Prolactine, of peptidehormoon, is het product van de functie van de hypofyse, die deel uitmaakt van de hersenen en behoort tot de familie van prolactine-achtige eiwitten. De voortplantingsfunctie van het lichaam is onderhevig aan de sterke invloed van dit hormoon. Het hangt af van de hoeveelheid van een ander hormoon - progesteron in het vrouwelijk lichaam, dat een product is van het corpus luteum, dat een tijdelijke endocriene klier is die na de ovulatie optreedt.

Prolactine bevordert de groei van borstweefsel, de ontwikkeling van ducts in de klieren, het is bewezen dat het hormoon betrokken is in de normale loop van het gehele zwangerschapsproces. Naarmate ze ouder worden, worden de eieren van een zogende vrouw onderdrukt door een hormoon. Prolactine ondersteunt de afgifte van moedermelk en beïnvloedt zelfs het proces van gehechtheid aan de baby van de moeder. De functionaliteit van de nieren, het immuunsysteem en zelfs het proces van vetmetabolisme is afhankelijk van dit hormoon.

Oorzaken van hoge niveaus van prolactine

De afwijking van het prolactinegehalte in het lichaam van een vrouw naar een toename wijst op de aanwezigheid van pathologische of fysiologische hyperprolactinemie.

De pathologische vorm van de ziekte treedt op wanneer patiënten:

  • ziekte van de hypofyse (hersencyste, aanwezigheid van meningeomen, prolactinomen, enz.),
  • hypothalamus ziekte,
  • de aanwezigheid van levercirrose, oestrogeen producerende tumoren, idiopathische, hyperprolactinemie, etc.

De fysiologische vorm wordt waargenomen wanneer:

  • borstvoeding
  • de aanwezigheid van hypoglykemie,
  • sportbelastingen
  • spanningen,
  • zwangerschap,
  • angsten veroorzaakt door de noodzaak om de medische instelling te bezoeken,
  • stimulatie van de tepels tijdens fysieke stress of de aanwezigheid van wasgoed van slechte kwaliteit. De hersenen ontvangen van de tepelontlading een signaal dat een extra afgifte van prolactine veroorzaakt.

Antidepressiva, oestrogenen, antipsychotica, amfetaminen en narcotica worden in de verklaringen van specialisten genoemd als een andere reden voor de toename van prolactinespiegels.

De inhoud van dit hormoon bij vrouwen wordt als normaal beschouwd bij 40-530 mU / l. Een hoog prolactinegehalte wordt geproduceerd bij een gezonde vrouw, voornamelijk tijdens de zwangerschap, maar ook tijdens borstvoeding en bevalling.

Symptomen die wijzen op de aanwezigheid van hyperprolactinemie

Langetermijnobservaties tonen aan dat de aanwezigheid van hyperprolactinemie bij vrouwen kan leiden tot een verminderde menopauze, waardoor het tot enkele maanden of zelfs jaren wordt verlengd. Bovendien kunnen onvruchtbaarheid of uteriene bloedingen van het disfunctionele type, instabiliteit van de emotionele toestand, hoofdpijn en overgewicht optreden. Vrouwen die mastopathie, galactorroe en fibromen hebben, moeten grondig worden onderzocht.

Allereerst is het nodig om aandacht te besteden aan de volgende tekens:

  • Regelmaat en overvloed aan menstruatie. Menstruatie met een dergelijke diagnose is zeldzaam, kan volledig afwezig zijn.
  • Gebrek aan ovulatie maakt het onmogelijk om zwanger te raken. Als dit gebeurt, blijft de kans op een miskraam erg hoog.
  • Houding tegenover seks (vermindering van verlangen, als het niet gepaard gaat met fysieke uitputting of chronisch gebrek aan slaap).
  • Borstklieren - hun groei en de aanwezigheid van mastopathie, de aanwezigheid van melkafscheiding uit de tepels. Bij sommige patiënten duurt dit proces lang.
  • De aanwezigheid van osteoporose, verhoogde botfragiliteit, broze nagels. Langdurige hyperprolactinemie beïnvloedt de uitwisseling van calcium in het lichaam. Wanneer dit gebeurt, is het een intensieve uitwassing van botweefsel, wat leidt tot een toename van hun fragiliteit.
  • Het uiterlijk van vaginale droogheid en verlies van haar op de geslachtsorganen.
  • Huiduitslag, acne, acne. De aanwezigheid van hirsutisme - sterke groei van het haar op de borst, het gezicht en de buik.
  • Gewichtstoename Prolactine beïnvloedt de eetlust en verbetert het. Met een verhoogd hormoongehalte heeft een persoon voortdurend honger, wat leidt tot gewichtstoename.
  • Schending van de schildklier als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus.
  • Hoge niveaus van prolactine in het bloed leiden tot visuele beperkingen en geheugenproblemen. Cellen die een hormoon produceren, met langdurig werk beginnen te groeien, er is een tumorvorming genaamd prolactinoom. De tumor heeft een goedaardige aard, maar kan een sterke druk uitoefenen op de oogzenuwen, waardoor een persoon het gezichtsvermogen verliest. Bovendien heeft het onderwijs effect op het zenuwstelsel.
  • Met een hoge hoeveelheid van het hormoon ontwikkelt een vrouw geleidelijk aan ongevoeligheid voor insuline, waarvan het niveau in het bloed hoger wordt.

Bovendien kunnen de symptomen van verhoogde prolactine zich manifesteren als aanhoudende slapeloosheid, depressie verschijnt en vermoeidheid optreedt.

Om de diagnose te verduidelijken, in aanwezigheid van één of meer symptomen, kan alleen een arts een onderzoek en passende behandeling benoemen.

Diagnostiek en onderzoek

Om uit te vinden of het niveau van het hormoon verhoogd is, zal het worden getest op prolactineconcentratie in het bloed. Het is echter noodzakelijk om aan bepaalde voorwaarden te voldoen, omdat de emotionele toestand van de patiënt het hormoon sterk beïnvloedt. Eerst wordt de analyse 's morgens gedaan, na 2-3 uur na de beklimming. Ten tweede moet de conditie van de patiënt aan de vooravond of op de dag van aflevering van de analyse niet aan stress worden blootgesteld, omdat dit een toename van het hormoon kan veroorzaken, zelfs bij een absoluut gezond persoon. Bij het onderzoeken van emotioneel instabiele patiënten, moet de analyse van het hormoon om de andere dag worden herhaald, tot drie keer. Het wordt ook aanbevolen om seks 1 dag vóór de test en blootstelling aan hitte uit te sluiten.

In het uitgevoerde onderzoek:

  • tomografie van de hersenen, hypofyse (MRI),
  • bepaling van de niveaus van TSH, SvT4, SvT3.

Bij patiënten met overgewicht, cholesterolniveaus, worden suikerniveaus gecontroleerd (analyse wordt uitgevoerd op een lege maag, twee uur na inname van 75 g glucose), lipiden met een lage dichtheid en lipoproteïnen met hoge dichtheid. In geval van detectie van pathologie tijdens de MRI van de hersenen, wordt de patiënt aangesteld als consult van de oogarts.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Behandeling van hyperprolactinemie is gebaseerd op het normaliseren van het niveau van prolactine. Onder de fysiologische factor van het verhogen van het niveau van het hormoon, wordt ervan uitgegaan dat het niet noodzakelijk is om het specifiek te verminderen, omdat als de reden voor de toename wordt geëlimineerd, en dit kan een bevalling, zwangerschap, borstvoeding en andere zijn, het hormoonniveau zal afnemen tot de norm zelf.

