Vaak worden patiënten met tekenen van lage niveaus van endocrinologen van het schildklierhormoon voorgeschreven voor hypothyreoïdie.

Overweeg de kwesties met betrekking tot bloedafname voor deze ziekte - de regels voor het nemen van de analyse en de betekenis van de verkregen resultaten.

Welke tests moet ik nemen bij hypothyreoïdie?

De standaardlijst met tests die moeten worden doorgegeven om de ziekte te bepalen is:

  • complete bloedtelling zonder leukocytenformule en ESR;
  • biochemische analyse.

Analyses die lage niveaus van schildklierhormoon bevestigen:

  • TSH - schildklierstimulerend hormoon;
  • T3 - triiodothyronine veel voorkomend en vrij;
  • T4 - vrij en totaal thyroxine;
  • analyse van auto-antilichamen.

Algemene analyse is nodig om het aantal verschillende bloedcellen, hun parameters, te bepalen.

Biochemische analyse toont schendingen van de water-zout- en vetbalans. Een afname in natriumspiegels, een toename van creatinine of leverenzymen duiden met precisie hypothyreoïdie aan.

TTG - de belangrijkste van de indicatoren. Schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse. Een verhoging van het TSH-niveau duidt op een afname van de schildklierfunctie en kan de toename van de schildklier veroorzaken. De hypofyse stimuleert de klier om een ​​grote hoeveelheid schildklierhormonen te synthetiseren.

Bij het testen op TSH is het noodzakelijk te weten dat het niveau 's morgens in het midden van het bereik ligt, overdag daalt en' s avonds stijgt.

De schildklier produceert 7% trijoodthyronine T3 en 93% thyroxine T4.

T4 - inactieve hormonale vorm, uiteindelijk omgezet in T3. Totaal thyroxine circuleert met het globuline-eiwit in de gebonden toestand. Vrij T4 (0,1%) is het meest actief, heeft een fysiologisch effect. Het is verantwoordelijk voor de regulatie van het plastic en energiemetabolisme in het lichaam.

Verhoogde snelheden van vrij T4 leiden tot verhoogde energieproductie in cellen, verhoogd metabolisme en het optreden van hypothyreoïdie.

De biologische activiteit van T3 of trijoodthyronine overschrijdt T4 3-5 keer. Het meeste is ook gebonden aan plasma-eiwitten en slechts 0,3% bevindt zich in de vrije, niet-gebonden toestand. Triiodothyronine verschijnt na het verlies van 1 joodatoom door thyroxine buiten de schildklier (in de lever, nieren).

T3-onderzoek om te bepalen of hypothyreoïdie in dergelijke gevallen wordt voorgeschreven:

  • met een verlaging van het TSH-gehalte en de snelheid van vrij T4;
  • in aanwezigheid van symptomen van de ziekte en het normale niveau van vrij thyroxine;
  • met indicatoren van TSH en T4, die boven of onder de norm liggen.

De meest voorkomende oorzaak van onbalans in het schildklierhormoon is auto-immuunschade aan de klier, de productie van auto-antilichamen tegen zijn eigen weefsels. Ze brengen de patiënt schade toe door de cellen van de klier aan te vallen en de normale werking ervan te belemmeren.

Een antilichaamtest is de beste manier om ziekten te detecteren, zoals een opgerichte ziekte of Hashimoto-thyreoïditis.

opleiding

Volg deze richtlijnen voor nauwkeurige resultaten:

analyses hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie van de schildklier treedt op als gevolg van onvoldoende reproductie door het lichaam van schildklierhormonen. De hoofdanalyse bij het bevestigen van de diagnose van hypothyreoïdie is een indicator van de bloedsamenstelling, die bepaalt of er afwijkingen in de schildklier zijn, dat er voldoende hormonen worden geproduceerd of dat er sprake is van hyperfusie, dat wil zeggen dat er meer hormonen worden geproduceerd dan noodzakelijk. Uitgevoerde bloedonderzoeken bieden een mogelijkheid om de diagnose te bepalen en een effectieve behandeling te kiezen als een patiënt hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie van de schildklier heeft. Wat laten tests voor hypothyreoïdie zien? Alles in orde.

Is hypothyreoïdie gevaarlijk?

Yes! Het is een feit dat hypothyreoïdie zich langzaam in het lichaam ontwikkelt. De ontwikkeling ervan vindt plaats met een langdurig gebrek aan schildklierhormonen. De ziekte kan erfelijke wortels hebben en kan worden verworven. Deze ziekte kan zich lange tijd niet manifesteren. Een persoon mag geen aandacht schenken aan haar eerste symptomen, omdat ze wazig zijn.

Symptomen waarvoor detectie het kantoor van de endocrinoloog moet bezoeken:

  • vermoeidheid;
  • verlies van eetlust;
  • zwelling van het gezicht, oogleden, benen;
  • droge huid;
  • apathie, apathie;
  • angst voor verkoudheid.

Het grootste gevaar schuilt in onomkeerbare veranderingen in het intellect.

Hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door onvoldoende productie van schildklierhormonen. Als gevolg hiervan wordt het energiepotentieel van het menselijk lichaam zeer snel besteed.

Als u niet voor uw gezondheid zorgt, geen actie onderneemt en geen behandeling start, zal het percentage glucose in het bloed stijgen, dat wil zeggen, de mogelijkheid van diabetes en hartproblemen wordt ontdekt.

Indicatoren van het hormoonniveau van een gezond persoon:

  • een vrouw heeft een volume van 9 tot 18 ml;
  • bij mannen van 9 tot 25 ml.

Overtreding van de volledige hormoonproductie door de schildklier kan onvruchtbaarheid veroorzaken. Als een potentiële patiënt zwanger is en aarzelt met de behandeling, is een miskraam of een abnormale ontwikkeling van de foetus mogelijk. Een tijdige behandeling van een volwassen persoon, een kind dat niet is begonnen met hypothyreoïdie, kan zeer ernstige gevolgen hebben.

De op tijd gestarte behandeling zorgt voor een snel herstel. In de toekomst zal de ziekte niet worden gestoord, mits het dieet voor preventieve doeleinden wordt nageleefd. Als u niet tijdig let op de symptomen en niet begint met de behandeling van endocriene ziekten, dan zullen misschien de processen die gepaard gaan met onstabiele hormoonproductie onomkeerbaar worden.

Bloedonderzoek voor hormonen

Hormonen zijn erg belangrijk voor de lichaam-actieve stoffen die door de klieren worden geproduceerd, waaronder de schildklier. Het zijn hormonen die de biochemische processen sturen die in het lichaam werken, dat wil zeggen dat ze verantwoordelijk zijn voor de groei, ontwikkeling en werking van het voortplantingssysteem, metabolisme.

Voor een normaal leven is het belangrijk de juiste verhouding van hormonen in het bloed. Het zenuwstelsel organiseert in nauwe samenwerking met hormonen synchroon het werk van het menselijk lichaam, als een enkel mechanisme.

