Als hypothyreoïdie bij kinderen wordt gevonden, zijn de symptomen duidelijk. Het is op basis van de symptomen dat de arts een veronderstelling maakt over de mogelijke ontwikkeling van de ziekte en stuurt het kind naar een meer gedetailleerde diagnose. Hierna wordt hormoonvervangingstherapie voorgeschreven, die gedurende het hele leven voortduurt.

Het is op basis van de symptomen dat de arts een veronderstelling maakt over de mogelijke ontwikkeling van de ziekte en stuurt het kind naar een meer gedetailleerde diagnose.

Hypothyreoïdie bij kinderen: de kern van het probleem

Deze ziekte is chronisch. Het ontwikkelt zich vanwege het gebrek aan functie van de schildklier. De ziekte kan zich in een persoon op elke leeftijd ontwikkelen (zowel bij pasgeborenen als bij oudere kinderen, bij adolescenten).

Er zijn 2 vormen van de ziekte:

  1. Primary. Ontwikkelt als gevolg van schade aan het weefsel van de schildklier. Deze vorm is verdeeld in aangeboren en verworven. Bovendien worden meisjes met pathologie vaker geboren.
  2. Secundair. Deze vorm ontstaat als gevolg van schade aan de hypothalamus. Hij is degene die verantwoordelijk is voor het werk van de schildklier en andere endocriene klieren. Met de nederlaag van de hypothalamus ontwikkelen van ernstige aandoeningen van het endocriene systeem.

De laatste reden voor de ontwikkeling van verworven hypothyreoïdie is een schending van de afscheiding van schildklierhormonen.

De redenen die hypothyreoïdie bij een kind kunnen ontwikkelen, zijn talrijk. Tegelijkertijd ontstaan ​​om verschillende redenen aangeboren en verworven vormen van de ziekte. De laatste reden voor de ontwikkeling van verworven hypothyreoïdie is dus een overtreding van de afscheiding van schildklierhormoon. Een dergelijke overtreding kan op zijn beurt resulteren in:

  • ontstekingsproces;
  • auto-immuunprocessen;
  • operatie, bijvoorbeeld het verwijderen van de schildklier;
  • verminderde gevoeligheid van de klier voor jodium;
  • jodiumtekort en metabool micro-element;
  • overtreding van het syntheseproces van hormonen.

Als bij de geboorte de baby tekenen van hypothyreoïdie heeft, wordt bloed van hem afgenomen voor analyse van hormonen.

De oorzaken van congenitale hypothyreoïdie zijn enigszins verschillend. Onder hen zijn de volgende:

  • pathologie van kliervorming in de baarmoeder (genetische mutaties);
  • tijdens de zwangerschap had de aanstaande moeder al hypothyreoïdie;
  • een vrouw dronk tijdens de zwangerschap medicijnen uit de schildkliergroep, wat leidde tot een afname van de gevoeligheid voor T-hormonen.

Als bij de geboorte de baby tekenen van hypothyreoïdie heeft, wordt bloed van hem afgenomen voor analyse van hormonen. Dit zal helpen om het probleem tijdig te identificeren en met de behandeling te beginnen. Het is bewezen dat hoe vroeger de behandeling van een kind is begonnen, hoe waarschijnlijker het is dat hij niet verder zal achterblijven in zijn mentale en fysieke ontwikkeling van zijn leeftijdsgenoten.

Symptomen van hypothyreoïdie bij baby's

Symptomen voor elke leeftijd van patiënten is enigszins anders.

  • het lichaamsgewicht van het kind ligt boven de norm (vanaf 4 kg);
  • zwelling van het lichaam;
  • gezwollen gezicht;
  • mond half open;
  • nasolabiale driehoek heeft een blauwachtige tint;
  • huilgeluiden "ruw";
  • een teken van hydrocephalus;
  • wallen in supraclaviculaire putten;
  • lange genezende navelwond;
  • langdurige geelzucht.

Het is bewezen dat hoe vroeger de behandeling van een kind is begonnen, hoe waarschijnlijker het is dat hij niet verder zal achterblijven in zijn mentale en fysieke ontwikkeling van zijn leeftijdsgenoten.

Met deze foto moet de arts het bloedonderzoek van een kind voorschrijven op hormonen. Maar meestal verschijnen de symptomen wanneer het kind 3 - 4 maanden wordt. Deze omvatten:

  • chronische constipatie;
  • slechte eetlust;
  • droge en schilferige huid;
  • lichaamstemperatuur onder normaal.

Als artsen en ouders dit moment hebben gemist, gaat de ziekte verder. Dit komt tot uiting in de vertraagde ontwikkeling van de baby:

  • vertraging van lichamelijke ontwikkeling, bijvoorbeeld tanden worden laat gesneden, het kind begint later zijn hoofd vast te houden, kruipt, enz.;
  • mentale retardatie, bijvoorbeeld, remde reactie op omringende objecten, mensen, etc.

Ondanks het feit dat de ziekte zich nog steeds symptomatisch manifesteert, is het vaak uiterst moeilijk om onmiddellijk vast te stellen dat de baby ziek is. De meest betrouwbare methode is de screeningmethode, die wordt uitgevoerd voor alle baby's in het ziekenhuis.

Als artsen en ouders het moment hebben gemist, gaat de ziekte verder. Dit komt tot uiting in de vertraagde ontwikkeling van de baby.

Symptomen van hypothyreoïdie bij kinderen in de kleuter- en schoolleeftijd

Bij kinderen in de kleuter- en lagere schoolleeftijd (4 - 7 jaar) variëren de symptomen enigszins. Vanuit het oogpunt van fysiologie komt hypothyreoïdie als volgt tot uitdrukking:

  • zwelling van het gezicht en de onderste ledematen;
  • overgewicht;
  • droge huid;
  • moeite met nasale ademhaling;
  • broos haar en spijkers;
  • lage, ruige stem;
  • koude voeten (voeten);
  • kilte;
  • onevenredige lichaamsbouw, bijvoorbeeld korte benen en armen, groot hoofd;
  • lage druk;
  • late verandering van tanden.

Heel vaak verwarren ouders de symptomen van de ziekte met de gebruikelijke luiheid of onwil van het kind om naar school te gaan, met weinig communicatie en andere psychologische problemen.

Vanuit het oogpunt van geestelijke ontwikkeling, manifesteert de ziekte zich door tekenen zoals:

  • apathie;
  • lethargie;
  • gevoel van chronische vermoeidheid;
  • remming van reacties;
  • langzame spraak;
  • agressiviteit;
  • slecht geheugen;
  • langzaam denken;
  • afname van intellectuele vermogens (in een ernstiger vorm van de ziekte).

Heel vaak verwarren ouders deze tekens met de gebruikelijke luiheid of onwil van het kind om naar school te gaan, met niet-gecommuniceerde en andere psychologische problemen.

In de adolescentie wordt aan deze symptomen nog een symptoom toegevoegd, namelijk een vertraagde puberteit.

Het manifesteert zich bijvoorbeeld in de afwezigheid van primaire geslachtskenmerken bij jongens en meisjes, in het laat begin bij meisjes van menarche (of als de menstruatie helemaal niet voorkomt). Ouders moeten zich zorgen maken als het meisje op 15-jarige leeftijd geen menstruatie heeft gehad.

Bovendien gedragen adolescenten met een dergelijke diagnose zich vaak agressief. Ouders verwarren dit gedrag met de gebruikelijke moeilijkheden van de adolescentie, maar in combinatie met andere symptomen is het kenmerkend voor hypothyreoïdie.

Behandeling van hypothyreoïdie bij kinderen

Hoe sneller de diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt gestart, des te effectiever het zal zijn. De effectiviteit van therapie zal zijn dat het kind zich mentaal en fysiek zal ontwikkelen en niet achterblijft bij zijn leeftijdsgenoten. Behandeling, ongeacht de leeftijd van de patiënt, is levenslang. Moderne medicijnen, als je de juiste dosering kiest, hebben echter geen invloed op de kwaliteit van iemands leven, maar maken zijn leven juist gezonder. De behandeling van kinderen bestaat uit 2 hoofdmaatregelen:

  1. Medicamenteuze therapie. Impliceert het nemen van hormonale medicijnen. De dosering wordt strikt individueel bepaald, afhankelijk van de ernst van de ziekte, de leeftijd van het kind, zijn gewicht, enz. De dosering wordt aangepast.
  2. Dieet therapie. Verplichte correctie van het dieet. Allereerst zijn dit voedingsmiddelen die rijk zijn aan jodium (zeekool, rode kaviaar, gejodeerd zout), groenten, fruit, granen (omdat ze rijk zijn aan vitamines en micro-elementen voor een goede immuniteit). Maar de bloem, kruidige, vette en zoute baby is onmogelijk. Daarom verboden gebakjes, vlees en vis, boter, augurken, gerookt vlees, vette gerechten, enz.