Als de arts de toename van het hormoon heeft gediagnosticeerd, wordt een speciaal schema voor individuele behandeling ontwikkeld en wordt onmiddellijk doorgegaan naar de uitvoering ervan. De behandeling kan medisch of chirurgisch zijn, afhankelijk van de complexiteit van het verloop van de ziekte.

Verhoogde prolactine bij vrouwen: symptomen, behandeling, oorzaken, effecten

Verhoogde prolactine bij vrouwen (hyperprolactinemie) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een toename van de concentratie van lactotroop hormoon in het bloed.

Prolactine (lactotropine, mammatropine, mammotropny-hormoon, LTG-lactotroop hormoon) is een peptidehormoon dat wordt gesynthetiseerd door acidofiele cellen van de voorkwab van de hypofyse. Vrijwel alle bekende effecten van prolactine houden verband met de voortplantingsfunctie. Het zorgt voor de groei en ontwikkeling van de borstklieren, bevordert de uitscheiding en rijping van colostrum, evenals de transformatie van de laatste in rijpe melk.

In het bloed wordt LTG in verschillende vormen aangetroffen (monomeer, dimeer, tetrameer). De biologisch actieve vorm van het hormoon is monomeer (bestaat uit een enkele peptideketen).

Verhoogde prolactine bij vrouwen wordt vaker gedetecteerd op de leeftijd van 25-40. Bij mannen van dezelfde leeftijdscategorie wordt deze aandoening veel minder vaak geregistreerd.

Een verhoogde LTG veroorzaakt vaak een toename van de eetlust en bijgevolg lichaamsgewicht, tot obesitas, wat geregistreerd is in 40-60% van de gevallen van hyperprolactinemie bij vrouwen.

Oorzaken van verhoogde prolactine bij vrouwen

De redenen die een verhoging van de LTG-concentratie bij vrouwen veroorzaken, zijn fysiologisch, farmacologisch en pathologisch.

De concentratie van prolactine in het bloed stijgt bij vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding, tijdens overmatige lichamelijke inspanning, tijdens geslachtsgemeenschap, slaap, stress en inname van eiwitrijk voedsel. De hormoonproductie is golfachtig - er zijn de hele dag door duidelijke veranderingen in secretie. Zo wordt tijdens de slaap een constante toename van de prolactineconcentratie waargenomen (ongeacht of het overdag slaapt of 's nachts). De inhoud van het hormoon in het bloed neemt toe na anderhalf uur na het inslapen, en na het ontwaken neemt het scherp af. De waarden van deze indicator zijn het laagst in de late ochtenduren, in de namiddag begint de concentratie van het hormoon te stijgen. Bij afwezigheid van stressvolle situaties, gaan dagelijkse fluctuaties van prolactine in het bloed in de regel niet verder dan het normale bereik.

Hyperprolactinemie kan aanleiding geven tot medicatie, waaronder antidepressiva, antipsychotica, antihistaminica, anticonceptiva met een hoog gehalte aan oestrogeen en anti-emetica.

Pathologische verhogingen van prolactine bij vrouwen kunnen organisch en functioneel zijn. Organische hyperprolactinemie wordt meestal veroorzaakt door neoplasmata van de hypofyse of hypothalamus. Hypofyse-adenomen die prolactine afscheiden, worden prolactinomen genoemd en behoren tot de meest voorkomende hypofysetumoren. Het niveau van LTG in prolactinoom is extreem hoog, het kan 200 ng / ml overschrijden. Maar tumoren die geen prolactine produceren, veroorzaken soms secundaire prolactinemie door de productie of verstoring van het transport van dopamine te verminderen, een neurotransmitter die de prolactinesynthese reguleert.

Neuroleptische hyperprolactinemie bij zwangere vrouwen kan leiden tot een langzamere groei van de foetus en tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking zowel in de vroege als de late periode.

Functionele hyperprolactinemie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een aantal pathologische processen. Het hormoon prolactine is verhoogd bij vrouwen met de volgende pathologieën:

  • leeg Turks zadel syndroom;
  • hersenziekten (neoplasmata, encefalitis, meningitis);
  • hypothyreoïdie;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • chronisch nierfalen (LTG neemt toe bij 65% van de patiënten die hemodialyse ondergaan);
  • cirrose van de lever;
  • systemische lupus erythematosus;
  • verhoogde oestrogeenspiegels in het bloed (aangezien oestrogenen een stimulerend effect hebben op de synthese van prolactine);
  • een operatie op de borst;
  • frequente abortus en / of curettage van de baarmoeder.

Er is een idiopathische vorm van hyperprolactinemie, waarbij de functie van de hypofysecellen toeneemt zonder hun aantal te veranderen. Waarom dit gebeurt, is nog niet vastgesteld.

Symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen

Verhoogde prolactine bij vrouwen manifesteert zich vaak niet en wordt bij toeval tijdens het onderzoek om een ​​andere reden ontdekt. In andere gevallen zijn de symptomen van hyperprolactinemie:

  • menstruatiestoornissen;
  • de uitscheiding van melk uit de borstklieren buiten de periode van lactatie (galactorrhea);
  • verminderd seksueel verlangen, anorgasmie;
  • atrofische veranderingen in het slijmvlies van de vagina en urethra;
  • virilisatie;
  • seborrhea van de hoofdhuid, dunner worden van het haar op het hoofd;
  • neiging tot acne;
  • verhoogde speekselsecretie.

Aandoeningen van de menstruatiecyclus bij vrouwen met hyperprolactinemie kunnen de volgende vormen aannemen:

  • amenorroe - de afwezigheid van menstruatie gedurende verschillende menstruatiecycli;
  • oligomenorroe - verkorting van de tijd van menstruatie tot een of twee dagen;
  • Opsmenorroe - een toename van het interval tussen de menstruatie gedurende meer dan 35 dagen;
  • menometerorragie - menstruatiebloeding, die veel langer is dan normaal in duur of intensiteit;
  • anovulatoire cycli - menstruele cycli zonder ovulatie en de vorming van het gele lichaam;
  • verkorting van de luteale fase van de menstruatiecyclus.

Verhoogde prolactine bij vrouwen is goed voor ongeveer 30% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

In sommige gevallen met hyperprolactinemie wordt de menstruatiecyclus van de patiënt niet verstoord.

Als hyperprolactinemie zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een neoplasma van de hypofyse, terwijl de tumor groeit, beginnen hoofdpijn en gezichtsstoornissen de patiënt te storen.

Diagnose en behandeling van verhoogde prolactine bij vrouwen

Hyperprolactinemie wordt gedetecteerd door laboratoriumtests die de hoeveelheid prolactine in het bloed bepalen. Om de oorzaken van pathologie duidelijk te maken, gebruik je geavanceerde diagnostiek, volgens indicaties zoals:

  • het bepalen van het niveau van andere hormonen;
  • Röntgenonderzoek van het Turkse zadelgebied (bepaling van de grootte van de hypofyse);
  • computer en / of magnetische resonantie beeldvorming (beoordeling van de hypofyse en de omliggende weefsels);
  • oftalmologisch onderzoek;
  • gynaecologisch onderzoek.