Bloedonderzoek naar hormonen, uitgevoerd door het laboratorium, maakt het mogelijk om te bepalen:

  1. Schildklierstimulerend hormoon - TSH (beschouwd als een hypofysehormoon) is een zeer nauwkeurige indicator van schildklierdisfunctie. Wanneer het niveau van hormonen in het bloed onder normaal is, begint de hypofyse TSH te produceren, wat een stimulans is voor de schildklier bij de aanmaak van hormonen. Verhoogde productie, afname van TSH. Hyperfunctie van de schildklier ontwikkelt zich.
  2. De hormonen thyroxine - T4 (bevat 4 atomen van jodium, vandaar zijn andere naam - tetraiodothyronine). Kwantitatieve analyse van vrij thyroxine in het bloed wordt uitgevoerd met visuele symptomen voor struma, hypothyreoïdie. Lage T4-percentages zijn bevestigende tekenen van hypothyreoïdie.
  3. Hormonen van trijoodthyronine-vrij T3. Indicatoren van totaal T3 tonen het gehalte aan hormoon in het bloed. We hebben deze indicatoren nodig voor een uitgebreide diagnose. Wanneer hypothyreoïdie zelden lage waarden voor vrij T3 is, is de inhoud meestal normaal. De analyse van de kwantitatieve beschikbaarheid van vrij T3 wordt uitgevoerd wanneer het nodig is om te bepalen welke specifieke veranderingen in de schildklier optreden en of ze moeten worden behandeld.
  4. Analyse van de auto-antilichamen die het lichaam produceert tijdens schildklieraandoeningen. Tijdens de periode van auto-immuunziekten worden auto-antilichamen geproduceerd, die de vernietigers zijn van de eigen weefsels van de patiënt. Hier is natuurlijk behandeling nodig.

Onderzoek naar de hoeveelheid vrij thyroxine tijdens de diagnose van de eerste fase van de ziekte bij hypothyreoïdie kan worden bevestigd door een van de twee opties voor indicaties verkregen door studeren in het laboratorium.

In de eerste indicatoren: verhoogde TSH, normaal (indicatoren kunnen minimaal aanvaardbaar zijn) van gratis T4.

De tweede optie: verhoogde TSH, verlaagde vrije T4.

Wat laat ESR zien

De ESR-indicator maakt het mogelijk om te begrijpen hoe snel of hoe snel erytrocyten bezinken, die gescheiden zijn van het plasma. De tarieven van ESR-vrouwen en -mannen zijn anders. Bij gezonde mannen is de ESR iets lager dan bij vrouwen.

Bij patiënten die een snel tempo van ontwikkeling van de ziekte ervaren, neemt de ESR in een langzamer tempo toe, maar als de ziekte is genezen, keert ook de ESR-indicator langzaam terug naar normaal. Bij hoge ESR-waarden gedurende lange tijd - dit is een signaal dat er sprake is van een chronische ziekte en dat behandeling onmiddellijk nodig is.

Voordat u bloed doneert voor analyse, is enige voorbereiding vereist.

Het moet een paar dagen voordat het bloed wordt gedoneerd voorbereiden voor analyse.

  1. Voorbereiding bestaat voornamelijk uit tijdelijke weigering van het gebruik van sommige producten. De dag voor de tests drinken geen alcohol, koffie, tabak. Het is raadzaam dat er twaalf uur vóór de bloedafname niet zijn.
  2. Een dag voor de overgave, laad jezelf niet met fysieke inspanning, geef seksuele omgang op.
  3. Als u medicijnen gebruikt die zijn voorgeschreven door een arts, moet u hem raadplegen die u tijdelijk niet kunt innemen voordat de bloedafname plaatsvindt, of in het geval dat het onmogelijk is om te weigeren, rekening houden met hun exacte ontvangst.
  4. Stress wordt niet aanbevolen. Noodzaak om tests te nemen in een staat van volledige rust.
  5. Als tijdens de eerste controle op de hoeveelheid schildklierhormonen tests bij de patiënt worden uitgevoerd, stopt de arts tijdelijk met het gebruik van geneesmiddelen die de werking van de schildklier gedurende enkele weken beïnvloeden.
  6. De betrouwbaarheid van de resultaten wordt beïnvloed door de frequentie van de menstruatiecyclus en nog veel meer factoren. Geef daarom de leverdatum van de analyse op 4 - 7 dagen van de cyclus. De arts kan andere termen kiezen om betrouwbare resultaten te verkrijgen.

Soms kan de behandelend arts aanvullende tests voorschrijven om ervoor te zorgen dat ze correct zijn. In gevallen waar het nodig is om het niveau van regelmatigheid van TSH te volgen, wordt bloedbemonstering tegelijkertijd uitgevoerd. Hiermee kunt u doorgaan met het nauwkeurig selecteren van de dosering, indien geneesmiddelen worden voorgeschreven.

Wat laten de tests uiteindelijk zien?

Wanneer een endocrinoloog de visuele symptomen van hypothyreoïdie van verschillende potentiële patiënten vergelijkt met de resultaten van laboratoriumtests, is de ziekte soms niet bevestigd hypothyreoïdie. Meestal gebeuren dergelijke incidenten mensen als beïnvloedbaar, achterdochtig. Een gezond persoon moet niet op zoek naar de symptomen van een ziekte.

Er is een bepaalde risicogroep - mensen die de manifestatie van deze ziekte kunnen hebben.

Daarom zijn het deze mensen die, wanneer de symptomen verschijnen, worden verwezen naar bloedtesten voor de ontwikkeling van primaire hypothyreoïdie:

  1. Mensen met familiegeschiedenis, dat wil zeggen, de familie van deze persoon had of heeft zieke familieleden met schildklierproblemen, diabetes
  2. Mensen die in het verleden aan deze ziekte leden. Dit kan struma, vitiligo, een schildklieroperatie of bepaalde jodiumpreparaten zijn, enz.
  3. Mensen die zijn geïdentificeerd: hoog cholesterolgehalte, laag natriumgehalte, bloedarmoede.

Diagnose van bloed voor hormonen moet worden uitgevoerd om hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie van de schildklier (met hyperfunctie) te identificeren in het beginstadium, wanneer de symptomen nauwelijks merkbaar zijn en om geneesmiddelen voor te schrijven om een ​​behandeling te ondergaan. Diagnose is niet zo moeilijk om betrouwbare resultaten te verkrijgen vereist een uitgebreid onderzoek.

Om de diagnose voor de eerste bevestiging van de symptomen te verduidelijken, moet u:

  • Echografie van de schildklier;
  • schildklierscintigrafie;
  • punctie biopsie van de schildklier (volgens indicaties);
  • identificeer antilichamen tegen thyroperoxidase (als auto-immune thyroïditis wordt vermoed).

Pas daarna zal de arts begrijpen hoe een specifiek geval moet worden behandeld en moeten de noodzakelijke medicatie voor de patiënt worden voorgeschreven.

Welke tests moeten worden uitgevoerd voor hypothyreoïdie?

In dit artikel leer je:

Als je de symptomen van de ziekte vermoedt, rijst de vraag welke tests worden uitgevoerd voor hypothyreoïdie. Dit artikel zal u vertellen wat u moet weten bij het afleggen van tests, en ook de belangrijkste punten van deze ziekte benadrukken.

Het is noodzakelijk om bloed te doneren voor analyse in hypothyreoïdie om daarin het kwantitatieve gehalte van schildklierhormonen (T3 en T4), TSH, TRH en antistoffen tegen schildklierperoxidase vast te stellen.

Hypothyreoïdie testen kunnen drie hoofdvragen beantwoorden:

  1. Heeft een persoon hypothyreoïdie?
  2. Wat is de ernst van hypothyreoïdie?
  3. Wat is hypothyreoïdie: schildklier, hypofyse, hypothalamus of het immuunsysteem?

Detectie van elke vorm van hypothyreoïdie

Dus, wat voor soort hypothyreoïdie moet worden getest om het te detecteren? De eerste vraag wordt beantwoord door de inhoud van T3 en T4, evenals door TSH. Hypothyreoïdie is een aandoening waarbij de schildklier onvoldoende hormonen produceert of helemaal niet produceert. Interessant is dat de biologische activiteit van T3 groter is dan die van T4, maar jodium is nodig voor zijn productie minder. Dit is wat het lichaam gebruikt als er niet genoeg jodium is - T4 wordt minder, maar T3 neemt toe.

