Elk lichaam van het meisje legt tijdens de zwangerschap zijn activiteiten op het dragen van het kind. Dit geldt ook voor het endocriene systeem.

In afwachting van een kind is het moeilijk om naar de hormonen te kijken die veranderingen ondergaan. De bepaling van de TSH-index voor het hormoon is verplicht. Het schildklierstimulerend hormoon geeft meer informatie over de toestand van het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap.

TSH is een hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse. Het belangrijkste werk van de TSH is het reguleren van het werkproces van de schildklier. Endocrinologen en gynaecologen weten dat dit hormoon een belangrijke rol speelt in het proces van zwangerschap. Het produceert trijodothyronine en thyroxine, die groeihormonen zijn en verantwoordelijk zijn voor de stofwisseling.

Het beïnvloedt ook de workflow van systemen zoals seksueel, spijsverterings- en cardiovasculair. Dit hormoon maakt het mogelijk om te begrijpen hoe goed de ontwikkeling van kinderen is.

Hormoonproductie

loading...

TSH heeft invloed op het productieproces van andere hormonen die de hoofdsystemen van het lichaam van de vrouw beïnvloeden.

Het beïnvloedt ook de algemene psychologische toestand en gemoedstoestand. Zodra er conceptie is opgetreden, begint het embryo het hormoon hCG te scheiden, waardoor de schildklier van de aanstaande moeder wordt aangetast. Als gevolg hiervan is TSH geactiveerd.

De foetus heeft niet het vermogen om hormonen van de klier te maken, dus neemt hij ze van het maternale bloed. In het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap komt een enorme hoeveelheid thyroxine vrij en nemen de schildklierstimulerende hormoonspiegels af. In het ontwikkelingsproces, wanneer het embryo een foetus wordt, verschijnt er een persoonlijke schildklier, de TSH begint te stijgen tot het standaardniveau bij de moeder. Vanwege wat het niveau niet constant is tijdens de gehele zwangerschap.

Maar er zijn bepaalde beperkingen in de normen en als er afwijkingen van de grens zijn, duidt dit op defecten in het lichaam van de zwangere vrouw en dat er een risico is met betrekking tot de normale ontwikkeling van het kind.

De rol van TSH in het lichaam

loading...

Schildklierhormonen hebben een sterk effect op het hele lichaam, omdat ze een regulator van het metabolisme zijn.

  • Als er een overmaat aan TSH in het lichaam is, ontwikkelt zich thyrotoxicose, die slaapstoornissen beïnvloedt, leidt tot nerveuze opwinding, gewichtsverlies, een toename van de lichaamstemperatuur en eetlust.
  • Als er een tekort is aan TSH, dan is er een afname van het metabolisme, is er overtollig vocht in het lichaam, apathie, slaperigheid en verminderde immuniteit. Soms hebben meisjes hierdoor een probleem met de conceptie van een kind.
  • Een groot gevaar is hypothyreoïdie, dat wil zeggen een tekort aan dit hormoon, dat zowel bij de moeder als bij het kind aanwezig kan zijn. Als de moeder zo'n diagnose heeft, zal haar kind in de toekomst aangeboren schildklieraandoeningen hebben.
  • Zuigelingen met een dergelijke diagnose als hypothyreoïdie kunnen vervolgens een ernstige achterstand hebben op absoluut alle soorten ontwikkeling. Dit kan alleen worden gecorrigeerd als u op tijd vervangende therapie met L-thyroxine krijgt. Als dat niet gebeurt, ziet een kind van vijf jaar eruit als een kind van een jaar oud.

Effect op zwangerschap

loading...

TSH heeft een sterke invloed op het lichaam tijdens de zwangerschap, omdat het een gevaar voor de foetus oplevert. Het niveau geeft de toestand van de schildklier in de moeder aan.

Tijdens de planning van de zwangerschap met de gebruikelijke levering van het hormoon kan alleen een zekere afwijking van de norm worden gezien. Als u een dergelijke analyse tijdens de zwangerschap uitvoert, ontvangt u informatie over de vraag of er sprake is van een intens werkproces van de klier of van zijn onzichtbare tekort.

Een hoog TSH-gehalte kan optreden als een zwangere vrouw een adequaat niveau van thyroxine heeft, maar dit zal nog steeds een negatief effect hebben op de foetus vanwege de invloed op de ontwikkeling van het endocriene systeem en in de eerste weken op de formatie.

Een vrouw moet nadenken over de toestand van haar eigen endocriene systeem, zelfs tijdens het plannen van de geboorte van een kind. Maar het moet in gedachten worden gehouden dat TSH het begin van de zwangerschap niet beïnvloedt, maar het wordt in samenhang met andere tests in aanmerking genomen. Het is speciaal voor de preventie van ontwikkelingsstoornissen van het kind.

TSH daalt tijdens het eerste trimester en neemt daarna toe. Een hormoonniveau is nodig wanneer:

  • het meisje heeft een hormonale onbalans
  • het meisje heeft schildklier
  • tijdens een algemeen onderzoek als gevolg van onvruchtbaarheid.

De analyse is niet toegewezen aan gezonde vrouwen.

Normaal niveau

loading...

Voldoende productie van thyroxine en triiodothyronine heeft een suppressief effect op TSH, wat ertoe leidt dat het niveau van dit hormoon in het bloed van een meisje tijdens de zwangerschap afneemt.

Het standaardniveau van het hormoon ligt in het bereik van zijn concentratie van 0,4 tot 4,0 mU / l, maar tijdens de zwangerschap wordt de norm van het hormoon waargenomen volgens een speciale tabel.

Er is ook een gemiddeld hormoon in het bereik van 0,2 tot 3,5 mU / l.

Opgemerkt moet worden dat de trimesters de volgende limieten hebben:

  • 1 termijn - 0,1-0,4;
  • 2 trimester - 0,3-2,8;
  • 3 trimester - 0.4-3.5.

Bij sommige zwangere vrouwen blijft het niveau van het hormoon ongewijzigd.

Oorzaken van fluctuatie

loading...

Een kind heeft pas tegen de 10e week een persoonlijke schildklier, maar het begint pas volledig tegen de 15e week te functioneren. Na deze week zal het lichaam van het kind in staat zijn om onafhankelijk TSH te produceren.

Tot 10 weken heeft het kind dit hormoon niet nodig en ontvangt hij alleen T4 van de moeder. Als gevolg hiervan stijgt het niveau van TSH in het lichaam van een zwanger meisje, een schending van de concentratie ervan. Dientengevolge begint de moeder aan het begin van de zwangerschap te weigeren.

Na 10 weken vindt aanpassing van het endocriene systeem van de kinderen plaats. In het tweede trimester is de functionaliteit van het systeem van het vrouwelijk lichaam volledig aangepast, het kind begint zichzelf onafhankelijk te voorzien van het noodzakelijke hormoon, het TSH van de moeder normaliseert.

Verhoogde niveau

loading...

Van bijzonder gevaar is het verhoogde niveau van TSH in het eerste trimester. Dit suggereert dat de schildklier is gebroken. In dit geval schrijft de arts synthetisch hormoon thyroxine voor.

Hoge TSH-waarden kunnen wijzen op:

  • over bijnierstoring;
  • over pre-eclampsie;
  • hypofysetumoren.

U moet begrijpen dat u dit niveau moet aanpassen. Anders, en als gevolg hiervan, zal de foetus niet de benodigde hormonen krijgen en kan er in een vroege periode een miskraam optreden of kunnen er na de geboorte hersenpathologieën zijn.

