Bij subklinische hypothyreoïdie wordt een verhoogd niveau van schildklierstimulerend hormoon gedetecteerd met een normaal kwantitatief gehalte van andere hormonen. Subklinische hypothyreoïdie treedt op bij zowel volwassenen als kinderen. In het laatste geval leidt de ziekte bij gebrek aan tijdige competente behandeling tot onomkeerbare gevolgen.

Oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen

loading...

Subklinische (of latente) hypothyreoïdie bij een kind kan om de volgende verschillende redenen voorkomen:

  • jodiumtekort in het lichaam;
  • verstoringen in de ontwikkeling van het endocriene systeem in het embryonale stadium;
  • schildklieroperatie;
  • verwijdering van de schildklier;
  • het nemen van medicijnen die de productie van hormonen door de schildklier onderdrukken;
  • schildklierbestraling;
  • inflammatoire ziekten van de schildklier.

In de kindertijd is het gevaar van subklinische hypothyreoïdie dat het leidt tot de ontwikkeling van auto-immune thyroiditis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat het lichaam van het kind antilichamen begint te produceren die de schildkliercellen als vreemd waarnemen en deze actief beginnen te vernietigen.

Symptomen van de ziekte

loading...

Subklinische hypothyreoïdie is een latente vorm van de ziekte, dus het kan moeilijk zijn om een ​​diagnose te stellen. De eerste tekenen van de patiënt verschijnen misschien niet meteen, maar al in de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Meestal wordt een dergelijk kind gekenmerkt door verhoogde vermoeidheid, vaak in een slecht humeur.

Voor een nauwkeurige diagnose is laboratoriumtest van biologische monsters vereist om de hoeveelheid hormonen in die monsters te bepalen. In de meeste gevallen kunnen de symptomen van subklinische hypothyreoïdie bij een kind zich in de volgende vorm manifesteren:

  • langzame gewichtstoename;
  • verminderde eetlust;
  • afwijkingen van fysieke ontwikkeling van de norm voor deze leeftijdsgroep;
  • mentale afwijkingen voor deze leeftijdsgroep;
  • schor huilen en stem;
  • de toegenomen omvang van de tong, waardoor het kind onbewust zijn mond een beetje open houdt;

Congenitale subklinische hypothyreoïdie is mogelijk onmogelijk om alleen door externe symptomen te diagnosticeren. Dit vereist bloed voor laboratoriumtests.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor een pasgeboren baby:

  • borst falen;
  • lage lichaamstemperatuur;
  • droge huid;
  • gezwollen oogleden en het gezicht van een kind;

Verdenking van subklinische hypothyreoïdie bij adolescenten kan optreden wanneer de volgende symptomen optreden:

  • haaruitval;
  • hees stem;
  • droge huid;
  • gewichtstoename in een scherpe vorm tot het verschijnen van obesitas;
  • vertraging in de ontwikkeling en groei van het skelet;
  • vertraging in de puberteit;
  • mentale achteruitgang;
  • scherpe druppels in de stemming;
  • constante negatieve houding;

Hypothyreoïdie bij een kind van elke leeftijd is onderworpen aan een dringende behandeling om ernstigere ernstige gevolgen te voorkomen.

Diagnose van de ziekte

loading...

Naast het nemen van een bloedmonster voor laboratoriumtests, wordt de volgende reeks maatregelen uitgevoerd om de diagnose van subklinische hypothyreoïdie te verduidelijken:

  • Echoscopisch onderzoek van de schildklier. Het helpt om de grootte en structuur te bepalen, of ze nu kenmerkend zijn voor een bepaalde ziekte of binnen het normale bereik vallen.
  • Echoscopisch onderzoek van de buikorganen in de ziekte in de latere stadia.
  • Röntgenfoto van de borst. Noodzakelijk om de mate van ontwikkeling van het skelet bij kinderen te beoordelen, evenals de aanwezigheid van geaccumuleerde vloeistof, die in een laat stadium in de ziekte voorkomt.
  • Met elektrocardiografie kunt u ook achterhalen in welk stadium de ziekte zich bevindt.
  • Palpatie van de schildklier tijdens de eerste opname en onderzoek van het kind.

Behandeling van latente hypothyreoïdie bij kinderen

loading...

Voor de behandeling van latente hypothyreoïdie bij de ouders, is het noodzakelijk om alle maatregelen te nemen die gericht zijn op het onmiddellijk zoeken naar medische aandacht voor een juiste diagnose en het voorschrijven van een competente therapie. Zelfbehandeling is ten strengste verboden. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de voeding van het kind tijdig en volledig is.

Als de ziekte wordt vastgesteld bij een pasgeborene, wordt de behandeling uiterlijk 7-14 dagen na de geboorte voorgeschreven. Alleen in dit geval kan de ziekte volledig worden genezen. Anders is, bij afwezigheid van therapie, het risico op het ontwikkelen van psychosomatische afwijkingen en ontwikkelingsstoornissen bij het kind hoog.

In de meeste gevallen schrijft de behandelende arts vervangingstherapie met L-thyroxine voor. De dosering van het hormoon wordt strikt individueel bepaald en alleen onder persoonlijk toezicht van een specialist. De benodigde hoeveelheid van het geneesmiddel wordt bepaald op basis van de resultaten van bloedtesten voor het niveau van hormonen daarin. Vitaminen A en B12, noötrope geneesmiddelen (piracetam, cerebrolysine en anderen), massage, therapeutische fysieke training worden voorgeschreven als aanvullende complexe geneesmiddelen.

Een kind dat dagelijks voedsel krijgt, moet voor zijn leeftijd de hoeveelheid eiwitten, koolhydraten en vetten, evenals vitaminen, micro- en macronutriënten ontvangen.

Naleving van de voorgeschreven behandeling, alle aanbevelingen en contra-indicaties geeft een grote kans op genezing van subklinische hypothyreoïdie bij een kind.

Complexe preventieve maatregelen

loading...

Het optreden van subklinische hypothyreoïdie bij kinderen kan worden voorkomen door een eenvoudige reeks profylactische regels te volgen:

  • In het stadium van de zwangerschap moet de aanstaande moeder de benodigde hoeveelheid jodium met voedsel krijgen. Als uit de resultaten van analyses blijkt dat het lichaam tekortschiet, worden jodiumhoudende voedingssupplementen voorgeschreven door de behandelende arts, waarvan de dosering strikt individueel wordt bepaald.
  • Baby uit de eerste dagen van het leven moet volledig eten. Vanaf een bepaalde leeftijd moeten jodiumhoudende producten worden opgenomen in het dieet van het kind. Dit kan zeevruchten, zeewier of gejodeerd zout zijn.
  • Elke virale of bacteriële aandoening, vooral in de chronische vorm, heeft een negatief effect op de schildklier. Het is belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en de juiste behandeling toe te passen.
  • Als preventieve maatregel moet het kind eenmaal per zes maanden aan de specialist voor het onderzoek worden getoond. De ziekte wordt het gemakkelijkst in een vroeg stadium behandeld.

Complicaties van onbehandelde subklinische hypothyreoïdie

loading...

Het belangrijkste gevaar van een onbehandelde schildklieraandoening bij een kind op jonge leeftijd wordt geassocieerd met een verminderde lichamelijke en geestelijke ontwikkeling. Naarmate hij ouder wordt, verliest het kind de interesse om te leren, spelletjes te spelen, te communiceren met zijn leeftijdsgenoten, teruggetrokken te raken, slechte academische prestaties te hebben. Bij afwezigheid van een goede set van therapeutische maatregelen in het lichaam van het kind, onomkeerbare gevolgen optreden.

Alleen de juiste en tijdige diagnose, evenals de behandeling van de ziekte in het beginstadium, kan het tekort aan hormonen in het lichaam wegnemen. Dit is de sleutel tot het volledige leven van een kind in de toekomst.

Kinder hypothyreoïdie is belangrijk om op tijd te detecteren!

loading...

Hypothyreoïdie bij kinderen kan op elke leeftijd voorkomen. Het wordt gekenmerkt door een afname van de schildklierfunctie. Het verloop van de ziekte hangt af van hoe vroeg het is ontstaan ​​en werd gediagnosticeerd, evenals van de snelheid van het nemen van maatregelen die zijn gericht op de behandeling ervan.

Daarnaast is de oorzaak van hypothyreoïdie van groot belang. Het is verdeeld in primaire en secundaire. Wanneer de primaire veranderingen optreden als gevolg van schade aan de schildklier. Het is aangeboren en verworven. Het optreden van verworven hypothyreoïdie leidt in de kindertijd vaak tot een lage mate van intelligentieontwikkeling bij het kind. Secundaire hypothyreoïdie veroorzaakt storingen in het werk van het hypothalamus-hypofyse-systeem.