Het is erg belangrijk om de immuniteit van het kind op peil te houden. Daarom worden matige fysieke inspanningen en gemakkelijke verharding getoond, zodat het lichaam zich tegen virussen en infecties kan verzetten.

Symptomen en behandeling van aangeboren en verworven hypothyreoïdie bij pasgeborenen en kinderen per jaar

Hormonale ziekten van de moeder worden overgedragen op het kind. Natuurlijk is het effect van ongunstige factoren niet geannuleerd, maar het heeft een kleiner percentage in de diagnose van hypothyreoïdie bij kinderen.

Meer dan 85% van de pasgeborenen hebben een aangeboren pathologie, als hun moeders tijdens de periode van de zwangerschap werden behandeld voor aandoeningen van de schildklier. Wat gevaarlijke hypothyreoïdie, de tekens en typen ervan, methoden van behandeling en preventie zijn, zal hieronder worden besproken.

Meestal wordt hypothyreoïdie, vooral bij pasgeborenen, veroorzaakt door erfelijke factoren.

Definitie en oorzaken van hypothyreoïdie bij kinderen

Een ziekte waarbij de schildklierfunctie wordt verminderd en een onvoldoende hoeveelheid hormonen wordt geproduceerd om het lichaam gezond te houden, wordt hypothyreoïdie genoemd. Kinderen van alle leeftijden worden eraan blootgesteld, te beginnen met de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Volgens medische statistieken heeft een op de 5.000 kinderen onder pasgeboren baby's congenitale hypothyreoïdie. In dit geval hebben meisjes 2 keer meer kans om te lijden aan pathologie.

Congenitale vorm

Afhankelijk van het type ziekte variëren de oorzaken van het optreden. Oorzaken van congenitale hypothyreoïdie (VG):

  • genetica, erfelijkheid;
  • schildkliermutaties - onderontwikkeling, onnatuurlijke locatie, volledige afwezigheid van een orgaan;
  • falen van de schildklier, de weerstand tegen jodiumabsorptie;
  • verblijf van de moeder in een milieuonvriendelijke omgeving met een hoog niveau van stralingsverontreiniging;
  • overdosis en drugsgebruik door een zwangere vrouw als ze een schildklieraandoening heeft;
  • ernstige stoornissen in het hypothalamus-hypofyse systeem;
  • ziekten van de besmettelijke aard van de moeder of foetus.

Gekochte vorm

Oorzaken van de verworven vorm van de ziekte, waarvan het risico voor een kind op elke leeftijd bestaat:

  • nekletsel;
  • gebrek of tekort aan voeding van voedingsmiddelen die jodium bevatten;
  • effecten van schildklieroperaties;
  • tumoren, ontstekingsprocessen of verwondingen op elk deel van de driehoek van de hypothalamus-hypofyse-schildklier;
  • auto-immuunziekten die de storing van het lichaam veroorzaakten.

Classificatie van pathologie bij kinderen

De oorzaken van hypothyreoïdie brengen verschillen met zich mee in de vorm, specificiteit en klinische manifestaties van de ziekte. Naast aandoeningen van de schildklier ontwikkelt zich hypothyreoïdie in pathologieën of ziekten van de hypothalamus en de hypofyse, gevoeligheid van weefsels voor de effecten van hormonen.

In de medische praktijk wordt de volgende classificatie van pathologie toegepast (zie de classificatietabel van hypothyreoïdie bij kinderen):

Symptomen van hypothyreoïdie

Kliniek pathologie helder. Verstoring van het functioneren van de hormonale structuur brengt onherroepelijk veranderingen teweeg, zowel in het uiterlijk van het kind, zijn gedrag en activiteit, als in de samenhang van het werk van de interne organen en systemen.

Symptomen van hypothyreoïdie worden aangepast naarmate de baby ouder wordt, maar het algemene probleem met hormonale regulatie blijft bestaan. Daarom is het belangrijk om de voorwaarden voor pathologie op te merken.

Pasgeboren baby's

Vanaf het moment dat het kind wordt geboren, is het niet altijd mogelijk om hypothyreoïdie in hem te vermoeden. De meest opvallende uitingen die aanleiding geven tot een urgente analyse van het bloed van een pasgeborene, zijn:

  • gewicht van meer dan 4 kg;
  • postmaturiteit van de baby, het uiterlijk na 42 weken;
  • cyanose van de neus en lippen;
  • grof taalgebruik;
  • de afwezigheid van de eerste kreet;
  • open mond;
  • ernstige zwelling van het gezicht;
  • knopvormige afdichtingen in supraclaviculaire groeven;
  • gebrek aan vermogen om een ​​stabiele lichaamstemperatuur te handhaven in een comfortabele omgeving;
  • behoud van de geelheid van de huid meer dan een maand na de geboorte.
Bij aangeboren hypothyreoïdie kan de schildklier zijn functies niet optimaal vervullen

Als dergelijke tekens niet in de baby voorkomen, hebben ze na 1 maand leven de volgende afbeelding:

  • probleem met lichaamswarmte regulatie;
  • afpellen van de huid en broos haar;
  • tanden barsten later uit dan bij gezonde leeftijdsgenoten;
  • verlies van eetlust, inclusief een volledige afwijzing van voedsel en water op de achtergrond van een afname of toename van het lichaamsgewicht;
  • de zuigreflex is zwak;
  • de grootte van de tong is te groot vanwege oedeem;
  • ooglid zwelling;
  • zwakke dynamiek van gewichtstoename, lengte;
  • spijsverteringsproblemen - opgeblazen gevoel, constipatie;
  • mislukkingen van het zenuwstelsel - grillen, gebrek aan reflexen door leeftijd, lethargie, vermoeidheid;
  • pathologieën in het werk van het cardiovasculaire systeem - zwakke pols, lage bloeddruk;
  • slechte en lange genezende navelstreng wond;
  • late sluiting van de fontanel;
  • het timbre van de stem is ruw;
  • zwakte van spierweefsel - late ontwikkeling van het vermogen om het hoofd vast te houden, om te rollen, zitten;
  • geslachtsorganen zijn onderontwikkeld.
Het is uiterst belangrijk in de aanwezigheid van de ziekte bij zuigelingen om borstvoeding te blijven geven, wat de dynamiek van het herstel positief zal beïnvloeden

Borstvoeding biedt baby's met minder uitgesproken symptomen. Dit wordt verklaard door de inname van hormonen met moedermelk.

Bij kinderen van 1 jaar tot 3 jaar

Op de leeftijd van één tot drie jaar wordt subklinische hypothyreoïdie meestal gediagnosticeerd bij kinderen als er geen voor de hand liggende kliniek is. De resultaten van de bloedtest zullen de snelheid van het hormoon T4 en verhoogde TSH-concentratie weergeven. Ga met de baby naar de dokter als je de meeste van de volgende verschijnselen opmerkt:

  • constante apathie, slaperigheid, luiheid, lethargie, gebrek aan interesse in de wereld;
  • in contact met kinderen en volwassenen blijft het kind onverschillig, stil, niet neuriënd;
  • spierzwakte;
  • sterke achterstand in tandjes krijgen, gewichtstoename, lengte, leeftijdsvaardigheden;
  • zwelling van gezichtsspieren, buitensporig grote tong;
  • droge huid, broos haar;
  • schending van lichaamsverhoudingen, wanneer het lichaam lang is, ledematen - klein;
  • problemen met de eetlust en het spijsverteringsstelsel.