Om te begrijpen dat het niveau van TSH verhoogd is, is het op sommige punten mogelijk:

  • slaapstoornissen;
  • verdikking of zwelling van de nek;
  • ongezonde bleekheid;
  • vermoeidheid;
  • onoplettendheid;
  • verlaging van de temperatuur;
  • sterk toegenomen gewicht of verminderde eetlust.

Als er dergelijke tekens zijn, is het noodzakelijk om tests af te leggen.

Behandeling met verhoogde TSH

loading...

Als de TSH-snelheid tijdens de zwangerschap toeneemt, kan dit leiden tot gevaar en niet tot pathologie. Er moet worden begrepen dat er een dreiging is met een lichte verhoging van de norm.

Interventie is niet nodig als het hormoon het teken van 4 mU / l niet overschrijdt, maar tegelijkertijd heeft vrije T4 een normaal cijfer.

Correctie is nodig in het geval van:

  • als T4 in onvoldoende hoeveelheden wordt geproduceerd;
  • als de hoeveelheid antilichaamtiter tegen TPO is toegenomen.

Om de hormonen van een zwangere vrouw aan te passen, wordt een hormoon van synthetische oorsprong, jodiumpreparaten voorgeschreven. Synthetisch hormoon moet worden geconsumeerd tijdens alle trimesters van de zwangerschap, maar de arts kiest de dosering. Ook kan de arts het medicijn eerder annuleren, maar het niveau van TSH wordt elk trimester gecontroleerd.

Laag TSH

loading...

Een belangrijke bedreiging is TSH, dat bijna nul is.

  • lage snelheid kan zijn tijdens meerdere zwangerschappen;
  • een nulindicator geeft aan dat zenuwoverbelasting, hyperthyreoïdie, hypofyse-stoornis en een goedaardige tumor op de klier mogelijk zijn.

Bovendien kan het lage tempo de toestand verergeren tijdens de zwangerschap, het kan een negatief effect hebben op het zenuwstelsel van de baby. Een zwangere arts schrijft een verplichte inname voor van geneesmiddelen die verantwoordelijk zijn voor het onderdrukken van de schildklierhormonen T3 en T4.

Er zijn tekenen waarmee ook kan worden begrepen dat TSH onder het niveau ligt:

  • aanhoudende hoofdpijn;
  • hoge bloeddruk;
  • handbewegingen;
  • hartslag zal sneller zijn;
  • lichaamstemperatuur zal altijd op niveau 37 en hoger zijn;
  • gewichtsverlies, gebrek aan voldoende gewichtstoename;
  • onbalans en nervositeit.

Doe niet aan zelfbehandeling. Ook moet elk meisje weten dat bij het plannen van een zwangerschap moet worden gecontroleerd op hormonen en alle aanbevelingen van de arts moeten worden opgevolgd.

TSH tijdens de zwangerschap: het aantal indicatoren, symptomen van afwijking en preventie

loading...

De schildklier is een van de belangrijkste organen die betrokken zijn bij metabolische processen in alle cellen van het lichaam. Het zijn de hormonen van deze klier - T4 en T3 - die een vrouw helpen om met zo'n ernstige taak om te gaan - om een ​​gezond kind te dragen.

De activiteit van de schildklier wordt rechtstreeks beïnvloed door de voorkwab van de hypofyse. Het produceert tropische hormonen die de activiteit van alle endocriene organen stimuleren. Een daarvan is thyroid stimulating hormone (TSH). De inhoud van het hormoon TSH tijdens de zwangerschap is een van de belangrijkste tests die vrouwen uitvoeren.

Schildklierstimulerend hormoon tijdens de zwangerschap

loading...

T3- en T4-hormonen (thyroxine en trijoodthyronine) van de schildklier (schildklier) hebben een direct effect op alle soorten metabolisme:

Er is het hypothalamus-hypofyse-systeem, dat zich bezighoudt met de regulatie van het werk van alle endocriene organen. Regulering vindt plaats op basis van het principe van "feedback". Dat wil zeggen, als er veel hormoon in het bloed zit, produceert de hypothalamus statines die de secretoire activiteit van de klier remmen. Wanneer hormonen laag worden, worden er liberines geproduceerd die op de hypofyse werken. De laatste produceert op zijn beurt tropische hormonen die de productie van een bepaald hormoon verhogen. De afscheiding van schildklierhormonen wordt gereguleerd door de productie van schildklierstimulerend hormoon.

Zoals hierboven opgemerkt, is zwangerschap een aandoening die wordt gekenmerkt door verschillende hormonale stoornissen. Daarom speelt het niveau TSH van het hormoon tijdens de zwangerschap een belangrijke rol.

In sommige gevallen is er sprake van een overtreding van de normale werking van de schildklier. Als een resultaat is er ofwel een verhoogd gehalte aan thyroxine en trijodothyronine in het lichaam, of een verminderd.

Als gevolg hiervan worden de volgende pathologieën onderscheiden:

  • Een toestand van hyperthyriosis, waarbij de concentratie van thyroxine en trijodothyronine in het lichaam toeneemt.
  • Een staat van hypothyreoïdie waarin het tegenovergestelde wordt waargenomen.
  • De toestand van thyreotoxicose, waarbij er een actieve productie van schildklierhormonen door de klier is. Deze hormonen hebben een toxisch effect op menselijke weefsels en organen.
  • De staat van normale concentratie van schildklierhormonen, de zogenaamde euthyroidism.

Wanneer doneer je bloed voor TSH?

loading...

Tijdens de zwangerschap moet het niveau van een dergelijk hormoon als TSH constant worden gecontroleerd. Hiervoor moet je tests doen voor het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon. Het is vooral belangrijk om te controleren vóór de tiende week van het dragen van het kind. Dit wordt verklaard door het feit dat tot de tiende week van de jonge schildklier niet in staat is om onafhankelijk te functioneren en bijgevolg zijn eigen hormonen niet kan aanmaken - thyroxine en trijoodthyronine. Daarom fungeren de hormonen van de moeder als een surrogaat. Als er bij een vrouw sprake is van pathologische aandoeningen, zijn deze waarschijnlijk van invloed op de gezondheid van het kind.

Als u afwijkingen in uw gezondheid constateert en de schildklier vermoedt, neem dan onmiddellijk contact op met het ziekenhuis voor hooggekwalificeerde hulp. Als u eerder een schildklieraandoening hebt waargenomen, neemt de behoefte om de TSH-concentratie te beheersen meerdere malen toe.

De TSH-test is een bloedmonster. Wanneer en hoe de analyse te maken?

Een analyse van TSH bij het plannen van een zwangerschap of bij het nemen van TSH tijdens de zwangerschap houdt de volgende eisen in:

  • Om een ​​paar dagen te stoppen met roken, maar het is beter om volledig te stoppen met roken.
  • Voor een korte periode van tijd om alle soorten fysieke activiteit uit te sluiten.
  • Analyse van het niveau van schildklierstimulerende hormonen produceert op een lege maag. Daarom moet men acht uur lang geen voedsel eten tot de tijd van de analyse.
  • Om de dynamiek van veranderingen in de concentratie in het lichaam van het schildklierstimulerend hormoon te volgen, wordt er op hetzelfde tijdstip bloed afgenomen.

Norm van indicatoren

loading...