Symptomen van de ziekte

loading...

Symptomen van hypothyreoïdie bij kinderen zijn:

  • vermoeidheid, zwakte, slaperigheid;
  • schending van het denkproces;
  • verminderd vermogen om zich op iets te concentreren;
  • lage bloeddruk;
  • trage hartslag;
  • aanhoudende buikpijn;
  • verminderde eetlust;
  • gebrek aan onafhankelijke ontlasting;
  • zwelling van het gezicht en de benen;
  • lethargie, traagheid in beweging en spraak.

Vaak besteden ouders onvoldoende aandacht aan de bovenstaande symptomen of beschouwen ze als een uiting van luiheid. Bij gebrek aan tijdige behandeling neemt hypothyreoïdie echter een ernstige vorm aan, die tot uiting komt in cretinisme - een achterstand van intellectuele en fysieke ontwikkeling, gekenmerkt door een lage gestalte, verdraaide ledematen, een misvormd gezicht, een laag niveau van intelligentie en een voorliefde voor chronische ziekten.

De gezondheid van baby's wordt in de baarmoeder gelegd

loading...

Congenitale hypothyreoïdie bij kinderen kan de volgende redenen hebben:

  1. een erfelijke factor wanneer schildklieraandoeningen optreden in de prenatale periode als gevolg van verschillende genetische mutaties;
  2. verstoring van de vorming van hormonen;
  3. nederlaag van de hypothalamus, die het centrum van het zenuwstelsel is;
  4. verminderde gevoeligheid voor schildklierhormonen, als gevolg van het gebruik van anti-schildklier medicijnen door een vrouw tijdens de zwangerschap.

In de meeste gevallen wordt het mogelijk om pas een paar maanden na de geboorte aangeboren hypothyreoïdie te detecteren.

  • lage mobiliteit;
  • zeldzaam huilen (stem wanneer huilen ruw is);
  • lange slaap;
  • lange genezing van de navelstreng wond;
  • hoog geboortegewicht (ongeveer 4 kg);
  • gezwollen gezicht;
  • half open mond;
  • zwelling in de supraclaviculaire fossa;
  • langdurige geelzucht;
  • cyanose van de nasolabiale driehoek.

Na 3-4 maanden wordt de baby geobserveerd:

  • verminderde eetlust;
  • aanhoudende constipatie;
  • afpellen van de huid;
  • lage lichaamstemperatuur;
  • breekbaarheid van het haar.

Voor oudere mensen is het eigenaardig:

  1. laat doorkomen;
  2. langzame fysieke en mentale ontwikkeling.

Voor de normale ontwikkeling van de baby is van groot belang de detectie van de ziekte en de goedkeuring van maatregelen om het te bestrijden in de eerste 3-4 weken. Aangezien insufficiëntie van schildklierhormonen kan leiden tot onherstelbare schade aan het zenuwstelsel, dient de behandeling te worden gestart voordat het kind de leeftijd van één maand bereikt.

Subklinische hypothyreoïdie - een gevolg van een operatie

loading...

Subklinische hypothyreoïdie bij kinderen wordt uitgedrukt in veranderingen in het niveau van het schildklierstimulerend hormoon, terwijl de andere parameters van de schildklier niet verder gaan dan het normale bereik. Het kan van voorbijgaande aard zijn, wat vaak na de operatie gebeurt, evenals het gebruik van lithiumpreparaten of kaliumperchloraat.

Wanneer subklinische hypothyreoïdie wordt waargenomen:

  • verminderde intelligentie, geheugen en aandachtsverlies;
  • verhoogd risico op depressie;
  • vroege ontwikkeling van atherosclerose;
  • tekenen van myocardiale hypertrofie, die zich uiten in een verandering in de dikte van het interventriculaire septum, een toename van de snelheid van de atriale bloedstroom, een afname van de omvang van de versnelling van de bloedstroom in de aorta;
  • overtreding van de menstruatiecyclus, vaginale bloedingen;
  • onvruchtbaarheid, laag percentage positieve resultaten met kunstmatige inseminatie;
  • voortijdige weeën, miskramen, placenta-abruptie, de noodzaak van een keizersnede;
  • verhoogde intraoculaire druk;
  • spierpijn;
  • hypochrome bloedarmoede.

Aangezien er een verhoogd risico is op atherosclerose en myocardiaal infarct bij subklinische hypothyreoïdie, worden levothyroxine preparaten vaak voorgeschreven tijdens de behandeling.

De complexiteit van de behandeling van hypothyreoïdie tijdens de adolescentie

loading...

Hypothyreoïdie bij adolescenten komt tot uiting in het volgende:

  • droogte, ruwheid en geelheid van de huid;
  • droog haar;
  • wallen van het gezicht;
  • het vergroten van de taal;
  • ernstige bradycardie;
  • slechte ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken;
  • chronische constipatie;
  • achterblijvende ossificatie van 3 tot 5 jaar.

Het verloop van de ziekte tijdens de adolescentie is afhankelijk van wanneer de tekenen van een stoornis in de schildklier voor het eerst zijn verschenen, evenals van de vorm van hypothyreoïdie, de duur van de ziekte en de resultaten van de behandeling. Als de symptomen al in de kindertijd optreden, is er een vertraging in de fysieke, seksuele en mentale ontwikkeling.

Adolescenten worden behandeld in een complex, rekening houdend met de mate van schildklierinsufficiëntie. Vanwege de hoge gevoeligheid van deze categorie patiënten voor de schildklier, zijn er echter problemen bij het voorschrijven ervan. Het is een feit dat enerzijds het lichaam van de patiënt grote doses van dit medicijn nodig heeft en anderzijds reageert het zenuwstelsel van de tiener op kleine doses. Om de prikkelbaarheid veroorzaakt door het gebruik van schildklier te verminderen, wordt het medicijn vaak voorgeschreven in combinatie met Zelenin, een kalmerend mengsel of reserpine.

Als bij het nemen van de schildklier de ontwikkelingsachterstand blijft bestaan, worden anabole steroïden gebruikt.

Vergrote schildklier bij adolescenten

loading...

De schildklier is een orgaan zonder welke de normale ontwikkeling van een kind onmogelijk is. De hormonen die hierdoor worden geproduceerd, beïnvloeden de vorming van mentale vermogens, het werk van de darmen, het hart, de bloedvorming, het behoud van de immuniteit, de juiste lichaamstemperatuur en -gewicht.

Respiratoire en toekomstige voortplantingsfuncties, slaap en skeletvorming zijn ook afhankelijk van de werking van dit orgaan. Als een kind van elke leeftijd een vergrote schildklier heeft, leidt dit tot ernstige veranderingen in zijn gezondheid. IJzer bestaat uit de rechterkwab, die altijd iets groter is dan de linker, en de landengte. Gelegen voor het strottenhoofd. Bij kinderen ligt het direct op het schildkraakbeen. Het orgaan behoort tot het menselijke endocriene systeem.

Waarom de schildklier groter wordt

Een vergrote schildklier (schildklier) is een verandering in omvang, massa en volume. Bij endocriene ziekten van kinderen staat schildklierdisfunctie op de eerste plaats. De belangrijkste reden is onvoldoende inname van jodium in het lichaam van het kind tijdens de zwangerschap en na de geboorte. De gevaarlijkste zijn de periode van intra-uteriene ontwikkeling en de eerste jaren van het leven van een kind. Preventie van jodiumdeficiëntie wordt geplaatst in de categorie van staatstaken - 60% van het grondgebied van Rusland lijdt eraan.

De redenen voor de groei van de schildklier zijn:

Jodiumtekort - schildklier neemt toe om meer hormonen te produceren Gebrek aan systematische preventie van jodiumtekort in probleemgebieden Slechte milieusituatie - kinderen in industriesteden lijden enorm Heredity Onjuiste voeding van het kind en stress

Bij meisjes stijgt de schildklier vaker dan bij jongens.

De mate van vergroting van de schildklier en de massa

Elke groei van de schildklier heet struma. Door de klier te voelen tijdens het onderzoek en deze visueel te evalueren, concludeert de endocrinoloog over de mate van groei:

0 - grootte verandering tijdens palpatie wordt niet gedetecteerd, de klier is gezond I - er zijn nog geen visuele veranderingen, maar palpatie vertoont een toename II - een vergrote schildklier is visueel merkbaar wanneer de kop naar achteren is gekanteld III - de verandering in grootte is zichtbaar wanneer de kop niet gekanteld is vergroot en verandert de contouren van de nek

Normale massa van de schildklier bij kinderen van verschillende leeftijden

De maximale actieve schildklier wordt bij kinderen van 5-7 jaar en tijdens de puberteit, omdat het een krachtige stress voor een tiener is. Tijdens deze periode neemt de schildklier vooral toe bij meisjes.

