Hypofunctionering van de schildklier is een vrij algemene pathologie van het endocriene systeem. Volgens statistieken komt deze aandoening voor bij elke negentien van de duizend mannen en vrouwen. Ondanks de prevalentie en de populariteit van de ziekte, hebben complicaties van hypothyreoïdie zeer trieste gevolgen.

Wat is het gevaar van hypothyreoïdie en welke preventieve maatregelen moeten worden genomen om het hormonale systeem ongestoord te laten werken? Om dit te doen, is het noodzakelijk om de pathogenese van de ziekte te kennen, de oorzaken van het voorkomen ervan, en welke vormen het kan verwerven.

Ziekte kenmerk

Hypothyreoïdie is een ziekte waarbij het niveau van hormoonproductie sterk wordt verminderd. Schildklierhormonen thyroxine en trijodothyronine (T4) zijn actief betrokken bij de regulatie van metabole processen, uitscheiding van vocht en kalium uit het lichaam, activeren het werk van de bijnieren, de genitale en borstklieren. Het zenuwstelsel reageert met onstabiel werk, als hun niveau in het lichaam erg laag is. In deze toestand is cholesterol het vaakst verhoogd in het lichaam van mannen en vrouwen. De ziekte gaat gepaard met oedeem, verminderde mentale en fysieke activiteit.

Hypofunctionering van de schildklier is een vrij veel voorkomende ziekte bij mannen en vrouwen. Echter, in de praktijk blijkt, onder mannen, dat hypothyreoïdie veel minder vaak voorkomt. Vrouwen worden veel vaker aan deze ziekte blootgesteld. Volgens statistieken wordt de ziekte bij 2-3% van de bevolking van ons land gediagnosticeerd en wordt latente hypothyreoïdie vastgesteld bij 10% van de patiënten die een specialist hebben geraadpleegd voor onduidelijke symptomen (tachycardie, oedeem, zwakte). Ook wordt zeer vaak voorbijgaande hypothyreoïdie gedetecteerd bij vrouwen na de bevalling. Omdat de hormonen op dit punt alleen stabiliseren, kan hun niveau vaak worden verhoogd of verlaagd.

Hypofunctie van de schildklier omvat zowel aangeboren als verworven hypothyreoïdie veroorzaakt door TSH-productie met laag hypofysehormoon.

Ziekte ontwikkeling

Primaire hypothyreoïdie pathogenese, die is gebaseerd op chronische auto-immune thyroïditis en wordt bepaald door een verminderde hoeveelheid schildklierhormonen, heeft een grote invloed op metabolische processen. Het endocriene systeem begint slecht te functioneren, met ernstige gevolgen. De hormonen T3, T4, TSH, onvoldoende door de schildklier en de hypofyse afgescheiden, veroorzaken de remming van vele fysiologische functies, remming van oxidatieve reacties en zuurstofgebruik door weefselcellen vindt plaats. Ook omvat de pathogenese van de primaire vorm langzame synthese, katabolisme en excretie van eiwit.

De pathogenese van het secundaire type wordt gekenmerkt door de ontwikkeling in de hypofyse van verschillende aandoeningen van het inflammatoire, destructieve of traumatische type, waarbij de hormonen TRH en TSH in magere hoeveelheden worden afgegeven. De pathogenese van latere vormen leidt niet alleen tot een afname van de secretie van TSH, maar verstoort ook volledig de synthese ervan.

Als gevolg van deze auto-immuunreacties beginnen destructieve processen in het parenchym van de schildklier. Er zijn schendingen van alle soorten metabolisme die zwelling veroorzaken, tachycardie manifesteert zich en cholesterol is erg hoog.

Ziekte classificatie

Hypofunctionering van de schildklier is ingedeeld volgens de volgende types en wordt gekenmerkt door de volgende voorwaarde:

  • primaire hypothyreoïdie of schildklier;
  • secundair of hypofyse;
  • tertiair of hypotomisch
  • weefsel of transport (perifeer).

In de meeste gevallen wordt primaire hypothyreoïdie bij patiënten gevonden. De secundaire en tertiaire typen komen veel minder vaak voor en zijn te wijten aan een verminderde functionele activiteit van het hypothalamus-hypofyse-systeem. In sommige situaties heeft de ziekte mogelijk geen duidelijke genese, dan wordt het meestal idiopathische hypothyreoïdie genoemd.

De belangrijkste soorten primaire formulieren

Primaire hypothyreoïdie heeft de volgende hoofdvormen:

  • subklinische. Tegelijkertijd heeft de patiënt op de achtergrond van een asymptomatisch beloop meestal verhoogde Tg, cholesterol heeft ook een hoog niveau
  • manifest hypothyreoïdie. Dit type wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bepaalde symptomen. Niveau ttg verhoogd, er is een hoog cholesterolgehalte. Deze vorm heeft gedecompenseerde en gecompenseerde hypothyreoïdie.
  • Ingewikkeld. Hypofunctionering van de schildklier kan in dit stadium al ernstige onregelmatigheden in het werk hebben. Bij mannen en vrouwen wordt primaire hypothyreoïdie van deze vorm vaak gecompliceerd door hartfalen (tachycardie), polyserositis, myxoedeem en er is ook een secundair type hypofyseadenoom. Het niveau van hormonen TSH, T4 is erg laag.

De primaire vorm kan aangeboren en verworven hypothyreoïdie hebben. In het eerste geval ontwikkelt de ziekte zich in afwezigheid van een schildklier bij een pasgeborene of in zijn onderontwikkeling. De hormonen T3, T4 en TSH stromen in onvoldoende hoeveelheden naar de cellen en deze toestand veroorzaakt cretinisme bij het kind. Ook bij pasgeborenen kan voorbijgaande hypothyreoïdie worden gediagnosticeerd, die wordt gekenmerkt door voorbijgaande hypothyroxemie. Bij een kind worden de hormonen TSH in het bloed in grote hoeveelheden bepaald, dit is in strijd met het lipidenmetabolisme en het cholesterolgehalte wordt verhoogd.

Verworven hypothyreoïdie treedt op na het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (medische hypothyreoïdie), verwijdering van de schildklier en vroegere infectieziekten. Onjuiste behandeling kan ook medische hypothyreoïdie veroorzaken.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Primaire hypothyreoïdie is in de meeste gevallen asymptomatisch en het endocriene systeem werkt in dit stadium vrijwel zonder fouten. Hypofunctie van de schildklier kan per ongeluk worden onthuld bij de diagnose van een andere ziekte.

Secundaire hypothyreoïdie, psychosomatiek die al een sterke invloed heeft op het leven van de patiënt. Aangezien hormonen in kleine hoeveelheden worden geproduceerd en op deze achtergrond is het cholesterol verhoogd, voelt de patiënt zich erg zwak.

