken, om stress en nerveuze spanning te ondergaan. Anders zal het resultaat van de analyse worden vervormd en zal het een verhoogd niveau van prolactine vertonen.

Verhoogde niveaus van prolactine in het bloed kunnen worden veroorzaakt door:

  • prolactinoom - een hormonaal actieve goedaardige tumor van de voorkwab van de hypofyse;
  • anorexia;
  • hypothyreoïdie - lage productie van schildklierhormoon;
  • polycysteuze eierstokken - talrijke cysteuze formaties in de geslachtsklieren.

De oorzaak van de tekortkoming van het hormoon prolactine kan zijn:

  • hypofysetumor of tuberculose;
  • hoofdletsel, dat de hypofyse remt.

Follikelstimulerend hormoon en luteïniserend hormoon

Endocriene klieren scheiden een aantal hormonen af ​​die de ontwikkeling en regulatie van het voortplantingssysteem regelen. Gonadotropines omvatten twee glycoproteïne hormonen:

  • Follikelstimulerend hormoon (FSH) - stimuleert de productie en rijping van kiemcellen of gameten, inclusief de eicel bij vrouwen en sperma bij mannen. FSH bevordert ook de groei van follikels, die dan oestrogenen afgeven in de vrouwelijke eierstokken. In het mannelijke lichaam heeft FSH een belangrijke functie: het stimuleert de groei van de tubuli seminiferi en de productie van testosteron, wat essentieel is voor de spermatogenese;
  • Luteïniserend hormoon (LH) veroorzaakt ovulatie bij vrouwen, evenals de productie van oestrogeen en progesteron in de eierstokken. LH stimuleert de testosteronproductie bij mannen. Het hormoon beïnvloedt de permeabiliteit van testisweefsel, waardoor meer testosteron in de bloedbaan terechtkomt. Terwijl een normaal niveau van LH wordt gehandhaafd, worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor spermatogenese.

Aanzienlijke overmaat aan hormonen kan worden veroorzaakt door:

  • honger;
  • stressvolle toestand;
  • polycystisch testiculair syndroom;
  • hypofysetumor;
  • alcoholisme;
  • onvoldoende functie van de geslachtsklieren;
  • ovarieel depletiesyndroom;
  • overmatige blootstelling aan röntgenstralen;
  • endometriose;
  • intense lichamelijke inspanning;
  • nierfalen.

Tijdens de menopauze wordt een dergelijk analyseresultaat als normaal beschouwd.

Verminderde hormoonspiegels kunnen ook een fysiologische norm zijn en kunnen worden veroorzaakt door:

  • luteale fase-deficiëntie;
  • roken;
  • gebrek aan menstruatie;
  • polycysteuze eierstokken;
  • Simmonds-ziekte - totaal verlies van functie van de voorkwab van de hypofyse;
  • groeiachterstand (dwerggroei);
  • obesitas;
  • systematisch gebruik van krachtige geneesmiddelen;
  • Sheehan-syndroom - postpartuminfarct (necrose) van de hypofyse;
  • verminderde activiteit van de hypothalamus en / of hypofyse;
  • Denny-Morfan-syndroom;
  • verhoogde concentratie van prolactine in het bloed;
  • zwangerschap;
  • beëindiging van de menstruatie na het instellen van de cyclus.

Een overmaat aan FSH en LH leidt tot vroegtijdige puberteit en een gebrek aan hormonen kan onvruchtbaarheid en secundaire hypofunctie van de geslachtsklieren veroorzaken.

Hormonen van de achterste kwab van de hypofyse

De achterste hypofyse, ook bekend als de neurohypofyse, functioneert als een eenvoudig reservoir van hormonen uitgescheiden door de hypothalamus, waaronder het antidiuretisch hormoon en oxytocine.

Ook de achterste kwab van de hypofyse heeft een aantal andere hormonen met vergelijkbare eigenschappen: mesotocine, isotocine, vasotocine, valitocine, glumocine, asparotocine.

oxytocine

Oxytocine is een hormoon dat een vitale rol speelt bij de bevalling. Het stimuleert de samentrekking van de baarmoeder, die bijdraagt ​​aan de geboorte van een kind. Het kan worden gebruikt in een gesynthetiseerde vorm, als een medicijn dat helpt om weeën te versnellen. Ook is het hormoon verantwoordelijk voor de manifestatie van moederinstinct en neemt het deel aan lactatie - stimuleert de afgifte van moedermelk bij het voeden van een pasgeborene, als reactie op het uiterlijk, de geluiden van het kind, gedachten aan hem, vol liefde. Oxytocine wordt geproduceerd door de werking van oestrogeen. Het mechanisme van het effect van het hormoon op het mannelijk lichaam is een toename van de potentie.

Oxytocine is ook bekend als het "liefdehormoon" omdat het tijdens orgasmen bij zowel mannen als vrouwen in de bloedbaan terechtkomt. Oxytocine heeft een significante invloed op iemands gedrag, mentale toestand, seksuele opwinding en kan worden geassocieerd met verbeterde emoties, zoals zelfvertrouwen, empathie en afgenomen angst en stress. Het hormoon oxytocine is een neurotransmitter: het kan een gevoel van geluk en sereniteit geven. Er zijn gevallen van hormoonhulp in sociaal functioneren voor mensen met autisme.

Oxytocine kan alleen worden verhoogd door stemmingsbevorderende acties, zoals ontspannende behandelingen, wandelen, vrijen, enz.