Veel voorkomende symptomen van uitbreiding van de schildklier

Er zijn verschillende aandoeningen van de schildklier waarin het toeneemt. Elk van hen heeft zijn eigen tekens. Tegelijkertijd worden er een aantal veel voorkomende symptomen gemeld die wijzen op storingen in het lichaam van de kinderen:

De lichaamstemperatuur wordt verhoogd of verlaagd, verstoring van de spijsvertering - obstipatie, winderigheid, verhoogde peristaltiek, diarree, slaapstoornissen - het kind slaapt niet veel, raakt geïrriteerd. Slaap kan te lang duren (tot 12 uur) met aanhoudende, constante lethargie Gewichtsfluctuaties - de schildklier regelt de metabolische processen, het kind kan afvallen of beter worden Dyspnoe, zwelling Visueel waarneembare groei van de schildklier blijven achter in hun studie, het kan voor hen moeilijk zijn zich te concentreren op het voltooien van opdrachten

Tekenen van een toename van de schildklier worden niet onmiddellijk herkend en worden vaak toegeschreven aan andere ziekten. Als een kind veranderingen heeft opgemerkt, moet zo snel mogelijk een endocrinoloog worden geraadpleegd.

Kinderziekten van de schildklier

Een toename van de schildklier bij een kind treedt op als gevolg van een afname of toename van de productie van hormonen, infectieziekten, verwondingen en de aanwezigheid van tumoren. Kinderziekten van de schildklier - hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, thyroïditis, Basedo-disease, nodes en tumoren.

hypothyreoïdie

Gemanifesteerd in de productie van lage klierhormonen. Bij een tekort aan jodium wordt de schildklier groter gemaakt ter compensatie van het tekort. Primaire hypothyreoïdie is geassocieerd met stoornissen in de klier zelf. Het gebeurt aangeboren en verworven. Als een kind wordt geboren met een verminderde schildklierfunctie, wordt de diagnose cretinisme gesteld. De ziekte wordt gevonden bij een van de 4.000 baby's, terwijl meisjes er 2 keer vaker voor zijn dan jongens. Secundaire hypothyreoïdie treedt op als gevolg van abnormaliteiten in de hypofyse of hypothalamus.

Een kind op elke leeftijd wordt zeurderig, inactief, gezwollen, slaperig, depressief. Er is een toename van het gewicht, er zijn constipaties, de huid wordt bleek, het haar wordt dof en begint te breken. Kinderen jonger dan 6 jaar verliezen interesse in games, het leren van eenvoudige dingen is moeilijk. Schoolkinderen met hypothyreoïdie lopen achter in hun studie, sporten, ze zijn vertraagd, slecht communicatief, hebben een slecht geheugen. De puberteit komt later, adolescente meisjes hebben problemen met de menstruatiecyclus.

hyperthyreoïdie

Er is een verhoogde afgifte van hormonen. De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen van 3 tot 12 jaar. Congenitale hyperthyreoïdie is aanwezig in slechts één kind van de 30.000, zonder afhankelijkheid van geslacht. De ziekte komt voor tijdens de zwangerschap, als de aanstaande moeder lijdt aan een geriatrische ziekte.

Bij een pasgeboren baby manifesteert hyperthyreoïdie zich aanvankelijk door verminderd gewicht en lengte, soms worden baby's te vroeg geboren. De baby is erg mobiel, prikkelbaar, hij heeft vaak diarree, hij transpireert rijkelijk, komt niet goed aan. Na enige tijd worden de maternale hormonen onafhankelijk van het lichaam van het kind uitgescheiden, daarom worden deze symptomen het duidelijkst zichtbaar in de eerste weken van het leven van de baby.

Bij kinderen van de kleuter- en schoolleeftijd met hyperthyreoïdie is er een versneld metabolisme, verhoogde activiteit, zweten. Stemming en gewicht zijn erg onstabiel, slaap is slecht, druk wordt verhoogd. Het kind slaapt niet veel, dus na verloop van tijd verschijnen nerveuze uitputting en verhoogde vermoeidheid. In de puberteit verliezen de meisjes hun menstruatiecyclus. Misschien de ontwikkeling van thyreotoxicose - hormonale intoxicatie.

thyroiditis

Ontstekingsprocessen van de schildklier, die worden veroorzaakt door bacteriële en virale infecties, parasieten, verwondingen, vergiftiging, auto-immuunziekten - Hashimoto's thyreoïditis. Deze ziekte kan beginnen als gevolg van chronische tonsillitis. Meestal te vinden bij adolescenten en in 60% van de gevallen veroorzaakt door genetische aanleg. Meisjes zijn 5 keer vaker ziek. Het lichaam begint antilichamen tegen schildkliercellen te produceren. Hyperthyreoïdie wordt eerst gediagnosticeerd, daarna hypothyreoïdie.

Het eerste symptoom van de ziekte is een afname van de academische prestaties en een stop van de fysieke groei. De resterende symptomen zijn kenmerkend voor hyper- en hypofunctie van de schildklier.

De ziekte van Basedow

Geldt ook voor auto-immuunziekten. Met een risico op valincidenten van 10-15 jaar oud en meisjes die 8 keer vaker ziek zijn. Er zijn stemmingswisselingen, vermoeidheid, prikkelbaarheid. Na verloop van tijd groeien uitpuilende ogen en struma, beginnende hartproblemen.

Knopen en tumoren

Een vergrote schildklier kan gebieden bevatten met een andere structuur of dichtheid. Hun aard is goedaardig en kwaadaardig. Symptoom kan moeite hebben met slikken en de zogenaamde "keelholte". Alle tumoren zijn constant onder controle.

Diagnose en behandeling

Hoe vroeger de vergroting van de schildklier wordt gedetecteerd, hoe succesvoller de behandeling zal zijn. Als u niet de nodige maatregelen neemt, kan de ziekte ernstige gevolgen hebben.

Diagnose van veranderingen in de schildklier bestaat uit het onderzoeken van het kind door een endocrinoloog, het verzamelen van informatie en klachten van ouders en het kloppen van de klier. Taken worden gedaan op het niveau van hormonen (TSH), de hoeveelheid jodium in het bloed, een echografie, MRI, indien nodig, een biopsie. Gegeneraliseerde gegevens maken het mogelijk om de oorzaak van veranderingen in vorm, massa en volume van de schildklier, evenals de graad van toename te bepalen. Voor pasgeborenen wordt identificatie van hypothyreoïdie in het kraamkliniek verschaft, omdat het ontwikkelingsniveau van het kind afhangt van hoe snel hormonale hypofunctie wordt gedetecteerd. Door de ziekte vóór de leeftijd van 1 maand te herkennen, kan het kind worden voorzien van een normale mentale en fysieke ontwikkeling.

Prioriteit in de behandeling van geneesmiddelen met jodium. Dosis en regime worden alleen bepaald door een arts op basis van de verzamelde informatie en uitgevoerde tests. De volgende methoden worden gebruikt:

Hypothyreoïdie - geneesmiddelen worden voorgeschreven die het niveau van hormonen verhogen tot het vereiste niveau Hyperthyreoïdie - medicijnen die de activiteit van de schildklier onderdrukken worden voorgeschreven. Congenitale hyperfunctie van de schildklier als gevolg van de ziekte van de toekomstige moeder tijdens de zwangerschap wordt niet behandeld. Moederlijke hormonen verlaten eenvoudigweg het lichaam van de pasgeborene of hun activiteit wordt onderdrukt door tijdelijke medicatie. De ziekte van Basedow - een milde vorm wordt thuis behandeld, waarbij een matig en ernstig kind in het ziekenhuis wordt opgenomen.Met een grote toename van de schildklier is het mogelijk een deel ervan te verwijderen.

Gereageerd door onze specialist

De schildklier is een orgaan, zonder de normale werking waarvan de volledige ontwikkeling van een kind van welke leeftijd dan ook onmogelijk is. Dementie, ontwikkelingsachterstand, slechte prestaties, problemen met het hart, botten en toekomstige bevalling, nervositeit, overgewicht - dit is het gevolg van een schildklieraandoening. Het wordt veroorzaakt door vele redenen, maar de belangrijkste is het gebrek aan jodium.

Om problemen te identificeren, moet u het gedrag van het kind nauwlettend volgen en de endocrinoloog jaarlijks bezoeken. Hoe eerder de afwijkingen worden onthuld, des te effectiever de behandeling zal zijn. Zelfbehandeling en uitstel van bezoek aan de dokter - de grootste fout van ouders.

