Het is normaal dat vrouwen zich moe voelen, stemmingswisselingen ervaren en vele andere symptomen hebben binnen een paar maanden na de bevalling. Maar voor sommige vrouwen kunnen de symptomen pijnlijk worden en duiden op een schildklierprobleem dat postpartum thyroïditis wordt genoemd.

Postpartum thyroïditis is een ontsteking van de schildklier die zich aanvankelijk voordoet in het eerste jaar na de geboorte, miskraam of abortus. Het wordt beschouwd als een type auto-immune thyroïditis, ook bekend als Hashimoto-thyroïditis.

Bij elke vrouw kan postpartum thyroiditis optreden na de zwangerschap, en deze aandoening is vrij gebruikelijk. Naar schatting ontwikkelt ongeveer 7-8% van de vrouwen deze aandoening. De risico's zijn hoger bij vrouwen met de volgende aandoeningen en schildkliermarkers:

  • 25% van de vrouwen met type 1 diabetes ontwikkelt postpartum thyroiditis.
  • Bij 25% van de vrouwen met verhoogde antithyroid-antilichamen en normale schildklierhormoonspiegels kan postpartum thyroïditis optreden.
  • 50% van de vrouwen met verhoogde antilichamen tegen thyroperoxidase (anti-TPO) kan postpartum thyroiditis ontwikkelen
  • Postpartum thyroiditis komt ook veel vaker voor bij vrouwen die een eerdere episode van de aandoening hebben gehad.

Bij diep graven om deze vraag te beantwoorden, stuitte ik op UpToDate - een betrouwbare bron (hoewel betaald) die wordt gebruikt door veel artsen die vrouwen behandelen die na de zwangerschap problemen met de schildklier ontwikkelen.
Volgens UpToDate kan seleniumsuppletie bij sommige vrouwen postpartum thyroiditis helpen voorkomen. Hier is een fragment uit de bron:

"Selenium kan de activiteit van het ontstekingsproces bij zwangere vrouwen met auto-immuun hypothyreoïdie verminderen en kan het risico op postpartum thyroiditis verminderen bij vrouwen die antilichamen tegen schildklierperoxidase (TPO) hebben. Dit werd geïllustreerd in een studie met 151 TPO-positieve vrouwen willekeurig (willekeurig verdeeld) in de groep die selenium (200 mcg per dag) of placebo kreeg (beginnend bij benadering vanaf de 12e week van de zwangerschap). Postpartum thyroïditis ontwikkelde zich bij 22 van de 77 vrouwen (29%) in de seleniumgroep, vergeleken met 36 van de 74 (49%) in de placebogroep. De methode voor klinisch gebruik van dit supplement vereist nader onderzoek. "

Alleen voorbijgaande hypothyreoïdie. De meest voorkomende kuur voor postpartum thyroïditis is matige hypothyreoïdie, die twee tot zes maanden na de bevalling begint, en vervolgens verdwijnt (passeert), terwijl de schildklier normaliseert.

Alleen voorbijgaande hyperthyreoïdie. Het volgende meest voorkomende verschijnsel is matige hyperthyreoïdie, die een tot vier maanden na de bevalling begint, en later normaliseert de schildklier.

Voorbijgaande hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie en herstel. Bij sommige vrouwen kan milde hyperthyreoïdie duren van twee tot acht weken. Daarna schakelt het over in de periode van matige hypothyreoïdie, die enkele weken tot enkele maanden kan aanhouden, waarna de schildklier normaliseert.

Hoewel veel vrouwen herstellen, een jaar na de bevalling, bestaat er een groot risico nooit te herstellen van de oorspronkelijke hypothyroïde fase. Vermoedelijk ontwikkelt ongeveer de helft van de patiënten met postpartum thyroïditis, binnen vier tot acht jaar, permanente hypothyreoïdie, struma of beide.

Er zijn een aantal symptomen na de bevalling van de schildklier die kunnen optreden tijdens de fase van hyperthyreoïdie en tijdens de hypothyreoïdiefase. Deze omvatten:

  • Vermindering van melk bij zogende vrouwen
  • Haaruitval
  • vermoeidheid
  • Struma (vergrote schildklier), pijnloos
  • Depressie, humeurigheid

Symptomen van postpartum thyroïditis tijdens de fase van hyperthyreoïdie zijn meestal mildere versies van de algemene symptomen van hyperthyreoïdie, waaronder angst, spierzwakte, prikkelbaarheid, snelle hartslag, tremor, gewichtsverlies, diarree.
Symptomen van postpartum thyroïditis tijdens de hypothyreoïdiefase zijn meestal mildere versies van veel voorkomende symptomen van hypothyreoïdie, zoals lusteloosheid, droge huid, gewichtstoename, obstipatie, lage lichaamstemperatuur en zwelling van de ogen, het gezicht en de handen.

Postpartum thyroiditis wordt meestal gediagnosticeerd door bloedonderzoek. In de hyperthyreoïde klierfase vertonen bloedtesten meestal lage TSH, hoge normale of verhoogde T4 en T3. In de fase van hypothyreoïdie is TSH verhoogd, T4 is laag of laag-normaal. De concentratie van antilichamen tegen schildklierperoxidase (anti-TPO) is waarschijnlijk verhoogd bij de meerderheid van de postpartumpatiënten met thyroiditis, vooral tijdens de hypothyreoïdiefase.
In sommige gevallen van postpartum thyroiditis wordt een echoscopie uitgevoerd, die meestal een vergroting van de schildklier laat zien.
Postpartum thyroïditis en auto-immuunziekte van Graves kunnen de oorzaken zijn van hyperthyreoïdie na de bevalling. Hoewel postpartum thyroïditis een veel voorkomende oorzaak is van de korte periode van hyperthyreoïdie, is het erg belangrijk om de ziekte van Graves niet te missen. UpToDate biedt gedetailleerde informatie over het onderscheiden van postpartum thyroiditis van Graves, die ook kan beginnen in de postpartumperiode:

"De belangrijkste verschillen zijn dat hyperthyreoïdie bij postpartum thyroïditis meestal matig is (zowel klinisch als biochemisch), de vergroting van de schildklier minimaal is en de oogheelkunde van Graves afwezig is. Daarentegen zijn vrouwen met hyperthyreoïdie in Graves meer symptomatisch, hebben hogere serum-schildklierhormoonconcentraties, een grotere vergroting van de schildklier en kunnen oogheelkunde hebben. Het verschil tussen postpartum thyroïditis en hyperthyreoïdie van Graves kan moeilijk zijn om te bepalen of een vrouw geen beginnende oftalmopathie heeft. Deze twee ziekten kunnen vaak worden onderscheiden door een herbeoordeling na drie tot vier weken. Tegen die tijd zullen de meeste vrouwen met postpartum thyroiditis verbeteren, terwijl de hyperthyreoïdie van Graves onveranderd of slechter zal blijven. "

In sommige gevallen wordt de opname van radioactief jodium bestudeerd om postpartum thyroiditis te onderscheiden van de ziekte van Graves. (Merk echter op dat deze test niet wordt uitgevoerd als de vrouw de baby borstvoeding geeft).

De meeste vrouwen met postpartum thyroiditis hebben geen behandeling nodig tijdens hyperthyreoïdie of hypothyreoïde fasen van hun ziekte. De symptomen zijn mild en de aandoening wordt vaak vanzelf opgelost, binnen een paar maanden of tot een jaar na de diagnose.
Als symptomen van hyperthyreoïdie overlast veroorzaken, schrijven artsen soms een bètablokker voor, zoals propranolol of atenolol. (Borstvoeding wordt echter niet aanbevolen bij gebruik van bètablokkers). Antithyroid-geneesmiddelen worden niet gebruikt voor symptomen van hyperthyreoïdie bij postpartum thyroiditis.
Als hypothyreoïdie tijdens postpartum thyroiditis significante symptomen veroorzaakt, bevelen deskundigen hormoonvervangingstherapie aan. In de regel wordt de behandeling gedurende drie maanden uitgevoerd en vervolgens gestopt om de test na nog eens vier tot zes weken opnieuw uit te voeren.

Na postpartum thyroïditis heeft een vrouw een significant verhoogd risico om het opnieuw te ontwikkelen na de volgende zwangerschappen.
Nadat postpartum thyroïditis is verdwenen, staat de vrouw nog steeds voor een aanzienlijk verhoogd risico op het ontwikkelen van late hypothyreoïdie of struma. Sommige deskundigen schatten dat ongeveer de helft van de vrouwen met hypothyreoïdie in postpartum-schildklier de schildklierafscheiding gedurende zeven jaar permanent heeft verminderd.

