Synoniemen: Thyroxine vrij (T4 gratis, gratis Thyroxine, FT4)

Het onderzoek van de schildklier begint met een onderzoek naar de hormonale status, met name een analyse van het thyroxinegehalte (T4). Aangezien dit hormoon in het lichaam veel verschillende en belangrijke functies vervult, bieden de laboratoriumgegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen een mogelijkheid om de toestand en de gezondheid van de schildklier afzonderlijk en het endocriene systeem als geheel te beoordelen.

Van alle endocriene hormonen is T4 goed voor ongeveer 90%. Na de productie van de folliculaire cellen van de schildklier komt thyroxine vrij in de bloedbaan, waar het gebonden is aan globuline-eiwitten. Slechts 0,1 - 0,4% van het hormoon T4 blijft in vrije (ongebonden) vorm, wat hun hoge biologische activiteit veroorzaakt.

T4 vrije functies

  • Verschaffing van cellulair metabolisme (warmte, energie, eiwit, vitamine, enz.);
  • Stabilisatie en regulatie van fysiologische processen in het centrale zenuwstelsel;
  • Stimulatie van retinol (vitamine A) secretie in levercellen;
  • Decontaminatie van triglyceriden en "slechte" cholesterol in het bloed;
  • Verhoogd metabolisme en botresorptie;
  • Versterking van het uitscheidingsproces van calcium uit het lichaam (via het urinewegstelsel), enz.

De concentratie van het hormoon T4 in het serum verandert overdag en bereikt zijn maximum met 8,00 -12,00. De laagste tarieven zijn 's nachts diep gemarkeerd. Variaties in thyroxine hangen ook af van het seizoen van het jaar. Deskundigen hebben geconstateerd dat in de herfst-winterperiode het niveau van het hormoon geleidelijk afneemt en minimumwaarden bereikt, waarna het weer stijgt (piek-zomerindicatoren).

Het niveau van geslachtshormonen bij vrouwen (oestrogeen, progesteron) beïnvloedt ook de concentratie van thyroxine. Tijdens de zwangerschap wordt T4 normaal verlaagd. Bij mannen is T4 stabiel, maar na 40-45 jaar begint het geleidelijk af te nemen.

Symptomen van schending van afscheiding T4

Als de schildklier een onvoldoende hoeveelheid thyroxine produceert of een hormoon dat het reguleert (TSH - schildklierstimulerend hormoon), ontwikkelt een persoon hypothyreoïdie. Deze ziekte gaat gepaard met klinische symptomen:

  • droge huid en slijmvliezen;
  • gewichtstoename;
  • zwakte, lethargie, verminderde prestaties;
  • overgevoeligheid voor temperatuurstimuli (te koud);
  • menstruatiestoornissen bij vrouwen;
  • problemen met stoelgang (obstipatie);
  • haaruitval (alopecia);
  • cardiovasculaire aandoeningen (ischemische ziekte);
  • coma (in geavanceerde gevallen);
  • cretinisme, ontwikkelingsachterstand bij kinderen.

Als de klier te veel T4 produceert, versnelt het metabolisme, de cellen absorberen energie sneller. Deze veranderingen kunnen echter niet worden toegeschreven aan positief - hyperthyreoïdie is ook gevaarlijk en wordt gekenmerkt door symptomen:

  • verhoogde hartslag (tachycardie);
  • angst, nervositeit, prikkelbaarheid;
  • slaapstoornissen (slapeloosheid);
  • tremor (trillen van de ledematen);
  • roodheid en droogheid van de ogen;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • gewichtsverlies (plotseling verlies van lichaamsgewicht);
  • wallen in het gezicht, zwelling van andere delen van het lichaam;
  • indigestie.

In de meeste gevallen is de balans van hormonen verstoord door auto-immuunpathologieën: de ziekte van Graves (hyperthyreoïdie met hoge T4-vrije), Hashimoto-thyroïditis (hypothyreoïdie met een lage T4), enz.

getuigenis

  • Bevestiging van laboratoriumgegevens bij het detecteren van een verhoging of verlaging van het TSH-niveau;
  • Diagnose en bewaking van de effectiviteit van de behandeling van hypo- of hyperthyreoïdie;
  • Gepland professioneel onderzoek (de studie wordt uitgevoerd met klinische tests van bloed en urine);
  • Controle hormoontherapie voor aandoeningen van de schildklier (analyse wordt 1 keer per kwartaal benoemd);
  • Onderzoek van zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van schildklieraandoeningen. Overtreding van de productie van schildklierhormonen kan leiden tot een miskraam, foetale sterfte, verminderde fysieke of mentale ontwikkeling van de foetus;
  • Observatie van baby's van moeders met gediagnosticeerde endocriene pathologieën;
  • Identificeer de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Normale Thyroxine waarden

De referentiewaarden van thyroxine hebben geen seksuele binding, maar fluctueren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Norm hormoon T4

Thyroxine (T4, tetraiodothyronine) is een van de twee belangrijkste hormonen die door de schildklier worden aangemaakt. Het belangrijkste diagnostische criterium voor de toestand van de schildklier is juist de analyse van vrij thyroxine. Het wordt ook aangeduid als: ft4, v. 4 of sv. thyroxine.

Dit hormoon wordt gesynthetiseerd met de participatie van actieve schildklierfollikels, waarvan het voorgaande tetraiodothyronine, thyroglobuline, wordt gevormd, dat via specifieke processen in thyroxine wordt omgezet.

T4 heeft een sterk katabolisch effect. Het belangrijkste punt is om de reserves van het lichaam (vet en glycogeen) te verwerken tot eenvoudiger componenten om energie te extraheren voor de vitale activiteit van het lichaam. Vet wordt gesplitst in vetzuren en bijvoorbeeld eiwit in aminozuren.

Symptomen van verhoogde T4

De belangrijkste symptomen van verhoogde concentratie van thyroxine in het bloed:

  • nerveuze opwinding;
  • een sterke afname in lichaamsgewicht;
  • spierkrampen;
  • tachycardie;

Als hyperthyreoïdie (een schildklieraandoening veroorzaakt door een verhoogde thyroxineconcentratie in het lichaam) niet tijdig wordt ontdekt en de behandeling niet is begonnen met hormoonvervangingstherapie, dan kunt u ernstige gevolgen hebben of aan deze ziekte overlijden.

Symptomen van lage t4

Wanneer t4-deficiëntie hypothyreoïdie ontwikkelt, wat leidt tot:

  • obesitas;
  • verlies van kracht;
  • verminderde eetlust;
  • veel voorkomende aandoeningen in de activiteit van de schildklier.

Dat is de reden waarom het de moeite waard is om met een endocrinoloog te onderzoeken en de belangrijkste hormonale parameters tijdig te testen, vooral als een persoon in een risicozone leeft (jodiumdeficiëntiegebieden).

St. T4 - de norm van indicatoren

Bij vrouwen en mannen zijn de normpercentages exact hetzelfde, ook al is het een gratis of een algemeen type thyroxinetest. De uitzondering in het geval van beide geslachten is er slechts één - de zwangerschap van de vrouw. Afhankelijk van de zwangerschapsperiode variëren de normen ook. Dit zijn ongeveer de referentiewaarden voor gratis t4 bij mannen en vrouwen:

En dat - op de generaal:

In elk diagnostisch centrum voor laboratoria kunnen referentiewaarden variëren als gevolg van verschillende reagensgrades. Maar in de meeste laboratoria in Rusland worden deze waarden gepresenteerd.