Een persoon kan een behoorlijk lange tijd in zo'n staat leven, het zal zijn gezondheidstoestand niet merkbaar beïnvloeden. Zeer niet-specifieke symptomen zijn mogelijk: verminderde prestaties, broos haar, nagels, lethargie... Gewone hypovitaminose of vermoeidheid, toch? Deze vorm van hypothyreoïdie interfereert niet met het leven van een persoon, daarom wendt hij zich niet tot een arts en krijgt hij respectievelijk geen behandeling.

Als zowel T3 als T4 zijn verminderd, is dit al een volledige hypothyreoïdie. De ernst ervan kan worden bepaald door de ernst van de symptomen en het niveau van hormonen in de analyse.

De klassieke classificatie verdeelt hypothyreoïdie in:

  • Latent - subklinisch, latent, mild).
  • Kennelijk - komt overeen met matige ernst.
  • Ingewikkeld - de moeilijkste, misschien zelfs coma. Dit formulier bevat myxoedeem, myxedema-coma (myxoedeem + coma veroorzaakt door hypothyreoïdie) en kinderretributie.

Waar hebben de TTG en TRG het over?

Maar zelfs normale niveaus van schildklierhormonen in alle analyses garanderen niet dat een persoon geen hypothyreoïdie heeft! Voor vroege diagnose of detectie van subklinische hypothyreoïdie is het nodig om een ​​analyse voor TSH door te geven. Dit hormoon, ook thyrotropisch genoemd, produceert de hypofyse om de activiteit van het schildklierhormoon te stimuleren. Als TSH verhoogd is, mist het lichaam schildklierhormonen. In dit geval voldoet zelfs de normale T3- en T4-concentratie volgens de analyses niet aan de behoeften van het organisme. Dergelijke hypothyreoïdie wordt ook verborgen genoemd.

Voor precies subklinische, latente hypothyreoïdie moet TSH in de analyse in het bereik van 4,5 tot 10 mIE / l liggen. Als de TSH groter is, dan is het ook hypothyreoïdie, maar al ernstiger. Overigens is de norm tot 4 mIU / l oud en in de nieuwe aanbevelingen voor hypothyreoïdie voor artsen werd deze teruggebracht tot 2 mIU / l.

TSH produceert de hypofyse. Om dit te doen, stimuleert de hypothalamus het via TRG. Artsen gebruiken dit feit om ziekten van de hypofyse als oorzaak van hypothyreoïdie te bewijzen / uit te sluiten. Een TRG-preparaat wordt toegediend aan een persoon met een laag TSH en veranderingen in de assays worden waargenomen. Als de hypofyse reageert op het TRG-commando om de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon te verhogen en dit in de loop van de tijd doet, zit de oorzaak van hypothyreoïdie er niet in. Als er geen analyse van de invoer van de TRG-reactie is, moet worden gezocht naar de oorzaak van de onbruikbaarheid van de hypofyse - in de regel wordt MRI voorgeschreven.

Indirect wordt een ziekte van de hypofyse aangegeven door een onvoldoende concentratie van de andere hormonen, die verder kunnen worden getest.

Het niveau van TRG of thyroliberine geeft de activiteit van de hypothalamus aan.

Anti-thyroperoxidase-antilichamen en andere testen

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, schildklierperoxidase, TPO - dit zijn allemaal verschillende namen voor één enzym. Het is noodzakelijk voor de synthese van T3 en T4. Antistoffen vernietigen respectievelijk het enzym peroxidase, als je bloed doneert voor schildklierhormonen, blijkt hun gebrek daaraan. Als deze antilichamen in het bloed aanwezig zijn, impliceert dit een auto-immuunproces in het lichaam: hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door een auto-depressie van het immuunsysteem.

Het auto-immuunproces is ook een ontsteking, dus ontstekingsverschijnselen in het bloed zijn er vaak kenmerkend voor. Een normaal volledig aantal bloedcellen zal op zijn minst een toename van de ESR aangeven, wat best mogelijk is, maar leukocytose is niet noodzakelijk. Het hangt af van hoe actief het auto-immuunproces is.

Het diagnostisch significante niveau van anti-TPO is 100 U / ml en meer.

Hypothyreoïdie is een aandoening van het hele organisme, zelfs asymptomatische hypothyreoïdie is schadelijk voor de gezondheid.

  • Aldus nemen cholesterol en triglyceriden toe - het veroorzaakt atherosclerose, wat bloedvaten vernauwt en de bloedcirculatie verstoort.
  • Hypothyreoïdie veroorzaakt verschillende vormen van bloedarmoede. Hypochrome bloedarmoede met een tekort aan hemoglobine, normochroom met een onvoldoende aantal rode bloedcellen.
  • Creatinine is verhoogd.
  • Het mechanisme van het verhogen van de enzymen AST en ALT bij hypothyreoïdie is niet op betrouwbare wijze vastgesteld, maar dit gebeurt bij bijna elke persoon met een dergelijke diagnose.
  • Hypothyreoïdie vangt ook andere componenten van het endocriene systeem op, die bij beide geslachten seksuele stoornissen veroorzaken, vaker bij vrouwen. De hoeveelheid prolactine neemt toe, wat de effectiviteit van gonadotrope hormonen vermindert.

Perifere of receptor hypothyreoïdie

Zeldzame vorm. Als gevolg van veranderingen op genniveau vanaf de geboorte bij de mens, zijn de schildklierhormoonreceptoren defect. In dit geval probeert het endocriene systeem te goeder trouw het lichaam hormonen aan te bieden, maar de cellen kunnen ze niet waarnemen. De concentratie van hormonen neemt toe in een poging om "uit te reiken" naar de receptoren, maar natuurlijk tevergeefs.

In dit geval zijn de schildklier, schildklierhormonen in het bloed verhoogd, probeert de hypofyse de reeds actieve schildklier te stimuleren, maar de symptomen van hypothyreoïdie verdwijnen niet. Als alle receptoren voor schildklierhormonen defect zijn, is dit onverenigbaar met het leven. Er zijn enkele gevallen waarin slechts een deel van de receptoren is veranderd. In dit geval hebben we het over genetisch mozaïekisme, wanneer sommige cellen in het lichaam normale receptoren en normale genotypen hebben, en sommige - met defecte en gemodificeerde genotypen.

Deze interessante mutatie komt niet vaak voor en de behandeling ervan is nog niet ontwikkeld, de artsen moeten zich houden aan symptomatische therapie.

Schommelingen van het TSH-niveau in hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een aandoening waarbij een persoon lijdt aan een acuut of chronisch tekort aan schildklierhormonen.

Veranderingen in het gehalte aan hormonen in het lichaam leiden tot een afbraak van het werk van alle organen en systemen.

Bij hypothyreoïdie is de analyse van TSH zeer informatief en helpt het om de ziekte in het subklinische stadium te diagnosticeren, dat wil zeggen, vóór het optreden van ongunstige symptomen.

Informatieve studie - analyse van TSH

TSH wordt geproduceerd in de hypofyse, de belangrijkste functie van dit hormoon is het stimuleren van de schildklier.

Onder de werking van TSH synthetiseren schildklierfollikels:

Er zijn normale dagelijkse schommelingen van deze hormonen.

Het niveau van schildklierstimulerend hormoon hangt nauw samen met het niveau van T3 en T4. Wanneer T3 en T4 toenemen, wordt de productie van TSH opgeschort.

Chemisch actieve stoffen die door de schildklier worden aangemaakt, beïnvloeden vitale processen zoals:

  • afgifte van energie uit cellen;
  • regulatie van vetmetabolisme;
  • het werk van het hart en de staat van de vaten;
  • metabolisch tarief;
  • nerveuze activiteit;
  • thermoregulatie en meer.

Het normale gehalte TSH in het bloed wordt beschouwd als 0,4 tot 4 mMe / L.

Subklinische hypothyreoïdie kan worden vermoed door verhoogde TSH-spiegels.