Bij kinderen vanaf 3 jaar

Na drie jaar heeft hypothyreoïdie bij kinderen de vorm van een verworven soort, maar het komt ook subklinisch voor. Het lijkt een overtreding:

  • gewichten - zwaarlijvigheid;
  • groei - dwerggroei, onevenredigheid van het lichaam;
  • nerveuze ontwikkeling - flitsen van opwinding, stemmingswisselingen, slaperigheid, lethargie;
  • gezichtsuitdrukkingen - het is afwezig als gevolg van zwelling van het gezicht;
  • aandacht en denken - vertragen;
  • hartslag - zwakte, lage frequentie;
  • waterbalans van de huid - droog, schilfers;
  • haarstructuren - dun en breuk;
  • stembanden - heesheid en grof taalgebruik;
  • voortplantingssysteem - late rijping;
  • de grootte van de interne organen nam toe.

Diagnose van hypothyreoïdie

Gedurende 3-5 dagen na de geboorte bij een voldragen baby, en gedurende 10-14 dagen bij een premature baby, wordt bloed afgenomen voor analyse van hormonen op speciaal filtreerpapier.

Het belang van de methode is te wijten aan de hoge mate van progressie van de ziekte bij de baby, vooral in de subklinische vorm, de start van onomkeerbare processen in zijn lichaam bij afwezigheid van een geselecteerd behandelingsregime. Als het resultaat van een bloedtest twijfelachtig is, krijgt het kind een bevel om de endocrinoloog te bezoeken.

Als er een kliniek is en een subklinisch of ander type hypothyreoïdie wordt vermoed, worden de volgende soorten onderzoek uitgevoerd:

  • biochemische en klinische bloedanalyse;
  • bloedtest voor T3- en T4-concentratie, antithyroid-antilichamen, hormoonbindende index;
  • monsters met thyroliberin;
  • scintigrafie en echografie van de schildklier;
  • ECG om de dynamiek van de ontwikkeling van bradycardie te detecteren;
  • MRI (CT) hypofyse;
  • Röntgenonderzoek van de pols- en kniegewrichten naar de aanwezigheid van ossificatie, bepalen de leeftijd van de botten van het kind.

Behandelmethoden

De eerdere hypothyreoïdie is geïdentificeerd, des te groter zal het effect zijn van de complexe behandeling. Kinderen met congenitale hypothyreoïdie vertonen positieve resultaten in de groei en ontwikkeling van alle organen en systemen na de therapie. De optimale starttijd is 7-14 dagen na de geboorte.

Endocrinologen gebruiken een aantal behandelingen:

  • medicatie - met het gebruik van medicijnen Levothyroxine Natrium, waarvan wordt aangetoond dat ze het gedurende het leven krijgen;
  • dieet en dieetaanpassing;
  • vitaminen en mineralencomplexen;
  • operatie in de aanwezigheid van tumoren in het gebied van de schildklier;
  • kruidentherapie - afkooksels van kamille, trein, salie, sint-janskruid.

Na het aansluiten van een neuroloog op de behandeling van de ziekte in de lijst van verplichte procedures verschijnen massages, oefentherapie, nootropic drugs. De criteria voor de effectiviteit van een combinatie van methoden zijn het verdwijnen van alle symptomen van hypothyreoïdie, het normale niveau van TSH in het bloed en de fysieke en mentale ontwikkeling van kinderen is geschikt voor de leeftijd.

Prognoses en preventie

Kinderen met een aangeboren vorm van hypothyreoïdie gediagnosticeerd in de eerste levensmaand hebben een positieve prognose voor de behandeling. Als dit na 3 maanden en later is gebeurd, is de kans groot dat er afwijkingen zijn in de verdere ontwikkeling. Een langere vertraging in de diagnose en het voorschrijven van de behandeling is beladen met duidelijke pathologieën van skeletgroei en neuropsychische ontwikkeling. Het binnengaan van hormonale geneesmiddelen zal de toestand van het kind niet verbeteren.

De beste preventie is een bewuste benadering van ouders bij het plannen van een zwangerschap. De toekomstige moeder moet de schildklier controleren, het niveau van hormonen in het bloed, het dieet verrijken met jodiumbevattende producten, misschien zelfs het gewest veranderen in een gunstiger gebied. Raadpleeg een endocrinoloog als u een schildklieraandoening in uw familie heeft gehad of als u struma heeft.

Hypothyreoïdie bij kinderen

Endocriene ziekten staan ​​op de tweede plaats in de wereld na cardiovasculaire prevalentie. Helaas zijn kinderen ziek en vanaf zeer jonge leeftijd. Hoe schildklierziekte in een kind te onderscheiden?

Wat is hypothyreoïdie

De ziekte wordt gekenmerkt door een gebrek aan schildklierfunctie, waarbij weinig schildklierhormonen worden aangemaakt. Het is de moeite waard om te zeggen dat het beloop van hypothyreoïdie bij kinderen verschilt van het klinische beeld van de ziekte bij volwassenen.

In de eerste weken van intra-uteriene ontwikkeling, ontvangt de foetus maternale hormonen. Vanaf de derde maand begint de eigen schildklier van het kind te functioneren, daarom is het minder afhankelijk van de maternale hormonen.

Een tekort aan schildklierhormonen bij kinderen leidt tot onvoldoende ontwikkeling en mentale retardatie, omdat het kind al in de eerste dagen van zijn leven een studie ondergaat van de concentratie van T4, TSH, thyroglobuline.

Van nature kan pediatrische hypothyreoïdie aangeboren en verworven zijn en afhankelijk van de ernst van de symptomen van hypothyreoïdie bij kinderen is er een manifest, voorbijgaand en subklinisch. Afhankelijk van de pathologie van secretie van hormonen, worden hypothalamus, thyrogene en hypofyse uitgescheiden.

Klinisch beeld

Symptomen van hypothyreoïdie bij kinderen verschillen significant van het klinische beeld dat wordt waargenomen bij volwassenen met een vergelijkbare ziekte. De meest levendige symptomen bij een kind:

  • Skeletachtige misvormingen, cretinisme, doofheid, geestelijke achterstand en onderontwikkeling van de geslachtsorganen - dergelijke symptomen worden waargenomen bij kinderen die onvoldoende hormonen hebben gekregen tijdens de ontwikkeling van de foetus.
  • Als een baby bij de geboorte meer dan vier kilogram weegt en er sprake is van een duidelijke zwelling in het gezicht, inclusief de tong en oogleden, hoort huilen gepaard met een ruwe stem en zware ademhaling, artsen kunnen een diagnose vermoeden voordat ze de resultaten van het onderzoek ontvangen.
  • Het uiterlijk van een navelstreng hernia en een lange genezing van de wond van de navelstreng, de lange duur van geelzucht.
  • Slaperigheid, zwakte, lethargie vanaf de geboorte tot 2 jaar, lichamelijke ontwikkeling lag, laterertanden.

Bij een kind jonger dan een jaar kunnen de symptomen heel zwak tot uitdrukking komen en geen verdenking veroorzaken, als het zich alleen manifesteert in lethargie en slaperigheid.

In de meeste gevallen beginnen zulke kinderen laat met hun hoofd te houden, kruipen, zitten, is er geen interesse in de wereld, zijn er nauwelijks emoties.

Diagnose van hypothyreoïdie bij kinderen begint op een noodsituatie na de detectie van anemie, hartspierpathologieën, obstipatie en bleekheid.

Vanwege een breed scala aan symptomen, worden alle kinderen tot twee jaar noodzakelijkerwijs onderzocht op schildklierhormonen.

Aangeboren ziekte

Congenitale hypothyreoïdie betekent een lage schildklierfunctie en een lage afscheiding van schildklierstimulerend hormoon bij pasgeboren kinderen. Statistieken tonen aan dat meisjes vaker lijden aan congenitale hypothyreoïdie.

De oorzaken van congenitale hypothyreoïdie zijn:

  • Aandoeningen in de ontwikkeling van de schildklier tijdens foetale rijping, genetische aanleg.
  • Immuniteit voor jodium, slecht transport van hormonen en enzymen.
  • Meer ernstige oorzaken van de ziekte zijn stoornissen in de rijping van de hersenen, in het bijzonder laesies van de hypothalamus, die verantwoordelijk is voor het reguleren van de productie en afscheiding van hormonen.
  • Als tijdens de zwangerschap de aanstaande moeder antithyroid-geneesmiddelen gebruikt, is het mogelijk dat resistentie tegen schildklierhormonen kan worden ontwikkeld.