Het prolactinegehalte in het bloed van vrouwen in de vruchtbare leeftijd is 2,8-29,2 ng / ml, bij postmenopauzale vrouwen - 1,8-20,3 ng / ml, maar kan verschillen in verschillende laboratoria. Bloedafname voor analyse van prolactine wordt 's ochtends aanbevolen, van 9 tot 11.

Fysiologische hyperprolactinemie hoeft niet te worden behandeld.

Als een verhoging van de concentratie van prolactine wordt veroorzaakt door het gebruik van het geneesmiddel, wordt het medicijn geannuleerd. De menstruatiecyclus wordt meestal binnen 4-5 weken hersteld.

Bij medicamenteuze therapie van hyperprolactinemie worden dopamine-agonisten gebruikt. Als LTG verhoogd is op de achtergrond van bijnier- of schildklierinsufficiëntie, wordt hormoonvervangende therapie getoond, waarmee u het niveau van het hormoon in het bloed kunt normaliseren en tekenen van hyperprolactinemie kunt elimineren.

Verhoogde prolactine bij vrouwen manifesteert zich vaak niet en wordt bij toeval tijdens het onderzoek om een ​​andere reden ontdekt.

Chirurgische behandeling is meestal geïndiceerd voor aandoeningen van de visuele analysator en het gebrek aan effect van conservatieve behandeling. Chirurgische ingreep is het verwijderen van een hypofyse-neoplasma.

Radiatietherapie wordt in zeldzame gevallen gebruikt (met de ineffectiviteit of intolerantie van andere soorten behandeling, evenals in het geval van falen van patiënten met prolactinoom door een operatie).

Gevolgen van verhoogde prolactine bij vrouwen

De effecten van langdurige verhoogde concentraties van prolactine bij vrouwen zijn ongunstig. Tegen de achtergrond van hyperprolactinemie ontwikkelen:

Verhoogde prolactine bij vrouwen is goed voor ongeveer 30% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

Neuroleptische hyperprolactinemie bij zwangere vrouwen kan leiden tot een langzamere groei van de foetus en tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking zowel in de vroege als de late periode.

Een verhoogde LTG veroorzaakt vaak een toename van de eetlust en bijgevolg lichaamsgewicht, tot obesitas, wat geregistreerd is in 40-60% van de gevallen van hyperprolactinemie bij vrouwen. Dit verhoogt het niveau van totale cholesterol, lage en zeer lage dichtheid lipoproteïnen, verlaagt de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid, resulterend in de ontwikkeling van arteriële hypertensie en coronaire hartziekte. Een hoog prolactinegehalte bij vrouwen is gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van insulineresistentie, wat wordt verklaard door het directe stimulerende effect van het hormoon op β-cellen van de pancreas.

Langdurige langdurige LTG leidt tot een afname in botmineraaldichtheid, wat osteopenie en osteoporose bij de patiënt veroorzaakt.

Prolactine is verhoogd - symptomen van hyperprolactinemie

Prolactine is een specifiek hormoon dat wordt aangemaakt in de weefsels van de hypofyse. Het heeft een veelzijdig effect op het menselijk lichaam. Bij vrouwen stimuleert prolactine de groei van borstweefsel en de uitbreiding van zijn kanalen voor borstvoeding, regelt de stroom moedermelk in de klieren en behoudt zijn voldoende niveau. Bovendien is het hormoon prolactine verantwoordelijk voor het ontstaan ​​van een moeder's gehechtheid aan de baby en remt het de groei van eieren terwijl zij de baby borstvoeding geeft. Bij mannen werkt prolactine als een geslachtshormoon dat normale testosteronniveaus ondersteunt en de spermatogenese stimuleert. Als prolactine verhoogd is, manifesteren de symptomen zich in stofwisselingsstoornissen.

Om het niveau van prolactine te bepalen, worden bloedonderzoeken in het laboratorium uitgevoerd. Bij vrouwen ligt dit gewoonlijk tussen 40 en 500 mU / l en voor mannen - van 50 tot 400 mU / l. Het niveau van hormoon bij vrouwen kan variëren in overeenstemming met de individuele maandelijkse cyclus. Hoge prolactine wordt hyperprolactinemie genoemd.

Oorzaken van een toename van het hormoon in het bloed

Er zijn 2 redenen voor de toename van normale prolactinespiegels - fysiologisch en ziektegerelateerd. Bij een gezond persoon kan een toename van het hormoon optreden wanneer:

  • borstvoeding;
  • een daling van de bloedsuikerspiegel;
  • zware fysieke arbeid of intense atletische inspanning;
  • geslachtsgemeenschap;
  • ernstige nerveuze ervaringen;
  • zwangerschap;
  • langdurige massage van het nekgebied, waar de ganglia geassocieerd met de hypofyse zich bevinden;
  • tepelstimulatie met ruwe en strakke kleding;
  • langdurig gebruik van antidepressiva, neutrostimulantia, geneesmiddelen voor hypertensie;
  • drugsgebruik door opiaten en amfetaminen.

Aangezien de toename van prolactine afhankelijk is van het niveau van emotionele houding en welzijn, wordt aangeraden om tweemaal per interval van 10 dagen bloed te doneren. Het is beter om 's ochtends binnen 2-3 uur na het ontwaken bloed te nemen.

Als hyperprolactinemie aanhoudt in verschillende laboratoriumtests, dan is het een pathologische aandoening die behandeling door een endocrinoloog vereist. Bovendien hebben patiënten kenmerkende symptomen, waaronder:

  1. Seksuele disfunctie en reproductieve mislukking.
  2. Metabole aandoeningen.
  3. Verhoogde nerveuze status.
  4. Tekenen van het pathologische proces in de hypothalamus-hypofyse regio van de hersenen.

Seksuele disfunctie en reproductieve mislukking

Overtredingen in deze gebieden worden meestal geassocieerd met de pathologische afgifte van het hormoon prolactine. Ze kunnen worden waargenomen bij beide geslachten. Verhoogde prolactine bij vrouwen heeft meestal de volgende symptomen:

  • Overtredingen van de menstruatiecyclus. Ze zijn van een heel andere aard - van de volledige afwezigheid van menstruatie tot schaars en onregelmatig ontslag. Dit is het meest voorkomende vrouwelijke symptoom van hyperprolactinemie, dat optreedt bij 90% van de patiënten.
  • Onvruchtbaarheid. Bij een hoog prolactinegehalte gaat het gepaard met een gebrek aan ovulatie of met een verkorting van sommige fasen van de menstruatiecyclus. Patiënten kunnen een miskraam ervaren (spontane abortus in de vroege stadia).
  • Isolatie van melk uit de tepels, niet geassocieerd met het voeden van het kind. Het verloopt in verschillende fasen - van enkele druppels bij het persen tot spontane melkscheiding.
  • Seksuele disfunctie - de afwezigheid van levendige indrukken van seks, kou, afname van seksueel verlangen.
  • Haargroei van het mannentype. Overmatige haargroei wordt waargenomen op het gezicht, rond de tepels, langs de buik naar het schaambeen.

Symptomatologie bij mannen is bijna hetzelfde, ze onthullen:

  • Verminderd seksueel verlangen, tot de ontwikkeling van impotentie. Dit is een bepalend symptoom dat bij meer dan 70% van de patiënten voorkomt.
  • Vermindering van haargroeizones met mannelijk patroon. Dit wordt waargenomen bij 20% van de patiënten.
  • Onvruchtbaarheid. Een hoog niveau van prolactine veroorzaakt oligospermia (een vermindering van het percentage van gezond en beweeglijk sperma in sperma).
  • Echte gynaecomastie. Prolactine veroorzaakt een goedaardige groei van mannelijke weefsels. Er zijn drie stadia van gynaecomastie: de eerste is omkeerbaar, de tweede is de tussenfase, de derde, wanneer fibreus weefsel wordt gevormd, blijft levenslang.

