Hypothyreoïdie van de schildklier treedt op als gevolg van onvoldoende reproductie door het lichaam van schildklierhormonen. De hoofdanalyse bij het bevestigen van de diagnose van hypothyreoïdie is een indicator van de bloedsamenstelling, die bepaalt of er afwijkingen in de schildklier zijn, dat er voldoende hormonen worden geproduceerd of dat er sprake is van hyperfusie, dat wil zeggen dat er meer hormonen worden geproduceerd dan noodzakelijk. Uitgevoerde bloedonderzoeken bieden een mogelijkheid om de diagnose te bepalen en een effectieve behandeling te kiezen als een patiënt hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie van de schildklier heeft. Wat laten tests voor hypothyreoïdie zien? Alles in orde.

Is hypothyreoïdie gevaarlijk?

Yes! Het is een feit dat hypothyreoïdie zich langzaam in het lichaam ontwikkelt. De ontwikkeling ervan vindt plaats met een langdurig gebrek aan schildklierhormonen. De ziekte kan erfelijke wortels hebben en kan worden verworven. Deze ziekte kan zich lange tijd niet manifesteren. Een persoon mag geen aandacht schenken aan haar eerste symptomen, omdat ze wazig zijn.

Symptomen waarvoor detectie het kantoor van de endocrinoloog moet bezoeken:

  • vermoeidheid;
  • verlies van eetlust;
  • zwelling van het gezicht, oogleden, benen;
  • droge huid;
  • apathie, apathie;
  • angst voor verkoudheid.

Het grootste gevaar schuilt in onomkeerbare veranderingen in het intellect.

Hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door onvoldoende productie van schildklierhormonen. Als gevolg hiervan wordt het energiepotentieel van het menselijk lichaam zeer snel besteed.

Als u niet voor uw gezondheid zorgt, geen actie onderneemt en geen behandeling start, zal het percentage glucose in het bloed stijgen, dat wil zeggen, de mogelijkheid van diabetes en hartproblemen wordt ontdekt.

Indicatoren van het hormoonniveau van een gezond persoon:

  • een vrouw heeft een volume van 9 tot 18 ml;
  • bij mannen van 9 tot 25 ml.

Overtreding van de volledige hormoonproductie door de schildklier kan onvruchtbaarheid veroorzaken. Als een potentiële patiënt zwanger is en aarzelt met de behandeling, is een miskraam of een abnormale ontwikkeling van de foetus mogelijk. Een tijdige behandeling van een volwassen persoon, een kind dat niet is begonnen met hypothyreoïdie, kan zeer ernstige gevolgen hebben.

De op tijd gestarte behandeling zorgt voor een snel herstel. In de toekomst zal de ziekte niet worden gestoord, mits het dieet voor preventieve doeleinden wordt nageleefd. Als u niet tijdig let op de symptomen en niet begint met de behandeling van endocriene ziekten, dan zullen misschien de processen die gepaard gaan met onstabiele hormoonproductie onomkeerbaar worden.

Bloedonderzoek voor hormonen

Hormonen zijn erg belangrijk voor de lichaam-actieve stoffen die door de klieren worden geproduceerd, waaronder de schildklier. Het zijn hormonen die de biochemische processen sturen die in het lichaam werken, dat wil zeggen dat ze verantwoordelijk zijn voor de groei, ontwikkeling en werking van het voortplantingssysteem, metabolisme.

Voor een normaal leven is het belangrijk de juiste verhouding van hormonen in het bloed. Het zenuwstelsel organiseert in nauwe samenwerking met hormonen synchroon het werk van het menselijk lichaam, als een enkel mechanisme.

Bloedonderzoek naar hormonen, uitgevoerd door het laboratorium, maakt het mogelijk om te bepalen:

  1. Schildklierstimulerend hormoon - TSH (beschouwd als een hypofysehormoon) is een zeer nauwkeurige indicator van schildklierdisfunctie. Wanneer het niveau van hormonen in het bloed onder normaal is, begint de hypofyse TSH te produceren, wat een stimulans is voor de schildklier bij de aanmaak van hormonen. Verhoogde productie, afname van TSH. Hyperfunctie van de schildklier ontwikkelt zich.
  2. De hormonen thyroxine - T4 (bevat 4 atomen van jodium, vandaar zijn andere naam - tetraiodothyronine). Kwantitatieve analyse van vrij thyroxine in het bloed wordt uitgevoerd met visuele symptomen voor struma, hypothyreoïdie. Lage T4-percentages zijn bevestigende tekenen van hypothyreoïdie.
  3. Hormonen van trijoodthyronine-vrij T3. Indicatoren van totaal T3 tonen het gehalte aan hormoon in het bloed. We hebben deze indicatoren nodig voor een uitgebreide diagnose. Wanneer hypothyreoïdie zelden lage waarden voor vrij T3 is, is de inhoud meestal normaal. De analyse van de kwantitatieve beschikbaarheid van vrij T3 wordt uitgevoerd wanneer het nodig is om te bepalen welke specifieke veranderingen in de schildklier optreden en of ze moeten worden behandeld.
  4. Analyse van de auto-antilichamen die het lichaam produceert tijdens schildklieraandoeningen. Tijdens de periode van auto-immuunziekten worden auto-antilichamen geproduceerd, die de vernietigers zijn van de eigen weefsels van de patiënt. Hier is natuurlijk behandeling nodig.

Onderzoek naar de hoeveelheid vrij thyroxine tijdens de diagnose van de eerste fase van de ziekte bij hypothyreoïdie kan worden bevestigd door een van de twee opties voor indicaties verkregen door studeren in het laboratorium.

In de eerste indicatoren: verhoogde TSH, normaal (indicatoren kunnen minimaal aanvaardbaar zijn) van gratis T4.

De tweede optie: verhoogde TSH, verlaagde vrije T4.

Wat laat ESR zien

De ESR-indicator maakt het mogelijk om te begrijpen hoe snel of hoe snel erytrocyten bezinken, die gescheiden zijn van het plasma. De tarieven van ESR-vrouwen en -mannen zijn anders. Bij gezonde mannen is de ESR iets lager dan bij vrouwen.

Bij patiënten die een snel tempo van ontwikkeling van de ziekte ervaren, neemt de ESR in een langzamer tempo toe, maar als de ziekte is genezen, keert ook de ESR-indicator langzaam terug naar normaal. Bij hoge ESR-waarden gedurende lange tijd - dit is een signaal dat er sprake is van een chronische ziekte en dat behandeling onmiddellijk nodig is.

Voordat u bloed doneert voor analyse, is enige voorbereiding vereist.

Het moet een paar dagen voordat het bloed wordt gedoneerd voorbereiden voor analyse.

  1. Voorbereiding bestaat voornamelijk uit tijdelijke weigering van het gebruik van sommige producten. De dag voor de tests drinken geen alcohol, koffie, tabak. Het is raadzaam dat er twaalf uur vóór de bloedafname niet zijn.
  2. Een dag voor de overgave, laad jezelf niet met fysieke inspanning, geef seksuele omgang op.
  3. Als u medicijnen gebruikt die zijn voorgeschreven door een arts, moet u hem raadplegen die u tijdelijk niet kunt innemen voordat de bloedafname plaatsvindt, of in het geval dat het onmogelijk is om te weigeren, rekening houden met hun exacte ontvangst.
  4. Stress wordt niet aanbevolen. Noodzaak om tests te nemen in een staat van volledige rust.
  5. Als tijdens de eerste controle op de hoeveelheid schildklierhormonen tests bij de patiënt worden uitgevoerd, stopt de arts tijdelijk met het gebruik van geneesmiddelen die de werking van de schildklier gedurende enkele weken beïnvloeden.
  6. De betrouwbaarheid van de resultaten wordt beïnvloed door de frequentie van de menstruatiecyclus en nog veel meer factoren. Geef daarom de leverdatum van de analyse op 4 - 7 dagen van de cyclus. De arts kan andere termen kiezen om betrouwbare resultaten te verkrijgen.

Soms kan de behandelend arts aanvullende tests voorschrijven om ervoor te zorgen dat ze correct zijn. In gevallen waar het nodig is om het niveau van regelmatigheid van TSH te volgen, wordt bloedbemonstering tegelijkertijd uitgevoerd. Hiermee kunt u doorgaan met het nauwkeurig selecteren van de dosering, indien geneesmiddelen worden voorgeschreven.

Wat laten de tests uiteindelijk zien?

Wanneer een endocrinoloog de visuele symptomen van hypothyreoïdie van verschillende potentiële patiënten vergelijkt met de resultaten van laboratoriumtests, is de ziekte soms niet bevestigd hypothyreoïdie. Meestal gebeuren dergelijke incidenten mensen als beïnvloedbaar, achterdochtig. Een gezond persoon moet niet op zoek naar de symptomen van een ziekte.