Om onderscheid te maken tussen pathologische aandoeningen, is het noodzakelijk om de normale concentratie van het schildklierstimulerend hormoon te kennen. Norm TSH tijdens de zwangerschap is verdeeld in verschillende niveaus: de bovengrens en lager.

Bovenste grens

De schildklierhormoon schildklierhormoon in het bovenste hormoon schommelt rond 2-2,5 μIU / L. Ongeacht het trimester van de zwangerschap, of het nu het eerste, tweede of derde trimester is, moet uw TSH-waarde lager zijn dan deze numerieke waarden. Hetzelfde geldt voor het TSH-niveau bij het plannen van een zwangerschap - het moet lager zijn dan 2,5 μIU / L.

Onderste grens

De ondergrens van de TSH moet minimaal 0,5 μIU / L zijn. Echter, zeer lage digitale waarden in de analyse van TSH vertellen ons niet altijd over de pathologie. Het is ook laag bij absoluut gezonde vrouwen. Het verlagen van de concentratie van TSH is te wijten aan hormonale veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw.

Wat zou de uitvoering moeten zijn?

loading...

Het is dit numerieke bereik dat werd goedgekeurd door de Wereldgezondheidsorganisatie. Volgens statistieken, met dergelijke cijfers, toonde de analyse de minste ontwikkeling van foetale abnormaliteiten in de foetus en het pathologische verloop van de zwangerschap. Niet alleen het schildklierstimulerend hormoon beïnvloedt de ontwikkeling van de foetus.

Andere factoren, andere hormonen, zijn betrokken bij het handhaven van de zwangerschap. Daarom geven TSH-indicatoren die binnen het normale bereik liggen niet altijd de juiste ontwikkeling van de baby aan. Hetzelfde met een hogere concentratie is geen indicator voor de pathologische ontwikkeling van het kind. Geen paniek vooraf. De beste uitweg is om naar een arts te gaan, die u zal adviseren en de noodzakelijke behandelingskuur zal voorschrijven. Luister in geen geval naar een enkele arts die een abortus aanbiedt. Ga naar een andere specialist. Hoogstwaarschijnlijk zal het gebruik van abortus onjuist zijn met iets hogere of achterblijvende resultaten van de analyse van TSH.

Verandert TSH met trimester of week?

Er is een bepaald bereik van de normale concentratie van schildklierstimulerend hormoon in het bloed. Deze indicator heeft niet de neiging om te veranderen, ongeacht welk trimester of week wordt waargenomen. Het hormoongehalte wordt elke minuut strikt individueel veranderd. Als deze fluctuaties binnen het normale bereik vallen, moet u zich niet vergeefs zorgen maken. Je zou niet moeten zoeken naar tabellen, grafieken met een wekelijkse concentratie van TSH. Het zal je nog meer verwarren en van streek maken als je afwijkingen van de normale waarden waarneemt.

Symptomen van afwijkingen

loading...

Elk proces in het lichaam dat geassocieerd is met afwijking van de normale digitale waarde van een indicator, vertoont daarvoor karakteristieke symptomen. Schildklierhormonen zijn hetzelfde.

Symptomen kunnen worden onderverdeeld in:

  • Wanneer hypothyreoïdie - TSH verlaagd.
  • Toen hyperthyreoïdie - TSH steeg.

TSH verhoogd

loading...

Met het begin van de zwangerschap neemt de incidentie van verhoogde TSH in het bloed vaak toe. Hoge TSH tijdens de zwangerschap suggereert dat de schildklier niet in staat is om goed te functioneren en voldoende hormonen produceert.

In het geval dat TSH in de vroege stadia 2-2,5 keer hoger is dan normaal, diagnosticeren artsen hyperthyreoïdie. In dit geval krijgt een vrouw een vervangende therapie voorgeschreven in de vorm van het gebruik van een synthetische thyroxine-analoog - L-thyroxine.

U kunt een vergelijkbare ziekte vermoeden door enkele kenmerkende symptomen van hyperthyreoïdie te ontdekken:

  • Het begin van snelle vermoeidheid, vermoeidheid, lethargie.
  • Het optreden van slapeloosheid in de nacht en slaperigheid overdag zijn typerend voor slaapstoornissen typisch voor hyperthyreoïdie.
  • Een bleke kleur van de huid.
  • Afname van de lichaamstemperatuur onder de 36 graden Celsius.
  • Verstoorde eetlust.
  • Ongecontroleerde gewichtstoename.
  • Apathie, onvermogen om te concentreren, gebrek aan aandacht.
  • Psychische stoornissen, overmatige prikkelbaarheid.
  • Typerend voor de halsafdichting van de hyperthyreoïdie - een toename in dikte.

Sommige van de bovenstaande symptomen kunnen wijzen op vroege stadia van de zwangerschap. Maar het is beter om veilig te zijn en contact op te nemen met het ziekenhuis voor advies en de benoeming van de levering van de analyse op het niveau van schildklier stimulerend hormoon in het bloed.

TSH verlaagd

loading...

Vaak zijn er gevallen waarin het niveau van het hormoon wordt verlaagd ten opzichte van normaal. Zeer laag TSH tijdens zwangerschap - hormoonconcentratie bijna nul. Deze voorwaarde is mogelijk bij meerdere zwangerschappen.

Symptomen die kenmerkend zijn voor de toestand wanneer de TSH onder normaal is:

  • Tachycardie treedt op - een toename van het hartminuutvolume, een toename van de hartslag.
  • Verhoogde bloeddruk, vaak boven de 160 mm. Hg. Art.
  • Het optreden van ondraaglijke hoofdpijn.
  • Verhoging van de lichaamstemperatuur boven 37,5 graden Celsius.
  • Het uiterlijk van verhoogde eetlust.
  • De aanwezigheid van psychische stoornissen. Er is verhoogde prikkelbaarheid, krampen, tremoren, neuralgie, emotionele instabiliteit.

Wat is het gevaar van afwijking van het niveau van het hormoon van de norm?

loading...

Het niveau van TSH veranderd ten opzichte van de norm tijdens de zwangerschap is een nogal gevaarlijk signaal. Aan het begin van het artikel werd gezegd dat de baby tot 10 weken lang niet in staat is om onafhankelijk schildklierhormonen uit te scheiden. Het hangt volledig af van het endocriene apparaat van de moeder. Daarom hebben afwijkingen in de maternale schildklier de neiging om over de gezondheid van het kind na te denken. In dit geval zullen zich onomkeerbare stoornissen in de ontwikkeling van de foetale organen ontwikkelen.

Als in het eerste trimester er een normale TSH-index was en deze in de volgende trimesters toenam, dan is het risico op het ontwikkelen van foetale pathologie minimaal, maar het risico op een miskraam en de geboorte zelf is veel hoger. Het moet snel de verhoogde snelheid herstellen naar normale waarden.

Als het niveau van thyroxine en trijoodthyronine binnen het normale bereik ligt, maar een toename van het schildklierstimulerend hormoon wordt waargenomen, is het risico van een abnormale ontwikkeling van het kind extreem klein. Als dit gebeurt, zijn er waarschijnlijk andere redenen die niet afhankelijk zijn van het werk van de schildklier.

Met welke arts moet ik contact opnemen om het TSH-gehalte tijdens de zwangerschap te achterhalen?

loading...