Er is een wijdverspreide mening dat het gehalte aan vrij tetraiodothyronine bij vrouwen iets lager is dan bij mannen. Maar dit is nog steeds een controversieel onderwerp. Daarom is het algemeen aanvaard om voor beide geslachten rekening te houden met dezelfde referentiewaarden, met uitzondering van indicatoren tijdens de zwangerschap. Afhankelijk van de bevallingsduur zijn er dergelijke referentiewaarden voor gratis T4:

  • tot week 13 moet het niveau minstens 12,1 zijn en niet meer dan 19,6 pmol / liter;
  • tussen 13 en 28 weken - 9,6 - 17 pmol / liter;
  • tussen 28 en 42 weken - 8,4 - 15,6 pmol / liter.

Wat betekenen abnormaliteiten?

Als na het uitvoeren van laboratoriumtesten een toename van de vrije m4 werd vastgesteld, kan dit wijzen op dergelijke mogelijke overtredingen:

  • de aanwezigheid van diffuse giftige struma;
  • schildklierontsteking (thyroiditis);
  • de verschijning van schildklieradenoom;
  • chronische nierziekte;
  • leverziekte (bijv. cirrose).

Het kan ook zijn:

  • één van de symptomen van TSH-onafhankelijke thyreotoxicose;
  • toegenomen vrij thyroxine als gevolg van obesitas;
  • verhoogde ft4 als gevolg van verminderde schildklieractiviteit na de bevalling;
  • vanwege heparinetherapie.

Als ft4 onder normaal is, kan dit vaak op dergelijke pathologieën wijzen:

  • primaire hypothyreoïdie;
  • ontwikkeling van endemische struma;
  • het optreden van auto-immune thyroiditis;
  • na resectie van de schildklier;
  • het optreden van secundaire hypothyreoïdie;
  • thyrotropinoma (zeldzaam);
  • het optreden van ontstekingsprocessen in de hypofyse of hypothalamus;
  • chronische kaliumjodidedeficiëntie in het lichaam;
  • fysieke uitputting (vasten, gebrek aan eiwit in de voeding);
  • chronische vergiftiging door zware metalen (lood).

Een tekort aan vrij tetraiodothyronine in het menselijk lichaam ontstaat vaak door het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva en het gebruik van opiaten.

Welke medicijnen kunnen de indicatoren van St. vervormen tetraiodothyronine?

Hormoonbevorderende medicijnen:

  • amiodaron;
  • levothyroxine;
  • tamoxifen;
  • valproïnezuur;
  • propranolol;
  • propylthiouracil;
  • acetylsalicylzuur;
  • anazol;
  • furosemide.

Medicijnen verlagen:

  • androgene-anabole steroïde hormonen;
  • fenytoïne;
  • carbamazepine;
  • tireostatiki;
  • clofibraat;
  • medicijnen die lithium bevatten;
  • methadon;
  • octreotide.

Wanneer de analyse is voorgeschreven voor algemene of voor sv. tetraiodothyronine?

Als u hyperthyreoïdie vermoedt. Zijn symptomen zijn:

  • snelle puls;
  • chronische nerveuze prikkelbaarheid;
  • gewichtsverlies;
  • tremor van de ledematen;
  • slaapstoornissen;
  • chronische vermoeidheid;
  • frequente diarree;
  • uitsteeksel van de oogbollen;
  • visuele beperking;
  • roodheid of droogheid van de ogen.

Als hypothyreoïdie wordt vermoed. symptomen:

  • obesitas;
  • verlies van eetlust;
  • cyclusstoornis bij vrouwen;
  • haaruitval;
  • constipatie;
  • zwelling;
  • droge huid;

Ook is de analyse verplicht voorgeschreven voor zwangere vrouwen waarvan eerder is vastgesteld dat ze een pathologie van de schildklier hebben en voor vrouwen die niet zwanger kunnen worden.

Tabel van normhormoon T4 vrij bij vrouwen

T4 gratis: de norm bij vrouwen kan variëren. Alle veranderingen in het lichaam van een vrouw worden in verband gebracht met thyroxine hormoon (ook wel ft4 of st4 genoemd). Daarom is kennis van de norm van dit hormoon belangrijk. Het is afhankelijk van hoe geconcentreerd het hormoon T4 in het vrouwelijk lichaam en het begin van de aandoening, gekenmerkt door een zich ontwikkelend embryo in de vrouwelijke voortplantingsorganen, afhankelijk is.

Wat is de snelheid van vrij thyroxinhormoon

Waar is het T4-hormoon verantwoordelijk voor? Dit hormoon:

  • CNS-functies zijn geactiveerd;
  • eiwitmetabolisme wordt versneld;
  • een positief effect op het hart wordt uitgevoerd;
  • stimuleert de verwerking van retinol in de lever;
  • verlaagd cholesterolgehalte in het bloed;
  • bevordering van verbeterde metabolische processen in botten, met zuurstofverzadiging en deelname aan warmteontwikkeling.

Voor het vrouwelijk lichaam is deze hormonale verbinding met name belangrijk omdat de vrouwelijke voortplanting ervan afhankelijk is. Thyroxin-hormoon wordt gemeten in picomol (pmol / l). In het vrouwelijk lichaam is de normale inhoud van de pommel in het bloed minder dan bij de man, maar de verschillen zijn klein.

Maar het is noodzakelijk om de periode uit te sluiten waarin de vrouw zwanger is. Op dit moment neemt het volume thyroxine meerdere keren toe, afhankelijk van de periode waarin de zwangerschap verloopt.

Na de leeftijd van veertig (wanneer de vrouwelijke climacterische periode komt), zijn de parameters van dit hormoon in de bloedbaan verminderd, de lage limiet is 80 en de bovenste 100 nm / l. Op deze leeftijd varieert het volume van het hormoon tussen 9 en 22 pmol / l.

De normale parameter wordt beschouwd als 10,3 - 24,5 pmol / l (vrij thyroxine).

Totaal thyroxine varieert van 54 tot 156 nmol / L. Tijdens de zwangerschap is de lage limiet van normaal 120, de hoge heeft 140 nm / l. Maar de parameters variëren vanwege verschillende omstandigheden.

Indicatoren van de norm variëren, die direct afhangt van de leeftijd van de vrouw. In meer detail geven deze gegevens de tabel weer:

Meestal wordt 's ochtends het thyroxinegehalte in het bloed verhoogd. Van 8 uur tot 12 uur is de maximale hoeveelheid, en na zo'n toename is er een geleidelijke afname tot het minimum, kenmerkend voor de vroege ochtendtijd. Opgemerkt moet worden dat vanaf het midden van de herfst tot het vroege voorjaar het gehalte aan thyroxine hoger is dan in de zomer.

Als vrij thyroxine bij jonge mensen toeneemt tijdens de reproductieperiode, duidt dit op hyperthyreoïde veranderingen, een lagere parameter duidt hypothyreoïdie aan. De mate van gesynthetiseerde hormoonverbindingen van steroïde aard is niet afhankelijk van het aan thyroxine gebonden antilichaam.