Het vinden van een ziekte, wanhoop niet. Hypothyreoïdie is niet altijd volledig te genezen, maar competente diagnose en behandeling van hypothyreoïdie bij kinderen kan de kwaliteit van leven en ontwikkeling van de baby aanzienlijk verbeteren.

Subklinische vorm

Subklinische hypothyreoïdie bij kinderen wordt het vaakst waargenomen bij kinderen van 2-4 jaar oud. Zijn foto, vooral bij het uitvoeren van een bloedtest, is helder genoeg: het T4-hormoon bevindt zich binnen het normale bereik, terwijl het TSH is vergroot. Deze ziekte kan voor het eerst en op de leeftijd van 5 jaar bij meisjes worden vastgesteld, maar in de kindertijd wordt het effectief behandeld.

De oorzaak van dergelijke hypothyreoïdie is de primaire ziekte - auto-immune thyroiditis, waarbij de cellen van de schildklier zelf worden vernietigd. In feite neemt het lichaam de klier waar als een bron van vreemde lichamen - verhoogde T4. En antilichamen zijn gericht op het neutraliseren van de bron.

Met tijdige detectie van de ziekte en de behandeling ervan, is verdere therapie volledig optioneel. Symptomen van de subklinische vorm van hypothyreoïdie zijn als volgt:

  • Lage lichaamstemperatuur;
  • Zwakke zuigreflex;
  • Ontkenning van de borstvoeding;
  • Droge huid;
  • Zwelling van de handen, voeten, oogleden, gezichten.

Deze symptomen vergezellen subklinische hypothyreoïdie bij kinderen. Maar het kan ook worden gevonden bij kinderen vanaf 5 jaar oud. In dit geval mogelijke complicaties in verband met de ontwikkeling van het skelet en de hersenen. Mogelijke verslechtering van het gezichtsvermogen.

Voor de behandeling van deze vorm wordt hormoonvervangingstherapie gebruikt, waarvan de dosering individueel wordt berekend door de endocrinoloog volgens de resultaten van de diagnose.

Diagnostische methoden

Bepaling van het niveau van schildklierhormonen in het bloed van een kind vindt plaats in de eerste dagen van het leven, zelfs vóór ontslag uit het ziekenhuis. In het bijzonder worden hormonen T4, T3, thyroïd-stimulerend hormoon, evenals antilichamen tegen deze stoffen bepaald.

Een vergelijkbare diagnose wordt herhaald wanneer de ziekte wordt vermoed en de primaire therapie wordt uitgevoerd. Voor het bestuderen van het biomateriaal wordt uit een ader genomen, bloedplasma wordt onderzocht.

Omdat dergelijke ziekten vaak gepaard gaan met kwalitatieve veranderingen in de structuur van de schildklier, evenals de grootte, wordt echografie van de schildklier voorgeschreven. Mogelijk hebt u een echocardiogram nodig, een onderzoek van de hersenen.

Een kind met de diagnose hypothyreoïdie moet door een kinderarts, een endocrinoloog en een neuropatholoog worden geobserveerd, omdat er bijwerkingen kunnen zijn in het centrale en autonome zenuwstelsel.

Behandelmethoden

De therapie moet beginnen zodra een ziekte wordt ontdekt. Het effect van antilichamen op de schildklier kan verwoestend zijn en om het orgel te behouden voor verder functioneren, wordt de behandeling zo vroeg mogelijk gestart.

Therapie omvat een geïntegreerde aanpak. De hoofdrol wordt gespeeld door hormoonvervangingstherapie - het kind krijgt hormoonpreparaten voorgeschreven op basis van schildklierhormonen. Dit betekent niet altijd dat het nemen van hormonen een leven lang zal duren.

Verworven hypothyreoïdie vereist een constante aanpassing van de dosering en kan als gevolg daarvan leiden tot het volledig falen van hormonale geneesmiddelen. Als de ziekte congenitaal is en soortgelijke pathologieën worden waargenomen bij de moeder, zal het hoogstwaarschijnlijk nodig zijn om levenslang te slikken met schildklierhormonen, omdat de schildklier eenvoudig niet is ontwikkeld tot het niveau om het hormoon te produceren.

Het is noodzakelijk om het immuunsysteem van het kind nauwlettend te volgen en een complex van vitaminen en mineralen te kiezen bij een kinderarts, aangezien dergelijke kinderen vatbaarder zijn voor virale en infectieziekten.

Dieet draagt ​​aanzienlijk bij aan de behandeling. Als hypothyreoïdie moet worden afgeschaft:

  • Lichte koolhydraten - zoet, boter, meel, aardappelen, bananen.
  • Voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte - vetten, oliën, vette vis, gevogelte, vlees.
  • Ingeblikt voedsel en augurken, omdat patiënten verboden overtollig vocht en zout hebben, wat de ophoping van vocht veroorzaakt.

Matige fysieke activiteit en het behoud van de schildklier tegen mechanische schade speelt ook een rol bij de succesvolle behandeling van hypothyreoïdie.

vooruitzicht

Met tijdige detectie van ziekten van de schildklier, vooral in subklinische en aangeboren vormen, is hypothyreoïdie behandelbaar en vereist geen levenslange toediening van hormonen. Hoe sneller de vervangende therapie begint, hoe minder schade aan het lichaam van het kind wordt aangericht.

Wanneer congenitale vormen worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om de vervangende therapie correct te selecteren en voortdurend te worden gecontroleerd door een pediatrische endocrinoloog. Dit zorgt voor het nut van de ontwikkeling en het leven van het kind.

Hoe manifesteert subklinische hypothyreoïdie zich in de kinderjaren?

Bij subklinische hypothyreoïdie wordt een verhoogd niveau van schildklierstimulerend hormoon gedetecteerd met een normaal kwantitatief gehalte van andere hormonen. Subklinische hypothyreoïdie treedt op bij zowel volwassenen als kinderen. In het laatste geval leidt de ziekte bij gebrek aan tijdige competente behandeling tot onomkeerbare gevolgen.

Oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen

Subklinische (of latente) hypothyreoïdie bij een kind kan om de volgende verschillende redenen voorkomen:

  • jodiumtekort in het lichaam;
  • verstoringen in de ontwikkeling van het endocriene systeem in het embryonale stadium;
  • schildklieroperatie;
  • verwijdering van de schildklier;
  • het nemen van medicijnen die de productie van hormonen door de schildklier onderdrukken;
  • schildklierbestraling;
  • inflammatoire ziekten van de schildklier.

In de kindertijd is het gevaar van subklinische hypothyreoïdie dat het leidt tot de ontwikkeling van auto-immune thyroiditis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat het lichaam van het kind antilichamen begint te produceren die de schildkliercellen als vreemd waarnemen en deze actief beginnen te vernietigen.

Symptomen van de ziekte

Subklinische hypothyreoïdie is een latente vorm van de ziekte, dus het kan moeilijk zijn om een ​​diagnose te stellen. De eerste tekenen van de patiënt verschijnen misschien niet meteen, maar al in de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Meestal wordt een dergelijk kind gekenmerkt door verhoogde vermoeidheid, vaak in een slecht humeur.

Voor een nauwkeurige diagnose is laboratoriumtest van biologische monsters vereist om de hoeveelheid hormonen in die monsters te bepalen. In de meeste gevallen kunnen de symptomen van subklinische hypothyreoïdie bij een kind zich in de volgende vorm manifesteren:

  • langzame gewichtstoename;
  • verminderde eetlust;
  • afwijkingen van fysieke ontwikkeling van de norm voor deze leeftijdsgroep;
  • mentale afwijkingen voor deze leeftijdsgroep;
  • schor huilen en stem;
  • de toegenomen omvang van de tong, waardoor het kind onbewust zijn mond een beetje open houdt;

Congenitale subklinische hypothyreoïdie is mogelijk onmogelijk om alleen door externe symptomen te diagnosticeren. Dit vereist bloed voor laboratoriumtests.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor een pasgeboren baby:

  • borst falen;
  • lage lichaamstemperatuur;
  • droge huid;
  • gezwollen oogleden en het gezicht van een kind;

Verdenking van subklinische hypothyreoïdie bij adolescenten kan optreden wanneer de volgende symptomen optreden:

  • haaruitval;
  • hees stem;
  • droge huid;
  • gewichtstoename in een scherpe vorm tot het verschijnen van obesitas;
  • vertraging in de ontwikkeling en groei van het skelet;
  • vertraging in de puberteit;
  • mentale achteruitgang;
  • scherpe druppels in de stemming;
  • constante negatieve houding;

Hypothyreoïdie bij een kind van elke leeftijd is onderworpen aan een dringende behandeling om ernstigere ernstige gevolgen te voorkomen.