Volledig klinisch beeld

Een bekwame endocrinoloog zal niet alleen worden afgestoten door het TSH niveau.

Daarnaast zal de arts een bloedtest voorschrijven op hormonen T3-vrij en T4-vrij.

In primaire subklinische hypothyreoïdie kunnen T3- en T4-indicatoren lang normaal blijven, aangezien TSH stijgt en de schildklier probeert te stimuleren om deze te produceren.

Maar in gevorderde gevallen en zonder de juiste behandeling, neemt het niveau van T3 en T4 geleidelijk af, primaire hypothyreoïdie vordert.

Hoe wordt het TSH-gehalte gemeten?

Bij aankomst bij de arts ontvangt de patiënt een verwijzing voor een bloedtest.

Veel mensen worden verkeerd getest en krijgen resultaten die niet overeenkomen met de werkelijke situatie.

4 regels die moeten worden gerespecteerd om de analyse betrouwbare informatie te laten zien:

  1. Als de patiënt thyroxine gebruikt, kan het niet worden geannuleerd. Na de test moet een tablet thyroxine worden ingenomen.
  2. Jodiumbereidingen, die vaak worden voorgeschreven voor hypothyreoïdie, hoeven ook niet te worden geannuleerd.
  3. Een week voordat bloed wordt gedoneerd, is het ongewenst om alcohol te drinken.
  4. 90 minuten voordat het onderzoek niet kan worden gerookt.

De meeste endocrinologen adviseren 's ochtends bloed te doneren op een lege maag, maar er zijn experts die geloven dat eten geen effect heeft op de resultaten.

Het is het beste om uw arts van tevoren te vragen of u vóór de analyse kunt ontbijten.

In dit geval wordt de verantwoordelijkheid voor de nauwkeurigheid van de diagnose gedragen door de endocrinoloog.

Het is belangrijk om te onthouden dat stress de toestand van alle organen en systemen nadelig beïnvloedt en de toestand van de schildklier kan verergeren, dus u moet ruim vóór de test slapen.

Analyse resultaten

Volgens de resultaten van de studie krijgt de endocrinoloog een idee van de toestand van de hormonen van de patiënt en hoe de schildklier werkt.

De volgende onderzoeksresultaten zijn mogelijk:

  1. Primaire hypothyreoïdie. TSH-volume overschrijdt de normale waarde. Volumes van T3 en T4 blijven enige tijd normaal en nemen dan af.
  2. Secundaire hypothyreoïdie. Deze toestand wordt gekenmerkt door een laag niveau van T3 en T4, terwijl de TSH ook wordt verlaagd.
  3. Hyperthyreoïdie. Het wordt gekenmerkt door een verhoogd niveau van T3 en T4, terwijl het TSH-volume tot nul daalt. Deze foto van bloed ontstaat omdat het schildklierstimulerende hormoon niet constant wordt geproduceerd, maar alleen wanneer het niveau van T3 en T4 afneemt.

Symptomen met een tekort en een overmaat aan schildklierhormonen zijn verschillend, dus deze situatie dat de patiënt wordt getest op vermoedelijke hypothyreoïdie en de diagnose 'hyperthyreoïdie' krijgt, is zeldzaam.

De tabel toont normale T3 en T4 voor volwassenen.

analyses hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een schildklieraandoening, een van de stadia van een algemene aanval van het immuunsysteem op het lichaam van de klier. Soms verloopt de ziekte in monofase, zonder andere pathologieën te ondergaan. Een van de methoden voor de diagnose van hypothyreoïdie zijn laboratoriumtesten van bloed voor de concentratie van hormonen erin.

symptomen

Hypothyreoïdie kan zich niet lang manifesteren en alleen in een gevorderd geval kan het een levendig ziektebeeld laten zien. De grootste invloed op de uiteindelijke diagnose heeft precies de analyse van hypothyreoïdie.

Onder het uitgesproken klinische beeld van hypothyreoïdie moet worden opgemerkt:

  • Zwakte, lethargie;
  • Onverschilligheid voor alles wat er gebeurt;
  • Snelle vermoeidheid, verminderde prestaties;
  • slaperigheid;
  • Afwezigheid-mindedness, slechte geheugen;
  • Zwelling van de handen, voeten;
  • Droge huid, broze nagels, haar.

Dit alles - de gevolgen van een tekort aan schildklierhormonen van de schildklier in het lichaam. Naast laboratoriumdiagnostiek wordt een echoscopisch onderzoek van de klier voorgeschreven en kan een biopsie worden voorgeschreven voor vermoedelijke maligne knobbeltjes. Laten we in meer detail bekijken wat hypothyreoïdieanalyses laten zien.

Schildklier stimulerend hormoon

De meeste endocrinologen vertrouwen op het niveau van schildklierstimulerend hormoon in het bloed van de patiënt of TSH. Dit hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse en is ontworpen om de schildklier te stimuleren.

Met een hoog gehalte van zo'n hormoon in het bloed, kan worden geconcludeerd dat de hypofyse werkt aan de activering van de klier, respectievelijk heeft het lichaam onvoldoende schildklierhormonen.

De niveaus van schildklier-stimulerend hormoon variëren in verschillende landen. Het bereik is als volgt:

  • Voor Rusland varieert het normale niveau van TSH in het bloed van de patiënt in het bereik van 0,4 - 4,0 mIU / L.
  • Amerikaanse endocrinologen hebben volgens de resultaten van hun onderzoek een nieuwe reeks aangenomen, die overeenkomt met een meer realistisch beeld: 0,3-3,0 mIE / l.

Eerder was het bereik van de TSH normaal 0.5-5.0 mIU / L - deze indicator was veranderd in de eerste 15 jaar geleden, wat leidde tot een toename in de diagnose van schildklierafwijkingen.

In onze regio is het de moeite waard om je te concentreren op de eerste indicator. TSH boven vier mIU / L spreekt van hypothyreoïdie en minder - hyperthyreoïdie.

Aan de andere kant hangt de concentratie van TSH af van vele andere factoren. Lage concentraties van schildklierstimulerend hormoon worden bijvoorbeeld waargenomen bij kanker van de hypofyse, omdat het geen hormonen kan produceren. Een soortgelijk patroon wordt waargenomen na een beroerte of een verwonding die de hypothalamus beïnvloedt.

Een grote invloed op het resultaat van de studie heeft een bloedafname tijd. Vroeg in de ochtend wordt het TSH-gehalte in het bloed gemiddeld, neemt het af met het avondeten en 's avonds stijgt opnieuw boven het gemiddelde bereik.

Het hormoon T4 kan in dergelijke vormen worden bestudeerd:

  • Totaal T4 - de concentratie van gebonden en vrije vormen van het hormoon T4;
  • Vrij - een hormoon dat niet is geassocieerd met een eiwitmolecuul en dat beschikbaar is voor gebruik in het lichaam;
  • Gebonden - de concentratie van het hormoon T4, dat al is gebonden door een eiwitmolecuul en niet door het lichaam kan worden gebruikt. Het grootste deel van de T4 in het lichaam verkeert in een gebonden toestand.

Uitgebreide laboratoriumdiagnostiek van hypothyreoïdie kan niet alleen gebaseerd zijn op de studie van concentratie, omdat het het probleem slechts aan één kant belicht - hoeveel de hersenen de schildklierfunctie stimuleren. Voor een volledig onderzoek zijn tests voor vrije vormen van hormonen T3 en T4 voorgeschreven.

Totale T4 is direct afhankelijk van de bijbehorende T4. Maar de laatste tijd heeft hij minder aandacht gekregen, omdat de binding van het T4-eiwitmolecuul ook afhangt van de hoeveelheid van het eiwit zelf in het bloed. En aangezien de eiwitconcentratie kan toenemen in het geval van nier- en leverziekten, tijdens zwangerschap en borstvoeding, is de meting van de totale T4 niet altijd voldoende effectief.