Verplicht is het voorkomen van jodiumtekort. Naast producten die jodium bevatten - zeevruchten, melk, vlees, boekweit, groenten, eieren en groenten - wordt de normale werking van de schildklier verzorgd door speciale jodiumhoudende vitaminecomplexen. Alleen een arts kan ze voorschrijven!

adminHome-pagina »Propitus

Vergrote schildklier bij adolescenten: symptomen, preventie, behandeling

loading...

De eerste symptomen van schildklieraandoeningen bij adolescenten blijven vaak onopgemerkt en het probleem wordt merkbaar wanneer de ziekte in een gevaarlijker stadium overgaat.

Het jaarlijkse apotheekonderzoek van de endocrinoloog helpt bij het vaststellen van de pathologie aan het begin van de ontwikkeling en start de behandeling op tijd.

De schildklier is een miniatuurorgaan in de nek, waarvan het gewicht in een gezonde toestand amper 30 g bereikt.

Het hele menselijke leven beheerst het de metabole processen in het lichaam, de activiteit van weefsels en organen.

De kwaliteit van de schildklier hangt af van een voldoende hoeveelheid jodium, die het lichaam van voedsel en water ontvangt. Voor zijn werk gebruikt ijzer ongeveer een derde van de totale hoeveelheid jodium in het lichaam.

Als de schildklier in een tiener wordt vergroot, spreekt het in de eerste plaats van jodiumtekort.

De eigenaardigheid van de schildklier in de adolescentie

loading...

De adolescentie, gevolgd door het proces van de puberteit, begint op ongeveer 11-12 jaar oud.

De schildklier begint bij adolescenten met verbeterde activiteit te werken om hormonen aan het groeiende lichaam te leveren. Op dit moment kan de schildklier externe veranderingen ondergaan.

Belangrijk: een toename van de schildklier bij adolescenten is vrij gebruikelijk. Dit komt door verhongering van jodium, wanneer het lichaam geen verhoogde functionele behoeften van de klier kan bieden.

Veel voorkomende symptomen van schildklieraandoeningen

loading...

Een verhoging van de schildklier bij adolescenten komt niet voor vanaf de eerste dag van de ziekte. Dit proces kan worden voorafgegaan door een lange periode.

Schildklier bij adolescenten

Als de schildklier niet goed kan omgaan met zijn taken, zijn de symptomen bij een tiener van de volgende aard:

vroege seksuele ontwikkeling of de vertraging ervan, groeiachterstand, droge huid, oedeem, haaruitval, ongemak en pijn in de voorkant van de nek, snelle hartslag, frequente constipatie of diarree, verminderde concentratie, nerveuze aandoeningen, slaapstoornissen, gewichtsschommelingen.

Laboratoriumtests voor schildklieraandoeningen

loading...

Het gebeurt dat de schildklier bij een tiener lichtjes wordt vergroot, en het is soms moeilijk om pathologie door palpatie te ontdekken.

Het is belangrijk! Symptomen zijn misschien niet de enige bevestiging van de ziekte.

Om een ​​accurate diagnose van schildklieraandoeningen bij adolescenten te maken, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd.

Laboratorium methoden

gewone triiodothyronine (T3), vrij triiodothyronine (T4), gewone thyroxine, vrij thyroxine, bloed voor thyroïdstimulerend hormoon (TSH), antilichamen tegen thyreoglobuline (TG), antilichamen tegen thyroperoxidase, echografie, röntgenstralen, computer- en magnetische resonantiebeeldvorming; ; biopsie; laryngoscopie.

Instrumentele methoden

Voor de diagnose van schildklieraandoeningen bij adolescenten zijn alleen bepaalde soorten onderzoeken vereist, die worden voorgeschreven na een extern onderzoek en palpatie van de klier.

Maar het gebeurt dat de tests normaal zijn en de grootte van de schildklier de normale parameters overschrijdt.

Waarom wordt de schildklier van een tiener vergroot als de hormonen niet worden gestoord? Het blijkt het hele probleem in het ontbreken van jodium.

Dus, de beschermende reactie van het orgel op de tekortkoming van een belangrijk spoorelement.

Weinig schildklier wat betekent dit?

Ziekten van de schildklier in de adolescentie

loading...

De schildklier in de adolescentie moet een bepaalde hoeveelheid hormonen produceren. Hun tekort of overmatig overvloed leidt tot de volgende ziekten (ICD-10 / E00 - E07-code):

hypothyreoïdie

Lage functionaliteit van de schildklier, die gepaard gaat met een tekort aan schildklierhormonen.

Symptomen van schildklieraandoeningen bij adolescenten

De oorzaak kan aangeboren pathologie, jodiumtekortstoornissen, traumatische klierbeschadiging, auto-immuunziekten zijn.

schendingen van bloeddruk, gewichtstoename, zwakte, droge huid, broze nagels, haaruitval, frequente verstopte neus.

hyperthyreoïdie

Deze ziekte (diffuse toxische struma) wordt gediagnosticeerd als de schildklierhormonen bij adolescenten in overmaat worden geproduceerd. De ziekte kent drie stadia van ernst, afhankelijk van welke symptomen optreden.

Het feit dat de schildklier bij adolescenten een overmatige hoeveelheid hormonen produceert, wordt aangegeven door de volgende tekens:

prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, snelle hartslag, hartfalen, eetluststoornissen, vermoeidheid, spierzwakte, achteruitgang van nagels, haar, huid.

Preventie en behandeling van schildklieraandoeningen

loading...

De schildklier in de adolescentie mist meestal jodium, dus preventie is gericht op het aanvullen ervan.

Een specialist kan speciale supplementen en vitaminecomplexen voorschrijven, maar de eenvoudigste oplossing is om gewoon zout te vervangen door gejodeerd voedsel en producten te gebruiken die jodium bevatten: zeekool, vis, garnalen, gekookte eieren, gebakken aardappelen, veenbessen, pruimen.

Om de schildklier tijdens de adolescentie de benodigde hoeveelheid jodium te geven, moet de dagelijkse dosis 100 mcg per dag zijn.

Als het visueel goed is aangegeven dat de schildklier bij een tiener is vergroot, wat moet in dit geval dan worden gedaan?

Aangezien de symptomen van insufficiëntie en overproductie van hormonen ongeveer hetzelfde zijn, wordt het niet aanbevolen om het probleem met jodiumbevattende geneesmiddelen en producten op te lossen voordat u tests op schildklierhormonen en een specialist gaat raadplegen.

Behandeling van de schildklier bij adolescenten hangt af van de ernst van de ziekte en de resultaten van het onderzoek.

Het is gericht op het herstellen van de functionaliteit van de klier door medicijnen te nemen met jodium, hormoontherapie. Tiener schildklierdisfuncties reageren erg goed op de behandeling.

Ziekten van de schildklier bij kinderen

loading...

De schildklier is een van de belangrijkste endocriene klieren die een direct effect hebben op de gezondheid van het kind en zijn welzijn. Zelfs kleine verstoringen in de functionele activiteit ervan leiden tot de ontwikkeling van stoornissen van andere klieren (hypofyse, hypothalamus), metabolische processen in het lichaam, veranderingen in gemoedstoestand en uiterlijk.

In dit artikel bespreken we welke aandoeningen van de schildklier het meest voorkomen bij kinderen.

Schildklier Overzicht

loading...

De schildklier (hierna de schildklier) scheidt 3 hormonen af ​​die een significant effect hebben op het lichaam als geheel:

De eerste twee zijn betrokken bij de regulatie van rijping en groei van organen en weefsels, metabolische processen in het lichaam. Calcitonine is betrokken bij de ontwikkeling van het skelet en reguleert het calciummetabolisme. Jodium en tyrosine (een aminozuur) zijn nodig voor de vorming van schildklierhormonen.

Om de functie van de schildklier te bepalen, wordt de laboratoriumbepaling van de hormonen in het bloed van het kind gebruikt. De toegestane hormoonspiegels in het bloed hangen af ​​van de leeftijd van de kinderen. Als pathologie wordt vermoed, wordt eerst het gehalte aan TSH, een schildklierstimulerend hormoon geproduceerd door de hypofyse en de regulering van de vorming van schildklierhormonen bepaald. Als dit afwijkingen laat zien, bepaal dan andere hormonen: T3 (trijoodthyronine) en T4 (thyroxine).

Bij sommige ziekten is het belangrijk om antilichamen in het bloed te detecteren (anti-thyroglobuline en antithyroperoxidase). Van instrumentele methoden worden gebruikt echografie, thermografie, MRI (magnetic resonance imaging), biopsie.

Oorzaken van de schildklierziekte

Verminderde schildklierfunctie (overmaat of gebrek aan hormonen) verschijnt bij haar ziekten. Deze disfuncties leiden tot de ontwikkeling van verschillende ziekten bij kinderen.