Hypothyreoïdie van de schildklier heeft de volgende hoofdsymptomen die verschillende delen van het lichaam beïnvloeden:

  • Constant gevoel van kou, verlaging van de lichaamstemperatuur.
  • triglycerideniveaus zijn verhoogd, hoog cholesterol wordt ook waargenomen.
  • er is zwelling in hypothyreoïdie;
  • tachycardie, bradycardie;

Diagnose van de ziekte

Nadat de eerste diagnose van hypothyreoïdie is gesteld, moeten bevestigende onderzoeken worden uitgevoerd. Diagnose van hypothyreoïdie is primair gericht op het bepalen hoeveel hormonen TSH en T4 in het bloed aanwezig zijn. Analyses van hypothyreoïdie, in de eerste plaats, onderzoeken hoe hormonen TSH in het bloed worden afgeweken van de norm, omdat het hun niveau is dat de onvoldoende mate van functioneren van de schildklier laat zien.

Daarnaast omvat de diagnose van hypothyreoïdie aanvullende onderzoeken, waaronder echografie, isotopische scintigrafie, naaldbiopsie en de bepaling van antilichamen die het glandulaire weefsel beïnvloeden.

Om te slagen voor tests die het TSH-niveau bepalen en hoe hoog cholesterolgehalte in het bloed wordt verhoogd, is uiterst noodzakelijk. Een tijdige diagnose voorkomt het optreden van myxoedeem en verwerft geen handicap bij hypothyreoïdie.

complicaties

Als de ziekte niet wordt behandeld en de patiënt zich niet aan een gezonde levensstijl houdt (alcohol wordt verbruikt, het dieet wordt verbroken), dan heeft het waarschijnlijk ernstige complicaties. In het bloed van de patiënt kan cholesterol verhoogd zijn, hormonen worden zeer zwak geproduceerd door het endocriene systeem, wat tachycardie en andere hartaandoeningen veroorzaakt.

Ook heeft het lage niveau van homonen invloed op de voortplantingsfunctie van vrouwen, vooral als ze zelfs af en toe alcohol gebruikt. Hypothyreoïdie en onvruchtbaarheid komen vaak in één verband voor. De hormonen afgescheiden door de schildklier en de hypofyse zijn uiterst noodzakelijk voor het vrouwelijk lichaam, maar hun niveau in deze ziekte is erg laag. Daarom hebben de meeste patiënten bepaalde moeilijkheden bij het concipiëren van een kind.

Preventie van hypothyreoïdie bestaat uit het gebruik van producten met een hoog jodiumgehalte (zeevruchten, gejodeerd zout). Voor inwoners van de metropool wordt aanbevolen om profylactische geneesmiddelen en voedingssupplementen met jodium te gebruiken. Contra-indicaties in dit geval bieden een taboe op alcohol en stress, die het leven zullen verlengen en het beter maken.

Hypothyreoïdie is een gevaarlijke ziekte die niet mag worden genegeerd.

Wat is hypothyreoïdie? Dit is een toestand van het lichaam veroorzaakt door onvoldoende synthese van schildklierhormonen. Overtreding ontwikkelt zich geleidelijk, milde symptomen storen patiënten niet lang. Vrouwen boven de veertig nemen vaak de symptomen van hypothyreoïdie voor het begin van de menopauze.

Het klinische beeld van de overtreding en kenmerken van het proces

De belangrijkste problemen in verband met het klinische beeld van hypothyreoïdie zijn de afwezigheid van symptomen die alleen bij deze aandoening inherent zijn. Patiënten klagen over problemen met een van de organen, wat een masker is van hypothyreoïdie en de voorgeschreven behandeling levert geen resultaten op, omdat ze de verkeerde ziekte behandelen.

Ernstige symptomen treden op bij een lang verloop van de ziekte. Patiënten met langdurige hypothyreoïdie hebben een specifiek uiterlijk. Ze hebben een gezwollen gezicht, een gele huid, een slechte gezichtsuitdrukking, geen uiterlijk.

Symptomen van geavanceerde hypothyreoïdie:

  • los haar;
  • onduidelijke spraak;
  • hees stem;
  • zwelling op de slijmvliezen, inclusief de tong;
  • droge huid;
  • depressie;
  • slaperigheid;
  • slecht geheugen;
  • intellectuele handicaps;
  • obesitas;
  • onderkoeling;
  • problemen met de lever en de galwegen;
  • problemen met het hart en de bloedvaten;
  • verminderde eetlust;
  • bloedarmoede.

Bij vrouwen zijn er veranderingen in de voortplantingsfunctie, de menstruatiecyclus is verstoord en bloedingen en een afname van het seksuele verlangen kunnen verstoren. Chronische hypothyreoïdie en de manifeste vorm ervan is steriliteit of een hoog risico op een miskraam bij zwangere vrouwen.

Langdurige chronische hypothyreoïdie van de schildklier leidt tot de vorming van een adenoom.

De meest ernstige complicatie van de ziekte die optreedt bij mensen met een lage sociale status die niet tijdig worden behandeld, is hypothyroïde coma. Ze veroorzaken infectieziekten, onderkoeling, medicijnen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken.

Symptomen van hypothyroid coma:

  • bradycardie;
  • urineretentie;
  • darmobstructie;
  • hartfalen;
  • remming van het centrale zenuwstelsel;
  • long hyperventilatie;
  • een toename van circulerend plasma en bloed;
  • daling van de concentratie van natriumionen in het bloed.

De belangrijkste redenen voor de achteruitgang van de functionaliteit van de endocriene klier

Hypothyreoïdie wordt verworven en aangeboren. De oorzaken van de ziekte zijn voornamelijk geassocieerd met jodiumtekort, maar er zijn andere factoren die verworven hypothyreoïdie veroorzaken.

  • Auto-immune chronische thyroiditis;
  • gehele of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier;
  • overdosis thyreostatica.

Congenitale hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door een stoornis in de weefsels van de schildklier, hypofyse of hypothalamus als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen door de moeder of wanneer de moeder een auto-immuunziekte heeft. Congenitale hypothyreoïdie beïnvloedt de fysieke en mentale ontwikkeling van de pasgeborene.

Typen hypothyreoïdie

Classificatie van hypothyreoïdie is gebaseerd op de hoofdoorzaken van het endocriene systeem.

De belangrijkste soorten hypothyreoïdie:

Primaire hypothyreoïdie omvat alle aandoeningen geassocieerd met pathologische processen in de schildklier.

Primaire hypothyreoïdie ontwikkelt zich op de achtergrond:

  • congenitale schildklierafwijkingen;
  • genetische ziekten;
  • auto-immuunziekten;
  • behandeling met schildkliergeneesmiddelen, zoals tyrosol;

Secundaire verworven hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door schade aan de hypofyse, die ophoudt TSH te synthetiseren, wat de productie van schildklierhormonen beïnvloedt.

Hypofyxie van de hypofyse veroorzaakt de volgende redenen:

  • congenitale hypofyse anomalieën;
  • hersenschade;
  • hypofyse-adenoom;
  • herseninfecties.

Tertiaire hypothyreoïdie ontwikkelt zich op de achtergrond van de nederlaag van de hypothalamus.

Medische hypothyreoïdie veroorzaakt een overdosis thyreostatica die wordt gebruikt om struma te behandelen.