Er wordt meer aandacht besteed aan de vrije T4 - dit is een vorm van een hormoon, die vervolgens de cellen moet binnengaan en transformeren in T3. De laatste is een actieve vorm van schildklierhormoon.

Als vrij T4 - thyroxine - onder normaal is, terwijl TSH verhoogd is, duwt het beeld de endocrinoloog echt voor hypothyreoïdie. Deze indicatoren worden vaak samen beschouwd.

Zoals hierboven vermeld, wordt T3 gevormd in de cellen van het lichaam van T4. Dit hormoon wordt triyothyronine genoemd en is een actieve werkingsvorm van schildklierhormoon.

Zoals in het geval van T4, worden de gebruikelijke, vrije en gebonden vormen van trijodothyronine onderzocht. Totaal T3 is geen nauwkeurige indicator van hypothyreoïdie, maar kan het diagnostische beeld aanvullen.

Meer belang voor diagnose is de vrije T3, hoewel hypothyreoïdie vaak wordt waargenomen om het in het normale bereik te houden. Dit komt omdat zelfs met thyroxine-deficiëntie, het lichaam meer enzymen produceert die T4 naar T3 transformeren, en daarom worden de resterende concentraties thyroxine omgezet in trijoodthyronine, waardoor het T3-niveau normaal blijft.

TPO

Elke ziekte in het lichaam veroorzaakt door een infectie, een bacterie of een virus, veroorzaakt een onmiddellijke reactie van het immuunsysteem in de vorm van uitscheiding van antilichamen die een vreemd lichaam moeten vernietigen - de oorzaak van de ziekte.

In het geval van auto-immuun hypothyreoïdie bepaalt het immuunsysteem enigszins de pathogeen, waardoor de menselijke schildklier wordt aangetast door antilichamen.

Tijdens het proces van auto-immuunaanvallen op de klier, worden specifieke en niet-specifieke antilichamen geproduceerd. Specifiek - antistoffen tegen schildklierperoxidase, ze zijn ook AT-TPO.

Dergelijke antilichamen vallen de kliercellen aan en vernietigen ze. Omdat de cellen een follikelstructuur hebben, gaan de membranen na hun vernietiging het bloed in. Het immuunsysteem detecteert vreemde lichamen in het bloed - membranen - bepaalt hun bron en start opnieuw een aanval - dus de productie van AT-TPO gebeurt in een cirkel.

Het bepalen van deze antilichamen in het bloed is vrij eenvoudig en zij zijn het die de gouden standaard worden voor het diagnosticeren van auto-immune thyroiditis. Als de testresultaten een verhoogde hoeveelheid AT-TPO in het bloed laten zien, is hypothyreoïdie waarschijnlijk een van de stadia van thyroiditis, en deze fase kan jaren duren.

Andere indicatoren

Deze indicatoren zijn complex en worden vaak samen gecontroleerd en wanneer ze worden ontcijferd, worden ze aan elkaar gekoppeld. Daarnaast kan de arts een immunogram, een biopsie van de klier en een algemene urineanalyse voorschrijven.

  • Urineonderzoek blijft zonder afwijking van de norm.
  • Het immunogram toont een afname van de concentratie van T-lymfocyten onder normale grenzen, een toename in de concentratie van immunoglobulinen, een vergelijkbaar beeld en met een biopsie - er zijn veel antilichamen in de kliercellen.
  • Volledige bloedtelling - toont een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, relatieve lymfocytose - een afname van het aantal lymfocyten.
  • Onderzoek naar biochemie toont een afname van de albuminefractie van het eiwit, een toename in de concentratie van triglyceriden en cholesterol, globulines en lipoproteïnen met lage dichtheid.

Het ontcijferen van de resultaten van laboratoriumdiagnostiek bracht een arts-endocrinoloog met zich mee, verwijzend naar deze studie. Elk laboratorium neemt geen verantwoordelijkheid voor zelfbehandeling van patiënten, omdat de resultaten van tests voor hypothyreoïdie, zelfs als het beschreven beeld samenvalt met het verkregen beeld, geen klinische diagnose zijn, maar alleen een hulpmiddel.

Hypothyreoïdie - wat hypothyreoïdie testen aantonen

Hypothyreoïdie van de schildklier treedt op als gevolg van onvoldoende reproductie door het lichaam van schildklierhormonen. De hoofdanalyse bij het bevestigen van de diagnose van hypothyreoïdie is een indicator van de bloedsamenstelling, die bepaalt of er afwijkingen in de schildklier zijn, dat er voldoende hormonen worden geproduceerd of dat er sprake is van hyperfusie, dat wil zeggen dat er meer hormonen worden geproduceerd dan noodzakelijk. Uitgevoerde bloedonderzoeken bieden een mogelijkheid om de diagnose te bepalen en een effectieve behandeling te kiezen als een patiënt hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie van de schildklier heeft. Wat laten tests voor hypothyreoïdie zien? Alles in orde.

Is hypothyreoïdie gevaarlijk?

Yes! Het is een feit dat hypothyreoïdie zich langzaam in het lichaam ontwikkelt. De ontwikkeling ervan vindt plaats met een langdurig gebrek aan schildklierhormonen. De ziekte kan erfelijke wortels hebben en kan worden verworven. Deze ziekte kan zich lange tijd niet manifesteren. Een persoon mag geen aandacht schenken aan haar eerste symptomen, omdat ze wazig zijn.

Symptomen waarvoor detectie het kantoor van de endocrinoloog moet bezoeken:

  • vermoeidheid;
  • verlies van eetlust;
  • zwelling van het gezicht, oogleden, benen;
  • droge huid;
  • apathie, apathie;
  • angst voor verkoudheid.

Het grootste gevaar schuilt in onomkeerbare veranderingen in het intellect.

Hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door onvoldoende productie van schildklierhormonen. Als gevolg hiervan wordt het energiepotentieel van het menselijk lichaam zeer snel besteed.

Als u niet voor uw gezondheid zorgt, geen actie onderneemt en geen behandeling start, zal het percentage glucose in het bloed stijgen, dat wil zeggen, de mogelijkheid van diabetes en hartproblemen wordt ontdekt.

Indicatoren van het hormoonniveau van een gezond persoon:

  • een vrouw heeft een volume van 9 tot 18 ml;
  • bij mannen van 9 tot 25 ml.

Overtreding van de volledige hormoonproductie door de schildklier kan onvruchtbaarheid veroorzaken. Als een potentiële patiënt zwanger is en aarzelt met de behandeling, is een miskraam of een abnormale ontwikkeling van de foetus mogelijk. Een tijdige behandeling van een volwassen persoon, een kind dat niet is begonnen met hypothyreoïdie, kan zeer ernstige gevolgen hebben.

De op tijd gestarte behandeling zorgt voor een snel herstel. In de toekomst zal de ziekte niet worden gestoord, mits het dieet voor preventieve doeleinden wordt nageleefd. Als u niet tijdig let op de symptomen en niet begint met de behandeling van endocriene ziekten, dan zullen misschien de processen die gepaard gaan met onstabiele hormoonproductie onomkeerbaar worden.

Bloedonderzoek voor hormonen

Hormonen zijn erg belangrijk voor de lichaam-actieve stoffen die door de klieren worden geproduceerd, waaronder de schildklier. Het zijn hormonen die de biochemische processen sturen die in het lichaam werken, dat wil zeggen dat ze verantwoordelijk zijn voor de groei, ontwikkeling en werking van het voortplantingssysteem, metabolisme.

Voor een normaal leven is het belangrijk de juiste verhouding van hormonen in het bloed. Het zenuwstelsel organiseert in nauwe samenwerking met hormonen synchroon het werk van het menselijk lichaam, als een enkel mechanisme.