Diagnose van de ziekte

Naast het nemen van een bloedmonster voor laboratoriumtests, wordt de volgende reeks maatregelen uitgevoerd om de diagnose van subklinische hypothyreoïdie te verduidelijken:

  • Echoscopisch onderzoek van de schildklier. Het helpt om de grootte en structuur te bepalen, of ze nu kenmerkend zijn voor een bepaalde ziekte of binnen het normale bereik vallen.
  • Echoscopisch onderzoek van de buikorganen in de ziekte in de latere stadia.
  • Röntgenfoto van de borst. Noodzakelijk om de mate van ontwikkeling van het skelet bij kinderen te beoordelen, evenals de aanwezigheid van geaccumuleerde vloeistof, die in een laat stadium in de ziekte voorkomt.
  • Met elektrocardiografie kunt u ook achterhalen in welk stadium de ziekte zich bevindt.
  • Palpatie van de schildklier tijdens de eerste opname en onderzoek van het kind.

Behandeling van latente hypothyreoïdie bij kinderen

Voor de behandeling van latente hypothyreoïdie bij de ouders, is het noodzakelijk om alle maatregelen te nemen die gericht zijn op het onmiddellijk zoeken naar medische aandacht voor een juiste diagnose en het voorschrijven van een competente therapie. Zelfbehandeling is ten strengste verboden. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de voeding van het kind tijdig en volledig is.

Als de ziekte wordt vastgesteld bij een pasgeborene, wordt de behandeling uiterlijk 7-14 dagen na de geboorte voorgeschreven. Alleen in dit geval kan de ziekte volledig worden genezen. Anders is, bij afwezigheid van therapie, het risico op het ontwikkelen van psychosomatische afwijkingen en ontwikkelingsstoornissen bij het kind hoog.

In de meeste gevallen schrijft de behandelende arts vervangingstherapie met L-thyroxine voor. De dosering van het hormoon wordt strikt individueel bepaald en alleen onder persoonlijk toezicht van een specialist. De benodigde hoeveelheid van het geneesmiddel wordt bepaald op basis van de resultaten van bloedtesten voor het niveau van hormonen daarin. Vitaminen A en B12, noötrope geneesmiddelen (piracetam, cerebrolysine en anderen), massage, therapeutische fysieke training worden voorgeschreven als aanvullende complexe geneesmiddelen.

Een kind dat dagelijks voedsel krijgt, moet voor zijn leeftijd de hoeveelheid eiwitten, koolhydraten en vetten, evenals vitaminen, micro- en macronutriënten ontvangen.

Naleving van de voorgeschreven behandeling, alle aanbevelingen en contra-indicaties geeft een grote kans op genezing van subklinische hypothyreoïdie bij een kind.

Complexe preventieve maatregelen

Het optreden van subklinische hypothyreoïdie bij kinderen kan worden voorkomen door een eenvoudige reeks profylactische regels te volgen:

  • In het stadium van de zwangerschap moet de aanstaande moeder de benodigde hoeveelheid jodium met voedsel krijgen. Als uit de resultaten van analyses blijkt dat het lichaam tekortschiet, worden jodiumhoudende voedingssupplementen voorgeschreven door de behandelende arts, waarvan de dosering strikt individueel wordt bepaald.
  • Baby uit de eerste dagen van het leven moet volledig eten. Vanaf een bepaalde leeftijd moeten jodiumhoudende producten worden opgenomen in het dieet van het kind. Dit kan zeevruchten, zeewier of gejodeerd zout zijn.
  • Elke virale of bacteriële aandoening, vooral in de chronische vorm, heeft een negatief effect op de schildklier. Het is belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en de juiste behandeling toe te passen.
  • Als preventieve maatregel moet het kind eenmaal per zes maanden aan de specialist voor het onderzoek worden getoond. De ziekte wordt het gemakkelijkst in een vroeg stadium behandeld.

Complicaties van onbehandelde subklinische hypothyreoïdie

Het belangrijkste gevaar van een onbehandelde schildklieraandoening bij een kind op jonge leeftijd wordt geassocieerd met een verminderde lichamelijke en geestelijke ontwikkeling. Naarmate hij ouder wordt, verliest het kind de interesse om te leren, spelletjes te spelen, te communiceren met zijn leeftijdsgenoten, teruggetrokken te raken, slechte academische prestaties te hebben. Bij afwezigheid van een goede set van therapeutische maatregelen in het lichaam van het kind, onomkeerbare gevolgen optreden.

Alleen de juiste en tijdige diagnose, evenals de behandeling van de ziekte in het beginstadium, kan het tekort aan hormonen in het lichaam wegnemen. Dit is de sleutel tot het volledige leven van een kind in de toekomst.

Hypothyreoïdie bij kinderen: symptomen en behandeling

Hypothyreoïdie bij kinderen - de belangrijkste symptomen:

  • Stemmingswisselingen
  • zwakte
  • Hartkloppingen
  • Slaapverstoring
  • Verlies van eetlust
  • Overval op de tong
  • vermoeidheid
  • Haaruitval
  • Droge huid
  • Huid peeling
  • Geheugenbeschadiging
  • Breekbaarheid van nagels
  • Concentratie verstoring
  • Gewichtstoename
  • Scheuren in de huid
  • Constante kilte
  • Slowdown denken
  • Vervorming van de nagelplaat
  • Mentale stoornis
  • Koude vingertoppen van de ledematen

Hypothyreoïdie bij kinderen - vanwege onvoldoende uitscheiding van schildklierhormonen, die optreedt tegen de achtergrond van een disfunctie van een orgaan zoals de schildklier. De ziekte is beladen met de vorming van ernstige gevolgen, waaronder cretinisme. De oorzaken van de vorming van de ziekte verschillen afhankelijk van het verloop van de ziekte. Het is vermeldenswaard dat aangeboren en verworven hypothyreoïdie bij kinderen is geïsoleerd. In sommige gevallen is het niet mogelijk om een ​​provocerende factor te bepalen.

Het klinische beeld is vrij specifiek en komt tot uiting in de zwakte en lethargie van de baby, spierhypotensie, evenals in het late gebit en het sluiten van de lente. Bovendien is het uiterlijk van mentale retardatie kenmerkend.

Een correcte diagnose kan zowel na de geboorte van het kind als tijdens de foetale ontwikkeling worden gesteld. In het eerste geval is een breed scala aan laboratorium- en instrumentele onderzoeken nodig, waarvan de gegevens door een kinderarts of pediatrische endocrinoloog worden bestudeerd. In de tweede situatie behandelt de neonatoloog de diagnose.

Behandeling van de ziekte is conservatief, namelijk geneesmiddel - is in langdurige of levenslange vervangingstherapie met natrium.

In de internationale classificatie van ziekten heeft zo'n pathologie geen eigen cijfer - het behoort tot de categorie "andere vormen van hypothyreoïdie", daarom heeft de code ICD-10 - E03 - E03.9.

etiologie

Een dergelijke ziekte kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de disfunctie van het hypothalamus-, hypofyse- en schildklierstelsel. Het is opmerkelijk dat ongeveer elke vijfde patiënt met congenitale hypothyreoïdie een genetische afwijking heeft als een provocerende factor. De pathologie is echter vaak willekeurig.