Oudere hypothyreoïdie ontwikkelt zich meestal als de laatste fase van auto-immune thyreoïditis, patiënten verwarren vaak de symptomen met tekenen van ouderdom en wijzen niet altijd op de tijdige behandeling van de ziekte.

Indeling naar ernst van de ziekte:

  • Verborgen, subklinische, niet gemanifesteerde hypothyreoïdie, deze vorm wordt gekenmerkt door normale indicatoren van thyroxine en hoge TSH in serum.
  • Klinische hypothyreoïdie met verschillende symptomen.
  • De manifeste vorm wordt gekenmerkt door een complete reeks symptomen en een duidelijk gemanifesteerde kliniek.
  • De vorm van de stoornis zonder duidelijk gedefinieerde symptomen wordt geclassificeerd als gecompenseerd.

Is hypothyreoïdie gevaarlijk?

Wat is gevaarlijke hypothyreoïdie? Ziekte van de schildklier, geassocieerd met een afname van de functionaliteit, moet absoluut worden behandeld, geavanceerde hypothyreoïdie leidt tot ernstige gevolgen en de opkomst van ernstige complicaties:

  • verminderde intelligentie;
  • slecht geheugen;
  • constante prikkelbaarheid;
  • adenoom;
  • bloedarmoede;
  • problemen met de voortplantingsfunctie;
  • aandoeningen van de lever, de galblaas en het maag-darmkanaal.

Er zijn alle gronden voor het nemen van synthetische drugs, omdat de ernst van de symptomen onvergelijkbaar is met de bijwerkingen van synthetische hormonen.

Het verminderen van de functionaliteit van de schildklier leidt tot verstoring van de metabole processen, die onder andere de oorzaak zijn van obesitas, evenals de verschijning van oedeem, die in ernstige vorm kan leiden tot de dood van de patiënt.

Diagnose van hypothyreoïdie

Totdat alle onderzoeken zijn uitgevoerd en de noodzakelijke tests niet zijn ingediend, wordt de endocrinoloog gediagnosticeerd met niet-gespecificeerde hypothyreoïdie. Tijdens het diagnosticeren van de schildklier verwerft hypothyreoïdie de status van verworven, aangeboren, drugs, enzovoort. Na de diagnose schrijft de endocrinoloog de behandeling voor.

  • palpatie van de schildklier en algemeen onderzoek van de patiënt;
  • symptoomanalyse;
  • bloeddonatie voor de analyse van hormonen TSH, T3, T4;
  • antilichaamtest;
  • bloed biochemie;
  • echografisch onderzoek van de schildklier;
  • fijne naald biopsie van schildklierweefsel;
  • klier-scintigrafie.

Voor de diagnose van hypothyreoïdie bij pasgeborenen wordt neonatale screening gebruikt, hiervoor wordt bloed uit de hiel van de baby genomen en onderzocht op het niveau van het hormoon TSH. Screening vindt plaats op de vijfde dag van het leven van de pasgeborene.

Behandeling van hypothyreoïdie

Niet alle vormen van hypothyreoïdie vereisen behandeling. Gecompenseerd hypothyreoïdie vereist geen therapie, patiënten krijgen een periodieke bloedtest voor hormonen. Hormoonsubstitutietherapie wordt voorgeschreven voor een sub-gecompenseerde vorm van de aandoening, een overgang van gecompenseerd naar gedecompenseerd, wanneer de tests nog steeds normaal zijn, maar er verschijnen al symptomen van een verminderde functionaliteit van de schildklier.

Gedecompenseerde, klinische vorm vereist behandeling met hormonale geneesmiddelen. Het ontwikkelen van bloedarmoede en andere problemen veroorzaakt door schildklierhormoondeficiëntie worden behandeld door gespecialiseerde specialisten.

De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van de functies van de lage endocriene klier:

Verhoogde cholesterol wordt verwijderd door statines. Statinegeneesmiddelen omvatten Atorvastatin en Lovastatin. Behandeling met statines is noodzakelijk als de bloedtest hoge cholesterolwaarden liet zien.

De behandeling van hypothyreoïdie van de schildklier begint met kleine doses en neemt geleidelijk toe tot het vereiste niveau. Therapie met hormonale medicijnen wordt levenslang voorgeschreven.

Het nemen van bepaalde medicijnen bij een wisselwerking met synthetische hormonen kan een probleem veroorzaken, dus moet de patiënt een arts raadplegen als hij extra wordt behandeld:

  • amfetaminen;
  • sedativa;
  • aspirine;
  • insuline;
  • anti-epileptica;
  • anikoagulyantami;
  • antidepressiva.

Het is noodzakelijk om patiënten te raadplegen die orale anticonceptiva nemen, medicijnen voor de behandeling van kanker, ijzer, calcium, geneesmiddelen voor de behandeling van artritis.

De acceptatie van synthetische hormonen vereist speciale aandacht voor voeding. Combineer hormooninname niet met sojameel, walnoten en voedingsvezels. Het is raadzaam thyroxine op een lege maag in te nemen en schoon water te drinken. Voor vezelinname is een verhoging van de dosis thyroxine nodig.

Behandeling van manifeste hypothyreoïdie vereist zorgvuldigheid en het vermogen om het advies van de behandelend arts te volgen, zelfbehandeling in het geval van een manifeste vorm van ziekte is onaanvaardbaar, omdat dit tot ernstige complicaties kan leiden.

Het handhaven van een juiste levensstijl en het volgen van het voorgeschreven dieet verbetert het welzijn van de patiënt aanzienlijk, in het bijzonder is het belangrijk voor zwangere vrouwen.

Het belangrijkste is om patiënten op de juiste manier te houden en strikt alle instructies van de arts te volgen.

Voeding voor hypothyreoïdie

Het verkeerde metabolisme veroorzaakt een snelle gewichtstoename, dus voeding in hypothyreoïdie moet worden gebouwd op het handhaven van een optimaal gewicht, terwijl verrijkte voedingsmiddelen worden opgenomen in het dieet en de hoeveelheid vet voedsel wordt verminderd.

Endocrinologen adviseren om de overmatige consumptie van koolhydraten in zoetigheden, bakken en suiker op te geven. Het handigst zijn gekookte producten, verse groentesalades, fruit en natuurlijke vezels.

Gejodeerd voedsel zoals gejodeerd zout, zeewier, zeevis, gejodeerd meel en melk worden aanbevolen.

Hypothyreoïdie - wat is het? Symptomen, oorzaken en behandeling

Hypothyreoïdie - een syndroom dat zich ontwikkelt met een lage concentratie van schildklierhormonen, is een van de meest voorkomende ziekten van het endocriene systeem.

Congenitale hypothyreoïdie is vooral gevaarlijk, en als op tijd, onmiddellijk na de geboorte van het kind, niet om te beginnen met de behandeling, onomkeerbare schade aan het intellect, kan ontwikkeling van mentale retardatie optreden.