Bloedonderzoek naar hormonen, uitgevoerd door het laboratorium, maakt het mogelijk om te bepalen:

  1. Schildklierstimulerend hormoon - TSH (beschouwd als een hypofysehormoon) is een zeer nauwkeurige indicator van schildklierdisfunctie. Wanneer het niveau van hormonen in het bloed onder normaal is, begint de hypofyse TSH te produceren, wat een stimulans is voor de schildklier bij de aanmaak van hormonen. Verhoogde productie, afname van TSH. Hyperfunctie van de schildklier ontwikkelt zich.
  2. De hormonen thyroxine - T4 (bevat 4 atomen van jodium, vandaar zijn andere naam - tetraiodothyronine). Kwantitatieve analyse van vrij thyroxine in het bloed wordt uitgevoerd met visuele symptomen voor struma, hypothyreoïdie. Lage T4-percentages zijn bevestigende tekenen van hypothyreoïdie.
  3. Hormonen van trijoodthyronine-vrij T3. Indicatoren van totaal T3 tonen het gehalte aan hormoon in het bloed. We hebben deze indicatoren nodig voor een uitgebreide diagnose. Wanneer hypothyreoïdie zelden lage waarden voor vrij T3 is, is de inhoud meestal normaal. De analyse van de kwantitatieve beschikbaarheid van vrij T3 wordt uitgevoerd wanneer het nodig is om te bepalen welke specifieke veranderingen in de schildklier optreden en of ze moeten worden behandeld.
  4. Analyse van de auto-antilichamen die het lichaam produceert tijdens schildklieraandoeningen. Tijdens de periode van auto-immuunziekten worden auto-antilichamen geproduceerd, die de vernietigers zijn van de eigen weefsels van de patiënt. Hier is natuurlijk behandeling nodig.

Onderzoek naar de hoeveelheid vrij thyroxine tijdens de diagnose van de eerste fase van de ziekte bij hypothyreoïdie kan worden bevestigd door een van de twee opties voor indicaties verkregen door studeren in het laboratorium.

In de eerste indicatoren: verhoogde TSH, normaal (indicatoren kunnen minimaal aanvaardbaar zijn) van gratis T4.

De tweede optie: verhoogde TSH, verlaagde vrije T4.

Wat laat ESR zien

De ESR-indicator maakt het mogelijk om te begrijpen hoe snel of hoe snel erytrocyten bezinken, die gescheiden zijn van het plasma. De tarieven van ESR-vrouwen en -mannen zijn anders. Bij gezonde mannen is de ESR iets lager dan bij vrouwen.

Bij patiënten die een snel tempo van ontwikkeling van de ziekte ervaren, neemt de ESR in een langzamer tempo toe, maar als de ziekte is genezen, keert ook de ESR-indicator langzaam terug naar normaal. Bij hoge ESR-waarden gedurende lange tijd - dit is een signaal dat er sprake is van een chronische ziekte en dat behandeling onmiddellijk nodig is.

Voordat u bloed doneert voor analyse, is enige voorbereiding vereist.

Het moet een paar dagen voordat het bloed wordt gedoneerd voorbereiden voor analyse.

  1. Voorbereiding bestaat voornamelijk uit tijdelijke weigering van het gebruik van sommige producten. De dag voor de tests drinken geen alcohol, koffie, tabak. Het is raadzaam dat er twaalf uur vóór de bloedafname niet zijn.
  2. Een dag voor de overgave, laad jezelf niet met fysieke inspanning, geef seksuele omgang op.
  3. Als u medicijnen gebruikt die zijn voorgeschreven door een arts, moet u hem raadplegen die u tijdelijk niet kunt innemen voordat de bloedafname plaatsvindt, of in het geval dat het onmogelijk is om te weigeren, rekening houden met hun exacte ontvangst.
  4. Stress wordt niet aanbevolen. Noodzaak om tests te nemen in een staat van volledige rust.
  5. Als tijdens de eerste controle op de hoeveelheid schildklierhormonen tests bij de patiënt worden uitgevoerd, stopt de arts tijdelijk met het gebruik van geneesmiddelen die de werking van de schildklier gedurende enkele weken beïnvloeden.
  6. De betrouwbaarheid van de resultaten wordt beïnvloed door de frequentie van de menstruatiecyclus en nog veel meer factoren. Geef daarom de leverdatum van de analyse op 4 - 7 dagen van de cyclus. De arts kan andere termen kiezen om betrouwbare resultaten te verkrijgen.

Soms kan de behandelend arts aanvullende tests voorschrijven om ervoor te zorgen dat ze correct zijn. In gevallen waar het nodig is om het niveau van regelmatigheid van TSH te volgen, wordt bloedbemonstering tegelijkertijd uitgevoerd. Hiermee kunt u doorgaan met het nauwkeurig selecteren van de dosering, indien geneesmiddelen worden voorgeschreven.

Wat laten de tests uiteindelijk zien?

Wanneer een endocrinoloog de visuele symptomen van hypothyreoïdie van verschillende potentiële patiënten vergelijkt met de resultaten van laboratoriumtests, is de ziekte soms niet bevestigd hypothyreoïdie. Meestal gebeuren dergelijke incidenten mensen als beïnvloedbaar, achterdochtig. Een gezond persoon moet niet op zoek naar de symptomen van een ziekte.

Er is een bepaalde risicogroep - mensen die de manifestatie van deze ziekte kunnen hebben.

Daarom zijn het deze mensen die, wanneer de symptomen verschijnen, worden verwezen naar bloedtesten voor de ontwikkeling van primaire hypothyreoïdie:

  1. Mensen met familiegeschiedenis, dat wil zeggen, de familie van deze persoon had of heeft zieke familieleden met schildklierproblemen, diabetes
  2. Mensen die in het verleden aan deze ziekte leden. Dit kan struma, vitiligo, een schildklieroperatie of bepaalde jodiumpreparaten zijn, enz.
  3. Mensen die zijn geïdentificeerd: hoog cholesterolgehalte, laag natriumgehalte, bloedarmoede.

Diagnose van bloed voor hormonen moet worden uitgevoerd om hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie van de schildklier (met hyperfunctie) te identificeren in het beginstadium, wanneer de symptomen nauwelijks merkbaar zijn en om geneesmiddelen voor te schrijven om een ​​behandeling te ondergaan. Diagnose is niet zo moeilijk om betrouwbare resultaten te verkrijgen vereist een uitgebreid onderzoek.

Om de diagnose voor de eerste bevestiging van de symptomen te verduidelijken, moet u:

  • Echografie van de schildklier;
  • schildklierscintigrafie;
  • punctie biopsie van de schildklier (volgens indicaties);
  • identificeer antilichamen tegen thyroperoxidase (als auto-immune thyroïditis wordt vermoed).

Pas daarna zal de arts begrijpen hoe een specifiek geval moet worden behandeld en moeten de noodzakelijke medicatie voor de patiënt worden voorgeschreven.

Hypothyreoïdie is een aandoening waarbij een persoon lijdt aan een acuut of chronisch tekort aan schildklierhormonen.

Veranderingen in het gehalte aan hormonen in het lichaam leiden tot een afbraak van het werk van alle organen en systemen.

Bij hypothyreoïdie is de analyse van TSH zeer informatief en helpt het om de ziekte in het subklinische stadium te diagnosticeren, dat wil zeggen, vóór het optreden van ongunstige symptomen.

TSH wordt geproduceerd in de hypofyse, de belangrijkste functie van dit hormoon is het stimuleren van de schildklier.

Onder de werking van TSH synthetiseren schildklierfollikels:

Er zijn normale dagelijkse schommelingen van deze hormonen.

Het niveau van schildklierstimulerend hormoon hangt nauw samen met het niveau van T3 en T4. Wanneer T3 en T4 toenemen, wordt de productie van TSH opgeschort.