Hierdoor kan het worden gebruikt voor diagnostische doeleinden, bijvoorbeeld als een vrouw zwanger is, als orale contraceptiva, hormonen van oestrogenen of androgenen oraal worden ingenomen.

Het uitvoeren van een bloedtest om het totale en vrije thyroxine te bepalen, is nodig voor diagnostische doeleinden van een secundair gemanifesteerd type hypothyroid-veranderingen, waarvan de oorzaak wordt beschouwd als het pathologische proces van de hypofyse- of hypothalamussectie van de hersenen. Voor deze variant zal bij hoog thyroxine het niveau van de thyrotrope hormonale verbinding niet veranderen.

Waar is het onderzoek voor?

Indicaties voor het uitvoeren van thyroxinepeilanalyse:

  • gebruik van hormonale orale anticonceptiva;
  • symptomatische manifestaties van hypothyreoïdie, thyreotoxicose;
  • vergrote schildklier;
  • tijdens de onderzoeksactiviteiten van vrouwen in overtreding van de maandelijkse cyclus, evenals als wordt vermoed dat de vrouw onvruchtbaar is;
  • controle van hormoonspiegels na een operatie aan de schildklier;
  • uitgebreide onderzoeksprocedures voor vrouwen tijdens de zwangerschap;
  • medische onderzoeken van mensen die in ongunstige klimatologische omstandigheden leven;
  • verminderde potentie van mannen, verminderd seksueel verlangen;
  • ontwikkeling van thyreotoxicose;
  • vertraagde puberteit;
  • wanneer haar valt;
  • uitgesproken toegenomen of verlaagd lichaamsgewicht.

Hoe zich voor te bereiden op de studie

Om de analyse zeer informatief en betrouwbaar te maken, moet de vrouw goed worden voorbereid. Ten eerste zou ze geen medicijnen moeten nemen die de schildklierfunctie 30 dagen vóór de vermoedelijke analyse beïnvloeden. Drie of vier dagen vóór de analyse om het T4-niveau van de vrije norm bij vrouwen te bepalen, is het volledig verboden medicijnen of vitaminepreparaten te nemen die een jodiumbasis hebben.

Ook vóór de analyse is roken, alcoholgebruik uitgesloten, het is ook niet nodig om fysiek en emotioneel overbelast te raken. Het doneren van bloed voor de bepaling van thyroxine moet 's morgens op een lege maag zijn.

Nadat de persoon de laatste keer heeft gegeten, moet er niet minder dan 10 uur verstrijken, anders zijn de analysegegevens onbetrouwbaar.

Het is niet verboden om gewoon niet-koolzuurhoudend water te gebruiken. Voordat de analyse zelf 30 minuten duurt, moet een vrouw in een ontspannen sfeer zijn. Op voorwaarde dat andere diagnostische procedures voor één dag zijn gepland, moet u eerst bloed afnemen om thyroxine te bepalen, alleen dan andere procedures uitvoeren.

analyse

Het nemen van bloed om de normale hoeveelheid vrij thyroxine bij een vrouw te detecteren, wordt als een standaardtest beschouwd. De gezondheidswerker repareert het harnas in het schoudergedeelte, de plaats waar de elleboog is gebogen, bloed wordt afgenomen en het prikgebied wordt behandeld met katoen, het antisepticum wordt behandeld met een antisepticum. Het genomen biomateriaal wordt in een steriel-behandelde buis geplaatst, die voor analyse naar het laboratorium wordt gezonden.

Normale thyroxine voor een vrouw als ze zwanger is

Tijdens de zwangerschap is het noodzakelijk om te worden onderzocht, waaronder ook de controle van thyroxine. Tijdens de eerste trimesterperiode wordt een normale indicator beschouwd als zijnde 110-130 nm / l. In de tweede en derde trimesterperiode is deze parameter 120-140 nm / l.

Als tijdens de zwangerschap deze parameters worden gewijzigd, moet u de relevante specialisten raadplegen. Tijdens het eerste kwartaal, wanneer een vrouw zwanger is, wordt thyroxine gereguleerd door het centrale zenuwstelsel, dat zich ontwikkelt bij een kind.

Het ontbreken van dit hormoon is de oorzaak van overgeërfde defecten in het zenuwweefsel van de foetus.

Tijdens de zwangerschap, verhoogde fysiologische synthese van thyroxinebindend immunoglobuline, dat thyroxine in de bloedbaan bindt. Daarom zal in de toekomstige moeder thyroxine in het bloed altijd verhoogd zijn tijdens de zwangerschap. Als de parameters de fysiologische norm ruimschoots overschrijden, is een passende behandeling vereist, waarbij het hormonale niveau van de vrouw onder controle wordt gehouden.

Als de thyroxieniveaus verhoogd zijn

Verhoogde concentratie van thyroxine in de bloedbaan draagt ​​bij tot gewichtsverlies, hyperhidrose, ook een persoon wordt erg moe, prikkelbaar, zijn hartslag zal toenemen.

Oorzaken met verhoogde niveaus van thyroxine zijn:

  • leverafwijkingen;
  • acuut stromende thyroïditis;
  • hyperthyroid manifestaties.

Hyperfunctie van de schildklier draagt ​​er aan bij dat de vrije energie in een groot volume vrijkomt, wat een negatieve invloed op het lichaam heeft. Een persoon zal al te prikkelbaar zijn, waardoor de slaap zal afbreken en neuropathie zal ontstaan. Bij hyperthyreoïdale veranderingen trillen de armen en benen van de persoon, er zal een blauwe cirkel onder elk oog zijn, het gezicht zal ingesprongen zijn, exophthalmische veranderingen in de vorm van stilstand worden uitgedrukt.

Als het gehalte thyroxine is verlaagd

Een totale verlaging van de thyroxineparameter in het vrouwelijk lichaam zal leiden tot veranderingen in de hypothyreo, die het gevolg zijn van:

  • behandeling van jodiumgeneesmiddelen met radioactiviteit;
  • operatieve chirurgische maatregelen waarbij de schildklier geheel of gedeeltelijk werd verwijderd;
  • veranderingen van thyreoïditis met auto-immune genese;
  • ongeletterde behandeling van hyperthyreoïdie als gevolg van een overdosis drugs.

Verminderde thyroxin-spiegels komen vaak voor als gevolg van jodiumtekort. Als hypothyreale veranderingen worden veroorzaakt door jodiumtekort, wordt het aanbevolen voor vrouwen om te gebruiken:

  • gejodeerd zout;
  • zeevis en zeevruchten;
  • zeekool;
  • walnoten.

Hypothyroid-manifestaties zijn vaak te wijten aan het feit dat een vrouw niet goed eet en geïnteresseerd is in dubieuze diëten die beloven om af te vallen. Wanneer het vasten van jodiumreserves niet wordt aangevuld. Soms is er een fout mogelijk in de studie, dan wordt het bloed opnieuw gegeven.

Met herhaalde vergelijkbare resultaten is endocrinologisch overleg vereist. Onderzoeksactiviteiten gericht op de bepaling van vrij thyroxine, zijn een belangrijke diagnostische methode. Alle aanbevelingen in de loop van de voorbereiding worden nageleefd, de betrouwbaarheid van de resultaten is gegarandeerd, de vrouw zal ook advies krijgen voor therapeutische en preventieve maatregelen voor schildklierpathologieën.