Deze ziekte kan zich lange tijd niet manifesteren. Dit gebeurt als gevolg van een geleidelijk, onopvallend begin van het pathologische proces. Tegelijkertijd voelt de patiënt bij de milde en matige hypothyreoïdie van de schildklier zich bevredigend, de symptomen verdwijnen. De ziekte komt voor bij 1% van de jongeren en bij 10% van de ouderen.

redenen

Waarom komt hypothyreoïdie voor, en wat is het? Gezien hypothyreoïdie, waarvan de oorzaken door verschillende factoren kunnen worden veroorzaakt, merken deskundigen op dat ze in de eerste plaats afhankelijk zijn van de vorm waarin de ziekte voorkomt. Tot op heden zijn er twee vormen van ziekte:

Verworven hypothyreoïdie

De meest voorkomende vorm van de ziekte komt voor. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling ervan zijn de volgende:

  • chronische auto-immune thyroïditis - schade aan de schildklier door zijn eigen immuunsysteem, wat kan leiden tot hypothyreoïdie gedurende jaren en zelfs decennia na verschijning;
  • iatrogene hypothyreoïdie - ontwikkelt na volledige of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier of na therapie met reactief jodium;
  • het gebruik van thyreostatica bij de behandeling van diffuse giftige struma;
  • significant jodiumtekort in water en voedsel.

Congenitale hypothyreoïdie

Congenitale hypothyreoïdie verschijnt als gevolg van:

  • congenitale aplasie en hypoplasie (vermindering) van de schildklier;
  • aangeboren structurele stoornissen van het hypothalamus-hypofyse systeem;
  • erfelijke defecten in de biosynthese van het schildklierhormoon (T3 en T4);
  • exogene effecten (aanwezigheid van maternale antistoffen bij auto-immuunpathologie, het gebruik van geneesmiddelen) in de prenatale periode.

Bijvoorbeeld, penetratie door de placenta, maternale schildklierhormonen compenseren de beheersing van de ontwikkeling van een foetus met schildklierpathologie, maar na de geboorte van een kind, wanneer het niveau van maternale hormonen in zijn bloed sterk daalt, kan hun tekort onomkeerbare onderontwikkeling van het centrale zenuwstelsel van de hersenschors van het kind veroorzaken. bijzonder).

Het kind heeft een verminderde ontwikkeling van het skelet en andere organen, en nog belangrijker, mentale retardatie in verschillende mate, exclusief volledig cretinisme.

Primaire hypothyreoïdie

Primaire hypothyreoïdie is geassocieerd met pathologie van de schildklier, leidend tot een afname van de massa van klierweefsel van de schildklier en remming van de synthese van de hormonen thyroxine en trijodothyronine. Dit kan te wijten zijn aan aplasie of agenese van de schildklier, auto-immuunprocessen, jodiumtekort, seleniumgebrek.

Secundaire hypothyreoïdie

Secundaire hypothyreoïdie is geassocieerd met verlies van de tropische functie van de hypofyse (vermindering van thyrotropineproductie). Onvoldoende inname van schildklierhormonen in het lichaam leidt tot een overtreding van het eiwit-, koolhydraatmetabolisme, afvlakking van de suikercurve na glucosebelasting, tot een schending van het lipide-, waterzoutmetabolisme.

graden

Afhankelijk van de mate van manifestatie, worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

  • latente of subklinische vorm - geen klinische manifestaties, een verhoging van het niveau van schildklierstimulerend hormoon (een hormoon dat de activiteit van de schildklier verhoogt) wordt gedetecteerd met een normaal niveau van triiodothyronine en thyroxine (schildklierhormonen);
  • een duidelijke vorm - het verschijnen van tekenen van hypothyreoïdie.

Symptomen van hypothyreoïdie

De ernst van de symptomen hangt af van de mate van disfunctie van de schildklier. Hypothyreoïdie ontwikkelt zich meestal geleidelijk. Patiënten merken de symptomen van de ziekte lange tijd niet op en gaan niet naar de dokter. Ze klagen vaak over lethargie, onwil om te bewegen, een sterke verslechtering van het geheugen, slaperigheid, zwelling, droge huid en obstipatie.

Manifestaties van hypothyreoïdie zijn veelzijdige, individuele symptomen zijn niet specifiek:

  • zwaarlijvigheid, afname van lichaamstemperatuur, kilte - een constant koud gevoel door langzamer metabolisme, gele huid, hypercholesterolemie, vroege atherosclerose;
  • myxoedeemoedeem: zwelling rond de ogen, tandenprints op de tong, moeite met nasale ademhaling en gehoorverlies (zwelling van de slijmvliezen van de neus en de gehoorbuis), heesheid;
  • slaperigheid, traagheid van mentale processen (denken, spreken, emotionele reacties), geheugenverlies, polyneuropathie;
  • kortademigheid, vooral tijdens het lopen, plotselinge bewegingen, pijn in het hart en achter het borstbeen, myxoedeem hart (een verlaging van de hartslag, een toename in de grootte van het hart), hypotensie;
  • neiging tot constipatie, misselijkheid, flatulentie, vergrote lever, gal dyskinesie, galsteenziekte;
    bloedarmoede;
  • droog, bros en haaruitval, broze nagels met dwars- en langsgroeven;
  • menstruatiestoornissen bij vrouwen.

Met het verloop van de ziekte verandert het uiterlijk van de patiënten, de bewegingen worden langzaam, de blik is onverschillig, het gezicht is rond, gezwollen, gezwollen, vooral in de onderste oogleden, de lippen zijn blauwachtig, op het bleke gezicht een lichte blos, ook met een blauwachtige tint. Patiënten bevriezen bij elk weer.

De huid is bleek, soms met een gelige tint vanwege de verhoogde hoeveelheid caroteen in het bloed, koud aanvoelend, droog, ruw, verdikt, vlokken. Het schilferen van de huid is vaak het meest uitgesproken aan de voorkant van de benen. Gekenmerkt door buitensporige keratinisatie en verdikking van de oppervlakkige lagen van de huid op de knieën en ellebogen (het symptoom van Beer).

diagnostiek

De endocrinoloog kan de aanwezigheid van hypothyreoïdie op de karakteristieke manifestaties suggereren:

  • ernstige zwakte, verminderde prestaties;
  • droge huid, haaruitval, broze nagels.

Bepaalde diagnostische tests worden toegewezen om de diagnose te bevestigen:

  1. Bloedonderzoek voor schildklierhormonen: het wordt gebruikt om de kwantitatieve indicator van thyroxine en trijoodthyronine in het bloed te bestuderen. Normaal is hun concentratie respectievelijk 2,6-5,7 mmol / l en 9,0-22,0 mmol / l. Bij hypothyreoïdie zullen deze cijfers aanzienlijk lager zijn dan normaal. Daarnaast is het erg belangrijk om het bloed van de patiënt te onderzoeken op thyroïdstimulerend hormoon (TSH) van de hypofyse: met behulp van deze manipulatie wordt bepaald wat de aard is van hypothyreoïdie bij een vrouw, dat wil zeggen, of deze primair of secundair is.
  2. Schildklierscintigrafie met radioactief jodium. In deze studie is er een ophoping van radioactief jodium in het lichaam in het klierweefsel. Uitgevoerd om de structuur en functie van de schildklier te bestuderen.
  3. Computertomografie van de hersenen voor vermoedelijke hypofysetumor (een gebied in de hersenen dat de functionele activiteit van de schildklier regelt).
  4. Echografie van de schildklier.