Om een ​​analyse van het TSH-niveau te doorstaan, moet u contact opnemen met een medische instelling, een endocrinoloog. Hij zal een inleidend gesprek met je houden, anamnese verzamelen - de informatie die nodig is voor een completer en nauwkeuriger klinisch beeld. Daarna kan de specialist voorschrijven om de analyse van TSH door te geven, waarvan de resultaten de behandeling zullen selecteren.

In de regel bestaat het uit het gebruik van substitutietherapie met L-thyroxine met een verhoogd gehalte aan schildklierstimulerend hormoon.

Zoals eerder vermeld, kan de concentratie van hormonen fluctueren gedurende de dag, week, trimester. Hierdoor wordt herhaalde analyse gedurende een lange tijd uitgevoerd.

Wat te doen als het niveau verhoogd is?

loading...

Met een verhoging van het TSH-gehalte wordt L-thyroxine toegewezen, dat de eigen schildklier vervangt en daarmee de hoofdfunctie vervult: deelname aan alle vormen van energiemetabolisme.

Op een verlaagd niveau daarentegen worden thyreostatica voorgeschreven, die de afscheiding van schildklierhormonen remmen. De behandeling wordt alleen door een endocrinoloog uitgevoerd.

het voorkomen

loading...

Zoals je weet, is de ziekte gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Alleen uzelf kunt de ontwikkeling van een ziekte voorkomen. In het geval van de schildklier zal profylaxe zijn om het niveau van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed continu te controleren.

Dit wordt bereikt door de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon te analyseren. Vervolgens is het mogelijk om de waarden van het nemen van medicatie aan te passen - thyreostatostatines of synthetische analogen. Onthoud: hoe vaker u een medische instelling bezoekt, hoe kleiner de kans op het ontwikkelen van een onvoorziene pathologie. Als u een gezond lichaam nodig heeft, zowel dat van uzelf en uw kind, volg dan dit advies.

Samengevat, zou ik willen opmerken dat het mogelijk is om procedures uit te voeren voor het testen op het niveau van de TSH in een medische instelling in uw omgeving. Dit kan een districtsziekenhuis, een kliniek, een republikeins ziekenhuis of een privékliniek zijn.

Het is alleen nodig om een ​​functionerend laboratorium te hebben waarin bloed wordt verzameld. De procedure voor het bepalen van TSH is niet duur, dus u kunt contact opnemen met de privéklinieken, waar de resultaten binnen een paar uur klaar zullen zijn. Dit zal u tijd besparen.

Het is het vermelden waard het belang van preventieve maatregelen. De tijdige detectie van pathologie kan uw zwangerschap redden en zorgen voor een goede doorstroming van de generieke periode.

Auteur: Andrey Akimov, arts,
specifiek voor Mama66.ru

TSH (thyroid stimulating hormone) tijdens de zwangerschap

inhoud:

Schildklierstimulerend hormoon, of TSH, of thyrotropine, een hormoon geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse. De belangrijkste functie van TSH is de regulatie van de schildklier (schildklier). Door in te werken op specifieke TSH-receptoren in de schildklier, stimuleert het de productie en activering van thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3), die de belangrijkste groeihormonen zijn en verantwoordelijk zijn voor het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten, die de spijsvertering, cardiovasculaire en seksuele activiteit beïnvloeden systemen in het lichaam, evenals verantwoordelijk voor de mentale functie (humeur, prikkelbaarheid).

Het principe van "feedback" werkt tussen TSH en T4, dat wil zeggen, TSH beïnvloedt de productie van de schildklier T4 en ook T3, en wanneer hun concentratie in het bloed toeneemt, onderdrukken ze de productie van TSH.

Informatie Het niveau van TSH en T4 is dus nauw verwant aan elkaar. En hoewel TSH niet door de schildklier wordt geproduceerd, wordt het samen met schildklierhormonen gecontroleerd.

Norm tijdens de zwangerschap

De standaard TSH tijdens de zwangerschap kan worden beschouwd als 0,4 - 4,0 mU / l, omdat in verschillende laboratoria het resultaat van de analyse kan verschillen van het bovenstaande. Gewoonlijk geeft elk laboratorium in de noten zijn eigen normen aan.

Het TSH-niveau tijdens de zwangerschap varieert afhankelijk van de timing. De laagste concentratie TSH in het bloed wordt waargenomen in het eerste trimester van de zwangerschap (binnen 0,1 - 0,3 mU / l), wat betekent dat T4 zich op een niveau bevindt waardoor de baby zich normaal kan ontwikkelen. Afhankelijk van de testsystemen die voor diagnostiek worden gebruikt, kan het TSH-gehalte nul zijn en in het geval van meerlingzwangerschappen wordt in 100% van de gevallen een afname van het TSH-niveau waargenomen.

Of er tijdens de zwangerschap een afwijking van de concentratie van het schildklierstimulerende hormoon uit de norm is, moet de arts beslissen. Indien nodig worden aanvullende onderzoeksmethoden aangewezen, bijvoorbeeld een echografisch onderzoek van de schildklier of een biopsie met fijne naald aspiratie.

Afwijkingen van de norm

TSH verhoogd

Als het schildklierstimulerend hormoon significant afwijkt van de norm, vooral in het begin van de zwangerschap, en de werking ervan 2,5 keer of meer toeneemt, duidt dit op hyperthyreoïdie, en in veel gevallen wordt de vrouw therapie met synthetische thyroxine (L-thyroxine) voorgeschreven.

Om te vermoeden dat iets niet goed is, zelfs als je nog nooit bloed hebt gedoneerd voor hormonen en niet weet dat je de norm hebt, kun je de volgende symptomen ontdekken die kenmerkend zijn voor hoge TSH-spiegels:

  • Het uiterlijk van algemene zwakte (vermoeidheid);
  • Slaapstoornissen (overdag ervaar je slaperigheid en 's nachts lijd je aan slapeloosheid);
  • Huid van de huid;
  • Verlaging van de lichaamstemperatuur;
  • Slechte eetlust, maar gewichtstoename treedt op;
  • Onoplettendheid, apathie, prikkelbaarheid, mentale retardatie;
  • De verdikking van de nek is kenmerkend.

Natuurlijk zijn veel van deze symptomen vergelijkbaar met de manifestatie van zwangerschap in de vroege stadia, en toch is het beter om veilig te zijn, een arts te raadplegen, hormonen te nemen en dan gewoon te kalmeren.

TSH verlaagd

Een laag TSH-niveau wordt meestal als bijna nul beschouwd. Zoals eerder vermeld, kan dit tijdens een meervoudige zwangerschap gebeuren. De uiteindelijke beslissing moet echter door de arts worden genomen en het herstel van het hormonale evenwicht dient alleen onder controle van een endocrinoloog te worden uitgevoerd.

Een afname van het schildklierstimulerend hormoon duidt op een toename van het T4-niveau, dat zijn eigen kenmerken aan de toestand van het lichaam toevoegt. Symptomen zijn onder meer:

  • Hartkloppingen;
  • Verhoogde bloeddruk;
  • Het optreden van hoofdpijn;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur;
  • Atrocious appetite;
  • Emotionele onbalans, trillen in de handen, in het hele lichaam.

Het is belangrijk Tijdens de zwangerschap is het erg belangrijk om de hormonen te controleren. Hormonen hebben een grote invloed op de loop en het verloop van de zwangerschap, de ontwikkeling van de baby. Dit geldt vooral in het eerste trimester, wanneer alle endocriene klieren van de baby nog niet functioneren, en het is helemaal aan jou.