Er is een bepaalde risicogroep - mensen die de manifestatie van deze ziekte kunnen hebben.

Daarom zijn het deze mensen die, wanneer de symptomen verschijnen, worden verwezen naar bloedtesten voor de ontwikkeling van primaire hypothyreoïdie:

  1. Mensen met familiegeschiedenis, dat wil zeggen, de familie van deze persoon had of heeft zieke familieleden met schildklierproblemen, diabetes
  2. Mensen die in het verleden aan deze ziekte leden. Dit kan struma, vitiligo, een schildklieroperatie of bepaalde jodiumpreparaten zijn, enz.
  3. Mensen die zijn geïdentificeerd: hoog cholesterolgehalte, laag natriumgehalte, bloedarmoede.

Diagnose van bloed voor hormonen moet worden uitgevoerd om hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie van de schildklier (met hyperfunctie) te identificeren in het beginstadium, wanneer de symptomen nauwelijks merkbaar zijn en om geneesmiddelen voor te schrijven om een ​​behandeling te ondergaan. Diagnose is niet zo moeilijk om betrouwbare resultaten te verkrijgen vereist een uitgebreid onderzoek.

Om de diagnose voor de eerste bevestiging van de symptomen te verduidelijken, moet u:

  • Echografie van de schildklier;
  • schildklierscintigrafie;
  • punctie biopsie van de schildklier (volgens indicaties);
  • identificeer antilichamen tegen thyroperoxidase (als auto-immune thyroïditis wordt vermoed).

Pas daarna zal de arts begrijpen hoe een specifiek geval moet worden behandeld en moeten de noodzakelijke medicatie voor de patiënt worden voorgeschreven.

Welke tests moeten worden uitgevoerd voor hypothyreoïdie?

In dit artikel leer je:

Als je de symptomen van de ziekte vermoedt, rijst de vraag welke tests worden uitgevoerd voor hypothyreoïdie. Dit artikel zal u vertellen wat u moet weten bij het afleggen van tests, en ook de belangrijkste punten van deze ziekte benadrukken.

Het is noodzakelijk om bloed te doneren voor analyse in hypothyreoïdie om daarin het kwantitatieve gehalte van schildklierhormonen (T3 en T4), TSH, TRH en antistoffen tegen schildklierperoxidase vast te stellen.

Hypothyreoïdie testen kunnen drie hoofdvragen beantwoorden:

  1. Heeft een persoon hypothyreoïdie?
  2. Wat is de ernst van hypothyreoïdie?
  3. Wat is hypothyreoïdie: schildklier, hypofyse, hypothalamus of het immuunsysteem?

Detectie van elke vorm van hypothyreoïdie

Dus, wat voor soort hypothyreoïdie moet worden getest om het te detecteren? De eerste vraag wordt beantwoord door de inhoud van T3 en T4, evenals door TSH. Hypothyreoïdie is een aandoening waarbij de schildklier onvoldoende hormonen produceert of helemaal niet produceert. Interessant is dat de biologische activiteit van T3 groter is dan die van T4, maar jodium is nodig voor zijn productie minder. Dit is wat het lichaam gebruikt als er niet genoeg jodium is - T4 wordt minder, maar T3 neemt toe.

Een persoon kan een behoorlijk lange tijd in zo'n staat leven, het zal zijn gezondheidstoestand niet merkbaar beïnvloeden. Zeer niet-specifieke symptomen zijn mogelijk: verminderde prestaties, broos haar, nagels, lethargie... Gewone hypovitaminose of vermoeidheid, toch? Deze vorm van hypothyreoïdie interfereert niet met het leven van een persoon, daarom wendt hij zich niet tot een arts en krijgt hij respectievelijk geen behandeling.

Als zowel T3 als T4 zijn verminderd, is dit al een volledige hypothyreoïdie. De ernst ervan kan worden bepaald door de ernst van de symptomen en het niveau van hormonen in de analyse.

De klassieke classificatie verdeelt hypothyreoïdie in:

  • Latent - subklinisch, latent, mild).
  • Kennelijk - komt overeen met matige ernst.
  • Ingewikkeld - de moeilijkste, misschien zelfs coma. Dit formulier bevat myxoedeem, myxedema-coma (myxoedeem + coma veroorzaakt door hypothyreoïdie) en kinderretributie.

Waar hebben de TTG en TRG het over?

Maar zelfs normale niveaus van schildklierhormonen in alle analyses garanderen niet dat een persoon geen hypothyreoïdie heeft! Voor vroege diagnose of detectie van subklinische hypothyreoïdie is het nodig om een ​​analyse voor TSH door te geven. Dit hormoon, ook thyrotropisch genoemd, produceert de hypofyse om de activiteit van het schildklierhormoon te stimuleren. Als TSH verhoogd is, mist het lichaam schildklierhormonen. In dit geval voldoet zelfs de normale T3- en T4-concentratie volgens de analyses niet aan de behoeften van het organisme. Dergelijke hypothyreoïdie wordt ook verborgen genoemd.

Voor precies subklinische, latente hypothyreoïdie moet TSH in de analyse in het bereik van 4,5 tot 10 mIE / l liggen. Als de TSH groter is, dan is het ook hypothyreoïdie, maar al ernstiger. Overigens is de norm tot 4 mIU / l oud en in de nieuwe aanbevelingen voor hypothyreoïdie voor artsen werd deze teruggebracht tot 2 mIU / l.

TSH produceert de hypofyse. Om dit te doen, stimuleert de hypothalamus het via TRG. Artsen gebruiken dit feit om ziekten van de hypofyse als oorzaak van hypothyreoïdie te bewijzen / uit te sluiten. Een TRG-preparaat wordt toegediend aan een persoon met een laag TSH en veranderingen in de assays worden waargenomen. Als de hypofyse reageert op het TRG-commando om de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon te verhogen en dit in de loop van de tijd doet, zit de oorzaak van hypothyreoïdie er niet in. Als er geen analyse van de invoer van de TRG-reactie is, moet worden gezocht naar de oorzaak van de onbruikbaarheid van de hypofyse - in de regel wordt MRI voorgeschreven.

Indirect wordt een ziekte van de hypofyse aangegeven door een onvoldoende concentratie van de andere hormonen, die verder kunnen worden getest.

Het niveau van TRG of thyroliberine geeft de activiteit van de hypothalamus aan.

Anti-thyroperoxidase-antilichamen en andere testen

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, schildklierperoxidase, TPO - dit zijn allemaal verschillende namen voor één enzym. Het is noodzakelijk voor de synthese van T3 en T4. Antistoffen vernietigen respectievelijk het enzym peroxidase, als je bloed doneert voor schildklierhormonen, blijkt hun gebrek daaraan. Als deze antilichamen in het bloed aanwezig zijn, impliceert dit een auto-immuunproces in het lichaam: hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door een auto-depressie van het immuunsysteem.

Het auto-immuunproces is ook een ontsteking, dus ontstekingsverschijnselen in het bloed zijn er vaak kenmerkend voor. Een normaal volledig aantal bloedcellen zal op zijn minst een toename van de ESR aangeven, wat best mogelijk is, maar leukocytose is niet noodzakelijk. Het hangt af van hoe actief het auto-immuunproces is.

Het diagnostisch significante niveau van anti-TPO is 100 U / ml en meer.

Hypothyreoïdie is een aandoening van het hele organisme, zelfs asymptomatische hypothyreoïdie is schadelijk voor de gezondheid.

  • Aldus nemen cholesterol en triglyceriden toe - het veroorzaakt atherosclerose, wat bloedvaten vernauwt en de bloedcirculatie verstoort.
  • Hypothyreoïdie veroorzaakt verschillende vormen van bloedarmoede. Hypochrome bloedarmoede met een tekort aan hemoglobine, normochroom met een onvoldoende aantal rode bloedcellen.
  • Creatinine is verhoogd.
  • Het mechanisme van het verhogen van de enzymen AST en ALT bij hypothyreoïdie is niet op betrouwbare wijze vastgesteld, maar dit gebeurt bij bijna elke persoon met een dergelijke diagnose.
  • Hypothyreoïdie vangt ook andere componenten van het endocriene systeem op, die bij beide geslachten seksuele stoornissen veroorzaken, vaker bij vrouwen. De hoeveelheid prolactine neemt toe, wat de effectiviteit van gonadotrope hormonen vermindert.

Perifere of receptor hypothyreoïdie

Zeldzame vorm. Als gevolg van veranderingen op genniveau vanaf de geboorte bij de mens, zijn de schildklierhormoonreceptoren defect. In dit geval probeert het endocriene systeem te goeder trouw het lichaam hormonen aan te bieden, maar de cellen kunnen ze niet waarnemen. De concentratie van hormonen neemt toe in een poging om "uit te reiken" naar de receptoren, maar natuurlijk tevergeefs.