De differentiaaldiagnose wordt uitgevoerd met andere endocrinopathie: groeiachterstand en nanisme, encefalopathie, downsyndroom, chondrodystrofie, rachitis, de ziekte van Hirschsprung.

Behandeling van hypothyreoïdie

Dankzij de prestaties van de farmaceutische industrie, die het kunstmatig aanmaken van schildklierhormoon mogelijk maakt, heeft moderne endocrinologie een effectieve manier om hypothyreoïdie bij vrouwen te behandelen. De therapie wordt uitgevoerd door de schildklierhormonen die in het lichaam ontbreken te vervangen door hun synthetische analoog - levothyroxine (L-thyroxine).

Indien mogelijk is het nodig om de oorzaak van de ontwikkeling van verworven hypothyreoïdie te elimineren, bijvoorbeeld:

  • elimineren van medicijnen die de activiteit van schildklierhormonen verminderen,
  • behandel thyroiditis,
  • normaliseren jodium-inname in voedsel.

Manifest (klinische) hypothyreoïdie vereist de benoeming van vervangende therapie, ongeacht de leeftijd van de patiënt en comorbiditeit. Individueel toegewezen optie start behandeling, de begindosis van het medicijn en de snelheid van de toename.

vooruitzicht

Onder de conditie van dagelijkse inname van schildklierhormonen is de prognose gunstig: patiënten leiden een normaal leven. In gevallen waarin er geen behandeling is voor hypothyreoïdie, kunnen de klinische verschijnselen verergeren tot het ontstaan ​​van mexedemateus coma.

dieet

Zoals hierboven vermeld, wordt hypothyreoïdie gekenmerkt door een tekort aan schildklierhormonen. Als dit met eenvoudige woorden wordt uitgelegd, betekent dit dat alle stofwisselingsprocessen in het menselijk lichaam vertragen. Dat is de reden waarom het dieet voor hypothyreoïdie van de schildklier laagcalorisch zou moeten zijn.

Voedsel moet met speciale zorg worden gekozen, omdat hun actie gericht moet zijn op het herstellen en stimuleren van alle oxidatieve processen. De eenvoudigste manier is om de hoeveelheid koolhydraten en vetten te verminderen.

De lijst met niet-aanbevolen producten omvat:

  • vet vlees (varkensvlees, lam) en gevogelte (gans, eend);
  • lever (hersenen, lever, nieren);
  • jam, honing is beperkt;
  • mosterd, peper, mierikswortel;
  • sterke thee of koffie, cacao, coca-cola;
  • brood gemaakt van hoogwaardig meel, alle zoete gebakjes, cakes, gebak, gefrituurde producten (pastei, pannenkoeken, pannenkoeken);
  • viskuit;
  • gerookte en gezouten vis, ingeblikte vis;
  • vette variëteiten van worsten;
  • margarine, reuzel, bakolie;
  • alle peulvruchten;
  • vlees, gevogelte en vis;
  • gerookt vlees, augurken;
  • kruisbloemigen (alle soorten kool, raap, radijs, radijs, raap);
  • paddestoelen in welke vorm dan ook;
  • rijke bouillon uit
  • pasta en rijst zijn beperkt.

De lijst met aanbevolen producten omvat:

  • vis, voornamelijk mariene (kabeljauw, makreel, zalm), rijk aan fosfor, meervoudig onverzadigde vetzuren en jodium;
  • alle vruchten, vooral persimmon, feijoa, kiwi, die rijk zijn aan jodium, maar ook kersen, druiven, bananen, avocado's;
  • groenten behalve kruisbloemigen, verse groenten;
  • licht gebrouwen dranken (koffie en thee), thee met citroen of melk, vers geperste sappen, rozenbottel en zemelen extracten;
  • magere melk en melkdranken, evenals kwark, zure room - in gerechten;
  • ongezouten, magere en milde kaas;
  • brood van meel 1 en 2 variëteiten, gisteren of gedroogd, droge koekjes;
  • mager vlees, "wit" kippenvlees dat tyrosine bevat;
  • magere worstjes;
  • verse groenten salades, gekruid met plantaardige olie, vinaigrette, aspic;
  • boter voorzichtig, plantaardige oliën - in gerechten en tijdens het koken;
  • eiwitomelet, zachtgekookte eieren, dooier met zorg;
  • granen (boekweit, gierst, gerst), ovenschotels en gerechten daaruit;
  • zeevruchten (mosselen, sint-jakobsschelpen, oesters, zeewier, broodjes en sushi van hen).

Dieet voor hypothyreoïdie betekent niet een scherpe beperking van producten en de overgang naar een speciaal voedsel. Het voedingssysteem blijft lekker en gezond, met een aantal specifieke regels. Naleving van klinische voeding heeft een gunstig effect op metabole processen en, belangrijker, verlicht de symptomen van de ziekte bij een patiënt. Goede voeding voedt de cellen van zuurstof en vermindert het risico op het ontwikkelen van ernstige vormen van de ziekte.

Schildklier hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een functionele stoornis in het werk van de schildklier, veroorzaakt door een langdurig gebrek aan productie van zijn specifieke hormonen (thyroïden) of verzwakking van hun biologische effect op het organisme als geheel.

Hypothyreoïdie is een functionele aandoening in het werk van de schildklier die wordt veroorzaakt door een langdurig gebrek aan productie van zijn hormonen.

Beschrijving van de ziekte

Ziekten van de schildklier treden mogelijk niet jarenlang op, de ziekte verloopt in een latente vorm, met een volkomen normale gezondheidstoestand en de afwezigheid van uitgesproken symptomen. Gewoonlijk worden kleine manifestaties toegeschreven aan banale vermoeidheid, depressie, zwangerschap.

Het gevaar is dat na verloop van tijd het gebrek aan schildklierhormonen zowel de prestaties van alle biologische systemen van het lichaam als het functioneren van individuele organen begint te beïnvloeden.

De biologische functie van schildklierhormonen is het aanpassen en reguleren van het energiemetabolisme in de cellen van het lichaam. Dit leidt op zijn beurt tot een afname in zuurstofafgifte naar de weefsels. Verstoringen doen zich voor bij de synthese van verschillende enzymen in de cellen, wat hun normaal functioneren beïnvloedt.

In sommige gevallen, als tijdige maatregelen niet op tijd worden genomen, neemt schildklierhypyroïdie chronische vormen aan, oedeem - er treedt myxoedeem op. Het treedt op vanwege de ophoping in het bindweefsel van specifieke stoffen die vloeistof erin vasthouden.

Oorzaken van pathologie

Er zijn veel voorwaarden voor het ontstaan ​​van een vergelijkbare schildklieraandoening (hypothyreoïdie). Dit kan een onvoldoende jodiumgehalte in water, voedsel, lucht of het teveel aan jodium zijn. De slechte ecologie, constante stress, onvoldoende hoeveelheid eiwitten die door het lichaam worden ingenomen, spelen hun rol.