Hormoon vrij van thyroxine. De snelheid en oorzaken van verhoogde niveaus van T4 in de analyse

De groei van individuele cellen en het organisme als geheel, evenals de regulatie van het metabolisme, wordt gecontroleerd door het endocriene systeem. Een belangrijke rol hierin speelt de schildklier (schildklier) en hormonen die door deze worden afgescheiden, waaronder thyroxine (T4). Onderzoek doen naar het hormoon T4 stelt u in staat om de functionaliteit van de schildklier en een aantal belangrijke processen in het lichaam te controleren.

Wat is het hormoon thyroxine

T4 is een jodiumhoudend hormoon waarvan het gehalte in het bloed varieert afhankelijk van exogene en endogene effecten. Wanneer bijvoorbeeld anticonceptiemiddelen worden ingenomen, neemt de nierbeschadiging af. Thyroxine bevat vier atomen van jodium, in het bloed dat het bindt met speciale globulines en andere eiwitten. T4 zelf is biologisch inactief, maar vanwege bepaalde biochemische processen wordt het getransformeerd in TK (trijodothyronine), een actiever hormoon. De hoogste concentratie van T4 wordt waargenomen van 8 tot 12 uur, de kleinste - van 11 tot 3 uur. Gedurende het jaar kan de hoogste hormoonproductie worden getraceerd in de herfst-winterperiode, de kleinste - in de zomer.

Effect op het menselijk lichaam

De hormonen geproduceerd door de schildklier zijn belangrijk voor het normale functioneren van alle organen en het functioneren van de vitale systemen van het lichaam. De afscheiding van thyroxine beïnvloedt het maag-darmkanaal, het cardiovasculaire systeem, de psyche en de voortplantingsfunctie. Maar de belangrijkste rol van T4 wordt geassocieerd met het metabolisme. Thyroxin is betrokken bij de volgende processen:

  • verhoogt de warmteontwikkeling;
  • in de lever activeert vitamine A;
  • vermindert de hoeveelheid cholesterol, vetten in het bloed;
  • stimuleert eiwitsynthese;
  • helpt overtollig calcium in de urine te verwijderen;
  • beïnvloedt de botresorptie (vernietiging);
  • stimuleert het centrale zenuwstelsel.

T4 activeert metabole en oxidatieve processen in alle cellen. Het hormoon heeft een langdurig effect, dus het is uiterst belangrijk om de concentratie op een constant niveau te houden. Een overmaat T4 onderdrukt zijn secretie, die de productie van een aantal andere hormonen remt.

Verschil tussen T4 gemeenschappelijk en gratis

In de bloedbaan circuleert T4 in 2 vormen - verbonden en vrij, deze indicatoren worden weergegeven als een resultaat van bloedanalyse. Het hormoon thyroxinevrij wanneer het in het bloed wordt afgegeven, bindt niet aan eiwitten en wordt onafhankelijk getransporteerd, maar het is slechts 0,03% van het totale thyroxinegehalte.

Vrij thyroxine weerspiegelt op de meest betrouwbare manier de werking van de schildklier. Het grootste deel van het hormoon in het bloed is geassocieerd met T4-transporteiwitten. Indien nodig wordt hij van hen gescheiden en omgezet in St. T4. De totale thyroxinetest weerspiegelt de totale hoeveelheid gebonden en vrij hormoon in het bloed.

Thyroxine hormoontest

Het onderzoek naar T4 omvat de verzameling van veneus bloed, de eenheid voor het meten van de hoeveelheid van een hormoon in een biomateriaal is nmol / liter. In moderne laboratoria worden speciale testsystemen gebruikt om zowel het totale als het vrije thyroxine te bepalen. In het algemeen beïnvloedt de hoeveelheid bindingseiwitten (albumine) de totale T4-waarden. Ze reguleren de hoeveelheid vrije en gebonden thyroxine.

Bij voorkeur wordt het FT4-onderzoek (Gratis Thyroxine) uitgevoerd samen met de bepaling van de concentratie van TSH (schildklierstimulerend hormoon) en ATP. Door de resultaten te ontcijferen, houdt de arts rekening met de prestaties van alle tests. Om ervoor te zorgen dat de waarden niet worden vervormd, moet u enkele regels volgen en voorbereiden:

  • om de inname van eventuele medicijnen te coördineren op de dag voordat het bloed wordt afgenomen met de arts die de diagnose voorschrijft;
  • om de analyse alleen op een lege maag door te geven;
  • geen hormonen nemen gedurende 48 uur vóór het onderzoek;
  • Neem de dag vóór het doneren van bloed niet deel aan sport, verminder fysieke inspanning, elimineer emotionele stress;
  • het is verboden om de dag ervoor alcohol (per dag) en nicotine te consumeren (het is onmogelijk om binnen een paar uur te roken).

Indicaties voor analyse

Een onderzoek naar thyroxine wordt voorgeschreven om verschillende pathologieën te diagnosticeren die samenhangen met disfunctie van de schildklier en om de voorgeschreven behandeling te corrigeren. De analyse wordt ook gebruikt om de oorzaak van onvruchtbaarheid of miskraam bij vrouwen te bepalen. Het wordt ook voorgeschreven in het kader van de diagnostiek van onvoldoende hormoonproductie bij pasgeborenen.

Bij chronische aandoeningen van de schildklier moet de diagnose in de regel ten minste eenmaal per kwartaal worden gesteld.

De studie wordt benoemd in de volgende situaties:

  • Mensen met symptomatologie van hyperthyreoïdie (aanzienlijk gewichtsverlies, verhoogde emotionaliteit, slaapproblemen, constante vermoeidheid, handshake, verschillende oogziekten, enz.).
  • Patiënten met symptomen van hypothyreoïdie (ernstige gewichtstoename, gevoeligheid voor koude, droge huid, falen van de menstruatiecyclus en andere).
  • Zwangere vrouwen die eerder aan ziekten die verband houden met verminderde hormoonspiegels, en aan degenen met endocriene problemen leden, werden tijdens een vorige zwangerschap aangetroffen. Het is belangrijk om de concentratie van schildklierhormonen te reguleren en ze normaal te houden (eventuele overtredingen kunnen leiden tot een miskraam of intra-uteriene groeiachterstand).
  • Pasgeborenen van wie de moeder hormonale verstoringen had vóór of tijdens de zwangerschap.

Norm van indicatoren

De snelheid van thyroxine is verschillend bij mannen en vrouwen, bij pasgeborenen en adolescenten, bij veranderingen tijdens de zwangerschap en bij chronische ziekten. Gedetailleerde cijfers worden gepresenteerd in de tabel:

De rol van het hormoon in het vrouwelijk lichaam

Voor vrouwen is een normale hoeveelheid thyroxine belangrijk, omdat de voortplantingsfunctie er rechtstreeks van afhankelijk is. Tijdens de zwangerschap neemt het T4-vrije percentage bij vrouwen aanzienlijk toe en verandert dit met elk trimester. In de periode van de menopauze wordt het niveau van T4 aanzienlijk verlaagd, de ondergrens is 5,4 μmol / l. Bij meisjes en vrouwen varieert de normale concentratie van T4 in het bloed met de leeftijd:

Thyroxine-gehalte bij kinderen

De noodzakelijke concentratie van hormonen en de goede werking van de klieren is de sleutel tot een gezonde ontwikkeling en groei van de baby. Als om welke reden dan ook het T4-gehalte van het kind stijgt of daalt, heeft dit een negatief effect op het hele lichaam. Een overmatige hoeveelheid van het hormoon voor een lange tijd versnelt aanzienlijk het metabolisme en leidt vaak tot dunner worden van het botweefsel, instabiliteit van het zenuwstelsel en andere tastbare problemen. Met een sterke afname van thyroxine kan er soms een vertraging optreden in de ontwikkeling van een kind. De afname van de T4-concentratie vertraagt ​​de vorming van de hersenen en de fysieke groei.