Chemisch actieve stoffen die door de schildklier worden aangemaakt, beïnvloeden vitale processen zoals:

  • afgifte van energie uit cellen;
  • regulatie van vetmetabolisme;
  • het werk van het hart en de staat van de vaten;
  • metabolisch tarief;
  • nerveuze activiteit;
  • thermoregulatie en meer.

Het normale gehalte TSH in het bloed wordt beschouwd als 0,4 tot 4 mMe / L.

Subklinische hypothyreoïdie kan worden vermoed door verhoogde TSH-spiegels.

Volledig klinisch beeld

Een bekwame endocrinoloog zal niet alleen worden afgestoten door het TSH niveau.

Daarnaast zal de arts een bloedtest voorschrijven op hormonen T3-vrij en T4-vrij.

In primaire subklinische hypothyreoïdie kunnen T3- en T4-indicatoren lang normaal blijven, aangezien TSH stijgt en de schildklier probeert te stimuleren om deze te produceren.

Maar in gevorderde gevallen en zonder de juiste behandeling, neemt het niveau van T3 en T4 geleidelijk af, primaire hypothyreoïdie vordert.

Hoe wordt het TSH-gehalte gemeten?

Bij aankomst bij de arts ontvangt de patiënt een verwijzing voor een bloedtest.

Veel mensen worden verkeerd getest en krijgen resultaten die niet overeenkomen met de werkelijke situatie.

4 regels die moeten worden gerespecteerd om de analyse betrouwbare informatie te laten zien:

  1. Als de patiënt thyroxine gebruikt, kan het niet worden geannuleerd. Na de test moet een tablet thyroxine worden ingenomen.
  2. Jodiumbereidingen, die vaak worden voorgeschreven voor hypothyreoïdie, hoeven ook niet te worden geannuleerd.
  3. Een week voordat bloed wordt gedoneerd, is het ongewenst om alcohol te drinken.
  4. 90 minuten voordat het onderzoek niet kan worden gerookt.

De meeste endocrinologen adviseren 's ochtends bloed te doneren op een lege maag, maar er zijn experts die geloven dat eten geen effect heeft op de resultaten.

Het is het beste om uw arts van tevoren te vragen of u vóór de analyse kunt ontbijten.

In dit geval wordt de verantwoordelijkheid voor de nauwkeurigheid van de diagnose gedragen door de endocrinoloog.

Het is belangrijk om te onthouden dat stress de toestand van alle organen en systemen nadelig beïnvloedt en de toestand van de schildklier kan verergeren, dus u moet ruim vóór de test slapen.

Analyse resultaten

Volgens de resultaten van de studie krijgt de endocrinoloog een idee van de toestand van de hormonen van de patiënt en hoe de schildklier werkt.

De volgende onderzoeksresultaten zijn mogelijk:

  1. Primaire hypothyreoïdie. TSH-volume overschrijdt de normale waarde. Volumes van T3 en T4 blijven enige tijd normaal en nemen dan af.
  2. Secundaire hypothyreoïdie. Deze toestand wordt gekenmerkt door een laag niveau van T3 en T4, terwijl de TSH ook wordt verlaagd.
  3. Hyperthyreoïdie. Het wordt gekenmerkt door een verhoogd niveau van T3 en T4, terwijl het TSH-volume tot nul daalt. Deze foto van bloed ontstaat omdat het schildklierstimulerende hormoon niet constant wordt geproduceerd, maar alleen wanneer het niveau van T3 en T4 afneemt.

Symptomen met een tekort en een overmaat aan schildklierhormonen zijn verschillend, dus deze situatie dat de patiënt wordt getest op vermoedelijke hypothyreoïdie en de diagnose 'hyperthyreoïdie' krijgt, is zeldzaam.

De tabel toont normale T3 en T4 voor volwassenen.

Besturingsanalyses en aanvullend onderzoek

Voor de arts zijn de meest informatieve indicatoren T3 en T4 vrij, omdat ze op dit moment de functie van de schildklier weerspiegelen.

Volgens de verklaring schrijft de arts aanvullende diagnostische maatregelen voor:

  • echografisch onderzoek van de schildklier;
  • biochemische bloedtest;
  • echografie van de bijnieren;
  • ECG en vasculaire Doppler;
  • scintigrafie, een test voor de functionaliteit van de schildklier door radioactieve isotopen in het lichaam aan te brengen;
  • onderzoek door een gynaecoloog of uroloog-androloog;
  • onderzoek door een neuroloog;
  • cardioloog overleg;
  • CT en MRI van het hoofd.

Na ontvangst van alle onderzoeksresultaten kan de arts de diagnose nauwkeurig stellen en een behandeling voorschrijven.

Primaire hypothyreoïdie treedt op als gevolg van problemen in het werk van de klier zelf en de schending van zijn functies.

In termen van ernst verschillen 3 soorten primaire hypothyreoïdie:

De relatief eenvoudige fase wordt als subklinisch beschouwd en de moeilijkste is gecompliceerd.

De classificatie van hypothyreoïdie volgens het TSH-niveau wordt hieronder weergegeven:

Normalisatie van TSH in subklinische hypothyreoïdie

Subklinische hypothyreoïdie verloopt heimelijk, maar veroorzaakt grote schade aan de gezondheid.

De enige tekenen waarmee u een ziekte kunt vermoeden zijn:

  • apathie;
  • depressie;
  • verminderde eetlust;
  • gewichtstoename;
  • slechte koude tolerantie;
  • aandoeningen van het hart;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • lage lichaamstemperatuur;
  • uitval en gebrek aan motivatie;
  • slecht geheugen en aandacht.

Analyses in dit stadium tonen een toename van TSH en een lichte daling van het niveau van T4 en T3.

Zonder therapie neemt de toestand van de persoon af en wordt de hormonale tekortkoming duidelijker.

Voor de behandeling van het subklinische stadium wordt L-thyroxine gebruikt in een dosering die individueel wordt geselecteerd door een endocrinoloog.

Normalisatie van TSH met manifeste hypothyreoïdie

Dit is de mate waarin de patiënt al karakteristieke klachten en pathologische veranderingen heeft in het werk van het hart, de nieren en andere inwendige organen.

De toestand van de patiënt verslechtert, de volgende symptomen treden op:

  • zwelling;
  • bradycardie en aritmie;
  • dunner wordend haar en nagels;
  • overmatig zweten;
  • zwakte en apathie;
  • verstoring van het spijsverteringsstelsel.

Analyses laten een toename van TSH zien, terwijl het volume van T4 wordt verlaagd. Het debuut van de ziekte kan op elke leeftijd voorkomen.

Bij de behandeling van volwassenen jonger dan 60 jaar oud, wordt Levothyroxine voorgeschreven in een dosis van minimaal 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht.

Patiënten ouder dan 60 jaar, bij wie het risico op complicaties verhoogd is, worden voorgeschreven aan het geneesmiddel in een dosis van 12,5 tot 25 microgram per dag en vervolgens elke 60 dagen verhoogd met 25 microgram tot het TSH-niveau normaliseert.

Levothyroxine natrium wordt 1 keer per dag op een lege maag ingenomen.

De ontvangstperiode is lang en in de meeste gevallen het leven.

Normalisatie van TSH bij gecompliceerde hypothyreoïdie

Het hart, de bloedvaten, bijnieren, testikels of eierstokken en andere organen beginnen te lijden aan een tekort aan vitale hormonen.

Complicaties kunnen zich in een onvoorspelbare richting ontwikkelen en tot verschillende gevolgen leiden:

  • zwelling neemt toe;
  • er zijn ernstige schendingen in het werk van het hart;
  • ophoping van vocht in de lichaamsholten;
  • moeite met ademhalen;
  • de lever neemt toe;
  • botten worden fragiel.