Overtollige inhoud in het menselijke dieet van voedsel van plantaardige oorsprong voor sommige nuttig voor anderen om te schaden, omdat de overmaat ook leidt tot een toename van de schildklier. De oorzaak kan andere sporenelementen zijn: kobalt, mangaan, selenium. Om de normale schildklierfunctie te herstellen, is het noodzakelijk om hun opname in het lichaam aan te passen. Overmatige ultraviolette straling kan deze disfunctie ook activeren. Verschillende infectieziekten van het nasofaryngeale gebied en de mondholte.

Mogelijke medische redenen voor het nemen van allerlei soorten drugs die worden gebruikt in de cardiologie, gynaecologie, psychiatrie en andere takken van de geneeskunde. Negatieve effecten op de schildklier produceren alcohol en nicotine. Het is lang geleden vastgesteld dat rokers en alcoholisten meerdere keren meer kans hebben op een vergelijkbare ziekte. Stoffen in tabaksproducten beschadigen thyrocyten - schildkliercellen. Alcohol heeft ook invloed op de werking van de lever, waarvan de gezondheid van de schildklier afhankelijk is van de juiste activiteit. Alles is met elkaar verbonden.

De oorzaken van hypothyreoïdie kunnen een onvoldoende gehalte aan jodium in water, voedsel, lucht of het teveel aan jodium zijn.

De hypofunctie van de schildklier (hormoondeficiëntie) kan op zijn beurt worden veroorzaakt door algemene lymfecontaminatie, die de schildklierafvoer niet langer aankan, en er zijn zoveel giftige vervalproducten in het bloed dat het orgel niet meer normaal functioneert en weigert commando's van de hypofyse uit te voeren.

De toestand van lymfe en bloed hangt af van het werk van de biologische filters van het lichaam, in de eerste plaats van de lever. De kwaliteit van bloedzuivering van dit vitale orgaan hangt af van hoe goed de andere organen zullen functioneren. De toestand van het spijsverteringskanaal, met name de darm en de dikke sectie, is ook belangrijk.

Wat is gevaarlijke hypothyreoïdie?

Aandoeningen in de schildklier leiden tot de ernstigste gevolgen. Bloedarmoede (anemie) ontwikkelt zich in de regel tegen de achtergrond van hypothyreoïdie. Dit komt door onvoldoende absorptie van ijzer door het slijmvlies van het spijsverteringskanaal. Functionele verstoringen van het zenuwstelsel kunnen systematische migraine, pijn in de armen en benen manifesteren. Bij vrouwen treden onregelmatigheden op in de menstruatiecyclus, bij mannen neemt de potentie af. Er is een verhoogde afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten, vooral het hart, wat leidt tot de opkomst van "angina pectoris".

Atrofie van de hartspier is niet uitgesloten, wat leidt tot hartfalen. Het spijsverteringskanaal lijdt niet minder, een afname van de eetlust, een opgeblazen gevoel en obstipatie. De lever groeit in omvang. Het centrale en perifere zenuwstelsel (perifere hypothyreoïdie) kan ernstig worden beïnvloed, het beïnvloedt bewegingen, gezichtsuitdrukkingen, intellectuele activiteit, leidt tot een afname van de reflexen. Dit alles resulteert in een verminderd geheugen en een mentale handicap. Maar het idiopathische type gedrag wordt alleen uitgesproken als de ziekte aangeboren was of voortkwam uit de vroege kindertijd.

Voor mensen met een matig ernstige hypothyreoïdie zijn uitersten in emotioneel gedrag kenmerkend: van onverschilligheid, onnatuurlijke goede aard tot manifestaties van onredelijke agressie en woede. De hypothyroïde coma veroorzaakt door ongecontroleerde medicatie, griep, acute luchtweginfecties, vooral als er al sprake is van uitgesproken medische hypothyreoïdie, kan de gevaarlijkste complicatie zijn.

Verstopte neusademhaling bij hypothyreoïdie leidt vaak tot verkoudheid, infectieziekten.

Er zijn een aantal ernstige kinderziekten die direct kunnen worden geassocieerd met een afname van de schildklierfunctie: hoge perinatale mortaliteit, verschillende aangeboren afwijkingen, neurologisch en myxedemateus cretinisme, neuromotorische stoornissen, aangeboren en neonatale hypothyreoïdie en neonatale struma. Neurologisch cretinisme wordt gekenmerkt door mentale retardatie, doof-wederkerigheid en scheel kijken. Myxoedeem is opmerkelijk voor dwerggroei, ontwikkelingsachterstand.

Symptomen van pathologie

Bij ernstige hypothyreoïdie is zwelling van het gezicht en de ledematen merkbaar, de huid wordt droog en krijgt een bleekgele tint. Op de ellebogen en hielen worden hard. Nagels en haar worden broos. De stem is zwak en hees vanwege stoornissen in de stembanden. De lichaamstemperatuur is laag, de bloeddruk is ook niet normaal, zoals de hartslag.

Er zijn vaak slecht genezende acne op het gezicht en de rug. Moeilijke neusademhaling, die vaak tot verkoudheid, infectieziekten leidt.

Bovendien kan er een constante afkoeling zijn, waarvan de oorzaken liggen in de vermindering van het metabolisme. Het zenuwstelsel lijdt, wat leidt tot verslechtering van het geheugen en concentratie van aandacht, verminderde mentale activiteit, interesse in het leven. Er is een constante zwakte, lage prestaties, slapeloosheid. Dyspepsie van het maagdarmkanaal ontwikkelt zich: misselijkheid, flatulentie, obstipatie. Verminderde seksuele functie.

Diagnose van de ziekte

Diagnose van hypothyreoïdie verdeelt het in drie hoofdtypen:

  1. Primaire hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door aangeboren afwijkingen, ontstekingsprocessen, onsuccesvolle operaties, jodiumtekort in het lichaam.
  2. Secundaire hypothyreoïdie: dit omvat de effecten van infecties, tumoren, verwondingen met schade aan de hypofyse.
  3. Tertiaire hypothyreoïdie ontwikkelt zich in verband met aandoeningen van de hypothalamus.

Echografie van de schildklier bij de diagnose van de ziekte om de grootte en structuurveranderingen te bepalen.

Dit is geen volledige classificatie, onderscheid tussen perifere, latente en manifeste hypothyreoïdie. De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van hypothyreoïdie is de hormoonbloedanalyse. Schildklier-echografie kan nuttig zijn in termen van dimensionering en structurele veranderingen; radio-isotoop onderzoek, röntgenonderzoek en computertomografie maken het mogelijk de aanwezigheid van compressie van de struma nabij organen, schildklierkanker metastase te bepalen.