Een vrouw die postpartum thyroïditis heeft gehad, moet haar schildklier jaarlijks controleren - in het bijzonder moet zij bloedtests ondergaan die de schildklierfunctie evalueren - vanwege het verhoogde risico op het ontwikkelen van permanente hypothyreoïdie of struma.

postpartum hypothyreoïdie

Populaire artikelen over hypothyreoïdie na de bevalling

Op 6 mei 2003 werd een reguliere bijeenkomst gehouden van de Kiev City Therapeutic Society, gewijd aan aandoeningen van de schildklier. Met het rapport "Ziekten van de schildklier als oorzaak van hypothyreoïdie: klinische manifestaties.

Depressie kan worden omschreven als een gevoel van verdriet, verbittering, ongeluk, gebrek aan vreugde en verlies van interesse in het leven.

Tijdens de zwangerschap heeft een vrouw veel vragen, meestal natuurlijk, ze zijn gerelateerd aan de staat van hun eigen gezondheid en de gezondheid van het ongeboren kind. Het is echter ook belangrijk om te weten hoe de staat de rechten van vrouwen beschermt.

In het februarinummer van het tijdschrift THYROID werd een nieuwe editie gepubliceerd van de klinische aanbevelingen van de American Thyroid Association (ATA) over de diagnose en behandeling van nodulair struma en sterk gedifferentieerde schildklierkanker.

Er zijn veel hardnekkige ideeën over constipatie die niet op feiten zijn gebaseerd. Het doel van deze beoordeling is om percepties over verschillende aspecten van obstipatie te overwegen.

Vermoeidheid (mentaal en fysiek) is een veel voorkomende klacht waarmee patiënten niet minder dan met pijn naar de dokter gaan. Vermoeidheid en vermoeidheid zijn veelvoorkomende dingen waarvoor geen arts is vereist. Normalisatie van de modus van activiteit en vol.

Veroorzaakt de zon de schildklier? Dit is misschien wel het meest urgente probleem aan de vooravond van het vakantieseizoen. Tegenwoordig zijn er zoveel meningen hierover dat het simpelweg onmogelijk is om hun waarheid te begrijpen zonder de hulp van een specialist.

Amenorroe - een schending van de menstruatie, die gepaard gaat met de afwezigheid van menstruatie gedurende 6 maanden of langer. De frequentie van amenorroe in de populatie is 3,5% en in de structuur van MC en stoornissen in de reproductieve functie - tot 10%.

Op de 100e verjaardag van de endocrinologie als wetenschap, is de Brockhaus en Efron Encyclopedic Dictionary de Russische universele encyclopedie uitgegeven door de naamloze vennootschap "F.A. Brockhaus - I.A. Efron "(Petersburg, 1890-1907). Aanvankelijk een encyclopedie.

Postpartum hypothyreoïdie: oorzaken van symptomen, symptomen en eliminatiemethoden

Hypothyreoïdie wordt postpartum genoemd als de pathologie werd ontdekt na de geboorte van het kind. Postpartum hypothyreoïdie manifesteert zich tegen de achtergrond van een niet-infectieus immuun-inflammatoir proces.

Volgens de classificatie behoort pathologie tot een brede groep van auto-immune thyroiditis. Het verschil tussen de pathologieën ligt in het feit dat hypothyreoïdie passeert na een verloop van de therapie.

Het is vermeldenswaard dat de pathologie zich manifesteert in 7-10% van de vrouwen in de postpartumperiode, gedurende de eerste 6 maanden na de bevalling.

Kenmerken van de manifestatie van pathologie

Een onderscheidend kenmerk van de schildklier van andere organen van het endocriene systeem is zijn vermogen om een ​​grote hoeveelheid schildklierhormonen in de weefsels te accumuleren.

Waarschuwing! Hypothyreoïdie manifesteert zich na de bevalling als gevolg van een intens verlies van hormonen. Er is een afgifte van stoffen uit de lagen van het aangetaste orgaan in het bloed.

Het gevaar van pathologie ligt in het feit dat de weefsels van de schildklier worden aangetast als gevolg van voorbijgaande auto-immuun agressie. Tegen de achtergrond van een dergelijke overtreding triggert het menselijk lichaam de productie van antilichamen tegen kliercellen onder invloed van bepaalde factoren.

Waarom niet na de zwangerschap?

Het immuunsysteem van een vrouw tijdens de zwangerschap is sterk geremd. Dit komt door de natuurlijke processen die de ontwikkeling van de foetus garanderen. Na de geboorte worden immuuncellen geactiveerd, maar als gevolg van falen beginnen ze de weefsels van hun eigen organisme aan te vallen.

Waarschuwing! Agressie van immuuncellen kan niet alleen gericht zijn op de organen van het endocriene systeem, maar ook op de bindweefsels van het lichaam, de nieren, de lever en andere organen.

Uiteraard manifesteert hypothyreoïdie zich niet bij alle vrouwen, maar alleen als er een predispositie is. Het is bewezen dat het risico op het ontwikkelen van pathologie toeneemt voor eigenaren van antilichamen tegen schildklierperoxidase met 50%. bij daaropvolgende zwangerschappen neemt de waarschijnlijkheid van manifestatie van de pathologie systematisch toe.

Belangrijkste symptomen

In de medische classificatie zijn er drie stadia van de ontwikkeling van pathologie:

  • hyperthyreoïdie;
  • hypothyreoïdie;
  • herstelperiode.

De volgende tabel zal helpen om de kenmerken van de manifestatie van een symptoom van pathologie te begrijpen.

In het geval dat de aandoening gepaard gaat met een uitgesproken toename van de hartslag, worden bètablokkers gebruikt. borstvoeding is niet geannuleerd. Een vrouw krijgt een enquête te zien om de waarschijnlijkheid van een diffuse toxische struma uit te sluiten. Als de diagnose wordt bevestigd, worden radiofarmaca gebruikt. Het is onmogelijk om de situatie met eigen handen en geïmproviseerde middelen te regelen - de hulp van een specialist is noodzakelijk.

Voor de behandeling van pathologie gebruikt hormoonvervangingstherapie met behulp van L-thyroxine. Instructies voor het gebruik van de composities waarschuwen dat ze alleen onder toezicht van een arts kunnen worden gebruikt. De toestand van de patiënt binnen 9-12 maanden zou moeten stabiliseren. Na normalisatie van het welzijn is het medicijn geannuleerd. Als de concentratie van TSH na de afstoting van hormonen de hormooninname snel doet toenemen, is het constant nodig.

De kenmerkende symptomen van de ontwikkeling van pathologie zijn vaak afwezig, omdat het onmogelijk is om de aanwezigheid van de ziekte te bepalen zonder laboratoriumtests. Symptomen van hypothyreoïdie zijn zichtbaar op de foto.

Sommige meisjes merken de volgende veranderingen op:

  • huiduitslag;
  • verandering in hartslag;
  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • tremor van de ledematen.

Het gevaar is dat veel jonge moeders de manifestatie van dergelijke symptomen associëren met chronische vermoeidheid en gebrek aan slaap.

Feit! Het is voldoende als een vrouw met hypothyreoïdie is bevallen. De kritieke fase is 6-8 weken vanwege het hoge risico op een miskraam. Tijdens de gehele zwangerschap hebben vergelijkbare patiënten hormonale ondersteuning nodig. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat de bevalling bij hypothyreoïdie ingewikkeld kan zijn, zwakte van de arbeidsactiviteit komt vaak tot uiting.

Aanstaande moeders moeten onthouden dat het controleren van het hormoongehalte in het bloed vóór de zwangerschap, tijdens het draagproces en na de geboorte noodzakelijk is. Dergelijke waarden zijn informatief en de arts, die deze kent, kan tijdig de nodige maatregelen nemen. De video in dit artikel vertelt over de verborgen gevaren van hypothyreoïdie.

Basisprincipes van therapie

Een vrouw met een gemiddelde en ernstige pathologie voorgeschreven hormonen. De behandeling wordt uitgevoerd onder de controle van een endocrinoloog. Ziekenhuisopname van de patiënt is niet vereist, maar er is behoefte aan regelmatige laboratoriumtests en onderzoeken.

Als de pathologie zich manifesteert na de bevalling en verloopt zonder complicaties, worden hormonen niet gebruikt, terwijl de toestand van de vrouw zorgvuldig wordt gecontroleerd.

Waarschuwing! Als hypothyreoïdie wordt uitgesproken, wordt de borstvoeding opgegeven en gescreend op een toxische struma.