De oorzaken van het optreden van een schildklieraandoening zijn talrijk:

  • slechte milieusituatie;
  • substandard voedsel;
  • gebrek aan jodium in voedsel en water;
  • tekort aan selenium in het lichaam;
  • infectie;
  • auto-immuunziekten;
  • cyste kanaalklier.

Naast ziekten beïnvloeden hormonen van de hypofyse en hypothalamus (hersengebieden) direct de activiteit van de schildklier. Op zijn beurt beïnvloedt de schildklier hun hormonale activiteit.

Typen schildklieraandoeningen bij kinderen

Voor kinderen met een schildklieraandoening zijn onder meer:

  • hypothyreoïdie: primair (aangeboren en verworven) en secundair;
  • hyperthyreoïdie;
  • thyroiditis (acuut, subacuut en chronisch);
  • diffuse struma (de ziekte van Basedow);
  • nodulair struma;
  • schildkliercyste;
  • schildklierziekte bij pasgeborenen.

hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie verwijst naar endocriene ziekten die voorkomen bij kinderen als gevolg van een verminderde schildklierfunctie. Hypothyreoïdie kan primair en secundair zijn. Bij primaire hypothyreoïdie wordt schildklierhormoon-deficiëntie geassocieerd met het proces direct in de klier zelf. Bij secundaire hypothyreoïdie is hormoondeficiëntie geassocieerd met disfunctie van de hypofyse of hypothalamus.

Er zijn dergelijke soorten primaire hypothyreoïdie:

  • congenitaal: geassocieerd met prenatale misvormingen van de klier of verminderde productie van schildklierhormonen;
  • verworven: het ontwikkelt zich wanneer jodium deficiënt is in het dieet van het kind, na een ontstekingsproces in de klier, als het radioactief beschadigd is, of na een operatie aan dit orgaan.

Congenitale hypothyreoïdie bij baby's wordt veroorzaakt door dergelijke aandoeningen:

  • hypoplasie (onderontwikkeling) van de schildklier;
  • aplasie (volledige afwezigheid) van de klier als gevolg van mutaties;
  • defect van enzymen betrokken bij de productie van schildklierhormonen;
  • jodiumtekort in het maternale organisme.

De oorzaak van secundaire hypothyreoïdie is een afname van de afgifte van schildklierstimulerend hormoon als gevolg van:

  • geboortebreuk;
  • meningoencephalitis (ontsteking van de vliezen en stoffen van de hersenen);
  • hersenletsel;
  • hersentumoren (hypothalamus-hypofyse regio).

Congenitale hypothyreoïdie (cretinisme) komt volgens statistieken voor bij een van de 4.000 pasgeborenen en bij jongens wordt het twee keer zo zelden waargenomen als bij meisjes. Een tekort aan schildklierhormonen beïnvloedt de groei van alle organen, maar de hersenen worden meer beïnvloed.

Symptomen van de ziekte verschijnen bij baby's uit de eerste levensdagen: een daling van de lichaamstemperatuur, slaperigheid, verlies van eetlust, constipatie, vertraging van het ritme van hartcontracties.

In de volgende weken worden ook andere symptomen duidelijk zichtbaar: langzame ontwikkeling en groei, verminderde spiertonus, droge huid, langzame reflexen. Umbilical hernia kan verschijnen. Langzame groei van tanden is ook kenmerkend.

De behandeling die in dit stadium is gestart, maakt het mogelijk om van de meeste van deze manifestaties af te komen, behalve hersenschade. Hoewel de mentale ontwikkeling van een kind afhangt van de leeftijd waarop de behandeling met hormonen is gestart: als een baby vanaf de eerste maand van het leven wordt behandeld, kan zijn intellect niet lijden.

Momenteel wordt op aanbeveling van de WHO in bijna alle landen van de wereld een pasgeborene onderzocht in het kraamkliniek: het niveau van de schildklierhormonen in het bloed wordt bepaald.

Als hypothyreoïdie wordt gedetecteerd, wordt de behandeling onmiddellijk gestart. Als de behandeling na 1-1,5 maanden wordt gestart, zijn veranderingen in de hersenen onomkeerbaar. In dit geval zal de pathologie leiden tot mentale retardatie en verminderde fysieke ontwikkeling: korte gestalte bij deze kinderen wordt gecombineerd met de disproportionele lichaamsdelen, doof-mismoedigheid en mentale handicap.

Verworven hypothyreoïdie kan worden gecombineerd met schade aan andere klieren (bijschildklier, pancreas, bijnieren, geslachtsklieren). Deze laesies van auto-immuun aard worden gediagnosticeerd als primaire polyendocriene insufficiëntie. Soms hebben deze patiënten andere ziekten met een auto-immuun mechanisme van ontwikkeling (pernicieuze anemie, bronchiale astma, enz.).

Wanneer auto-immuunprocessen als gevolg van stoornissen in het immuunsysteem in het lichaam antilichamen produceren tegen schildkliercellen, leidt dit tot een nederlaag en onvoldoende synthese van hormonen.

Bij hypothyreoïdie zijn alle soorten metabolisme (metabolisme) verstoord, wat leidt tot een significante achterstand in niet alleen de fysieke, maar ook de mentale ontwikkeling van het kind. Soms is het mogelijk om deze aandoening te vermoeden vanwege de slechte prestaties van het kind, het onvermogen om het schoolcurriculum te leren.

Klinische symptomen van hypothyreoïdie:

  • algemene zwakte;
  • slechte slaap;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • groeiachterstand en verkorting van de ledematen;
  • vertraagde puberteit; maar er zijn gevallen van vroege puberteit in 7-12 jaar;
  • meisjes hebben menstruele onregelmatigheden;
  • gewichtstoename;
  • geheugenverlies;
  • typisch gezichtstype: wallen, brede neusrug, vergrote lippen en tong, verre ogen, bleekheid en zwelling van het gezicht (myxoedeem);
  • droge huid;
  • haar is saai en broos;
  • zwelling van ledematen;
  • gebrek aan coördinatie van bewegingen;
  • hartritmestoornissen (onderbrekingen);
  • fluctuaties in bloeddruk (dystonie);
  • hoog serum cholesterol;
  • depressieve stemming, onverschilligheid, depressie;
  • constipatie.

De massa van de hersenen kan afnemen als de zenuwcellen dystrofische veranderingen ondergaan. Mentale retardatie domineert. In de toekomst manifesteert oligofrenie (mentale retardatie) zich in verschillende gradaties van ernst. Het kind is niet geïnteresseerd in games, het is moeilijk voor hem om iets nieuws te leren, om iets te leren, om te sporten. Meer en meer blijft de baby achter bij de algemene ontwikkeling.

Het gezicht van een kind met hypothyreoïdie (het gezicht van een nerd) kan lijken op een persoon met het syndroom van Down. Maar de ziekte van Down is kenmerkend: oogknippen (Mongoloid), normaal uiterlijk van haar en huid, losse gewrichten, borstelvlekjes op de iris.

De klinische symptomen van hypothyreoïdie hangen grotendeels af van de leeftijd van het kind op het moment dat het schildklierhormoondeficiëntie toeneemt. Maar op de voorgrond - de vertraging in ontwikkeling, mentaal en fysiek. Hoe ouder het kind was op het moment van aanvang van de ziekte, hoe minder de ontwikkelingsachterstand zal worden uitgedrukt.

In ernstige en langdurige staat van hypothyreoïdie zijn er storingen in het functioneren van alle organen en systemen. Als onbehandeld, is de dood mogelijk.

Bij hypothyreoïdie wordt de schildkliervervangingstherapie gedurende het hele leven uitgevoerd. Daarnaast worden de behandelingskuren met Cerebrolysin en vitaminepreparaten uitgevoerd. Voor correctie van ontwikkelingsachterstanden worden therapeutische pedagogiek en fysiotherapie-oefeningen gebruikt. Oefentherapie voorkomt en elimineert vervormingen van het bewegingsapparaat, verbetert de stofwisseling, normaliseert het werk van het spijsverteringskanaal.

Hyperthyreoïdie (thyreotoxicose) bij kinderen

Thyrotoxicose is een ziekte die gepaard gaat met een teveel aan schildklierhormonen in het lichaam van een kind. De ziekte ontwikkelt zich vaker bij kinderen van 3 tot 12 jaar en is niet afhankelijk van het geslacht van het kind.

De oorzaken van hyperthyreoïdie kunnen zijn:

  • verhoogde schildklierfunctie in de vorm van overmatige vorming en uitscheiding van de hormonen T4 en T3;
  • vernietiging van kliercellen en de afgifte van eerder gesynthetiseerde hormonen T4 en T3;
  • overdosis van synthetische hormonale geneesmiddelen (schildklierhormonen);
  • overdosis jodium medicijnen.