Bij kinderen wordt primaire hypothyreoïdie meestal gediagnosticeerd, waarvan de vorming wordt veroorzaakt door anomalieën van de schildklier - de volledige afwezigheid, onderontwikkeling of verplaatsing moet aan deze categorie worden toegeschreven. Dergelijke afwijkingen kunnen worden geactiveerd door:

  • ongunstige milieu-omstandigheden;
  • jodiumtekort in de voeding van de aanstaande moeder;
  • intra-uteriene infectie van de foetus;
  • ongecontroleerd gebruik van de zwangere vrouw met medicijnen, met name kalmerende middelen, lithiumzouten, thyreostatica en brahmanen;
  • de aanwezigheid van thyroïditis van een auto-immuunziekte of endemische struma in de geschiedenis van een vrouw.

Verworven hypothyreoïdie wordt gevormd tegen de achtergrond van dergelijke predisponerende factoren:

  • aangeboren of secundair gevormde abnormaliteiten van organen zoals de hypofyse en hypothalamus;
  • chirurgische uitsnijding van de schildklier;
  • de vorming van kwaadaardige of goedaardige tumoren in de hypothalamus-hypofyse zone van de hersenen;
  • een beroerte die zeldzaam is bij kinderen;
  • epidemische jodiumtekort;
  • letsel of ontsteking van de schildklier of hypofyse.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het in ongeveer 10% van de gevallen onmogelijk is om de redenen te achterhalen waarom primaire of secundaire hypothyreoïdie werd gevormd.

classificatie

Op basis van het tijdstip van de vorming van de ziekte:

  • aangeboren hypothyreoïdie bij kinderen - in dergelijke gevallen worden kinderen al geboren met schildklierinsufficiëntie. De prevalentie van dit type pathologie is 1 geval per 5 duizend pasgeborenen. Een bijzonderheid is dat bij meisjes de pathologie meerdere malen vaker wordt gediagnosticeerd dan bij jongens. Vaak gevonden bij kinderen jonger dan een jaar;
  • verworven hypothyreoïdie bij kinderen wordt gevormd tegen de achtergrond van de meest uiteenlopende, soms niet vastgestelde, oorzaken en manifesteert zich op oudere leeftijd dan het vorige type aandoening;
  • neonatale of voorbijgaande hypothyreoïdie bij kinderen - slechts 2% van het totale aantal gevallen van detectie van een dergelijke aandoening.

Op basis van de etiologische factor kan de ziekte zijn:

  • primair - gevormd bij afwezigheid, verwijdering of onderontwikkeling van de schildklier;
  • secundair - ontwikkelt als gevolg van pathologieën die een nadelig effect hebben op het systeem dat verantwoordelijk is voor de afscheiding van schildklierhormonen, waaronder de hypofyse;
  • de tertiaire trigger is een laesie van de hypothalamus, bijvoorbeeld verwonding, een operatie of een beroerte.

Afzonderlijk is het nodig om perifere hypothyreoïdie toe te wijzen - het wordt veroorzaakt door een schending van het transport of de perceptie van schildklierhormonen door de weefsels van het lichaam.

De manifestatie van klinische symptomen van hypothyreoïdie bij een kind bestaat in deze typen:

  • latent (subklinische hypothyreoïdie bij kinderen) - wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van symptomen en een lichte afwijking van laboratoriumparameters. In dergelijke gevallen is er slechts een toename van het schildklierstimulerend hormoon en blijft het niveau van triiodothyronine en thyroxine binnen het normale bereik;
  • typisch of open - gekenmerkt door een significante uitdrukking van symptomen en uitgesproken laboratoriumveranderingen.

symptomatologie

Ongeacht de etiologische factor, de tekenen van hypothyreoïdie bij kinderen zullen hetzelfde zijn - het typische klinische beeld wordt gekenmerkt door:

  • vermoeidheid en zwakte;
  • droogte, kraken en pellen van de huid, vooral op de hielen en ellebogen;
  • vervorming en broosheid van de spijkerplaten;
  • verhoogd haarverlies;
  • constante kilte;
  • de vingers van de bovenste en onderste ledematen zijn kouder dan het hele lichaam;
  • concentratiestoornis;
  • geheugenstoornis;
  • mentale achteruitgang - de meest ernstige vorm van deze aandoening heet cretinisme;
  • slaapstoornissen - baby's zijn dag en nacht in de war;
  • onredelijke toename van het lichaamsgewicht;
  • verminderde eetlust;
  • verhoogde hartslag;
  • de tong is bedekt met een witte of grijze plaque waarop de tanden zijn gedrukt;
  • frequente recidieven van stomatitis;
  • caries ontwikkeling;
  • overstuur ontlasting, die wordt uitgedrukt in chronische constipatie.

Een andere kenmerkende uitwendige manifestatie van de ziekte wordt beschouwd als myxoedeem, wat op medisch gebied bekend staat als "slijmerig oedeem". Deze functie wordt uitgedrukt in:

  • wallen van de oogleden en gezicht, handen en tong, evenals onderste ledematen;
  • heesheid;
  • volledige afwezigheid van haar in de wenkbrauwen;
  • vernauwing van het lumen van de palpebrale spleet.

Bij oudere kinderen, d.w.z. adolescentie, zullen de symptomen omvatten:

  • lage lichaamstemperatuur;
  • achteruitgang van de schoolprestaties;
  • stopzetting van de menstruatie bij meisjes;
  • vergrote melkklieren bij jongens;
  • achterblijven in seksuele ontwikkeling;
  • obesitas;
  • groeiachterstand;
  • frequente stemmingswisselingen;
  • langzaam denken;
  • doofstomheid;
  • verschillende psychische stoornissen.

diagnostiek

Ondanks het feit dat hypothyreoïdie vrij specifieke en uitgesproken symptomen vertoont, vereist het vaststellen van de juiste diagnose een geïntegreerde benadering op basis van laboratoriumonderzoeken van bloed.

Niettemin zijn dergelijke manipulaties van primaire diagnostiek uitgevoerd door een kinderarts of pediatrische endocrinoloog niet van gering belang:

  • vertrouwd raken met de geschiedenis van de ziekte van een kleine patiënt;
  • het verzamelen en bestuderen van de geschiedenis van het leven van de patiënt, inclusief het rekening houden met informatie over intra-uteriene ontwikkeling;
  • een grondig lichamelijk onderzoek;
  • een gedetailleerd overzicht van de patiënt of zijn ouders - om de eerste tijd en de intensiteit van de symptomen bij kinderen te achterhalen, wat de aard van het pathologische proces zal aangeven.

Laboratoriumtests omvatten:

  • algemene klinische analyse en bloedbiochemie;
  • immunologische bloedonderzoeken;
  • de studie van serum - om het niveau van TSH vast te stellen;
  • bloedtest voor schildklierhormonen.

Instrumentele diagnostiek impliceert de uitvoering van:

  • Echografie van de schildklier;
  • CT en MRI van de hersenen;
  • scintigrafie;
  • Röntgenfoto van gewrichten en buisvormige botten - dit is nodig om hun werkelijke leeftijd te bepalen, afhankelijk van een verstoorde skeletontwikkeling.

De neonatoloog kan ook de aanwezigheid van een dergelijke ziekte detecteren, zelfs in het stadium van foetale ontwikkeling met behulp van echografie. De kwestie van kunstmatige zwangerschapsafbreking wordt individueel opgelost.

behandeling

De tactiek van de behandeling van deze ziekte zal enigszins verschillen van zijn koers. De subklinische vorm van hypothyreoïdie vereist bijvoorbeeld vaak niet de implementatie van specifieke therapeutische maatregelen. In dergelijke gevallen volstaat naleving van een spaarzaam dieet, gericht op het verrijken van het menu met voedingsmiddelen met een hoog jodiumgehalte.

Het typische beloop van primaire, secundaire en tertiaire hypothyreoïdie vereist langdurig, vaker - levenslange vervangingstherapie door het innemen van schildklierhormonen.

In elk geval van de cursus moet de behandeling van hypothyreoïdie bij kinderen bovendien het volgende omvatten:

  • het innemen van vitaminecomplexen, natriumpreparaten en noötrope geneesmiddelen;
  • therapeutische massage;
  • oefen oefentherapie.

Opgemerkt moet worden dat met de ontwikkeling van cretinisme een volledige genezing onmogelijk is - de bovenstaande therapeutische methoden ondersteunen de normale toestand van het kind. Bovendien heeft de patiënt verpleegkundige zorg nodig.