Laag TSH tijdens zwangerschap

Schildklierstimulerend hormoon (TSH of thyrotropine) is een specifiek hormoon dat wordt aangemaakt in de voorkwab van de hypofyse. Deze stof beïnvloedt de schildklier en bepaalt de mogelijkheid van zijn volledige werking. Tijdens de zwangerschap is het mogelijk om het gehalte TSH in het bloed te veranderen, ook in de richting van de afname. Wat bedreigt een laag schildklierhormoon voor een toekomstige moeder en haar baby?

Algemene informatie over TTG

Schildklierstimulerend hormoon wordt gesynthetiseerd in de hersenen van elke persoon. De plaats van productie is de voorkwab van de hypofyse. De afgifte van thyreotropine wordt geregeld door de hypothalamus via een feedbacksysteem. Receptoren die gevoelig zijn voor TSH bevinden zich in de weefsels van de schildklier.

Thyrotropine beïnvloedt de synthese van thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3) - de belangrijkste schildklierhormonen. Deze stoffen stimuleren celgroei en differentiatie van alle weefsels van het lichaam, evenals andere functies:

  • toename van de zuurstofbehoefte van weefsel;
  • bloeddruk en hartslag beïnvloeden;
  • invloed op motoriek en stemming;
  • deelnemen aan de regulering van het metabolisme;
  • invloed op de thermoregulatie.

TSH wordt gekenmerkt door dagelijkse veranderingen in uitscheiding. Het maximale thyreotropine wordt genoteerd in het interval van 2 tot 4 in de ochtend. Tegen 6-8 uur 's morgens wordt het TSH-niveau enigszins verlaagd. Minimum TSH gedetecteerd van 17 tot 19 uur. Tijdens de nachtelijke waakzaamheid is de normale productie van dit hormoon verstoord. Met de leeftijd neemt het TSH-gehalte 's nachts af.

TSH-verandering tijdens de zwangerschap

Normaal gesproken verlagen alle zwangere vrouwen het thyrotropinegehalte in het eerste trimester van de zwangerschap. Vooral vaak wordt dit verschijnsel waargenomen bij aanstaande moeders die lijden aan ernstige toxemie. Over een periode van 14-16 weken keert de TTG onafhankelijk terug naar normaal. In de tweede helft van de zwangerschap blijft het niveau van het hormoon vrijwel ongewijzigd en blijft het hetzelfde als vóór de conceptie van het kind.

TSH-tarieven bij zwangere vrouwen:

  • 1 trimester: 0,1-2,5 mU / l;
  • 2 trimester: 0,2-3,0 mU / l;
  • 3 trimester: 0,3-3,0 mU / l.

Bij het bepalen van het TSH-niveau moet men zich laten leiden door de normen van het laboratorium waar de analyse is uitgevoerd. Evaluatie van de resultaten moet worden uitgevoerd door een arts.

Regels voor bloedafname voor de bepaling van TSH:

  • Bloed wordt uit een ader gehaald.
  • Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag (8-14 uur vasten) uitgevoerd.
  • Voordat je bloed geeft, kun je schoon water drinken.
  • Bij het controleren van de dynamiek van TSH, wordt het aanbevolen om bloed te doneren voor analyse op hetzelfde tijdstip van de dag.

Bij overtreding van de bloedafnametechniek kan een onjuiste interpretatie van de resultaten en een verkeerde diagnose worden gesteld. Het wordt niet aanbevolen om TSH te nemen in het eerste trimester van de zwangerschap, omdat op dit moment het niveau van het hormoon bij de meeste vrouwen enigszins verhoogd is. De optimale tijd voor de test is 16-18 weken dracht.

Interpretatie van resultaten

Het verlagen van het TSH-niveau vindt in dergelijke situaties plaats:

  • fysiologische hyperthyreoïdie van zwangere vrouwen (ik voldoe);
  • giftige struma;
  • thyrotoxicose als een van de stadia van auto-immune thyroiditis;
  • trauma aan de hypofyse;
  • ernstige stress;
  • langdurig vasten;
  • ontoereikende toediening van geneesmiddelen die het TSH-gehalte verlagen (verkeerde dosiskeuze, zelfbehandeling);
  • het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen, corticosteroïden en andere geneesmiddelen die het TSH-niveau beïnvloeden.

Al deze aandoeningen duiden op een defect van de schildklier. Wanneer het TSH tijdens de zwangerschap wordt verlaagd, is het noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

De TSH-concentratie tijdens de zwangerschap wordt niet door alle vrouwen bepaald. Indicaties voor onderzoek kunnen dergelijke toestanden zijn:

  • vermoedelijke schildklierpathologie;
  • controle van het niveau van TSH in eerdere behandeling en een bestaande ziekte;
  • hartziekte (veranderingen in ritme en hartslag).

Het niveau van TSH wordt bepaald bij het onderzoeken van een vrouw op onvruchtbaarheid. Bij het plannen van een zwangerschap wordt het ook aanbevolen om de concentratie van thyrotropine in het bloed te achterhalen voordat een kind wordt verwekt.

Verminderde TSH en de gevolgen voor de foetus

Fysiologische hyperthyreoïdie en vermindering van TSH in het eerste trimester van de zwangerschap is niet gevaarlijk voor de aanstaande moeder en haar baby. Een dergelijk fenomeen wordt als volkomen normaal beschouwd. Een daling van de thyreotropine concentratie is vooral merkbaar op de achtergrond van duidelijke toxicose, vergezeld door misselijkheid en herhaaldelijk braken gedurende de dag. Het niveau van TSH keert terug naar normaal na 16 weken zonder enige behandeling.

Het gevaar is een significante vermindering van thyreotropine geassocieerd met de pathologie van de schildklier of hypofyse. Tegen de achtergrond van een daling van TSH treedt een compenserende toename van schildklierhormonen op: T3 en T4. De schildklier wordt groter. Deze aandoening wordt thyrotoxicose (hyperthyreoïdie) genoemd. Pathologie komt voor bij 1-4% van alle zwangere vrouwen.

  • lage gewichtstoename en gewichtsverlies op de achtergrond van verhoogde eetlust;
  • zweten;
  • tachycardie;
  • fijne tremor van vingers;
  • angst, angst, fussiness;
  • snelle spraak;
  • exophthalmos (verschuiving van de oogbollen naar voren).

Buiten de zwangerschap bij vrouwen wordt hyperthyreoïdie vaak bemoeilijkt door de ontwikkeling van amenorroe (volledige afwezigheid van menstruatie). Thyrotoxicose interfereert met de conceptie van een kind en is een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid.

Tijdens de zwangerschap leidt een daling van TSH en de ontwikkeling van thyrotoxicose tot de volgende complicaties:

  • miskraam in de vroege stadia;
  • premature bevalling;
  • doodgeboorte;
  • pre-eclampsie;
  • placenta abrupt;
  • bloedarmoede;
  • foetale hypoxie en heeft de ontwikkeling ervan vertraagd.

Bij 3% van de vrouwen met thyrotoxicose tegen een achtergrond van diffuse toxische struma, treedt een overgang van agressieve antilichamen door de placenta naar de foetus op. Intra-uteriene en vervolgens neonatale thyreotoxicose ontwikkelen zich, wat zich manifesteert door dergelijke symptomen:

  • hyper prikkelbaarheid;
  • tachycardie (verhoogde hartslag);
  • hypotrofie (gewichtsverlies);
  • pathologie van het orgel van het gezichtsvermogen.