Metabole aandoeningen

Verhoogde prolactine wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • Botdichtheid neemt af, de patiënt vormt osteoporose, wat gepaard gaat met pijn. Bij adequate behandeling, wanneer prolactinespiegels afnemen, verdwijnen botpijn en osteoporoseksymptomen geassocieerd met calcium uitloging.
  • Pancreascellen verliezen hun insulinegevoeligheid. Als gevolg daarvan stijgt het niveau in het bloed, terwijl de suikerindicatoren normaal blijven. Een toename van insuline stimuleert een toename van de eetlust, daarom neemt bij patiënten met hyperprolactinemie het lichaamsgewicht toe (in 60% van de gevallen) en neemt het cholesterolgehalte (20%) toe.
  • Door een verandering in de algemene hormonale achtergrond is de schildklier verstoord.

Veranderingen in de zenuwstatus

Hyperprolactinemie veroorzaakt psycho-emotionele stoornissen bij de meeste patiënten, die worden uitgedrukt als:

  • depressieve (depressieve) gemoedstoestand;
  • verhoging van angstniveaus;
  • rusteloze slaap of slapeloosheid;
  • verhoogde vermoeidheid en invaliditeit;
  • zwakte;
  • pijn in het hart zonder een duidelijke beperking van de zone;
  • vermindering van de scherpte van aandacht en geheugen.

Symptomen van neuropsychiatrische aandoeningen worden waargenomen bij 30% van de patiënten met hyperprolactinemie. Het heeft verhoogde prolactinesymptomen van het pathologische proces in de hypothalamus-hypofysezone van de hersenen.

Prolactine wordt geproduceerd in de structuren van de hypofyse. Als een pathologisch proces plaatsvindt in de hypothalamus-hypofyse-zone, meestal geassocieerd met de ontwikkeling van een tumor, dan wordt het volgende waargenomen bij patiënten:

  1. Vernietiging van de voorkwab van de hypofyse, die hoofdpijn kan doen toenemen, leidt tot onvruchtbaarheid en seksuele stoornissen, verlamming van de oogspieren.
  2. Langdurig knijpen van de optische zenuwen beperkt het gezichtsveld. Het proces zonder behandeling wordt onomkeerbaar.
  3. Verhoogde intracraniale druk die zwelling van de oogzenuw veroorzaakt.
  4. Het samenknijpen van de hypofyse en de achterste kwab leidt tot de ontwikkeling van niet-diabetes mellitus - een neuroendocriene aandoening waarbij de synthese en afgifte van antidiuretisch hormoon wordt verstoord. De patiënt heeft constant dorst en drinkt veel water. Overdag scheidt hij tot 40 liter verdunde urine af zonder kleur en geur. Dit is een ernstige pathologie, die verwarring, convulsies, ademhalingsdepressie veroorzaakt.
  5. Extern, de kieming van de tumor in het Turkse zadel, een symptoom - de stroom van hersenvocht.
  6. Verlamming van hersenzenuwen die de beweging van de oogbollen innerveren.

Tumoren van de hypothalamus-hypofyse-zone worden altijd geassocieerd met een toename van het prolactinegehalte, zodat patiënten een röntgendiagnose van hersenstructuren ondergaan.

Andere symptomen van hyperprolactinemie

Bij patiënten die lang lijden aan verhoogde niveaus van prolactine, zijn er geen specifieke symptomen die kunnen worden verward met de manifestaties van andere ziekten:

  • aanvallen van slaperigheid;
  • uitslag op gezicht en lichaam;
  • breekbaarheid en haaruitval;
  • lichaamstemperatuur kan stijgen;
  • blozen van het gezicht;
  • pijn in het borstbeen;
  • aanhoudende misselijkheid;
  • brom in het hoofd.

Nu een beetje over de geheimen van het omgaan met pijn op de borst

Ondanks de overvloed aan symptomen, worden die geassocieerd met stoornissen in de voortplantingsfunctie beschouwd als geassocieerd te zijn met hyperprolactinemie, omdat prolactine een geslachtshormoon is. Het is deze groep symptomen die de endocrinoloog de basis geeft om de ziekte te vermoeden en een diagnostisch onderzoek voor te schrijven om een ​​definitieve diagnose te stellen.

Hormoon prolactine: beschrijving, functie, effect

Prolactine is een type hormoon. Dit hormoon wordt geproduceerd in de hypofyse (hersenen).

Als het hormoon prolactine in excessieve hoeveelheden in het lichaam wordt aangemaakt, wordt dit fenomeen hyperprolactinemie genoemd en is het vaak gevaarlijk voor de menselijke gezondheid.

Het hormoon prolactine is verantwoordelijk voor de fokfunctie, wat erin resulteert:

  • Bevordert de vorming en ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken.
  • Het is een regulator van seksueel gedrag.
  • Bij vrouwen tijdens borstvoeding, voorkomt het eisprong (leidt tot tijdelijke onvruchtbaarheid).
  • Verantwoordelijk voor het functioneren van het moederinstinct.
  • Het helpt het immuunsysteem te bestrijden met schadelijke micro-organismen.
  • Stimuleert de balans van stoffen (calcium, natrium en water) in het lichaam.
  • Helpt bij het omgaan met stress.
  • Beïnvloedt de gewichtstoename.

Artsen zeggen dat de werking van het hormoon prolactine momenteel niet volledig wordt begrepen: het is mogelijk dat het een aantal andere functies uitvoert, die nog onbekend zijn voor de geneeskunde.

Dit hormoon draagt ​​bij tot de implementatie van borstvoeding, helpt het colostrum te rijpen en het in rijpe melk te veranderen.

Dankzij het hormoon prolactine worden groei, volledige ontwikkeling en productie van vrouwelijke borstklieren gestimuleerd.

Prolactine is een belangrijk element in het proces van implantatie van een bevruchte eicel. Ook bevordert dit hormoon een snel metabolisme, helpt het de synthese van eiwitten te versnellen.

Het niveau van het hormoon prolactine kan alleen worden bepaald door middel van een complex van medisch onderzoek:

  • MRI van de hersenen in de hypofyse en hypothalamus. Als de MRI-resultaten niet voldoende zijn, wordt een extra contrast uitgevoerd.
  • Röntgenfoto van de botten van het skelet om mogelijke irritatie in de botweefsels te bepalen.
  • Analyse van de algemene toestand van de schildklier.
  • Echografie, gericht op het onderzoeken van de toestand van bepaalde organen (nieren, lever, eierstokken en borstklieren) om mogelijke pathologieën te identificeren.
  • Als een persoon overgewicht heeft, wordt het niveau van cholesterol en suiker in het bloed bovendien bepaald.
  • In het geval van detectie van pathologieën op MRI, wordt een aanvullend onderzoek door een oogarts uitgevoerd.

De normale indicator van het hormoon prolactine varieert van 120 tot 600 mU / l, afhankelijk van leeftijd, geslacht en gezondheid van de mens. Met een toename van de toegestane waarden van het hormoon prolactine, wordt aan een persoon een behandeling voorgeschreven.

Om de concentratie van het hormoon prolactine te bepalen, moet u testen afleggen van 5 tot 8 dagen van de menstruatiecyclus.