Verhoogde functionele activiteit van de schildklier gebeurt;

  • autonoom: in het geval van tumoren van de klier (adenoom of carcinoom) of in het Albright-syndroom (voor de essentie en beschrijving van het syndroom, zie hieronder); schildkliertumoren bij kinderen ontwikkelen zich zelden;
  • geassocieerd met stimulatie van de schildklierfunctie door hypofysehormonen.

Albright-syndroom is de ontwikkeling van een of meerdere adenomateuze knooppunten in het weefsel van de klier met verhoogde functie. Klinische manifestaties van het syndroom: naast de ontwikkelingsstoornis (dysplasie) van het skelet, is er opvallende vlekkerige huidpigmentatie en een toename van de activiteit van de endocriene klieren (bijschildklier en geslachtsklieren, bijnieren).

Als een gevolg van deze laesies kan, naast hyperthyreoïdie, Cushing's syndroom (een ziekte geassocieerd met een overmatige hoeveelheid bijniercortexhormonen), acromegalie (een ziekte van de hypofyse met een toename in voeten, handen, gezichtsschedel), vroege seksuele ontwikkeling worden opgemerkt.

Hyperthyreoïdie bij pasgeborenen (neonatale hyperthyreoïdie) is uiterst zeldzaam (1 geval per 30.000 pasgeborenen). Het ontwikkelt zich 7 keer minder vaak dan aangeboren hypothyreoïdie. De aandoening is niet afhankelijk van het geslacht van het kind. Soms worden te vroeg geboren baby's geboren. In dit geval wordt hyperthyreoïdie geassocieerd met de inname van antilichamen in het lichaam van het kind, waardoor de synthese van schildklierhormonen wordt gestimuleerd vanuit het lichaam van een moeder die lijdt aan de ziekte van Graves. In het lichaam van het kind veroorzaken deze antilichamen ook een teveel aan hormonen.

Dit type hyperthyreoïdie is typisch niet zwaar en vereist geen behandeling, omdat de antilichamen meestal binnen 2-3 maanden onafhankelijk van het lichaam van het kind worden verwijderd. In uiterst zeldzame gevallen, met zeer hoge antilichaamtiters, kan acute thyrotoxicose ontstaan, die behandeling vereist om de synthese van hormonen te onderdrukken. Af en toe blijft aangeboren (neonatale) hyperthyreoïdie nog enkele jaren bestaan.

Bij hyperthyreoïdie van de pasgeborene bij kinderen zijn er dergelijke tekenen: een toename van de schildklier, angst, verhoogde motoriek en de prikkelbaarheid van het kind voor geluid of licht, toegenomen zweten, een toename van de lymfeklieren, lever en milt; koorts, snelle ademhaling en hartslag kunnen optreden.

Er kan gele verkleuring van de huid en punctaatbloeding, frequente ontlasting zijn. De ogen van een kind staan ​​wijd open, alsof uitgestrooid (exophthalmos). De gewichts- en gewichtsindicatoren bij de geboorte van een kind worden verminderd als gevolg van intra-uteriene groeivertraging. Gewichtstoename is niet significant, ook al zuigt de baby goed. Het aantal bloedplaatjes en protrombine daalt in het bloed.

Klinische manifestaties van de ziekte worden al na de geboorte gedetecteerd, soms verschijnen ze 3-7 dagen en soms later - op 1 of zelfs 1,5 maand.

Meestal heeft neonatale hyperthyreoïdie geen behandeling nodig, de manifestaties verdwijnen geleidelijk. Soms worden met tijdelijke hyperthyreoïdie, bètablokkers en kaliumjodide voorgeschreven om de afgifte van eerder gevormde hormonen te onderdrukken.

Alleen in sommige ernstige gevallen worden geneesmiddelen gebruikt die de synthese van schildklierstimulerende hormonen onderdrukken. Een dergelijke behandeling is veilig voor baby's. In een korte tijd met behulp van deze medicijnen is het mogelijk om de symptomen van hyperthyreoïdie te elimineren.

Hyperthyreoïdie kan een symptoom zijn van dergelijke letsels van de schildklier als de ziekte van Graves (ziekte van Graves) en thyroïditis (ontsteking van het schildklierweefsel), die zich volgens verschillende mechanismen ontwikkelt. Hyperthyreoïdie bij de ziekte van Graves wordt geassocieerd met de stimulatie van schildklierstimulerende receptoren door antilichamen tegen deze receptoren. De ziekte van Graves is de meest voorkomende oorzaak (95%) van hyperthyreoïdie bij kinderen. Een gedetailleerde beschrijving van deze ziekten, zie hieronder.

Ongeacht de oorzaak van de verhoogde schildklierfunctie heeft thyrotoxicose de volgende belangrijke klinische symptomen:

  • verhoogde hartslag;
  • verhoogde bloeddruk;
  • een toename van de schildklier;
  • toegenomen zweten;
  • agressiviteit en prikkelbaarheid, frequente stemmingswisselingen;
  • slaapstoornissen;
  • slechte eetlust;
  • zwakte en vermoeidheid;
  • oogsymptomen: dubbel zien, gevoel van druk achter de oogbollen, gevoel van zand in de ogen, "uitsteken" van de oogbollen (in verwaarloosde omstandigheden);
  • trillen in het lichaam;
  • trekkende oogleden;
  • vaak plassen 's nachts;
  • menstruatiestoornissen bij meisjes;
  • toename of afname van het lichaamsgewicht van het kind.

thyroiditis

Thyroiditis is een inflammatoire aandoening van de schildklier van verschillende oorsprong: viraal, bacterieel, parasitisch of auto-immuun. Thyroiditis is verantwoordelijk voor 1-2% van alle schildklieraandoeningen.

Volgens de bestaande classificatie wordt thyroïditis onderscheiden:

  • acuut (nonpurulent en purulent);
  • subacute (viraal);
  • chronische thyroiditis Ridel (vezelig) en thyroïditis Hashimoto (lymfomateuze auto-immuunziekte).

Niet-specifieke en specifieke thyroiditis (tuberculeus, actinomycous, syphilitic, parasitic) zijn ook geïsoleerd.

Acute thyreoïditis kan worden veroorzaakt door een acute of chronische infectie (ARI, keelpijn, roodvonk, tuberculose, griep, enz.). De oorzaak van ontsteking kan ook trauma, lood of jodiumvergiftiging zijn, en soms kan de oorzaak van de ziekte niet worden vastgesteld.

Het begin van een ontsteking kan onzichtbaar zijn, langzaam. Er is pijn in de nek en bij het slikken, zwakte, heesheid. De temperatuur kan normaal blijven. En slechts een paar dagen later (soms weken) verschijnt een toename van de klier in grootte, een scherpe pijn van de schildklier.

De temperatuur stijgt, manifestaties van intoxicatie (zwakte, misselijkheid of braken, zweten, hoofdpijn) nemen toe. Slikken of hoofdbewegingen verergeren de pijn in het gebied van de klier dat dicht is bij aanraking. Vergrote cervicale lymfeklieren. In het bloed neemt het aantal leukocyten toe, versnelde ESR wordt opgemerkt.

In het beginstadium van de ziekte is de schildklierfunctie verhoogd, dat wil zeggen hyperthyreoïdie ontwikkelt zich en er kunnen dan tijdelijke tekenen van hypothyreoïdie optreden.

Jonge patiënten herstellen na 1 of 1,5 maand, maar recidieven kunnen optreden. Volledig herstel van de klierfunctie kan tot 6 maanden duren.

Naast het probleemloze verloop kunnen zich ernstige gevallen van bliksemflitsen voordoen, waardoor speekseleturatie kan ontstaan. Een abces kan door de huid naar buiten worden geopend, maar het kan zich ook openen in de slokdarm, trachea of ​​mediastinum. Purulente thyroïditis kan leiden tot klierfibrose met de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Beginselen van behandeling van acute thyroiditis:

  • bedrust;
  • antibioticatherapie voor maximaal 3-4 weken;
  • hypothyreoïdie - de benoeming van het hormoon L-thyroxine;
  • detoxificatietherapie;
  • symptomatische behandeling (pijnstillers, geneesmiddelen op het hart, hypnotica volgens indicaties);
  • vitaminetherapie;
  • chirurgische behandeling van purulente processen;
  • dieettherapie (split maaltijden, vloeibaar voedsel).

Subacute thyroiditis wordt ook wel granulomateuze genoemd, het komt zelden voor bij kinderen. Het ontwikkelt zich vaak na virale infecties (mazelen, griep en bof), daarom wordt aangenomen dat het van virale aard is. Na deze ziekten worden auto-antilichamen in het bloed gevonden die het schildklierweefsel vernietigen en hobbels (granulomen) van reuzencellen vormen.