In dit geval zijn de schildklier, schildklierhormonen in het bloed verhoogd, probeert de hypofyse de reeds actieve schildklier te stimuleren, maar de symptomen van hypothyreoïdie verdwijnen niet. Als alle receptoren voor schildklierhormonen defect zijn, is dit onverenigbaar met het leven. Er zijn enkele gevallen waarin slechts een deel van de receptoren is veranderd. In dit geval hebben we het over genetisch mozaïekisme, wanneer sommige cellen in het lichaam normale receptoren en normale genotypen hebben, en sommige - met defecte en gemodificeerde genotypen.

Deze interessante mutatie komt niet vaak voor en de behandeling ervan is nog niet ontwikkeld, de artsen moeten zich houden aan symptomatische therapie.

Alle nuances van de diagnose van hypothyreoïdie

In de afgelopen jaren is het aantal mensen met schildklieraandoeningen toegenomen. De meest voorkomende ziekten bij vrouwen zijn hypothyreoïdie: de productie van schildklierhormonen in onvoldoende hoeveelheden.

Onder mensen komt deze ziekte ook voor, maar veel minder vaak. In deze publicatie beschrijven we hoe de differentiële diagnose van hypothyreoïdie. We beschrijven in detail welke tests moeten worden afgelegd en hoe deze op de juiste manier kunnen worden voorbereid.

Welke soorten hypothyreoïdie zijn

Hypothyreoïdie treedt op wanneer de schildklier zijn hormonen in lange tijd in onvoldoende hoeveelheden reproduceert. Afhankelijk van het niveau van schade aan de schildklier, zijn er verschillende soorten hypothyreoïdie.

Overweeg het verschil tussen hen, en wat de oorzaak is van deze ziekte.

Primaire hypothyreoïdie

Het treedt op als gevolg van de verstoring van de structuur en het functioneren van de schildklier, wat leidt tot de ontwikkeling van een onvoldoende hoeveelheid schildklierhormonen.

De oorzaak van de ontwikkeling van pathologieën kan infecties zijn na longontsteking, tonsillitis of andere ziekten die zich langs de bloedbaan in de schildklier bevinden. Een andere reden is de ontwikkeling van tumoren in de schildklier of de aanwezigheid van uitzaaiingen daarin.

Dergelijke therapeutische maatregelen kunnen de ontwikkeling van de ziekte provoceren:

  1. Als gevolg van een operatie werd een deel van de schildklier verwijderd.
  2. De toxische struma werd behandeld met radioactief jodium.
  3. Radiotherapie werd toegepast in het geval van kanker van organen die zich in de buurt van de nek bevinden.
  4. De patiënt heeft te veel geneesmiddelen ingenomen die jodium bevatten.

Een andere provocateur van primaire hypothyreoïdie is hyperplasie - de onderontwikkeling van de schildklier tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van het kind. Deze pathologie wordt waargenomen bij kinderen vanaf de geboorte tot 2 jaar.

Tijdige behandeling geeft een snel resultaat. Terwijl het gebrek aan therapie tot ernstige problemen leidt, inclusief onomkeerbare veranderingen in het intellect.

Secundaire hypothyreoïdie

Deze soort wordt geassocieerd met schade aan de hypofyse, die thyroïdstimulerend hormoon (TSH) synthetiseert.

De volgende intracerebrale pathologische processen leiden tot de nederlaag van de hypofyse:

  • hoofdletsel;
  • stoornissen van de bloedsomloop in de hersenslagaders na beroertes;
  • ontwikkeling van hypofysetumoren.

Er is ook tertiaire hypothyreoïdie, die wordt geassocieerd met aandoeningen van de hypothalamus - een deel van de hersenen. In de hypothalamus wordt hormoon thyroliberine gesynthetiseerd, dat de activiteit van hormoonproductie van TSH door de hypofyse reguleert.

In het geval van tertiaire hypothyreoïdie wordt een dergelijke keten waargenomen: de hypothalamus synthetiseert thyroliberine niet - de hypofyse produceert geen TSH - de schildklier reproduceert geen schildklierhormonen.

Hoe de ziekte te diagnosticeren

Om een ​​differentiële diagnose te stellen tussen alle soorten hypothyreoïdie en een voorlopige diagnose te bevestigen (bijvoorbeeld secundaire hypothyreoïdie), heeft de endocrinoloog het volgende nodig:

Zelfs de meest "enge" menopauze kan thuis worden verslagen! Vergeet niet twee of drie keer per dag.

  1. Klinische gegevens - de resultaten van het onderzoek en de geïdentificeerde symptomen van de ziekte.
    Bij primaire hypothyreoïdie zal een onderzoek bijvoorbeeld aantonen dat de schildklier vergroot en moeilijk te slikken is voor de patiënt.

Deze echografie van de schildklier, MRI, evenals radio-isotopen diagnose.
Een dergelijk onderzoek maakt het mogelijk structurele veranderingen in de weefsels van de schildklier te identificeren en functionele veranderingen in de activiteit van het orgaan te detecteren.

  • De resultaten van bloedonderzoeken.
    Welke tests moet u doorlopen als de arts beslist over hypothyreoïdie? Vrouwen krijgen standaard laboratoriumdiagnostiek in de vorm van algemene en biochemische bloedtesten. Op basis van hun resultaten kan de arts de aanwezigheid van een infectie (verhoogd aantal leukocyten) detecteren, evenals tekenen van auto-immune ontsteking (een toename van het aantal ESR en C-reactief eiwit). Het meest waardevol zijn hormoontests. Het niveau van hormonen in het bloed kan het specifieke type hypothyreoïdie bij vrouwen en het ontwikkelingsstadium van de ziekte bepalen.
  • Voor het vaststellen van een juiste diagnose mag een van de bovenstaande punten niet worden genegeerd. We zullen er uitgebreid op ingaan.

    Wat zijn de symptomen van de ziekte

    Alle symptomen van de ziekte kunnen worden gecombineerd in groepen, rekening houdend met hun invloed op een bepaald systeem van het vrouwelijk lichaam:

    1. Zenuwachtig: slaperigheid, vergeetachtigheid, een zekere remming verschijnt. De dame is geneigd tot frequente depressie. Het is niet bestand tegen de gevolgen van stress en vaak apathisch. In de late stadia van de ziekte vertraagt ​​de spraak, lijkt het een vrouw dat ze een "tong uit" heeft.
    2. Cardiovasculair: frequente hoofdpijn, die permanent kan worden, verlaging van de bloeddruk (gemiddeld 100/60 mm Hg), pijn links van het borstbeen, die niet overgaan na inname van nitroglycerine.
    3. Spijsvertering - mogelijk diarree of vertraagde ontlasting, vergrote lever, misselijkheid.
    4. Bedekkend - de huid wordt droog en kan afbladderen, nagels exfoliëren, haar valt intens uit.
    5. Voortplantend - een afname van het libido treedt op, de menstruatiecyclus is verstoord, mastopathie is mogelijk. Met een significant tekort aan schildklierhormonen is onvruchtbaarheid.

    Naast het aangewezen effect op de activiteit van het organisme manifesteren de symptomen zich in het uiterlijk van een vrouw. Het gezicht wordt gezwollen en de oogleden zwellen op. De huidskleur wordt gelig. Stromende ledematen.

    Secundaire hypothyreoïdie heeft geen symptomen van schade aan de organen van interne afscheiding (eierstokken en bijnieren) - dit is een onderscheidend kenmerk van het primaire type van de ziekte. De dame zal deze symptomen hebben: overmatige beharing, verminderde intelligentie, aandoeningen van de intieme sfeer, het verschijnen van slapeloosheid en anderen.

    Welke testen zijn vereist?

    Als u hypothyreoïdie vermoedt, welke tests moeten dan als eerste worden uitgevoerd? Een arts stuurt u een verwijzing voor tests na het onderzoek.

    Er is echter een lijst met standaardtests die moeten worden genomen om een ​​voorlopige diagnose te bevestigen.

    Hormoontests

    Het is noodzakelijk om de volgende tests door te voeren voor hypothyreoïdie:

    TTG.
    De snelheid van TSH voor een vrouw is beperkt tot dergelijke cijfers: 0,4 - 4,0 mIE / l. Indicatoren van hormoonspiegels die boven en onder de aangegeven limiet liggen, duiden op schildklieraandoeningen. Wanneer de TSH-waarden laag zijn, produceert de schildklier onvoldoende hormonen. Er kan worden geconcludeerd dat het TSH-gehalte in hypothyreoïdie altijd lager is. Maar dat is het niet. Een dame die een beroerte of een verwonding van de hypothalamus heeft gehad, het TSH-niveau kan normaal zijn en de schildklier produceert ook een beperkte hoeveelheid eigen hormonen. Daarom is TSH bij secundaire hypothyreoïdie verminderd of normaal. Als het niveau van TSH verhoogd is, stimuleert de hypofyse de schildklier om meer schildklierhormonen te produceren. Bij primaire hypothyreoïdie kan het TSH-gehalte hoog zijn.