Aan de vooravond van de tests moet je proberen alle stress weg te nemen en kalm te blijven, omdat de emotionele achtergrond de resultaten van het onderzoek aanzienlijk beïnvloedt. De dag voor het onderzoek zijn seksueel contact en blootstelling aan hitte (sauna's, langdurige blootstelling aan de zon, enz.) Uitgesloten.

Om het niveau van het hormoon prolactine te bepalen, wordt bloed uit een ader genomen, altijd op een lege maag. Gedurende de dag verandert het niveau van prolactine in het lichaam, dus het is beter om de optimale tijd te kiezen: de meest betrouwbare zijn de tests die om 8-10 uur zijn verkregen.

In welke gevallen is het nodig om de analyse door te geven voor prolactine

Proeven voor het hormoon prolactine zouden moeten zijn als u zich zorgen maakt over de kenmerkende symptomen. Voor het vrouwelijk lichaam kunnen dergelijke symptomen een toename van de borstklieren, een plotselinge afgifte van melk bij niet-zwangere vrouwen, onregelmatigheden in de menstruatiecyclus en de afwezigheid van ovulatie (onvruchtbaarheid) zijn. Bij mannen kunnen de belangrijkste symptomen zijn een afname van het algemene seksuele verlangen, impotentie en onvruchtbaarheid, plotselinge hoofdpijn en groei van de borstklieren.

Zowel mannen als vrouwen kunnen worden gehinderd door frequente hoofdpijn, een sterke achteruitgang van het gezichtsvermogen, een constante staat van depressie en stress, een toename van het lichaamsgewicht. Als in een persoon een hypofyse-adenoom wordt gevonden, is het noodzakelijk om tests door te voeren voor het hormoon prolactine.

De testresultaten kunnen onbetrouwbaar zijn als gevolg van de invloed van vele factoren: prolactine kan toenemen als gevolg van stress, ziekte (zelfs verkoudheid), slecht humeur, etc. Tijdens de periode van de zwangerschap, evenals het voeden van de pasgeborene met moedermelk, wordt het hormoon prolactine altijd in een verhoogde hoeveelheid geproduceerd: dit betekent dat het geen zin heeft om in een dergelijke periode te testen, hoge prolactine voor zwangere vrouwen is de norm.

Hoge prolactine: symptomen en effecten

Symptomen van een verhoogd prolactinegehalte bij vrouwen zijn:

  • De plotselinge afgifte van melk uit de borstklieren, hoewel de vrouw niet in een staat van zwangerschap verkeert.
  • Haaruitval in het genitale gebied.
  • Overtredingen in de maandelijkse cyclus (onregelmatigheid, karige kwijting).
  • Een sterke afname van seksueel verlangen.
  • Verhoogde vermoeidheid, slaapproblemen, plotselinge stemmingsvermindering.
  • Onvermogen om zwanger te raken: bij problemen met de ovulatie is het niet mogelijk een kind te verwennen.
  • Problemen met de werking van de schildklier, waarvan de gevolgen - verhoogde niveaus van prolactine.
  • Osteoporose (ook kenmerkend voor lage oestrogeenspiegels).

Zwangere en zogende vrouwen observeren altijd een hoog gehalte aan prolactine: ze worden gekenmerkt door een verhoogd gehalte aan prolactine in het bloed, wat de norm is in deze toestand.

Als u vermoedt dat de symptomen wijzen op een hoog prolactinegehalte, moet u een specialist raadplegen. In dit geval moet u een gynaecoloog en een endocrinoloog raadplegen.

Het grootste probleem als gevolg van een toename van prolactine in het lichaam van een vrouw is het onvermogen om zwanger te worden. Een significante toename van het prolactinegehalte remt de synthese van bepaalde hormonen die bijdragen aan de normale ontwikkeling van de eisprong. Om deze reden vindt anovulatie plaats wanneer elke poging om een ​​kind op te vatten, tevergeefs is.

Gevolgen van toegenomen prolactine bij mannen

De manifestatie van een verhoogd niveau van prolactine bij mannen wordt gekenmerkt door een verzwakking van de potentie en het gebrek aan seksueel verlangen in het algemeen, omdat er een afname is van het aantal geslachtshormonen en spermatozoa die door het lichaam worden geproduceerd.

De productie van het mannelijke hormoon (testosteron) en tegelijkertijd een aanzienlijke toename van de productie van het vrouwelijke hormoon (oestrogeen) nemen af.

Een hoog prolactinegehalte bij mannen kan wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten. Prolactine zal toenemen in de aanwezigheid van een hypofysetumor, cirrose van de lever, constante stress, beschadiging van de borst, enz.

Prolactine kan ook om fysiologische redenen springen: blootstelling aan lichamelijke inspanning, gebrek aan slaap, overmatige inname van eiwitrijk voedsel, enz. In dit geval neemt prolactine een tijdje toe en heeft het geen invloed op de hormonale balans in het lichaam.

Bij hoge prolactine bij mannen zijn de volgende effecten mogelijk:

  • slaapstoornissen, langdurige depressiviteit;
  • obesitas;
  • borstgroei;
  • afname van vitaliteit in het algemeen;
  • onvruchtbaarheid en impotentie zijn mogelijk.

Prolactine en testosteron in het mannelijk lichaam hebben de volgende afhankelijkheid: hoe meer prolactine in het lichaam, hoe minder testosteron wordt aangemaakt. Bijgevolg, hoe lager testosteronniveaus bij mannen, hoe meer verschillende problemen prolactine kan veroorzaken.

Oorzaken van verhoogde prolactine en hoe ermee om te gaan

Het normale prolactinegehalte verschilt voor mannen en vrouwen: voor niet-zwangere vrouwen is prolactine 4-23 ng / ml voor normale vrouwen, 34-386 ng / ml voor zwangere vrouwen en 3-15 ng / ml voor mannen. Bij meisjes en vrouwen na de menopauze mag prolactine niet hoger zijn dan 19-20 ng / ml.

Afhankelijk van de onderzoeksmethoden die in laboratoria worden gebruikt, kunnen de resultaten van laboratoriumtests variëren: in elk geval worden ze afgestoten van de indicatoren van het normale hormoonprolactine voor een bepaald laboratorium.

Een verhoogd niveau van prolactine duidt niet noodzakelijkerwijs op de aanwezigheid van ziekten, het hormoon kan worden verhoogd bij volkomen gezonde mensen.

Redenen voor het verhogen van prolactinespiegels:

  • De aanwezigheid van zwangerschap, al na 8 weken zwangerschap, verhoogt het niveau van prolactine aanzienlijk.
  • Lactatieperiode.
  • Sterke stress.
  • Niet-naleving van de regels voor bloeddonatie (vanwege bestaande normen in laboratoria).

Een verhoogde prolactine kan echter een indicator zijn voor het identificeren van bepaalde ziekten:

  • Prolactinomen, wanneer zich een tumor in de hypofyse ontwikkelt, waardoor een overmaat van het hormoon wordt geproduceerd.
  • Hyperoiose, wanneer de schildklier te weinig hormonen produceert.
  • Anorexia.
  • Polycysteus ovariumsyndroom, wanneer de menstruatiecyclus verloren is gegaan, is er een verhoogde haargroei op het lichaam en kan onvruchtbaarheid optreden.
  • Nierziekten, hypothalamische tumoren, enz.