Manifestaties van subacute thyroïditis zijn vergrote, pijnlijke klier, koorts, symptomen van intoxicatie. De pijn wordt in de achterkant van het hoofd gegeven, in de parotisregio.

In het proces van de ziekte wordt hyperthyreoïdie met zijn karakteristieke manifestaties vervangen (als gevolg van de uitputting van de synthese van hormonen) door de symptomen van hypothyreoïdie; schildklierhormoonspiegels nemen af.

Bij de behandeling van subacute thyroïditis worden corticosteroïden en pyrazolon en salicylzuur gebruikt. Antibiotica worden alleen gebruikt bij gebruik van glucocorticoïden.

In het stadium van hyperthyreoïdie worden geen voorbereidingen getroffen voor het onderdrukken van de functie van de klier, omdat een verhoogd niveau van hormonen niet geassocieerd is met een verhoogde synthese, maar met de afgifte van eerder gevormde hormonen bij vernietiging van het weefsel van de klier zelf.

Omdat hypothyreoïdie in dit proces van voorbijgaande aard is, zijn schildklierhormonen ook niet van toepassing.

Goiter Riedel heeft de naam van chronische (fibreuze) thyroiditis. Bij kinderen komt het zelden voor. In de klier is er een proliferatie van dicht bindweefsel (fibrose). De ziekte ontwikkelt zich onopgemerkt. Een pijnloze houtachtige densiteitsvorming verschijnt op de hals als gevolg van een toename van de klier. De lymfeklieren nemen niet toe, de huid boven het uitsteeksel is niet veranderd. Met een lang proces kunnen ademhalen en slikken verstoord zijn; er is heesheid, soms een droge hoest als gevolg van knijpen of verplaatsing van de slokdarm en luchtpijp.

De algemene toestand van de kinderen lijdt niet. De functies van de schildklier blijven normaal.

Chirurgische behandeling: een deel van de klier en de isthmus worden verwijderd om compressie van de trachea te voorkomen.

Hashimoto-thyreoïditis (chronische auto-immuunziekte)

In het kinderlichaam is het lymfesysteem actiever dan bij volwassenen. Als gevolg hiervan ontwikkelen kinderen vaker auto-immuunprocessen. De schildklier heeft dezelfde lymfatische ring met de faryngeale amandelen, daarom ontwikkelt zich tegen de achtergrond van chronische tonsillitis een ontstekingsproces in.

Is van invloed op genetische aanleg voor auto-immuunprocessen. Familiale aanleg wordt waargenomen bij 65% van de kinderen en bij de moederlijke lijn 3 keer vaker. Immuniteit kan worden veroorzaakt door virale infectie, sommige medicijnen of letsel. Maar tot het einde van de oorzaak van de ziekte is niet onderzocht.

Antilichamen worden geproduceerd tegen de cellen van de schildklier zelf, die als vreemd worden waargenomen, resulterend in de vernietiging van weefsel. Wanneer de cellen beschadigd zijn, komt een aanzienlijke hoeveelheid van eerder gesynthetiseerde hormonen vrij, wat leidt tot tijdelijke hyperthyreoïdie met geschikte symptomen. Deze fase van de ziekte duurt niet langer dan 6 maanden. In de toekomst neemt de schildklierfunctie af en ontwikkelt zich hypothyreoïdie.

Hashimoto's thyroïditis kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar de symptomen ervan treden geleidelijk op en het is moeilijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren. Steeds vaker zieke kinderen in de adolescentie, tenminste - in de kleuterklas. Meisjes zijn 4-5 keer vaker ziek dan jongens. Het eerste teken is vaak een plotselinge groeivertraging. Vermindert vaak de prestaties van het kind.

Er is een uitsteeksel (struma) in de nek, verhoogde vermoeidheid, verminderde activiteit van het kind, toename van het lichaamsgewicht, droge huid en obstipatie. De schildklier kan pijnlijk zijn bij het palperen. In 5-10% van de gevallen (met atrofische vorm) ontwikkelt struma zich niet. De diagnose is gebaseerd op het voorkomen van struma.

Volgens de indeling van de WHO worden de volgende struma-groottes onderscheiden:

  • 0 graden - de schildklier is niet vergroot, d.w.z. geen struma;
  • I graad - de schildklier is groter dan de distale (einde) falanx van de duim van het onderzochte kind, maar is niet zichtbaar voor het oog;
  • Grade II - een vergrote klier en voelbaar, en zichtbaar voor het blote oog.

Bij kinderen komt klasse 2 struma vaker voor. Het oppervlak van de klier kan ongelijk zijn; de klier zelf is dicht of elastisch aanvoelt, beweegt wanneer ingeslikt.

Hashimoto-thyroïditis kan een van de symptomen zijn van het polyendocriene auto-immuunsyndroom, dat wil zeggen in combinatie met het verslaan van verschillende endocriene klieren.

Verschillende methoden worden gebruikt voor diagnostiek: bepaling van het niveau van schildklierhormonen en titers van schildklierantistoffen in het bloed, ultrageluid, fijne naaldbiopsie (de meest nauwkeurige methode).

Effectieve behandeling is niet ontwikkeld. Voor pijnlijke sensaties wordt niet-steroïde anti-inflammatoire therapie gebruikt. Er is geen overtuigend bewijs voor de effectiviteit van immunomodulerende therapie. In het stadium van hyperthyreoïdie worden β-blokkers en sedativa gebruikt.

In het geval van ernstige manifestaties van thyreotoxicose, is Metizol voorgeschreven. L-thyroxine wordt gebruikt in het hypothyroïde stadium (hormoonspiegels worden regelmatig gevolgd). Voor grote struismogulmonsters wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd: verwijdering van een onderdeel, klier van de klier.

Graven ziekte, of de ziekte van Graves - diffuse giftige struma - een van de auto-immuunletsels van de schildklier waarbij antilichamen worden gevormd die binden aan receptoren van schildklierstimulerende hormonen. Als gevolg hiervan neemt de synthese van hormonen toe, de schildklier wordt groter.

Kinderen zijn vooral in de puberteit ziek (meestal van 10 tot 15 jaar) en meisjes worden 8 keer vaker ziek dan jongens. In sommige gevallen kan de ziekte worden gecombineerd met andere ziekten met een auto-immuunziekte (vitiligo, reumatoïde artritis, diabetes en enkele andere).

Het ziektebeeld van kinderziekten bij kinderen kan zeer divers zijn. Naast een toename van de schildklier treedt thyrotoxicose op met schade aan veel organen en systemen:

  • Aan de kant van het zenuwstelsel: frequente stemmingswisselingen, tranen, geïrriteerdheid, slechte slaap, rusteloosheid, vermoeidheid. Sommige kinderen lijken ongecoördineerde bewegingen, spiertrekkingen, trillende vingers, tong, oogleden. Er kan sprake zijn van zweten, verhoogde lichaamstemperatuur.
  • Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: paroxysmale palpitaties, gevoel van pulsatie in het epigastrische gebied, in het hoofd en de ledematen; hartritme kan verstoord zijn. De toename van de pols - een constant en vroeg symptoom van de ziekte - houdt aan in de slaap. De systolische bloeddruk stijgt, terwijl de diastolische bloeddruk daalt. In het geval van een langdurig verloop van de ziekte, verschijnen ECG-veranderingen en breiden de grenzen van het hart uit.
  • Aan de kant van het spijsverteringskanaal: dorst, verhoogde eetlust, dunne ontlasting, vergrote lever. Tegelijkertijd wordt een snel en aanzienlijk gewichtsverlies van een kind waargenomen.
  • Symptomen van het oog: bilaterale exophthalmus ("uitpuiling" van de ogen) met brede ogen, pigmentatie, wallen en tremor van het ooglid, zeldzame flitsen, verbeterde glans van de ogen.

In het geval van de ziekte van Graves, neemt het altijd toe. Maar de mate van zijn toename is anders, en dit is niet bepalend voor de ernst van de ziekte.

De mate van toename van de schildklier:

  • I graden - de landengte van de klier is voelbaar, maar deze is niet zichtbaar voor het oog als hij wordt bekeken;
  • Graad II - ijzer wordt zichtbaar bij inslikken;
  • Klasse III - wanneer het inspecteren van het strijkijzer duidelijk zichtbaar is, vult het de opening tussen de nekspieren volledig;
  • IV-graad - ijzer wordt in de partijen en voorwaarts scherp verhoogd;
  • V-graad - de grootte van de klier is erg groot.

De vergrote klier kan in de luchtpijp en de slokdarm knijpen, waardoor een schending van het slikken, de ademhaling; stem wordt husky.