Antidiuretisch hormoon (vasopressine)

De belangrijkste functie van het antidiuretisch hormoon, ook bekend als vazopresine, is het handhaven van de waterbalans. Het verhoogt het vochtvolume in het lichaam en stimuleert de opname van water in de kanalen van de nieren. Dit hormoon wordt vrijgegeven door de hypothalamus wanneer het een tekort aan water in het bloed detecteert.

Zodra het hormoon wordt vrijgegeven, reageren de nieren door meer water te absorberen en meer geconcentreerde urine te produceren (minder verdunde urine). Het helpt dus het waterniveau in het bloed te stabiliseren. Het hormoon is ook verantwoordelijk voor de toename van de bloeddruk als gevolg van de vernauwing van arteriolen, wat uitermate belangrijk is voor shockbloedverlies als aanpassingsmechanisme.

De actieve groei van vasopressine wordt bevorderd door een afname van de druk, uitdroging en groot bloedverlies. Het hormoon kan natrium uit het bloed afscheiden, de weefsels van het lichaam met vocht verzadigen en, in combinatie met oxytocine, de hersenactiviteit verbeteren.

Een laag vasopressinegehalte in het bloed draagt ​​bij tot de ontwikkeling van diabetes insipidus - een ziekte gekenmerkt door polyurie (uitscheiding van 6-15 liter urine per dag) en polydipsie (dorst). Overmatige productie van dit hormoon is vrij zeldzaam. Het leidt tot de opkomst van het Parhona-syndroom, waarbij er een verminderde bloeddichtheid en een hoog natriumgehalte is. Bovendien zullen deze patiënten een aantal "onprettige" symptomen nastreven: snelle gewichtstoename, hoofdpijn, misselijkheid, verlies van eetlust en algemene zwakte.

Tussenzone van de hypofyse

Dit is het kleinste aandeel, en zijn functie is het produceren en afscheiden van verschillende hormonen:

  • melanocyte-stimulerend hormoon - beïnvloedt de pigmentatie van de huid, het haar en de verkleuring van het netvlies;
  • gamma-lipotroop hormoon - stimuleert het metabolisme van vetten;
  • endorphin beta - vermindert pijn en stress; gamma-
  • Met-Enkephalin - reguleert menselijk gedrag en pijn.

Het gevolg van een gebrek aan melanocytstimulerend hormoon is albinisme. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de afwezigheid van melaninepigment dat de huid, het haar en het netvlies van de ogen kleurt. Overtollige lipotropine dreigt uitputting, het gebrek aan obesitas.

Wanneer u een analyse van hypofysehormonen nodig heeft

Verstoring van de hypofyse leidt tot een toename of afname van het niveau van hormonen in het bloed, wat leidt tot het ontstaan ​​van verschillende ziekten en afwijkingen. Daarom is het belangrijk om tijdig de diagnose van de "belangrijkste klier" van het endocriene systeem en de correctie van hormoonspiegels uit te voeren. Voor profylaxe worden tests 1-2 keer per jaar aanbevolen. Dit helpt mogelijke negatieve effecten op het lichaam te minimaliseren.

Het wordt over het algemeen aanbevolen om de hypofyse en de hersenen te onderzoeken in de volgende gevallen:

  • te vroege of uitgestelde puberteit;
  • overmatige of onvoldoende groei;
  • wazig zicht;
  • de onevenredigheid van de toename in sommige delen van het lichaam;
  • borstvergroting en borstvoeding bij mannen;
  • het onvermogen om een ​​kind te verwekken;
  • hoofdpijn;
  • een grote hoeveelheid urine met een verhoogde dorst;
  • obesitas;
  • slapeloosheid 's nachts en slaperigheid gedurende de dag;
  • langdurige depressieve toestand, die niet vatbaar is voor behandeling met medicatie en psychotherapeutische methoden;
  • gevoel van zwakte, misselijkheid, braken (als er geen problemen zijn met het maag-darmkanaal);
  • oorzakenloze vermoeidheid;
  • langdurige diarree.

De studie van de hypofyse is mogelijk door instrumentele en laboratoriumdiagnostiek.

Hypofysaire stoornissen

Een veel voorkomende aandoening van de hypofyse is de vorming van tumoren daarin. Dergelijke tumoren zijn echter niet kwaadaardig. Ze kunnen van twee soorten zijn;

  • secretoire - produceert te veel hormonen;
  • niet-geheim - houdt de hypofyse van optimaal functioneren.

De hypofyse kan niet alleen stijgen of dalen als gevolg van zwangerschap of veranderingen in de leeftijd, maar ook door de werking van schadelijke factoren:

  • langdurig gebruik van orale anticonceptiva;
  • ontstekingsproces;
  • traumatisch hersenletsel;
  • chirurgische ingreep in de hersenen;
  • bloeding;
  • cystische en tumorformaties;
  • blootstelling aan straling.

Hypofyseziekten bij vrouwen veroorzaken menstruatiestoornissen en onvruchtbaarheid, bij mannen leiden ze tot erectiestoornissen en metabolische stoornissen.

Behandeling van hypofyseziekten afhankelijk van de symptomen van de pathologie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

  • medicatie;
  • chirurgie;
  • radiotherapie.

De strijd tegen de schending van de activiteit van de hypofyse kan een aanzienlijke periode duren, en in de meeste gevallen moet de patiënt medicijnen voor het leven gebruiken.

U Mag Als Pro Hormonen