Wat betekent de toename van het hormoon?

Als de testresultaten een hoge T4 laten zien, is het noodzakelijk om contact op te nemen met uw arts. Er zijn veel redenen die de toename van de thyroxineconcentratie beïnvloeden, en alleen een specialist kan de belangrijkste provocerende factoren achterhalen. Verhoogde hormoonspiegels worden geassocieerd met de volgende redenen:

  • schildklieraandoening (hyperfunctie, struma, thyroïditis, adenoom, enz.);
  • het begin van de zwangerschap;
  • hormonale medicijnen;
  • aandoeningen van de nieren en de lever.

Lagere hormoonspiegels

In het geval van het bepalen van een lager T4-gehalte in vergelijking met de norm, zijn de belangrijkste redenen als volgt:

  • schildklierziekten (hypofunctie, endemisch struma, thyreoïditis, resectie);
  • nefrotisch syndroom of proteïnurie (een nierziekte - veroorzaakt een sterk verlies van eiwit);
  • ontsteking in het hersengebied (schade aan de hypofyse, hypothalamus);
  • leiden tot dronkenschap;
  • anticonceptie-anticonceptiva gebruiken;
  • gebruik van verdovende middelen (heroïne).

Hoe het niveau van het hormoon terug te brengen naar normaal

Als de afwijkingen van de normale thyroxineconcentratie in het bloed onbeduidend zijn, zullen speciale voeding en vitamines helpen het hormonale evenwicht te herstellen. In het geval van significante afwijkingen, is onmisbaar zonder behandeling voorgeschreven door een arts. Het niet volgen van een therapeutisch regime bij de toediening van hormoontherapie kan onherstelbare gevolgen hebben.

Er zijn situaties waarin het normaal is om het hormoon in stand te houden, het nemen van pillen gedurende vele jaren. Bij ziekten zoals hypothyreoïdie en andere schildklierdisfuncties die samenhangen met een lage T4-productie, worden synthetische hormonen voorgeschreven om de balans aan te vullen. De preparaten worden afzonderlijk voorgeschreven (inclusief tijdens de zwangerschap), de dosis wordt berekend op basis van medische formules en is afhankelijk van de hoeveelheid ontbrekende hormonen. In het geval van gediagnosticeerde schildklierkanker, dringt de geneeskunde aan op chirurgie (verwijdering van de klier), hormoonvervangende medicijnen worden levenslang voorgeschreven. Elke behandeling vereist naleving van het dieet. Met een tekort aan thyroxine, wordt het aanbevolen om een ​​grote hoeveelheid voedsel toe te voegen aan voedsel, verzadigd met jodium, ijzer en eiwit. Dit zijn verse groenten en fruit, een verscheidenheid aan zeevruchten en bonen, ontbijtgranen, mager vlees.

Met een teveel aan thyroxine zijn er verschillende manieren om de concentratie te verminderen:

  • medicamenteuze behandeling;
  • operatie (verwijdering van de klier in zeldzame kritieke gevallen);
  • computerreflexologie (effect op biologisch actieve punten met behulp van een computer).

Sommige ziekten die gepaard gaan met veranderingen in hormonale balans vereisen het verminderen of verwijderen van dierlijke vetten uit het dieet. De intensiteit van fysieke activiteit moet afhankelijk van de ziekte worden gekozen en met de arts worden gecoördineerd. Tijdens verschillende levensperioden verandert de hormonale achtergrond en bij kleine afwijkingen wordt aanbevolen om jodiumpreparaten in het dieet op te nemen. Het is belangrijk om te weten dat een overdosis jodium extra gezondheidsproblemen kan veroorzaken.

Lage en hoge concentraties FT4-hormoon - wat betekent

Wat is vrij thyroxine en welke functies presteert het? Wanneer moeten we praten over hoge concentratie, en wanneer over laag? Wat zijn de normale waarden van FT4 in het bloed, omdat hoge waarden kunnen worden geassocieerd met hyperthyreoïdie, terwijl lage waarden, zoals hypothyreoïdie? Laten we het uitzoeken.

Wat is vrij thyroxine of T4

Thyroxine, of L-thyronine, of zelfs korter T4, is een van de endocriene hormonen die wordt uitgescheiden door de schildklier.

T4, als een endocrien hormoon, na synthese in de follikels van de schildklier, gaat onmiddellijk in de bloedsomloop. Bloed heeft echter een waterbasis en daarom lost T4 vanwege zijn hoge lipofiele eigenschappen niet op.

Deze eigenschap van T4 is te wijten aan zijn lipide chemische structuur. Vanwege dit, zijn eigenschappen, om te 'reizen' in de bloedbaan, moet het T4-hormoon worden geabsorbeerd door een speciaal bolvormig eiwit, een bekend thyroxinebindend globuline, dat in de lever wordt geproduceerd. Het bindt ongeveer 75% van de totale concentratie van thyroxine in het bloed.

Het resterende deel zal worden gebonden aan andere eiwitten, namelijk albumine en transthyretine, de voorloper van albumine. En slechts een heel klein percentage, ongeveer 0,3% van de totale hoeveelheid thyroxine, blijft vrij.

Dit deel vormt gewoon vrij thyroxine.

Wat zijn de biologische functies van thyroxine?

Het is dit deel van het vrije thyroxine dat een uitgesproken effect heeft op biologische functies, waarvan de belangrijkste zijn:

  • Stimulatie en toename van metabolische processen die warmte produceren, wat leidt tot een toename van de lichaamstemperatuur en het volume van de verbruikte zuurstof.
  • Stimulerende en toenemende glycogenolyse: een metabolisch proces dat plaatsvindt met de deelname van glucosepolymeren (glycogeen, dwz complexe suikers), monosaccharide glucose.
  • Stimulerende en toenemende gluconeogenese: dat wil zeggen het metabolismeproces in omstandigheden van glucosetekort, met behulp van componenten zoals lipiden of eiwitten.
  • Stimulatie van cholesterol katabolisme: een metabolisch proces dat vetten omzet in eenvoudiger stoffen.
  • Stimulatie van het sympathische zenuwstelsel: stimulatie, wat een direct gevolg is van een toename van de gevoelige bèta-adrenerge receptoren voor gratis thyroxine. Dit leidt tot een toename van de hartslag, verwijding van de bronchiën, vernauwing van de bloedvaten, compressie van sfincters, enz.

FT4-niveaumetingen en de normale waarden

Meet de concentratie vrij thyroxine met behulp van een bloedtest uit een ader.

De volgende tabel toont de waarden die worden beschouwd als de fysiologische norm, afhankelijk van de leeftijd van het onderwerp. Bedenk dat het nanogram 10-9 is, dat wil zeggen 0,000000001 gram (een miljardste van een gram), en de deciliter is 0,1 liter (een tiende van een liter).