Wanneer u de klier voelt, kunt u de pulsatie voelen tijdens het luisteren - om het geluid te horen. Vaak duidelijke diffuse uniforme toename van de klier, tenminste - met de aanwezigheid van knopen. Als er knooppunten zijn, is een verplichte klier scan noodzakelijk om de aanwezigheid van een cyste of kanker uit te sluiten.

Diagnose met ernstige symptomen is niet moeilijk. Bevestiging van de diagnose is een toename van de niveaus van T3 en T4, evenals jodium in het bloed, een verhoogde activiteit van de klier tijdens het scannen.

Graves-ziekte in de kindertijd kan een milde, gematigde en ernstige vorm hebben. In het geval van een gunstig verloop van de ziekte duurt het minstens één tot anderhalf jaar. De gelaagdheid van elke infectie draagt ​​bij aan de toename van de symptomen van thyreotoxicose.

Voor de nadelige ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van een thyreotoxische crisis. Omdat een crisis kan stress, besmettelijke ziekte, lichaamsbeweging. Na de operatie kan zich een crisis ontwikkelen om een ​​deel van de klier zonder voorbereiding te verwijderen (zonder thyreotoxicose te elimineren).

Bij kinderen manifesteert een dergelijke crisis zich door ernstige schendingen van het cardiovasculaire systeem: een sterke stijging van de bloeddruk, een verhoogde hartslag. De lichaamstemperatuur stijgt ook, motorische rusteloosheid, uitdroging en bijnierinsufficiëntie ontwikkelen zich. De aandoening kan verergeren tot de ontwikkeling van coma en zelfs de dood.

Behandeling van chronische thyroiditis

De behandeling van kinderen met ernstige en matige vormen van de ziekte wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Bedrust moet ongeveer een maand worden gerespecteerd. In het dieet zitten voedingsmiddelen die vitamines bevatten en rijk aan eiwitten.

Om de productie van schildklierhormonen te onderdrukken, wordt Mercazolil voorgeschreven in de vereiste dagelijkse dosis gedurende anderhalf tot twee maanden. In de daaropvolgende dosis van het geneesmiddel wordt geleidelijk verminderd tot een ondersteunende dagelijkse dosis. Onderhoudstherapie wordt uitgevoerd van 6 tot 12 maanden.

Naast Mercazolil kunnen ook andere geneesmiddelen worden gebruikt, zoals Propylthiouracil en Carbimazol. De arts kan in sommige situaties een combinatie van hormoonvervangende medicijnen en geneesmiddelen voorschrijven die de activiteit van de schildklier onderdrukken. In zeldzame gevallen wordt radioactief jodium gebruikt voor kinderen.

Daarnaast wordt symptomatische behandeling uitgevoerd (antihypertensiva, sedativa, vitaminecomplexen).

Kinderen met de ziekte van mild Grave worden behandeld op poliklinische basis. Joodpreparaten (diiodotyrosine) worden voorgeschreven door herhaalde cursussen van 20 dagen met tussenpozen van 10 dagen. Een dergelijke behandeling is niet altijd effectief: in verband met de ontwikkeling van resistentie tegen behandeling kunnen recidieven optreden.

In deze gevallen wordt Mercazolil ook gebruikt, maar dagelijkse doses worden minder voorgeschreven en behandelingen zijn korter dan bij matige of ernstige vormen.

Als er geen effect is van de conservatieve behandeling die gedurende het jaar is uitgevoerd, wordt een operatie uitgevoerd. Chirurgische behandeling sluit echter ook niet het optreden van herhaling van de ziekte uit. Bovendien kan het resultaat van subtotale verwijdering van de klier hypothyreoïdie zijn, waarvoor het gebruik van hormoonvervangingstherapie levenslang nodig is.

Na de intramurale behandeling van kinderen mogen kinderen niet eerder dan 1 of zelfs 1,5 maand naar school. met hun vrijlating van fysieke inspanning en een extra vrije dag.

Maatregelen ter voorkoming van thyrotoxicose omvatten observatie van een kinderarts met een toename van de schildklier met behoud van zijn functie, vooral als het kind een familiale aanleg voor de ziekte heeft. Dergelijke kinderen zouden algemene cursussen voor hersteltherapie moeten krijgen, gezuiverde foci van alle chronische infecties.

Endemische struma

Struisvogel in de kindertijd is zeldzaam. Vaker ontwikkelt zich endemisch struma, wat geassocieerd is met een onvoldoende jodiumgehalte in het gebied in het water en in de producten die het kind ontvangt. De hormonale activiteit van de klier is praktisch niet verstoord. De belangrijkste manifestatie is een vergroting van de klier, die zich manifesteert in de vorm van een convexe formatie in de nek. Een echografisch onderzoek onthult een veranderde schildklierstructuur.

De behandeling bestaat uit het voorschrijven van jodiumpreparaten en het consumeren van gejodeerde producten.

Nodulair struma

Nodulair struma is een collectief concept, inclusief de aanwezigheid van formaties in de schildklier, die verschillen van het weefsel van de klier zelf in structuur, samenstelling en structuur. Knopen zijn tumorformaties: kwaadaardig en goedaardig. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt op basis van een enquête.

De oorzaak van de knooppunten kan stress, toxische effecten, gebrek aan jodium in het lichaam zijn. Familiale aanleg voor klierschade doet er ook toe. Er kunnen meerdere knooppunten zijn. Ze kunnen verschillende dichtheden hebben. De maten kunnen ook variëren van 1 cm tot zulke grote maten dat het kind moeite heeft met ademhalen.

Meestal zijn de knooppunten pijnloos. Goedaardige knobbeltjes veroorzaken geen aanzienlijke schade aan het lichaam, in tegenstelling tot kwaadaardige die een neiging hebben om te groeien en te metastatiseren.

Soms voelen kinderen een brok in de keel, ademhalingsmoeilijkheden. Als een van deze verschijnselen optreedt, moet u een arts raadplegen. Om de aard van de ondervraagde site te verduidelijken. Echografie helpt om alle knooppunten in een vroeg stadium te detecteren.

Soms worden ook andere onderzoeken uitgevoerd (magnetic resonance imaging, computertomografie, fine-needle aspiratiebiopsie).

Het belangrijkste gevaar van nodes is de mogelijkheid van hun transformatie in kwaadaardige tumoren. Daarom is systematische observatie door een arts verplicht. Als het knooppunt klein is, dan een driemaandelijkse ultrasone monitoring van het knooppunt.

De kwestie van de behandeling wordt pas opgelost nadat de diagnose is opgehelderd. Voor grote knoopgroottes wordt een operatie uitgevoerd. Maar het kan ineffectief blijken te zijn, omdat de knooppunten zich opnieuw kunnen vormen, als de oorzaak van hun optreden niet is weggenomen. Bovendien kunnen, na verwijdering van de lob van de klier, hypothyreoïdie en de noodzaak voor levenslang gebruik van hormonale geneesmiddelen ontwikkelen.

Grote knopen kunnen ook leiden tot hyperthyreoïdie als ze samen met de klier zelf hormonen produceren en afscheiden. Knopen kunnen ook de ontwikkeling van andere schildklierziekten veroorzaken.

Daarom moeten hun opleiding en behandeling niet worden genegeerd. Het is noodzakelijk om de oorzaken en factoren die bijdragen aan of het veroorzaken van hun uiterlijk te elimineren. Het is noodzakelijk om de voedingsstoffen van het kind te overdenken en te corrigeren, hem aan te bevelen om zich te ontdoen van bestaande slechte gewoonten (adolescenten), stressvolle situaties en overmatige fysieke inspanning, waaronder sport.

Doorgaan voor ouders

Als ouders een toename of uitsteeksel in de nek van het kind hebben geconstateerd, manifestaties van de ziekte hebben gemerkt of veranderingen in gedrag, stemming en prestaties, is het noodzakelijk om het kind onmiddellijk te behandelen bij een arts en het nodige onderzoek uit te voeren. Misschien ligt de oorzaak van de pathologie in de schildklier en zijn hormonen.

Tijdige diagnose en behandeling zullen ernstige vormen van de ziekte en onomkeerbare gevolgen helpen voorkomen. Veel schildklieraandoeningen worden in een vroeg stadium met succes behandeld. De prognose voor een tijdige en juiste behandeling is gunstig.

Welke arts moet contact opnemen

Als er tekenen zijn dat u verdacht bent van schade aan de schildklier, kunt u contact opnemen met uw kinderarts. Na de eerste diagnose, als problemen met de klier worden bevestigd, zal het kind worden behandeld door een endocrinoloog. Aanvullende hulp bij de behandeling kan worden verleend door een neuroloog, een cardioloog.

U Mag Als Pro Hormonen