  • Algemene en vrije T4 (thyroxine hormonen).
    Als de totale en vrije T4-percentages laag zijn, duidt dit op hypothyreoïdie. In de beginfase van hypothyreoïdie kan TSH verhoogd zijn en kunnen vrije T4-snelheden normaal zijn of omgekeerd.
  • Algemene en vrije T3 (trijodothyronine hormonen).
    Analyse van de totale T3 - diagnose. Het toont het niveau van het hormoon in het bloed. In de regel komen T3-indicatoren in de meeste gevallen overeen met de norm bij patiënten met hypothyreoïdie. Terwijl de analyse voor gratis T3 wordt voorgeschreven aan patiënten periodiek. De resultaten ervan helpen de arts om te bepalen welke veranderingen in de schildklier optreden en of het nodig is om een ​​behandeling voor te schrijven.
  • Wanneer een arts een diagnose van hypothyreoïdie stelt, zal hij zeker alle hierboven vermelde bloedonderzoeken voorschrijven.

    Zeer noodzakelijke analyse

    Het menselijke immuunsysteem produceert tijdens de ziekte antilichamen. Bij auto-immuunziekten worden auto-antilichamen gereproduceerd die de eigen weefsels van het lichaam vernietigen. Bij hypothyreoïdie "vallen" ze de cellen van de schildklier aan.

    De reactie van de immuniteit van de dames zal de productie van antilichamen zijn.

    We bereiden ons voor op het afleveren van testen volgens alle regels.

    Als u bloed wilt doneren voor tests, moet u dit van tevoren voorbereiden.

    Deskundigen hebben de juiste regels ontwikkeld:

    1. 3 dagen vóór bloeddonatie, moet u stoppen met het nemen van de medicijnen die jodium bevatten in hun samenstelling.
    2. De dag voor de bloedafname drinken geen alcohol, koffie en rook niet.
    3. Als een vrouw medicijnen gebruikt, moet u uw arts raadplegen. Indien mogelijk, de dag voor de analyse, stop met het innemen van medicatie, inclusief hormoonvervangingstherapie. Wanneer een vrouw niet kan weigeren om medicijnen te nemen, zal de arts dit feit in overweging nemen bij het bestuderen van de resultaten van testen.
    4. Een dag voor de analyse moet een vrouw stoppen met sporten, intensieve lichamelijke inspanning, evenals seksueel contact.
    5. Doneer alleen bloed in een kalme staat. Daarom is het noodzakelijk om alle stressvolle situaties uit te sluiten, minstens een dag voor de procedure.
    6. Een vrouw moet goed slapen.
    7. Analyse passeert 's morgens op een lege maag. De aanbeveling van artsen om niet minstens 12 uur vóór de bloedafname te eten.
    8. Als tijdens hypothyreoïdie het TSH-niveau opnieuw wordt bepaald, moet er op hetzelfde tijdstip bloed worden gedoneerd. De getuigenis stelt de arts dus in staat de optimale dosis medicatie te kiezen.

    De betrouwbaarheid van de resultaten is van invloed op de dag van de menstruatiecyclus. In de regel wordt de bloeddonatiedatum voor de analyse van 4 tot 7 dagen van de cyclus voorgeschreven. Om betrouwbaardere gegevens te verkrijgen, kan de arts een vrouw vragen een analyse uit te voeren op andere dagen van de cyclus.

    Analyses moeten worden doorgegeven, rekening houdend met speciaal ontwikkelde regels. Dan zijn de resultaten uiterst betrouwbaar en kan de arts de beste medicijnen kiezen voor behandeling. We wensen je een goede gezondheid!

    En wat weet u van de nuances van de diagnose van hypothyreoïdie?

    Standaardtests voor hypothyreoïdie

    Vaak worden patiënten met tekenen van lage niveaus van endocrinologen van het schildklierhormoon voorgeschreven voor hypothyreoïdie.

    Overweeg de kwesties met betrekking tot bloedafname voor deze ziekte - de regels voor het nemen van de analyse en de betekenis van de verkregen resultaten.

    Welke tests moet ik nemen bij hypothyreoïdie?

    De standaardlijst met tests die moeten worden doorgegeven om de ziekte te bepalen is:

    • complete bloedtelling zonder leukocytenformule en ESR;
    • biochemische analyse.

    Analyses die lage niveaus van schildklierhormoon bevestigen:

    • TSH - schildklierstimulerend hormoon;
    • T3 - triiodothyronine veel voorkomend en vrij;
    • T4 - vrij en totaal thyroxine;
    • analyse van auto-antilichamen.

    Algemene analyse is nodig om het aantal verschillende bloedcellen, hun parameters, te bepalen.

    Biochemische analyse toont schendingen van de water-zout- en vetbalans. Een afname in natriumspiegels, een toename van creatinine of leverenzymen duiden met precisie hypothyreoïdie aan.

    TTG - de belangrijkste van de indicatoren. Schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse. Een verhoging van het TSH-niveau duidt op een afname van de schildklierfunctie en kan de toename van de schildklier veroorzaken. De hypofyse stimuleert de klier om een ​​grote hoeveelheid schildklierhormonen te synthetiseren.

    Bij het testen op TSH is het noodzakelijk te weten dat het niveau 's morgens in het midden van het bereik ligt, overdag daalt en' s avonds stijgt.

    De schildklier produceert 7% trijoodthyronine T3 en 93% thyroxine T4.

    T4 - inactieve hormonale vorm, uiteindelijk omgezet in T3. Totaal thyroxine circuleert met het globuline-eiwit in de gebonden toestand. Vrij T4 (0,1%) is het meest actief, heeft een fysiologisch effect. Het is verantwoordelijk voor de regulatie van het plastic en energiemetabolisme in het lichaam.

    Verhoogde snelheden van vrij T4 leiden tot verhoogde energieproductie in cellen, verhoogd metabolisme en het optreden van hypothyreoïdie.

    De biologische activiteit van T3 of trijoodthyronine overschrijdt T4 3-5 keer. Het meeste is ook gebonden aan plasma-eiwitten en slechts 0,3% bevindt zich in de vrije, niet-gebonden toestand. Triiodothyronine verschijnt na het verlies van 1 joodatoom door thyroxine buiten de schildklier (in de lever, nieren).

    T3-onderzoek om te bepalen of hypothyreoïdie in dergelijke gevallen wordt voorgeschreven:

    • met een verlaging van het TSH-gehalte en de snelheid van vrij T4;
    • in aanwezigheid van symptomen van de ziekte en het normale niveau van vrij thyroxine;
    • met indicatoren van TSH en T4, die boven of onder de norm liggen.

    De meest voorkomende oorzaak van onbalans in het schildklierhormoon is auto-immuunschade aan de klier, de productie van auto-antilichamen tegen zijn eigen weefsels. Ze brengen de patiënt schade toe door de cellen van de klier aan te vallen en de normale werking ervan te belemmeren.

    Een antilichaamtest is de beste manier om ziekten te detecteren, zoals een opgerichte ziekte of Hashimoto-thyreoïditis.

    opleiding

    Volg deze richtlijnen voor nauwkeurige resultaten:

    Schommelingen van het TSH-niveau in hypothyreoïdie

    Hypothyreoïdie is een aandoening waarbij een persoon lijdt aan een acuut of chronisch tekort aan schildklierhormonen.

    Veranderingen in het gehalte aan hormonen in het lichaam leiden tot een afbraak van het werk van alle organen en systemen.

    Bij hypothyreoïdie is de analyse van TSH zeer informatief en helpt het om de ziekte in het subklinische stadium te diagnosticeren, dat wil zeggen, vóór het optreden van ongunstige symptomen.

    Informatieve studie - analyse van TSH

    TSH wordt geproduceerd in de hypofyse, de belangrijkste functie van dit hormoon is het stimuleren van de schildklier.

    Onder de werking van TSH synthetiseren schildklierfollikels:

    Er zijn normale dagelijkse schommelingen van deze hormonen.

    Het niveau van schildklierstimulerend hormoon hangt nauw samen met het niveau van T3 en T4. Wanneer T3 en T4 toenemen, wordt de productie van TSH opgeschort.