Behandeling van hypothyreoïdie

Medicamenteuze behandeling is vooral gericht op het corrigeren van de functies van de schildklier. Het gebruik van thyreostatica wordt toegepast: propylthiouracil en methimazol. Deze stoffen worden gebruikt om de synthese van schildklierhormonen te verbeteren. Wordt voornamelijk gebruikt om het snelste effect te bereiken. Bovendien kan de behandeling bestaan ​​in de benoeming van hormoonvervangende geneesmiddelen (thyroxine, reocomb, thyrotome). De behandeling begint met de minimale dosering om het hart niet te beschadigen.

Chirurgische behandeling vindt plaats in de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren, knopen en cysten, die snel in omvang toenemen. Dit zijn keloïde proliferatieve klieren, thyrotoxische struma, reuzen inheems struma, retrosternaal struma. Houd er rekening mee dat het gebruik van jodiumhoudende geneesmiddelen voor de eerste keer na een operatie verboden is.

Bij chirurgische hypothyreoïdie is, wanneer de schildklier niet correct is verwijderd, een levenslange hormonale therapie voorgeschreven.

De meest effectieve behandeling in de afgelopen jaren is terecht therapie met radioactief jodium. Niet in alle gevallen is de dosis voldoende, daarom wordt vaak een herhaalde behandeling voorgeschreven. Jodium komt het lichaam binnen via capsules of een waterige oplossing.

Radioactief jodium kan schade toebrengen aan gezonde cellen, wat in sommige gevallen kan leiden tot de ontwikkeling van kanker. Daarom wordt de behandeling alleen aanbevolen in gevallen waarin de patiënt contra-indicaties voor andere geneesmiddelen heeft.

Bètablokkers - deze geneesmiddelen vertragen hartkloppingen aanzienlijk en onderdrukken overmatige nervositeit geassocieerd met de ziekte. Toegekend samen met andere soorten behandeling. Deze omvatten atenolol, nadolol, metoprolol, enz.

Speciaal dieet

Het dieet is gemaakt rekening houdend met het feit dat hypothyreoïdie metabole processen verstoort, het lichaam begint te vetstapels en cholesterol te accumuleren, evenals vloeistoffen, wat leidt tot zwelling. Het aanbevolen dieet zou low-calorie, low-calorie voedsel, rijk aan vitamine B en C, en verschillende macro- en micronutriënten moeten omvatten. Een dergelijk dieet zal de schildklierfunctie en metabolische processen verbeteren. In aanwezigheid van bloedarmoede worden stoffen met ijzer en vitamine B12 extra voorgeschreven. Ze zijn overvloedig te vinden in appels en vleesproducten.

Het dieet moet bestaan ​​uit licht verteerbaar voedsel, rijk aan vitamine B en C, verschillende macro- en micro-elementen.

Folk remedies

  1. Appelbes. Dit product bevat een enorme hoeveelheid jodium. 1 kg lijsterbes 1 kg suiker. Neem 3 maal daags 1 theelepel van het mengsel. Bewezen Tibetaanse remedie tegen sclerose en struma.
  2. Het wordt aanbevolen om zoveel mogelijk appels, persimmon, citroenen en sinaasappels te eten. Ze zijn rijk aan jodium en vitamine C.
  3. Laminaria (kelp) voorkomt de ontwikkeling van schildklieraandoeningen.
  4. Motherwort sap. Vers sap neemt 40 druppels tot 1 eetl. een lepel water 3 keer per dag.
  5. Afkooksel van lelietje-van-dalenbloemen. Neemt 15 g leliebloemen en giet een glas kokend water. Neem 3 keer per dag 2 theelepels. Je kunt de tinctuur nemen: 15 g bloeiwijzen gevuld met 100 ml pure alcohol. Geaccepteerd volgens het eerste schema.

HYPOTHYROIDISME - Oorzaken, symptomen en BEHANDELINGEN VAN MENSEN

Hypothyreoïdie hoe en wat correct te behandelen zonder schade aan de schildklier!

Hoe hypothyreoïdie te genezen

Elena Malysheva. Hypothyreoïdie - Symptomen en behandeling

hypothyreoïdie

Wat verbergt zich onder het mom van hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een aandoening die wordt veroorzaakt door onvoldoende productie van schildklierhormonen in het lichaam.

In de afgelopen 15-20 jaar hebben zich belangrijke veranderingen voorgedaan in de diagnose van hypothyreoïdie. Tegenwoordig is er een betrouwbaar systeem voor laboratoriumdiagnostiek. Dankzij dit is het mogelijk om de overtreding van de schildklier onmiddellijk te detecteren. Er zijn bepaalde symptomen van hypipiriose, maar deze zijn niet specifiek. Tegelijkertijd zijn verschillende klinische "maskers" mogelijk, zoals:

  • Gynaecologische - disfunctionele uteriene bloedingen, onvruchtbaarheid, menstruatiestoornissen.
  • Cardiologische - bradycardie, lage spanning van de tanden op het elektrocardiogram, negatieve T-golf op het ECG en cardiomegalie, diastolische hypertensie.
  • Gastro-enterologische - constipatie, dyskinesie van de galwegen, symptomen van cholelithiase, enz.
  • Reumatologisch - polyartritis, synovitis, symptomen van progressieve artrose.

Wat is gevaarlijke hypothyreoïdie

Een tekort aan schildklierhormonen leidt tot verstoring van het eiwitmetabolisme (metabolisme) in het lichaam, wat leidt tot de accumulatie van bepaalde stoffen in weefsels (glycoproteïne, mucine, hyaluronzuur en chondroitinezwavelzuur), die het vermogen hebben om water vast te houden en zwelling van weefsels en inwendige organen te veroorzaken.

Een gebrek aan schildklierhormonen leidt ook tot verstoring van het lipidemetabolisme, d.w.z. vetten (hun afbraak vertraagt ​​en het gebruik daalt), waardoor hypercholesterolemie en hypertriglyceridemie ontstaan, wat bijdraagt ​​tot de snelle ontwikkeling en progressie van atherosclerose.

Verstoring van koolhydraatmetabolisme met een tekort aan schildklierhormonen komt tot uiting in een afname van de absorptie van glucose in de darm en een vertraging van het gebruik door de cellen, wat leidt tot een schending van de energievorming en als gevolg daarvan uitgesproken dystrofische veranderingen in alle organen en weefsels. De vorming van erythrocyten is verstoord, de functionele toestand van het centrale en perifere zenuwstelsel verandert aanzienlijk.

Oorzaken van hypothyreoïdie

  • Val je eigen immuunsysteem aan
  • Onjuiste behandeling van diffuse giftige struma
  • Jodiumtekort (in regio's met een uitgesproken tekort)
  • Aangeboren aandoeningen (meestal - onderontwikkeling van de glandula)

Secundaire en tertiaire hypothyreoïdie kan worden veroorzaakt door een van de aandoeningen die leiden tot het falen van de functie van bepaalde hersenstructuren - de hypofyse of hypothalamus (trauma, tumor, bestraling, operatie, enz.)

Klinisch beeld

Hypothyreoïdie kan op elke leeftijd voorkomen, maar het zijn vaker mensen boven de 40 en meestal vrouwen.