Gratis thyroxine is normaal

Pasgeboren van 0 tot 3 dagen - tussen 2 en 5 ng / dl

Pasgeboren baby van 3 tot 30 dagen - tussen 0,9 en 2,2 ng / dl

Kinderen van 30 dagen tot 18 jaar oud - tussen 0,8 en 2 ng / dl

Volwassen leeftijd ouder dan 18 jaar - tussen 0,7 en 1,8 ng / dl

Zwangere vrouwen - tussen 0,5 en 1 ng / dl

Soms wordt in de resultaten van laboratoriumanalyses de concentratie van vrij thyroxine aangegeven in picomol per liter, dus u moet weten dat 1 ng / dl = 12,87 picomol / liter.

FT4-niveau is een indicator van de schildklierfunctie

Het lijkt misschien redelijk dat het meten van het niveau van het totale thyroxine in het bloed de belangrijkste indicator is voor het beoordelen van de schildklierfunctie.

In feite is het dat niet. Om de werking van de schildklier te beoordelen, is het beter om de waarden van FT4 te bepalen. Omdat het niet afhankelijk is van het niveau van bindende eiwitten in het bloed en van het vermogen van schildklierhormonen om deze eiwitten te binden, zijn ze om deze reden een betrouwbaarder diagnostische index, vooral in combinatie met de studie van het TSH-niveau.

Hoge waarden van FT4 - een teken van hyperthyreoïdie

In de regel is een hoog niveau van FT4 een van de symptomen van hyperthyreoïdie. Dat is een overmatige afscheiding van schildklierhormonen.

Oorzaken (ziektes), die meestal deze aandoening kunnen bepalen:

  • Diffuse giftige struma. Ook bekend als de ziekte van Graves. Dit is een ziekte waarbij het immuunsysteem, waarschijnlijk door genetische oorzaken, antilichamen tegen de weefsels van de schildklier afscheidt. Deze reactie dwingt de klier om de hormonen t3 en t4 krachtig af te scheiden.
  • Lymfocytaire struma. Ook bekend als Hashimoto-thyroïditis, een auto-immuunziekte. Soms, maar niet altijd, manifesteert het zich door hyperthyreoïdie (hoewel deze ziekte gewoonlijk hypothyreoïdie veroorzaakt), als gevolg van schade aan het schildklierweefsel, die een overmaat aan hormonen afscheidt.
  • Toxisch adenoom of de ziekte van Plummer. En goedaardige tumoren van de schildklier, die, in tegenstelling tot knobbeltjes, lijkt op een enkele massa, afgerond. Meestal gedraagt ​​het zich als knobbeltjes, koud en daarom niet als ipersecretivo. Maar in sommige gevallen blijkt iperfunzionante onafhankelijk van de aanpassing van hormonale niveaus en bepaalt daarom de toename van het niveau van t4 en ft4.

Hoge niveaus van FT4 kunnen ook aanwezig zijn in gevallen van hypothyreoïdie:

  • Bij aandoeningen die worden gekenmerkt door hoge niveaus van oestrogeen, bijvoorbeeld zwangerschap, ontwikkelen kwaadaardige neoplasma's oestrogenen.
  • Inname van heroïne / methadon.

Lage FT4 - een symptoom van hypothyreoïdie

Lage waarden van vrij thyroxine duiden op een zwakke werking van de schildklier en daarmee op hypothyreoïdie. De meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie is Hashimoto-thyroïditis.

Naast hypothyreoïdie, zoals gezegd, is dit de hoofdoorzaak van lage niveaus van FT4, dit kan te wijten zijn aan de werking van veel geneesmiddelen, zoals mannelijke hormonen, glucocorticoïden (penicilline en immunosuppressiva), sulfonamiden (antibacteriële geneesmiddelen), heparine (anticoagulans).

Gratis thyroxine tijdens de zwangerschap

Let op: zwangere vrouwen hebben een lager gehalte aan vrij thyroxine in het bloed dan volwassen mannen.

Deze aandoening wordt bepaald door een toename van de productie van ligand eiwit door de lever, die een gevolg is van de werking van hoge oestrogeenspiegels - een typische toestand van de aanstaande moeder.

Het lichaam kan op dergelijke aandoeningen reageren door te proberen de balans van hormonen te herstellen, waardoor de secretie van het hormoon TSH of hypofysehormoon wordt verhoogd.

Het verhogen van het TSH-niveau stimuleert de schildklier om meer hormonen te produceren en daarom is er een toename van de totale thyroxinewaarden en een gedeeltelijk herstel van de balans van vrij thyroxine.

Functionele testen van de schildklier zijn vooral belangrijk bij kinderen, omdat aangeboren hypothyreoïdie, als ze niet tijdig worden genezen, kan leiden tot ernstige vertragingen in de groei en ontwikkeling van mentale vermogens.

Functies van vrije thyroxine FT4

Als u een schildklierprobleem vermoedt, schrijft de arts een bloedtest voor hormonen voor, waarvan één het gehalte aan vrij thyroxine (FT4) moet bepalen. Met deze indicator kunt u achterhalen in welke staat de schildklier zich bevindt en of deze hormonen boven of onder normaal produceert.

Hoe verschilt totaal thyroxine van vrij

Thyroxine is een van de twee jodiumhoudende hormonen die de schildklier produceert. Een ander schildklierhormoon is triiodothyronine T3, dat verschilt van thyroxine doordat de structuur ervan één molecuul jodium mist en een actiever hormoon is. T3 wordt geproduceerd in een veel kleinere hoeveelheid (20:80), maar enige tijd nadat het in het bloed komt, wordt thyroxine geleidelijk omgezet in het bloed door één molecuul te scheiden.

Na het invoeren van het bloed bindt het grootste deel van T4 en T3 zich aan de thyroxinebindende eiwitten van het bloed, prealbumine, globuline, albumine. Ze zorgen voor de afgifte van slecht oplosbare hormonen aan veel weefsels van het lichaam en verdelen ze gelijkmatig over de doelwitcellen. Ze doen het langzaam: het duurt ongeveer zes dagen voordat de helft van het hormoon dat in een gebonden toestand circuleert de cellen binnengaat. Geabsorbeerd in weefsel bindt thyroxine zich weer aan eiwitten, en het is er al een tijdje zoals in een repository, waarvan het lichaam het naar behoefte extraheert.

Een onbeduidend deel van T4 en T3, waarvan het aandeel slechts 0,25% van de hormonen vormt die het bloed binnendringen, blijft in een vrije toestand en daarom handelen deze stoffen actiever en nemen ze deel aan vele vitale processen van het lichaam. Ze zijn bekend onder de namen FT4 (Free Thyroxine) en FT3 (Free Triiodthyronine). Bovendien, als het verschil in de hoeveelheid hormonen geproduceerd door de schildklier enorm is, dan is in de vrije toestand de concentratie van triiodothyronine slechts twee keer lager dan het vrije thyroxine.

Deze hormonen zijn actief betrokken bij vele metabolische processen, die de groei, ontwikkeling en vernieuwing van cellen, weefsels en het skelet beïnvloeden. Positief van invloed op het werk van het centrale zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem, het spijsverteringsstelsel en de voortplantingsorganen. Bevorder mentale activiteit, beïnvloed de vorming van de hersenen, fysieke activiteit van de persoon.