Hoe het niveau van prolactine te verminderen

Behandeling van verhoogde prolactinespiegels hangt af van hoeveel prolactine boven normaal is.

Als de toename van dit hormoon onbeduidend is (tot ongeveer 50 ng / ml), zal prolactine vanzelf afnemen, u hoeft alleen uw levensstijl aan te passen en te stoppen met het nemen van de medicijnen die de toename ervan veroorzaken.

Als een vrouw zwanger is of een kind voedt, is behandeling met prolactine niet vereist.

In andere gevallen wordt het niveau van prolactine tot de norm gereduceerd door de volgende methoden:

geneesmiddel

Vermindering van prolactine is mogelijk in twee groepen geneesmiddelen:

  • Ergolin (ergot-alkaloïdepreparaten): de behandeling wordt uitgevoerd door bromocriptine, lactodel, parlodel, serocriptine, apo-bromocriptine, bromergon, abegrin, dostinex en ook met cabergoline (dostinex);
  • Niet-ergolinezuur: behandeling met quinagolide-preparaten (norprolac) is mogelijk. Fondsen om het niveau van het hormoon prolactine te verlagen produceren grote bedrijven die zich hebben bewezen in de farmaceutische markt: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek, etc.

Al deze hulpmiddelen zijn verkrijgbaar in tabletten of capsules. Alleen een specialist kan een medicijn voorschrijven dat nodig is voor uw lichaam.

Kruiden en volksremedies

Prolactine neemt dramatisch toe in de aanwezigheid van stress in iemands leven. In dit verband is het noodzakelijk om middelen te nemen om stress te elimineren. Dergelijke remedies in de volksgeneeskunde omvatten kruiden van Hypericum, meidoorn, vlier, hop en citroenmelisse. Maak van deze kruiden bouillon en drink 's avonds, een paar uur voor het slapen gaan.

anders

Om normale niveaus van prolactine te behouden, is het noodzakelijk om de balans tussen werk en rust duidelijk te observeren. Het is noodzakelijk om te proberen fysieke inspanningen van een hoge mate te minimaliseren, te voldoen aan slaappatronen, sportwandelingen te maken. Koffie en alcohol zijn uitgesloten van het dieet. Als de oorzaak van verhoogde prolactine is dat een persoon bepaalde ziektes heeft, wordt de ziekte zelf behandeld.

Prolactine kan zichzelf verlagen zonder behandeling in gevallen van:

  • Het einde van de zwangerschap en de periode van het voeden van de baby met melk.
  • Het verminderen van stressniveaus tot een minimum bij mannen en niet-zwangere vrouwen.
  • Aan het einde van de pubertijd van adolescenten, toen de meisjes voldoende borstklieren ontwikkelden.
  • Herstel slaappatronen.
  • Als een resultaat van de behandeling van ziekten die een toename van prolactine veroorzaken: bijvoorbeeld de behandeling van mastopathie (pathologische proliferatie van bindweefsels).

het voorkomen

Er is geen speciale profylaxe voor prolactine: u moet goed eten, niet zelf mediceren, probeer niet veel te zonnebaden. Als er problemen zijn met de slaap, is het beter om de slaappil te vervangen door valeriaan.

Als een vrouw gedurende twee of drie jaar na de bevalling of abortus een geringe ontlading van de tepels bemerkte, maak je dan geen zorgen: dit is de normale toestand van het lichaam in zo'n periode, behandeling van verhoogde prolactine is niet vereist. Het belangrijkste is om de inhoud niet zelfstandig uit de tepel te persen, anders zal prolactine op een hoger niveau worden geproduceerd.

Wat veroorzaakt hyperprolactinemie en wat is het risico van verhoogde prolactine?

Prolactine (mammotropine, lacto-, luteotroop hormoon, lactogeen hormoon, mammothropine, LTG) is een polypeptide hormoon geproduceerd door een adenohypophysis (hypofyse aan de voorkant, zijn lactogene cellen). Het niveau van het hormoon neemt toe tijdens de slaap, vermindert bij het ontwaken. Dit hormoon is in verschillende vormen in het bloed aanwezig - monomeer prolactine (post-PEG), heeft één peptideketen - de meest actieve; di- en tetrameer - inactief of met lage bioactiviteit.

Bij de analyse van bloed is alleen de concentratie van de monomere vorm belangrijk, omdat deze alleen biologisch actief is. De belangrijkste invloedsorganen zijn het reproductieve en reproductieve systeem, d.w.z. alle effecten zijn gerelateerd aan de vruchtbaarheid. Het belangrijkste orgaan voor blootstelling aan mammotoprin zijn de borstklieren. Naast de MF worden prolactinereceptoren ook in bijna alle andere organen aangetroffen, maar het effect van dit hypofysehormoon op hen is nog niet bekend.

Prolactine functies

Prolactine is noodzakelijk en kan na aflevering toenemen voor lactose en colostrum, helpt bij de rijping van colostrum en maakt er volwaardige melk van. Het verhoogt de lobben en kanalen in de borstklieren, stimuleert hun groei, waardoor de melkklieren worden vergroot en uitgeschonken met melk.

Het helpt de normale loop van de zwangerschap, bevalling, vertraagde ovulatie in de eerste 6 maanden van HB, zodat een tweede zwangerschap niet optreedt. Hetzelfde hormoon:

  • beschermt de foetus tegen aanvallen van maternale immuniteit;
  • heeft een analgetisch effect en stimuleert de productie van progesteron tijdens de dracht;
  • draagt ​​bij tot de vorming van moederinstinct;
  • beschermt de cellen van de borst tegen kwaadaardige transformatie;
  • neemt deel aan het werk van lymfocyten in de processen van ontsteking, in het verschijnen van een orgasme tijdens intima;
  • neemt deel aan de ontwikkeling en vorming van de ademhalingsorganen bij een kind, in het elektrolytmetabolisme;
  • regelt de luteale fase van het MC.

Zoals elk hormoon is mammotropine gevoelig voor schommelingen - het gebeurt dat prolactine om verschillende redenen wordt verhoogd of verlaagd. Dit reflecteert onmiddellijk op de toestand van de persoon. LTG is niet alleen voor vrouwen; bij mannen vervult het ook bepaalde functies.

Werk van prolactine bij mannen:

  • deelname aan spermatogenese;
  • beïnvloedt potentie en libido;
  • regelt de immuniteit.

Wat beïnvloedt prolactine bij mannen al? Hij is betrokken bij de vorming van levensvatbaar sperma, verhoogt de massa van de testikels en stimuleert de prostaat. Normaliseert het zenuwstelsel en alle interne organen; het mechanisme van dergelijke invloed is niet duidelijk.

Redenen om te raisen

De redenen voor de toename van prolactine moeten altijd bekend zijn, omdat prolactine met toenemende:

  • veroorzaakt onvruchtbaarheid, schending van MC, PMS;
  • draagt ​​bij aan het verschijnen van hormoonafhankelijke tumoren van de baarmoeder en de borst.

Hyperprolactinemie: wat zijn de oorzaken en? Een toename van prolactine in het bloed wordt hyperprolactinemie genoemd. Wanneer de oorzaak van hyperprolactinemie onduidelijk is, is het idiopathische hyperprolactinemie.

De redenen voor de toename zijn fysiologisch en pathologisch. In de fysiologie (een gezond persoon) gaat alles zonder behandeling, alleen observatie in de dynamiek is noodzakelijk.