Verminderde prestaties en bijbehorende ziekten leiden tot invaliditeit en kunnen zonder medische tussenkomst zelfs de dood veroorzaken.

De therapie wordt uitgevoerd met grote en individueel geselecteerde doses L-thyroxine.

Verhoogt de dosis alleen endocrinoloog onder controle van tests, onafhankelijk ingrijpen in de loop van de behandeling is verboden.

TSH en pathogenese van primaire hypothyreoïdie

In termen van prevalentie leidt primaire hypothyreoïdie, in 94% van de gevallen wordt deze stoornis gediagnosticeerd.

Wat veroorzaakt hypofunctie van de schildklier:

  • nodulair struma;
  • behandeling met radioactief jodium;
  • auto-immune thyroiditis;
  • effecten van hormoontherapie;
  • het nemen van antivirale middelen (bij de behandeling van hepatitis B, C);
  • effecten van het gebruik van thyreostatische geneesmiddelen;
  • operatie aan de klier, gedeeltelijke of volledige resectie van de schildklier.

Postoperatieve hypothyreoïdie gaat altijd gepaard met verhoogde TSH-spiegels.

Voor het normaliseren van de hormonale achtergrond na de operatie is levenslange medicatie vereist.

TSH en pathogenese van secundaire hypothyreoïdie

Secundaire hypothyreoïdie is zeldzamer, komt voor in ongeveer 5% van de gevallen.

Als de arts vermoedt dat er sprake is van secundaire hypothyreoïdie, wordt een CT-scan of MRI van de hersenen aan de patiënt voorgeschreven.

MRI en CT onthullen de volgende oorzaken van secundaire hypothyreoïdie:

  • een afname van het aantal cellen dat schildklierhormonen produceert bij ziekten van cerebrale vaten, tumoren, infecties en craniocerebrale letsels;
  • schending van hormoonproductie als gevolg van toxische schade of blootstelling aan drugs (meestal hormonaal);
  • in 1% van de gevallen wordt een storing van de hypothalamus, die de hypofyse onder controle houdt, gedetecteerd.

In het geval van een ziekte van centrale oorsprong bestaat de behandeling uit het elimineren van de problemen van de hypofyse of hypothalamus: verwijdering van de tumor, behandeling van de infectie.

Dezelfde persoon krijgt hormoonvervangende therapie (L-thyroxine).

De enige manier om hypothyreoïdie op te sporen in het subklinische stadium en de ontwikkeling van hormonale deficiëntie te stoppen, is door tests uit te voeren voor schildklierhormonen en TSH.

Vooral belangrijk voor het leven en de gezondheid is de diagnose van subklinische hypothyreoïdie bij kinderen.

Schildklierhormonen zijn ingebouwd in de chemische reacties die de celdeling reguleren, dus het gebrek aan hormonen van een kind leidt tot groeiachterstand en mentale ontwikkeling.

Normalisatie van TSH bij congenitale hypothyreoïdie

Deze pathologie komt voor bij 1 op de 5 duizend pasgeborenen en wordt als algemeen beschouwd.

Om een ​​subklinische vorm van congenitale hypothyreoïdie te identificeren, wordt 3-4 dagen bloed uit de hiel van de baby genomen.

Na het nemen van een bloedmonster wordt het op een papieren testformulier met vier vensters aangebracht, dat na droging aan het laboratorium wordt gegeven.

Het laboratorium geeft de resultaten van het onderzoek:

  1. Als TSH groter is dan 50 μU / L, kunnen we spreken van aangeboren hypothyreoïdie.
  2. Als de TSH-waarde hoger is dan 20 ICU / L, maar minder dan 50 ICED / L, is verdere differentiatie met tijdelijke hypothyreoïdie vereist.

De tabel toont de TTG-normen voor kinderen vanaf de geboorte tot 14 jaar.

Bij aangeboren hypothyreoïdie begint de behandeling onmiddellijk in de subklinische fase, vóór het begin van heldere symptomen.

Gebrek aan medische zorg of vertraging verhoogt het risico op cretinisme bij een kind.

De volgende tekens wijzen op het begin van cretinisme:

  • verminderde eetlust;
  • navelbreuk;
  • aanhoudende constipatie;
  • slechte gewichtstoename;
  • trage groei;
  • late sluiting van fontanels;
  • laat tandjes.

Als een zwangere vrouw onvoldoende jodium at of schildklieraandoeningen had, kan het kind geboren worden met aangeboren hypothyreoïdie.

Andere oorzaken die deze ziekte bij pasgeborenen veroorzaken:

  • glandulaire dysplasie of aplasie;
  • schildklierhormoonresistentie, resistentie;
  • abnormaliteiten van de hypofyse of hypothalamus;
  • aangeboren hersentumoren.

De behandeling bestaat uit levenslange hormoontherapie, om normale groei te garanderen en metabolische processen in het lichaam te behouden.

Naast aangeboren, bij pasgeborenen, wordt ook voorbijgaande, dat wil zeggen tijdelijke, hypothyreoïdie waargenomen.

De voorbijgaande vorm gaat in sommige gevallen zelfstandig, maar soms is hormonale ondersteuning vereist.

Normalisatie van TSH in tijdelijke hypothyreoïdie

Dit type aandoening is geassocieerd met de onvolgroeidheid van de hypothalamus en de hypofyse bij de baby.

In de analyses wordt het TSH-niveau weergegeven binnen 20-50 IU / l. In tijdelijke hypothyreoïdie:

  • de grootte van de schildklier is niet veranderd;
  • er is geen verandering in het welzijn van het kind;
  • T3 en T4 zijn normaal of verminderd.

Als bij een baby tijdelijke hypothyreoïdie wordt gevonden, moet u regelmatig een endocrinoloog bezoeken en bloedonderzoek doen.

De duur van tijdelijke hypothyreoïdie varieert meestal van 2-4 dagen tot enkele maanden.

In de kindertijd gaat zo'n langdurig hormonaal tekort niet zonder sporen achter.

De meest voorkomende effecten van deze aandoening zijn:

  • geelzucht;
  • bleekheid van de huid;
  • helder vasculair patroon op de huid;
  • gebrek aan eetlust;
  • slecht gewicht en gewichtstoename in de eerste levensjaren;
  • achterblijven in fysieke en mentale ontwikkeling.

De dosering wordt geselecteerd op basis van leeftijd en gewicht, voor te vroeg geboren baby's is de standaarddosis 8 tot 10 mg / kg per 1 kg gewicht per dag.

Na 1-6 maanden therapie wordt het medicijn geannuleerd en het kind slaagt voor de analyse.

Als de behandeling mislukt, gaat de cursus opnieuw door.

Als de hormonale achtergrond is genormaliseerd, wordt preventieve observatie gehandhaafd.

Voor alle vormen van hypothyreoïdie is het nodig om profylactische observatie te handhaven en om medicatie te nemen voor zolang als aanbevolen door de endocrinoloog.

De arts bepaalt welk geneesmiddel precies nodig is en past de dosering aan op basis van tests voor T3, T4 en TSH.

Weigering om medicatie te nemen, vooral tijdens postoperatieve hypothyreoïdie, is beladen met complicaties en de dood.

Als er ongemak is in de keel, zwakte of constante vermoeidheid, moet u een arts raadplegen buiten het gebruikelijke onderzoek.

Kinderen die hypothyreoïdie hebben ervaren in de kindertijd, moeten worden getest wanneer ze naar school gaan en aan het begin van de puberteit.

De mogelijkheden van hormoontherapie stellen patiënten met hypothyreoïdie in staat te blijven werken en zich goed te voelen.

De verantwoordelijkheid van de patiënt is om hun toestand te controleren en tijdig contact op te nemen met een endocrinoloog.

U Mag Als Pro Hormonen