De duur van de behandeling met postpartum thyroiditis is ongeveer een jaar. Als in het stadium van stopzetting van medicinale formuleringen een verslechtering van de gezondheidstoestand van de patiënt optreedt en de hormoonspiegels snel beginnen te groeien, wordt de echte schildklierontsteking gediagnosticeerd. Deze pathologie vereist constante medische ondersteuning en monitoring.

Ziekte of depressie?

Hypothyreoïdie bij jonge moeders wordt vaak verward met de periode van postpartumdepressie. De symptomen zijn erg vergelijkbaar: een vrouw voelt zich voortdurend depressief en moe.

Als de verslechtering van de gezondheid geassocieerd is met een depressie, wordt de toestand van de vrouw binnen zes maanden weer normaal. Als de symptomen niet verdwenen zijn of, integendeel, zich met grotere intensiteit manifesteren, moet een arts worden bezocht.

Ook moeten vrouwen aandacht besteden aan de volgende factoren:

  1. Als postpartum thyroiditis wordt vastgesteld, moeten onderzoeken regelmatig worden uitgevoerd. Analyses van het hormoongehalte moeten 1 keer in 6 maanden worden genomen.
  2. Bij herhaalde zwangerschap worden de indicatoren gedurende de gehele drachtperiode gemonitord.
  3. Als de schildklierfunctie niet wordt aangetast, duurt het herstelproces maximaal 18 maanden.

Meisjes moeten onthouden dat de raadpleging van de endocrinoloog noodzakelijk is voor alle aanstaande moeders, zonder uitzondering, en het is nuttig om de analyse door te geven van de bepaling van hormonen in de planningsfase van de baby. De prijs van een enquête, zelfs in een privé-laboratorium, is niet hoog - maar dit is de sleutel tot een succesvolle zwangerschap.

Constante monitoring van de toestand van een vrouw zal de ontwikkeling van ernstige problemen die gepaard gaan met hormoonontregeling voorkomen. Hypothyreoïdie na de geboorte komt vaak tot uiting in aanwezigheid van bepaalde problemen met de schildklier vóór de zwangerschap.

Problemen met de schildklier na de geboorte: symptomen en behandeling van postpartum thyroiditis

Volgens de statistieken ontwikkelt postpartum thyroiditis zich bij ongeveer 7% van de jonge moeders.

Deze ziekte, die bij vrouwen voorkomt in de eerste paar maanden na de geboorte van de baby, is geassocieerd met een storing van de schildklier.

Zoals bekend, leiden pathologieën van het endocriene systeem tot een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid. Daarom is zo'n diagnose vaak een ernstige reden voor een jonge moeder om zich zorgen over te maken.

Maar is deze ziekte echt gevaarlijk voor het lichaam van de vrouw en moet het worden behandeld?

Hoe verschijnt en manifesteert de ziekte zich

Tijdens de zwangerschap verandert de toekomstige moeder het werk van alle vitale systemen, inclusief het immuunsysteem.

Tijdens deze periode is er een natuurlijke afname van de immuniteit: het is noodzakelijk dat het lichaam van de vrouw de foetus niet afkeurt en de zwangerschap normaal verloopt.

Na de bevalling herstelt het afweersysteem zijn functies volledig en begint het te werken zoals voorheen, maar sommige jonge moeders ontwikkelen overstimulatie van het immuunsysteem, de hoeveelheid antilichamen begint te stijgen en het lichaam valt zijn eigen cellen aan en de schildklier wordt vaak het voorwerp van aanvallen.

Hierdoor treedt een auto-immune thyroiditis op, gekenmerkt door ontsteking en veranderingen in de grootte van het orgaan.

Het risico op het ontwikkelen van de ziekte is aanwezig gedurende 12 maanden vanaf het moment dat de baby werd geboren, maar meestal wordt de pathologie gevonden op 8-14 weken na de geboorte.

Postpartum thyroïditis blijft vaak lange tijd onbeheerd, omdat de symptomen van een overtreding van een vrouw in verband worden gebracht met een eenvoudige malaise als gevolg van de geboorte van een baby en vermoeidheid door de dagelijkse zorg.

In de klassieke versie is het verloop van een auto-immuunziekte onderverdeeld in 3 fasen:

  1. Hyperthyreoïdie (thyreotoxicose). In dit stadium vindt de vernietiging van schildkliercellen plaats en het lichaam geeft grote hoeveelheden hormonen af ​​in het bloed.

Fase duurt ongeveer 3 maanden. Hypothyreoïdie na de geboorte veroorzaakt overmatige emotionaliteit, prikkelbaarheid, nervositeit.

Een vrouw verliest dramatisch gewicht, terwijl zij een verhoogde eetlust heeft, lijdt aan tachycardie, waarvan de behandeling geen specifieke resultaten oplevert, en oedeem.

De huid wordt vochtig en heet. In sommige gevallen zijn er ook oogaandoeningen (hyperthyreoïde oftalmopathie), gekenmerkt door uitsteeksel van de oogbollen, uitdroging van het slijmvlies van de ogen, ooglidoedeem en visusstoornis.

De schildklier zelf kan in dit stadium worden vergroot.

  1. Hypothyreoïdie. Sinds postpartum is thyreotoxicose een auto-immuunpathologie en heeft het een destructief effect op schildkliercellen.

Na verloop van tijd houdt het lichaam op met de functie van hormoonproductie, en het lichaam mist deze stoffen.

Een vrouw ervaart voortdurend loomheid, zwakte, vermoeidheid, merkt op dat de huid droog is, haar haar broos en saai is en haar lichaamsgewicht aanzienlijk is toegenomen.

Een kenmerkend teken van hypothyreoïdie is zwelling van de ledematen en het gezicht.

  1. Euthyroid. In dit stadium verdwijnt postpartum thyroïditis geleidelijk, het werk van de schildklier begint te verlopen als voorheen en de toestand van de vrouw wordt weer normaal.

In sommige gevallen vereist het begin van deze fase zelfs geen specifieke behandeling.

Postpartum thyroiditis ontwikkelt zich niet altijd volgens het klassieke scenario.

Bij sommige vrouwen loopt de fase van hyperthyreoïdie onmiddellijk over in het stadium van zelfgenezing, terwijl anderen ernstige schade aan de schildklier ervaren, waardoor de ziekte chronisch wordt.

Daarom is het erg belangrijk om op tijd aandacht te schenken aan de symptomen van postpartum thyroiditis, het proces van het veranderen van het werk van het endocriene orgaan te controleren en, indien nodig, een passende medische behandeling te ondergaan.

Dit verhoogt de kans op een succesvol resultaat van de ziekte aanzienlijk.

Is het mogelijk om de ziekte te genezen?

Behandeling van postpartum thyroiditis hangt grotendeels af van de kenmerken van de pathologie.

Als een vrouw thyrotoxicose heeft, wordt ze in de regel symptomatische therapie voorgeschreven gericht op het elimineren van de manifestaties van de ziekte.

Het kunnen kalmeringsmiddelen en medicijnen zijn die het werk van het cardiovasculaire systeem normaliseren.

Hormonale medicijnen worden in dit stadium zelden voorgeschreven, maar naar goeddunken van de arts kan in sommige gevallen de thyrogestaticum aan de jonge moeder worden aanbevolen om de hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed te verminderen.

Als een vrouw borstvoeding geeft, hoeft ze de lactatie niet te onderbreken. Tot op heden zijn er al drugs thyreostatica, volledig compatibel met borstvoeding.

Bij hypothyreoïdie is het gebruik van hormoonvervangende therapie verplicht, anders dreigt de ziekte chronisch te worden en de ontwikkeling van meerdere comorbiditeiten te veroorzaken.

In dit geval is Levothyroxine in de regel voorgeschreven. Het kan ook worden gebruikt voor borstvoeding, maar het moet in strikt beperkte hoeveelheden worden ingenomen en onder voortdurend toezicht van een specialist.

Als de schildklier na de bevalling een aanzienlijke vernietiging heeft ondergaan als gevolg van de agressieve effecten van het immuunsysteem, dan is de kans groot dat hormonale substitutietherapie voor een leven aan een vrouw wordt gegeven.

De herstelfase, die alleen plaatsvond of na het innemen van medicatie, vereist ook observatie.

Zelfs als de jonge moeder alle symptomen van de ziekte al heeft verdwenen, moet ze van tijd tot tijd de endocrinoloog bezoeken en zich laten testen op hormonen.

Een vrouw moet onthouden dat bij latere zwangerschappen het risico op een herhaling van thyroïditis aanzienlijk toeneemt, ongeacht of de schildklier herstelt.

Daarom moet dit probleem bij het plannen van een kind speciale aandacht krijgen.