De oorzaak van verhoogde prolactine in de fysiologie:

  • zwangerschap en borstvoeding;
  • spanning;
  • pasgeboren leeftijd (tot 1 maand van het leven);
  • alcohol drinken;
  • strenge diëten met hypoglykemie. Verhoogde prolactine komt ook voor tijdens training of training;
  • tepel stimulatie;
  • roken;
  • nekmassage (er zijn veel zenuwknopen).

Verhogingen van prolactine bij het bezoeken van sauna's, baden, scherpe algen, gebrek aan slaap, seks. Nog een prolactine waarom hoog? Van het nemen van psychotrope drugs en drugs, COC's, slaappillen, langdurig gebruik van antibiotica.

Er zijn ook kruiden die een overmaat aan prolactine veroorzaken: rode klaver, venkel, fenegriek. Om irritatie van de tepels te voorkomen, moet het wasgoed in de juiste maat zijn. Verhoogt ook prolactine met veroudering, wat gepaard gaat met een verminderd zicht en gehoor.

Pathologische oorzaken van hyperprolactinemie:

  • neoplasmen en pathologieën van de hypothalamus;
  • systemische chronische ziekten;
  • auto-immuunziekten;
  • abnormaliteiten in de adenohypophysis (voorkwab van de hypofyse);
  • herseninfecties;
  • schildklierpathologie (hypothyreoïdie);
  • PCOS;
  • ARF- en bijnierfunctie-reductie;
  • cirrose van de lever.

Pathologische hyperprolactinemie (verhoogde prolactine) is onderverdeeld in: functioneel en organisch. De functionele gevolgen omvatten de gevolgen en complicaties van bepaalde ziekten: cirrose van de lever en acuut nierfalen, sarcoïdose en tuberculose, hypothyreoïdie, PCOS, blauwe plekken en letsels van het hoofd en de borst, functionele hyperprolactinemie produceert geen organische veranderingen.

In het geval van organische ziekten leiden de resulterende pathologieën tot veranderingen in de morfologie van weefsels: prolactine is hoger dan normaal en tumoren zijn prolactinoom, germinoma, glioom, hypofyse-adenoom, meningeoom. Hyperprolactinemie komt 10 keer vaker voor bij vrouwen.

Symptomen van verhoogde prolactine

Hyperprolactinemie: de symptomen verschillen per geslacht. Bij vrouwen:

  • anovulatie optreedt of de mislukkingen;
  • er is geen conceptie en onvruchtbaarheid treedt op;
  • symptomen van verhoogde prolactine in 90% van de gevallen worden uitgedrukt in schendingen van de regelmatigheid van de MC - gedurende zes maanden en meer wordt amenorroe opgemerkt;
  • galactorrhea (vaak door de jaren heen);
  • om dezelfde reden verschijnt acne; hirsutisme;
  • gewichtstoename;
  • verminderd libido en frigiditeit; osteoporose;
  • prolactinoma.

Een verhoogd prolactineniveau is problematisch omdat zelfs als een dergelijke vrouw erin slaagt zwanger te raken, de foetus binnen 2 weken zal worden afgebroken.

Prolactinoma is een goedaardige tumor van de hypofyse, is actief en produceert prolactine in overmaat. Hyperprolactinemia syndroom schaadt geheugen, visie, stemming, een persoon wordt verstrooid, er zijn cephalgia en arme die in slaap vallen.

Osteoporose - tijdens de lactatie veroorzaakt een overmaat aan prolactine calcium uit de botten.

Bij mannen verhoogde prolactine - tekenen en symptomen:

  • gewichtstoename en gynaecomastie;
  • het lichaam is bedekt met gestippelde grondstoffen;
  • vegetatie op het lichaam en gezicht wordt zeldzaam;
  • met verhoogde prolactine, wordt de man apathisch;
  • huiduitslag;
  • erectie en potentie verzwakt;
  • libido neemt af;
  • onvruchtbaarheid ontwikkelt;
  • er is een sterke afzetting van vet op de taille en de heupen;
  • insuline-boost ontwikkelt;
  • eetlustverhogingen en gewichtstoename optreedt;
  • zelden kan diabetes zich ontwikkelen.
  • Hoge niveaus van prolactine in 20% van de gevallen verhogen het cholesterol en hartproblemen verschijnen; de patiënt merkt zwakte en snelle vermoeidheid op.

Verhoogde inhoud en overmaat prolactine bij 15% van de patiënten veroorzaakt vernietiging van adenohypophysis cellen. Visie daalt scherp, de oogzenuw zwelt op en er verschijnt scherpe cephalgia; stijgt VCG. Vaak neigt de patiënt om te slapen, de huid van het gezicht wordt zonder reden rood.

  • verhoogde fracturen;
  • hyperglycemie;
  • meerdere cariës;
  • slapeloosheid is heel gewoon;
  • depressieve stemming.

De werking van dopamine is genivelleerd.

Welke medicijnen neemt prolactine toe wanneer ze worden ingenomen? Ze zijn OK, antidepressiva en neuroleptica (Haloperidol), anti-emetica (Reglan, Motilium), anti-zweergeneesmiddelen (Omeprazol), dopamine-receptorblokkers - domperidon, bromoprid; antihypertensiva - reserpine; amfetaminen; antiaritmica - verapamil; cocaïne en opiaten (morfine, promedol).

Kenmerken van hyperprolactinemie bij vrouwen

Prolactine ligt iets boven de norm - het gebeurt in de fase van de eisprong. De hormoonstoot treedt op in het derde trimester van de dracht, deze overschrijdt de snelheid met 3 of meer keren.

Vóór de bevalling neemt het af en neemt het onmiddellijk weer toe in de puerpera. Tegelijkertijd wordt het colostrum melk.

Verhoogde prolactine van hormonen - wat is gevaarlijk? Prolactine met menopauze is verminderd en vaak is het verschijnen van tumoren van de baarmoeder en borst mogelijk - met een toename van PRL. Er wordt aangenomen dat dit het werk is van oestron (slecht oestrogeen), dat de synthese van PRL stimuleert. Vrouwen hebben meer kans op hersentumoren.

Functies bij mannen

Het syndroom van hyperprolactinemie veroorzaakt een daling van de immuniteit, vaak wordt chronische prostatitis gevormd; tegelijkertijd neemt de potentie af. Gevolgen van toegenomen prolactine bij mannen: leidt tot cirrose van de lever en hypofyse-adenoom. Deze goedaardige tumor ontwikkelt zich na 49 jaar vaker. Macroprolactinomas kan zich ontwikkelen. Vaak blijft de oorzaak van de hyperprolactinemische aandoening onverklaard, en dan praten ze over idiopathische hyperprolactinemie, die ook behandeling vereist.

Norma LTG

De norm van prolactine bij mannen is lager dan bij vrouwen: 2,5-17 ng / ml, of 75-515 μIU / l. De laagste waarde is normaal bij vrouwen van 4,5 ng / ml - tijdens de folliculaire fase; de grootste (49 ng / ml) - in de tweede, ovulatoire fase. Bij het bedenken en het begin van de zwangerschap neemt het niveau van luteotroop hormoon LTG voortdurend toe en kan dit toenemen tot een piek (38 ng / ml) gedurende een periode van 21-25 weken.

Daarna neemt het geleidelijk af, maar blijft twee of drie jaar na de lactatie en direct daarmee verhoogd. De toename van prolactinespiegels fluctueert voortdurend, het kan fysiologisch toenemen in de ochtenden, na het sporten, van een tastbare aanraking tot de tepels, bij hoge temperatuur, als gevolg van stress, na seks.