    Chemisch actieve stoffen die door de schildklier worden aangemaakt, beïnvloeden vitale processen zoals:

    • afgifte van energie uit cellen;
    • regulatie van vetmetabolisme;
    • het werk van het hart en de staat van de vaten;
    • metabolisch tarief;
    • nerveuze activiteit;
    • thermoregulatie en meer.

    Het normale gehalte TSH in het bloed wordt beschouwd als 0,4 tot 4 mMe / L.

    Subklinische hypothyreoïdie kan worden vermoed door verhoogde TSH-spiegels.

    Volledig klinisch beeld

    Een bekwame endocrinoloog zal niet alleen worden afgestoten door het TSH niveau.

    Daarnaast zal de arts een bloedtest voorschrijven op hormonen T3-vrij en T4-vrij.

    In primaire subklinische hypothyreoïdie kunnen T3- en T4-indicatoren lang normaal blijven, aangezien TSH stijgt en de schildklier probeert te stimuleren om deze te produceren.

    Maar in gevorderde gevallen en zonder de juiste behandeling, neemt het niveau van T3 en T4 geleidelijk af, primaire hypothyreoïdie vordert.

    Hoe wordt het TSH-gehalte gemeten?

    Bij aankomst bij de arts ontvangt de patiënt een verwijzing voor een bloedtest.

    Veel mensen worden verkeerd getest en krijgen resultaten die niet overeenkomen met de werkelijke situatie.

    4 regels die moeten worden gerespecteerd om de analyse betrouwbare informatie te laten zien:

    1. Als de patiënt thyroxine gebruikt, kan het niet worden geannuleerd. Na de test moet een tablet thyroxine worden ingenomen.
    2. Jodiumbereidingen, die vaak worden voorgeschreven voor hypothyreoïdie, hoeven ook niet te worden geannuleerd.
    3. Een week voordat bloed wordt gedoneerd, is het ongewenst om alcohol te drinken.
    4. 90 minuten voordat het onderzoek niet kan worden gerookt.

    De meeste endocrinologen adviseren 's ochtends bloed te doneren op een lege maag, maar er zijn experts die geloven dat eten geen effect heeft op de resultaten.

    Het is het beste om uw arts van tevoren te vragen of u vóór de analyse kunt ontbijten.

    In dit geval wordt de verantwoordelijkheid voor de nauwkeurigheid van de diagnose gedragen door de endocrinoloog.

    Het is belangrijk om te onthouden dat stress de toestand van alle organen en systemen nadelig beïnvloedt en de toestand van de schildklier kan verergeren, dus u moet ruim vóór de test slapen.

    Analyse resultaten

    Volgens de resultaten van de studie krijgt de endocrinoloog een idee van de toestand van de hormonen van de patiënt en hoe de schildklier werkt.

    De volgende onderzoeksresultaten zijn mogelijk:

    1. Primaire hypothyreoïdie. TSH-volume overschrijdt de normale waarde. Volumes van T3 en T4 blijven enige tijd normaal en nemen dan af.
    2. Secundaire hypothyreoïdie. Deze toestand wordt gekenmerkt door een laag niveau van T3 en T4, terwijl de TSH ook wordt verlaagd.
    3. Hyperthyreoïdie. Het wordt gekenmerkt door een verhoogd niveau van T3 en T4, terwijl het TSH-volume tot nul daalt. Deze foto van bloed ontstaat omdat het schildklierstimulerende hormoon niet constant wordt geproduceerd, maar alleen wanneer het niveau van T3 en T4 afneemt.

    Symptomen met een tekort en een overmaat aan schildklierhormonen zijn verschillend, dus deze situatie dat de patiënt wordt getest op vermoedelijke hypothyreoïdie en de diagnose 'hyperthyreoïdie' krijgt, is zeldzaam.

    De tabel toont normale T3 en T4 voor volwassenen.

    Welke tests zijn nodig als u hypothyreoïdie vermoedt?

    Artsen merken op dat de laatste jaren schildklieraandoeningen frequenter zijn geworden bij patiënten. Een van deze problemen is hypothyreoïdie. Het uiterlijk is grotendeels te danken aan het lage gehalte aan jodium in de externe omgeving en aan de slechte ecologie. Wat is hypothyreoïdie dus? Wat zijn de symptomen? En welke tests voor hypothyreoïdie moeten slagen?

    Definitie van hypothyreoïdie

    De lijst met bepaalde symptomen als gevolg van de hormonale onbalans van de schildklier wordt hypothyreoïdie genoemd. Vaker treft deze ziekte vrouwen, maar mannen zijn er ook niet immuun voor.

    Symptomen van hypothyreoïdie

    De aanwezigheid van deze ziekte bij de mens kan worden uitgedrukt door de volgende symptomen:

    • lethargie, remming, verminderde prestaties;
    • verhoogde vermoeidheid, geheugenverlies;
    • zwelling van ledematen;
    • slaperigheid;
    • verslechtering van de huid, het haar en de huid.

    analyses hypothyreoïdie

    Welke tests moeten worden doorstaan ​​in geval van hypothyreoïdie zal de patiënt de behandelende arts vertellen. Een van de hoofdindicatoren bij de diagnose van de ziekte is een bloedtest waarmee u kunt vaststellen of er sprake is van falen in de schildklier en hoe goed deze hormonen produceert.

    De lijst met tests die nodig zijn voor de diagnose:

    • TSH;
    • ATPO;
    • thyroglobuline;
    • gratis en totaal T4;
    • antilichamen tegen TSH-receptoren;
    • gratis en totaal T3;
    • AMC;
    • calcitonine.

    TSH met hypothyreoïdie

    De meeste endocrinologen worden geleid door het TSH-gehalte in het bloed bij het vaststellen van een diagnose. Dit hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse en is ontworpen om de schildklier te informeren over de productie van hormonen in de vereiste hoeveelheid. Als de TSH-snelheid wordt overschreden, betekent dit dat de hypofyse ervoor zorgt dat de schildklier meer schildklierhormonen produceert. De optimale indicator van TSH is 0,4-4,0 mIU / L. Alles minder of meer dan normaal is een teken van hypothyreoïdie.

    Het TSH-niveau is een van de meest nauwkeurige parameters die wijzen op een overtreding van de activiteit van de schildklier. Maar niet in alle gevallen geeft deze indicator het echte beeld weer. Als een persoon bijvoorbeeld een hypofysetumor heeft, is de productie van normale niveaus van TSH onmogelijk. Hetzelfde kan gezegd worden over de verwondingen van de hypothalamus, beroertes. In dergelijke omstandigheden, zelfs als de schildklier lage hormoonspiegels heeft, kan TSH normaal zijn.

    Het is beter om deze analyse 's ochtends te nemen, omdat het in dit interval is dat het TSH-niveau een gemiddeld bereik heeft.

    Gemeenschappelijke en vrije T4

    Voor een uitgebreide enquête moet u tests afleggen om het niveau van T4 te bepalen. Eerder werd de beoordeling van indicatoren van het totale T4 actief gebruikt om hypothyreoïdie te bepalen, maar op dit moment is dit soort onderzoek minder relevant geworden. Dit is te wijten aan het feit dat de concentratie ervan gerelateerd is aan het aantal bindende globulines en dat ze worden beïnvloed door zwangerschap, nier- en leverziekte. Maar in de regel wijzen lage percentages van totaal T4 op de aanwezigheid van hypothyreoïdie.

    Een meer acceptabele optie vanuit het oogpunt van het bepalen van de ziekte is de analyse van vrij T4. Met dit type onderzoek kunt u indicatoren van vrij thyroxine in het bloed identificeren. Het blijkt dat slechte resultaten duiden op de aanwezigheid van hypothyreoïdie. Bij mensen met een initiële mate van ziekte kunnen verhoogde TSH- en standaard T4-snelheden worden waargenomen of vice versa.

    Algemene en gratis T3

    Indicatoren voor de totale T3 zijn niet het exacte symptoom van de ziekte, maar de verkregen informatie wordt gebruikt voor algemene diagnostiek. Het periodiek bepalen van het niveau van gratis T3 helpt bij het formuleren van een medische mening. Mensen die lijden aan hypothyreoïdie, hebben zelden lage T3-percentages, in de regel komt het overeen met de norm.

    Antilichaamtest

    Het menselijke immuunsysteem is zodanig ontworpen dat de ziekte antistoffen begint te reproduceren. Als de aandoening echter auto-immuun is, worden auto-antilichamen geproduceerd die de weefsels van het lichaam van de patiënt bevechten. In dit geval kan de schildklier een doelwit voor hun aanval worden. Als een gevolg van deze aanval zal bijgevolg de productie van antilichamen beginnen. Het identificeren van hun aanwezigheid in het bloed is vrij eenvoudig en de analyse is noodzakelijk om het verloop van het pathologische proces te bewijzen. De auto-immuunziekte die in het lichaam aanwezig is, veroorzaakt de reproductie van antilichamen tegen TPO.