Hypothyreoïdie na de bevalling

Meisjes, op een of andere manier dom. Vóór de zwangerschap was er subklinische hypothyreoïdie: ze nam thyroxine + jodium, alles vlakte af, alles was in orde. Ze werd zwanger - ze verhoogde de dosis onder controle van een endocrinoloog - in het algemeen is alles ook goed. Na de bevalling werd gezegd dat het 50μg zou innemen. Ze pakte het aan, maar bleef na 2 weken, maar na 3 maanden (tot de griep, terwijl het ziekenhuis, de verhuizing, enz.) Niet onder controle was. En plotseling - ik heb een TTG NUL. De dokter zei - een overdosis van het hormoon, twee weken af ​​van het medicijn - neem dan een dosis van 25 microgram, en c.

meisjes met hypothyreoïdie, ik wil je een beetje kalmeren) Ik hoop dat iemand zal helpen) Ik heb hypothyreoïdie sinds mijn vijftiende, hormonen zijn constant gesprongen, alles werkte niet voor mij om ze gelijk te maken, hoewel ik rennend door artsen raakte (toen ik zwanger raakte, rende ik onmiddellijk bloed te doneren voor hormonen en de resultaten waren schokkend - TSH 50. (in een tempo van maximaal 4, en dit is tegen de achtergrond van het nemen van medicijnen, alleen de dosis was klein.) In het algemeen, paniek, lezen op het internet eventuele gruwelijke diagnoses, enz. tranen (dus niet lijden jij bent dit, ik bedoel, horrorfilms lezen.

Waarschijnlijk niet in die gemeenschap, maar ik weet niet waar ik moet schrijven. Heb je mensen zoals ik, die al tijdens de zwangerschap hebben geleerd dat je hypothyreoïdie hebt? Over het algemeen lees ik opnieuw (ik las de zwangere vrouw voor de eerste keer, maar de dokter stelde me gerust en zei me om niet meer te lezen) en nu begrijp ik waarom er geen arbeid en toxicose was ondraaglijk, hoog cholesterolgehalte, enz., Nu begreep ik de verbinding. Waarom dit belangrijke hormoon niet helemaal aan het begin wordt doorgegeven. Nog meer woedend dat ze tijdens de planningsfase kwam.

Ik lees op internet over de miskraam van mensen met hypothyreoïdie. Zag eutirox voor de zwangerschap 50mcg, nu drink ik 12,5mkg (een kwart van de tablet) tk met het begin van de zwangerschap, de ngt is zelf afgenomen. Heeft iemand ooit een kind met hypothyreoïdie gehad en verwekt?

Mijn dochter werd geboren met een ernstige ziekte! Congenitale hypothyreoïdie klonk als een zin. Het was een week in een vreselijke depressie, maar nam het toen in haar handen en leerde weer leven. Ik heb er veel moeite voor gedaan dat mijn dochter niet zou weten dat ze niet was zoals iedereen, maar alles klopte. Ongeacht hoeveel de artsen beloofden, alles komt goed, het wonder is nooit gebeurd. Nu is mijn Nastya 2 jaar en 3 maanden oud. De ziekte heeft de ontwikkeling enorm beïnvloed. Ze heeft geen zelfzorgvaardigheden, zegt ze.

Help! Tijdens de zwangerschap kreeg ik 10 kg, na de geboorte verliet ik 2,5 kg extra, gedurende een paar maanden en ze vertrokken. En ongeveer 3 maanden geleden verloor ik plotseling 4 kg in een maand, iedereen (en de artsen) zeiden dat dat kwam omdat ik borstvoeding gaf, geen slaap had, enz. Ze begon hard te eten, er is veel, vooral allerlei zelfgemaakte taarten. op het einde, voor 2 maanden verloor nog eens 2,5 kg. Er was bradycardie, een hoog cholesterolgehalte, het bleek dat ik hypothyreoïdie had, alles komt samen, behalve één MAAR. met hypothyreoïdie i.

Hallo meiden! Is iemand van jullie zwanger geraakt / verveeld geraakt op de achtergrond van AIT? AIT, ik heb jarenlang hypothyreoïdie. Het gecompenseerd. Maar aan het begin van de zwangerschap sprong hij naar 4.93, neem ik aan in verband met het nemen van Folio (folk + jodium). Verhoogde de dosis nog 1,5 maal..

Bij het baren van een dochter gebeurde dergelijke onzin. Gevechten gestopt. Ze wilden Caesar, maar ik maakte een vriendelijke begeleider met mijn handen en met de wildste doses infusie gaf ik in 20 minuten geboorte. De arts verklaarde "secundaire voorouderlijke zwakheid" en liet doorschemeren dat de schildklier overal de schuld van was (ik heb nooit geklaagd, maar mijn moeder heeft erfelijke hypothyreoïdie) en ik moet absoluut geregistreerd zijn bij een endocrinoloog. Ik vermoed dat ik er bijna zeker van ben dat deze zwakte het gevolg is van "vitamines", die ik kreeg tijdens de bevalling zonder IV te vragen en uit te leggen (ik heb gehoord hoe.

meisjes, hoe veranderde je gewicht tijdens b en na de bevalling? je bent niet verloren? Ik heb 5 extra pond over van de eerste, vanaf de tweede is er niets van hen van boven gegroeid, maar hoe ik op 10 maanden gestopt ben met lef. (Ikzelf uitgezet, we waren 6 maanden oud op St.) sloeg me heel snel in elkaar: elke maand voegde ik 5 kg + oedeem toe, nu hebben we 20 kg toegevoegd aan die 5 kg (((ik had een endocrinoloog, hypothyreoïdie en thyroiditis, zag hormonen maar niet verloren gewicht ((.

Mijn schildklier prikkelt me. Ik zal proberen in de nabije toekomst in te schrijven bij de endocrinoloog. Afgelopen zomer heb ik de TSH genomen, deze werd 10 keer verhoogd. Hier zijn slechts enkele van de volgende symptomen die ik heb van zowel hypothyreoïdie als hyperthyreoïdie. Maar ik denk dat de dokter er wel achter zal komen. (Ik zal benadrukken wat ik heb) Symptomen van hypothyreoïdie bij vrouwen Hypothyreoïdie kan op verschillende leeftijden voorkomen. Soms begint het in de vroege postpartumperiode. Dit komt door het feit dat bij ernstige bevalling als gevolg van stress en hevig bloeden, necrose van de voorkwab van de hypofyse optreedt, wat resulteert.

Ik keek naar Sasha, liggend in een inham voor premature baby's. ze was zo klein en heel, heel mooi, liggend op haar zij, met een pen onder haar wang) we hadden 3 weken in de afleider van een kinderziekenhuis. De kinderarts maakte me bang met een hoop termen. atelectase van de longen, depressie van het CZS. veel dingen, de effecten van hypoxie en onvolwassenheid. Ze werd geboren om 2.45 uur, schreeuwde meteen en volgens Apgar hadden we 8-9 punten, maar toen kwamen er problemen uit. er waren geen reflexen, geen borstkas, de hele tijd geslapen. diagnoses werden toegevoegd aan acuut nierfalen, meervoudige kleine bloedingen na onderzoeken.

Hallo allemaal Een jaar geleden, voltooide de GW, onmiddellijk begon te drinken OK, die na 1 geboorte zag. Sindsdien heb ik een lopend lef. Ik ben bijna altijd uit de buurt, ik ben allemaal lui, constante vermoeidheid, zelfs als ik de hele dag rust heb, ik wil constant slapen / maar het kan zijn door gebrek aan slaap /, ik heb ERG haar uitvallen, rechte hele lokken / alweer niet de mijne, Ik ben bang om helemaal zonder haar te blijven /, libido om 0, mijn toestand is alsof ik uit het raam ga (((Natuurlijk zijn er een glimp, maar vaker.

Meisjes, help advies. Is er iemand in staat geweest om vitiligo te genezen? Ik weet niet meer wie ik moet bezoeken. Ze kwamen ongeveer een half jaar na de bevalling naar me toe. Na de bevalling heb ik abrupt thyroxine laten vallen en in vier maanden kreeg ik myxoedeem, precoma, hypothyreoïdie, alles. Trouwens, ik heb een iets hogere TSH sinds mijn voorschoolse leeftijd, begon ik hormonen te drinken, zoals 18 beukende. En nu woon ik al een jaar met deze plekken. De belangrijkste laesies op de oksels en borst, en onlangs merkte een klein plekje op de borstel.