Dankzij T4 en T3 wordt het metabolisme versneld, neemt de warmteproductie en het zuurstofgebruik door de cellen van het lichaam toe, behalve voor de hersenen, testikels en milt. FT4 en FT3 dragen bij tot de productie van vitamine A in de lever, reguleren het eiwitmetabolisme, beïnvloeden het vetmetabolisme en verminderen ook de hoeveelheid slechte cholesterol.

Kenmerken van bloedconcentratie

Hoewel de hoeveelheid totaal thyroxine kan variëren als gevolg van zwangerschap, tijdens de menopauze, bij verschillende ziektes, bij het innemen van medicijnen, verandert het niveau van FT4 in het bloed bijna niet. Daarom, als u problemen met de schildklier vermoedt, is het voorgeschreven om niet alleen de concentratie van totaal T4 en T3 in het bloed te analyseren, maar ook het niveau van FT4 en FT3 in het lichaam.

Definitie van FT4 en FT3 is een nauwkeuriger analyse, omdat de hoeveelheid totale T3 en T4 in het lichaam niet alleen afhankelijk is van de schildklier, maar ook van bloedeiwitten die ze overbrengen naar cellen en die kunnen worden verhoogd / verlaagd met factoren die volledig onafhankelijk zijn met schildklierwerk.

Bijvoorbeeld, tegen de twintigste week van de zwangerschap neemt de hoeveelheid thyroxine-bindend eiwit globuline twee tot drie keer toe, wat duidelijk de indicatoren van totaal thyroxine beïnvloedt.

Tijdens de zwangerschap verandert ook de hoeveelheid FT4 in het bloed, maar in veel mindere mate. In het eerste trimester van de zwangerschap is dit te wijten aan de invloed van een hoge hoeveelheid hCG, een hormoon dat de placenta tijdens de zwangerschap uitscheidt.

In het derde trimester van de zwangerschap, wanneer de synthese van hCG afneemt, en de placenta het vermogen verwerft om T4 en T3 in inactieve metabolieten om te zetten en de binding van vrije hormonen aan bloedeiwitten bevordert, neemt de hoeveelheid FT4 en FT3 af.

Bloeddonatie voor onderzoek

Helaas is het niet eenvoudig om problemen met de schildklier op te merken: de symptomen ervan in het beginstadium van de ontwikkeling van de kwaal zijn mild, dus de patiënt keert zich vaak terug naar vrij late termen, wanneer een leven lang hormoontherapie of zelfs verwijdering van de schildklier de enige behandeling kan zijn (meestal in het geval van kanker).

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de langdurige staat van apathie, nervositeit, overmatig zweten, een sterke verandering in gewicht omhoog of omlaag, een toename van de bloeddruk, versnelde of langzame pols, trillen van de ledematen, problemen met het spijsverteringsstelsel. Bij vrouwen kunnen er problemen zijn met de menstruatiecyclus, bij mannen, een afname van seksueel verlangen en zelfs impotentie. De huid wordt bleek, in de latere stadia kan uitpuilen van de oogbollen, verlies van mentale vermogens.

Gewoonlijk schrijft een arts een analyse voor van gratis thyroxine (FT4) in de volgende gevallen:

  • als hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie wordt vermoed (de schildklier produceert T3 en T4 boven of onder de norm);
  • in het geval van een vermoedelijke struma;
  • in aanwezigheid van struma moet bloed voor FT4 worden gedoneerd van een tot drie keer per maand gedurende een jaar en een half of twee jaar;
  • voor het bepalen van de schildklieractiviteit bij mensen die een afwijking van de norm van de hoeveelheid thyroxinebindend globuline hebben gevonden.

Het is ook verplicht om de FT4-test tijdens de zwangerschap af te leggen. Bovendien moet bloed meerdere keren worden gedoneerd, vooral als tijdens screening (een onderzoek dat tijdens de zwangerschap wordt voorgeschreven om de aanwezigheid van defecten bij de foetus te detecteren) een verlaagd of verhoogd schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse dat de productie van thyroxine reguleert werd gedetecteerd.

Als een vrouw tijdens de zwangerschap een schildklierprobleem heeft, zijn na zorgvuldig onderzoek hormoonpreparaten nodig, die zijn ontworpen om het niveau van jodiumbevattende hormonen weer normaal te maken. Anders bestaat het risico op een baby met een onderontwikkelde schildklier, wat de oorzaak kan zijn van de ontwikkeling van dementie en zelfs cretinisme, vooral als de ziekte niet wordt ontdekt tijdens de eerste twee weken van zijn leven en niet wordt behandeld.

Passage analyse

Om de analyse op FT4 te doorstaan, moet je je erop voorbereiden. Als u medicijnen gebruikt, met name hormonen, moet u weigeren om ze enkele weken voordat bloed doneert (indien mogelijk) te nemen, of de situatie met uw arts bespreken. Zeven dagen vóór de procedure is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van jodiumhoudende geneesmiddelen. Als, naast de bloedtest, een röntgenonderzoek wordt voorgeschreven, moet u eerst de test voor FT4 doorstaan ​​(bij voorkeur niet drie maanden voor de procedure bestraald).

Een dag voor de analyse minimaliseer je alle fysieke activiteiten en stressvolle situaties; ga vóór de procedure een half uur voor het kantoor zitten om te kalmeren. Bloed wordt 's morgens uit een ader op een lege maag genomen, de tijd tussen de laatste maaltijd en de procedure moet langer zijn dan acht uur, bij voorkeur langer. Op dit moment kan alleen water worden gedronken. Afhankelijk van de methoden die in het laboratorium worden gebruikt, kunnen de analyse-indicatoren variëren, dus u moet zich laten leiden door de woorden van de arts.

Oorzaken van afwijkingen

Elke afwijking van de norm van jodiumhoudende hormonen kan ernstige schade aan het lichaam veroorzaken, daarom, wanneer een schildklieraandoening wordt ontdekt, moet de aandoening worden gestart om te genezen, hoe eerder hoe beter. De therapie begon op tijd en is in staat om de schildklier weer normaal te maken, in het gevorderde geval kan een levenslange hormoontherapie of zelfs de verwijdering van de schildklier worden voorgeschreven.

Algemeen en vrij thyroxine boven normaal wordt meestal waargenomen met de volgende kwalen:

  • hyperthyreoïdie - de schildklier begint te veel T3 en T4 te produceren, wat leidt tot bedwelming van het lichaam. De ontwikkeling van de ziekte wordt meestal veroorzaakt door een struma, een goedaardige tumor van de schildklier of hypofyse, evenals hormonale preparaten tijdens de behandeling van hypothyreoïdie;
  • postpartum schildklierdisfunctie;
  • choriocarcinoom is een type kwaadaardige tumor die voornamelijk tijdens de zwangerschap wordt gevormd uit de cellen van de buitenste schede van het embryo, waaruit de placenta wordt gevormd. Minder vaak wordt een tumor gevormd uit onvolgroeide eierstokcellen of tijdens de menopauze. In dit geval moeten we heel snel handelen, omdat de tumor snel uitzaait en zich door het hele lichaam verspreidt;
  • verkeerd gebruik van hormonale geneesmiddelen wordt meestal waargenomen wanneer een persoon zelf medicatie gebruikt of niet voldoet aan de aanbevelingen van de arts tijdens het gebruik van hormonale geneesmiddelen.