Je kunt de ziekte vermoeden door de karakteristieke klachten:

  • progressieve algemene en spierzwakte;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • gevoel van constante kilte;
  • slaperigheid;
  • gewichtstoename;
  • geheugenverlies;
  • zwelling van het gezicht, handen, vaak het hele lichaam;
  • constipatie;
  • spraakmoeilijkheden;
  • droge huid;
  • haaruitval;
  • schending van seksuele functies;
  • verander stem in een lagere, grof;
  • gehoorverlies (als gevolg van zwelling van de buis van Eustachius en structuren van het middenoor).

Bij hypothyriosis zijn alle organen en systemen van het lichaam aangetast.

Cardiovasculair systeem

De kliniek van de laesie van het cardiovasculaire systeem wordt veroorzaakt door de duur en de ernst van hypothyreoïdie. Veranderingen in het cardiovasculaire systeem worden altijd waargenomen.

  • Het hartritme is verminderd - bij de overgrote meerderheid van de patiënten bradycardie, extrasystolische aritmie, zeer zelden, bij 5-10% van de patiënten is tachycardie mogelijk (vermoedelijk vanwege anemie en ernstige insufficiëntie van de bloedsomloop);
  • Er is een toename van de grenzen van het hart (als gevolg van de ontwikkeling van myocardiale dystrofie en cardiomegalie, evenals hydropericardium).
  • bij ernstige hartschade en uitgesproken hydropericardium ontwikkelt de bloedsomloop zich;
  • de bloeddruk is verhoogd bij 10-50% van de patiënten, in andere gevallen kan deze normaal of laag zijn. De oorzaken van hypertensie zijn verhoogde perifere weerstand, verminderde productie van atriale natriuretische factor, verhoogde gevoeligheid van de arteriële wand voor de vasoconstrictieve werking van catecholamines.

Maag-darmkanaal

Wanneer hypothyreoïdie atrofie en zwelling van het slijmvlies van de maag en darmen ontwikkelt, evenals een verminderde motorische functie van het maag-darmkanaal. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door chronische gastritis (verlies van eetlust, een gevoel van zwaarte in de overbuikheid na het eten, oprispingen met lucht, afname van de zuurgraad en het volume van maagsap), een schending van de absorptiecapaciteit van de darm. Verminderde motorische functies leiden tot misselijkheid, braken, opzwellen van de maag, ingewanden, ernstige constipatie, in ernstige gevallen, cytocolon en zelfs paralytische intestinale obstructie.

niertjes

De nierfunctie bij hypothyreoïdie is verminderd. De snelheid van renale bloedstroom en glomerulaire filtratie neemt af, wat leidt tot een afname van diurese, vochtretentie en natrium in het lichaam. In urineanalyse verschijnt eiwit. Kan chronische pyelonefritis ontwikkelen.

Luchtwegen

Door de zwelling van het neusslijmvlies is nasale ademhaling moeilijk. Vaak waargenomen vasomotorische rhinitis. Voorbestemming voor de ontwikkeling van pneumonie en acute respiratoire virale aandoeningen.

Zenuwstelsel

Bij 80% van de patiënten is er een laesie in het perifere zenuwstelsel. Dit komt tot uiting in paresthesieën, gevoelloosheid van de armen, benen, ontwikkeling van carpaal, cubitale tunnel syndromen is mogelijk (als gevolg van compressie van de zenuwstammen in de been-ligamenteuze kanalen), is een afname in peesreflexen kenmerkend.

De schending van de functionele toestand van de hersenen komt tot uiting in een afname van het geheugen, mentale prestaties, een afname van kritiek in relatie tot zichzelf en tot degenen om hem heen. Een persoon wordt niet sociaal, geremd, slaperig. In ernstige gevallen zijn psychische stoornissen mogelijk: depressie, hallucinaties, wanen.

Met aangeboren hypothyreoïdie bij kinderen en later bij het ontbreken van tijdige vervangingstherapie met schildklierhormonen, wordt de normale mentale ontwikkeling verminderd, wordt mentale onderontwikkeling (cretinisme) waargenomen.

Endocriene klieren

Hypothyreoïdiepatiënten vertonen vaak tekenen van schade aan veel endocriene klieren.

De functie van de geslachtsklieren bij vrouwen is verminderd: er is een gebrek aan menstruatie, vaak onvruchtbaarheid. Bij mannen verdwijnt de behoefte aan seks, seksuele zwakte ontwikkelt zich.

Hypothyreoïdie wordt vaak gecombineerd met diabetes mellitus van het eerste type, met frequente hypoglycemie, omdat hypothyreoïdie de absorptie van koolhydraten in de darm verstoort. De combinatie van hypothyreoïdie met IDDM is te wijten aan de ontwikkeling van auto-immuunmechanismen.

Hematopoiesis-systeem

Patiënten ontwikkelen gewoonlijk hypochrome bloedarmoede (die wordt veroorzaakt door een afname van ijzerabsorptie in de dunne darm en de afwezigheid van het stimulerende effect van schildklierhormonen op erytropoëse), minder vaak B12-deficiënte anemie (als gevolg van een schending van de absorptie van vitamine B12 in de darm).

Hypothyreoïdie bij pasgeborenen heeft een speciale vorm van hypothyreoïdie.

Hypothyreoïdie bij pasgeborenen kan gepaard gaan met schildklierhypoplasie, een tekort aan enzymen die betrokken zijn bij de biosynthese van schildklierhormonen en jodiumtekort tijdens de foetale ontwikkeling.

Hypothyreoïdie bij pasgeborenen komt tot uiting in de volgende klinische en laboratoriumtekens:

  • groot lichaamsgewicht van de pasgeborene;
  • ernstige zwelling van het gezicht, handen, voeten, strakke huid;
  • lage lichaamstemperatuur;
  • lethargie;
  • zwakke zuigreflex;
  • intense gewichtstoename;
  • verhoging van de hoeveelheid thyrotropine in het bloed (bepaling van thyrotropine in het bloed is een screeningsmethode voor de diagnose van hypothyreoïdie bij pasgeborenen); thyreotropine wordt bepaald op dag 4-5 met behulp van een neonatale teststrip, waarop een druppel bloed uit de hiel wordt aangebracht.

Hypothyreoïdie bij kinderen manifesteert zich door dezelfde klinische en laboratoriumtekens als bij volwassenen, maar daarnaast ook een sterke achterstand in groei, seksuele, fysieke en mentale ontwikkeling. Gekenmerkt door een aanzienlijke achterstand van botleeftijd uit het paspoort.

Diagnose en behandeling van hypothyreoïdie

De diagnose van hypothyreoïdie wordt door de endocrinoloog door de arts gesteld na onderzoek van de patiënt en op basis van laboratorium- en instrumentele onderzoeksgegevens.

Het behandelingsregime wordt afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de vorm en klinische manifestaties van de ziekte.

Om een ​​afspraak te maken met een endocrinoloog voor de diagnose en behandeling van hypothyreoïdie, bel 8 (495) 983-59-59 dagelijks van 9-00 tot 21-00

U Mag Als Pro Hormonen