Zwangerschap is de meest cruciale periode in het leven van een vrouw. Niet alleen de lichamelijke ontwikkeling, maar ook het niveau van intelligentie van het ongeboren kind hangt af van hoe efficiënt de schildklier tijdens de zwangerschap schildklierhormonen produceert. Tijdens de zwangerschap zou de synthese van schildklierhormonen met 30-50% moeten toenemen. Om dit functionele herstel te garanderen, bevat het lichaam van de zwangere vrouw een hele reeks factoren die leiden tot de stimulering van de schildklier. Tijdens het eerste trimester wordt humaan choriongonadotrofine actief in de placenta geproduceerd. De structurele gelijkenis met TSH maakt het mogelijk de functie van de schildklier te stimuleren. Onder zijn invloed neemt hij toe.

Dus, stapte in het ziekenhuis:

Ik vond een andere super interessante portal (Alles over onverklaarde onvruchtbaarheid) Vandaag post ik een vertaling van een artikel over het verband tussen schildklierziekten en vruchtbaarheid, omdat ik heb het helaas ook aangeraakt.

Goede avond! Meisjes die geconfronteerd werden met zwangerschap met zo'n onaangename pijn als hypothyreoïdie, hoe lang kon niet zwanger worden, hoe was de zwangerschap? Mijn dochter werd geboren met gecompenseerde hypothyreoïdie, maar de zwangerschap vond plaats op een verhoogd hormoon en hard, er dreigde een onderbreking. Nu plannen we een tweede zwangerschap, vrees ik, omdat er al een kleine shilopop is

Nooit dit probleem buiten de zwangerschap tegengekomen. Puls was altijd ongeveer 90, maar had geen invloed op het welbevinden. In de eerste zwangerschap was dit niet zo, het ECG is normaal. Op dit moment is de ecg aan het begin van de zwangerschap normaal en vanaf 25 weken begonnen aanvallen van tachycardie - het hart klopt als na een kruis, de ademhaling is moeilijk, de toestand is zwak. De gynaecoloog zegt dat dit fysiologie is, er hoeft niets te worden genomen. Maar het spant me, dan neemt alleen de belasting toe, en ook de levertijd! Who.

Goede dag voor alle moeders, zwangere vrouwen en hete meisjes =) Meisjes, ik maak me zorgen over deze vraag, zijn er hypothyreoïdie onder u die een deel van uw schildklier heeft verwijderd? Wat en in welke dosering drink je? Ben je zwanger en bevallen van gezonde kinderen? Waren er problemen met de bevruchting? Zeer bezorgd over dit probleem, kom op, kom niet langs.

Ik ben 24 jaar oud, ziek type 1 diabetes. In dat jaar beviel ze van een zoon. Er was gestationele 2e subklinische hypothyreoïdie, vanaf de 16e week van de zwangerschap werd ik voorgeschreven om L-thyroxine 50 μg / dag te drinken.De TSH was 3,21 μMU (de norm was 0,34-5,6) en zo verder tot de geboorte. Na 3 maanden heb ik de heranalyse doorstaan. Ik kan me het resultaat niet herinneren, maar ze zeiden dat ze de pillen nu voor de rest van mijn leven zouden gebruiken. Ik sneed het tot 14 januari en gooide het. Na het verstrijken van 3 maanden heb ik de analyse van TSH en Glyco-hemoglobine opnieuw doorstaan. en ik weet niet of de TSH normaal is. Help om te ontcijferen. TSH 1,7 (norm 0,23-3,4), glyco-hemoglobine.

Deze situatie, dat jodium tegen mij gecontra-indiceerd is na de bevalling, ik heb hypothyreoïdie. Mijn dokter heeft het me gezegd, zodat ik het niet kon. Twee kinder endocrinologen zeggen dat ik jodomarin kan drinken (de ene zegt 100, en de andere 200). Ik heb geen zin om mezelf te drinken als het me pijn doet. Als ik niet drink, zeggen ze dat het kind 50mkg moet geven. Doet iemand deze jodiumprofylaxe zelfs? Bedankt voor de antwoorden!

Goede dag voor iedereen! Volgens de informatie op de site van een van de top IVF-klinieken: In een aantal studies werd een hogere frequentie van zwangerschap en bevalling na de overdracht van verglaasde embryo's gedetecteerd in vergelijking met de overdracht van verse embryo's in s.

Mijn man en ik hadden al de eerste dochter (2 jaar) toen mijn man en ik aan het tweede kind dachten. We bepaalden alleen samen met de endocrinoloog de dosering van Eutirox die ik nodig had (na de eerste geboorte, ik werd gediagnosticeerd met hypothyreoïdie), toen ik een sterke druk in de borststreek begon te voelen, samen met een afname in druk en duizeligheid.Ik besefte dat er iets niet klopte. voor de endocrinoloog: de opname bij de dokter was pas na een week gratis, ik zal meteen zeggen dat de dokter mijn klachten niet serieus nam en zei dat de test zwangerschap zal laten zien, dus.

Gegroet! Ik zal je vertellen hoe ik worstel met asthenisch syndroom en slaapstoornissen. Hier - over het begin van de strijd. Wordt vervolgd) Dus, anamnese). Ik ben 37, ik ben 8 maanden geleden bevallen, de eerste en enige zoon. Ernstige zwangerschap, pre-eclampsie, abnormale bevalling, vacuümafzuiging Een paar weken na de bevalling stierf mijn vader, had ze een groot leed en was ze ook betrokken bij de begrafenis. Verdriet + postpartumdepressie. Gedurende het jaar werden slaapstoornissen waargenomen, een zeer korte fase van langzame diepe slaap. Verhoogde reactiviteit van het zenuwstelsel, angst, prikkelbaarheid, opwinding. Minder prestaties (ik werk al thuis.

Help! Tijdens de zwangerschap kreeg ik 10 kg, na de geboorte verliet ik 2,5 kg extra, gedurende een paar maanden en ze vertrokken. En ongeveer 3 maanden geleden verloor ik plotseling 4 kg in een maand, iedereen (en de artsen) zeiden dat dat kwam omdat ik borstvoeding gaf, geen slaap had, enz. Ze begon hard te eten, er is veel, vooral allerlei zelfgemaakte taarten. op het einde, voor 2 maanden verloor nog eens 2,5 kg. Er was bradycardie, een hoog cholesterolgehalte, het bleek dat ik hypothyreoïdie had, alles komt samen, behalve één MAAR. met hypothyreoïdie.

Hypothyreoïdie is een klinisch syndroom dat wordt veroorzaakt door aanhoudende tekort aan schildklierhormoon (schildklier) in het lichaam. Dit is een van de meest voorkomende endocriene ziekten. Bij vrouwen wordt hypothyreoïdie 6 keer vaker gediagnosticeerd dan bij mannen. De totale prevalentie van primaire manifeste hypothyreoïdie in de populatie is 0,2-2%, subklinisch - ongeveer 7-10% bij vrouwen en 2-3% bij mannen. In de groep oudere vrouwen kan de prevalentie van alle vormen van hypothyreoïdie meer dan 12% bedragen. Het aandeel van secundaire hypothyreoïdie is goed voor niet meer dan 1%. De incidentie van hypothyreoïdie is 0,6-3,5 per 1000 inwoners per jaar.

Moeten we een endocrinoloog zien? Heeft er iemand met de kinderen gelopen? Om welke reden? Kunt u een specialist in St. Petersburg adviseren? We hebben geen endocrinoloog in de kliniek

Voordien las ik BB, maar vandaag besloot ik me in te schrijven, het was pijnlijk goed hier) ik passeerde de eerste screening - ik was gespannen door de resultaten - tachycardie 181 (met een snelheid tot 170 max), en alles is normaal. Bloed zuigt ook, hgch verheven. Toegegeven, ik at als een schmucker, voordat ik me overgaf - ik kreeg te horen dat ik kon eten, maar wat ik precies kon doen - zeiden ze niet, uiteindelijk at ik vet en ascorbinezuur en karamel om bij de screening te komen)) Ten gevolge van tachycardie en hgc vormen risico's.

Ik heb daar een zeer actieve kool. De hele week, toen we aankwamen, wilde dansen! Bij de laatste ontvangst op het LCD-scherm werd gezegd dat het verband werd gedragen, omdat leugens correct en laat het zo blijven. En ik heb geen verband. In de eerste zwangerschap gaf mijn kennissen me, maar hij was vreselijk ongemakkelijk en zijn maag was klein, op de een of andere manier kostte het. Vraagt ​​u zich af of te kopen. Over het verdrietige

Dit bericht zal van belang zijn voor diegenen die zulke problemen met de schildklier hebben als AIT of hypothyreoïdie. Als je hier al lang mee leeft, en zoals ik (tot voor kort) denkt dat je er alles van weet, en alles wat gedaan moet worden terwijl je L-thyroxin / eutirox gebruikt, nodig ik je ten zeerste uit voor de kat :) Er zal veel interessant zijn en op plaatsen van het onverwachte. En waar groeien benen vandaan en hoe verhoudt dit zich tot vruchtbaarheidsproblemen?