Congenitale thyreotoxicose verdwijnt vanzelf op de leeftijd van 6 maanden. In milde gevallen is speciale therapie niet vereist. In geval van een ernstige toestand van het kind, behandelt de endocrinoloog de behandeling.

Het is niet altijd mogelijk om een ​​zwangerschap op te slaan tegen de achtergrond van een uitgesproken daling van TSH en thyreotoxicose. De moeilijke toestand van een vrouw kan een aanwijzing zijn voor een abortus in een vroeg stadium. Bij het verlengen van de zwangerschap wordt de aanstaande moeder geadviseerd de endocrinoloog tot aan de geboorte te observeren. De bevalling via het geboortekanaal is mogelijk in een bevredigende toestand van de vrouw en de foetus.

Ik zal moeder worden - IVF, planning, zwangerschap, bevalling en na de bevalling

Categorieën

De snelheid van TSH tijdens de zwangerschap in 1, 2, 3 trimester: wat moeten de indicatoren zijn en hoe de analyse correct kan worden doorgegeven aan controle

De endocriene gezondheid van een vrouw speelt niet alleen een belangrijke rol bij het concipiëren van een kind, maar ook bij het dragen ervan. Een van de belangrijkste hormonen die het vrouwelijke voortplantingssysteem beïnvloedt, is schildklierstimulerend hormoon. De aanstaande moeder moet weten wat de TSH-snelheid is tijdens de zwangerschap in het 1e, 2e, 3e trimester, wanneer het nodig is bloed te doneren voor tests, waarom en waarom het TSH-niveau op verschillende momenten tijdens de zwangerschap stijgt of daalt.

inhoud

  1. TSH en het effect ervan op de ontwikkeling van de zwangerschap
  2. Analyse van TSH tijdens de zwangerschap: de timing, voorbereiding en indicaties
  3. Tarieven op basis van trimester
  4. Het effect van hormoonconcentratie in het bloed in het eerste trimester
  5. Het effect van hormoonconcentratie in het bloed in het tweede trimester
  6. Het effect van hormoonconcentratie in het bloed in het derde trimester
  7. Laag TSH-niveau
  8. Hoog TSH tijdens zwangerschap
  9. TTG niveau aanpassing
  10. Antilichamen tegen thyroglobuline
  11. De relatie tussen het begin van de zwangerschap en TSH

TSH en het effect ervan op de ontwikkeling van de zwangerschap

Synthese van schildklierstimulerend hormoon vindt plaats in de voorkwab van de hypofyse. Na het maken begint het zijn hoofdfunctie uit te voeren - om het werk van de schildklier te regelen. Daarom wordt het vaak schildklierhormoon genoemd, maar dat is het niet. Iron zelf synthetiseert twee belangrijke hormonen - T3 en T4.

Zeer vaak in overtreding van de productie van TSH is er een storing van het lichaam, die de concentratie van specifieke hormonen beïnvloedt. Dit is erg gevaarlijk tijdens de zwangerschap, omdat T3 en T4 belangrijke functies vervullen:

  • door hun activiteit vindt stimulatie van het corpus luteum plaats, wat helpt om het embryo in de beginfase van ontwikkeling te behouden;
  • bij het begin van het eerste trimester stimuleren schildklierhormonen een gezonde hersenontwikkeling op cellulair niveau;
  • deelnemen aan de controle van het onderwijs en de ontwikkeling van alle organen van de foetus.

Wanneer zwangerschap optreedt, begint het lichaam van de vrouw met het produceren van chorionhormoon, wat de schildklier beïnvloedt. Omdat de schildklier en de hypofyse elkaar met negatieve feedback binden, is er een verandering in de concentratie van TSH naar boven of beneden.

Juiste testen op TSH tijdens de zwangerschap: timing, voorbereiding en indicaties

De beste optie zou zijn om de analyse in de planningsfase van de zwangerschap te nemen. Een dergelijke aanpak maakt het mogelijk de afwijkingen te diagnosticeren en tijdig een corrigerende behandeling uit te voeren, die de gezondheid van het ongeboren kind niet beïnvloedt. Als de vrouw de analyse niet heeft doorstaan ​​bij het plannen of als de zwangerschap onverwacht was, zal de verloskundige-gynaecoloog bij het eerste bezoek een analyse voorschrijven (de beste tijd voor bevalling is 6-8 weken zwangerschap).

Bloed tot het niveau van TSH zou 's morgens en op een lege maag moeten worden gedoneerd. Een dag voor de bevalling moet een vrouw de fysieke inspanning en het gebruik van nicotine, indien aanwezig, elimineren.

Bij het nemen van medicijnen die het werk van de schildklier regelen, is voorafgaand aan de bevalling aanvullend overleg met een endocrinoloog noodzakelijk. In de meeste gevallen wordt het niet aanbevolen om een ​​pil in te nemen op de dag van levering.

Een verstoring van het TSH-niveau kan regelmatige bloeddonatie voor controle vereisen. In dit geval moet de analyse op ongeveer hetzelfde tijdstip worden uitgevoerd. Hoe vaak u een analyse moet maken - uw arts beslist. Het bereik van de verandering kan variëren van 10 dagen tot een maand, afhankelijk van de behandeling die wordt uitgevoerd. De termijn voor het verkrijgen van het resultaat is afhankelijk van de laboratoriumapparatuur.

Indicatoren van normale TSH afhankelijk van het trimester

Veranderingen in het TSH-niveau tijdens de zwangerschap is de norm. Dit komt door de ontwikkeling van de foetus. Dus, in het eerste trimester heeft het embryo nog geen eigen schildklier, daarom trekt het kind de nodige hormonen uit het lichaam van de moeder. Vanwege een dergelijke sprong aan het begin van de zwangerschap, valt het niveau van TSH in een vrouw sterk terug, en nemen T3 en T4 toe. Het tweede trimester gaat gepaard met een geleidelijke afweging van alle endocriene hormonen. En alleen tegen het derde trimester heeft een vrouw een normale concentratie TSH, T3 en T4.

Norm TSH (thyroid stimulating hormone) tijdens de zwangerschap

Wat is schildklier stimulerend hormoon

Schildklierstimulerend hormoon (een verkorte versie - TSH) wordt geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse en het belangrijkste doel ervan is het reguleren van de werking van de schildklier door de productie van thyroxine (T3) en trijoodthyronine (T4) te stimuleren.

Deze hormonen zijn erg belangrijk voor het lichaam, omdat ze verantwoordelijk zijn voor de groei, het metabolisme van eiwitten, koolhydraten en vetten en de activiteit van het spijsverteringsstelsel beïnvloeden, cardiovasculair, seksueel.

Bovendien beïnvloeden ze ook de mentale functie, waardoor de stemming wordt gereguleerd.

Over hormoon TSH tijdens de zwangerschap

Een analyse van het TSH-niveau is vereist tijdens de zwangerschap. Als een vrouw echter een schildklierprobleem had of in het verleden een zwangerschap had met een slecht resultaat, zou een dergelijke TSH-analyse moeten worden uitgevoerd bij het plannen van de volgende zwangerschap om terugkerende onaangename gevolgen te voorkomen.

Ondanks het feit dat TTG niet door de schildklier wordt gegenereerd, kan het een volledig beeld van zijn werk tonen vanwege het principe van "feedback", volgens welke een toename in T3 en T4 leidt tot een afname van TSH, en omgekeerd.