Mogelijke complicaties

Elke vertraging in de behandeling van een dergelijke ziekte is beladen met de ontwikkeling van de volgende gevolgen:

  • overtreding van alle metabole processen;
  • hartfalen;
  • aritmieën en hartinfarct;
  • stoornis van het slikproces en de ademhalingsfunctie;
  • hypothyroid coma.

Preventie en prognose

Er zijn geen specifieke maatregelen om de ontwikkeling van een dergelijke ziekte te voorkomen. Daarom is de preventie van hypothyreoïdie bij kinderen gericht op:

  • adequaat zwangerschapsbeheer;
  • voorbereidende counseling voor een echtpaar dat besloot een kind te krijgen met een geneticus;
  • Regelmatige bezoeken aan een verloskundige-gynaecoloog tijdens de zwangerschap;
  • verrijking van het dieet van het kind met jodium.

Daarnaast is het erg belangrijk om regelmatig een onderzoek bij een kinderarts te ondergaan.

Het resultaat van de ziekte wordt gedicteerd door dergelijke factoren - de vorm van de ziekte, de leeftijdscategorie van de patiënt, het tijdstip van diagnose, de adequaatheid van de behandeling en de correct geselecteerde dosering van substitutiemiddelen.

Vaak zorgt een tijdige therapie ervoor dat u snel de symptomen kunt elimineren en de toestand van de patiënt kunt normaliseren, evenals indicatoren voor fysieke en mentale ontwikkeling. Een ernstig verloop van de ziekte en de volledige afwezigheid van therapie leidt tot onherstelbare gevolgen en complicaties.

Als u denkt dat u Hypothyreoïdie bij kinderen heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: kinderarts, endocrinoloog, neonatoloog.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Hypomagnesiëmie is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van het magnesiumgehalte in het lichaam onder invloed van verschillende etiologische factoren. Dit leidt op zijn beurt tot de progressie van ernstige pathologieën, inclusief neurologische en cardiovasculaire.

Atonische constipatie - een verandering in de normale werking van de darm, waardoor er een vertraging in de ontlasting optreedt. De aandoening wordt veroorzaakt door verminderde darmmotiliteit. Vrouwen worden vaker geconfronteerd met het probleem van atonische obstipatie dan mannen. Als dit echter een geïsoleerd geval is, hoeft u zich geen zorgen te maken, omdat het veel erger is wanneer de ziekte de persoon voortdurend vergezelt en de norm wordt.

Uremie is het proces waarbij het menselijk lichaam wordt vergiftigd met eiwitmetabolismeproducten. Het ontwikkelt zich als gevolg van een verstoring van de normale werking van de nieren. Deze aandoening wordt soms "urine-zelfvergiftiging" genoemd. De Latijnse naam vertaalt zich als "urine" en "bloed". De ziekte wordt gekenmerkt door pathologische veranderingen die optreden in het systeem van neurohumorale regulatie van het lichaam. Uremie heeft een vrij complexe pathogenese.

Avitaminose is een pijnlijke toestand van een persoon die optreedt als gevolg van een acuut tekort aan vitamines in het menselijk lichaam. Er zijn avitaminosis in de lente en de winter. Er zijn geen beperkingen met betrekking tot geslacht en leeftijdsgroep.

Hypovitaminosis - pathologische aandoeningen die beginnen te vorderen als gevolg van een afname van de inname van een of meerdere vitaminen. Simpel gezegd, dan is dit een vitaminetekort. Meestal vordert deze aandoening in de winter en de lente, wanneer een persoon de minimale hoeveelheid vitamines consumeert. Het is vermeldenswaard dat hypovitaminose kan optreden bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen, waaronder jonge kinderen. Er zijn geen beperkingen met betrekking tot seks.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Hypothyreoïdie bij een kind. Hypothyreoïdie bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Hypothyreoïdie bij een kind behoort tot de categorie endocriene pathologieën. De ziekte kan te wijten zijn aan verschillende factoren. Allereerst kan dit worden veroorzaakt door de ineffectiviteit van schildklierhormonen op cellulair niveau. Ook wordt de pathologie veroorzaakt door onvoldoende productie van steroïden. Vervolgens bekijken we hoe hypothyreoïdie zich manifesteert. De oorzaken van pathologie, evenals therapeutische maatregelen zullen ook in het artikel worden beschreven.

Algemene informatie

Het werk van de hersenen wordt uitgevoerd als gevolg van de waarneming door de corresponderende zintuigen van geur, geluid en licht tijdens het ontvangen van informatie uit de externe omgeving en de daaropvolgende verwerking ervan. Speciale biochemische stoffen - hormonen - werken actief in het menselijk lichaam. Het neuroendocriene systeem fungeert als een tussenpersoon tussen de hersenen en andere interne organen. De belangrijkste centra van de structuur zijn de hypofyse en hypothalamus. Ze verwerken alle ontvangen informatie en sturen vervolgens selectieve signalen naar de schildklier (schildklier), die een hormoon moet produceren. De belangrijkste vorm van schildkliersteroïden is thyroxine.

De waarde van de schildklier voor het lichaam

Thyroid TSH is bij veel vitale processen betrokken. Het hormoon producerende orgaan wordt vaak de dirigent genoemd, het besturende grote organisme. De vorm van de schildklier lijkt op een vlinder die zijn vleugels spreidde. De rol van dit lichaam voor een persoon is erg groot. De grootte van de schildklier is relatief klein. Het orgel is opgenomen in het endocriene systeem. Het reguleert de activiteit van het centrale zenuwstelsel, het hart en metabole processen. De functies van de endocriene klieren staan ​​ook onder controle van de schildklier.

De rol van hormonen

Tijdens de eerste weken van intra-uteriene ontwikkeling, is het embryo onder invloed van maternale schildklierverbindingen. Echter, al in de 10e tot 12e week van de foetus begint zijn eigen schZ actief te werken. De grootte van de schildklier - het volume - op het moment van geboorte niet meer dan 0,84 ml. In de adolescentie begint het lichaam zich actief te ontwikkelen. Op 15-jarige leeftijd is het volume bij jongens 8,1-11,1 ml en bij meisjes 9,0-12,4 ml. De productie van hormonen wordt uitgevoerd in thyrocyten - speciale cellen van het orgel. Ze zijn in staat om gratis jodium uit het plasma te vangen en op te hopen. Schildklierhormonen zijn van groot belang voor de normale ontwikkeling van het kind. Hun activiteit in de prenatale periode en tijdens de eerste postnatale weken is vooral belangrijk.

Functies van schildklierverbindingen

Hormonen zijn betrokken bij de regulatie van embryogenese. In het bijzonder, met hun deelname, vindt botdifferentiatie plaats, de vorming en daaropvolgend functioneren van de immuun-, ademhalings- en hematopoëtische systemen, de rijping van de hersenstructuren, inclusief de hersenschors. Normaal gesproken zijn, vanwege de aanwezigheid van thyroxine in het lichaam, de volgende processen gereguleerd:

  • Lever synthese in vitamine A.
  • Versnelling van het metabolisme en assimilatie van eiwitten (aminozuren).
  • Vermindering van de cholesterolconcentratie.
  • Versnellen van de afbraak van vetten.
  • Koolhydraatmetabolisme.
  • Lancering van calciumabsorptiemechanismen.
  • Versnelling van enzymsynthese.
  • Toename van het aantal mitochondria verantwoordelijk voor cellulaire energie.
  • Versnelling van groei.
  • Kalium-natrium uitwisseling.
  • Groei en daaropvolgende ontwikkeling van de hersenen.

Hormoon tekort

Het gebrek aan productie van verbindingen veroorzaakt hypothyreoïdie. De gevolgen van een tekort op jonge leeftijd zijn behoorlijk ernstig. Bovendien, hoe jonger de patiënt, hoe gevaarlijker de pathologie voor zijn leven. Hypothyreoïdie bij een kind leidt tot een vertraging van de mentale en fysieke ontwikkeling. Met name de groei, de puberteit, de vorming van intellect is vertraagd. Alle soorten basismetabolisme worden geschonden: calcium-, vet-, koolhydraat- en eiwitverbindingen. Aandoeningen van thermoregulatieprocessen worden genoteerd.