Admins, zo niet de categorie, sorry! Ik weet niet in welke categorie deze post thuishoort. De situatie is zodanig dat na 2 geboorten de menstruatie ophield te eindigen. Sindsdien is anderhalf jaar verstreken. Elke cyclus stop ik de maandelijkse dicinone. Heeft herhaaldelijk een gynaecoloog (echografie), een endocrinoloog (echografie, hormoontesten), een hematoloog (compleet bloedbeeld, D-dimeer, coagulogram, enz.) En deed zelfs een hersen-MRI, maar zonder contrast. Niemand weet dat met mij. Coagulogram licht verhoogde stollingstijd (APTT), fibrinogeen, D-dimeer, etc.

Mijn geliefde Sashuli en mamul DR. Sasha 15 draaide zich om, mama 62)))

6 maanden was op behoud, veel medicijnen ontspanden (gineprral, magnesia, no-spa, papaverine). Na de geboorte was er een sterke hypothyreoïdie, ruzie in het gezin, stress, gewichtsverlies. Na de geboorte zelf, viel ik in 2 dagen in slaap, sterke opwinding liet me niet in slaap vallen... De eerste droom, en werd wakker met sterke spierzwakte, alsof er iets zwaars op me lag, ik kon mijn armen en benen niet van het bed af scheuren, daarna met de daaropvolgende rust een beetje makkelijker. maar het was slechts het begin. Vervolgens parese (verlamming) van het puntje van de tong, strottenhoofd. de stam verdraaide op de een of andere manier aan één kant (zie verder).

Verbazingwekkend immers - man. Hier heb je bijvoorbeeld je baby gevoed, naast hem liggend en stilletjes aan tederheid gestorven. Je kijkt naar hem en denkt, hoe is het gebeurd dat je zo'n perfect wezen hebt voortgebracht. Je kijkt en denkt dat je nog mooiere, doordringende ogen hebt gezien.

Hallo iedereen! Ik heb hier al geruime tijd gelezen, maar blijkbaar is het tijd om te schrijven :) Ik zal je kort vertellen: ik ben 24, heb een kind voor 6 jaar. Wij willen met de tweede echtgenoot. Maar!

De tweede zwangerschap. 1. De leeftijd van beide echtgenoten. Ik ben 39 op het moment van conceptie, echtgenoot 37.2. Algemene planningservaring. meer dan 10 jaar3. Kinderen. heb son4. Niet-succesvolle zwangerschappen (WB, B, ZB) met vermelding van de menstruatie. Miskramen 3 met een periode van maximaal 6 weken5. Enquêtes, procedures en operaties. werd onderzocht voor IVF en het bleek in de zomer van 2016 dat ik hypothyreoïdie in een hardloopvorm had, na het starten van medicatie in maart 2017 ben ik zelf zwanger geworden. De diagnose van onvruchtbaarheid. er is7. Behandelregime l-thyroxine -150, femipion-1, magnesium B6 forte, utrogestan 200 * 2, clexaan.

Goede middag Ik zal kort onze situatie en diagnoses beschrijven.

Meisjes, ik was overstuur. Na de geboorte is er 1,5 jaar voorbijgegaan en de hemostase is niet gelukkig. D-Dimer wordt regelmatig geüpgraded. Helaas is het onmogelijk om een ​​volledig onderzoek met een specialist af te ronden, er is niemand om mijn dochter bij te laten (mijn man doet adequaat een maximum van 1 uur). Vóór de zwangerschap was alles relatief normaal in het bloed. Zwangerschap tot 34 weken op de Frax / Clexane bij 0,6 / 0,4 + TromboAss 100 (mutaties in hemostase 3 4 stuks) Na de geboorte waren er geen afspraken. Op eigen initiatief had hij een jaar later hemostase overgeslagen - D-Dimer.

De oorzaak van een niet-ontwikkelende zwangerschap, vooral in de vroege stadia, wordt grotendeels veroorzaakt door hormonale stoornissen, waaronder een tekort aan de luteale fase. 10-20 jaar geleden werd de deficiëntie van de luteale fase beoordeeld door de defectieve endometriale secretorische transformatie, evenals door het gehalte aan progesteron. Later in een aantal studies werd echter aangetoond dat de diagnose van de luteale fase-deficiëntie in het progesterongehalte niet beter is dan in de morfologische beoordeling van het endometrium. De ontwikkeling van luteale fase-deficiëntie omvat verschillende pathways of factoren betrokken bij het pathologische proces: een afname van het gehalte aan gonadotropine-releasing hormoon, een afname.

Girls! De vertraging is ongeveer 20 dagen. Over het algemeen heb ik problemen met hormonen (hypothyreoïdie), in de afgelopen 4 maanden ben ik constant een week of 10 dagen uitgesteld geweest. Maar nu 20! Een week geleden maakte ik een test - 2 strips toonden, hoewel de tweede erg zwak is. Herhaalde test onmiddellijk - 1 strip. De verloskundige-gynaecoloog heeft op 6 december een lichamelijk onderzoek gedaan, hij heeft een behandeling tegen BV voorgeschreven, maar hem gewaarschuwd om een ​​maand te wachten, omdat in een dergelijk geval zwangere vrouwen geen medicijnen mogen krijgen. Hij zei dat de tweede zwakke strook niet wordt overwogen en ik geen zwangerschap heb.

Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap en na de bevalling

De oorzaken van hypothyreoïdie bij zwangere en niet-zwangere vrouwen zijn hetzelfde. De overgrote meerderheid van de gevallen van deze ziekte zijn gebaseerd op auto-immuunschade aan de schildklier.

Etiologie en epidemiologie van hypothyreoïdie

Zwangerschap verhoogt de behoefte aan schildklierhormonen en draagt ​​bij aan de ontwikkeling van relatief jodiumtekort; beide effecten verhogen de ernst van reeds bestaande hypothyreoïdie en leiden tot decompensatie van subklinische hypothyreoïdie.

Aan de andere kant is het algemene effect van zwangerschap op de auto-immuunprocessen in de schildklier waarschijnlijk niet alleen van toepassing op Hashimoto's thyroïditis, maar ook op de ziekte van Graves (tenminste in die gevallen waarin de schildkliercellen niet volledig zijn vernietigd). De literatuur beschrijft gevallen van voorbijgaande achteruitgang in de loop van hypothyreoïdie in de vroege stadia van de zwangerschap, die ook kenmerkend is voor de ziekte van Graves. In de latere stadia van de zwangerschap wordt remissie van de bestaande hypothyreoïdie opgemerkt.

De meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie in de volgende postpartumperiode is postpartum thyroiditis. In het eerste jaar na de geboorte varieert de frequentie van 2 tot 17%. Er is sterk bewijs van de auto-immune aard van deze ziekte, waarbij antithyreoïde antilichamen in het bloed worden aangetroffen. Hoewel in een paar weken of maanden na het begin van postpartum thyroïditis de schildklierfunctie in de meeste gevallen wordt hersteld, ontwikkelt ten minste 25% van deze patiënten hypothyreoïdie na 2-4 jaar.

Een andere oorzaak van hypothyreoïdie, die zich meestal direct na de geboorte ontwikkelt, is een hypofysair infarct in verband met ernstig bloedverlies. In de Verenigde Staten wordt dit zelden waargenomen, maar waar vrouwen verstoken blijven van betrouwbare obstetrische zorg, is de frequentie van het hypofysaire infarct hoger. Lymfocytaire hypofysitis is een andere zeldzame oorzaak van hypothyreoïdie geassocieerd met zwangerschap. Als zich tijdens de postpartumperiode schildklierontsteking ontwikkelt, dan treedt lymfocytaire hypofysitis ook op tijdens de zwangerschap.

Diagnose van hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een aandoening die wordt veroorzaakt door een onvoldoende verlaging van de concentratie vrije schildklierhormonen in serum. Deze definitie omvat zeldzame gevallen van resistentie tegen schildklierhormoon, wanneer een relatief hoge concentratie serumvrije schildklierhormonen nodig is om euthyreoïdie te waarborgen.

Bij patiënten met matige of ernstige hypothyreoïdie, is de concentratie van vrije T4 in serum is verminderd, maar met lichte hypothyreoïdie kan het dicht bij de ondergrens van normaal blijven. Omdat de secretie van TSH wordt bepaald door het niveau van schildklierhormonen in serum, is de TSH-concentratie de meest gevoelige indicator van hypothyreoïdie (als er natuurlijk geen hypofyse-ziekten zijn).