    Een ervaren endocrinoloog met een hypothyreoidiagnosticus zal niet alleen de analyse van hormoon TSH vertrouwen, omdat dit niet het volledige beeld weergeeft. Voor een uitgebreide enquête is ten minste een analyse van vrije T3 en T4 vereist.

    Voorbereiding voor testen

    Om ervoor te zorgen dat de analyses de meest betrouwbare informatie bevatten, moet u zich aan de volgende regels houden:

    1. Ongeveer een maand voor het onderzoek is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van schildklierhormonen. Dit moet echter worden gedaan na overleg met een endocrinoloog.
    2. Sluit drie dagen vóór de bevalling medicatie met jodium in de compositie.
    3. De dag vóór de studie, laat fysieke inspanningen, stress, alcohol en nicotinegebruik achterwege.
    4. Bloedafname gebeurt op een lege maag. Onmiddellijk voor het afleggen van de test moet de patiënt een half uur rusten.

    Over het algemeen zijn de methoden voor het bepalen van tests voor hypothyreoïdie de taak van de endocrinoloog. Dat hij al het nodige onderzoek zal benoemen en u zal vertellen hoe u ze moet doorgeven.

    Wat is het risico op hypothyreoïdie?

    Adequate werking van bijna alle lichaamssystemen hangt af van de juiste activiteit van de schildklier. Daarom is het erg belangrijk om de toestand van de schildklier zorgvuldig te controleren en, als u iets vermoedt, de endocrinoloog te bezoeken. Hypothyreoïdie is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen en diabetici. Ook falen in de werking van het endocriene systeem kan onvruchtbaarheid veroorzaken.

    Hoe langer de ziekte duurt, des te waarschijnlijker is de onomkeerbaarheid van de veranderingen die zijn opgetreden, veroorzaakt door een schending van het hormoongehalte in het bloed. Dat is de reden waarom een ​​hormoontest erg belangrijk is.

    Aangezien u momenteel dit artikel aan het lezen bent, kan worden geconcludeerd dat deze aandoening u nog steeds geen rust biedt.

    U hebt waarschijnlijk ook het idee van een chirurgische ingreep bezocht. Het is duidelijk, want de schildklier is een van de belangrijkste organen waarop uw welzijn en gezondheid afhangen. En kortademigheid, constante vermoeidheid, prikkelbaarheid en andere symptomen verstoren duidelijk uw plezier in het leven.

    Maar, ziet u, het is meer correct om de oorzaak te behandelen, en niet het effect. We raden aan het verhaal van Irina Savenkova te lezen over hoe het haar is gelukt de schildklier te genezen.

    analyses hypothyreoïdie

    Hypothyreoïdie is een schildklieraandoening, een van de stadia van een algemene aanval van het immuunsysteem op het lichaam van de klier. Soms verloopt de ziekte in monofase, zonder andere pathologieën te ondergaan. Een van de methoden voor de diagnose van hypothyreoïdie zijn laboratoriumtesten van bloed voor de concentratie van hormonen erin.

    symptomen

    Hypothyreoïdie kan zich niet lang manifesteren en alleen in een gevorderd geval kan het een levendig ziektebeeld laten zien. De grootste invloed op de uiteindelijke diagnose heeft precies de analyse van hypothyreoïdie.

    Onder het uitgesproken klinische beeld van hypothyreoïdie moet worden opgemerkt:

    • Zwakte, lethargie;
    • Onverschilligheid voor alles wat er gebeurt;
    • Snelle vermoeidheid, verminderde prestaties;
    • slaperigheid;
    • Afwezigheid-mindedness, slechte geheugen;
    • Zwelling van de handen, voeten;
    • Droge huid, broze nagels, haar.

    Dit alles - de gevolgen van een tekort aan schildklierhormonen van de schildklier in het lichaam. Naast laboratoriumdiagnostiek wordt een echoscopisch onderzoek van de klier voorgeschreven en kan een biopsie worden voorgeschreven voor vermoedelijke maligne knobbeltjes. Laten we in meer detail bekijken wat hypothyreoïdieanalyses laten zien.

    Schildklier stimulerend hormoon

    De meeste endocrinologen vertrouwen op het niveau van schildklierstimulerend hormoon in het bloed van de patiënt of TSH. Dit hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse en is ontworpen om de schildklier te stimuleren.

    Met een hoog gehalte van zo'n hormoon in het bloed, kan worden geconcludeerd dat de hypofyse werkt aan de activering van de klier, respectievelijk heeft het lichaam onvoldoende schildklierhormonen.

    De niveaus van schildklier-stimulerend hormoon variëren in verschillende landen. Het bereik is als volgt:

    • Voor Rusland varieert het normale niveau van TSH in het bloed van de patiënt in het bereik van 0,4 - 4,0 mIU / L.
    • Amerikaanse endocrinologen hebben volgens de resultaten van hun onderzoek een nieuwe reeks aangenomen, die overeenkomt met een meer realistisch beeld: 0,3-3,0 mIE / l.

    Eerder was het bereik van de TSH normaal 0.5-5.0 mIU / L - deze indicator was veranderd in de eerste 15 jaar geleden, wat leidde tot een toename in de diagnose van schildklierafwijkingen.

    In onze regio is het de moeite waard om je te concentreren op de eerste indicator. TSH boven vier mIU / L spreekt van hypothyreoïdie en minder - hyperthyreoïdie.

    Aan de andere kant hangt de concentratie van TSH af van vele andere factoren. Lage concentraties van schildklierstimulerend hormoon worden bijvoorbeeld waargenomen bij kanker van de hypofyse, omdat het geen hormonen kan produceren. Een soortgelijk patroon wordt waargenomen na een beroerte of een verwonding die de hypothalamus beïnvloedt.

    Een grote invloed op het resultaat van de studie heeft een bloedafname tijd. Vroeg in de ochtend wordt het TSH-gehalte in het bloed gemiddeld, neemt het af met het avondeten en 's avonds stijgt opnieuw boven het gemiddelde bereik.

    Het hormoon T4 kan in dergelijke vormen worden bestudeerd:

    • Totaal T4 - de concentratie van gebonden en vrije vormen van het hormoon T4;
    • Vrij - een hormoon dat niet is geassocieerd met een eiwitmolecuul en dat beschikbaar is voor gebruik in het lichaam;
    • Gebonden - de concentratie van het hormoon T4, dat al is gebonden door een eiwitmolecuul en niet door het lichaam kan worden gebruikt. Het grootste deel van de T4 in het lichaam verkeert in een gebonden toestand.

    Uitgebreide laboratoriumdiagnostiek van hypothyreoïdie kan niet alleen gebaseerd zijn op de studie van concentratie, omdat het het probleem slechts aan één kant belicht - hoeveel de hersenen de schildklierfunctie stimuleren. Voor een volledig onderzoek zijn tests voor vrije vormen van hormonen T3 en T4 voorgeschreven.

    Totale T4 is direct afhankelijk van de bijbehorende T4. Maar de laatste tijd heeft hij minder aandacht gekregen, omdat de binding van het T4-eiwitmolecuul ook afhangt van de hoeveelheid van het eiwit zelf in het bloed. En aangezien de eiwitconcentratie kan toenemen in het geval van nier- en leverziekten, tijdens zwangerschap en borstvoeding, is de meting van de totale T4 niet altijd voldoende effectief.

    Er wordt meer aandacht besteed aan de vrije T4 - dit is een vorm van een hormoon, die vervolgens de cellen moet binnengaan en transformeren in T3. De laatste is een actieve vorm van schildklierhormoon.

    Als vrij T4 - thyroxine - onder normaal is, terwijl TSH verhoogd is, duwt het beeld de endocrinoloog echt voor hypothyreoïdie. Deze indicatoren worden vaak samen beschouwd.

    Zoals hierboven vermeld, wordt T3 gevormd in de cellen van het lichaam van T4. Dit hormoon wordt triyothyronine genoemd en is een actieve werkingsvorm van schildklierhormoon.

    Zoals in het geval van T4, worden de gebruikelijke, vrije en gebonden vormen van trijodothyronine onderzocht. Totaal T3 is geen nauwkeurige indicator van hypothyreoïdie, maar kan het diagnostische beeld aanvullen.

    Meer belang voor diagnose is de vrije T3, hoewel hypothyreoïdie vaak wordt waargenomen om het in het normale bereik te houden. Dit komt omdat zelfs met thyroxine-deficiëntie, het lichaam meer enzymen produceert die T4 naar T3 transformeren, en daarom worden de resterende concentraties thyroxine omgezet in trijoodthyronine, waardoor het T3-niveau normaal blijft.