Het is het beste om TSH eens per drie maanden te controleren, maar als er bewijs is, kan de arts een frequentere analyse aanbevelen.

Om de juiste resultaten te krijgen, moet u:

  • lichamelijke activiteit voor een paar dagen vóór de analyse elimineren;
  • bloed geven in de ochtend op een lege maag;
  • bij het volgen van de dynamica, neem de analyse in één keer.

Het normale niveau van TSH-hormoon tijdens zwangerschap bij vrouwen

Wat zou TSH tijdens zwangerschap moeten zijn? Wat de TSH-snelheid tijdens de zwangerschap in trimesters betreft, zijn de toegestane waarden als volgt:

  1. De eerste trimeter: van 0,1 tot 0,3 mU / l.
  2. Tweede trimester: 0,2 tot 3,0.
  3. Derde trimester: 0,3 tot 3,0.

De kwestie van de "normaliteit" van de analyse dient uitsluitend door de arts te worden beoordeeld, rekening houdend met alle nuances en eigenaardigheden van het lichaam van de toekomstige moeder, indien nodig aanvullende studies van de schildklier voor te schrijven.

Afwijkingen van schildklierstimulerend hormoon tijdens de zwangerschap

Soms wijkt het TSH tijdens de zwangerschap af van de norm en kan het hoog of laag zijn.

Verhoogde TSH tijdens de zwangerschap

Typische symptomen:

  • ernstige vermoeidheid en zwakte;
  • slaperigheid of slapeloosheid;
  • bleekheid;
  • lage temperatuur;
  • verlies van eetlust met gewichtstoename;
  • het uiterlijk van een verdikking in de nek.

De redenen voor de toename van TSH:

  • ernstige geestesziekte;
  • niet-gereguleerde secretie van TSH;
  • ernstige pre-eclampsie;
  • zwelling;
  • medicijnen innemen;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • sterke fysieke inspanning.

Laag TSH tijdens zwangerschap

Symptomen van lage niveaus:

  • hoofdpijn;
  • verhoogde druk;
  • een significante toename van de eetlust;
  • trillen in het lichaam, handen;
  • hartkloppingen;
  • hoge temperatuur;
  • onevenwichtige emotionele manifestaties.

Redenen om TSH te verlagen:

  • dubbele of drievoudige zwangerschappen;
  • verminderde hypofyse-functie;
  • overlijden van hypofysecellen in de postpartumperiode;
  • overdosis hormonale geneesmiddelen;
  • ernstige stress;
  • giftige struma.

Elke afwijking van de norm kan gepaard gaan met onveilige gevolgen, zoals placenta-abruptie, miskramen, misvormingen van de foetus, pre-eclampsie, ontwikkelingsachterstand, daarom vereist onmiddellijke behandeling. Een endocrinoloog moet haar begeleiden, onder toezicht van een gynaecoloog, en niet een vrouw zelf, nadat ze haar eigen diagnose heeft gesteld.

Video over normale TSH bij zwangere vrouwen

U kunt leren hoe belangrijk het is om het TSH-niveau tijdens de zwangerschap te controleren en hoe het in de video normaal te houden:

TSH tijdens de zwangerschap: de norm voor trimesters, oorzaken en symptomen van een toename

Een bloedtest voor TSH-concentratie is een van de eerste laboratoriumtests die de aanstaande moeder moet ondergaan. De TSH-percentages tijdens de zwangerschap verschillen van de gebruikelijke indicatoren voor vrouwen. Afhankelijk van het trimester, een fysiologische (niet-ziekte gerelateerde) verandering in het niveau van schildklier stimulerend hormoon optreedt. Het is belangrijk om te weten over de normale TSH-indicatoren bij zwangere vrouwen om op tijd de afwijkingen in het endocriene systeem te identificeren, die de gezondheid van de moeder en het kind nadelig kunnen beïnvloeden.

Wat is de invloed van de TSH?

Veel meisjes die nog nooit eerder een endocrinoloog hebben bezocht, worden eerst bekend met de afkorting TSH in het eerste trimester van de zwangerschap of in het stadium van de planning. Voordat we uitvinden welke indicator van deze stof normaal bij een zwangere vrouw hoort, is het de moeite waard te weten wat TSH is en wat het belang ervan is voor het organisme.

TSH staat voor "thyroid-stimulating hormone." Het is een belangrijke schakel in het metabole systeem dat de productie van schildklierhormonen stimuleert. TSH behoort tot de groep glycoproteïnen en wordt geproduceerd door adenohypophysis-cellen. Door de functies van de schildklier te regelen, stimuleert de stof de synthese van triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor het energiemetabolisme in het lichaam, reguleren de productie van retinol en eiwitsynthese, beïnvloeden de functies van de voortplantingsorganen en het maagdarmkanaal, beïnvloeden de weefselgroei, het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel, de toestand van de organen van het gezichtsvermogen en het gehoor.

In de vroege stadia van de zwangerschap heeft de foetus nog niet het vermogen om de vitale hormonen van de endocriene klieren onafhankelijk te synthetiseren, daarom ontvangt het ze uit het bloed van de moeder. Om complicaties en pathologieën te voorkomen, moeten zwangere vrouwen de toestand van de schildklier controleren. Het vaststellen van de concentratie van TSH in het lichaam zal de geplande analyse, voorgeschreven door een arts gedurende een periode van 6-8 weken, evenals laboratoriumtesten voor latere perioden helpen, uitgevoerd volgens indicaties.

Bij een gezond persoon neemt het TSH-gehalte zoveel mogelijk toe tijdens de nachtrust, daalt het naar de ochtend en bereikt het zijn minimale aantal aan het einde van de werkdag. Een bloedtest voor de inhoud van dit hormoon wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd. De hoeveelheid TSH in het plasma helpt niet alleen om de toestand van het endocriene systeem van de zwangere vrouw te beoordelen, maar ook als een belangrijke marker voor het beoordelen van de ontwikkeling van de foetus.

Hoe verhoudt het TSH niveau bij zwangere vrouwen?

Bij een gezond persoon werken triiodothyronine, thyroxine en TSH op elkaar in volgens het principe van een omgekeerde relatie: bij een toename van T3 en T4 wordt thyrotropisch hormoon onderdrukt. Dit patroon is de oorzaak van normale fysiologische fluctuaties van TSH tijdens de zwangerschap in verschillende perioden.

Als een volwassen niet-zwangere vrouw een normaal niveau van thyrotropisch hormoon heeft van 0,4-4,0 mU / l, ligt de norm tijdens de zwangerschap in het bereik van 0,1 tot 3 mU / l. Bovendien zijn er TSH-normen tijdens de zwangerschap in trimesters.

Het eerste trimester is de periode waarin intensieve vorming van trijoodthyronine en thyroxine actief wordt beïnvloed door het "zwangere hormoon" - choriongonadotrofine (hCG). Op dit moment is het ontwikkelende organisme van de baby nog niet in staat om zijn eigen T3 en T4 te produceren. Dit betekent dat hun enige bron het maternale endocriene systeem is. Onder invloed van hCG treedt een krachtige groei van T3 en T4 op en onder hun invloed neemt het niveau van thyrotropisch hormoon af. De snelheid van TSH in de vroege zwangerschap wordt verlaagd tot 0,2-0,4 mU / l. Tegen 12-16 per week neemt dit cijfer toe.