Een belangrijke uitzondering op deze regel zijn patiënten die recent hyperthyreoïdie hebben gehad, die meestal optreedt in de vroege stadia van postpartum thyroiditis. Hun serum-TSH-concentratie blijft in de regel nog enkele dagen laag, zelfs na de verlaging van de vrije T4 en t3 naar een subnormaal niveau. Zo wordt in bepaalde stadia van postpartum thyreoïditis de concentratie van TSH een onbetrouwbare indicator en is het beter om je te richten op de waarden van ICT.

Na de bevalling, lage TSH-waarden als gevolg van lage T-niveaus4 betekent niet noodzakelijkerwijs hypothyreoïdie van de hypofyse of hypothalamische genese. Het is waarschijnlijker dat we in dergelijke gevallen het hebben over vrouwen die onlangs thyreotoxicose hebben ondergaan vanwege postpartum thyroiditis. Het is nodig om de bepaling van TSH na ongeveer 2 weken te herhalen. In de meeste gevallen zullen verhoogde niveaus worden gevonden, wat wijst op primaire hypothyreoïdie.

De diagnose van secundaire hypothyreoïdie als gevolg van pathologie van de hypofyse of hypothalamus moet alleen worden aangenomen als de TSH-waarden laag blijven of als ze al bij het eerste bezoek van de patiënt aan de arts tekenen van panchypopituïtarisme of tekenen van een hypofysetumor hebben. In dergelijke gevallen mag het TSH-gehalte niet worden verlaagd, maar normaal of zelfs enigszins verhoogd. Deze paradox wordt waarschijnlijk verklaard door de uitscheiding van geglycosyleerde isovormen van TSH bij deze patiënten, die een lagere biologische activiteit hebben.

Klinische manifestaties

Omdat schildklierhormoonreceptoren in bijna alle weefsels aanwezig zijn, zijn de tekenen en symptomen van hypothyreoïdie veel en gevarieerd. Hun ernst hangt af van de mate en de duur van schildklierhormoondeficiëntie.

Met recente hypothyreoïdie, zelfs bij patiënten met uitgesproken biochemische veranderingen, varieert de ernst van de symptomen enorm. Bijvoorbeeld, gedurende 2-4 weken na thyreoïdectomie (geproduceerd voor schildklierkanker), ervaren sommige patiënten bij afwezigheid van schildklierhormoonvervangingstherapie ernstig ongemak, terwijl anderen met hetzelfde niveau van schildklierhormonen in serum zich normaal voelen. Dit geldt ook voor zwangere of pasgeboren vrouwen met een korte hypothyreoïdie.

De klassieke verschijnselen van myxoedeem zijn in dergelijke gevallen uiterst zeldzaam, omdat ze kenmerkend zijn voor een zeer ernstige en langdurige tekort aan schildklierhormonen. Tegen de achtergrond van dergelijke hypothyreoïdie is het onwaarschijnlijk dat een vrouw zwanger wordt of, als het toch gebeurt, is het onwaarschijnlijk dat haar zwangerschap zal aanhouden.

Charles X. Emerson
(Charles H. Emerson, MD)

Hypothyreoïdie na de bevalling

Dus het blijkt wat de ziekte is.
Kopieer hier een artikel van http://rustamsamedov.narod.ru/pantthyroid/6.html

De geboorte van een baby is vreugde. In de periode na de bevalling kan een jonge moeder echter problemen krijgen. Dit kunnen lichamelijke problemen zijn: snelle vermoeibaarheid, bloedarmoede, pijn in de organen na grote of kleine chirurgische ingrepen tijdens de bevalling en pijn in de borstklieren. Er kunnen psychische problemen zijn: depressieve stemming (melancholie, milt) of postpartumdepressie. De vermelde complicaties worden gemakkelijk herkend, meestal treden ze kort na de geboorte van de baby op en binnen drie maanden na de geboorte verdwijnen ze bij de meeste vrouwen.
Helaas is dit niet altijd het geval en sommige vrouwen zullen misschien niet genieten van de snelle terugkeer van het welzijn. In de afgelopen paar jaar is duidelijk geworden dat sommige van deze vrouwen lijden aan postpartum-schildklieraandoeningen en geholpen kunnen worden door een passende behandeling. We willen u kennis laten maken met deze schendingen: wat is het, wat zijn de oorzaken, hoe u het kunt herkennen, wanneer en hoe u het moet behandelen.

Postpartum thyroiditis is de meest voorkomende schildklieraandoening die kan optreden na de bevalling. Het woord "thyroiditis" betekent een ontsteking van de schildklier. Deze ontsteking is niet besmettelijk en lijkt op een reactie op letsel, schade (betekent bevalling als stress). Wat beschadigt de schildklier? Het antwoord is niet bekend. Antistoffen (eiwitten) worden echter vaak aangetroffen in het bloed van patiënten met thyroiditis, die worden geproduceerd tegen hun eigen schildklier als reactie op letsel of schade. Deze antilichamen zijn mogelijk niet de enige oorzaak van de ziekte, maar ze fungeren als markers van ziekteactiviteit (helpen bij het vaststellen van de omvang van de schade).
Waarom kan na de bevalling schildklierontsteking optreden?
We weten dat een klein percentage gezonde mensen schildklierantistoffen in hun bloed hebben (vrouwen zijn ongeveer vier keer meer kans dan mannen) en dat deze antilichamen vaker voorkomen bij ouderen. Ongeveer één tot twee procent van de adolescenten heeft schildklierantistoffen. Vervolgens neemt hun frequentie toe met de leeftijd en bij vrouwen is 60% 20%. Hoewel jongere vrouwen met deze antilichamen vaak normale schildklierhormoonspiegels hebben, kan de schildklier na verscheidene jaren van chronische ontsteking zijn functie verminderen.
Zwangerschap veroorzaakt blijkbaar tijdelijke veranderingen in de schildklier, die de ontwikkeling van bestaande thyroiditis stimuleren. Een paar jaar geleden ontdekten artsen dat tijdens de zwangerschap verschillende auto-immuunziekten (niet alleen de schildklier) gemakkelijker zijn. Een mogelijke verklaring hiervoor is dat het immuunsysteem van een zwangere vrouw minder actief is, zodat haar lichaam de ongeboren baby niet "afkeurt". Na aflevering "rebounds" het immuunsysteem echter. Het gehalte aan antithyroid-antilichamen kan toenemen, de hoogste concentraties bereiken in de vijfde of zevende maand na de bevalling en terugkeren naar het vorige niveau (waargenomen vóór de zwangerschap) ongeveer een jaar na de bevalling.
De schildklier produceert niet alleen schildklierhormonen, maar slaat ook als reservoir grote hoeveelheden op. Onder normale omstandigheden wordt de afgifte van schildklierhormonen in het bloed nauwkeurig gereguleerd, zodat het metabolisme van het lichaam op een constant niveau blijft (evenwicht, balans). Het ontstekingsproces in de schildklier kan leiden tot het vrijkomen van een groot aantal hormonen in het bloed, wat leidt tot een toename van het aantal schildklierhormonen in het bloed gedurende een periode van enkele weken tot twee maanden.
De meeste vrouwen begrijpen niet eens wat er met hen gebeurt, omdat de duur van de veranderingen kort is en de mate van toename van hormonen meestal matig is. Soms zijn er echter duidelijke tekenen van thyrotoxicose (een toename van de schildklierfunctie) - zie tabel 1.
Tabel 1. De meest voorkomende tekenen van disfunctie van de schildklier na de bevalling

Postpartum thyroiditis

Het normale verloop van de zwangerschap is te wijten aan vele factoren. Bij het ontwikkelen van een kind ondergaat een vrouw veranderingen, niet alleen extern, maar ook intern. De systemen van het lichaam werken in een versterkte en vervolgens in slow motion-modus.

Gedurende de gehele zwangerschap moet de schildklier zijn functies volledig vervullen, omdat het gedurende deze periode werkt op twee organismen - de moeder en het kind. In de eerste maanden van ontwikkeling heeft de foetus al een eigen schildklier, maar hij kan nog steeds geen hormonen produceren. Na de geboorte beginnen veel lichaamssystemen hun functies volledig te herstellen. Soms gebeurt het te actief.

Wat is postpartum thyroiditis

Aangenomen wordt dat tijdens de zwangerschap bij vrouwen het immuunsysteem met een lichte vertraging werkt, na de geboorte treedt een "stijging" op waardoor alle systemen in het lichaam beginnen te activeren en een grotere productie van hormonen en antilichamen veroorzaken. Als gevolg hiervan groeit de schildklier in omvang. Het kan zich manifesteren in de vorm van thyroiditis. De ziekte begint meestal met hyperthyreoïdie, en eindigt met hypothyreoïdie, omdat het lichaam op een gegeven moment niet langer een verhoogde hoeveelheid hormonen produceert en vermindert. De ziekte is vrij zeldzaam.