    TPO

    Elke ziekte in het lichaam veroorzaakt door een infectie, een bacterie of een virus, veroorzaakt een onmiddellijke reactie van het immuunsysteem in de vorm van uitscheiding van antilichamen die een vreemd lichaam moeten vernietigen - de oorzaak van de ziekte.

    In het geval van auto-immuun hypothyreoïdie bepaalt het immuunsysteem enigszins de pathogeen, waardoor de menselijke schildklier wordt aangetast door antilichamen.

    Tijdens het proces van auto-immuunaanvallen op de klier, worden specifieke en niet-specifieke antilichamen geproduceerd. Specifiek - antistoffen tegen schildklierperoxidase, ze zijn ook AT-TPO.

    Dergelijke antilichamen vallen de kliercellen aan en vernietigen ze. Omdat de cellen een follikelstructuur hebben, gaan de membranen na hun vernietiging het bloed in. Het immuunsysteem detecteert vreemde lichamen in het bloed - membranen - bepaalt hun bron en start opnieuw een aanval - dus de productie van AT-TPO gebeurt in een cirkel.

    Het bepalen van deze antilichamen in het bloed is vrij eenvoudig en zij zijn het die de gouden standaard worden voor het diagnosticeren van auto-immune thyroiditis. Als de testresultaten een verhoogde hoeveelheid AT-TPO in het bloed laten zien, is hypothyreoïdie waarschijnlijk een van de stadia van thyroiditis, en deze fase kan jaren duren.

    Andere indicatoren

    Deze indicatoren zijn complex en worden vaak samen gecontroleerd en wanneer ze worden ontcijferd, worden ze aan elkaar gekoppeld. Daarnaast kan de arts een immunogram, een biopsie van de klier en een algemene urineanalyse voorschrijven.

    • Urineonderzoek blijft zonder afwijking van de norm.
    • Het immunogram toont een afname van de concentratie van T-lymfocyten onder normale grenzen, een toename in de concentratie van immunoglobulinen, een vergelijkbaar beeld en met een biopsie - er zijn veel antilichamen in de kliercellen.
    • Volledige bloedtelling - toont een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, relatieve lymfocytose - een afname van het aantal lymfocyten.
    • Onderzoek naar biochemie toont een afname van de albuminefractie van het eiwit, een toename in de concentratie van triglyceriden en cholesterol, globulines en lipoproteïnen met lage dichtheid.

    Het ontcijferen van de resultaten van laboratoriumdiagnostiek bracht een arts-endocrinoloog met zich mee, verwijzend naar deze studie. Elk laboratorium neemt geen verantwoordelijkheid voor zelfbehandeling van patiënten, omdat de resultaten van tests voor hypothyreoïdie, zelfs als het beschreven beeld samenvalt met het verkregen beeld, geen klinische diagnose zijn, maar alleen een hulpmiddel.

    Diagnose van hypothyreoïdie met behulp van laboratoriumtests

    Een analyse van TSH wordt voorgeschreven om de pathologieën van de schildklier te bepalen, ook als u vermoedt dat er sprake is van hypothyreoïdie.

    Indicaties voor het analyseren van de concentratie van schildklierhormonen

    Verstoring van het evenwicht van werkzame stoffen gesynthetiseerd door de schildklier heeft een negatief effect op het werk van het gehele orgaansysteem, aangezien deze hormonen cellulaire ademhaling ondersteunen.

    De manifestatie van tekenen van hypothyreoïdie is puur individueel: sommige mensen hebben afwezigheid (zelfs met een hoog hormoongebrek), in andere gevallen doet de ziekte zich voelen met uitgesproken tekenen.

    Schending van de synthese van actieve stoffen van de schildklier leidt tot het falen van vele organen, dus de symptomen zijn behoorlijk uiteenlopend.

    Symptomen die wijzen op een mogelijk defect van de schildklier, inclusief hypothyreoïdie:

    • lichamelijke zwakte;
    • verminderde activiteit, traagheid;
    • stemmingswisselingen;
    • apathie;
    • vermoeidheid en slaperigheid;
    • geheugenstoornis (recente gebeurtenissen worden vaak vergeten);
    • haarverlies, wenkbrauwen en broze nagels;
    • de huid wordt droog;
    • zwelling van ledematen;
    • aandoeningen van de maag (constipatie);
    • kilte (koude ledematen zelfs als de persoon warm is);
    • merkbare grofheid van de stem;
    • het verkrijgen van gewicht zonder de portie voedselconsumptie te verhogen;
    • aandoeningen van het voortplantingssysteem.

    Bij sommige vrouwen met hypothyreoïdie werden onvruchtbaarheid en de afwezigheid van menstruatie waargenomen.

    Deze symptomen zijn niet alleen kenmerkend voor hypothyreoïdie, dus u kunt hun oorzaak pas na de diagnose achterhalen. Deze tekenen zijn een bel die de noodzaak aangeeft om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

    Ook worden in dergelijke gevallen studies over schildklierstimulerend hormoon uitgevoerd:

    • als de familie van een persoon aan schildklierziekte, diabetes, bijnierinsufficiëntie leed;
    • als de patiënt een schildklieraandoening heeft gehad, een operatie aan dit orgaan;
    • een persoon nam medicijnen in die lithiumcarbonaat, jodium, amiodaron bevatten;
    • als de patiënt een verhoogd cholesterolniveau heeft, bloedarmoede, een hoog prolactinegehalte, een verhoogde concentratie van enzymen CPK, LDH;
    • als de persoon werd blootgesteld aan straling;
    • bij hypofysaire en hypothalamische ziekten;
    • als een persoon klaagt over schendingen van het cardiovasculaire systeem;
    • met aangeboren afwijkingen;
    • als een kind een mentale of fysieke achterstand heeft.

    Kenmerken van de analyse op TSH

    TSH in hypothyreoïdie neemt toe als gevolg van de volgende keten van processen:

    • De schildklier produceert een onvoldoende hoeveelheid T3 en T4.
    • De hypofyse scheidt meer schildklierstimulerend hormoon af om de schildklierfunctie te stimuleren en de concentratie van T3 en T4 te verhogen.
    • Er is een toename van het TSH-niveau.

    Veranderingen in de concentratie van TSH, T3 en T4 zijn onderling afhankelijk, dus een adequate diagnose kan alleen worden gemaakt na het meten van het niveau van alle drie de hormonen.

    De TSH-assay is de enige manier om hypothyreoïdie in het subklinische stadium te diagnosticeren. Het wordt 's ochtends (van 8 tot 12 uur) uitgevoerd, omdat het op dit moment van de dag de hoogste concentratie TSH in het lichaam is.

    Voor verder onderzoek neemt de patiënt bloed uit een ader en bepaalt hoeveel eenheden van het schildklierstimulerend hormoon het bevat. Voor een nauwkeurige diagnose van één analyse is niet genoeg, omdat de verhoogde snelheid niet altijd duidt op de ziekte van de schildklier, het kan een eenmalig falen zijn van het hormonale evenwicht als gevolg van eventuele negatieve factoren. Daarnaast maakt een reeks analyses het mogelijk om het werk van verschillende orgels en systemen te evalueren.

    In de vorm van laboratoriumtestresultaten moeten er indicatoren zijn voor het gehalte aan dergelijke stoffen:

    • vrij triiodothyronine;
    • thyrotropine;
    • vrije thyroxine;
    • antilichamen tegen thyroglobuline (maakt het mogelijk om auto-immuunziekten te bepalen).

    Schildklierhormonen kunnen niet alleen met een bloedtest worden onderzocht, maar ook met behulp van laboratoriumevaluatie van speeksel, sommige artsen geloven dat de resultaten van de tweede betrouwbaarder zijn.

    Bij de behandeling van hypothyreoïdie moet de laboratoriumbeoordeling van de hormoonconcentratie ten minste eenmaal per jaar worden uitgevoerd.

    Voorbereidende fase voor de analyse van het TSH-niveau

    Alvorens het materiaal voor de studie van TSH in te dienen moet je deze regels volgen:

    • het is verboden om voedsel minstens 3 uur vóór de maaltijd te eten (het materiaal voor het onderzoek wordt 's morgens op een lege maag ingenomen), het is toegestaan ​​om water zonder gas te drinken;
    • enkele dagen voordat het onderzoek geen pittig en vet voedsel kan eten;
    • twee dagen zijn exclusief lichamelijke inspanning;
    • voor het uitvoeren van de procedure moet afzien van sigaretten en alcohol;
    • als de analyse meerdere keren moet worden uitgevoerd (indien nodig, het niveau van TSH gedurende een bepaalde periode controleren), moet het tegelijkertijd worden uitgevoerd;
    • stressvolle situaties moeten worden vermeden;
    • als een persoon hormonale geneesmiddelen gebruikt, moet u stoppen met dergelijke behandeling gedurende 14 dagen vóór de diagnose van het laboratorium;
    • U moet vitamines en medicijnen afschaffen, waaronder jodium, omdat het de schildklier beïnvloedt;
    • Als u medicijnen gebruikt, is het belangrijk om uw arts hiervan op de hoogte te stellen.