Levering van tests voor prolactine

Analyse van een man wordt voorgeschreven in de aanwezigheid van 2-3 specifieke symptomen. De studie wordt uitgevoerd volgens de methode van immuunanalyse. In commerciële centra wordt de analyse een prolactinetest genoemd.

Wat te doen om je voor te bereiden op de juiste bezorging? Een dag voor bloeddonatie zijn seks, onderkoeling, oververhitting in de vorm van een bezoek aan de sauna, fysieke inspanning, stress uitgesloten; avondlicht diner, eiwitvrij. Gedurende 2 dagen om alcohol te geven. Op de dag van de analyse, 's morgens, 2-3 uur vóór de bloedafname, niet roken, niet ontbijten en de tepels niet aanraken.

Bloedafname wordt uitgevoerd binnen 2-3 uur na de slaap, en niet later, wanneer de prolactine het hoogste punt bereikt; bij voorkeur tussen 7 en 11 uur. Indicatoren hoeven alleen naar referentie te verwijzen. Vrouwen doneren bloed in fase 1 MC. Als de diagnostische indicatoren van prolactine hoger zijn dan normaal (van 40 tot 600 mU / l op de vruchtbare leeftijd en binnen de grenzen van 25-400 mU / l tijdens de menopauze), spreekt de diagnose zonder enige moeite over hyperprolactinemie.

Vanwege de instabiliteit van de waarden van het hormoon wordt overgave meerdere keren uitgevoerd. Een man kan 3 soorten analyseresultaten en diagnostiek hebben met verschillende: macroprolactinemie, echte hyperprolactinemie en twijfelachtig resultaat.

Met macro-behandeling is niet vereist, deze toestand is veilig voor een man. De tweede optie vereist verdere evaluatie en de definitieve diagnose wordt uitgesteld. Met een twijfelachtig antwoord wordt de analyse opnieuw geëvalueerd.

LTG en andere geslachtshormonen

LTG, testosteron en oestrogeen zijn allemaal nauw verwant. De groei van oestrogeen leidt tot PRL en een afname van testosteron. Symptomen voor al deze hormonen veroorzaken seksuele disfunctie en veranderingen in seksuele secundaire symptomen.

Beginselen van behandeling

Wanneer prolactine wordt verhoogd, hangt de keuze van de behandeling af van de etiologie. Het wordt niet uitgevoerd, als het gewicht in N, de hypofyse-structuren niet worden verstoord, is het voortplantingssysteem normaal. Het verminderen van prolactine kan verschillende soorten behandeling zijn: inname van geneesmiddelen, bestraling en chirurgie. Als de operatie onmogelijk is of als de patiënt de operatie weigert, wordt bestraling met prolactine gebruikt. Stralingstherapie levert niet minder effectieve resultaten op.

Voorbereidingen voor het verminderen van prolactine: vermindering van prolactine in de hypofyse-microadenoma of functionele toename van het hormoon - het nemen van dopamine-agonisten. Het niveau neemt na 3-4 weken af. De loop van de behandeling is van 6 tot 27 maanden. BT wordt regelmatig gemeten en er worden prolactinetests uitgevoerd. Voor hypofyse-macroadenomen wordt de behandeling uitgevoerd door een neurochirurg.

Verminder en verminder het niveau van prolactine: prolactine bij bijnierinsufficiëntie vereist de benoeming van GCS, HRT en schildklierhypofunctie - eutirox. Alleen bij afwezigheid van het effect van pillen - pas een radicale methode of bestraling toe. Deze methoden hebben een negatieve kant: de substantie van de hypofyse en GM-vaten zijn beschadigd.

Hoe prolactine te verminderen?

Eerst moet je de werkmodus wijzigen en rusten en voldoende slaap krijgen. Hoe prolactine te verminderen tot nu toe? Begin met het accepteren van vit. B6 voor de normalisatie van de cerebrale doorbloeding. Gebruik indien nodig anti-oestrogenen om anabole steroïden te gebruiken.

Behandeling van hyperprolactinemie wordt uitgevoerd met behulp van dopaminereceptoragonisten: Parlodel, Bromocriptine, Abergin, Cabergoline, Hwinagolide, Pramipexol, Apomorfine - bevatten allemaal ergotalkaloïden. Hoe een verhoogde prolactine te behandelen? Acceptatie van euthyrox zal leiden tot een verlaging van het niveau van hyperprolactinemie.

Hoe kunnen hypothyreoïdie en hoge prolactin gerelateerd zijn?

Hyperprolactinemie wordt vaak veroorzaakt door schildklierhypofunctie, de verhoudingen daartussen zijn omgekeerd. Wanneer hyperprolactinemie testosteron verlaagt, wordt daarom HST voorgeschreven. Behandeling van verhoogde prolactine wordt aangevuld met hepatoprotectors, diuretica, Ca en Vit.D.

Het gebruik van medicijnen - de behandeling wordt uitgevoerd, vaak met pillen. Het belangrijkste gebruikte medicijn was Bromocriptine. Hij geeft een verbetering in 4 van de 5 gevallen.

Met de afschaffing van het medicijn keren alle symptomen terug - de behandelend arts zou de patiënt hierover moeten waarschuwen. Bijwerkingen van bromocriptine: misselijkheid en braken, orthostatische collaps, migraine, verergering van slaap en nachtmerries. Deze manifestaties treden op als de behandeling wordt gestart met overmatige doses van het medicijn. Meestal treden ze op aan het begin van de behandeling en gaan vervolgens over. Daarom begint de behandeling met kleine doses.

Parlodel is een analogon van Bromocriptine - de behandeling begint met 4 mg per dag, daarna neemt de dosis 2 maal toe en bereikt deze 8 mg. Cabergoline - gedoogd gemakkelijker, zeer effectief.

Kruidenpreparaten

Hyperprolactinemie: hoe lager - de behandeling wordt uitgevoerd en kruidenpreparaten. Cyclodinon is een extract van de vruchten van Vitex, heilig. Het hulpmiddel is van invloed op de hypofyse-lactotrofen, verlaagt en normaliseert PRL.

Mastodinon is een homeopathisch kruidenpreparaat. Het verbetert de conditie van mastopathie, voorkomt een toename van de hormonale index als gevolg van de normalisatie van de psycho-emotionele toestand. Het product wordt goed en veilig getolereerd.

Chirurgische interventie

Prolactine verhoogd: hoe te verminderen? Chirurgische interventie wordt ook uitgevoerd, met de ineffectiviteit van andere behandelingsmethoden en ineffectieve middelen. Een tumor kan tijdens de groei zenuwen en bloedvaten inknijpen, een persoon kan gezichtsvermogen en gehoor verliezen. De diagnose wordt gesteld op basis van een MRI. De operatie geeft geen 100% garantie, bij 43% zijn er terugvallen.

Preventieve maatregelen

Je kunt niet lang in de zon blijven - UFO verhoogt de toename van prolactine. Het is noodzakelijk om het gewicht te normaliseren, het is beter om te stoppen met roken of om het aantal gerookte sigaretten te verminderen. Het is beter om geen slaappillen te nemen, niet later dan 22 uur naar bed te gaan, het eetpatroon te veranderen.

Rust moet actief zijn, periodiek moet een beloop van vitamines zijn. Het is raadzaam om verplichte dagelijkse wandelingen te maken.

U Mag Als Pro Hormonen