Postpartum thyroiditis verwijst naar auto-immuunziekten en is het resultaat van verhoogde activiteit van het immuunsysteem. In de risicogroep zijn vrouwen drager van antilichamen tegen TPO met type 1 diabetes of die deze ziekte al hebben gehad.

Thyroiditis is een ziekte die wordt veroorzaakt door een ontsteking van de schildklier, waardoor celdood optreedt. Het manifesteert zich door een constant gevoel van ongemak en pijnlijke gevoelens in de nek. Postpartum thyroiditis is een ziekte die enige tijd na de bevalling optreedt. Het ontwikkelt zich gewoonlijk 2-3 maanden na het verschijnen van het kind en manifesteert zich door een toegenomen werk van de schildklier. Na 5-6 maanden valt de productie van hormonen terug en verandert de ziekte in een andere manifestatie.

De ziekte kan verschillende stadia van manifestatie hebben:

  • Hyperthyreoïdie is een schildklieraandoening waarbij de hormoonproductie toeneemt.
  • Hypothyreoïdie is een schildklieraandoening waarbij het lichaam niet de juiste hoeveelheid hormonen produceert.
  • Hyperthyreoïdie, veranderen in hypothyreoïdie en omgekeerd. Er zijn situaties waarin een vrouw vrijwel onmiddellijk na de bevalling hyperthyreoïdie kan hebben, maar na 2-4 maanden kan de schildklier herstellen of, integendeel, de prestaties ervan tot een minimum beperken, waardoor hypothyreoïdie zich kan ontwikkelen.

Vaak wordt de schildklier na een jaar weer hersteld, maar er zijn situaties waarin postpartum thyroïditis chronisch wordt. Bij sommige vrouwen ontwikkelt zich in dit geval hyperthyreoïdie of struma meestal. Bij daaropvolgende zwangerschappen bij dergelijke vrouwen zal de ziekte waarschijnlijk terugkeren.

Oorzaken en symptomen

Oorzaken van postpartum thyroiditis:

  • Aanwezigheid voor de ziekte of zijn aanwezigheid vóór de zwangerschap;
  • De aanwezigheid van type 1 diabetes;
  • Acute luchtwegaandoeningen geleden door een vrouw vóór of tijdens de zwangerschap;
  • Ecologie, onjuiste en monotone voeding, gebrek aan inname van vitamines en mineralen in de juiste hoeveelheden;
  • Stressvolle situaties of frequente zenuwaandoeningen;
  • Herbruikbare jodiumhoudende en hormonale geneesmiddelen.

De tekenen van de ziekte zijn afhankelijk van het ontwikkelingsstadium:

  • In de beginfase voelt een jonge moeder zich energiek, maar een snelle verandering van stemming en prikkelbaarheid door een toename in het niveau van hormonen in het bloed, door het spijsverteringsstelsel - gewichtsverlies, maar een goede eetlust, verhoogde hartslag en polsslag.
  • Misschien een uitpuilende oogbol of het verschijnen van zwelling in de nek, als gevolg van een toename van de schildklier in omvang.
  • Dan zijn er tekenen die kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie. Verschijnt apathie en slaperigheid, vermoeidheid, soms zelfs met kleine ladingen, een afname van de eetlust, maar een toename in gewicht, zwelling en zweten, intolerantie voor verkoudheid, een schending van de menstruatiecyclus.

Heel vaak kan de ziekte op tijd over het hoofd worden gezien, omdat de symptomen die zich daarin manifesteren gewoonlijk worden geassocieerd met de postpartum-instabiliteit van de lichaamssystemen en vermoeidheid van de jonge moeder.

diagnostiek

  • Immunogram. Vereist om te controleren op de aanwezigheid van antilichamen tegen schildkliercellen. Het niveau van de hormonen T3, T4 en TSH wordt bepaald om het stadium van de ziekte vast te stellen.
  • Ultrasound. Tijdens de analyse wordt de toestand van de klier, de aanwezigheid van tumoren en klieren in de klier geregistreerd. In deze analyse wordt meestal een toename van de lichaamsgrootte vastgesteld.
  • Biopsie met een fijne naald. Uitgevoerd om een ​​accuraat antwoord te krijgen over de maligniteit van de knopen die werden gevonden tijdens echografie. Het wordt uitgevoerd met een dunne naald door de nek door te prikken. Praktisch pijnloze procedure, waarna de patiënt onmiddellijk naar huis kan gaan. Ziekenhuisopname is niet nodig.
  • Scintigrafie. Een onderzoek dat wordt uitgevoerd met behulp van radioactief jodium, door het via een ader te injecteren. Het helpt om maximale antwoorden te geven over de toestand van het orgaan van de schildklier, de vorm, contouren, het gebied dat door de ziekte is aangetast. De analyse is onschadelijk, het contrastmiddel ondergaat een snelle desintegratie en eliminatie uit het lichaam.

Behandeling van postpartum thyroiditis

De exacte behandeling voor thyroiditis is niet ontwikkeld. Het hangt allemaal af van welke vorm van hormonale afwijking de ziekte heeft gemorst. Als de ziekte wordt gekenmerkt door een verhoogde hoeveelheid hormonen in het bloed, dan wordt aan de jonge moeder voorgeschreven medicijnen die op destructieve wijze werken. Ook toegewezen bètablokkers die het werk van het cardiovasculaire systeem herstellen. Maar je moet niet vergeten dat deze behandelmethode niet kan worden gebruikt als een vrouw borstvoeding geeft. Als de ziekte heeft geleid tot fysieke veranderingen, wordt een operatie uitgevoerd.

Als de ziekte wordt gekenmerkt door een lage schildklierfunctie, wordt aan de patiënt een vervangingstherapie voor schildklierhormoon voorgeschreven. Borstvoeding kan in dit geval niet stoppen.

Meestal verdwijnen de symptomen van de ziekte na 6-9 maanden, dus ze hebben geen sterke behandeling nodig, maar er is vastgesteld dat bijna 40% van de vrouwen met een diagnose van postpartum thyroïditis later risico loopt en in de daaropvolgende jaren gepredisponeerd zijn voor manifestaties van schildklierdisfunctie. Daarom is het raadzaam om na de eerste behandelingskuur een korte pauze te nemen en de noodzakelijke tests te doorstaan. Als de resultaten van laboratoriumtesten normaal zijn, wordt de schildklierfunctie hersteld.

Postpartum thyroiditis en borstvoeding

Schildklierontsteking wordt, afhankelijk van de mate van manifestatie, met verschillende geneesmiddelen behandeld. Als een vrouw borstvoeding geeft tijdens de ziekte, moet de selectie van behandelmethoden bijzonder zorgvuldig worden benaderd. Nu wordt in de apotheek een grote selectie geneesmiddelen gebruikt, waarvan het gebruik in kleine doses niet in tegenspraak is met zwangerschap en, verder, borstvoeding. Wat de ziekte zelf betreft, kan met zekerheid worden gezegd dat het niet met melk aan de baby zal worden overgedragen. Maar toch is het niet de moeite waard om deel te nemen aan zelfbehandeling, alleen een arts moet na een reeks onderzoeken een diagnose stellen, geneesmiddelen voorschrijven en hun dosering, die veilig is voor zowel de moeder tijdens de ziekte als voor het kind.

vooruitzicht

De prognose voor de ontwikkeling van de ziekte is over het algemeen gunstig. Correct gediagnosticeerd en voorgeschreven behandeling stelt een vrouw in staat om praktisch van de hand te raken van thyroiditis. De ziekte gaat in een stadium van langdurige remissie. Met late behandeling kan het een chronische vorm worden.

het voorkomen

Lifestyle is belangrijk in de strijd tegen de ziekte en het voorkomen van de ontwikkeling ervan. Je moet regelmatig sporten, veel tijd in de frisse lucht doorbrengen. Maaltijden moeten voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan vitamines en mineralen. De inname van jodium is verplicht, vooral in die gebieden waar milieudeviatie optreedt, en dit sporenelement is klein in water.

Gedurende de hele postpartumperiode moet een jonge moeder door een endocrinoloog worden geobserveerd, een bloedtest ondergaan om de hormoonspiegels te controleren en, indien nodig, een echografie van de schildklier, omdat het risico op de ontwikkeling van de ziekte voor hen groot is. Het is niet nodig om routinebezoeken aan de arts te negeren, zelfs als de ziekte volledig is genezen.

U Mag Als Pro Hormonen