    De resultaten van de studie zijn niet afhankelijk van de menstruatiecyclus.

    Als een persoon thyroxine neemt, is het verboden om de behandeling te stoppen, maar u moet het medicijn drinken nadat u bloed of speeksel heeft gedoneerd.

    Naleving van deze aanbevelingen voorkomt vervorming van laboratoriumgegevens en helpt om de juiste conclusie te trekken.

    Norma TTG

    De resultaten van laboratoriumonderzoek zijn van belang voor alle patiënten, maar het is onmogelijk om de daarin vermelde cijfers zonder aanwijzingen te begrijpen.

    De snelheid van TSH hangt af van de leeftijd van de patiënt:

    • Het TSH-gehalte in het bloed van pasgeborenen moet in het bereik van 0,6-10 eenheden liggen. voor een liter bloed.
    • Op de leeftijd van 2,5 maanden tot 2 jaar is de snelheid van schildklierstimulerend hormoon 4-7 eenheden. per liter bloed.
    • Voor kinderen van 2-5 jaar oud is de normale waarde 4-6 eenheden.
    • De normale concentratie TSH voor kinderen ouder dan 14 jaar en voor volwassenen is 0,4-4 eenheden.

    Afhankelijk van het geslacht zijn de normale waarden als volgt:

    • voor mannen - 0,4 - 4,9 eenheden,
    • voor vrouwen - 4,2 eenheden.

    Voor zwangere vrouwen is een concentratie in het bereik van 0,2-3,5 eenheden de norm, het niveau van het hormoon is afhankelijk van de duur van de zwangerschap.

    De indicator kan iets afnemen of toenemen, want deze positie is normaal, maar als de afwijkingen groot zijn, moet u letten op uw gezondheid en foetale ontwikkeling.

    Voor de meeste mensen is het normaal om te beoordelen van 0,4 tot 2,5 mU / l (95% van de bevolking). Aanzienlijk minder individuen hebben een TTG-niveau van maximaal 4 mU / L. Men gaat ervan uit dat de indicator boven 2,5 mU / l regelmatige observatie vereist (1 keer per jaar), in de moderne geneeskunde is het een kwestie van mensen voorschrijven met een dergelijke indicator van behandeling.

    Het resultaat van het onderzoek kan wijzen op afwijkingen van deze norm naar boven of naar beneden, die respectievelijk wijzen op een verhoogd of verlaagd gehalte TSH in het bloed.

    Bij hypothyreoïdie is het niveau van het schildklier-stimulerend hormoon in het serum 10-12 keer hoger, minder vaak worden iets lagere indicatoren geregistreerd.

    Testresultaten en soorten hypothyreoïdie

    Na ontvangst van de resultaten van de analyses, let u allereerst op de concentratie van T3 en T4. Hypothyreoïdie is uitgesloten als de indicator van het hormoon T3 van 3 tot 8 is en T4 - van 4 tot 11 (gegevens uit de analyse van speeksel).

    Indicatoren onder 3 (voor T3) en onder 4 (voor T4) duiden op hypothyreoïdie.

    Om de mate van hypothyreoïdie te bepalen, moeten de gegevens TSH en T3, T4:

    • Primaire hypothyreoïdie (subklinisch of mild). Het niveau van TSH wordt verhoogd (5-10 mU / l), en de hormonen T3 en T4 blijven aanvankelijk normaal en nemen dan geleidelijk af.
    • Secundaire hypothyreoïdie. De concentratie van thyrotropisch en T3 en T4 is verlaagd. In deze mate zijn de functionerende aandoeningen van de schildklier uitgesproken.
    • Hypothyreoïdie. Het niveau van TSH is zeer laag, soms zelfs tot nul, en het gehalte aan T3 en T4 is verhoogd, dergelijke indicatoren zijn het gevolg van het feit dat TSH alleen wordt gesynthetiseerd wanneer T3 en T4 afnemen.

    In de primaire hypothyreoïdie zijn er 3 stadia, waarvan de indicatoren de volgende niveaus van hormonen zijn:

    • TSH is meer dan 0,4 mU / l, T4 en TK allebei of een van hen is verhoogd - manifeste hypothyreoïdie;
    • TSH is meer dan 0,4 mU / l, T4- en TZ-waarden zijn normaal - subklinische hyperthyreoïdie;
    • TSH minder dan 0,4 mU / l, T4 verlaagd - manifest hypothyreoïdie;
    • TSH is minder dan 0,4 mU / l, T4 is normaal - subklinische hyperthyreoïdie.

    In de studie van veneus bloed kan niet alleen het gehalte aan hormonen, maar ook veranderingen in het plasma worden bepaald:

    • verhoogd cholesterol geeft een afname in de synthese van hormonen aan;
    • myoglobine verhoogd en T3 en T4 verlaagd - bewijs van geavanceerde hypothyreoïdie;
    • creatinekinaseconcentratie is 10 keer hoger dan normaal, LDH-titer meer dan normaal geeft de ontwikkeling van myopathie bij hypothyreoïdie aan;
    • verhoogd calcium, serumcaroteen, verlaagd alkalisch fosfatase, ijzerniveaus en het vermogen om met eiwitten in wisselwerking te treden, zijn ook indicatoren voor veranderingen in hormonale balans.

    In het subklinische stadium kan hypothyreoïdie worden genezen zonder schade voor de gezondheid, maar deze ontwikkelt zich snel, dus het is belangrijk om deze pathologie tijdig te diagnosticeren.

    Als er afwijkingen van de norm worden vastgesteld, schrijft de specialist aanvullende procedures voor om de ziekte te differentiëren.

    TSH-waarden bij aangeboren hypothyreoïdie

    Congenitale hypothyreoïdie wordt gediagnosticeerd bij 1 op de 5.000 pasgeborenen, dergelijke statistieken wijzen op de prevalentie van deze pathologie.

    De oorzaken van deze ziekte zijn:

    • jodiumtekort of schildklierziekte bij de moeder van het kind tijdens de zwangerschap;
    • pathologieën van vorming en ontwikkeling (dysplasie) van de schildklierweefsels van het kind;
    • aplasie (afwezigheid) van schildklierweefsels;
    • schildklierhormoon resistentie;
    • congenitale neoplasmata in de hersenen;
    • aandoeningen van de hypofyse of hypothalamus.

    Om hypothyreoïdie bij een pasgeborene te bepalen, wordt 3-4 dagen lang bloed uit de hiel genomen. Afhankelijk van de resultaten van de analyse, wordt een diagnose gesteld:

    • schildklierstimulerende hormoonniveaus boven 50 μED per 1 liter bloed is een indicator van aangeboren hypothyreoïdie;
    • een indicator in het bereik van 20-50 μED per 1 liter geeft de behoefte aan diagnose van voorbijgaande hypothyreoïdie aan.

    Wanneer congenitale hypothyreoïdie wordt gedetecteerd, wordt de behandeling onmiddellijk gestart (in het subklinische stadium), vóór de manifestatie van karakteristieke symptomen. In het geval van deze ziekte is levenslange hormonale therapie vereist.

    Methoden voor de normalisatie van het TSH-niveau

    Bij hypothyreoïdie wordt TSH genormaliseerd met behulp van medicijnen, afhankelijk van het stadium van de ziekte:

    • In het subklinische stadium wordt L-thyroxine gebruikt, de dosering wordt individueel door de specialist bepaald.
    • Manifeste hypothyreoïdie wordt behandeld met Levothyroxine. De dosering is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt (mensen jonger dan 60 krijgen een dosis van minstens 1,6 - 1,8 mcg / kg lichaamsgewicht toegediend; na 60 jaar moet het geneesmiddel worden ingenomen in 12,5-25 mcg per dag, met 25 mcg per dag. 60 dagen vóór normalisatie van TSH).
    • Gelanceerde hypothyreoïdie wordt behandeld met L-thyroxine, waarbij de dosering individueel wordt aangepast. In geen geval mag u de dosis zelf verhogen, alleen de endocrinoloog moet dit doen op basis van deze analyses.

    Congenitale en trazitor hypothyreoïdie wordt ook behandeld met L-thyroxine. De dosering is afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van baby's. Voor premature baby's hebben hun eigen kenmerken van het medicijn.

    U Mag Als Pro Hormonen