Classificatie van pathologie

Hypothyreoïdie bij een kind kan aangeboren of verworven zijn. In het eerste geval worden kinderen geboren met hormoondeficiëntie. Congenitale hypothyreoïdie wordt bij ongeveer 1 op de 4-5 duizend pasgeborenen vastgesteld. De frequentie van detectie van pathologie is twee keer zo hoog bij meisjes. Er is ook een classificatie op basis van de mate van pathologie. Zo kan manifeste, voorbijgaande (voorbijgaande) of subklinische hypothyreoïdie bij kinderen worden gediagnosticeerd. Afhankelijk van de mate van hormoonverstoring, kan de pathologie primair, secundair of tertiair zijn.

Hypothyreoïdie: oorzaken

Een congenitaal type pathologie verschijnt in 70-80% van de gevallen tijdens de 4e-9e week van de foetusvorming, tijdens het proces van rijping van de schz. In de regel zijn provocerende factoren protozoa, schimmels, bacteriën, virussen, evenals ongecontroleerde medicatie of chemische vergiftiging. Verschillende stoornissen in de activiteit van het hypothalamus-hypofyse-systeem veroorzaken ook hypothyreoïdie. De oorzaken in 10-20% van de gevallen zijn genetische afwijkingen waarbij mutante genen van ouders overgaan. In de regel is de pathologie echter willekeurig. Primaire hypothyreoïdie bij een kind wordt meestal geassocieerd met pathologie bij de ontwikkeling van de schildklier zelf. Als provocerende factoren zijn defecten, gemanifesteerd door de afwezigheid (aplasie), hypoplasie) of verplaatsing (dystopie) van het orgaan. Hypothyreoïdie bij een kind kan worden veroorzaakt door negatieve externe factoren (bijvoorbeeld jodiumtekort in producten, bestraling), intra-uteriene infecties, het gebruik van een aantal geneesmiddelen tijdens de zwangerschap (lithiumzouten, bromiden, kalmeringsmiddelen, thyreostatica). Pathologie ontwikkelt zich als de moeder wordt gediagnosticeerd met auto-immune thyroiditis of endemische struma. Hypothyreoïdie in 10-15% van de gevallen is te wijten aan verminderde hormonensynthese, hun metabolisme of schade aan de receptoren, die verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid van weefsels voor de activiteit van steroïden. Secundaire en tertiaire soorten pathologie kunnen in verband worden gebracht met abnormaliteiten van de hypothalamus of hypofyse met aangeboren aard. Als een provocerende factor kan een defect zijn in de synthese van thyroliberine of TSH, die betrokken zijn bij het reguleren van de secretie van schildkliersteroïden. Verworven ziekte kan optreden wanneer de schildklier of de hypofyse beschadigd is als gevolg van een ontstekings- of neoplastisch proces, operatie of letsel, evenals met jodium-endemische insufficiëntie.

Hypothyreoïdie: symptomen bij kinderen

Bij pasgeborenen zijn er kleine klinische verschijnselen van pathologie. Deze omvatten late levering (40-42 weken), een grote massa zuigelingen (3,5-4 kg). Uiterlijk kunt u ook de manifestaties opmerken die gepaard gaan met hypothyreoïdie. Symptomen bij kinderen beginnen geleidelijk te groeien. Bij pasgeborenen is er zware en onderbroken ademhaling, ruw, laag huilend. Samen met de pathologie kan langdurige geelzucht worden opgespoord, later navelwondgenezing, hernia, evenals een verzwakte zuigreflex. Tijdens het geven van borstvoeding zijn tekenen van pathologie minder opvallend. Groot belang is voeding met hypothyreoïdie. Bij het geven van borstvoeding worden hun eigen hormonen niet gecompenseerd bij zuigelingen. Tegen de achtergrond van de pathologie, al in de kinderschoenen, worden tekenen van verminderde psychomotorische en somatische ontwikkeling waargenomen. Deze omvatten algemene lethargie, spierhypotensie, slaperigheid, lichamelijke inactiviteit en lethargie. Onder de karakteristieke tekenen van achterblijvend gewicht en lengte, gebrek aan vorming van een aantal vaardigheden (sta, zit, rol over, of houd het hoofd vast), later tandjes en het sluiten van de veer. Op basis van hypothyreoïdie wordt bradypsychia waargenomen. Het manifesteert zich in onverschilligheid voor het milieu, schaarste van emotionele en vocale reacties. Het kind speelt zichzelf niet, spreekt geen lettergrepen en gaat slecht met het contact. Er zijn ook tekenen van schade aan de hartspier, verzwakte immuniteit, droogheid en bleekheid van de huid, haarbreuk, hypothermie, constipatie en bloedarmoede.

Gevaar voor de conditie

De intensiteit van de manifestaties van hypothyreoïdie hangt af van de ernst en de oorzaak van het optreden ervan. Het risico op hormoondeficiëntie in de vroege stadia van de ontwikkeling van de foetus is een onomkeerbare verstoring van de vorming van het centrale zenuwstelsel. Dit leidt op zijn beurt tot cretinisme en dementie, skeletafwijkingen, psychische stoornissen, dwerggroei, gehoor- en spraakstoornissen (tot doofheid), onderontwikkeling van de geslachtsklieren. In het geval van een milde vorm van pathologie in de neonatale periode, kunnen de tekens enigszins worden gewist en verschijnen later, met 2-6 jaar en soms tegen de tijd van de puberteit. Wanneer de ziekte voorkomt bij kinderen ouder dan twee jaar, zijn er geen ernstige beperkingen in de geestelijke ontwikkeling. Bij adolescenten kan pathologie gepaard gaan met obesitas, vertraagde seksuele ontwikkeling en groei, verslechtering van de gemoedstoestand, geremd denken, verslechtering van de academische prestaties.

diagnostiek

Om een ​​primaire congenitale hypothyreoïdie in de kindergeneeskunde te identificeren, wordt een verplichte screeningstudie uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd op de 4-5e dag na de geboorte. Met dit onderzoek worden TSH-spiegels in serum bepaald als een indicator voor de schildklier-producerende functie. De diagnose wordt bevestigd bij verhoogde concentraties. Bovendien worden de niveaus van vrije en totale T4 en T3, antithyroid-antilichamen en thyroglobuline, de bindende index voor schildklierhormonen, onderzocht. Een test wordt ook uitgevoerd met thyroliberin. Het onderzoek kan ook scintigrafie en echografie omvatten. Deze onderzoeken laten toe om anatomische aandoeningen in de schildklier te identificeren, een afname van de functionele activiteit. Stoornissen van het skelet worden bepaald door de botleeftijd, die wordt geschat op basis van de resultaten van röntgenfoto's van de tubulaire botten en kniegewrichten.

therapie

Behandeling van een aangeboren type pathologie moet zo snel mogelijk na de diagnose beginnen (niet later dan 1-2 weken na de geboorte). In dit geval neemt de kans op het voorkomen van ernstige stoornissen in de psychosomatische ontwikkeling toe. In de meeste gevallen, wanneer verworven of aangeboren hypothyreoïdie, is L-thyroxine substitutietherapie voorgeschreven. De aanvangsdosis is 10-15 mcg / kg / dag. Tegelijkertijd is regelmatige dynamische monitoring van de toestand van het kind, biochemische parameters noodzakelijk, die het mogelijk maken om de optimale hoeveelheid van het medicijn te selecteren. Als supplement worden vitaminen voorgeschreven (B12 en A), noötropica (betekent "Piracetam", "Pantogam", "Cerebrolysin"), oefentherapie, massage. Speciale aandacht vereist voeding bij hypothyreoïdie. Het moet compleet zijn. Het kind heeft in voldoende hoeveelheden vetten, eiwitten en koolhydraten nodig. Het is ook belangrijk dat de sporenelementen die betrokken zijn bij de vitale processen van het lichaam, in een optimaal volume werden geleverd met producten. In subklinische vorm zijn therapeutische maatregelen misschien niet nodig. In dit geval aanbevolen continue monitoring door een arts. Met cretinisme is een absolute remedie onmogelijk. Het gebruik van L-thyroxine verlicht het verloop van de pathologie enigszins.

U Mag Als Pro Hormonen