FT4-niveaus onder normaal kunnen hypothyreoïdie signaleren wanneer de schildklier om de een of andere reden de taak niet aankan en stopt met het synthetiseren van hormonen in de vereiste hoeveelheid. Het kan een aangeboren of verworven schildklieraandoening zijn, of het resultaat van traumatisch hersenletsel, ontsteking van de hypofyse of hypothalamus, en chirurgische ingrepen.

Verlaagt de hoeveelheid gratis T4-dieet met een lage hoeveelheid eiwit of een ongezond voedingspatroon, wat leidt tot obesitas. De concentratie van vrij thyroxine wordt vaak verminderd met een scherp en zeer sterk gewichtsverlies. Het niveau van FT4 onder de norm ligt vast als er te weinig jodium in het lichaam komt, waaruit de schildklier de hormonen T3 en T4 produceert. Ook in staat om de hoeveelheid jodiumhoudende hormonen (heroïne) en het gebruik van bepaalde medicijnen te verminderen.

Soms wordt de hoeveelheid vrij thyroxine verminderd als gevolg van kwalen die niet gerelateerd zijn aan de schildklier of de hypofyse. Dit kan bijvoorbeeld hypoalbuminemie zijn, wanneer het albumineproteïnegehalte tot zeer lage limieten daalt. Als het transcript van de tests abnormale T3 en T4 liet zien, schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor die de oorzaak van het hormonale falen in het lichaam zouden moeten bepalen. Het behandelingsregime wordt toegewezen volgens de verkregen gegevens.

T4-vrije norm bij vrouwen op leeftijd

T4 (thyroxine, tetraiodothyronine) is een schildklierhormoon dat invloed heeft op thermoregulatie en metabole processen. In het lichaam van een vrouw is het normale T4-gehalte tot 40 jaar iets hoger dan dat van mannen. Na de menopauze neemt de concentratie van het hormoon in het bloed af en bereikt het hetzelfde niveau als het mannetje. Een toename of verlaging van het thyroxinegehalte in het bloed duidt op een ziekte van de schildklier of andere inwendige organen. Een fysiologische toename van de concentratie van hormonen bij vrouwen wordt geregistreerd in het eerste trimester van de zwangerschap en een afname van het laatste, wat als de norm wordt beschouwd.

T4 in het lichaam van een vrouw

Thyroxine wordt gesynthetiseerd in de follikels van de schildklier onder de werking van TSH (schildklierstimulerend hormoon). TSH wordt uitgescheiden door de hypofyse en reguleert de endocriene activiteit van de schildklier. Onder invloed van het hypofysaire hormoon in schildklierfollikels worden 4 jodiummoleculen aan het thyroglobuline-eiwit - tetraiodothyronine, met andere woorden thyroxine, gebonden. Verstoring van het centrale zenuwstelsel (CZS) leidt tot een verandering in de hormonale achtergrond in het lichaam van een vrouw, voornamelijk vanaf de zijkant van de schildklier.

Gesynthetiseerd thyroxine komt de bloedbaan binnen en bindt zich aan transporteiwitten. In gebonden toestand heeft het hormoon geen effect op het metabolisme. De inactieve vorm van T4 is 99,5% van de totale thyroxineconcentratie in het perifere bloed. Slechts een klein deel van het hormoon - 0,5% kan het metabolisme, thermoregulatie, het werk van interne organen en het centrale zenuwstelsel beïnvloeden. Het actieve deel van thyroxine wordt T4-vrij genoemd, het totale hormoongehalte wordt T4-totaal genoemd.

Thyroxine in vrije toestand wordt door het bloed verspreid door het lichaam en heeft een actief effect op doelwitcellen die in vrijwel elk orgaan worden aangetroffen. De fysiologische schommelingen in het niveau van het hormoon hangen af ​​van het tijdstip van de dag en van het seizoen. De hoogste concentratie thyroxine in het bloed van een vrouw wordt bepaald in de ochtenduren vóór de middag, de laagste - 's nachts na middernacht. In het warme en zonnige seizoen (lente-zomer) neemt het T4-gehalte in het bloed af, op koude en bewolkte dagen (herfst-winter). Tijdens de zwangerschap worden kleine schommelingen in hormoonspiegels beschouwd als de fysiologische norm.

  • activeert het werk van het centrale zenuwstelsel;
  • normaliseert de functie van het cardiovasculaire systeem;
  • herstelt de synthese van vitaminen en aminozuren in de lever;
  • verbetert de warmteproductieprocessen;
  • positief effect op de weefselrespiratie, voorkomt het proces van hypoxie (gebrek aan zuurstof);
  • helpt bij het versterken van botweefsel;
  • vermindert de concentratie van "schadelijk" cholesterol in het bloed, verhoogt het gehalte van de "nuttige" fractie van totaal cholesterol;
  • normaliseert de snelheid van metabole processen van eiwitten, koolhydraten, vetten;
  • beïnvloedt de werking van de endocriene klieren;
  • ondersteunt reproductieve functie in de vruchtbare periode van het leven van een vrouw;
  • reguleert het lichaamsgewicht;
  • ondersteunt een positieve emotionele achtergrond, regelt de stemming en intellectuele activiteit.

Een verandering in de normale concentratie van thyroxine, zowel naar boven als naar beneden, veroorzaakt ernstige verstoringen van de organen en functionele systemen van het lichaam.

Norm T4 in het bloed van vrouwen

Om veranderingen in de normale concentratie van thyroxine in het bloed te detecteren, wordt een laboratoriumanalyse uitgevoerd. De studie omvat het bepalen van de concentratie van T4, TSH en een ander schildklierhormoon - T3 (trijoodthyronine). Uitgebreid onderzoek stelt u in staat om de juiste diagnose te stellen en de resultaten van de analyse correct te interpreteren. Om de conditie van het schildklierweefsel te identificeren, wordt een extra echografie uitgevoerd.

Voor onderzoek wordt veneus bloed afgenomen na een nacht op een lege maag te hebben geslapen. Onthouding van eten moet minstens 8-10 uur zijn. Een maand voordat het biomateriaal wordt verzameld, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van schildklierhormonen. Een week voor de analyse stop je in overleg met de arts met de behandeling met jodiumpreparaten. Aan de vooravond van de enquête wordt aanbevolen om te stoppen met het nemen van alcohol, het eten van vet en gekruid voedsel. Een uur voordat de analyse niet mag roken. Naleving van de voorbereidingsvoorwaarden voor diagnose verhoogt de effectiviteit van het onderzoek.

Normale T4 in het bloed van vrouwen:

  • T4 totaal - 71-143 nmol / l;
  • T4 vrij - 10-22 pmol / l;
  • zwangerschap tot 12 weken T4 vrij - 12-19,5 pmol / l;
  • zwangerschap 13-28 week T4 vrij - 9,6-17 pmol / l;
  • zwangerschap van week 29 tot geboorte T4 vrij - 8.5-15.6 pmol / l.

Naarmate vrouwen ouder worden, kunnen de normale niveaus van het hormoon T4 veranderen.

Tabel: De snelheid van vrij T4 in het bloed van vrouwen afhankelijk van de leeftijd, μmol / l

U Mag Als Pro Hormonen