2 trimester - een tijd van intensieve groei van de interne organen van de foetus. Tegen die tijd heeft de foetus al de basiselementen gevormd van verschillende lichaamssystemen, waaronder endocriene. In het tweede trimester van de zwangerschap heeft de baby al een eigen schildklier en wordt het productieproces van hormonen geleidelijk verbeterd. Op dit moment veranderen hormonen bij zwangere vrouwen: de hoeveelheid thyroxine en trijoodthyronine neemt af en de concentratie thyrotropisch hormoon neemt toe. De index verschilt van de TSH-index voor het eerste trimester en is 0,3-2,8 mU / l.

In trimester 3 liggen TSH-percentages bij zwangere vrouwen dicht bij de totale waarden en zijn ze 0,4-3,5 mU / l.

In termen van TSH varieert het tarief voor vrouwen tijdens de zwangerschap niet alleen afhankelijk van het trimester, maar ook van het aantal foetussen. Als de geboorte van een tweeling of triool verwacht wordt, kan het schildklierstimulerend hormoon bij zwangere vrouwen worden teruggebracht tot bijna nul.

Zelfs als de foetus één is, wordt een lichte afname of toename van TSH als de fysiologische norm beschouwd en hoeft deze in de meeste gevallen niet te worden gecorrigeerd. Bovendien is er enige discrepantie in de methoden die het aanbevolen niveau van TSH tijdens de zwangerschap evalueren.

De tabel met TSH-parameters die in Rusland tijdens de zwangerschap worden gebruikt, bevat dergelijke gegevens over de concentratie van thyrotropisch hormoon in het bloedplasma:

  • I trimester - 0,2-0,4 mU / l;
  • II trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • III trimester - 0,4-3,5 mU / l.

In de VS correleren het hormoon TSH en de wekelijkse zwangerschap enigszins anders en lagere waarden worden als normaal beschouwd.

Een hoog niveau van thyrotropisch hormoon, vooral in de eerste 12-16 weken, is een teken van angst en vereist een gedetailleerd onderzoek. Maar zelfs als de indicator lichtjes stijgt en de zwangerschap normaal verloopt, kan de gynaecoloog aanvullend advies vragen aan een endocrinoloog. De specialist zal de concentratie van hormoon TSH adequaat beoordelen en, indien nodig, de juiste behandeling adviseren.

Afwijkingen van de norm

Overmatig lage of hoge TSH tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de toekomstige baby. Een dergelijke schending van de hormonale achtergrond van de aanstaande moeder kan onplezierige gevolgen hebben:

spontane abortus;

vroege scheiding van de placenta;

foetale misvormingen.

Analyse voor de bepaling van TSH moet worden toegewezen aan alle aanstaande moeders. Vrouwen die zwanger zullen worden, maar problemen hebben met de gezondheid van de schildklier, moeten het niveau van hormonen vóór de bevruchting onderzoeken en aanpassen.

Hoge TSH

Als het gehalte aan thyrotropisch hormoon in het lichaam meerdere keren hoger is dan normaal, ontwikkelt hypothyreoïdie zich. In deze pathologie wordt het werk van de schildklier onderdrukt en synthetiseert het orgaan geen vitale hormonen in de hoeveelheid die nodig is voor de gezondheid van de vrouw en de normale ontwikkeling van de foetus. Overtollige indicatoren van TSH kunnen een teken zijn van tumortumoren van de schildklier of hypofyse. Andere oorzaken van verhoogde TSH zijn storingen in de bijnieren, ontsteking van de schildklier en late toxicose.

In de vroege stadia kan hypothyreoïdie asymptomatisch zijn. Met de ontwikkeling van pathologie worden stoornissen in het lichaam merkbaar en kunnen ze een bedreiging vormen voor de zwangerschap:

zwangerschap met verhoogde TSH wordt bemoeilijkt door bloedarmoede;

zwelling van het gezicht, organen van het ademhalingssysteem en gehoor;

Darmorgels reageren op hypothyreoïdie door verminderde spijsvertering en darmmotiliteit, verminderde eetlust en misselijkheid. De lever kan toenemen (hepatomegalie ontwikkelt);

met een hoge TSH wordt het werk van het hart en de bloedvaten gestoord: de bloeddruk daalt, de pols wordt zeldzaam en er ontwikkelt zich een insufficiëntie van de bloedsomloop.

De toestand van de vrouw wordt gecompliceerd door het exchange-hypothermic syndrome: de normale lichaamstemperatuur neemt af, de zwangere vrouw lijdt aan kou. Verhoogde TSH tijdens de zwangerschap beïnvloedt het uiterlijk van de toekomstige moeder: de groei van haar en nagels wordt verstoord, de huid wordt dunner en wordt droog. Veranderingen in het centrale zenuwstelsel manifesteren zich door slaperigheid, verspreide aandacht, verhoogde prikkelbaarheid, verminderd geheugen. Als gevolg van metabole stoornissen ontwikkelt zich obesitas. Een dramatische gewichtsverandering op zijn beurt kan zwangerschapsdiabetes veroorzaken, die wordt bepaald door screening op glucosetolerantie bij 24-28 weken zwangerschap.

Is behandeling nodig als TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is? Met lichte schommelingen van de aanbevolen waarden (tot 4 mU / l) en het normale gehalte van het vrije hormoon T4 is de correctie niet gerechtvaardigd.

Als in het eerste trimester het TSH-niveau de aanbevolen index overschrijdt, is gekwalificeerde medische hulp nodig om het niveau van thyrotropisch hormoon te normaliseren. Als de tijd de concentratie in het lichaam van de moeder niet vermindert, loopt het kind het risico de stoffen te verliezen die nodig zijn voor de volledige ontwikkeling van het endocriene systeem. Het gevolg kan een vroege onvrijwillige zwangerschapsafbreking of het optreden van pathologieën bij de foetus zijn.

Correctie van hormonale achtergrond met hoog TSH dient te worden benoemd door de endocrinoloog na een gedetailleerd onderzoek. Als geneesmiddelen worden thyroxine-preparaten gebruikt - L-thyroxine, levothyroxine, eutirox. Als TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is, wat gepaard gaat met endocriene ziekten die zijn gediagnosticeerd vóór de conceptie, moet de vrouw constant worden gecontroleerd door een specialist.

Laag TSH

Moet ik me zorgen maken als het hormoon TSH tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld in het bloedplasma met een concentratie van minder dan 0,2 mU / l? In het eerste trimester is een daling in TSH een fysiologisch fenomeen dat wordt veroorzaakt door een verhoging van het hCG-niveau. In dit geval is geen specifieke therapie vereist: met 12-16 weken stijgen de indices onafhankelijk van elkaar naar een normaal niveau - 0,3-2,8 mU / l. De taak van de arts is om de natuurlijke afname van TSH te onderscheiden van pathologische thyrotoxicose, die zich onder dergelijke omstandigheden ontwikkelt:

functionele autonomie (FA) van de schildklier;

diffuse en multinodulaire toxische struma;

kunstmatige hyperthyreoïdie veroorzaakt door overmatig gebruik van hormonale geneesmiddelen.

De moderne benadering van het management van zwangere vrouwen met een laag TSH-niveau impliceert de tactiek van actieve observatie. De arts controleert de dynamiek van veranderingen in hormonale niveaus en schrijft behandeling voor in afwezigheid van een uitgesproken neiging om het te normaliseren.

U Mag Als Pro Hormonen